Аневризмальная костная киста


Аневризмальная костная киста (аневризматическая киста)

Аневризмальная костная киста (АКК) - это доброкачественное экспансивное опухолеподобное поражение костей неясной этиологии, состоящее из многочисленных сосудистых пространств заполненных кровью, в основном диагностирующееся у детей и подростков.

Эпидемиология

Аневризмальные костные кисты преимущественно встречаються у детей и подростков, 80% пациентов с аневризмальными костными кистами это лица моложе 20 лет [8].

Клиническая картина

Клиническая картина обычно проявляется болевым синдромом с постепенным началом. Заболевание может приводить к патологическим переломам. Аневризмальная костная киста может пальпироваться в виде припухлости в области поражения. АКК может вызывать ограничения движения. Во всех случаях лабораторные тесты остаются в пределах нормы.

Патология

Аневризмальные костные кисты состоят из расширенных сосудистых пространств  различного размера, заполненных кровью или сходной с сывороткой крови жидкостью, разделенных соеденительнотканными перегородками содержащими трабекулы кости или остеоид с гигантскими остеокластами. Полости не выстланы эндотелием. Тонкоигольная аспирационная биопсия обычно не несет диагностической ценности, поскольку получает в аспирате только свежую кровь [7]. 

Хотя большинство АКК является первичным поражением, до трети аневризматических костных кист вторичны к сопутствующихм патологическим процессам (напр. хондробластома, фиброзная дисплазия, гигантоклеточная опухоль [4], остеосаркома).

Вариант АКК - гигантоклеточная репаративная гранулема встречается в трубчатых костях врехних и нижних конечностей, а так же костях черепа. Периодически они встречаются в костях аппендикулярного скелета и известны как солидные аневризматические костные кисты. Гистологически эти две сущности идентичны [6].

Локализация

Типично локализуюся эксцентрично в метафизах длинных трубчатых костей, прилегая к незакрывшимся зонам роста. Хотя АКК были описаны в большинстве костей, более часто они локализуются в [4,8]

  • длинные трубчатые кости: 50-60%, обычно в области метафизов
    • нижние конечности: 40%
      • большеберцовая и малоберцовая кости: 24%, преимущественно проксимально
      • бедренная кость: 13%, преимущественно проксимально
    • верхние конечности: 20%
  • позвоночнике и крестце: 20-30%
    • особенно в задних элементах, в 40% случаев с распространением на тело позвонка [8]
  • костях черепа
  • эпифизах, апофизах: редко, но необходимо помнить о них

Диагностика

Рентгенография и компьютерная томография

Рентгенографически аневризмальная костная киста - это четко отгранченное экспансивное остеолитическое поражение со склерозированными краями. КТ выявляет аналогичные изменения с лучшей визуализацией нарушения кортикального слоя и распространение в мягкие ткани. Кроме того КТ позволяет выявить уровни жидкости, которые распознаются сложнее чем при МРТ, однако узкая ширина окна позволяет их вявить [3].​

Магнитно-резонансная томография

МРТ позволяет визуализируовать уровни жидкости, а визуализация солидного компонента позволяет предположить вторичность АКК.

Кисты имеют различную интенсивность МР сигнала с кольцевидными зонами пониженного сигнала на Т1 и Т2 последовательностях. Локальные зоны высокого сигнала по Т1 и Т2 предположительно представляют собой зоны содержащие гемоглобин на разных стадиях распада. 

Важно помнить что наличие уровней жидкости хотя и является характерной особенностью аневрезматических костных кист, но так же встречаются при других доброкачественных и злокачественных поражениях (напр. гигантоклеточная опухоль (ГКО), хондробластома, простая костная киста и остеосаркома).

  • T1 (К+): перегородки могут усиливаться при введении контраста [12]
Ангиография
  • АКК слабо васкуляризированы [15]

Лечение и прогноз

Лечатся оперативно, рецидивируют в ~20% (от 11 до 31%). 

Редко встречается спонтанная регрессия [13,14].

Дифференциальный диагноз

Патологии для дифференциального диагноза зависят от модальности.

Для рентгенографии (и в меньшей степени КТ) - это литические поражения костей ГИМН ЭПОХ ФА.

Для МРТ дифференфиальный рад значительно короче, особенно с учетом возраста, локализации и данных рентгенографии. Основные заболеваня включают  поражения с уровнями жидкости внутри и помимо АКК включают хондробластому, фиброзную дисплазию, гигантоклеточную опухоль [4] и остеосаркому.

История

Как самостоятельная нозологическая форма это заболевание выделено в 1942 г. H.  Jaffe и L. Lichtenstein.

Последнее обновление: 01/08/2017

radiographia.info

Аневризматическая костная киста

Киста — это доброкачественное опухолеобразное новообразование, которое появляется на внутренних органах и любых тканях организма, и содержит в себе жидкое или полужидкое наполняющее. Киста не переходит в злокачественную опухоль, более того, она может самостоятельно рассосаться.

Причин появления кист множество, в основном они появляются в ослабленных органах и тканях, где происходили воспалительные процессы или нарушения питания. Костная киста возникает обычно в детском возрасте, а во взрослом встречается крайне редко. Лечат ее консервативным и хирургическими методами, в зависимости от состояния пациента и запущенности случая.

Определение

Костная киста — это ограниченная полость в костной ткани, наполненная жидкостью, появление которой провоцирует нарушение кровообращения костной ткани. Из-за нарушения обмена веществ костная ткань размягчается, ей недостает кислорода и питания, затем образуется полость, которая при аневризмальной кисте наполняется кровью.

В полости активизируют работу ферменты, которые под давлением в ограниченном пространстве начинают разрушать костную ткань дальше. Как следствие, могут возникать патологические переломы без ведомой причины, в этом случае кость разрушается еще сильнее. Что интересно, патологические переломы в таком случае становятся обычно первым симптомом заболевания, так как ранее болезнь протекает безболезненно.

Причины

Точная причина костной кисты до сих пор человечеству не известна. Да и мнение специалистов по этому поводу сильно разниться, одни считают, что новообразование возникает в следствие дистрофических изменений костной ткани, и является лишь симптомов этой патологии, другие же предполагают, что заболевание провоцирует травма или другие причины. К сожалению, до сих ни одна из теорий полностью не доказана.

Считается что возникновение кисты могут спровоцировать следующие факторы:

  • травмы, переломы;
  • несбалансированное питание;
  • авитаминоз;
  • воспалительные процессы в организме;
  • большая нагрузка на кости и суставы, например, при занятиях профессиональным спортом.

Из вышесказанного следует, что спровоцировать кисту может общее ослабление организма ребенка, поэтому необходимо ему обеспечить достаточное сбалансированное питание и постараться уберечь от тяжелых травм, так как они могут вызывать осложнения.

Виды

Аневризмальная и солитарная кисты сильно отличаются друг от друга, первая обычно появляется у девушек до 20 лет, а вторая у мальчиков. К тому же, аневризматическая костная киста встречается значительно реже, чем солитарная, и поражает кости таза и позвоночника, а солитарная — трубчатые кости. Оба заболевания крайне редко поражают взрослых людей и чаще всего обнаруживают остаточное полости кисты, после болезни, перенесенной в детском возрасте.

Как правило, аневризматическая киста кости возникает вследствие травмы, она сразу четко себя проявляется, появляются сильные отеки, которые постепенно нарастают. На коже видна ярко выраженная венозная сетка, сильно нарушается двигательная активность суставов, которые располагаются вблизи пораженной кости. Заболевание может поражать позвоночник, в таком случае могут появляться проблемы со стороны невралгии, например, боли, защемления, невозможность двигать конечностями или шеей.

Солитарная же киста появляется в бедренной или плечевой кости, заболевание обычно себя слабо проявляет , нет отеков и венозной сетки, боль слабо выражена или совсем отсутствует. Нарушение двигательной активности может проявляется несильной хромотой, иногда ребенок даже не жалуется на неприятные ощущения, пока не произойдет патологический перелом.

Важно отметить, что перелом при кисте не всегда похож на обычный травматический, боль может быть слабо выраженной и похожей на сильный ушиб. Ребенок может не жаловаться на боль, а лишь менять позу стоя и хромать при движении, поджимать руку к телу.

Аневризмальную кисту, как правило, диагностировать легче на запущенной стадии, тогда она ярко себя проявляет. К тому же ее можно быстро соотнести с недавно полученной травмой, что нельзя сделать с солитарной кистой. Аневризмальаня киста развивается медленно, начиная с раннего детства, а проявляет себя обычно в подростковом возрасте.

Оба вида кист протекают в трех клинических фазах, на первой происходит нарушение питание и образование полости, на второй дальнейшее разрушение ткани, с нарушением подвижности, на третьем этапе процесс разрушение приостанавливается и костная ткань начинает постепенно восстанавливаться.

Симптомы

Аневризмальная киста очень болезненно себя проявляет, ее можно сопоставить с ярко выраженной симптоматикой, которую трудно не заметить. При появление хотя-бы одного из нижеописанных признаков, очень важно как можно скорее начать лечение, так как осложненные формы заболевания лечить придется намного дольше.

К тому же, возрастает риск, что консервативные методы не окажут необходимого эффекта и придется проводить хирургическую операцию. Важно отметить, что при своевременном обращении к врачу и проведении адекватной терапии необходимость хирургической операции снижается в несколько раз.

Симптомы аневризмальной кисты:

  • Отек, который усиливается с течением времени;
  • Покраснение мягких тканей вокруг больного места;
  • Кожа может казаться горячей вокруг больного места;
  • Боль, особенно при надавливании. Если боль невыносима, врача нужно посетить немедленно;
  • Боль может усиливаться при физических нагрузках;
  • Хромота, плохая подвижность сустава, который находится рядом с больным местом;
  • При прощупывании кости кажется увеличенной в больном месте;
  • При нажатии кость может вминаться внутрь;
  • Если поражен позвоночник, могут быть неврологические боли в любых частях тела, в зависимости от того, какой позвонок пострадал.
  • При переломах позвоночника может встречаться паралич;
  • При кисте позвоночника может появляться сильное вздутие.

Важно отметить, что ребенок не всегда может пожаловаться на боль, поэтому при появлении какого-либо отека нужно всегда показать ребенка врачу, чтобы исключить или подтвердить наличие серьезной патологии. К тому же, при аневризмальной кисте симптомы могут на время стихать, после того, как проходит обострение, но разрушение костной ткани все время продолжается.

Диагностика

Аневризмальную кисту очень сложно диагностировать на ранней стадии, так как она просто напросто себя никак не проявляется. Поэтому к врачу обращаются обычно при обострении в возрасте от 10 до 16 лет. Занимаются лечением этого заболевания травматологи и ортопеды, поэтому к ним необходимо обращаться в первую очередь.

Врач обычно осматривает пациента, яркая клиническая картина, такая как отек и боль, венозная сетка и нарушение двигательной активности, обычно говорят о возможности новообразования в костной ткани.

Для подтверждения диагноза назначают ряд анализов и обследований:

  • анализы крови и мочи;
  • пункция и анализ жидкости из кисты;
  • рентгенография;
  • МРТ и КТ;
  • кистография;
  • кистобарометрия.

Также врач обращает на внешние проявления заболевания, так у пациента может сильно меняться поза, конечности в этом случае кажутся асимметричными, мышцы могут спазмироваться. При аневризмальной кисте обычно нарушается двигательная активность сустава, поэтому ребенку становится тяжело и больно передвигаться. Кроме того, такое заболевание проявляет себя выраженной венозной сеткой на поверхности кожи.

Все эти методы являются эффективными способами установить точный диагноз, чаще всего пункции достаточно, так как в жидкости содержится большое количество ферментов, которые и подтверждают наличие кисты. КТ, МРТ, рентгенография и кистография помогают увидеть четкие границы новообразования и его размеры.

Осложнить постановку диагноза может тот факт, что аневризмальная киста может быть схожа с доброкачественным опухолями костной ткани, который требуют совершенно другого лечения. Поэтому проводить диагностику и назначать терапию в этом случае может только опытный и квалифицированный специалист.При неправильной постановке диагноза значительно возрастает риск осложнений и рецидивов заболевания.

Лечение

Как правило, аневризмальную кисту лечат консервативным методом, при помощи лекарственной пункции. В осложненных случаях, или, если болезнь появилась у взрослого человека, может быть показана краевая резекция — хирургическая операция, при которой кисту полностью удаляют, а полученную пустоту заполняют специальным материалом. В таком случае полное выздоровление наступает не ранее чем через 4 месяца. Ребенку хирургическую операцию могут назначить, если заболевание протекает крайне тяжело или консервативный методы не оказали должного эффекта.

Пункция

Эффективный метод лечения анепризмальной кисты — лекарственная пункция. Такая процедура проводится несколько раз, с перерывом в 3-4 недели. Сколько именно будет длиться курс процедур, решает врач, в зависимости от состояния пациента. Как правило, лекарственная пункция эффективная при лечении костной кисты и результат после ее проведения заметен через несколько месяцев, проверяют эффективность процедуры обычно при помощи рентгенографии.

Проводит процедуру врач, первым делом он вводить внутрикостную местную анестезию, которая полностью избавляет от болевых ощущений при процедуре. Следующим этапом врач берет большой шприц с длинной иглой и вводить ее в кисту, чтобы взять на анализ жидкость, которая содержится в ней. После взятия биологического материала полость кисты хорошо промывают антисептическим раствором и заполняют лекарством. Через несколько недель процедуру повторяют.

Ничего страшного в лекарственной пункции нет, она безболезненна и не приносит никаких неприятных ощущений, так как в процессе ее выполнения используются эффективные обезболивающие.

Народное

Лечение народными средствами аневризмальной кисты противопоказано. Дело в том, что точная причина возникновения заболевания не известна, поэтому нельзя с точностью предположить, как на кисту подействуют растительные или другие компоненты гомеопатических средств.

Также стоит отметить, что аневризматическая костная киста находится глубоко в костной ткани, так далеко вещества из примочек, мазей и других народных средств добраться просто не смогут. Поэтому народные методы не только опасны при лечение костной кисты, но и совершенно бесполезны, никакого положительного эффекта они принести не могут.

Проводить лечение костной кисты необходимо под присмотром опытного врача, ни о каком самолечении не может идти и речи. Все терапия должна проводиться исключительно по назначению. Если у пациента возникло большое жаление провести эксперимент и опробовать на себе то или иное народное средство, перед употребление нужно обязательно проконсультироваться со своим врачом, так как некоторые медицинские препараты могут вступать в реакцию с веществами, которые содержатся в травяных настоях.

Также хочется напомнить, что аневризматическая костная киста — это новообразование неизвестной этиологии, другими словами это опухоль, причины которой не установлены. Если на опухоль воздействуют какие-либо обстоятельства, она имеет свойство трансформироваться в злокачественную, в таком случае могут наступить непоправимые изменения в здоровье человека.

Реабилитация

Долгой реабилитации обычно не требуется, если помог консервативный метод лечения. Пациенту назначают физиопроцедуры, направленные на то, чтобы ускорить восстановление пораженных тканей и вернуть двигательную активность. Также врач всегда назначает лечебно-физкультурный комплекс, выполнять который необходимо ежедневно в течение нескольких месяцев.

Упражнения в лечебной физкультуре щадящие, нужны они для того, чтобы укрепить атрофированные мышцы и вернуть активность суставом. Первые занятия всегда проводятся под присмотром специалиста, через несколько недель врач может разрешить заниматься в домашних условиях, но необходимо внимательно отнестись к этому этапу лечения и правильно выполнять все рекомендации.

Реабилитация после оперативного вмешательства занимает несколько месяцев, так как костная ткань восстанавливает длительное время. В период реабилитации пациенту показан постельный режим, особенно, если операция проводилась на позвоночнике. Постепенно больное место будут разрабатывать, чему поможет лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение. Реабилитация после операции всегда трудная и требует большой концентрации пациента и ответственного отношения ко всем мероприятиям.

Прогноз

Аневризмальная костная киста встречается редко и рецидивирует в 50% случаев. Лечение обычно проходит без хирургического вмешательства, а двигательная активность полностью восстанавливается. Но точные прогноз может дать только специалист, который лечит пациента на данный момент, так как тяжесть заболевания может быть разной.Обычно прогноз на лечения зависит от того, как быстро диагностировали болезнь и начали правильную эффективную терапию.

Стоит отметить, что аневризматическая костная киста по своей сути граничит с серьезной опухолью, которую необходимо удалять хирургическим путем, этим заболевание и опасно. Кроме того, болезнь коварна, она развивается долгие годы, разрушая костную ткань и никак себя не проявляя. А признаки возникают уже тогда, когда киста достигает больших размеров и начинает беспокоить окружающие ткани. Иногда полость кисты таза была настолько большой, что достигала 20 сантиметров в диаметре.

Профилактика

Так как причина возникновения болезни не известна, предсказать ее появление невозможно. Чтобы снизить риск и ускорить диагностику, в случае появление аневризмальной кисты, необходимо с самого рождения показывать ребенка врачу педиатру и проходить узких специалистов. Посещение ортопеда и хирурга должно стать обязательной ежегодной процедурой, а при любых травмах нужно сводить ребенка к травматологу.

Не менее важной мерой профилактики является беседа с ребенком о его личной безопасности. Нужно стараться оберегать детей от различного вида травм, следить за тем, с кем и где ребенок проводит время и контролировать его. А если ребенок занимается каким-либо видом спорта, нужно обязательно его показывать ортопеду каждый 6 месяцев, чтобы исключить травмы суставов и костей из-за больших нагрузок.

Очень важно обращаться к врачу, если на коже у ребенка заметен даже небольшой отек или прощупывается шишка на кости, если ребенок жалуется на болевые ощущения, особенно при движении и утром после сна. Многие родители считают, что жалобы ребенка — это попытка остаться дома и не идти в школу, так как в выходные дни ребенок не говорит о боли. Дети часто скрывают свою болезнь, чтобы провести время с друзьями, поэтому оставлять такую ситуацию без проверки нельзя, нужно обязательно посетить специалиста, чтобы убедиться в отсутствии серьезных заболеваний.

Важно помнить, что своевременная диагностика любого заболевания опорно-двигательного аппарата — это 50% успеха при лечении. Поэтому нельзя пренебрегать посещением врача, если есть жалобы на боль в теле, костях и суставах, это опасно серьезными осложнениями и рецидивами заболевания.

Дата обновления: 18.10.2017, дата следующего обновления: 18.10.2019

nogi.guru

Аневризматическая костная киста: основная информация, симптоматика, лечение

Аневризматическая киста кости – довольно редко встречающаяся опухолеподобная патология костного аппарата. Само слово «аневризматическая» начали использовать Йоффе и Лихтенштейн несколько десятилетий тому назад, правда сама патология уже была диагностирована многими авторами с использованием разных наименований.

По определению Всемирной организации здравоохранения АКК относится к остеолитическим повреждениям, которые состоят из полостей, наполненных кровью, разделенных соединительной тканью в виде перегородкок, содержащих костные пластинки, либо формирующуюся костную ткань.

Первичные формы АКК следует отличать от вторичных — они появляются на фоне патологических процессов в кости. Примерно третья часть от всего количества анеризматических костных кист начинает развиваться параллельно с гигантоклеточной опухолью, называемой остеобластомой или хондробластомой.

Общая информация

Аневризматическая костная киста (АКК) зачастую развивается в крупных трубчатых костях. Страдает часть кости, прилегающая к хрящу и называемая метафизом. В процессе увеличения образования, корка кости начинает раздвигаться, а сама опухоль увеличивается к середине трубчатой кости (диафизу). Поражение позвоночника встречается относительно редко.

Костный мозг, расположенный рядом со стенками новообразования, начинает замещаться фиброзной тканью. Полость кисты заполнена серозным, иногда кровяным жидким содержимым. Многие медики считают, что АКК – это завершающая стадия фиброзной опухоли, подвергшейся расщеплению с формированием полости (иногда формируется несколько полостей, разделенных перегородками). Некоторыми из специалистов допускается вероятность, при которой фиброзная опухоль и АКК являются окончательными проявлениями какой-то общей патологии, аналогичной с распространенной в среде костных болезней фиброзной остеодистрофии.

Клиническая картина

Аневризматическая костная киста – клиническая картина

Аневризматическая костная киста формируется с раннего детства, но течение ее очень медленное. Первые клинические признаки заболевание проявляются обычно в отроческом или юношеском возрасте АКК диагностируется, в основном, у детей с 5 лет или подростков до 16 лет. Четкая зависимость от пола не доказана, но некоторые специалисты полагают, что АКК формируется преимущественно у девочек.

Формирование АКК у девочек-подростков связывают с половым развитием и началом менструального периода. В этом возрасте начинается активная выработка гормонов, которая может приводить к временным сбоям механизма свертываемости крови, что снижает снабжение костных структур кровью.

В подростковом возрасте аневризмальная киста кости практически не проявляется, а обнаруживается при профилактических осмотрах с применением рентгена. Однако при активном формировании образования, когда его размеры достигают больших значений, болезнь сопровождает отек конечности, боль без явной локализации. Визуальный осмотр позволяет определить увеличение подкожных сосудов, покраснение кожи с некоторым повышением температуры, скованность в ближайших к пораженной кости суставах.

При поражении позвоночника, как правило, киста образуется в грудном или шейном отделе. Поясница и крестец страдают в меньшей степени. Аневризмальная костная киста может формироваться на одном или нескольких, иногда на 5-6-ти соседних позвонках. При этом часто наблюдаются неврологические симптомы из-за сдавливания АКК нервных корешков.

Распространенным клиническим проявлением АКК в большом числе случаев становятся ничем не спровоцированные переломы или трещины костей, охваченных патологическим процессом. Чаще всего именно при лечении переломов и диагностируют данный недуг. Нередко, после срастания костей, наступает исцеление. При АКК крупных размеров кость начинает довольно сильно деформироваться и искривляться. При пальпации явно ощущается утолщение деформированной костной ткани в месте формирования большой АКК. Утолщение на ощупь безболезненно.

Причины патологии

В процессе формирования аневризмальной кисты кости большую роль играет стойкое нарушение локального питания кровью костной ткани. Из-за дефицита питательных веществ и кислородного голодания клетки-остеоциты начинают отмирать, костные структуры постепенно разрушаются. Увеличивается количество ферментных веществ, усиливающих распад белка-коллагена, что ведет к ослаблению костной ткани в этом месте. Через некоторое время в кости появляется полость, наполненная серозным содержимым или кровью. Она постепенно разрастается под гидростатическим и осмотическим давлением жидкости. Костные клетки медленно разрушаются.

Толчок развитию патологического процесса может дать механическая травма. В некоторых случаях причину развития АКК следует искать в воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, остеоартрите или ревматическом артрите.

Формы АКК – описание и ее диагностика

Формы аневризматической костной кисты – описание и ее диагностика

АКК обычно подразделяют на две формы: центральную и эксцентрическую. При центральной форме кистообразное образование располагается в середине кости. При эксцентрической – патологический процесс охватывает еще и близлежащие костные структуры.

Течение обеих форм характеризуется теми же фазами, что и солитарная КК. В активном формировании образования начинается быстрое разрушение костных структур, пациент ощущает довольно сильную боль. В это время клиническая картина наиболее выражена. В период отграничения симптомы стихают, а процесс разрушения кости замедляется, пока не останавливается совсем.

В фазе восстановления образовавшаяся полость начинает постепенно зарастать, а на месте АКК в конце концов остается маленькая полость, либо место с повышенной плотностью костной ткани, хорошо заметное на рентгеновском снимке. На рентгенограмме АКК видна как местное вздутие кости, имеющее ячеистую структуру.

Врач-рентгенолог определяет довольно большой очаг диаметром несколько сантиметров, который выходит за границы кости. Хорошо видна полость и разрушенная костная структура.

Для диагностики АКК рентгенологические исследования являются приоритетными. Для подтверждения диагноза лечащий врач может назначить ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и ангиографию. В некоторых случаях результаты исследований дополняют пункционной трепанобиопсией пораженного участка, с изучением внутриполостного содержимого.

Терапевтические процедуры

Лечат АКК обычно неинвазивными способами. Терапией занимаются врачи-травматологи или врачи-ортопеды. При наличии сопутствующих переломов проводят иммобилизацию пораженной кости с помощью гипсовых повязок.

В условиях дневного стационара проводятся пункции образования с откачиванием содержимого и введением лечебных препаратов, которые препятствуют ослаблению костных структур (препараты, содержащие витамин D, лекарства на основе бисфосфонатов).

В некоторых случаях в АКК вводятся гормональные средства, лекарства, подавляющие активность ферментов, гемостатические лекарства. По завершению медикаментозного курса при условии остановки активного роста АКК, может назначаться массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия.

В отдельных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство:

  • когда АКК активно растет;
  • если опухоль сдавливает сосуды или нервы;
  • если имеет место стойкое нарушение двигательных функций конечности.

Продолжительность консервативной терапии занимает от нескольких месяцев до одного года. При правильно выбранной тактике лечения, эффект хороший или удовлетворительный.

Лечение АКК позвоночника

Отдельно следует сказать о лечении АКК позвоночника. Встречается она у людей молодого возраста, причем чаще всего у представительниц слабого пола. При активном росте АКК возрастает риск перелома позвоночника, образующаяся в позвонке полость сильно его ослабляет, из-за чего он просто не способен справиться с нагрузками. По мере развития, аневризматическая костная киста входит в позвоночный канал, что сильно усложняет консервативную терапию.

В таких случаях прибегают к внутриопухолевому кюретированию, при котором жидкость отсасывают из полости. Вероятность рецидива довольно высока. Несмотря на то, что медицине известны случаи самостоятельного рассасывания небольших аневризматических кист позвоночника, большинство специалистов сходятся во мнении, что эффективным способом избавления от АКК может быть только хирургическое вмешательство.

Процедура эта довольна сложная и рискованная, с возможным возникновением обильного кровотечения или поражением спинного мозга, однако в большинстве случаев удается достичь полного исцеления от недуга. Нередко оперативное вмешательство сочетают с курсом радиотерапии.

Прогноз

Многое зависит от возраста больного, наличия сопутствующих хронических заболеваний и тяжести патологического процесса. Исход у болезни, как правило, благоприятный. Подвижность суставов вблизи пораженного участка, при адекватном лечении, восстанавливается. Пациент становится полностью трудоспособным. Чем раньше будет диагностирована аневризматическая костная киста, и начато ее лечение, тем меньше вероятность возникновения рецидивов. Самоизлечение маловероятно, но не исключено. необходимость оперативного вмешательства наступает только в тяжелых случаях при больших размерах опухоли.

med-advisor.ru

Аневризмальная костная киста | Лечение в Премиум клиник

Опухолевидное жидкостное доброкачественное образование, встречаемое в различных тканях нашего организма, называется кистой. Довольно редким видом кистообразований является аневризмальная костная киста, представляющая собой большие тонкостенные полостные разрастания, заполненные кровью и сообщающиеся между собой. Локализация данного вида образований наблюдается в позвоночном столбе и тазобедренном суставе нашего организма. Патология, развивающаяся в позвоночном столбе, зачастую наблюдается в грудном и шейном его отделах, поражая порой до шести позвонков. Чаще всего диагностируется у детей и подростков.

Патология возникает в следствии кровоизлияния, способствующее быстрому росту образования и разрушению сустава. В определённое время наблюдается процесс характерной стабилизации. Развитие патологии сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая заметно нарастает с течением заболевания.

Симптомы кисты

Среди симптомов аневризмальной кисты следует выделить повышение температуры тела, сильные боли, гиперемию кожи, обширную отёчность, нарушения опорно-двигательных функций нашего организма, проявление расширенных подкожных вен, нарушения нормальной работы суставов. Данная симптоматика является поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Лечение аневризмальной костной кисты в Премиум клиник Химки

Лечением данного вида патологий занимается врач-вертебролог.

Проведя предварительный осмотр пациента, врач обязательно направляет его на дополнительную диагностику, позволяющую максимально оценить клиническую картину развития патологии. Современные методы диагностики позволяют с высокой точностью провести обследование участка поражения и предоставить специалисту максимально полную информацию о патологических изменениях в организме пациента. Наиболее информативными методами диагностики при подозрении на аневризмальную костную кисту являются рентгенографическое и ультразвуковое исследования, компьютерная томография, пункция костной ткани, магнитно-резонансная томография.

В качестве причин и сопутствующих развитию патологии факторов специалисты выделяют недостаток питательных веществ и кислорода. Дефицит питания костной ткани кислородом и микроэлементами приводит к активации лизосомальные ферменты, которые в конечном итоге вызывают повышенное скопление жидкости. На этом действие ферментов не ограничивается и, продолжаясь, является причиной увеличения жидкостной полости.

Лечение заболевания проводится в зависимости от характера его развития, возраста пациента и ряда индивидуальных особенностей организма. Устранение полостного образования — довольно продолжительный процесс. Проводится это, как правило, методом пункции. В полость вводятся две иглы, по одной производят забор внутреннего содержимого, а по другой вводят лекарственные препараты, способствующие уменьшению полости. В среднем пункции проводят один раз в три недели, вплоть до полного выздоровления.

После того, как полость будет полностью устранена, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Это способствует скорейшему возвращению к привычному образу жизни. Общая продолжительность лечения может составлять от нескольких месяцев до года. Стоит отметить тот факт, что консервативное лечение в некоторых случаях неспособно привести к необходимому результату, тогда прибегают к хирургическим методам лечения. Хирургическая операция направлена на иссечение поражённых костных тканей и при необходимости заменой подходящим имплантом.

Опубликовано в Заболевания позвоночника Премиум Клиник

premium-clinic.ru


Смотрите также