Антибиотики для суставов и костей миноциклин


обзор лучших антибактериальных препаратов при воспалении и боли в суставах и костях, особенности лечения артрита и артроза

Фото с сайта oczymlekarze.pl

Показания к назначению

Артрит представляет собой воспаление хрящевой и костной ткани. При неправильном лечении он может перейти в артроз. По этиологии происхождения артрит бывает 2 форм – асептический и инфекционный. Именно последний вид нужно лечить антибиотиками. Только эти препараты помогут побороть первопричину – патогенные микроорганизмы. В результате этого улучшается прогноз на выздоровление, продлевается ремиссия и снижается риск рецидивов.

Развитие асептического артрита никак не связано с воздействием инфекционного возбудителя, поэтому антибиотикотерапия в этом случае неэффективна. Зато антибиотики незаменимы в лечении реактивной формы. В этом случае причиной артрита становится внесуставная инфекция, чаще кишечная или мочеполовая. Необходимо избавиться от нее, иначе будут появляться рецидивы.

Также показанием к назначению антибиотиков для суставов и костей является гнойный артрит. Препараты данной группы не только устраняют причину болезни, но также предупреждают возможные инфекционные осложнения, ускоряют выздоровление.

Что касается антибиотиков при артрозе, то они неэффективны. Данное заболевание может развиваться, как осложнение инфекционного воспаления. Оно представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевой ткани, приводящий к ее истончению, имеет хроническое течение.

Антибиотики при артрозе назначаются лишь в случае осложнений, например, септического воспаления.

Обзор

Антибиотик при воспалении суставов необходимо применять, придерживаясь определенной схемы. Его может назначить только врач, самолечение запрещено.

От правильного выбора антибактериального препарата зависит эффективность лечения и вероятные осложнения.

Для лечения суставов используются антибиотики в форме инъекций и таблеток. Мази, кремы и другие местные средства неэффективны.

Применяются для суставов антибиотики таких групп:

  • сульфаниламиды;
  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

Выбор антибактериального препарата зависит от типа возбудителя.

Сульфаниламиды

Антибиотики данной группы чаще всего применяются при ревматоидном артрите. Это бактериостатические антибактериальные средства, которые останавливают рост и размножение микробов.

Ярким представителем данной группы является Сульфасалазин. Он эффективен в отношении стрептококков, гонококков, диплококков и кишечной палочки, хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции. Лечение продолжительное, эффект заметен спустя 1,5-2,5 месяца.

Цефалоспорины

Цефалоспорины обладают широким спектром антимикробного действия. Они эффективны в отношении инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, мягкий тканей, суставов, костей и органов малого таза.

Если возбудителем артрита стал гонококк, стрепто- или стафилококк, то стоит лечиться препаратами из группы цефалоспоринов. Лучше выбирать медикаменты последних поколений, так как они безопаснее и эффективнее.

Цефалоспорины – одни из самых востребованных антибиотиков в лечении болезней суставов. Но длительное применение может стать причиной резистентности бактерий к лекарствам данной группы.

При воспалении суставов и костей подходят такие антибиотики:

  • Цефазолин. Представляет собой раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Действующее вещество – цефазолин. Продолжительность лечения 1-2 недели.
  • Цефалексин. Выпускается в форме капсул и пероральной суспензии. Действующее вещество – цефалексин.
  • Цефотаксим. Действующее вещество идентично названию лекарства. Это один из самых дешевых антибиотиков при заболевании суставов и костей. Применяется только для парентерального введения.
  • Цефтриаксон. Выпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора.
  • Цефепим. Это препарат на основе цефепима для парентерального введения.

Тетрациклины

Медикаменты данной группы обладают широким спектром действия, оказывают бактерицидный антибактериальный эффект. Они эффективны в отношении аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Одновременно с антибактериальным лечением тетрациклинами необходимо проводить дезинтоксикационную терапию.


Несмотря на высокую эффективность, тетрациклины имеют недостатки в виде большого перечня побочных реакций. Из-за этого их стоит применять только в случае острой необходимости.

Перечень медикаментов:

  • Тетрациклин. Выпускается в форме таблеток, эффективен при осложненных формах артрита.
  • Юнидокс Солютаб. Это таблетки с доксициклином в составе. Их нельзя назначать при болезнях печени, однако заболевания почек не являются противопоказанием.
  • Амоксициллин. Существует 2 формы выпуска – таблетки и суспензия для инъекций. Антибиотик противопоказан при инфекционном мононуклеозе.

Фторхинолоны

В эту группу входят препараты широкого спектра действия, которые могут применяться в лечении тяжелых форм артрита. Они эффективны в отношении грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий, урогенитальных инфекций и даже микобактерий туберкулеза.

Фторхинолоны не эффективны при анаэробных бактериях.

Перечень антибиотиков в лечении болезней суставов:

  • Ципрофлоксацин. Один из самых действенных препаратов этой группы. Эффективен в отношении воспаления суставов, которое сопровождается инфекциями мочеполовой системы и ЛОР-органов. Препарат не рекомендован к приему пациентам в преклонном возрасте, а также при нарушении мозгового кровообращения.
  • Офлоксацин. Эффективен при инфекциях различного происхождения, однако длительное применение антибиотика может привести к повреждению сухожилий.
  • Ломефлоксацин. Выпускается в форме таблеток с одноименным действующим веществом. Эффективен, если инфекция попала через пищеварительную систему. Не подходит для пациентов младше 18 лет.
  • Норфлоксацин. Чаще всех применяется при артрите, вызванном инфекциями мочевыделительной системы, например, хламидиями, гонореей и другими. Курс лечения 1-2 недели. Таблетки не применяется при тендините и разрыве сухожилий.

Макролиды

Фото с сайта vertex.spb.ru

Это самые безопасные антибиотики для лечения суставов. Они редко вызывают побочные реакции, не оказывают отрицательного воздействия на центральную нервную систему. Наиболее эффективны при туберкулезном и хламидийном артрите.

Представители макролидов в лечении болезней суставов:

  • Кларитромицин. Таблетки не подходят для лечения пациентов моложе 12 лет. Действующее вещество быстро выводится из организма, вероятность негативных последствий минимальная.
  • Эритромицин. Препарат в форме таблеток и суспензии для инъекций с одноименным действующим веществом. Антибиотик противопоказан при почечной и печеночной недостаточности. Существенным недостатком является развитие устойчивости бактерий к препарату.
  • Азитромицин. Препарат останавливает рост патогенной микрофлоры, противопоказан при почечной и печеночной недостаточности. Таблетки нужно принимать раз в сутки, не более 3 дней. Чаще достаточно однократного приема, лечебный эффект продлевается на неделю.

Макролиды не только останавливают развитие инфекционно-воспалительного процесса при болезнях суставов, но и купируют боль.

Особенности лечения антибиотиками при разных видах артрита

Схема лечения и препарат определяется в зависимости от вида воспаления суставов. При ревматоидном артрите эффективны сульфаниламиды и тетрациклины. Их нужно использовать продолжительное время.

Неосложненные инфекционные артриты лечатся за 7-10 дней. Если возбудителем стала кишечная инфекция, то предпочтение отдается препаратам фторхинолоновой группы. Пенициллины и цефалоспорины преимущественно назначаются при стрептококковых, стафилококковых и гонококковых возбудителях. Антибактериальные препараты тетрациклинового ряда эффективны в борьбе с урогенитальными инфекциями.

При гонорейном или реактивном артрите также подойдут медикаменты макролиды и фторхинолоны. Они эффективны также при посттравматичных инфекционных осложнениях.

При болях в суставах назначаются антибиотики широкого спектра действия:

  • цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефотаксим;
  • пенициллины – Амоксициллин;
  • макролиды – Азитромицин, Кларитромицин.

После обследования схема корректируется. Подбираются препараты узкой направленности.

В тяжелых случаях, в том числе при гнойном воспалении суставов, антибиотики вводятся парентерально, а именно внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. При неосложненных артритах можно принимать таблетки.

Нежелательные последствия

Антибиотики приносят не только пользу, но и вред. С ними нужно быть осторожным, строго придерживаться дозировки и схемы лечения.

Перед терапией необходимо провести тест на чувствительность к выбранному препарату, чтобы исключить аллергическую реакцию.

Любой антибиотик, независимо от группы и названия, нарушает микрофлору кишечника. Поэтому во время терапии и 1-2 недели после нее необходимо принимать пробиотики. Подойдет Линекс. Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Кроме нарушения микрофлоры и аллергии, во время лечения суставов возможны такие последствия:

  • снижение иммунитета;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • изменения в системе кровообращения;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат.

Неважно, применяются антибактериальные препараты с целью лечения суставов или других органов, их воздействие распространяется на весь организм. Одним из осложнений такой терапии может стать то, что начнут болеть суставы после антибиотиков.

Применение антибиотиков в детском возрасте чревато развитием ювенильного артрита.

Если во время лечения начали болеть суставы, необходимо отменить прием медикамента и обратиться к ортопеду или ревматологу. Врач скорректирует схему и назначит витаминные препараты.

Противопоказания

Перед применением антибактериального препарата для лечения заболеваний суставов необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний. Они могут отличаться в зависимости от действующего вещества.

Все антибиотики, независимо от группы, запрещены при индивидуальной непереносимости, а также для беременных и кормящих женщин. Другими противопоказаниями могут стать тяжелые болезни печени, почек, ЖКТ, детский возраст.

Антибактериальное лечение при болезнях суставов продолжительное. Чтобы вылечиться, необходимо выполнять все рекомендации врача. Терапия считается завершенной не после устранения симптоматики, а когда в биологических образцах не будет возбудителя.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про использование антибиотиков для лечения артрита

Список источников: 

  • Волошин В. П., Еремин А. В., Ошкуков С. А., Литвинов В. В., Дементьев И. М. Местное действие антибиотика при лечении инфекции костей и суставов // Современные проблемы науки и образования. – № 5 – 2015.
  • Насонов Е. Л., Ананьева Л. П., Белов Б. С. и др. Рациональное применение антибиотиков в ревматологии. Методические рекомендации. – № 8. – 2008. – 24 с.
  • Сидоренко, С. В. Микробиологические аспекты хирургических инфекций. / С. В. Сидоренко // Инфекции в хирургии. – № 1.– 2003. – с. 22-27
  • Белобородов, В. Б. Актуальные вопросы антимикробной терапии хирургических инфекций / В. Б. Белобородов // Инфекции в хирургии. – № 1.– 2003. – с. 28-30.

Антибиотики при воспалении, артрите и артрозе суставов и костей

Антибиотики при воспалении суставов и костей включаются в терапевтические схемы для уничтожения болезнетворных бактерий. Патогенные микроорганизмы становятся причиной развития инфекционных артритов. Они проникают непосредственно в суставные полости, запуская воспалительные и дегенеративные процессы. Артриты у взрослых и детей клинически проявляются отёчностью, острыми или ноющими болями, скованностью движений. В ревматологической и травматологической практике патологии, ассоциированные с инфекциями, диагностируются в каждом третьем случае.

Чаще всего антибиотики назначаются при воспалении суставов нижней части тела. Инфекционный артрит поражает коленные, голеностопные, тазобедренные сочленения, испытывающие самые серьёзные нагрузки в состоянии покоя и во время движения.

Внешние проявления артрита.

Принципы антибиотикотерапии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Лечение инфекционного артрита антибиотиками без назначения врача приведёт к его прогрессированию с развитием патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать заболевание способны не только бактерии, но и вирусы, грибки. Самостоятельно выявить видовую принадлежность инфекционного агента невозможно. Курсовой приём антибактериальных препаратов при вирусном артрите не пройдет бесследно для организма. Во-первых, эти средства не уничтожают вирусы. Во-вторых, проведение антибактериальной терапии всегда приводит к резкому снижению иммунитета. Сопротивляемость организма к вирусным, грибковым возбудителям снижается, что провоцирует их активный рост и размножение.

Если причиной артрита стала бактериальная инфекция, то требуется установление видовой принадлежности микробов. Синовиальные ткани у маленьких детей чаще всего воспаляются из-за проникновения в суставные полости гемофильных палочек, грамотрицательных бацилл, стафилококков. У взрослых в результате лабораторных исследований обычно выявляются такие бактерии:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • микобактерии туберкулёза;
  • пневмококки.

При выборе антибиотиков для суставов врачи учитывают пути проникновения в них микробов. Они попадают в полости сочленений с потоком крови из первичных инфекционных очагов, сформированных в дыхательных путях, ЖКТ, органах мочеполовой системы. Но не исключено и их прямое проникновение. Это возможно при проведении хирургической операции, внутрисуставных инъекциях, предшествующем травмировании.

Бактериальный посев для диагностики возбудителя воспаления.

Опытный диагност заподозрит развитие инфекционного артрита при внешнем осмотре сустава, особенно если болезнь поразила колени. Иногда результатов культурального посева синовиальной жидкости приходится ожидать несколько суток. Поэтому при боли в суставах назначаются антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), полусинтетические пенициллины (Амоксициллин), макролиды (Кларитромицин, Азитромицин). После интерпретации результатов терапевтическая схема корректируется. Причиной реактивного артрита могут стать возбудители венерических патологий. В этом случае, помимо образца синовиальной жидкости, для исследования берётся мазок со слизистой половых органов.

Антибактериальные препараты для лечения суставных заболеваний

Антибиотики для суставов могут оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. Препараты первой группы внедряются в клетки инфекционных организмов и разрушают их изнутри. Они препятствуют репликации бактериальной РНК, что приводит к гибели микробов. Средства с бактериостатической активностью ингибируют болезнетворные бактерии, препятствуя их росту и размножению.

При лабораторном диагностировании выявляется резистентность возбудителей к антибиотикам. Многие патогенные микроорганизмы выработали устойчивость к препаратам второго, а особенно первого поколения. Поэтому после изучения результатов анализов врач выбирает самое активное средство. Для лечения некоторых видов артрита в терапевтическую схему включаются антибиотики нескольких групп, а для усиления и пролонгирования их действия назначаются противомикробные препараты, например, Метронидазол или его импортный структурный аналог Трихопол.

Ревматоидный артрит

В основе патогенеза заболевания лежат аутоиммунные реакции. Они развиваются при негативном воздействии факторов, этиология которых пока не установлена. Возникает целая цепь изменений, взаимосвязанных между собой: воспаляется синовиальная оболочка, формируются грануляционные ткани, которые разрастаются, проникают в хрящи и постепенно их разрушают. Для ревматоидного артрита характерно хроническое рецидивирующее течение. Использование в его терапии антибиотиков нецелесообразно. Когда их применение оправдано:

  • невозможность быстрого проведения диагностики. При острых режущих болях в суставах врач может заподозрить инфекционный гнойный процесс, при котором в полости сочленения накапливается экссудат. Чтобы исключить эту причину болевого синдрома, ревматолог назначает антибиотики широкого спектра действия. Они уничтожают как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии;
  • формирование в суставах вторичных инфекционных очагов. Поражённые ревматоидным артритом хрящи, кости, связки и сухожилия уязвимы. На фоне снижения местного иммунитета в них могут проникнуть патогенные микробы;
  • терапия сопутствующих патологий. В лечении этой формы артрита нередко используются цитостатики — препараты, которые тормозят или полностью останавливают деление клеток, а также разрастание соединительных тканей. Одним из побочных действий является повышение вероятности развития инфекций.

В остальных случаях курсовой приём антибиотиков при артрите может серьезно навредить ослабленному организму. Препараты не оказывают никакого влияния на этиологию и патогенез заболевания, могут усилить выраженность симптоматики за счёт угнетения системного иммунитета.

Видео на тему лечения ревматоидного артрита:

Инфекционный артрит

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Сразу после диагностирования заболевания пациенту показана антибиотикотерапия. Какой препарат будет включен в лечебную схему, зависит от вида инфекционного агента. Для уничтожения микобактерий туберкулеза используются специфические средства узкого спектра действия. Терапией артрита, спровоцированного гонореей, сифилисом, трихомонозом, занимается венеролог. Для лечения венерических инфекций применяются комбинации антибиотиков (часто цефалоспоринов) с противомикробными препаратами. Уничтожить бактерии, проникшие в суставы из органов мочевыделительной системы, способны фторхинолоны (обычно Норфлоксацин). У антибиотикотерапии есть свои особенности:

  • длительность курса лечения определяет врач. При острой форме артрита требуется приём средств в течение 10-14 дней. При выявлении вялотекущей хронической патологии терапия может быть продлена еще на 1-2 недели;
  • нельзя прекращать прием препаратов сразу после устранения симптоматики. Лечение считается завершённым, если в биологических образцах не обнаружено возбудителей.

До получения результатов анализов больным назначаются антибиотики широкого спектра действия, чаще всего синтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин). Это химическое соединение не обладает какими-либо лечебными свойствами. Клавулановая кислота в составе препарата нужна для того, чтобы болезнетворные бактерии не смогли выработать устойчивость к действию антибактериальных средств.

Реактивный артрит

Хотя патологию провоцируют инфекционные агенты, лечение артрита антибиотиками оправдано не всегда. Частой причиной заболевания становится проникновение бактерий из органов мочеполовой системы или ЖКТ. Манифестация патологии прямой связи с инфицированием сустава не имеет. К тому же не у каждого больного, перенесшего инфекцию, возникает воспалительный процесс. Объясняется это предрасположенностью некоторых пациентов к развитию реактивного артрита. Антигены бактерий мимикрируют под суставные ткани, провоцируя атаку антител на собственные клетки организма и развитие асептической формы заболевания.

Поэтому антибиотики назначаются только для терапии артрита, сопровождающегося кишечной, респираторной, урогенитальной инфекциями. Если она вылечена, то в антибиотиках нет смысла. Для устранения клинических проявлений пациентам рекомендован приём:

Основной принцип лечения — обнаружение и устранение первичной инфекции. Проводится этиотропная и симптоматическая терапия бруцеллёза, сальмонеллёза антибиотиками и противомикробными препаратами. Если реактивный артрит спровоцирован хламидиями, то в лечебную схему включаются макролиды, полусинтетические пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны. Проводится одновременная терапия полового партнёра для профилактики повторного заражения.

Остеоартроз

Остеоартроз (деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология. Она поражает суставы, разрушая хрящевые ткани и провоцируя разрастание краёв костных пластинок. Остеоартроз не относится к воспалительным заболеваниям, имеет совершенно другой механизм развития. При его диагностировании антибиотикотерапия не проводится. Исключением становится синовит, вызванный проникновением в сочленение болезнетворных бактерий одного из двух типов:

  • специфические: микобактерии туберкулёза, возбудители бруцеллёза, трепонемы, гонококки, спирохеты;
  • неспецифические: стафилококки, стрептококки, энтеробактерии.

Динамика поражения крупных суставов нижних конечностей.

Микроорганизмы начинают стремительно размножаться, а их продукты жизнедеятельности поступают в кровеносное русло, вызывая симптомы общей интоксикации организма. В этом случае пациентам с остеоартрозом проводится лечение антибиотиками, как и при артрите. Назначаются полусинтетические защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины 2 или 3 поколения.

Правильный прием антибиотиков

Во время приёма антибиотиков при артрите и артрозе следует соблюдать определённый врачом режим дозирования. У этих препаратов есть широкий перечень противопоказаний, поэтому перед их назначением тщательно изучается анамнез пациента. Их применение проходит под строгим врачебным контролем при наличии тяжелых заболеваний печени, органов мочевыделения и желудочно-кишечного тракта.

Одним из выраженных побочных действий антибактериальных средств является негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат. В результате проведенных исследований было установлено, что вероятность развития ювенильного артрита повышается при частом приёме этих препаратов в детском возрасте. Поэтому, если болят суставы после антибиотиков, то их следует отменить и обратиться к ревматологу или ортопеду для консультации. Если приём препаратов необходим, врач скорректирует дозировки, дополнит лечебные схемы витаминами группы B, средствами с высоким содержанием кальция, фосфора, молибдена, эргокальциеферола.

Даже однократный приём пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов нарушает микрофлору кишечника. Полезные лакто- и бифидобактерии погибают, а на освободившихся местах стремительно размножаются микроорганизмы, принадлежащие к условно-патогенному биоценозу. После курсового приёма антибактериальных препаратов пациентам рекомендована терапия пробиотиками и пребиотиками: Ациполом, Бифидумбактерином, Лактобактерином, Хилак Форте, Линекс Форте.

При выборе антибактериальных препаратов врачи учитывают множество факторов. Это вид инфекционного агента, его чувствительность к лекарственному средству, степень повреждения тканей, возраст и вес больного, наличие других патологий в анамнезе. Лечением артрита или остеоартроза должен заниматься ревматолог, травматолог или ортопед. Врач не только определит необходимые дозы, но и подскажет, как минимизировать риск побочных проявлений.

Видео-доклад о действии антибиотиков:

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Миноциклин — инструкция по применению

Со стороны пищеварительной системы

Анорексия, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, стоматит, глоссит, дисфагия, гипоплазия зубной эмали, энтероколит, псевдомембранозный колит, панкреатит, воспалительные поражения (в том числе грибковые) в ротовой полости и аногенитальной области, гипербилирубинемия, холестаз, увеличение содержания «печёночных» ферментов, печёночная недостаточность, в том числе терминальная, гепатит, включая аутоиммунный.

Со стороны мочеполовой системы

Кандидозный вульвовагинит, интерстициальный нефрит, дозозависимое повышение содержания мочевины в плазме крови.

Со стороны кожных покровов

Облысение, узловатая эритема, пигментация ногтей, кожный зуд, токсический эпидермальный некроз, васкулит, макулопапулёзная и эритематозная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, баланит.

Со стороны дыхательных путей

Одышка, бронхоспазм, обострения астмы, пневмония.

Со стороны костно-мышечной системы

Артралгия, артрит, ограничение подвижности и отёки суставов, изменение окраски костной ткани, мышечные боли (миалгия).

Аллергические реакции

Крапивница, ангионевротическая эдема, полиартралгия, анафилактические реакции (в том числе шок), анафилактоидная пурпура (Пурпура Шенлейна-Геноха), перикардит, обострения системной волчанки, инфильтрация лёгких, сопровождающаяся эозинофилией.

Со стороны органов кроветворения

Агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтроцитопения, панцитопения, эозинопения, эозинофилия.

Со стороны центральной нервной системы

Судороги, головокружения, онемения (в том числе конечностей), заторможенность, вертиго, повышение внутричерепного давления у взрослых, головные боли.

Со стороны органов чувств

Шум в ушах и нарушения слуха.

Со стороны обмена веществ

Щитовидная железа: единичный случай возникновения злокачественного новообразования, изменение окраски (по результатам патоморфологических исследований), нарушения функции.

Прочие

Изменение окраски ротовой полости (язык, десна, небо), изменение окраски зубной эмали, лихорадка, окрас выделений (например, пота).

Антибиотики при воспалении суставов: перечень препаратов, инструкция по применению

Боли в суставах возникают при возрастных изменениях, травмах, повышенных нагрузках на организм, аллергических, инфекционных заболеваниях, болезнях крови, нервной и эндокринной систем, внутренних органов. Это будет основанием обратиться к врачу-ревматологу. Успех лечения зависит от своевременной диагностики. В данной статье рассмотрим, какие антибиотики при воспалении суставов применяются.

Виды заболеваний суставов

Существует две большие группы заболеваний суставов:

  • Дистрофические.
  • Воспалительные.

Какие антибиотики принимать при воспалении суставов? Об этом ниже.

Дистрофические заболевания

К дистрофическим болезням относят артрозы, остеохондрозы, лигаментозы и др. Симптомы, характерные при артрозах, следующие:

  • сустав в подвижности ограничен;
  • боль;
  • при движении хруст;
  • деформирование сустава с течением времени.

Любые перенесенные патологии могут проявляться не сразу - с возрастом хрящи внутри сустава разрушаются, поскольку вырабатывают свой ресурс. Одно неловкое движение может спровоцировать боль.

Для облегчения состояния необходимо давать отдыхать периодически пораженному суставу. В качестве болеутоляющего средства можно использовать тепло на сустав (согревающий компресс, парафин, ванночки, грязь). Массажем и специальными упражнениями, укрепляющими мышцы, можно также снять боль. Антибиотики при артрите и артрозе рассмотрим в конце статьи.

Воспалительные

Патологии суставов воспалительного характера - это артриты, спондилоартриты, полиартриты и др. При этом воспалительный процесс охватывает суставную ткань. Заболевания проявляются характерными симптомами:

  • болью;
  • утренней скованностью;
  • припухлостью суставов;
  • красной и горячей кожей в месте припухлости;
  • ограничением подвижности.

Воспаляются суставы по причине интоксикации организма и при острых формах заболеваний (грипп, ангина), и при хронических. Когда излечивается основное заболевание, стихает боль.

При воспалении очень быстро разрушаются суставы, поэтому причина должна быть определена быстрее, после чего начато лечение. Боль снимают противовоспалительным лечением (антибиотиками, противовоспалительными средствами), физиотерапевтическими процедурами, общим укреплением иммунитета организма. Антибиотики при воспалении суставов применяются часто, но не всегда это целесообразно.

Какими народными средствами лечат суставы?

  • Отваром сосновой хвои часто снимают воспаление суставов. Иголки держат в кипящей воде пять минут и настаивают в течение четырех часов, процеживают и хранят в холодильнике. Принимать по два стакана в день. Боли в коленях проходят быстро.
  • Компрессом из кислого молока и яичной скорлупы облегчается боль. Скорлупу от пяти яиц промывают, просушивают, толкут, смешивают с простоквашей. Кашицу прикладывают вместе с марлей к больному месту, укутывают пленкой и теплой тканью. Делать компрессы в течение недели. Оптимально это делать на ночь.
  • Лавровым отваром часто лечат суставы. Лавровый лист кипятят пять минут. Настаивают. Пьют по три столовые ложки в день несколько раз.

Применение антибиотиков при лечении артрита

Применяют ли антибиотики при воспалении суставов? Разберемся в этом вопросе более подробно.

Антибиотиками являются препараты, которые убивают бактерии, попавшие в организм.

Неправильная работа иммунной системы приводит к развитию воспалительных форм артрита. Иммунитет борется сам со здоровыми клетками организма, принимая их за врагов. Назначение антибиотиков при болях в суставах в данном случае не рекомендуется.

Вторую группу составляют инфекционные артриты. Это септические, или пиогенные (гнойные), артриты, при которых антибиотики должны быть в схеме лечения.

Также сюда относят постинфекционный и реактивный артрит или инфекционно-аллергические. Пусковой механизм в развитии заболевания – именно микроб, но сбой идет в иммунной системе.

Но вопрос в том, целесообразно ли назначать антибиотики в таком случае? Их применение необходимо для того, чтобы уничтожить микробы в очагах инфекции, а пусковой фактор прекратил свое действие.

В этом случае полного устранения симптомов можно не добиться антибиотиками при воспалении суставов, только благодаря противовоспалительным препаратам заметный эффект будет наблюдаться. Однако назначать антибактериальные препараты все же стоит, это положительно влияет на частоту рецидивов заболевания и прогноз.

Также суставы могут воспаляться при вирусных инфекциях, на которые антибиотики не оказывают действия.

Как правильно выбрать препарат?

Воспаление любого сустава приводит к сильной боли и ухудшению общего состояния человека, поэтому важно максимально быстро установить причину болезни и подобрать эффективную терапию. Но определить причину воспаления на практике не просто. Врач назначает лечение эмпирически, основываясь на предположениях. Иногда могут быть назначены антибактериальные препараты, которые затем отменятся или заменятся, когда будет установлен точный диагноз. Эффективные антибиотики при воспалении суставов ускоряют выздоровление и предотвращают осложнения.

Учет того, откуда инфекция проникла в сустав, влияет на выбор препарата. Нужно выявить предполагаемого возбудителя и его чувствительность к антимикробным препаратам. Первичное инфицирование урогенитального тракта лечится фтороксихинолонами, макролидами или препаратами тетрациклинового ряда. Инфекция верхних дыхательных путей уничтожается полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами или макролидами. А при первичном поражении кишечника — фтороксихинолонами.

Популярным антибиотиком пенициллином лечится и артрит.

Особые указания

Самолечение при использовании антибиотиков недопустимо. Злоупотреблять ими не следует. Иначе это может привести к тяжелым последствиям.

Если артрит неинфекционного характера, то антибиотики не всегда будут целесообразной мерой. Их можно применять, только если присутствуют сильные боли, чтобы была устранена симптоматическая картина.

Следует знать, что если ослаблен иммунитет, то данные лекарственные препараты могут спровоцировать запуск других хронических болезней, поэтому назначение их должно проводиться с осторожностью.

Наиболее эффективные препараты

Когда человек обращается к врачу, то артрит в большинстве случаев сопровождается сильными болями. Выбрать препараты для лечения и установить диагноз очень важно в краткие сроки. Однако моментальное улучшение состояния больного – дело не простое, так как необходимо проанализировать реакцию организма на лекарство. Как уже было сказано, медикамент назначают в зависимости от того, как бактерии попали в организм, а затем в сустав.

  • Если в результате урогенитальных патологий инфекция проникает в сустав, то в данном случае выписываются средства, относящиеся к тетрациклиновому ряду (типа «Тетрациклина», «Доксициклина», «Окситетрациклина», «Метациклина», «Миноциклина»). Дополнительно назначают препараты с фторхинолоном (типа «Ломефлоксацина», «Офлоксацина» - инструкция по применению это подтверждает) или макролиды (типа «Эритромицина», «Азитромицина», «Рокситромицина»).
  • Если пациент с болезнью суставов параллельно страдает инфекциями в верхних дыхательных путях, то ему, скорее всего, пропишут медикаменты с полусинтетическими пенициллинами (типа «Амоксициллина», «Ампициллина», «Карбенициллина»), макролиды (типа «Эритромицина», «Рокситромицина»), цефалоспорины (типа «Цефазолина» в таблетках, «Цефотаксима»). Они хорошо и быстро устраняют образовавшуюся бактериальную клеточную сетку, постепенно уничтожают их полностью. Хорошо воспринимаются организмом человека, побочные эффекты минимальны.
  • Если кишечник поражен инфекцией, назначают антибиотики, содержащие фтороксихинолоны (типа «Офлоксацина», «Ломефлоксацина», «Спарфлоксацина»). У них широкий спектр действия, препараты способны разрушать метаболизм ДНК бактерий.

Какой схемы лечения придерживаться?

Рассмотрим, как правильно применять антибиотики при артрите коленного сустава.

Чтобы была эффективной терапия антимикробными препаратами, ее дополняют обезболивающими, противовоспалительными и восстанавливающими препаратами. Комплексное лечение может длиться до нескольких месяцев, однако антибиотиков это не касается. В постинфекционном периоде пациент (к примеру, после тяжелой гнойной ангины) тоже может принимать антибиотики параллельно с ревматоидными препаратами для лучшего результата. Антимикробная схема лечения реактивного артрита представлена ниже:

  • «Азитромицин» в таблетках – принимается один раз и действует на протяжении недели.
  • «Цефазолин» в таблетках – назначают по одной таблетке два раза в сутки ежедневно в течение недели.
  • Если устранения воспалительного очага не произошло, то назначают другой комплекс антибактериальных средств, к примеру, лечение «Эритромицином» или «Офлоксацином».
  • Дополнительно лечение укрепляется назначением «Амоксициллина». Курс лечения, как правило, продолжают до семи дней по 2 таблетке трижды в сутки.

Антибиотики при воспалении коленного сустава должен подбирать только врач.

Возможное развитие побочных эффектов

Антибиотики всех групп оказывают влияние на организм человека, поэтому развитие побочных явлений неизбежно. У многих препаратов имеются свои заменители, которые различаются по интенсивности воздействия на человека. Некоторые пациенты испытывают чувствительность либо индивидуальную непереносимость к отдельным компонентам медикаментов – это также должно учитываться во время лечения артрита или артроза антибиотиками. Рассмотрим ниже примеры побочных действий конкретных препаратов:

  • У «Азитромицина» действие более эффективное, чем у «Эритромицина», но воздействие на систему пищеварения нередко приводит к замене данного средства на другое. При нежелании отказываться от препарата, можно попробовать совместить его прием с пробиотиками.
  • Меньше побочных эффектов оказывают «Рокситромицин» с «Кларитромицином», поскольку они быстро выводятся из организма. Нередко пациенты выбирают именно эти лекарственные средства.
  • Инструкция по применению к «Офлоксацину» или «Доксициклину» указывает, что беременным женщинам не стоит лечиться данными средствами.

Выводы

В целом практически все антибиотики понижают иммунитет человека, тем самым способность к сопротивлению разнообразным инфекциям снижается. Некоторые препараты сильного действия создают проблемы со стороны кровообращения и нервной системы.

Антибиотики для суставов и костей миноциклин

Антибиотики при ревматоидном артрите по показанию врача

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ревматоидный артрит — это общее поражение костей и суставов при котором воспалительные процессы возникают сразу в нескольких местах. Современная медицина, к сожалению, не может полностью излечить ревматоидный артрит, поэтому комплексная терапия направленна прежде всего на купирование воспалительного процесса и снятие болевого синдрома.

  • Лечение
  • Лечение антибиотиками
  • Видео по теме

 

Комплексная терапия в данном случае — не просто термин, это философия лечения данного заболевания, которая включает в себя медикаментозное и не медикаментозное лечение, а также реабилитационные упражнения. В этой статье мы рассмотрим адекватную медикаментозную терапию, которая является неотъемлемой частью лечения этой болезни.

Сроки приема устанавливаются исключительно врачом!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение

В зависимости от уровня болевого синдрома и степени давности заболевания применяются лекарства разных фармакологических групп. В периодах затухания воспалительных процессов применяются имуносупрессоры (для искусственного угнетения иммунитета), их применение тормозит воспалительные процессы, базовые противовоспалительные средства (традиционные синтетические средства), а также кортикостероиды. Не лишним будет регулярный прием средств с добавлением глюкозамина и хондроитина в качестве поддерживающей терапии.

В случае запущенных форм вместе традиционных противовоспалительных средств используются не стероидные. Как фармакологическая группа в целом они мощнее, но и список побочных эффектов увеличивается. НПС используют в практике лечения артрита и те, показывают неплохой результат, купируя воспаление на месяц-два.

Ни одно лечение заболевания не происходит без кортикостероидов. Во-первых, они просто не заменимы во время обострений воспалительных процессов, потому что могут снять болевой синдром уже за несколько часов, а во-вторых, оказывают положительное действие на суставы, замедляя дегенеративные процессы, при длительной терапии в малых дозах. Но, опять, таки, кортикостероиды нельзя принимать постоянно.

Лечение антибиотиками

В последнее время данные препараты все чаще появляются в списке лекарств для лечения ревматоидного артрита. Антибиотики действительно широко применяются, хотя проблема их эффективности все еще стоит на повестке дня. Дело в том, что некоторые лекарства дают ощутимый положительный эффект, блокируя воспаление наравне с НПС, но позитивное влияние других до сих пор не доказано. Тем не менее уже достаточно давно и успешно в лечении ревматоидного артрита применяется антибиотик миноциклин. Этот препарат не только снимает воспаление и борется с инфекцией, но и предотвращает и (или) замедл

Миноциклин при ревматоидном артрите: протокол антибиотиков

Обзор

Миноциклин - это антибиотик из семейства тетрациклинов. Он используется более 30 лет для борьбы с широким спектром инфекций.

Совсем недавно исследователи продемонстрировали его противовоспалительные, иммуномодулирующие и нейрозащитные свойства.

С конца 1960-х годов некоторые ревматологи успешно использовали тетрациклины для лечения ревматоидного артрита (РА). Это включает миноциклин.По мере появления новых классов препаратов использование миноциклина уменьшилось. В то же время многие контролируемые исследования показали, что миноциклин полезен при РА.

Миноциклин специально не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для использования при РА. Иногда его прописывают «не по прямому назначению».

Несмотря на положительные результаты испытаний, миноциклин сегодня обычно не используется для лечения РА.

Об использовании лекарств не по назначению

Использование лекарств не по назначению означает, что лекарство, одобренное FDA для одной цели, используется для другой цели, которая не была одобрена.Однако врач все еще может использовать препарат для этой цели. Это связано с тем, что FDA регулирует тестирование и одобрение лекарств, но не то, как врачи используют лекарства для лечения своих пациентов. Таким образом, ваш врач может назначить лекарство, которое, по его мнению, лучше всего подходит для вашего лечения. Узнайте больше об употреблении рецептурных препаратов не по назначению.

Исследователи и клинические исследования с конца 1930-х годов предположили, что бактерии участвуют в возникновении РА.

Клинические и контролируемые исследования использования миноциклина для лечения РА в целом пришли к выводу, что миноциклин полезен и относительно безопасен для людей с РА.

Другие изученные антибиотики включают сульфамидные соединения, другие тетрациклины и рифампицин. Но миноциклин был предметом большего количества двойных слепых исследований и клинических испытаний из-за его широких свойств.

Ранняя история исследований

В 1939 году американский ревматолог Томас Макферсон-Браун и его коллеги выделили вирусоподобное бактериальное вещество из ткани RA. Они назвали это микоплазмой.

Позже Макферсон-Браун начал экспериментальное лечение РА антибиотиками.Некоторым людям сначала стало хуже. Макферсон-Браун приписал это эффекту Герксхаймера, или «отмиранию»: когда бактерии подвергаются атаке, они выделяют токсины, которые вначале вызывают обострение симптомов болезни. Это говорит о том, что лечение работает.

В долгосрочной перспективе пациентам стало лучше. Многие достигли ремиссии после приема антибиотика до трех лет.

Основные исследования с миноциклином

В ходе метаанализа 10 исследований в 2003 году антибиотики тетрациклинового ряда сравнивали с традиционным лечением или плацебо с РА.Исследование показало, что лечение тетрациклином (и особенно миноциклином) было связано с клинически значимым улучшением.

Контролируемое исследование миноциклина, проведенное в 1994 году с 65 участниками, показало, что миноциклин был полезен для пациентов с активным РА. У большинства людей в этом исследовании был РА на поздней стадии.

В исследовании 1995 года с участием 219 человек с РА сравнивали лечение миноциклином и плацебо. Исследователи пришли к выводу, что миноциклин эффективен и безопасен при легких и умеренных случаях РА.

В исследовании 2001 года с участием 60 человек с РА сравнивали лечение миноциклином и гидроксихлорохином. Гидроксихлорохин - это модифицирующий заболевание противоревматический препарат (DMARD), обычно используемый для лечения РА. Исследователи заявили, что миноциклин более эффективен, чем DMARD, при раннем серопозитивном RA.

В ходе четырехлетнего наблюдения 46 пациентов в двойном слепом исследовании сравнивали лечение миноциклином и плацебо. Также предполагается, что миноциклин является эффективным средством лечения РА.У людей, получавших миноциклин, было меньше ремиссий и им требовалась менее традиционная терапия. Так было даже при том, что курс миноциклина составлял всего от трех до шести месяцев.

Важно отметить, что большинство этих исследований касалось кратковременного использования миноциклина. Макферсон-Браун подчеркнула, что курс лечения для достижения ремиссии или значительного улучшения может занять до трех лет.

Точный механизм действия миноциклина при лечении РА до конца не изучен.Помимо антимикробного действия миноциклин обладает противовоспалительными свойствами. В частности, было продемонстрировано, что миноциклин:

  • влияет на синтазу оксида азота, которая участвует в деградации коллагена
  • улучшает интерлейкин-10, который ингибирует провоспалительный цитокин в синовиальной ткани (соединительной ткани вокруг суставов)
  • подавляет B и T функция клеток иммунной системы

Миноциклин может иметь синергетический эффект. Это означает, что он может улучшить лечение РА в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами или другими лекарствами.

В научной литературе предполагается, что лучшими кандидатами являются те, кто находится на ранней стадии РА. Но некоторые исследования показывают, что люди с более продвинутым РА также могут получить пользу.

Обычный протокол лекарств в исследовательских исследованиях - 100 миллиграммов (мг) два раза в день.

Но каждый человек индивидуален, и протокол миноциклина может отличаться. Некоторым людям может потребоваться начать с более низкой дозы и довести ее до 100 мг или более два раза в день. Другим может потребоваться импульсная система, принимая миноциклин три дня в неделю или варьируя его с другими лекарствами.

Как и при лечении болезни Лайма антибиотиками, не существует универсального подхода. Кроме того, для получения результатов в некоторых случаях RA может потребоваться до трех лет.

Миноциклин обычно хорошо переносится. Возможные побочные эффекты умеренные и аналогичны побочным эффектам других антибиотиков. К ним относятся:

Миноциклин, особенно используемый в течение длительного времени, показал, что он улучшает симптомы РА и помогает достичь ремиссии. Сегодня он не получил широкого распространения, несмотря на свою доказанную эффективность.

Обычно против использования миноциклина для лечения РА приводятся следующие аргументы:

  • Исследований недостаточно.
  • Антибиотики имеют побочные эффекты.
  • Другие препараты работают лучше.

Некоторые исследователи и ревматологи не согласны с этими аргументами и указывают на результаты существующих исследований.

Важно участвовать в планировании лечения и изучать альтернативы. Обсудите со своим врачом, что может быть лучше всего в вашей конкретной ситуации.

Если вы хотите попробовать миноциклин, но врач не одобряет его, спросите, почему. Укажите на документально подтвержденную историю использования миноциклина.Поговорите с врачом о побочных эффектах длительного приема стероидов по сравнению с относительно умеренными побочными эффектами миноциклина. Вы можете найти исследовательский центр, который работал с миноциклином и РА.

.

капсул миноциклина: антибиотик для домашних животных

капсулы миноциклина: антибиотик для домашних животных - VetRxDirect

Меню

Миноциклин (универсальный) в капсулах для кошек и собак

Ветеринары часто обращаются к миноциклину для лечения различных бактериальных инфекций. Это лекарство, отпускаемое по рецепту, представляет собой антибиотик широкого спектра действия, используемый для лечения бактериальных инфекций кожи, мочевыводящих путей и дыхательной системы.Его также назначают при пятнистой лихорадке Скалистых гор и болезни Лайма.

  • Лечит бактериальные инфекции у кошек и собак
  • Универсальный антибиотик широкого спектра действия
  • Низкий риск побочных эффектов
  • Маленькие капсулы для легкого дозирования

Миноциклин по рецепту - эффективный антибиотик широкого спектра действия. Это часть семейства антибиотиков тетрациклинового ряда. Миноциклин назначают ветеринары для лечения широкого спектра бактериальных инфекций у собак и кошек.Ваш питомец может принимать миноциклин для лечения респираторных инфекций, кожных инфекций или инфекций мочевыводящих путей. Этот препарат также назначают при определенных заболеваниях, включая пятнистую лихорадку Скалистых гор, хламидиоз и болезнь Лайма. Миноциклин выпускается в небольших капсулах, которые легко вводить кошкам и собакам.

Что вы должны знать о миноциклине:

  • Перед использованием этого продукта проконсультируйтесь с ветеринаром вашего питомца.
  • Точно следуйте инструкциям по дозировке - не давайте вашему питомцу больше лекарств, чем указано, и не пропускайте дозы.
  • Внимательно прочтите этикетку, чтобы узнать о хранении, возможных побочных эффектах и ​​взаимодействии с лекарствами.

Резистентность - серьезная проблема при назначении антибиотиков. Устойчивость возникает, когда бактерии выживают и мутируют, а затем могут выжить даже после приема антибиотиков. Чтобы избежать какой-либо резистентности, важно назначать антибиотики, пока они прописаны, даже если ваш питомец выглядит и чувствует себя лучше.

Миноциклин продается как дженерик, одобренный FDA.Торговая марка варьируется от заказа к заказу и от вариации к вариации. VetRxDirect не может гарантировать, какой бренд будет доступен во время отправки заказа.

×

Для этого продукта требуется рецепт ветеринара вашего питомца. Чтобы добавить его в корзину, нам понадобится небольшая информация о вашем питомце или домашних животных.

×

Пожалуйста, введите адрес электронной почты, который вы использовали при регистрации на VetRxDirect. Одноразовая ссылка для быстрого входа будет отправлена ​​на адрес электронной почты, указанный в вашей учетной записи.

Одноразовая ссылка для быстрого входа была отправлена ​​на ваш адрес электронной почты, указанный в файле. Пожалуйста, проверьте свою электронную почту и используйте ссылку для входа в систему.

Шаг 1 из 3

Для этого продукта требуется рецепт ветеринара вашего питомца. Для кого это из ваших питомцев?

Добавить нового питомца Шаг 2 из 4

Вы указали, что этот товар предназначен для нескольких домашних животных.Как бы вы хотели разделить количество?

Кол-во

Шаг 2 из 3

Отправьте оригинал письменного рецепта по адресу:
VetRxDirect, 1900 James St, Ste 11, Coralville, IA 52241.

Шаг 3 из 3

Подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ рассылку новостей и начните экономить!

Подписаться на нашу рассылку

.

Миноциклин при ревматоидном артрите: что нужно знать

Миноциклин - это антибиотик, уменьшающий воспаление. Врачи обычно используют миноциклин для лечения бактериальных инфекций, таких как пневмония, но одно применение не по назначению - это помощь в лечении ревматоидного артрита (РА). Тем не менее, новые методы лечения РА сейчас более распространены, чем миноциклин.

Миноциклин - это антибиотик из класса тетрациклинов. Обычная доза миноциклина составляет 100 миллиграммов два раза в день (или каждые 12 часов) внутрь.

Хотя его предназначение - помочь в лечении бактериальных инфекций, врачи также использовали его как противоревматическое лекарство, изменяющее заболевание (DMARD). DMARD могут улучшить симптомы РА и предотвратить длительную инвалидность.

В этой статье рассматривается миноциклин как средство лечения РА, его эффективность и побочные эффекты, а также другие более распространенные методы лечения.

Некоторые исследования показывают, что миноциклин может облегчить симптомы РА. Кажется, это более эффективно на ранних стадиях заболевания.

Данные исследований, опубликованных в 1990-х годах, показывают, что миноциклин может улучшаться:

Хотя миноциклин может уменьшить воспаление, отек и болезненность, он не останавливает полностью прогрессирование заболевания.

В настоящее время врачи экономно используют миноциклин для лечения РА, поскольку новые агенты и другие БПВП более эффективны в уменьшении симптомов и замедлении их прогрессирования. Исследователи также изучили его меньше, чем другие варианты лечения.

Последние рекомендации Американского колледжа ревматологов по лечению РА не предполагают миноциклин.Это связано с тем, что врачи редко используют миноциклин для лечения РА, а также отсутствие новых данных о его применении с 2012 года.

РА - аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление и повреждает суставы и близлежащие ткани. Воспаление и сигналы воспаления в суставах являются основными признаками РА.

Миноциклин может помочь в лечении РА, замедляя иммунную систему и уменьшая воспаление. Это останавливает повреждение суставов.

Многие типы клеток и клеточные сигналы подпитывают процесс воспаления, но особенности этих процессов могут варьироваться в зависимости от воспалительных состояний.Степень воспаления будет определять тип терапии, необходимой для контроля симптомов. Однако один и тот же уровень воспаления может по-разному реагировать на разные методы лечения.

Врачи обычно используют миноциклин в качестве антибиотика для лечения широкого спектра бактериальных инфекций. Хотя это антибиотик, миноциклин может облегчить симптомы РА способами, напрямую не связанными с его антибиотическими свойствами.

Некоторые исследования показывают, что миноциклин может работать при РА, блокируя воспалительные сигналы и ослабляя иммунную систему.

Поделиться на Pinterest Побочные эффекты миноциклина могут включать головокружение и головные боли.

Миноциклин имеет меньше побочных эффектов, чем другие препараты для лечения РА.

Однако к некоторым побочным эффектам миноциклина относятся:

Люди могут замечать посинение или изменение цвета кожи на руках и ногах. Обычно это происходит в местах предыдущих травм. Миноциклин также может обесцветить зубы человека.

Хотя миноциклин эффективен для лечения ряда аутоиммунных состояний, в очень редких случаях он может вызывать симптомы, похожие на симптомы аутоиммунного состояния, называемого красной волчанкой.Это состояние может включать боль в суставах, воспаление суставов, жар и боль в мышцах.

Другие редкие побочные реакции могут включать воспаление печени, легких или почек.

Следующие четыре варианта являются основными вариантами лечения РА:

  • БПВП
  • биологические агенты
  • тофацитиниб
  • глюкокортикоиды

Врач определит лекарство, которое нужно выписать, в зависимости от того, как долго у человека был РА, и тяжесть их симптомов.Они могут добавлять или менять лекарства, если симптомы ухудшаются.

БПВП

БПВП, набор неродственных лекарств, составляют основу лечения РА. Наиболее распространенными DMARDS являются:

  • гидроксихлорохин
  • лефлуномид
  • метотрексат
  • сульфасалазин

Рекомендации Американского колледжа ревматологов предлагают использовать только метотрексат в качестве первого лечения для людей с РА в течение менее 6 месяцев.

Врачи могут предложить использовать БПВП отдельно или в сочетании с терапией (метотрексат плюс сульфасалазин или метотрексат плюс сульфасалазин плюс гидроксихлорохин).

В руководстве обычно рекомендуется, чтобы врачи использовали один препарат в качестве начального лечения, потому что он стоит меньше и вызывает меньше побочных эффектов. Одного агента тоже легче взять.

DMARD могут уменьшить длительную нетрудоспособность, но они также могут вызвать серьезные побочные эффекты. По сравнению с глюкокортикоидами БПВП действуют дольше.

Biologics

Биологические агенты делятся на два класса: ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF) и не-TNF.

Следующие препараты относятся к классу TNF:

Эти препараты действуют, нарушая и обезвреживая критический воспалительный сигнал в суставах.

Люди, принимающие эти агенты, подвергаются повышенному риску инфекций. Врачи должны проверять людей на гепатит B и C перед началом лечения препаратом TNF.

В руководстве рекомендуются эти препараты людям с умеренным или тяжелым РА. Часто врачи рекомендуют эти препараты людям с РА, который перерос в лечение БПВП.

По возможности врачи должны комбинировать ингибиторы ФНО с ​​метотрексатом, поскольку это улучшает их преимущества.

Следующие препараты относятся к классу не-TNF:

  • абатацепт (Orencia)
  • ритуксимаб (Rituxan)
  • тоцилизумаб (Actemra)

Orencia и Actemra действуют, подавляя активность иммунной системы, тем самым уменьшая воспаление. Ритуксан нейтрализует определенные иммунные клетки, участвующие в воспалении.

Тофацитиниб

Тофацитиниб (Xeljanz) находится в отдельной категории.Этот препарат останавливает сигналы внутри воспалительных клеток. Прекращение действия этих сигналов останавливает активность воспалительных клеток.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды - это разновидность стероидных гормонов. Они работают, подавляя иммунные клетки, ответственные за воспаление. Это уменьшает воспаление в организме.

Врачи могут использовать различные глюкокортикоиды для лечения РА. Дозировки и продолжительность лечения могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния. Люди, как правило, получают наилучшие результаты от краткосрочного использования глюкокортикоидов для лечения обострений.

Люди с РА обычно не принимают глюкокортикоиды дольше 3 месяцев из-за вызываемых ими побочных эффектов, таких как инфекции и остеопороз.

Узнайте больше о стероидах при РА здесь.

За последние 20 лет получение официального одобрения биологических агентов и улучшение понимания БПВП изменили лицо лечения РА. Эти изменения вывели миноциклин за рамки стандартных вариантов лечения РА.

Исследователи прекратили исследования миноциклина для лечения РА.Самые последние рекомендации не рекомендуют миноциклин, потому что другие варианты более эффективны. В настоящее время миноциклин играет небольшую роль в лечении РА.

.

Миноцин для инъекционных заболеваний, взаимодействий

Имеется взаимодействий с 4 болезнями с миноцином для инъекций (миноциклин):

О псевдомембранозном колите сообщалось при применении большинства антибактериальных средств, и его тяжесть может варьироваться от легкой до опасной для жизни, с началом до двух месяцев после прекращения терапии. Антибиотикотерапия может изменить нормальную флору толстой кишки и привести к чрезмерному росту Clostridium difficile, токсин которого считается основной причиной колита, связанного с антибиотиками.Колит обычно характеризуется тяжелой, стойкой диареей и сильными спазмами в животе и может быть связан с отхождением крови и слизи. Наиболее частыми виновниками являются клиндамицин, линкомицин, аминопенициллины (амоксициллин, ампициллин) и цефалоспорины. Терапию антибиотиками широкого спектра действия и другими препаратами со значительной антибактериальной активностью следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно колитом. Есть некоторые свидетельства того, что псевдомембранозный колит, если он возникает, может иметь более тяжелое течение у этих пациентов и что он может быть связан с обострениями активности их основного заболевания.Применение антибиотиков-антибиотиков следует прекратить, если во время терапии возникнет значительная диарея. Посевы кала на Clostridium difficile и анализ стула на токсин C. difficile могут быть полезными с диагностической точки зрения. Эндоскопия толстой кишки может быть рассмотрена для установления окончательного диагноза в случае тяжелой диареи.

Список литературы
  1. Мориарти Х. Дж., Скоби Б. А. «Псевдомембранозный колит у пациента, принимающего рифампицин и этамбутол». N Z Med J 23.0480 (1980): 294-5
  2. Thomas E, Mehta JB "Псевдомембранозный колит, вызванный терапией оксациллином."South Med J 77 (1984): 532-3
  3. Дэвис Дж., Бек Э. «Рецидивирующий колит после псевдомембранозного колита, связанного с антибиотиками». Postgrad Med J 57 (1981): 599-601
  4. Harmon T, Burkhart G, Applebaum H «Перфорированный псевдомембранозный колит у грудного ребенка». J Pediatr Surg 27 (1992): 744-6
  5. Милстон Е.Б., Макдональд А.Дж., Схолхамер К.Ф. младший. Псевдомембранозный колит после местного применения клиндамицина.«Арка Дерматол 117 (1981): 154-5
  6. Саада Х.А. «Карбенициллин и псевдомембранозный энтероколит». Энн Интерн Мед 93 (1980): 645
  7. Берт Р.А. «Обзор событий, связанных с приемом лекарств, о которых сообщили 12 917 пациентов, получавших цефалексин». Postgrad Med J 59 (1983): 47-50,51-3
  8. Дэли Дж. Дж., Чоудэри К. В. «Псевдомембранозный колит, вторичный по отношению к метронидазолу». Dig Dis Sci 28 (1983): 573-4
  9. Trexler MF, Fraser TG, Jones MP «Фульминантный псевдомембранозный колит, вызванный вагинальным кремом с фосфатом клиндамицина.«Ам Дж Гастроэнтерол 92 (1997): 2112-3
  10. Бернштейн Л. «Побочная реакция на триметоприм-сульфаметоксазол, с особым вниманием к длительной терапии». Can Med Assoc J 112 (1975): s96-8
  11. Лион Ж.А. «Имипенем / циластатин: первый карбапенемный антибиотик». Препарат Интелл Клин Фарм 19 (1985): 894-8
  12. Каландра Г.Б., Браун К.Р., Град Л.К. и др. «Обзор неблагоприятного опыта и переносимости у первых 2516 пациентов, получавших имипенем / циластатин."Am J Med 78 (1985): 73-8
  13. Ван Несс М.М., Каттау Э.Л. мл. «Фульминантный колит, осложняющий псевдомембранозный колит, связанный с антибиотиками: отчет о клиническом случае и обзор клинических проявлений и лечения». Am J Gastroenterol 82 (1987): 374-7
  14. О'Мира Т.Ф., Симмонс Р.А. «Карбенициллин и псевдомембранозный энтероколит». Энн Интерн Мед 92 (1980): 440-1
  15. Meadowcroft AM, Diaz PR, Latham GS «Колит, вызванный токсином Clostridium difficile, после использования вагинального крема с клиндмицином фосфатом."Энн Фармакотер 32 (1998): 309-11
  16. Бингли П.Дж., Хардинг Г.М. «Колит Clostridium difficile после лечения метронидазолом и ванкомицином». Постградская медицина J 63 (1987): 993-4
  17. Хинтон Н.А. «Влияние перорального приема тетрациклина HCl и доксициклина на кишечную флору». Curr Ther Res Clin Exp 12 (1970): 341-52
  18. Hutcheon DF, Milligan FD, Yardley JH, Hendrix TR «Цефалоспорин-ассоциированный псевдомембранозный колит."Am J Dig Dis 23" (1978): 321-6
  19. Эренпрейс Э.Д., Ливенс М.В., Крейг Р.М. «Диарея, связанная с Clostridium difficile, после норфлоксацина». Дж Клин Гастроэнтерол 12 (1990): 188-9
  20. Ослер Т., Лотт Д., Бордли Дж. И др. «Псевдомембранозный колит, вызванный цефазолином, приводящий к перфорации сигмовидной кишки». Dis Colon Rectum 29 (1986): 140-3
  21. Parry MF, Rha CK «Псевдомембранозный колит, вызванный местным применением клиндамицина фосфата.«Арка Дерматол 122 (1986): 583-4
  22. Клиссолд С.П., Тодд П.А., Камполи-Ричардс Д.М. «Имипенем / циластатин: обзор его антибактериальной активности, фармакокинетических свойств и терапевтической эффективности». Наркотики 33 (1987): 185-241
  23. Сагинур Р., Хоули С. Р., Бартлетт Дж. Г. «Колит, связанный с терапией метронидазолом». J заразить Dis 141 (1980): 772-4
  24. Мидтведт Т., Карлштедт-Дюк Б., Ховерстад Т. и др. «Влияние пероральных антибиотиков на биотрансформаторную активность кишечной микрофлоры у здоровых людей."Eur J Clin Invest 16 (1986): 11-7
  25. Альтамирано А., Бондани А. «Побочные реакции на фуразолидон и другие препараты. Сравнительный обзор». Сканд Дж Гастроэнтерол Дополнение 169 (1989): 70-80
  26. Бориелло С.П., Джонс Р.Х., Филлипс I. «Псевдомембранозный колит, связанный с рифампицином». Br Med J 281 (1980): 1180-1
  27. Клингер Д., Рэдфорд П., Коллин Дж. «Пневмоперитонеум без фекального перитонита у пациента с псевдомембранозным колитом."Br Med J 288" (1984): 1271-2
  28. Sugarman B «Триметоприм-сульфаметоксазол, псевдомембранозный колит и травма спинного мозга». Южный Мед J 78 (1985): 711-3
  29. Эдлунд С., Брисмар Б., Норд С.Э. «Влияние ломефлоксацина на нормальную микрофлору полости рта и кишечника». Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1 (1990): 35-9
  30. Голледж CL, Райли Т.В. «Диарея, связанная с Clostridium difficile, после профилактики малярии доксициклином.«Ланцет 345» (1995): 1377-8
  31. Bauwens JE, McFarland LV, Melcher SA «Рецидивирующее заболевание Clostridium difficile после использования ципрофлоксацина». Энн Фармакотер 31 (1997): 1090
  32. Эдлунд С., Лидбек А., Кагер Л., Норд С.Е. «Влияние эноксацина на микрофлору толстой кишки здоровых добровольцев». Eur J Clin Microbiol 6 (1987): 298-300
  33. Дэн М., Самра З. «Колит Clostridium difficile, связанный с терапией офлоксацином."Am J Med 87" (1989): 479
  34. Конус Дж. Б., Ветцель В. «Токсический мегаколон, вторичный к псевдомембранозному колиту». Dis Colon Rectum 25 (1982): 478-82
  35. Кэннон С.Р., Дайсон PH, Сандерсон П.Дж. «Псевдомембранозный колит, связанный с профилактикой антибиотиками в ортопедической хирургии». Хирургия J Bone Joint Surg Br 70-B (1988): 600-2
  36. Miller DL, Sedlack JD, Holt RW "Перфорация, осложняющая псевдомембранозный энтерит, связанный с рифампицином.«Арч Сург 124» (1989): 1082
  37. Миллер С.Н., Ринглер Р.П. «Псевдомембранозный колит, вызванный ванкомицином». Дж Клин Гастроэнтерол 9 (1987): 114-5
  38. Ван С., Каландра Г.Б., Азиз М.А., Браун К.Р. «Эффективность и безопасность имипенема / циластатина: обзор мирового клинического опыта». Rev заразить Dis 7 (1985): s528-36
  39. Pokorney BH, Nichols TW, Jr "Псевдомембранозный колит. Осложнение терапии сульфасалазином у пациента с колитом Крона.«Ам Дж Гастроэнтерол 76» (1981): 374-6
  40. Санкаранкутти М., Макджордж Д., Галаско С.С. «Псевдомембранозный колит после профилактики цефрадином». Постградская медицина J 58 (1982): 726-8
  41. Гордин Ф., Гиберт С., Шмидт М.Э. «Колит Clostridium difficile, связанный с приемом триметоприм-сульфаметоксазола в качестве профилактики пневмонии pneumocystis carinii». Am J Med 96 (1994): 94-5
  42. Ring FA, Hershfield NB, Machin GA, Scott RB "Сульфасалазин-индуцированный колит, осложняющий идиопатический язвенный колит."Кан Мед Ассо Дж 131 (1984): 43-5
  43. Фридман Р.Дж., Майер И.Е., Галамбос Дж. Т., Херш Т. "Псевдомембранозный колит, вызванный оксациллином". Am J Gastroenterol 73 (1980): 445-7
  44. "Группа экспертов Multum Information Services, Inc."
  45. Ли Д.А., Симмонс К., Уильямс С. «Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта после лечения клиндамицином и линкомицином: последующее исследование». J Antimicrob Chemother 6 (1980): 639-45
  46. Hecht JR, Olinger EJ «Колит Clostridium difficile, вторичный по отношению к внутривенному ванкомицину."Dig Dis Sci 34" (1989): 148-9
  47. Brause BD, Romankiewicz JA, Gotz V, Franklin JE Jr, Roberts RB «Сравнительное исследование диареи, связанной с терапией клиндамицином и ампициллином». Am J Gastroenterol 73 (1980): 244-8
Посмотреть все 47 ссылок

Использование тетрациклинов редко связано с гепатотоксичностью. Сообщалось о гистологических жировых изменениях печени, повышенном уровне ферментов печени и желтухе, в первую очередь у пациентов, получавших большие дозы внутривенного гидрохлорида тетрациклина (более недоступного в U.S.), но также и у пациентов, получающих высокие дозы этих препаратов перорально. Терапию тетрациклинами следует с осторожностью назначать пациентам с уже имеющимся заболеванием печени или обструкцией желчевыводящих путей. Могут потребоваться сниженные дозировки, особенно миноциклина и доксициклина, поскольку первый метаболизируется в печени, а второй подвергается энтерогепатической рециркуляции. До и во время терапии рекомендуются функциональные пробы печени, и следует избегать одновременного приема других потенциально гепатотоксичных препаратов.

Список литературы
  1. Мин Д.И., Берк П.А., Льюис Д., Дженкинс Р.Л. «Острая печеночная недостаточность, связанная с пероральным миноциклином: описание случая». Фармакотерапия 12 (1992): 68-71
  2. Бюретка A, Finet C, Prigogine T, De Roy G, Deltenre M «Острое повреждение печени, связанное с миноциклином». Arch Intern Med 144 (1984): 1491-2
  3. Brogden RN, Speight TM, Avery GS "Миноциклин: обзор его антибактериальных и фармакокинетических свойств и терапевтического использования.«Наркотики 9 (1975): 251-91
  4. Малкольм А., Хип Т.Р., Экштейн Р.П., Лунцер М.Р. «Миноциклин-индуцированное повреждение печени». Am J Gastroenterol 91 (1996): 1641-3
  5. Golstein PE, Deviere J, Cremer M «Острый гепатит и лекарственная волчанка, вызванная лечением миноциклином». Am J Gastroenterol 92 (1997): 143-6
  6. «Информация о продукте. Декломицин (демеклоциклин)». Lederle Laboratories, Уэйн, Нью-Джерси.
  7. Нелис HJ, De Leenheer AP "Метаболизм миноциклина у людей."Лекарство Metab Dispos 10 (1982): 142-6
  8. «Информация о продукте. Ахромицин (тетрациклин)». Lederle Laboratories, Уэйн, Нью-Джерси.
  9. «Информация о продукте. Миноцин (миноциклин)». Lederle Laboratories, Уэйн, Нью-Джерси.
  10. «Информация о продукте. Террамицин (окситетрациклин)». Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  11. "Информация о продукте. Вибрамицин (доксициклин)."Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
Посмотреть все 11 ссылок

Тетрациклины (кроме доксициклина) в разной степени выводятся почками. Пациенты с почечной недостаточностью могут подвергаться большему риску токсичности для печени и / или почек, связанной с тетрациклином (повышение уровня азота мочевины с последующей азотемией, гиперфосфатемией и ацидозом) из-за снижения клиренса препарата. Терапию тетрациклинами следует назначать осторожно в уменьшенных дозах пациентам с почечной недостаточностью.Рекомендуется клинический мониторинг функции почек и печени, а при длительной терапии может потребоваться уровень тетрациклина в сыворотке крови.

Список литературы
  1. Ли П., Костыль ER, Моррисон Р. Б. и др. «Доксициклин: исследования у здоровых субъектов и пациентов с почечной недостаточностью». N Z Med J 75 (1972): 355-8
  2. Редди Дж. «Следует избегать назначения тетрациклиновых антибиотиков пациентам с почечной недостаточностью». N Z Med J 94 (1981): 396
  3. Braden GL, Geheb MA, Shook A, Singer I, Cox M "Натрийурез и почечная недостаточность, вызванные демеклоциклином: исследования in vivo и in vitro."Am J Kidney Dis 5" (1985): 270-7
  4. «Информация о продукте. Ахромицин (тетрациклин)». Lederle Laboratories, Уэйн, Нью-Джерси.
  5. Хини Д., Экноян Г. "Кинетика миноциклина и доксициклина при хронической почечной недостаточности". Clin Pharmacol Ther 24 (1978): 233-9
  6. «Информация о продукте. Вибрамицин (доксициклин)». Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  7. Джордж CR, Эванс Р.А. "Токсичность тетрациклина при почечной недостаточности."Med J Aust 06.12.71 (1971): 1271-3
  8. Миллер П.Д., Линас С.Л., Шриер Р.В. «Уровни демеклоциклина в плазме и нефротоксичность. Корреляция у пациентов с гипонатриемией и циррозом». JAMA 243 (1980): 2513-5
  9. Остер Дж. Р., Эпштейн М. «Почечная недостаточность, вызванная демеклоциклином». Ланцет 1 (1977): 52
  10. «Информация о продукте. Миноцин (миноциклин)». Lederle Laboratories, Уэйн, Нью-Джерси.
  11. Сайвин С., Хоуин Г. "Клиническая фармакокинетика доксициклина и миноциклина.«Клин Фармакокинет 15» (1988): 355-66
  12. Whelton A, von Wittenau MS, Twomey TM, et al. «Фармакокинетика доксициклина при отсутствии почечной функции». Почки Инт 5 (1974): 365-71
  13. Houin G, Brunner F, Nebout T и др. «Влияние хронической почечной недостаточности на фармакокинетику доксициклина у человека». Br J Clin Pharmacol 16 (1983): 245-52
  14. Letteri JM, Miraflor F, Tablante V, Siddiqi S "Доксициклин (вибрамицин) при хронической почечной недостаточности.«Нефрон 11 (1973): 318-24
  15. «Информация о продукте. Декломицин (демеклоциклин)». Lederle Laboratories, Уэйн, Нью-Джерси.
  16. Веллинг П.Г., Шоу В.Р., Умань С.Дж., Це Ф.Л., Крейг В.А. «Фармакокинетика миноциклина при почечной недостаточности». Антимикробные агенты Chemother 8 (1975): 532-7
  17. Шилс М.Е. «Заболевания почек и метаболические эффекты тетрациклина». Энн Интерн Мед 58 (1963): 389-408
  18. Макдональд Х., Келли Р.Г., Аллен Э.С. и др. "Фармакокинетические исследования миноциклина у человека.«Клин Фармакол Тер 14 (1973): 852-61
  19. Махон В.А., Джонсон Г.Е., Эндреньи Л. и др. «Удаление тритированного доксициклина у здоровых субъектов и у пациентов с тяжелым нарушением функции почек». Сканд Джей Заразить Дис 9 (1976): 24-31
  20. Brogden RN, Speight TM, Avery GS «Миноциклин: обзор его антибактериальных и фармакокинетических свойств и терапевтического использования». Наркотики 9 (1975): 251-91
  21. Йонас М., Кунья Б.А. "Миноциклин."Ther Drug Monit 4" (1982): 137-45
  22. Каррильо Ф., Бош Дж., Арройо В., Мас А., Вивер Дж., Родес Дж. «Почечная недостаточность, связанная с демеклоциклином при циррозе». Энн Интерн Мед 87 (1977): 195-7
  23. «Информация о продукте. Террамицин (окситетрациклин)». Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  24. Roth H, Becker KL, Shalhoub RJ, Katz S "Нефротоксичность гидрохлорида диметилхлортетрациклина.Перспективное исследование "Arch Intern Med 120 (1967): 433-5
  25. Карни С., Батчер Р.А., Давборн Дж. К., Паттисон Дж. «Выведение и распределение миноциклинов в зависимости от функции почек у человека». Clin Exp Pharmacol Physiol 1 (1974): 299-308
  26. Киркпатрик Р. «Демеклоциклин и почечная недостаточность». JAMA 239 (1978): 616
  27. Sklenar I, Spring P, Dettli L "Кинетика однократного и многократного приема миноциклина у пациентов с почечной недостаточностью.«Действия агентов 7 (1977): 369-77
  28. Велтон А. «Тетрациклины при почечной недостаточности: решение терапевтической дилеммы». Bull N Y Acad Med 54 (1978): 223-36
Посмотреть все 28 позиций

Использование пероральных капсул и таблеток тетрациклина было связано с раздражением и изъязвлением пищевода у пациентов, которые принимали препарат без достаточного количества жидкости незадолго до сна. Терапию твердыми препаратами тетрациклинов предпочтительно избегать у пациентов с непроходимостью пищевода, компрессией или дискинезией.Если используются лекарства, пациентам следует рекомендовать не принимать лекарства непосредственно перед сном и обильно пить.

Список литературы
  1. Ааронс Б., Брунс Б.Дж. «Язвы пищевода, связанные с приемом доксициклина». N Z Med J 91 (1980): 27
  2. Чаннер К.С., Холландерс Д. "Тетрациклиновые язвы пищевода". Br Med J 282 (1981): 1359-60
  3. Nordt SP "Язвы слизистой оболочки полости рта, вызванные тетрациклином."Энн Фармакотер 30 (1996): 547-8
  4. Khera DC, Herschman BR, Sosa F "Язвы пищевода, вызванные тетрациклином". Postgrad Med J 68 (1980): 113-5
  5. Амендола М.А., Спера Т.Д. «Доксициклин-индуцированный эзофагит». JAMA 253 (1985): 1009-11
  6. Geschwind A «Эзофагит и язвы пищевода после приема таблеток доксициклина». Med J Aust 140 (1984): 223
  7. "Информация о продукте.Вибрамицин (доксициклин). "Pfizer US Pharmaceuticals", Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  8. «Информация о продукте. Ахромицин (тетрациклин)». Lederle Laboratories, Уэйн, Нью-Джерси.
  9. «Информация о продукте. Миноцин (миноциклин)». Lederle Laboratories, Уэйн, Нью-Джерси.
  10. Фостер Дж. А., Сильвия Л. М. «Язвы пищевода, вызванные доксицилином». Энн Фармакотер 28 (1994): 1185-7
  11. "Информация о продукте.Террамицин (окситетрациклин). "Pfizer US Pharmaceuticals", Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  12. «Информация о продукте. Декломицин (демеклоциклин)». Lederle Laboratories, Уэйн, Нью-Джерси.
Посмотреть все 12 ссылок

Миноцин для инъекций (миноциклин) лекарственные взаимодействия

Существует 187 лекарственных взаимодействий с Миноцином для инъекций (миноциклин)

Миноцин для инъекций (миноциклин), взаимодействия алкоголя с пищей

Существует 1 взаимодействие алкоголя / пищи с миноцином для инъекций (миноциклин)

Подробнее о миноцине для инъекций (миноциклин)

Соответствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

антибиотиков: список распространенных антибиотиков и типов

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 11 июня 2019 г.

Когда использовать | Когда НЕ использовать | 10 основных вылечиваемых инфекций | 10 лучших генерических препаратов | 10 лучших фирменных препаратов | Типы классов антибиотиков | Безрецептурные варианты | Дополнительные ресурсы

Прием антибиотиков

Скорее всего, вы хотя бы раз в жизни принимали антибиотики или противоинфекционные препараты. Антибиотики - от лечения болезненной стрептококковой инфекции горла или уха в детстве до ожоговых инфекций мочевыводящих путей или кожных инфекций во взрослом возрасте - являются одними из наиболее часто используемых и важных классов лекарств, которые мы используем в медицине.

Понимание огромного мира антибиотиков и противоинфекционных препаратов - непростая задача. Противоинфекционные препараты - это большой класс лекарств, которые охватывают широкий спектр инфекций, включая грибковые, вирусные, бактериальные и даже протозойные инфекции.

  • Спортсмены ногой? Это обычная грибковая инфекция.
  • ВИЧ? Всегда нужны противовирусные препараты.
  • Инфекция мочевого пузыря? Да, для этого может потребоваться обычный пероральный антибиотик.
  • Вши? Местные противопаразитарные средства могут облегчить зуд.

Не существует одного типа антибиотиков, который вылечил бы все инфекции. Антибиотики специально лечат инфекции, вызванные бактериями, такими как Staph., Strep. Или E. coli., И либо убивают бактерии (бактерицидные), либо препятствуют их размножению и росту (бактериостатические). Антибиотики не действуют против вирусных инфекций.

Когда использовать антибиотики

Антибиотики относятся к конкретному типу бактерий, которые подвергаются лечению, и, как правило, их нельзя менять местами от одной инфекции к другой.Когда антибиотики используются правильно, они обычно безопасны и имеют мало побочных эффектов.

Однако, как и большинство лекарств, антибиотики могут вызывать побочные эффекты, которые могут варьироваться от неприятных до серьезных или опасных для жизни. У младенцев и пожилых людей, у пациентов с заболеваниями почек или печени, у беременных или кормящих женщин и во многих других группах пациентов может потребоваться корректировка доз антибиотиков в зависимости от конкретных характеристик пациента, таких как функция почек или печени, вес, или возраст.Лекарственные взаимодействия также могут быть обычным явлением с антибиотиками. Поставщики медицинских услуг могут оценить каждого пациента индивидуально, чтобы определить правильный антибиотик и дозу.

Когда НЕ использовать антибиотики

Антибиотики не подходят для всех инфекций. Например, большинство болей в горле, кашля и простуды, гриппа или острого синусита имеют вирусное происхождение (не бактериальное) и не нуждаются в антибиотиках. Эти вирусные инфекции являются «самоограничивающимися», что означает, что ваша собственная иммунная система обычно срабатывает и борется с вирусом.Фактически, использование антибиотиков для лечения вирусных инфекций может повысить риск устойчивости к антибиотикам, уменьшить возможности для будущего лечения, если антибиотик необходим, и подвергнуть пациента риску побочных эффектов и дополнительных затрат из-за ненужного лечения лекарствами.

Бактерии, устойчивые к антибиотикам, не могут быть полностью подавлены или уничтожены антибиотиком, даже если антибиотик мог действовать эффективно до возникновения устойчивости. Не делитесь своим антибиотиком и не принимайте лекарства, которые были прописаны кому-то другому, и не сохраняйте антибиотик для использования в следующий раз, когда вы заболеете.

Чтобы лучше понять антибиотики, лучше всего разбить их на распространенные инфекции, распространенные антибиотики и основные классы антибиотиков, как указано на сайте Drugs.com.

Список 10 наиболее распространенных инфекций, которые лечат антибиотиками

  1. Угри
  2. Бронхит
  3. Конъюнктивит (розовый глаз)
  4. Средний отит (ушная инфекция)
  5. Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП)
  6. Инфекция кожи или мягких тканей
  7. Стрептококковый фарингит (стрептококковая инфекция)
  8. Диарея путешественника
  9. Инфекция верхних дыхательных путей
  10. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Список 10 лучших универсальных антибиотиков

  1. амоксициллин
  2. доксициклин
  3. цефалексин
  4. ципрофлоксацин
  5. клиндамицин
  6. метронидазол
  7. азитромицин
  8. сульфаметоксазол и триметоприм
  9. Амоксициллин и клавуланат
  10. левофлоксацин

Список 10 лучших антибиотиков фирменных наименований

  1. Аугментин
  2. Flagyl, Flagyl ER
  3. Амоксициллин
  4. Cipro
  5. Keflex
  6. Bactrim, Bactrim DS
  7. Левакин
  8. Zithromax
  9. Авелокс
  10. Клеоцин

Список 10 лучших классов антибиотиков (типов антибиотиков)

  1. Пенициллины
  2. Тетрациклины
  3. Цефалоспорины
  4. Хинолоны
  5. Линкомицины
  6. Макролиды
  7. сульфаниламиды
  8. Гликопептиды
  9. Аминогликозиды
  10. Карбапенемы

Большинство антибиотиков делятся на отдельные классы антибиотиков.Класс антибиотиков - это группа различных лекарств, которые имеют схожие химические и фармакологические свойства. Их химические структуры могут выглядеть сопоставимыми, а лекарства одного класса могут убивать одни и те же или родственные бактерии.

Однако важно не использовать антибиотик для лечения инфекции, если только ваш врач специально не прописал его, даже если он относится к тому же классу, что и другое лекарство, которое вам было прописано ранее. Антибиотики зависят от вида бактерий, которые они убивают. Кроме того, вам понадобится полный курс лечения, чтобы эффективно вылечить инфекцию, поэтому не используйте и не раздайте оставшиеся антибиотики.

1. Пенициллины

Другое название этого класса - бета-лактамные антибиотики в связи с их структурной формулой. Класс пенициллинов включает пять групп антибиотиков: аминопенициллины, антипсевдомонадные пенициллины, ингибиторы бета-лактамаз, природные пенициллины и пенициллины, устойчивые к пенициллиназе.

Общие антибиотики из класса пенициллинов включают:

Определенные пенициллины, устойчивые к пенициллиназе (например, оксациллин или диклоксациллин), сами по себе устойчивы к определенным ферментам бета-лактамаз.Другие, например амоксициллин или ампициллин, обладают большей антибактериальной активностью, когда они сочетаются с ингибитором бета-лактамазы, таким как клавуланат, сульбактам или тазобактам.

Посмотреть все препараты пенициллина

2. Тетрациклины

Тетрациклины обладают широким спектром действия против многих бактерий и лечат такие состояния, как угри, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции кишечного тракта, глазные инфекции, заболевания, передаваемые половым путем, пародонтит (заболевание десен) и другие бактериальные инфекции.Класс тетрациклинов содержит такие препараты, как:

Посмотреть все препараты тетрациклинового ряда

3. Цефалоспорины

Существует пяти поколений цефалоспоринов , с увеличивающимся охватом по всему классу, включая грамотрицательные инфекции. Новые поколения с обновленными структурами разработаны, чтобы обеспечить более широкий охват определенных бактерий. Цефалоспорины обладают бактерицидным действием (убивают бактерии) и действуют так же, как пенициллины. Цефалоспорины лечат многие типы инфекций, включая стрептококковое горло, инфекции уха, инфекции мочевыводящих путей, кожные инфекции, инфекции легких и менингит.К распространенным лекарствам этого класса относятся:

Цефалоспорин пятого поколения (или следующего поколения), известный как цефтаролин (тефларо), активен против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA). Avycaz содержит ингибитор бета-лактамаз авибактам.

Посмотреть все препараты цефалоспоринового ряда

4. Хинолоны

Хинолоны, также известные как фторхинолоны, представляют собой класс синтетических бактерицидных антибактериальных средств с широким спектром действия.Хинолоны можно использовать при трудноизлечимых инфекциях мочевыводящих путей, когда другие варианты неэффективны, при госпитальной пневмонии, бактериальном простатите и даже при сибирской язве или чуме.

FDA выпустило несколько серьезных предупреждений об этом классе из-за потенциальных побочных эффектов, приводящих к отключению. Узнать больше: Фторхинолоновые антибактериальные препараты для системного использования: сообщение о безопасности лекарств - предупреждения обновлены в связи с отключением побочных эффектов

Общие препараты класса фторхинолонов включают:

Некоторые хинолоны также доступны в форме капель для лечения глазных или ушных инфекций.

Посмотреть все хинолоновые препараты

5. Линкомицины

Этот класс обладает активностью в отношении грамположительных аэробов и анаэробов (бактерий, которые могут жить без кислорода), а также некоторых грамотрицательных анаэробов. Производные линкомицина могут использоваться для лечения серьезных инфекций, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, внутрибрюшные инфекции, инфекции нижних дыхательных путей, а также инфекции костей и суставов. Некоторые формы также используются местно на коже для лечения прыщей. Эти препараты включают:

Посмотреть все препараты линкомицина

6.Макролиды

Макролиды могут использоваться для лечения внебольничной пневмонии, коклюша (коклюша) или при неосложненных кожных инфекциях, а также других восприимчивых инфекциях. Кетолиды - это антибиотики нового поколения, разработанные для преодоления резистентности бактерий к макролидам. Часто назначаемые макролиды:

Посмотреть все макролидные препараты

7. Сульфаниламиды

Сульфаниламиды эффективны против некоторых грамположительных и многих грамотрицательных бактерий, но устойчивость к ним широко распространена.Использование сульфаниламидов включает инфекции мочевыводящих путей (ИМП), лечение или профилактику пневмоцистной пневмонии или инфекций уха (средний отит). Знакомые имена:

Посмотреть все сульфаниламидные препараты

8. Гликопептидные антибиотики

Члены этой группы могут использоваться для лечения метициллин-резистентных инфекций staphylococcus aureus (MRSA), сложных кожных инфекций, диареи, связанной с C. difficile, и энтерококковых инфекций, таких как эндокардит, которые устойчивы к бета-лактамам и другим антибиотикам.Общие названия лекарств включают:

Посмотреть все гликопептидные препараты

9. Аминогликозиды

Аминогликозиды подавляют бактериальный синтез, связываясь с 30S рибосомой, и быстро действуют как бактерицидные антибиотики (убивая бактерии). Эти препараты обычно вводятся внутривенно (в вену через иглу). Типичные примеры в этом классе:

Посмотреть все аминогликозидные препараты

10. Карбапенемы

Эти инъекционные бета-лактамные антибиотики обладают широким спектром действия по уничтожению бактерий и могут использоваться при умеренных и опасных для жизни бактериальных инфекциях, таких как желудочные инфекции, пневмонии, инфекции почек, госпитальные инфекции с множественной лекарственной устойчивостью и многие другие типы серьезных бактериальные болезни.Их часто приберегают для более серьезных инфекций или используют в качестве средств «последней линии», чтобы предотвратить резистентность. К этому классу относятся:

Посмотреть все препараты карбапенемы

Существуют ли антибиотики, отпускаемые без рецепта?

Пероральные антибиотики, отпускаемые без рецепта (OTC), не одобрены в США. Бактериальную инфекцию лучше всего лечить с помощью рецептурного антибиотика, специфичного для того типа бактерий, которые вызывают инфекцию. Использование определенного антибиотика увеличит шансы на излечение инфекции и поможет предотвратить устойчивость к антибиотикам.Кроме того, может потребоваться лабораторный посев, чтобы определить бактерии и выбрать лучший антибиотик. Прием неправильного антибиотика - или его недостаточное количество - может усугубить инфекцию и помешать антибиотику действовать в следующий раз.

Есть несколько антибиотиков местного действия, отпускаемых без рецепта, которые можно использовать на коже. Некоторые продукты лечат или предотвращают мелкие порезы, царапины или ожоги на коже, которые могут быть инфицированы бактериями. Они доступны в виде кремов, мазей и даже спреев.

Распространенные безрецептурные антибиотики местного применения:

Существуют также некоторые безрецептурные антибактериальные препараты для лечения акне. Они содержат антибактериальный бензоилпероксид, который также обладает мягким подсушивающим эффектом от прыщей. Многие продукты можно найти на полках аптек в виде гелей, лосьонов, растворов, пен, салфеток и даже скрабов для лица.

Распространенные безрецептурные антибактериальные средства от прыщей:

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Взаимодействие с миноциклиновой болезнью - Drugs.com

Имеется взаимодействий с 4 болезнями с миноциклином:

О псевдомембранозном колите сообщалось при применении большинства антибактериальных средств, и его тяжесть может варьироваться от легкой до опасной для жизни, с началом до двух месяцев после прекращения терапии. Антибиотикотерапия может изменить нормальную флору толстой кишки и привести к чрезмерному росту Clostridium difficile, токсин которого считается основной причиной колита, связанного с антибиотиками.Колит обычно характеризуется тяжелой, стойкой диареей и сильными спазмами в животе и может быть связан с отхождением крови и слизи. Наиболее частыми виновниками являются клиндамицин, линкомицин, аминопенициллины (амоксициллин, ампициллин) и цефалоспорины. Терапию антибиотиками широкого спектра действия и другими препаратами со значительной антибактериальной активностью следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно колитом. Есть некоторые свидетельства того, что псевдомембранозный колит, если он возникает, может иметь более тяжелое течение у этих пациентов и что он может быть связан с обострениями активности их основного заболевания.Применение антибиотиков-антибиотиков следует прекратить, если во время терапии возникнет значительная диарея. Посевы кала на Clostridium difficile и анализ стула на токсин C. difficile могут быть полезными с диагностической точки зрения. Эндоскопия толстой кишки может быть рассмотрена для установления окончательного диагноза в случае тяжелой диареи.

Список литературы
  1. Мориарти Х. Дж., Скоби Б. А. «Псевдомембранозный колит у пациента, принимающего рифампицин и этамбутол». N Z Med J 23.0480 (1980): 294-5
  2. Thomas E, Mehta JB "Псевдомембранозный колит, вызванный терапией оксациллином."South Med J 77 (1984): 532-3
  3. Дэвис Дж., Бек Э. «Рецидивирующий колит после псевдомембранозного колита, связанного с антибиотиками». Postgrad Med J 57 (1981): 599-601
  4. Harmon T, Burkhart G, Applebaum H «Перфорированный псевдомембранозный колит у грудного ребенка». J Pediatr Surg 27 (1992): 744-6
  5. Милстон Е.Б., Макдональд А.Дж., Схолхамер К.Ф. младший. Псевдомембранозный колит после местного применения клиндамицина.«Арка Дерматол 117 (1981): 154-5
  6. Саада Х.А. «Карбенициллин и псевдомембранозный энтероколит». Энн Интерн Мед 93 (1980): 645
  7. Берт Р.А. «Обзор событий, связанных с приемом лекарств, о которых сообщили 12 917 пациентов, получавших цефалексин». Postgrad Med J 59 (1983): 47-50,51-3
  8. Дэли Дж. Дж., Чоудэри К. В. «Псевдомембранозный колит, вторичный по отношению к метронидазолу». Dig Dis Sci 28 (1983): 573-4
  9. Trexler MF, Fraser TG, Jones MP «Фульминантный псевдомембранозный колит, вызванный вагинальным кремом с фосфатом клиндамицина.«Ам Дж Гастроэнтерол 92 (1997): 2112-3
  10. Бернштейн Л. «Побочная реакция на триметоприм-сульфаметоксазол, с особым вниманием к длительной терапии». Can Med Assoc J 112 (1975): s96-8
  11. Лион Ж.А. «Имипенем / циластатин: первый карбапенемный антибиотик». Препарат Интелл Клин Фарм 19 (1985): 894-8
  12. Каландра Г.Б., Браун К.Р., Град Л.К. и др. «Обзор неблагоприятного опыта и переносимости у первых 2516 пациентов, получавших имипенем / циластатин."Am J Med 78 (1985): 73-8
  13. Ван Несс М.М., Каттау Э.Л. мл. «Фульминантный колит, осложняющий псевдомембранозный колит, связанный с антибиотиками: отчет о клиническом случае и обзор клинических проявлений и лечения». Am J Gastroenterol 82 (1987): 374-7
  14. О'Мира Т.Ф., Симмонс Р.А. «Карбенициллин и псевдомембранозный энтероколит». Энн Интерн Мед 92 (1980): 440-1
  15. Meadowcroft AM, Diaz PR, Latham GS «Колит, вызванный токсином Clostridium difficile, после использования вагинального крема с клиндмицином фосфатом."Энн Фармакотер 32 (1998): 309-11
  16. Бингли П.Дж., Хардинг Г.М. «Колит Clostridium difficile после лечения метронидазолом и ванкомицином». Постградская медицина J 63 (1987): 993-4
  17. Хинтон Н.А. «Влияние перорального приема тетрациклина HCl и доксициклина на кишечную флору». Curr Ther Res Clin Exp 12 (1970): 341-52
  18. Hutcheon DF, Milligan FD, Yardley JH, Hendrix TR «Цефалоспорин-ассоциированный псевдомембранозный колит."Am J Dig Dis 23" (1978): 321-6
  19. Эренпрейс Э.Д., Ливенс М.В., Крейг Р.М. «Диарея, связанная с Clostridium difficile, после норфлоксацина». Дж Клин Гастроэнтерол 12 (1990): 188-9
  20. Ослер Т., Лотт Д., Бордли Дж. И др. «Псевдомембранозный колит, вызванный цефазолином, приводящий к перфорации сигмовидной кишки». Dis Colon Rectum 29 (1986): 140-3
  21. Parry MF, Rha CK «Псевдомембранозный колит, вызванный местным применением клиндамицина фосфата.«Арка Дерматол 122 (1986): 583-4
  22. Клиссолд С.П., Тодд П.А., Камполи-Ричардс Д.М. «Имипенем / циластатин: обзор его антибактериальной активности, фармакокинетических свойств и терапевтической эффективности». Наркотики 33 (1987): 185-241
  23. Сагинур Р., Хоули С. Р., Бартлетт Дж. Г. «Колит, связанный с терапией метронидазолом». J заразить Dis 141 (1980): 772-4
  24. Мидтведт Т., Карлштедт-Дюк Б., Ховерстад Т. и др. «Влияние пероральных антибиотиков на биотрансформаторную активность кишечной микрофлоры у здоровых людей."Eur J Clin Invest 16 (1986): 11-7
  25. Альтамирано А., Бондани А. «Побочные реакции на фуразолидон и другие препараты. Сравнительный обзор». Сканд Дж Гастроэнтерол Дополнение 169 (1989): 70-80
  26. Бориелло С.П., Джонс Р.Х., Филлипс I. «Псевдомембранозный колит, связанный с рифампицином». Br Med J 281 (1980): 1180-1
  27. Клингер Д., Рэдфорд П., Коллин Дж. «Пневмоперитонеум без фекального перитонита у пациента с псевдомембранозным колитом."Br Med J 288" (1984): 1271-2
  28. Sugarman B «Триметоприм-сульфаметоксазол, псевдомембранозный колит и травма спинного мозга». Южный Мед J 78 (1985): 711-3
  29. Эдлунд С., Брисмар Б., Норд С.Э. «Влияние ломефлоксацина на нормальную микрофлору полости рта и кишечника». Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1 (1990): 35-9
  30. Голледж CL, Райли Т.В. «Диарея, связанная с Clostridium difficile, после профилактики малярии доксициклином.«Ланцет 345» (1995): 1377-8
  31. Bauwens JE, McFarland LV, Melcher SA «Рецидивирующее заболевание Clostridium difficile после использования ципрофлоксацина». Энн Фармакотер 31 (1997): 1090
  32. Эдлунд С., Лидбек А., Кагер Л., Норд С.Е. «Влияние эноксацина на микрофлору толстой кишки здоровых добровольцев». Eur J Clin Microbiol 6 (1987): 298-300
  33. Дэн М., Самра З. «Колит Clostridium difficile, связанный с терапией офлоксацином."Am J Med 87" (1989): 479
  34. Конус Дж. Б., Ветцель В. «Токсический мегаколон, вторичный к псевдомембранозному колиту». Dis Colon Rectum 25 (1982): 478-82
  35. Кэннон С.Р., Дайсон PH, Сандерсон П.Дж. «Псевдомембранозный колит, связанный с профилактикой антибиотиками в ортопедической хирургии». Хирургия J Bone Joint Surg Br 70-B (1988): 600-2
  36. Miller DL, Sedlack JD, Holt RW "Перфорация, осложняющая псевдомембранозный энтерит, связанный с рифампицином.«Арч Сург 124» (1989): 1082
  37. Миллер С.Н., Ринглер Р.П. «Псевдомембранозный колит, вызванный ванкомицином». Дж Клин Гастроэнтерол 9 (1987): 114-5
  38. Ван С., Каландра Г.Б., Азиз М.А., Браун К.Р. «Эффективность и безопасность имипенема / циластатина: обзор мирового клинического опыта». Rev заразить Dis 7 (1985): s528-36
  39. Pokorney BH, Nichols TW, Jr "Псевдомембранозный колит. Осложнение терапии сульфасалазином у пациента с колитом Крона.«Ам Дж Гастроэнтерол 76» (1981): 374-6
  40. Санкаранкутти М., Макджордж Д., Галаско С.С. «Псевдомембранозный колит после профилактики цефрадином». Постградская медицина J 58 (1982): 726-8
  41. Гордин Ф., Гиберт С., Шмидт М.Э. «Колит Clostridium difficile, связанный с приемом триметоприм-сульфаметоксазола в качестве профилактики пневмонии pneumocystis carinii». Am J Med 96 (1994): 94-5
  42. Ring FA, Hershfield NB, Machin GA, Scott RB "Сульфасалазин-индуцированный колит, осложняющий идиопатический язвенный колит."Кан Мед Ассо Дж 131 (1984): 43-5
  43. Фридман Р.Дж., Майер И.Е., Галамбос Дж. Т., Херш Т. "Псевдомембранозный колит, вызванный оксациллином". Am J Gastroenterol 73 (1980): 445-7
  44. "Группа экспертов Multum Information Services, Inc."
  45. Ли Д.А., Симмонс К., Уильямс С. «Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта после лечения клиндамицином и линкомицином: последующее исследование». J Antimicrob Chemother 6 (1980): 639-45
  46. Hecht JR, Olinger EJ «Колит Clostridium difficile, вторичный по отношению к внутривенному ванкомицину."Dig Dis Sci 34" (1989): 148-9
  47. Brause BD, Romankiewicz JA, Gotz V, Franklin JE Jr, Roberts RB «Сравнительное исследование диареи, связанной с терапией клиндамицином и ампициллином». Am J Gastroenterol 73 (1980): 244-8
Посмотреть все 47 ссылок

Использование тетрациклинов редко связано с гепатотоксичностью. Сообщалось о гистологических жировых изменениях печени, повышенном уровне ферментов печени и желтухе, в первую очередь у пациентов, получавших большие дозы внутривенного гидрохлорида тетрациклина (более недоступного в U.S.), но также и у пациентов, получающих высокие дозы этих препаратов перорально. Терапию тетрациклинами следует с осторожностью назначать пациентам с уже имеющимся заболеванием печени или обструкцией желчевыводящих путей. Могут потребоваться сниженные дозировки, особенно миноциклина и доксициклина, поскольку первый метаболизируется в печени, а второй подвергается энтерогепатической рециркуляции. До и во время терапии рекомендуются функциональные пробы печени, и следует избегать одновременного приема других потенциально гепатотоксичных препаратов.

Список литературы
  1. Мин Д.И., Берк П.А., Льюис Д., Дженкинс Р.Л. «Острая печеночная недостаточность, связанная с пероральным миноциклином: описание случая». Фармакотерапия 12 (1992): 68-71
  2. Бюретка A, Finet C, Prigogine T, De Roy G, Deltenre M «Острое повреждение печени, связанное с миноциклином». Arch Intern Med 144 (1984): 1491-2
  3. Brogden RN, Speight TM, Avery GS "Миноциклин: обзор его антибактериальных и фармакокинетических свойств и терапевтического использования.«Наркотики 9 (1975): 251-91
  4. Малкольм А., Хип Т.Р., Экштейн Р.П., Лунцер М.Р. «Миноциклин-индуцированное повреждение печени». Am J Gastroenterol 91 (1996): 1641-3
  5. Golstein PE, Deviere J, Cremer M «Острый гепатит и лекарственная волчанка, вызванная лечением миноциклином». Am J Gastroenterol 92 (1997): 143-6
  6. «Информация о продукте. Декломицин (демеклоциклин)». Lederle Laboratories, Уэйн, Нью-Джерси.
  7. Нелис HJ, De Leenheer AP "Метаболизм миноциклина у людей."Лекарство Metab Dispos 10 (1982): 142-6
  8. «Информация о продукте. Ахромицин (тетрациклин)». Lederle Laboratories, Уэйн, Нью-Джерси.
  9. «Информация о продукте. Миноцин (миноциклин)». Lederle Laboratories, Уэйн, Нью-Джерси.
  10. «Информация о продукте. Террамицин (окситетрациклин)». Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  11. "Информация о продукте. Вибрамицин (доксициклин)."Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
Посмотреть все 11 ссылок

Тетрациклины (кроме доксициклина) в разной степени выводятся почками. Пациенты с почечной недостаточностью могут подвергаться большему риску токсичности для печени и / или почек, связанной с тетрациклином (повышение уровня азота мочевины с последующей азотемией, гиперфосфатемией и ацидозом) из-за снижения клиренса препарата. Терапию тетрациклинами следует назначать осторожно в уменьшенных дозах пациентам с почечной недостаточностью.Рекомендуется клинический мониторинг функции почек и печени, а при длительной терапии может потребоваться уровень тетрациклина в сыворотке крови.

Список литературы
  1. Ли П., Костыль ER, Моррисон Р. Б. и др. «Доксициклин: исследования у здоровых субъектов и пациентов с почечной недостаточностью». N Z Med J 75 (1972): 355-8
  2. Редди Дж. «Следует избегать назначения тетрациклиновых антибиотиков пациентам с почечной недостаточностью». N Z Med J 94 (1981): 396
  3. Braden GL, Geheb MA, Shook A, Singer I, Cox M "Натрийурез и почечная недостаточность, вызванные демеклоциклином: исследования in vivo и in vitro."Am J Kidney Dis 5" (1985): 270-7
  4. «Информация о продукте. Ахромицин (тетрациклин)». Lederle Laboratories, Уэйн, Нью-Джерси.
  5. Хини Д., Экноян Г. "Кинетика миноциклина и доксициклина при хронической почечной недостаточности". Clin Pharmacol Ther 24 (1978): 233-9
  6. «Информация о продукте. Вибрамицин (доксициклин)». Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  7. Джордж CR, Эванс Р.А. "Токсичность тетрациклина при почечной недостаточности."Med J Aust 06.12.71 (1971): 1271-3
  8. Миллер П.Д., Линас С.Л., Шриер Р.В. «Уровни демеклоциклина в плазме и нефротоксичность. Корреляция у пациентов с гипонатриемией и циррозом». JAMA 243 (1980): 2513-5
  9. Остер Дж. Р., Эпштейн М. «Почечная недостаточность, вызванная демеклоциклином». Ланцет 1 (1977): 52
  10. «Информация о продукте. Миноцин (миноциклин)». Lederle Laboratories, Уэйн, Нью-Джерси.
  11. Сайвин С., Хоуин Г. "Клиническая фармакокинетика доксициклина и миноциклина.«Клин Фармакокинет 15» (1988): 355-66
  12. Whelton A, von Wittenau MS, Twomey TM, et al. «Фармакокинетика доксициклина при отсутствии почечной функции». Почки Инт 5 (1974): 365-71
  13. Houin G, Brunner F, Nebout T и др. «Влияние хронической почечной недостаточности на фармакокинетику доксициклина у человека». Br J Clin Pharmacol 16 (1983): 245-52
  14. Letteri JM, Miraflor F, Tablante V, Siddiqi S "Доксициклин (вибрамицин) при хронической почечной недостаточности.«Нефрон 11 (1973): 318-24
  15. «Информация о продукте. Декломицин (демеклоциклин)». Lederle Laboratories, Уэйн, Нью-Джерси.
  16. Веллинг П.Г., Шоу В.Р., Умань С.Дж., Це Ф.Л., Крейг В.А. «Фармакокинетика миноциклина при почечной недостаточности». Антимикробные агенты Chemother 8 (1975): 532-7
  17. Шилс М.Е. «Заболевания почек и метаболические эффекты тетрациклина». Энн Интерн Мед 58 (1963): 389-408
  18. Макдональд Х., Келли Р.Г., Аллен Э.С. и др. "Фармакокинетические исследования миноциклина у человека.«Клин Фармакол Тер 14 (1973): 852-61
  19. Махон В.А., Джонсон Г.Е., Эндреньи Л. и др. «Удаление тритированного доксициклина у здоровых субъектов и у пациентов с тяжелым нарушением функции почек». Сканд Джей Заразить Дис 9 (1976): 24-31
  20. Brogden RN, Speight TM, Avery GS «Миноциклин: обзор его антибактериальных и фармакокинетических свойств и терапевтического использования». Наркотики 9 (1975): 251-91
  21. Йонас М., Кунья Б.А. "Миноциклин."Ther Drug Monit 4" (1982): 137-45
  22. Каррильо Ф., Бош Дж., Арройо В., Мас А., Вивер Дж., Родес Дж. «Почечная недостаточность, связанная с демеклоциклином при циррозе». Энн Интерн Мед 87 (1977): 195-7
  23. «Информация о продукте. Террамицин (окситетрациклин)». Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  24. Roth H, Becker KL, Shalhoub RJ, Katz S "Нефротоксичность гидрохлорида диметилхлортетрациклина.Перспективное исследование "Arch Intern Med 120 (1967): 433-5
  25. Карни С., Батчер Р.А., Давборн Дж. К., Паттисон Дж. «Выведение и распределение миноциклинов в зависимости от функции почек у человека». Clin Exp Pharmacol Physiol 1 (1974): 299-308
  26. Киркпатрик Р. «Демеклоциклин и почечная недостаточность». JAMA 239 (1978): 616
  27. Sklenar I, Spring P, Dettli L "Кинетика однократного и многократного приема миноциклина у пациентов с почечной недостаточностью.«Действия агентов 7 (1977): 369-77
  28. Велтон А. «Тетрациклины при почечной недостаточности: решение терапевтической дилеммы». Bull N Y Acad Med 54 (1978): 223-36
Посмотреть все 28 позиций

Использование пероральных капсул и таблеток тетрациклина было связано с раздражением и изъязвлением пищевода у пациентов, которые принимали препарат без достаточного количества жидкости незадолго до сна. Терапию твердыми препаратами тетрациклинов предпочтительно избегать у пациентов с непроходимостью пищевода, компрессией или дискинезией.Если используются лекарства, пациентам следует рекомендовать не принимать лекарства непосредственно перед сном и обильно пить.

Список литературы
  1. Ааронс Б., Брунс Б.Дж. «Язвы пищевода, связанные с приемом доксициклина». N Z Med J 91 (1980): 27
  2. Чаннер К.С., Холландерс Д. "Тетрациклиновые язвы пищевода". Br Med J 282 (1981): 1359-60
  3. Nordt SP "Язвы слизистой оболочки полости рта, вызванные тетрациклином."Энн Фармакотер 30 (1996): 547-8
  4. Khera DC, Herschman BR, Sosa F "Язвы пищевода, вызванные тетрациклином". Postgrad Med J 68 (1980): 113-5
  5. Амендола М.А., Спера Т.Д. «Доксициклин-индуцированный эзофагит». JAMA 253 (1985): 1009-11
  6. Geschwind A «Эзофагит и язвы пищевода после приема таблеток доксициклина». Med J Aust 140 (1984): 223
  7. "Информация о продукте.Вибрамицин (доксициклин). "Pfizer US Pharmaceuticals", Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  8. «Информация о продукте. Ахромицин (тетрациклин)». Lederle Laboratories, Уэйн, Нью-Джерси.
  9. «Информация о продукте. Миноцин (миноциклин)». Lederle Laboratories, Уэйн, Нью-Джерси.
  10. Фостер Дж. А., Сильвия Л. М. «Язвы пищевода, вызванные доксицилином». Энн Фармакотер 28 (1994): 1185-7
  11. "Информация о продукте.Террамицин (окситетрациклин). "Pfizer US Pharmaceuticals", Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  12. «Информация о продукте. Декломицин (демеклоциклин)». Lederle Laboratories, Уэйн, Нью-Джерси.
Посмотреть все 12 ссылок

Лекарственные взаимодействия миноциклина

Существует 187 лекарственных взаимодействий с миноциклином

Взаимодействие миноциклина и алкоголя с пищевыми продуктами

Существует 1 взаимодействие алкоголя / пищи с миноциклином

Подробнее о миноциклине

Соответствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Смотрите также