Аллопуринол и алкоголь совместимость


Аллопуринол и алкоголь: совместимость

При лечении больных подагрой нередко назначают такое лекарственное средство, как Аллопуринол. Принимать его следует длительно, соблюдая при этом определенную диету, которая включает и табу на алкоголь. Но большинство пациентов не могут справиться с данными ограничениями или забывают, что Аллопуринол и алкоголь нельзя совмещать, так как это не только усиливает проявление побочных эффектов, но и утяжеляет течение болезни.

О механизме действия Аллопуринола

Аллопуринол или его аналоги в обязательном порядке входят в схему терапии пациентов с подагрой. При данном заболевании развивается расстройство обменных процессов, связанных с образованием и выделением мочевой кислоты. Одной из причин возникновения подагры является чрезмерное потребление продуктов, богатых пуринами (мясо, жирная рыба, животные жиры) и увлечение спиртными напитками. В результате мочевая кислота (конечный этап распада пуринов) накапливается в крови, что приводит к развитию гиперурикемии, а ее соли (ураты) проникают в суставную жидкость, где выпадают в осадок с образованием кристаллов. Отложение солей на суставных поверхностях вызывает воспаление суставов и снижает их функциональность. Одновременно снижается экскреция мочевой кислоты почками, что также увеличивает ее концентрацию в крови.

Механизм действия Аллопуринола заключается в нарушении синтеза мочевой кислоты. По своей структуре препарат аналогичен гипоксантину – промежуточному продукту, участвующему в образовании мочевой кислоты. Данное лекарственное средство подавляет фермент – ксантиноксидаза, которая необходима для процесса трансформации гипоксантина в ксантин, а последний, в свою очередь, для создания мочевой кислоты. Таким образом, содержание уратов и мочевой кислоты в синовиальной жидкости, плазме крови, моче и других жидкостях организма значительно снижается, имеющиеся мочевые отложения в суставах начинают растворяться, а образование новых отложений в суставных тканях и почках не происходит. При приеме данного препарата значительно усиливается вывод с мочой предшественников мочевой кислоты (гипоксантина, ксантин).

Показания

В настоящее время Аллопуринол применяется для терапии и профилактики болезней, которые протекают с гиперурикемией. К ним относятся подагра первичного и вторичного генеза и нефролитиаз, при котором в чашечно-лоханочной системе почек формируются уратные конкременты. Также гиперурикемия наблюдается при патологиях, сопровождающихся значительным распадом нуклеопротеидов, включая гемобластозы (хронический миелолейкоз, острая лейкемия, лимфосаркома, и другие).

Препарат вводится в схему лечения при назначении цитостатических лекарств или при проведении лучевой терапии опухолей у взрослых и детей, псориазе, значительных травматических повреждениях при синдроме Леша-Нихана, обусловленного ферментными нарушениями и лечении глюкокортикоидами массивными дозами. При всех перечисленных патологических состояниях содержание пуринов в плазме крови значительно возрастает ввиду интенсивного тканевого распада.

Противопоказания

Аллопуринол противопоказан или назначается с осторожностью в следующих ситуациях:

  • возникновение аллергических реакций;
  • почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • первичный гемохроматоз;
  • увеличение содержания мочевой кислоты в крови, протекающее бессимптомно;
  • обострение подагры;
  • беременность;
  • кормление грудью.

При беременности и лактации от назначения препарата желательно воздержаться, хотя отсутствуют данные о способности Аллопуринола вызывать пороки развития у плода и нарушения у ребенка. Пожилым пациентам лекарство назначается в максимально низкой клинически эффективной дозировке с учетом возможных расстройств работы почек и печени. Детям младше 14 лет прием препарата запрещается, за исключением лечения лейкемии и опухолей цитостатиками и при терапии ферментных расстройств.

Влияние этанола на действие аллопуринола

Каждый пациент должен знать, что медикаментозная терапия и прием алкоголя не совместимы. При лечении практически всеми лекарствами требуется отказаться от употребления спиртных напитков. Это же правило касается и средства Аллопуринол, при терапии которым употреблять алкоголь запрещается, так как их совместимость невозможна. В лучшем случае одновременный прием препарата и алкогольных напитков приведет к нейтрализации лекарства, и лечение окажется бесполезным. В худшем, и в более вероятном случае, при потреблении спиртных напитков усугубятся проявления побочных эффектов.

Ухудшение состояния больного, который лечится Аллопуринолом, может произойти даже при употреблении 1 дозы спиртного:

  • пиво – 350 мл;
  • водка – 45 мл;
  • сухое вино – 150 мл;
  • крепленое вино – 100 мл.

Если же больной наотрез отказывается соблюдать диету и регулярно выпивает хотя бы пиво, то лечение Аллопуринолом не приведет к должному терапевтическому эффекту и даже утяжелит течение болезни. Во-первых, алкоголь провоцирует образование мочевой кислоты в организме и замедляет ее экскрецию почками, что, в свою очередь, вызовет отложение уратов и ухудшение клинической картины заболевания. Во-вторых, спиртные напитки действуют на Аллопуринол негативным образом, усиливая его побочные проявления и даже приводя к развитию комы. Отзывы пациентов о возможных побочных эффектах:

  • появляются расстройства пищеварительного тракта (диарея, тошнота и рвота, абдоминальные боли, стоматит, желтуха и прочее);
  • нарушается работа ЦНС (появление головных болей и головокружений, расстройства сна, парезы и невриты);
  • возникают нарушения со стороны органов чувств (изменяется вкус, присоединяются проблемы со зрением);
  • появляются аллергические реакции (зуд и шелушение кожи, кожные высыпания и гиперемия);
  • нарушается работа мочевыделительной системы (появление отеков и крови в моче, проблемы с мочеиспусканием).

Отзывы врачей о препарате также отражают различные побочные эффекты:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, брадикардия, перикардит);
  • расстройства опорно-двигательного аппарата (суставные и мышечные боли);
  • расстройства кроветворения (тромбоцитопения и агранулоцитоз, лейкопения и анемия);
  • сбои в эндокринной системе, приводящие к бесплодию, развитию гинекомастии, импотенции и сахарному диабету.

Врачебные рекомендации

Согласно отзывам медицинских работников, принимать препарат, если нельзя отказаться от употребления спиртного, допускается:

  • мужчинам – за 18 часов;
  • женщинам – за 24 часа;
  • мужчинам – через 8 часов;
  • женщинам – через 14 часов.

Одновременно пить Аллопуринол и алкогольсодержащие напитки категорически запрещается. При возникновении любых нарушений в случае игнорирования запрета на алкоголь следует:

  • прекратить употребления спиртного;
  • увеличить количество потребляемой жидкости в ближайшие 4 часа;
  • немедленно обратиться за медицинской помощью.

Но, несмотря на большое количество побочных проявлений, отзывы врачей и пациентов совпадают в плане эффективности препарата. И те, и другие считают, что при соблюдении диеты и схемы лечения Аллопуринолом клинические проявления болезни уменьшаются, а состояние пациента значительно улучшается.

mrfilin.com

Аллопуринол и алкоголь

  1. Принцип действия препарата аллопуринол: лечение подагры
  2. Аллопуринол и лечение подагры: противопоказания и побочные эффекты
  3. Совместимость с другими препаратами и эффект от лечения аллопуринолом
  4. Противопоказания к применению
  5. Возможность применения во время беременности и грудного вскармливания
  6. Применение у разных возрастных групп: дети и пожилые люди

При лечении подагры аллопуринолом снижается уровень мочевой кислоты. Препарат не назначают в период обострения заболевания. Аллопуринол нужно принимать при:

  1. Часто возникающих обострениях подагры (три или более раз в год).
  2. Достаточно больших тофусах (подагрических узлах). Тофусы при подагре развиваются в случае длительного (более 3 лет) заболевания и гиперурикемии (повышенном содержании мочевой кислоты). Подагрические узлы быстро развиваются при ювенильной (юношеской) подагре.
  3. Почечнокаменной болезни (нефролитиазе).
  4. Развитии подагрического поражения почек (нефропатии) при подагре.

Аллопуринол достаточно токсичен, поэтому лекарственное средство назначают при неэффективности других методов снижения уровня мочевой кислоты. Один из таких методов — соблюдение диеты №6. При подагре можно есть блюда из овощей, мясо кролика и курицы, нежирные кисломолочные продукты. Соли в пищу кладут немного.

При подагре необходим отказ от алкоголя (особенно пива). Лечение аллопуринолом при употреблении спиртного неэффективно. Препараты от повышенного кровяного давления класса тиазидных диуретиков (индапамид) заменяют на лекарства с другим механизмом действия (эналаприл). Вне зависимости от причин подагры (нарушенный обмен веществ, заболевания почек, гипертония, лекарственные средства) аллопуринол эффективен для снижения уровня мочевой кислоты.

Принцип действия препарата аллопуринол: лечение подагры

Развитие подагры происходит из-за избыточного количества мочевой кислоты и последующего отложения ее в виде уратных солей в суставах. Первоочередная задача при лечении подагры — снятие воспаления и боли. Второй этап — снижение уровня мочевой кислоты для предупреждения обострений, профилактики разрушения суставов и уролитиаза (мочекаменной болезни). Для снятия воспаления при подагре назначают НПВП (к примеру, ибупрофен). Для нормализации содержания мочевой кислоты и профилактики обострений назначают аллопуринол.

Препарат действует на фермент, участвующий в производстве мочевой кислоты, и разрушает его. Лекарственное средство способствует уменьшению размеров тофусов. Аллопуринол растворяет имеющиеся в почках камни с последующим их попаданием в мочевыводящие пути. В период применения препарата рекомендуется пить от 2-2,5 л жидкости в сутки (клюквенный морс, соки, слабоминерализованные воды).

Выпускается препарат в виде таблеток дозировкой по 100 или 300 мг. Начинают лечение аллопуринолом с минимальных доз препарата для снижения побочных эффектов и риска обострения подагры. Чем медленнее падает уровень мочевой кислоты (не более чем на 10% в первый месяц), тем меньше вероятность обострения подагры. Если в течение первых 6 месяцев приема препарата произошло обострение, лечение аллопуринолом не отменяют. Для снижения боли назначают НПВП в небольших дозах (индометацин, нимесил, ибупрофен). Лечение проводят кратким курсом. При обострении заболевания на начальном этапе терапии аллопуринолом возможно назначение колхицина.

Аллопуринол практически полностью усваивается. Максимальной концентрации в крови достигает спустя 60 минут. Выводится в основном с мочой (80%), остальная часть выводится через кишечник. Снижение уровня мочевой кислоты начинается спустя 24 часа после начала терапии, но через 3-4 дня перерыва достигает изначальных значений. Пропуск приема аллопуринола нежелателен.

Аллопуринол и лечение подагры: противопоказания и побочные эффекты

Применение Аллопуринола имеет ряд противопоказаний, но куда более обширен список побочных эффектов, которые препарат может вызвать. Однако нельзя с полной уверенностью сказать, что у пациента будет та или иная реакция организма на средство, это строго индивидуальное явление. Поэтому даже назначение Аллопуринола в минимальных дозах требует тщательного контроля со стороны медицинских работников и внимательного отношения к реакциям собственного организма со стороны пациента. Также во время лечения некоторым пациентам может понадобиться снижение дозировки лекарства при значительно выраженной гипертонии и сердечной недостаточности.

Побочные эффекты аллопуринола:

  1. Аллергических реакций (кожный зуд, дерматиты, сыпь, шелушение) в легких случаях можно избежать путем постепенного наращивания дозировки лекарственного средства.
  2. Влияние на сердечно-сосудистую систему иногда приводит к повышению артериального давления или замедлению пульса, помимо этого может развиваться васкулит.
  3. Побочные эффекты со стороны ЖКТ связаны с нарушением работы печени и могут проявляться тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе, а также риском развития обострения гепатита.
  4. Со стороны нервной системы возможны повышенная утомляемость, головокружение, сонливость, нарушения координации движений, головная боль, воспалительные заболевания периферических нервов.
  5. Влияние на работу кроветворной системы может проявляться в снижении количества тромбоцитов, повышении числа эозинофилов и риске возникновения кровотечений, уменьшении числа лейкоцитов, нейтрофилов, а также развитие апластической анемии.
  6. Со стороны мочевыделительной системы возможно возникновение отеков, появление крови в моче.
  7. В крайне редких случаях лечение подагры аллопуринолом приводит к усиленному выпадению, вплоть до облысения, и обесцвечиванию волос.

Аллопуринол способен вызывать тяжелые аллергические реакции с поражением кожи, слизистых оболочек, интоксикацией (повышенная температура, боли в суставах и мышцах). Сперва системная аллергическая реакция проявляется симптомами, схожими с ОРВИ. Выражена интоксикация (головная боль, озноб, болезненность в суставах, кашель). Через несколько дней развиваются поражения кожи и слизистых. При появлении первых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Аллопуринол способен взаимодействовать с прочими принимаемыми лекарствами и усиливать их побочные действия. Принимать препарат без ведома специалиста недопустимо.

Совместимость с другими препаратами и эффект от лечения аллопуринолом

Аллопуринол усиливает действие и побочные эффекты антикоагулянтов (препаратов, снижающих вязкость крови) непрямого действия, теофиллина (применяется для лечения бронхиальной астмы), антипирина (обезболивающее и жаропонижающее средство). При совместном применении с антибиотиками (ампициллином) усиливается риск возникновения кожных реакций. Диуретики (мочегонные препараты) снижают эффективность лекарства и применяются вместе с ним в редких случаях.

Осторожно сочетают Аллопуринол с препаратами подавляющими ответные реакции иммунной системы, вроде Азатиоприна, поскольку он провоцирует повышение их токсичности. Если пациент также принимает цитостатики вроде Цифлофосфамила или Прокарбазина, то врач должен учитывать повышенный риск токсического поражения органов системы кроветворения. А у пациентов с сахарным диабетом, принимающих Хлорпропамид необходимо учитывать опасность развития длительной гипогликемии вплоть до комы. Если же Аллопуринол назначен пациенту одновременно с приемом противовирусных вроде Видабарина, то важно учитывать то, что это спровоцирует увеличение периода полувыведения средства из организма.

При подагре аллопуринол применяется длительными курсами (годами) и непрерывно. При приеме нужно следить за состоянием печени и почек — сдавать кровь на биохимический анализ. Периодически — сначала раз в 2-4 недели, потом один раз в полгода — определяется уровень мочевой кислоты. Нормальные или близкие к ним показатели достигаются спустя 2 недели от начала терапии.

Важным моментом в лечении также являет то, что пациентам, которым будет проводиться гемодиализ необходимо 2-3 раза в неделю однократно вводить около 300-400 мг Аллопуринола сразу после процедуры, поскольку он и его продукты распада усиленно выводятся из организма во время процесса гемодиализа. Однако в промежуточные дни между проведением манипуляции препарат не используют вовсе.

Лекарственное средство предотвращает обострения заболевания или значительно облегчает приступы при подагре, но не обладает обезболивающим эффектом. Прием лекарства на протяжении полугода способствует размягчению тофусов. Возможно полное исчезновение возникающих при подагре узлов. Лечение аллопуринолом снижает вероятность возникновения почечных колик, способствует растворению имеющихся камней и улучшает выделительную функцию.

Противопоказания к применению

Аллопуринол категорически запрещен к использованию в ряде случаев:

  • Реакция гиперчувствительности к его компонентам;
  • Тяжелое состояние при почечной или печеночной недостаточности;
  • Первичное нарушение обмена железа и его накопление в тканях и органах организма;
  • Гипеурикемия без симптомов;
  • Приступ обострения подагры.

Возможность применения во время беременности и грудного вскармливания

Поскольку хорошо известна токсичность Аллопуринола, возможность его использования во время беременности и грудного вскармливания подвергается значительным сомнениям. Не смотря на то, что отсутствуют данные о том, что препарат провоцирует патологии развития плода, это обусловлено лишь недостаточным количеством информации и отсутствием проведения исследований с применением Аллопуринола в период вынашивания и кормления грудью.

Лекарственное средство назначают беременным лишь в крайних случаях, при отсутствии возможности использовать альтернативный препарат (например, Алопрон, Пурино или Аллупол). А поскольку известна способность Аллопуринола выделяться из организма матери вместе с грудным молоком, то врачи предпочитают отменить препарат во время вскармливания ребенка или же прекратить процесс самого вскармливания на время терапии.

Применение у разных возрастных групп: дети и пожилые люди

Что касается назначения Аллопуринола детям, то возрастной группе младше 14 лет этот препарат противопоказан. Но имеются исключения, если у ребенка присутствует помимо подагры злокачественная патология, вроде лейкоза или же какие-либо иные ферментные нарушения.

Для людей пожилого возраста Аллопуринол назначается фактически во всех случаях, кроме тех, когда присутствует какое-либо противопоказание. Единственное отличие в использовании препарата для таких пациентов в том, что его стараются выписывать в минимальной эффективной дозировке, а также тщательно наблюдают за реакцией организма.

artrozmed.ru

Влияние алкоголя на действие Аллопуринола

Аллопуринол с алкоголем несовместимы. Практически все лекарственные средства не сочетаются со спиртными напитками. При благоприятном исходе одновременное употребление алкогольных напитков и препарата может нейтрализовать действие лекарства. Тогда лечение будет бесполезным. В худшем случае проявятся побочные эффекты.

Даже если больной выпьет 1 дозу спиртного, его состояние может стать плачевным. Для примера рассмотрим, какое количество напитков может принести вред:

  • 350 мл пива;
  • 100 мл вина;
  • 45 мл водки.

Если пациент не соблюдает правила диеты и регулярно пьет хотя бы пиво, он точно не вылечится. Наоборот, болезнь будет только прогрессировать. Употребление алкоголя провоцирует формирование в организме мочевой кислоты. Кроме того, замедляется выведение мочи, что дает дополнительную нагрузку на почки.

В ряде случаев прием спиртного и Аллопуринола может спровоцировать даже развитие комы. У человека нарушаются кашлевый и глотательный рефлексы, понижается тонус мышц языка. Вентиляция легких становится слабой, дыхание – угнетенным. Кома развивается, как правило, если больной или выпил очень много, приняв таблетки, или впервые попробовал алкоголь с лекарством, что дало сильную аллергическую реакцию.

Взаимодействие алкоголя и препарата может дать следующие побочные эффекты:

  • появляется кровь в моче, возникают проблемы с мочеиспусканием;
  • проявляются аллергические реакции – шелушение кожи, зуд и сыпь, значительное повышение температуры, лихорадка, синдром Лайелла;
  • нарушается зрение, меняется вкус;
  • может отмечаться диарея, желтуха, тошнота, стоматит;
  • развиваются невриты, головные боли, расстройства сна;
  • появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • в мышцах и суставах могут возникать боли;
  • отмечаются расстройства системы кроветворения – анемия, лейкопения, тромбоэмболии и кровоизлияния;
  • в ряде случаев может развиться сахарный диабет, бесплодие, импотенция.

Наиболее сильно побочные эффекты отмечаются у пожилых людей. Как правило, пациенты в возрасте и так имеют сниженные функции печени и почек. Поэтому им нужно быть максимально осторожными с алкоголем, и не нарушать медицинские рекомендации.

Часто встречаемые последствия

Прием Аллопуринола после алкоголя может давать неоднозначную реакцию. Чаще всего наблюдаются кровотечения в ЖКТ, нарушения работы печени. Некоторые люди считают, что можно решить проблему, увеличив дозу лекарственного средства. Однако такое мнение является в корне неверным, вы просто посадите печень. Кроме того, могут возникнуть следующие симптомы:

  • судороги, сонливость, апатия;
  • головокружение, диарея, тошнота;
  • боль в печени;
  • кровотечения во внутренние органы;
  • уремия (задержка в организме токсических веществ);
  • кома.

Сочетание алкоголя и лекарства может спровоцировать и появление гипопротромбинемии. При сильной передозировке организма препаратом и спиртным больной может впасть в состояние комы.

Особенно опасно осуществлять прием алкоголя в течение первых 30 суток лечения. В это время происходит адаптация человека к лекарству. Системы и органы начинают работать по-новому. Употребление спиртного в данном случае станет дополнительной нагрузкой на организм. При ярко выраженной болезни об алкоголе придется забыть навсегда.

Прием лекарственного средства при подагре дозами по 300-600 мг в день влияет на печень незначительно. Но при хронической интоксикации спиртным эффект усугубляется. Может развиться синдром печеночного цитолиза. Отказ от напитков с содержанием этанола является основным требованием диеты, прописываемой при подагре. Нарушение диеты провоцирует обострение недуга.

Использование алкоголя и препарата одновременно часто вызывает и аллергические реакции. Могут появиться:

  • дерматит;
  • крапивница;
  • пурпура;
  • зуд.

У некоторых больных начинает идти кровь из носа, выпадают волосы, происходит обезвоживание организма. Со стороны сердечно-сосудистой системы часто наблюдаются повышение артериального давления и брадикардия. Со стороны пищеварительной системы можно увидеть такие проявления, как боли в животе, стоматит, диарея. Долгое употребление спиртного и Аллопуринола провоцирует снижение потенции, острую недостаточность печени, анемию, лейкоцитоз.

Рекомендации врачей

Если человек не может отказаться от употребления алкогольной продукции, допускается его прием:

  • мужчинам – за 18 часов до использования лекарства;
  • женщинам – за 24 часа.

Употреблять лекарство следует через 8-14 часов после того, как вы выпили. При этом женщинам нужно больше времени для восстановления нормального состояния организма, чем мужчинам.

Одновременный прием препарата и спиртного строго запрещен! Если правило было нарушено, но выпито немного, стоит выполнить ряд действий:

  1. Срочно перестать пить.
  2. В течение 4 часов выпить большое количество жидкости.
  3. Обратиться к врачу.

Если человек пропил курс препарата, алкоголь можно начать принимать спустя месяц. Однако в некоторых случаях врачи разрешают выпить стаканчик пива уже через 3 дня. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Что делать, если возникли побочные действия, в домашних условиях

Понятно, что совмещать Аллопуринол и спиртное не рекомендуется. Но, если человек все-таки позволил себе употребить алкоголь в большом количестве и таблетки, действовать следует незамедлительно. Для начала необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Далее предстоит совершить ряд процедур:

  1. Необходимо очистить желудок, вызвав у человека рвоту. Немного надавить на заднюю стенку его языка. Дать выпить воду. Затем снова попытаться вызвать тошноту.
  2. Если напитки и таблетки были употреблены несколько часов назад, можно попробовать сделать очистительную клизму кишечника.
  3. Если человек находится в сильном опьянении, не нужно давать ему другие лекарственные средства. Лучше сразу позвонить в скорую и спросить, что стоит предпринять.
  4. Можно попробовать дать больному горячий чай с сахаром и лимоном.
  5. Нужно обеспечить человеку покой. Конечности следует согреть пледом или одеялом. Голову пациента стоит направить набок, чтобы, если пойдет рвота, он не мог захлебнуться.
  6. Если произошла остановка сердца, нужно сделать его непрямой массаж, подкрепив его искусственным дыханием. Иначе человек может умереть.
  7. Если человек потерял сознание, поить его водой не стоит. Для приведения пациента в чувство массируйте его ушные раковины, дайте понюхать нашатырь, побрызгайте в лицо водой. Проследите за тем, чтобы не запал язык. Если это произошло, достаньте его чайной ложкой.
  8. Если появилась диарея, останавливать ее ни в коем случае не стоит. Так организм пытается очистить себя от продуктов распада и токсинов.
  9. В помещении рекомендуется открыть окна для обеспечения больного свежим воздухом.
  10. Если человека рвет желчью или кровью, стоит как можно скорее привезти его в больницу.

Если пациент уже выпил спиртное вместе с Аллопуринолом, главное – снять симптомы интоксикации. Потом следует ждать прибытия специалистов, которые проведут вливание витаминов, очистительные процедуры, назначат лекарственные препараты.

Лекарственное средство Аллопуринол обладает множеством положительных отзывов. Однако хороший эффект оно дает только при правильном использовании. Если употреблять его со спиртным, могут возникнуть различные осложнения. Побочные эффекты проявляются в каждом случае индивидуально. При возникновении первых негативных симптомов следует сразу же обратиться к специалистам, предварительно оказав больному первую помощь.

alkogolu.net

Аллопуринол – препарат для лечения подагры, при которой вследствие нарушения обмена веществ происходит отложение солей мочевой кислоты в суставах. Препарат выпускается в таблетках. Аллопуринол эффективен также при лечении мочекаменной болезни с образованием различных солей.

При подагре и мочекаменной болезни почек спиртосодержащая продукция исключена, так как алкоголь повышает уровень мочевой кислоты, как при разовом, так и при систематическом приеме. Пиво, даже безалкогольное повышает уровень пуринов в крови, которые приводят к образованию мочевой кислоты. Крепкие напитки препятствуют своевременному выводу солей из организма, поэтому вопрос: «Можно ли пить аллопуринол с алкоголем?» — должен отпасть сам собой.

Аллопуринол после алкоголя снижает свою активность и вызывает массу побочных действий, чаще всего наблюдается увеличение желудочно-кишечных кровотечений, нарушений работы печени. Некоторые считают, что при приеме спиртосодержащих напитков дозу приема аллопуринола необходимо увеличить, но данная мера только усиливает побочное действие со стороны печени.

Принимая аллопуринол и алкоголь, последствия могут быть следующими:

  • Головокружения, тошнота, рвота, сильные приступы диареи;
  • Отеки, уремия;
  • Нарушения функций печени;
  • Судороги, апатия, депрессия, сонливость.
  • Передозировка аллопуринола, подкрепленная крепкими спиртными напитками может привести к коме;
  • Кровотечения различных внутренних органов.

Доказано и подтверждено многими исследованиями, совместимость аллопуринола с алкоголем отсутствует. Кроме того, взаимодействие аллопуринола с алкоголем может привести к образованию гипопротромбинемии.

Алкогольные напитки оказывают намного больше губительных воздействий на организм, чем лекарственные препараты. При сочетании их с медикаментами, даже самыми слабыми, риск обострения и появления осложнений всегда увеличивается многократно.

med.otvetov.ru

Аллопуринол: эффективный препарат для лечения подагры

Сам по себе препарат хороший и действенный, и те люди, кому правильно подобрали дозировку, не нахвалятся на Аллопуринол. Цена на Аллопуринол относительно невысока (в среднем составляет 80-100 рублей), что очень важно, ведь лекарство необходимо принимать пожизненно, а значит, и финансовые траты будут регулярными.

Пока это только мечта. На сегодняшний день Аллопуринол – единственное и, на самом деле, эффективное средство для лечения подагрического артрита. Но если в период ремиссии помимо соблюдения диеты пациент принимал препарат, то время обострения и период нетрудоспособности будет намного короче.

Доказанные эффекты сочетания алкоголя и препарата

При беременности и грудном вскармливании применение препарата противопоказано. В оценке взаимодействия таких веществ, как «Аллопуринол» и алкоголь, отзывы пациентов не показательны. При этом примеры взаимодействия «Аллопуринола» и алкоголя во врачебной практике нередки. Аллопуринол является лекарственным веществом, которое включено в состав ряда препаратов.

Мой муж соблюдает эту диету (и пьет аллопуринол), но мне давно интересно почитать про нее более точно, потому что в интернете можно найти разные версии. И чем дальше тем больше? Прием аллопуринола годами это медленный но верный способ убийства собственных почек и печени или нет?2.Что можно считать легким случаем заболевания?

Препарат выпускается в таблетках. Аллопуринол после алкоголя снижает свою активность и вызывает массу побочных действий, чаще всего наблюдается увеличение желудочно-кишечных кровотечений, нарушений работы печени. Некоторые считают, что при приеме спиртосодержащих напитков дозу приема аллопуринола необходимо увеличить, но данная мера только усиливает побочное действие со стороны печени. При сочетании их с медикаментами, даже самыми слабыми, риск обострения и появления осложнений всегда увеличивается многократно.

Медикаментозная терапия подагрического артрита включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикостероидов (ГК) и противоподагрических средств. Если НПВП и ГК применяются для купирования острых приступов, то для профилактики обострений нужны препараты с хорошим урикозурическим действием.

Взаимодействие «Аллопуринола» и дериватов алкоголя

По достижении стойкого терапевтического эффекта врач переводит больного на поддерживающие дозы Аллопуринола. Во время лечения препаратом камни в почках (ураты) не образуются. Если заболевание обострилось на фоне приема таблеток (неправильно подобранная доза или начальный период терапии), то Аллопуринол отменять нельзя! Может быть, в будущем, ведь медицина и фармацевтика развиваются стремительно, и появится лекарство, которое победит болезнь с одной всего лишь таблетки.

Аллопуринол – это специальный противоподагрический препарат, главной целью которого является угнетение синтеза мочевой кислоты, а также устранение ее солей в организме.

Применение при сопутствующих заболеваниях и состояниях

В результате, понижается количество уратов в кровяной сыворотке, и, соответственно, предотвращается их отложение в почках и тканях. Кроме того, уменьшается и количество мочевой кислоты, выделяемой с мочой, а также повышается выделение ксантина и легкорастворимого гипоксантина. В человеческом организме алопуринол превращается в аллоксантин – он препятствует дальнейшему образованию мочевой кислоты, а по своей активности существенно уступает аллопуринолу.

Есть некоторые данные, подтверждающие применение препарата во время терапии эпилепсии у детей, когда наблюдается увеличение биосинтеза серотонина. Увеличить ее можно, но в тех случаях, когда наблюдается повышенная концентрация уратов и в крови и в моче на фоне осуществляемой терапии.

Лекарственный препарат «Аллопуринол» применяется для базисного лечения подагры, обладая эффектом снижения скорости синтеза мочевой кислоты. Данный эффект важен в плане предупреждения обострений подагры на разных этапах ее развития. Хотя о применении во время текущего подагрического обострения у препарата «Аллопуринол» отзывы неоднозначны.

С данной целью он используется в ревматологии и терапии. Имеющиеся о препарате «Аллопуринол» отзывы не подтверждают его терапевтической ценности именно при обострении подагры. Применяя «Аллопуринол» при подагре, клиницист ожидает определенного терапевтического эффекта. В оценке эффективности препарата «Аллопуринол» отзывы врачей являются наиболее показательными.

Еще Вы говорите: «тем более при назначенном аллопуриноле». При нарушении диеты, в том числе и связанном с потреблением алкоголя, частота обострений подагры значительно увеличивается. Несмотря на то что имеющиеся о лекарстве «Аллопуринол» отзывы пациентов говорят о его безопасности и хорошей переносимости, вероятность нежелательных лекарственных взаимодействий велика.

velnosty.ru

Состав и форма выпуска

Таблетки Аллопуринол от подагры производятся по 100 и 300 мг плоскоцилиндрической формы белого или серовато-белого цвета. Вместе с Аллопуринолом в лекарство входят компоненты:

  • Магния стеарат;
  • Повиддон К25;
  • Тальк;
  • Картофедбный крахмал;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия;
  • Лактозы моногидрат.

Таблетка дозировкой 300 мг на одной из сторон отмечена надписью «Е352», содержит в себе дополнительные компоненты: желатин, кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния.

Механизм действия

Применяют препарат для лечения подагрического артрита и подагры в периоды ремиссии.

В организме аллопуринол всасывается в кровь и распадается до оксипуринола, который не окисляется, растворяет отложившиеся соли и предотвращает их накопление в организме. Снижение мочевой кислоты до нормальных значений предотвращает рост тофусов в суставах, устраняется болевой синдром и возвращается подвижность.

Максимальная концентрация аллопуринола в кишечнике достигается через 1,5 часа, после чего он выводится через тонкий кишечник в течение 48-72 часов. При почечной недостаточности время выведения лекарства увеличивается.

Дозировка

Сколько принимать таблеток, определяет врач с учетом возраста и тяжести состояния:

  • Детям старше 10 лет и взрослым суточная доза 100-300 мг/сутки в течение 1-3 недели увеличивается на 100 мг. В качестве поддерживающей терапии назначается 200-600 мг/суки, по назначению доктора доза возрастает до 600-800 мг в день;
  • Детям от 3-х до 6-ти лет рассчитывается по схеме: 5 мг на кг веса, в возрасте 6-10 лет 10 мг на кг;
  • Максимальная дозировка Аллопуринола при подагре в сутки – 800 мг. Прием препарата делят на 2-4 раза с равными интервалами;
  • Правильно отменять лекарство постепенно, для увеличения продолжительности периода ремиссии.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство назначается при следующих заболеваниях:

  • Гиперурикемия;
  • Артрит;
  • Подагра;
  • Почечнокаменная болезнь.

Другими показаниями для назначения Аллопуринола является эпилепсия у детей, раковые опухоли и интенсивная терапия кортикостероидами.

Лекарство Аллопуринол противопоказано при:

  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • Беременности и лактации;
  • Заболеваниях печени;
  • Обострении подагры;
  • Возрасте до 3-х лет;
  • Нарушении работы почек.

Интересно!

С осторожностью назначается препарат при гипертонической болезни и миокардиальной недостаточности.

Инструкция по применению Аллопуринола

Рекомендуется сочетать лекарство с колхицином или нестероидными противовоспалительными препаратами. Курс терапии непрерывный, при обострении сопутствующих заболеваний назначаются лекарства, устраняющие симптоматические проявления.

Лечение подагры Аллопуринолом начинается с малых доз с постепенным их увеличением.

Назначенная доза принимается после еды, таблетка не разжевывается, запивается обычной водой для исключения дополнительной нагрузки на работу желудочно-кишечного тракта.

Важно!

Вместе с приемом лекарственного средства соблюдается питьевой режим, лечебная диета (сокращение употребления соли и жирной пищи).

Обязателен контроль диуреза (подсчет выпитой и выделенной жидкости должен находится в пределах нормы с учетом возраста и состояния пациента). По крови отслеживается уровень концентрации уратов.

Продолжительность курса лечения зависит от клинической картины: первые изменения уровня мочевой кислоты в крови отмечаются на 4 день, стойкий эффект достигается через 2-3 недели лечения.

Для оценки эффективности терапии проводится повторное обследование: содержание уратов достигает оптимальных значений. При положительном результате назначается поддерживающая дозировка – это 200-300 мг. Аллопуринола в сутки. Дозу в 500-600 мг назначают при отсутствии положительной динамики во время лечения.

Как принимать Аллопуринол при подагре – назначается препарат после снятия болевого синдрома. Появление болей во время проведения терапии не отменяет прием Аллопуринола. Прекращение лечения приведет к ухудшению состояния, поэтому снижается дозировка, осуществляется контроль концентрации уратов.

Важно!

Отмена Аллопуринола при остром приступе подагры приведет к повышению уровня моноурата натрия в крови: симптомы заболевания резко обострятся.

Стойкая ремиссия отмечается через 4-6 месяцев, для предотвращения обострений заболевания назначается поддерживающая дозировка препарата. Разрешен прием препарата в течение 2-3 лет с перерывами.

Побочные действия и совместимость с алкоголем

Дозировка препарата 300-600 мг оказывает незначительное токсическое воздействие на печень. Интоксикация возрастает при употреблении спиртных напитков, поэтому Аллопуринол не совместим с алкоголем. Не предусматривает употребление алкоголя и лечебная диета, нарушение которой приведет к повышению частоты обострений подагры.

Побочные действия при приеме Аллопуринола возникают редко, проявляются следующими симптомами:

  • Депрессия;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Тошнота, рвота;
  • Миалгия;
  • Сонливость;
  • Сыпь;
  • Эректильная дисфункция;
  • Лихорадка;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Гинекомастия.

В зависимости от тяжести побочных эффектов препарат заменить или уменьшить его дозировку.

Про аналоги и цену

Цена Аллопуринола варьируется в зависимости от производителя, количества таблеток в упаковке от 70 до 150 рублей. Лечение препаратом длительное, при хроническом течении болезни проводится пожизненно. Выбор другого препарата необходим при неэффективности проводимого лечения.

Аналоги Аллопуринола при подагре:

  • Зилорик;
  • Аллупол;
  • Пуринол;
  • Вулфлекс.

Препараты в составе содержат другой активный фермент, но схожи по принципу действия.

Отзывы

Эффективность назначенного препарата определяется пациентами и врачами. На своем опыте выясняются нюансы использования лекарственного средства, его действие на организм и результат лечения. Отзывы о Аллопуриноле помогут определиться с действенностью лекарства.

Назначил врач Аллопуринол при обострении подагры, результат заметил через 3 дня: исчезла скованность в суставах. Анализ крови показал уменьшение мочевой кислоты по сравнению с предыдущими анализами. Буду продолжать курс для профилактики обострений.

Григорий, 47 лет, Москва.

Пить Аллопуринол нужно только в соответствии с дозировкой: пропустила прием по времени и приняла за раз двойную дозу, через 20 минут почувствовала тошноту и головокружение. Самочувствие наладилось через пару часов. Суточную дозу лучше делить на 2-3 приема, если пропущен прием препарата, то выпить одну дозу, а другую через 3-4 часа.

Кристина, 38 лет, Сызрань.

Подтверждаю отзывы о Аллопуриноле: назначили от подагры 6 месяцев назад, за этот период ни одного рецидива, уровень мочевой кислоты нормализовался, чувствую себя здоровой. Эффект от препарата выше при соблюдении диеты и питьевого режима.

Евгения, 56 лет, Оренбург.

Прием Аллопуринола способствует стойкой ремиссии при соблюдении диеты и дозировки лекарственного средства. Постоянный контроль состояния позволяет отрегулировать схему применения препарата для эффективной терапии заболевания.

nogivnorme.ru

Аллопуринол показания к применению

Аллопуринол – препарат, который выпускается фармацевтическими производителями тремя стран – России, Украины и Венгрии. Он относительно недорогой и поэтому его часто используют в своей практике врачи-урологи и терапевты. Лекарство, согласно его инструкции по применению, помогает при таких недугах:

• подагра; • почечная недостаточность; • псориаз; • камни в почках и мочевом пузыре; • гиперурикемие; • раковая опухоль; • лейкоз; • синдром Леша-Нихена;

• нарушения пуриновых обменных процессов у детей.

net-alko.site

Совместимость Аллопуринола с алкоголем

Аллопуринол относится к группе лекарственных средств противоподагрического действия, которое корректирует обмен мочевой кислоты в организме.

Лекарство выпускается в форме таблеток по 100 и 300 мг в банках из светозащитного стекла или контурных ячейковых упаковках.

Отпускается лекарство по рецепту врача.

Состав №1:

  • аллопуринол — 100 мл;
  • сахароза — 20 мг;
  • крахмал — 77,67 мг;
  • стеарат магния — 1 мг;
  • пищевой желатин — 1,33 мг.

Состав №2:

  • аллопуринол — 300 мл;
  • моногидрат лактозы — 49 мг;
  • карбоксиметилкрахмал — 20 мг;
  • стеарат магния — 4 мг;
  • пищевой желатин — 5 мг;
  • коллоидный диоксид кремния — 2 мг.

Фармакологическое действие

Противоподагрическое средство. Действие препарата направлено на нарушение деструктивного синтеза мочевой кислоты и откладывания ее в тканях организма и почках в виде уратных отложений.

Повышает вывод с мочой ксантина и гипоксантина.

Показания к применению

  • подагра;
  • лимфосаркома;
  • гиперурикемия;
  • псориаз;
  • урикозурия;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение обмена пуринов у детей.

Противопоказания также есть:

  • нарушение функции печени и почек;
  • обострение подагры;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • непереносимость препарата;
  • иные случаи, определенные врачами.

Дозировка лекарства

Прием таблеток Аллопуринол Эгис и его аналогов указывает на следующие дозировки:

Для взрослых

Применяется внутрь после еды. Суточную дозу (300 мг и более) следует разделить на несколько приемов по 100 мг.

При приеме запивайте большим количеством жидкости (воды). При этом следить, чтобы суточный объем урины был не менее 2 литров, а ее реакция — слабощелочная или нейтральная.

Дозировка препарата подбирается специалистом индивидуально, в соответствии с тяжестью недуга и возрастом больного:

  • легкая форма заболевания — до 200 мг;
  • заболевание средней тяжести — до 500 мг;
  • при тяжелой форме болезни — до 900 мг;
  • для пожилых пациентов — низкая дозировка.

В начале заболевания дозировка контролируется с помощью анализа крови на уровень мочевой кислоты.

Как правило, снижение процентного состава мочевой кислоты под действием препарата наблюдается через сутки-двое после назначения.

Для детей

Детям назначают такие дозировки:

  • до 10 лет — от 5 до 10 мг/кг в сутки;
  • до 15 лет — от 10 до 20 мг/кг в сутки.

Особые рекомендации

Следует учитывать, что:

  1. Препарат не назначается в случаях асимптоматической урикозурии, потому как растворение крупных камней уратного происхождения возможно при других методах терапии.
  2. Назначение препарата детям производится в исключительных случаях врожденного нарушения обмена пуриновых кислот и при новообразованиях злокачественного характера.
  3. Не назначают препарат при остром приступе подагры до полного ее купирования.

Особые условия

Прекращение приема препарата приводит к возобновлению нарушения обмена мочевой кислоты в организме в течение 4-5 дней.

После двух недель может наблюдаться осложнение заболевания, поэтому курс терапии должен быть непрерывным и длительным.

Алкоголь и прием лекарства

Не рекомендуется употреблять алкоголь при курсе лечения Аллопуринолом.

Вождение машины

При длительном лечении препаратом наблюдается снижение концентрации внимания и понижение реакции на дороге, что особенно важно при управлении автомобилем.

Взаимодействие с препаратами

Следует учитывать следующее:

  1. При взаимодействии с кумариновыми антикоагулянтами, гипогликемическими препаратами и арабинозида аденином наблюдается усиление действия данных препаратов.
  2. Активность Аллопуринола снижается при взаимодействии с салицилатами и урикозурическими препаратами.
  3. Применение Аллопуринола вызывает кумуляцию меркаптопурина и азатиоприна в организме при одновременном приеме.

Побочные эффекты и передозировка

  • брадикардия и артериальная гипертензия;
  • расстройства ЖКТ в форме диареи, тошноты и рвоты;
  • нарушение функционирования печени;
  • нарушение функций ЦНС и периферической нервной системы различной степени тяжести;
  • нарушение зрительных функций различной степени;
  • нарушение кроветворной системы;
  • нарушение мочевыделительной системы;
  • нарушение эндокринной системы;
  • аллергические реакции разной локализации;
  • фурункулез;
  • обесцвечивание волос;
  • гиперлипидемия.

Побочные эффекты могут проявляться в незначительной мере, а могут показывать выраженные симптомы заболевания.

В некоторых случаях побочное действие препарата носит единичный характер.

Передозировка

При передозировке наблюдается:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • диарея.

Средняя цена препарата

  • Аллопуринол-Эгис (90 — 123 рубля);
  • Аллопуринол (Органика) 50 шт. — 65 рублей;
  • Аллопуринол (Борщагов) 50 шт. — 71 рубль.

Условия хранения

Препарат хранится в свето защищенном месте при допустимой температуре + 30 градусов. Срок хранения — не более трех лет.

Какие аналоги лекарства существуют?

  • Пуринол;
  • Аллупол;
  • Алопрон;
  • Санфипурол;
  • Аллопуринол-Эгис (Венгрия).

Отзывы больных и врачей

Мой отец принимал Аллопуринол длительное время. Замучили побочные эффекты: анемия, повысился сахар в крови, давление, обострилась катаракта.

Советы по приему исходя из отзывов

Вот что советуют пациенты в своих отзывах относительно Аллопуринола.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите… Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Новые лекарства от подагры эффективнее старых?

Подагра распознается достаточно легко. Первым признаком является приступ подагрического артрита. Чтобы подтвердить данный диагноз, поставленный по первому признаку, необходимо сдать анализ крови, в котором в данном случае будет содержаться мочевая кислота. Кроме этого, происходит покраснение и жжение в области сустава (а речь идет о большом пальце ноги).Одновременно могут появиться тофусы – плотные узелки – в области локтевого сустава, лучезапястных суставов, пяточных сухожилий, ушных раковин.

  • Лечение подагры современными способами
  • Что нового предлагают сегодня?
  • Фулфлекс для лечения приступов

К сожалению, мы сами куем себе этот капкан. Подагра – следствие неправильного образа жизни, который, судя по количеству больных определенного пола, чаще ведут мужчины. Провокаторами становятся алкоголь, белки животного происхождения, стрессы. Это все повышает концентрацию кислоты в крови. Откладываются кристаллы урата в суставах, что способствует их разрушению. При этом нарушается и работа почек.

Не только мужчины, ведущие праздный образ жизни, но и женщины, достигшие периода менопаузы, становятся объектом поражения подагрой. Реже это заболевание можно встретить у детей и молодых людей. В этом случае причиной становятся нарушения в системе обмена веществ.

Собственно причины можно выделить следующие:

  • злоупотребление алкоголем,
  • неправильное питание,
  • травмы,
  • физические нагрузки,
  • длительное применение некоторых лекарственных препаратов,
  • инфекционные заболевания,
  • результаты операционного вмешательства,
  • кровотечения.

Лечение подагры современными способами

Существует множество методов лечения подагры, но прежде всего, устанавливается уровень мочевой кислоты в крови и определяется степень поражения других внутренних органов. При назначении лекарственных препаратов, к примеру, важно знать, нарушены ли функции почек и нет ли там камней. Основными методами выделяют:

  • диету,
  • медикаментозное лечение,
  • физиолечение.

Первым шагом становится устранение боли в суставах. Для этого снижается уровень мочевой кислоты в крови. Первую скорую и самостоятельную помощь можно сделать в домашних условиях. Для этого больной со своим страдающим суставом укладывается в постель для обеспечения полного покоя. Сустав фиксируется на возвышенности (подушка, валик) и к нему прикладывается компресс со льдом.

В это время необходимо пить много жидкости, особенно хорош напиток из шиповника, который быстро выводит мочевую кислоту из организма. Оказывая непосредственно лечение на области стоп, больные зачастую прибегают к методу точечного массажа и иглоукалыванию. Таким способом устраняется застой в крови, устраняются отложения солей и восстанавливается структура ткани.

Любой метод лечения сопровождается скорректированным питанием. Именно питанием можно предотвратить возникновение или остановить развитие подагры, исключая чрезмерное употребление мяса, грибов, соли, бобовых.

В современной медицине используют нестероидные противовоспалительные препараты. Одним из старейших и мощных средств при блокировании боли является колхицин. На препарат, действительно, очень быстро происходит реакция организма в плане облегчения приступа подагры. Но, к сожалению, этот препарат весьма токсичен, способен вызывать тошноту, рвоту, спазм желудка, понос. Применение колхицина запрещено при алкоголизме, почечной недостаточности, беременности, гнойной инфекции и в пожилом возрасте. Когда нестероидные препараты оказываются бессильны, назначаются стероидные, которые могут выступать в виде инъекций.

Что нового предлагают сегодня?

В методах лечения данного заболевания медицина существенно продвигается вперед. Медикаменты снимают симптомы подагры в течение первых двух суток, а затем их действие направлено на предотвращение последующих атак, что достигается контролем допустимого уровня содержания мочевой кислоты в крови. Сегодня новые лекарства от подагры менее токсичны и весьма эффективны против острых приступов. С тем же колхицином, который эффективен на раннем этапе, хорошо сочетается использование аллопуринола. Особенно это хорошо для пациентов с камнями в почках.

В первое время может возникнуть сыпь и небольшое расстройство желудка, но происходит быстрое привыкание к препарату. Для людей, работающих с механизмами и за рулем, аллопуринол назначается осторожно, так как может вызывать сонливость. Во время острой атаки подагры этот препарат не применятся. В данном случае может идти речь о его сочетании с колхицином, который блокирует приступ подагры, а в дальнейшем действие аллопуринола направлено на снижение мочевой кислоты в крови и риска возникновения новых атак. Этот препарат применяется также в качестве поддерживающего средства при терапии онкологических заболеваний.

Таким образом, видно, что при лечении подагры выделяется две линии терапии: одна направлена на лечение острого состояния (например колхицином), вторая – снижает уровень мочевой кислоты (до недавнего времени единственно эффективным считалось действие аллопуринола). Сейчас новая эра – новые препараты. Современные ученые в области фармакологии изучают, какие препараты способны безопасно снижать уровень мочевой кислоты в крови. С развитием новых методов диагностирования подагры и сопутствующих ей заболеваний, выявляется новое лечение подагры. Но неизменным остаются диета, физиолечение и рекомендации санаторного лечения.

Фулфлекс для лечения приступов

Нередко при назначении лечения подагры фигурирует фулфлекс. Преимущество этого препарата в том, что он создан на основе растительных трав: мартиния душистая, белая ива. Практически нет противопоказаний и не вызывает побочные действия. Корень мартинии душистой включили в фармакопею такие страны, как Франция, Германия, Англия. Он напоминает скрюченную пятерню и получил название «когти дьявола».

Это средство способно связывать мочевую кислоту в крови и выводить ее из организма. Наличие экстракта коры белой ивы снимает отечность, боль в суставах и восстанавливает их подвижность. В нем содержится салицилат, который обладает противовоспалительным действием. Препарат имеет форму капсул или крема, причем на фулфлекс цена настолько незначительна, что доступна больному любой социальной группы. Что удобно, так это то, что достаточно одной капсулы в сутки. Средство не является лекарством, это БАД и единственные противопоказания – беременность, кормление грудью и детский возраст младше 14 лет.

Читайте также:  Кашаса: Национальная Бразильская Водка • Hasta Pronto

Это средство разработано на основе современных исследований, является уникальным и ко всему снижает уровень холестерина. Мазь фулфлекс необходимо нанести на болезненный сустав и втирать легкими круговыми движениями. Такое наружное применение уменьшает болевой синдром. Сочетание наружного применения с внутренним считается наиболее эффективным. В итоге мы получаем отступившую подагру и налаженную работу суставов.

Подагра является хроническим заболеванием, и излечиться от нее полностью невозможно. Идеального лекарства не существует, так как переносимость у всех разная и индивидуальная реакция. Всегда рекомендуется вести лечение под наблюдением врача. Самолечение в любом случае запрещено, дабы полностью не навредить суставу.

О механизме действия Аллопуринола

Аллопуринол или его аналоги в обязательном порядке входят в схему терапии пациентов с подагрой. При данном заболевании развивается расстройство обменных процессов, связанных с образованием и выделением мочевой кислоты. Одной из причин возникновения подагры является чрезмерное потребление продуктов, богатых пуринами (мясо, жирная рыба, животные жиры) и увлечение спиртными напитками. В результате мочевая кислота (конечный этап распада пуринов) накапливается в крови, что приводит к развитию гиперурикемии, а ее соли (ураты) проникают в суставную жидкость, где выпадают в осадок с образованием кристаллов. Отложение солей на суставных поверхностях вызывает воспаление суставов и снижает их функциональность. Одновременно снижается экскреция мочевой кислоты почками, что также увеличивает ее концентрацию в крови.

Механизм действия Аллопуринола заключается в нарушении синтеза мочевой кислоты. По своей структуре препарат аналогичен гипоксантину – промежуточному продукту, участвующему в образовании мочевой кислоты. Данное лекарственное средство подавляет фермент – ксантиноксидаза, которая необходима для процесса трансформации гипоксантина в ксантин, а последний, в свою очередь, для создания мочевой кислоты. Таким образом, содержание уратов и мочевой кислоты в синовиальной жидкости, плазме крови, моче и других жидкостях организма значительно снижается, имеющиеся мочевые отложения в суставах начинают растворяться, а образование новых отложений в суставных тканях и почках не происходит. При приеме данного препарата значительно усиливается вывод с мочой предшественников мочевой кислоты (гипоксантина, ксантин).

Показания

В настоящее время Аллопуринол применяется для терапии и профилактики болезней, которые протекают с гиперурикемией. К ним относятся подагра первичного и вторичного генеза и нефролитиаз, при котором в чашечно-лоханочной системе почек формируются уратные конкременты. Также гиперурикемия наблюдается при патологиях, сопровождающихся значительным распадом нуклеопротеидов, включая гемобластозы (хронический миелолейкоз, острая лейкемия, лимфосаркома, и другие).

Препарат вводится в схему лечения при назначении цитостатических лекарств или при проведении лучевой терапии опухолей у взрослых и детей, псориазе, значительных травматических повреждениях при синдроме Леша-Нихана, обусловленного ферментными нарушениями и лечении глюкокортикоидами массивными дозами. При всех перечисленных патологических состояниях содержание пуринов в плазме крови значительно возрастает ввиду интенсивного тканевого распада.

Противопоказания

Аллопуринол противопоказан или назначается с осторожностью в следующих ситуациях:

  • возникновение аллергических реакций;
  • почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • первичный гемохроматоз;
  • увеличение содержания мочевой кислоты в крови, протекающее бессимптомно;
  • обострение подагры;
  • беременность;
  • кормление грудью.

При беременности и лактации от назначения препарата желательно воздержаться, хотя отсутствуют данные о способности Аллопуринола вызывать пороки развития у плода и нарушения у ребенка. Пожилым пациентам лекарство назначается в максимально низкой клинически эффективной дозировке с учетом возможных расстройств работы почек и печени. Детям младше 14 лет прием препарата запрещается, за исключением лечения лейкемии и опухолей цитостатиками и при терапии ферментных расстройств.

Влияние этанола на действие аллопуринола

Каждый пациент должен знать, что медикаментозная терапия и прием алкоголя не совместимы. При лечении практически всеми лекарствами требуется отказаться от употребления спиртных напитков. Это же правило касается и средства Аллопуринол, при терапии которым употреблять алкоголь запрещается, так как их совместимость невозможна. В лучшем случае одновременный прием препарата и алкогольных напитков приведет к нейтрализации лекарства, и лечение окажется бесполезным. В худшем, и в более вероятном случае, при потреблении спиртных напитков усугубятся проявления побочных эффектов.

Ухудшение состояния больного, который лечится Аллопуринолом, может произойти даже при употреблении 1 дозы спиртного:

  • пиво – 350 мл;
  • водка – 45 мл;
  • сухое вино – 150 мл;
  • крепленое вино – 100 мл.

Если же больной наотрез отказывается соблюдать диету и регулярно выпивает хотя бы пиво, то лечение Аллопуринолом не приведет к должному терапевтическому эффекту и даже утяжелит течение болезни. Во-первых, алкоголь провоцирует образование мочевой кислоты в организме и замедляет ее экскрецию почками, что, в свою очередь, вызовет отложение уратов и ухудшение клинической картины заболевания. Во-вторых, спиртные напитки действуют на Аллопуринол негативным образом, усиливая его побочные проявления и даже приводя к развитию комы. Отзывы пациентов о возможных побочных эффектах:

  • появляются расстройства пищеварительного тракта (диарея, тошнота и рвота, абдоминальные боли, стоматит, желтуха и прочее);
  • нарушается работа ЦНС (появление головных болей и головокружений, расстройства сна, парезы и невриты);
  • возникают нарушения со стороны органов чувств (изменяется вкус, присоединяются проблемы со зрением);
  • появляются аллергические реакции (зуд и шелушение кожи, кожные высыпания и гиперемия);
  • нарушается работа мочевыделительной системы (появление отеков и крови в моче, проблемы с мочеиспусканием).

Читайте также:  Помогает ли коньяк при простуде

Отзывы врачей о препарате также отражают различные побочные эффекты:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, брадикардия, перикардит);
  • расстройства опорно-двигательного аппарата (суставные и мышечные боли);
  • расстройства кроветворения (тромбоцитопения и агранулоцитоз, лейкопения и анемия);
  • сбои в эндокринной системе, приводящие к бесплодию, развитию гинекомастии, импотенции и сахарному диабету.

Состав и форма выпуска

Таблетки Аллопуринол от подагры производятся по 100 и 300 мг плоскоцилиндрической формы белого или серовато-белого цвета. Вместе с Аллопуринолом в лекарство входят компоненты:

  • Магния стеарат;
  • Повиддон К25;
  • Тальк;
  • Картофедбный крахмал;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия;
  • Лактозы моногидрат.

Таблетка дозировкой 300 мг на одной из сторон отмечена надписью «Е352», содержит в себе дополнительные компоненты: желатин, кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния.

Состав аллопуринола

Механизм действия

Применяют препарат для лечения подагрического артрита и подагры в периоды ремиссии.

В организме аллопуринол всасывается в кровь и распадается до оксипуринола, который не окисляется, растворяет отложившиеся соли и предотвращает их накопление в организме. Снижение мочевой кислоты до нормальных значений предотвращает рост тофусов в суставах, устраняется болевой синдром и возвращается подвижность.

Максимальная концентрация аллопуринола в кишечнике достигается через 1,5 часа, после чего он выводится через тонкий кишечник в течение 48-72 часов. При почечной недостаточности время выведения лекарства увеличивается.

Дозировка

Сколько принимать таблеток, определяет врач с учетом возраста и тяжести состояния:

  • Детям старше 10 лет и взрослым суточная доза 100-300 мг/сутки в течение 1-3 недели увеличивается на 100 мг. В качестве поддерживающей терапии назначается 200-600 мг/суки, по назначению доктора доза возрастает до 600-800 мг в день;
  • Детям от 3-х до 6-ти лет рассчитывается по схеме: 5 мг на кг веса, в возрасте 6-10 лет 10 мг на кг;
  • Максимальная дозировка Аллопуринола при подагре в сутки – 800 мг. Прием препарата делят на 2-4 раза с равными интервалами;
  • Правильно отменять лекарство постепенно, для увеличения продолжительности периода ремиссии.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство назначается при следующих заболеваниях:

  • Гиперурикемия;
  • Артрит;
  • Подагра;
  • Почечнокаменная болезнь.

Другими показаниями для назначения Аллопуринола является эпилепсия у детей, раковые опухоли и интенсивная терапия кортикостероидами.

Лекарство Аллопуринол противопоказано при:

  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • Беременности и лактации;
  • Заболеваниях печени;
  • Обострении подагры;
  • Возрасте до 3-х лет;
  • Нарушении работы почек.

Интересно!

С осторожностью назначается препарат при гипертонической болезни и миокардиальной недостаточности.

Противопоказания к использованию лекарства

Инструкция по применению Аллопуринола

Рекомендуется сочетать лекарство с колхицином или нестероидными противовоспалительными препаратами. Курс терапии непрерывный, при обострении сопутствующих заболеваний назначаются лекарства, устраняющие симптоматические проявления.

Лечение подагры Аллопуринолом начинается с малых доз с постепенным их увеличением.

Назначенная доза принимается после еды, таблетка не разжевывается, запивается обычной водой для исключения дополнительной нагрузки на работу желудочно-кишечного тракта.

Важно!

Вместе с приемом лекарственного средства соблюдается питьевой режим, лечебная диета (сокращение употребления соли и жирной пищи).

Обязателен контроль диуреза (подсчет выпитой и выделенной жидкости должен находится в пределах нормы с учетом возраста и состояния пациента). По крови отслеживается уровень концентрации уратов.

Продолжительность курса лечения зависит от клинической картины: первые изменения уровня мочевой кислоты в крови отмечаются на 4 день, стойкий эффект достигается через 2-3 недели лечения.

Для оценки эффективности терапии проводится повторное обследование: содержание уратов достигает оптимальных значений. При положительном результате назначается поддерживающая дозировка – это 200-300 мг. Аллопуринола в сутки. Дозу в 500-600 мг назначают при отсутствии положительной динамики во время лечения.

Как принимать Аллопуринол при подагре – назначается препарат после снятия болевого синдрома. Появление болей во время проведения терапии не отменяет прием Аллопуринола. Прекращение лечения приведет к ухудшению состояния, поэтому снижается дозировка, осуществляется контроль концентрации уратов.

Важно!

Отмена Аллопуринола при остром приступе подагры приведет к повышению уровня моноурата натрия в крови: симптомы заболевания резко обострятся.

Стойкая ремиссия отмечается через 4-6 месяцев, для предотвращения обострений заболевания назначается поддерживающая дозировка препарата. Разрешен прием препарата в течение 2-3 лет с перерывами.

Побочные действия и совместимость с алкоголем

Дозировка препарата 300-600 мг оказывает незначительное токсическое воздействие на печень. Интоксикация возрастает при употреблении спиртных напитков, поэтому Аллопуринол не совместим с алкоголем. Не предусматривает употребление алкоголя и лечебная диета, нарушение которой приведет к повышению частоты обострений подагры.

Побочные действия при приеме Аллопуринола возникают редко, проявляются следующими симптомами:

  • Депрессия;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Тошнота, рвота;
  • Миалгия;
  • Сонливость;
  • Сыпь;
  • Эректильная дисфункция;
  • Лихорадка;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Гинекомастия.

Побочные действия после употребления

В зависимости от тяжести побочных эффектов препарат заменить или уменьшить его дозировку.

Про аналоги и цену

Цена Аллопуринола варьируется в зависимости от производителя, количества таблеток в упаковке от 70 до 150 рублей. Лечение препаратом длительное, при хроническом течении болезни проводится пожизненно. Выбор другого препарата необходим при неэффективности проводимого лечения.

Аналоги Аллопуринола при подагре:

  • Зилорик;
  • Аллупол;
  • Пуринол;
  • Вулфлекс.

Препараты в составе содержат другой активный фермент, но схожи по принципу действия.

Источники

  • http://dieta.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/allopurinol-i-alkogol-otzyvy/
  • http://BezOkov.com/alkogol-i-preparaty/allopurinol
  • https://NogivNorme.ru/bolezni/podagra/sredstva-ot-podagry/allopurinol-pri-podagre.html

[свернуть]

zdorovo.live

Аллопуринол и алкоголь совместимость

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Подагра – болезнь аристократов в прошлом – в современном мире является следствием нарушенного метаболизма (обмена веществ) в организме человека. Лечение подагры пожизненное, и с этим, как бы ни хотелось, придется смириться.

Медикаментозная терапия подагрического артрита включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикостероидов (ГК) и противоподагрических средств. Если НПВП и ГК применяются для купирования острых приступов, то для профилактики обострений нужны препараты с хорошим урикозурическим действием. Аллопуринол при подагре является самым эффективным средством для улучшения выделения почками мочевой кислоты.

Аллопуринол (Милурит) не обладает прямым болеутоляющим действием, поэтому при обострении подагры для снятия боли он бесполезен. НО: регулярный прием данного препарата способствует устранению болевых ощущений в будущем.

Показания для применения

  1. Первичная и вторичная подагра.
  2. Почечнокаменная болезнь с образованием уратов.
  3. Первичная и вторичная гиперурикемия.
  4. Цитостатическая и лучевая терапия новообразований.
  5. Псориаз.
  6. Массивная терапия кортикостероидами.
  7. В комплексном лечении эпилепсии у детей.

Подробную информацию о механизме действия препарата и показаниях можно найти в инструкции по применению или выяснить у своего лечащего врача.

Способ применения

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи. Суточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови.

Начинают лечение обычно с минимальных доз, постепенно увеличивая их до необходимого уровня под контролем анализа крови: количество мочевой кислоты снижается уже на 2-3 день приема Аллопуринола, а к 7-10 дню достигает нормы. По мере уменьшения уровня мочевой кислоты в крови корректируется и дозировка препарата. При строгом соблюдении курсового приема лекарства через полгода наступает полная нормализация урикемии. По достижении стойкого терапевтического эффекта врач переводит больного на поддерживающие дозы Аллопуринола.

Эффективность от применения

Если принимать Аллопуринол, строго следуя рекомендациям врача, то через полгода-год можно заметить значительный прогресс: интенсивность и частота приступов подагрического артрита становится меньше и реже, начинают рассасываться и размягчаться тофусы (ограниченные соединительной тканью узелки – отложения солей мочевой кислоты).

Во время лечения препаратом камни в почках (ураты) не образуются.

Особенности применения и противопоказания

Лечение Аллопуринолом – это многолетний и непрерывный процесс. Можно, хотя и не желательно, сделать перерыв на 2-3 недели, но при условии нормальных показателей крови и мочи и только по разрешению врача.

Самостоятельно прерывать прием лекарства не рекомендуется, так как при отмене Аллопуринола уровень мочевой кислоты начинает возрастать уже на 3-4 день.

Это противоподагрическое лекарство не сочетается с некоторыми медикаментозными средствами – этот момент должен обязательно быть учтен лечащим врачом.

Главным требованием при лечении этим препаратом является строгое соблюдение диеты. Малейшая погрешность в питании сводит все усилия доктора и пациента «на нет». Принимать алкоголь во время лечения Аллопуринолом запрещено, так как он понижает эффективность препарата.

Из основных противопоказаний можно выделить следующие:

  • почечная недостаточность;
  • беременность и период кормления грудью;
  • идиопатический гемохроматоз;
  • обострение подагрического артрита;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.

Лечение Аллопуринолом нельзя начинать в момент приступа подагры, необходимо сначала купировать болевой синдром! Если заболевание обострилось на фоне приема таблеток (неправильно подобранная доза или начальный период терапии), то Аллопуринол отменять нельзя!

Побочные эффекты и передозировка

Ярко выраженного побочного действия от приема таблеток не наблюдалось, лекарство обычно хорошо переносится больными. Но возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, боли в животе; аллергические проявления – кожный зуд, жжение, гиперемия, сыпь по типу крапивницы, дерматит; со стороны нервной системы – нарушения сна, депрессия, амнезия; со стороны кроветворной системы – лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия.

На начальных этапах лечения со стороны пораженных суставов может появиться артралгия (усиление болезненности), т. е. обострение заболевания.

Передозировка, симптомы: головокружение, желудочно-кишечные расстройства, олигоурия (мало выделяемой за сутки мочи).

Отзывы пациентов об этом лекарстве встречаются самые разные, от резко негативных до восторженных. Сам по себе препарат хороший и действенный, и те люди, кому правильно подобрали дозировку, не нахвалятся на Аллопуринол. Недовольные же либо стали пациентами недобросовестных врачей и им некорректно подобрана доза, либо, начитавшись информации о таблетках, занимались самолечением и принимали их неправильно – хотя все уже знают, что прием Аллопуринола должен назначить врач и дозировку подбирать по результатам лабораторных исследований.

Цена на Аллопуринол относительно невысока (в среднем составляет 80-100 рублей), что очень важно, ведь лекарство необходимо принимать пожизненно, а значит, и финансовые траты будут регулярными.

Аналоги препарата – Алопрон, Аллупол, Санфипурол, Пуринол, Аллопуринол-Эгис. Во всех них активным действующим веществом является аллопуринол.

Может быть, в будущем, ведь медицина и фармацевтика развиваются стремительно, и появится лекарство, которое победит болезнь с одной всего лишь таблетки. Пока это только мечта. На сегодняшний день Аллопуринол – единственное и, на самом деле, эффективное средство для лечения подагрического артрита.

Гость — 19.01.2017 — 23:57

Подагрик — 11.06.2017 — 19:22

Вася — 10.01.2018 — 09:45

Гость — 16.10.2017 — 20:20

Гость — 03.02.2018 — 14:55

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    osteo.lechenie-sustavy.ru


    Смотрите также