Артроскопия коленного сустава по полису омс


Артроскопия по полису ОМС в Москве

КБ МГМУ им. Сеченова

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

Артроскопия диагностическая в амбулаторных условиях

НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70

ул. Нижняя Первомайская, д. 70

ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Лечебно-диагностическая артроскопия сустава

показать еще 3 цены

НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе

Волоколамское шоссе, д. 84

Волоколамское шоссе, д. 84

Артроскопия коленного сустава диагностическая (санационная)

Артроскопия диагностическая

ЦКБ РАН

Литовский бульвар, дом 1А

Литовский бульвар, дом 1А

Артроскопия диагностическая

показать еще 3 цены

ДКБ им. Семашко

ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1

ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1

Артроскопия диагностическая

показать еще 3 цены

ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова

ул. Маршала Новикова, д. 23

ул. Маршала Новикова, д. 23

Артроскопия простая

показать еще 3 цены

Филиал №2 ЛРЦ Минэкономразвития России

Ломоносовский пр-т, д. 43

Ломоносовский пр-т, д. 43

Артроскопия диагностическая

показать еще 3 цены

Волынская больница на Староволынской

ул. Староволынская, д. 10

ул. Староволынская, д. 10

Артроскопия диагностическая

показать еще 2 цены

ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко

Госпитальная пл., д. 3

Госпитальная пл., д. 3

Локтевой сустав

Голеностопный сустав

Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова

Ленинский пр-т, д. 8

Ленинский пр-т, д. 8

Диагностическая артроскопия коленного сустава 1 категория

Диагностическая артроскопия плечевого сустава 1 категория

Диагностическая артроскопия голеностопного сустава 1 категория

показать еще 3 цены

ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской

ул. Лобненская, д. 10

ул. Лобненская, д. 10

Артроскопия диагностическая 1 категория

показать еще 2 цены

КДЦ НМХЦ им. Пирогова в Гагаринском переулке

пер. Гагаринский, д. 37

пер. Гагаринский, д. 37

Лечебно-диагностическая артроскопия сустава

показать еще 3 цены

Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России

ул. Новозаводская, д. 14А

ул. Новозаводская, д. 14А

Артроскопия коленного сустава диагностическая 1 категории сложности

Артроскопия плечевого сустава диагностическая 1категории сложности

Артроскопия локтевого сустава диагностическая 1 категории сложности

показать еще 1 цену

КДЦ Измайловский НМХЦ им. Пирогова

ул. Нижняя Первомайская, д. 65

ул. Нижняя Первомайская, д. 65

Лечебно-диагностическая артроскопия сустава

показать еще 3 цены

Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской

ул. Лосиноостровская, д. 45

ул. Лосиноостровская, д. 45

Диагностическая артроскопия

показать еще 3 цены

ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре

Ореховый бульвар, д. 28

Ореховый бульвар, д. 28

Артроскопия диагностическая

показать еще 3 цены

ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова

ул. Садовая-Кудринская, д. 15

ул. Садовая-Кудринская, д. 15

Артроскопия диагностическая

показать еще 3 цены

Институт хирургии им. А.В. Вишневского

ул. Большая Серпуховская, д. 27

ул. Большая Серпуховская, д. 27

Диагностическая артроскопия коленного сустава

Диагностическая артроскопия плечевого сустава

Диагностическая артроскопия голеностопного сустава

ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде

Коломенский пр-д, д. 4

Коломенский пр-д, д. 4

Артроскопия диагностическая

показать еще 2 цены

ГКБ им. Ф.И. Иноземцева

ул. Фортунатовская, д. 1

ул. Фортунатовская, д. 1

Артроскопия диагностическая

показать еще 3 цены

ГКБ им. В.М. Буянова

ул. Бакинская, д. 26

ул. Бакинская, д. 26

Диагностическая артроскопия коленного сустава

Диагностическая артроскопия крупных суставов

ЦКБ №6 ОАО “РЖД”

ул. Шоссейная, д. 43

ул. Шоссейная, д. 43

Артроскопия диагностическая (2 категории сложности)

показать еще 3 цены

НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте

Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1

Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1

Артроскопия диагностическая

показать еще 3 цены

Центральный клинический госпиталь ФТС

Открытое шоссе, д. 32

Открытое шоссе, д. 32

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия плечевого сустава

Артроскопия голеностопного сустава

ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России

ул. Сущёвский вал, д. 24

ул. Сущёвский вал, д. 24

Диагностическая артроскопия

показать еще 2 цены

КБ №119

Химки, мкр-н Новогорск

Химки, мкр-н Новогорск

Артроскопия коленного сустава диагностическая 1 категории сложности

Артроскопия плечевого сустава диагностическая 1категории сложности

Артроскопия локтевого сустава диагностическая 1 категории сложности

показать еще 1 цену

ФГБУ НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

ул. Приорова, д. 10

ул. Приорова, д. 10

Артроскопия лучезапястного сустава

Артроскопия плечевого сустава

Артроскопия локтевого сустава

показать еще 3 цены

КБ №86

ул. Гамалеи, д. 15

ул. Гамалеи, д. 15

Артроскопия тазобедренного сустава

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия голеностопного сустава

показать еще 3 цены

ГКБ №64 им. В. В. Виноградова

ул. Вавилова, д. 61

ул. Вавилова, д. 61

Диагностическая артроскопия коленного сустава

Диагностическая артроскопия голеностопного сустава

ЛРЦ Минздрава России

Иваньковское шоссе, д. 3

Иваньковское шоссе, д. 3

Диагностическая артроскопия коленного сустава 2 кат

Диагностическая артроскопия плечевого сустава 2 кат

Диагностическая артроскопия голеностопного сустава 1 кат

показать еще 3 цены

Артроскопия - совместное обследование

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные лекарства, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи

        0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по награде
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Операция на колене 9011
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры
        Руководства по приемам
        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Ревматоидный артрит
        • Обсудить все врачи
        • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные лекарства, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться .

          Артроскопия коленного сустава - одна из самых распространенных, но наименее эффективных операций

          Артроскопия коленного сустава требует госпитализации и анестезии. Он несет в себе определенный риск вреда, например инфекции или дальнейшего повреждения сустава. Кредит: shutterstock.com

          В 2011 году в Австралии было выполнено более 70 000 артроскопий коленного сустава, и, хотя количество хирургических вмешательств в настоящее время снижается, они по-прежнему остаются одной из самых распространенных хирургических процедур.

          Слово артроскопия означает осмотр сустава, в данном случае колена. Но новые методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), означают, что выполнение артроскопии коленного сустава просто для того, чтобы заглянуть внутрь коленного сустава, редко.

          Артроскопия коленного сустава чаще всего выполняется для лечения остеоартрита (износ сустава) или проблем с менисками (два эластичных диска между концами костей).Артроскопия включает в себя небольшой разрез на коже и вставку камеры на палку. Другой разрез делается для вставки других инструментов для разрезания и удаления ткани.

          В случае остеоартита или проблем с мениском артроскопию можно использовать для удаления мусора из сустава или для обрезки рыхлых хрящей или разорванных частей менисков. Эту процедуру также можно использовать для восстановления связок, помощи при лечении переломов или инфекций колена или просто для взятия образца ткани сустава.

          Камера может видеть такие структуры, как хрящ, покрывающий концы костей, слизистую оболочку (синовиальную оболочку), мениски и связки. Артроскопия коленного сустава требует госпитализации и анестезии. Он несет в себе определенный риск вреда, например инфекции или дальнейшего повреждения сустава.

          Редко эффективно

          Большинство артроскопий коленного сустава выполняется пожилым людям при дегенеративных заболеваниях, таких как остеоартрит. Распространенность остеоартрита коленного сустава, который может включать износ менисков, а также хряща, выстилающего кость, увеличивается с возрастом.Большинство людей в возрасте 50 лет и старше страдают остеоартритом суставов, и примерно у четверти наблюдается некоторый износ менисков.

          Многие люди с остеоартритом или разрывом мениска также испытывают боль в коленях. Это привело к убеждению, что изменения остеоартрита или разрыв мениска вызывают боль. Но эти изменения также характерны для тех, у кого совсем нет боли. А у менисков обычно нет нервов, поэтому их нельзя почувствовать, если нет большого разрыва, часто возникающего в результате серьезной травмы.Фактически, у большинства людей с разорванным мениском нет боли в коленях.

          В настоящее время многие исследования показали, что результаты артроскопической хирургии остеоартрита и дегенеративных разрывов мениска не лучше, чем результаты плацебо (ложной) хирургии или других методов лечения (например, лечебной физкультуры).

          В недавнем обзоре этих исследований содержится «настоятельная рекомендация против использования артроскопии почти всем пациентам с дегенеративным заболеванием коленного сустава» (остеоартрит и дегенеративные разрывы менисков) и делается вывод, что «дальнейшие исследования вряд ли изменят эту рекомендацию».

          Мениски - это два эластичных диска между концами костей. Предоставлено: Wikimedia Commons.

          Многие хирурги считают, что наличие механических симптомов - понятие, которое четко не определено, но включает боль и ненормальные ощущения (такие как захват, щелчок и блокирование) при движении сустава, - можно лечить с помощью артроскопии. Однако исследования также показали, что артроскопия не дает лучших результатов, чем ложная операция для лечения механических симптомов.

          Иногда мениск может быть настолько сильно разорван, что сгибается сам по себе, защемляя колено и ограничивая возможность выпрямления колена. Это относительно редкий тип разрыва мениска, и если симптомы не улучшаются сами по себе, разорванную часть мениска можно удалить артроскопически.

          Почему хирурги все еще рекомендуют его?

          Врачи склонны переоценивать эффективность своего лечения и недооценивать наносимый им вред. Хирурги часто сталкиваются с пациентами, страдающими от боли, и, кроме операции, им нечего предложить, кроме продолжающегося безоперационного лечения, успокоения и времени.

          Пациенты могут нуждаться в быстром исправлении или, возможно, им не удалось добиться улучшения с помощью других методов лечения, но, к сожалению, неэффективность других методов лечения не делает артроскопию коленного сустава более успешной.

          Боль в колене, вызванная остеоартритом, часто бывает разной степени тяжести, и пациенты, как правило, обращаются за лечением, когда их боль наиболее сильна. Это означает, что любое лечение, проводимое в это время, будет более эффективным, чем оно есть на самом деле. Вот почему важны сравнительные исследования, особенно исследования плацебо, поскольку они показывают истинные эффекты лечения.

          Хотя некоторые хирурги могут полагать, что они могут предсказать, какие пациенты выздоровеют после операции, это мнение не было подтверждено. Несмотря на желание, чтобы эта процедура работала, артроскопия при дегенеративных заболеваниях колена подвергает пациентов риску причинения вреда, включая смерть, без каких-либо серьезных преимуществ.

          Как это остановить?

          Изменение практики в ответ на доказательства часто происходит медленно. Первое качественное исследование, демонстрирующее артроскопию коленного сустава, было не лучше, чем операция плацебо, было опубликовано в 2002 году, однако чрезмерное использование артроскопии коленного сустава продолжается.

          За исключением финансового и нормативного контроля, изменение практики в медицине в значительной степени является социальным явлением. Это требует от лидеров отрасли и информированных потребителей изменить практику.

          Показатели артроскопии коленного сустава в Австралии начинают снижаться, особенно в Новом Южном Уэльсе, где количество артроскопий коленного сустава у людей в возрасте 50 лет и старше с 2011 г. сократилось почти вдвое. Необходимы дополнительные действия. Все хирурги, особенно в штатах с большим объемом операций, таких как Западная Австралия, Южная Австралия и Виктория, должны внимательно изучить доказательства, подвергнуть сомнению свою практику и принять меры по сокращению этого чрезмерного использования.


          Практически всем пациентам с дегенеративным поражением колена специалисты не рекомендуют хирургическое вмешательство.
          Предоставлено Разговор

          Эта статья переиздана из The Conversation по лицензии Creative Commons.Прочтите оригинальную статью.

          Ссылка : Артроскопия коленного сустава - одна из самых распространенных, но наименее эффективных операций (13 сентября 2018 г.) получено 2 ноября 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2018-09-колено-артроскопия-common-effective-Surgeries.html

          Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

          .

          Классификация данных биомеханической походки коленного сустава для оценки патологии коленного сустава: обзор литературы

          Предпосылки . Целью данного исследования является обзор современной литературы по анализу данных биомеханической походки коленного сустава для классификации патологии коленного сустава. Обзор предваряет представление необходимых условий биомеханики коленного сустава и описание биомеханического распознавания паттернов походки как диагностического инструмента. После него проходят обсуждения, в которых освещаются текущие результаты исследований и будущие направления. Методы . Обзор основан на поиске литературы в PubMed, IEEE Xplore, Science Direct и Google Scholar за апрель 2019 года. Критерии включения допускали статьи, написанные на английском или французском языках, по классификации данных биомеханической походки коленного сустава в целом. Мы записали соответствующую информацию, относящуюся к исследованным патологиям коленного сустава, атрибутам участников, сбору данных, извлечению признаков и отбору, используемому для представления данных, а также алгоритмам классификации и проверке результатов. Результаты . Тридцать одно исследование соответствовало критериям включения в обзор. Выводы . Обзор показывает, что важность медицинских применений классификации данных биомеханической походки коленного сустава и недавний прогресс в технологии сбора данных вызывают повышенный интерес к этому предмету и дают мощный импульс исследованиям. Обзор также показывает, что биомеханические данные во время движения несут важную информацию о состояниях коленного сустава для раннего диагноза.Этот обзорный документ может служить полезным информативным справочником для исследования по этому вопросу.

          1. Введение

          Классификация биомеханических моделей походки - полезный и многообещающий диагностический метод для оценки таких состояний, как травмы и патологии коленного сустава. Глубокие знания анатомии и биомеханики коленного сустава необходимы для правильной диагностики и лечения таких состояний [1]. Начнем с краткого введения в анатомию коленного сустава [2] и биомеханику [3, 4].

          Колено состоит из двух суставов трех костей. Суставы - это бедренно-большеберцовый сустав (с медиальным и латеральным отделами) и пателлофеморальный сустав. Кости - бедренная кость сверху, большеберцовая кость снизу и надколенник спереди. Для поддержания стабильности коленный сустав во многом опирается на мышцы и структуры мягких тканей, такие как хрящи, связки и сухожилия.

          Функция коленного сустава заключается в обеспечении движений с шестью степенями свободы: три компонента вращения вокруг осей системы координат и три компонента перемещения вдоль них.Обычно декартова система координат является системой отсчета в биомеханике [5]. Он состоит из трех осей: передне-задней, медиально-латеральной и продольной, а соответствующие три плоскости - фронтальная, сагиттальная и поперечная. Фронтальная плоскость разделяет тело на переднюю и заднюю части. Сагиттальная плоскость делит его на левую и правую половины. Наконец, поперечная плоскость делит корпус на верхнюю и нижнюю части. Трансляции и повороты в системе координат коленного сустава были описаны в декартовых системах координат, встроенных в большеберцовую и бедренную кость [6].В системе координат коленного сустава сгибание-разгибание происходит вокруг оси бедренной кости, внутреннее-внешнее вращение происходит вокруг большеберцовой оси, а отведение-приведение - вокруг оси, перпендикулярной бедренной и большеберцовой осям (как показано на рисунке 1). Латерально-медиальный, дистально-проксимальный и задне-передний переводы происходят по каждой из трех координатных осей соответственно.


          Биомеханика - это «изучение движения живых существ с помощью науки механики» [7], которая является «разделом физики, который занимается описанием движения и того, как силы создают движение» [5].Биомеханика уже продемонстрировала потенциал как полезный инструмент в ортопедии [8, 9]. Парадигма ортопедической спортивной биомеханики Чана и др. [10] установила тройную роль биомеханики в (1) предотвращении травм, (2) немедленной оценке лечения и (3) оценке долгосрочных результатов. Лаббе и др. [11] предложили добавить к этой парадигме еще две роли, а именно: (1) оценить влияние травмы на функцию коленного сустава и (2) помочь в диагностике.

          Исследования биомеханического анализа походки включают регистрацию ряда биомеханических переменных, включая данные электромиографии (ЭМГ), пространственно-временные параметры, кинематику и кинетику [12].Данные ЭМГ соответствуют электрическим сигналам, генерируемым мышечным сокращением. Пространственно-временные параметры включают длину шага и шага, скорость движения, частоту вращения педалей и поддержку одной конечности (SLS). Кинематика - это изучение движений без ссылки на силы, вызывающие движение, тогда как кинетика - это изучение сил, вызывающих движение. Силы наземного реагирования (GRF), суставные моменты и совместные силы являются частями кинетических данных.

          Научная литература, относящаяся к «анализу походки» в его самом общем смысле, обширна [13].В анализе походки человека двумя основными темами, представляющими общий интерес, являются идентификация походки [14, 15] и анализ походки для клинического применения [16, 17]. Идентификация походки относится к распознаванию человека по его походке и обычно используется в качестве биометрического идентификатора. Это выходит за рамки настоящего обзора. В этом обзоре конкретно рассматривается биомеханический анализ походки для клинических применений, а точнее оценка движения коленного сустава для лучшего понимания и диагностики травм и патологий коленного сустава.Примеры травм коленного сустава и патологий, которые могут повлиять на походку, включают повреждение связок, разрыв мениска, остеоартрит (ОА), пателлофеморальный синдром, синдром подвздошно-большеберцовой связки, бурсит, кисту Бейкера и тендинит. В нескольких исследованиях ОА была признана важность биомеханического анализа походки в патогенезе проблем коленного сустава [18, 19]. Мотивация для оценки движения коленного сустава двоякая. Во-первых, наиболее часто травмируются коленные суставы. Сообщается о 17 397 пациентах, получивших 19 530 спортивных травм за 10 лет [20].Он показал, что у 6434 человек (37%) было 7769 травм (39,8%), связанных с коленным суставом. Во-вторых, распространенные методы диагностики проблем коленного сустава, такие как клиническая оценка (история болезни и физикальное обследование), рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгеновская томография и артроскопия, не предоставляют объективной информации о функциональных аспектах коленный сустав. По этой причине биомеханическая оценка стала важной для диагностики проблем с коленным суставом; он предоставляет количественную информацию о структуре и движении коленного сустава, чтобы дополнить обычную ортопедическую физическую оценку для более точного диагноза [21].

          Сначала собираются данные о движении коленного сустава с помощью какого-либо измерительного устройства, а характерные особенности извлекаются / выбираются для анализа. Анализ биомеханических данных походки при принятии клинических решений представляет несколько трудностей. Во-первых, приходится сталкиваться с большими объемами очень сложных, многомерных, сильно изменчивых и зависящих от времени данных [22]. Большинство данных представлены в виде временных сигналов, то есть временных рядов. Во-вторых, сокращение объема данных и выбор их ключевых характеристик - важный шаг, который может повлиять на результаты последующей классификации шаблонов.Параметризация временных рядов и преобразование данных - два распространенных способа извлечения и выбора признаков для описания данных [23]. Наконец, анализ включает количественное сравнение временных рядов, проблема, которая может потребовать сложных процессов для достижения стабильных и точных результатов [24]. Чау провел критический обзор из двух частей аналитических методов анализа данных о походке [22, 25], а Фербер и др. исследовал методы науки о данных [26]. Вкратце, методы количественного анализа данных биомеханической походки в коленном суставе включают статистические методы и методы машинного обучения (ML).Ряд исследований посвящен классификации паттернов походки, но литературы, конкретно посвященной классификации биомеханических данных походки в коленном суставе, мало.

          Ниже приводится обзор литературы и критическая оценка опубликованной литературы по классификации данных биомеханической походки в коленном суставе для компьютерных систем. Мы рассмотрели три основных вопроса классификации данных биомеханической походки коленного сустава, о которых мы упоминали ранее, а именно: (1) сбор данных, (2) выделение и выбор признаков и (3) классификация.Оставшаяся часть этой статьи, как показано в дорожной карте, представленной на рисунке 2, организована следующим образом: Раздел 2 описывает стратегию поиска, которую мы приняли для обзора литературы по классификации данных биомеханической походки коленного сустава. В разделе 3 представлен обзор методов классификации паттернов биомеханических данных походки в коленном суставе. Вклад и ограничения этих исследований, а также направления будущих исследований представлены в Разделе 4.


          2. Методы

          В апреле 2019 года мы провели поиск литературы с использованием четырех электронных баз данных (PubMed, IEEE Xplore, Science Direct и Google Scholar).Мы выполнили стратегию поиска, используя следующие ключевые слова (одинаковые для всех баз данных): «колено», «походка» и «классификация». Было отобрано 1211 исследований по классификации данных биомеханической походки коленного сустава. Мы также провели поиск потенциально подходящих исследований в других надежных онлайн-статьях, таких как тезисы и главы книг. Кроме того, обзор всех ссылок, цитируемых в отобранных статьях, и более глубокое понимание отчетов других соответствующих авторов позволили получить дополнительные 22 статьи для возможного включения.

          После оценки названий и аннотаций было отобрано 59 статей для возможного включения. После удаления дубликатов осталось 63 потенциальных отчета, из которых 32 статьи были исключены после полнотекстовой проверки, поскольку они не соответствовали следующим критериям включения / исключения. В обзор вошли статьи, опубликованные в рецензируемых журналах и трудах конференций, написанные на английском или французском языках. Кроме того, подходили для включения только исследования, проведенные на коленном суставе и в которых методы распознавания образов применялись на биомеханических данных коленного сустава.Кинематические, кинетические, пространственно-временные и ЭМГ параметры представляли интерес биомеханические переменные. Были исключены исследования, касающиеся голеностопного сустава, бедра, конечности или стопы, а также исследования, посвященные биометрии, инерционным датчикам, визуализации, церебральному параличу и болезни Паркинсона. Процесс поиска демонстрируется с помощью блок-схемы, показанной на рисунке 3. Все выбранные аннотации и полные тексты были проиндексированы в программном обеспечении Zotero для последующего анализа. В результате мы сохранили 31 полнотекстовый отчет для полного обзора, из которого извлекли информацию об участниках исследования, параметрах данных (кинематических, кинетических, пространственно-временных и ЭМГ), а также о выводах и вкладах исследования.


          Далее мы описываем полные результаты обзора с точки зрения основного составляющего шага анализа, как упоминалось ранее, а именно (1) сбор данных, (2) извлечение и выбор признаков и (3) классификация.

          3. Результаты

          Мы разделили 31 выбранную статью, которая соответствовала критериям включения в литературный поиск, на две отдельные группы в соответствии с методами представления данных и классификации. Мы кратко обсудим эти категории в следующих подразделах, и дана сравнительная таблица (Таблица 1), которая информирует о методах сбора данных и точности.Обратите внимание, что мы организовали обзоры по родственным связям и группам, поэтому работы, использующие похожие методы, сгруппированы вместе и представлены в хронологическом порядке даты публикации.


          Исследование Патология Популяция Биомеханические переменные Сбор данных Функция Ext / select Классификация Acc

          [64 ] ACL 20 ACL
          26 травмированных колен
          EMG PDP 11/23 миникомпьютер преобразование Фурье K-среднее -
          [51] OA 50 OA
          63 AS
          Пространственно-временные данные
          Кинематика
          Кинетика
          Оптоэлектронная измерительная система
          Силовая пластина
          Global rep.
          PCA
          LDA 94%
          [38] OA 35 OA
          107 AS
          Kinematics 3D анализатор колена Местный представитель. ANOVA -
          [39] OA 12 OA
          7 AS
          Данные об ускорении
          Kinematics
          Kinetics
          Система анализа движения Vicon
          Датчик силы, встроенный в беговую дорожку, трехосные гироскопы и акселерометры
          Местный представитель . LDA 87,9%
          [40] OA 15 OA
          15 AS
          Пространственно-временные данные
          Kinematics
          Kinetics
          Оптоэлектронная измерительная система
          Силовая пластина
          Местный представитель. DST 96,7%
          [41] OA 20 OA
          25 AS
          Пространственно-временные данные
          Kinematics
          Kinetics
          Оптоэлектронная измерительная система
          Силовая пластина
          Местный представитель. DST -
          [74] OA 110OA
          91 AS
          Пространственно-временные данные
          Кинематика
          Кинетика
          Система анализа движения Vicon - MLP 98,5%
          [52] OA 50OA
          63AS
          Kinematics
          Kinetics
          Оптоэлектронная измерительная система
          Force plate
          Global rep.
          PCA
          LDA 92%
          [42] PFPS-OA 13PFPS
          5OA
          20 PKR
          Kinetics Силовая платформа Kistler Местный представитель.
          Алгоритм подъема на холм
          SVM 85-92%
          [69] OA 11 OA
          12 AS
          Пространственно-временные данные Система анализа движения Vicon
          Система GAITRite
          Алгоритм подъема на холм SVM 94,2%
          [53] OA 20 OA
          22 AS
          Kinematics
          Kinetics
          Оптоэлектронная измерительная система
          Силовая пластина
          Global rep.
          PCA
          DST 97,62%
          [60] OA 26OA
          16AS
          Kinetics Силовые платформы Kistler Глобальное представительство
          WT
          NN 91%
          [59] OA 26 OA
          16 AS
          Kinetics Силовые платформы Kistler, интегрированные в беговую дорожку ADAL Global rep.
          WT
          NNC 90%
          [68] OA 11 OA
          12 AS
          Пространственно-временные данные Система анализа движения Vicon
          Система GAITRite
          Алгоритм подъема на холм SVM 88.89%
          [70] OA 24 OA
          12 AS
          Kinetics Платформа Bertec Вейвлет-пакет на основе Fuz-Coc DT-SVM 93,44%
          [ 37] OA 30 OA
          14 AS
          Kinematics KneeKG Местный представитель.
          Глобальный представитель
          SVD 77,27%
          93,18%
          [61] ACL 29 ACL
          15 AS
          Кинематика
          Кинетика
          Беговая дорожка ADAL
          Система анализа движения Vicon
          Международный представитель.
          WT
          NNC 83,2%
          [49] OA 30 OA
          14 AS
          Кинематика KneeKG Международный представитель. SVD 93,1%
          [56] ACL-R 6 ACL-R
          10 AS
          Кинематика Система анализа движения с четырьмя камерами (Innovision) Международный представитель.
          PCA
          LR 93,75%
          [43] OA 18 KS
          20 non-KS
          Kinematics KneeKG Местный представитель. Студенческий тест -
          [57] AS 111 AS Кинематика Колено кг Международный представитель.
          PCA
          Дискриминантная модель на основе знака ПК -
          [66] OA 2,900 OA Пространственно-временные данные Компьютерный коврик для ходьбы - CART 89,5% - 90,8%
          [67] OA 2,911 OA Пространственно-временные данные Компьютеризированный коврик для ходьбы - CART 89.5% –90,8%
          [72] OA 47 OA
          133 AS
          Кинетика Силовые пластины Кистлера Вероятностный PCA Байесовский классификатор 82,62%
          [73] OA 25 KS
          25 non-KS
          29 OA
          Kinematics KneeKG - Байесовский классификатор -
          [46] OA 44 S
          40 non-S
          Kinematics KneeKG Местный представитель КОРЗИНА 84,7%
          [48] OA 100 OA Кинематика Колено кг Местный представитель. RTs 88%
          [71] ACL 7 ACL
          7 AS
          Кинематика Система анализа движения Vicon PCA SVM 100%
          [47] OA 100 OA
          40 AS
          Kinematics KneeKG Местный представитель RTs 85%
          [65] AS 165 AS Кинематика KneeKG Изометрическое отображение Алгоритм DBSCAN -
          [62] OA 63 OA Кинематика KneeKG WT Нейронная сеть Кохонена 90,47%

          3.1. Сбор биомеханических данных

          Биомеханические данные походки в коленном суставе собираются во время прогулки с использованием записывающего оборудования и программного обеспечения.Современные методы сбора данных рассмотрены в [27]. Короче говоря, субъект ходит по силовой платформе, которая записывает GRF. Маркеры, активные или пассивные, обычно закрепляются на сегментах человеческого тела и просматриваются системой захвата движения, которая записывает их трехмерные (3D) траектории. В обычных условиях камеры собирают точки данных, представляющие трехмерные координаты каждого маркера во время тренировки на беговой дорожке. Эти данные (или траектории) преобразуются с использованием кинематики твердого тела в углы коленного сустава, которые описывают относительное движение между сегментами колена во времени, например, угловое смещение большеберцовой кости по отношению к бедренной кости [28].Углы суставов в сочетании с GRF и обратными динамическими отношениями затем используются для расчета суставных моментов в трех анатомических плоскостях. Помимо временных изменений углов суставов и данных о силе, регистрируются пространственно-временные параметры походки, такие как скорость, частота вращения педалей, длина шага и длина шага. Электрическая активность (ЭМГ) определенных мышечных групп регистрируется с помощью поверхностных электродов, расположенных на коже пациента. В пятом столбце таблицы 1 перечислены различные методы сбора данных о биомеханической походке коленного сустава, используемые в анализируемой литературе.

          Пространственно-временные параметры представляют собой статические числовые значения, тогда как кинематические, кинетические и ЭМГ параметры представлены в виде набора сигналов временного ряда. То есть данные представлены в виде двухмерных диаграмм, где абсцисса определяет процент цикла походки (GC), то есть временной интервал от контакта пятки одной ступни до следующего контакта пятки той же ступни [29] . Ордината соответствует интересующей биомеханической мере. На рис. 4 показана форма волны угла сгибания коленного сустава для нормального пациента, нормализованная к 100% GC.


          GC включает две основные фазы: фазу стойки, когда ступня находится в контакте с землей, и фазу поворота, когда ступня не касается земли, как показано на рисунке 5. Фаза стойки обычно соответствует первые 60% сборщика мусора и фаза качания до оставшихся последних 40%. Фаза стойки дополнительно состоит из периода двойной стойки в течение первых и последних 10% фазы стойки, когда обе ступни касаются земли, и периода одиночной стойки в течение оставшейся части фазы стойки, когда только одна стопа находится в контакт с землей.Фаза свинга также состоит из трех частей: начального свинга, среднего свинга и конечного свинга.


          Данные о походке движения человека обычно характеризуются высокой размерностью, зависимостью от времени, высокой изменчивостью, значительной корреляцией и нелинейностью [22].

          Рисунок 6 иллюстрирует как высокую размерность, так и вариабельность в бессимптомной выборке населения (AS). Различия возникают либо из-за антропометрических различий между субъектами (т. Е. Из-за межпредметной изменчивости), либо из-за различий в методологии сбора данных (системы захвата движения, скорость ходьбы, обработка данных и т. Д.).) [30], а также наличие нескольких различных паттернов в

          .

          Артроскопия - NHS

          Артроскопия - это тип хирургии замочной скважины, используемый для диагностики и лечения проблем с суставами.

          Чаще всего используется на коленях, лодыжках, плечах, локтях, запястьях и бедрах.

          Артроскопическое оборудование очень мало, поэтому требуются только небольшие разрезы на коже. Это означает, что у него есть некоторые преимущества перед «открытой» хирургией, в том числе:

          • меньшая боль после операции
          • более быстрое время заживления
          • меньший риск заражения
          • вы часто можете пойти домой в тот же день
          • вы сможете быстрее вернуться к нормальной деятельности

          Когда используется артроскопия

          Артроскопия может потребоваться, если у вас есть такие проблемы, как постоянная боль в суставах, отек или скованность, а сканирование не может определить причину.

          Артроскопию можно использовать для оценки уровня повреждения суставов в результате травмы, такой как спортивная травма, или основных состояний, которые могут вызвать повреждение суставов, например остеоартрита.

          Процедура также может использоваться для лечения ряда суставных проблем и состояний, в том числе:

          Как проводится артроскопия

          Подготовка к операции

          Перед тем, как пройти артроскопию, вам обычно необходимо посетить поликлинику.

          Во время приема будет оценено ваше общее состояние здоровья, чтобы убедиться, что вы готовы к операции. Вам также будет предоставлена ​​информация по таким вопросам, как:

          • что и когда вы можете есть и пить в день операции
          • следует ли вам прекратить или начать принимать какие-либо лекарства перед операцией
          • сколько времени вам потребуется, чтобы восстановиться после операции
          • , нужно ли вам делать реабилитационные упражнения после операции

          Ваша хирургическая бригада объяснит вам преимущества и риски артроскопии.Вам также будет предложено подписать форму согласия, чтобы подтвердить, что вы согласны на операцию и понимаете ее последствия, включая потенциальные риски.

          Процедура

          Артроскопия обычно проводится под общим наркозом, хотя иногда используется спинальный или местный анестетик.

          Ваш анестезиолог объяснит вам, какой тип анестетика вам больше всего подходит. Иногда вы можете сказать, что вам больше нравится.

          Если вам делают местную анестезию, ваш сустав онемеет, поэтому вы не чувствуете боли.Вы все еще можете ощущать некоторые ощущения во время процедуры, например, легкое дергание, когда хирург работает над суставом.

          Антибактериальная жидкость используется для очистки кожи над пораженным суставом, и на коже рядом с суставом делается небольшой разрез длиной несколько миллиметров, чтобы артроскоп (тонкая металлическая трубка с лампой и камерой одновременно конец) можно вставить.

          Также будет сделан один или несколько дополнительных надрезов, чтобы можно было вставить исследовательский зонд или другие тонкие хирургические инструменты.

          Сустав иногда заполняют стерильной жидкостью, чтобы расширить его и облегчить обзор хирургу. Артроскоп отправляет изображения на видеоэкран или в окуляр, позволяя хирургу заглянуть внутрь вашего сустава.

          Помимо осмотра сустава изнутри, при необходимости, ваш хирург сможет удалить любые нежелательные ткани или восстановить поврежденные участки с помощью крошечных хирургических инструментов, вставленных через дополнительные разрезы.

          После процедуры артроскоп и все насадки удаляются вместе с излишками жидкости из сустава.Разрезы обычно закрывают специальной лентой или швами и закрывают стерильной повязкой.

          Артроскопия обычно занимает от 30 минут до 2 часов, в зависимости от типа проводимой процедуры. Вы сможете пойти домой в день операции или на следующее утро.

          Восстановление после артроскопии

          Сколько времени потребуется на восстановление после артроскопии, зависит от пораженного сустава и конкретной процедуры, которую вы перенесли.

          Возможно, вы сможете вернуться к работе в течение 7 дней, если ваша работа связана с сидением за столом, но если она более физическая, вам, возможно, придется не работать до 2 недель.

          Возможно, вы не сможете заниматься более тяжелыми физическими нагрузками, такими как поднятие тяжестей и спорт, в течение нескольких месяцев.

          Ваш хирург или медицинская бригада сообщат вам, сколько времени потребуется, чтобы выздороветь, и каких действий следует избегать, пока вы полностью не выздоровеете.

          Во время выздоровления обратитесь к своему терапевту или хирургической бригаде за советом, если вы считаете, что у вас может быть осложнение, например инфекция или образование тромба.

          Подробнее о восстановлении после артроскопии.

          Осложнения при артроскопии

          Артроскопия обычно считается безопасной процедурой, но, как и все виды хирургии, существует риск осложнений.

          Кратковременные проблемы, такие как отек, синяк, скованность и дискомфорт после артроскопии, - это нормально. Обычно они проходят через несколько дней и недель после процедуры.

          Более серьезные проблемы встречаются гораздо реже (менее 1 из 100) и включают:

          • тромб, который развивается в конечности - известный как тромбоз глубоких вен (ТГВ), он может вызывать боль и отек в области конечностей. пораженная конечность
          • инфекция внутри сустава - известная как септический артрит, она может вызывать жар, боль и опухоль в суставе
          • кровотечение внутри сустава - которое часто вызывает сильную боль и отек
          • случайное повреждение сустава нервы около сустава - что может привести к временному или постоянному онемению и некоторой потере чувствительности.

          Перед тем, как согласиться на артроскопию, поговорите со своим хирургом о возможных рисках.

          Последняя проверка страницы: 21 июля 2020 г.
          Срок следующего рассмотрения: 21 июля 2023 г.

          .

          Смотрите также