Артрамия голеностопных суставов


Остеоартроз голеностопного сустава: лечение и симптомы

Сустав между стопой и голенью выдерживает нагрузки, которые в 7 раз превышают массу тела человека. Остеоартроз голеностопного сустава (деформирующий остеоартроз, артрит, ОГС) делает передвижение болезненным и трудным. Заболевание медленно, но целенаправленно подвергает дистрофическим, воспалительным изменениям не только хрящи, но и все остальные элементы сустава, включая капсулу, оболочку, костную ткань. Кроме того, могут пострадать мышцы и связки. Все это может привести к частичной или полной инвалидности.

Согласно проведенным исследованиям, вероятность загреметь в травмпункт из-за разрывов, растяжений связок или сухожилий при диагнозе ОГС возрастает втрое!

Артрит голеностопа хоть и часто встречается у пожилых людей, может возникать и у молодых пациентов, даже подростков и маленьких детей. Это случается как из-за врожденных особенностей организма или ношения обуви на высоком каблуке, так и из-за чрезмерных силовых нагрузок на суставы или дефицита физической активности. Как же развивается артроз и что с этим делать?

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава: как появляется?

Голеностопный сустав не обладает собственной сосудистой системой, поэтому при метаболических сбоях, которые вызваны старением, усиленными тренировками или другими факторами, нарушается и питание хрящевых тканей. Из-за нехватки «стройматериалов» и важных микроэлементов снижается внутриклеточный метаболизм, хрящ плохо и медленно восстанавливается, его основная структура постепенно меняется.

Хондроитин и глюкозамин синтезируются реже и в маленьких объемах, которых не хватает для поддержки и своевременного восстановления сустава. Отсюда – потеря эластичности, амортизационных свойств и прочности, формирование костных наростов. В дальнейшем, если запустить болезнь и не знать, как лечить остеохондроз голеностопного сустава, хрящ продолжит разрушаться.

На начальных этапах болезни симптомы остеоартроза голеностопного сустава беспокоят редко. Иногда появляется боль, но она проходит так же быстро, как и началась.

Факторы, которые могут спровоцировать ОГС:

  • Неправильное питание. Организму не хватает белка, жирных кислот и прочих необходимых веществ.

  • Неудобная обувь. Например, туфли на высоких каблуках.

  • Наследственность.

  • Возрастные изменения.

  • Повышенные спортивные нагрузки. К примеру, бокс или танцы. Также велик риск появления артроза при резком прекращении занятий спортом.

  • Лишний вес. Излишний вес существенно увеличивает давление на суставы.

  • Плоскостопие, высокий рост, врожденная дисплазия.

  • Сопутствующие заболевания, такие как диабет, гемофилия, остеохондральные расстройства или атеросклероз сосудов. Может возникать вследствие проблем с гормонами или щитовидкой. Особенно в зоне риска женщины в период климакса.

  • Малоподвижность. Дефицит ежедневной физической активности ослабляет мышцы, из-за чего ощутимо возрастает нагрузка на суставы.

  • Что еще потенциально влияет на развитие остеоартроза голеностопного сустава?

  • Переохлаждение ног. Например, мерзнут ноги из-за того, что обувь не соответствует сезону.

  • Ношение тяжестей. Особо часто артроз диагностируется у грузчиков.

  • Травмы в области голеностопа. Любые вывихи и переломы могут обусловить трещины в хрящевой ткани. Если не заметить микротравму и не вылечить вовремя, серьезных последствий и диагнозов не избежать.

Помимо этого, предпосылками послужат разная длина ног (из-за смещения нагрузки), поражение внутренних органов, деформация пальцев ног. Работа, которая предусматривает, что человек будет долго стоять в течение всего рабочего дня, тоже нередко становится отягчающим фактором наряду с ожирением.

Симптомы остеоартроза голеностопного сустава

Главная проблема выявления симптомов и лечения остеоартроза голеностопного сустава в том, что заболевание почти не проявляет себя на начальных этапах. По статистике люди склонны игнорировать боль после или во время физических нагрузок, которая стихает и исчезает в состоянии покоя.

При остеоартрозе голеностопного сустава пациентов тревожат:

  • Ноющая боль. В частности, утренняя, которая пропадает через 2-3 часа.

  • Скованность движений. Неприятно, больно, трудно вращать стопой, делать круговые движения.

  • Отечность в зоне голени и нижней части лодыжки.

  • Глухой хруст или щелчки.

Людям, которым диагностировали деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, тяжело подниматься на лестнице и даже ходить. Отсутствие терапии через несколько месяцев или лет (в зависимости от индивидуальной клинической картины) приводит к потере трудоспособности.

2 степени остеоартроз голеностопного сустава, которые еще можно вылечить медикаментозно:

  • 1 степень остеоартроза голеностопного сустава. На рентгене трудно распознать артроз. Иногда протекает почти бессимптомно – пациенты отмечают только локальные редкие боли при больших нагрузках, быструю утомляемость. После отдыха спазмы мгновенно исчезают. И хотя внешне изменений вообще нет, внутри хрящ разрушается, а синовиальной жидкости для смазки уже не хватает. Поставка питательных веществ в очаги воспаления затрудняется, что провоцирует последующее разрушение, трение костей друг о друга.

  • 2 степень остеоартроза голеностопного сустава. Боль становится ярче, присутствует продолжительное время даже в состоянии покоя, отдыха. Температура в зоне лодыжки повышается (на ощупь горячая), при прощупывании появляются жалобы на боль, можно заметить небольшую отечность. Рентгенография четко показывается наличие остеоартроза. Этой стадии свойственны хромота, колющие боли и громкий хруст, усиление боли по пробуждению.

Если 1 степень остеоартроза голеностопного сустава поддается относительно быстрому лечению и купированию сопровождающих симптомов без хирургического вмешательства, то на третьей стадии операции вряд ли получится избежать. 3 степень характеризуется выраженным визуальным искривлением, деформацией сустава, смещением костей, очень сильными болевыми ощущениями при попытке принять вертикальное положение, боль отдается выше, распространяется на икру, колено и всю ногу, не проходит даже ночью. На 4 фазе наблюдается полное разрушение сустава и обширные костные наросты.

Внимание! Без необходимого лечения деформирующий остеоартроз голеностопного сустава будет прогрессировать, приводить к нарушению осанки и походки. Особенно быстро это случается в преклонном возрасте, когда мышцы и организма в целом очень ослаблены, а нормализовать обменные процессы довольно трудно.

Диагностика артроза голеностопного сустава

С целью диагностики и назначения терапии обращаются к ревматологу, ортопеду-травматологу или специалисту артрологу. Доктор проводит опрос, пальпирует пораженную область, отправляет на рентген, МРТ, КТ и/или сдачу лабораторных тестов.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава

Тактика лечения остеоартроза голеностопного сустава будет отличаться в зависимости от особенностей пациента и стадии заболевания. Например, людям с избыточным весом показана диета, которая предполагает сброс лишней массы. Если ожирения нет, нужно просто придерживаться правил правильного питания, добавить в рацион больше источников белка, серы и селена, витаминов.

Основные задачи – купировать боль, вернуть функциональную способность стопы, урегулировать обменные процессы, убрать воспаление.

В целом терапия строится на:

  • Приеме препаратов. Медикаментозное лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава подразумевает курс нестероидных противовоспалительных средств (НВПС), витаминов, болеутоляющих для снятия болевого синдрома, хондропротекторов.

  • Лечебной физкультуре. Минимум тяжелых нагрузок. Назначается комплекс безопасных упражнений, которые укрепляют мышечный каркас, но не перегружают голеностоп и другие суставы. ЛФК нужно заниматься ежедневно. Время занятий составляет 15-30 минут. Разрешают заниматься гимнастикой в воде.

  • Подборе специальной ортопедической обуви хорошей для фиксации голеностопа.

  • Лечебном массаже, который расслабляет спазмированную мускулатуру, улучшает обменные процессы в мягких тканях вокруг сустава.

  • Физиотерапии. Рекомендуется оказывать на сустав воздействие ультразвуком, магнитными полями, лечебной грязью, электрическим током, а также ультрафиолетовым, инфракрасным излучением. Это все активизирует жизненные силы организма, помогает устранить отечность, уменьшить болевой синдром и улучшить проникновение медикаментов в пораженную область.

Комплексный подход ускоряет процесс заживления и улучшает самочувствие. Сами по себе такие вспомогательные методы, как ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, анальгетики направлены на облегчение состояния, поверхностного устранения симптомов, но не на регенерацию самого хряща. В самых запущенных случаях, когда терапия не дает результатов, требуется операция. Например, хирургическое удаление остеофитов (наростов) или поврежденного хряща, его замена искусственными материалами (металлическими или керамическими имплантатами).  

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава с помощью хондропротекторов?

Основную роль в лечении остеоартроза голеностопного сустава играют хондропротекторы, группа препаратов, основной состав которых представлен глюкозамином и хондроитином. Именно глюкозамин и хондроитин сульфат, а не болеутоляющие или НВПС, работают на возобновление и укрепление хрящевой ткани. Недостаток этих естественных строительных материалов и запускает разрушение сустава, что заканчивается артрозом. Артракам – один из эффективных хондропротекторов отечественного производства, который:

  • Постепенно уменьшает и затем вовсе устраняет потребность в анальгетиках.

  • Восстанавливает хрящевую ткань.

  • Увеличивает синтез синовиальной жидкости, которая препятствует трению костей.

  • Повышает износостойкость суставов.

  • Подавляет воспаление.

Глюкозамин принимает участие в укреплении хряща, предупреждает активизацию воспалительных процессов, хондроитин тормозит разрушение, восстанавливает обмен веществ. Они оба возвращают подвижность и гибкость голеностопному суставу. Действуют не сразу, только после накапливания в организме. Артракам рекомендован для профилактики людям с избыточным весом, спортсменам и пожилым.

Артроз – опасное заболевание, которое может предшествовать инвалидности. Лишь своевременная забота об организме и прием хондропротекторов позволяют сохранить голеностопные суставы здоровыми и сильными!


Артрит голеностопного сустава | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Основы артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава - это клиническое состояние, при котором сустав, соединяющий стопу с ногой, известный как тибиоталарный или голеностопный сустав, имеет повреждение или износ хряща. В этот сустав вовлечены три кости: большеберцовая, малоберцовая и таранная. Артрит может поражать любую или все эти кости. Артрит характеризуется болью и припухлостью.

Немедленная медицинская помощь

Есть несколько случаев неотложной медицинской помощи с артритом голеностопного сустава.Обычно это хроническое заболевание. Если лодыжка зафиксировалась и не двигалась, возможно, в суставе застрял кусок кости. Это потребует немедленной медицинской помощи. Если лодыжка горячая и опухшая, это может указывать на инфекционный артрит, и требуется немедленное обследование.

Факты и мифы

Неизвестно, что артрит может поражать лодыжку. Голеностопный сустав гораздо реже поражается артритом, чем бедро или колено.При остеоартрозе голеностопный сустав поражается реже. Однако артрит действительно поражает лодыжку. Вероятно, он участвует в воспалительном артрите, таком как ревматоидный артрит. Он также часто участвует в артрите, который возникает после травмы.

Брюс Дж. Сангеорзан, доктор медицины, профессор UW и руководитель Харбовевской ортопедической службы и травматологии, и доктор Сигвард Хансен, доктор медицины, профессор UW и директор Института стопы и голеностопного сустава имени Сигварда Т. Хансена обсуждают варианты хирургического вмешательства и результаты лечения голеностопного сустава артрит.

Общая лодыжка, часть 1

Общая лодыжка, часть 2

Общая лодыжка, часть 3

Прогноз

Артрит голеностопного сустава, хотя и не опасен для жизни, может значительно ограничить способность участвовать в развлекательных мероприятиях, на рабочем месте, а иногда и в повседневной жизни.

Боль

Боль - частый компонент артрита голеностопного сустава.Он расположен в области голеностопного сустава и зависит от уровня активности.

Излечимость

Существует множество вариантов лечения артрита голеностопного сустава. Лечение будет зависеть от типа артрита и индивидуальных особенностей больного. Такие вещи, как возраст, вес, вид работы, развлекательные мероприятия и общее состояние здоровья будут влиять на лечение.

Энергия

Хотя артрит голеностопного сустава не вызывает прямых метаболических изменений, он может влиять на походку человека, что может потреблять больше энергии, чем обычный стиль ходьбы человека.Это может вызвать чувство усталости.

Диета

Нет известных диетических компонентов, напрямую связанных с артритом голеностопного сустава. Здоровая, сбалансированная диета, которая способствует общему здоровью, помогает улучшить любое хроническое заболевание. Кроме того, голеностопный сустав небольшой, и вес тела сосредоточен на небольшой суставной поверхности. Небольшое снижение общей массы тела может существенно повлиять на нагрузку на голеностопный сустав. Снижение веса в целом улучшает комфорт сустава, который принимает вес.

Заболеваемость

Артрит голеностопного сустава может возникать в результате износа как часть системного артрита, такого как ревматоидный артрит, или в результате травмы. Деформация конечности может способствовать чрезмерному износу и раннему развитию артрита. Например, повторяющееся растяжение связок голеностопного сустава в результате деформации стопы может привести к артриту.

Коммуникабельность

Только в очень редких случаях артрит голеностопного сустава является результатом инфекции.Даже в этом случае маловероятно, что это будет заразным.

Факторы риска образа жизни

Есть некоторые свидетельства того, что высокий уровень рекреационных занятий спортом связан с более высокой заболеваемостью артритом голеностопного сустава и стопы. Факторы риска точно не известны.

Факторы риска травм и травм

Артрит голеностопного сустава обычно связан с предшествующим переломом голеностопного сустава или любой из костей, составляющих голеностопный сустав.Также кажется вероятным, что повторяющиеся растяжения связок голеностопного сустава со временем могут привести к артриту голеностопного сустава.

Анатомия

Артрит голеностопного сустава может поражать любую из трех костей, составляющих голеностопный сустав: большеберцовую, малоберцовую и таранную кости. Таранная кость - это небольшая, но важная кость, которая соединяет ступню с ногой.

Начальные симптомы

Боль и отек - главные предупреждающие признаки артрита голеностопного сустава.

Прогресс

Трудно предсказать прогрессирование симптомов артрита голеностопного сустава.Некоторые случаи прогрессируют очень медленно, а некоторые могут прогрессировать очень быстро.

Состояние с похожими симптомами

Рядом с голеностопным суставом много мелких суставов, которые могут имитировать артрит голеностопного сустава. Ближайший крупный сустав - подтаранный сустав. Поскольку суставы маленькие и плотно прилегают друг к другу, и на них могут влиять схожие действия, может потребоваться специальное обследование и рентген, чтобы определить, какой сустав вызывает симптомы.

Причины

Артрит голеностопного сустава может возникнуть в результате износа, травмы или быть частью более распространенного артрита.

Эффекты

Артрит голеностопного сустава может вызывать дискомфорт и отек. Кроме того, это может повлиять на неспособность стопы двигаться вверх и вниз, как при нажатии на педаль акселератора в автомобиле.

Диагностика

Артрит голеностопного сустава диагностируется на основе сочетания симптомов, физического осмотра и рентгена или других визуализационных тестов.

Диагностические тесты

Рентген обычно используется для диагностики артрита голеностопного сустава.Могут использоваться другие тесты, такие как МРТ или компьютерная томография для необычных состояний. Когда артрит голеностопного сустава является частью системного заболевания, для его диагностики могут использоваться анализы крови. Иногда может быть полезно сканирование костей. Иногда могут использоваться другие тесты, включающие инъекцию растворов в суставы.

Эффекты

Маловероятно, что для диагностики артрита голеностопного сустава потребуются болезненные процедуры или побочные эффекты. Если требуется какой-либо тип инъекции, это обычно делается с помощью иглы.Укол иглы может быть неудобным, но вряд ли вызовет побочные эффекты.

Медицинская бригада

Семейный врач часто может диагностировать артрит голеностопного сустава. Поскольку вокруг лодыжки имеется множество структур, таких как сухожилия и связки, а также множество мелких суставов возле лодыжки, может быть полезно обратиться к специалисту. Ревматолог - врач, специализирующийся на артритах. Хирург-ортопед - это врач, прошедший специальную подготовку для диагностики и лечения артритов.В зависимости от типа артрита и сложности диагноза вам может помочь любой из них. Кроме того, физиотерапевты могут помочь на ранних стадиях артрита.

В поисках врача

Чтобы найти хирургов-ортопедов в любой точке мира, посетите страницу «Найди хирурга» Американской ассоциации хирургов-ортопедов.

Чтобы найти ревматологов в любой точке мира, посетите страницу «Каталог географического членства» Американского колледжа ревматологии.

Лечение

Есть много шагов в лечении артрита. Первый шаг - снижение веса и изменение активности. Снижение веса полезно, потому что лишний вес приводит к увеличению веса небольшого голеностопного сустава. Модификация активности полезна, если определенные действия вызывают симптомы. Если эти шаги не помогают, используются безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен. Следующим шагом является прием бодрости, а затем прием нестероидных противовоспалительных препаратов.Когда они больше не приносят успеха, может быть показано хирургическое вмешательство. Варианты хирургического лечения варьируются от минимально инвазивной хирургии до замены голеностопного сустава или артродеза голеностопного сустава.

Самоуправление

Снижение веса и регулярные упражнения на низком уровне, которые не нагружают суставы, являются ключевыми компонентами самообслуживания.

Медицинская бригада

Медицинская бригада по лечению артрита голеностопного сустава обычно включает терапевта первичного звена, физиотерапевтов, специалиста по артриту и хирурга-ортопеда.

Боль и усталость

Боль при артрите голеностопного сустава купируется с помощью снижения веса, изменения активности, обезболивающих, фиксации и иногда хирургического вмешательства. Шаги, которые уменьшают боль, также могут уменьшить чувство усталости, которое сопровождает боль.

Диета

Роль диеты в лечении артрита противоречива. Не существует доказанных диетических методов, снижающих активный артрит. Тем не менее, здоровая диета, которая способствует общему хорошему здоровью, будет играть положительную роль в лечении артрита.Кроме того, снижение веса очень помогает при артрите голеностопного сустава. Поскольку голеностопный сустав является небольшим суставом, вес сосредоточен в голеностопном суставе. Небольшое снижение массы тела может в большей степени уменьшить симптомы артрита голеностопного сустава.

Физкультура и терапия

Физические упражнения и терапия могут быть полезны, особенно на ранних стадиях артрита голеностопного сустава. Отдых - распространенный и успешный метод уменьшения симптомов. К сожалению, отдых для голеностопного сустава требует сокращения ходьбы, стояния и бега.Плавание и езда на велосипеде могут переноситься хорошо.

Лекарства

Лекарства первой линии от артрита голеностопного сустава аналогичны лекарствам для бедра и колена. Ацетаминофен - первое применяемое лекарство. Врач может порекомендовать аспирин и НПВП, такие как напроксен и ибупрофен. При более тяжелых типах артрита можно использовать другие лекарства.

Хирургия

Операция может быть очень успешной при лечении боли и отека при артрите голеностопного сустава.При артрите, поражающем только небольшую часть сустава, может использоваться хирургическое вмешательство для замены поврежденного хряща с использованием хряща из другой части тела. Если артрит поражает всю лодыжку, операция может помочь удалить болезненные участки. Когда артрит прогрессирует, можно использовать замену голеностопного сустава искусственным суставом или артродез голеностопного сустава (спондилодез). Артродез - это успешный и надежный метод, но он позволяет навсегда зафиксировать сустав. Другими словами, сустав больше не двигается.

Совместная аспирация

Удаление жидкости из сустава с помощью тонкоигольной аспирации может быть полезно в диагностике и может немного помочь в лечении.Инъекцию лекарства в сустав можно проводить максимум два раза в каждый сустав. Лекарство, введенное в сустав этим методом, может облегчить симптомы на срок до нескольких месяцев.

Шины или скобы

Подтяжки и шины полезны при артрите голеностопного сустава; чем тяжелее артрит, тем жестче корсет. Подтяжки могут варьироваться от мягких подтяжек на шнуровке до твердых пластиковых ботинок. Ортез или шина ограничивают движение сустава и снимают часть его напряжения.

Долгосрочное управление

На ранних стадиях артрита необходимо наблюдение за симптомами. По мере усиления симптомов может оказаться полезным периодическое обследование на рентгеновском снимке.

Краткое описание артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава является результатом повреждения или износа хряща в суставе, соединяющем ступню с ногой. Это может быть результатом травмы, износа, деформации или воспаления. На ранних стадиях основными стратегиями лечения являются изменение активности, потеря веса, отдых и парацетамол.По мере прогрессирования артрита могут потребоваться фиксация и физиотерапия. Хирургическое лечение может быть успешным при лечении артрита голеностопного сустава, если оно не поддается безоперационному лечению.

.

Артрит голеностопного сустава | Нехирургическая помощь

Что такое артрит голеностопного сустава и как его лечить?

Артрит, который означает повреждение сустава, может возникнуть в любом месте человеческого тела. Поскольку голеностопный сустав - это часто травмируемый сустав, износ, который медленно происходит в течение многих лет после травмы, может вызвать проблемы в более позднем возрасте. Эта посттравматическая дегенерация является одной из причин, по которой вам крайне важно обратиться за надлежащим лечением для растяжения связок голеностопного сустава или другой травмы голеностопного сустава, когда это происходит.

Если у вас есть боль в лодыжке любого типа, запишитесь на прием сегодня, чтобы приехать к нам в клинику в Сиэтле.

Видео: Варианты лечения артрита голеностопного сустава


«Дегенеративный артрит» - это повреждение и воспаление сустава в результате износа и называется остеоартритом. В целом, термин артрит описывает более 100 различных заболеваний, включая воспалительные состояния, такие как подагра, инфекция и ревматоидный артрит.У каждого свои причины и протоколы лечения.

В Вашингтонском центре стопы и голеностопного сустава мы можем лечить большинство случаев артрита голеностопного сустава консервативным способом и избегать хирургического вмешательства. Поскольку артрит голеностопного сустава со временем может ухудшиться, вам следует как можно скорее осмотреться, если вы испытываете симптомы артрита или боли в лодыжке, или если вам поставили диагноз артрит голеностопного сустава. Свяжитесь с нами сегодня для срочного приема по поводу боли в лодыжке.

Ниже приведены ответы на наиболее часто задаваемые вопросы об артрите голеностопного сустава.

У кого артрит лодыжки?

Примерно 90% людей с артритом голеностопного сустава либо имеют заболевание, которое делает их предрасположенными к остеоартриту, либо перенесли ранее травмы голеностопного сустава. В последние годы появляется все больше данных о том, что остеоартрит может быть генетическим и имеет тенденцию возникать в семье. Исследования также показывают, что остеоартрит без предшествующей травмы может быть связан с химическим составом хряща в суставе.

У сустава, который ранее был травмирован, в семь раз выше вероятность развития артрита, и травма является основной причиной до 80% случаев артрита голеностопного сустава. Другие причины остеоартрита голеностопного сустава включают основные заболевания, такие как:

  • Ревматоидный артрит
  • Гемофилия или гемохроматоз
  • Косолапость или генетические дефекты, влияющие на выравнивание голеностопного сустава
  • Нарушения кровообращения, включая бессосудистый некроз таранной кости и рассекающий остеохондроз

Каковы симптомы артрита голеностопного сустава?

При сильном повреждении голеностопного сустава хрящ часто отрывается от кости.Затем фрагменты хряща плавают внутри сустава, вызывая боль и дальнейшие повреждения. Поскольку хрящ не заживает и не отрастает, это вызывает постоянный дефект, который со временем заполняется рубцовой тканью, вызывая еще большую боль и нестабильность. В конечном итоге сустав больше не будет функционировать, что приведет к усилению воспаления и сильной боли в суставах.

На вопрос, ограничивает ли их активность боль в лодыжке, большинство пациентов могут не знать об этом. Но когда мы спрашиваем, как их уровень активности сейчас сравнивается с уровнем активности пятилетней давности, многие видят, что они изменили свою активность из-за дискомфорта в лодыжке. Свяжитесь с нами, чтобы немедленно записаться на прием. в нашем офисе в Сиэтле, если вы испытываете следующие симптомы:

  • Хроническая или повторяющаяся боль в лодыжке
  • Боль в лодыжке после сидения или сна
  • Отек голеностопного сустава
  • Жесткость в голеностопном суставе
  • Уменьшение диапазона движений в голеностопном суставе
  • Щелчки или другие звуки при сгибании или указании пальца ногой

Как диагностируется артрит голеностопного сустава?

Когда вы придете к нам в Центр стопы и голеностопного сустава, мы изучим вашу медицинскую карту и семейный анамнез, чтобы рассмотреть факторы риска, чтобы определить тип артрита, который у вас может быть.Тщательное медицинское обследование помогает оценить и определить тип и степень повреждения сустава. Во время этого обследования мы измерим диапазон движений вашей лодыжки и можем взять жидкость для проверки на наличие инфекции. Мы также сделаем рентген, чтобы оценить степень повреждения и помочь в постановке диагноза.

Как лечится артрит голеностопного сустава?

Существует ряд консервативных безоперационных протоколов лечения артрита голеностопного сустава, которые доказали свою высокую эффективность.Наша цель - по возможности избежать операции. Фактически, самые легкие формы артрита голеностопного сустава можно лечить, избегая сильных ударов и выбирая более правильную обувь. Мы всегда сначала пробуем нехирургические методы лечения артрита голеностопного сустава и имеем хороший опыт устранения или значительного уменьшения боли без хирургического вмешательства. И если ваш артрит голеностопного сустава не поддается более консервативному лечению, мы сообщим вам, следует ли и когда рассматривать операцию.

Какие неинвазивные методы лечения артрита голеностопного сустава?

Избегание ударных нагрузок, таких как прыжки и бег, и переключение на плавание, езду на велосипеде или ходьбу по мягким поверхностям может значительно помочь.Помимо основных изменений активности, ниже приведены некоторые консервативные меры, которые мы можем порекомендовать при лечении артрита голеностопного сустава:

  • Ортопедические приспособления для стопы при артрите голеностопного сустава - При тяжелом артрите голеностопного сустава можно рекомендовать индивидуальные ортопедические приспособления для стопы , защищающие голеностопный сустав. Ортопедия, изготовленная по индивидуальному заказу, адаптирующаяся к вашим стопам, может значительно уменьшить боль в лодыжке. Специализированные ортопедические приспособления с функциями, обеспечивающими больший контроль, предпочтительны, поскольку стандартные ортопедические приспособления обычно не обеспечивают оптимального обезболивания.

    Ортопедический элемент FootChair с регулируемой аркой

    Однако, если вы не можете получить индивидуальный ортопедический аппарат, мы рекомендуем ортопедический ортопедический аппарат с регулируемой аркой для ног FootChair Podiatrist Designed Adjustable Arch Orthotic. У этого есть лучшая высота дуги, которую мы когда-либо видели на внебиржевой арочной опоре, благодаря регулируемой арке с помощью подкладок, которые можно вставить под крышку.

Если сборный ортез на голеностопный сустав неэффективен, следующим шагом будет изготовленный на заказ ортез для голеностопного сустава (AFO), который представляет собой индивидуальный ортез, изготовленный из слепка вашей стопы и лодыжки.«Перчатка AFO» обычно является наиболее эффективной AFO при артрите голеностопного сустава. Наши врачи являются экспертами в создании удобных и эффективных AFO. Если вы носили AFO в прошлом и у вас были проблемы с ним, знайте, что сегодняшние AFO намного изящнее и удобнее, чем те, что были даже несколько лет назад.

  • Модификации обуви при артрите голеностопного сустава - Помимо ортопедических приспособлений для стопы или голеностопного сустава, модификации обуви могут помочь снизить нагрузку на голеностопный сустав.В частности, в исследованиях было показано, что модификация под названием « Rocker sole » значительно снижает нагрузку на лодыжку. Мы можем посоветовать, подходит ли рокерская подошва для вашего состояния. Если это так, мы можем прописать рокерскую подошву в дополнение к вашей обуви. Рокер-подошвы можно использовать во многих типах обуви.
  • Лекарства от артрита голеностопного сустава - Мы также можем порекомендовать такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) или лекарства, прописанные ревматологом, если у вас есть аутоиммунные или воспалительные заболевания, способствующие развитию артрита голеностопного сустава.Есть много типов лекарств, которые могут быть частью первой линии защиты от артрита до рассмотрения любой хирургической процедуры.
  • Добавки для лечения артрита голеностопного сустава - Многие пациенты спрашивают о добавках, таких как глюкозамин и хондроитин, для лечения артрита, потому что они видели рекламу, обещающую облегчение. Однако нет никаких доказательств того, что они эффективны и значимых доказательств того, что они не работают.На сегодняшний день самым крупным и хорошо спланированным исследованием является исследование по вмешательству при глюкозамино-хондроитиновом артрите (GAIT) при поддержке Национальных институтов здравоохранения. Исследование GAIT показало, что глюкозамин-хондроитин не уменьшал боль при остеоартрите более эффективно, чем плацебо. Те, кто принимал стандартные противовоспалительные препараты, показали результаты примерно на 17% лучше, чем плацебо. Таким образом, это не рекомендуемая терапия артрита голеностопного сустава.

Когда рекомендуется операция при артрите голеностопного сустава?

Если менее инвазивные меры не помогают эффективно устранить симптомы артрита голеностопного сустава, вы продолжаете испытывать сильную боль и страдаете инвалидностью, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.В Центре стопы и голеностопного сустава наши опытные ортопеды часто могут добиться значимого облегчения боли, не прибегая к хирургическому вмешательству. Если другой врач сказал вам, что вам нужна операция на голеностопном суставе, мы рекомендуем вам связаться с нами для получения второго мнения.

Какой вариант хирургического вмешательства лучше при артрите голеностопного сустава?

После того, как менее инвазивные методы исчерпаны и если не удалось добиться облегчения, можно рекомендовать один из трех хирургических вариантов. К ним относятся остеомотия (редко используется), фиксация голеностопного сустава или замена голеностопного сустава.Мы порекомендуем хирургический протокол, основанный на ваших уникальных обстоятельствах, степени вашей боли, вашем конкретном диагнозе и причине артрита голеностопного сустава. Вот три хирургических процедуры, из которых обычно рекомендуются только две:

  • Остеотомия - Если разрушение сустава асимметрично (только на одной стороне сустава), то врач может рассмотреть возможность остеотомии. Это включает разрезание кости, чтобы изменить несущую поверхность сустава и помочь более равномерно распределить вес.Обычно это не удается выполнить в области голеностопного сустава, однако в редких случаях это иногда рассматривается.
  • Fusion голеностопного сустава - Эта процедура, также называемая артродезом, обеспечивает постоянную жесткость голеностопного сустава с помощью винтов, которые постоянно прикреплены к кости. До недавнего времени артроз голеностопного сустава был традиционным хирургическим методом лечения артрита голеностопного сустава из-за его обезболивающего. Однако слияние приводит к сильно ограниченному движению. Со временем суставы над и под сращением (стопа и колено) подвергаются дополнительной нагрузке.

Примерно пять лет назад не было никаких достойных компонентов для замены голеностопного сустава, которые продемонстрировали бы положительные долгосрочные результаты. Хотя артродез голеностопного сустава по-прежнему является успешным вариантом для облегчения боли при заболевании внутри сустава, новое поколение конструкций имплантатов и хирургических методов предоставило пациентам дополнительный жизнеспособный вариант лечения.

  • Замена голеностопного сустава - Замена голеностопного сустава искусственными частями называется протезированием и может помочь тем, кто страдает тяжелым артритом голеностопного сустава.По данным Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава (ACFAS), операция по замене голеностопного сустава является безопасным и эффективным вариантом лечения для отдельных пациентов с терминальной стадией артрита голеностопного сустава, ведущей причиной хронической инвалидности в Северной Америке.

Исследования показали, что операция по полной замене голеностопного сустава, при которой голеностопный сустав заменяется искусственным, может улучшить функцию пациента, уменьшить боль и улучшить качество жизни пациентов. Хирурги ACFAS отмечают, что не каждый пациент с тяжелым артритом голеностопного сустава является кандидатом на полную операцию по замене голеностопного сустава.

Поражения купола таларской кости - костно-хрящевые дефекты таранной кости

МРТ поражения купола Талара

Поражение купола таранной кости является типом очень локализованного артрита голеностопного сустава и по существу представляет собой расщелину в хряще и кости на вершине таранной кости голеностопного сустава. Это также известно как костно-хрящевое поражение таранной кости.

Повреждения купола Талара обычно возникают в результате травмы. Например, в ситуации, когда растяжение связок голеностопного сустава просто не заживает так, как должно, одним из диагнозов, которые мы всегда будем рассматривать, будет поражение купола таранной кости.Во многих случаях боль, связанная с костно-хрящевыми дефектами таранной кости, может проявиться через месяцы или даже годы после серьезной травмы.

Признаки и симптомы поражения купола талар включают:

  • Боль глубоко в голеностопном суставе
  • Боль, усиливающаяся при физической активности (часто болят во время занятий спортом)
  • Случайные щелчки или «защемления» лодыжки во время ходьбы
  • Ощущение, что лодыжка «сжимается» или «выходит»
  • Эпизодический отек лодыжки

Диагностика повреждений купола талар

Эти травмы иногда бывает трудно диагностировать, поскольку симптомы часто бывают очень прерывистыми.Часто диагноз основывается прежде всего на истории болезни пациента. В ходе нашего обследования мы будем искать любые щелчки или защемления лодыжки, хотя эти признаки не всегда присутствуют.

Обычно делают рентгеновские снимки, но в целом эти костно-хрящевые поражения лодыжек трудно увидеть на рентгеновских снимках. Иногда мы можем ввести в лодыжку местный анестетик, чтобы определить, устраняет ли это боль. Если это так, это явный признак того, что боль ограничивается голеностопным суставом.

В большинстве случаев мы делаем сканирование костей и МРТ, чтобы установить окончательный диагноз.

Лечение костно-хрящевых поражений голеностопного сустава

Обычно мы стараемся лечить поражения купола таранной кости безоперационным лечением. Безоперационные варианты включают:

  • Ортез для стопы для лучшего выравнивания голеностопного сустава
  • Период иммобилизации в прогулочном ботинке для восстановления и заживления тканей голеностопного сустава
  • Использование фиксации голеностопного сустава для защиты лодыжки, позволяя пациенту вернуться к физической активности
  • Физиотерапия для укрепления голеностопного сустава

Операция рассматривается, если безоперационное лечение не помогает облегчить боль.Хирургическое вмешательство часто включает удаление рыхлой кости и хряща из сустава. Иногда это можно сделать с помощью артроскопической хирургии, но существует ряд хирургических подходов к этому состоянию, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Мы обсудим с вами каждый подход.

Свяжитесь с нами сегодня для лечения артрита голеностопного сустава в Сиэтле

Д-р Дуглас С. Хейл и д-р Лоуренс З. Хаппин из Вашингтонского центра стопы и голеностопного сустава являются квалифицированными специалистами с повышенным уровнем подготовки в области заболеваний стопы и голеностопного сустава.Оба имеют многолетний опыт и хорошо известны своим консервативным, неинвазивным, но очень эффективным лечением артрита голеностопного сустава. Наши врачи заслужили доверие сотен лечащих врачей, а также тысяч довольных пациентов.

Не жить с болью в лодыжке. Если вы живете в районе Сиэтла / Пьюджет-Саунд и хотите, чтобы боль в лодыжке вылечили наиболее эффективным и консервативным методом, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием в нашем офисе в Сиэтле.Если вы приезжаете из другого города для оценки и лечения боли в щиколотке, обязательно сообщите нашему регистратору, когда вы записываетесь на прием.

Список статей из медицинской литературы, связанных с использованием ортопедических изделий при лечении артрита голеностопного сустава, доступен на нашей библиографии , страница .

.

Артрит голеностопного сустава | eOrthopod.com

Руководство для пациента по остеоартриту голеностопного сустава

Введение

Это связано с износом, который происходит в течение многих лет после травмы. Это состояние называется остеоартроз (ОА) или посттравматический артрит . Травма означает травму, а термин посттравматический артрит используется для описания артрита, развивающегося после травмы.

Это руководство поможет вам понять

  • как развивается артрит голеностопного сустава
  • как врачи диагностируют заболевание
  • какие варианты лечения доступны

Анатомия

Как работает голеностопный сустав?

Голеностопный сустав состоит из трех костей: нижнего конца большеберцовой кости (большеберцовая кость), малоберцовой кости (малая кость голени) (малая кость голени) и таранной кости (кости, которая входит в лунка образована большеберцовой и малоберцовой костью).

Таранная кость располагается поверх пяточной кости (пяточной кости). Таранная кость движется преимущественно в одном направлении. Он работает как шарнир, позволяя ноге двигаться вверх и вниз.

Связки с обеих сторон голеностопного сустава помогают скреплять кости. Многие сухожилий пересекают лодыжку, чтобы двигать голеностопный сустав и пальцы ног. (Связки соединяют кости с костями, а сухожилия соединяют мышцы с костями.) Большое ахиллово сухожилие в спине - самое сильное сухожилие стопы.Он соединяет икроножные мышцы с пяточной костью и дает ноге возможность ходить, бегать и прыгать.

Внутри сустава кости покрыты гладким гладким материалом, называемым суставным хрящом . Суставной хрящ - это материал, который позволяет костям перемещаться друг относительно друга в суставах тела. В большинстве суставов, несущих массу тела, таких как лодыжки, бедра или колено, толщина хрящевой выстилки составляет около четверти дюйма. Он достаточно мягкий, чтобы поглощать удары, но достаточно прочный, чтобы прослужить всю жизнь, пока не будет травмирован.

Связанный документ: Руководство пациента по анатомии голеностопного сустава

Причины

Почему у меня возникает эта проблема?

ОА обычно считается разновидностью дегенеративного артрита или артрита износа. Врачи считают, что остеоартроз практически одинаков, независимо от того, появляется ли он спустя годы после травмы сустава или появляется без каких-либо травм. Он ведет себя примерно так же.

За последние несколько лет появилось все больше свидетельств того, что остеоартроз является генетическим, а это означает, что он передается в семьях.ОА, протекающий без травм, может быть связан с различиями в химическом составе суставного хряща. Люди рождаются с этими различиями.

Травма сустава, например сильное растяжение связок или перелом, может вызвать повреждение суставного хряща. Ушиб хряща , когда на него оказывается слишком сильное давление. Это повреждает хрящ, хотя, если вы посмотрите на поверхность, это может показаться не иначе. Повреждение материала проявляется только через несколько месяцев.Иногда поверхность хряща повреждается еще сильнее, и куски хряща отрываются от кости. Эти части не заживают обратно и обычно должны удаляться из сустава хирургическим путем. В противном случае они могут плавать в суставе, вызывая защемление сустава и вызывая боль. Эти фрагменты хряща также могут больше повредить поверхность сустава.

После того, как этот хрящ оторван, он обычно не растет. В отличие от кости, отверстия на поверхности не просто заменяются хрящевой тканью вокруг отверстия.Вместо этого дефекты заполняются рубцовой тканью. Образующаяся рубцовая ткань не так хороша для покрытия суставных поверхностей, как хрящ, который она заменяет. Он просто не выдерживает веса и не такой гладкий, как настоящий суставной хрящ.

Травма сустава, даже если она не повреждает непосредственно суставной хрящ, может изменить работу сустава. Это справедливо для перелома, при котором костные фрагменты заживают не так, как до перелома. Это также верно при повреждении связок, что приводит к нестабильности в суставе.Когда травма приводит к изменению движения сустава, травма может увеличить силы, действующие на суставной хрящ. Это похоже на любое механическое устройство или оборудование. Если механизм разбалансирован, он быстрее изнашивается.

Через много лет этот дисбаланс в механике сустава может привести к повреждению суставной поверхности. Поскольку суставной хрящ не может хорошо зажить, ущерб накапливается. Наконец, сустав больше не может компенсировать увеличивающееся повреждение, и он начинает болеть.Повреждение происходит задолго до начала боли.

Таким образом, артрит может возникать из-за различий в том, как каждый из нас устроен вместе на основе наших генов, и это состояние лучше всего описать как ОА. Или артрит может развиться через годы после травмы, которая приводит к медленному повреждению суставных поверхностей, состояние, которое, вероятно, лучше всего описать как посттравматический артрит. Так или иначе сустав изношен, и он болит. В целях этого документа мы будем называть оба типа OA.

Симптомы

На что похож артрит голеностопного сустава?

Боль - главная проблема артрита любого сустава.Эта боль сначала возникает только в связи с деятельностью. Обычно, как только начинается физическая активность, сильная боль не возникает, но после нескольких минут отдыха боль и скованность усиливаются. Позже, когда состояние ухудшится, боль может присутствовать даже в состоянии покоя. Боль может мешать сну. Сустав может опухать, заполняться жидкостью и ощущаться стянутым, особенно при повышенной активности. По мере того как суставной хрящ начинает стираться с поверхности сустава, сустав может скрипеть при движении. Врачи называют этот звук крепитацией .

OA в конечном итоге повлияет на движение сустава. Сустав становится жестким и теряет гибкость. Определенные движения могут стать болезненными, и может стать трудно доверять суставу, чтобы удерживать ваш вес в определенных положениях. Тело имеет болевой рефлекс, так что, когда сустав помещается в положение, вызывающее боль, мышцы вокруг сустава могут перестать работать без предупреждения. Этот рефлекс может заставить человека споткнуться или даже упасть, когда артрит поражает голеностопный сустав.

Когда ОА достиг очень тяжелой стадии, сама кость под суставным хрящом может изнашиваться.Это может привести к увеличению деформации вокруг сустава. На заключительных этапах выравнивание костей может начать образовывать странные углы в месте их пересечения в суставе.

Диагноз

Как врачи выявляют ОА?

Диагностика остеоартрита начинается с анализа проблемы. Подробная информация о любых травмах, которые могли возникнуть в суставе даже за несколько лет до этого, важны для понимания того, почему существует такое состояние. Наличие ОА у других членов семьи может пролить свет на проблему.

После анамнеза ваш врач осмотрит голеностопный сустав и, возможно, другие суставы вашего тела. Вашему врачу будет важно увидеть, как это повлияло на движение голеностопного сустава. Оценивается выравнивание голеностопного сустава. Проверяются нервы и кровообращение, идущие к ногам и лодыжке. Врач будет следить за вашей прогулкой, чтобы убедиться, что вы заметно не хромаете.

Регулярно делают рентген, чтобы увидеть, насколько серьезно поврежден сустав. Обычно это самый важный тест для определения того, насколько плохой стал ОД.Сколько суставного хряща осталось в голеностопном суставе, можно оценить с помощью рентгеновских лучей.

Если есть какие-либо вопросы о том, может ли артрит возникать не из-за ОА, могут быть назначены анализы крови для выявления системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. В сустав можно ввести иглу, чтобы удалить часть суставной жидкости. Эту жидкость можно отправить в лабораторию для поиска кристаллов из-за подагрического артрита или признаков инфекции.

Лечение

Что можно сделать с этим заболеванием?

Лечение остеоартрита голеностопного сустава можно разделить на нехирургические средства для контроля симптомов и хирургические процедуры, доступные для лечения этого состояния.Хирургическое вмешательство обычно не рассматривается до тех пор, пока не станет невозможно контролировать симптомы без него.

Нехирургическое лечение

Лечение обычно начинается, когда лодыжка впервые становится болезненной. Боль может возникать только вначале при интенсивном употреблении и может просто потребовать приема мягких противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен. Чтобы контролировать симптомы, может потребоваться уменьшение активности или переход от занятий, требующих длительного стояния и ходьбы.

Новые лекарства, такие как глюкозамин и хондроитин сульфат , сегодня все чаще используются хирургами-ортопедами. Эти лекарства, кажется, эффективны для уменьшения боли при остеоартрите во всех суставах.

Есть также новые инъекционные препараты, смазывающие суставы, пораженные артритом. Эти лекарства изучались в основном в области коленного сустава. Неизвестно, помогут ли они при артрите голеностопного сустава. Эти инъекционные препараты обычно не назначают при этом заболевании.

Реабилитационные услуги, такие как физиотерапия, играют решающую роль в плане лечения артрита голеностопного сустава. Основная цель терапии - помочь вам научиться контролировать симптомы и максимально улучшить здоровье лодыжки. Вы узнаете, как облегчить боль и симптомы. Вы можете использовать покой, тепло или актуальные растирание. Ваш терапевт будет работать с вами, чтобы улучшить гибкость, равновесие и силу. Тренировка проводится для того, чтобы помочь вам ходить плавно и без хромоты, для чего может потребоваться использование вспомогательных средств для ходьбы, таких как ходунки, костыли или трость.

Замена обуви на качающуюся подошву может облегчить симптомы. Подошва-качалка заменяет обычную подошву на закругленную, позволяя ноге катиться при шаге. Это поможет снять нагрузку с лодыжки при ходьбе.

Подтяжки, уменьшающие подвижность лодыжки, также могут уменьшить боль. Специальные скобы, которые переносят часть веса тела на колено, могут помочь защитить лодыжку. Эти брекеты называются брекетами для опоры сухожилия надколенника .Они довольно большие и громоздкие и могут плохо переноситься некоторыми пациентами.

Инъекция кортизона в сустав может временно облегчить симптомы ОА. Кортизон - мощное противовоспалительное средство. При введении в сустав кортизон может облегчить боль. Обезболивание носит временный характер и обычно длится от нескольких недель до месяцев. При любой инъекции в сустав существует небольшой риск инфицирования, и инъекции кортизона не являются исключением.

Хирургия

В конце концов, может потребоваться операция по поводу остеоартрита голеностопного сустава. Есть несколько различных типов хирургических вмешательств, которые могут помочь с вашим заболеванием. Какую процедуру порекомендует ваш хирург, будет зависеть от многих факторов. К ним относятся, насколько прогрессировала дегенерация лодыжки, насколько вы активны, сколько вам лет и какие у вас другие медицинские проблемы. У каждого типа процедуры есть риски и преимущества, которые следует обсудить с вашим хирургом.Варианты хирургического вмешательства - артроскопическая операция по очистке сустава, сращение сустава или замена сустава искусственным голеностопным суставом.

Артроскопическое удаление раны

Иногда, когда возникает остеоартроз голеностопного сустава, внутри голеностопного сустава плавают незакрепленные части хряща и кости. Эти сыпучих тел могут вызвать раздражение в суставе, что приведет к воспалению. Они также могут застрять между суставными поверхностями лодыжки. Когда это произойдет, это может вызвать резкую боль.Хрящевые поверхности сустава также становятся шероховатыми, с лоскутами хряща, которые отслаиваются от поверхности, как краска отслаивается от потолка. Вокруг сустава образуются костные шпоры или наросты, которые со временем могут увеличиваться в размерах. Эти костные шпоры могут тереться о мягкие ткани вокруг голеностопного сустава при движении голеностопного сустава, снова вызывая боль и отек.

Артроскоп может помочь врачу удалить эти свободные тела и костные шпоры и сгладить хрящевую поверхность голеностопного сустава.Артроскоп - это специальная телекамера, которую вводят через небольшие разрезы (четверть дюйма) вокруг лодыжки. Через эти разрезы можно также ввести небольшие хирургические инструменты для работы в голеностопном суставе.

Ankle Fusion

Когда голеностопный сустав становится настолько болезненным, что становится трудно ходить, может быть предложено хирургическое вмешательство для сращения голеностопного сустава. Артродез лодыжки также называют артродезом голеностопного сустава. В этой операции трем костям, составляющим голеностопный сустав (таранная кость, большеберцовая кость и малоберцовая кость), позволяют срастаться или сливаться в одну кость.Как только это будет сделано, лодыжка больше не сможет двигаться, но при успешном сращении боль исчезнет. Большинство людей с успешным сращением голеностопного сустава могут ходить без особых проблем, а в некоторых случаях почти невозможно сказать, что голеностопный сустав жесткий. Но бегать очень сложно, потому что теряешь способность отталкиваться пальцами ног. Нога не может сгибаться.

Большинству людей потребуется внести некоторые изменения в обувь после фиксации голеностопного сустава. Поскольку лодыжка больше не двигается, при шаге трудно перекатиться через верхнюю часть стопы.По этой причине обувь обычно оснащается рокерской подошвой. Это позволяет кататься обуви вместо стопы. Иногда на обуви делается специальный каблук, чтобы поглотить часть ударов.

Ортез голеностопного сустава - хорошая операция, особенно для молодого, активного человека. Обычно это предпочтительный вариант при посттравматическом артрите голеностопного сустава. После успешного сращения лодыжки она может прослужить всю жизнь, и никаких других операций в дальнейшем не ожидается, если не возникнут проблемы. Но есть осложнения, связанные с артродезом голеностопного сустава, и не все артродезы являются успешными.

Связанный документ: Руководство для пациента по артродезу голеностопного сустава

Замена искусственного голеностопного сустава

Поскольку никто не хочет терять способность двигать голеностопным суставом, было проведено много исследований, направленных на улучшение искусственного протезирования голеностопного сустава. До сих пор искусственная лодыжка не имела такого успеха, как искусственное бедро или колено.

Голеностопный сустав сложно заменить по многим причинам. Гнездо (обычно называемое врезным ) на самом деле состоит из двух костей, большеберцовой и малоберцовой.Эти две кости слегка перемещаются друг относительно друга, когда мы ходим. Это затрудняет соединение искусственного голеностопного сустава с костью.

Самая большая проблема старых конструкций искусственных голеностопных суставов заключается в том, что они расшатались через относительно короткое время и начали вызывать боль. Используя новейшие конструкции искусственной лодыжки, хирурги пытались решить эту проблему, фактически соединяя голень и малоберцовую кость вместе во время операции и устанавливая винты на две кости.Это резко увеличило вероятность успеха искусственной замены голеностопного сустава, проводимой сегодня. Многие хирурги теперь начинают использовать искусственную лодыжку при посттравматическом артрите вместо слияния. Пациенты могут сохранять движение в голеностопном суставе и избегать некоторых проблем, связанных со сращением голеностопного сустава.

Связанный документ: Руководство пациента по замене искусственного сустава на голеностопном суставе

Реабилитация

Чего мне следует ожидать после лечения?

Нехирургическая реабилитация

Если вам не нужна операция, следует начинать упражнения на диапазон движений для голеностопного сустава, чтобы облегчить боль, а затем выполнить программу укрепления.Программа расширяется и включает силовые упражнения и упражнения на равновесие. Вам дадут советы, как контролировать свои симптомы. Вы, вероятно, перейдете на домашнюю программу в течение четырех-шести недель.

В случаях запущенного остеоартрита, когда требуется хирургическое вмешательство, пациенты могут также обратиться к физиотерапевту перед операцией, чтобы обсудить упражнения, которые будут использоваться сразу после операции, и начать практиковаться с использованием костылей или ходунков.

После операции

На вашу лодыжку будет наложена повязка с мягкой подкладкой и шина для поддержки после операции.Большинству пациентов рекомендуют не класть вес на ногу в течение определенного периода времени после операции. После артроскопии этот период длится около недели. После замены голеностопного сустава пациенты обычно не кладут на ногу вес в течение 12 недель.

После операции могут потребоваться сеансы физиотерапии на срок до двух месяцев. Первые несколько процедур используются для облегчения боли и отека после операции. Процедуры включают электростимуляцию, ледяной массаж и массаж мягких тканей.Совместные движения рук и растяжка используются для улучшения диапазона движений и гибкости.

Терапевты иногда лечат своих пациентов в бассейне. Упражнения в бассейне меньше нагружают голеностопный сустав, а плавучесть позволяет легче двигаться и тренироваться. После того, как вы закончите упражнения в бассейне и начнете выполнять другие части реабилитационной программы, вас могут проинструктировать по независимой программе.

Ваш терапевт также будет работать с вами, чтобы безопасно увеличить вес, который вы можете перенести на ногу.Цель состоит в том, чтобы помочь вам ходить комфортно и плавно. Некоторые из упражнений, которые вы будете выполнять, помогут укрепить и стабилизировать мышцы голеностопного сустава. Вам дадут советы о том, как выполнять свою деятельность, избегая дополнительной нагрузки на голеностопный сустав.

.

Когда боль в лодыжке может означать артрит

Общие темы

Центр событий

Примите меры сегодня - используйте ресурсы здесь, чтобы узнать, кто такие избранные вами должностные лица, какие возможности мы имеем отстаивать, не выходя из вашего собственного дома, по законам федерального правительства и штата и многое другое!

Живи Да! ИНФОРМАЦИЯ

Поделитесь своим опытом в 10-минутной оценке, чтобы быть среди тех, кто меняет будущее артрита.

Подкаст Live Yes

У вас может быть артрит, но его нет.Единственный в своем роде подкаст Фонда артрита. Принимают пациенты для пациентов.

.

Смотрите также