Артроскопия плечевого сустава что это такое


отзывы об операции на плече, показания

При необходимости диагностики или лечения повреждения и травм верхних конечностей применяется артроскопия плечевого сустава. Процедура относится к малоинвазивным вмешательствам, проводится быстро и имеет малый срок реабилитации. На сегодняшний день врачи все чаще прибегают к артроскопии, поскольку накоплен позитивный опыт в проведении операции, а отдаленные результаты показали ее положительные качества.

Показания и противопоказания

Артроскопия плечевого сустава имеет четкие показания и противопоказания. Плечевой сустав ввиду своих анатомических особенностей довольно часто повреждается. Плечо имеет один из максимальных объемов движений, однако площадь соприкосновения головки и суставной поверхности небольшая – все это провоцирует различного рода повреждения, при которых понадобится проводить артроскопию.

Процедура проводится при следующих патологиях:

  • подвывих или привычный вывих плеча;
  • повреждения синовиальной оболочки;
  • травмы сухожилий;
  • разрыв манжеты плеча;
  • повреждения суставной поверхности;
  • бурсит;
  • ограничение подвижности;
  • посттравматический артроз;
  • хондроматоз (наличие внутрисуставных тел).

Артроскопию можно приводить при появлении новых признаков уже имеющихся заболеваний или при рецидивах, если таковые появились.

Как и любая процедура, артроскопия плеча имеет противопоказания. Не проводят процедуру:

  • при хронических и острых инфекционных процессах в плечевом суставе;
  • если у пациента есть противопоказания к применению анестезии;
  • при гнойном повреждении кожи в области плечевого сустава, что может спровоцировать занесение инфекции;
  • в случае развития кистозно-фиброзного анкилоза, т.е. сращения костей;
  • при уменьшение суставной полости.

Это не значит, что при таких ограничениях пациентам нельзя помочь – врач предложит проведение полостной операции. Конечно, она будет более травматичной и период реабилитации дольше, но артроскопию при таких ограничениях однозначно не используют.

Возможности процедуры

Артроскопия плечевого сустава может справиться со следующими патологиями:

  • стабилизация ротаторной манжеты плечевого сустава – усечение и дальнейшее сращение суставов с тканями;
  • восстановление разорванных связок – повторная фиксация связочного аппарата, возврат в анатомическую позицию при смещении, при необходимости – усечение связок с дальнейшим креплением;
  • извлечения остеофитов – иссечение остеофитов и хондроматозных тел с последующим их удалением;
  • посттравматичный артроз – проводится удаление нефункциональной хрящевой ткани, вызывавшей воспаление;
  • субакромиальная декомпрессия – высвобождение защемленного нерва;
  • SLAP повреждение – проведение процедуры дебридмента;
  • патологии бурсы – вскрытие суставной сумки, удаление утолщений и промывание полости антисептическими средствами;
  • привычный вывих плеча – восстановление анатомического положения суставных элементов, удаление нефункциональных частей, компрессионная репозиция.

Артроскопию успешно применяют для удаления кистозных образований и восстановления трещин, а также при ограничении подвижности, импиджмент-синдроме. Однако замена плечевого сустава, т.е. установка импланта, все еще проходит посредством широкого доступа и проведения полостной операции.

Плюсы и минусы артроскопии

Проведение артроскопии при патологиях плечевого сустава имеет огромные плюсы. Врачи отмечают, что такое вмешательство признано одним из лучших в плане одновременной диагностики и лечения.

При проведении вмешательства врач имеет возможность контролировать процесс на мониторе

Положительные стороны артроскопии заключаются в следующем:

  • пациент находится в стационаре короткий срок – чаще всего это один день, максимальный срок при необходимости наблюдения за пациентом – 4 дня;
  • артроскопию проводят довольно быстро – от получаса до часа;
  • возможность сберечь целостность сустава;
  • при артроскопии есть возможность поставить наиболее точный диагноз, поскольку доктор видит на мониторе патологию;
  • малоинвазивность процедуры, ведь два прокола в плечевом суставе – это отнюдь не широкая полостная операция, после которой остаются большие шрамы;
  • низкая вероятность осложнений;
  • существенным плюсом является быстрая реабилитация и восстановление подвижности в суставе.

Среди минусов операции можно отметить возможные осложнения, которые появляются после проведения процедуры. Как правило, их немного, и они составляют 0,5 процентов среди всех случаев, когда эта процедура проводилась. Иногда осложнения возникают в ходе операции и устраняются сразу в процессе ее проведения. Среди минусов можно отметить:

  • гематому;
  • отечность плеча;
  • болезненность.

Эти последствия являются обычными и возникают практически после каждого оперативного вмешательства. Они быстро проходят и специального лечения не требуют, а для снятия болезненности доктор посоветует обезболивающие лекарства.

СПРАВКА! Очень редко можно встретить повреждение глубоких вен. Это бывает, если доктор задел крупный кровеносный сосуд. К редким осложнениям относятся локальные воспаления, неврологические проблемы и повреждения хрящевой ткани в суставе.

Читайте также:

Порядок проведения

Проведение артроскопии начинается с подготовительного этапа. Как правило, длительной подготовки и дополнительной диагностики не требуется. В клинике больной заранее посетит анестезиолога и врача-ортопеда. Анестезиолог попросит пациента рассказать об аллергии на различные анестетики, если таковая имеется. По результатам опроса и изучения медицинской документации анестезиолог принимает решение о том, какой необходим наркоз, определяется с наркотическим веществом и дозировкой.

Врач-ортопед потребует результаты других методов исследования, которые необходимо иметь перед операцией:

  • анализ крови на вирус иммунодефицита человека;
  • анализ крови на наличие гепатита;
  • кровь на сифилис;
  • коагулограмма, т.е. расшифровка показателей свертываемости крови;
  • свежая электрокардиограмма, которая будет содержать заключение врача с разрешением на проведение операции;
  • МРТ плечевого сустава.

Сама операция проводится под общим наркозом. Его подают посредством маски или эндотрахеально. Перед тем как провести операцию, врач выбирает методику доступа к суставу.

Классическая поза, в которой наиболее часто проводят операцию, это когда больного кладут на здоровую сторону, а больную руку отводят вверх и слегка в сторону, фиксируя системой блоков. Еще одно положение – это аксиальная трактация по двум осям. Больная рука будет зафиксирована под прямым углом к оси плеча с блоками нагрузкой по 2–3 кг. Еще один вариант – это позиция пляжного кресла. Пациента располагают полусидя, словно он сидит в шезлонге. Сустав будет свисать на свободный край стола, где доктор проводит оперативное вмешательство.

В ходе проведения вмешательства операционное поле обеззараживается, проводятся необходимые отметки, где будут делаться проколы, отмечается диспозиция отдельных частей сочленения. Пункционной иглой делается прокол и вводится в сустав около 50 мл физраствора. В месте основного доступа делается небольшой разрез. Обычно он не превышает 5 мм и с использованием троакара туда вводится артроскоп – это специальное оборудование, содержащее видеокамеру.

Через второй разрез вводится пластиковая канюля. Она служит для отсасывания появляющихся жидкостей. Дальнейшая тактика лечения определяется врачом в зависимости от того, что необходимо делать в суставе. Вся операция проводится под полным видеоконтролем. Доктор видит абсолютно все, что происходит в суставе. Артроскопическая операция малотравматична и помогает достичь высоких результатов в лечении патологий плечевого сустава.

Восстановление

После артроскопии пациенты проходят реабилитацию. Это несложный период, как правило, он не связан с какими-либо осложнениями. В первую неделю после операции желательно не снимать повязку, которую накладывают еще в лечебном учреждении на больной плечевой сустав. В это время необходим максимальный покой суставам. Если необходима перевязка, ее должен делать исключительно медицинский работник.

ЛФК проводится под контролем медицинского работника

В процессе реабилитации доктор назначит антибактериальные средства, проинформирует об обезболивающих препаратах, которые можно принять при сильной боли. Для снятия воспаления на плечевой сустав нужно прикладывать периодически холод. Так восстановление проходит гораздо легче.

Также плечо после операции фиксируется повязкой, а позднее можно приобрести специальную конструкцию для иммобилизации сустава. С первого дня до окончательного восстановления показана ЛФК. Тяжелые физические нагрузки для руки необходимо ограничить сроком на полгода. Если все рекомендации врача соблюдать, то проблем с реабилитацией не будет и пациент очень быстро восстановится после артроскопии плечевого сустава.

Отзывы

Чтобы иметь представление о процедуре, можно почитать отзывы пациентов, перенесших ее:

Ирина, 32 года
«Плечо я повредила в прошлом году во время рафтинга на отдыхе. Там я не обратила внимание, но по приезде домой начались боли. Оказалось, это повреждение связок, причем довольно крупного масштаба. Врачи делали артроскопию – операцию на плече. Все прошло хорошо, причем восстановилась я почти за две недели».

Алексей Иванович, 57 лет
«У меня начались сильные боли в плече и посторонний хруст, МРТ показало хондроматозные тела. Их мне удаляли при помощи артроскопии. Все прошло хорошо, а при рецидиве врач снова посоветовал попробовать эту методику».

Игорь, 26 лет
«Артроскопию мне делали внепланово, я занимался спортом и повредил плечо, начался воспалительный процесс, рентген показал инородные тела. Врачи делали операцию недолго, боли не было, причем восстановился я быстро».

Артроскопия плечевого сустава – отличный способ малоинвазивного вмешательства в довольно крупное сочленение. После процедуры не остается шрамов, а реабилитация проходит максимально быстро.

Артроскопия плеча | eOrthopod.com

Руководство для пациентов по артроскопии плеча

Введение

Использование артроскопии ( arthro означает сустав, а scopy означает внешний вид) произвело революцию во многих различных видах ортопедической хирургии. Во время артроскопии плеча небольшая видеокамера, прикрепленная к оптоволоконной линзе, вставляется в плечевой сустав, чтобы хирург мог видеть, не делая большого разреза. Сегодня плечо является одним из суставов, в котором артроскоп обычно используется как для диагностики проблем, так и для выполнения хирургических процедур внутри сустава.

Это руководство поможет вам понять

  • как развивается состояние
  • как врачи диагностируют состояние
  • какие варианты лечения доступны

Анатомия



Плечо состоит из трех костей: лопатка (лопатка), плечевая кость (кость плеча) и ключица (ключица). Часть лопатки, называемая гленоид , образует впадину плеча.Гленоид очень мелкий и плоский, по форме больше похож на тарелку, чем на чашу. Головка плечевой кости образует шаровую часть сустава. И гленоид, и головка плечевой кости покрыты суставным хрящом . Суставной хрящ - это гладкий белый материал, покрывающий концы костей в большинстве суставов. Суставной хрящ представляет собой гладкую эластичную поверхность, которая позволяет костям скользить друг по другу при движении. Суставной хрящ также действует как амортизатор.



Ротаторная манжета соединяет плечевую кость с лопаткой. Вращающая манжета образована сухожилиями четырех мышц: надостной мышцы , подостной мышцы , малой круглой мышцы и подлопаточной мышцы . Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Мышцы перемещают кости, натягивая сухожилия. Манжета-вращатель помогает поднимать и вращать руку. Когда рука поднята, вращающая манжета также плотно удерживает плечевую кость в плечевой впадине, гленоиде.Верхняя часть лопатки, составляющая крышу плеча, называется акромион .



Плечевой сустав окружен водонепроницаемым карманом, называемым суставной капсулой . Эта капсула образована сухожилиями вращающей манжеты, связками, соединительной тканью и синовиальной тканью. Когда суставная капсула заполнена стерильным физиологическим раствором и растянута на , хирург может вставить артроскоп в сформированный карман, включить свет и камеру и заглянуть внутрь плечевого сустава, как если бы он смотрел в аквариум.Хирург может видеть почти все, что находится внутри плечевого сустава, включая: (1) суставные поверхности суставной впадины и головки плечевой кости (2) сухожилия вращательной манжеты плеча, (3) суставную губу и (4) синовиальную выстилку сустава. сустав.

Артроскоп можно также разместить в пространстве за пределами плечевого сустава, известном как субакромиальная сумка . Эта бурса представляет собой водонепроницаемый карман, который находится над плечевым суставом. Поместив артроскоп в это пространство, хирург может увидеть нижнюю сторону дистального конца ключицы (ключицы) и акромион, а также сустав, который образуется в месте соединения ключицы и акромиона, акромиально-ключичный (AC) сустав . .

Связанный документ: Руководство для пациента по анатомии плеча

Обоснование

Чего надеется достичь мой хирург?

Когда артроскопия плечевого сустава впервые стала широко доступной, она использовалась в основном для осмотра плечевого сустава и постановки диагноза. Сегодня артроскопия плеча используется для выполнения широкого спектра различных хирургических процедур на плечевом суставе, включая подтверждение диагноза, удаление незакрепленных тел, удаление или восстановление разорванной верхней губы, восстановление разорванных связок для предотвращения повторного вывиха, восстановление разорванных сухожилий вращающей манжеты плеча. и смывание мусора с инфицированного плеча.Хирургическое вмешательство также может быть выполнено вне сустава в субакромиальной сумке, включая удаление костных шпор из акромиона и реконструкцию артритического акромиально-ключичного сустава.

Цель вашего хирурга - исправить или улучшить вашу проблему, выполнив подходящую хирургическую процедуру; Артроскоп - это инструмент, который улучшает способность хирургов выполнять эту процедуру. Изображение, полученное артроскопом, увеличивается, что позволяет хирургу видеть лучше и четче. Артроскоп позволяет хирургу видеть и выполнять операцию, используя гораздо меньшие разрезы.Это приводит к меньшему повреждению нормальной ткани и может сократить процесс заживления. Но помните, артроскоп - это всего лишь инструмент. Результаты, которые вы можете ожидать от артроскопии плеча, зависят от того, что не так с вашим плечом, что можно сделать внутри вашего плеча, чтобы решить проблему, и ваших усилий по реабилитации после операции.

Подготовка

Что мне нужно знать перед операцией?

Вы и ваш хирург должны принять решение о проведении операции вместе.Вам нужно как можно больше разбираться в процедуре. Если у вас есть проблемы или вопросы, обязательно поговорите со своим хирургом.

После того, как вы решитесь на операцию, вам необходимо предпринять несколько шагов. Ваш хирург может порекомендовать вашему обычному врачу пройти полное медицинское обследование. Этот экзамен поможет убедиться, что вы находитесь в наилучшем состоянии для проведения операции.

Вам также может потребоваться время с физиотерапевтом, который будет управлять вашей реабилитацией после операции.Это позволит вам быстрее выздороветь. Одна из целей этого предоперационного визита - записать исходную информацию. Терапевт проверит ваш текущий уровень боли, способность выполнять ваши действия, а также движения и силу каждого плеча.

Вторая цель предоперационного визита - подготовить вас к операции. Терапевт научит вас упражнениям, которые вы будете использовать во время выздоровления.

В день операции вы, вероятно, поступите на операцию рано утром.Нельзя ничего есть и пить после полуночи накануне вечером.

Хирургическая процедура

Что происходит во время артроскопии плеча?

Перед операцией вам будет проведена либо общая анестезия, либо региональная анестезия. В простых случаях может подойти местная анестезия. Помещают стерильные простыни, чтобы создать стерильную среду для работы хирурга. Операционный стол окружает множество оборудования, включая экраны телевизоров, камеры, источники света и хирургические инструменты.



Хирург начинает операцию с двух или трех небольших отверстий в плече, называемых порталами . В этих порталах артроскоп и хирургические инструменты размещаются внутри плечевого сустава. Принимаются меры для защиты близлежащих нервов и кровеносных сосудов. Небольшая металлическая или пластиковая трубка (или канюля ) будет введена через один из порталов, чтобы надуть плечевой сустав стерильным физиологическим раствором.

Артроскоп представляет собой небольшую оптоволоконную трубку, которая используется для наблюдения и работы внутри сустава.Артроскоп представляет собой небольшую металлическую трубку диаметром около 1/4 дюйма (чуть меньше карандаша) и длиной около семи дюймов. Волоконно-оптическая система внутри металлической трубки артроскопа позволяет подключать яркий свет и телекамеру к внешнему концу артроскопа. Свет проходит через оптоволоконную трубку в плечевой сустав. К линзе на внешнем конце артроскопа прикреплена телекамера.

Телевизионная камера проецирует изображение изнутри плечевого сустава на экран телевизора рядом с хирургом.Хирург фактически смотрит на экран телевизора (а не на плечо), перемещая артроскоп в разные места внутри плечевого сустава.

За годы, прошедшие с изобретения артроскопа, было разработано множество очень специализированных инструментов для выполнения различных типов хирургических вмешательств с использованием артроскопа, чтобы увидеть, что происходит во время использования инструментов. Сегодня многие хирургические процедуры, которые когда-то требовали больших разрезов, чтобы хирург мог увидеть и исправить проблему, могут включать гораздо меньшие разрезы.Например, простое удаление разорванной верхней губы или незакрепленного тела можно сделать с помощью двух или трех небольших разрезов размером 1/4 дюйма. Более обширные хирургические процедуры, такие как реконструкция связки или восстановление вращающей манжеты, могут потребовать более крупных разрезов.

После завершения хирургической процедуры артроскопические порталы и хирургические разрезы закрываются швами или хирургическими скобами. На плечо будет наложена повязка. После наложения повязки вы попадете в палату восстановления.

Осложнения

Что может пойти не так?

Как и при всех основных хирургических вмешательствах, при артроскопии плеча могут возникнуть осложнения. Этот документ не содержит полного списка возможных осложнений, но в нем освещены некоторые из наиболее распространенных проблем. Некоторые из наиболее частых осложнений после артроскопии плеча:

  • Осложнения анестезии
  • тромбофлебит
  • инфекция
  • отказ оборудования
  • медленное восстановление

Осложнения анестезии

Большинство хирургических процедур требуют проведения анестезии определенного типа перед операция.У очень небольшого количества пациентов есть проблемы с анестезией. Эти проблемы могут быть реакциями на используемые лекарства, проблемами, связанными с другими медицинскими осложнениями, и проблемами, связанными с анестезией. Обязательно обсудите риски и свои опасения со своим анестезиологом.

Тромбофлебит (сгустки крови)

Тромбофлебит, иногда называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ), может возникнуть после любой операции, но с большей вероятностью возникнет после операции на бедре, тазе или колене.ТГВ возникает, когда в крупных венах ног образуются тромбы. Это может привести к отекам и болезненным ощущениям в ноге на ощупь. Если сгустки крови в венах разламываются, они могут попасть в легкие, где они застревают в капиллярах и перекрывают кровоснабжение части легкого. Это называется тромбоэмболией легочной артерии . (Легочное означает легкое, а эмболия - это фрагмент чего-то, перемещающегося по сосудистой системе.) Большинство хирургов очень серьезно относятся к предотвращению ТГВ.Есть много способов снизить риск ТГВ, но, вероятно, самый эффективный - заставить вас двигаться как можно скорее после операции. Две другие часто используемые профилактические меры включают

Анимация ТГВ… Просмотреть анимацию

  • Чулки под давлением, чтобы кровь в ногах двигалась
  • лекарства, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов

Инфекция

Далее артроскопия плеча, возможно возникновение послеоперационной инфекции.Это очень редко и происходит менее чем в 1% случаев. Вы можете почувствовать усиление боли, отека, лихорадки и покраснения или оттока из разрезов. Вы должны предупредить своего хирурга, если считаете, что у вас развивается инфекция.

Инфекции бывают двух типов: поверхностные и глубокие. Поверхностная инфекция может появиться на коже вокруг разрезов или ворот. Поверхностная инфекция не распространяется на сустав и обычно лечится только антибиотиками. Если сам плечевой сустав инфицирован, это серьезное осложнение и потребует антибиотиков и, возможно, еще одной хирургической процедуры для удаления инфекции.

Отказ оборудования

Многие инструменты, используемые хирургом для проведения артроскопии плеча, имеют небольшие размеры и хрупкие. Эти инструменты могут сломаться, в результате чего часть инструмента будет плавать внутри плечевого сустава. Сломанный кусок обычно легко найти и удалить, но это может привести к тому, что операция продлится дольше, чем планировалось. Обычно из-за перелома плечевого сустава нет.

Для удержания ткани на месте во время и после артроскопии используются различные типы хирургических устройств (винты, штифты и фиксаторы швов).Эти устройства могут вызвать проблемы. Если один сломается, свободно плавающий элемент может повредить другие части внутри плечевого сустава, особенно суставной хрящ. Конец тканевого фиксатора может слишком сильно проткнуть ткань, а острие может натереться и раздражать близлежащие ткани. Для удаления устройства или устранения проблем с этими устройствами может потребоваться вторая операция.

Медленное восстановление

Не все быстро возвращаются к повседневной деятельности после артроскопии плеча. Поскольку артроскоп позволяет хирургам делать разрезы меньшего размера, чем раньше, многие пациенты ошибочно полагают, что потребовалось на операций меньше .Это не всегда верно. Артроскоп позволяет хирургам выполнять множество реконструктивных операций внутри плеча, не делая больших разрезов. Как быстро вы оправитесь от артроскопии плеча, зависит от того, какая операция была сделана внутри вашего плеча.

Простые проблемы, требующие несложных процедур с использованием артроскопа, обычно решаются быстрее. Пациентам с обширным повреждением связок плеча, сухожилий вращающей манжеты или суставного хряща, как правило, требуются более сложные и обширные хирургические процедуры.Эти более обширные реконструкции требуют больше времени для заживления и более медленного восстановления. Вы должны обсудить это со своим хирургом и убедиться, что у вас есть реалистичные ожидания относительно того, чего ожидать после артроскопической операции на плече.

После операции

Что происходит после операции?

Артроскопия плеча обычно проводится в амбулаторных условиях, что означает, что пациенты отправляются домой в тот же день, что и операция. Для более сложных реконструкций, требующих больших разрезов, и операции, которая изменяет кость, может потребоваться короткое пребывание в больнице, чтобы более активно контролировать боль и более тщательно контролировать ситуацию.Вы также можете начать физиотерапию в больнице.

Порталы закрыты хирургическими полосками, большие разрезы могут быть зашиты хирургическими скобами или швами и могут быть покрыты повязкой.

Пациентам, перенесшим более сложную реконструктивную операцию, может потребоваться ношение повязки или плечевого иммобилайзера в течение нескольких недель. Плечевой иммобилайзер помогает защитить заживающие ткани плечевого сустава. Вам может быть разрешено снимать бандаж время от времени в течение дня, чтобы выполнять легкие упражнения на диапазон движений и принимать ванну.

Реабилитация

Каким будет мое выздоровление?

Ваша реабилитация будет зависеть от типа необходимой операции. После простых процедур вам может не понадобиться формальная физиотерапия. Некоторые пациенты могут просто выполнять упражнения как часть домашней программы после некоторых простых инструкций. Но многие хирурги рекомендуют пациентам пройти формальную физиотерапию после любого типа процедуры артроскопии плеча. Вообще говоря, чем сложнее операция, тем сложнее и продолжительнее будет ваша программа реабилитации.Первые несколько физиотерапевтических процедур предназначены для облегчения боли и отека после операции.

Сегодня артроскоп используется для выполнения довольно сложных крупных реконструктивных операций с очень маленькими разрезами. Помните, что только из-за того, что у вас есть небольшие разрезы снаружи, внутри плечевого сустава может быть много заживающей ткани. Если вы перенесли серьезную реконструктивную операцию, вы должны ожидать, что полное выздоровление займет несколько месяцев. Цель вашего физиотерапевта - помочь вам контролировать боль и улучшить диапазон движений и силу плеча.Когда вы начнете, регулярные посещения кабинета терапевта закончатся. Ваш психотерапевт продолжит быть помощником, но вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

.

Артроскопия плеча: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Вращающая манжета - это группа мышц и их сухожилий, которые образуют манжету над плечевым суставом. Эти мышцы и сухожилия удерживают руку в плечевом суставе. Это также помогает плечу двигаться в разных направлениях. Сухожилия вращательной манжеты могут порваться при чрезмерном использовании или травме.

Во время этой операции вам, скорее всего, будет проведена общая анестезия. Это означает, что вы будете спать и не будете чувствовать боли. Или вам может быть сделана региональная анестезия.Ваша рука и область плеч онемят, и вы не почувствуете боли. Если вам сделают регионарную анестезию, вам также дадут лекарство от сонливости во время операции.

Во время процедуры хирург:

  • Вставляет артроскоп в плечо через небольшой разрез. Прицел подключается к видеомонитору в операционной.
  • Осматривает все ткани плечевого сустава и область над суставом. Эти ткани включают хрящи, кости, сухожилия и связки.
  • Восстанавливает поврежденные ткани. Для этого ваш хирург сделает еще 1–3 небольших разреза и вставит через них другие инструменты. Устранен разрыв мышцы, сухожилия или хряща. Любые поврежденные ткани удаляются.

Ваш хирург может выполнить одну или несколько из этих процедур во время операции.

Ремонт манжеты ротатора:

  • Края сухожилия сближены. Сухожилие прикрепляют к кости швами.
  • Маленькие заклепки (называемые фиксаторами для наложения швов) часто используются для прикрепления сухожилия к кости.
  • Анкеры могут быть металлическими или пластиковыми. Их не нужно удалять после операции.

Операция по поводу синдрома соударения:

  • Очищается поврежденная или воспаленная ткань в области над плечевым суставом.
  • Связка, называемая коракоакромиальной связкой, может быть разрезана.
  • Можно сбрить нижнюю часть кости, называемую акромионом. Костный нарост (шпора) на нижней стороне акромиона часто вызывает синдром импинджмента. Шпора может вызвать воспаление и боль в плече.

Операция по поводу нестабильности плеча:

  • Если у вас порвана верхняя губа, хирург исправит ее. Верхняя губа - это хрящ, выстилающий край плечевого сустава.
  • Связки, прикрепляющиеся к этой области, также будут восстановлены.
  • Поражение Банкарта - это разрыв верхней губы в нижней части плечевого сустава.
  • Поражение SLAP затрагивает верхнюю губу и связку в верхней части плечевого сустава.

По окончании операции разрезы зашивают швами и накладывают повязку (повязку).Большинство хирургов во время процедуры делают снимки с видеомонитора, чтобы показать вам, что они обнаружили и какие ремонты были сделаны.

Вашему хирургу может потребоваться открытая операция, если есть серьезные повреждения. Открытая операция означает, что у вас будет большой разрез, чтобы хирург мог добраться непосредственно до ваших костей и тканей.

.

Артроскопия плеча | Ортопедия

Что такое артроскопия плеча?

Артроскопия плеча - это операция «замочная скважина», поэтому она проводится через очень маленький разрез около плеча, а крошечная камера вставляется в плечевой сустав, чтобы хирург-ортопед мог заглянуть внутрь.

Артроскопия плеча часто используется при травмах плеча, чрезмерном использовании, артрите и некоторых других состояниях здоровья.

Он может подтвердить диагноз, предложенный вашим физическим здоровьем и предыдущими диагностическими тестами, а также исследовать боль там, где нет очевидной причины или если у вас есть болезненное состояние, которое не поддается лечению без хирургического вмешательства.

Общие артроскопические процедуры плечевого сустава включают:

• Стабилизация плеча - восстановление и подтяжка плечевых связок для предотвращения вывихов.
• Декомпрессия плечевого сустава - также известная как субакромиальная декомпрессия или акромиопластика. Воспаленные мягкие ткани (бурса и связки) и костные шпоры удаляются, чтобы снять давление с сухожилий вращательной манжеты.
• Ремонт сухожилия вращательной манжеты - ремонт разрывов вращательной манжеты, вызванных травмой или износом.Может выполняться одновременно с декомпрессией плеча.
• Лечение замороженного плеча - снятие напряженных структур в плече, известное как артроскопическое освобождение плеча.
• Обработка плечевого сустава - удаление рыхлых фрагментов кости или хряща.
• Восстановление хряща - вызвано артритом износа.

Какие преимущества дает артроскопия плеча?

Преимущество артроскопии плеча заключается в том, что ее можно использовать для подтверждения проблемы с плечом и часто лечить ее одновременно.

Крошечное оборудование используется при артроскопии плеча, когда на коже требуются небольшие порезы. Он имеет много преимуществ перед традиционной открытой хирургией, в том числе:

• Более быстрое время заживления.
• Меньше послеоперационной боли.
• Меньший риск заражения.
• Пациенты обычно уходят домой в тот же день.
• Более быстрое восстановление и возвращение к нормальной деятельности.

Что включает в себя операция артроскопии плеча?

Артроскопия плеча обычно выполняется хирургом-ортопедом под общим наркозом.Это может занять до часа в зависимости от объема работы, необходимой для плечевого сустава.

Ваш плечевой хирург сделает небольшие надрезы на коже вокруг плечевого сустава и вставит артроскоп, крошечную камеру, чтобы увидеть внутреннюю часть плечевого сустава.

Камера отображает изображения на телевизионном мониторе, и ваш хирург использует эти изображения, чтобы исследовать ваш плечевой сустав и направлять миниатюрные хирургические инструменты для восстановления или удаления поврежденных тканей, вызывающих боль в плече.Они, наконец, закроют и украсят ваши разрезы.

Ваш плечевой хирург подробно обсудит с вами процедуру и заранее ответит на любые ваши вопросы.

Какие осложнения могут возникнуть после артроскопии плеча?

Поскольку артроскопия плеча - это операция, она может вызвать общие осложнения, такие как: неожиданная реакция на анестетик, боль, инфекция раны, чрезмерное кровотечение или образование тромба.

Артроскопия - это обычная и безопасная процедура. Однако при артроскопии плеча могут возникнуть следующие осложнения:

• Случайное повреждение внутренней части плечевого сустава и окружающих нервов или кровеносных сосудов.
• Инфекция плечевого сустава.
• Сильное кровотечение в суставе.
• Отказ от операции, и вам может потребоваться повторить операцию.
• Сильная боль, скованность и потеря возможности использовать руку и кисть (комплексный региональный болевой синдром).

Артроскопия плеча стоимость

Если вы решите оплатить лечение, Ramsay предложит комплексный пакет услуг Total Care, в котором разовый разовый платеж по заранее согласованной цене обеспечивает прямой доступ ко всем видам лечения, которые вам необходимы для полной уверенности. Вы также можете распределить стоимость лечения с помощью доступных вариантов финансирования.

Артроскопия плеча может быть покрыта вашим полисом медицинского страхования. Мы советуем вам проконсультироваться с вашей страховой компанией и получить письменное подтверждение, прежде чем начинать лечение.

Как скоро я выздоровею после артроскопии плеча?

Обычно вы можете пойти домой в тот же день после артроскопии плеча. Один из наших опытных физиотерапевтов перед отъездом даст вам совет и предложит упражнения, которые помогут ускорить ваше выздоровление.

После артроскопии плеча, чтобы вернуться к нормальной деятельности, обычно требуется до трех месяцев. Время вашего выздоровления будет зависеть от того, проходите ли вы лечение, и если да, то от того, какое лечение проводится, от степени боли в плече и от вашей физической формы.Вы всегда должны следовать советам хирурга после операции.

У большинства людей после артроскопии плеча восстанавливается полное движение плеча.

Артроскопия плеча в Ramsay Health Care

К артроскопии плеча в Ramsay Health Care легко получить доступ в ближайшей к вам больнице. Процедура регулярно проводится нашими высококвалифицированными и опытными хирургами-ортопедами-консультантами с особым интересом к плечам. Наши квалифицированные физиотерапевты предлагают всю необходимую поддержку для скорейшего восстановления после артроскопии плеча.

Свяжитесь с нами сейчас, чтобы записаться на прием. .

Артроскопия плеча - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Артроскопия плеча

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать об артроскопии плеча?

Артроскопия плеча - это процедура осмотра плеча с помощью артроскопа. Артроскоп - это тонкая трубка с лампой и камерой на конце.Во время артроскопии плеча ваш лечащий врач может исправить проблемы в вашем суставе. Проблемы могут включать разрыв вращающей манжеты, опухшую ткань или костные шпоры.

Как подготовиться к артроскопии плеча?

  • Ваш лечащий врач расскажет вам, как подготовиться к процедуре. Перед процедурой вам может потребоваться рентген, УЗИ или МРТ. Эти тесты сделают снимки вашего сустава и помогут вашему врачу спланировать операцию. Договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.Попросите человека остаться с вами не менее 24 часов после процедуры.
  • Ваш лечащий врач может посоветовать вам ничего не есть и не пить после полуночи в день процедуры. Он или она скажет вам, какие лекарства принимать или не принимать в день процедуры. Вам могут ввести антибиотик через капельницу, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.

Что произойдет во время артроскопии плеча?

  • Вам будет сделана общая анестезия, чтобы вы уснули и не болели во время процедуры.Вы также можете получить регионарный блок, который вызывает онемение вашего плеча. Регионарный блок поможет уменьшить боль после процедуры.
  • Ваш лечащий врач сделает небольшие разрезы на вашем плече. Он или она промоет жидкость, которая у вас в плече. Это поможет ему или ей лучше видеть ваш сустав. Артроскоп будет вставлен в один из разрезов. Изображение с телескопа будет видно на мониторе. Ваш лечащий врач осмотрит ваш плечевой сустав. Он или она может вставлять инструменты в разрезы в разных местах на плече.Инструменты можно использовать для восстановления разорванной вращательной манжеты, связки или вывиха. Инструменты также можно использовать для удаления опухших тканей, хрящей или костной шпоры. Ваш лечащий врач может закрыть ваши разрезы швами или медицинской лентой и наложить на них небольшую повязку.

Что будет после артроскопии плеча?

Медицинские работники будут наблюдать за вами, пока вы не проснетесь. Вам может потребоваться рентген, чтобы осмотреть плечевой сустав и выявить осложнения. Не двигайте плечом до тех пор, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально.Вам могут дать инструкции, каких движений следует избегать. Вы можете пойти домой, когда боль у вас под контролем, или вам, возможно, придется переночевать в больнице.

Каковы риски артроскопии плеча?

Вы можете заразиться инфекцией. Во время процедуры могут быть повреждены нервы, связки, сухожилия или кровеносные сосуды. У вас может образоваться сгусток крови в руке или у вас возникнут проблемы с перемещением плеча.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Смотрите также