Артрит коленного сустава хронический


симптомы и лечение, причины заболевания

Внешний признак.

Артрит коленного сустава — воспалительная патология, поражающая синовиальные сумки, хрящевые ткани, связочно-сухожильный аппарат. Клинически он проявляется болями различной интенсивности, усиливающимися во время ходьбы, ограничением объема движений в сочленении, отеком тканей, гиперемией. Выраженность симптоматики зависит от вида артрита, стадии и характера его течения, степени поражения соединительнотканных, костных, хрящевых структур.

Внутреннее состояние.

Лечение обычно консервативное. Используются местные и системные препараты различных клинико-фармакологических групп, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры, аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. Для устранения тугоподвижности и профилактики прогрессирования патологии пациентам рекомендованы лечебная физкультура, гимнастика, плавание, йога.

Характерные особенности воспалительной патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует..." Читать далее...

Воспаление коленного сустава могут спровоцировать различные внешние и внутренние негативные факторы. Это не только оказывает влияние на течение и прогноз патологии, но и на ее клинические проявления. Причинами развития артрита коленного сустава становятся:

  • нарушения функционирования иммунной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • банальное переохлаждение;
  • урогенитальные, кишечные, респираторные инфекции;
  • системные воспалительные и дегенеративные патологии. 

Первые симптомы не отличаются специфичностью, возникают постепенно, часто расцениваются как переутомление после тяжелого рабочего дня. Человек не обращается за медицинской помощью, что приводит к усугублению ситуации. Воспалительный процесс распространяется, снижая функциональную активность сустава. При прогрессировании заболевания ткани синовиальной оболочки замещаются грубыми фиброзными структурами, что приводит к развитию контрактуры, возникновению частых подвывихов. На конечной стадии артрита возможно полное сращение суставной щели, что становится причиной анкилоза, или полного обездвиживания колена.

Клиническая картина

Ведущий признак любой формы артрита — артралгия, или суставная боль. Она устойчивая, волнообразная, усиливающаяся в ночное и предутреннее время. Дискомфортные ощущения могут существенно разниться своей интенсивностью:

  • для острого артрита характерны пронизывающие боли, иррадиирущие в нижнюю часть спины, бедра, голени, лодыжки;
  • при хронической форме патологии возникают тупые, ноющие, давящие, «грызущие» боли, сочетающиеся с постоянной скованностью движений.

Ограничение подвижности сопровождается ощущением скованности, повышением местной температуры, отечностью. Любое нажатие на колено болезненно, особенно в области расположение суставной щели. При отсутствии врачебного вмешательства сустав начинает деформироваться, видоизменяются кожные покровы, на поверхности костных тканей формируются разрастания неопухолевого типа.

Ревматоидный

Для этой формы патологии характерно двустороннее, симметричное вовлечение сочленений в воспалительный процесс. Ревматоидный артрит коленного сустава на ранней стадии начинает проявляться усталостью, астенией, повышенной потливостью, субфебрилитетом, утренней скованностью движений. Патология дебютирует обычно при резкой смене погоды, чрезмерной физической нагрузке, наступлении пубертатного периода, после родов или во время естественной менопаузы. В полости сустава накапливается экссудат, провоцируя увеличение размеров колена. Также наблюдаются следующие признаки ревматоидного заболевания:

  • резкая пальпаторная болезненность;
  • двигательные ограничения;
  • локальная гиперемия и гипертермия кожных покровов.

Суставные симптомы сочетаются с внесуставными признаками. Нарушается функционирование желудочно-кишечного-тракта, органов дыхания, нервной и мочевыделительной систем.

Инфекционный

Инфекционная патология всегда проявляется остро, выраженной симптоматикой, особенно при скоплении гнойного экссудата. Колено увеличивается в размере, краснеет, становится горячим. Боли возникают не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. В ночное время они «дергающие», пронизывающие, давящие. В клинической картине неспецифического инфекционного артрита присутствуют и такие признаки:

  • при нажатии на сустав ощущается болезненность;
  • площадь воспалительного отека постепенно увеличивается;
  • изменяются контуры коленного сустава.

Чтобы снизить выраженность болей, человек принимает вынужденное положение, изменяется его походка и осанка. Спустя некоторое время он утрачивает способность полноценно опереться на стопу.  Гонококковый специфический артрит отличается от других форм вовлечением в патологический процесс кожных покровов. На них формируются множественные высыпания — петехии, папулы, пустулы, геморрагические везикулы. 

Инфекционный артрит коленного сустава практически всегда сопровождается симптомами общей интоксикации организма: мышечными болями, лихорадочным состоянием, ознобом, неврологическими нарушениями. У детей возникают диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Реактивный

Диагностировать реактивный артрит ревматологам и ортопедам помогает присутствие в клинической картине так называемой классической триады специфических признаков. Спустя пару недель после инфицирования появляются симптомы уретрита — учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря, при мочеиспускании ощущаются рези и жжение. Вскоре к ним присоединяются клинические проявления конъюнктивита: покраснение слизистых оболочек глаз, слезотечение. И только затем манифестирует артрит болями в коленных суставах, отечностью, повышением местной температуры, покраснением кожи. Признаки патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев, а затем их интенсивность постепенно снижается. Типичная форма реактивного заболевания — болезнь Рейтера.

Патология не проходит бесследно. Если человек пренебрегает медицинской помощью, то происходит деформирование суставов, возникает частичный или полный анкилоз. В некоторых случаях отсутствие лечения увеита (воспаления различных частей сосудистой оболочки глаза) приводит к развитию катаракты.

Гонартроз

Артрозо-артрит коленного сустава протекает бессимптомно на начальной стадии развития. Человека беспокоят лишь незначительные дискомфортные ощущения, списываемые на обычную усталость. Поэтому в подавляющем большинстве случаев гонартроз коленного сустава диагностируется на 2-3 стадии, когда деструктивно-дегенеративные изменения затронули значительную часть хрящевых тканей. Пациенты жалуются врачу на утреннюю припухлость колена и скованность движений, исчезающую в течение часа. Для гонартроза характерны следующие клинические проявления:

Прогрессирующим течением отличается посттравматический артрит. Постепенно ослабевают мышцы, стабилизирующие коленный сустав, нередко развивается контрактура, существенно ограничивающая движения. Начинают формироваться костные остеофиты, сдавливающие кровеносные сосуды и чувствительные нервные окончания.

Тактика лечения

При выборе терапевтических методов врач учитывает вид артрита, его стадию, выраженность клинических проявлений. Лечение направлено на устранение всех симптомов, достижение устойчивой ремиссии или полного выздоровления пациента. Если артрит не самостоятельное заболевание, а осложнение какой-либо основной патологии, то одновременно проводится ее терапия. 

Фармакологические препараты

Для лечения каждой формы артрита коленного сустава используются препараты определенных клинико-фармакологических групп. Ревматоидная патология требует курсового приема биологических и базисных средств. В терапии реактивного и инфекционного артритов применяются антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины), противовирусные или антимикотические препараты, иммуномодуляторы. Для устранения сильных, острых болей пациентам назначаются глюкокортикостероиды:

  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Триамцинолон;
  • Флостерон;
  • Гидрокортизон.

Они комбинируются с анестетиками (Лидокаин, Новокаин) и используются для медикаментозных блокад. Показаны уколы в суставную полость для купирования воспаления и снижения выраженности болевого синдрома. Внутрисуставные инъекции надолго улучшают самочувствие пациента, но широкий перечень противопоказаний гормональных средств ограничивает спектр их применения.

Поэтому препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В терапевтические схемы включаются препараты с активными ингредиентами нимесулидом, ибупрофеном, диклофенаком, кетопрофеном, мелоксикамом. Если НПВС предназначены для длительного приема, то одновременно пациент должен принимать ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол), снижающие продуцирование желудочного сока. Иначе помимо артрита придется лечить эрозивный гастрит или язвенное поражение ЖКТ.

Средства для локального нанесения на коленный сустав при артрите Наименования фармакологических препаратов и биологически активных добавок Режим дозирования Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Финалгель, Артрозилен, Кетопрофен, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, От 1 до 3 раз в сутки. Длительность терапевтического курса — 10-14 дней Оказывают противовоспалительное, обезболивающее, антиэкссудативное действие. Устраняют скованность движений
Мази, гели, кремы с согревающим эффектом Випросал, Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Наятокс, Скипидарная мазь, Артро-актив из красной линейки От 1 до 3 раз в сутки после купирования воспаления. Продолжительность лечения — 2-3 недели Улучшают кровообращение в коленном суставе, восполняют запасы питательных и биологически активных веществ. Повышают объем движений, снижают выраженность болевого синдрома
Хондропротекторы Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос, Артро-Актив из синей линейки, Акулий жир с глюкозамином и хондроитином От 2 до 3 раз в сутки. Средства предназначены для длительного применения Стимулируют восстановление хрящей и соединительнотканных структур. Обладают обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным действием

Немедикаментозная терапия

При сильных болях, усиливающихся при ходьбе, пациентам рекомендовано ношение ортезов, бандажей с пластиковыми или металлическими вставками. По мере улучшения самочувствия их заменяют эластичными повязками, незначительно ограничивающими движения. Больным показан щадящий режим на протяжении всего лечения. Он должны избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав до полного восстановления пораженных воспалением тканей.

Правильное питание при артрите способствует выведению из полости сочленения шлаков, токсинов, продуктов распада. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 л жидкости для стимуляции регенерационных и метаболических процессов. В терапевтические схемы обязательно включаются 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур:

При отсутствии противопоказаний проводится гирудотерапия, или лечение медицинскими пиявками. Для улучшения кровообращения, наращивания мышечного корсета, стабилизирующего коленный сустав, пациентам рекомендован классический массаж и ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Совет! Нельзя злоупотреблять солёной пищей и острыми приправами.

Эффективность терапии во многом зависит от своевременного обращения больного за медицинской помощью. Почти все виды артрита хорошо поддаются лечению на начальных стадиях, до развития часто необратимых осложнений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Ревматоидный артрит коленного сустава – особенности заболевания и чем оно отличается от обычного артрита

Ревматоидный артрит коленного сустава – эта патология встречается довольно часто. Это не просто заболевание крупного сустава нижней конечности – это один из симптомов общего поражения организма.

Колено опухает, наступать на ногу становится больно, «горит» не только кожа в области пораженного сочленения, может повыситься температура тела.

Это внешние проявления начальной стадии заболевания. Если обострения случаются часто, на рентгеновском снимке можно увидеть разрушение хрящевой ткани и появление остеофитов в суставной полости.

Заболевание развивается после перенесенных инфекционных процессов, спровоцировать его могут травмы и обменные нарушения в организме.

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава – достаточно долгий и трудоемкий процесс. Кроме проведения терапевтических мероприятий различного характера необходимо будет скорректировать образ жизни, изменить характер питания, регулярно заниматься ЛФК.

Тяжесть симптомов заболевания обычно нарастает постепенно. Первые признаки болезни обычно игнорируются, проблему решают подручными средствами – разнообразными растирками из арсенала официальной медицины или изготовленными по народным рецептам.

Симптомы при постепенном развитии болезни:

  • больной начинает ощущать слабость, появляется беспричинная утомляемость;
  • температура периодически повышается или постоянно держится на уровне субфебрильной;
  • вес снижается, несмотря на то, что режим питания и рацион не менялись;
  • могут увеличиться лимфоузлы.

Затем колени начинают опухать, по утрам чувствуется скованность – приходится «расхаживаться», – и болезненность. Опухают оба колена сразу же – для болезни характерно симметричное поражение. Сначала поражаются суставы, затем – околосуставные ткани – сухожилия и мышцы. При сгибе колена слышится хруст, появляется выраженная болезненность. Если не начинать лечение, возникнут симптомы мышечной гипотрофии, что вызовет значительное нарушение подвижности.

Системные симптомы, которые могут появиться на фоне развития ревматоидных поражений сочленений:

  • ревматоидные узелки – в случае поражение коленного сустава они возникают под кожей колена, но при распространении заболевания на весь организм могут появляться на внутренних органах;
  • анемия – это следствие замедления обменных процессов и снижения показателя тромбоцитов в формуле крови;
  • синдром Стилла – температура повышается до уровня 39ºС, на теле появляется сыпь;
  • синдром Шенгена – нарушение выделения слезной жидкости и слюны;
  • синдром Фелти – количество нейтрофилов в формуле крови снижается, что вызывает увеличение селезенки;
  • остеопороз;
  • язвы на коже колена, которые трудно вылечить;
  • амилоидоз – нарушение белкового обмена.

Одним из симптомов ревматоидного артрита, который нарастает постепенно, являются подвывихи колена – их вызывает обычная нагрузка.

Причины артрита, которые могут спровоцировать пробуждение ревматоидного фактора:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • изменение рациона, которое приводит к обеднению запаса полезных веществ в организме;
  • аллергии;
  • заболевания нервной системы.

Спровоцировать поражение суставов могут инфекционные заболевания различной этиологии. Особенно часто симптомы ревматоидного артрита появляются после сезонного ОРВИ, перенесенного «на ногах».

Перед назначением лечения проводятся диагностические мероприятия. Обязательно сдают общие анализы крови и мочи. Если в анализе крови при артрите снижен гемоглобин, СОЭ высокое и повышенное количество С-реактивного белка, а также белок в моче, уже можно подозревать ревматоидный артрит.  Для подтверждения сдают анализы крови на биохимию и ревматоидные пробы.

Кроме анализов крови и мочи, обязательно делают рентген коленного сустава, может быть назначена пункция околосуставной жидкости. Она мутная, если подозрения на диагноз оправданы, а при лабораторных обследованиях выявляется повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов.

После установки диагноза – ревматоидный артрит коленного сустава – назначаются медикаментозные препараты для лечения заболевания.

  1. Антибиотики.  Воспалительный процесс – вне зависимости от вида артрита – провоцирует внедрение инфекционных агентов. Их требуется уничтожить.
  2. Обезболивающие. При выборе препаратов этой группы учитывается анамнез. Наилучшие средства для обезболивания коленного сустава – нестероидные, обладающие противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действием, но при заболеваниях желудочно-кишечного тракта их не используют. Слишком высокий риск язвенного кровотечения. Поэтому используют анальгетики – действующее вещество может быть различным, или анестетики, которые вводят непосредственно в пораженный сустав. Если назначены сильные обезболивающие препараты с кодеином или на основе опиума, их применяют разово из-за возможности привыкания.
  3. Используются кортикостероиды – гормональные средства, которые быстро устраняют боль и отечность, уменьшают воспаление. Их вводят в колено  инъекционно.
  4. Может быть назначен плазмоферез – эта процедура устраняет аутоиммунную реакцию.

Для устранения воспалительных процессов при ревматоидном артрите коленного сустава, в лечение могут вводиться специфические препараты, которые останавливают быстро нарастающую симптоматику.

Например: «Ремикейд» или «Инфликсимаб». Назначают их редко, только при угрозе быстрой инвалидизации. У этих средств достаточно опасные побочные эффекты, которые развиваются в 30% случаев применения.

Одним из наиболее опасных побочных эффектов является туберкулез, который до этого находился в организме в латентной форме.

Для лечения воспалительного процесса в суставах также используют:

  • цитостатики – средства, подавляющие на клеточном уровне митотическую активность – «Циклофосфан», «Хлорбутин», «Метотрелаксат»;
  • средства, в составе которых ацетилсалициловая кислота – они обладают выраженным противовоспалительным действием;
  • препараты, активное действующее вещество которых – настоящее золото; пример таких лекарств – «Ауранофин» и «Тауредон», блокаторы макрофагов, которые уничтожают защитные механизмы, борющиеся с собственной белковой структурой;
  • «Хинин», «Плаквенил» и другие хиниловые препараты.

Чтобы остановить остеопороз, который начинает развиваться в коленном сочленении, лечение дополняют профилактическими средствами, восстанавливающими  калиевый  баланс в организме и улучшающими всасываемость кальция. Это могут быть БАДы, витаминные добавки. Рекомендуют изменить рацион, увеличить в дневном меню количество кисломолочных и молочных блюд,  добавить в него орехи, белое мясо, растительную пищу с большим количеством витамина С.

Физиолечение подключается после устранения болезненности. Наиболее «популярны» при лечении поражений суставов лазерная терапия и криотерапия. Курс  воздействий направленным лучом лазера или холодом – 15 процедур.

Для терапии с помощью лазера или жидкого азота нужны специальные условия, в обычных физкабинетах могут рекомендовать лечение электрофорезом с гидрокортизоном, импульсные токи, магнитотерапию.

Для быстрого восстановления подвижности пораженного сочленения необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой. Первые занятия начинаются сразу же после устранения острой боли, пока больной продолжает пребывать на постельном режиме.

Только комплексное лечение надолго приведет заболевание в состояние ремиссии и поможет восстановить функцию коленного сустава.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Артрит коленного сустава: симптомы, лечение, фото

Даже самое эффективное лечение артрита коленного сустава не всегда приводит к полному выздоровлению, но позволяет пациенту забыть о неприятных симптомах и помогает возобновить активный образ жизни. Хроническое протекание болезни и неэффективная терапия может ухудшить общее состояние и привести к инвалидности.

Этиология

Артрит – это любое возникновение воспалений и поражения коленного сустава, он может быть как основным,так и побочным (сопутствующим) заболеванием. Болезнь протекает в острой и хронической формах.

Не во всех случаях удается точно установить причины артрита. Распространенная теория, иммуногенетическая, говорит о возникновении артрита из-за генетического дефекта иммунной системы. Часто также говорят о реакции на попадание чужеродных микроорганизмов, что провоцирует гнойные и воспалительные процессы.

Существует четкая классификация заболевания.

Первичные формы:

  • остеартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • ювинальная форма или артрит коленного сустава у ребенка;
  • подагра;
  • спондилит.

Вторичная форма или артрит, который проявляется при других заболеваниях:

  • псориатический артрит;
  • реактивный артрит;
  • гепатит;
  • туберкулез;
  • гранулематоз;
  • бруцеллези другие.

Но все же, существуют основные факторы, которые могут спровоцировать заболевание. Их исключение не гарантирует полную защиту от артрита, но помогут снизить риски.

Факторы риска:

  • возраст старше 50 лет;
  • врожденные патологии суставов;
  • наследственность;
  • экология;
  • вредные привычки;
  • частые травмы сустава;
  • плохое питание;
  • сильная нагрузка на суставы.

Прогноз условно неблагоприятный – заболевание обычно принимает хроническую форму и прогрессирует.

Важно! Усиленная терапия поможет снизить интенсивность развития и облегчит симптомы артрита коленного сустава.Отказ от лечения грозит полной утратой функции колена.

Патогенез заболевания

Патологические изменения при артрите.

Патогенез артрита очень сложен и представлен совокупностью процессов. Из-заналичия большого количества нервных окончаний и васкулиризации оболочки суставные ткани быстро реагируют на различные воздействия воспалительной реакцией. При инфекционных и вирусных заболеваниях возбудитель заносится в полость сустава с током крови. В таких случаях протекание заболевания наиболее сложное из-за токсикоаллергического поражения тканей.

Патогенез же первичного происхождения до конца не изучен. Невозможно точно сказать, какие формы спровоцировали воспаление ткани. Важное явление при артритах – изменение тканевой реактивности.

При острых формах протеканиях патологии в воспалении участвуют все элементы сустава, но заболевание обычно в первую очередь поражает синовиальные оболочки. Деформирующий артрит – это следствие дегенеративных поражений мягких тканей, фактором которых могут быть травмы. Хрящ из-за разрушительных процессов не способен держать форму.

Симптоматика артрита

Фото пациента с артритом.

Признаки артрита коленного сустава начинают проявляться на самых ранних стадиях.Они ясно дают понять о патологических процессах, и не заметить их невозможно. Поэтому его чаще диагностируют на ранних стадиях, что позволяет сразу прибегнуть к терапии. Симптомы артрита коленного сустава:

  1. Боль в колене,в зависимости от формы заболевания.Может быть, как острой, так ноющей и постоянной. При инфекционных заболеваниях больжгучаяи терпеть ее невозможно. При первичных формах обычно непостоянная и простреливающая.
  2. Гипотермия кожи – воспалительные процессы характеризуется локальными покраснениями покровов. Также может подниматься температура тела до высоких отметок.
  3. Ограничение подвижности в суставе. Ощущение дискомфорта при сгибании и разгибании колена говорит о начинающемся артрите.
  4. Изменения формы – деформация может затрагивать и костные ткани, что будет выражено изменившейся формой коленной чашечки.
  5. Хруст при движении. Из-за поражения коленной жидкости будут слышаться явные щелчки при нагрузке.
  6. Нестабильность колена говорит о явном поражении сустава и невозможности выполнения функции опоры.
  7. Тугоподвижность – в основном проявляется по утрам. Пациент испытывает трудности при сгибании, разгибании колена.

На последних стадиях также может происходить «запирание» сустава, нов большинстве случаев артрит на этих этапах уже диагностирован.

Стадии патологии

Вторая стадия развития артрита коленного сустава.

Наличие симптомов артрита коленного сустава может разделить на степени поражения. Исходя из признаков, различают 3 основных этапа:

  1. На первой стадии поражения незначительны. Болевой синдром появляется только придвижении, может возникать небольшая отечность и повышаться температура до 37,5 С.
  2. Вторая стадия может характеризоваться незначительным изменением формы надколенника, возникает тугоподвижность. Повышение температура до 38,5 С. На этом этапе хрящ уже полуразрушен.
  3. На третьей стадии уже может возникать сильная деформация надколенника. Болевой синдром носит постоянный и острый характер,присутствует сильный оттек и гипотермия. Температура тела может достигать 39С.

Всего 2% населению земли подвержены артриту, и обычно он не достигает третьей стадии благодаря вовремя начатой терапии.

Важно! Артритом коленного сустава может страдать ребенок, и симптоматика может отличаться. Детский артрит характеризуется отсутствием болевого синдрома, но тугоподвижность более выражена, и появляется она на ранних стадиях.

Диагностика

Как лечить артрит коленного сустава, определяется только после точной диагностики, которая представляет собой сложный комплекс процедур. Большое количество факторов, вызывающих воспалительные процессы в колене, усложняют постановку точного диагноза. Диагностика состоит из сбора следующей информации:

  1. Анамнеза заболеваний.
  2. Выявлений травм и инфекционных заболеваний.
  3. Клиническая картина артрита.
  4. Лабораторное обследование и сдача анализов.
  5. Диагностика с помощью инструментов.
  6. Исследование жидкости из полости колена.

Современный метод точной диагностики – это артроскопия, которой дает возможность изучения полости сустава изнутри и забора жидкости для ее анализа. Но все же, самым результативный способ – это рентгенография. Ее делают в двух проекциях, но по показаниям могут проводиться и дополнительные снимки, что позволит детально изучить локальные деформации, происходящие в тканях.

Для уточнения изменений, которые могут быть плохо видны на рентгене, к примеру, участки эпифизов, проводят компьютерную или магниторезонансную томографию.

Проблема заключается в том, что ни одни метод не позволяет точно определить артрит. Только комплексные исследование, связанные с клинической картиной заболевания, помогут указать на причины и выбрать правильную схему лечения.

Остеофит и склеротические изменения коленного сустава

Лечение

Можно ли вылечить артрит? Консервативный (медикаментозный) метод лечения коленного сустава направлен на борьбу с симптомами, терапия не позволяет болезни перетекать в острые формы. Хирургический метод используется только при сильной деформации и разрушении хрящевой ткани.

Операция

Существует всего два вида операции при этом заболевании – артроскопия или полное удаление сустава с его дальнейшим протезированием. Хирургические операции могут проводиться с помощью лазера.

Артроскопия

Несмотря на то, что этот метод собрал огромное количество положительных отзывов в борьбе с заболеваниями коленных суставов, при артрите он не очень эффективен. Но все же, его используют для облегчения симптомов. Артрооскоп с легкостью справляется с преодолением ограниченной подвижности или нестабильности колена.

Также может использоваться для промывки полости сустава, которая значительно уменьшает воспалительные процессы. Но такая процедура рекомендуемся только для избавления от симптома тугоподвижности сустава. Также эффективна процедура с целью вымывания инфекции внутри колена,при этом не требуется большого хирургического разреза. На фото показаны точки доступа при малоинвазивном вмешательстве.

Для справки! Методика артроскопической хондропластики используется для шлифовки загрубевшей поверхности тканей, а также во время манипуляций производят отверстие в коленной чашечке, которое затем заполняется хрящевой тканью.

Такие операции не требуют специальной подготовки и проводятся в амбулатории. В случаях костно-хрящевой деформации повреждение могут лечить методом микроперелома для того, чтобы стимулировать регенерацию хрящевой ткани, которая заполняет участок дефекта.

Но все же, чаще всего артроскопия используется как подготовительная диагностика для частичной или полной замены сустава.

Эндопротезирование

На этапе полного разрушения хрящевой ткани или потери функции коленного сустава проводят эндопротезирование. Его производят с пневматическим турникетом на бедре:

  1. Первым этапом операции станет полное удаление синовиальной оболочки, которая способствует сохранению воспаления и разрушению костной ткани. Если ее оставить, она может стать причиной нестабильности «искусственного сустава».
  2. Следующий этап -балансировка между протезом и связочным аппаратом, что является очень сложным процессом.
  3. После проведения такого хирургического вмешательства полностью восстанавливаются функции колена.

Протез имеет анатомическую форму и копирует строение сустава. Их изготавливают из сплава металлов, керамикии более бюджетного варианта – пластика.

Факт! Протезы могут служить до 20 лет, помогут полностью вернуть пациенту возможность вести активный образа жизни и забыть об артрите.

Важный этап – это послеоперационный период, в который важно провести качественную реабилитацию.

Артродез

Недостаточно эффективный метод лечения артроза, который приводит к инвалидности и невозможности вести обычный образ жизни, но избавляет от боли и дальнейшей суставной деструкции. В большинстве стран ее не проводят, однако эндропротезирование – дорогостоящая операция, поэтому иногда иного выхода нет:

  1. Колено фиксируется в наиболее функциональном положении, и полностью обездвиживают его путем полного удаления хрящевой ткани.
  2. Большеберцовая, коленная чашечка и бедренная кость полностью срастаются и таким образом лишают колено возможности движения.

Это хирургическое вмешательство нецелесообразно, потому что при любом исходе полностью теряются функции сустава.

Консервативный метод

В большинстве случаев лечение артрита колена происходит комплексно, с помощью терапевтических методик, которые позволяют избавиться от симптомов и замедлить протекание болезни. Первое, что нужно сделать при подозрении артрита – это приобрести наколенник открытый или закрытый(бесшарнирный), который поможет разгрузить коленный сустав и уменьшить боль. Целесообразность ношения более сложных конструкций должен определить врач, после постановки диагноза.

Начинается такая терапия с применения нестероидных противовоспалительных средств. Такое лечение предполагает длительный прием препаратов, не курсами, а на постоянной основе. Только так можно забыть о постоянных симптомах.

НПВС

Нестероидные препараты борются со следующими проблемами:

  • воспалением;
  • оттеком;
  • болевым синдромом;
  • гипотермией.

Основные действующие вещества в таких препаратах:

  • салициловая кислота;
  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • немисулин;
  • кетопрофен и другие.

Они могут быть в различных фармакологических формах, но для артрита коленного сустава при острых болях чаще применяются инъекции непосредственно в полость колена, а при периодических- регулярное использование мазей, которые также поспособствуют кровоснабжению в пораженный сустав.

Кортикостероиды

Гормональные противовоспалительные препараты прописывают во время острого протекания болезни. Они моментально убирают воспаление и обеспечивают подвижность сустава. Действующие вещества таких препаратов это:

  • гидрокортизон;
  • преднизолон;
  • бетаметазон;
  • дексаметазон.

Обычно делается одиночная инъекция для снятия оттека и болевого синдрома. В некоторых ситуациях, к подготовке к операции или обострения заболевания могут назначить курс приема таблеток.

Базисные средства

Для лечения ревматоидного артрита часто применяют препараты базисной терапии, которые способны замедлить развития заболевания и защищают от разрушения костной ткани, с помощью способности угнетать иммунную систему.К таким препаратам относятся:

  • Плаквенил;
  • Ревматрекс;
  • Арава;
  • Неорал и другие.

Прописываются они курсами, которые могут занять продолжительное время. Но результат их приема положительный.

Хондропротекторы

Прием хондропротекторов станет завершающим этапом медикаментозной терапии. Эти препараты способны восстанавливать хрящевую ткань, а также эффективно борются с деструкцией костей.Самые эффективные хондропротекторы:

  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Румалон;
  • Артрогликан.

Действие их медленное, но прием обязательный, потому как это единственное средство, которое способно хоть немного восстановить ткани после артрита. Пить таблетки, возможно, придется несколько лет.

Про периартрит узнайте в другой статье.

ЛФК и физиотерапия

Важным этапом лечения станет лечебная физкультура и гимнастика, а также физиотерапия.

Важно! Регулярное выполнение гимнастических упражнений поможет избавиться от проблем с подвижностью, увеличит амплитуду движений и избавит от боли во время ходьбы.

Пациентам, пережившим операцию,ЛФК поможет привыкнуть к протезу и научится пользоваться ногой с «искусственным суставом».Проводится гимнастика под наблюдением опытного реабилитолога в специализированных комплексах или санаториях.

Лечение артрита коленного сустава проводится с помощью следующих физиотерапевтических методик:

  1. Терапия лазером помогает изменять структуру клеток. Луч уменьшает отек, способствует работе иммунитета и ускоряет процессы восстановления. Лазер возобновляет проникновение кислорода к клеткам, тем самым и улучшает их питание.
  2. Магнитотерапия создает импульсное поле, которое способно глубоко проникать в слои ткани и способствовать выводу продуктов распада, из-за которых возникает боль.
  3. Ультразвуковые волны способствуют обмену веществ, глубоко проникают в ткани и действуют на клеточном уровне. Благодаря эффекту расщепления коллагена благотворно влияет на восстановление ткани, чем и уменьшает болевой синдром.

При любых симптомах коленного артрита или просто непонятных болях в колене, следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит лечение и эффективную физиотерапию и поможет не допустить развития болезни в острую и тяжелую форму.

Ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава в практической медицине связывают с поражением соединительных тканей в суставной полости по эрозивно-деструктивному типу. Этим сложнейшим аутоиммунным заболеванием страдает 2/3 населения планеты. Костно-суставная патология коленного участка нижней конечности наблюдается у людей, чей возраст перешагнул отметку в 55-60 лет.

Запущенное состояние.

В 3-5 раз чаще мужчин неврологическому заболеванию подвержены женщины. Развитию болезни суставов способствуют как наследственные, так и приобретенные причинно-следственные факторы.

Костно-суставная анатомия и механизм заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует..." Читать далее...

Коленный сустав состоит из конечных частей бедренной и большеберцовой кости, которые соединены между собой при помощи связок и сухожилий.

Связки – это крепкие соединительно-тканные волокна во внутренней и наружной части суставного сочленения. Связки соединяют кость с костью.

Сухожилия – это не менее крепкие волокна, которые переходят в мышцу и соединяют ее с костью. Сухожилия образуют каркасное соединение с костью, которое окружает сустав со всех сторон. Внутри такого анатомического образования находится суставная капсула, наполненная синовиальной жидкостью.

Роль синовиальной капсулы – питание хрящевого сустава полезными веществами и уменьшение трения между суставным сочленением колена. Движения в суставе обеспечивают мышцы, которые сокращаясь в задней бедренной части, сгибают колено, а при сокращении передней мышцы бедра разгибают его.

Суставные поверхности костей покрыты хрящом – гладкой твердой субстанцией, основная роль которой – защита костей, их амортизация. Основополагающий фактор в развитии ревматоидного артрита коленного сустава – разрушение хряща под воздействием:

  • лишнего веса;
  • усиленной нагрузки на сустав;
  • возрастных изменений;
  • токсических веществ;
  • генетической предрасположенности;
  • инфицирования суставов.

В результате нарушения биомеханики сустава на поверхности хряща появляются трещины, которые фрагментируют его, приводят к нарушению анатомической целостности.

Все эти процессы сопровождаются воспалительной реакцией. Постепенно, если не лечиться, костные участки теряют хрящевой покров, что приводит к механическому раздражению, изнашиванию концевой костной поверхности, ее уплотнению, формированию костных наростов – остеофитов.

Симптомы и лечение

Поражение коленного сустава ревматоидным артритом сопровождается болевым синдромом, усиливающимся при любой физической нагрузке. Боль в суставе сопровождается скованностью, хрустом, ограничением подвижности. Человеку становится трудно выполнять привычную повседневную работу.

Начало течения заболевания соответствует острой или подострой клинической симптоматике, которая длится несколько месяцев или лет. Суставной синдром сопровождается утренней скованностью и длится от 30 минут до одного часа. Аналогичные ощущения возникают в ночное время. Спонтанный или постоянный характер боли усиливается при движении.

Лекция не тему лечения РА:

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава зависят от степени разрушения суставного хряща (смотреть таблицу).

Прогрессирование ревматоидного артрита Основные симптоматические признаки
Ревматоидный артрит 1 степени Начальная стадия характеризуется периартикулярной отечностью синовиальной капсулы, болью в суставах при незначительных физических нагрузках, покраснением пораженного артритом участка, местным повышением температуры
Ревматоидный артрит 2 степени Стремительное деление клеток соединительных тканей приводит к уплотнению синовиальной оболочки, что значительно влияет на двигательную активность пораженного сустава
Ревматоидный артрит 3 степени Высвобождающиеся ферменты воспаленных клеток распространяются на близлежащие костные сегменты и хрящевые ткани, что приводит к их деформации. Усиление боли, частичная потеря двигательных функций коленного сустава становятся более выраженными

Клиническая симптоматика может иметь внесуставные проявления, когда затрагиваются органы жизнедеятельности сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой, дыхательной систем.

Терапевтическая реакция на ревматоидный артрит коленного сустава не однозначна. Она зависит от причинно-следственного фактора поражения сустава. Если в механизм развития заболевания вовлечена инфекционная составляющая, требуется введение препаратов антибактериальной активности.

При наследственной форме клинической патологии в курс лечения включают противовоспалительные средства нестероидной группы, кортикостероидные препараты, хондропротекторы, физиотерапию, мануальное лечение. Обязательны для успешного выздоровления диетическое питание, лечебная физкультура, массаж, санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия

В системную основу медикаментозного лечения включаются препараты нестероидной противовоспалительной активности (НПВП):

  • Мелоквитис® – лекарственный препарат российского производителя ООО «ТРИВИУМ-XXI». Раствор для внутримышечного введения обладает жаропонижающим, противовоспалительным действием. Лекарственная форма с активным действующим компонентом – мелоксикамом – рекомендуется при любых видах заболеваний суставов дегенеративно-воспалительной природы: ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, любых видах деформирующего артроза. Противопоказания: язвенная болезнь желудка, печеночные и почечные нарушения, подростковый возраст пациента до 16 лет;
  • очень эффективен препарат Ибуклин® индийского производителя «DR. REDDY`S LABORATORIES LTD.». Лекарство обладает всеми свойствами нестероидных противовоспалительных групп. Основные действующие компоненты фармацевтического средства – ибупрофен и парацетамол. Противопоказания: системные поражения органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и дыхательной системы;
  • к популярным препаратам нестероидной противовоспалительной активности относится раствор для внутримышечного введения Инъектран® российской компании ООО «ЭЛЛАРА». Благодаря действующему веществу – хондроитину сульфат натрия – лекарственное средство регулирует фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой структуре, замедляет потерю кальция и резорбцию костной ткани. Противопоказания: индивидуальная непереносимость действующего биохимического вещества, беременность и период лактации.

Применение глюкокостероидов, хондропротекторов и прочих медикаментозных средств базовой терапии рассматривается лечащим врачом индивидуально, с учетом возраста пациента, его пола, степени сложности неврологической патологии.

Все фармакологические комбинации представлены для ознакомления и не являются средствами лечения без прямого назначения консультирующего специалиста.

Доклад на тему медикаментозного лечения:

Народные средства

Наиболее безопасным и не менее эффективным способом лечения остается народная медицина, которая в сочетании с официальной терапией, значительно улучшает состояние пациента при условии строгого выполнения всех предписаний врача.

Несколько рецептур, наиболее эффективных при лечении ревматоидного артрита коленного сустава на начальной стадии воспаления:

  • рецепт № 1 из сырого картофеля. На несколько секунд тертый (с кожурой) картофель опустить в горячую воду и нанести на поврежденный участок колена. Лечебную смесь дополнительно зафиксировать целлофановой плёнкой и тёплой шерстяной тканью;
  • рецепт № 2. Устранить острый болевой синдром можно при помощи слабого раствора столового уксуса. Пищевой продукт смешивается с теплой водой в пропорциональном соотношении 1:2 и наносится на сустав в виде согревающего компресса. Такая процедура выполняется перед отходом ко сну;
  • рецепт № 3. Луковая шелуха (1/2 стакана) заваривается 200 мл воды. После остывания до комфортной температуры марля или медицинский бинт смачивается в лекарственном растворе и накладывается на коленный сустав;
  • рецепт № 4. Убрать болевой приступ поможет мед и сок черной редьки. К столовой ложке сока добавляется 20 г меда и столовая ложка пищевой соды. Все ингредиенты перемешиваются и наносятся на больное место в виде компресса. Уже на утро наблюдается активизация жизненных сил, так как отступает гнетущая скованность в суставах, ощущается заметное расслабление мышц;
  • рецепт № 5. Отличный результат даст компрессионная смесь из водки, меда и горчичного порошка. Для приготовления домашнего лекарства необходимы 100 мл водки или разбавленного спирта, столовая ложка натурального продукта пчеловодства и чайная ложка сухого порошка горчицы. Вся смесь перемешивается, настаивается 1,5-2 часа в сухом месте. Таким лекарством смазывается больной сустав и выдерживается в течение 10-12 часов. Фиксация пищевой пленкой и шерстяной тканью обязательна.

Данные рецепты народной медицины рекомендуются при отсутствии аллергической реакции на действующие лечебные компоненты.

В программу народного лечения ревматоидного артрита можно включить ежедневные хвойные или соляные ванночки, которые снимут воспалительную реакцию, успокоят нервную систему человека.

Домашней физиопроцедурой может стать глиняное и парафиновое обертывание коленного сустава. Такие лечебные процедуры выполняют за 30-40 минут перед сном.

Питание при ревматоидном артрите

Официальная и народная медицина будут неэффективны, если не соблюдать диетических норм питания во время лечения ревматоидного артрита. Полностью исключите продукты, приводящие к обострению неврологической патологии, усильте свой рацион полезными продуктами.

Запрещенные продукты Полезные продукты
Любые виды цитрусовых: мандарины, апельсины, лимоны и т. д. Овощи семейства пасленовых: томат, картофель, баклажаны. Мясные продукты: свинина, говядина. Крупы: пшеница, кукуруза, пшено, гречка. Сладости: шоколад, торты, конфеты, мороженое. Напитки: какао, крепкий чай, цельное молоко. Рыбные консервы. Соль, грибы, алкоголь, острая, жареная, острая, копченая пища Овощи: любые, кроме помидоров, картофеля и баклажанов. Мясо: телятина, крольчатина, курятина. Крупы: рис, овес. Напитки: кисломолочная продукция, натуральные соки. Рыбные продукты: все виды морской рыбной фауны и растительные морепродукты

При составлении сбалансированного диетического питания желательна консультация лечащего специалиста и/или врача-диетолога. Питание при ревматоидном артрите предусматривает диетические рекомендации, составленные по методу М. И. Певзнера – основоположника советской диетологии и клинической гастроэнтерологии.

При ревматоидном артрите рекомендуется диета № 10 с ежедневным потреблением органических соединений:

  • белков – не более 90 г, из них 50 г – животного происхождения;
  • жиров –не более 80 г, из них 25 г – растительного происхождения;
  • углеводов – не более 350 г.

Калорийность продуктов не должна превышать 2500-2800 кКал, а суточная доза потребления жидкости по М. И. Певзнеру – не более 2 литров. Вся пища готовится бессолевым способом путем тщательной проварки или пропарки. В рацион включаются свежие овощи и фрукты.

Усиление биосинтеза глюкокортикостероидов осуществляется путем введения в рацион витамина С, которыми богаты:

  • шиповник;
  • болгарский перец;
  • яблоки;
  • цветная и белокочанная капуста;
  • абрикосы;
  • смородина.

Для обогащения организма кальцием необходимо межклеточное всасывание витамина D (кальциферола), который есть в большинстве продуктов морской фауны, например, в скумбрии или тунце, в природных растительных (петрушка, крапива) и животных (яичный желток, печень животных) компонентах.

Лечение боли без таблеток и уколов

Как «лечить» ревматоидный артрит коленного сустава? Описанные ниже способы лечения не избавляют полностью от неврологического заболевания, но устраняют навязчивый болевой синдром и мучительные страдания при активных физических действиях или в состоянии покоя, особенно в ночное время.

Лидокаиновый пластырь

Облегчить страдания человека, уменьшив болевые симптомы ревматоидного артрита колена, помогут наклейки с лидокаином. Приобрести такое лекарственное средство можно в любой аптечной сети без рецепта.

Лидокаин – это местный анестетик, который, всасываясь в кожную поверхность, вызывает блокаду натриевых каналов и обеспечивает стабилизирующую активность мембран нейронов.

Устранить болевую симптоматику поможет лидокаиновый пластырь Версатис® от немецкого производителя компании «GRUNENTHAL GmbH», который наклеивается на источник боли (коленный сустав). Действие препарата – 10-12 часов.

Кинезиологическое тейпирование

Ревматоидный артрит коленного сустава сопровождается мышечной слабостью. По причине износа суставной поверхности происходит естественное сближение костей нижней конечности, что влечет разбалансирование мышц. Можно укрепить костно-мышечный и связочный аппарат специальными лентами (кинезиотейпами). Эластичный пластырь с акриловым термоактивным покрытием наносится на боковые коленные связки, надколенник.

Наложение тейпов снизит болевой эффект, улучшит крово- и лимфоток в костно-суставном сегменте, обеспечит коленному суставу определенную степень свободы. Кинезиологическое тейпирование колена можно использовать на протяжении 5-7 дней.

Применение мазей с капсаицином

Есть еще одно вещество для наружного применения, эффективно устраняющее болевые симптомы ревматоидного артрита коленного сустава.

Капсаицин – это алкалоие, содержащийся в красном перце. На основе этого органического соединения производят лекарственные средства для купирования болевого синдрома:

  • Никофлекс® венгерского производителя «Reanal». Мазь для наружного применения оказывает комбинированное действие (рассасывающий эффект, местнораздражающий и обезболивающий). Препарат широко используется при миалгии, артрите, растяжении связок, ишиасе и т. д. При заболеваниях суставов рекомендуется наносить мазь тонким слоем на болевые участки не чаще одного раза в сутки. Противопоказания и ограничения: нарушение целостности кожи в районе терапевтических действий, индивидуальная непереносимость основного действующего вещества – капсаицина;
  • Эспол® – мазь для наружного применения от АО «НИЖФАРМ» (Россия). Препарат обладает местным раздражающим, анальгезирующим действием благодаря экстракту стручкового перца. Мазь наносится тонким слоем на пораженный участок колена не чаще 2-3 раз в сутки. Для усиления лечебного эффекта поверх препарата накладывается сухая согревающая повязка. Длительность лечения не должна превышать 7 дней. Противопоказания: аллергическая зависимость от действующего вещества, нарушение целостности кожного покрова в месте поражения, беременность и грудное вскармливание у женщин, дети до 7 лет.

Предлагаемые методы лечения не устраняют неврологическую проблему, а только на время купируют болевые симптомы при ревматоидном артрите колена.

Прогноз и профилактика

Осложняющий фактор неврологического заболевания – деформирующий артроз коленного сустава, когда при рентгенологическом обследовании наблюдается заметное разрастание костных наростов (остеофитов) на суставной поверхности.

Хрящ приобретает дряблый вид с множественными трещинами и рыхлой поверхностью, что усугубляет клиническую симптоматику. Сустав становится непослушным (неподвижным), а болевые приступы практически отсутствуют. Такая неврологическая патология требует более радикальных методов лечения, то есть хирургической коррекции – эндопротезирования или других мер оперативного вмешательства.

Вид через артроскоп.

Чтобы не допустить подобной ситуации, следует заниматься своими суставами с раннего возраста.

Человеку необходимо соблюдать несколько простых правил лечебной профилактики, которые помогут сохранить суставы в здоровом виде:

  1. Не допускать переохлаждения и инфицирования организма.
  2. Носить удобную обувь, чтобы снизить нагрузку на суставы.
  3. Следить за своим питанием, чтобы в организм как можно больше поступало продуктов с витаминными и минеральными компонентами, особенно кальцием.
  4. Постоянно держать свой организм в спортивном тонусе, избавляться от лишних килограммов, соблюдать диетические нормы питания, активно заниматься спортом.
  5. В случае малейшего дискомфорта в костно-суставных сегментах необходимо консультироваться с врачом.

Личным примером здорового образа жизни вы обеспечите своим суставам здоровое благополучие и окажете детям неоценимую услугу в будущем. Берегите себя и будьте здоровы!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Хронический артрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический артрит – это воспалительное заболевание суставов, характеризующееся длительным, прогрессирующим течением с периодическими обострениями активности патологического процесса. Независимо от локализации, хронический артрит характеризуется локальной болезненностью, скованностью при движениях, отечностью тканей и со временем приводит к деформации суставов, контрактурам, подвывихам. Диагностика различных форм хронического артрита включает комплексное рентгенологическое, ультразвуковое, томографическое обследование, проведение лабораторных анализов. В основе терапии обострения хронического артрита лежит временная иммобилизация сустава, назначение нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов, базисных средств. В периоды ремиссии показано восстановительное лечение (ФТЛ, ЛФК, массаж).

Общие сведения

Хронический артрит – форма артрита, при которой признаки воспалительного поражения суставов сохраняются более 3-х месяцев. По типу хронического артрита могут протекать воспалительные заболевания суставов различной этиологии: ревматоидный артрит, подагрический артрит, инфекционные артриты (гонорейный, туберкулезный, грибковые), псориатический артрит и др. В связи с особенностями клинического течения в самостоятельные нозологические формы выделены ювенильный хронический артрит и хронической артрит ВНЧС.

Многообразие вариантов хронического артрита обусловливает интерес к заболеванию со стороны клинической ревматологии, педиатрии и других дисциплин. Хронический артрит может возникать в исходе острого суставного воспаления либо как первично-хронический процесс. Заболеваемости различными формами хронического артрита подвержены как взрослые, так и дети.

Хронический артрит

Причины

Группа заболеваний, объединяемых понятием «хронический артрит», неоднородна, поэтому их этиология также сложна и многообразна. Выделяют следующие группы причин:

  1. Инфекционные. Течение инфекционных артритов может поддерживаться персистирующей в организме инфекцией: неспецифической (тонзиллитом, синуситом, пиелонефритом, вирусным гепатитом С и др.) или специфической (туберкулезом, гонореей, сифилисом).
  2. Метаболические. Артрит при подагре обусловлен инфильтрацией суставных тканей уратами с последующей воспалительной реакцией.
  3. Аутоиммунные. Менее изучена этиология таких тяжелых воспалительных заболеваний суставов, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и пр. Участие инфекционных агентов в происхождении этих видов артрита остается недоказанным, зато общепризнанными патогенетическими факторами являются изменение общей и тканевой реактивности, развитие аллергии и иммунокомплексных реакций. Хронические артриты могут сопровождать течение различных заболеваний, например, - псориаза, системной красной волчанки, синдрома Рейтера, саркоидоза, болезни Бехчета, рецидивирующего полихондрита и ряда других.

Факторы риска

Факторами, способствующими развитию первично-хронического артрита, служат:

Симптомы хронического артрита

Ювенильный хронический артрит

Данным термином обозначаются различные формы артрита продолжительностью свыше 12 недель, возникающие у детей. Ювенильный хронический артрит встречается с частотой 0,3-0,4 случая на 1 тыс. детей. Пики заболеваемости приходятся на возраст 2-6 лет и пубертатный период; девочки болеют приблизительно в 3 раза чаще. У части детей прослеживается связь ювенильного хронического артрита с предшествующей ОРВИ, травмой, прививками (АКДС и др.), введением лекарственных препаратов (гаммаглобулина). Близкие родственники юных пациентов нередко страдают ревматоидным артритом, коллагенозами.

Клинические признаки ювенильного хронического артрита складываются из артралгий, изменения конфигурации и нарушения функции пораженных суставов. При моноартикулярном или олигоартикулярном ювенильном хроническом артрите поражается от 1 до 4-х суставов (обычно голеностопные, коленные, отдельные пальцы на руках). Олигомоноартрит часто протекает с явлениями хронического увеита, приводящего к слепоте.

При полиартикулярном варианте хронического артрита в воспалительный процесс вовлекается более 4-х суставов – обычно мелкие суставы кистей, суставы ног, иногда - шейный отдел позвоночника, височно-нижнечелюстной сустав. Заинтересованность суставов нижних конечностей приводит к трудностям передвижения; верхних конечностей – к проблемам с выполнением бытовых действий и письмом; ВНЧС – к недоразвитию нижней челюсти («птичья челюсть»). Заболевание имеет тенденцию к прогрессирующему протеканию с формированием стойких деформаций и контрактур, атрофии периартикулярных мышц; возможна задержка физического развития, укорочение конечностей.

Для системного ювенильного ревматоидного артрита характерна лихорадка, наличие пятнистой, зудящей сыпи, лимфаденопатии, гепатоспленомегалия. Суставной синдром сопровождается артралгиями, синовитами. Данная форма часто осложняется плевритом, миокардитом, перикардитом, пульмонитом.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит протекает по типу хронического полиартрита, приводящего к развитию деформаций и анкилозов суставов. Типичными признаками ревматоидного артрита служит вовлечение в патологический процесс 3-х и более мелких суставов кистей и стоп, симметричность поражения, утренняя скованность движений в пораженных суставах, постепенно проходящая в течение дня. Отмечаются непостоянная лихорадка, похудание, потливость, утомляемость. Внесуставные проявления ревматоидного артрита включают подкожные узелки, экссудативный плеврит, васкулит, периферическую нейропатию. Длительное, хроническое течение ревматоидного артрита приводит к характерным деформациям (ульнарной девиации кистей, S-образной деформации пальцев), выраженным функциональным нарушениям - тугоподвижности или полной неподвижности суставов.

Хронический подагрический артрит

Течение хронической формы артрита характеризуется возникновением частых, более продолжительных, но менее острых подагрических приступов. Периодически может возникать так называемый подагрический статус – затяжные приступы моно- или полиартрита длительностью до нескольких недель. Поражаются I плюснефаланговый сустав, суставы кисти, коленный, голеностопный, лучезапястный и др.

Спустя 3-5 лет после манифестации подагры развиваются выраженные деформации суставов, контрактуры, стойкие ограничения движения. Типичным проявлением хронического подагрического артрита служит образование тофусов – тканевых скоплений уратов в виде беловато-желтых узелков. Тофусы могут локализоваться на внутренней поверхности ушных раковин, в области суставов, реже – на склере и роговице. При длительном течении подагры развиваются поражения внутренних органов, главным образом почек (мочекаменная болезнь, уратная нефропатия, почечная недостаточность). Хронический подагрический артрит приводит к развитию вторичного остеоартроза, фиброзного или костного анкилоза и может вызвать потерю трудоспособности и двигательной активности пациентов.

Хронический псориатический артрит

Суставной синдром, ассоциированный с псориазом, развивается примерно у трети больных, главным образом, при тяжелой форме заболевания. Кожные проявления псориаза включают высыпания (псориатические бляшки), локализующиеся на волосистой части головы и в области разгибательных поверхностей крупных суставов, шелушение, зуд, чувство стянутости кожи. В большинстве случаев поражение кожи предшествует артриту, иногда они возникают одновременно либо суставной синдром возникает раньше кожных проявлений.

Для поражения суставов типична асимметрия, дактилит с вовлечением дистальных межфаланговых суставов. При хроническом дактилите, боль и гиперемия, как правило, отсутствуют, однако отмечается утолщение пальцев, формирование сгибательных контрактур и ограничение подвижности кистей и стоп. Довольно часто у больных с хроническим псориатическим артритом развивается спондилит, сакроилеит, энтезопатии.

Диагностика

В распознавании различных форм хронического артрита могут участвовать врачи-терапевты, педиатры, дерматологи, ревматологи и др. Факт наличия артрита подтверждается данными анамнеза, объективного осмотра и результатами инструментальных исследований:

  • Методы инструментальной визуализации. При подозрении на артрит проводится УЗИ сустава, рентгенография, артрография, КТ сустава, МРТ. К наиболее типичным рентгенологическим признакам хронического артрита относятся околосуставной остеопороз, сужение межсуставных щелей, эрозии суставных поверхностей, околосуставные кисты, периостит.
  • Лабораторные маркеры. Для определения клинического варианта хронического артрита первостепенную роль играют лабораторные тесты: ОАК, иммунологический и биохимический анализы крови, ИФА, исследование синовиальной жидкости. Так, основным маркером ревматоидного артрита служит обнаружение РФ в сыворотке больных; ювенильного олигомоноартрита – выявление антинуклеарного фактора и т. д.
  • Инвазивные исследования. Информативны пункция пораженного сустава, диагностическая артроскопия, биопсия синовиальной оболочки.

Лечение хронического артрита

Проведение этиотропной терапии возможно лишь при некоторых формах хронического артрита (инфекционных, подагрическом). В остальных случаях при обострении воспалительного процесса назначаются нестероидные (НПВП) и стероидные противовоспалительные препараты, которые могут применяться системно и локально. Возможно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. При ревматоидном и псориатическом артрите проводится базисная противовоспалительная терапия. На высоте обострения показана кратковременная иммобилизация сустава, в дальнейшем – использование ортопедических приспособлений, облегчающих передвижение (ходунков, тростей и пр.).

С целью увеличения общей подвижности суставов необходимы регулярные занятия ЛФК, массаж. Для уменьшения остаточных воспалительных реакций, предупреждения развития фиброза, поддержания и продления ремиссии хронического артрита рекомендуется проведение курсов физиотерапии, бальнеотерапии, санаторно-курортного лечения.

Хирургическое лечение хронического артрита может потребоваться в случае деструктивных поражений суставов и выраженных функциональных нарушений. При этом может выполняться эндопротезирование суставов, артропластика, артроскопическая синовэктомия и др.

Прогноз

Хронический артрит невозможно излечить полностью, однако правильно подобранная терапия и регулярное наблюдение ревматолога позволяют достичь длительной ремиссии и удовлетворительного качества жизни, как в бытовом, так и в профессиональном плане. Частые рецидивы хронического артрита, а также системные проявления заболевания отягощают прогноз: в этих случаях рано наступает инвалидизация, ограничивающая физическую активность, самообслуживание и самореализацию.

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение воспаления коленного сустава

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б]

7 Симптомы артрита коленного сустава

Существует более 100 типов артрита. Двумя распространенными типами артрита коленного сустава являются остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).

ОА - наиболее распространенный тип. Это прогрессирующее состояние, при котором хрящ в коленном суставе постепенно изнашивается. Обычно появляется после среднего возраста.

РА - воспалительное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Он влияет на все тело, может поражать другие суставы и вызывать дополнительные симптомы.Это аутоиммунное заболевание.

Артрит также может развиться после травмы колена. Посттравматический артрит может возникнуть в результате разрыва мениска, травмы связок или перелома колена. Симптомы могут появиться спустя несколько лет.

ОА и РА могут вызывать похожие симптомы, но есть и некоторые ключевые различия. Узнайте больше о том, как распознать каждый тип.

Боль при артрите обычно начинается медленно, хотя в некоторых случаях может появиться внезапно.

Сначала вы можете почувствовать боль утром или после некоторого бездействия.Колени могут болеть, когда вы поднимаетесь по лестнице, вставаете из положения сидя или становитесь на колени. Может быть больно просто пойти на прогулку.

Вы также можете чувствовать боль, когда просто садитесь. Боль в коленях, которая пробуждает вас ото сна, может быть симптомом остеоартрита.

У людей с РА симптомы часто начинаются с более мелких суставов. Они также, скорее всего, будут симметричными, поражая обе стороны тела. Сустав может быть теплым и красным.

Симптомы ОА могут быстро прогрессировать или развиваться в течение нескольких лет, в зависимости от человека.Они могут ухудшаться, а затем оставаться стабильными в течение долгого времени, и они могут меняться по дням. Факторы, которые могут вызвать их ухудшение, включают холодную погоду, стресс и чрезмерную активность.

Симптомы РА обычно появляются в течение нескольких недель, но могут развиться или ухудшиться в течение нескольких дней. Вспышка может произойти при повышении активности заболевания. Триггеры различаются, но они включают изменение лекарств.

Артрит колена иногда может вызывать воспаление.

При ОА это может быть:

  • твердый отек из-за образования костных шпор (остеофитов)
  • мягкий отек, так как воспаление вызывает скопление лишней жидкости вокруг сустава

Отек может быть более заметным после длительный период бездействия, например, когда вы впервые просыпаетесь утром.

Отек суставов - обычное явление при РА, так как это воспалительное заболевание. У людей с РА могут быть и другие симптомы, такие как жар, усталость и общее недомогание.

Это потому, что РА является системным заболеванием, а это означает, что он поражает все тело. Между тем ОА оказывает прямое воздействие только на пораженный сустав.

Со временем повреждение сустава может привести к нестабильности конструкции колена. Это может привести к его деформации или деформации.

RA может вызвать повреждение сухожилий, которые соединяют мышцу с костью.Это повреждение может повлиять на устойчивость колена.

Костные шпоры также могут образовываться из-за разрушения хряща и трения костей. Они образуют неровную поверхность, из-за которой соединение может заедать или блокироваться, что затрудняет его изгиб или выпрямление.

Когда вы сгибаете или разгибаете колено, вы можете почувствовать скрежет или услышать треск или хлопанье. Врачи называют это крепитацией.

Эти симптомы могут возникать, когда вы потеряли часть хряща, которая способствует плавному диапазону движений.И ОА, и РА могут привести к повреждению хряща.

При повреждении хряща образуются шероховатые поверхности и костные шпоры. Когда вы двигаете суставами, они трутся друг о друга.

Изменения костей и хрящей, возникающие при остеоартрите коленного сустава или после травмы колена, могут затруднить плавное движение коленных суставов. Иногда становится трудно двигать коленом, чтобы ходить, вставать и выполнять другие повседневные движения.

Людям с РА может быть трудно сгибать и сгибать колени или ходить из-за боли и отека.Повреждение сустава также может повлиять на подвижность.

Со временем вам может понадобиться трость или ходунки, которые помогут вам сохранять равновесие и мобильность.

Некоторые эффекты артрита для колена неочевидны. Диагностические инструменты, такие как рентген колена, могут помочь обнаружить внутренние повреждения.

Хрящ обычно занимает пространство вокруг костей, где он смягчает сустав. По мере того как хрящ повреждается и изнашивается, вокруг костей остается пространство. Рентгеновское изображение может обнаружить это.

Внешний вид колена может измениться во время вспышки и по мере прогрессирования повреждений.

При ревматоидном артрите отек и покраснение часто возникают во время обострения. В долгосрочной перспективе стойкое воспаление может привести к необратимому повреждению хрящей и сухожилий. Это может повлиять на форму и внешний вид колена.

При остеоартрите мышцы вокруг колена могут ослабевать, что может привести к вялости. Колени могут начать указывать друг на друга или выгибаться наружу.

Деформации коленного сустава варьируются от едва заметных до тяжелых и изнурительных.

Лечение будет зависеть от типа артрита.

Домашние средства и варианты лечения

Варианты включают:

  • контроль веса
  • физическая активность, включая тай-чи, ходьбу, езду на велосипеде и водные упражнения
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, для уменьшения боли и воспаления
  • трамадол, отпускаемый по рецепту для более сильной боли
  • инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления
  • другие лекарства, такие как модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) для РА, но не OA
  • применение теплых и холодных подушек для облегчения боли и отека
  • кремы для местного применения, такие как капсаицин
  • с использованием трости или ходунков, чтобы помочь вам сбалансировать
  • иглоукалывание
  • посещение когнитивно-поведенческой терапии

Эксперты говорят, что люди, которые играют активную роль в лечении ОА, для Например, скорее всего, вы увидите более положительный результат.Узнать об артрите, понять, что делает симптомы лучше или хуже, и принять решение вместе с врачом - вот способы сделать это.

Откройте для себя упражнения для укрепления мышц колена.

Хирургия

Если боль и потеря подвижности достаточно сильны, чтобы повлиять на качество вашей жизни, врач может порекомендовать операцию.

Варианты остеоартрита включают:

  • частичную операцию по удалению поврежденных тканей
  • полную замену коленного сустава с заменой искусственного коленного сустава

Врач может помочь вам выбрать лучший вариант.

Лечение доступно для различных типов артрита. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем выше вероятность, что оно будет эффективным.

Обратитесь к врачу, если:

  • Боль или воспаление не поддаются лечению
  • Симптомы ухудшаются или у вас есть другие симптомы, такие как лихорадка
  • Симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, включая сон и ходьбу

Диагноз

Врач может:

  • спросить о симптомах
  • рассмотреть вашу историю болезни и другие состояния здоровья
  • провести медицинский осмотр
  • провести некоторые визуальные тесты для определения причины боли и потери подвижности
  • выполнить анализы крови на РА, волчанку или другие состояния, которые могут вызывать боль в суставах

Симптомы артрита коленного сустава в некоторой степени будут зависеть от типа артрита.Боль, отек и потеря подвижности характерны для разных типов.

Лекарства от артрита нет, но лечение может облегчить симптомы, замедлить развитие болезни и снизить риск осложнений. В случае РА лекарства могут помочь снизить частоту и тяжесть обострений.

Такие стратегии, как потеря веса и упражнения, могут помочь отсрочить или исключить необходимость хирургического вмешательства в будущем.

Ваш врач поможет вам принять оптимальное решение в зависимости от типа артрита коленного сустава.

.

Артрит колена: типы, причины и симптомы

Артрит колена может сделать шаг болезненным. Отек, боль и жесткость в суставе - это лишь некоторые из симптомов, которые могут возникнуть у человека в этом состоянии.

Коленный шарнир - это шарнир, названный в честь его движения, которое похоже на открытие и закрытие двери.

Сустав состоит из трех основных костей. Там, где встречаются две кости, каждая кость имеет защитное покрытие из хряща. Дополнительные части хряща, известные как мениск, дополнительно поддерживают колено.

Все эти защитные хрящевые элементы не позволяют костям колена тереться друг о друга. Если это произойдет, это может быть очень болезненно.

Ежедневные нагрузки на колено и возможность его травм делают его частым источником повреждений при артрите. Существуют разные типы артрита, и от типа зависит, какое лечение рекомендует врач.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), существует более 100 типов артритов, и некоторые из них часто встречаются в коленях.

Остеоартрит

Остеоартрит (ОА) - наиболее распространенный тип артрита коленного сустава.

Это происходит, когда защитный хрящ, покрывающий кости, изнашивается.

По мере разрушения хряща кости коленного сустава начинают тереться.

Это вызывает образование костных шпор на концах костей. Костные шпоры могут быть болезненными и ограничивать движения человека.

Узнайте больше об остеоартрозе коленного сустава.

Посттравматический артрит

Старые травмы колена и окружающих суставов могут по-прежнему влиять на человека и вызывать посттравматический артрит - тип артрита, который может развиться после травмы.

Травма вызывает чрезмерный износ коленного сустава, что приводит к остеоартриту. В коленном суставе может появиться болезненная припухлость.

Подагрический артрит

Подагра - это форма артрита, при которой кристаллы мочевой кислоты скапливаются в суставах, включая коленный сустав. Мочевая кислота - это отходы жизнедеятельности, образующиеся при разрушении тканей тела.

Кристаллы похожи на крошечные иголки в коленный сустав. Они могут вызвать воспаление, боль и отек.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) является аутоиммунным заболеванием.Это означает, что иммунная система организма атакует здоровые клетки.

Состояние заставляет организм думать, что здоровые ткани, такие как защитный хрящ, вредны. В результате иммунная система разрушает и повреждает эти ткани. В конечном итоге это может разрушить сустав.

RA также может вызывать опухание суставов и размягчение коленных костей.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов для здорового старения, посетите наш специализированный центр.

У каждого типа артрита колена разные причины.

Остеоартрит

Врачи считают ОА «болезненным состоянием», потому что при использовании коленного сустава в конечном итоге изнашивается хрящ. ОА обычно появляется в возрасте после 50 лет из-за чрезмерного употребления.

Подагрический артрит

Подагрический артрит может иметь несколько причин или факторов риска. К ним относятся:

  • старение
  • семейный анамнез подагрического артрита
  • мужской пол, так как он чаще поражает мужчин
  • ожирение, поскольку избыточный вес означает, что есть больше тканей, которые могут быть расщеплены на мочевую кислоту
  • использование некоторых лекарств

Подагра часто начинается с большого пальца ноги.У человека также могут быть камни в почках и уплотнения под кожей.

Ревматоидный артрит

Врачи не знают точно, что вызывает РА, но генетические факторы могут иметь значение.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит - это тип остеоартрита, который возникает в результате предыдущей травмы коленного сустава, такой как растяжение связок или разрыв хряща.

Симптомы, обычно связанные с артритом коленного сустава, включают:

  • крепитацию, щелчки или хлопки в коленном суставе при движении
  • боль, которая, кажется, связана с погодой и усиливается во время дождя
  • жесткость
  • отек
  • слабость коленный сустав, который может вызвать его искривление

Тепло и покраснение над суставом часто являются симптомами подагрического артрита, но они могут возникать практически при любом виде артрита в зависимости от степени воспаления.

Симптомы артрита коленного сустава обычно со временем ухудшаются.

Симптомы артрита на поздних стадиях могут включать видимые деформации суставов и скованность, затрудняющие движения. Однако серьезные симптомы артрита коленного сустава могут появиться внезапно.

Врачи диагностируют артрит коленного сустава с помощью физического осмотра, визуализации и лабораторных исследований.

Сначала врач просматривает историю болезни человека. Затем они осмотрят колено, посмотрев на него, коснувшись его и попросив человека пройти по нему, если это возможно.

Врач будет искать возможные признаки артрита и травм вокруг колена и в других местах, так как некоторые формы артрита часто поражают другие части тела.

Они также рассмотрят, в каких частях тела человек страдает артритом. Некоторые типы артрита, как правило, поражают только одно колено, в то время как другие обычно поражают оба колена.

Врач также порекомендует визуализирующие исследования для выявления изменений в коленном суставе.

Примеры включают:

Последние два варианта сканирования помогают врачу определить повреждение мягких тканей, окружающих коленные кости.

Лабораторные тесты на ревматоидный фактор, антитела, которые часто встречаются у людей с РА, могут помочь подтвердить диагноз РА.

Тест на мочевую кислоту помогает диагностировать подагрический артрит.

Врачи часто лечат ранние признаки артрита на дому, чтобы уменьшить боль и предотвратить ухудшение симптомов. Со временем человеку может потребоваться более сильное лекарство или операция.

Домашняя терапия

Примеры лечения артрита коленного сустава в домашних условиях включают:

  • потеря веса, если это необходимо
  • предпочтение упражнений с малой ударной нагрузкой перед высокоэффективными
  • прикладывание тепла или льда к коленному суставу для уменьшения воспаления
  • с использованием физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц вокруг сустава и повышения гибкости
  • с приемом безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен.
  • ношение коленного бандажа или обертывание эластичной тканевой повязкой вокруг колена

Альтернативные методы лечения

Некоторые альтернативные или дополнительные методы лечения также могут помочь облегчить боль и другие симптомы.

Примеры включают:

  • Иглоукалывание : Профессионал вводит тонкие иглы в определенные точки на теле.
  • Бальнеотерапия : погружение коленного сустава в теплую минеральную родниковую воду.

Однако нет никаких доказательств того, что они работают для всех людей с артритом.

Некоторые люди используют аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) для облегчения боли. Аппарат подает слабый электрический ток к точкам на коже.

Однако Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют это лечение, поскольку нет достаточных доказательств того, что оно помогает

Лекарства

Если дома и варианты самопомощи не работают и симптомы ухудшаются, a человеку может потребоваться лечение.

  • Дулоксетин (Цимбалта) - антидепрессант, который может помочь при хронической боли.
  • Капсаицин, который получают из перца чили, присутствует в некоторых кремах и мазях для местного применения.
  • Ризедронат (Актонел) - это средство от остеопороза, но оно может помочь сохранить хрящи.

Все эти препараты могут иметь побочные эффекты. Человек должен поговорить со своим врачом о том, какой из них подходит для его состояния.

Кремы и мази с капсаицином могут вызывать покраснение и боль при нанесении. Людям не следует использовать их, если у них есть другое заболевание.

DMARDS при ревматоидном артрите

Людям с РА, аутоиммунным заболеванием, могут потребоваться препараты, влияющие на всю систему, а не только на коленный сустав.

Врач может порекомендовать один из нового класса лекарств, известный как противоревматические препараты, изменяющие болезнь (DMARD).

К ним относятся:

  • гидроксихлорохина сульфат (Плаквенил)
  • лефлуномид (Арава)
  • метотрексат (Ревматрекс)
  • микофенолят мофетил (CellCept)
  • сульфасалазин (также Сульфасалазин

    0)

используйте инъекции кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление в коленном суставе.Однако они обычно предлагают только кратковременное облегчение боли, а длительное использование может иметь побочные эффекты.

Хирургия

Хирургия коленного сустава обычно является последним средством лечения артрита коленного сустава.

Примеры этих процедур включают:

Артроскопия : Хирург вставляет небольшие инструменты в колено, чтобы определить возможные области повреждения. В то же время они могут удалить любые поврежденные фрагменты кости из колена или промыть сустав, чтобы уменьшить боль.Если есть разрыв мениска или связок вокруг колена, врач может исправить эти области одновременно.

Пересадка хряща : Врач может взять хрящ из другой области тела и пересадить его вокруг коленных костей.

Полная или частичная замена коленного сустава : Хирург удаляет поврежденный коленный сустав и заменяет его металлическим или пластиковым суставом, который должен работать так же, как и оригинальный коленный сустав.

Поделиться в PinterestRest важно, но также важно оставаться активным, насколько это возможно, чтобы предотвратить скованность.

Есть некоторые вещи, о которых следует тщательно подумать человеку с артритом коленного сустава.

  • Сохранение активности : Прекращение любой физической активности может привести к скованности и мышечной слабости, а также к уменьшению диапазона движений в суставе. Узнайте больше о подходящих упражнениях для людей с артритом коленного сустава.
  • Однако отдых для колена важен во время обострения боли и после выполнения физических упражнений.
  • Инъекции кортикостероидов могут уменьшить воспаление, но человеку не следует делать инъекции чаще, чем три-четыре раза в год.Некоторые можно использовать только один раз.

Инъекции кортикостероидов могут повлиять на многие системы органов и вызвать остеонекроз, отмирание костной ткани. Они также могут ослабить защитный хрящ вокруг коленного сустава.

Люди должны всегда говорить со своим врачом о побочных эффектах перед введением этих инъекций.

Артрит - не единственная причина боли в коленях. Некоторые другие состояния имеют похожие симптомы.

Примеры включают:

  • болезни, поражающие все тело, такие как волчанка или сепсис, тяжелая инфекция
  • воспаление областей вокруг сустава, например, сухожилий

Любой, у кого постоянная боль в коленях, особенно отек, следует обратиться к врачу.

.

Болезненный артрит в колене? Иглоукалывание может принести облегчение - Основы здоровья от клиники Кливленда

Автор: Джейми Старки, LAc

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Когда у вас изо дня в день болит колено, вы не можете легко ходить. Подниматься и спускаться по лестнице - непростая задача.Боль будит вас по ночам. Это всегда у тебя на уме.

Остеоартрит (ОА) - одна из наиболее частых причин хронической боли в коленях. Это вызывает боль, воспаление и скованность, затрудняя сгибание и разгибание колена.

По всей стране врачи стараются избегать назначения лекарств, особенно опиоидов, от хронической боли. Исследования показывают, что иглоукалывание является экономически эффективным способом лечения боли с минимальным риском для пациента.

Фактически, иглоукалывание является одним из методов лечения боли в коленях, вызванных остеоартритом, в национальных рекомендациях для врачей.

Нет двух пациентов с одинаковым лечением

Иглоукалывание - это отрасль традиционной китайской медицины с богатой историей и тысячелетней историей. Он включает в себя введение в тело тонких игл для снятия боли и противовоспалительного действия.

Нет двух пациентов, получающих одинаковое лечение. Некоторые пациенты находят облегчение только с иглами. Другим нужна более сложная техника, такая как электроакупунктура (технически называемая чрескожной электрической стимуляцией нерва или PENS).

Пациенты с артритом коленного сустава особенно хорошо реагируют на электроакупунктуру. При легкой или средней степени артрита коленного сустава очень хорошие результаты дает ограниченное количество сеансов. Когда артрит более запущен или «кость на кость», необходима постоянная акупунктура.

Иглоукалывание также можно комбинировать с традиционными методами лечения, такими как нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия и / или инъекции. Кроме того, иглоукалывание может обеспечить кратковременное облегчение боли до выполнения операции по замене коленного сустава.

Доказанные преимущества акупунктуры

Многие клинические исследования подтверждают способность иглоукалывания облегчать боль при остеоартрите, особенно в коленях. Одно исследование с участием 18000 пациентов показало, что иглоукалывание помогает при многих болевых состояниях, включая остеоартрит коленного сустава.

Исследования показывают, что акупунктура не только способствует противовоспалительному эффекту, но и высвобождает эндогенные опиоидные эндорфины (естественные обезболивающие в организме).

Так где же найти акупунктуриста? Сегодня вы можете найти его в местной больнице или в офисе частного практикующего врача.

Куда бы вы ни пошли, первая встреча обычно занимает больше всего времени. Иглотерапевт проведет подробную оценку, чтобы составить для вас план лечения.

Он или она может держать вашего врача в курсе вашего прогресса.

Минимизировать потери от артрита

Не позволяйте артриту колена вызывать у вас постоянную боль и ограничивать вашу способность функционировать и получать удовольствие от жизни.

Но сегодня, более чем когда-либо, важно искать решения не только в медицине от хронической боли, особенно от опиоидов.

Иглоукалывание - хороший способ уменьшить боль, воспаление и скованность, а также увеличить диапазон движений в колене. И это может улучшить качество вашей жизни в целом, а это означает, что вы сможете лучше участвовать во всех повседневных делах, будь то на работе, в парке или в тренажерном зале!

.

Причины, факторы риска, лечение и подсказки

Хроническая боль в коленях - распространенная проблема. Это может произойти по ряду причин, и это может затруднить ходьбу и повседневную жизнь.

Коленный сустав сложен, и ряд факторов может привести к повреждению и боли.

Когда компоненты колена не работают должным образом, могут возникнуть боль, воспаление и другие симптомы. Проблемы могут возникнуть в результате травмы или состояния здоровья.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах боли в коленях и о том, что люди могут сделать для ее облегчения.

Поделиться на Pinterest Хроническая боль в коленях может иметь множество причин, включая несчастные случаи и некоторые заболевания.

Чтобы понять, что вызывает боль в колене, может быть полезно узнать, что составляет коленный сустав.

Колено - это сустав, в котором соединяются бедренная кость, голень и коленная чашечка (надколенник). Он также включает хрящи, связки, мениски и сухожилия.

Хрящ - это скользкое вещество на концах костей колена. Это позволяет костям тереться или плавно проходить друг над другом, когда нога сгибается и выпрямляется.

Мениски действуют как подушки между бедренной и большеберцовой костью, которые также действуют как амортизаторы.

Связки скрепляют кости вместе и придают колену устойчивость. Повреждение связок может возникнуть в результате чрезмерного использования, например, при занятиях спортом, или в результате травмы.

Сухожилия - это соединительные ткани, которые прикрепляют мышцы ног к контролируемым ими костям.

Когда все эти части работают вместе, колено функционирует должным образом, и человек может свободно перемещаться.

Падение с высоты, прямой удар по колену, резкое изменение направления или повторяющиеся движения во время спортивной тренировки - все это причины травматических повреждений колена.

Они могут привести к:

  • вывиху коленной чашечки
  • перелому коленной чашечки, бедренной кости или большеберцовой кости
  • разрыву связки
  • разрыву мениска

Травмы могут произойти, если человек:

  • не согревает до или после тренировки или слишком много работает в какой-либо деятельности
  • участвует в некоторых видах спорта, особенно без защитного снаряжения
  • попал в дорожно-транспортное происшествие или упал

Несчастные случаи, падения и физические нагрузки являются частыми причинами травм колена травма, повреждение.Они могут подвергнуть колено чрезмерной нагрузке. Если колено не заживает должным образом, может возникнуть хроническая боль.

Общие проблемы включают переломы костей, вывих наколенников и разрывы связок.

Поделиться на Pinterest Боль в коленях может быть долгосрочным результатом несчастного случая или быть вызвана каким-либо заболеванием, например артритом.

К заболеваниям, которые приводят к боли в коленях, относятся следующие:

Прочтите, чтобы получить более подробную информацию о некоторых из этих состояний.

Ожирение

Ожирение и лишний вес являются основными причинами хронической боли в коленях.

Согласно исследованию, опубликованному в 2011 году в журнале Annals of Internal Medicine , в период с 1971 по 2004 год частота болей в коленях в США выросла на 65 процентов. Исследователи говорят, что это в основном связано с ростом ожирения.

Подагра

Подагра - нарушение обмена веществ. Люди с подагрой могут испытывать боль в коленях, потому что подагра вызывает накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах. В результате может возникнуть болезненное воспаление, что также может повлиять на движения колена.

Дегенеративные тканевые нарушения

Остеоартрит (ОА) - распространенное хроническое заболевание суставов. Это дегенеративное заболевание, вызванное «износом» суставов со временем.

Общие симптомы - боль и скованность после длительного отдыха. Колени также могут опухать после продолжительной активности.

Остеопороз - еще одно распространенное заболевание. Кость истончается, что приводит к повреждению хряща и соединительных тканей колена. Это может повысить вероятность перелома.

Бактериальная инфекция

Бактериальные инфекции, такие как целлюлит, могут вызвать внезапную боль в коленях. Целлюлит возникает, когда бактерии, которые обычно находятся на поверхности кожи, проникают под защитную поверхность кожи.

Без лечения целлюлит вокруг колена может вызвать инфекцию в суставе, что приведет к покраснению, отеку, боли и жесткости.

Со временем может развиться хроническая боль в коленях.

Самовоспалительные причины

Ревматоидный артрит (РА) - наиболее распространенное заболевание соединительной ткани, вызывающее боль в коленях.

Это аутовоспалительное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани. В случае боли в коленях РА поражает ткани колена.

Симптомы включают боль, воспаление суставов, усталость, жар и потерю аппетита.

Некоторые факторы образа жизни могут увеличить риск боли в коленях.

Травма : Начало физической активности без должной растяжки может увеличить риск травматической травмы колена. Люди, которые занимаются интенсивными видами спорта, такими как баскетбол и футбол, имеют более высокий риск получения травм.

Подагра : Заболевания, подобные подагре, могут быть вызваны выбором образа жизни или генетикой. Этому могут способствовать чрезмерное употребление алкоголя, ожирение и диетические факторы.

Дегенеративные расстройства : Часто возникают с возрастом, хотя есть и другие факторы. Риск остеопороза увеличивается с возрастом, конкретными генами, недостатком физических упражнений и диетическими факторами.

Ожирение : Это увеличивает риск остеоартрита, особенно в крупных суставах, таких как колени.Избыточный вес может вызвать напряжение в коленях, что приведет к боли и воспалению.

Бактериальные инфекции : Целлюлит может возникнуть у человека с ослабленной иммунной системой, кожными заболеваниями, длительным отеком рук и ног и ожирением, или если он принимает лекарства, требующие игл.

Заболевания соединительной ткани : Факторы риска РА включают семейный анамнез РА, возраст старше 40 лет, курение и ожирение. Женщины также более подвержены развитию РА, чем мужчины.

Другие возможные факторы боли в коленях включают возраст, чрезмерную нагрузку на суставы и генетические факторы.

Физические упражнения и соблюдение здоровой диеты на протяжении всей жизни могут помочь снизить риск многих из этих проблем.

В зависимости от причины проблемы врач может порекомендовать:

  • обезболивающее или другие лекарства
  • план упражнений, который может включать упражнения с низким уровнем стресса
  • отдых в колене
  • опора для колена
  • хирургическая операция

Обезболивающие включают противовоспалительные препараты, которые уменьшают боль и отек.

Забота о теле и выбор здорового образа жизни часто помогают снизить риск хронической боли в коленях.

Образ жизни

Советы по снижению риска хронической боли в коленях и улучшению прогнозов существующих проблем с коленями включают:

Ожирение является фактором риска для многих заболеваний, вызывающих хроническую боль в коленях. Контроль веса тела может значительно снизить риск хронической боли в коленях.

Exercise

Поделиться на PinterestРегулярные умеренные упражнения могут снизить риск, но разминка необходима.

Физические упражнения напрямую снижают риск многих заболеваний, включая болезни сердца, рак, диабет, высокое кровяное давление, депрессию, ожирение и остеопороз.

Действия, которые укрепляют колени, могут помочь уменьшить симптомы боли в коленях при развитии ОА.

Упражнения с низким уровнем стресса, которые могут помочь уменьшить или предотвратить боль в коленях, включают:

В зависимости от причины боли в колене и состояния здоровья человека врач может посоветовать, какой тип упражнений поможет и насколько интенсивно упражнения должны быть.

Сон

Некоторые виды боли, например ОА, могут усиливаться ночью. Советы по улучшению ночного сна включают:

  • найдите удобное положение, возможно с подушкой между ног
  • с использованием длительного противовоспалительного средства, например, которое действует в течение 12 часов
  • , избегая алкоголя и кофеин, так как они могут нарушить сон
  • поддержание хорошей гигиены сна, регулярное время отхода ко сну и подъема
  • избегание снотворных средств, поскольку людям требуется более высокая доза, если они используют их регулярно
  • выполнение упражнений с малой нагрузкой, чтобы помочь с и боль, и сон
  • Использование жесткого матраса, возможно, с подушкой из поролона сверху, чтобы помочь распределить ваш вес

Помимо боли в коленях, у человека также могут быть:

  • слабость в коленях и неспособность стоять правильно или полностью удлинить колено
  • хлопающие звуки, когда колено сгибается или выпрямляется
  • опухоль и скованность вокруг колена
  • покраснение или тепло по всей поверхности колено

Это будет зависеть от причины.

Поскольку многие причины боли в коленях могут приводить к одним и тем же симптомам, любой, у кого боль в коленях не проходит, или кто испытывает сильную боль, должен обратиться к врачу.

Боль в коленях может возникать по разным причинам. Любой, кто испытывает постоянную боль в коленях, должен обратиться к врачу.

Врач спросит о симптомах, проведет физический осмотр, а также может предложить визуальные тесты, такие как рентген или МРТ. После установления причины они обсудят варианты лечения.

Подходящее лечение может предотвратить превращение внезапной или краткосрочной проблемы с коленом в долговременную или хроническую.

.

Хроническая боль в коленях: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое хроническая боль в коленях?

Хроническая боль в колене - это длительная боль, отек или повышенная чувствительность в одном или обоих коленях. Причина боли в колене может определять симптомы, которые вы испытываете. Многие состояния могут вызывать или способствовать хронической боли в коленях, и существует множество методов лечения.У каждого человека своя хроническая боль в коленях.

Временная боль в коленях отличается от хронической боли в коленях. Многие люди испытывают временную боль в коленях в результате травмы или несчастного случая. Хроническая боль в коленях редко проходит без лечения, и не всегда это связано с одним инцидентом. Чаще всего это результат нескольких причин или условий.

Физические состояния или заболевания могут вызывать боль в коленях. К ним относятся:

Факторы, которые могут усугубить хроническую боль в колене:

  • Повреждения структуры колена могут вызвать кровотечение и отек и могут создать хроническую проблему с течением времени, если не лечить должным образом
  • Растяжения и деформации
  • чрезмерное использование
  • инфекция
  • плохая осанка и форма при выполнении физических упражнений
  • отсутствие разогрева или охлаждения до или после физической активности
  • неправильное растяжение мышц

Люди с избыточным весом или ожирением подвергаются большему риску возникновения проблем с коленями.На каждый фунт лишнего веса ваше колено должно выдерживать дополнительные 4 фунта давления при ходьбе, беге или подъеме по лестнице.

К другим факторам, повышающим риск хронической боли в коленях, относятся:

  • возраст
  • предыдущие травмы или травмы
  • спортивная активность или физические упражнения

Симптомы хронической боли в коленях различны для каждого человека, и причина боль в коленях часто влияет на ощущение боли. Хроническая боль в колене может проявляться в виде:

  • постоянной боли
  • острой, стреляющей боли при использовании
  • тупого жжения, дискомфорта

Вы также можете испытывать хронический отек и боль при прикосновении к колену.

Каждая возможная причина хронической боли в коленях требует различных диагностических тестов. К ним относятся анализ крови, физикальное обследование, рентген, компьютерная томография или МРТ и другие методы визуализации. Состояние, которое, по мнению врача, у вас есть, определит типы анализов, которые вам предстоит пройти, чтобы выяснить, что вызывает хроническую боль в коленях.

Для каждой первопричины хронической боли в коленях требуется свое лечение. Эти виды лечения могут включать:

  • физиотерапию
  • лекарства
  • хирургическое вмешательство
  • инъекций

Бурсит, частую причину боли в коленях, лечат следующими способами:

Обледенение колена в течение 15 минут один раз в час для три-четыре часа.Не прикладывайте лед непосредственно к колену; вместо этого накройте колено хлопковым полотенцем. Поместите лед в пластиковый пакет с застежкой-молнией, а затем положите пакет на полотенце.

Носите мягкую обувь на плоской подошве, которая поддерживает ноги и не усугубляет боль.

Не спите на боку. Используйте подушки по обе стороны от тела, чтобы вы не перекатились на бок. Лежа на боку, держите подушку между коленями.

По возможности оставайтесь на месте. Если вам нужно стоять, избегайте твердых поверхностей и делите вес на обе ноги поровну.

Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение.

Некоторая боль в коленях, особенно боль, вызванная остеоартритом, скорее всего, будет постоянной. Это потому, что структура колена повреждена. Без операции или другого обширного лечения вы по-прежнему будете чувствовать боль, воспаление и отек в колене.

Долгосрочная перспектива хронической боли в коленях включает устранение боли, предотвращение обострений и уменьшение раздражения колена.

Вы можете предотвратить некоторые, но не все, возможные причины боли в коленях.Но вы не можете предотвратить хроническую боль в коленях. Есть способы облегчить боль.

Если хроническая боль в коленях усиливается из-за чрезмерной нагрузки или становится самой болезненной после физической активности, вы можете изменить образ жизни, чтобы облегчить боль. Эти подходы включают:

  • Разминка перед упражнением . Растягивайте квадрицепсы и подколенные сухожилия до и после тренировки.
  • Попробуйте упражнения с малой отдачей . Вместо тенниса или бега займитесь плаванием или ездой на велосипеде.Или сочетайте упражнения с низкой нагрузкой с упражнениями с высокой ударной нагрузкой, чтобы дать коленям отдохнуть.
  • Похудеть .
  • Спуститься с холма . Бег создает дополнительную нагрузку на колено. Вместо того, чтобы бегать по склону, идите.
  • Приклеивать к мощеным поверхностям . Неровная дорога или выбитые дорожки могут быть опасны для здоровья ваших колен. Придерживайтесь гладких, мощеных поверхностей, таких как дорожки или прогулочная арена.
  • Получите поддержку . Вкладыши в обувь могут помочь в лечении проблем со стопами или походкой, которые могут вызывать боль в коленях.
  • Чаще меняйте кроссовки , чтобы они по-прежнему имели надлежащую поддержку и амортизацию.
.

Откройте для себя 5 распространенных причин сильной боли в коленях

Боль в коленях и активный образ жизни

Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывают боль в коленях. Спорт, упражнения и другие действия могут вызвать растяжение мышц, тендинит и более серьезные травмы связок и хрящей.

Трудно определить точное количество людей, которые испытывают боль в колене в течение своей жизни, но мы знаем, сколько людей испытывают боль, достаточно сильную, чтобы обратиться к операции по замене коленного сустава: в 2017 году было выполнено 966000 операций по замене коленного сустава. Соединенные Штаты.

Тяжесть боли в коленях может сильно различаться и зависит от таких факторов, как причина и ваш возраст. У некоторых боль в коленях может быть настолько сильной, что ограничивает повседневную активность. Для других легкая боль в коленях может быть хроническим препятствием для активного образа жизни, которого они хотят. Локализация боли в коленях также может варьироваться.

Например, «Клинический журнал боли» обнаружил, что наиболее часто регистрируемое место боли в колене находится в середине колена, в суставе, соединяющем бедренную кость с большеберцовой костью.Вторая наиболее распространенная область, в которой люди испытывают боль в коленях, - это область надколенника. Некоторые люди испытывают комбинацию этих двух факторов.

Вот некоторые из наиболее распространенных состояний и травм, которые вызывают сильную боль в коленях.

Если у вас травма связок колена, вы можете почувствовать боль в колене. Связки - это то, что соединяет бедренную кость (бедро) с костями голени (большеберцовая и малоберцовая кость). Они удерживают эти кости вместе и обеспечивают устойчивость колена.

Растяжения и разрывы связок коленного сустава являются очень распространенными спортивными травмами и могут возникать в передней крестообразной связке (ACL), задней крестообразной связке (PCL) и медиальной коллатеральной связке (MCL).

Травмы связок коленного сустава также могут возникать в результате аварий с высокой энергией, таких как автомобильная авария.

Связка ПКС - это основная связка, проходящая через середину сустава между бедренной и большеберцовой костью. Разрывы ПКС - самый распространенный тип травм связок у спортсменов.

Разрыв ACL может произойти в результате травмы от движений, которые происходят в спорте, например:

  • внезапное начало или остановка
  • быстрое изменение направления
  • неправильное прыжок и приземление
  • столкновение с другим человеком

травмы связки колена могут включать:

  • внезапная сильная боль в колене
  • боль, которая сохраняется при ходьбе
  • «хлопающий» шум в колене
  • колено внезапно «поддается», заставляя вас упасть или чувствовать себя нестабильно при ходьбе
  • опухоль в течение 24 часов после первоначальной травмы

Любая травма связки может вызвать сильную боль в колене и потребовать хирургического вмешательства.

Другие травмы, включая разрывы, могут иметь место в хряще колена.

Хрящ - это полутвердая (жесткая, но гибкая) ткань, покрывающая концы костей. Кроме того, коленный хрящ также включает два мениска по обе стороны от сустава: средний мениск , расположенный на внутренней стороне колена, и боковой мениск , расположенный на внешней стороне колена.

Разрыв мениска - распространенная травма, обычно требующая хирургического вмешательства.В отличие от травмы связок, которая может произойти по-разному, разрыв мениска обычно возникает в результате одного движения. Например, резкое изгибание или поворот может вызвать разрыв хряща колена.

Разрывы мениска чаще возникают с возрастом, потому что хрящ становится слабее и истончается, поэтому вероятность его разрыва выше. Симптомы разрыва хряща в колене могут включать:

  • «хлопающий» звук
  • боль в колене
  • начальная боль и дискомфорт (хотя все еще можно ходить)
  • усиление боли и скованности через несколько дней после травмы
  • колено « выдача »
  • защемление или блокировка колена

Артрит - это состояние, которое вызывает воспаление и боль в суставах тела, но чаще всего возникает в колене.Артрит - это хроническое заболевание, которое со временем может ухудшиться и в конечном итоге потребовать хирургического вмешательства.

Три наиболее распространенных типа артрита - это ревматоидный артрит, посттравматический артрит и остеоартрит.

Симптомы артрита коленного сустава включают:

  • скованность и опухоль в колене
  • трудности с полным сгибанием колена
  • боль в колене

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление тканей вокруг сустава и утолщенный.Хроническое воспаление часто приводит к повреждению и потере хрящевой ткани.

Ревматоидный артрит встречается примерно у 0,6 процента населения США и в два-три раза чаще встречается у женщин.

Симптомы ревматоидного артрита аналогичны другим типам артрита колена:

  • жесткость
  • боль в колене
  • отек колена
  • затрудненное полное сгибание колена

Посттравматический артрит может возникнуть после серьезной травмы колена , включая переломы костей и разрывы связок.Такие травмы, как сломанная кость, могут изнашивать поверхность сустава и со временем вызывать артрит.

Травмы колена могут повредить хрящ в колене с возрастом, что приведет к следующим симптомам:

Наиболее распространенным типом артрита является остеоартрит, который представляет собой прогрессирующее износ хряща в коленном суставе. Чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше.

После 50 лет последствия остеоартрита могут усугубиться из-за чрезмерного использования и износа хряща, происходящего с возрастом.

Остеоартрит часто возникает в результате трения кости о кость, и да, это так же болезненно, как кажется. Остеоартрит также может быть вызван возрастом, весом, генетикой, предыдущими травмами, инфекциями, заболеванием (например, опухолью или подагрой) и некоторыми профессиями, такими как строительство и производство.

Симптомы остеоартроза коленного сустава включают:

  • боль в колене
  • ограниченный диапазон движений
  • жесткость колена
  • опухоль сустава
  • болезненность колена
  • деформацию и слабость
  • боль, которая со временем усиливается

Согласно исследованию, проведенному в 2018 году в журнале Arthritis Research & Therapy, боль в коленях, продолжающаяся более 1 года, обычно связана с остеоартритом.

Врачи диагностируют артрит и другие проблемы с коленями с помощью рентгеновских лучей и медицинского осмотра. Вас спросят об уровне боли, гибкости и функции колена, уровне активности, любых прошлых травмах или состояниях, а также о вашем семейном анамнезе (например, есть ли у кого-либо в вашей семье артрит).

Медицинские работники также будут использовать специальные тесты для определения типа артрита, поражающего ваше колено. Эти тесты могут включать:

Bloodwork

Bloodwork может проверить наличие антител против CCP, которые могут указывать на ревматоидный артрит.Другие антитела могут быть связаны с более распространенным заболеванием, таким как волчанка, с воспалением во всем теле.

Тесты жидкости

Врачи могут взять жидкость из самого коленного сустава для его исследования. Если в жидкости есть кристаллы мочевой кислоты, это может указывать на то, что подагра вызывает воспаление и боль. Наличие бактерий указывает на то, что источником этих симптомов является инфекция.

Визуальные тесты

Рентген может помочь выявить признаки артрита, например, если пространство между костями уже, есть ли костные шпоры или если сустав неправильно выровнен.

Компьютерная томография и МРТ позволяют получить более подробные изображения костей и мягких тканей, соответственно, поэтому их больше используют для диагностики травм и необъяснимых отеков. Например, если ваш врач подозревает разрыв хряща или связки, он, скорее всего, назначит МРТ.

Боль в коленях обычно усиливается по мере прогрессирования артрита. Многие люди, страдающие от сильной боли при артрите, предпочитают операцию, чтобы облегчить симптомы и помочь восстановить сустав.

Но операция подходит не всем.Некоторые из более консервативных вариантов лечения боли в коленях от артрита включают лекарства и домашние методы, такие как упражнения.

Точный план лечения, рекомендуемый при боли в колене, будет зависеть от таких факторов, как тяжесть боли, ваш возраст, уровень активности и любые другие медицинские условия.

Обычно ваш врач пробует наименее инвазивный тип лечения, например, снижение веса и прием лекарств, а затем переходит к операции.

Поскольку перед операцией нужно учесть множество факторов, очень важно обсудить и изучить все варианты лечения с врачом.

Домашние процедуры

  • Похудание. Снижение веса может помочь уменьшить боль в коленях, так как снижает нагрузку на коленный сустав. В рекомендациях Международного общества исследования остеоартрита (OARSI) рекомендуется сбросить 5 процентов вашего веса за 20-недельный период.
  • Механизм. Если у вас остеоартроз, выполнение упражнений на укрепление и растяжку колена в первую очередь способствует улучшению вашей функции и подвижности.Это поможет уменьшить боль и скованность. Могут быть полезны как наземные упражнения, такие как йога, так и водные движения, такие как водная аэробика.
  • Тепло- и холодотерапия. Физиотерапевт может помочь вам научиться практиковать терапию горячим / холодом в домашних условиях, чтобы уменьшить боль и скованность.
  • Вспомогательные устройства. Если у вас ограниченная подвижность в результате артрита коленного сустава, работа с физиотерапевтом или эрготерапевтом может помочь вам найти инструменты для использования в повседневной жизни.Например, вы можете установить специальный коленный бандаж или ходунки.
  • Природные средства защиты. Природные средства правовой защиты могут включать такие вещества, как добавки, эфирные масла и иглоукалывание. Иглоукалывание, в частности, изучается как полезный и эффективный вариант облегчения боли в коленях при артрите.
  • Обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) или аспирин (Буферин), рекомендуются для облегчения боли и воспаления большинству людей с остеоартритом коленного сустава.Поговорите со своим врачом о подходящем домашнем плане дозировки.

Лекарства и инъекции стероидов

  • Кортикостероиды. Самый эффективный тип лекарства от артрита коленного сустава, триамцинолона ацетонид (Зилретта), является единственным лекарством для лечения остеоартрита колена, одобренным FDA. Это кортикостероид, вводимый в колено, который медленно высвобождает лекарство в течение 3-месячного периода. Было обнаружено, что медленное высвобождение лекарства облегчает боль и отек, а также снижает некоторые негативные побочные эффекты стероидов, такие как повышение уровня сахара в крови.
  • Местные болеутоляющие. The Arthritis Foundation рекомендует людям, страдающим артритом коленного сустава, попробовать местные болеутоляющие - это лекарство, которое вы наносите непосредственно на кожу, а не принимаете внутрь, - потому что оно может помочь облегчить боль без стольких побочных эффектов.
  • Инъекции гиалуроновой кислоты. Хотя необходимы дополнительные исследования этого средства от артрита коленного сустава, его часто использовали для добавления жидкости в коленный сустав для уменьшения боли.

Хирургия

Двумя основными хирургическими операциями по лечению артрита коленного сустава являются остеотомия и замена коленного сустава.

Остеотомия в основном используется у более молодых и более активных людей как способ отсрочить необходимость замены сустава. Операция включает разрезание костей и их повторное выравнивание, чтобы улучшить функцию и уменьшить боль.

Если артрит локализован только в одной области колена, врач может выполнить частичную замену коленного сустава, чтобы заменить только пораженный участок.Если поражено все колено, можно выполнить полную замену колена.

Есть много различных причин боли в коленях, от травм до заболеваний. Но независимо от того, с какой болью в колене вы имеете дело, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет серьезной травмы или заболевания, вызывающего боль.

Важно вылечить любую травму или состояние, которое может вызвать боль в колене. Также важно понимать, что вам не обязательно жить с болью в коленях - врач может порекомендовать вам средства для облегчения боли, такие как физиотерапия или лекарства.

.

Смотрите также