Антибиотики для лечения трофических язв на ногах


Антибиотик при трофических язвах: какой выбрать

Принцип действия антибиотиков

Применение антибиотиков при трофической язве оказывает следующее действие:

  • Остановка распространения болезнетворных бактерий в ране, блокирование вторичного инфицирования. Это ведет к предотвращению развития осложнений.
  • Ускорение восстановления поврежденных тканей.
  • Усиление иммунитета.
  • Уменьшение болезненности в области язвенного дефекта.
  • Очищение раны от скопления гноя.

Преимущества и недостатки

Каковы преимущества использования антибиотиков для лечения трофических язв на ногах? К плюсам такой терапии можно отнести следующие моменты:

  • сведение к минимуму риск присоединения вторичной инфекции;
  • предотвращение развития осложнений, в частности, гангрены конечности и сепсиса;
  • ускорение процесса выздоровления больного;
  • широкий спектр действия — в арсенале врач имеет препараты, способные устранить практически любого возбудителя бактериальной инфекции.

Все было бы хорошо, если бы не было недостатков антибактериальной терапии. К ним относятся:

  • устойчивость микроорганизмов к некоторым антибактериальным средствам;
  • развитие дисбактериоза;
  • вероятность развития аллергической реакции;
  • негативное влияние на функцию печени и почек;
  • снижение иммунитета.

Какой антибиотик выбрать

Прежде чем понять, каким антибиотиком лечить болезнь, необходимо выяснить показания к их назначению. Нужно понимать, что не во всех случаях при трофических язвах нижних конечностей назначают антибактериальные препараты.

Показания следующие:

  • воспалительные явления в ране;
  • наличие округлых язвочек с гноем;
  • отечность язвенного дефекта;
  • некроз ткани;
  • гной в области язвы;
  • ухудшение состояния (температура, увеличение числа лейкоцитов);
  • большое количество болезнетворных микроорганизмов в язве, даже без воспалительных признаков.

Наибольшей популярностью пользуются такие антибиотики для лечения трофических язв на ногах как Амоксициллин, Оксациллин, Доксициклин, Гелиомицин.

Амоксициллин

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Антимикробное действие основано на нарушении метаболизма в микробной клетке, что ведет к ее гибели. Препарат эффективен против микроорганизмов, чувствительных к пенициллину.

Но Амоксициллин бессилен против бактерий, вырабатывающих фермент пенициллиназу. Поэтому более эффективны комбинированные средства, например, Амоксиклав.

Формы выпуска различные: таблетки, суспензии, принимаемы внутрь, капсулы. Дозы и способ введения определяются врачом.

Лечить Амоксициллином нельзя в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость пенициллина;
  • период лактации;
  • патология желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз и другие);
  • лимфолейкоз;
  • тяжелые нарушения печеночной функции;
  • с осторожностью в период беременности, при нарушении почечной функции и повышенной кровоточивости.

Оксациллин

Еще один препарат, способный справиться с болезнью. Это полусинтетический пенициллин, устойчивый к ферменту пенициллиназе бактерий. Оксациллин оказывает действие на граммположительные микроорганизмы (стафилококки, коринебактерии, стрептококки) и на некоторые виды грамотрицательных бактерий (нейссерии, актиномицеты, трепонему).

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления инъекций, а также в виде таблеток. Назначается внутримышечно по 2-4 г в день или внутрь до 3 г в сутки. Лечение продолжают 7-10 дней.

Оксациллин противопоказан при непереносимости бета-лактамаз, при энтероколитах, аллергических патологиях, бронхиальной астме, беременности и лактации, хронической почечной патологи.

Доксициклин

Этот антибиотик часто используется при трофических язвах нижних конечностей. Имеет широкий спектр действия, относится к полусинтетическим тетрациклинам. Оказывает бактериостатический эффект за счет нарушения синтеза бактериальных белков. Может воздействовать на внутриклеточные микроорганизмы.

Эффективен в отношении стафилококков, стрептококков, клостридий, листерий, актиномицет, нейссерий, эшерихий, шигелл, сальмонелл, гемофильной палочке.

Выпускается в виде капсул. Препарат принимают по 200 мг в первый день, а в последующие дни — по 100 мг.

Противопоказан при следующих состояниях:

  • непереносимость лактозы;
  • лейкопения;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дефицит лактазы;
  • печеночная недостаточность;
  • масса тела менее 45 кг;
  • порфирия;
  • лейкопения.

Гелиомицин

Выпускается в форме мази для наружного применения. Гелиомицин-мазь эффективна против грамм-положительных микроорганизмов, блокируя их размножение.

Для лечения трофических язв мазью пропитывают повязку и прикладывают к пораженному очагу.

Правила выбора

Как правильно подобрать антибиотики при трофической язве ноги?

Конечно, антибактериальная терапия должна быть назначена после выделения возбудителя. Но при трофических язвах нет временить дожидаться результатов бактериологического исследования, так как это грозит распространением процесса на здоровые ткани и возникновением сепсиса. Поэтому при первых же проявлениях инфицированности язвенного дефекта необходимо назначать антибиотики широкого спектра.

Для лечения трофических язв на начальном этапе должны использоваться препараты, эффективные против стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки, протея, анаэробов. Именно эти организмы чаще высеиваются из язвенного дефекта. Для устранения перечисленных возбудителей подходят защищенные пенициллины, цефалоспорины, хлорамфеникол, сульфаниламиды.

Перед назначением антибактериальных средств необходимо сделать посев отделяемого язвенного дефекта. Это поможет выявить возбудителя и подобрать антибиотик, направленный против него. Также на протяжении всего лечения нужно контролировать микрофлору в ране. Если развилась устойчивость к антимикробному средству, его следует сменить. До результатов исследования применяют антибиотики широкого спектра действий.

Общие правила приема

Процесс рубцевания занимает длительное время. Поэтому не стоит пугаться, если рана долго не заживает, это вовсе не означает, что она инфицирована. Нет необходимости в самостоятельном приеме антибиотиков. Более того, это даже опасно.

Прием антимикробных препаратов без назначения врача чреват приобретением устойчивости к тому или препарату. Также больной рискует заработать экзему, дерматит, аллергию, нарушение функции некоторых органов.

Если рана не инфицирована, назначать антибиотик нет необходимости, достаточно асептической повязки.

В случае местного патологического процесса вводить препарат внутрь не нужно. Достаточно антибактериальных мазей и растворов. При развитии системной реакции организма есть смысл вводить лекарственные средства внутримышечно или внутривенно.

Если назначен прием препарата в капсулах или таблетках, то их нужно запивать только водой. Запрещено для этих целей использовать цитрусовые соки и чай с лимоном. Они могут изменить действие антибактериального средства.

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей нужно назначать только при наличии симптомов инфицирования и после взятия материала из язвы на бактериологическое исследование. До получения результатов бактериологии применяются антибиотики широкого спектра действия. Прием препаратов этой группы в качестве профилактики грозит развитием устойчивости, дисбактериоза, нарушением функции органов и снижением иммунитета.

Автор: Владислава Спиридонова, врач, специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про лекарства от трофических язв

xvarikoz.ru

Полный список антибиотиков от трофических язв

Для лечения раневых образований трофического типа, которые возникли у больного на нижних конечностях, либо других частях тела, используют лекарственные средства, относящиеся к категории антибактериальных. Применяются они в тех случаях, когда в открытую раневую поверхность попала инфекция и начался острый воспалительный процесс, угрожающий здоровью больного и препятствующий дальнейшему заживлению язвы. В большинстве случаев без своевременного включения антибиотиков в терапевтический курс, невозможно проводить дальнейшее эффективное лечение. Выпускаются антибактериальные медикаменты в таблетированной форме, либо же в виде инъекций для внутримышечного введения.

Чем и как лечить трофическую язву — антибиотики и другие эффективные лекарственные препараты, а также аппараты

Нынешняя фармацевтическая индустрия предоставляет большой выбор различных антибактериальных медикаментов широкого спектра действия. Это дает возможность подобрать препарат для терапии трофических образований любой степени тяжести и с учетом индивидуальных особенностей организма больного. Рассмотрим наиболее эффективные средства, которые помогут восстановить целостность нижней конечности и максимально ускорят заживление разрушенных эпителиальных тканей.

АСД 1, 2 и 3 фракция при трофических язвах

Этот вид антисептического препарата был изобретен еще в 1943 году и до сегодняшнего дня активно применяется при лечении обширных язв трофического типа. Лекарство оказывает заживляющий и противовоспалительный эффект. Расшифровывается, как «Антисептик стимулятор Дорогова». Все три фракции АСД (1, 2 и 3) можно использовать в чистом виде для промывания раны, либо же разбавлять их физраствором. Это уже определяет лечащий врач на основании того, насколько тяжелым является поражение нижней конечности болезнью. Курс лечения составляет от 15 до 30 дней. Обработка язвы выполняется 2-3 раза в день. Если восстановление поврежденных тканей произошло раньше, то использование АСД прекращается.

Акридерм

Является комбинированным медикаментом для наружного применения. Имеет прозрачный внешний вид без ярко выраженного цвета и запаха. Наносится гель Акридерм непосредственно на открытый участок раны с равномерным размазыванием по всей ее поверхности. Данное средство относится к группе глюкокортикостероидов, поэтому использование Акридерма длится не более 15 дней. Затем нужно сделать перерыв такой же продолжительности и можно снова начинать терапию. Применяется крем-гель 2 раза в день — утром и вечером.

Препарат оказывает противовоспалительное, антисептическое и противоаллергическое средство. Отлично снимает зуд, вызванный выделением из раны лимфатической жидкости и устраняет симптомы избыточного отека ноги. В составе этого лекарства содержатся синтетические гормоны и его запрещено принимать детям, а также женщинам, находящимся в состоянии беременности или осуществляющим кормление ребенка грудью.

Актовегин

Выпускается в ампулах для введения в организм больного в виде внутримышечных инъекций. Основное предназначение этого антибактериального средства — уничтожение болезнетворной инфекции, а также стимуляция поврежденных участков эпителия нижней конечности к более ускоренной регенерации. После включения данного препарата в общий терапевтический курс у пациентов начинает лучше усваиваться глюкоза и другие полезные вещества, участвующие в делении эпителиальных клеток. Также улучшается кровообращение по всему организму, что крайне важно для нормального оттока венозной крови из области ног, где протекает патологический процесс воспаления.

Первые положительные результаты фиксируются уже спустя 4-6 часов после введения инъекции. Медикамент не назначается людям, больным сахарным диабетом, беременным, детям и кормящим ребенка грудью.

Аппарат Алмаг

Специальное устройство, работающее по принципу выработки электромагнитных импульсов, которые влияют на тонус мышечных волокон и качество кровообращения в тканях. Принцип работы аппарата Алмаг состоит в том, что больной крепит пояс со специальными металлическими пластинами к больному участку ноги, но не на саму открытую поверхность раны. После этого прибор включается и начинает оказывать физиотерапевтическое влияние низкочастотным низкоинтенсивным импульсным магнитным полем, которое оказывает положительное влияние на трофику в нижней конечности, снимает отечность, улучшает отток венозной крови. Для того, чтобы были положительные результаты в лечении, необходимо использовать устройство Алмаг ежедневно с продолжительностью одного сеанса не менее 15-20 минут. Более длительная терапия противопоказана, дабы не произошло открытия кровотечения.

Амоксициллин

В составе Амоксициллина находится антибактериальное вещество пенициллинового ряда, которое эффективно против большинства болезнетворных микроорганизмов. Если произошло инфекционное заражение трофической язвы, то ежедневный прием таблеток Амоксициллина, позволяет полностью устранить активность патогенной микрофлоры и снять развитие даже самого острого воспалительного процесса.

Лечение продолжается на протяжении 5-15 дней. Более длительный прием антибиотика не рекомендуется. Если за этот период улучшение клинической картины не наступило, то возможно есть показания к применению более радикальных методов терапии. Ежедневно больной должен пить по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Аргосульфан

Активное вещество сульфатиазол, входящее в состав этого антибиотика, подавляет рост микробов, находящихся в открытой раневой поверхности трофического типа. Принцип действия этого лекарственного средства таков, что парааминобензойная кислота, содержащаяся в сульфатиазоле, блокирует синтез белковых соединений клеток инфекционных микроорганизмов. В связи с этим бактерии не могут выполнять свое деление и в конечном итоге наступает снижение роста патогенной микрофлоры. Поэтому клетки иммунной системы получают дополнительную поддержку и уничтожают ослабленную инфекцию.

Так происходит очищение трофической язвы от бактериальных микроорганизмов, которые до этого были причиной воспалительного и гнойного процесса. Аргосульфан считается сильнодействующим препаратом, поэтому дозировка определяется индивидуально лечащим врачом. Это касается и сроков терапии.

Ацербин

Оказывает антисептическое, обезболивающее и заживляющее свойство. Прием данного средства обеспечивает уменьшение отечности конечности и предотвращает скопление гнойного экссудата непосредственно в самой ране. Под воздействием Ацербина эпителиальная поверхность язвы трофического типа покрывается коркой и начинают проявляться первые признаки заживления. Эта мазь полностью безопасна для человеческого организма, так как создана на основе салициловой и яблочной кислот, которые обеспечивают не только подавление бактериальной инфекции, но еще оказывают содействие в заживление кожной поверхности. Препарат наносится на больной участок ноги 2 раза в день. Мазь по нижней конечности размазывается так, чтобы она охватывала не только разрушенный участок кожи, но и окружные ткани, которые имеют ярко выраженные признаки воспаления.

Банеоцин порошок

Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, который активен против большинства известных науке грамположительных и грамотрицательных микробов. Считается полипептидным медикаментом, который поражает даже такие опасные инфекционные штаммы, как золотистый стафилококк и стрептококковая инфекция. Крайне редко фиксируются микроорганизмы, обладающие природной устойчивостью к Банеоцину. Лекарственное средство в виде порошка используется после того, как он будет разведен с физраствором.

Само терапевтическое применение основывается на ежедневном промывании раны с использованием антисептика и стерильного ватного тампона. Основное фармакологическое действие лекарства — это снятие воспаления трофической язвы инфекционной природы происхождения.

Бетадин

Оказывает бактерицидное действие, а также подавляет активность вирусных и грибковых микроорганизмов. Выпускается препарат в виде мази, а в ее составе находится активное вещество — сульфид, а также группа аминокислот, которые оказывают заживляющее действие и выступают для клеток поврежденных эпителиальных тканей источником дополнительного питания. После нанесения мази Бетадин на поверхность раневого образования большинство бактерий и других представителей патогенной микрофлоры погибает в первые 2-3 минуты, как только происходит их контакт с лекарственным средством. Также медикамент активен против большинства видов простейших одноклеточных организмов, обладающих способностью паразитировать на на поверхности язвы, а непосредственно внутри клеток тканей, где их не может настигнуть иммунная систем.

Бранолинд Н

Это специфический вид антибактериального препарата, так как выпускается в форме сетчатой повязки, выполненной из высоко качественной текстильной ткани. Сам перевязочный материал обильно пропитан антисептическими растворами, которые при контакте с раневой поверхностью больной ноги, проникают в разрушенные ткани и начинают проявлять свой терапевтический эффект. Использование повязок Бранолинд Н очень удобно, просто и доступно. Достаточно всего лишь провести первичную обработку язвы для ее очищения от выделений экссудата, а затем выполнить перевязывание болезненного участка нижней конечности.

Фиксируется повязка непосредственно на открытой ране так, чтобы ткань максимально плотно прилегала к ноге, не болталась и не перекручивалась. Замена перевязочного материала Бранолинд Н выполняется 1 раз в 2-3 дня. Лечебные свойства заключаются в снятии воспаления, отечности и болевого синдрома.

Винилин

В медицинской терминологии еще встречается под названием – «Бальзам Шостаковского». Это поливинилбутиловый эфир, который обладает противомикробным, обволакивающим и противовоспалительным действием. После его нанесения на язву ноги, происходит равномерное покрытие пораженных тканей густым и вязким веществом, которое не позволяет инфекции дальше проникать в организм больного. Одновременно с этим химические компоненты лекарства выполняют уничтожение инфекции, которая уже успела попасть в ткани нижней конечности.

Заживляющее свойство Винилина позволяет добиться отличного терапевтического эффекта и предотвратить появление рубцов на месте локализации раневых образований. Сроки использования медикамента не ограничены и лечение проводится до полного заживления ноги.

Гидрогель

Инновационное ранозаживляющее средство, которое отличается высокой степенью эффективности при лечении трофических образований, развившихся на конечностях в силу наличия тех или иных патологических факторов. В составе данного медикамента находится вещество поливинилпирролидон и полигуанидина гидрохлорид, которые снижают токсичность инфекционной микрофлоры и разрушают их клеточную мембрану. В результате этого уже имеющиеся в ране бактерии погибают, а новые микроорганизмы не образуются под воздействие фармакологических свойств лекарства. Гидрогель выпускается в удобных пластмассовых баночках, а принцип его применения заключается в том, что больной равномерным слоем наносит лекарство на всю площадь язвы. Сроки терапии напрямую зависят от тяжести заболевания и обширности раневого поражения ноги.

Аппарат Дарсонваль

Физиотерапевтический прибор, первый прототип которого был изобретен в середине 19 века французским ученым физиком Арсеном Дарсонвалем. Устройство состоит из генератора, электродов и трансформатора. Лечение этим аппаратом заключается в том, что окружная поверхность кожного покрова, расположенная в непосредственной близости к трофической язве, подвергается ударам слабых разрядов электрического тока. Для человека они полностью безопасны и не вызывают никаких болевых ощущений, но их методичное воздействие приводит к тому, что данный участок кожи и мышечные волокна ноги, переживают состояние настоящего стресса, ведь наличие даже небольших электрических импульсов в организме человека — это отклонение от нормальной физиологии. После того, как мозг получает сигнал о наличии тока в области нижней конечности, определенные его центры направляют ответный нейронных импульс, который дает команду ускорить процесс регенерации эпителиальных тканей на случай их повреждения током.

В связи с этим заживление трофической раны происходит гораздо быстрее обычного.

Деринат

Это стимулятор иммунной системы, который оказывает модулирующее действие не только на клетки, отвечающие за реализацию защитной функции организма, но еще и стимулирует деление нового клеточного материала. Происходит оптимизация воспалительного процесса с постепенным наступлением стадии ремиссии. Благодаря стимуляции иммунитета, усиливается реакция организма на бактериальные, грибковые и вирусные агенты, которые попадают в трофическую язву из окружающей среды.

Сам по себе препарат не обладает свойством к истреблению инфекции, но он способствует ее уничтожению путем улучшения работы иммунной системы. Если раневое образование на ноге находится на 1 или 2 стадии своего развития, то прием Дерината позволяет избежать терапии антибиотиками и вылечить заболевание более щадящим видом медикамента.

Детралекс

Один из самых эффективных лекарственных препаратов, которые назначаются больным, страдающим от трофического поражения нижних конечностей. Это лекарство выпускается в форме капсул, прием которых выполняется 2-3 раза в день. Курс лечения продолжается от 15 до 30 дней. Данное средство не относится к категории антибактериальных или противовоспалительных. Фармакологическое свойство Детралекса заключается в том, что его активные компоненты разжижают слишком густую венозную кровь, улучшают ее отток, предотвращают развитие тромбофлебита. Отсутствие постоянного воздействия избыточного объема лимфы и крови, позволяет устранить сам патологический фактор, спровоцировавший появление раны на ноге.

Диклофенак

Полное название препарата звучит, как Диклофенак натрия. Это противовоспалительное и обезболивающее средство широкого спектра применения. Его используют для купирования болевого синдрома и острого воспаления во всех частях тела. Трофические образования в данном случае не являются исключением. В аптеках Диклофенак продается в таблетированной, а также в инъекционной форме. Назначать пациенту внутримышечные уколы или приписать таблетки, определяет исключительно лечащий врач хирург, либо флеболог. Данный медикамент подходит для симптоматической терапии раневых образований трофического типа в комплексе с другими препаратами.

Димексид

Противовоспалительный и антисептический раствор. Не имеет ярко выраженного цвета, но обладает специфическим запахом, который напоминает чесночный экстракт. В лечении трофических поражений кожи используется в качестве основы для компрессов. Для того, чтобы провести лечебные манипуляции с применением данного препарата, следует смочить раствором Димексида отрезок стерильного бинта или ваты, а затем зафиксировать его непосредственно на поверхности язвы.

Для того, чтобы компресс хорошо держался на ноге, его можно закрепить медицинским пластырем или дополнительной повязкой. Использование этого лечебного средства противопоказано больным, склонным к проявлению аллергических реакций, так как Димексид обладает высоким потенциалом к провоцированию местной или общей аллергии.

Диоксидин

Один из сильнейших антибактериальных препаратов, который используется для борьбы с самыми опасными инфекционными штаммами. Терапевтические свойства раствора Диоксидина основываются на активности его компонентов, которые при контакте с посторонними биологическими агентами, находящимися в раневой поверхности, вступают в биохимическую реакцию и происходит уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Данное лекарственное средство эффективно против вульгарного протея, всех видов стафилококков, синегнойной палочки, анаэробных бактерий, возбудителей газовой гангрены, что очень важно при таком заболевании, как трофическая язва ноги. Применяют Диоксидин не дольше, чем 10 дней, чтобы не вызвать устойчивое привыкание микробов к препарату. Лечение состоит в том, чтобы больной самостоятельно, либо же при помощи медицинского персонала выполняет промывание больного участка ноги данным антисептиком 1-2 раза в день.

Ируксол

Это средство для лечения трофических образований относится к группе противомикробных препаратов. Выпускается производителем в форме мази, которая в своем составе содержит комплекс ферментов, обеспечивающих очищение раны от некротических элементов, выделения экссудата, гноя и других продуктов разложения пораженного участка нижней конечности. Регулярное использование мази Ируксол позволяет эффективно бороться с ростом инфекционных микроорганизмов и предотвращает их дальнейшее распространение по крови в другие части тела человека. По своим свойствам медикамент фактически является антибиотиком, но только в виде мази. Стоит отметить, что это препарат не содержит в своем составе воду и поэтому обладает густой обволакивающей структурой. После нанесения Ируксола на рану, происходит блокировка выделений лимфатической жидкости.

Йодинол

Более усовершенствованный антисептический раствор на основе калия йодида. Обработка трофической язвы выполняется по такому же принципу, как и ее смазыванием бриллиантовой зеленью или перекисью водорода. Необходимо нанести небольшое количество Йодинола на стерильный ватный тампон, а затем тщательно смазать открытую рану. Этот метод лечения достаточно болезненный, так как в состав препарата входит этиловый спирт. Возможно ощущение жжения и боли. Йодинол используют в составе комплексной терапии или для симптоматического лечения, когда язвенное образование только начинает свое развитие и не приобрело масштабных размеров. Для того, чтобы не спровоцировать химический ожог кожи и открытых эпителиальных тканей, следует обрабатывать рану раствором калия йодида не чаще 2-3 раз в неделю.

Йодопирон

Применяется для антибактериального обеззараживания ран. По своей фармакологической форме выпуска является раствором. Для того, чтобы провести лечебную манипуляцию, необходимо нанести небольшое количество Йодопирона прямо на рану и подождать около 5-10 минут пока средство впитается и высохнет. Спустя указанное время наступает первый положительный терапевтический эффект и погибает большая часть микроорганизмов, которые находились в пораженном участке кожи и провоцировали инфекционное воспаление. Минус этого медикамента состоит в том, что если не проводится лечение другими лекарственными препаратами антибактериального спектра действия, то вскоре патогенная микрофлора снова поражает рану. Поэтому одновременно с обработкой язвы Йодопироном, следует принимать другие медикаменты, обладающие еще и ранозаживляющим эффектом.

Куриозин

Антибактериальный и противовоспалительный гель для внешнего нанесения на поверхность пораженного участка эпителия. Лекарственный препарат не имеет ярко выраженного запаха и полностью бесцветный. После обработки язвы активные компоненты средства быстро всасываются в ткани конечности, поэтому накладывание дополнительных повязок не требуется. Применяется гель Куриозин не реже, чем 2 раза в день. Желательно, чтобы интервал между процедурами лечения составлял не менее 12 часов. Лучше всего проводить лечение раны утром и вечером. Подходит для симптоматической терапии трофических образований, а также отлично интегрируется в состав комплексного лечебного курса. Противопоказан детям, чей возраст младше 14 лет.

Ломфлокс

Выпускается в форме таблеток. В составе одной капсулы Ломфлокса содержится активное вещество ломефлоксацина гидрохлорид массой 400 мг. Используется для лечения инфекционно-воспалительных процессов в язвенных образованиях различной степени тяжести. Препарат хорошо зарекомендовал себя в борьбе с самыми устойчивыми штаммами стрептококковой инфекции и пневмококками. Этот вид антибиотика считается достаточно сильнодействующим, поэтому дозировка определяется индивидуально лечащим врачом. Очень важно подобрать правильную среднесуточную дозу, чтобы был терапевтический эффект, заживление раны и одновременно не возникло привыкание микрофлоры к воздействию на нее антибактериального медикамента.

Метуракол

Специальное лечебное средство для более ускоренного заживления раневых поверхностей, которые имеют все признаки трофического поражения. Метуракол представляет собой пластины, которые пропитаны Метилурациловой мазью. Ее концентрация в одной пластине настолько высока, что один отрезок препарата можно использовать на протяжении 1-2 дней не снимая. При этом будет оказываться положительное терапевтическое влияние на язвенное формирование. Достаточно всего лишь прикрепить пластину к ране и зафиксировать ее пластырем. Как только активные компоненты медикамента проникнут в эпителиальные ткани, начнется процесс стабилизации нуклеинового обмена, ускорится процесс клеточного деления в тканях, которые до этого имели признаки инфекционного и воспалительного повреждения. Кроме этого Метуракол оказывает на рану влияние по типу губки и впитывает выделения лимфатической жидкости.

Мирамистин

Антисептический раствор, действие которого основывается на том, что молекулы лекарственного средства, взаимодействуют с липидами клеточных мембран микробов, что в конечном итоге приводит к их фрагментации и дальнейшему разрушению. За короткий период времени погибает практически вся популяция патогенной микрофлоры, которая тем или иным образом попала в язву трофического типа и спровоцировала нагноение. Эффективность Мирамистина заключается в том, что он не нарушает целостность эпителиальных клеток человека. Данный аспект очень важен для максимально быстро заживления раны, начиная с рубцевания ее краев.

Промывать раствором болезненный участок конечности или любой другой части тела необходимо утром и вечером.

Олазоль

Считается комбинированным лекарственным средством, которое одновременно анестезирует болевые ощущения в области образования трофической язвы, оказывает антибактериальный, противовоспалительный эффект, а также уменьшает выделение экссудата. Последнее свойство Олазоля достигается за счет того, что препарат улучшается местную циркуляцию лимфы и венозной крови, предотвращая застойные явления в конечности. При систематическом приеме лекарства, после стабилизации состояния здоровья больного начинается процесс регенерации ранее поврежденных тканей с планомерным их заживлением.

Офломелид

Мазь, которая обладает противомикробным свойством. Относится к категории медикаментов фторхинолонов. Бактерицидное действие на раневую поверхность конечности оказывается за счет того, что активные вещества, входящие в состав Офломелида блокируют процесс передачи ДНК информации в клетках бактерий. В связи с этим полностью прекращается деление патогенных микроорганизмов и пациент вскоре начинает чувствовать себя гораздо лучше. Признаки воспаления в тканях язвы постепенно угасают, уходит покраснение, зуд и болевой синдром. Если в пораженном участке ноги имеется скопление гноя, то мазь Офломелид обеспечивает его эвакуацию за пределы нижней конечности. Наносится непосредственно на рану без использования дополнительных перевязочных материалов. Частота применения мази определяется врачом хирургом или флебологом.

Пантенол спрей

Данный медикамент можно по праву отнести к категории наиболее эффективных средств для борьбы с воспалительным процессом в ранах трофического типа. Обработка болезненных тканей выполняется методом распыления спрея непосредственно на поверхность язвы, которая в итоге должна покрыться равномерным слоем лекарственного вещества белого цвета со структурой в виде пены. Сроки лечения составляют не более 5 дней, а сама терапия направлена на то, чтобы за максимально короткий период времени обеспечить купирование острого воспаления. Применяется Пантенол 1 раз в сутки.

Пронтосан гель

Проводит тщательную очистку раневой поверхности от присутствия в ней избыточного количества лимфы и гнойного экссудата. После этого заживление трофической язвы ускоряется в 2-3 раза, так как внутри самого поврежденного участка эпителиальной ткани ничто не провоцирует воспаление. Кроме этого Пронтосан гель обеспечивает покрытие раны тонким слоем пленки. Этот фактор оказывает эффект препятствия проникновению дополнительного количества патогенных микроорганизмов. Параллельно с этим идет подавление активности микрофлоры. Лекарственный препарат подходит для лечения последствий трофического поражения конечности и может использоваться в качестве профилактического средства.

Протеокс ТМ

Медицинское тканевое покрытие, которое стерильно и пропитано лекарственными компонентами — трипсином и мексидолом. Предназначено для бережного очищения раны от гноя, снимает острое и хроническое воспаление, стимулирует более ускоренное заживление, а также предотвращает некроз тканей. Это свойство данного лекарственного препарата особенно полезно при нарушении трофики нижних конечностей, так как минимизируется риск развития местного заражения крови в виде газовой гангрены с риском дальнейшей ампутации конечности. Курс лечения состоит из нанесения на рану от 3 до 10 тканевых покрытий. Одна повязка Протеокса ТМ носится от 24 до 48 часов, а затем выполняется ее плановая замена.

Салфетки

Это отдельная категория антибактериальных и противовоспалительных средств, которые применяются для лечения трофических язв по такому же принципу, как и антисептический перевязочный материал. Необходимо прикрепить салфетку на поверхность больного участка ноги, чтобы она максимально плотно прилегала к кожному покрову. После этого начинается активное воздействие медикаментов, которыми пропитана салфетка, на патогенную микрофлору присутствующую в ране. Одна салфетка меняется каждые 2-3 дня, а при избыточных выделениях лимфатической жидкости их замена выполняется ежедневно.

Солкосерил

Ранозаживляющее средство, которое назначают для лечения облитерирующих патологий кровеносных сосудов нижних конечностей, хронической венозной недостаточности, трофических поражениях кожи. Фармакологическая форма выпуска препарата — это желе, мазь, таблетки, внутримышечные и внутривенные инъекции. Какой именно тип медикамента выбрать для лечения пациента определяет лечащий врач на основании состояния здоровья пораженной конечности. Солкосерил не является антибиотиком, но обладает отличными способностями заживлять раневые участки за счет стимуляции клеток эпителия к их более ускоренному делению.

Стелланин ПЭГ

Механизм действия препарата со стороны фармакологии, заключается в том, что активное вещество диэтилбензимидазолий, входящее в состав мази Стелланин, инактивирует белковые соединения инфекционных микроорганизмов, препятствуя их дальнейшему размножению. За счет этого эффекта уже спустя 2-3 дня бактериальное заражение раны переходит с острой фазы в стадию устойчивой ремиссии, а непосредственно в самих эпителиальных тканях прекращается скопление гнойного экссудата. Исключение данных патологических факторов позволяет ускорить процесс заживления поврежденных участков кожного покрова ноги. Препарат создан для наружного применения и наносится на язву 1-2 раза в сутки на протяжении того срока лечения, который определит врач.

Стрептомицин

Антибактериальное средство, которое выпускается в форме белого порошка без ярко выраженного запаха. Для того, чтобы провести антисептическую обработку раневой поверхности трофического типа, необходимо развести 5 грамм Стрептомицина в таком же количестве физического раствора. По приготовлению лекарства, выполняется промывание раны путем прямого воздействия медикамента на ткани больного участка кожи, либо же с использованием стерильного ватного тампона. Если нет возможности смешать Стрептомицин с физраствором, то можно выполнять посыпание язвы непосредственно самим порошком.

Лекарство оказывает не только противомикробный эффект, но еще и подсушивает воспаленные ткани, препятствует избыточному выделению лимфы.

Стрептоцид

Препарат, который позволяет за короткий период времени подавить активность патогенной микрофлоры, попавшей в разрушенные ткани нижней конечности. Обработка раны выполняется по такому же принципу, как и в случае применения Стрептомицина. Можно разбавлять порошок Стрептоцида физраствором с соблюдением пропорций 1 к 1, либо же наносить его в сухом виде. Препарат наиболее эффективен в борьбе с такими видами микробов, как стрептококковая инфекция, золотистый стафилококк и все генотипы пневмококков, которые относятся к одним из самых опасных видов инфекций.

Тетрациклин

Мазь наружного применения, с помощью которой проводится обработка пораженных участков кожи ноги. Можно наносить препарат на открытую рану и в течении 10 минут активные компоненты медикамента полностью впитываются в ткани нижней конечности. Тетрациклин является антибиотиком, который был воплощен в фармакологическую форму выпуска в виде мази. Продолжительность лечения длится не дольше 10 дней. Более длительное использование антибактериального средства может спровоцировать привыкание бактерий к химической формуле мази и выработку у них приобретенного иммунитета. Обработка трофической язвы выполняется утром и вечером. Первые положительные терапевтические результаты видны уже на 2-3 день использования Тетрациклина.

Тридерм

Крем, в составе которого находится основное активное вещество антибактериального спектра действия — гентамицин. За счет этого Тридерм является активным против большинства известных науке анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микробов. Терапевтический эффект от использования препарата достигается за счет того, что гентамицин подавляет синтез белка, внутри клеток самих инфекционных микроорганизмов. Без наличия данного компонента невозможно дальнейшее построение бактериальных колоний и начинается массовая гибель патогенной микрофлоры. Спустя 3-5 дней обработки раны кремом Тридерм, наблюдается полная очистка тканей от гнойного экссудата и снижение остроты воспалительного процесса.

Трипсин раствор

Эндогенный антисептический раствор, созданный на основе протеолитических ферментов. После того, как данный лекарственный препарат попадает на поверхность инфицированной раны, происходит расщепление белковых волокон бактериальной инфекции на фракции. Для болезнетворных микроорганизмов это означает методичную гибель. Трипсин является полностью натуральным средством, так как добывается из ферментов поджелудочной железы крупного рогатого скота. Это позволяет использовать препарат даже больным, имеющим повышенную склонность к проявлению кожных аллергических реакций.

Трихопол

Это специфический вид антибактериального медикамента, который используется для борьбы с микробами, ведущими паразитический образ жизни исключительно внутри клетки, формирующей эпителиальную ткань. К таковым относятся хламидии, лямблии, протей. Если в трофическую язву попали бактерии именно этих разновидностей, то избавиться от воспалительного процесса, спровоцированного данной инфекцией, возможно только с помощью Трихопола. Выпускается он в форме таблеток, а принимать их нужно ежедневно на протяжении 10 дней по 1-2 штуки 3 раза в день.

Трициллин

Инъекционный антибиотик, который вводится больному внутримышечно. Эффективен при лечении инфекционного воспаления открытых ран трофического типа, заражение которых произошло бактериями, чувствительными к антибактериальным препаратам пенициллинового ряда. Продолжительность терапии составляет от 7 до 12 дней и зависит от того, насколько положительной будет динамика к выздоровлению. Трициллин лучше всего использовать в комплексе с другими ранозаживляющими средствами, которые в дополнение еще и стимулируют регенерацию клеток.

Флебодиа

Не является антибиотиком, а предназначен для лечения и профилактики застойных процессов лимфатической жидкости, а также венозной крови, которые протекают в нижних конечностях. Выпускается препарат в виде капсул и принимается ежедневно согласно назначению врача. Сроки терапии формирует также доктор, у которого наблюдается пациент. В среднем один лечебный курс продолжается не менее 15 дней, но может быть продлен до нескольких месяцев, так как данное средство не вызывает привыкания, а лишь стимулирует более усиленное местное кровообращение. За счет этого стабилизируется и состояние трофической язвы, что дает возможность начать процесс ее заживления.

Фукорцин

В аптеке данное лекарство можно еще встретить под названием «Краска Кастеллани». Это антисептический раствор, который обладает ярко-малиновым цветом. Эффективен против большинства бактериальных и грибковых микроорганизмов. Обработка раневого участка нижней конечности осуществляется путем нанесения небольшого количества препарата на стерильный ватный тампон с дальнейшим очищением поврежденных тканей от экссудата и прочих продуктов гнойного воспаления. Препарат не рекомендуется использовать для лечения беременных женщин.

Фуразолидон

Это антибиотик, который производитель выпускает в форме таблеток светло-желтого цвета. В лечении трофических новообразований Фуразолидон принимается не во внутрь, как большинство таблетированных медикаментов, а выполняется его предварительное растворение с приготовлением антимикробного раствора. Для этого необходимо взять 1-2 таблетки Фуразолидона и растворить их в 250 граммах теплой воды до того состояния, пока на дне полностью не исчезнут кристаллы. По приготовлению лекарства можно выполнять промывание язвы.

Химотрипсин

Порошок белого цвета, который предназначен для приготовления внутримышечных инъекций. Для того, что препарат был готов к полноценному использованию его необходимо развести с физическим раствором. Фармакологические свойства медикамента заключаются в его противовоспалительном эффекте. Особенно эффективно средство при тромбозе глубинных вен и воспалении их стенок. При наличии у больного трофической язвы, инъекции Химотрипсина позволяют снять отечность, купировать скопление гноя и улучшить местное кровообращение.

Эплан

Выпускается в виде капельниц для внутривенной установки, а также в форме крема наружного применения. Препарат можно смело отнести к категории универсальных средств, предназначенных для борьбы с трофическими язвами различной степени тяжести, так как данный медикамент одновременно обладает обезболивающим, противомикробным, регенерирующим и противовоспалительным свойством. Наилучший терапевтический эффект зафиксирован в тех случаях, когда одновременно используется Эплан в виде капельниц и параллельно на раневую поверхность наносится мазь.

Эплир

Натуральное антисептическое средство, которое производится из лечебной грязи, водорослей и донных отложений пресных озер, расположенных в Западной Сибири. Фармакологическая форма препарата — это раствор, с помощью которого выполняется прямое промывание раны. Также можно делать противовоспалительные компрессы. Для этого необходимо всего лишь обильно смочить отрезок марлевой ткани раствором Эплира и зафиксировать его на поверхности трофической язвы на 2-3 часа. Положительный терапевтический эффект наступает уже на 4-5 день использования раствора Эплир.

Отзывы людей о результатах медикаментозного лечения антибиотиками

Большинство пациентов, которые проходили курс терапии с приемом антибактериальных препаратов, отмечают положительный результат. У них заметно уменьшилась степень отечности конечности, пораженной трофическим образованием, ушел воспалительный процесс, уменьшилось выделение лимфатической жидкости и прекратилось образование гнойного экссудата. Устранение всех этих патологических факторов, дало возможность добиться полного или частичного заживления язвы. Небольшое количество отрицательных отзывов исходит от больных, которые столкнулись с проявлением побочных свойств, вызванных продолжительным приемом антибиотиков или аллергической реакцией на них.

Дополнительные методы лечения трофической язвы

Кроме медикаментозной терапии язвенных образований трофического типа, используют следующие способы воздействия на пораженный участок нижней конечности:

  • массаж икроножных мышц и полностью всей поверхности ноги, дабы улучшить трофику;
  • проведение хирургической операции под общей анестезией с очищением раны от гнойного экссудата и дальнейшим ушиванием ее краев (возможно параллельное удаление разрушенной вены или реставрация ее стенок);
  • ежедневное омывание ног холодной водой для стимуляции местного кровообращения и профилактики венозного застоя;
  • соблюдение лечебной диеты с ограничением в еде острых, соленых, маринованных, копченых продуктов питания, а также избыточного употребления овощей и фруктов, содержащих в своем составе повышенную концентрацию кислотности;
  • иссечение эпителиальных тканей, которые уже находятся на стадии некроза, с помощью лазера.

В зависимости от клинической картины развития заболевания, лечащий врач может применить другие методики терапии, которые позволят устранить дальнейшее прогрессирование заболевания и добиться полного заживления раневой поверхности.

furunkul.com

Обзор антибиотиков для лечения трофических язв на ногах

Разновидности антибиотиков при трофической язве на ногах Противопоказания для терапии антибиотиками Показания для назначения антибиотиков при трофической язве

Трофическая язва – это осложнение некоторых сосудистых и эндокринных заболеваний. Чаще всего она появляется на нижних конечностях вследствие нарушения кровоснабжения тканей. Язва предполагает повреждение кожных покровов, поэтому здесь легко присоединяется патогенная бактериальная флора, развивается воспаление. Одним из способов лечения трофических язв является прием антибактериальных препаратов.

Механизм действия антибиотиков

Антибиотики – дословный перевод «против жизни». Эти препараты направлены на уничтожение патологической микрофлоры, поселяющейся в организме и нарушающей его функции. Антибактериальные средства бывают двух типов:

  • Бактериостатические – останавливающие жизнедеятельность бактерий, но не уничтожающие их;
  • Бактерицидные – полностью уничтожающие микрофлору.

Вследствие подавления активности микрофлоры происходит очищение раны от гноя, прекращение воспалительного процесса, уменьшение болевых ощущений, заживление тканей. Поэтому антибиотики являются основным средством лечения инфицированных трофических язв.

Показания к назначению при трофической язве

Основным показанием для назначения антибиотиков для лечения трофических язв на ногах является их инфицирование и гнойное воспаление. Признаками такого воспаления являются:

  • Покраснение и отек кожи вокруг язвы;
  • Мокнутие язвы, появление гнойного отделяемого;
  • Появление по периферии язвы мелких круглых язвочек;
  • Симптомы общей интоксикации.

При наличии таких проявлений необходимо обращаться к врачу.

Показания для назначения антибиотиков при трофической язве

Последствия антибиотикотерапии

Антибиотикотерапия обладает рядом преимуществ и недостатков. К полезным эффектам относятся:

  • Устранение вторичной инфекции;
  • Профилактика септических осложнений;
  • Улучшение самочувствия пациента.

Но есть и ряд нежелательных последствий:

  • Развитие лекарственной устойчивости микроорганизмов при частом лечении антибиотиками;
  • Кишечный дисбактериоз;
  • Грибковые поражения слизистых;
  • Подавление иммунитета;
  • Нарушение функции печени;
  • Ухудшение показателей крови.

Несмотря на большое количество побочных действий, антибиотики при трофических язвах нижних конечностей иногда являются единственным средством спасения, поэтому их применение неизбежно.

Интересно!

Снизить частоту нежелательных реакций можно, если тщательно следовать указаниям врача по лечению язв.

Противопоказания

К назначению медикаментов с антибактериальным действием существует ряд противопоказаний. Обычно они схожи у препаратов всех групп:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Тяжелые заболевания печени и почек;
  • Нарушения свертывания крови;
  • Беременность;
  • Детский возраст.

В дополнение к основным противопоказаниям у каждого препарата могут иметься дополнтельные.

Противопоказания для терапии антибиотиками

Эффективные средства

Какие антибиотики принимать при трофических язвах на ногах, определяет врач после комплексного обследования пациента.

Мнение специалиста!

Нельзя самостоятельно приобретать антибиотик, если воспалилась трофическая язва. Причина воспаления не всегда кроется в инфицировании. Даже если причиной стали микроорганизмы, необходимо определить их разновидность и чувствительность к антибиотикам, что делается только в лаборатории. Неоправданное применение таких средств нанесет больше вреда, чем пользы.

Существует несколько наиболее распространенных средств, обладающих широким спектром действия. Это означает, что они подавляют большое количество микроорганизмов. Такие препараты чаще всего выбирают для лечения трофических язв. Используют системные и наружные средства.

Амоксициллин

Препарат из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия, производя бактерицидный эффект. Активен в отношении большого количества микроорганизмов. Выпускается таблетками по 500 мг, более эффективен препарат в сочетании с клавулановой кислотой – Амоксиклав, Рапиклав. Цена колеблется от 100 до 1000 рублей.

Назначают по 500 мг 3 раза в день. Длительность лечения не менее 14 дней. Из побочных действий возможны аллергические реакции, головокружение, диарея, диспептические явления. Нежелательно сочетать применение амоксициллина и метронидазола.

Доксициклин

Препарат из группы тетрациклинов, обладающий бактериостатическим действием. Широко применяется для лечения трофических язв. Выпускается в форме капсул по 100 мг, цена упаковки около 200 рублей. Назначают по 100 мг трехкратно, длительность лечения 10-14 дней.

Из побочных действий отмечают головную боль, тошноту, рвоту, аллергические реакции. Рекомендуется во время лечения Доксициклином избегать воздействия солнечных лучей. Противопоказан при миастении.

Цефтриаксон

Инъекционный препарат из группы цефалоспоринов. Выпускается флаконами по 1 грамму. Стоимость флакона – около 40 рублей. Обладает широким спектром действия, бактерицидным эффектом. Назначают по 1 грамму внутримышечно утром и вечером. Длительность лечения – 10-14 дней. Из побочных реакций возможно появление аллергии, гематомы в месте укола.

На заметку!

Для профилактики развития дисбактериоза при приеме пероральных антибиотиков необходимо принимать Лактобактерин, Бифидобактерин.

Разновидности антибиотиков при трофической язве на ногах

Йодопирон

Это антисептик, содержащий 1%-ный йодный раствор. Он выпускается в стеклянный пузырьках объемом 50 мл. Стоимость флакона – около 100 рублей. Йод обладает широким спектром действия, но его эффективность не слишком высока, поэтому мазать трофическую язву йодопироном можно только при условии комплексного лечения.

В отличие от обычного йода этим раствором можно обрабатывать не только кожу вокруг язвы, но и саму ее поверхность. Обработка производится раз в сутки, после чего на язвенный дефект накладывают стерильную повязку. Лечение продолжают до подсыхания язвенной поверхности.

Из побочных эффектов отмечают жжение кожи, появление контактного дерматита.

Левомеколь

Комбинированная мазь, содержащая антибиотик Хлорамфеникол и заживляющее вещество Метилурацил. Мазь выпускается в тюбиках по 25 грамм, стоимость около 120 рублей. Наносят препарат на язвенный дефект тонким слоем, не втирая. Сверху покрывают стерильной повязкой.

Из побочных действий отмечают аллергические реакции, жжение кожи.

Важно!

Местнодействующие средства рекомендуется применять для лечения в комплексе с системными антибиотиками – для повышения эффективности.

Антибиотики для лечения трофических язв – неотъемлимый компонент терапии. Они незаменимы при инфицировании микробной флорой, развитии гнойного воспаления. Лечение такими средствами должно проводиться только под контролем врача во избежание развития осложнений.

nogivnorme.ru

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей

Применение антибиотиков при трофической язве оказывает следующее действие:

  • Остановка распространения болезнетворных бактерий в ране, блокирование вторичного инфицирования. Это ведет к предотвращению развития осложнений.
  • Ускорение восстановления поврежденных тканей.
  • Усиление иммунитета.
  • Уменьшение болезненности в области язвенного дефекта.
  • Очищение раны от скопления гноя.

Преимущества и недостатки

Каковы преимущества использования антибиотиков для лечения трофических язв на ногах? К плюсам такой терапии можно отнести следующие моменты:

  • сведение к минимуму риск присоединения вторичной инфекции;
  • предотвращение развития осложнений, в частности, гангрены конечности и сепсиса;
  • ускорение процесса выздоровления больного;
  • широкий спектр действия — в арсенале врач имеет препараты, способные устранить практически любого возбудителя бактериальной инфекции.

Все было бы хорошо, если бы не было недостатков антибактериальной терапии. К ним относятся:

  • устойчивость микроорганизмов к некоторым антибактериальным средствам;
  • развитие дисбактериоза;
  • вероятность развития аллергической реакции;
  • негативное влияние на функцию печени и почек;
  • снижение иммунитета.

Какой антибиотик выбрать

Прежде чем понять, каким антибиотиком лечить болезнь, необходимо выяснить показания к их назначению. Нужно понимать, что не во всех случаях при трофических язвах нижних конечностей назначают антибактериальные препараты.

Показания следующие:

  • воспалительные явления в ране;
  • наличие округлых язвочек с гноем;
  • отечность язвенного дефекта;
  • некроз ткани;
  • гной в области язвы;
  • ухудшение состояния (температура, увеличение числа лейкоцитов);
  • большое количество болезнетворных микроорганизмов в язве, даже без воспалительных признаков.

Наибольшей популярностью пользуются такие антибиотики для лечения трофических язв на ногах как Амоксициллин, Оксациллин, Доксициклин, Гелиомицин.

Амоксициллин

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Антимикробное действие основано на нарушении метаболизма в микробной клетке, что ведет к ее гибели. Препарат эффективен против микроорганизмов, чувствительных к пенициллину.

Но Амоксициллин бессилен против бактерий, вырабатывающих фермент пенициллиназу. Поэтому более эффективны комбинированные средства, например, Амоксиклав.

Формы выпуска различные: таблетки, суспензии, принимаемы внутрь, капсулы. Дозы и способ введения определяются врачом.

Лечить Амоксициллином нельзя в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость пенициллина;
  • период лактации;
  • патология желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз и другие);
  • лимфолейкоз;
  • тяжелые нарушения печеночной функции;
  • с осторожностью в период беременности, при нарушении почечной функции и повышенной кровоточивости.

Оксациллин

Еще один препарат, способный справиться с болезнью. Это полусинтетический пенициллин, устойчивый к ферменту пенициллиназе бактерий. Оксациллин оказывает действие на граммположительные микроорганизмы (стафилококки, коринебактерии, стрептококки) и на некоторые виды грамотрицательных бактерий (нейссерии, актиномицеты, трепонему).

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления инъекций, а также в виде таблеток. Назначается внутримышечно по 2-4 г в день или внутрь до 3 г в сутки. Лечение продолжают 7-10 дней.

Оксациллин противопоказан при непереносимости бета-лактамаз, при энтероколитах, аллергических патологиях, бронхиальной астме, беременности и лактации, хронической почечной патологи.

Доксициклин

Этот антибиотик часто используется при трофических язвах нижних конечностей. Имеет широкий спектр действия, относится к полусинтетическим тетрациклинам. Оказывает бактериостатический эффект за счет нарушения синтеза бактериальных белков. Может воздействовать на внутриклеточные микроорганизмы.

Эффективен в отношении стафилококков, стрептококков, клостридий, листерий, актиномицет, нейссерий, эшерихий, шигелл, сальмонелл, гемофильной палочке.

Выпускается в виде капсул. Препарат принимают по 200 мг в первый день, а в последующие дни — по 100 мг.

Противопоказан при следующих состояниях:

  • непереносимость лактозы;
  • лейкопения;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дефицит лактазы;
  • печеночная недостаточность;
  • масса тела менее 45 кг;
  • порфирия;
  • лейкопения.

Гелиомицин

Выпускается в форме мази для наружного применения. Гелиомицин-мазь эффективна против грамм-положительных микроорганизмов, блокируя их размножение.

Для лечения трофических язв мазью пропитывают повязку и прикладывают к пораженному очагу.

Правила выбора

Как правильно подобрать антибиотики при трофической язве ноги?

Конечно, антибактериальная терапия должна быть назначена после выделения возбудителя. Но при трофических язвах нет временить дожидаться результатов бактериологического исследования, так как это грозит распространением процесса на здоровые ткани и возникновением сепсиса. Поэтому при первых же проявлениях инфицированности язвенного дефекта необходимо назначать антибиотики широкого спектра.

Для лечения трофических язв на начальном этапе должны использоваться препараты, эффективные против стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки, протея, анаэробов. Именно эти организмы чаще высеиваются из язвенного дефекта. Для устранения перечисленных возбудителей подходят защищенные пенициллины, цефалоспорины, хлорамфеникол, сульфаниламиды.

Перед назначением антибактериальных средств необходимо сделать посев отделяемого язвенного дефекта. Это поможет выявить возбудителя и подобрать антибиотик, направленный против него. Также на протяжении всего лечения нужно контролировать микрофлору в ране. Если развилась устойчивость к антимикробному средству, его следует сменить. До результатов исследования применяют антибиотики широкого спектра действий.

Общие правила приема

Процесс рубцевания занимает длительное время. Поэтому не стоит пугаться, если рана долго не заживает, это вовсе не означает, что она инфицирована. Нет необходимости в самостоятельном приеме антибиотиков. Более того, это даже опасно.

Прием антимикробных препаратов без назначения врача чреват приобретением устойчивости к тому или препарату. Также больной рискует заработать экзему, дерматит, аллергию, нарушение функции некоторых органов.

Если рана не инфицирована, назначать антибиотик нет необходимости, достаточно асептической повязки.

В случае местного патологического процесса вводить препарат внутрь не нужно. Достаточно антибактериальных мазей и растворов. При развитии системной реакции организма есть смысл вводить лекарственные средства внутримышечно или внутривенно.

Если назначен прием препарата в капсулах или таблетках, то их нужно запивать только водой. Запрещено для этих целей использовать цитрусовые соки и чай с лимоном. Они могут изменить действие антибактериального средства.

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей нужно назначать только при наличии симптомов инфицирования и после взятия материала из язвы на бактериологическое исследование. До получения результатов бактериологии применяются антибиотики широкого спектра действия. Прием препаратов этой группы в качестве профилактики грозит развитием устойчивости, дисбактериоза, нарушением функции органов и снижением иммунитета.

Автор: Владислава Спиридонова, врач, специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про лекарства от трофических язв

Лечение трофических язв на ногах антибиотиками

Каждый из нас хотя бы раз в жизни получал травму с нарушением целостности кожного покрова. Обычно даже самая глубокая рана при соответствующих условиях заживает в течение месяца. Совсем иначе обстоит дело с трофическими язвами, образующимися преимущественно на месте повреждения кровеносных сосудов. Такие раны заживают намного дольше, а значит вероятность их инфицирования заметно выше, а значит, антибиотики при трофических язвах в большинстве случаев являются суровой необходимостью, а не блажью врачей, желающих перестраховаться. Другое дело, всегда ли оправдано применение антимикробных средств.

Трофические язвы и их лечение

Трофическая язва – это не простая рана, возникшая в результате травмы. Врачи рассматривают такие изъязвления как результат нарушения трофики тканей, отсюда и название длительно незаживающих ранок. О трофической язве говорят, если рана, расположенная на нижних (обычно на голени или стопе), реже на верхних конечностях не затягивается в течение 6 и более недель или имеет склонность к рецидивам воспаления.

Это интересно:  Яблочный уксус от варикоза на ногах рецепт

Более половины всех случаев трофических язв связывают с варикозным расширением вен (варикозные язвы), у 7 пациентов из 100 язвы стали последствием тромбофлебита. В остальных случаях поражения тканей носят артериальный или смешанный характер.

С трофическими язвами человечество знакомо уже много лет. За это время было разработано множество более или менее эффективных методов лечения данной патологии. Однако до появления антибиотиков проблема решалась с большим трудом и заметными потерями. Большая вероятность попадания в длительно незаживающую рану инфекции зачастую приводила к заражению крови (сепсису) и гангрене, что требовало срочных и серьезных мер, вплоть до переливания крови и ампутации конечности.

Антибиотики, назначаемые при трофических язвах, позволяют избежать столь печальных последствий. В зависимости от состояния раны врачи назначают различные наружные средства и препараты для внутреннего приема в виде уколов и таблеток.

В идеале антибиотик должен назначаться после бактериологического исследования и выявления инфекционного возбудителя. Однако на это уйдет немало времени, но в остром периоде болезни, когда рана воспаляется и гноится, промедление чревато осложнениями (сепсисом и распространением инфекции на другие ткани организма), и местная реакция может легко перейти в системную, когда одними лишь кремами и растворами для местного применения не обойтись.

Чтобы не терять драгоценного времени врачи предпочитают сразу назначать антибиотики, активные в отношении большого количества возбудителей. Чаще всего используют препараты, к которым чувствительны золотистый стафилококк, ст. эпидермидис, синегнойная палочка, протей, неспорообразующие анаэробы и некоторые другие бактерии, которые в большинстве случаев обнаруживаются в ранах. Предпочтение отдают защищенным пенициллинам, цефалоспоринам, сульфаниламидам, хлорамфениколу, а в тяжелых случаях гнойных ран – фторхинолонам.

В некоторых случаях можно наблюдать также присоединение грибковой инфекции, борьбу с которой ведут уже не антибиотиками, а специальными противогрибковыми препаратами (зачастую все же в комплексе с антибактериальными средствами).

Некоторые из вышеописанных микроорганизмов считаются условно патогенными и длительное время могут обитать на теле пациента, никак себя не проявляя. Здоровая кожа имеет достаточный защитный барьер, позволяющий нам спокойно сосуществовать с микробами, не испытывая при этом никакого дискомфорта. Снижение клеточного иммунитета самого большого из органов человека позволяет бактериям не только проникать внутрь организма через ранки, но и активно размножаться, вызывая патологические процессы в них.

Вся проблема заключается в том, что все больше штаммов патогенных бактерий приобретают резистентность к антибиотикам по принципу: что нас не убивает, то делает сильнее. Если антибиотики использовать при каждом удобном случае, особо не озадачиваясь вопросом, эффективны ли они в отношении конкретного микроорганизма, есть большая вероятность усугубить проблему. Именно проблема антибиотикорезистентности вынудила ученых искать выход из ситуации в виде комбинированных препаратов (например, защищенных пенициллинов). Однако появление новых устойчивых штаммов требует от врачей особого внимания к проблеме.

Нельзя назначать антибиотики без проведения бактериологического анализа. Мало того, лечение трофических язв должно проводиться при постоянном контроле микрофлоры в ране. Если рана не осложнена инфекцией, нет смысла назначать антибиотики, достаточно антисептических повязок (в случае варикоза – компрессионных с использованием эластичных бинтов) и соблюдения гигиены рук и тела.

Антибиотики назначают лишь в том случае, если язва воспалилась, начала увеличиваться в размерах, появилось гнойное отделяемое. Если бактериологический анализ показал наличие в ране устойчивого к назначенному антибиотику штамма, необходимо срочно сменить препарат на тот, который будет эффективен в отношении выявленного возбудителя болезни. Это может быть антибиотик как узкого, так и широкого спектра действия, ведь достаточно часто врачи сталкиваются с тем, что патогенная микрофлора в ране отличается завидным многообразием.

Нужно понимать, что трофические язвы – это особый вид повреждения тканей организма. И не важно, поражены лишь кожа и подкожная клетчатка или в процесс втянуты мышцы и кости. Заживление такой раны процесс длительный даже без отсутствия в ней инфекционного фактора. По сути, антибиотики особо не влияют на скорость рубцевания язвы. Они лишь предупреждают осложнения и распространение инфекции по организму. А значит, применять их нужно лишь в том случае, если существует реальный риск заражения.

Принимая антимикробные препараты на всякий случай, пациент рискует заработать иные осложнения в виде экземы, контактного дерматита, тяжелых аллергических реакций, нарушения функционирования различных органов и систем. Не стоит также прибегать к внутреннему введению антибиотиков, если реакция имеет местный характер и можно ограничиться наружными противомикробными средствами в виде мазей и растворов.

Обзор антибиотиков для лечения трофических язв на ногах

Трофическая язва – это осложнение некоторых сосудистых и эндокринных заболеваний. Чаще всего она появляется на нижних конечностях вследствие нарушения кровоснабжения тканей. Язва предполагает повреждение кожных покровов, поэтому здесь легко присоединяется патогенная бактериальная флора, развивается воспаление. Одним из способов лечения трофических язв является прием антибактериальных препаратов.

Механизм действия антибиотиков

Антибиотики – дословный перевод «против жизни». Эти препараты направлены на уничтожение патологической микрофлоры, поселяющейся в организме и нарушающей его функции. Антибактериальные средства бывают двух типов:

  • Бактериостатические – останавливающие жизнедеятельность бактерий, но не уничтожающие их;
  • Бактерицидные – полностью уничтожающие микрофлору.

Вследствие подавления активности микрофлоры происходит очищение раны от гноя, прекращение воспалительного процесса, уменьшение болевых ощущений, заживление тканей. Поэтому антибиотики являются основным средством лечения инфицированных трофических язв.

Показания к назначению при трофической язве

Основным показанием для назначения антибиотиков для лечения трофических язв на ногах является их инфицирование и гнойное воспаление. Признаками такого воспаления являются:

  • Покраснение и отек кожи вокруг язвы;
  • Мокнутие язвы, появление гнойного отделяемого;
  • Появление по периферии язвы мелких круглых язвочек;
  • Симптомы общей интоксикации.

При наличии таких проявлений необходимо обращаться к врачу.

Последствия антибиотикотерапии

Антибиотикотерапия обладает рядом преимуществ и недостатков. К полезным эффектам относятся:

  • Устранение вторичной инфекции;
  • Профилактика септических осложнений;
  • Улучшение самочувствия пациента.

Но есть и ряд нежелательных последствий:

  • Развитие лекарственной устойчивости микроорганизмов при частом лечении антибиотиками;
  • Кишечный дисбактериоз;
  • Грибковые поражения слизистых;
  • Подавление иммунитета;
  • Нарушение функции печени;
  • Ухудшение показателей крови.

Несмотря на большое количество побочных действий, антибиотики при трофических язвах нижних конечностей иногда являются единственным средством спасения, поэтому их применение неизбежно.

Снизить частоту нежелательных реакций можно, если тщательно следовать указаниям врача по лечению язв.

Противопоказания

К назначению медикаментов с антибактериальным действием существует ряд противопоказаний. Обычно они схожи у препаратов всех групп:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Тяжелые заболевания печени и почек;
  • Нарушения свертывания крови;
  • Беременность;
  • Детский возраст.

В дополнение к основным противопоказаниям у каждого препарата могут иметься дополнтельные.

Эффективные средства

Какие антибиотики принимать при трофических язвах на ногах, определяет врач после комплексного обследования пациента.

Нельзя самостоятельно приобретать антибиотик, если воспалилась трофическая язва. Причина воспаления не всегда кроется в инфицировании. Даже если причиной стали микроорганизмы, необходимо определить их разновидность и чувствительность к антибиотикам, что делается только в лаборатории. Неоправданное применение таких средств нанесет больше вреда, чем пользы.

Существует несколько наиболее распространенных средств, обладающих широким спектром действия. Это означает, что они подавляют большое количество микроорганизмов. Такие препараты чаще всего выбирают для лечения трофических язв. Используют системные и наружные средства.

Амоксициллин

Препарат из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия, производя бактерицидный эффект. Активен в отношении большого количества микроорганизмов. Выпускается таблетками по 500 мг, более эффективен препарат в сочетании с клавулановой кислотой – Амоксиклав, Рапиклав. Цена колеблется от 100 до 1000 рублей.

Это интересно:  Что лучше детралекс или троксевазин капсулы

Назначают по 500 мг 3 раза в день. Длительность лечения не менее 14 дней. Из побочных действий возможны аллергические реакции, головокружение, диарея, диспептические явления. Нежелательно сочетать применение амоксициллина и метронидазола.

Доксициклин

Из побочных действий отмечают головную боль, тошноту, рвоту, аллергические реакции. Рекомендуется во время лечения Доксициклином избегать воздействия солнечных лучей. Противопоказан при миастении.

Цефтриаксон

Для профилактики развития дисбактериоза при приеме пероральных антибиотиков необходимо принимать Лактобактерин, Бифидобактерин.

Это антисептик, содержащий 1%-ный йодный раствор. Он выпускается в стеклянный пузырьках объемом 50 мл. Стоимость флакона – около 100 рублей. Йод обладает широким спектром действия, но его эффективность не слишком высока, поэтому мазать трофическую язву йодопироном можно только при условии комплексного лечения.

В отличие от обычного йода этим раствором можно обрабатывать не только кожу вокруг язвы, но и саму ее поверхность. Обработка производится раз в сутки, после чего на язвенный дефект накладывают стерильную повязку. Лечение продолжают до подсыхания язвенной поверхности.

Из побочных эффектов отмечают жжение кожи, появление контактного дерматита.

Левомеколь

Комбинированная мазь, содержащая антибиотик Хлорамфеникол и заживляющее вещество Метилурацил. Мазь выпускается в тюбиках по 25 грамм, стоимость около 120 рублей. Наносят препарат на язвенный дефект тонким слоем, не втирая. Сверху покрывают стерильной повязкой.

Из побочных действий отмечают аллергические реакции, жжение кожи.

Местнодействующие средства рекомендуется применять для лечения в комплексе с системными антибиотиками – для повышения эффективности.

Антибиотики для лечения трофических язв – неотъемлимый компонент терапии. Они незаменимы при инфицировании микробной флорой, развитии гнойного воспаления. Лечение такими средствами должно проводиться только под контролем врача во избежание развития осложнений.

Антибиотики при трофической язве

Следует знать, что лечение трофических язв, имеющих венозную этиологию, а также их профилактика — задача из непростых. Для качественного лечения необходимы определенные знания и навыки специалиста, применение комбинированных методов и различных технологий. В том числе нередко специалисту приходится назначать антибактериальную терапию.

Лекарственная терапия антибиотиками показана:

  • если имеется системная или выраженная воспалительная реакция в самой язве и в окружающих ее тканях;
  • при появлении признаков нарастающей микробной экземы;
  • наличие гнойного поражения кожи (пиодермия);
  • в случае присоединения рожистого воспаления.

Какие назначают антибиотики для лечения трофических язв?

Обычно используется антибиотик, который имеет активное действие в отношении большинства микроорганизмов, находящихся в области нарушенной трофики. К таковым относятся:

  • защищенные пенициллины;
  • препараты с активным веществом фторхинолоновой группы;
  • цефалоспорины.

Лечение антибиотиками при трофических язвах продолжается от 7-10 дней. В некоторых случаях терапию дополняют применением местных антибактериальных мазей (Банеоцин, Бактробан).

Флебологи клиники «Креде Эксперто» имеют достаточный опыт лечения заболеваний вен и трофических нарушений кожи. Приходите на консультацию и пройдите эффективное лечение трофической язвы!

Рекомендуем:

Цены по направлению

Bрачи по направлению

Манаев Андрей

Заместитель главного врача по лечебной части.Кандидат медицинских наук.Врач хирург.Хирург-флеболог.

Врач УЗД.

Дробязго Сергей

Руководитель направления «Клиники современной флебологии».Заведующий отделением флебологии на Таганке.Кандидат медицинских наук.Cердечно-сосудистый хирург.Хирург-флеболог.

Врач УЗИ.

Последние ответы по направлению

Здравствуйте, Елена. Появление аллергии возможно при любой медицинской манипуляции, приеме любого лекарства и почти любого пищевого продукта. Случаев аллергии при операции VenaSeal у нас не было.

Операции по технологии Венасил проводим с 2017 года, когда метод был зарегестрирован и разрешен к использованию в РФ. О специфических аллергических реакциях на VenaSeal мне не известно, ни из научной литературы, ни из общения с коллегами. В целях профилактики любых осложнений проводим соответствующее обследование, выясняем анамнез, в случае необходимости специальные пробы.

Приходите на прием, мы обсудим с вами методы лечения, в том числе технологию Венасил. Будем рады видеть Вас в нашей клинике!

Быстрое и эффективное лечение трофической язвы на ноге

Дефект кожного покрова, образующийся в результате отторжения некротизированных тканей, называется трофической язвой. Заболевание характеризуется вялым течением, тяжелым заживлением и склонностью к рецидивам. Не является самостоятельной болезнью, требуется определение первопричины. Выздоровление зависит от течения основного заболевания.

Содержание

Трофическая язва тяжело поддается лечению и может не заживать более 3 месяцев. В основном очаги локализуются на нижних конечностях, создавая не только физические неприятности, но и психологические. Долго незаживающие болячки увеличиваются в размерах, распространяясь не только в ширину, но и в глубину.

Согласно медицинским определениям, трофическим принято называть долго не заживающий кожный дефект

Помните. Чтобы не допустить появления хронического воспаления, устранение язвочек рекомендуется начинать сразу при обнаружении первых признаков.

Для эффективного избавления от трофической язвы на ноге лечение должно соответствовать выявленной симптоматике и причинам образования.

Факторы, провоцирующие болезнь

Нарушение кровообращения на определенных участках приводит к расстройству микроциркуляции, кислородному голоданию и тяжелым метаболическим сбоям. Зона поражения некротизируется, увеличивается чувствительность к травмированиям, повышается риск присоединения дополнительной инфекции.

В результате патологических изменений кровеносных сосудов в тканях происходит нарушение метаболических процессов, снижающих иммунитет

Наиболее распространена трофическая язва голени, спровоцировать возникновение которой могут такие факторы:

  1. Венозная недостаточность в хронической форме (тромбофлебит, варикозное расширение вен). Застой в крови нарушает питание клеток, приводя к их омертвению.
  2. Сбой циркуляции или застой лимфы (лимфостаз). Причиной могут стать травмы или болезни, влекущие пережатие кровеносных сосудов и ухудшение питания тканей. Наблюдается отечность, нарушение чувствительности кожи и изменение ее оттенка.
  3. Механические повреждения, приводящие к нарушению кровоснабжения конечности (бытовая травма, химические или термические ожоги, обморожение, последствия облучения).
  4. Нарушение артериального кровообращения (сахарный диабет, атеросклероз).
  5. Воспалительные процессы, протекающие продолжительное время, а также хронические дерматологические заболевания (дерматит, экзема) приводят к образованию очагов.
  6. Нарушение местного кровообращения, вызванное продолжительной неподвижностью (пролежни).
  7. Избыточная масса тела, которая усиливает нагрузку на ноги, ухудшая качество перекачивания крови. Возрастает количество застойных явлений.

Самая распространенная из всех форм трофических язв — венозная, характеризующаяся низкой тенденцией к заживлению

Здоровый человеческий организм легко восстанавливается после незначительных повреждений или потертостей на коже. Ряд болезней, негативно влияющих на кровообращение и обменные процессы в эпидермисе, вызывает некроз и отторжение поврежденных тканей.

Симптоматика начальной стадии

Первые признаки, указывающие на ухудшение состояния кожного покрова, грозят возникновением повреждений, если не принять соответствующие меры предосторожности. Возможное развитие трофической язвы характеризуется такими внешними проявлениями:

  • жжение и покраснение кожи;
  • прикосновения к коже вызывают боль;
  • отек нижних конечностей;
  • ночные судороги;
  • в пораженной зоне кожа становится лаковой и мокнущей.

С каждой новой стадией симптомы меняются и еще больше усугубляются

Важно! Период формирования болячек может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель — в зависимости от особенностей организма. Принятие мер, направленных на устранение основного заболевания, на начальной стадии развития язвенно-трофической патологии уменьшает риск появления глубоких образований.

Белесые пятна означают, что ткани начинают отмирать. На поверхности наблюдается образование струпа, прикасание к которому приводит к образованию открытой раны вишневого цвета. Обычно размер очага верхнего слоя эпидермиса менее 3 см. Затем развивается инфекция, из раневой поверхности выделяется гной, сопровождающийся неприятным запахом.

Постоянная влага негативно влияет на клетки, размягчая их. С течением времени на этом месте часто развивается микробная экзема.

Венозные патологии относятся к тяжелым дерматологическим поражениям. Решение о том, как лечить трофические язвы на ногах, определяется с учетом причин их возникновения.

Совет. Не рекомендуется запускать недуг до стадий, захватывающих обширные площади. Самолечение грозит получением обратного эффекта, поэтому требуется согласование с врачом.

Это интересно:  Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей

Методы избавления от недуга

Ввиду того что болячки порождаются какой-либо патологией, способы избавления от них зависят от борьбы с основополагающими факторами.

Неверно назначенное лечение приведет к хроническому процессу и дальнейшему распространению очага поражения

Лечебное воздействие должно влиять на улучшение кровотока и обменные процессы в тканевых клетках. Применяется несколько методов устранения язвенной патологии. Выбор определяется хирургом и зависит от степени запущенности:

  1. Консервативная терапия (нехирургическая). Для избавления от симптомов используются медикаменты, которые назначает врач (антиагреганты, антибиотики, флеботоники).
  2. Местная терапия. Назначается в виде компрессов или повязок. В состав используемых мазей входят антисептики и ферменты, которые имеют не только заживляющий эффект, но и обезбаливающий.
  3. Хирургическая операция. Данный метод применяется только при необходимости восстановления циркуляции крови на пораженном участке.

Гнойно-воспалительный процесс вовлекает в зону поражения, кроме кожного покрова, мышцы и кости

Важно. На открытую поверхность раны запрещено наносить мази, стимулирующие кровоток. До начала хирургического вмешательства все открытые очаги должны зажить.

Также врач может порекомендовать физиопроцедуры, такие как лазеротерапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, грязелечение, бальнеотерапия и проч. Они устранят боли, снимут воспалительный процесс, окажут противоотечное и обезболивающее действия. Любые дополнительные варианты лечения может назначить только врач, самостоятельная терапия категорически запрещена.

Помощь, зависящая от базовой болезни

Если причина трофической язвы на ноге кроется в венозной недостаточности, больной нуждается в ограничении труда. На пользу пойдет использование компрессионного белья, а также препараты, стимулирующие микроциркуляцию.

Всем, страдающим от сахарного диабета, важно пересмотреть рацион в пользу натуральных продуктов. Немаловажен отказ от вредных привычек. Обувь должна быть удобной и теплой, чтобы не допустить переохлаждения. Для проведения регулярных перевязок и принятия медицинских препаратов пациент должен находиться в стационаре. К тому же ему требуется снизить двигательную активность, а также пройти немедикаментозную терапию.

В случае поражения пальцев ног или подошвы используются шины-распорки, снижающие скорость развития инфекций. Отмирающие раны необходимо удалять и обрабатывать антисептическими средствами.

Без лечения основной болезни полностью заживить язву не получится. Даже в случае успешного лечения рецидив неизбежен.

Общие принципы медикаментозной терапии

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от стадии трофической язвы:

  1. Мокнущая рана. Терапия включает в себя следующие средства фармакологии:
  • предотвращающие тромбообразование;
  • антибиотики;
  • противоаллергические («Тавегил») и противовоспалительные препараты («Диклофенак»).
  1. Удаление отмерших тканей. Очищение выполняют такими действиями:
  • промыванием перманганатом калия, фурацилином, хлоргексидином (антисептические растворы), а также чистотелом, ромашкой или чередой (травяные настои);
  • использованием ранозаживляющих субстанций и сорбционных повязок.
  1. Последующий терапевтический этап включает заживление и рубцевание кожного покрова. В этот период применяются:
  • медикаменты, ускоряющие заживление;
  • лекарства, останавливающие окисление;
  • растворы для обработки и специальные раневые покрытия.
  1. Завершающий этап предусматривает устранение основной причины трофической язвы на ноге.

После заживления язвы и образования рубца требуется оберегать пораженный участок от механических повреждений

Использование лечебных средств

На заметку. Успешный результат в устранении язвенно-трофических патологий зависит от профессионального выбора медикаментов, свойства которых определяются первоначальным состоянием раны.

Мокнущий или гнойный характер требует очищающих манипуляций с применением веществ, содержащих протеолитические ферменты. Если присутствуют гнойные выделения, назначают «Протеокс-Т» либо «Протеокс-ТМ». Лечение трофических язв происходит в несколько раз быстрее благодаря содержащемуся в препаратах высокотехнологичному материалу на основе целлюлозы. Входящие в состав трипсин и мексидол снимают воспаление и ускоряют заживление.

Помните. Салфетки «Протеокс-ТМ» не теряют свойств до двух суток нахождения на ране, обеспечивая высокую активность в сравнении с другими средствами.

На мокнущие, сильные трофические язвы рекомендуется накладывать абсорбирующие повязки, позволяющие впитывать раневую жидкость («Биатен»). Если жидкости либо гноя немного, применяется «Комфил Плюс», создающий естественные условия для затягивания пораженных участков.

Мази при трофических язвах нижних конечностей — самое популярное лечебное средство, применение которого не зависит от базового заболевания. Чаще всего прописываются комплексные лечебные мероприятия.

Применяя мази и гели, следует учитывать, что проникновение данных средств через кожу ограничено ее верхними слоями

Состав лечебных компонентов различен, поэтому и действие каждого из них отличается. Определяют 4 группы мазевых форм:

  1. Средства, стимулирующие регенерацию. Имеют животное или растительное происхождение:
  • «Солкосерил». Содержит кровяной экстракт КРС.
  • «Актовегин». Состав схож с «Солкосерилом». Из противопоказаний можно выделить индивидуальную гиперчувствительность.
  • Окопник. Кроме восстановления кожных покровов, снимает воспалительный процесс.
  • Масло шиповника или облепихи. Ускоряют заживление и снижают воспаление.
  1. Иммуномодуляторы, способные нормализовать иммунную систему:
  • Метилурациловая мазь. Кроме повышения иммунитета, стимулирует заживляющий эффект и снимает воспаление.
  1. Формы, относящиеся к биопрепаратам:
  • «Стелланин». Активизирует рост сосудов и восстанавливает кровоток. Также происходит очищение от гнойных скоплений, идет регенерация тканей.
  • Линимент алоэ. Биогенный препарат. В основном назначается в комплексе с другими медикаментами.
  1. Четвертая группа включает все прочие субстанции, применяемые в лечении трофической язвы нижней конечности.

Важно. Перед использованием рецептурных медикаментов необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Применение антибактериальных средств

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей имеют обширный спектр действия. Они не только останавливают процесс размножения бактерий, но и блокируют присоединение вторичной инфекции, тем самым уберегая от осложнений.

В некоторых случаях специалисты назначают антибактериальную терапию. Выбор дозы препарата также является задачей врача.

Самочувствие пациента и стадия основного недуга определяют метод приема антибактериальных средств (внутримышечно или местно).

Прием внутрь назначается обычно при остром воспалительном процессе мягких тканей либо при появлении начальных признаков.

Важно. Подбор антибиотиков производит только врач после бактериологического обследования.

Возможные осложнения

Прогрессирование тканевых разрушений приводит к увеличению площади некротического дефекта. Проникшая анаэробная флора грозит газовой гангреной, требующей незамедлительного операционного вмешательства.

В результате неправильно назначенного лечения симптомы обостряются, появляются осложнения

В случае заражения дополнительной инфекцией может развиться паховой лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление или септическое осложнение.

Важно. Самые тяжелые последствия — злокачественные очаги поражения, которые образуются обычно над лодыжками с внутренней стороны голени, особенно при продолжительном использовании агрессивных веществ (салициловая кислота и ее производные). Характеризуются болезненностью и тяжело поддаются восстановлению.

Меры профилактики

После успешного выздоровления никто не застрахован от повторного появления патологии.

В целях профилактики рецидивов необходима коррекция венозных патологий

Рекомендуется проводить такую профилактику:

  • обследовать внешний вид сосудов;
  • обрабатывать рубцы;
  • выполнять специальный комплекс лечебной физкультуры;
  • корректировать трудовую деятельность, уменьшив статическую физическую нагрузку;
  • носить компрессионный медицинский трикотаж;
  • использовать питательные кремы и лосьоны, своевременно удалять мозоли и обрабатывать ногти.

Избавление на ранней стадии от заболеваний, которые предшествуют образованию кожных дефектов, является самой важной мерой профилактики. Людям с хронической венозной и артериальной недостаточностью требуется оберегать себя от получения травм, особенно в предрасположенных областях. Обувь должна быть удобной. При необходимости следует пользоваться эластичным бинтом.

Обнаружив появление первых подозрительных симптомов, незамедлительно надо обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

lekarstven-travi.ru


Смотрите также