Анатомия топографическая тазобедренного сустава


Анатомия тазобедренного сустава. Кости, мышцы, связки и физиология

На рентгеновских снимках анатомия тазобедренного сустава выглядит просто и понятно даже далёким от медицины людям, однако, всё не так банально, как кажется на первый взгляд. Хотя сочленение состоит всего из двух костей и визуально напоминает обычный шарнир, его полноценная работа включает гораздо больше возможностей, нежели простое вращение в строго ограниченном радиусе. Сустав обеспечивает полноценную ходьбу, поддерживает организм в вертикальном положении и помогает нижним конечностям справляться с высокими нагрузками. В чём заключаются анатомические особенности тазобедренного сочленения, от чего зависит нормальная физиология сустава и как она изменяется с возрастом? Давайте рассмотрим сложные вопросы ортопедической анатомии более наглядно и последовательно.

Базовая анатомия тазобедренного сустава: кости, образующие сочленение

Тазобедренный сустав человека образуют две кости, поверхности которых в идеале совпадают, словно кусочки паззла. Вертлужная впадина на поверхности подвздошной кости играет роль своеобразной лузы, в которую погружается шарообразный отросток бедренной кости — головка, полностью покрытая прочным и эластичным хрящиком. Такой комплекс напоминает шарнир, вращение которого достигается за счёт гармоничного совпадения размеров и форм примыкающих костно-хрящевых структур.

Мягкое и безболезненное скольжение между двумя довольно плотно примыкающими костями достигается благодаря особому строению хрящевых тканей. Комбинация коллагеновых и эластиновых волокон позволяет поддерживать жёсткую и одновременно упругую структуру хрящей, а молекулы протеогликанов и входящей в состав воды гарантируют необходимую податливость и эластичность. Кроме того, именно эти вещества отвечают за своевременное выделение оптимального количества суставной жидкости, которая служит амортизатором во время движения, защищая чувствительные хрящики от истирания.

Полость сустава ограничена специальной капсулой, основу которой составляют фиброзные волокна. Эти молекулы отличаются повышенной прочностью, благодаря чему даже под большим давлением сустав сохраняет свою целостность и первоначальную форму. Впрочем, этот резерв не безграничен, и на 100 % гарантировать невозможность вывиха, к сожалению, нельзя: при неадекватных нагрузках, сильнейшем давлении извне или резком смещении в пространстве столь нетипичная травма вполне реальна.

Тазобедренный сустав: анатомия связочного аппарата

Очень важную роль в функциональности тазобедренного сустава играют связки. Именно эти сверхпрочные волокна поддерживают оптимальную форму сустава, обеспечивают в должной мере подвижность и активность сочленения, защищают от травм и деформации. Связочный аппарат тазобедренного сустава представлен мощнейшими волокнами:

  • Подвздошно-бедренная — самая мощная и прочная связка человеческого организма, способная выдержать неимоверную нагрузку без разрывов и растяжений. Экспериментальные опыты показали, что её волокна способны выдерживать нагрузку, сравнимую с тяжестью 3 центнеров. Именно благодаря этому сустав остаётся защищённым при интенсивных тренировках, неудачных движениях и прочих неприятных неожиданностях, затрагивающих подвижность бедренного сочленения.
  • Седалищно-бедренная — куда более тонкая и мягкая связка, контролирующая степень пронации бедренной кости. Она как бы вплетается внутрь суставной капсулы, располагаясь от седалищной косточки вплоть до вертельной ямки.
  • Лобково-бедренная связка отвечает за угол отведения свободной бедренной кости нижней конечности. Её волокна, как и седалищно-бедренная связка, проникают в суставную капсулу, однако, берут своё начало не у седалищной кости, а у лобкового сочленения.
  • Круговая связка не покидает пределы суставной капсулы. Как следует из названия, она располагается по кругу, охватывая плотной петлёй головку и шейку бедренной кости и закрепляясь на передней поверхности нижней кости.
  • Связка головки бедренной кости — самая оригинальная в анатомии тазобедренного сустава. В отличие от своих «коллег», она не защищает непосредственно сустав и не контролирует его подвижность; функции этой связки заключаются в сохранении кровеносных сосудов, которыми она пронизана. Такая особенность объясняется её расположением, совпадающим с траекторией сосудов: связка начинается у вертлужной впадины и заканчивается на головке бедренной кости.

Анатомические особенности и функции мышечного каркаса

Мускулатура тазобедренного сустава представлена волокнами различного рода и функциональности. Это связано в первую очередь с разнообразной траекторией движения, которую может выполнять бедро. Так, если классифицировать мышечные волокна на группы по функциям, в анатомии тазобедренного сустава следует выделить:

  • Поперечную, или фронтальную, группу мышц, которая отвечает за сгибание и разгибание нижней конечности в области таза. Среди них присутствуют мышцы-сгибатели (портняжная, подвздошно-поясничная, гребенчатая, прямая, напрягатель широкой фасции) и мышцы-разгибатели бедра (большая ягодичная, большая приводящая, полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая). Благодаря их скоординированной работе человек может садиться и вставать, присаживаться на корточки и принимать вертикальное положение, подтягивать ноги к груди и выпрямляться.
  • Переднезадние, или сагиттальные, мышцы регулируют приведение-отведение ноги. К этой группе относятся приводящие (большая, короткая и длинная приводящие, тонкая и гребенчатая) и отводящие (внутренняя запирательная, напрягатель широкой фасции, близнецовая, грушевидная, средняя и малая ягодичные) мышечные волокна.
  • Продольная группа мышц координирует вращение бедра. Здесь выделяют мышцы-супинаторы (близнецовая, грушевидная, подвздошно-поясничная, квадратная, портняжная, запирательная, большая ягодичная и задние группы средней и малой ягодичных волокон) и пронаторы (напрягатель широкой фасции, полусухожильная, полуперепончатая, передняя группа средней и малой ягодичных волокон).

Каждая из представленных в анатомии тазобедренного сустава мышц выполняет не только двигательную функцию: мощные волокна забирают на себя часть нагрузки при движениях. И чем более они натренированы, тем лучше справляются с давлением, разгружая тем самым сустав и выполняя амортизирующую функцию. Благодаря этому снижается ещё и вероятность травматизма при неудачных движениях, поскольку мышцы более мобильны и растяжимы, нежели ткани сустава.

Нервные волокна, примыкающие к тазобедренному суставу

Как и любой сустав организма человека, тазобедренное сочленение не отличается высокой организацией нервной системы: локализованные в этой области окончания в основном иннервируют мышечные волокна, регулируя степень чувствительности и скоординированную работу каждой группы мышц в ответ на внешнее воздействие. Условно все нервные волокна тазобедренной области можно разделить на 3 группы:

  • передненаружные, к которым относятся ветви бедренного нерва;
  • передневнутренние — ветви запирательного нерва;
  • задние — ветви седалищного нерва.

Каждая группа локализована в определённом участке бедра, за который и отвечает в сложном устройстве нервной системы организма в целом и нижних конечностей в частности.

Кровообращение тканей тазобедренного сустава: анатомия артерио-венозного русла

В питании и снабжении кислородом тканей тазобедренного сустава принимают участие артерия круглой связки, восходящая ветвь латеральной и глубокая ветвь медиальной артерий, огибающих бедренную кость, а также определённые ветви наружной подвздошной, нижней подчревной, верхней и нижней ягодичных артерий. Причём значимость каждого из этих сосудов неодинакова и может изменяться с возрастом: если в юности сосуды круглой связки переносят ощутимое количество крови к головке бедра, то с годами этот объём снижается примерно до 20—30 %, уступая место медиальной огибающей артерии.

Физиологические возможности тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав может выполнять движения сразу в трёх плоскостях — фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Благодаря продуманному природой строению сустава человек может с лёгкостью сгибать и разгибать бедро, отводить его в сторону и приводить в исходное положение, вращать во всех направлениях, причём на довольно ощутимый угол, величина которого может варьировать в зависимости от анатомических особенностей и натренированности связочного аппарата. Но и это ещё не всё: тазобедренный сустав является одним из немногих соединений, способных переходить из фронтальной в сагиттальную ось, обеспечивая свободной конечности круговое движение в полном объёме. Именно от этой способности в первую очередь зависит подвижность человека, его физические данные и способности к определённым видам спорта (например, гимнастике, лёгкой атлетике, аэробике и т. д.).

Обратной стороной медали является быстрый износ хрящевых поверхностей тазобедренного сустава. Тазовые и бедренные кости переносят максимальную нагрузку во время ходьбы, бега и других видов физической активности, соответственно, это давление переносится и на суставы. Ситуация может усугубляться чрезмерно высоким весом, слишком интенсивной физической активностью или, наоборот, пассивным образом жизни, при котором мышечный аппарат практически не защищает сустав от деформации. В результате этого хрящевые поверхности начинают истираться, воспаляться и становиться тоньше, появляется болезненность, а траектория движений значительно ограничивается. Даже малейшее отклонение в состоянии мышц, связок или костей тазобедренного сустава может привести к серьёзной патологии, которая впоследствии потребует длительного и интенсивного лечения. 

Впрочем, восстановление полноценной функции сочленения возможно не всегда: в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, при котором поражённые ткани заменяются протезом. Чтобы этого не произошло, стоит смолоду следить за состоянием опорно-двигательного аппарата, заниматься укреплением суставов, разумно и умеренно тренировать мышечный каркас и заботиться о правильном и полноценном питании организма. Только таким образом можно защитить суставы от разрушения, а себя — от болезненных ощущений, скованности движений и утомительного лечения!

Тазобедренный сустав: кости, движения, мышцы

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога Голеностопный сустав и стопа .

Анатомия бедра | eOrthopod.com

Руководство пациента по анатомии тазобедренного сустава

Введение


Тазобедренный сустав представляет собой шарнирно-шарнирное соединение. Такая компоновка дает бедру большое количество движений, необходимое для повседневной деятельности, такой как ходьба, приседание и подъем по лестнице.

Понимание того, как устроены и связаны различные слои бедра, может помочь вам понять, как работает бедро, как оно может быть травмировано и насколько сложно может быть восстановление после травмы этого сустава.Самый глубокий слой бедра включает кости и суставы. Следующий слой - это связки суставной капсулы. Далее следуют сухожилия и мышцы.

В дополнение к чтению этой статьи обязательно посмотрите наше анимированное обучающее видео по анатомии бедра .

Это руководство поможет вам понять

  • частей, составляющих бедро
  • , как эти части работают вместе

Важные структуры

Важные структуры бедра можно разделить на несколько категорий.К ним относятся

  • костей и суставов
  • связок и сухожилий
  • мышц
  • нервов
  • кровеносных сосудов
  • бурсы


Костей и суставов

Кости бедра бедренной кости ( бедренная кость) и таз . Верхний конец бедренной кости имеет форму шара. Этот мяч называется головкой бедренной кости . Головка бедренной кости входит в круглую выемку сбоку от таза.Это гнездо называется вертлужной впадиной .


Головка бедренной кости прикрепляется к остальной части бедренной кости с помощью короткого участка кости, называемого шейкой бедренной кости . Большая шишка выступает наружу из верхней части бедренной кости рядом с шейкой бедра. Эта выпуклость, называемая большим вертелом , ощущается по бокам бедра. Большие и важные мышцы соединяются с большим вертелом. Одна мышца - это средней ягодичной мышцы . Это ключевая мышца, позволяющая удерживать таз на одном уровне во время ходьбы.


Суставной хрящ - это материал, который покрывает концы костей любого сустава. Суставной хрящ составляет около четверти дюйма в больших, несущих нагрузку суставах, таких как бедро. Суставной хрящ белый и блестящий, имеет эластичную консистенцию. Он скользкий, что позволяет стыковочным поверхностям скользить друг относительно друга, не вызывая повреждений. Функция суставного хряща - поглощать удары и обеспечивать чрезвычайно гладкую поверхность для облегчения движений.У нас есть суставной хрящ практически везде, где две костные поверхности движутся друг относительно друга, или соединяются с .

В бедре суставной хрящ покрывает конец бедренной кости и впадину вертлужной впадины в тазу. Хрящ особенно толстый в задней части лунки, так как именно здесь большая часть силы возникает во время ходьбы и бега.

Связки и сухожилия


В бедре есть несколько важных связок. Связки - это структуры мягких тканей, которые соединяют кости с костями. Суставная капсула - это водонепроницаемая сумка, которая окружает сустав. В тазобедренном суставе суставная капсула образована группой из трех прочных связок, которые соединяют головку бедренной кости с вертлужной впадиной. Эти связки являются основным источником стабильности бедра. Они помогают удерживать бедро на месте.


Небольшая связка соединяет самый кончик головки бедренной кости с вертлужной впадиной. Эта связка, называемая ligamentum teres , не играет роли в управлении движением бедра, в отличие от основных связок бедра.Однако у него есть небольшая артерия внутри связки, которая обеспечивает очень небольшое кровоснабжение части головки бедренной кости.


Длинная связка сухожилия проходит вдоль бедренной кости от бедра до колена. Это iliotibial band . Он дает точку соединения для нескольких мышц бедра. Плотная подвздошно-большеберцовая повязка может вызвать проблемы с бедрами и коленями.


Особый тип связки образует уникальную структуру внутри бедра, которая называется labrum .Верхняя губа почти полностью прикрепляется по краю вертлужной впадины. Форма и способ прикрепления верхней губы создают более глубокую чашку для впадины вертлужной впадины. Этот небольшой ободок хряща может быть поврежден и вызвать боль и щелчок в бедре.

Мышцы

Бедро окружено толстыми мышцами. Ягодичные мышцы и составляют ягодичные мышцы задней поверхности бедра. Внутренняя поверхность бедра образована приводящими мышцами . Основное действие приводящих мышц - тянуть ногу внутрь к другой ноге.Мышцы, которые сгибают бедро, находятся перед тазобедренным суставом. К ним относятся подвздошно-поясничной мышцы . Эта глубокая мышца начинается в пояснице и тазу и соединяется с внутренним краем верхнего бедра. Еще один крупный сгибатель бедра - это rectus femoris . Прямая мышца бедра - одна из четырехглавых мышц, самая большая группа мышц передней части бедра. Более мелкие мышцы, идущие от таза к бедру, помогают стабилизировать бедро и вращать его.

Наконец, мышцы подколенного сухожилия , которые проходят по задней поверхности бедра, начинаются с нижней части таза.Поскольку подколенные сухожилия пересекают заднюю часть тазобедренного сустава на своем пути к колену, они помогают разгибать бедро на , вытягивая его назад.

Нервы


Все нервы, идущие вниз по бедру, проходят мимо бедра. Основными нервами являются бедренный нерв , спереди и седалищный нерв , сзади бедра. Меньший нерв, называемый запирательным нервом , также идет к бедру.

Эти нервы передают сигналы от мозга к мышцам, которые двигают бедро.Нервы также передают в мозг сигналы о таких ощущениях, как прикосновение, боль и температура.

Кровеносные сосуды

Вместе с нервами проходят крупные сосуды, снабжающие кровью нижнюю конечность. Большая бедренная артерия () начинается глубоко в тазу. Он проходит через переднюю часть бедра и спускается к внутреннему краю колена. Если вы положите руку на переднюю часть верхней части бедра, вы можете почувствовать пульсацию этой большой артерии.


Бедренная артерия имеет глубокую ветвь, называемую profunda femoris ( profunda означает глубокую). Profunda femoris направляет два сосуда, которые проходят через капсулу тазобедренного сустава. Эти сосуды - основное кровоснабжение головки бедренной кости. Как упоминалось ранее, круглая связка содержит небольшой кровеносный сосуд, который обеспечивает очень небольшой приток крови к верхней части головки бедренной кости.

Другие мелкие сосуды образуются внутри таза и питают заднюю часть ягодиц и бедра.

Бурсы

Там, где возникает трение между мышцами, сухожилиями и костями, обычно имеется структура, называемая бурса . Бурса - это тонкий тканевый мешок, содержащий жидкость, смазывающую область и уменьшающую трение. Бурса - нормальная структура. Тело даже образует бурсу в ответ на трение.

Представьте себе бурсу вот так. Если вы сожмете руки и проведете ими друг относительно друга, возникнет некоторое трение. Фактически, когда ваши руки холодные, вы можете быстро потереть их друг о друга, чтобы создать тепло от трения.А теперь представьте, что вы держите в руках небольшой пластиковый мешочек с несколькими каплями салатного масла. Этот мешок позволит вашим рукам свободно скользить друг относительно друга без большого трения.


Бурса, которая иногда вызывает проблемы в бедре, зажата между выступом на внешней стороне бедра (большим вертелом) и мышцами и сухожилиями, которые пересекают бугорок. Эта бурса, называемая большой вертельной сумкой , может раздражаться, если подвздошно-большеберцовая связка (обсуждавшаяся ранее) натянута.Другая бурса находится между подвздошно-поясничной мышцей, где она проходит перед тазобедренным суставом. Бурсит здесь называется подвздошно-поясничный бурсит . Третья сумка находится над седалищным бугром , выступом кости в ягодицах, на котором вы сидите.>

Резюме

Как вы можете видеть, бедро сложное, конструкция которого обеспечивает хорошую устойчивость. Он обеспечивает хорошую мобильность и диапазон движений для выполнения широкого круга повседневных дел. Многие мощные мышцы соединяются с тазобедренным суставом и пересекаются им, что позволяет нам быстро ускоряться во время таких действий, как бег и прыжки.

.

Анатомия нижней конечности: тазобедренный сустав

ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебный
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЙ
    • Медицинские учебные заведения
    • Непрерывность медицинского обучения
    • Переосмысление медицинского образования
    • Инициатива развития (MEDI)
  • О КОМПАНИИ
    • О нас
    • Педагоги
    • Успех обучения
    • Истории успеха
    • Обзоры
    • Пресс
  • ЦЕНА
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебный
.

Бедро и бедро: кости, суставы, мышцы

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога Голеностопный сустав и f.

Смотрите также