Академия развития личности лечение суставов


Академия развития личности лечение суставов

Человек, у которого хотя бы раз в жизни болели суставы, знает, как выбивает из колеи привычной жизни этот недуг. Артриты, артрозы, остеохондроз позвоночника, последствия спортивных травм и воспаления околосуставных тканей способны лишить сна и удовольствия от любимых занятий. Врачи уверены: проблему можно решить, если не откладывать лечение в долгий ящик.

Поскольку заболевания суставов — распространенное явление, на прилавках аптек имеется множество препаратов, обещающих справиться с болью, отеком и скованностью в считанные часы. Частные медицинские центры наперебой предлагают «самые эффективные» и «самые доступные» подходы к лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Не отстает и народная медицина: в интернете можно найти сотни разнообразных рецептов, рекомендованных для снятия дискомфорта и воспаления, укрепления костей и восстановления хрящей.

Врачи не устают повторять: не существует универсального ответа на вопрос о том, как вылечить ту или иную болезнь суставов. Подходы индивидуальны для каждой конкретной патологии и для каждого больного, с учетом особенностей образа жизни, сопутствующих заболеваний, возраста и самочувствия. В большинстве случаев достичь прогресса и снять вопрос хирургического лечения помогает комплекс лечебных мероприятий, включающий прием медикаментов, акупунктуру, физиотерапию, лечебную физкультуру. Давайте вместе разбираться, как это работает.

Консервативное (медикаментозное) лечение заболеваний суставов

Первой рекомендацией врача, к которому обратился больной с жалобами на боль в суставе, обычно бывает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Ничего странного в этом нет: для начала стоит снять боль и остановить воспалительный процесс, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Медикаментозное лечение действует быстро, и в этом его основной плюс. Однако есть и обратная сторона медали: таблетками, мазями и уколами нельзя полностью вылечить патологию суставов, если речь идет о тяжелом хроническом заболевании. Помимо этого, некоторые виды препаратов имеют выраженные побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими опасно для здоровья.

Для медикаментозного лечения врачи выписывают следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) : обширная группа препаратов, к которым относятся аспирин[1], ибупрофен[2], диклофенак[3], нимесулид[4], мелоксикам[5] и другие лекарства. Они обладают тройным действием: снимают боль, снижают температуру и купируют воспалительный процесс. Непродолжительные курсы использования НПВС не оказывают негативного влияния на состояние пациента. Однако бесконтрольный прием препаратов из этой группы чреват проблемами с желудком и с почками.
  • Сосудорасширяющие препараты играют важную роль в лечении, если из-за отека или деформации сустава сосуды, обеспечивающие его кровоснабжение, сужаются или сдавливаются. Пентоксифиллин[6], аминофиллин[7] ускоряют кровоток в патологическом очаге, стимулируя процессы восстановления.
  • Миорелаксанты (толперизон[8], тизанидин[9] и другие) назначаются в случаях, когда скованность в суставе или сдавление нервных волокон приводит к перенапряжению окружающих мышц, из-за чего болевые ощущения усиливаются, а подвижность ограничивается еще больше. Препараты из этой группы назначают краткосрочно, так как их эффект может негативно сказаться на работе других органов и систем тела.
  • Стероиды (гидрокортизон[10], дипроспан[11] и другие) назначаются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Чаще их применяют в инъекциях, вводя препарат непосредственно в область сустава. Как и в случае с использованием других гормонов, регулярный прием стероидов приводит к осложнениям, поэтому грамотные врачи при болезнях суставов стараются не назначать стероиды длительным курсом.
  • Хондропротекторы — еще одна важная группа лекарств, которая назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препараты, содержащие хондроитина сульфат[12] и глюкозамин[13], способствуют синтезу хрящевой ткани, благодаря чему симптомы артроза, остеохондроза и других патологий отступают. Важно отметить, что хондропротекторы обладают накопительным действием, поэтому принимать их следует не менее полугода.

Помимо таблетированных и инъекционных форм препаратов, при болезнях суставах используются лечебные мази и кремы, которые содержат активные действующие вещества из вышеназванных фармакологических групп. К их преимуществам относится удобство применения и отсутствие побочных эффектов, к недостаткам — слабое проникновение через кожу (к больному суставу поступает не более одной десятой части лекарства).

Неинвазивное лечение

Определяющее значение в лечении заболеваний суставов имеют неинвазивные процедуры — физиотерапия, кинезитерапия (лечение движениями) и диетотерапия. Учитывая хроническую природу большинства патологий этой группы и преклонный возраст многих пациентов, важно избежать чрезмерного «увлечения» лекарствами, но при этом предотвратить прогрессирование болезни до тяжелых стадий, когда единственным действенным методом лечения станет операция.

Физиотерапия
  • Ударно-волновая терапия — сравнительно новая физиотерапевтическая процедура. В основе действия — эффект кавитации, при котором динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в суставе, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки.
  • Миостимуляция помогает одновременно тренировать и расслаблять мышцы, окружающие сустав, что снимает боль, уменьшает нагрузку на костное сочленение и сжигает жировые отложения. Эта процедура часто назначается ослабленным и тучным пациентам в качестве подготовки к лечебной физкультуре и сеансам мануальной терапии.
  • Фонофорез представляет собой ультразвуковую терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта от применения фармацевтических средств, что снижает расходы на лечение. К тому же ультразвуковая вибрация стимулирует кровообращение и регенерацию сустава.
  • Озонотерапия в первую очередь показана при инфекционных заболеваниях суставов: воздействие активного кислорода обладает обеззараживающим действием. Также способствует восстановлению после травм, снятию отека и обезболиванию патологического очага. Это — важный компонент лечения пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных средств.
Кинезитерапия
  • Вопреки мнению, что люди с больными суставами должны избегать нагрузок, лечебная физкультура (ЛФК) показана при большинстве ортопедических заболеваний. Ведь регулярные упражнения по специально разработанным схемам укрепляют мышечный корсет, увеличивают диапазон движений и возвращают больному радость движения. Пациенты нередко отмечают, что благодаря ЛФК чувствуют себя лучше, чем до появления проблем с суставами.
  • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия необходимы всем больным вне зависимости от стадии заболевания и возраста. Эти процедуры подразумевают адресное воздействие на пораженные суставы, благодаря чему растягиваются и укрепляются связки и мышцы, а также расширяется полость сустава. Сеансы профессионального массажа — замечательная профилактика обострений артритов, артрозов и остеохондрозов любой локализации.
  • Механотерапия предполагает использование специальных ортопедических тренажеров, работа с которыми улучшает подвижность суставов и укрепляет мышцы спины и конечностей. Профессиональные тренажеры стоят слишком дорого и сложны для домашней эксплуатации, поэтому оптимальным вариантом является прохождение сеансов на базе специализированного медицинского центра под присмотром специалиста.
  • Вытяжение суставов. Прямохождение в сочетании с сидячим образом жизни привели к тому, что позвоночник человека постоянно находится под воздействием повышенной нагрузки — равно как и суставы нижних конечностей. Хороший способ преодолеть естественную или патологическую деформацию суставов — это вытяжение при помощи тракционного аппарата. Такие сеансы проходят под контролем компьютерного ПО, благодаря чему суставные полости мягко расширяются, увеличивая срок службы костных сочленений.
Диетотерапия

Является незаменимым этапом лечения заболевания суставов — ведь погрешности в рационе отрицательно сказываются на обмене веществ (в том числе — на обмене белка и минералов, строительных «кирпичах» скелета). Избавление от лишнего веса также существенно, ведь тучность приводит к тому, что суставы под воздействием избыточной нагрузки изнашиваются гораздо быстрее, чем могли бы.

Лишний вес и болезни суставов часто идут в комплексе, что приводит к закономерным вопросам: можно ли решить эти проблемы одновременно, избавиться от боли и предотвратить хирургические процедуры. Такая возможность действительно существует.

Традиционная китайская медицина (ТКМ)

Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое, различные части которого находятся в тесной взаимосвязи. Артриты и другие заболевания суставов для врача ТКМ — симптомы, которые говорят об определенных проблемах в организме, о нарушении течения крови и жизненной энергии Ци по энергетическим каналам.

Лечение подбирается индивидуально. Врач китайской медицины проводит пульсовую диагностику, определяет истинную причину боли в суставах и составляет программу восстановления здоровья для каждого пациента.

  • Иглоукалывание — основа лечения. Рефлексотерапевт воздействует на биологически активные точки в определенной комбинации, чтобы устранить любые блокировки Ци в организме и запустить процесс самовосстановления организма. После курса процедур возвращается подвижность в суставах, минимизируются болевые ощущения.
  • Моксотерапия — прогревание активных точек полынной сигарой. Улучшает кровообращение, снимает воспаление, нормализует кровоток. Процедура практически безболезненна, усиливает защитные силы организма, снимает боль в суставах.
  • Фитокомпрессы — лоскуты ткани, которые окунаются в ванночку с теплой концентрированной выжимкой лекарственных трав и прикладываются на акупунктурные точки. Процедура помогает снять боль в суставах и восстановить их функции.
  • Лечебный массаж Туйна — быстрый способ вернуть к жизни суставы. Врач выбирает технику в зависимости от диагноза. Он воздействует на точки акупунктуры с определенной силой, временем и последовательностью. Стимулирует работу кровеносной системы, разогревает мышцы. Пациент после процедуры чувствует себя лучше, курс такого массажа позволяет снять болевые ощущения в суставах и улучшить их подвижность.

Комплексные процедуры традиционной китайской медицины помогают вернуть здоровье суставов без боли и операций.

Оперативное лечение болезней суставов

Многие больные стараются избежать хирургического лечения патологии суставов, и их можно понять. Столь серьезное вмешательство в работу организма рискованно, а восстановление после операции занимает месяцы и годы. Тем не менее в некоторых ситуациях помощь хирурга необходима.

Среди хирургических процедур, применяемых для лечения суставов, можно назвать следующие:

  • пункция (малоинвазивное вмешательство) является мини-операцией, в ходе которой врач вводит специальную иглу в полость сустава, чтобы удалить оттуда воспалительную жидкость или ввести лечебный препарат;
  • артроскопический дебридмент не требует широких разрезов: операция осуществляется при помощи гибких эндоскопических манипуляторов, через небольшие отверстия. В ходе вмешательства хирурги удаляют нежизнеспособные ткани из полости сустава и при необходимости промывают ее лекарственными растворами;
  • околосуставная остеотомия — травматичное вмешательство, которое рекомендуется тем пациентам, которым по каким-то причинам противопоказано протезирование сустава. Эта операция включает надпиливание костей, входящих в сустав, и последующее сращивание их под новым углом, что уменьшает нагрузку на больное сочленение и улучшает подвижность конечности;
  • эндопротезирование является радикальной процедурой для крупных суставов: вышедший из строя сустав заменяется на биосовместимый протез, способный выполнять необходимые функции на протяжении всей дальнейшей жизни. Эндопротезирование — серьезное вмешательство, требующее длительного восстановления и подготовки квартиры пациента для реабилитации в первые месяцы после операции.

Современная медицина в целом придерживается тенденции снижения инвазивных воздействий на организм пациента, поэтому хирургическое лечение применяется только в тяжелых случаях.

Народные средства

Народные средства способны оказаться полезными, когда они не заменяют, а дополняют комплекс лечебных мероприятий, назначенный врачом. С осторожностью относитесь к рекламе всевозможных биологически активных добавок. Эффективность народных средств лечения артрозов и артритов не имеет научно обоснованного подтверждения, так же как и сведений о возможных побочных эффектах таких воздействий. Обязательно рассказывайте врачу обо всех процедурах, которые вы хотите осуществить самостоятельно, в порядке самолечения.

Лучший способ избежать раннего старения суставов — это профилактика. Щадящие физические нагрузки, регулярное употребление блюд, содержащих желатин (холодцы, желе и так далее), отказ от вредных привычек и одежда, подобранная по погоде, позволят вам избежать удручающих диагнозов и сохранить подвижность и легкость движений на долгие годы.

Существует масса медицинских процедур, направленных на лечение патологий суставов. Успех лечения зависит от опыта врача и точности постановки диагноза. Чтобы найти квалифицированного специалиста, важно обратиться в солидную клинику.

показания, противопоказания, какие болезни лечат

Как проходит лечение?

Консультация со специалистом

Пациент приходит на бесплатную консультацию с травматологом-ортопедом. Собрав анамнез и обследовав пациента, врач назначает клинический и биохимический анализ крови, анализ на ревматоидный фактор. При удовлетворительных результатах анализа, можно проводить процедуру.

Получение SVF и введение фракции в полость сустава

Подготовка к процедуре не требуется, но мы рекомендуем делать её натощак.

Для получения жировой ткани, пациенту под воздействием местной анестезии делают небольшой надрез в области талии, ягодицы или живота и проводят липосакцию. Отобранную жировую ткань обрабатывают на медицинском оборудовании для получения SVF-фракции. Полученную фракцию инъецируют внутрь поврежденного сустава пациента.

Продолжительность процедуры зависит от особенностей анатомии пациента. В среднем это два часа. Процедура проводится однократно и повторяется при необходимости через два-три года. Одна процедура позволяет получить от 10 до 40 миллионов стволовых клеток.

После SVF-терапии: восстановление и реабилитация

Полное восстановление занимает две-три недели при условии соблюдения рекомендаций врача. В этот период пациент находится под наблюдением лечащего врача и посещает медицинский центр раз в неделю.

В течение двух первых недель в суставе идут процессы регенерации ткани, активируется локальный иммунитет. Возможно временное усиление боли и дискомфорта в суставе, у ряда пациентов поднимается температура.

Рекомендуется соблюдать ортопедический режим:

  • ограничить физические нагрузки;
  • использовать ортез или бандаж на сустав;
  • использовать индивидуальные ортопедические стельки.

Чтобы максимально быстро восстановить функции сустава полезно пройти курс физиотерапии: через две недели после SVF-процедуры назначают восстановительную физкультуру и лечебный массаж.

Когда ждать результатов?

Эффективность терапии чувствуется уже через две-три недели после процедуры и со временем ощущается все сильнее: по прошествии трех месяцев функциональные характеристики сустава увеличиваются от 60 до 85 %. Регенерация хрящевой ткани подтверждается также и МРТ-обследованиями.

Техники лечения суставов | Видеосайт о развитии личности

Техники лечения суставов – автор Александр Смирнов.
Методика направлена на лечение конкретных суставов. Эта методика эффективна не только при болях, и не только при опухании сустава. Но и если есть нарушение зоны роста, нарушена форма кости. Или укорочена голень, это когда у человека анатомическая разница длинны ног. Или если есть остеодистрофия, то есть, кость реально разрушается. При остеопорозе методика тоже может быть эффективна. Это достаточно универсальная методика. Она состоит всего из двух техник. Первая техника – это декомпрессия на уровне сустава, то есть, растяжения на уровне сустава, снятие напряжения. Вторая техника – это декомпрессия, то есть, растяжение на уровне, так называемого, эпифиза. Эпифиз – это зона роста кости и зона максимального роста и кровоснабжения. Техника очень важная. Сейчас даже в классической ортопедии какие-то основы этой техники начинают использовать, чтобы уменьшить артрозное явление. Выполняйте данные техники с помощью видео. И вы сможете излечить не только себя, но и помочь другому человеку.

P.S. Хотите оздоровить позвоночник и суставы? Тогда Вам СЮДА!

Другие записи по теме:

This entry was posted in Разные темы. Bookmark the permalink.

методы, препараты, терапия. Как лечат заболевания суставов?

Человек, у которого хотя бы раз в жизни болели суставы, знает, как выбивает из колеи привычной жизни этот недуг. Артриты, артрозы, остеохондроз позвоночника, последствия спортивных травм и воспаления околосуставных тканей способны лишить сна и удовольствия от любимых занятий. Врачи уверены: проблему можно решить, если не откладывать лечение в долгий ящик.

Поскольку заболевания суставов — распространенное явление, на прилавках аптек имеется множество препаратов, обещающих справиться с болью, отеком и скованностью в считанные часы. Частные медицинские центры наперебой предлагают «самые эффективные» и «самые доступные» подходы к лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Не отстает и народная медицина: в интернете можно найти сотни разнообразных рецептов, рекомендованных для снятия дискомфорта и воспаления, укрепления костей и восстановления хрящей.

Врачи не устают повторять: не существует универсального ответа на вопрос о том, как вылечить ту или иную болезнь суставов. Подходы индивидуальны для каждой конкретной патологии и для каждого больного, с учетом особенностей образа жизни, сопутствующих заболеваний, возраста и самочувствия. В большинстве случаев достичь прогресса и снять вопрос хирургического лечения помогает комплекс лечебных мероприятий, включающий прием медикаментов, акупунктуру, физиотерапию, лечебную физкультуру. Давайте вместе разбираться, как это работает.

Консервативное (медикаментозное) лечение заболеваний суставов

Первой рекомендацией врача, к которому обратился больной с жалобами на боль в суставе, обычно бывает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Ничего странного в этом нет: для начала стоит снять боль и остановить воспалительный процесс, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Медикаментозное лечение действует быстро, и в этом его основной плюс. Однако есть и обратная сторона медали: таблетками, мазями и уколами нельзя полностью вылечить патологию суставов, если речь идет о тяжелом хроническом заболевании. Помимо этого, некоторые виды препаратов имеют выраженные побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими опасно для здоровья.

Для медикаментозного лечения врачи выписывают следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): обширная группа препаратов, к которым относятся аспирин[1], ибупрофен[2], диклофенак[3], нимесулид[4], мелоксикам[5] и другие лекарства. Они обладают тройным действием: снимают боль, снижают температуру и купируют воспалительный процесс. Непродолжительные курсы использования НПВС не оказывают негативного влияния на состояние пациента. Однако бесконтрольный прием препаратов из этой группы чреват проблемами с желудком и с почками.
  • Сосудорасширяющие препараты играют важную роль в лечении, если из-за отека или деформации сустава сосуды, обеспечивающие его кровоснабжение, сужаются или сдавливаются. Пентоксифиллин[6], аминофиллин[7] ускоряют кровоток в патологическом очаге, стимулируя процессы восстановления.
  • Миорелаксанты (толперизон[8], тизанидин[9] и другие) назначаются в случаях, когда скованность в суставе или сдавление нервных волокон приводит к перенапряжению окружающих мышц, из-за чего болевые ощущения усиливаются, а подвижность ограничивается еще больше. Препараты из этой группы назначают краткосрочно, так как их эффект может негативно сказаться на работе других органов и систем тела.
  • Стероиды (гидрокортизон[10], дипроспан[11] и другие) назначаются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Чаще их применяют в инъекциях, вводя препарат непосредственно в область сустава. Как и в случае с использованием других гормонов, регулярный прием стероидов приводит к осложнениям, поэтому грамотные врачи при болезнях суставов стараются не назначать стероиды длительным курсом.
  • Хондропротекторы — еще одна важная группа лекарств, которая назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препараты, содержащие хондроитина сульфат[12] и глюкозамин[13], способствуют синтезу хрящевой ткани, благодаря чему симптомы артроза, остеохондроза и других патологий отступают. Важно отметить, что хондропротекторы обладают накопительным действием, поэтому принимать их следует не менее полугода.

Помимо таблетированных и инъекционных форм препаратов, при болезнях суставах используются лечебные мази и кремы, которые содержат активные действующие вещества из вышеназванных фармакологических групп. К их преимуществам относится удобство применения и отсутствие побочных эффектов, к недостаткам — слабое проникновение через кожу (к больному суставу поступает не более одной десятой части лекарства).

Неинвазивное лечение

Определяющее значение в лечении заболеваний суставов имеют неинвазивные процедуры — физиотерапия, кинезитерапия (лечение движениями) и диетотерапия. Учитывая хроническую природу большинства патологий этой группы и преклонный возраст многих пациентов, важно избежать чрезмерного «увлечения» лекарствами, но при этом предотвратить прогрессирование болезни до тяжелых стадий, когда единственным действенным методом лечения станет операция.

Физиотерапия
  • Ударно-волновая терапия — сравнительно новая физиотерапевтическая процедура. В основе действия — эффект кавитации, при котором динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в суставе, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки.
  • Миостимуляция помогает одновременно тренировать и расслаблять мышцы, окружающие сустав, что снимает боль, уменьшает нагрузку на костное сочленение и сжигает жировые отложения. Эта процедура часто назначается ослабленным и тучным пациентам в качестве подготовки к лечебной физкультуре и сеансам мануальной терапии.
  • Фонофорез представляет собой ультразвуковую терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта от применения фармацевтических средств, что снижает расходы на лечение. К тому же ультразвуковая вибрация стимулирует кровообращение и регенерацию сустава.
  • Озонотерапия в первую очередь показана при инфекционных заболеваниях суставов: воздействие активного кислорода обладает обеззараживающим действием. Также способствует восстановлению после травм, снятию отека и обезболиванию патологического очага. Это — важный компонент лечения пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных средств.
Кинезитерапия
  • Вопреки мнению, что люди с больными суставами должны избегать нагрузок, лечебная физкультура (ЛФК) показана при большинстве ортопедических заболеваний. Ведь регулярные упражнения по специально разработанным схемам укрепляют мышечный корсет, увеличивают диапазон движений и возвращают больному радость движения. Пациенты нередко отмечают, что благодаря ЛФК чувствуют себя лучше, чем до появления проблем с суставами.
  • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия необходимы всем больным вне зависимости от стадии заболевания и возраста. Эти процедуры подразумевают адресное воздействие на пораженные суставы, благодаря чему растягиваются и укрепляются связки и мышцы, а также расширяется полость сустава. Сеансы профессионального массажа — замечательная профилактика обострений артритов, артрозов и остеохондрозов любой локализации.
  • Механотерапия предполагает использование специальных ортопедических тренажеров, работа с которыми улучшает подвижность суставов и укрепляет мышцы спины и конечностей. Профессиональные тренажеры стоят слишком дорого и сложны для домашней эксплуатации, поэтому оптимальным вариантом является прохождение сеансов на базе специализированного медицинского центра под присмотром специалиста.
  • Вытяжение суставов. Прямохождение в сочетании с сидячим образом жизни привели к тому, что позвоночник человека постоянно находится под воздействием повышенной нагрузки — равно как и суставы нижних конечностей. Хороший способ преодолеть естественную или патологическую деформацию суставов — это вытяжение при помощи тракционного аппарата. Такие сеансы проходят под контролем компьютерного ПО, благодаря чему суставные полости мягко расширяются, увеличивая срок службы костных сочленений.
Диетотерапия

Является незаменимым этапом лечения заболевания суставов — ведь погрешности в рационе отрицательно сказываются на обмене веществ (в том числе — на обмене белка и минералов, строительных «кирпичах» скелета). Избавление от лишнего веса также существенно, ведь тучность приводит к тому, что суставы под воздействием избыточной нагрузки изнашиваются гораздо быстрее, чем могли бы.

Лишний вес и болезни суставов часто идут в комплексе, что приводит к закономерным вопросам: можно ли решить эти проблемы одновременно, избавиться от боли и предотвратить хирургические процедуры. Такая возможность действительно существует.

Традиционная китайская медицина (ТКМ)

Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое, различные части которого находятся в тесной взаимосвязи. Артриты и другие заболевания суставов для врача ТКМ — симптомы, которые говорят об определенных проблемах в организме, о нарушении течения крови и жизненной энергии Ци по энергетическим каналам.

Лечение подбирается индивидуально. Врач китайской медицины проводит пульсовую диагностику, определяет истинную причину боли в суставах и составляет программу восстановления здоровья для каждого пациента.

  • Иглоукалывание — основа лечения. Рефлексотерапевт воздействует на биологически активные точки в определенной комбинации, чтобы устранить любые блокировки Ци в организме и запустить процесс самовосстановления организма. После курса процедур возвращается подвижность в суставах, минимизируются болевые ощущения.
  • Моксотерапия — прогревание активных точек полынной сигарой. Улучшает кровообращение, снимает воспаление, нормализует кровоток. Процедура практически безболезненна, усиливает защитные силы организма, снимает боль в суставах.
  • Фитокомпрессы — лоскуты ткани, которые окунаются в ванночку с теплой концентрированной выжимкой лекарственных трав и прикладываются на акупунктурные точки. Процедура помогает снять боль в суставах и восстановить их функции.
  • Лечебный массаж Туйна — быстрый способ вернуть к жизни суставы. Врач выбирает технику в зависимости от диагноза. Он воздействует на точки акупунктуры с определенной силой, временем и последовательностью. Стимулирует работу кровеносной системы, разогревает мышцы. Пациент после процедуры чувствует себя лучше, курс такого массажа позволяет снять болевые ощущения в суставах и улучшить их подвижность.

Комплексные процедуры традиционной китайской медицины помогают вернуть здоровье суставов без боли и операций.

Оперативное лечение болезней суставов

Многие больные стараются избежать хирургического лечения патологии суставов, и их можно понять. Столь серьезное вмешательство в работу организма рискованно, а восстановление после операции занимает месяцы и годы. Тем не менее в некоторых ситуациях помощь хирурга необходима.

Среди хирургических процедур, применяемых для лечения суставов, можно назвать следующие:

  • пункция (малоинвазивное вмешательство) является мини-операцией, в ходе которой врач вводит специальную иглу в полость сустава, чтобы удалить оттуда воспалительную жидкость или ввести лечебный препарат;
  • артроскопический дебридмент не требует широких разрезов: операция осуществляется при помощи гибких эндоскопических манипуляторов, через небольшие отверстия. В ходе вмешательства хирурги удаляют нежизнеспособные ткани из полости сустава и при необходимости промывают ее лекарственными растворами;
  • околосуставная остеотомия — травматичное вмешательство, которое рекомендуется тем пациентам, которым по каким-то причинам противопоказано протезирование сустава. Эта операция включает надпиливание костей, входящих в сустав, и последующее сращивание их под новым углом, что уменьшает нагрузку на больное сочленение и улучшает подвижность конечности;
  • эндопротезирование является радикальной процедурой для крупных суставов: вышедший из строя сустав заменяется на биосовместимый протез, способный выполнять необходимые функции на протяжении всей дальнейшей жизни. Эндопротезирование — серьезное вмешательство, требующее длительного восстановления и подготовки квартиры пациента для реабилитации в первые месяцы после операции.

Современная медицина в целом придерживается тенденции снижения инвазивных воздействий на организм пациента, поэтому хирургическое лечение применяется только в тяжелых случаях.

Народные средства

Народные средства способны оказаться полезными, когда они не заменяют, а дополняют комплекс лечебных мероприятий, назначенный врачом. С осторожностью относитесь к рекламе всевозможных биологически активных добавок. Эффективность народных средств лечения артрозов и артритов не имеет научно обоснованного подтверждения, так же как и сведений о возможных побочных эффектах таких воздействий. Обязательно рассказывайте врачу обо всех процедурах, которые вы хотите осуществить самостоятельно, в порядке самолечения.

Лучший способ избежать раннего старения суставов — это профилактика. Щадящие физические нагрузки, регулярное употребление блюд, содержащих желатин (холодцы, желе и так далее), отказ от вредных привычек и одежда, подобранная по погоде, позволят вам избежать удручающих диагнозов и сохранить подвижность и легкость движений на долгие годы.

Существует масса медицинских процедур, направленных на лечение патологий суставов. Успех лечения зависит от опыта врача и точности постановки диагноза. Чтобы найти квалифицированного специалиста, важно обратиться в солидную клинику.


Видео академия личности лечение суставов

https://sustavy.znaju-kak.com — Эффективные средства для лечения больных суставов (остеохондроз, артрит, артроз и т.п.)

Челюстно-лицевой, или как его определяют справочники анатомии, височно-нижнечелюстной сустав, является «двухэтажным» соединением и образуется элементами челюстной и височной костей. Прослойкой между костями служит суставной диск, крепость всего соединения обеспечивают связки.

Работа сустава регулируется жевательными мышцами – одними из наиболее тренированных в организме. Челюстной сустав может совершать несколько вариантов движений: смещать челюсти в горизонтальном направлении вправо-влево и вперед-назад и в вертикальном – вверх-вниз. Артроз челюстного сустава приводит к нарушениям его функциональных способностей.

Что происходит с челюстным суставом при артрозе?

Артрозы – группа заболеваний суставов, при которых происходит постепенное разрушение суставного хряща. При отсутствии надлежащего лечения в патологический процесс вовлекаются образующие сустав кости, связочный аппарат и мышцы. Поэтому артроз способен привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. Патология развивается следующим образом: вначале истончается, а затем местами полностью исчезает покрывающий головку челюсти хрящ. Организм пытается компенсировать его потерю, но поскольку хрящ не способен регенерироваться, он заменяется костной тканью, в результате чего сустав изменяет форму и не может работать должным образом.

Какие причины могут спровоцировать заболевание?

Факторами риска развития заболевания могут быть как локальные патологии, протекающие в самом суставе, так и причины, связанные с общим состоянием организма:

1. Возраст больше 50 лет, когда восстановительные способности костной ткани падают.

2. Климактерический период у женщин, в течение которого изменяется гормональный фон, влияющий на качество метаболизма в костно-хрящевой системе.

3. Генетическая отягощенность: у людей, родственники которых болели артрозом челюсти, вероятность развития болезни выше.

4. Нарушение обмена веществ, которое могут вызывать неправильное питание, плохая экология, эндокринные патологии и так далее.

5. Длительные воспалительные процессы общего и местного характера, например, артрит челюстного сустава, ревматизм.

6. Инфекционные болезни (ОРВИ, грипп).

7. Травмы челюсти или постоянные большие нагрузки на сустав (к примеру, привычка жевать слишком твердую пищу).

8. Неправильный прикус, отсутствие зубов или неудачно подобранные зубные импланты и коронки, приводящие к неравномерной нагрузке на челюсти.

Характерные симптомы патологии

Артроз челюстного сустава долгое время может развиваться незаметно, его симптомы проявляются постепенно. Со временем больной замечает следующие признаки, возникающие последовательно:

1. Утром ему бывает трудно двигать челюстью, затем это проходит. В дальнейшем тугоподвижность сохраняется в течение всего дня.

2. В суставе временами возникает хруст, а в каком-то положении он может «щелкать».

3. Пережевывание пищи сопровождается болевыми ощущениями, чаще всего односторонними, поэтому человек старается жевать пищу на одной стороне.

4. Становится заметной асимметрия лица – нижняя челюсть смещается вправо или влево, губы западают.

https://youtu.be/zbMKv9NfRP4 — Артроз челюстного сустава

Академия Развития Личности (Москва). Самопознание.ру

Тренинговый центр "Академия развития личности"

С 2010 года занимаемся решением психологических проблем, развиваем способности людей и совершенствуем навыки. Используем в практике современные методы психотерапии и прикладной психологии. Оказываем клиентам поддержку в трудных жизненных ситуациях, решаем проблемы с самооценкой, по-новому посмотреть на себя. Проводим мастер-классы и другие занятия в Москве и Подмосковье, организуем выездные семинары в регионах России и за границей.

В нашем тренинг-центре вам помогут:

  • Обрести активную жизненную позицию. Найдите стимул заниматься любимыми вещами, каждый день познавать мир вокруг и радоваться окружающим вещам.
  • Обнаружить причины прошлых неудач и срывов. Узнайте, как комплексы влияли на ваши успехи и преодолейте их. Тогда у вас появится возможность достигнуть новых высот в карьере и других занятиях.
  • Повысить свою самооценку. Раскройте аспекты личности, о которых вы не задумывались раньше. Найдём уникальные особенности характера, и вы начнёте гордиться собой.
  • Построить гармоничные отношения с противоположным полом. Научитесь ценить своего мужчину, закрывать глаза на мелкие недостатки друг друга, приходить к компромиссу.

Убедитесь — нам можно доверять

Квалифицированные психологи и коучи:

  • Вы будете в надёжных руках профессионалов. В нашем центре работают квалифицированные психологи и преподаватели с опытом работы от 5 лет и сертификатами международных организаций.

25 000 довольных клиентов:

  • Присоединяйтесь к людям, которые уже посетили наши занятия. Каждый год к нам приходит 500–700 женщин и мужчин, мы помогли им открыть собственное я, преодолеть страхи, снять напряжение и стресс.

Полная конфиденциальность:

  • О ваших проблемах будет знать только тренер. Произнесённые в наших кабинетах слова остаются в стенах центра. Несём перед вами финансовую ответственность и соблюдаем принципы профессиональной этики.

Скопировано с сайта «Самопознание .ру»

Москва, Потаповский переулок, 5, стр. 3

6 минут от метро Чистые Пруды. Выход к Чистопрудному бульвару, идите по правой стороне домов до пер. Архангельский. Доходите до перекрёстка и поворачиваете налево на Потаповский переулок д. №5 поворот налево во двор мимо музыкальной школы, направо стр. 3.

+7 967…
С 10:00 до 22:00.
Отправить письмо.
irina_sun7.

Будем признательны вам, если при обращении в данную организацию, вы упомянете о том, что нашли информацию на сайте "Самопознание.ру". Спасибо!

Инфекции перипротезных суставов - Руководство по клинической практике

Руководство по клинической практике диагностики и профилактики перипротезных инфекций суставов

Клинические практические рекомендации (CPG) содержат научно обоснованные рекомендации по текущей ортопедической диагностике, лечению и послеоперационным процедурам. Многопрофильные рабочие группы клиницистов и сотрудники AAOS работают вместе, чтобы обобщить опубликованные исследования с целью предоставления прозрачного и надежного резюме результатов исследований по конкретной теме ортопедического заболевания.

Производные материалы

AAOS поощряет использование наших руководящих принципов и предоставляет ресурсы для облегчения выполнения рекомендаций руководящих принципов. Чтобы помочь в этом усилии, мы предлагаем ряд инструментов для обмена информацией, в том числе презентации PowerPoint, схемы лечения, раздаточные материалы для пациентов, контрольные списки врачей, резюме на понятном языке и важные заявления - все они полностью проверены экспертами по содержанию. Обратите внимание, что эти ресурсы доступны исключительно членам AAOS, и для доступа к ним требуется ваш логин.

.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава - американский семейный врач

ДЖЕННИФЕР Дж. БУШЕР, доктор медицины, MSPH, клиника семейной медицины Кларксона, Омаха, Небраска

Семейный врач. , 15 ноября 2007 г.; 76 (10): 1477-1482.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал о боли в височно-нижнечелюстном суставе, написанный автором этой статьи.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава часто встречаются у взрослых; Примерно треть взрослых сообщают о наличии одного или нескольких симптомов, в том числе боли в челюсти или шее, головной боли, щелканья или скрежета в суставе.Большинство симптомов улучшаются без лечения, но различные неинвазивные методы лечения могут уменьшить боль у пациентов, которые не испытали облегчения от терапии самолечения. Для лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава используются методы физиотерапии (например, ионтофорез, фонофорез), психологические методы лечения (например, когнитивно-поведенческая терапия), методы релаксации и дополнительные методы лечения (например, иглоукалывание, гипноз); тем не менее, не было показано, что методы лечения одинаково эффективны для лечения боли или дисфункции полости рта.Неинвазивные методы лечения должны быть предприняты до начала инвазивных, постоянных или полупостоянных методов лечения, которые могут нанести непоправимый вред. Терапия окклюзии зубов (например, шинирование полости рта) является распространенным методом лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, но недавний систематический обзор обнаружил недостаточно доказательств в пользу или против ее использования. У некоторых пациентов с трудноизлечимыми заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава развивается хронический болевой синдром, и им может помочь лечение, включая антидепрессанты или когнитивно-поведенческую терапию.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относится к группе состояний, характеризующихся болью в ВНЧС или окружающих его тканях, функциональными ограничениями нижней челюсти или щелчками в ВНЧС во время движения.1,2 Заболевания ВНЧС являются распространенными и часто самопроизвольными. ограничено у взрослого населения. Согласно эпидемиологическим исследованиям, до 75 процентов взрослых показывают по крайней мере один признак дисфункции суставов при осмотре, и у одной трети есть хотя бы один симптом.2,3 Однако только 5 процентов взрослых с симптомами ВНЧС нуждаются в лечении и даже меньше. развиваются хронические или изнурительные симптомы.4

Этиология

ВНЧС - это синовиальный сустав, содержащий суставной диск, который позволяет выполнять шарнирные и скользящие движения. Эта сложная комбинация движений позволяет безболезненно и эффективно жевать, глотать и разговаривать. Сочленяющиеся поверхности ВНЧС покрыты волокнистой соединительной тканью; эта бессосудистая и неиннервируемая структура обладает большей способностью противостоять дегенеративным изменениям и восстанавливать себя, чем гиалиновый хрящ других синовиальных суставов.5 Однако синовиальная капсула сустава и окружающая мускулатура иннервируются и считаются основным источником боли при расстройствах ВНЧС.

Этиология нарушений ВНЧС остается неясной, но, вероятно, многофакторной. Воспаление или повреждение капсулы, а также мышечная боль или спазм могут быть вызваны аномальной окклюзией, парафункциональными привычками (например, бруксизмом [скрежетание зубами], стискиванием зубов, прикусыванием губ), стрессом, беспокойством или аномалиями внутрисуставного диска. В последние годы многие теории о развитии нарушений ВНЧС были поставлены под сомнение.Аномальная окклюзия зубов, по-видимому, одинаково часто встречается у людей с симптомами ВНЧС и без них, 1,6 и окклюзионная коррекция не дает надежного улучшения симптомов или признаков нарушений ВНЧС.2,7 Считалось, что парафункциональные привычки вызывают микротравмы ВНЧС или гиперактивность жевательных мышц8 ; однако эти привычки также распространены у бессимптомных пациентов. Хотя парафункциональные привычки могут играть роль в возникновении или сохранении симптомов у некоторых пациентов, причинно-следственная связь остается неопределенной.8

Есть некоторые свидетельства того, что тревожность, стресс и другие эмоциональные расстройства могут усугублять расстройства ВНЧС, особенно у пациентов, которые испытывают хроническую боль8. До 75% пациентов с расстройствами ВНЧС имеют значительные психологические отклонения. и лечение сопутствующего психического заболевания важно в общем подходе к лечению хронической боли, включая боль, вызванную расстройствами ВНЧС.

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки

Расстройства ВНЧС могут быть связаны с другими хроническими болевыми синдромами или психическими заболеваниями.В сложных случаях может быть полезен мультидисциплинарный подход.

C

8

Расстройства височно-нижнечелюстного сустава обычно купируются самостоятельно и изначально должны лечиться неинвазивными методами лечения.

C

16

Постоянная коррекция окклюзии и временное шинирование зубов недостаточно изучены, чтобы показать пользу или вред для пациентов с расстройствами ВНЧС.

B

2, 7

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ
Клиническая рекомендация Уровень доказательности Ссылки

Нарушения ВНЧС могут быть связаны с другими синдромы хронической боли или психические заболевания. В сложных случаях может быть полезен мультидисциплинарный подход.

C

8

Расстройства височно-нижнечелюстного сустава обычно купируются самостоятельно и изначально должны лечиться неинвазивными методами лечения.

C

16

Постоянная коррекция окклюзии и временное шинирование зубов недостаточно изучены, чтобы показать пользу или вред для пациентов с расстройствами ВНЧС.

B

2, 7

Диагноз

КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Общие симптомы расстройств ВНЧС включают боль в челюсти, ограниченное или болезненное движение челюсти, головную боль, боль или скованность в шее, щелканье или скрип внутри сустав, а иногда и неспособность безболезненно открыть рот.2,4 Большинство взрослых с этими симптомами не обращаются за медицинской или стоматологической помощью. Неясно, какие симптомы при каких расстройствах ВНЧС встречаются чаще; тем не менее, обычно предполагается, что щелканье сустава или скрежет указывают на внутрисуставное расстройство, тогда как головная боль, боль в шее или болезненное движение челюсти указывает на мышечную проблему.

Обследование ВНЧС и жевательных мышц должно включать тщательную пальпацию всех структур. Миоспазм и миофасциальные триггерные точки могут быть определены путем пальпации жевательных мышц или грудино-ключично-сосцевидной мышцы 9, которую можно выполнить, поместив палец на ВНЧС или в ушной канал, когда пациент открывает и закрывает рот.Ощущение щелчка или хлопка, возникающее при открывании рта, может указывать на смещение внутрисуставного диска во время движения нижней челюсти. 10 Боль или припухлость, локализованные в ВНЧС, могут указывать на внутрисуставное воспаление. Щелчки - частый симптом и часть диагностических критериев нарушений ВНЧС; тем не менее, суставные звуки не обязательно коррелируют с тяжестью боли или функциональными ограничениями. Следовательно, отсутствие щелкающих звуков не является надежным признаком для определения того, отреагировал ли пациент на лечение.8 Отсутствие боли, улучшение функций и нормальное качество жизни - более подходящие маркеры успеха лечения.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Дифференциальный диагноз орофациальной боли приведен в таблице 1.4, 11 расстройства ВНЧС могут вызывать отраженную боль, особенно недифференцированную головную боль.8 Некоторые исследования показали, что до 55 процентов пациентов с хронической головной болью, которые были направлены к у невролога были обнаружены значительные признаки или симптомы нарушений ВНЧС.12 У пациентов с хронической недифференцированной головной болью или головной болью, не поддающейся стандартному лечению, следует рассмотреть возможность обучения пациентов методам самопомощи и направления к специалистам для неинвазивного лечения.

Посмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1
Дифференциальная диагностика орофациальной боли
опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия

Отит ; недомогание; оталгия

Состояние Симптомы Признаки

Патология зубов

900 Боль в зубах с пережевыванием пораженного зуба

Видимый кариес; колебания по линии десен; боль при пальпации над зубом

Прорезывание зуба мудрости

Тупая боль за задними коренными зубами

Болезненность при пальпации над появляющимся зубом

Инфекция или воспаление

9372

Продромальный период боли с последующим появлением везикулярной сыпи

Везикулярная сыпь в дерматомном распределении, не пересекающая срединную линию

Мастоидит

Лихорадка; оталгия

Постаурикулярная эритема и припухлость; болезненность над сосцевидным отростком

Наружный отит

Зуд, боль и болезненность наружного уха

Эритема и отек наружного слухового прохода

Барабанная перепонка тусклая, выпуклая, эритематозная; потеря ориентиров на барабанной перепонке

Паротит

Лихорадка; недомогание; миалгия; боль над околоушной железой

Болезненность и уплотнение околоушной железы

Сиаладенит

Боль и припухлость пораженной слюнной железы

Болезненность, уплотнение и / или эритема слюнной железы; обычно односторонний

Невралгия тройничного нерва

Приступообразные, односторонние стреляющие боли в области тройничного нерва

Обследование в целом нормальное

Таблица 1
Дифференциальный диагноз
опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия

Отит Средний отит ; недомогание; оталгия

Симптомы Признаки

Патология зубов

Абсцесс зуба

Боль при жевании пораженного зуба

Видимый кариес; колебания по линии десен; боль при пальпации над зубом

Прорезывание зуба мудрости

Тупая боль за задними коренными зубами

Болезненность при пальпации над появляющимся зубом

Инфекция или воспаление

9372

Продромальный период боли с последующим появлением везикулярной сыпи

Везикулярная сыпь в дерматомном распределении, не пересекающая срединную линию

Мастоидит

Лихорадка; оталгия

Постаурикулярная эритема и припухлость; болезненность над сосцевидным отростком

Наружный отит

Зуд, боль и болезненность внешнего уха

Эритема и отек наружного слухового прохода

Барабанная перепонка тусклая, выпуклая, эритематозная; потеря ориентиров на барабанной перепонке

Паротит

Лихорадка; недомогание; миалгия; боль над околоушной железой

Болезненность и уплотнение околоушной железы

Сиаладенит

Боль и припухлость пораженной слюнной железы

Болезненность, уплотнение и / или эритема слюнной железы; обычно односторонние

Невралгия тройничного нерва

Приступообразные односторонние стреляющие боли в области тройничного нерва

Обследование в целом нормальное

КЛАССИФИКАЦИЯ

Отсутствие диагностических критериев препятствует исследованиям Расстройства ВНЧС; однако две группы разработали системы диагностической классификации.Американская академия орофациальной боли опубликовала систему диагностической классификации в 1995 году.8 Кроме того, Международным консорциумом по исследованиям на основе RDC / TMD был создан и утвержден инструмент Research Diagnostic Criteria for Temmporomandibular Disorders (RDC / TMD) .13 Эти две системы классификации: не идентичны, но в основном похожи.14 Длина и подробный характер RDC / TMD делают этот инструмент непрактичным для повседневного использования в кабинете семейного врача; поэтому в данной статье это обсуждаться не будет.

Сокращенная версия системы диагностической классификации, разработанной Американской академией орофациальной боли, представлена ​​в таблице 2.8. Расстройства ВНЧС разделены на две основные категории в зависимости от анатомического происхождения проблемы: суставные расстройства и расстройства жевательных мышц. Суставные нарушения включают суставную поверхность, внутрисуставной диск или суставные кости. 8,11 Нарушения жевательных мышц - это проблемы в мышцах, окружающих ВНЧС. Точное распознавание происхождения боли, внутрисуставной или мышечной, может помочь врачу порекомендовать начальную терапию; однако неясно, какие неинвазивные методы лечения работают лучше всего.8

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 2
Диагностическая классификация заболеваний ВНЧС
3 смещение диска

Миофасциальная боль

Миозит

Заболевания суставов ВНЧС

Анкилоз

4337
4337

Аплазия, гиперплазия или гипоплазия костей черепа или нижней челюсти

Новообразование височно-нижнечелюстного сустава или связанных структур

Расстройство дислокации диска

с редукцией или без нее

Перелом мыщелкового отростка

Воспалительные заболевания

Синовит, капсулит, полиартриты, в том числе ВНЧС

эоартрит

Вывих ВНЧС

Расстройства жевательной мускулатуры

Локальная миалгия (неклассифицированная)

Миоспазм

Новообразование

Таблица 2
Диагностическая классификация заболеваний ВНЧС
2

, капсулит, полиартриты, в том числе ВНЧС

Нарушения суставов ВНЧС

9003

Врожденные нарушения или нарушения развития

Аплазия, гиперплазия или гипоплазия костей черепа или нижней челюсти

Новообразование ВНЧС или связанных структур

Расстройства диска

Смещение суставного диска с редукцией или без нее

Перелом мыщелкового отростка

Воспалительные расстройства

43

Остеоартрит

Вывих ВНЧС

Расстройства жевательных мышц

02 Локальная миалгия 937

Миофибротическая контрактура

Миозит

Миоспазм

Новообразование

ДИАГНОСТИКА

ДИАГНОСТИКА 0002 Диагностические исследования и рентгенологические исследования ВНЧС имеют сомнительную полезность и, как правило, должны использоваться только при наиболее тяжелых или хронических симптомах.Блокировка нерва под местной анестезией может помочь дифференцировать, исходит ли орофациальная боль капсула ВНЧС или связанные с ней мышечные структуры. Сенсорная иннервация ВНЧС осуществляется в основном через ушно-височную ветвь третьего отдела тройничного нерва (рис. 1) .5,15 Пациентов, которые не испытывают облегчения боли от диагностической блокады нерва, следует обследовать на предмет других причин орофациальной боли.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 1.

Анатомия височно-нижнечелюстного сустава и связанных структур. Для диагностической анестезии используйте небольшую иглу (калибр от 25 до 30), чтобы ввести 0,5 куб. См анестетика короткого действия примерно на 0,50–0,75 дюйма под кожей чуть ниже и латеральнее мыщелка нижней челюсти. 15 Всегда выполняйте аспирацию перед инъекцией, чтобы игла не попала в артерию или вену.


Рисунок 1.

Анатомия височно-нижнечелюстного сустава и связанных с ним структур.Для диагностической анестезии используйте небольшую иглу (калибр от 25 до 30), чтобы ввести 0,5 куб. См анестетика короткого действия примерно на 0,50–0,75 дюйма под кожей чуть ниже и латеральнее мыщелка нижней челюсти. 15 Всегда выполняйте аспирацию перед инъекцией, чтобы игла не попала в артерию или вену.

Лечение

У большинства пациентов признаки и симптомы нарушений ВНЧС улучшаются со временем при лечении или без него. До 50 процентов пациентов выздоравливают за один год, а 85 процентов полностью поправляются за три года.16 Вмешательства, которые изменяют анатомию сустава, нарушают целостность суставной щели или манипулируют челюстью, потенциально могут причинить вред и не улучшают симптомы. Таким образом, самолечение и неинвазивное лечение являются хорошими вариантами и должны быть предприняты до того, как будут рекомендованы инвазивные или постоянные методы лечения, такие как ортодонтия или хирургическое вмешательство. превосходит любой другой, хотя общепринято, что уход за собой и поведенческие вмешательства следует поощрять для всех пациентов, независимо от того, какие методы лечения рассматриваются.8 Выполнение нескольких простых упражнений, поведенческих инструкций и успокоения - важные шаги при лечении среднего пациента с новыми или периодически возникающими симптомами.

НЕИНВАЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Многие неинвазивные методы лечения обычно используются для лечения нарушений ВНЧС. Дисциплины медицины, стоматологии, физиотерапии и психологии могут обеспечить эффективное лечение. Несколько доступных методов лечения перечислены в Таблице 3.8,17. Поскольку у большинства пациентов с расстройствами ВНЧС состояние улучшается при лечении или без него, эти консервативные методы лечения следует рекомендовать перед рассмотрением инвазивных методов лечения.

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 3
Неинвазивные методы лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава
2

Гипунктура

2

Массаж

03

03 инъекции

2ed

Физическая терапия

03

90 030 для лечения стресса Табл. Нарушения височно-нижнечелюстного сустава

Альтернативные методы лечения

Акупрессура

Иглоукалывание

Стоматологические процедуры

Временная окклюзионная терапия

Медицинские вмешательства

Внутрисуставные кортикостероиды или триггерные точки

03

Фармакологическое лечение

Ацетаминофен

Анксиолитики

Бензодиазепины 9 0003

Миорелаксанты

Нестероидные противовоспалительные препараты

Трициклические антидепрессанты

Ионтофорез

Фонофорез

Поверхностное или глубокое нагревание

Лечебные упражнения

Lateral Выдвижение губок

Закрытие с сопротивлением

Открытие с сопротивлением

Упражнение с поднятием языка

Чрескожная электрическая стимуляция нервов

Психологические вмешательства

Когнитивно-поведенческая терапия

Техники релаксации

Таблица

Массаж

IOFeedback

03 2

Фонофорез

9 0030

0

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ИНТЕРВЕНЦИИ, аналогичные другим расстройства являются вариантом лечения.Ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь при острой и хронической боли. При мышечном спазме и хроническом бруксизме могут потребоваться миорелаксанты или бензодиазепины, если консервативные методы расслабления не работают. Трициклические антидепрессанты могут помочь при боли, в том числе при ночном бруксизме. 4,8,16 Антидепрессанты, которые используются при лечении хронических болевых синдромов, также могут быть полезны при лечении хронических заболеваний ВНЧС. Однако следует проявлять осторожность при назначении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, поскольку были редкие сообщения о случаях бруксизма, вызванного селективным обратным захватом серотонина.18

ВНУТРЕННИЕ ИНЪЕКЦИИ

Внутрисуставные инъекции в ВНЧС с местными анестетиками или кортикостероидами могут использоваться для лечения воспаления внутри капсулы ВНЧС. 8 Внутрисуставные инъекции следует использовать только при тяжелых обострениях или после консервативных методы лечения оказались безуспешными8. Повторные внутрисуставные инъекции кортикостероидов не рекомендуются. В недавнем систематическом обзоре было обнаружено недостаточно доказательств для поощрения использования внутрисуставного гиалуроната для лечения патологии ВНЧС.19 Местные анестетики и ботулотоксин (ботокс) также могут использоваться в инъекциях миофасциальных триггерных точек для лечения хронического бруксизма. 8,16,20

ЗУБНАЯ ОККЛЮЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ

Окклюзионное шинирование зубов и постоянная окклюзионная коррекция были основными принципами лечения. Лечение расстройства ВНЧС в течение многих лет, хотя нет четких доказательств того, что неправильный прикус верхних и нижних зубов вызывает боль в ВНЧС. Доступны два основных типа шинирования: окклюзионное и неокклюзионное. Окклюзионные шины, также называемые стабилизирующими шинами, специально изготавливаются для улучшения выравнивания верхних и нижних зубов.20–22 Неокклюзионные шины, также называемые простыми шинами, в первую очередь открывают челюсть, снимают мышечное напряжение и предотвращают сжатие зубов. 20–22 Окклюзионные шины должны быть изготовлены и отрегулированы квалифицированным стоматологом и могут стоить несколько сотен долларов общих затрат на лечение .12 Неокклюзионные шины обычно изготавливаются из мягкого винила, и их проще и дешевле изготавливать. Недорогие версии обычно можно купить в местных аптеках.22 Постоянную коррекцию прикуса можно получить с помощью ортодонтии или шлифованием поверхностной эмали зуба для улучшения прикуса.8

Кокрановское сотрудничество недавно провело обзор постоянной окклюзионной коррекции и терапии окклюзионной шины для лечения нарушений височно-нижнечелюстного сустава.2,7 Не было достаточных доказательств для подтверждения пользы или вреда от любого из этих методов лечения.2,7 Также было проведено несколько испытаний, сравнивающих окклюзионную и неокклюзионную терапию шинами. не показали значительных различий в долгосрочных результатах лечения.23 Коррекция окклюзии, постоянная или временная, все еще может быть подходящим методом лечения стоматологической патологии, но ее роль в первичном лечении нарушений ВНЧС остается неопределенной.8

РУЧНОЕ УМЕНЬШЕНИЕ ОСТРОГО СМЕЩЕНИЯ ДИСКА

Острое смещение внутрисуставного диска кпереди - редкое состояние, при котором челюсть блокируется в открытом положении. Это может привести к болезненному воспалению суставной капсулы и затруднить глотание и прием пищи. У большинства пациентов с острой блокировкой челюсти в анамнезе есть эпизодическая блокировка, заметный щелчок при жевании или привычка сжимать зубы10. Смещение диска должно быть уменьшено как можно скорее.

Если пациент не может уменьшить смещение, перемещая нижнюю челюсть в сторону и широко открывая рот, следует попытаться уменьшить смещение вручную. Ручное уменьшение диска обычно может быть достигнуто, вставив большой палец в рот пациента, взявшись за подбородок и одновременно нажав на задние зубы и потянув вверх подбородок. Мыщелок нижней челюсти будет отведен вниз, позволяя диску двигаться кзади на место.10 Голову пациента следует стабилизировать либо с помощью противоположной руки исследователя, либо с помощью подголовника или стены.Местный анестетик или бензодиазепин внутривенно можно использовать для уменьшения боли и снятия сильного спазма перед ручным уменьшением. Если репозиция не увенчалась успехом, пациент должен быть как можно скорее осмотрен хирургом-стоматологом.

.

Joint PhD (Объединенный доктор) - Гентский университет

Совместная докторская степень (другие названия: Joint Doctorate; совместная докторская степень) - это докторская степень, присуждаемая двумя (или более) разными учреждениями, которые разделяют обязанности по надзору, координации и проверке работы исследователя для получения степени доктора философии.

Это стало возможным благодаря договору о сотрудничестве между докторантом-исследователем, научными руководителями PhD (по одному в каждом учреждении) и соответствующими высшими учебными заведениями.Присуждается либо совместная степень, либо двойная степень. В каждом случае совместная ответственность каждого из партнеров четко указана в официальном дипломе.

Хотите получить докторскую степень?

Совместные контракты докторов наук

  • Учреждение с самого начала докторской степени
  • Также стать доктором наук в ходе исследований
  • Даже быть готовым к защите докторской степени при соблюдении минимальных условий, установленных Гентским университетом и университетом-партнером (см. Ниже).

Студенты Гентского университета, а также студенты других университетов могут начать процедуру получения совместной степени доктора философии.

Гентский университет также может быть партнером по присуждению степени в совместных докторских программах между учреждениями-членами Ассоциации университетов Гента, с одной стороны, и другими фламандскими или международными университетами, с другой.

Поскольку ситуация с трудоустройством в Гентском университете и все связанные с этим последствия для социального обеспечения различаются в зависимости от того, как финансируется докторское исследование, научного сотрудника просят связаться с Департаментом персонала и организации UGent (dpo @ ugent.быть). Они предоставят всю необходимую информацию с учетом каждого конкретного случая.

Положения и условия

Гентский университет установил минимальных условий , которые должны быть выполнены до заключения совместного контракта на получение докторской степени.

Докторант должен

  • Получите утвержденное предложение на докторскую диссертацию в Гентском университете. В контракте указана дата утверждения факультетом
  • Иметь руководителя в каждом сотрудничающем учреждении
  • Формально записаться в каждое учебное заведение и, следовательно, оплатить обучение
  • Провести исследования в каждом учреждении не менее шести месяцев
  • Защитить докторскую степень в одном из партнерских учреждений

В случае партнерства с другим фламандским учебным заведением студент может быть освобожден от оплаты обучения в одном из этих учебных заведений.В таком случае это будет указано в контракте.

Присужденная степень может быть либо совместной (один диплом, подписанный каждым учреждением), либо двойной степенью (два диплома с четко указанным названием учреждения-партнера, чтобы их нельзя было принять за две отдельные степени).

Дополнительная информация: Положения на голландском языке и Положения на английском языке для совместной докторской степени

Оценка воздействия на права человека

Политика в области прав человека Гентского университета

Для того, чтобы позволить Гентскому университету избежать любого потенциального негативного воздействия на права человека, (кандидата) промоутера в Гентском университете предлагается провести оценку воздействия на права человека в контексте предполагаемого совместного сотрудничества с докторской степенью.Это можно сделать, пройдя Контрольный список для оценки воздействия.

При необходимости (кандидаты) промоутеры могут обратиться в Комитет UGent по политике в области прав человека в интернационализации за советом по оценке воздействия на права человека, отправив электронное письмо на адрес [email protected]

Ghent University делает сознательный выбор не исключать сотрудничество на основании критериев, относящихся к стране, в которой находится партнер. Однако это не препятствует Гентскому университету в любой момент в будущем принять решение присоединиться к академическому бойкоту против той или иной страны.

Процедура

A. Проверить возможность

Сначала свяжитесь со студенческой службой учреждения-партнера, чтобы убедиться, что там можно присуждать совместные докторские степени.

B. Руководитель

Убедитесь, что у вас есть руководитель в обоих учреждениях.

C. Одобрение (включая процедуру подачи заявки)

Чтобы получить одобрение вашей кандидатской диссертации, необходимо выполнить несколько шагов. Рекомендуется запускать эти шаги одновременно .

1. Допуск к учебе, утверждение научно-исследовательского плана и научный руководитель

Все международные кандидаты должны пройти процедуру приема (в основном административную), в ходе которой будут оцениваться академические аспекты (эквивалент вашей степени, исследовательское предложение, языковые навыки).

После завершения этой процедуры будет выдано письмо о допуске, подписанное регистратором. Письмо о зачислении требуется для подачи заявления на визу (если применимо) и зачисления.Также возможно, что ваше финансирующее учреждение потребует доказательства того, что вы приняты в докторантуру.

Чтобы начать процедуру подачи заявки, научным руководителям PhD предлагается зарегистрировать своих новых кандидатов онлайн через OASIS.

2. Составление совместного дипломного контракта

Для составления контракта студент или научный руководитель должны связаться с [email protected]

Обязательно укажите

  • Имена обоих руководителей (включая контактные данные)
  • Партнерское учреждение (включая контактные данные)
  • Название докторской степени в Гентском университете

Каждый контракт составляется индивидуально и подписывается студентом-исследователем, соответствующими научными руководителями, деканом участвующего факультета UGent и вице-канцлером / президентом каждого участвующего университета.Он содержит такие элементы, как форма ученой степени, авторство публикаций и интеллектуальной собственности, место защиты, стоимость обучения и т. Д.

Финансирование кандидатских диссертаций

Посетите веб-страницу Возможности финансирования, чтобы ознакомиться с обзором различных возможностей финансирования исследований в Гентском университете.

Ознакомьтесь с инструкциями и процедурами по финансированию входящих мобильных

Контакт

[email protected]

.

Клинические руководства, рекомендации и согласованные отчеты

Американская академия медицины боли разрабатывает рекомендации по клинической практике для лечения боли. Руководства AAPM предназначены в качестве образовательных инструментов для поставщиков медицинских услуг и основаны на клиническом опыте и обзоре соответствующей литературы различными группами высококвалифицированных врачей.

Рекомендации в разработке

Следующие согласованные руководящие принципы находятся в стадии разработки и будут выпущены в будущем.Следите за AAPM в Facebook или Twitter и следите за нашими новостями, чтобы быть в курсе последних новостей о боли.

  • Улучшенное восстановление после хирургии позвоночника: данные об уходе за путями при поясничной ламинэктомии, дискэктомии и слиянии
  • Диагностика, профилактика и лечение мигрени: согласованное руководство
  • Прекращение приема опиоидов: рекомендация консенсуса

Рекомендации по боли и согласованные рекомендации

Передовые методы лечения боли от многопрофильных организаций во время пандемии COVID-19 и кризисов общественного здравоохранения

Апрель 2020

Практические рекомендации, опубликованные в журнале «Медицина боли», чтобы помочь поставщикам обезболивающих, руководителям здравоохранения и регулирующим органам реагировать на кризис COVID-19.

Группа авторов руководящих принципов и экспертов по содержанию обсудила эти рекомендации во время веб-семинара в прямом эфире 13 апреля 2020 г. Просмотрите запись веб-семинара.

Консенсусные практические рекомендации по вмешательствам при боли в фасеточных суставах в поясничном отделе

Апрель 2020

Консенсусные практические рекомендации многопрофильной международной рабочей группы, в том числе AAPM, по лечению боли в пояснично-фасеточных суставах. Это руководство предназначено для руководства клинической помощью, повышения качества исследований и помощи плательщикам в выборе путей клинической практики и принятия решений о разрешении.

Группа авторов руководящих принципов представила сессию из двух частей во время AAPM 2020 28 февраля в Национальной гавани, Мэриленд. Просмотрите записи сеанса (бесплатно для членов AAPM).

Научно обоснованные клинические рекомендации по многопрофильной помощи позвоночника: диагностика и лечение боли в пояснице

марта 2020

Клинические рекомендации по диагностике и лечению неспецифической боли в пояснице у пациентов 18 лет и старше, разработанные Североамериканским обществом позвоночника при участии представителей 11 сообществ заинтересованных сторон, включая AAPM.

Проблемы с внедрением рекомендаций Центров по контролю и профилактике заболеваний по опиоидам: отчет группы консенсуса

Январь 2019

Консенсусные рекомендации многопрофильной группы врачей-экспертов, созванной Фондом Американской академии медицины боли

Использование клинических лабораторных тестов для контроля медикаментозной терапии у пациентов с обезболивающими

июль 2018

Практические рекомендации по лабораторной медицине Американской ассоциации клинической химии и Американской академии медицины боли

Консенсусное руководство по использованию внутривенных инфузий кетамина для лечения острой боли

июнь 2018

Рекомендованные врачебные практики Американского общества региональной анестезии и медицины боли, Американской академии медицины боли и Американского общества анестезиологов.

Консенсусное руководство по использованию внутривенных инфузий кетамина для лечения хронической боли

июнь 2018

Рекомендуемые врачебные практики Американского общества региональной анестезии и медицины боли, Американской академии медицины боли и Американского общества анестезиологов

Интервенционные процедуры позвоночника и обезболивающие у пациентов, принимающих антиагрегантные и антикоагулянтные препараты

Апрель 2018

Рекомендации Американского общества региональной анестезии и медицины боли, Европейского общества региональной анестезии и терапии боли, Американской академии медицины боли, Международного общества нейромодуляции, Североамериканского общества нейромодуляции и Всемирного института боли.

Рациональный мониторинг лекарственных средств в моче у пациентов, принимающих опиоиды от хронической боли: согласованные рекомендации

Январь 2018

Консенсусные рекомендации Американской академии медицины боли по мониторингу содержания лекарств в моче у пациентов с хронической болью, которым назначают опиоиды.

Многомерный подход таксономии боли ACTTION – APS – AAPM (AAAPT) к классификации состояний с острой болью

Май 2017

Консенсусный отчет по системе классификации острой боли от переводов по клиническим испытаниям обезболивающих, анестетиков и наркозависимости, инноваций, возможностей и сетей; Американское общество боли; и Американская академия медицины боли.

Метадон для обезболивания: улучшение принятия клинических решений

июль 2016

Рекомендуемые врачебные практики Американской академии медицины боли

Консенсусные рекомендации по началу рецептурной терапии запоров, вызванных опиоидами

декабрь 2015

Консенсусные рекомендации Американской академии медицины боли. Одобрено Американской гастроэнтерологической ассоциацией.

Медицина острой боли в США: отчет о состоянии дел

Сентябрь 2015 г.

Консенсусный отчет AAPM и его группы по медицине острой боли, разделяющей интересы.

.

Присоединяйтесь к Академии - Американская академия офтальмологии

Категории членства и годовые взносы

Альтернативные методы лечения

Акупрессура

Иглоукалывание

Гипноз

02

Временная окклюзионная терапия

Медицинские вмешательства

Внутрисуставные инъекции кортикостероидов или анестетика

Миофасциальные триггерная инъекция

Фармакологическое лечение

Ацетаминофен

Анксиолитики

03

03 релаксанты

Бензодиазепины

03

Нестероидные противовоспалительные препараты

Трициклические антидепрессанты

Физиотерапевтические методы

93720002

Поверхностное или глубокое тепло

Лечебная физкультура

Боковое движение челюсти

Движение протрузии челюсти

Закрытие с сопротивлением

Сопротивление открыванию

Упражнение на поднятие языка

Чрескожная стимуляция

Психологические вмешательства

Когнитивно-поведенческая терапия

Техники релаксации

Управление стрессом

Категория
Сборы
Активный сотрудник

Практикующий офтальмолог с действующей сертификацией Американского совета офтальмологов, Американского остеопатического совета офтальмологии или Королевского колледжа врачей и хирургов

$ 995
Действительный член

A U.Практикующий офтальмолог на С. сертификация платы не требуется

$ 995
Международный член

Любой офтальмолог, практикующий за пределами США и имеющий лицензию на практику по месту жительства

$ 525
Участник обучения

Врач в настоящее время участвует в очной аккредитованной офтальмологической ординатуре или стипендиальной программе обучения в США.С. или Канада

Бесплатно
Международный участник обучения

Врач, в настоящее время зарегистрированный на очную аккредитованную офтальмологическую ординатуру или стипендиальную программу обучения за пределами США

175 долларов США
Категория
Сборы
Ассоциированный член

Лицо, занимающееся областью, связанной с фундаментальной наукой, связанной с офтальмологией, или в которой внесен значительный вклад в офтальмологию или которое занимается офтальмологическими исследованиями на постоянной основе

$ 630
Член отрасли

Физическое лицо, занимающееся очным офтальмологическим исследованием

$ 1,400

Узнайте больше о праве на участие.

Невозвращаемый комиссионный сбор в размере 30 долларов США будет добавлен для всех категорий, за исключением Участника, проходящего обучение.

Год членства в Академии

длится календарный год с 1 января по 31 декабря, независимо от даты подачи заявки.

Полные заявки вместе со всей необходимой документацией должны быть представлены до предоставления каких-либо преимуществ.

.

Смотрите также