Артралгия голеностопного сустава


что это такое? Симптомы и лечение заболевания

Когда у человека болят суставы, врачи иногда ставят диагноз артралгия – что это такое, разберем подробнее.

Выяснение причин заболевания важно для дифференциальной диагностики. Лечение сводится к устранению недуга, спровоцировавшего артралгию суставов, для чего используют симптоматические меры – мази, местное тепло, анальгетики.

Виды

Проявления патологии различают по:

  • Глубине болей;
  • Локализации;
  • Количеству пораженных суставов;
  • Интенсивности и характеру болевого синдрома;
  • Продолжительности болей;
  • Суточной ритмичности;
  • Появлению из-за определенных движений (нагрузочная артралгия).

Когда болит один сустав, речь идет о моноартралгии, если одновременно либо последовательно возникает синдром боли в нескольких сочленениях – это олигоартралгия. При вовлечении в процесс более пяти суставов судят про симптомы полиартралгии.

Различается характер синдрома патологии (тупая либо острая боль), интенсивность дискомфорта – слабая, умеренная, интенсивная. Тип недуга может быть постоянным либо преходящим. Традиционно врачи наблюдают болезнь крупных суставов – артралгию тазобедренного сустава, плечевого, коленного или локтевого. Значительно реже встречается недуг мелких и средних сочленений лучезапястных, между фланговых, голеностопных.

Ревматологи выделяют такие виды болей, которые вызывает заболевание:

  1. Токсический синдром из-за острой инфекции;
  2. Дискомфорт из-за обострения артрита;
  3. Вяло текущая артралгия коленного сустава;
  4. Вовлечение в процесс синовиальных оболочек, дегенеративно-дистрофические изменения тканей хряща;
  5. Посттравматическая артралгия.

Причины

Из-за чего возникает недуг? Далеко не у каждого пациента, который посетил доктора с жалобой на дискомфорт в суставах, обнаруживают воспалительный процесс. Причиной возникновения изолированной боли становятся острые либо хронические патологии суставов, аллергия, иные факторы. Просто перечислить их все – сложное занятие.

Развитие патологии провоцируют:

  • Ревматические процессы;
  • Избыточный вес;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Инфекции;
  • Дисфункция эндокринной либо нервной системы;
  • Тяжелые травмы;
  • Злокачественные новообразования;
  • Большая суставная нагрузка;
  • Резкие перепады погодных условий.

Даже когда ярко выражена артралгия, доктор не всегда способен определить объективные признаки наличия суставного воспаления. К ним относят отечность, покраснение кожи, деформацию сустава, болезненность, нарушение подвижности сочленения.

Однако артралгия способна стать предшественницей серьезных осложнений, происходящих в суставе.

Симптомы

Заранее невозможно предсказать, как именно будут выражаться артралгии симптомы, поскольку болезнь чрезвычайно вариабельна. Боли встречаются лабильные, относящиеся к разным сочленениям либо фиксированные в конкретном месте. Дискомфорт способен поражать только один сустав или целую группу сочленений.

Признак заболевания бывает:

  1. Ноющий;
  2. Пульсирующий;
  3. Острый;
  4. Тупой;
  5. Интенсивной;
  6. Слабый.

Особенности детской артралгии

Артралгия у ребенка чаще провоцируется острой инфекцией. В такой ситуации мышечные и суставные боли развиваются в продромальном периоде, потом их усугубляет лихорадка, симптомы интоксикации организма (потеря аппетита, головная боль, слабость, ухудшение самочувствия). Артралгия левого коленного сустава (как и правого) инфекционной этиологии вызывает ломоту в нем. Подвижность колена не ухудшается.

Чаще всего при купировании токсического синдрома, спровоцировавшего заболевание, исчезает и суставная боль.

Сохранение дискомфорта после устранения инфекционного процесса свидетельствует о том, что развился особый вид патологии – реактивная артралгия. Детская полиартралгия из-за ревматических заболеваний развивается в виде значительной суставной боли. В этот процесс обычно вовлекаются колени, их подвижность немного ограничивается.

Медленное развитие заболевания на протяжении нескольких лет свидетельствует о присутствии у ребенка дегенеративно-дистрофического процесса в сочленении, деформирующего остеоартроза. В подобной ситуации у малыша наблюдают артралгию колена либо вовлечение в этот патологический процесс всего тазобедренного сустава.

Ребенок жалуется на ноющую тупую боль, возникающую из-за физических нагрузок. Она стихает после успокоения сочленений, однако при движении суставы начинают хрустеть. Иногда у ребенка развивается зависимость болевого синдрома от погодных условий.

Развитие детской множественной артралгии, которая сопровождается деформацией ногтевых и пальцевых дистальных фаланг (признак барабанных палочек, «пальцы Гиппократа»), свидетельствует о присутствии серьезных сердечных патологий, заболеваниях легких, печени либо иных внутренних органов.

Когда артралгия развивается из-за эндокринных заболеваний, ребенок обычно чувствует мышечную боль, переходящую на дискомфортное состояние в позвоночнике и тазовых костях.

Детская артралгия требует особого внимания, поскольку если ее игнорировать, можно пропустить развитие серьезной патологии, иногда имеющей необратимые последствия.

Когда воспаляются у ребенка суставы, после купирования этого процесса нередко появляется остаточная артралгия. Болевые ощущения в таком случае временные, они затрагивают пораженные сочленения, в которых наблюдается ограничение движений.

Через некоторое время дискомфорт исчезает, хотя иногда наблюдаются рецидивы, спровоцированные переохлаждением, чрезмерными нагрузками, погодными изменениями. Особенно неблагоприятной для ребенка становится ветреная, холодная и сырая погода.

Диагностика

Так как артралгия – не самостоятельное заболевание, а только субъективный признак, первым делом, при попытке выяснить ее причину, доктор выполняет физикальное обследование, выявляя клинико-анамнестические характеристики патологии. Желательно посетить ревматолога для консультации.

Чтобы дифференцировать этиологию болезни, выполняют некоторые объективные исследования. С этой целью назначают лабораторную диагностику:

  1. Анализ крови с подсчетом тромбоцитов;
  2. Серологические реакции;
  3. Бактериологические и биохимические тесты.

В числе инструментальных диагностических методик используют:

  • УЗИ суставов;
  • Рентгенографию;
  • Томографию;
  • Электрорентгенографию;
  • Термографию;
  • Подографию;
  • Инвазивные вмешательства – артроскопию, контрастную артрографию, диагностическую суставную пункцию с цитологическим и микробиологическим исследованием образца.

Лечение

Симптомы артралгии, лечение ее напрямую зависят от сопутствующих заболеваний, таких, как:

  1. Артроз;
  2. Реактивный артрит;
  3. Анкилозирующий спондилоартрит;
  4. Болезнь Рейтера;
  5. Подагра;
  6. Псориатический либо ревматоидный артрит;
  7. Лекарственная артралгия.

Из-за этого терапевтические мероприятия направляют непосредственно на устранение причины артралгии.

Какой бы ни была причина артралгии, лечение начинают с попытки устранить болевые ощущения. Для этого используют обезболивающие препараты как местного, так и общего назначения.

Если недуг развился из-за артроза, одни лишь обезболивающие препараты решить проблему не помогут. В такой ситуации назначают медикаменты, позволяющие купировать воспалительный процесс, замедлить разрушение хрящевой ткани в сочленении, восстановить кровяную микроциркуляцию.

Чтобы выполнить последнюю задачу, позволяющую организовать питание структуры хряща и суставной ткани, а также устранить застойные явления, рекомендуют употреблять антиоксиданты.

  1. Лекарство Дигидрокверцетин Плюс. Его изготавливают на основе витаминов Е и С, природного эталонного антиоксиданта дигидрокверцетина. Этот препарат оказывает отменное противовоспалительное действием, его применение позволяет улучшить кровяную микроциркуляцию, восстановить разрушенную соединительную ткань, быстро укрепить капилляры и сосуды.
  2. Чтобы стимулировать восстановительные процессы во внутрисуставных хрящевых тканях, замедлить процесс разрушения хряща, врачи назначают хондропротекторы. Лучшим растительным средством в этой категории является одуванчик. Растение позволяет замедлить деформационные процессы, восстановить хрящ благодаря фактору репарации суставной соединительной ткани. Этот процесс запускает тараксацин – вещества особенно много в корнях растения. Лекарство Одуванчик П изготавливают по эксклюзивной технологии, предусматривающей измельчение корней растения при сверхнизких температурах. Благодаря этому сохраняют уникальные природные биоактивные соединения одуванчика, которые исчезают после обработки растения высокой температурой, когда изготавливают экстракты, настои и отвары.
  3. Укрепить коллагеновую структуру внутрисуставного хряща, нормализовать в нем минеральный обмен, ухудшение которого спровоцировал артроз, назначают прием витаминов В6 и D, которые входят в состав комплексного препарата для суставов Остео-Вит. Его действие усиливает присутствие в лекарстве расплодного трутневого гомогената, содержащего необходимые макро- и микроэлементы, большинство витаминных групп, аминокислоты. Рекомендуют принимать такой витаминный комплекс женщинам, у которых началась менопауза, поскольку происходящие гормональные нарушения провоцируют остеопороз, артрит и артроз, развитие которых способен затормозить трутневый расплод, содержащий вещества-донаторы энтомологических прогормонов: прогестерона, тестостероидов, эстрадиола, а также свободных аминокислот. Одновременно при артрозе пациентам рекомендуют употреблять препараты кальция.
  4. Биоактивный комплекс с органической кальциевой солью, цитратом кальция и трутневым расплодом – Остеомед. Он легко усваивается человеческим организмом. Часто врачи назначают аналог этого лекарства – Остеомед Форте, состав которого дополнен витаминами D3 и В6, которые рекомендованы пожилым людям из-за острой нехватки этих компонентов. Они особенно необходимы женщинам, переживающим гормональную перестройку всего организма в период климакса.
  5. Чтобы восстановить сон, который нарушен артралгией, снять мышечные спазмы, присутствующие в зоне пораженного сустава, народные целители рекомендуют использовать корень валерианы. Это природный миорелаксант. На его основе выпускают лекарство Валериана П, в которое включен витамин С. В процессе производства растительное сырье подвергается обработке сверхнизкими температурами.

Чрезвычайно важны при артралгии профилактические мероприятия, заключающиеся в умеренных нагрузках, особых физических упражнениях, плавании, пеших прогулках, легком беге, водолечении и терапии грязями.

Непременно следует отказаться от всех имеющихся вредных привычек, четко соблюдать соответствующую заболеванию, которое вызвало артралгию диету.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических методов далеко не всегда оправдано. Если суставные боли спровоцированы воспалительным процессом, тогда при обострении следует отказаться от тепловых, а также некоторых иных процедур.

Категорически противопоказана физиотерапия при аутоиммунных патологиях. Если же наблюдаются посттравматические либо дистрофические процессы – подобное лечение наоборот требуется начинать как можно скорее.

Применяют для суставов такие варианты физиотерапевтического воздействия:

  • Электрофорез;
  • Магнитотерапию;
  • УВЧ-терапию;
  • Лазеротерапию;
  • Бальнеологическое лечение;
  • Лечение парафином и грязевую терапию.

Использование перечисленных процедур усиливает эффект обезболивания, продлевает действие анальгетиков, помогает лечить главную болезнь.

Народные рецепты

Помимо традиционной медицины такие недуги, как невралгия, миалгия и артралгия лечат народными средствами. Сочетание методик оказывает положительное действие. Терапия народными рецептами предусматривает использование отваров, настоев и растирок.

Получить противовоспалительный и обезболивающий эффект можно благодаря применению таких средств:

  1. Настой, приготовленный из березовых почек;
  2. Компресс, в котором присутствуют хрен и редька;
  3. Компресс и растирка из настойки можжевельника;
  4. Настой на оливковом масле из ромашки;
  5. Хвойные и скипидарные ванны;
  6. Растирка, в качестве компонентов которой выступают камфорный спирт, стручковый перец и медицинская желчь.

Наиболее эффективное средство от артралгии – настой из почек и листьев березы. Чтобы его приготовить, возьмите 20 г высушенных листьев, залейте их половиной литра горячей воды, оставьте на 2 часа для настаивания. Употреблять средство рекомендуют по половине стакана дважды за день.

Хорошее действие оказывают ванны, если в них добавить отвар, приготовленный из игл, шишек и веточек сосны. Чтобы получить лекарство, залейте ингредиенты водой, поставьте емкость на небольшой огонь и варите полчаса. Затем настаивайте средство 12 часов. В приготовленную ванну добавьте 1,5 л отвара.

Домашнее лечение артралгии необходимо выполнять после врачебной консультации, руководствуясь рекомендациями доктора. Лишь специалист вправе назначить такую терапию, чтобы она оказывала оптимальное действие на конкретного пациента.

Обычно артралгию не диагностируют при абсолютно здоровом организме – недуг является предвестником какого-то заболевания. Чтобы узнать истинную причину дискомфорта и своевременно устранить ее, следует своевременно посетить поликлинику.

Профилактика

Предотвращение вероятности развития патологии – основа терапии. Профилактические мероприятия основывают на умеренных нагрузках, утренней зарядке, пеших прогулках. Полезным станет для костно-суставной системы пребывание в санатории либо на курорте, плавание и грязевое лечение.

Непременно уделите внимание рациону. Меню необходимо обогатить полезными микроэлементами, витаминами и минеральными веществами. Непременно употребляйте ежедневно кисломолочные продукты. Старайтесь укрепить свой опорно-двигательный аппарат – это спасет как от артралгий, так и от переломов, возможных деформаций костей. Минимум действий поможет избавиться от неприятного заболевания и его осложнений.

что это такое, симптомы и лечение, причины у взрослых и детей

Из этой статьи вы узнаете: какой симптом называют артралгией, его причины, что это такое. Что является полиартралгией. Диагностика, симптомы и методы лечения патологии.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Артралгия (греч. arthro – сустав; algos – боль) – это медицинское название болей в суставах.

Артралгия может быть признаком большого количества заболеваний – травм, инфекций, воспалительных поражений суставов (артритов), аллергических реакций и других причин.

Артралгический синдром может поражать один или несколько суставов. Иногда боль в большом их количестве называют полиартралгией, хотя этот термин врачи используют редко. Главное отличие полиартралгии от боли в одном суставе – причины ее появления. Есть и заболевания, которые могут вызывать боль как в одном, так и в нескольких суставах.

Характер болевого синдрома, вид и количество пораженных суставов – все эти данные помогают врачу установить правильный диагноз и понять, как лечить пациента.

Большинство причин суставной боли безопасны: они не оставляют для пациента никаких долгосрочных проблем.

Однако иногда артралгия может быть признаком достаточно опасных болезней (например, ревматоидный артрит, псориатический артрит), которые:

  • резко ухудшают качество жизни и трудоспособность;
  • иногда несут риск тяжелой инвалидизации или смерти.

Прогноз у пациентов зависит от того, какой причиной вызвана боль. Одни болезни и состояния можно вылечить достаточно легко, другие тяжело поддаются лечению, третьи неизлечимы.

Выяснением причин артралгии и их лечением занимаются терапевты, травматологи и ревматологи.

Начальная и остаточная артралгия

Остаточная артралгия возникает в результате поражения суставов воспалительного или травматического характера. При остаточной форме отмечается болезненность и тугоподвижность, которые исчезают в процессе лечения.

Начальная артралгия характеризуется смазанной клинической картиной с отсутствием патологических изменений суставов.

Источники артралгии: где именно может возникать боль

Источниками боли могут быть различные анатомические структуры:

  • синовиальная оболочка, выстилающая суставную полость;
  • кости, образующие сустав;
  • сухожилия, связки или мышц, проходящие внутри сустава или расположенные рядом с ним.
Строение коленного сустава

Артралгия может быть вызвана болью по ходу нерва – в таком случае она называется отраженной.

Например, проблемы с бедром могут вызывать болевые ощущения в колене. Подобная картина может наблюдаться и при сдавливании нервного корешка грыжей межпозвоночного диска.

Боль может появиться вследствие разных причин, вероятность возникновения которых частично зависит от возраста. Возможные причины артралгии у детей и взрослых различаются.

Причины артралгии и полиартралгии у взрослых и детей

Причины боли в одном суставе

Заболевания, которые чаще всего поражают 1 сустав:

1) Травмы сустава, костей или расположенных рядом мягких тканей – вывихи, переломы, разрывы мышц, сухожилий или связок.
2) Артроз – возникает преимущественно из-за изнашивания сустава со временем. Чаще всего артрозу подвержены колени, на которые перепадает нагрузка всего тела.
3) Воспаление синовиальной оболочки (синовит) – развивается чаще всего в ответ на травматическое повреждение.
4) Подагра или псевдоподагра – эти заболевания вызываются отложением кристаллических солей в суставных тканях. Подагра поражает преимущественно сустав большого пальца стопы, а псевдоподагра – колени.
5) Инфекционное воспаление сустава или костей – септический артрит или остеомиелит.
6) Другие инфекции – например, болезнь Лайма.
7) Кровоизлияние в суставную полость (гемартроз) – может быть вызвано травмой (перелом костей или разрыв связок).

Факторы риска гемартроза:

  • прием лекарственных средств, ухудшающих свертываемость крови, – варфарин, ксарелто;
  • наличие гемофилии – наследственное заболевание, при котором есть врожденное нарушение свертываемости крови.

8) Псориатический артрит – воспаление сустава у больных псориазом.
9) Рак костей или лейкоз.

Причины боли во многих суставах

Полиартралгия может быть вызвана следующими причинами:

  • Ревматоидный артрит – болезнь аутоиммунного происхождения, при которой суставы поражены постоянным воспалительным процессом.
  • Любое инфекционное заболевание, поражающее весь организм (например, простуда или грипп), при котором развивается высокая температура.
  • Артроз – у многих пожилых людей изнашиваются не один, а несколько суставов.
  • Подагра и псориатический артрит – при наличии этих заболеваний боль может наблюдаться как в одном, так и в нескольких суставах.
  • Реактивный артрит – вызывается суставной реакцией на наличие инфекции в другом месте организма. Эта инфекция обычно чаще всего размещается либо в кишечнике, либо в мочевыводящих путях.
  • Фибромиалгия – хроническое заболевание неизвестной этиологии, которое может вызывать болевые ощущения в различных областях.
  • Анкилозирующий спондилит – это одна из форм артрита, которая преимущественно поражает нижний отдел позвоночника и другие суставы.
  • Системные заболевания соединительной ткани – например, системная красная волчанка и склеродермия. Эти болезни могут поражать ткани всего организма, включая связки, сухожилия, кожу, глаза, хрящи, кости и кровеносные сосуды.
  • Лечение некоторыми медикаментами – например, кортикостероидами, изониазидом и гидралазином.

Причины суставной боли у детей

Многие причины артралгии у детей и взрослых одинаковы.

Однако в период активного развития опорно-двигательного аппарата есть специфические заболевания, которые могут вызывать суставную боль у детей и подростков:

  • Ювенильный ревматоидный артрит – заболевание, вызывающее воспаление суставов у детей в возрасте до 16 лет.
  • Пурпура Шенлейн-Геноха – редкое заболевание, вызванное воспалением кровеносных сосудов (васкулитом). Главные симптомы болезни – кожная сыпь, боль в суставах и брюшной полости.
  • Боли во время роста – достаточно частое явление у детей. Причина их появления неизвестна, чаще всего они развиваются в ногах. Боли стихают по мере взросления, не неся никакой опасности для жизни или здоровья ребенка.
Нажмите на фото для увеличения

Боль в области тазобедренного сустава у детей может быть признаком серьезного заболевания, поэтому при ее наличии необходимо сразу же обратиться к врачу. Возможные причины ее появления:

  1. Септический артрит – острое инфекционное суставное воспаление.
  2. Дисплазия тазобедренного сустава – аномалия строения головки бедренной кости или вертлужной впадины тазовой кости. Признаки этого заболевания наблюдаются обычно в возрасте от 0 до 3 лет.
  3. Болезнь Пертеса – заболевание, при котором возникает повреждение головки бедренной кости вследствие ухудшенного ее кровоснабжения. Обычно болеют мальчики в возрасте 4–8 лет.

Сопутствующие симптомы

Теперь, зная, что такое артралгия, перейдем к сопутствующим ей симптомам:

  • скованность движений;
  • отек пораженных областей;
  • повышенная чувствительность;
  • покраснение кожи над больным местом.

Болевой синдром может поражать один или несколько суставов. Он может иметь легкую, умеренную или сильную интенсивность, длиться несколько минут или быть постоянным.

Артралгия часто усиливается после физической нагрузки или длительных периодов отсутствия активности.

Суставная боль может иметь различное происхождение и механизмы возникновения, поэтому ее признаки и время появления могут сильно различаться, в зависимости от заболевания. Она может затруднить выполнение обычной деятельности, мешает сну и ухудшает качество жизни.

Чаще всего артралгия поражает кисти, колени, стопы, тазобедренные суставы, плечи и спину.

Когда следует обратиться к врачу

На прием к врачу нужно записаться, если боль сопровождается:

  • отеком;
  • покраснением кожи;
  • повышенной температурой вокруг пораженного места;
  • общим состоянием недомогания.

К врачу также надо обратиться, если суставная боль длится более 2 недель или не облегчается простыми лекарственными средствами – парацетамолом или ибупрофеном.

Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо, если артралгия вызвана травмой и сопровождается:

  • деформацией сустава;
  • неспособностью пользоваться поврежденным суставом;
  • интенсивной болью;
  • внезапным появлением отека.

Диагностика

Очень важно установить точную причину возникновения артралгии. Для этого нужен осмотр врача, который поможет сузить список потенциальных заболеваний.

Часто опытный специалист может установить верный диагноз без необходимости проведения дополнительных исследований.

Однако многим пациентам нужны инструментальные методы диагностики:

  1. Анализ крови (скорость оседания эритроцитов, лейкоциты в крови, ревмопробы).
  2. Рентгенография.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Магнитно-резонансная томография.

Методы лечения

Симптомы артралгии можно облегчить в домашних условиях с помощью следующих способов:

  • Проводите прием местных обезболивающих препаратов в виде мази или крема и нестероидных противовоспалительных средств (например, напроксен, ибупрофен).
  • Оставайтесь физически активными, выполняя упражнения умеренной интенсивности.
  • Избегайте деятельности, которая усиливает боль.
  • Попытайтесь облегчить боль, прикладывая к пораженным местам пакеты со льдом на 20 минут несколько раз в день.
  • Перед выполнением физических упражнений проводите разминку, чтобы поддержать нормальный диапазон движений.
  • Контролируйте вес тела, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
Упражнения для разминки тела, которые уместно проводить до начала основной тренировки:
1 – поочередный подъем прямых рук сидя.
2 – вращение согнутых рук в плечевом суставе сидя.
3 – поочередное подтягивание колен к груди из положения сидя.
4 – наклоны корпуса в стороны.
5 – ласточка из положения сидя.
6 – махи прямой ногой назад с одновременным подъемом рук.
7 – махи прямыми руками в стороны с бодибаром.
8 – махи прямой ногой в сторону.
9 – вращение прямыми руками в плечевом суставе.
10 – вращение корпуса стоя.
11 – ходьба на месте.
Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения суставных патологий – сильно индивидуальны в зависимости от конкретной болезни.

Если боль вызвана артритом, можно попробовать облегчить состояние с помощью массажа, теплой ванны, лечебной гимнастики и отдыха.

Варианты медикаментозной терапии зависят от того, какой причиной вызвана артралгия:

  • одни заболевания могут требовать длительной лекарственной терапии. Например, ревматоидный артрит, подагра, реактивный артрит;
  • другие могут лечиться только с помощью операции. Например, запущенную контрактуру суставов (ограничение пассивных движений в виде сгибания и разгибания).
Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз при заболевании

С учетом того, что артралгия – это такое состояние, которое может наблюдаться при различных заболеваниях, прогноз может быть разным.

Многие причины боли проходят бесследно, не оставляя после себя никаких последствий. К таким патологиям относятся инфекционные возбудители, травмы, боли во время роста у детей.

Однако некоторые заболевания (например, артроз или ревматоидный артрит) требуют постоянного лечения и могут вызывать хронические проблемы (ограничение подвижности и даже инвалидность).

Определенные болезни, вызывающие суставную боль (например, ревматоидный артрит), могут повреждать и другие органы – сердце, почки, легкие.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Диагностический справочник травматолога и ортопеда. Полушкина Н. Н., 2010.
  • Диагностический справочник терапевта. Романова Елена Алексеевна, 2011.
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература.
  • Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., Киев: Катран груп, 2002.
  • Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей. Мазуров В. И., СПб: СпецЛит, 2009.
  • Травматология: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.
  • Ортопедия: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.

Артралгия голеностопного сустава | Клиника «Здравствуй!»

Выражаю огромную благодарность Клинике здорового позвоночника «Здравствуй!» в Отрадном, прежде всего, в лице ее главного врача Казьмищева К.Н., врача-физиотерапевта Ашугян И.А., мануального…

Читать полностью Выражаю огромную благодарность Клинике здорового позвоночника «Здравствуй!» в Отрадном, прежде всего, в лице ее главного врача Казьмищева К.Н., врача-физиотерапевта Ашугян И.А., мануального терапевта Биганова Д.Г., терапевта Мельник И.Ю. за то, что, в буквальном смысле слова, поставили меня на ноги. В феврале 2020 года, когда я впервые обратилась в клинику, я еле до неё «доползла» от машины, опираясь на палку и на мужа одновременно. Я давно уже страдаю заболеваниями суставов, из которых самое тяжелое - коксартроз 4 степени правого тазобедренного сустава, а со временем не меньше беспокойства стал причинять и гонартроз обоих коленей. К этому моменту болезнь уже два месяца находилась в стадии жестокого обострения, несмотря на то, что я проходила лечение в другой клинике. Комплексное лечение, включавшее внутрисуставные инъекции препарата гиалрипайер, подкожное и внутривенное введение озона, другие инъекции и физиотерапевтические методы лечения, сеансы мануальной терапии и приём лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний, вернули мне возможность самостоятельного передвижения даже без опоры (!) и трудоспособность! Огромное спасибо за это специалистам клиники, а также всему персоналу - за профессионализм, чуткое отношение к пациентам и рациональную организацию лечебного процесса. С уважением, Карпова Светлана Владимировна.

Скрыть

симптомы, лечение, причины боли в суставах

Боли в суставах - артралгия

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Артралгия коленных и тазобедренных: симптомы и лечение

Артралгия — совокупность болезненных ощущений, возникающих в одном или сразу нескольких суставах. Специфический синдром развивается в результате раздражения нейрорецепторов, расположенных в синовиальной оболочке суставной капсулы. На них воздействуют медиаторы воспаления, конечные и промежуточные продукты иммунных реакций, разросшаяся костная ткань, токсичные соединения.

Симптомы артралгии проявляются не только при болезнях суставов. Они сопровождают эндокринные, инфекционные, неврологические заболевания. Причиной артралгии могут стать лишний вес или травма: перелом, вывих, разрыв связки или сухожилия. Для диагностирования синдрома проводятся различные инструментальные и лабораторные исследования. Установление причины болей необходимо для выбора метода терапии. Лечение — обычно консервативное, с использованием препаратов и физиотерапевтических процедур.

Классификация артралгий

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Трудности диагностирования артралгии заключаются в ее различных клинических проявлениях. Для этого болевого синдрома характерны отличительные признаки — локализация, интенсивность болей, количество вовлеченных в патологический процесс суставов. Артралгии разнятся суточной ритмичностью, длительностью, взаимосвязью с определенным типом движения. Классифицируются они следующим образом:

  • инфекционная, спровоцированная общей интоксикацией организма человека;
  • перемежающаяся, часто сопровождающая острый и рецидивирующий артрит;
  • длительно текущая, возникающая только в крупных сочленениях, например, тазобедренном;
  • олиго- или полиартралгия, причиной которой становится воспалительный процесс в синовиальной сумке, деструктивно-дегенеративные изменения хрящей;
  • поствоспалительная или посттравматическая — остаточное проявление воспалительного процесса, перелома, вывиха, повреждения связочно-сухожильного аппарата;
  • ложная, или псевдоастралгия.

Артралгии разнятся и характером болезненных ощущений, которые бывают острыми и тупыми. Их интенсивность выражена слабо, но иногда существенно возрастает. Болевой синдром может быть постоянным, не стихающим в течение суток, или возникающим при определенных обстоятельствах, например, при резкой смене погоды. Наиболее часто диагностируется артралгия крупных суставов — коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого. Намного реже дискомфортные ощущения появляются в небольшом сочленении — лучезапястном, голеностопном, в суставах пальцев.

Моноартралгия — состояние, при котором болевой синдром возникает только в одном сочленении. А при олигоартралгии дискомфортные ощущения появляются в нескольких суставах. Человек с полиартралгией страдает от болей во многих отделах опорно-двигательной системы.

Артралгии у детей

У мальчиков в подростковый период может быть диагностирована болезнь Осгуда-Шлаттера. Артралгии тазобедренных суставов у детей возникают из-за поражения апофизов большеберцовых костей в областях бугристости. Патология не сопровождается воспалением ТБС, не способна прогрессировать. В некоторых случаях область сустава отекает. Интенсивность болевого синдрома нарастает во время ходьбы, бега, прыжков, других спортивных занятий. Для устранения дискомфортных ощущений назначаются анальгетики или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Заболевание не требует специального лечения и проходит через 1-2 года.

Артралгии у детей могут быть не связаны с патологиями. В период интенсивного роста ребенка беспокоят боли в коленях, особенно в ночные часы. По мере взросления связки и сухожилия увеличиваются в размерах, удлиняются кости. Медики отмечают, что снизить интенсивность болей позволяет употребление ребенком повышенных доз кальция. При артралгии коленных суставов у детей необходимо включать в рацион продукты, содержащие большое количество микроэлемента:

  • сыры;
  • сметану;
  • кефир.

Педиатры рекомендуют дополнительный прием поливитаминов с микроэлементами, обогащенных кальцием. Артралгии у детей и подростков возникают после перенесенных инфекционных патологий — ОРВИ, гриппа, бруцеллеза, ветряной оспы. После обследования ребенка не выявляется дегенеративное поражение сустава. Возможно развитие воспаления в суставе из-за проникших в полость сочленения болезнетворных бактерий.

Для маленьких детей характерны неорганические артралгии. Ребенок пугает родителей, жалуясь на сильные боли в локте, колене, плече. Ревматологи не обнаруживают каких-либо предпосылок к артралгии и советуют родителям показать малыша психологу. Обычно врач диагностирует дефицит внимания. Чтобы привлечь родителей к совместному времяпровождению, ребенок придумывает несуществующие болезни.

Причины и особенности симптоматики

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Артралгии нередко возникают при инфекционных патологиях как в период болезни, так и на этапе выздоровления. Провоцируют боли в суставах токсичные продукты жизнедеятельности бактерий, вирусов или грибков. Они циркулируют в кровеносном русле даже после уничтожения возбудителей инфекции. Такую форму артралгии всегда сопровождают симптомы общей интоксикации организма. Взрослый или ребенок жалуется на «ломоту» в суставах, страдает от высокой температуры и желудочно-кишечных расстройств. Нередко артралгии сочетаются с миалгиями — мышечными болями. Причины болевого синдрома — такие инфекционные патологии:

  • мочеполовые — гломерулонефрит, пиелонефрит, аднексит;
  • венерические — сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз;
  • кишечные — бруцеллез, дизентерия, сальмонеллез.

Дискомфортные ощущения в сочленениях могут беспокоить человека при инфекционном поражении сердечной мышцы, туберкулезе, глистной инвазии.

Полиартралгия, олигоартралгия — клиническое проявление многих ревматических заболеваний, сопровождающихся воспалением. Человек испытывает постоянные выраженные, иррадиирущие боли. Состояние осложняется отечностью, утренней припухлостью суставов, скованностью движений. Артралгия может возникнуть при следующих патологиях:

При обострении подагры характер болевого синдрома — приступообразный. Состояние человека при рецидивах подагрического артрита может не улучшаться несколько дней.

Артралгии голеностопа, тазобедренных, коленных суставов диагностируются после повышенных физических нагрузок, частого травмирования. Боли усиливаются при переохлаждении, усталости, перенапряжении. Резкое ухудшение самочувствия характерно также для людей с психосоматическими расстройствами, чувствительностью к перемене погоды.

Иногда продолжительная и стойкая олигоартралгия сопровождается образованием «пальцев Гиппократа». Деформируются ногти и дистальные фаланги — они становятся похожи на «часовые стеклышки» и «барабанные палочки». Такая симптоматика может указывать на разрушение синовиальных сумок и развитие онкологического заболевания внутренних органов, обычно рака легких.

Диагностика

Артралгия — не самостоятельная нозологическая единица, а совокупность симптомов. Поэтому на этапе диагностики врач внимательно изучает анамнез пациента. При наличии суставных патологий требуется исключение их прогрессирования или обострения. Предшествующее травмирование позволяет заподозрить развитие хронического заболевания суставов. При внешнем осмотре пациента врач отмечает припухлость и (или) деформацию сочленения, состояние расположенных над ним кожных покровов. При диагностировании артралгии наиболее информативна рентгенография. В качестве уточняющих дополнительных методик используются:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия;
  • артрография;
  • термография;
  • сцинтиграфия;
  • ультразвуковое исследование.

Пациенту назначаются общие анализы крови и мочи. Врач с помощью пункции также извлекает небольшое количество экссудата для проведения микробиологического и цитологического исследования. Их результаты помогают установить присутствие в полости сустава возбудителей инфекции.

Лечение

Выраженность симптомов и методы лечения артралгии взаимосвязаны. При слабых, редко возникающих болях пациентам назначается прием таблеток и использование мазей с анальгетическим действием. Сильный, долго не стихающий болевой синдром требует применения инъекционных лекарственных форм обезболивающих препаратов. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:

Глюкокортикостероиды применяются при артралгиях в исключительных случаях. Необходимость их использования обычно возникает при сильнейших болях, сопровождаемых воспалительным процессом.

Группа препаратов Наименования лекарственных средств
НПВП (таблетки, капсулы, саше, драже) Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб, Ибупрофен, Мелоксикам, Индометацин, Нимесил, Нимулекс, Ортофен
НПВП (бальзамы, кремы, гели) Фастум, Индометацин, Вольтарен, Артрозилен, Долгит, Долобене, Финалгель
Наружные средства с разогревающим действием Капсикам, Эфкамон, Артро-Актив из красной линейки, Ревмалгон из серии 911, Випросал, Апизатрон, Финалгон

Артралгия может предшествовать необратимому функциональному нарушению в суставе. Только грамотное обследование и адекватно проведенное лечение позволит избежать ригидности сочленения, анкилоза (полного обездвиживания), контрактуры. Если боли в суставе не стихают более 2 дней, следует записаться на прием к врачу.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Артропатия голеностопного сустава, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

Артропатии голеностопного сустава - RightDiagnosis.com

Причины артропатий голеностопного сустава:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных причины артропатий голеностопного сустава. Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача. о ваших симптомах.

См. Полный список из 3 причины артропатий голеностопного сустава

» Обзор Причины артропатий голеностопного сустава: Причины | Проверка симптомов »

Артропатии голеностопного сустава: Проверка симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с артропатиями голеностопного сустава, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов

См. Полный список от 501 Проверка симптомов при артропатиях голеностопного сустава

Лечение артропатий голеностопного сустава

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о лечении артропатий голеностопного сустава.

Артропатии голеностопного сустава: Анимация

Еще анимации и видео о артропатиях лодыжки

Артропатии голеностопного сустава: коморбидные симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Артропатия голеностопного сустава может включать следующие симптомы:

Просмотреть все сопутствующие симптомы артропатии голеностопного сустава

Причины общих типов симптомов

Изучите причины этого симптома в более широких категориях:

Изучите причины сопутствующих медицинских симптомов, таких как:

.

Артралгия - симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врачей по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Посмотреть все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи
      • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу .

        Артралгия - RightDiagnosis.com

        Артралгия: введение

        Артралгия: боли в суставах. См. Подробную информацию ниже для списка из 171 причины артралгии , средство проверки симптомов, включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

        » Обзор Причины артралгии: Причины | Проверка симптомов »

        Причины артралгии:

        Следующие медицинские условия являются одними из возможных причины артралгии.Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача. о ваших симптомах.

        См. Полный список из 171 причины артралгии

        » Обзор Причины артралгии: Причины | Проверка симптомов »

        Распространенные причины артралгии

        Домашнее диагностическое обследование и артралгия

        Домашние медицинские тесты, возможно, связанные с артралгией:

        Причины типов артралгии:

        Изучите причины типов артралгии в более конкретных категориях:

        Просмотрите причины более конкретных типов артралгии:

        См. Полный список из 3 типы для артралгии

        Артралгия: средство проверки симптомов

        Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с артралгией, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

        Устройство проверки симптомов
        Устройство проверки симптомов

        См. Полный список от 501 Проверка симптомов артралгии

        Лечение артралгии

        Некоторые из возможных методов лечения, перечисленных в источниках для лечения артралгии, могут включать:

        Ознакомьтесь с дополнительной информацией о лечении артралгии.

        Лекарства или вещества, вызывающие артралгию:

        Следующие препараты, лекарства, вещества или токсины являются одними из возможных: причины артралгии как симптома.Всегда сообщайте своему врачу о любых лекарствах или методах лечения, которые вы используете, включая рецептурные, безрецептурные добавки, травяные или альтернативные методы лечения.

        Показать полный список из 79 лекарства, вызывающие артралгию

        Артралгия: коморбидные симптомы

        Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Артралгия может включать следующие симптомы:

        См. Все сопутствующие коморбидные симптомы артралгии

        Причины общих типов симптомов

        Изучите причины этих более общих типов симптомов:

        Причины симптомов, сходных с артралгией

        Изучите причины этих симптомов, которые похожи на симптом артралгии или связаны с ним:

        Артралгия: смерти

        Узнайте больше о причинах и случаях смерти от артралгии.

        Ошибочный диагноз и артралгия

        Недостаточная диагностика дефицита витамина B12 : Состояние дефицита витамина B12 это возможный ошибочный диагноз различных состояний, таких как рассеянный склероз (см. симптомы нескольких ... читать дальше »

        Подробнее о неправильном диагнозе и артралгии

        Артралгия: врачи и специалисты, связанные с исследованиями

        .

        Боль в суставах (артралгия) в одном или нескольких суставах

        Что такое артралгия?

        Артралгия - это термин, обозначающий боль в суставе (суставах). Не следует путать с артритом - воспалением суставов. Артрит также проявляется другими признаками воспаления, такими как отек, покраснение и / или жар. Боль в суставах почти всегда наблюдается при артрите, поскольку боль является еще одним признаком воспаления. Однако не каждый случай боли в суставах будет сопровождаться воспалением суставов, и связанные с этим признаки, такие как отек, покраснение или жар, могут отсутствовать.

        Признаки и симптомы артралгии

        Боль в суставах - это симптом, а не состояние само по себе. Выявление характера боли; другие признаки и симптомы, которые присутствуют; триггерные, обостряющие и облегчающие факторы; а место боли поможет определить возможную причину.

        Боль и движение

        Подвижность пораженного сустава может быть ограничена, иногда из-за отека и дегенеративных изменений, или ограничена в результате обострения боли.При артралгии без отека или поражения окружающих структур, таких как бурса, мышцы, сухожилия, связки или кости, диапазон движений может оставаться нормальным.

        Боль в суставах может быть воспалительной или невоспалительной. При воспалительных состояниях боль присутствует как в покое, так и при движении, тогда как при невоспалительных причинах атралгии боль может ослабевать в состоянии покоя и усиливаться при движении. Также следует отметить скованность суставов, поскольку это часто является признаком воспалительной реакции и часто облегчается при движении, как это наблюдается при ревматоидном артрите.

        Боль в суставе или вокруг него

        Также важно отметить, является ли боль внутри самого сустава (внутрисуставной) и локализованной, или диффузной, тем самым, возможно, исходящей от окружающих структур, таких как мышцы (надсуставная) . Названная боль - это когда боль исходит из другого места, но распространяется в сустав.

        Боль в одном или нескольких суставах

        Артралгия может поражать только один сустав (моноартикулярный), от 2 до 4 суставов (олигоартикулярный / малосуставной) или 5 и более суставов (полиартикулярный).Боль может переходить из одного сустава в другой (порхать), также могут присутствовать сопутствующие признаки, такие как жар и сыпь.

        Типы боли в суставах

        Боль в суставах ( артралгия ) можно разделить на:

        • Воспалительные или невоспалительные
          • Отек сустава, а также покраснение вышележащей кожи и тепла области, являются признаками воспаленного сустава (артрита).Отсутствие припухлости, покраснения и тепла пораженного сустава, несмотря на боль, свидетельствует о невоспалительной боли в суставах.
        • Моно-, олиго-, полиартикулярный
          • Моносуставной относится к одному суставу , тогда как олигоартикулярный относится к от двух до четырех суставов , а полиартикулярный - к более четырех суставов (пять или более). Этот подход часто применяется при артрите.
        • Обобщенная или локализованная
          • Обобщенная боль в суставах относится к диффузной боли , часто с регулярным изменением локализации боли в суставах (порхание) и может поражать нескольких суставов одновременно.Локализованная боль в суставах относится к боли в пределах определенного сустава или суставов .

        Причины боли в суставах

        Травма и растяжение

        Обычно это приводит к локализованной боли в суставах, которая часто носит воспалительный характер и возникает из-за травмы или растяжения определенного участка. Однако общая боль в суставах может наблюдаться после травм, таких как столкновения с сильным ударом (дорожно-транспортные происшествия). Увеличение веса, которое вызывает изменение центра тяжести, а также изменение походки из-за травмы, также может вызвать боль в суставах, поскольку эти области напряжены из-за изменения позы.

        Боль часто возникает из-за воспаления:

        • Сухожилия - тендинит, такой как ахиллов тендинит, вращательная манжета (плечо) - тендинит надостной мышцы
        • Бурса - бурсит
        • Энтез (где мышцы прикрепляются к кости) - энтезопатии, такие как теннис или локоть игрока в гольф. суставы.Реактивный артрит также может возникать в результате инфекции в других частях тела или после инфекции (постинфекционной, как при ревматической лихорадке), но обычно носит воспалительный характер и поражает несколько суставов.

          • Вирусные инфекции, такие как ветряная оспа, гепатит (особенно B и C), железистая лихорадка, эпидемический паротит, краснуха.
          • Бактериальные инфекции, такие как туберкулез, подострый бактериальный эндокардит, болезнь Лайма, сепсис.
          • Грибковые инфекции

          Локальные инфекции
          Обычно это воспалительные процессы, поскольку микроорганизмы могут проникать в сустав после травмы, из соседнего участка или, реже, через диссеминацию из удаленного участка.Это называется септическим артритом. Обычно поражается только один сустав, если не было травмы нескольких суставов и вторгшиеся патогены не имели возможности заразить несколько областей.

          В то время как бактерии, микобактерии, вирусы и грибки могут вызывать септический артрит, чаще всего участвуют бактерии. Neisseria gonorrhoeae , Staphylococcus aureus и стрептококки являются наиболее распространенными возбудителями.

          Аутоиммунный

          Аутоиммунные причины часто приводят к воспалительной боли в суставах (артриту), обычно поражающей более одного сустава, хотя первоначально она может проявляться воспалением одного сустава.

          Примеры аутоиммунных причин могут включать:

          • Ревматоидный артрит
          • Системная красная волчанка (СКВ)
          • Анкилозирующий спондилит
          • Системный склероз
          • Синдром Шегрена

          Дегенеративное

          Это обычно приводит к невоспалительной боли в суставах, которая часто поражает два или более сустава, хотя иногда боль может присутствовать только в одном суставе. Обычно боль усиливается при движении и ослабевает после отдыха.Остеоартрит - одна из основных дегенеративных причин боли в суставах. Хотя это называется артритом, типичные признаки воспаления часто отсутствуют, за исключением боли.

          Опухоль

          костная и хрящевая опухоль обычно вызывает невоспалительный боли в суставах, хотя некоторые быстро растущие раковые заболевания опорно-двигательных аппарат могут привести к воспалению суставов, наряду с болью. Обычно поражается только один сустав, хотя метастазы могут поражать несколько суставов одновременно. Системные эффекты опухоли в отдаленном месте также могут привести к боли в суставах и часто поражают более одного сустава.

          • Первичная - остеосаркома, хондросаркома.
          • Вторичный (метастатический) - распространяется из отдаленных участков, таких как легкие, грудь или простата.

          Накопление кристаллов

          Накопление кристаллов вокруг сустава или в нем, вызывающее воспаление и боль. Это наблюдается при подагре, когда вокруг сустава образуется скопление кристаллов уратов, или при псевдоподаграх, когда кристаллы дигидрата пирофосфата кальция (CPPD) влияют на слизистую оболочку сустава. Обычно поражается только один сустав.

          Лекарство

          При отмене хронических кортикостероидов часто наблюдается возвратная боль в суставах. Некоторые лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), глибенкламид, метилдопа, циклоспорин, изониазид и барбитураты, могут вызывать артралгию или артрит. Это может быть воспалительный или невоспалительный характер, обычно поражает более одного сустава, хотя иногда боль присутствует только в одном суставе.

          Другие причины

          • Синдром гипермобильности , при котором суставы расслаблены и гипермобильны (выходят за пределы нормального диапазона движений) и обычно приводят к боли в суставах (артралгии) и мышечной боли (миалгии).Более чем один сустав может быть гипермобильным, и боль обычно наблюдается в одном суставе одновременно, хотя более активные люди с синдромами гипермобильности могут жаловаться на боль в нескольких суставах.
          • Синдром фибромиалгии e обычно приводит к генерализованной и обычно невоспалительной боли в суставах. Хотя были замешаны инфекции, эмоциональный стресс и генетические факторы, точная причина неизвестна. Обычно поражается более одного сустава, и его расположение часто меняется (порхает).
          • Гемартроз является результатом нарушения свертывания крови (свертывания крови / кровотечения), при котором имеется кровотечение в суставах. Обычно одновременно поражается только один сустав.
          • Гемахроматоз - это наследственное заболевание, при котором наблюдается перегрузка железом, и одним из симптомов является боль в суставах. Часто поражается более одного сустава, а также могут быть деформации сустава.

          .

          III. Синдесмология. 7г. Голеностопный сустав или голеностопный сустав. Грей, Генри. 1918. Анатомия человеческого тела.

          (Articulatio Talocruralis; Tibiotarsal Articulation)

          Голеностопный сустав - это гинглимус или шарнирный сустав. Структуры, входящие в его формирование, - это нижний конец большеберцовой кости и ее лодыжка, лодыжка малоберцовой кости и поперечная связка, которые вместе образуют паз для приема верхней выпуклой поверхности таранной кости, ее медиальной и латеральной фасеток. .Кости соединены следующими связками:

          1
          Суставная капсула.
          Передняя талофибулярная кость.
          Дельтовидная мышца.
          Задний таранно-малоберцовый.
          Пяточно-фибулярная кость.
          Суставная капсула ( capsula articularis; капсульная связка ). - Суставная капсула окружает суставы и прикрепляется вверху, к границам суставных поверхностей большеберцовой кости и лодыжек; и снизу, до таранной кости вокруг верхней суставной поверхности. Передняя часть капсулы ( anterior ligament ) представляет собой широкий тонкий перепончатый слой, прикрепленный на выше, к переднему краю нижнего конца большеберцовой кости; снизу, до таранной кости перед ее верхней суставной поверхностью. Он находится в связи в front, с сухожилиями разгибателей пальцев стопы, сухожилиями передней большеберцовой мышцы и Peronæus tertius, а также с сосудами передней большеберцовой кости и глубоким малоберцовым нервом.Задняя часть капсулы (, задняя связка ) очень тонкая и состоит в основном из поперечных волокон. Он прикрепляется вверху , к краю суставной поверхности большеберцовой кости, сливаясь с поперечной связкой; ниже, до таранной кости за ее верхней суставной фасеткой. С латеральной стороны она несколько утолщена и прикрепляется к впадине на медиальной поверхности латеральной лодыжки. 2


          РИС.355– Связки стопы сбоку. (Quain.) (См. Увеличенное изображение)
          Дельтовидная связка ( ligamentum deltoideum; внутренняя боковая связка ) (рис. 331). — Дельтовидная связка представляет собой прочную плоскую треугольную перевязь, прикрепленную на выше, к вершине, а также к переднему и заднему краям медиальной лодыжки. Он состоит из двух наборов волокон: поверхностного и глубокого. Из поверхностных волокон самые передние ( tibionavicular ) проходят вперед, чтобы вставляться в бугристость ладьевидной кости, и сразу после этого они сливаются с медиальным краем подошвенной пяточно-ладьевидной связки; середина ( пяточно-большеберцовая, ) опускается почти перпендикулярно, чтобы быть вставленной во всю длину Sustentaculum tali пяточной кости; задние волокна ( posterior talotibial ) проходят назад и латерально, чтобы прикрепиться к внутренней стороне таранной кости и к выступающему бугорку на ее задней поверхности, медиальнее бороздки для сухожилия Flexor hallucis longus.Глубокие волокна ( передняя таранно-большеберцовая кость, ) прикрепляются, вверху, к вершине медиальной лодыжки и внизу, к медиальной поверхности таранной кости. Дельтовидная связка покрыта сухожилиями задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев. 3
          Передняя и задняя таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая связки ранее назывались тремя пучками наружной боковой связки голеностопного сустава. 4
          Передняя таранно-малоберцовая связка. ( ligamentum talofibulare anterius ) (рис. 355). - Передняя таранно-малоберцовая связка, самая короткая из трех, проходит от переднего края малоберцовой лодыжки вперед и медиально к таранной кости перед ее латеральной суставной фасеткой. 5
          Задняя таранно-малоберцовая связка ( ligamentum talofibulare posterius ) (рис.355). - Задняя таранно-малоберцовая связка, самая прочная и наиболее глубоко расположенная, проходит почти горизонтально от впадины в медиальной и задней части малоберцовой лодыжки до выступающего бугорка на задней поверхности таранной кости, непосредственно латеральнее борозды для сухожилия Длинный сгибатель большого пальца стопы. 6
          Пяточно-малоберцовая связка ( ligamentum calcaneofibulare ) (рис.355). - Пяточно-малоберцовая связка, самая длинная из трех, представляет собой узкую закругленную нить, идущую от вершины малоберцовой лодыжки вниз и немного назад к бугорку на боковой поверхности пяточной кости. Он покрыт сухожилиями длинной и короткой пероней. 7


          РИС. 356– Капсула левого сустава голеностопного сустава (растянута). Боковой аспект. (Смотрите увеличенное изображение)
          Синовиальная мембрана (рис.356). —Синовиальная оболочка покрывает глубокие поверхности связок и отправляет небольшой отросток вверх между нижними концами большеберцовой и малоберцовой костей. 8
          Отношения. - Сухожилия, сосуды и нервы, связанные с суставом, находятся на участке спереди, с медиальной стороны, передняя большеберцовая мышца, Extensor hallucis proprius, передние большеберцовые сосуды, глубокий малоберцовый нерв, Extensor digitorum longus и Peronæus tertius; сзади, с медиальной стороны, задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель пальцев, задние большеберцовые сосуды, большеберцовый нерв, длинный сгибатель большого пальца стопы; и в борозде за малоберцовой лодыжкой - сухожилия длинной и короткой Peroni. 9
          артерий , кровоснабжающих сустав, происходят из лодыжек передней большеберцовой и малоберцовой ветвей. 10
          нервов отходят от глубоких малоберцовых и большеберцовых нервов. 11
          Движения. —Когда тело находится в прямом положении, ступня находится под прямым углом к ​​ноге. Движения в суставе - это движения тыльного сгибания и разгибания; тыльное сгибание состоит в приближении тыльной стороны стопы к передней части ноги, в то время как при разгибании пятка поднимается вверх, а пальцы ног направлены вниз. Диапазон движений варьируется у разных людей примерно от 50 ° до 90 °. Поперечная ось, вокруг которой происходит движение, слегка наклонена. Лодыжки плотно охватывают таранную кость во всех положениях сустава, так что любое незначительное движение из стороны в сторону, которое может иметь место, просто связано с растяжением связок таранно-малоберцового синдесмоза и небольшим изгибом тела малоберцовой кости. .Верхняя суставная поверхность таранной кости спереди шире, чем сзади. Таким образом, при тыльном сгибании требуется большее пространство между двумя лодыжками. Это достигается за счет небольшого вращательного движения наружу нижнего конца малоберцовой кости и растяжения связок синдесмоза; этому боковому движению способствует легкое скольжение в суставе большеберцовой кости и, возможно, изгиб тела малоберцовой кости. Из связок дельтовидная мышца имеет очень большую силу - настолько большую, что обычно сопротивляется силе, которая разрушает костный отросток, к которому она прикреплена.Его средняя часть вместе с пяточно-малоберцовой связкой прочно связывает кости ноги со стопой и сопротивляется смещению во всех направлениях. Его передние и задние волокна ограничивают разгибание и сгибание стопы соответственно, а передние волокна также ограничивают отведение. Задняя таранно-малоберцовая связка помогает пяточно-малоберцовой кости сопротивляться смещению стопы назад и углубляет полость для приема таранной кости. Передняя таранно-малоберцовая кость защищает от смещения стопы вперед и ограничивает разгибание сустава. 12
          Перевернутые и вывернутые движения стопы вместе с мельчайшими изменениями формы, с помощью которых она прикладывается к земле или захватывает объект при лазании и т. Д., В основном происходят в суставы предплюсны; сустав, который имеет наибольшее количество движений, находится между таранной и пяточной костями сзади и ладьевидной и кубовидной впереди. Его часто называют поперечным суставом предплюсны , , и он может, вместе с подчиненными суставами предплюсны, в значительной степени заменить голеностопный сустав, когда последний стал анкилозом. 13
          Разгибание стопы на большеберцовой и малоберцовой костях производится Gastrocnemius, Soleus, Plantaris, Tibialis posterior, Peronæi longus и brevis, Flexor digitorum longus и Flexor hallucis longus; тыльное сгибание, передняя большеберцовая мышца, Peronæus tertius, Extensor digitorum longus и Extensor hallucis proprius. 74 14
          .

          артралгия голеностопного сустава или стопы | Ответы врачей

          Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

          48-летняя женщина спросила:

          57-летний опыт Педиатрия

          Сердечная недостаточность из-за: Похоже, у него сердечная недостаточность развивается вторично по отношению к легочной фиброз.

          20-летний опыт работы с реанимационными отделениями легких

          Поражение сердца: Новое начало опухших стоп и голеностопных суставов у пациентов с ипф свидетельствует о легочном сердце / сердечной недостаточности.Это говорит о том, что заболевание легких ... Подробнее

          40-летняя женщина спросила:

          Специалист по физической медицине и реабилитации

          Боль в лодыжке / ноге: это нечасто, но может возникнуть. Вам нужно будет пройти обследование и, возможно, пройти несколько тестов, чтобы определить, в чем проблема.

          36-летняя женщина спросила:

          20 лет опыта Ревматология

          См. Ниже: Подошвенный фасцит может играть роль, которая может вызывать боль, передаваемую в лодыжку.

          56-летняя женщина спросила:

          24 года опыта Ревматология

          Обратитесь к ревматологу: Ваши симптомы могут соответствовать аутоиммунному заболеванию. ANA и положительный SCL 70 являются маркерами, которые ИНОГДА связаны с определенным аутоим ... Подробнее

          46-летняя женщина спросила:

          .

          Смотрите также