Антибиотики при ревматоидном артрите


Антибиотики при артрите: список препаратов, как и когда принимаются

Воспаление суставов, называемое в официальной медицине артритом, возникает по разным причинам. Оно может локализоваться как непосредственно в костной ткани, так и в организме в целом. Патология влечет за собой болезненную симптоматику и множество осложнений. Не исключено развитие бактериального процесса, купировать который невозможно без специальных антибактериальных препаратов. Антибиотики при артрите входят в комплексную схему лечения. Правильно подобранное лекарство быстро справляется с инфекцией и неприятными проявлениями болезни.

Дифференциальная диагностика артритной патологии

Артрит представляет собой обобщенное название любых поражений суставов воспалительного характера. Выступает как основным заболеванием, так и проявлением других системных патологий. Протекает преимущественно в острой форме с вовлечением в болезненный процесс одного (моноартрит) или сразу нескольких (олиго-, полиартрит) костных соединений, близлежащих тканей (мышц, сухожилий). В отличие от артроза гораздо реже имеет хроническое течение. Поражает в основном молодых людей до 40 лет и детей.

Артрит, как и артроз, затрагивает все подвижные сочленения человеческого организма – тазобедренную, локтевую, плечевую, голеностопную, коленную, челюстную области, а также позвоночный столб. По мере прогрессирования болезни страдают органы-мишени (сердце, почки, глаза, нервная и эндокринная системы). Очень важно провести дифференциальную диагностику не только с артрозной патологией, но и с другими системными заболеваниями.

Apтpит являeтcя зaбoлeвaниem cycтaвoв в ocтpoй cтaдии

При первых признаках воспаления в суставах следует пройти полное обследование, включающее:

  • очный осмотр артролога или ревматолога, ортопеда, травматолога, остеопата, хирурга;
  • рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию для определения состояния суставов, наличия повреждений, новообразований, патологических изменений в суставных полостях и мягких тканях;
  • общий анализ крови на повышение воспалительных маркеров (СОЭ, лейкоцитов);
  • биохимические анализы крови для выявления ревматоидного фактора, иммунологического статуса, возбудителя инфекции;
  • артроскопию для рассмотрения костной полости изнутри и забора синовиальной жидкости на анализ.

На основании результатов диагностики подбирается индивидуальная терапия, в том числе антибиотики при артрите и артрозе. И только после постановки точного диагноза – артрит – лечение антибиотиками вероятно будет назначено лечащим врачом.

Принципы терапии антибиотиками при воспалении суставов

Артрит при своевременном обращении за медицинской помощью успешно поддается полному излечению. В запущенных случаях он переходит в хроническую форму с постоянными обострениями и высоким риском развития артроза. Главная задача на пути к выздоровлению – комплексный подход с применением специальных препаратов и немедикаментозных методов.

Медикаментозное лечение артритного поражения не всегда требует назначения антибиотиков. Они необходимы в случае размножения патогенной микрофлоры внутри суставной полости или наличия бактериальной инфекции в организме. Зачастую такая ситуация сопровождает инфекционную, ревматическую и реактивную формы артрита.

Пpи apтpитe в ocнoвнom пpиmeняют aнтибиoтиkи шиpokoгo cпekтpa дeйcтвия

Принципы противоартритной терапии базируются на нескольких важных правилах:

  • антимикробные препараты назначаются согласно стадии заболевания, тяжести клинической картины, возрасту пациента;
  • обязательно учитываются отягощающие обстоятельства (беременность, детский возраст) и сопутствующие хронические заболевания;
  • по возможности проводится предварительный анализ на чувствительность для максимально точного выбора препарата, при сильном воспалении и необходимости срочных лечебных мер назначаются антибиотики широкого спектра действия, активные против многих микроорганизмов;
  • ввиду системного влияния данную группу средств нельзя самовольно принимать и менять терапевтическую схему;
  • противомикробные препараты важно правильно сочетать с другими лекарствами от артрита во избежание тяжелых осложнений.

Антибактериальная терапия назначается лечащим врачом, самолечение категорически запрещено.

Лечение артрита антибиотиками

Противомикробные препараты системного действия входят в комплексную терапию артрита. Они не способны самостоятельно вылечить патологию, но эффективно помогают:

  • уничтожить и остановить размножение патогенной микрофлоры;
  • снизить воспалительные проявления;
  • снять болезненную симптоматику;
  • устранить признаки интоксикации (температуру, лихорадку, ломоту в теле) при остром воспалении.

Антибиотики призваны бороться с возбудителем болезни, параллельно уменьшая сопутствующие неприятные ощущения непосредственно в суставных сочленениях, улучшая общее самочувствие. Назначаются короткими курсами в строгом дозировании.

Препараты подбираются с учетом триггерной инфекции, вызвавшей поражение суставов

Прямыми показаниями выступают:

  • острый синовит (воспаление синовиальной оболочки) с выпотом;
  • инфекционный (септический) артрит;
  • затяжное течение воспаления суставов;
  • развитие бактериального процесса в дыхательных путях (пневмонии, тонзиллита, гайморита, бронхита) с риском артритного осложнения;
  • урогенитальные и кишечные инфекции, приведшие к развитию реактивной формы заболевания;
  • бактериальные и гнойные осложнения любой патологии суставов.

Препараты антимикробной группы для удобства использования выпускаются в разных формах. Взрослым обычно назначаются растворы для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, наружные мази. Детям больше подходят лекарства в виде суспензий, ректальных суппозиториев, капель, аэрозолей. Важно также максимально точно подобрать класс антибиотиков, активных против возбудителя болезни.

Сульфаниламиды – антибиотики при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит является аутоиммунным системным заболеванием хронического течения. Болезнь достаточно серьезная, требующая всесторонней терапии. В схему лечения входят антимикробные препараты из группы сульфаниламидов – старые, но достаточно действенные средства при олиго- и полиартритах, а также в случае неэффективности нестероидных противовоспалительных лекарств.

Сульфасалазин

Таблетированный препарат на основе одноименного действующего вещества в количестве 500 мг. Обладает ярко выраженными антимикробными и противовоспалительными свойствами. Стандартная терапевтическая схема предполагает 1 таблетку в сутки до еды, запивая стаканом чистой воды. Постепенно дозу можно увеличивать до 2-3 г в сутки, разделенных на 2-3 приема. Рекомендованный курс составляет 1,5 месяца. Противопоказан при тяжелых патологиях печени и почек, а также детям до 2 лет.

Эффект от приёма Сульфасалазина, практически, не уступает действию цитостатиков, что позволяет использовать этот препарат в базисной терапии ревматоидного артрита
Салазопирин EN-табс

Противовоспалительные таблетки на основе сульфасалазина. Обладают аналогичным действием на суставные сочленения. Активно применяются в лечении ювенильного артрита. Суточная норма для взрослого – 2 г, разделенные на два приема. Терапевтическая схема для детей с 6-летнего возраста рассчитывается по 30-50 мг на килограмм веса в сутки. Первые положительные изменения наступают примерно на 4 неделе лечения. При длительном курсе наблюдаются побочные реакции в виде тошноты, головной боли, диспепсии, лейкопении.

Сульфаниламиды применяются с большой осторожностью, особенно у маленьких детей, только по назначению врача.

Цефалоспорины – при лечении артрита инфекционной этиологии

Артрит инфекционного происхождения, в том числе осложненный бактериальным заболеванием верхних дыхательных путей, купируется с помощью антибиотиков цефалоспоринового ряда. Применяются третье и четвертое поколение препаратов с широким спектром действия.

Цефиксим

Полусинтетический антибиотик в форме порошка для приготовления суспензии. Флакон с лекарством заливается чистой водой до отметки, хорошо взбалтывается и выпивается до или после еды (в зависимости от чувствительности ЖКТ). Показан для лечения детей с 6 месяцев – по 8 мг на килограмм веса однократно в сутки. Длительность терапии варьируется в пределах 3-14 дней.

Применяют цефалоспорины третьего и четвёртого поколений, аминогликозиды, сульфаниламиды, макролиды и пенициллины
Цефтриаксон

Инъекционный антибиотик при инфекционном артрите, применяемый для терапии костей, суставов, околосуставных мягких тканей. Противопоказан при заболеваниях пищеварительной системы, беременности. Суточная доза для взрослых составляет 2 г в виде внутримышечного укола, на протяжении 5-7 дней. Также можно делать внутривенные и капельные инъекции.

Цефепим

Антибактериальное средство нового поколения, активное против большинства вредных микроорганизмов. Препарат вводится в/м или в/в. Терапия предполагает 1 г раствора дважды в день на протяжении недели. При тяжелых состояниях допускается увеличение однократной дозы до 2 г. Разрешен к использованию в педиатрической практике с первых месяцев жизни. Переносится хорошо, побочные явления вызывает крайне редко.

Цефалоспорины считаются относительно новой и высокоэффективной группой препаратов, вызывающей минимум нежелательных реакций.

Антибиотики при воспалении суставов ног из класса тетрациклинов

Коленные, голеностопные соединения и пальцы ног чаще всего страдают от артритного поражения. Ограничивается подвижность, боль и отечность существенно снижают работоспособность. Если воспалительный процесс вызван стрептококками, стафилококками, хламидиями, назначаются препараты тетрациклиновой группы.

Доксициклин

Антибиотик с выраженным бактериостатическим действием, быстро проникает и хорошо распределяется в костной ткани. Препятствует размножению и росту патогенной микрофлоры непосредственно в суставе. Выпускается в капсулах для перорального применения на основе доксициклина гидрохлорида (100 мг). Принимается по 1-2 капсулы в сутки после еды, запивая достаточным количеством жидкости. В зависимости от тяжести инфекции лечение длится 10-14 дней.

Максимально обоснованным будет назначение препаратов тетрациклина
Тетрациклин

Препарат, часто применяемый при урогенитальном происхождении артрита. Производится в нескольких удобных формах – таблетках, капсулах, драже для детей, суспензии, гранулах для приготовления сиропа. Взрослая доза составляет 0,25 г трижды в день, детская определяется из расчета 25 мг/кг массы тела по аналогичной схеме. В зависимости от вида антибиотика дозировка подбирается индивидуально. Противопоказан при беременности и детям до 7 лет.

Миноциклин

Полусинтетическое средство с широким спектром активности. Назначается при суставных патологиях у детей с 8-летнего возраста и взрослых. Терапевтическая схема подбирается лечащим врачом. Рекомендуемое дозирование – 0,2 г в сутки для взрослых пациентов и 4 мг на кг веса для ребенка. Положительный эффект наступает приблизительно на 5-7 день приема.

Тетрациклины часто назначаются в острые периоды ревматоидного артрита для купирования сильного воспаления.

Фторхинолоны

Фторхинолоны представляют собой группу антибактериальных препаратов с высокой противомикробной активностью. Действие основано на бактерицидном эффекте, то есть прицельном уничтожении вредных бактерий.

Антибиотики тетрациклинового ряда при лечении ревматоидного артрита не являются этиотропной терапией
Офлоксацин

Препарат второго поколения хинолонов с широкими антибактериальными свойствами против микроорганизмов, устойчивых к действию сульфаниламидов. Быстро всасывается в ЖКТ и кровяное русло, что дает хороший терапевтический эффект. При инфекции суставов назначается по 1-2 таблетки в день с большим объемом воды. Средний курс лечения составляет 10 дней, но не более месяца. Редко наблюдается кожная аллергия, диспепсия, изменения показателей крови. Не следует применять при эпилепсии, во время беременности и кормления, детям до 15 лет.

Ломефлоксацин

Антибиотик на основе ломефлоксацина гидрохлорида в виде таблеток для приема внутрь. Рекомендуется к использованию при инфекционном поражении костной системы различной этиологии. Суточная норма составляет 400-800 мг активного вещества в зависимости от тяжести состояния. Предназначен для длительного применения на протяжении 3-8 недель. Ввиду пролонгированного курса возможны побочки: тошнота, боль в животе, расстройство стула, кашель, аритмия, гипотония, гипогликемия. Запрещен в педиатрической практике.

Ципрофлоксацин

Системное противомикробное средство на основе одноименного действующего вещества (250 мг, 500 мг). Инструкция предполагает следующий режим дозирования при лечении суставных заболеваний: по 0,75 г 2 раза в сутки через равные промежутки времени (до 15 дней), при тяжелых патологиях печени и почек, особенно у детей и пожилых пациентов, требуется индивидуальная корректировка схемы.

В клинической практике доказали свою эффективность антибиотики этой группы при артрите коленного сустава посттравматического происхождения.

Чaщe вceгo aнтибиoтиkи нaзнaчaют пpи пpoниkнoвeнии бakтepий или инфekции в kpoвь

Макролиды в борьбе с артритом

Макролидные антибиотики считаются наиболее безопасной группой антимикробных препаратов, которые хорошо переносятся пациентами. Они входят в число наименее токсичных медикаментов, не оказывающих системного действия на ЦНС и не вызывающих тяжелых аллергических реакций. Предпочтительны для суставов при положительном результате анализа на чувствительность флоры.

Азитромицин

Противомикробный препарат в капсулах из новой подгруппы полусинтетических азалидов. Оказывает умеренное бактерицидное действие в отношении грамположительных микроорганизмов. Вещество хорошо проникает через мягкие ткани, обеспечивая стойкий лечебный результат. Таблетки пьются за час до приема пищи по 500 мг на протяжении трех дней. При необходимости курс продлевается с корректировкой дозировки.

Эритромицин

Относится к антибактериальным средствам природного происхождения. Лечебные свойства схожи с пенициллином, но переносится гораздо лучше. Назначается для приема внутрь в капсулах или таблетках. Разовая норма для взрослого составляет 0,25 г. Принимается 3-4 раза на день за 1,5 часа до еды. Длительное использование приводит к формированию устойчивости к нему бактерий.

Рокситромицин

Антибиотик, производный эритромицина, но с синтетическим составом. Взрослым обычно назначается в объеме 0,15 г перед завтраком и ужином. Печеночная недостаточность требует снижения дозировки до 0,15 г однократно. Иногда вызывает тошноту, диарею, аллергические реакции.

Макролиды при артрите помогают остановить воспалительный процесс и снизить болезненные проявления.

В ocнoвнom лeчeниe aнтибиoтиkamи выпoлняeтcя пpи инфekциoннom apтpитe, ceптичeckom apтpитe

Рекомендации для разных видов артрита

Целесообразность назначения того или иного лекарства продиктована степенью и формой суставного поражения. Универсального средства от всех видов артрита не существует, в каждом отдельном случае подбирается разный препарат.

Общие рекомендации гласят:

  • лечение антибиотиками реактивного артрита предполагает применение фторхинолонов и макролидов;
  • тетрациклиновый ряд более действенный против ревматоидной формы артрита, а также эффективен при урологических инфекциях, осложненных воспалением суставов;
  • при бактериях, проникших в костную ткань половым путем, рекомендуется использовать цефалоспорины и фторхинолоны;
  • аутоиммунный и ювенильный полиартрит нижних конечностей лечится с помощью сульфаниламидов;
  • инфекции дыхательных путей при непереносимости пенициллиновых антибиотиков целесообразно купировать эритромицином;
  • подагрический и вирусный артрит не предполагает применение антибактериальных препаратов;
  • поражение кистей и пальцев рук, стопы, челюсти (ВНЧС) редко требует антибиотического подхода, в этом случае более важны физиопроцедуры и противовоспалительные средства.

Для назначения действенного антибиотика важен точный диагноз. Лечить патологию эмпирическим путем сложно. Это не только не принесет положительного результата, но и может вызвать тяжелые осложнения.

Для уменьшения болевого синдрома и выраженности отёка, применяются нестероидные противовоспалительные средства

Особенности применения антибиотиков при воспалении суставов и костей

Антибиотики – сильнодействующие системные препараты, используемые исключительно по строгим показаниям.

Антибактериальная терапия может существенно помочь на пути к выздоровлению, но только при условии выполнения важных правил:

  • конкретный препарат и его дозировку подбирает лечащий врач, нарушать медицинские предписания нельзя;
  • средства из этой группы пьются курсами, в среднем длительность составляет 7 дней, корректировка схемы проводится соотносимо тяжести состояния;
  • при назначении обязательно учитывается возраст пациента, некоторые лекарства противопоказаны детям, а для пожилых людей требуется изменение дозирования;
  • общей инструкции для всех препаратов не существует, перед началом лечения необходимо ознакомится с вкладышем;
  • строгими противопоказаниями для антимикробной терапии служат тяжелые патологии печени, почечная недостаточность, гиперчувствительность к действующему веществу, беременность и лактация;
  • не следует применять одновременно несколько антибиотиков, а также осторожно совмещать с НПВС, теофенадином, оральными контрацептивами, антикоагулянтами, тромболитиками, антацидами, препаратами железа;
  • появление побочных реакций и аллергии предполагает срочную отмену терапии с последующей заменой на средство из другой группы.

Условия хранения и срок годности препаратов разнятся в зависимости от лекарственной формы и действующих компонентов. Важно хранить их в темном, прохладном, недоступном для детей месте, не нарушая целостности упаковки. Принимать просроченные таблетки запрещено.

При проведении базисной терапии ревматоидного артрита специалисты используют антибиотики

Нежелательные последствия антибактериальной терапии

При артритной патологии ни в коем случае нельзя злоупотреблять антибиотиками. Болезнь сама по себе оказывает негативное воздействие на организм и самочувствие, а бесконтрольный прием подобных лекарств только осложнит состояние.

Кроме доказанного терапевтического эффекта, они приносят некоторый вред:

  • снижают иммунитет и сопротивляемость организма;
  • убивают полезную микрофлору;
  • приводят к дисбактериозу кишечника;
  • нарушают пищеварение, работу нервной и кроветворной систем;
  • вызывают различные побочные реакции.

Среди наиболее часто встречающихся нарушений на фоне лечения антибиотиками фиксируются:

  • тошнота со рвотой;
  • расстройства стула;
  • кандидоз слизистых оболочек;
  • кожные высыпания;
  • повышенная кровоточивость;
  • боли в животе;
  • головокружение;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • проблемы со сном;
  • желтуха, гепатит;
  • общее недомогание.

Длительные и ярко выраженные побочки требуют замены препараты, которую назначает доктор. При передозировке возможно развитие острой аллергической реакции с ангионевротическим отеком, а также повышение интенсивности перечисленных неприятных проявлений. Нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, в условиях клиники специалисты проведут промывание и симптоматическую терапию.

Сбои в работе системы пищеварения

Комплексный подход к терапии артрита

Одними антибиотиками вылечить заболевание суставов не представляется возможным.

Противомикробные препараты выступают только одним из пунктов в комплексной схеме лечения, включающей:

  • нестероидные противовоспалительные средства для купирования воспаления и болезненности (Индометацин, Ибупрофен, Найз, Нимесулид);
  • анальгетики, оказывающие умеренный обезболивающий эффект (Анальгин, Аспирин, Тайленол);
  • иммуносупрессоры для подавления собственного иммунитета при аутоиммунном происхождении болезни (Циклоспорин, Имуран, Неорал);
  • кортикостероиды от сильного болевого синдрома (Триамцинолон, Преднизолон, Целестон, Гидрокортизон);
  • наружные средства с болеутоляющими, противовоспалительными, согревающими свойствами в форме мазей, гелей, кремов (Диклак, Вольтарен, Кетогель, Никофлекс, Випросал, Акулий жир, Бишофит);
  • домашние компрессы из листьев капусты, медовые растирки, теплые ванночки из сосновых иголок, травяные настои на основе зверобоя, толокнянки, шалфея;
  • на этапе выздоровления обязательно проводятся сеансы физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия, парафиновые обертывания, грязелечение), гидро- и точечный массаж, кинезитерапия на специальных тренажерах;
  • важное дополнение – правильный рацион питания, богатый витаминами, кальцием и белком, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность и здоровый сон;
  • при крайней необходимости делается хирургическая операция на суставах с целью восстановления их функциональности (синовэктомия, артропластика, хайлэктомия, артродез, эндопротезирование).

Всестороннее и своевременное лечение артрита позволяет достичь полного излечения и навсегда забыть о неприятной болезни.

Реальные отзывы о лечении артрита антибиотиками

Тамара, 37 лет: «Переболела ангиной и через месяц заработала артрит колена. Было сильное воспаление и отечность. За 3 дня со всеми неприятными симптомами справился Азитромицин».

Владимир, 44 года: «Ревматизм достался в наследство от матери. Во время обострения спасаюсь гормонами и антибиотиками. Лучше всего мне помогают таблетки Доксициклин».

Александра, 22 года: «У маленького сына диагностировали полиартрит голеностопа. Педиатр назначил Цефиксим. После 7 дней лечения воспаление ушло, результаты анализов хорошие».

Originally posted 2018-07-04 11:55:27.

osteo.expert

Антибиотики при ревматоидном артрите: эффект

Методика лечения интенсивной лекарственной терапии напрямую зависит от индивидуального характера организма, который отличается своей собственной индивидуальной реакцией на внешние воздействия: это особенности осуществления обмена веществ, нежелательные реакции на медицинские препараты, генетическая наследственность на молекулярном уровне.

Что представляет собой ревматоидный артрит?

При ревматоидном артрите развивается инфекция, поражая весь организм в целом, увеличивая количество лейкоцитов в крови. Заболевание пагубно влияет на скорость оседания эритроцитов. По этой причине происходит нарушение иммунной системы, поражение ткани и суставов. Задача лечащего врача — поставить точный диагноз, облегчить боль, замедлить развитие заболевания и восстановить ослабленный организм, если это возможно.

Чаще всего врач назначает повышенную дозу лекарства. Для ревматоидного артрита или ревматизма необходимы хорошие лекарства, которые снимут воспалительный процесс, не допуская побочных эффектов. Лечение заболевания должно быть комплексным. При этом чаще всего используют антибиотики. Если возникает фактор риска, направление терапии меняют, назначают другое медицинское лечение. В этом случае использование сильных антибиотиков является просто недопустимым.

При лечении ревматоидного артрита или ревматизма необходимо найти золотую серединку, которая поможет снять воспалительный процесс и подавить серьезный недуг. Здесь помогут индивидуальный подход к особенностям организма, правильное решение лечащего врача.

Для того чтобы полностью контролировать состояние организма, больному назначают стационарное лечение. Постоянный осмотр врача, сдача анализов и полное обследование поможет поставить правильный диагноз. Это делается еще для того, чтобы нормализовать дозировку лекарств до минимума, так как любые таблетки имеют свои побочные эффекты.

Иногда назначают такие лекарства, которые классифицируются на подгруппы: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), модификаторы биологического отклика, действующие антибиотики во время заболевания ревматоидного артрита, анальгетики.

Противовоспалительные препараты первой группы

Данные антибиотики назначаются для устранения боли и ослабления процесса воспаления. Но противовоспалительные средства не эффективны при запущенной форме заболевания. Препараты применяются с точной регулярностью, строго в определенной дозе. Постепенное повышение дозировки лекарств назначается лечащим врачом в случае, если симптомы не устраняются, или назначается другое лечение.

Некоторые противовоспалительные средства обладают выраженными побочными эффектами. Они могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение, задерживание жидкости в организме. При их приеме может возрасти риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. И поэтому каждый препарат необходимо соизмерять с опасностью, чтобы не приобрести новые недуги.

При ревматоидном артрите или ревматизме назначают лекарства, которые влияют на сам ход заболевания. Базисные препараты снижают функции, поражая суставы, при этом сохраняя структурную целостность всего организма. Больные с диагнозом ревматоидного артрита, ревматизма после лечения возвращаются домой и ведут прежний образ жизни. Эти лекарства действуют намного медленнее, но они более эффективны и не вызывают сильных побочных действий, наряду с другими препаратами. Глюкокортикоиды принимают в малых дозах для снятия воспаления и боли.

К ним относят:

  • Азатиоприн,
  • Циклоспорин,
  • Лефлуномид,
  • Гидроксихлорохин и др.

Применять метотрексат следует от четырех до шести недель, чтобы как-то смягчить симптомы ревматоидного артрита. Сульфасалазин принимают один-два месяца. Гидроксихлорохин используют почти до трех месяцев. При применении того или иного лекарства необходимо учитывать индивидуальные особенности организма. Некоторые препараты слабо действуют на недуг. В этом случае понадобится более длительное лечение, чем предполагалось.

Многие пациенты при ревматоидном артрите, применяя миноциклин, могут почувствовать сильное облегчение состояния всего организма. Такое альтернативное лечение помогает больше, чем использование в применении гидроксихлорохина или сульфасалазина.

Биологические препараты второй группы

Биологические препараты применяют для предотвращения воспалительных процессов, поражающих суставы. Лечение напрямую зависит от состояния и развития заболевания. Биологические препараты действуют напрямую на молекулы. Существует несколько видов данных препаратов, направленных на молекулы. Это может быть фактор некроза опухолей интерлейкина-1, молекулы на поверхности T- и B-лимфоцитов. Регулярное соединение при некоторых заболеваниях усиливает развитие аутоиммунных реакций организма.

Препараты, действующие на фактор некроза опухолей (TNF)

К этой группе относят следующие препараты:

  • Этанерцепт,
  • Блокаторами,
  • Инфликсимаб,
  • Адалимумаб.

Некоторые препараты менее действенны при ревматоидном артрите. Поэтому назначают другое лекарство, учитывая историю заболевания. Применение анакинра одновременно с TNF-блокаторами запрещено. Так как при ревматоидном артрите иммунная система слишком ослаблена, существует риск заразиться новыми инфекционными заболеваниями.

Абатацепт (оренция — Orencia®) назначают при сильном проявлении симптомов ревматоидного артрита. Заболевание может проявляться умеренно, без каких-либо патологий или ухудшений. Это лекарство мешает активации T-клеток при прогрессирующем развитии заболевания ревматоидного артрита.

Ритуксимаб (ритуксан — Rituxan®) противодействует развитию B-клеток. Это лекарство назначается, когда не помогли другие препараты или форма заболевания внезапно ухудшилась.

Биологические лекарства вводятся посредством инъекций, медицинской сестрой, парентрально. Хумира, энбрел и кинерет вводятся подкожно самим больным или его знакомыми. Ремикейд, оренция и ритуксан — внутривенно, с промежутком от одного до трех часов. Некоторые лекарства запрещено использовать пациентам с особо опасными инфекциями.

Эффект базисных препаратов обнаруживается спустя некоторое время, иногда могут пройти месяцы. Ритуксан, оренция — частичное выздоровление, до 6-ти недель. Действия биологических препаратов, которые назначаются при ревматоидном артрите, ревматизме, проявляются очень быстро. Энбрел, хумира, ремикейд дают эффект после 2-х недель приема. Результат выздоровления может сказать только лечащий специалист после полного медицинского обследования.

Иногда из-за стоимости лекарства пациенту назначают базисные препараты, но только в том случае, если развитие заболевания ревматоидного артрита или ревматизма протекает не в сложной форме. Однако это не гарантирует полного выздоровления.

Важно предварительно пройти медицинское обследование на туберкулез, если лечащий врач прописал TNF-блокаторов. Больные, у которых подтвердился туберкулез, сначала вылечивают данный недуг. Это происходит потому, что TNF-блокаторы повышают риск развития микробактерии. Противопоказаны лекарства при обнаружении лимфомы узла, так как они больше подвергают риску развития заболевания.

Глюкокортикоидные препараты

Глюкокортикоидные препараты (глюкокортикоиды) назначают при ревматоидном артрите или признаках запущенного ревматизма. Лекарство быстро убирает противовоспалительный процесс. Лекарства преднизон или преднизолон, уменьшают припухлость, снимают боль и воспаление в области сустава. Ревматизм ослабляется, повышается работоспособность всего организма, вплоть до полного выздоровления.

Не рекомендуется применять антибиотики в одиночном варианте, они более эффективны с другими препаратами. Также не приветствуются самолечение и подозрительные таблетки, которые могут вызвать побочные действия.

Применение наркотических и ненаркотических анальгетиков

При ревматоидном артрите или признаках ревматизма часто назначают ненаркотические анальгетики. Они быстро снимают боль и воспалительный процесс, не вызывая никаких осложнений. Но следует знать, что врач их назначает не всем пациентам, а индивидуально, в зависимости от развития их заболевания.

Подгруппы ненаркотических анальгетиков, таблетки:

  • Парацетамол,
  • Ацетилсалициловая кислота,
  • Анальгин,
  • Капсаицин.

Часто используют наркотические анальгетики:

  • Опиоид трамадол,
  • Опиоид кодеин,
  • Опиоиды оксикодо,
  • Гидрокодо.

Наркотические анальгетики применяют строго под полным контролем врача, в зависимости от характера заболевания ревматоидного артрита, чтобы у пациента не возникло зависимости в процессе лечения. Ненаркотические средства используют при легкой форме заболевания ревматизмом в качестве обезболивающего и болеутоляющего средства.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

artrozmed.ru

Лечение антибиотиками артрита суставов

Оглавление

  • Как выбрать антибиотик?
  • Возможные побочные действия

Нужны ли антибиотики при артрите коленного сустава? Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в суставах, а все подобные патологии люди привыкли лечить антибактериальными препаратами. Однако артрит может быть вызван различными причинами, которые специалистами делятся на:

  • аутоиммунные;
  • воспалительные.

К первым можно отнести факторы, под воздействием которых возникает ревматоидная форма заболевания. Полностью избавиться от нее невозможно, однако лечение способствует вхождению в период ремиссии. Причиной обострения заболевания является инфекция, которая негативно влияет на функции иммунной системы. Лечение ревматоидного артрита антибиотиками должно сочетаться с применением противовоспалительных средств. Однако антибактериальные средства запрещено назначать при активизации патологического процесса, приводящего к разрушению сустава.

Наиболее эффективным антибактериальным препаратом является Миноциклин. Антибиотик обладает выраженным противовоспалительным действием, он способен приостановить развитие патологического процесса. Однако целесообразным его применение при ревматоидном артрите оказывается лишь на ранних стадиях заболевания. Лечебный эффект Миноциклина объясняется тем, что действующее вещество накапливается в тканях, устраняя отечность и возвращая суставу подвижность. Курс приема этого антибиотика при ревматоидном артрите позволяет прекратить разрушение сустава. Допускается его использование в сочетании с противовоспалительными средствами — Азатиоприном или Циклоспорином.

При значительном повышении температуры назначаются жаропонижающие средства.

Инфекционный артрит развивается при проникновении в полость сустава патогенных микроорганизмов. Гнойные и септические формы заболевания вылечить без антибактериальных препаратов просто невозможно. При реактивном артрите возбудитель инфекции в полости сустава не обнаруживается, и прямой причиной воспаления он не является. Однако бактерии способствуют запуску патологического процесса.

Развитию этой формы заболевания способствует неправильное функционирование иммунной системы, что связано с наличием определенного гена. При попадании бактерии в организм иммунитет вырабатывает избыточное количество антител, а генетическая патология препятствует их выведению. Накапливаясь в области сустава, эти вещества начинают уничтожать здоровые клетки.

Вопрос о том, эффективны ли антибиотики при реактивном артрите, является спорным. Тем не менее применение таких препаратов способствует уничтожению бактерий в хронических очагах инфекции, что нормализует работу иммунной системе. Воспалительные процессы, способствующие развитию реактивного артрита, могут протекать в верхних дыхательных путях, мочеполовой или пищеварительной системе.

Антибиотики не позволяют полностью избавиться от симптомов заболевания, поэтому применять их необходимо в сочетании с противовоспалительными средствами. Прием антибактериальных средств улучшает прогноз и снижает частоту обострения.

При артритах, вызванных вирусными инфекциями, подобные препараты оказываются неэффективными.

Как выбрать антибиотик?

Воспалительный процесс способствует возникновению сильной боли и обширной отечности, в результате чего сустав (например, колено) становится практически неподвижным. Именно поэтому важно быстро найти причину возникновения заболевания и устранить ее. Однако на ранних стадиях заболевания выявить бактерию и определить ее чувствительность к действующему веществу бывает невозможно. Поэтому врач может назначить антибиотик широкого спектра действия. После постановки точного диагноза схема лечения дополняется или полностью изменяется.

Выбор препарата зависит от:

  • локализации очага инфекции;
  • типа возбудителя;
  • его чувствительности к активному веществу.

Например, при таких заболеваниях, как хламидиоз и гонорея, показано применение макролидов, фторхинолонов (или тетрациклинов). При ангине или фарингите наиболее эффективными являются антибиотики пенициллинового ряда (или цефалоспорины). При кишечных инфекциях используются фторхинолоны. Пенициллин может применяться и при ревматоидном артрите.

Возможные побочные действия

Не стоит назначать препарат самостоятельно или бесконтрольно принимать его. В большинстве случаев данные средства не позволяют избавиться от симптомов заболевания, а неправильное использование способно навредить организму.

Антибактериальные препараты подавляют иммунитет, делая организм уязвимым перед вирусами и бактериями. Кроме того, лекарство способствует появлению побочных действий со стороны пищеварительной, кровеносной и нервной систем.

Длительный прием антибиотиков способствует гибели полезной микрофлоры, защищающей организм от патогенной. Болезнетворные бактерии активизируются и вызывают заболевания, практически не поддающиеся лечению. В то же время не стоит отказываться от приема назначенных врачом препаратов. Отсутствие лечения ухудшает состояние суставов, из-за чего человек может потерять трудоспособность.

ortocure.ru

Антибиотики при ревматоидном артрите: почему не применяются

Появились ничем не подтвержденные сообщения в интернете об успешном применении антибиотиков при лечении ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит (РА) – тяжелейшее хроническое заболевание, длящееся годами и быстро приводящее к инвалидизации больного. Информация о новых способах лечения дает надежду людям.

До сих пор не выяснена природа развития РА, поэтому и не разработано этиологического лечения, ориентированного на причину заболевания. Почему иммунная система начинает вырабатывать антитела, разрушающие собственные клетки, ученым непонятно.

Так как невозможно воздействовать на этиологический фактор, лечение при ревматоидном артрите – патогенетическое, направленное на те звенья патологических изменений, которые несет болезнь: воспаление, боль, деструктивные поражения суставов и иммунопатологические реакции. Тактика терапии меняется в зависимости от установленного типа РА (серопозитивный, серонегативный), стадии болезни, периода активности аутоиммунного процесса, дегенеративно-воспалительных трансформаций суставов.

Основная цель лечения при РА – достижение длительной ремиссии, низкой активности воспалительного процесса; сохранение трудоспособности и улучшение качества жизни больного.

Версия об эффективности применения антибиотиков при ревматоидном артрите

Ни в одном медицинском справочнике или пособии для врачей по ревматологии никаких упоминаний об антибиотиках при РА нет. Откуда возникла гипотеза о пользе антибиотиков при данной патологии, приходится только догадываться.

Есть несколько предположений:

  1. Один из базовых препаратов, применяемых для лечения РА, носит название «Д-пеницилламин». Непрофессионалы сочли его аналогом антибиотика пенициллина, видимо, по созвучию.
  2. К ревматоидному артриту причисляют различные патологии суставов, которые принадлежат к разным группам заболеваний, а общим для них является лишь термин «артрит» (arthr – сустав, itis – воспаление). Причина многих артритов – инфекция, и применение антибиотиков для их лечения обоснованно.

Так сформировалась версия о положительных результатах антибиотикотерапии при ревматоидном артрите.

Воспаление при РА носит не инфекционный, а аутоиммунный характер, когда в организме происходит выработка антител, которые атакуют ткани суставов, принимая их за чужеродные, стремятся их уничтожить. Воспаление асептическое, без участия микробов, поэтому антибиотики не нужны.

В схему лечения антибиотики включают только тогда, когда на фоне уже имеющегося ревматоидного артрита происходит поражение суставов инфекцией (стафилококк, стрептококк, гонококк и другие). Но это будет лечение не ревматоидного, а инфекционного артрита, лечение осложнения.

Антибиотики, как любые лекарственные вещества, имеют свое поле деятельности. Их применяют только при бактериальной инфекции.

Негативное действие антибиотиков на организм

  • Печень. Организм при лечении ревматоидного артрита испытывает большую лекарственную нагрузку. Многие медикаменты вызывают серьезные побочные эффекты. Инактивация лекарственных веществ до метаболитов происходит в клетках печени – гепатоцитах. Добавление антибиотиков в схему лечения усиливает нагрузку на печень. Когда количество токсинов становится чрезмерным, печень не справляется с их утилизацией, токсины накапливаются в организме, повреждая клетки-гепатоциты. Развивается лекарственный гепатит с замещением гепатоцитов соединительной тканью: формируется фиброз с переходом в цирроз печени.
  • Действие на почки. Возникают дистрофические изменения канальцев почек, что может способствовать формированию некротического нефроза.
  • Отмечено негативное влияние антибиотиков на мозг, особенно тех, которые проходят гематоэнцефалический барьер. Нейротоксическое действие клинически проявляется в виде полиневритов, энцефалопатии, нарушения памяти, снижения слуха.
  • Антибиотики подавляют иммунную систему, вызывают аллергические реакции.
  • Приводят к развитию дисбактериозу кишечника.
Не пропустите:  Дюспаталин - инструкция по применению и отзывы

Лечение ревматоидного артрита сложное, продолжается в течение всей жизни, требует постоянного корректирования доз, препаратов, схем лечения в зависимости от выраженности симптомов. Больному для достижения максимально возможного положительного эффекта в лечении необходимо выполнять рекомендации лечащего врача, а не прислушиваться к домыслам горе-экспертов.

diartroz.ru


Смотрите также