Анкилоз коленного сустава


Анкилоз коленного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Анкилоз коленного сустава — частичная или полная потеря подвижности в суставе, которая происходит из-за разрушения суставного хряща и сращения поверхностей сустава. Процесс потери подвижности называется анкилозированием. Он начинается с тугоподвижности и завершается полной обездвиженностью и значительной деформацией сустава. Чтобы не допустить такого развития патологии, важно не пренебрегать обращением к ортопеду или травматологу.

Содержание статьи

Причины анкилоза коленного сустава

Анкилоз провоцируют многочисленные заболевания и травмы суставов:

  • артрит, артроз;
  • инфекции суставов, которые протекают в острой или хронической форме;
  • гнойные процессы, из-за которых запускается процесс дегенерации хрящевой ткани;
  • последствия перенесённых ранений и травм, разрушение сустава из-за них;
  • длительное нахождение конечности в гипсе.

Симптомы анкилоза коленного сустава

Симптоматика анкилоза зависит от его формы:

  • при фиброзном незначительная подвижность сохраняется и пациент постоянно ощущает боль;
  • при костном или истинном болезненные ощущения и подвижность полностью отсутствуют.

Возможность ступать на ногу и ходить зависит от того, в каком положении зафиксировался анкилозный сустав. Если расположение функционально невыгодное, то есть нога согнута в колене, ходьба невозможно. При выгодном расположении, выпрямленной ноге, пациент может ходить, но процесс причиняет боль.

Методы диагностики

Чтобы подтвердить анкилоз, диагностировать его форму и стадию, в медцентре ЦМРТ проводят визуальный осмотр, записывают жалобы и рекомендуют пройти аппаратную диагностику — рентгенографию, ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию:

К какому врачу обратиться

Если вы заметили ограничение подвижности в суставе по утрам и незначительную боль, не медлите с визитом к врачу. В таком случае стоит обратиться к ортопеду, травматологу или хирургу.

Невролог • Мануальный терапевт Стаж 22 года

Невролог • Иглорефлексотерапевт Стаж 13 лет

Массажист • Кинетрак Стаж 14 лет

Физиотерапевт Стаж 33 года

Как лечить анкилоз коленного сустава

На ранних стадиях анкилоз поддается консервативному лечению с использованием медикаментов, физиотерапевтических процедур, лечебного массажа с дальнейшим санаторно-курортным восстановлением. В запущенных случаях в медцентре ЦМРТ рекомендуют хирургическое вмешательство:

Последствия

Своевременно вылеченный анкилоз не приводит к осложнениям, функционирование сустава удается восстановить полностью. В тяжёлой форме патология вызывает серьёзную деформацию, которая требует протезирования. Полностью восстановить подвижность после такой операции, как правило, не удается.

Профилактика

Чтобы не допустить развития анкилоза, регулярно проходите обследования суставов, лечите выявленные заболевания и не пренебрегайте обращением к врачу после травм.

cmrt.ru

Анкилоз коленного сустава — что это такое? И как лечится?

Суставы обеспечивают конечностям человеческого тела возможность двигаться и поворачиваться в разных направлениях. При их повреждении движения становятся болезненными, затрудненными, а в тяжелых случаях человек совсем теряет контроль над больным сочленением. Анкилоз коленного сустава – это одно из патологических состояний, которое развивается после травм или перенесенных заболеваний. Оно характеризуется частичным или полным сращиванием суставных поверхностей костей между собой, что приводит к нарушению движений в ноге. Лечение анкилоза основывается на применении методов физиотерапии и приеме медикаментов. Если консервативная терапия не приносит результатов, больному проводят оперативное вмешательство.

Сращивание костей в суставе обусловлено патологическим разрастанием костной, фиброзной или хрящевой ткани. Распространяясь на соседние поверхности сочленения, она склеивает их в одну кость, которая постепенно утрачивает функции сустава. Причиной анкилоза может являться инфекционное поражение сустава или частая травматизация колена.

Заболевание чаще всего возникает как следствие:

  • внутрисуставных переломов;
  • туберкулеза костей;
  • артрита или артроза различной этиологии;
  • повторных микротравм, которые возникают из-за постоянных чрезмерных нагрузок;
  • частых кровоизлияний в суставную сумку;
  • анкилозирующего спондилита;
  • неспецифических суставных инфекций.

Также анкилоз может возникнуть при длительном ношении гипса или бандажа, который обездвиживает ногу, не давая колену сгибаться. Но и преждевременное снятие повязки приводит к анкилозированию, поэтому при травмах колена важно четко придерживаться рекомендаций врача-травматолога.

Виды сращивания суставов

В зависимости от того, какая ткань разрастается в суставе и стягивает края костей, выделяют несколько форм анкилоза – костный, фиброзный и хрящевой. Кроме того, часто встречаются комплексные сращивания (фиброзно-костный), когда в щели сустава определяется несколько видов ткани.

Костный анкилоз (остеоанкилоз) характеризуется соединением в одно целое суставных поверхностей колена костной тканью. Щель внутри сочленения часто полностью закрывается, и колено перестает функционировать.

При фиброзном поражении в коленном суставе разрастается рубцовая ткань. Она малоэластична, поэтому сильно ограничивает движения ноги. Щель между поверхностями сочленения обычно закрывается не полностью и остается видна при проведении рентгенографии.

Хрящевой анкилоз колена встречается крайне редко, чаще всего он обусловлен мутацией в процессе внутриутробного развития хрящевой ткани. Подвижность сустава при такой форме заболевания частично сохраняется.

По степени сохранения подвижности в коленном суставе выделяют две стадии болезни:

  1. Полный анкилоз – суставная щель закрывается патологической тканью, человек полностью теряет способность сгибать или разгибать ногу. Положение конечности зависит от того, какая из поверхностей сустава поддалась анкилозированию.
  2. Неполный анкилоз – кости сращиваются между собой не полностью, частично сохраняется способность двигать ногой в коленном суставе.

Частичное анкилозирование при прогрессировании болезни может перейти в полное, поэтому важно при первых симптомах обратиться к врачу и начать лечение.

Проявления коленного анкилоза

Болезнь развивается постепенно. В самом начале больного не беспокоит ничего, кроме скованности движений в ноге поутру. Но после небольшой разминки колено приходит в норму, и человек быстро забывает об утренней проблеме. С каждым днем, чтобы размять пораженную конечность, требуется все больше времени. Вскоре к симптоматике присоединяются болезненные ощущения, которые проходят вместе со скованностью.

Иглоукалывание для лечения коленного анкилоза

На этом этапе анкилоз легко остановить и предотвратить утрату подвижности в колене.

С развитием патологии боль усиливается, а ее продолжительность увеличивается. Коленный сустав опухает, кожа над ним становится горячей и покрасневшей. Затем болезненность отступает, острый период заканчивается, а сустав подвергается деформации – возникает окончательный анкилоз.

На всех этапах анкилоз коленного сустава сопровождается изменением походки, хромотой и утратой опорных функций пораженной ноги.

Диагностика болезни

Диагностика анкилоза коленного сустава базируется на данных анамнеза, объективного осмотра и дополнительных методов исследования. При опросе пациента особое внимание врач уделяет перенесенным патологиям суставов – артрит, артроз, спондилоартрит.

Для определения, что стало причиной анкилоза, какая ткань подверглась патологическому разрастанию и какова степень сужения суставной щели, назначают такие обследования:

  1. Рентгенография коленного сустава.
  2. Рентгенография с использованием контраста, который вводят в суставную сумку.
  3. КТ.
  4. МРТ.

Обследования обычно проводят в указанном порядке. К следующему пункту приступают в том случае, когда сделанный снимок не прояснил состояние коленного сустава.

Лечение патологии

Существует две методики лечения коленного анкилоза – консервативная терапия и операция. К хирургическим методам прибегают в случае развития костного анкилоза, а также на последних стадиях других разновидностей патологии. В консервативном лечении широко используют физиотерапию и медикаментозные средства, которые направлены на снятие неприятных симптомов и увеличение амплитуды движений в колене.

Физиотерапевтические методики лечения коленного анкилоза:

  • электрофорез (как с использованием медикаментов, так и без них);
  • амплипульстерапия;
  • аппликации грязевые и парафиновые;
  • УВЧ.

Вышеуказанные процедуры приводят к развитию таких лечебных эффектов:

  • улучшение микроциркуляции крови в суставе;
  • уменьшение болезненности колена;
  • уменьшение степени контрактуры околосуставных мышц и связок;
  • повышение тонуса мышц.

Физическое влияние на пораженное колено не даст надлежащего эффекта без использования лекарственных средств. Медикаменты выбирает и назначает лечащий врач, подбирая дозировку и вид препарата индивидуально для каждого случая.

Группа препаратов Представитель Эффект от приема Способ введения
Нестероидные противовоспалительные средства Нурофен Диклофенак Нимесулид Уменьшают боль и борются с воспалением Мазь
Глюкокортикостероиды Преднизолон Гидрокортизон Останавливают развитие анкилоза, оказывают противовоспалительное действие Инъекции внутрь сустава, а также введение препарата внутримышечно
Анальгетики Кетанов Напрофф Используются при сильных болях Внутрь в виде таблетированной формы или внутримышечно

Если консервативное лечение анкилоза не приносит результата и болезнь прогрессирует, проводят операцию. Сустав раскрывают, а кость, которая мешает движению, пересекают. После этого колено фиксируют в функциональном положении с помощью металлоконструкций. Эта операция называется корригируюшей остеотомией. Она не возвращает подвижности коленному суставу, но частично восстанавливает функции конечности.

Другой вариант хирургического вмешательства – артропластика, когда после рассечения сросшихся костей их суставные поверхности обрабатывают, восстанавливая с помощью различных методик подвижность сустава.

При тяжелых анкилозах могут проводить эндопротезирование, то есть заменять коленный сустав искусственным протезом.

Профилактика заболевания

Любую болезнь легче предупредить, чем затем лечить. Придерживаясь нескольких правил, можно значительно снизить риск развития анкилоза коленного сустава:

  • вовремя лечить воспалительные заболевания суставов;
  • чрезмерно не нагружать колени;
  • избегать травм, падений на колени;
  • при наложении гипсовой повязки снимать ее строго после разрешения врача;
  • делать гимнастику, которая улучшает кровоснабжение и подвижность колена.

diartroz.ru

Анкилоз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Малоподвижность сустава или полная неподвижность, которая развивается в процессе образования специфического костного хряща или же фиброзного сращения костей, называется анкилозом. Причин возникновения данного патологического состояния, великое множество. Это могут быть как различные ранения и травмы, так и ушибы, инфекционные процессы с дальнейшим нарушением тканевых структур коленного сустава.

Движения при анкилозе пропадают, приводя к нарушениям общей статики, динамики и, как правило, сопровождено сильными болевыми ощущениями.

Классификация заболевания

Неподвижность в суставе подразделяется на две основных группы:

  • Костные анкилозы;
  • Фиброзные анкилозы

При фиброзном типе неподвижности коленного сустава, подвижность едва отмечается, а вот при костном типе поражения, движения пропадают совсем. Это происходит по причине того, что костный анкилоз характерен сращением двух костных концов с большим притяжением между собой. В случае же фиброзной неподвижности коленного сустава, между концами костей в области суставов, между сражением образуется фиброзная прослойка ткани, которая может иметь остатки хрящевой ткани или же специфической синовиальной оболочки.

По расположению, анкилозы суставов делятся на:

  • Внутрисуставные;
  • Внесуставные;
  • Капсульные

Причины анкилоза коленного сустава

Травмы в области коленной чашечки, перенесенные достаточно давно, могут стать причиной развития воспалительных процессов в объединение суставов, приводя к процессам дегенеративного типа, непосредственно в ткани хряща. При развитии неподвижности коленного сустава, возможно полное прекращение совершения различных двигательных актов нижней конечностью.

Причинами развития неподвижности коленного сустава, могут быть самые разные факторы. Базовыми причинами, послужившими трамплином для развития патологии, являются:

  • Острые гнойные воспалительные процессы;
  • Явления септического характера;
  • Внутрисуставныепереломы костей;
  • Артрит гонорейного типа;
  • Туберкулез костей;
  • Болезнь Бехерева;
  • Артрит ревматоидного характера;
  • Стафилококковая и стрептококковая инфекция;
  • Аномалии врожденного характера;
  • Травмы в процессе родов;
  • Сильные и продолжительные физические нагрузки;
  • Оскольчатые переломы суставов;
  • Травмы с характерными кровоизлияниями в суставную сумку;
  • Продолжительное время ношения гипса.

Анкилоз является достаточно опасным видом патологии, который требует немедленного лечения. При запущенных стадиях течения заболевания, необходимо оперативное вмешательство.

Симптомы анкилоза коленного сустава

Главным признаком анкилоза, не зависимо от классификации – фиброзный он или же костный, является нарушение подвижности коленного сустава. Фиброзный анкилоз, имеет более выраженную симптоматику, в отличие от костного, при котором отсутствую болевые ощущения.

Базовыми симптомами анкилоза коленного сустава являются:

  • Деформация в области колена;
  • Гиперемия кожного покрова в месте развития патологии;
  • Повышение температуры местного характера;
  • Отечность и опухание мягких тканей в области локализации процесса;
  • Скованность в движениях, особенно проявляющаяся в утреннее время;
  • Болевые ощущения при совершении движений.

Более распространенным видом неподвижности сустава колена, является костный анкилоз. Помимо вышеописанных признаков, пораженная нижняя конечность может быть согнута под одним углом, без возможности нормально ее разогнуть.

Диагностика

Для того чтобы выявить неподвижность сустава, или же другой вид заболевания, связанный с проблемами суставов, необходимо обратится к врачу ревматологу или же травматологу-ортопеду.

В процессе диагностического осмотра, врач обращает пристальное внимание на изменение размеров коленного сустава, наличие отеков и гиперемии кожного покрова, а также болезненные ощущения и наблюдает за движениями нижней конечности. Для того чтобы уверится в своих подозрениях, специалист может назначить дополнительные методы исследования. Помимо этого, диагностика с помощью специальной аппаратуры, поможет определить степень тяжести недуга и даст возможность оценить угол и колебательные движения конечности.

Прибегают к помощи следующих методик:

  • Рентгенологическое исследование;
  • Компьютерно-резонансная томография;
  • Магнитно-резонансная томография

Возможно понадобится сдача анализов крови и мочи, для выявления инфекционного агента, который может спровоцировать начало развития анкилоза.

Осложнения патологического процесса

На первых стадия заболевания, прогноз самый благоприятный. Необходимое своевременное и адекватное лечение болезни позволяет восстановить функциональные особенности коленного сустава.

При запущенности процесса патологического характера, консервативное лечение не дает положительной динамики выздоровления. В таких случаях, необходимо проведение хирургического вмешательства. После проведения операции, в редких случаях возможно возвращение суставу его подвижности. Одним из осложнений анкилоза, является нагноение в полости коленного сустава.

Лечение анкилоза коленного сустава

Лечение заболевания может быть двух видов: консервативное и хирургическое. При возникновении сильных болевых ощущений, необходимо назначение специальной терапии, а в особых случаях применяют эндопротезирование. При этом проводят артродез и артропластику, в зависимости от причины, ставшей главной при нарушении подвижности коленного сустава.

Назначается терапия медикаментозными лекарственными средствами при форме анкилоза фиброзного типа, а также физиотерапевтические процедуры и ЛФК (лечебная физкультура).

Физиотерапевтические методы лечения анкилоза коленного сустава, занимают особое место, так как способствуют:

  • Значительному замедлению развития патологии;
  • Снижению болевых ощущений в области поражения;
  • Нормализации кровотока;
  • Устранение отечных явлений.

Для терапии контрактуры назначают следующие методы физиотерапии:

  • Электрофорез;
  • Ванны с грязью;
  • Ванны с морской солью;
  • Воздействие ультравысокими частотами.

Полезным свойством при лечении анкилоза колена, обладают специальные массажи.

Терапия медикаментозными средствами

В случая легкого поражения сустава, помимо физиотерапевтических процедур, назначаются следующие медикаментозные лекарственные средства:

  • Лекарства нестероидного происхождения обладающие противовоспалительным действием;
  • Препараты гормонального происхождения с инъекциями непосредственно в полость сустава;
  • Назначение обезболивающих средств.
Лечение при помощи хирургических вмешательств

В том случае, если заболевание сильно прогрессирует и консервативное лечение не дает своего положительного результата, назначаются хирургические операции. Их существует несколько разновидностей, основными являются:

  1. Остеотомия корригирующего характера – помогает придать пораженному суставу правильное физиологическое положение. При помощи инструмента, производится разрушение частиц хрящей сустава с дальнейшим удалением и укреплением обломков костной ткани. Далее в ходе хирургического вмешательства, проводится крепеж сустава при помощи металлических или же пластических пластин.
  2. Артропластика;
  3. Эндопротезирование – проводится для полной замены сустава;
  4. Артродез – проведение полного удаления сустава.

Проведение операции устанавливается исходя из данных этиологии. В случае наличия процесса инфекционного характера, оперативное вмешательство проводят только после устранения воспалительного процесса. После проведения одного из видов вмешательств, необходимо на 10-15 день начинать двигаться и пробовать совершать лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры.

Меры профилактики

Основными мерами профилактики анкилоза коленного сустава, являются своевременное лечение поврежденных и травмированных конечностей. Помимо этого, важно своевременно устранять гипсовую повязку с колена при возникновении процессов нагноения и травмах.

Также, немаловажным аспектом предупреждения развития анкилоза, является занятия лечебной гимнастикой, выполнять своевременное лечение суставов и не забывать про массажи лечебного характера.

doctorsustav.ru

Анкилоз коленного сустава

Купить лекарства онлайн Задать вопрос на тему Анкилоз коленного сустава 

Симптомы анкилоза коленного сустава

Анкилоз коленного сустава – это патологическое состояние, которое проявляется в виде полной неподвижности в суставе, вследствие полного сращения обеих поверхностей, образующих сустав костей. Фактически две сочленённые кости срастаются в единое целое и сустав замещается костной тканью.

Диагностика анкилоза коленного сустава

Диагноз ставится на основании клинических данных, данных рентгенографии и компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение анкилоза коленного сустава

На стадии формирования анкилоза, когда ещё не произошло полное срастание суставных поверхностей, возможно консервативное лечение, которое включает мануальную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. Все эти процедуры проводятся параллельно с приёмом обезболивающих и противовоспалительных средств, для того, чтобы уменьшить боль. При уже сформированном костном анкилозе для улучшения состояния конечности возможно хирургическая иммобилизация (фиксирование) конечности под наиболее удобным для человека углом - в разогнутом положении. В случаях, когда необходимо сохранить подвижность, производят полную замену сустава - его протезирование.

Профилактика анкилоза коленного сустава

Для профилактики анкилоза необходимо внимательно относиться к лечению внутрисуставных переломов, своевременно начинать лечебную гимнастику. Очень важным для профилактики формирования анкилоза является правильная иммобилизация конечности при внутрисуставных переломах.

Поделиться:

Рейтинг: Рейтинг: 4/5 Оценок: 36

Стоимость приема: от бесплатно

Записаться на прием

medaboutme.ru


Смотрите также