Артрит воспаление сустава


Как снять воспаление суставов при артрите и боль. Лекарства и народные средства

Здравствуйте, дорогие читатели. В силу действия различных причин в суставных сочленениях может развиться воспаление. При этом, как правило, диагностируют одну из разновидностей артрита. Это явление достаточно распространенное. От него страдают многие пожилые люди. Но в последние десятилетия участились случаи развития подобной патологии у представителей средней и даже младшей возрастной группы. Поэтому многих волнует вопрос — как снять воспаление суставов при артрите и боль, какие средства терапевтического воздействия при этом могут быть задействованы. Об этом и пойдет речь ниже.

Что подразумевается под воспалением суставов

Воспалительный процесс развивается вследствие раздражающего воздействия определенных факторов, примерный список которых представлен ниже. Так реагирует организм на воздействие специфического раздражителя.

Таким способом он пытается противостоять данному воздействию. При этом появляются такие заболевания, как артриты, бурсит, синовит и некоторые другие.

Здесь можно выделить несколько основных групп риска

  1. Пенсионеры.
  1. Представители рабочих профессий, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом.
  1. Спортсмены.
  1. Полные люди.
  1. Ревматики.

Чаще всего медики диагностируют именно артриты. Они могут носить как острый, так и хронический характер. Если заболевание охватывает одновременно несколько суставных сочленений, то речь идет о полиартрите.

В зависимости от этиологии выделяют такие разновидности заболевания:

✔  Инфекционную.

✔  Хламидийную.

✔  Ревматоидную.

✔  Аутоиммунную.

✔  Подагрическую.

✔  Псориатическую.

✔  Дистрофическую.

✔  Гнойную.

Причины появления суставных воспалений

Во многих ситуациях развитие воспалительного процесса провоцируют инфекции. Они могут попасть в суставную область из других очагов заражения, имеющихся в организме, путешествуя вместе с кровотоком, а также приходить извне, например, в результате травматического повреждения сустава.

При этом могут поражаться разные структуры суставного аппарата – хрящевые образования, связки, суставная сумка, а также кости и прилегающие мягкие ткани.

Синовиальная жидкость оказывается отличным питательным субстратом для жизнедеятельности патогенов. Потому заболевание может быстро прогрессировать, причиняя боль и массу неудобств.

Ведь подвижность сустава при этом значительно ограничивается. К тому же данное поражение чревато различными опасными осложнениями.

Среди весомых факторов, которые могут спровоцировать развитие воспалительного поражения сустава, выделяют следующие.

  1. Сильные регулярные перегрузки суставов, необходимость длительного пребывания в неудобной позе, выполнение мелкой однообразной работы вручную, лишний вес.
  1. Аутоиммунные поражения.
  1. Другие заболевания суставов.
  1. Нарушения метаболизма, подагра.
  1. Недостаток питания суставов вследствие обедненного рациона больного, хроническое обезвоживание
  1. Инфекционные очаги.
  1. Травмирование суставов.
  1. Алкогольные возлияния.
  1. Гормональные сбои.
  1. Врожденные аномалии.

Сопутствующая симптоматика

Основной и неизменный спутник воспаления – это болевой синдром. Он имеет высокую интенсивность и сопровождает любую попытку совершения движения с задействованием пораженного сустава.

При обострениях недуга боль может пульсировать даже в состоянии покоя, усиливаясь при перемене позы и других действиях. Но это не единственный признак воспаления.

Также наблюдается:

✔  Гиперемия пораженного участка.

✔  Местное завышение температуры тела.

✔  Припухлость, отек.

✔  Суставной хруст при движении.

✔  Ограничение подвижности в сочленении.

✔  Развитие деформации в затронутых болезнью суставах.

Диагностирование воспаления

При появлении указанной симптоматики следует как можно быстрее обратиться за помощью в местную больницу. Нужно записаться на прием к терапевту, артрологу, ревматологу. При необходимости вас направят к другому врачу.

Для постановки диагноза потребуется пройти осмотр, подвергнуться пальпации, сдать анализы. Кроме того, могут понадобиться дополнительные меры:

  • Рентгенография.
  • Томография.
  • Исследование ультразвуком.
  • Артроскопия.
  • Пункция.

Как снять воспаление и боль суставов при артрите — лечебные мероприятия

Как снять воспаление суставов при артрите – вот что является вопросом первостепенной важности при остром состоянии. Как уже отмечалось, болевые ощущения очень интенсивны. Нередко при этом больной не может совершать даже элементарные акты самообслуживания. Наибольшую эффективность при лечении любой разновидности артрита показывает системный подход.

  1. Корректировка рациона.
  1. Прием фармакологических препаратов внутрь и использование средств местного воздействия.
  1. Физпроцедуры.
  1. Мануальная терапия.
  1. Особая гимнастика.
  1. Траволечение, использование рецептов нетрадиционной медицины.
  1. В отдельных, особо тяжелых случаях приходится подвергаться хирургическому вмешательству или соглашаться на эндопротезирование.

Лекарство от воспаления суставов — медикаментозная помощь 

На основании поставленного диагноза, основополагающей причины развития болезни, а также с учетом общей картины и персональных особенностей пациента, назначается индивидуальная схема лечения. Она не является статичной. Изменения в состоянии больного должны постоянно отслеживаться врачом.

О некоторых нюансах протекания лечебных мероприятий медицинский специалист не может догадываться самостоятельно. Потому обо всех побочных эффектах, болезненных ощущениях и их характере, положительных сдвигах и т. п. пациент должен сообщать лечащему врачу.

Не стоит отказываться и от дополнительных исследований. Все это позволит своевременно корректировать дозировку, отменять или заменять лекарства. Только так можно в сжатые сроки добиться реальной позитивной динамики.

Медикаментозное лечение артрита не позволяет придерживаться монотерапии. Здесь нужно комплексное применение различных лечебных препаратов.

Нестероидные средства борьбы с воспалением (НПВС)

Они используются курсом для преодоления симптоматических проявлений недуга — купируют распространение воспаления и борются с ним, снимают боль или значительно уменьшают ее выраженность, устраняют жар, который имеет место при инфекционном характере патологии.

Препараты: диклофенак, ибупром, индометацин, кетанов, мовалис и др. Они могут выпускаться в таблетированной форме, а также иметь мазевый вариант.

Антибиотические препараты

Используются только при наличии инфекционного заражения. Может быть назначено лечение миноциклином или диоксициклином.

Хондропротекторы

Эти средства помогают защитить хрящевую ткань от дальнейших дегенеративных изменений. Нередко под их действием хрящи начинают активно восстанавливаться. Можно прибегнуть к суплазину, остенилу, гиалгелю, ферматрону.

Витаминные комплексы и минеральные добавок

Восполняют дефицит соединений, необходимых для восстановления и нормального функционирования суставного аппарата. Мультитабс, артривит, кальцемин – эти или иные препараты назначит врач. Они подходят и для профилактики развития суставных поражений.

Иммунодепрессанты

Иногда без них не обойтись. Эти препараты позволяют избавиться от депрессивных состояний, вызванных ограничением подвижности сочленений и сильной болезненностью. А при позитивном настрое и выздоровление приходит быстрее. Примеры: сульфасалазин, арава, азатиоприн, метотрексат.

Гормональные средства

Если НПВС не справились, то в качестве крайней меры назначаются кортикостероиды. Они позволяют достичь нужных результатов, хотя и приводят к возникновению ряда побочных эффектов.

Анальгетики и анестетики

При интенсивных болях применяют сильные обезболивающие или даже инъекционную блокаду. Лекарства: викодин, тайленол, криспин.

Можно ли обойтись без лекарств? 

На ранних стадиях заболевания и на этапах ремиссии это вполне возможно. Но следует учитывать, что медикаменты действуют значительно быстрее и эффект от их приема более выраженный.

К немедикаментозным мерам воздействия относят:

✔  Снятие нагрузок с пораженных структур – воспользоваться тростью, нормализовать вес, изменить профессиональную деятельность.

✔  Ежедневное, кроме периодов обострения, выполнение специально подобранных упражнений.

✔  Заняться плаванием.

✔  Посещение физкабинета, где, исходя из назначений врача, будут проводить массаж, магнитотерапию, воздействие ультразвуком, лазером, электрофорез, водолечение и прочие процедуры.

✔  Диетическое питание (диета номер 10) – отказ от пересоленных, пережаренных, запеченных, пряных и острых блюд, спиртного, томатов, синих, перца, шпината, щавеля.

Упор на растительную и молочную продукцию, диетический животный белок, нежирную рыбу, некрепкие чаи, вегетарианские супы.

Народные средства от артрита — помощь при артритах средств народной медицины

Не рекомендуется использовать средства народной медицины, полностью подменяя ими медикаментозное воздействие. Дело в том, что артриты склонны к быстрому прогрессированию и хроническому протеканию. А «бабушкины» рецепты действуют медленно и требуют продолжительного приема.

При запущенных артритах они сами точно не справятся. И еще один момент. Перед тем, как начинать использовать народные средства, не помешает проконсультироваться с лечащим врачом. Он не только оградит от возможных ошибок, но и поможет верно обозначить дозировку и продолжительность курса.

При артрозах полезно регулярно пить фиточаи.

Для их заваривания подойдет:

✔  Пижма.

✔  Тысячелистник.

✔  Цвет бузины.

✔  Ромашковые цветки.

✔  Донник и другие.

Завариваются они по стандартной схеме. В стакан кипятка всыпается большая без верха ложка нужного растения или их смеси.

Данный отвар можно использовать в качестве заварки, разбавляя его до приятной концентрации. Улучшить вкус можно добавлением меда, мелиссы, мяты.

При ревматоидной разновидности артрита может помочь отвар из рылец кукурузы

Засушенные и измельченные рыльца заливают кипятком и держат на малом огне минут 10. На стакан горячей воды потребуется две большие ложки растительного сырья. Потом пусть отвар настоится. Его следует принимать по 200 мл трижды в течение дня.

Отвары нередко заменяют настоями

При этом пропорции остаются такими же, но смесь держат в термосе несколько часов, а затем фильтруют. Так получается более насыщенная концентрация. Как настои, так и отвары можно использовать для приготовления примочек, компрессов, местных ванночек.

Известна своими противовоспалительными и антисептическими свойствами пчеловодческая продукция. Для лечения суставов применяют медовые аппликации, компрессы из капусты с медом, настои и настойки прополиса.

Для снятия боли можно воспользоваться таким рецептом

Картофелину моют и трут на мелкой терке. Специалисты советую брать зеленоватый образец и не освобождать его от кожуры. Полученную массу следует прогреть на паровой бане и в теплом виде поместить на больные места. Поверх нужно положить пищевую пленку или пакет, а затем зафиксировать на ночь повязкой. Для усиления действия компресса в состав можно ввести разжиженный мед.

Профилактические меры

  1. Избавьтесь от вредных привычек.
  1. Выбирайте только комфортную обувь, особенно в качестве ежедневной пары.
  1. Укрепляйте иммунную систему.
  1. Насыщайте рацион всеми нужными для суставного аппарата соединениями. При необходимости вводите аптечные комплексные препараты.
  1. Избавляйтесь от инфекционных поражений.  Не оставляйте травмы недолеченными.
На блоге можно почитать:

Какие мази помогают от боли в суставах. Список эффективных мазей. 

Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе в домашних условиях. 

Что делать, если возникает хруст в суставах без боли — причины лечение.

Обострение остеохондроза — симптомы, лечение, что делать при болях. 

Средства от боли в суставах. Лекарства, мази, народные средства. 

Болят колени при приседании и вставании. Чем лечить, к какому врачу обратиться.

Как лечить остеохондроз в домашних условиях — народными средствами и лекарствами. 

Как развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника — причины и первые признаки. 

Упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе. Лечебный массаж. 

Лучшие средства от боли при остеохондрозе. 

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Автор статьи Борис Иванович Ильинский,

терапевт.

как и чем снять воспаление суставов

Артрит – распространённая болезнь, от которой страдает большое количество людей во всех странах. Согласно статистике, недуг поражает больше 60% людей пенсионного возраста. Однако, заболеванию подвержены не только пожилые люди. Нередко артрит диагностируется в среднем и молодом возрастах, а иногда и у детей. Причин, провоцирующих болезнь, очень много. Зачастую, недуг протекает скрыто, а обострение происходит на протяжении длительного периода, доставляя больным огромный дискомфорт. При установлении диагноза «артрит», лечение зависит от вида и степени заболевания.

Что такое артрит?

Артрит – это общее название воспалительных болезней суставов, при которых человек ощущает боль, в особенности при ходьбе или при физической нагрузке. Воспаление поражает внутреннюю (синовиальную) оболочку сустава. Подобное состояние медики называют синовитом. При нем происходит накопление выпота (синовиальной жидкости) непосредственно в полости сустава. Воспалительный экссудат формирует условия для последующего застоя венозного и лимфатического оттока в зоны сустава, а это приводит к стимулированию артрита.

В процессе развития болезни воспалению могут подвергаться и многие структуры суставов: хрящи, головки костей, сухожилия, связки и другие части мягкой ткани. Если заболевание поражает один сустав, то такой воспалительный процесс называют моноартритом, а если несколько – полиартритом.

Артрит – общее название для воспалительных заболеваний суставов

Виды артрита

В соответствии с характером болезни артрит может быть острым или хроническим. В первом случае наблюдается быстрое развитие недуга, который приносит острые и достаточно сильные болевые ощущения. Развитие хронического артрита происходит медленно и, в основном, бессимптомно – лишь иногда человек может ощущать слабую боль в суставах. Однако, спустя некоторое время, боль становится сильнее и мучает больного длительное время.

В зависимости от причины происхождения существуют следующие виды артрита:

  1. Ревматоидный. Данный вид является серьёзной инфекционно-аутоиммунной болезнью, при которой поражаются ткани суставов, в некоторых случаях распространяясь на внутренние органы. Воспаление конечностей при ревматоидном артрите является хроническим, и без соответствующего лечения больной может испытывать серьёзные трудности во время движения. В группу риска входят лица среднего и старшего возраста.
  2. Ювенильный ревматоидный (заболевание Стилла). Данный вид артрита поражает детей младше 16 лет. Медицине до сих пор неизвестна этиология этого хронического, постоянно прогрессирующего недуга. В некоторых случаях при ювенальном артрите поражаются внутренние органы больных, что приводит к инвалидности.
  3. Подагрический. Причина его возникновения – подагра, при которой в суставной полости откладывается мочевая кислота. Она не выводится с мочой, а кристаллизуется, понемногу накапливаясь в полости сустава. В результате, очаг заболевания отекает и сопровождается острыми болями.
  4. Инфекционный (гнойный). Развивается в результате попадания в организм инфекций, которые провоцируют воспаление суставов. Инфекционный артрит может быть первичным и вторичным. В первом случае причиной развития болезни чаще всего является открытая рана, посредством которой инфекция попадает в организм. Вторичный инфекционный артрит развивается после проникновения инфекции в полость сустава либо из крови, либо тканей, расположенных рядом. Инфекционными артритами являются гонорейный, туберкулезный, гонококковый, дизентерийный, хламидийный, постстрептококковый и вирусный.

    В зависимости от причин выделяют инфекционные, дистрофические, травматические артриты, а также артриты, связанные с другими заболеваниями

  5. Остеоартрит. Данный вид заболевания характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой ткани и усилением болевых ощущений. Постепенно меняется форма сустава – среди смежных костей наблюдается появление костных наростов. Опасность этого недуга в том, что форма костей не может восстановиться самостоятельно. Поэтому больной может утратить двигательную функцию.
  6. Травматический. Развивается в результате травмы, полученной ранее. Этот опасный вид болезни может проявиться через несколько лет после падения или несчастного случая. В месте ушиба начинается воспалительный процесс, который приводит к разрушению костной ткани.

Степени артрита

Выделяют 4 степени, по которым определяется прогрессирование артрита. Каждая из них характеризуется своими особенностями. Точно установить стадию болезни можно при помощи рентгенологических снимков.

В большинстве случаев, при 1 степени артрита какие-либо симптомы отсутствуют. В этот период происходит инфицирование организма.

Однако в некоторых случаях признаки болезни присутствуют, и на них стоит обратить особое внимание:

  • скованность, возникающая при движении. Этот признак особенно выражен в утреннее время. Человек испытывает некоторые трудности при выполнении таких простых действий, как, например, поворот газового или водопроводного крана. Также больной может столкнуться с «симптомом перчаток», при котором кисти и пальцы рук становятся малоподвижными;
В зависимости от причин возникновения выделяют разные виды артритов
  • при поражении артритом голеностопного сустава человеку сложно обуть ногу в туфли или сапоги своего размера – они становятся непривычно тугими. Это позволяет обратить внимание на отёк, который в другом случае можно было бы не заметить. При разгибании или сгибании голеностопного сустава больной может ощутить боль. Она не является постоянной, а появляется время от времени, однако часто становится причиной недомогания и сильной усталости;
  • при псориатическом артрите боли чаще всего беспокоят ночью, постепенно снижаясь к утру;
  • при поражении артритом коленного или плечевого сустава неприятные ощущения исчезают быстро, поэтому в большинстве случаев их списывают на сильную усталость или возраст;
  • артрит 1 степени практически всегда вовремя выявляют у детей, поскольку признаки болезни сразу же настораживают родителей. Ребёнок отказывается бегать, прыгать, игнорирует подвижные игры, нередко падает во время ходьбы.

Если на этом этапе обратиться с жалобами в медицинское учреждение, то лечение артрита обычно проходит успешно.

В период 2 степени артрита начинаются патологические процессы, которые выражаются возникновением эрозийных образований на кости и истончением суставных тканей.

Кроме этого, артрит 2 степени проявляется:

  • припухлостями возле воспалённого сустава. Если болезнь поразила пальцы на руках, то при движении ими слышится характерный хруст;
  • горячей и покрасневшей кожей возле поражённого места, если воспалительный процесс происходит в коленном суставе. Наиболее неприятные ощущения больной испытывает в утреннее время;
  • отёком и хрустом, болевыми ощущениями в ночное время, если артрит поразил голеностопный сустав;
  • болью, отдающей в колено, что вынуждает человека прихрамывать при ходьбе, при артрите тазобедренного состава;
  • затруднениями, возникающими при поднятии руки вверх, если воспалительный процесс происходит в плечевом суставе;
  • болезненными ощущениями ночью при подагрическом артрите;
  • припухлостями на больших пальцах ног или рук при псориатическом артрите. Это объясняется тем, что соли мочевой кислоты имеют свойство накапливаться именно в этих местах.
При обострениях у больного возникают сложности даже при выполнении незначительной физической работы

3 степень артрита характеризуется такими признаками:

  • деформация поражённого сустава, хорошо заметная на рентгенологическом снимке;
  • ограниченная подвижность, особенно если заболеванию подвержены суставы нижних конечностей;
  • трудности, возникающие при движении руками. Даже уход за собой становится проблематичным, поскольку больной теряет способность выполнять привычные действия из-за симметричного поражения кистей рук;
  • болевые ощущения человек испытывает даже в спокойном состоянии;
  • боли, провоцирующие мышечный спазм, приводят к фиксированию конечностей в неправильном положении. В результате суставы ещё больше деформируются.

Очень часто людям с 3 степенью артрита присваивают инвалидность.

Для последней, 4 степени артрита, характерна необратимость изменений, которые произошли за время болезни в суставах.

К особенностям данной стадии заболевания можно причислить:

  • неспособность больного самостоятельно передвигаться при артрите голеностопного сустава;
  • образование мышечных контрактур при артрите коленного сустава;
  • образование сращений внутри сустава и, как следствие, – отсутствие подвижности при артрите тазобедренной части. В медицине такое состояние имеет название костный или фиброзный анкилоз.

В период 4 степени артрита боль преследует человека постоянно. Иногда она настолько сильная, что больной вынужден принимать препараты для обезболивания.

Болезнь носит хронический и постоянно прогрессирующий характер

Причины артрита

Причины развития многих видов артрита медицине неизвестны до сих пор. Предполагается, что существенную роль в этом играют генетическая предрасположенность человека и его образ жизни.

Среди факторов риска, повышающих вероятность развития болезни, медики выделяют:

  1. Возраст. Артрит, в частности, остеоартрит, чаще всего поражает людей старшего и пожилого возраста.
  2. Пол. Известно, что заболеванию более подвержены лица женского пола. Мужчины страдают от этого недуга реже.
  3. Избыточный вес. Поскольку при ожирении нагрузка на многие суставы увеличивается, то происходит их преждевременное изнашивание. Следовательно, риск развития артрита, в особенности остеоартрита, возрастает.
  4. Условия труда. У людей, чей вид деятельности связан с активным движением, поднятием тяжестей и риском всевозможных травм, также повышен риск развития артрита.

Симптомы артрита

Общими симптомами артрита являются боль и ломота в суставах, которые усиливаются при движении. Также недуг проявляется хрустом в суставах, покраснениями в очагах поражения, отёчностью и повышенной температурой тела. В зависимости от вида заболевания недуг проявляется и другими симптомами.

Начало развития ревматоидного артрита характеризуется поражением мелких суставов рук, ног, запястий, голени и стоп. При этом воспаляются сразу обе ноги или руки. Через некоторое время болезнь распространяется на другие суставы, более крупные (плечи или колени). У больного появляются болевые ощущения, из-за которого он испытывает некоторую скованность по утрам, постепенно исчезающую в течение дня. Кожный покров около поражённого сустава приобретает красноватую окраску и отекает. Вследствие потери аппетита человек теряет в весе, периодически у него повышается температура тела, появляется общая слабость.

Симптоматика артрита однотипна. Больной ощущает боль и скованность в пораженном суставе

В некоторых случаях в районе больных суставов образовываются подкожные узелки, диаметром примерно 2 см. Внешне и на ощупь они схожи с уплотнёнными жировыми отложениями. Они имеют способность передвигаться под кожей и проявляться в предплечьях, в затылочной части или во внутренних органах. Нарушенное кровообращение, спровоцированное деформацией суставов, вызывает атрофию мышц, из-за которой человек становится малоподвижным и обессиленным. Некоторые больные жалуются на глазные боли, онемение ног и рук, испытывают трудности с дыханием.

Иногда болезнь проявляется воспалением слюнных желез и чрезмерным потоотделением. Усиление болевых ощущений чувствуется при скачках атмосферного давления и смене погоды.

В период начальной стадии реактивного артрита больные жалуются на общую слабость, головную боль и озноб вследствие повышения температуры тела до 38°С. Развитие этого вида артрита, в отличие от ревматоидного, происходит несимметрично. Одновременно могут возникать признаки воспаления мочеполовых органов и конъюнктивита.

При подагрическом артрите обычно воспаляется сустав большого пальца нижней конечности. Реже болезнь проявляется в локтевом суставе или колене. Очаг воспаления отекает, начинает краснеть и беспокоит сильными болями. Главными причинами этого вида недуга медики называют злоупотребление алкоголем и употребление большого количества жирной и мясной пищи. Болезненные ощущения человек обычно испытывает ночью.

Начало инфекционного артрита характеризуется интоксикацией организма и бурным развитием, которые проявляются повышением температуры тела, ознобом, мышечной и головной болями. Иногда все эти симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой. Сустав, поражённый болезнью, отекает и изменяет форму. Особо выраженными являются симптомы у детей, пожилые люди испытывают приглушенные симптомы.

В ряде случаев артрит сопровождается изменениями клинических и лабораторных показателей

Остеоартрит в начальной стадии чаще всего протекает бессимптомно. Больной может не испытывать неприятных ощущений даже после того, как установлен окончательный диагноз. Однако некоторые больные чувствуют признаки болезни в виде нечётких и ноющих локализованных болей, которые иногда переходят в острые приступы. При физических нагрузках боли в суставах усиливаются. Они нередко мучают больного в утренние часы, затрудняя двигательную функцию. В крупных суставах, таких как коленный или тазобедренный, появляется припухлость. В случае осложнений на суставах формируются характерные костные наросты, которые могут вызывать болезненность при прикосновении или быть практически безболезненными.

Симптомы псориатического артрита возникают постепенно: сначала в месте поражения появляется отёк и повышается температура. Волосистая часть головы и кожа покрываются красными пятнами, которые зудят и шелушатся. Псориатический вид артрита чаще всего поражает пальцы рук – они начинают отекать, и их форма напоминает сосиски. В начале болезни боли нет, а если она проявляется, то только утром.

Развитие травматического артрита подобно остеоартриту. Из основных симптомов можно выделить боль, отёк, а также хруст при движении воспалённого сустава.

Лечение артрита

Лечение артрита суставов должно быть длительным, комплексным и систематическим. Главная его задача — устранить причины болезни, локализовать воспаление и болевой синдром.

Лечение артрита должно быть комплексным и включать в себя как медикаментозную терапию, так и коррекцию образа жизни

Обычно терапия любого вида артрита проводится по следующей схеме:

  1. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами, которые вводятся в организм внутримышечно, внутривенно или непосредственно в сустав. В качестве дополнения могут быть использованы специальные мази.
  2. Внутрисуставные инъекции с использованием глюкокотикостероидов.
  3. Локализация мышечных спазмов, возникающих при суставных болях при помощи миорелаксантов.
  4. Приём антидепрессантов в случае развития артрита на фоне нервного срыва.
  5. Обезболивание триггерных зон анестетиками в виде инъекций.
  6. Чтобы защитить ЖКТ от раздражающего эффекта нестероидных противовоспалительных средств, применяются гастропротекторы и ингибиторы протонной помпы, к примеру, Омепразол.
  7. Улучшению качества хрящевой суставной ткани способствуют хондропротекторы (сульфат хондроитина и глюкозамин). Курс лечения – до полугода. Если терапия хондропротекторами результата не приносит, от их приёма следует отказаться.
  8. Приём витаминов А, Е, С, В6, В12, микроэлементов (сера, молибден, цинк, марганец, медь), а также аминокислот (метионин и аргинин),
  9. С целью уменьшения нагрузок на больные суставы используются ортезы, бандажи и ортопедические стельки.
  10. Больной должен следить за режимом своего питания и, в соответствии с видом артрита, который у него диагностировался, соблюдать лечебную диету.
  11. Для восстановления природной биомеханики воспалённых суставов и с целью предотвращения в них застойных явлений, необходимо заниматься лечебной физкультурой и пользоваться услугами мануальных терапевтов.
  12. При артрите любого вида очень полезна физиотерапия – магнитная, лазерная, ударно-волновая и электроимпульсная.

Все вышеперечисленные методы лечения могут быть изменены и дополнены лечащим врачом. Иногда их успешно заменяют современные гомеопатические препараты и методики.

Профилактика артритов сводится к избеганию и устранению всех возможных провоцирующих факторов

Популярные противовоспалительные средства для лечения артрита

Говоря о том, как лечить артрит, необходимо описать основные противовоспалительные средства, используемые для ликвидации воспаления. Как показали экспериментальные исследования, высокой эффективностью отличается Ибупрофен. Он имеет минимальные побочные эффекты, поэтому с его помощью лечатся хронические суставные боли. В случае острого болевого синдрома препарат можно применять в сочетании с популярными анальгетиками – Баралгином или Анальгином. В аптеках препарат можно приобрести без рецепта.

По мнению ревматологов, одной из самых качественных альтернатив Ибупрофену является Кетопрофен. Эффективность данного препарата при лечении артритов объясняется его молекулярной структурой – молекулы средства, быстро проникая в воспалённые ткани, накапливаются в жидкости внутри сустава и гарантируют терапевтический эффект длительного действия.

Кетапрофен имеет важную способность – попадать в головной мозг посредством гематоэнцефалического барьера. Благодаря этому лекарство нередко используется при терапии артритов, при которых поражаются нервные волокна. По данным некоторых медицинских исследований, препарат активирует серотонинергическую систему мозга, а это даёт возможность снижать раздражительность у больных с наличием астеновегетативного синдрома, возникающего при аутоиммунном артрите.

Стоит помнить, что, как и все нестероидные противовоспалительные средства, препараты Ибупрофен и Кетопрофен имеют некоторые побочные эффекты. Поэтому курс лечения этими средствами не должен превышать 2 недель. После некоторого перерыва терапию можно продолжить.

Действующее вещество – ибупрофен

Витамины группы B при воспалении суставов

Снять воспаление суставов можно при помощи витаминов группы В, таких как Пиридоксин (B6), Тиамин (B1) и Цианокобаламин (B12). По данным многочисленных исследований, эффективность такого лечения повышается при совместном приёме НПВС, в особенности, если речь идет о спондилоартрите. Хронические болезни позвоночника лечатся витаминами группы В, поскольку они помогают улучшить функциональность нервной системы, нормализовать обмен веществ и снизить болевой синдром. Клиницисты отмечают, что при воспалении суставов лечение этими препаратами помогает ускорить ремиссию болезни.

Нейробион – это лекарственный препарат, в составе которого содержатся витамины В1, В6, В12 в лечебных дозировках.

Его положительный эффект при лечении артрита объясняется такими свойствами:

  • снижение нервной возбудимости, а, следовательно, и болевых ощущений в суставах при помощи Тиамина;
  • нормализация обмена сфинголипидов – веществ, которые необходимы для нормального функционирования нервных волокон, происходит благодаря Пиридоксину. Кроме этого, улучшенный метаболизм аминокислот способствует поступлению питательных элементов в костно-суставную систему;
  • нормальную функциональность эритроцитов и активацию мозговых нейронов обеспечивает Цианокобаламин.

Таким образом, обычную терапию с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов желательно сочетать с витаминами В. Это позволит в короткие сроки снять воспаление в поражённых суставах и облегчить общее состояние больного с осложнениями, связанными с работой нервной системы.

Поддерживают эмоциональное здоровье, помогают справляться со стрессами, депрессиями, повышенными эмоциональными нагрузками

Как лечить аутоиммунные артриты?

Особое внимание следует уделить вопросу, чем лечить аутоиммунный артрит суставов. Ведь болезнь развивается при возникновении антител, которые постепенно разрушают собственные ткани. При помощи таких препаратов, как Сульфасалазин и Метотрексат, этот процесс можно остановить. Однако если блокировать синтез иммуноглобулинов, организм утратит способность бороться с инфекционными и вирусными заболеваниями. Поэтому этот вид артрита лечить подобными препаратами нужно только в случае выраженной его формы. При этом врач должен подобрать умеренные дозы антителоблокирующих средств.

Оптимальным вариантом при лечении аутоиммунного вида артрита является Метотрексат. Поскольку его иммуносупрессивный эффект, по сравнению с аналогами, имеет меньшую дозировку, он считается менее безопасным для человеческого организма. Лекарство является представителем группы блокаторов фолатов. Поэтому, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты, его следует принимать совместно с фолиевой кислотой (до 5 мг/сут.)

В некоторых случаях при лечении ревматоидного артрита назначается Сульфасалазин, уровень токсичности которого, по мнению многих врачей, является таким же, как и у Метотрексата.

Последний является более распространённым, но если эффективность при его использовании невысокая, применяется комбинированное лечение:

  • Метотрексат + Сульфасалазин;
  • Метотрексат + Сульфасалазин + Гидроксихлорохин;
  • Метотрексат + Лефлуномид.
По химической структуре метотрексат близок к кислоте фолиевой и является ее антиметаболитом-антагонистом

Помогает ли иммуномодулирование при артритах?

Еще один вариант, как вылечить артрит – это применение иммуномодулирования. Данный метод способствует угнетению антител, поражающих поверхности суставов, поэтому он является оправданным только при аутоиммунном артрите.

Суть этого способа лечения заключается в следующем: поскольку гормонами коры надпочечников угнетается иммунитет, иммуномодулирование помогает снизить производство иммуноглобулинов по сравнению с собственными клетками. При терапии этими лекарственными средствами может возникнуть множество побочных эффектов, поэтому назначают её в случае крайней необходимости.

В качестве аналога глюкокортикоидного гормона можно привести Циклоспорин. При применении этого препарата вероятность возникновения побочных эффектов несколько ниже, чем у других. Подбором иммуномодулятора должен заниматься только квалифицированный медик. Ведь неправильный выбор лекарства, дозы или продолжительности лечения могут привести к серьёзным расстройствам гормонального фона и осложнениям внутренних органов.

Что такое биологические препараты?

Если говорить об артрите и его лечении в развитых странах Европы, то особое внимание следует уделить биологическим препаратам. В нашей стране подобные лекарственные средства используются редко, поскольку их цена слишком высока для большинства страдающих от артрита. В них присутствуют биологические агенты, воздействующие на отдельные патогенетические элементы заболевания. Например, в случае ревматоидного артрита используются бактериофаги, при помощи которых локализуется формирование воспалительных структур.

Защита человека от повторного инфицирования

При применении некоторых лекарств этой группы устраняется токсичность крови, возникающая при инфекциях, например, стрептококковой. В Израиле распространено применение анти-CD-агентов, которые осуществляют блокировку активности Т-лимфоцитов – причины формирования антител в случае ревматоидного артрита. Иммуноглобулины, которые разрушают ткани суставов, после того как лимфоцит связывается с фагом, больше не образуются.

Кроме этого, есть бактериофаги, которые воздействуют на другие элементы патологии. Например, под воздействием биологических агентов тканевого подавления (или TIMPs) происходит блокировка активности ферментов, которые разрушают хрящевые ткани. При использовании таких биологических препаратов на протяжении длительного времени артрит не переходит в артроз, что обычно происходит при длительном течении болезни.

Правда, при приеме TIMPs возможны проявления побочных эффектов. При блокировании коллагеназ может развиться синовит и бурсит сухожилий, поскольку ферменты не могут удалить омертвевший эпителий внутренней части связок.

Как лечить артрит биологическими препаратами?

В нашей стране только некоторые медицинские учреждения занимаются лечением ревматических заболеваний у детей при помощи биологических средств. Для этого используют лишь одно лекарственное средство этой группы – Энбрел (еще одно название — Этанерцепт). Данный препарат хорошо зарекомендовал себя при терапии артрита в Европе и США.

Лечение рематоидного артрита Энбрелом имеет следующие особенности:

  • высокая эффективность при небольшом количестве побочных эффектов;
  • инъекции делаются дважды в неделю;
  • препарат не вызывает эффект привыкания;
  • средство показано детям с 4-летнего возраста.
Является основным цитокином, поддерживающим воспалительный процесс при ревматоидном артрите

Важно знать, что применяя биологические препараты, можно вылечить аутоиммунное суставное воспаление. Данные средства могут принести желаемый результат только при комплексной терапии совместно с классическими лекарственными средствами.

С недавних пор в нашей стране практикуется лечение детского ювенального артрита ещё одним биологическим препаратом – Актемрой. Механизм его воздействия заключается в блокировке рецепторов к интерлейкину 6 (ИЛ-6), который является одним из медиаторов воспалительного процесса. Это вещество провоцирует процесс воспаления, поэтому после его угнетения отёчность в больном суставе уменьшается. Регулярный приём препарата помогает вернуть больному подвижность, однако существует мнение, что он повышает риск образования злокачественных новообразований.

Использование Интерлейкина 6 активирует воспаление, что позволяет организму избавиться от тканей, разрушенных болезнью. Ведь если их не уничтожит иммунная система, приобретя способность размножаться бесконтрольно, со временем они могут перерасти в злокачественную опухоль.

Ещё одно биологическое средство, применяемое при лечении ревматоидного артрита – препарат Ритуксимаб. Благодаря содержанию в нем антител к рецепторам B-лимфоцитов, которые получают генно-инженерным способом, при его приёме лимфоциты, способствующие выработке антител к тканям суставов, погибают. При этом зачаточная форма клеток, которая поддерживает иммунную систему, не уничтожается. Подобный механизм действия объясняется поражением только тех лейкоцитов, которые содержат CD-20 рецепторы.

Энзимотерапия при лечении артритов

Энзимотерапия основывается на том, что любая патология на клеточном уровне становится причиной нарушения взаимосвязи между ферментными системами – межклеточной и внутриклеточной. Подобное состояние провоцирует чрезмерную гиперактивность и подавление процесса обмена веществ внутри клеток. Подобные изменения бывают также в случае бактериальных или вирусных инфекциях. Нарушения на клеточном уровне бывают у людей и в случае предрасположенности на генетическом уровне.

Медики Израиля при решении вопроса, чем лечить артрит, нередко назначают приём ферментных препаратов. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются Вобэнзим и Флогэнзим. Чаще всего их используют при лечении ювенальных хронических артритов у детей. В составе Вобэнзима содержатся Панкреатин, Химотрипсин, Папаин, Трипсин, Амилаза, Липаза, Бромелаин и Рутин.

Благодаря многокомпонентному составу данного препарата возможна нормализация большого количества патологических нарушений в тканях, которые возникают при аутоиммунном артрите.

Артрит – сложное заболевание, которое имеет различные нозологические формы и развивается по разным причинам. Поэтому, прежде чем начинать лечение, необходимо установить точный диагноз. Хорошие знания в фармакологии и патофизиологии помогут врачу-ревматологу подобрать эффективные препараты для лечения любого вида артрита.

виды артрита и симптомы. Препараты для лечения артрита

Инфекционный артрит

Инфекционным артритом называются артриты, которые вызваны возбудителями инфекционных заболеваний (вирусы, бактерии, грибки, простейшие), которые проникают в суставные ткани. Отметим, что во время диагностики, инфекционный характер артрита диагностируется в каждом третьем случае. Данный вид заболевания чаще поражает крупные суставы ног: голеностопные, коленные и тазобедренные, реже суставы кистей рук.

Это заболевание диагностируется у людей разных возрастов: от новорожденных до людей преклонного возраста.

 

Виды инфекционного артрита

Различают следующие виды инфекционного артрита:

  • Бактериальный инфекционный артрит – могут вызвать энтеробактерии, стафилококк, гемолитический стрептококк, фузобактерии, клостридии, пептострептококки. Спровоцировать бактериальный артрит могут следующие заболевания: ангина, синусит, фурункулёз, пиелонефрит, цистит, инфекционный эндокардит.
  • Вирусный инфекционный артрит — может появиться, как осложнение на одно из следующих заболеваний: краснуха, эпидемический вирусный паротит (свинка), вирусные гепатиты. В и С, вирусный мононуклеоз;
  • Грибковый вирусный артрит — чаще всего связан с одним из таких заболеваний как: актиномикоз, аспергиллёз, бластомикоз, кандидоз;
  • Паразитарный вирусный артрит — чаще всего может быть вызван глистными инвазиями.

 

Существует группа, в которую входят специфические инфекционные артриты: гонорейный инфекционный артрит, туберкулёзный инфекционный артрит, сифилитический инфекционный артрит, бруцеллезный инфекционный артрит и некоторые другие.

Если инфекция извне сразу поражает ткани суставов, то говорят что это первичный артрит. Если инфекция сначала поражает другие ткани, а от них переходит на сустав, в этом случае возникает вторичный инфекционный артрит.

По характеру течения заболевания инфекционный артрит может быть:

  • Острым;
  • Подострим;
  • Хроническим.

 

Отметим, что в группу риска по этому заболеванию входят: люди, страдающие ревматоидным артритом и остеоартрозом, а так же подверженные алкогольной и наркотической зависимости, ВИЧ-инфицированные, люди, страдающие сахарным диабетом и ожирением и др.

 

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционный артрит, который был вызван неспецифической микрофлорой (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка) начинается остро и имеет выраженные проявления. Симптомы инфекционного артрита (гнойного) проявляются резкой болью даже в покое, увеличивающейся припухлостью, гиперемия кожных покровов над суставом и повышение температуры. Из-за гнойного воспаления нарушается двигательная функция конечности. Чаще всего при инфекционном артрите появляются такие общие симптомы как: сильное повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение, общая слабость. В детском возрасте к этому могут добавиться рвота и тошнота.

Инфекционный гнойный артрит, чаще поражает один коленный, голеностопный или тазобедренный сустав. У людей страдающих алкоголизмом и наркоманией может развиться инфекционный артрит осевого скелета.

Хочется отметить, что если возбудителем инфекционного артрита стал золотистый стафилококк, то заболевание протекает очень стремительно и хрящевые ткани суставов полностью разрушаются всего за 1 – 2 дня.

Тяжёлое течение инфекционного артрита может привести к остеоартриту, септическому шоку, а в некоторых случаях может быть летальный исход.

Если артрит вызван гонококковой инфекцией, то он сопровождается множественными высыпаниями на коже и слизистых.

При специфическом гонорейном инфекционном артрите в первую очередь страдают суставы кистей рук и локтевые суставы, а также голеностопные и коленные суставы ног.

Частыми осложнениями данного вида заболевания являются плоскостопие и деформирующий остеоартроз.

Инфекционный артрит вызванный туберкулёзом поражает крупные суставы рук и ног. Патологические изменения суставных тканей происходит в течение нескольких месяцев, сопровождается общей туберкулёзной интоксикацией, как осложнения могут возникать холодные абсцессы.

Специфический инфекционный бруцеллезный артрит, возникает на фоне самого заболевания и сопровождается высокой температурой, ознобом, повышенным потоотделением (так называемые проливные поты), увеличением лимфоузлов, кратковременными приступообразными болями в поражённых суставах.

Нужно сказать, что отличительной чертой всех инфекционных артритов является кратковременное течение и обратимость процессов. Длительность заболевания составляет от нескольких недель, до нескольких месяцев.

 

Диагностика инфекционного артрита

Поговорим о диагностике инфекционного артрита. В зависимости от возбудителя инфекционного артрита требуется консультация и наблюдение врачей специалистов. Для постановки точного диагноза требуется проведение УЗИ-диагностики, рентгенографии. Рентгенографическое исследование поможет определить не только артрит сустава, но и поможет выявить остеопороз и другие патологические изменения в костной и суставной тканях.

УЗИ- диагностика поможет своевременно выявить патологические изменении в тканях сустава и наличие внутрисуставного выпота. В некоторых случаях для диагностики инфекционного артрита используется МРТ.

Для постановки более точного диагноза берётся пункция сустава (исследуется синовиальная жидкость).

Кроме того для диагностики требуется лабораторное обследование, которое включает в себя: иммуноферментный и бактериологический анализ крови, общее исследование мазков из половых путей, бактериологическое исследование отделяемого уретры.

 

Лечение инфекционного артрита

Лечение инфекционного артрита осуществляется только в условиях стационара. Поражённую конечность фиксируют на короткий срок, двигательный режим увеличивают постепенно. При инфекционном гнойном артрите анализ синовиальной жидкости из больного сустава берётся ежедневно (артроцентез), по показаниям может осуществляться чистка сустава (санация) и проточно – аспираторное промывание с артротомией.

Лекарственное лечение заболевания включает назначение антибиотиков («Пенициллин»(Penicillin)). При вирусных инфекционных артритах назначаются негормональные противовоспалительные средства «Ибупрофен» (Ibuprophenum), «Мелоксикам» (Meloxicam), при грибковом инфекционном артрите терапия проводится антимикотическими препаратами. Если возбудителем инфекционного артрита стал туберкулёз, то назначаются специфические химиопрепараты. После снятия острой фазы заболевания, для восстановления двигательной функции сустава рекомендована лечебная физкультура, массаж, физиотерапия.

Если говорить о последствиях этого заболевания, то нужно отметить, что примерно у трети пациентов сохраняется ограниченная подвижность суставов. Кроме того опасность инфекционного артрита заключается частых осложнениях и высокой летальности (от 5 до 15%). Профилактикой данного вида артрита является своевременное лечение инфекционных заболеваний, отказ от вредных привычек и лёгкие физические нагрузки.

симптомы и признаки, диагностика и лечение

Артрит — термин, которым в медицине обозначают воспалительную, метаболическую или дегенеративную патологию, поражающую один или более суставов. Причинами развития острого или хронического заболевания становятся травмы, респираторные, желудочно-кишечные, урогенитальные инфекции, эндокринные, иммунные нарушения, остеомиелит. Артрит любой этиологии клинически проявляется болями, отечностью сустава, ограничением подвижности. При гнойных патологиях возникают симптомы общей интоксикации организма.

Для диагностики воспалительной патологии проводятся инструментальные исследования — УЗИ, термография, рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия. Биохимические и серологические анализы позволяют установить причину артрита, определить вид инфекционных агентов и их резистентность к медикаментам. Лечение консервативное — курсовой прием препаратов, ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, при необходимости — иммобилизация сустава. Тяжелые поражения структур сочленения становятся показаниями для хирургического вмешательства.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует..." Читать далее...

Артрит — собирательное обозначение патологий, в процессе своего течения повреждающих синовиальные оболочки, суставные сумки, мягкие, хрящевые, костные ткани, связки и сухожилия. При отсутствии лечения их структура необратимо нарушается, что приводит к утрате работоспособности и инвалидизации человека. Артриты и полиартриты (множественное поражение суставов) бывают ревматоидными, реактивными, подагрическими, псориатическими, инфекционными. В последнее время в эту группу был включен деформирующий артроз, или остеоартроз, — дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно постепенное разрушение гиалиновых хрящей. Было установлено, что в ее патогенезе также присутствует воспалительный процесс. Артритом повреждаются не только суставы, но и позвоночные структуры (спондилит).

Наиболее часто заболевание диагностируется у пожилых пациентов преимущественно женского пола. Но это вовсе не означает, что причина воспаления суставов — естественное старение организма. В период менопаузы снижается количество женских половых гормонов, принимающих участие и регулирующих процессы регенерации тканей. Большинство видов заболевания хорошо поддаются лечению. Пациентам назначаются препараты для устранения патологического состояния, спровоцировавшего развитие артрита, клинических проявлений, возникших осложнений. Но некоторые его формы пока не поддаются полному излечению. Это подагрический, псориатический, ревматоидный, в том числе ювенильный (идиопатический), артрит.

Люди с ослабленным иммунитетом артритом страдают гораздо чаще.

Ревматоидный

Это хроническое прогрессирующее воспаление, сначала симметрично поражающее мелкие суставы стоп и кистей. Затем в процесс патологии вовлекаются крупные сочленения — голеностопные, тазобедренные, плечевые, коленные, локтевые. Причина развития ревматоидного артрита — нарушение функционирования иммунной системы. Она начинает продуцировать иммуноглобулины, атакующие и разрушающие собственные клетки организма. Чтобы заболевание возникло, должно совпасть несколько факторов. Это наследственная предрасположенность к нарушению иммунологических ответов и проникновение в организм инфекционных агентов (вирусов Эпштейн-Барра, ретровирусов, цитомегаловирусов, микоплазм, герпесвирусов).

По мере прогрессирования ревматоидного артрита воспаляются синовиальные оболочки, формируются грануляционные ткани, которые постепенно разрастаются и проникают в хрящи, разрушая их. Если больной не обращается за медицинской помощью, то на конечном этапе патологии возникают анкилоз, контрактуры, деформация сустава.

Псориатический

Псориаз — хроническое незаразное заболевание, поражающее кожу и ногтевые пластинки. Со временем в клинической картине появляются признаки повреждения суставов. Псориаз — мультифакторная патология, развитие которой провоцируют генетические и инфекционные факторы. Он возникает в результате постоянного травмирования кожных покровов, хронического течения стрептококковых инфекций, эндокринных и неврологических расстройств.

В отличие от ревматоидного артрита, для псориатической патологии характерно несимметричное поражение мелких суставов стоп и кистей.

Помимо кожных покровов и опорно-двигательного-аппарата, в воспалительный процесс вовлекаются органы сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

При исследовании биологических образцов обнаруживаются измененные комплексы и включения, обычно появляющиеся при вирусных инфекциях. Но пока не удается установить видовую принадлежность возбудителя инфекции. По мере прогрессирования псориатического артрита развивается остеопороз (снижается костная масса), а суставы подвергаются деструкции.

Инфекционно-аллергический

Такие артриты возникают во время респираторной, желудочно-кишечной, урогенитальной инфекции или спустя несколько дней после выздоровления. Спровоцировать септическое воспаление в суставных структурах могут простейшие, болезнетворные бактерии, грибки, вирусы. Инфекционные агенты проникают в сочленения с поверхности кожи при проколах, порезах или потоком крови переносятся из первичных очагов. Причиной специфического артрита становятся возбудители гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза. Развитие неспецифического заболевания провоцируют золотистые и эпидермальные стафилококки, энтерококки, стрептококки.

Суставы, которые может поразить инфекционный артрит.

В патогенезе реактивного артрита ведущая роль отводится аутоиммунным расстройствам. Циркулирующие в кровеносном русле или персистирующие в синовии микроорганизмы идентифицируются иммунной системой, что вызывает ее гиперреакцию. Антигены инфекционных агентов мимикрируют под аутоткани суставов. В результате иммуноглобулины атакуют синовиальные оболочки, бурсу, связки. Запускаются сложные иммунохимические процессы, провоцируя асептическое воспаление.

Подагрический

Подагра развивается вследствие метаболических нарушений, которые вызваны расстройством регуляции пуриновых оснований. В организме наблюдается переизбыток мочевой кислоты с дальнейшим отложением кристаллов ее солей в суставах. Это приводит к постоянному раздражению тканей, развитию воспалительного процесса. Ураты также служат механическим препятствием для активного функционирования суставов — их сгибания, разгибания, совершения вращательных движений.

Причинами развития подагры становятся употребление жирной, жареной пищи, алкоголя, заболевания почек с нарушением их функций, лейкоз, лимфома, полицитемия, псориаз, курсовой прием цитостатиков, салуретиков, иммунодепрессантов.

Отложение кислых уратных солей в организме, гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) провоцируют развитие нефропатии, или поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек. Помимо суставной симптоматики, у больного возникают клинические проявления хронической почечной недостаточности, подагрического нефрита, мочекаменной болезни.

Клиническая картина

Ведущий симптом артрита — боль. Вначале она слабая, ноющая, поэтому нередко принимается за мышечную усталость после спортивной тренировки или тяжелого рабочего дня. Постепенно ее выраженность повышается. Болезненные ощущения возникают не только после физических нагрузок, но и при движении, а в дальнейшем и в состоянии покоя. Из-за острого или вялотекущего воспалительного процесса пораженный артритом сустав увеличивается в размерах, а кожа над ним краснеет, становится горячей на ощупь. В утренние часы ощущается скованность движений, обычно исчезающая через 40-60 минут.

При остром артрите, рецидиве хронической патологии или развитии синовита возникает сильная, пронизывающая боль. Человек намеренно ограничивает движения, пытаясь избежать нового приступа болевого синдрома. Сгибание или разгибание сустава сопровождается щелчками, хрустом, потрескиванием, что нередко указывает на изменение состава синовиальной жидкости и (или) вовлечение в процесс патологии связочно-сухожильного аппарата.

Вид артрита Характерные клинические проявления
Ревматоидный, ювенильный На начальной стадии наблюдается быстрая утомляемость, периодические суставные боли, повышенное потоотделение, утренняя скованность движений, субфебрильная (37,1—38,0 °C) температура. По мере развития артрита во время рецидивов появляются озноб, лихорадочное состояние, острые мышечные боли
Инфекционный, реактивный Для этой формы артрита характерны симптомы общей интоксикации организма — высокая температура тела, лихорадка, головные боли, головокружения, пищеварительные расстройства. Сустав сильно увеличивается в размере, пальпация болезненна. Функциональная активность конечности нарушена из-за принятия вынужденного положения
Псориатический Псориазом обычно поражаются сначала суставы, и только затем происходит формирование на коже псориатических папул и бляшек. Боль в сочленениях возникает как при их деформации, так и при отсутствии дегенеративно-дистрофических изменений. В воспалительный процесс вовлекаются мелкие суставы, но на конечном этапе патология затрагивает даже позвоночные структуры
Подагрический Для подагрической атаки характерны острые, «грызущие» боли, резкий подъем температуры тела, опухание сустава, ломота в конечностях. Кожные покровы над ним разглаживаются, становятся блестящими, горячими на ощупь. Постепенно в области плюснефаланговых суставов формируются тофусы — подагрические округлые узелки, провоцирующие их деформацию
Деформирующий артроз На начальной стадии остеоартроза отсутствуют какие-либо симптомы, указывающие на деструкцию гиалиновых хрящей. Затем появляются боли в суставах, усиливающиеся при их сгибании и разгибании. Наблюдается тугоподвижность, выраженность которой нарастает при отсутствии лечения. Спустя несколько лет происходит полное или частичное сращение суставной щели, что приводит к снижению объема движений или обездвиживанию

Тактика лечения

Терапия артрита направлена на устранение причины его развития и возникших осложнений, а также на улучшение самочувствия пациента. Составленные врачом схемы лечения существенно разнятся в зависимости от вида патологии. Пациентам с ревматоидным артритом назначаются базисные и биологические препараты, а при подагре необходим прием средств для ускоренного выведения из организма мочевой кислоты.

Лечение инфекционных заболеваний проводится антибиотиками, антимикотиками, противовирусными медикаментами, иммуностимуляторами. При проведении лабораторных исследований выявляется чувствительность возбудителей инфекции к препаратам. Наиболее часто используются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов.

В качестве обезболивающих средств применяются следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) с анестетиками Новокаином или Лидокаином для проведения медикаментозных блокад;

  • миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан при мышечных спазмах.

Анальгетическим действием, проявляющимся через несколько дней курсового приема, обладают и хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Их назначают также для частичного восстановления структуры хрящей.

Усилить клинический эффект медикаментозного лечения помогают физиопроцедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, аппликации с озокеритом и парафином.

Аппликации с озокеритом.

Снизить выраженность болевого синдрома позволяет ношение жестких или полужестких ортезов, эластичных бандажей, а при необходимости на область сустава накладывается гипсовая лангетка. На этапе ремиссии пациентам показаны плавание, йога, массаж, лечебная физкультура.

Лечение артрита народными средствами возможно только после проведения основной терапии и с разрешения врача. В травяных настоях и спиртовых растирках нет ингредиентов, способных купировать воспалительные процессы. Ревматологи и ортопеды рекомендуют не заниматься самолечением, а сразу обращаться за медицинской помощью.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка...

что за болезнь, виды, причины, разновидности лечения

Содержание статьи

Артрит – обобщенное понятие всех заболеваний суставов. Он может быть как основным заболеванием, так и побочным осложнением целого ряда недугов. Сложная диагностика и долгое лечение делают артрит суставов одной из самых тяжёлых болезней. Тем не менее, большой процент излечившихся, даёт возможность врачам давать благоприятный прогноз.

Каждый шестой заболевший становится инвалидом. Между тем, заболевание легко поддаётся профилактике, диагностика на ранних стадиях гарантирует полное излечение. Стоит только пересмотреть свой образ жизни и не пренебрегать тревожными симптомами.

 

 

Разновидности артрита

Практикующие ревматологи и ортопеды в работе используют сразу несколько классификаций воспалительных заболеваний суставов. Однако самой обширной является классификация, частично предусматривающая причины возникновения данной болезни. Согласно которой, артриты делятся на основные и побочные, (осложнениями других заболеваний).

Термин «артрит», введенный еще Гиппократом, в последующие столетия использовали для обозначения любой суставной патологии. Начиная с конца 15 века научные медицинские светила стали постепенно выделять отдельные формы заболевания.

Так, Байю выделил среди артритов ревматизм. В начале 17 века Сиденгам описал как самостоятельные формы подагру и ревматоидный артрит. Несколько десятилетий спустя, инфекционные специфические артриты были объединены Бушаром под общим названием «инфекционный псевдоревматизм». В 19 веке Мюллер, сделал первую попытку классифицировать патологию суставов. Он четко отграничил воспалительные заболевания суставов (артриты) от дистрофических (артрозов). Это подразделение сохраняет свое значение и по настоящее время.

 

 

Первичные формы

  • Остеоартроз – поражаются хрящевые ткани суставов, в результате происходит полная деформация.
  • Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани, с поражением мелких суставов.
  • Септический артрит (инфекционный) – грибковая или бактериальная инфекция поражает крупные суставы, коленный или тазобедренный. Затем в воспалительный процесс вовлекаются все суставы.
  • Подагра – метаболическое заболевание, характеризующееся наростами солей мочевой кислоты. Шишка возле большого пальца и есть проявление этого вида артрита.
  • Болезнь Стилла – одна из форм ревматоидного артрита, очень затруднена в диагностировании. В подавляющем большинстве случаев наблюдается у детей в возрасте до 16 лет.
  • Спондилит – инфекция в позвонках, возникает в основном из-за бактерий. Существует несколько форм заболевания – остеомиелит позвоночника и туберкулезный спондилит.

 

Артриты, являющиеся осложнением других заболеваний

Отдельной диагностики требует артрит суставов, развивающийся вторично при других заболеваниях, ведь на первый план в таком случае выходят именно их симптомы.

Например, для системной красной волчанки кроме поражения мелких суставов характерна лихорадка и симптом «бабочки»: покраснение кожи лица в области щек и носа, по форме напоминающее крылья бабочки.

  • Системная красная волчанка – заболевание соединительной ткани и её производных.
  • Пурпура - мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки.
  • Псориатический артрит - хроническое прогрессирующее заболевание суставов, происходящие в течение псориаза.
  • Реактивный артрит - воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовые, кишечные, носоглоточные).
  • Гемохроматоз - наследственное, генетически обусловленное заболевание, проявляется нарушением обмена железа с накоплением его в тканях и органах.
  • Гепатит - воспалительные заболевания печени, как правило, вирусного происхождения, часто распространяющиеся на суставы.
  • Гранулематоз - воспаление, которое характеризуется образованием гранулём (узелков), возникающих в результате трансформации способных к фагоцитозу клеток.
  • Боррелиоз - самая распространённая болезнь, передаваемая клещами в Северном полушарии. Бактерии передаются человеку при укусе инфицированных иксодовых клещей. В первую очередь поражается опорно-двигательный аппарат.

 

Точная классификация очень облегчает правильную постановку диагноза и дальнейшую терапию.

 

 

Причины заболевания

Артрит сложное и многообразное заболевание. Его развитие обусловлено множеством причин. В медицинской классификации принято выделять несколько основных групп:

  1. Инфекционные провокаторы – наличие вирусных и бактериальных заболеваний.
  2. Травматические причины – поврежденный сустав был не до конца восстановлен, что в дальнейшем вызвало воспалительный процесс.
  3. Иммунологические факторы – неправильное питание, нехватка витаминов, вредные привычки, включая злоупотребление кофеиносодержащими напитками, повышают риск заболевания.
  4. Генетическая предрасположенность. Заболевание может передаваться по наследству. Если в кругу ближайших родственников есть страдающие воспалением суставов, то шансы заболеть увеличиваются.

 

Очень широкий круг людей находятся в зоне риска. Помимо очевидных причин, существуют обстоятельства, дающие мощный толчок болезни:

  • Женский пол. Статистические данные показывают, что женщины намного чаще мужчин обращаются за помощью к ревматологам. Этому есть вполне логическое объяснение. Природный, но тяжелый процесс беременности и родов лишает организм множества полезных витаминов и минералов. Вынашивание ребёнка – это повышенная нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат и возможные осложнения в виде артритных заболеваний.
  • Хронические болезни.
  • Переломы, растяжения, вывихи и другие травмы.
  • Хирургические операции под общим наркозом.
  • Любые виды аллергии.
  • Осложнения от вакцинации.
  • Другие заболевания суставов. Например, артроз, бурсит, киста Бекейра почти всегда дают осложнения.
  • Преклонный возраст. Со временем суставы имеют свойство изнашиваться, если не осуществлять комплекс мероприятий.

 

Подводя итоги, можно утверждать, что в зоне риска может оказаться любой человек, включая маленьких детей.

 

 

Симптоматика

Главный показатель заболевания – болевые ощущения в одном или нескольких суставах. Многие люди не воспринимают это серьезно. Непродолжительный дискомфорт не причиняет особых неудобств. Неприятные симптомы быстро снимаются массажем или принятием простых болеутоляющих препаратов.

 

Со временем игнорировать симптомы становиться труднее. Боли усиливаются, приобретают волнообразный характер. При движении и в ночное время заболевание обостряется.

 

В этот период появляются очевидные симптомы:

  • Утренняя скованность;
  • Отечность, сопровождающаяся покраснением кожи;
  • Повышенная температура в зоне воспаления;
  • Ограничение подвижности из-за сильных болей;
  • Заметная невооруженным глазом деформация суставов.

 

Симптомы могут быть разными, в зависимости от видов. На примере самых распространенных заболеваний, можно создать общую картину признаков:

  1. Ревматоидный артрит- характеризуется симметричным поражением суставов, в местах сгиба появляются заметные узелки. Обострение болезни наблюдается ранним утром, ко второй половине дня симптомы практически исчезают. Если болезнь находится в острой стадии, больного сильно лихорадит, конечности немеют, при вдохе появляется сильная боль, увеличиваются лимфоузлы, моргание сопровождается резкой болью.
  2. Реактивный артрит– на фоне общих симптомов, наблюдаются воспаление мочевыводящих путей, появление цистита, уретрита. Повышенная слезоточивость, рези в глазах, осложнения в виде конъюнктивита.
  3. Инфекционный – озноб, лихорадка, сильные головные боли, общая слабость, отёчность тканей в местах пораженных суставов. Вид инфекции, спровоцировавшей болезнь, определяется при помощи анализов.
  4. Подагрический – суставы рук и ног сильно распухают. Чаще всего поражаются первые суставы больших пальцев ног. Но, подагрический артрит может появиться в локтях, в коленях, на пальцах рук. Места воспаления краснеют. Болевой синдром схваткообразный – от очень сильного, дёргающего, до слабого, растекающегося.
  5. Псориатический – мелкие суставы пальцев на ногах и руках увеличиваются в размерах, вызывая общую отечность конечностей. Носит не симметричный характер, в отличие от ревматоидного. Кожа пораженных пальцев приобретает багрово-синюшный оттенок, как после удара. Полное или частичное отсутствие подвижности. Боли очень сильные. Без приёма сильных анестетиков обойтись невозможно.
  6. Остеоартрит – симптомы проявляются медленно, постепенно, по мере развития болезни. Первым тревожным признаком является хруст конечностей и позвоночника. В зависимости от формы течения, может находиться в стадии регресса много лет. Крайне опасен малой симптоматикой при большом масштабе поражения.
  7. Травматический – воспалительный процесс даёт о себе знать появлением хруста в поврежденных суставах, как и при остеоартрите. Боль и отечность могут появиться нескоро. Поэтому не стоит оставлять без внимания первичные признаки.

 

 

Диагностика

Большое количество причин и симптомов делают диагностику артрита суставов сложной задачей. Только опытный и высококвалифицированный врач сможет собрать все составляющие болезни в единую картину. Если распространенные виды можно диагностировать достаточно быстро, то редкие типы, вызванные другими хроническими патологиями, обнаружить непросто. Например, ревматоидный артрит суставов, до настоящего времени остается загадкой для ревматологов – причины появления не достаточно обоснованы.

 

Для назначения эффективного курса терапии, окончательный диагноз ставится вместе с указанием первопричин.

 

Для этого проводится широкий комплекс медицинских мероприятий:

  • Собирается полный анамнез заболевания;
  • Проводятся лабораторные исследования (общая биохимия крови, определение уровня сахара, исследование методом ПЦР, анализ мочи и др.).
  • Исключаются инфекционные, аллергические, травматические, бактериальные и другие связи, до определения провокационной;
  • Исследования с помощью диагностического оборудования – рентгенография, УЗИ, МРТ;
  • Биопсия синовиальной жидкости, заполняющей полость суставов.
  • Артроскопия. Более современный способ исследования суставов и забора синовиальной жидкости. Метод даёт точные данные и, как правило, не требуют проведения повторных процедур.
  • Составляется полная клиническая картина заболевания.

 

Все последовательные действия диагностики крайне важны для определения заболевания суставов. Комплексные аппаратные исследования не исключают, а дополняют друг друга.

Как было отмечено выше, постановка правильного диагноза, сложная задача. Поэтому игнорировать или заменять какие-либо методы диагностики нельзя. От этого полностью зависит терапия и дальнейший прогноз заболевания.

 

 

Лечение артрита

Лечение артритов проходит в несколько этапов. На каждом из них, перед терапией ставятся свои цели и задачи, которые реализуются при помощи определенных методик. Если на начальных этапах используются консервативные, стандартные схемы, то на последующих стадиях уже показано хирургическое вмешательство, вплоть до удаления пораженных суставов.

 

Цели любой терапии одинаковы:

  • Снять болевой синдром;
  • Остановить прогресс заболевания;
  • Восстановить работоспособность сустава;
  • Исключить возможные осложнения.

 

Для достижения результатов применяются:

  • Медикаментозная терапия. Прежде всего, направлена на снятие мучительной боли и возобновление нормального образа жизни – сон, работа, движение, выполнение повседневных действий. Назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (например, Диклофенак, Баралгин, Кеторол), которые не смогут избавить от заболевания, но устранят болевой синдром. Хондропротекторы, которые способны восстанавливать хрящевую ткань. Антибиотики разного спектра действия, для снятия сильного воспаления и абсцесса.
  • Физиотерапевтические мероприятия. Включают в себя УФО, электрофорез с обезболивающими средствами, фонофорез, массаж, грязелечение, прогревание, обертывания, гидромассаж, лечебные ванны. Уже после недельного курса состояние больного существенно улучшается. В совокупности с медикаментозным лечением любой вид артрита приобретает, практически, бессимптомный характер. Качество жизни пациента повышается, и он уже сможет приступить к повседневным обязанностям.
  • Лечебная физкультура и сбалансированное питание. Лечение артрита требует полного пересмотра пищевого режима. В рацион в обязательном порядке вводится большое количество свежих овощей и фруктов, жирное мясо заменяется рыбой и морепродуктами, полностью исключаются жареные, соленые, острые блюда и всевозможные приправы. Вся пища только варится и тушится без добавления масла. Диетическое питание обеспечит поступление необходимых минералов и витаминов в организм и, в частности, пораженные суставы.

 

 

Физическая активность также подлежит корректировке. Состояние покоя и постоянный постельный режим только усугубят состояние больного. В зависимости от тяжести заболевания, ЛФК назначается индивидуально, лечащим врачом. Выполнять комплекс следует регулярно, без пропусков, учитывая все медицинские рекомендации.

 

В качестве примера можно привести ряд упражнений при артрите голеностопного сустава:

  • плавное перекатывание с носка на пяточку;
  • хождение на внутренней части стопы;
  • прыжки на пальцах ног;
  • хождение на пятках;
  • в положение сидя, натягивание пальцев ног на себя.

 

Для тяжелых случаев, многие упражнения можно выполнять в воде, где нагрузка снижается и ЛФК проходит более комфортно. Также показано использование велотренажера.

Лечебный массаж снижает напряжение и отечность суставов. Обязательно входит в общий процесс лечения артрита. Посещение санаторно-курортного заведения поможет добиться максимального результата.

 

 

В любом случае, все терапевтические мероприятия, упражнения лечебной физкультуры и медикаментозные препараты назначаются только лечащим врачом, исходя из диагноза.

 

Народные методы лечения артрита

В борьбе с болезнью все способы хороши. Народная медицина предлагает множество рецептов, проверенных ни на одном человеке. Самые популярные из них:

Хвойные ванны. Ветви ели залить крутым кипятком, настоять 10 минут, опустить ноги в емкость с хвоей на 30 минут. После процедуры сразу же лечь в постель. Можно повторять ежедневно, до наступления облегчения.

Семена льна разогреть в духовом шкафу или на сухой сковороде, поместить в тканевый мешочек и прикладывать к больному суставу.

Свежая капуста славится своими противовоспалительными действиями. Теплые листы прикладывать на пораженные артритом места, предварительно смазанные любым видом меда. Компресс обмотать пищевой плёнкой и теплым шарфом. Желательно это делать на ночь.

 

 

Сырое куриное яйцо тщательно перемешать с двумя столовыми ложками поваренной соли, нанести состав на чистую хлопковую ткань и обмотать больное место. По мере высыхания, наносить новую порцию смеси.

Кефир смешать с измельченным мелом до состояния густой сметаны. Компресс ставить на ночь. Облегчение не заставит себя ждать.

Несмотря на эффективность народных методов, следует помнить, что самостоятельное лечение может закончиться очень плачевно. Без традиционных способов, положительный результат будет временным, и артрит вернется очень скоро.

Совмещение нескольких методик, народной и традиционной медицины даёт устойчивый, длительный эффект и снижает риск рецидивов.

 

 

Профилактика

Прогноз для всех видов артритов, как правило, благоприятный. В большинстве случаев заболевание полностью излечимо в течение 6-9 месяцев. В этот период важно не отказываться от полноценной жизни, а максимально к ней приспособиться. Выполнение простых рекомендаций и правил позволят улучшить общее состояние больного:

  • Снизить нагрузку на суставы;
  • Выполнять упражнения на растяжку;
  • Неукоснительное выполнение всех рекомендаций лечащего врача;
  • Полноценный сон;
  • Соблюдение диеты сбалансированной диеты.

 

Здоровье полностью зависит от самоконтроля и соблюдения правил. Это небольшая цена за полное излечение от артрита. Только важно придерживаться и профилактических мер, чтобы не допустить рецидива.

  • Здоровое и правильное питание должно стать хорошей привычкой на всю жизнь. Это поможет не только предотвратить возвращение артрита, но и благоприятно скажется на общем состоянии организма.
  • Полностью исключить алкоголь и курение. Вредные привычки никогда не способствовали хорошему здоровью.
  • Не допускать инфекционных заболеваний. Для этого принимать иммуномодулирующие препараты и тщательно пролечивать даже насморк.
  • Вести активный образ жизни. Длительные прогулки, посильные занятия спортом должны стать ежедневной обязанностью.
  • Избегать тяжелых физических нагрузок, чтобы свести к минимуму риск травмы.
  • Перед сном делать профилактический массаж.

 

Только полностью пересмотрев свой образ жизни можно избежать рецидива и не допустить развитие артрита с новой силой. Если же заболевание вернулось, оставлять без внимания даже незначительные, на первый взгляд, симптомы – прямой путь на хирургический стол и возможная инвалидность.

 

 

Препараты для лечения артрита: список эффективных лекарств

Ведущие симптомы практически всех форм артрита — боль, утренняя скованность движений, отечность мягких тканей в области пораженных суставов. Для устранения этих клинических проявлений воспалительной патологии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, анальгетики, миорелаксанты. Снизить выраженность слабых болей можно с помощью средств для наружного применения: мазей, гелей, бальзамов. А избавиться от интенсивных болезненных ощущений позволит прием таблеток или введение инъекционных растворов.

Но основная врачебная задача — выявление причины развития артрита и ее устранение. Так как существует несколько видов патологии, то в их терапии используются разные лекарственные средства.

Системные препараты

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Симптоматическое лечение подагрического, ревматоидного артрита не имеет какой-либо принципиальной разницы. Применяются лекарственные средства в виде таблеток, капсул, драже для купирования воспаления, ослабления болей. Но препараты от артрита, предназначенные для устранения причины их развития, разнятся существенно. При подагре пациент длительно принимает таблетки для ускоренного выведения солей мочевой кислоты из организма. А терапия ревматоидного заболевания направлена на коррекцию иммунного ответа, предупреждения атаки на собственные клетки. Лечение артрита таблетками проводится по согласованию с врачом, под его контролем.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Это группа лекарственных средств, проявляющих обезболивающую, жаропонижающую, противовоспалительную, антиэкссудативную активность. Если у пациента нет противопоказаний, то НПВС всегда становятся препаратами первого выбора в терапии любой разновидности артрита. Термин «нестероидные» указывает на отсутствие у препаратов гормональных компонентов, а, следовательно, выраженных побочных проявлений.

Ранее для купирования воспаления использовались только неселективные НПВС, ингибирующие циклооксигеназу 1 и 2 типа. К таким препаратам для лечения артрита относятся средства со следующими активными ингредиентами:

  • ацетилсалициловой кислотой;
  • ибупрофеном;
  • диклофенаком;
  • кетопрофеном;
  • индометацином.

После приема препаратов данной группы в желудочно-кишечном тракте повышается выработка железами слизистой едкой соляной кислоты. Через несколько десятков лет были синтезированы НПВС, блокирующие только циклооксигеназу 2 типа — Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб. Эти препараты более безопасны, не оказывают повреждающего воздействия на ЖКТ, печень, почечные структуры.

Глюкокортикостероиды

Гормональные средства обычно назначаются пациентам при неэффективности НПВС для купирования сильного асептического воспаления или устранения острого болевого синдрома. Только в редких случаях больным рекомендован пероральный прием таблеток или драже. Практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов в течение не более чем трех дней. Но намного чаще осуществляются медикаментозные блокады глюкокортикостероидов в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином — периартикулярные, интраартикулярные, параартикулярные. Наиболее высокая противовоспалительная, анальгетическая эффективность характерна для таких лекарств от артроза и артрита:

  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Метилпреднизолон;
  • Триамцинолон;
  • Бетаметазон;
  • Дексаметазон.

У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний. Их не используют в терапии артритов при беременности, лактации, в детском возрасте из-за выраженных системных побочных проявлений. Гормональные средства повышают артериальное давление, истончают костные ткани, разрушают клетки печени, почек, слизистые желудка или кишечника. Но иногда не обходится без их использования — например, когда пациент страдает от сильных суставных болей.

Миорелаксанты

Миорелаксанты — инъекционные растворы или таблетки от артрита, блокирующие H-холинорецепторы в синапсах. Это приводит к прекращению подачи нервных импульсов к скелетным мышцам. При артрите развивается иногда сильнейший воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением экссудата. Сформировавшийся отек давит не только на кровеносные сосуды, но и на чувствительные нервные окончания, провоцируя острые боли, усиливающиеся при сгибании или разгибании сустава.

Своеобразной защитной реакцией становится мышечный спазм — за счет ограничения подвижности организм стремится устранить болезненные ощущения. Но спазмированные мышцы еще больше ущемляют нервные корешки, усиливая боль. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, врачи включают в лечебные схемы миорелаксанты:

  • Мидокалм;
  • Сирдалуд;
  • Баклосан;
  • Толперизон.

Их пероральный прием или внутримышечное введение приводят к прекращению мышечных сокращений. Скелетная мускулатура расслабляется, исчезают спазмы, а вместе с ними боли. У миорелаксантов также много противопоказаний, а некоторые известны своими весьма специфическими побочными проявлениями. Например, прием Баклосана (Баклофена) дольше недели может стать причиной формирования психической и физической зависимости.

Хондропротекторы

Это единственная клинико-фармакологическая группа препаратов от артроза и артрита, способных стимулировать восстановление гиалиновых хрящей. Именно эти суставные структуры быстрее всего разрушаются под воздействием деструктивно-дегенеративного или воспалительного процесса. А так как хрящи служат своеобразным амортизатором при смещении костных поверхностей, то вскоре клиническая картина пополняется симптомами артрита или артроза. Пациенты жалуются на боли, щелчки при сгибании или разгибании сустава, ограничение подвижности. С помощью курсового приема хондропротекторов удается повернуть вспять процесс деструкции хрящевых тканей. Эти препараты комплексно воздействуют на проблему:

  • стимулируют биосинтез глюкозаминогликанов, ускоряют выработку в организме протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты;
  • снижают активность ферментов, разрушающих хрящевые, костные и мягкие ткани, связки и сухожилия.

Терапия хондропротекторами длится от нескольких месяцев до 1-2 лет. Нецелесообразно выбирать препараты по количеству ингредиентов — следует доверить это врачу. Наиболее часто они рекомендуют больным хондропротекторы с глюкозамином и (или) хондроитином. Регенерирующая способность этих веществ подтверждена клиническими исследованиями.

После нескольких недель курсового приема хондропротекторов пациенты отмечают снижение выраженности болей и утренней припухлости суставов. Это объясняется способностью хондроитина и глюкозамина накапливаться в суставных структурах и при создании определенной концентрации проявлять анальгетическое и противовоспалительное действие.

Группа хондропротекторов Наименование лекарственных средств Фармакологические свойства и терапевтическое действие препаратов
Производные хондроитинсерной кислоты Структум, Хондроксид, Мукосат Купирование деструктивно-дегенеративных процессов, стимуляция выработки собственных хондроцитов организмом, снижение выраженности болевого синдрома
Производные глюкозаминогликанов Дона, Глюкозамин, Артифлекс Оказание противовоспалительного и анальгезирующего действия, ускорение выработки хондроцитов и синовиальной жидкости — основного источника питательных веществ для хрящей
Экстракты хрящевой ткани рыб и животных Алфлутоп, Румалон Повышение содержания в суставных структурах протеогликанов, оказывающих трофическое действие, повышающих упругость и эластичность хрящевых тканей
Препараты с ингредиентами растительного происхождения Пиаскледин Регуляция обменных процессов, устранение утренней припухлости суставов и скованности движений. Проявляет противовоспалительную и обезболивающую активность

Антибактериальные препараты

Нередко в терапевтические схемы врачи включают антибактериальные и (или) лекарства от артрита суставов. Это происходит при диагностировании инфекционной патологии или при осложнении основного заболевания инфекционным синовитом или бурситом. Перед назначением антибиотиков проводятся исследования для установления видовой принадлежности патогенных микроорганизмов и их чувствительности к препаратам.

Ревматологи, не дожидаясь результатов, при подозрении на инфекционный артрит могут сразу назначить пациентам лекарственные средства широкого спектра воздействия:

  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • полусинтетические пенициллины, в том числе защищенные клавулановой кислотой.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Курсовой прием антибиотиков приводит к купированию инфекционно-воспалительного процесса за счет уничтожения болезнетворных бактерий. Если артрит спровоцирован развившейся кишечной, респираторной урогенитальной инфекцией, то требуется дополнительный прием специфических препаратов, например, Метронидазола.

Витамины группы B

Практически всегда лечебные схемы дополняются препаратами от артрита и артроза, содержащими комплекс витаминов группы B — цианкобаламин, фолиевую кислоту, пиридоксин, тиамин, а иногда и рибофлавин. Эти препараты предназначены для улучшения иннервации в тканях, пораженных деструктивными или воспалительными процессами. Витамины группы B входят в состав следующих лекарственных средств:

  • Винавит;
  • Мильгамма;
  • Витагамма;
  • Комбилипен;
  • Пентовит;
  • Нейробион;
  • Витаксон;
  • Комплигам B;
  • Тригамма.

Использование препаратов оказывает положительное влияние на метаболические процессы, ускоряет обмен веществ и регенерацию поврежденных нервных окончаний за счет восстановления их миелиновых оболочек и повышения выработки фолиевой кислоты в нервных клетках. Длительность терапевтического курса — от 10 дней до нескольких дней. Сначала растворы витаминов вводятся парентерально, а затем клинический эффект закрепляется курсовым приемом таблеток или драже. Ревматологи и ортопеды назначают витамины группы B пациентам с частыми мышечными спазмами или судорогами, артритами или артрозами, осложненными невритами и невралгиями.

Препараты для наружного применения

Лекарства от артрита и артроза в форме мазей, гелей, кремов, бальзамов используются для купирования слабого воспалительного процесса, устранения невыраженных болей. Их применение целесообразно на этапе ремиссии, когда дискомфорт в суставах ощущается при резкой смене погоды или физических нагрузках. Но иногда врачи назначают мази и при рецидивах для уменьшения дозировок системных препаратов. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, принимающего большое количество препаратов.

НПВС

Мази с нестероидными противовоспалительными ингредиентами купируют воспаление, способствуют рассасыванию отеков, сдавливающих нервные корешки и кровеносные сосуды. Во время рецидивов эти лекарства от артрита и артроза снижают местную температуру, избавляют больного от боли и ощущения жжения. Наиболее часто в лечебные схемы включаются наружные средства со следующими ингредиентами:

  • кетопрофеном — Артрозилен, Кетонал, Феброфид, Фастум, Быструм;

  • нимесулидом — Найз, Нимулид, Немулекс;

Терапевтический эффект после нанесения мазей или гелей на область воспаления наступает через несколько минут и длится 6-12 часов.

Комбинированные

К комбинированным средствам относится мазь Долобене, активный состав которой представлен диметилсульфоксидом, гепарином натрия, декспантенолом. В препарате мало жирных компонентов, поэтому она быстро абсорбируется эпидермисом. Долобене назначается пациентам с хроническими суставными патологиями, осложненными заболеваниями кровеносных сосудов — венозной недостаточностью, тромбофлебитом. Целесообразно его использование при повреждении капилляров воспалительным отеком при обострении артрита или артроза.

С этими целями применяется и Индовазин — комбинированное средство с НПВС индометацином и венотоником троксерутином.

Согревающие

Основные представители клинико-фармакологической группы наружных средств с согревающим действием — Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Финалгон. Их активными ингредиентами являются вещества синтетического и природного происхождения: змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего стручкового перца, камфора, живичный скипидар, эфирные масла.

При контакте с кожей они раздражают рецепторы подкожной клетчатки, стимулируя приток крови. В нервную систему поступают 2 группы импульсов — от эпидермиса и суставов, но интенсивность первых значительно выше. Пациент ощущает только тепло, отвлекаясь от боли в колене, бедре или голеностопе.

Гомеопатические

В состав гомеопатических мазей входят химические соединения и фитоэкстракты в минимальных дозировках. Принцип действия таких препаратов заключается в постепенном «приучении» организма к симптомам артрита и артроза. Со временем какая-либо реакция на их появление отсутствует. Самые известные гомеопатические мази, используемые в терапии всех суставных патологий, — Траумель С, Цель Т.

Несколько лет назад гомеопатия в нашей стране признана лженаукой. Лечебный эффект таких средств представители официальной медицины объясняют самовнушением и верой больного в их терапевтическое действие.

Хондропротекторы

В аптечном ассортименте довольно мало мазей с хондропротекторами (Хондроксид, Терафлекс). А вот биологически активных добавок очень много — Софья, Акулий жир, Артроцин, бальзамы Дикуля, Диклозан, Артро-Актив из синей линейки. Помимо глюкозамина и хондроитина, в их состав могут входить коллаген, желатин, гиалуроновая кислота, природный стимулятор регенерации хрящей экстракт босвелии.

Независимо от того, является ли мазь препаратом или биоактивной добавкой, опытные врачи предпочитают не включать их в терапевтические схемы. Основная причина — отсутствие доказательной базы их клинической эффективности. Хондропротекторы лучше принимать в виде таблеток от артрита суставов или использовать инъекционные растворы, например, Дону, Алфлутоп, Хондролон.

Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с врачом. Ревматолог, ортопед или вертебролог составит терапевтическую схему, рассчитает суточные и разовые дозировки, определит длительность приема всех препаратов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Ревматоидный и реактивный, подагра и др.

Что такое воспалительный артрит?

Воспалительный артрит (IA) - это воспаление суставов, вызванное сверхактивной иммунной системой. Обычно он поражает несколько суставов по всему телу одновременно. Воспалительные формы артрита встречаются гораздо реже, чем остеоартрит (ОА), которым поражается большинство людей на более поздних этапах жизни.

В чем разница между остеоартритом и воспалительным артритом?

Основное различие между OA и IA заключается в следующем:

  • Остеоартрит возникает в результате физического использования - износ сустава с течением времени (или, иногда, в течение короткого времени в результате травмы).
  • Воспалительный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система неверно определяет ткани вашего тела как вредные микробы или патогены и атакует их. В результате возникает воспаление пораженных тканей в суставах и вокруг них.

Поскольку остеоартроз включает физического износа суставов тела , он обычно появляется у людей старше 50 лет. Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность развития остеоартрита.

Поскольку воспалительный артрит является хроническим заболеванием, он поражает людей всех возрастов, часто поражая людей в их пиковом рабочем и детском возрасте.Заболевания IA часто могут быть диагностированы у пациентов в возрасте 20 или 30 лет. Реже у детей и подростков может быть диагностирована форма детского артрита, такая как ювенильный идиопатический артрит. ИА чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и неясно, почему.

Каковы симптомы воспалительного артрита?

Наиболее частыми симптомами воспалительного артрита являются:

  • Боль и скованность в суставах после периодов покоя или бездействия, особенно по утрам
  • Отек, покраснение и / или ощущение тепла в пораженных суставах
  • Воспаление других участков тела, например кожи или внутренних органов, таких как легкие и сердце

Люди с воспалительным артритом обычно испытывают чередующиеся периоды «вспышек» очень интенсивных симптомов с периодами бездействия.

Какие бывают типы воспалительного артрита?

Основные типы воспалительного артрита включают:

При обнаружении и лечении на ранних стадиях последствия воспалительного артрита могут быть значительно уменьшены или состояние может даже полностью исчезнуть. Важность правильного диагноза, особенно на ранних стадиях болезни, может предотвратить серьезные, пожизненные артритные осложнения.

Инициатива по раннему артриту Центра воспалительного артрита быстро и эффективно связывает пациентов с ревматологом, который может оценить их боль в суставах и назначить каждому пациенту соответствующий курс лечения.HSS также предлагает специализированные программы поддержки и обучения пациентов при таких состояниях, как волчанка и ревматоидный артрит.

Как лечится воспалительный артрит?

Воспалительный артрит обычно лечат с помощью комбинации лекарств, снимающих отек и боль, а также других, таких как стероиды или иммунодепрессанты, которые регулируют иммунную систему. Чтобы предотвратить потерю подвижности и функции суставов, важно, чтобы пациенты старались балансировать между периодами отдыха (что может помочь предотвратить обострение симптомов) и активностью (что помогает предотвратить чрезмерную жесткость суставов).

Как и в случае остеоартрита, может потребоваться операция по замене сустава, если эти нехирургические методы не принесли долговременных результатов.

Узнайте больше о IA из статей ниже или найдите лучшего врача по артриту в HSS для вашего состояния и страхования, выбрав лечащего врача.

Назад в игру Истории пациентов

В новостях

.

Воспалительный артрит против невоспалительного: в чем разница?

Артрит - это состояние, при котором воспаляется один или несколько суставов. Это может привести к скованности, болезненности и, во многих случаях, отеку.

Воспалительный и невоспалительный артрит - две наиболее распространенные формы заболевания.

Существуют десятки различных типов артритов. Одним из наиболее распространенных типов воспалительного артрита является ревматоидный артрит (РА), а наиболее распространенный тип невоспалительного артрита известен как остеоартрит (ОА).

У OA и RA очень разные причины.

Причины остеоартрита

Даже несмотря на то, что это называется невоспалительным артритом, ОА может вызывать воспаление суставов. Разница в том, что это воспаление, вероятно, является результатом износа.

ОА возникает при разрыве хряща сустава. Хрящ - это гладкая ткань, которая покрывает и смягчает концы костей в суставе.

Травма сустава может ускорить прогрессирование ОА, но даже повседневная деятельность может способствовать развитию ОА в более позднем возрасте.Избыточный вес и чрезмерная нагрузка на суставы также могут вызывать остеоартрит.

Невоспалительный артрит чаще всего встречается в коленях, бедрах, позвоночнике и руках.

Причины ревматоидного артрита

РА - гораздо более сложное заболевание, но обычно поражает:

  • руки
  • запястья
  • локти
  • колени
  • лодыжки
  • стопы

Как псориаз или волчанка, РА это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма атакует здоровые ткани.

Причина РА до сих пор остается загадкой. Поскольку у женщин вероятность развития РА выше, чем у мужчин, исследователи полагают, что это может быть связано с генетическими или гормональными факторами.

РА также может появиться у детей и может поражать другие части тела, такие как глаза и легкие.

Симптомы РА и ОА схожи в том, что оба они включают скованность, боль и припухлость в суставах.

Но жесткость, связанная с RA, обычно сохраняется дольше, чем во время обострений ОА, и, как правило, ухудшается с утра.

Дискомфорт, связанный с ОА, обычно сосредоточен в пораженных суставах. РА - системное заболевание, поэтому его симптомы также могут включать слабость и утомляемость.

После того, как ваш врач проведет физический осмотр суставов, он может назначить скрининговые тесты.

МРТ может выявить состояние мягких тканей сустава, например, хрящей. Стандартный рентген может также показать разрушение хряща, повреждение костей или эрозии.

Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы определить, вызвана ли проблема суставов РА.Это необходимо для выявления наличия «ревматоидного фактора» или циклических цитруллинированных антител, которые обычно обнаруживаются у людей с РА.

Артрит лечат по-разному в зависимости от типа:

Остеоартрит

Ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, при незначительных обострениях или легких случаях артрита.

Кортикостероиды, которые можно принимать перорально или в виде инъекций, могут уменьшить воспаление в суставах.

Физическая терапия может помочь улучшить мышечную силу и диапазон движений.Более сильные мышцы могут лучше поддерживать сустав, что может облегчить боль во время движения.

При серьезном повреждении сустава врач может порекомендовать операцию по восстановлению или замене сустава. Обычно это делается только после того, как другие методы лечения не смогли дать вам достаточного обезболивания и подвижности.

Ревматоидный артрит

НПВП и кортикостероиды могут использоваться для уменьшения боли и отека у людей с РА, но существуют также специальные препараты, предназначенные для лечения этого типа артрита.

Некоторые из них включают:

  • Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD): DMARD блокируют реакцию иммунной системы вашего организма, что помогает замедлить прогрессирование РА.
  • Biologics: Эти препараты реагируют на реакцию иммунной системы, которая вызывает воспаление, а не блокирует всю иммунную систему.
  • Ингибиторы янус-киназы (JAK): Это новый тип DMARD, который блокирует определенные реакции иммунной системы для предотвращения воспаления и повреждения суставов.

Продолжаются испытания новых препаратов, помогающих лечить РА и уменьшать интенсивность симптомов. И, как и при ОА, симптомы РА иногда можно облегчить с помощью физиотерапии.

Жизнь с ОА или РА может быть проблемой. Регулярные упражнения и похудание помогут снизить нагрузку на суставы. Упражнения не только способствуют похуданию, но и поддерживают суставы, укрепляя мышцы вокруг них.

Вспомогательные устройства, такие как трости, приподнятые сиденья унитаза или оборудование, помогающее водить машину и открывать крышки банок, доступны, чтобы помочь вам поддерживать независимость и повседневную работу.

Здоровая диета, включающая большое количество фруктов, овощей, нежирных белков и цельнозерновых продуктов, также может помочь облегчить воспаление и предотвратить увеличение веса.

Даже несмотря на то, что нет лекарства от ОА или РА, оба состояния поддаются лечению. Как и в случае с большинством проблем со здоровьем, ранняя диагностика и начало лечения часто приводят к лучшим результатам.

Не считайте жесткость суставов еще одним неизбежным признаком старения. Если есть отек, боль или скованность, рекомендуется записаться на прием к врачу, особенно если эти симптомы мешают вашей повседневной деятельности.

Агрессивное лечение и лучшее понимание вашего конкретного состояния могут помочь вам оставаться более активными и комфортными в предстоящие годы.

.

Воспалительный артрит

Воспалительный артрит, также классифицируемый как аутоиммунное заболевание, представляет собой группу типов артрита, затрагивающих иммунную систему. При аутоиммунных заболеваниях организм посылает ошибочные сигналы клеткам с иммунной функцией, включая лейкоциты, инструктируя их атаковать собственные ткани тела. Поврежденные ткани вызывают деформацию, нестабильность и рубцевание суставов. Эти заболевания характеризуются наличием лейкоцитов в суставной жидкости.

Один из наиболее распространенных типов воспалительного артрита - ревматоидный артрит (также называемый РА), которым страдают от 1 до 2 миллионов американцев. 1 Чаще всего возникает в руках, запястьях и стопах. Ревматоидный артрит (РА) - это хроническое воспалительное заболевание , которое поражает синовиальную выстилку между суставами и может привести к сильной боли и потере функции.

См. Что такое ревматоидный артрит (РА)?

объявление

Наличие и тяжесть симптомов РА различаются у разных людей: у некоторых людей появляется сильная внезапная боль, у других - очень легкие симптомы.Заболевание обычно развивается постепенно, но симптомы могут быстро прогрессировать, поэтому ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для ограничения масштабов потенциального повреждения суставов.

См. Диагноз ревматоидного артрита (РА)

Хотя точная причина ревматоидного артрита неизвестна , исследователи считают, что виновата комбинация генетических, экологических и гормональных факторов. РА чаще встречается у женщин.

См. Факторы риска ревматоидного артрита (RA)

В этой статье:

Ревматоидный артрит может быть трудно диагностируемым заболеванием, требующим сочетания истории болезни, физического осмотра, лабораторных исследований и визуализационных исследований.Симптомы можно лечить различными лекарствами. 2

См. 5 типов лекарств для лечения ревматоидного артрита (РА)

Симптомы воспалительного артрита не локализуются в поврежденном суставе: пациенты могут также испытывать жар, слабость и повреждение органов в дополнение к жесткости и боли в суставах. Лечение часто консервативное, в том числе сочетание программ упражнений для сохранения силы и подвижности и медицинских методов лечения, помогающих уменьшить воспаление и боль.Пациентам редко требуется операция по поводу этих состояний.

Причины воспалительного артрита обычно неизвестны, хотя считается, что генетические факторы играют большую роль. Также появляется все больше доказательств того, что факторы окружающей среды, такие как вирусные инфекции, могут быть триггером этого состояния.

Одно из самых известных заболеваний - подагра, которая характеризуется болезненным накоплением кристаллов уратов в суставах. Подагрический артрит вызван нарушением обмена веществ и чаще всего поражает большой палец ноги, колено и запястье. 3 Состояния, очень похожие на подагру, включают:

  • Псевдоподагра
  • Сатурнинская подагра
  • Хондрокальциноз (болезнь отложения дигидрата пирофосфата кальция)
  • Синдром Леша-Нихана
  • Болезнь Вильсона
  • Липогранулематоз Фарбера
  • Мукополисахаридоз

Волчанка - еще одно хорошо изученное аутоиммунное заболевание. Волчаночный артрит чаще всего поражает руки, запястья и колени и включает множество подтипов, включая: 3

  • Системная красная волчанка (СКВ)
  • Волчанка новорожденного
  • Подострая кожная волчанка
  • Волчанка, вызванная лекарствами

объявление

Дополнительные группы воспалительных заболеваний классифицируются в соответствии с механизмом их возникновения или местом действия.

  • Инфекционный артрит включает ряд состояний, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, включая ревматическую лихорадку, болезнь Лайма, грибковый артрит, пятую болезнь, туберкулезный артрит, гонококковый артрит, синдром Когана, болезнь Потта, спирохетальный артрит и спирохетальный артрит. среди прочего. Эту категорию иногда называют «бактериальным артритом» или «септическим артритом». 3
  • См. Болезнь Лайма и ревматоидный артрит (РА) vs.Фибромиалгия

  • Спондилоартропатии , включая анкилозирующий спондилит, относительно редки и, как полагают, вызваны сильным генетическим компонентом. Другие спондилоартропатии включают псориатический артрит, реактивный артрит, бруцеллярный спондилит, энтеропатический артрит и сакроилеит. 4
  • Васкулит описывает поражающий тип воспаления, поражающий кровеносные сосуды и возникающий при таких состояниях, как пурпура Геноха-Шенлейна, болезнь Бехчета, артериит Такаясу, гранулематоз Вегенера и синдром Чурга-Стросса.
  • Тендинит описывает болезненное воспаление сухожилий, прикрепляющих мышцы к кости, и возникающее по всему телу. Общие места травм включают ахиллово сухожилие, большеберцовую кость и вращающую манжету.
  • Бурсит - еще одно болезненное состояние, вызванное воспалением синовиальных мешков в суставах. Распространенные типы включают пяточный бурсит, локтевой бурсит, препателлярный бурсит и вертельный бурсит.
  • Посмотрите симптомы и методы лечения различных типов бурсита в Центре здоровья бурсита.

  • Геморрагический артрит - это воспаление суставов, вызванное кровотечением в суставе. 3

Список литературы

  • 1. Рост заболеваемости ревматоидным артритом у женщин. Medscape сегодня. http://www.medscape.com. Размещено 7 июня 2010 г. Проверено в декабре 2010 г.
  • 2. Альтман, Рой Д. Ревматоидный артрит (РА). Merck. http://www.merck.com. Обновлено в феврале 2008 г. По состоянию на январь 2011 г.
  • 3.Cluett, Jonathan. Какие бывают типы артритов? About.com. http://orthopedics.about.com. Обновлено 22 декабря 2008 г. Проверено в январе 2011 г.
  • 4. Альтман, Рой Д. Другие типы воспалительного артрита. Merck. http://www.merck.com. Обновлено в феврале 2008 г. Проверено в январе 2011 г.
.

Ревматоидный артрит: аутоиммунное воспаление суставов

Есть много типов артритов. Хотя наиболее распространенным типом является остеоартрит, дегенеративное заболевание, прогрессирующее с возрастом, ревматоидный артрит (РА) представляет собой тип воспалительного артрита.

РА - системное воспалительное заболевание. Системный означает, что могут быть поражены многие части тела, однако главным симптомом РА является воспаление (отек, покраснение, тепло) суставов тела, которое вызывает боль и скованность.РА часто поражает сразу несколько суставов по всему телу.

Что вызывает ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит возникает из-за проблемы с иммунной системой, которая ошибочно принимает ткани вашего тела, как если бы это был внешний вредный захватчик (например, вирус или бактерия). Иммунная система атакует ваши суставы, вызывая воспаление. Артрит, вызванный воспалением, часто приводит к боли и скованности после периодов отдыха или бездействия, особенно по утрам.Отек, покраснение и тепло могут присутствовать в пораженных суставах, но воспаление также может затронуть и другие участки тела, например глаза и внутреннюю оболочку сердца.

Какие методы лечения ревматоидного артрита?

RA обычно лечится комбинацией лекарств для снятия отека и боли при одновременном регулировании иммунной системы. Совместное хирургическое вмешательство для облегчения боли и инвалидности, включая замену сустава, также может рассматриваться, когда эти нехирургические методы не принесли долговременного эффекта.

С помощью раннего выявления и вмешательства можно очень эффективно лечить РА и другие формы воспалительного артрита. Центр воспалительного артрита HSS быстро и эффективно связывает пациентов с ревматологом, который может оценить их боль в суставах и назначить каждому пациенту соответствующий курс лечения. Больница специальной хирургии также предлагает специализированные программы обучения и поддержки пациентов при РА.

Для получения дополнительной информации изучите содержание ревматоидного артрита и лечащих врачей ниже.

Изучение ревматоидного артрита тазобедренного сустава

Изучите ревматоидный артрит коленного сустава

.

типов артрита, вызывающего боль в крестцово-подвздошных суставах

Если у вас хроническая боль в пояснице, причиной могут быть артритические изменения в крестцово-подвздошном суставе. По оценкам экспертов, 1 От 15% до 30% всех случаев боли в пояснице возникают в крестцово-подвздошном или подвздошном суставе. Многие типы артрита могут поражать SI-сустав.

Анкилозирующий спондилит Видео Сохранить

Первым симптомом анкилозирующего спондилита часто является боль в крестцово-подвздошном суставе.
Смотреть:
Анкилозирующий спондилит, видео

Анатомия крестцово-подвздошного сустава

Большинство людей знают, что позвоночник состоит из костей, называемых позвонками, и что позвонки в нижней части позвоночника называются поясничными позвонками. Однако многие не знают о клиновидной кости, на которой опираются поясничные позвонки, известной как крестец.

По обе стороны от крестца есть крестцово-подвздошные сочленения, которые соединяют его с тазовой костью. Крестцово-подвздошные суставы являются одними из самых больших синовиальных суставов в организме человека, обеспечивая большую потенциальную мишень для атаки различных форм артрита.

Сохранить

Узнайте больше об анатомии крестцово-подвздошного сустава на Spine-health.com.

Симптомы боли в крестцово-подвздошном суставе

Пациенты с болью в подвздошном суставе часто жалуются на диффузную боль в пояснице, ягодицах, бедрах и / или паховой области. Кроме того, крестцово-подвздошная боль может распространяться вниз по ногам, чаще всего по задней поверхности бедер.

объявление

Виды артритов, ассоциированных с сакроилеитом

Артритные заболевания вызывают болезненное воспаление суставов, а воспаление в SI-суставе известно как сакроилеит.Типы артрита, связанного с сакроилеитом, включают:

1. Остеоартроз

Более 32 миллионов американцев имеют симптомы остеоартрита (ОА), 2 , который определяется как разрушение хряща в суставе. Это нарушение может привести к осложнениям, которые приводят к боли, отеку и затруднению движений.

Учитывая жизненно важную роль, которую большой SI-сустав играет в переносе веса верхней части тела на нижние конечности, он обычно поражается при остеоартрите.У людей с остеоартритом поясничных суставов часто развиваются остеофиты или костные шпоры вокруг сустава, что приводит к боли и дисфункции.

Узнайте, что такое остеоартрит тазобедренного сустава?

2. Ревматоидный артрит (РА)

Хотя начальные симптомы ревматоидного артрита обычно поражают более мелкие суставы, такие как кисти и запястья, возможно поражение крестцово-подвздошных суставов.

RA - это состояние, при котором иммунная система атакует различные суставы в организме, что приводит к их воспалению.Обычно нежная оболочка, которая окружает суставы (так называемая синовиальная оболочка), может стать ненормально утолщенной. Симптомы включают боль в суставах, отек и скованность, а также могут включать усталость и симптомы гриппа.

См. Что такое ревматоидный артрит (РА)?

3. Волчанка (СКВ)

Волчанка может поражать многие участки тела, включая кожу, кровь, почки, мозг, другие органы, а также суставы. Женщины в возрасте от 15 до 44 лет имеют самый высокий риск быть диагностированным с наиболее распространенным подтипом состояния - системной красной волчанкой (СКВ). 3 У многих пациентов с СКВ в качестве одного из симптомов возникает боль в подвздошном суставе.

4. Анкилозирующий спондилит (AS)

Эта форма аутоиммунного артрита вызывает воспаление суставов, связок и сухожилий. Часто первичными симптомами у пациентов с анкилозирующим спондилитом являются боль в подвздошном суставе и спонтанное сращение позвоночника.

Интересное отличие от других аутоиммунных состояний состоит в том, что AS преимущественно поражает мужчин: у мужчин в 2–3 раза больше шансов заболеть анкилозирующим спондилитом, чем у женщин. 4

См. Что такое анкилозирующий спондилит?

5. Псориатический артрит

Псориатический артрит, как и анкилозирующий спондилит, является хроническим аутоиммунным заболеванием. Это тесно связано с заболеванием кожи, называемым псориазом, но не все, у кого псориатический артрит, также болеют псориазом.

Псориатический артрит обычно поражает суставы позвоночника, включая суставы SI. Фактически, медицинские исследования сообщают, что распространенность сакроилеита у пациентов с псориатическим артритом составляет от 34% до 78%. 5 пациентов с псориазом и хронической болью в нижней части спины следует рассмотреть вопрос о крестцово-подвздошной совместной оценке с опорно-двигательным аппаратом специалистом.

См. Что такое псориатический артрит?

6. Подагра и псевдоподагра

Хотя наиболее частым местом приступов подагры является большой палец стопы, также могут поражаться крестцово-подвздошные суставы.

Подагра возникает, когда игольчатые микроскопические кристаллы собираются в мягких тканях сустава. Кристаллы, называемые кристаллами мочевой кислоты, могут вызывать боль в суставах, а также отек, покраснение и тепло.Накопление кристаллов мочевой кислоты происходит, если организм не может адекватно метаболизировать пурины - химическое соединение, содержащееся во многих продуктах питания.

Посмотреть все о подагре - симптомы, диагностика, лечение

Псевдоподагра также развивается в результате появления микроскопических кристаллов. Врачи часто называют псевдоподагра отложением пирофосфата кальция (CPPD) или острым кристаллическим артритом пирофосфата кальция (острый кристаллический артрит CPP).

Посмотреть все о псевдоподагре - симптомы, диагностика, лечение

Если вам поставили диагноз подагра или псевдоподагра и у вас болит поясница, подумайте о возможной связи с вашим врачом.

7. Реактивный артрит

Воспаление крестцово-подвздошного сустава и / или других частей позвоночника - распространенные симптомы реактивного артрита. Реактивный артрит вызывается инфекцией, и в большинстве случаев инфекция проходит к тому времени, когда появляются симптомы реактивного артрита. Люди с реактивным артритом могут также заметить симптомы, влияющие на их глаза и пальцы.

См. Руководство по выживанию при реактивном артрите

Конечно, не всякая крестцово-подвздошная боль вызвана артритом.

объявление

Другие возможные причины боли в подвздошном суставе

Помимо артрита, боль в SI в суставах может быть вызвана:

  • Травмы, например падения и другие несчастные случаи
  • Повторяющийся биомеханический стресс SI сустава, такой как повторяющееся поднятие тяжестей, продолжительная интенсивная физическая активность и ручной труд
  • Продолжительное сидение или стояние, особенно если мышцы таза и / или нижней части спины слабые и нестабильные
  • Беременность, вызывающая расслабление связок и нестабильность
  • Дополнительный стресс для подвздошно-крестцового сустава из-за другой причины или процедуры, такой как операция по сращению поясничного отдела позвоночника

Из-за множества возможных причин боли в крестцово-подвздошном суставе очень важно получить полную оценку вашего состояния квалифицированным медицинским работником .Контакт либо ваш основной провайдер услуг, ортопед или другой специалист опорно-двигательный аппарата для получения более подробной информации о вашей конкретной ситуации.

Подробнее:

Возможные причины сакроилеита и боли в суставах

Общие сведения о боли в суставах

Список литературы

  • 1.Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Боль в крестцово-подвздошных суставах: комплексный обзор эпидемиологии, диагностики и лечения. Эксперт Rev Neurother. 2013 Янв; 13 (1): 99-116.
  • 2. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Остеоартроз (ОА). Последний раз пересмотрено 28 февраля 2020 г. По состоянию на 5 марта 2020 г. https://www.cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm
  • 3. Office on Women's Health, Lupus in Women. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Последний раз проверялся 17 октября 2018 г. По состоянию на 5 марта 2020 г. https://www.cdc.gov/lupus/basics/women.htm
  • 4. Дин ЛЕ, Джонс GT, Macdonald AG, Downham C, Sturrock RD, Macfarlane GJ.Глобальная распространенность анкилозирующего спондилита. Ревматология (Оксфорд). 2014; 53 (4): 650-7.
  • 5.Krawczyk-Wasielewska A, Skorupska E, Samborki W. Боль в крестцово-подвздошных суставах как важный элемент диагностики псориатического артрита. Постэпы Дерматол Алергол. 2013. 30 (2): 108–112. DOI: 10.5114 / pdia.2013.34161
.

Артрит колена: типы, причины и симптомы

Артрит колена может сделать шаг болезненным. Отек, боль и жесткость в суставе - это лишь некоторые из симптомов, которые могут возникнуть у человека в этом состоянии.

Коленный шарнир - это шарнир, названный в честь его движения, которое похоже на открытие и закрытие двери.

Сустав состоит из трех основных костей. Там, где встречаются две кости, каждая кость имеет защитное покрытие из хряща. Дополнительные части хряща, известные как мениск, дополнительно поддерживают колено.

Все эти защитные хрящевые элементы не позволяют костям колена тереться друг о друга. Если это произойдет, это может быть очень болезненно.

Ежедневные нагрузки на колено и возможность его травм делают его частым источником повреждений при артрите. Существуют разные типы артрита, и от типа зависит, какое лечение рекомендует врач.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), существует более 100 типов артритов, и некоторые из них часто встречаются в коленях.

Остеоартрит

Остеоартрит (ОА) - наиболее распространенный тип артрита коленного сустава.

Это происходит, когда защитный хрящ, покрывающий кости, изнашивается.

По мере разрушения хряща кости коленного сустава начинают тереться.

Это вызывает образование костных шпор на концах костей. Костные шпоры могут быть болезненными и ограничивать движения человека.

Узнайте больше об остеоартрозе коленного сустава.

Посттравматический артрит

Старые травмы колена и окружающих суставов могут по-прежнему влиять на человека и вызывать посттравматический артрит - тип артрита, который может развиться после травмы.

Травма вызывает чрезмерный износ коленного сустава, что приводит к остеоартриту. В коленном суставе может появиться болезненная припухлость.

Подагрический артрит

Подагра - это форма артрита, при которой кристаллы мочевой кислоты скапливаются в суставах, включая коленный сустав. Мочевая кислота - это отходы жизнедеятельности, образующиеся при разрушении тканей тела.

Кристаллы похожи на крошечные иголки в коленный сустав. Они могут вызвать воспаление, боль и отек.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) является аутоиммунным заболеванием.Это означает, что иммунная система организма атакует здоровые клетки.

Состояние заставляет организм думать, что здоровые ткани, такие как защитный хрящ, вредны. В результате иммунная система разрушает и повреждает эти ткани. В конечном итоге это может разрушить сустав.

RA также может вызывать опухание суставов и размягчение коленных костей.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

У каждого типа артрита колена разные причины.

Остеоартрит

Врачи считают ОА «болезненным состоянием», потому что при использовании коленного сустава в конечном итоге изнашивается хрящ. ОА обычно появляется в возрасте после 50 лет из-за чрезмерного употребления.

Подагрический артрит

Подагрический артрит может иметь несколько причин или факторов риска. К ним относятся:

  • старение
  • семейный анамнез подагрического артрита
  • мужской пол, так как он чаще поражает мужчин
  • ожирение, поскольку избыточный вес означает, что есть больше тканей, которые могут быть расщеплены на мочевую кислоту
  • использование некоторых лекарств

Подагра часто начинается с большого пальца ноги.У человека также могут быть камни в почках и уплотнения под кожей.

Ревматоидный артрит

Врачи не знают точно, что вызывает РА, но генетические факторы могут иметь значение.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит - это тип остеоартрита, который возникает в результате предыдущей травмы коленного сустава, такой как растяжение связок или разрыв хряща.

Симптомы, обычно связанные с артритом коленного сустава, включают:

  • крепитацию, щелчки или хлопки в коленном суставе при движении
  • боль, которая, кажется, связана с погодой и усиливается во время дождя
  • жесткость
  • отек
  • слабость коленный сустав, который может вызвать его искривление

Тепло и покраснение над суставом часто являются симптомами подагрического артрита, но они могут возникать практически при любом виде артрита в зависимости от степени воспаления.

Симптомы артрита коленного сустава обычно со временем ухудшаются.

Симптомы артрита на поздних стадиях могут включать видимые деформации суставов и скованность, затрудняющие движения. Однако серьезные симптомы артрита коленного сустава могут появиться внезапно.

Врачи диагностируют артрит коленного сустава с помощью физического осмотра, визуализации и лабораторных исследований.

Сначала врач просматривает историю болезни человека. Затем они осмотрят колено, посмотрев на него, коснувшись его и попросив человека пройти по нему, если это возможно.

Врач будет искать возможные признаки артрита и травм вокруг колена и в других местах, так как некоторые формы артрита часто поражают другие части тела.

Они также рассмотрят, в каких частях тела человек страдает артритом. Некоторые типы артрита, как правило, поражают только одно колено, в то время как другие обычно поражают оба колена.

Врач также порекомендует визуализирующие исследования для выявления изменений в коленном суставе.

Примеры включают:

Последние два варианта сканирования помогают врачу определить повреждение мягких тканей, окружающих коленные кости.

Лабораторные тесты на ревматоидный фактор, антитела, которые часто встречаются у людей с РА, могут помочь подтвердить диагноз РА.

Тест на мочевую кислоту помогает диагностировать подагрический артрит.

Врачи часто лечат ранние признаки артрита на дому, чтобы уменьшить боль и предотвратить ухудшение симптомов. Со временем человеку может потребоваться более сильное лекарство или операция.

Домашняя терапия

Примеры лечения артрита коленного сустава в домашних условиях включают:

  • потеря веса, если это необходимо
  • предпочтение упражнений с малой ударной нагрузкой перед высокоэффективными
  • прикладывание тепла или льда к коленному суставу для уменьшения воспаления
  • с использованием физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц вокруг сустава и повышения гибкости
  • с приемом безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен.
  • ношение коленного бандажа или обертывание эластичной тканевой повязкой вокруг колена

Альтернативные методы лечения

Некоторые альтернативные или дополнительные методы лечения также могут помочь облегчить боль и другие симптомы.

Примеры включают:

  • Иглоукалывание : Профессионал вводит тонкие иглы в определенные точки на теле.
  • Бальнеотерапия : погружение коленного сустава в теплую минеральную родниковую воду.

Однако нет никаких доказательств того, что они работают для всех людей с артритом.

Некоторые люди используют аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) для облегчения боли. Аппарат подает слабый электрический ток к точкам на коже.

Однако Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют это лечение, поскольку нет достаточных доказательств того, что оно помогает

Лекарства

Если дома и варианты самопомощи не работают и симптомы ухудшаются, a человеку может потребоваться лечение.

  • Дулоксетин (Цимбалта) - антидепрессант, который может помочь при хронической боли.
  • Капсаицин, который получают из перца чили, присутствует в некоторых кремах и мазях для местного применения.
  • Ризедронат (Актонел) - это средство от остеопороза, но оно может помочь сохранить хрящи.

Все эти препараты могут иметь побочные эффекты. Человек должен поговорить со своим врачом о том, какой из них подходит для его состояния.

Кремы и мази с капсаицином могут вызывать покраснение и боль при нанесении. Людям не следует использовать их, если у них есть другое заболевание.

DMARDS при ревматоидном артрите

Людям с РА, аутоиммунным заболеванием, могут потребоваться препараты, влияющие на всю систему, а не только на коленный сустав.

Врач может порекомендовать один из нового класса лекарств, известный как противоревматические препараты, изменяющие болезнь (DMARD).

К ним относятся:

  • гидроксихлорохина сульфат (Плаквенил)
  • лефлуномид (Арава)
  • метотрексат (Ревматрекс)
  • микофенолят мофетил (CellCept)
  • сульфасалазин (также Сульфасалазин

    0)

используйте инъекции кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление в коленном суставе.Однако они обычно предлагают только кратковременное облегчение боли, а длительное использование может иметь побочные эффекты.

Хирургия

Хирургия коленного сустава обычно является последним средством лечения артрита коленного сустава.

Примеры этих процедур включают:

Артроскопия : Хирург вставляет небольшие инструменты в колено, чтобы определить возможные области повреждения. В то же время они могут удалить любые поврежденные фрагменты кости из колена или промыть сустав, чтобы уменьшить боль.Если есть разрыв мениска или связок вокруг колена, врач может исправить эти области одновременно.

Пересадка хряща : Врач может взять хрящ из другой области тела и пересадить его вокруг коленных костей.

Полная или частичная замена коленного сустава : Хирург удаляет поврежденный коленный сустав и заменяет его металлическим или пластиковым суставом, который должен работать так же, как и оригинальный коленный сустав.

Поделиться в PinterestRest важно, но также важно оставаться активным, насколько это возможно, чтобы предотвратить скованность.

Есть некоторые вещи, о которых следует тщательно подумать человеку с артритом коленного сустава.

  • Сохранение активности : Прекращение любой физической активности может привести к скованности и мышечной слабости, а также к уменьшению диапазона движений в суставе. Узнайте больше о подходящих упражнениях для людей с артритом коленного сустава.
  • Однако отдых для колена важен во время обострения боли и после выполнения физических упражнений.
  • Инъекции кортикостероидов могут уменьшить воспаление, но человеку не следует делать инъекции чаще, чем три-четыре раза в год.Некоторые можно использовать только один раз.

Инъекции кортикостероидов могут повлиять на многие системы органов и вызвать остеонекроз, отмирание костной ткани. Они также могут ослабить защитный хрящ вокруг коленного сустава.

Люди должны всегда говорить со своим врачом о побочных эффектах перед введением этих инъекций.

Артрит - не единственная причина боли в коленях. Некоторые другие состояния имеют похожие симптомы.

Примеры включают:

  • болезни, поражающие все тело, такие как волчанка или сепсис, тяжелая инфекция
  • воспаление областей вокруг сустава, например, сухожилий

Любой, у кого постоянная боль в коленях, особенно отек, следует обратиться к врачу.

.

Смотрите также