Артроскопия плечевого сустава реабилитация упражнения


Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава – метод малоинвазивного хирургического вмешательства, при котором все манипуляции проводятся через небольшие надрезы, а не через большой продольный разрез. Одно из преимуществ такой операции – короткий восстановительный период. При ответственном подходе пациента к реабилитации количество осложнений сводится к минимуму.

Особенности восстановительного периода

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава – дело достаточно долгое. Полное восстановление занимает около 4-6 месяцев. В первые дни пациенту необходимы холодные компрессы, а конечность плотно фиксируется посредством накладывания отрезной повязки. Срок, на протяжении которого придется носить бандаж, определяется лечащим врачом в зависимости от проведенных манипуляций и состояния пациента.

При появлении болевого синдрома больному разрешается использовать любые подходящие обезболивающие, а для предотвращения осложнений назначаются противоспалительные медикаменты.

Одна из главных опасностей в реабилитационный период – атрофия мышц и различные застойные явления. Чтобы этого избежать, необходимы занятия специальной гимнастикой, которая способствует укреплению сустава. В первые 1-2 дня руку лучше не беспокоить, а после разрешается минимальная нагрузка, которая должна увеличиваться каждый день.

Первые физические нагрузки

Первые физические нагрузки должны проходить под контролем лечащего врача, который должен объяснить пациенту все правила занятия лечебной физкультурой. На второй день после операции упражнения выполняются в трех положения: лежа на здоровом боку, лежа на спине и стоя. С третьего дня необходимо продолжать занятия в зале ЛФК.

Общее состояние пациента обычно значительно улучшается на 5-6 день, и с этого момента главная задача – активизировать двигательный режим травмированной конечности. Все упражнения направляются на улучшение местного кровообращения и профилактику гипотрофии мышц плеча.

На начальной фазе физической активности больной выполняет последовательные активные и пассивные движения здоровым плечом: это должно сформировать определенную программу действий. Постепенно движения переносятся на «больную» сторону. Проводить тренировки необходимо ежедневно.


Следить за состоянием повязки больному придется самостоятельно: при отсутствии осложнений выписка из стационара происходит уже через сутки после проведенной операции

При выполнении любых упражнений больной должен внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если боль во время занятий или после них становится слишком сильной и долго не утихает, необходимо рассказать об этом лечащему врачу. При необходимости придется снизить нагрузки или подобрать другой комплекс упражнений.

Правила выполнения лечебных упражнений

Для максимального укрепляющего эффекта при выполнении любых упражнений нужно придерживаться определенных правил. В противном случае ЛФК принесет организму больше вреда, чем пользы.

  1. Пациенту необходима системность: заниматься лечебной физкультурой нужно каждый день, четко придерживаясь всех врачебных рекомендаций. Личные предпочтения при выборе упражнений не должны иметь значения. При плохом самочувствии нужно постараться выполнить все возможные действия хотя бы в сидячем положении.
  2. Важно соблюдать определенную технику безопасности. Любые действия выполняются поступательно. Необходимо учитывать возможности организма, чтобы не повредить проблемный сустав. Если есть возможность, хотя бы первые две недели лучше посещать кабинет ЛФК, чтобы занятия проходили под наблюдением специалиста.
  3. Нагрузки увеличиваются постепенно, в соответствии с рекомендациями специалистов. В противном случае есть риск необратимых повреждений сустава, после чего снова потребуется хирургическое вмешательство.
  4. Резкие движения и чрезмерные нагрузки исключаются, плечо нужно беречь. Если рекомендованные действия превышают возможности больного, об этом нужно сказать врачу и отказаться от проблемных упражнений.

Торопиться и пытаться «прыгнуть выше головы» - не самая хорошая идея

Конечно, каждому пациенту хочется восстановиться как можно быстрее, чтобы скорей вернуться к привычной жизни. Но торопиться нельзя. Необходимо, чтобы мышцы набирали силу постепенно.

Как проводятся физические нагрузки

Приступать к активным физическим нагрузкам обычно разрешается через 3-6 недель после операции, сроки устанавливаются для каждого пациента индивидуально. К тому моменту, как разрешаются силовые нагрузки, больной уже может работать с отягощениями, резиновыми амортизаторами и блоковыми тренажерами. Используются также резиновые мячи или специальные платформы.

Реабилитационную физкультуру можно условно разделить на несколько групп:

  • легкие действия для тонуса мышц;
  • силовые активные нагрузки на весь плечевой отдел;
  • нагрузки с применением дополнительных приспособлений.

Начинать нужно с разминки для кистей рук, плечи при этом остаются неподвижными. Кистями выполняются круговые движения вперед и назад попеременно, необходимо минимум 3-5 подходов.

Выполняются также упражнения для укрепления связок, известные многим ещё со школьных уроков физкультуры. Руки сгибаются в локтях и держатся параллельно полу, лопатки сводятся минимум 5-7 раз. После сустав разминается посредством круговых движений.

Силовые нагрузки состоят из упражнений с эспандером или гантелями. Во время первых упражнений брать нужно только самые легкие гантели или гири. Подобные действия помогут не только укрепить поврежденные связки, но и нарастить мышечную массу.

Один из самых часто используемых тренажеров – гимнастическая палка. Рекомендуется следующее упражнение: руки вытягиваются вверх, палка устанавливается параллельно полу. Медленными движениями она перемещается вправо и влево, что позволяет задействовать практически все группы мышц сустава.

На протяжении первых дней после хирургического вмешательства любые занятия будут приносить пациенту определенный дискомфорт. Болевые ощущения после активности усиливаются, и ноющая боль – абсолютно нормально. Но если терпеть ее невозможно, лучше сразу же остановить упражнения и обеспечить пациенту покой и холодный компресс.

Упражнения после артроскопии плечевого сустава

Восстановление после артроскопии плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава – метод малоинвазивного хирургического вмешательства, при котором все манипуляции проводятся через небольшие надрезы, а не через большой продольный разрез. Одно из преимуществ такой операции – короткий восстановительный период. При ответственном подходе пациента к реабилитации количество осложнений сводится к минимуму.

Особенности восстановительного периода

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава – дело достаточно долгое. Полное восстановление занимает около 4-6 месяцев. В первые дни пациенту необходимы холодные компрессы, а конечность плотно фиксируется посредством накладывания отрезной повязки. Срок, на протяжении которого придется носить бандаж, определяется лечащим врачом в зависимости от проведенных манипуляций и состояния пациента.

При появлении болевого синдрома больному разрешается использовать любые подходящие обезболивающие, а для предотвращения осложнений назначаются противоспалительные медикаменты.

Первые физические нагрузки

Первые физические нагрузки должны проходить под контролем лечащего врача, который должен объяснить пациенту все правила занятия лечебной физкультурой. На второй день после операции упражнения выполняются в трех положения: лежа на здоровом боку, лежа на спине и стоя. С третьего дня необходимо продолжать занятия в зале ЛФК.

Общее состояние пациента обычно значительно улучшается на 5-6 день, и с этого момента главная задача – активизировать двигательный режим травмированной конечности. Все упражнения направляются на улучшение местного кровообращения и профилактику гипотрофии мышц плеча.

На начальной фазе физической активности больной выполняет последовательные активные и пассивные движения здоровым плечом: это должно сформировать определенную программу действий. Постепенно движения переносятся на «больную» сторону. Проводить тренировки необходимо ежедневно.

При выполнении любых упражнений больной должен внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если боль во время занятий или после них становится слишком сильной и долго не утихает, необходимо рассказать об этом лечащему врачу. При необходимости придется снизить нагрузки или подобрать другой комплекс упражнений.

Правила выполнения лечебных упражнений

Для максимального укрепляющего эффекта при выполнении любых упражнений нужно придерживаться определенных правил. В противном случае ЛФК принесет организму больше вреда, чем пользы.

  1. Пациенту необходима системность: заниматься лечебной физкультурой нужно каждый день, четко придерживаясь всех врачебных рекомендаций. Личные предпочтения при выборе упражнений не должны иметь значения. При плохом самочувствии нужно постараться выполнить все возможные действия хотя бы в сидячем положении.
  2. Важно соблюдать определенную технику безопасности. Любые действия выполняются поступательно. Необходимо учитывать возможности организма, чтобы не повредить проблемный сустав. Если есть возможность, хотя бы первые две недели лучше посещать кабинет ЛФК, чтобы занятия проходили под наблюдением специалиста.
  3. Нагрузки увеличиваются постепенно, в соответствии с рекомендациями специалистов. В противном случае есть риск необратимых повреждений сустава, после чего снова потребуется хирургическое вмешательство.
  4. Резкие движения и чрезмерные нагрузки исключаются, плечо нужно беречь. Если рекомендованные действия превышают возможности больного, об этом нужно сказать врачу и отказаться от проблемных упражнений.

Конечно, каждому пациенту хочется восстановиться как можно быстрее, чтобы скорей вернуться к привычной жизни. Но торопиться нельзя. Необходимо, чтобы мышцы набирали силу постепенно.

Как проводятся физические нагрузки

Приступать к активным физическим нагрузкам обычно разрешается через 3-6 недель после операции, сроки устанавливаются для каждого пациента индивидуально. К тому моменту, как разрешаются силовые нагрузки, больной уже может работать с отягощениями, резиновыми амортизаторами и блоковыми тренажерами. Используются также резиновые мячи или специальные платформы.

Реабилитационную физкультуру можно условно разделить на несколько групп:

  • легкие действия для тонуса мышц;
  • силовые активные нагрузки на весь плечевой отдел;
  • нагрузки с применением дополнительных приспособлений.

Начинать нужно с разминки для кистей рук, плечи при этом остаются неподвижными. Кистями выполняются круговые движения вперед и назад попеременно, необходимо минимум 3-5 подходов.

Выполняются также упражнения для укрепления связок, известные многим ещё со школьных уроков физкультуры. Руки сгибаются в локтях и держатся параллельно полу, лопатки сводятся минимум 5-7 раз. После сустав разминается посредством круговых движений.

Силовые нагрузки состоят из упражнений с эспандером или гантелями . Во время первых упражнений брать нужно только самые легкие гантели или гири. Подобные действия помогут не только укрепить поврежденные связки, но и нарастить мышечную массу.

Один из самых часто используемых тренажеров – гимнастическая палка. Рекомендуется следующее упражнение: руки вытягиваются вверх, палка устанавливается параллельно полу. Медленными движениями она перемещается вправо и влево, что позволяет задействовать практически все группы мышц сустава.

На протяжении первых дней после хирургического вмешательства любые занятия будут приносить пациенту определенный дискомфорт. Болевые ощущения после активности усиливаются, и ноющая боль – абсолютно нормально. Но если терпеть ее невозможно, лучше сразу же остановить упражнения и обеспечить пациенту покой и холодный компресс.

Восстановление после артроскопии плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава – метод малоинвазивного хирургического вмешательства, при котором все манипуляции проводятся через небольшие надрезы, а не через большой продольный разрез. Одно из преимуществ такой операции – короткий восстановительный период. При ответственном подходе пациента к реабилитации количество осложнений сводится к минимуму.

Особенности восстановительного периода

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава – дело достаточно долгое. Полное восстановление занимает около 4-6 месяцев. В первые дни пациенту необходимы холодные компрессы, а конечность плотно фиксируется посредством накладывания отрезной повязки. Срок, на протяжении которого придется носить бандаж, определяется лечащим врачом в зависимости от проведенных манипуляций и состояния пациента.

При появлении болевого синдрома больному разрешается использовать любые подходящие обезболивающие, а для предотвращения осложнений назначаются противоспалительные медикаменты.

Одна из главных опасностей в реабилитационный период – атрофия мышц и различные застойные явления. Чтобы этого избежать, необходимы занятия специальной гимнастикой, которая способствует укреплению сустава. В первые 1-2 дня руку лучше не беспокоить, а после разрешается минимальная нагрузка, которая должна увеличиваться каждый день.

Первые физические нагрузки

Первые физические нагрузки должны проходить под контролем лечащего врача, который должен объяснить пациенту все правила занятия лечебной физкультурой. На второй день после операции упражнения выполняются в трех положения: лежа на здоровом боку, лежа на спине и стоя. С третьего дня необходимо продолжать занятия в зале ЛФК.

Общее состояние пациента обычно значительно улучшается на 5-6 день, и с этого момента главная задача – активизировать двигательный режим травмированной конечности. Все упражнения направляются на улучшение местного кровообращения и профилактику гипотрофии мышц плеча.

На начальной фазе физической активности больной выполняет последовательные активные и пассивные движения здоровым плечом: это должно сформировать определенную программу действий. Постепенно движения переносятся на «больную» сторону. Проводить тренировки необходимо ежедневно.

Следить за состоянием повязки больному придется самостоятельно: при отсутствии осложнений выписка из стационара происходит уже через сутки после проведенной операции

При выполнении любых упражнений больной должен внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если боль во время занятий или после них становится слишком сильной и долго не утихает, необходимо рассказать об этом лечащему врачу. При необходимости придется снизить нагрузки или подобрать другой комплекс упражнений.

Правила выполнения лечебных упражнений

Для максимального укрепляющего эффекта при выполнении любых упражнений нужно придерживаться определенных правил. В противном случае ЛФК принесет организму больше вреда, чем пользы.

  1. Пациенту необходима системность: заниматься лечебной физкультурой нужно каждый день, четко придерживаясь всех врачебных рекомендаций. Личные предпочтения при выборе упражнений не должны иметь значения. При плохом самочувствии нужно постараться выполнить все возможные действия хотя бы в сидячем положении.
  2. Важно соблюдать определенную технику безопасности. Любые действия выполняются поступательно. Необходимо учитывать возможности организма, чтобы не повредить проблемный сустав. Если есть возможность, хотя бы первые две недели лучше посещать кабинет ЛФК, чтобы занятия проходили под наблюдением специалиста.
  3. Нагрузки увеличиваются постепенно, в соответствии с рекомендациями специалистов. В противном случае есть риск необратимых повреждений сустава, после чего снова потребуется хирургическое вмешательство.
  4. Резкие движения и чрезмерные нагрузки исключаются, плечо нужно беречь. Если рекомендованные действия превышают возможности больного, об этом нужно сказать врачу и отказаться от проблемных упражнений.

Торопиться и пытаться «прыгнуть выше головы» — не самая хорошая идея

Конечно, каждому пациенту хочется восстановиться как можно быстрее, чтобы скорей вернуться к привычной жизни. Но торопиться нельзя. Необходимо, чтобы мышцы набирали силу постепенно.

Как проводятся физические нагрузки

Приступать к активным физическим нагрузкам обычно разрешается через 3-6 недель после операции, сроки устанавливаются для каждого пациента индивидуально. К тому моменту, как разрешаются силовые нагрузки, больной уже может работать с отягощениями, резиновыми амортизаторами и блоковыми тренажерами. Используются также резиновые мячи или специальные платформы.

Реабилитационную физкультуру можно условно разделить на несколько групп:

  • легкие действия для тонуса мышц;
  • силовые активные нагрузки на весь плечевой отдел;
  • нагрузки с применением дополнительных приспособлений.

Начинать нужно с разминки для кистей рук, плечи при этом остаются неподвижными. Кистями выполняются круговые движения вперед и назад попеременно, необходимо минимум 3-5 подходов.

Выполняются также упражнения для укрепления связок, известные многим ещё со школьных уроков физкультуры. Руки сгибаются в локтях и держатся параллельно полу, лопатки сводятся минимум 5-7 раз. После сустав разминается посредством круговых движений.

Силовые нагрузки состоят из упражнений с эспандером или гантелями. Во время первых упражнений брать нужно только самые легкие гантели или гири. Подобные действия помогут не только укрепить поврежденные связки, но и нарастить мышечную массу.

Один из самых часто используемых тренажеров – гимнастическая палка. Рекомендуется следующее упражнение: руки вытягиваются вверх, палка устанавливается параллельно полу. Медленными движениями она перемещается вправо и влево, что позволяет задействовать практически все группы мышц сустава.

На протяжении первых дней после хирургического вмешательства любые занятия будут приносить пациенту определенный дискомфорт. Болевые ощущения после активности усиливаются, и ноющая боль – абсолютно нормально. Но если терпеть ее невозможно, лучше сразу же остановить упражнения и обеспечить пациенту покой и холодный компресс.

Упражнения после артроскопии плечевого сустава

а) Реконструкция при повреждении SLAP. У пациентов после реконструкции изолированного SLAP повреждения иммобилизация конечности в повязке применяется в течение четырех недель, снимать ее разрешается только для приема пищи и душа. Сразу после операции пациенты начинают выполнять упражнения на разработку наружной пассивной ротации с тростью и скольжение руки по столу. Если кроме реконструкции при повреждении SLAP выполнялся релиз заднего отдела суставной капсулы, сразу после операции разрешаются упражнения на разработку внутренней ротации в положении «лежа» и отведении в плечевом суставе.

На четвертой неделе после операции иммобилизация прекращается, и пациент начинает пассивный подъем руки перед собой с помощью веревки и блока. В это же время начинаются упражнения пассивной внутренней ротации плеча на боку, если они еще не были начаты, как в случаях релиза заднего отдела суставной капсулы.

На шестой неделе назначаются упражнения на растяжение в дверном проеме и упражнения на силу с эластичными лентами. Однако активные упражнения с сопротивлением для двуглавой мышцы плеча откладываются до восьмой недели. На восьмой неделе разрешаем выполнять упражнения для улучшения функции мышц, стабилизирующих лопатку: в закрытой кинематической цепи для улучшения их координации, а в открытой—для увеличения силы. Растягивающие упражнения выполняются до достижения полного объема движений.

С 12 недели пациент может начать тренироваться в тренажерном зале. Для спортсменов, занимающихся бейсболом, интервальная бросковая программа начинается на четвертом месяце и прогрессирует в соответствии с рекомендациями, данными в книге «А Cowboy’s Guide to Advanced Shoulder Arthroscopy». Полноценная активность движений конечности над головой и ускорения при движениях в плечевом суставе не разрешаются до седьмого или восьмого месяца после операции (гольф, теннис, бейсбол и др.).

«Sleeper stretch» — упражнения на растяжение задней капсулы плечевого сустава.
Эти упражнения растягивают заднюю капсулу сустава и выполняются в положении пациента «на боку», при этом противоположная рука пассивно выполняет внутреннюю ротацию в плечевом суставе.
Упражнение выполняется в следующих положениях: строго на боку (А), на боку с отклонением туловища на 30° назад (Б) и на 30° вперед (В).
Различные положения позволяют растягивать различные отделы задней капсулы.

б) Реабилитация после реконструкции при повреждении Банкарта. В этих случаях иммобилизация в плечевой повязке, как правило, продолжается в течение шести недель. Исключением являются профессиональные спортсмены с высокой активностью движений руки над головой, оперированные на доминирующей конечности, когда повязка применяется только в течение четырех недель. После прекращения иммобилизации назначаются пассивные упражнения на разработку объема движений.

На этом этапе разрешается полное пассивное сгибание плеча, пассивная наружная ротация плеча ограничена половиной амплитуды неоперированного плечевого сустава. Целью является достижение половины объема наружной ротации плеча здоровой стороны на 12 неделе, за исключением доминантной руки у профессиональных спортсменов с высокой активностью движений руки над головой, у которых разрешается больший объем наружной ротации. Силовая программа начинается на шестой неделе, за исключением случаев, когда выполнялся ремплиссаж. После ремплиссажа силовые упражнения должны начаться с задержкой не ранее 12 недели, что важно для восстановления вращательной манжеты плеча. На четвертом месяце пациенты могут начать тренироваться в тренажерном зале, на шестом месяце после операции разрешается полная двигательная активность.

в) Реабилитация после реконструкции при задней нестабильности плечевого сустава. Реабилитационный протокол после оперативного лечения задней нестабильности плечевого сустава по своей сути аналогичен протоколу после реконструкции при передней нестабильности. Однако пассивная наружная ротация разрешается по переносимости. Дополнительно к этому запрещается пассивная внутренняя ротация плеча, поэтому поддерживающий валик повязки разворачивается широкой частью вперед, что позволяет удерживать руку в положении примерно 10° наружной ротации.

После прекращения иммобилизации упражнения на увеличение внутренней ротации в плечевом суставе не выполняются. Пациенту просто разрешается увеличивать ее по мере прохождения реабилитационного протокола. На третьем месяце разрешаются тренировки в тренажерном зале, при этом следует избегать жимов штанги на скамье узким хватом, вызывающих появление значительных сил в заднем отделе плечевого сустава. Полная двигательная активность разрешается на шестом месяце после операции.

г) Реабилитация после реконструкции при комбинации повреждений SLAP и Банкарта. В этом случае за основу берется реабилитационный протокол после артроскопической реконструкции при повреждениях Банкарта. Начало силовых упражнений также откладывается до 12 недели после операции, если дополнительно выполнялся ремплиссаж.

д) Реабилитация после открытой реконструкции по Latarjet. После открытой реконструкции по Latarjet иммобилизация продолжается в течение шести недель. В конце шестой недели использование повязки прекращается. Пациент начинает пассивное сгибание в оперированном плечевом суставе при помощи блочной системы. Также начинается выполнение пассивной наружной ротации плеча при помощи трости с целью достижения половины объема наружной ротации здоровой руки к 12 неделе. На 12 неделе, если положение трансплантата клювовидного отростка на рентгенограммах удовлетворительное, разрешаются силовые упражнения с эластичными лентами. На шестом месяце после операции, если наблюдаются признаки консолидации трансплантата, пациент может начать подъем тяжестей в тренажерном зале.

Полноценное возвращение к контактным видам спорта откладывается до одного года.

При выполнении упражнения на растяжение в дверном проеме отведенная рука располагается на дверной раме,
пациент наклоняется вперед, пассивно выполняя наружную ротацию и отведение в горизонтальной плоскости, чтобы локоть оказался позади плоскости лопатки.
Растяжение может выполняться с разной степенью отведения руки, что позволяет растягивать разные участки переднего отдела суставной капсулы.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.11.2018

Как проходит артроскопия плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава позволяет предотвратить постоянные вывихи и переломы в области плечевого пояса. Эту манипуляцию назначают пациентам, которым не помогло терапевтическое и консервативное лечение.

Что такое артроскопия плеча

Главное преимущество данного хирургического вмешательства заключается в минимальном травмировании пораженного отдела. Здесь не используют глубокие разрезы, что сокращает реабилитационный период и риск появления побочных эффектов от проведенной операции.

Суть артроскопии заключается в введении специального артроскопа через небольшие разрезы (примерно 1-2 см) мягких тканей к пораженной области.

Плюсы и минусы артроскопии

Выделяют как преимущества, так и недостатки данного вмешательства. К положительным характеристикам относят:

  • минимальное травмирование мягких тканей и суставного отдела,
  • быстрый реабилитационный период,
  • возможность с точностью определить пораженную область,
  • точность диагностирования,
  • предотвращение повторного воспалительного процесса.

Выделяют и некоторые недостатки процедуры, которые проявляются в единичных случаях. К ним относятся:

  • риск появления глубоких гематом,
  • припухлость и отёчность в области мягких тканей,
  • механическое повреждение вен и артерий,
  • возникновение неврологических патологий,
  • воспалительный процесс в области хрящей.

Как лечить артрит плечевого сустава?

Узнайте, как лечить плечелопаточный периартрит.

Показания и противопоказания к артроскопии плечевого отдела

Хирургическое вмешательство проводят при следующих показаниях:

  • травма плеча. Встречается чаще всего у спортсменов. Они подвержены повышенным физическим нагрузкам, которые часто приводят к повреждениям,
  • дисплазия. Патологические изменения суставной ямки плечевой кости. Это приводит к постоянной деформации связок и мышц плечевого пояса. Все это сопровождается воспалительным процессом,
  • растяжения связок и капсул суставов. Это явление наблюдается у профессиональных гимнастов и пловцов,
  • появление остеофитов,
  • разрывы и повреждения мягких тканей плеча.

К противопоказаниям к артроскопии относят:

  • наличие хронических заболеваний,
  • непереносимость анестезирующего вещества,
  • частые аллергические реакции,
  • заболевания кожного покрова,
  • вирусные и инфекционные болезни.

Подготовка к операции

Подготовка к проведению манипуляции включает тщательный осмотр больного. Пациент должен точно описать свои ощущения в процессе движения и причину полученной травмы. Кроме того, рекомендуется уточнить число вывихов и механических повреждений за последний год.

Следующий этап &#8212, рентгеновское обследование. Снимки показывают патологические изменения в области суставной сумки и строении костей плечевого пояса. Они помогают вычислить воспалительный очаг вплоть до 1 мм.

Как лечить плечелопаточный периартроз?

Если у пациента присутствовали сложные переломы, то для тщательной диагностики применяют компьютерную томографию (КТ) или МРТ. Эти процедуры позволяют определить клиническую картину патологического процесса в области плечевых суставов.

Перед хирургическим вмешательством пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи для обнаружения внутренней инфекции и воспалительных процессов.

Ход операции

В процессе операции хирург придает правильную форму суставной губе, устраняет растяжение в области связок и регулирует положение сустава в суставной сумке. Манипуляция осуществляется в положении лежа. Это обеспечивает беспрепятственный доступ к оперируемой области.

Затем больному проводят местную анестезию. Если у пациента отмечают низкий болевой порог и воспалительный процесс, то в этом случае осуществляется общий наркоз. Длительность вмешательства составляет от 15 до 45 минут.

Кожный покров обильно смазывают антисептическим составом. Чаще всего для этого используют йод. Из суставной сумки выкачивают небольшое количество синовиальной жидкости. После этого её заполняют физраствором. Это обеспечит отличную видимость в процессе передвижения артроскопа в полости сустава.

В небольшие проколы вставляют пластиковый зонд, через который будут оперировать пациента. По окончании процедуры накладывают слой антисептической повязки. Для быстрой регенерации кожного покрова проводят частые перевязки. Они предотвратят распространение патогенных микроорганизмов.

Что делать, если болят руки от плеча до кисти?

Возможные осложнения

В некоторых случаях отмечали осложнения после проведенного вмешательства. Артроскопия плечевого сустава, как и любая другая операция, несет определенные риски осложнений, к которым относят:

  • деформацию хрящей,
  • проколы и повреждения венозной и артериальной сети,
  • патологии в области нервного сообщения.

Практически у всех пациентов отмечали наличие отёчности и припухлости в зоне проколов. Болевой синдром присутствовал в течение 5 дней. Правильная реабилитация после артроскопии плечевого сустава помогает нормализовать кровоток в пораженном отделе.

Реабилитация

Реабилитационный период после артроскопии плечевого сустава включает фиксацию плечевого пояса в правильном положении. Для этого применяют специальную манжету, которая состоит из эластичного бинта. Срок её использования &#8212, от 2 до 4 недель.

После этого больной должен пройти три стадии восстановления. К ним относят:

  • ранний послеоперационный период. Здесь назначают курс медикаментов и ЛФК после артроскопии (специальные упражнения после операции на плечевом суставе для поддержания плечевых мышц в тонусе),
  • иммобилизационный курс. Когда рана полностью заживет, можно выполнять специальные упражнения. Они помогут разработать плечевой пояс и предотвратить повторные вывихи сустава. Лечебная физкультура основана на плавных и круговых движениях. Больному не рекомендуется делать резких махов руками, которые могут спровоцировать растяжение или защемление нервов,
  • восстановление. Здесь важно соблюдать периодичность массажных курсов и употребление лекарственных препаратов. Они сократят риск воспалительного процесса. Также требуется регулярная разработка плечевого сустава после операции.

Смотрите, как разработать плечо после операции с помощью ЛФК:

Отзывы пациентов

В большинстве случаев отмечают положительные отзывы об операции. Пациенты быстро приходят в норму уже через 1-2 месяца после процедуры.

Лариса, 35 лет: &#171,Мне проводили артроскопию год назад. Операция прошла успешно, без каких-либо осложнений. Я выполняла лечебную физкультуру в течение 3-х недель. Помимо этого мне был назначен курс медикаментозной терапии, которая помогла мне справиться с сильной болью после проколов&#187,.

Что делать, если продуло шею и плечо?

Анатолий, 25 лет: &#171,Я профессиональный спортсмен. В процессе очередных соревнований я сильно повредил левое плечо. Обращаться в больницу не стал. Через некоторое время появилась сильная отечность и гематома на месте ушиба. После обращения за медицинской помощью выявили сильный вывих сустава. Простым языком, он выпал из суставного седла.

Мне была назначена артроскопия локтевого сустава. Операция прошла быстро и успешно. Мне восстановили подвижность плечевого отдела. Срок реабилитационного периода составил 4 месяца. За это время проводил 5 сеансов тонизирующего массажа для поддержания мышечного тонуса&#187,.

Светлана, 45 лет: &#171,С возрастом все хронические заболевания начинают быстро активизироваться. В последнее время меня мучила сильная боль в области плеча. Любое движение приводило к неприятным ощущениям. Неправильный прием лекарственных препаратов спровоцировал сильный воспалительный процесс. После рентгена была назначена артроскопия плеча. Она помогла избавиться от постоянной боли и напряжения. Лечебная физкультура позволила быстро прийти в нормальную форму за короткое время&#187,.

Заключение

При соблюдении всех рекомендаций восстановление после артроскопии на плечевом суставе пройдет без осложнений. Сроки восстановления зависят от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента.

Правила реабилитации после артроскопии плечевого сустава, ее особенности и периоды

В современной медицине стандарт лечения патологий, открытых и закрытых переломов, вывихов плечевого сочленения – это артроскопия. При проведении данной операции хирург делает маленькие проколы, через которые вводит артроскоп и другие инструменты, а за ходом операции помогает следить установленное в операционной оборудование. Часто для успешности операции используются специальные металлические крепления: пластины, шурупы и т. п. Несмотря на маленькую инвазивность процесса, обязательно требуется последующая правильная реабилитация. Ее сроки в два раза меньше по сравнению с полостными операциями, также намного ниже вероятность занесения в рану инфекции и других послеоперационных негативных последствий.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Особенности восстановительного периода

Реабилитационный период начинается с обезболивающих лекарств и организации специального восстановления и укрепления для мышц рядом с плечевым сочленением. В первые два дня рекомендовано ограничение подвижности сочленения фиксирующей повязкой. Через 5 дней можно начинать щадящие упражнения. Сгибать и разгибать руку разрешается только через полторы недели, но не следует проявлять чрезмерную активность, чтобы не спровоцировать осложнения.

Процесс восстановления также включает:

  • правильное питание;
  • полноценный сон;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • лечебный массаж – с нижней части руки и наверх.
Массаж после хирургии

Комплексы реабилитационных упражнений врач выбирает для пациента в индивидуальном порядке. Это зависит от физической подготовки и тяжести травмы. Также каждая стадия включает разные занятия, они постепенно усложняются.

Ранний послеоперационный период

Ранним послеоперационным периодом называется время в первые 1,5 месяца после операции.

В этот период человек обязательно носит обездвиживающую суставное соединение повязку. Внешне она походит на манжету с перевязью для жесткого фиксирования. Если травма сильно разрушала сустав и связки плеча, после операции ее гипсуют к телу. Недостатком гипсования является неудобство, зато этот метод самый надежный, он предотвращает нежелательные и даже опасные смещения в ранний срок после хирургического лечения.

Когда повязку разрешается снять, устанавливает врач. Впоследствии он назначает лечебную физкультуру, чтобы мягкие ткани могли постепенно разрабатываться и восстанавливаться для постепенного возвращения пациента к привычной для него жизни.

Во время иммобилизации тоже выполняются упражнения – изометрическая гимнастика. Одновременно назначается электростимуляция мышечных волокон и массажи.

Поздний послеоперационный период

Поздним периодом называется время спустя 1,5 месяца после операции. Длится он около 3 – 6 недель. Жесткая фиксация заменяется на иммобилизацию при помощи косыночной повязки.

Основные задачи позднего восстановления такие:

  • постепенное увеличение амплитуды движений;
  • тренировка мышц руки, чтобы можно было спокойно поднимать ее и держать горизонтально прямо;
  • пассивно-активная разработка плеча – организуются упражнения с укороченным рычагом при помощи здоровой руки, в облегченном положении, вращательные движения.

Рекомендуется продолжать физиотерапевтическое лечение с целью профилактики поздних послеоперационных осложнений, улучшения эластичности тканей, трофики. Оно эффективно снимает спазмы и стимулирует правильную работу мышц. Для правильной поздней или ранней реабилитации можно обратиться в специальные центры, один из таких находится в Санкт-Петербурге на Большом Сампсониевском проспекте. Адреса других учреждений можно найти в интернете через браузеры Яндекс, Оперу и т. д.

Самыми эффективными методами физиотерапии на этом этапе являются следующие:

  1. Фонофорез с лекарствами – Гидрокортизоном, Лидазой и т. п.
  2. Электрофорез с йодидом калия и новокаином – курс из 10 – 15 процедур.
  3. Магнитно-лазерная терапия.
  4. Электростимуляция мышц верхних конечностей.
  5. Ручной массаж шейно-воротниковой зоны и рук, начиная со здоровой руки. Сначала проводятся лимфодренирующие методики, затем комплексы, укрепляющие мышцы. Курс состоит из 10 – 20 процедур.

Предтренировочный и тренировочный периоды

Предтренировочный период начинается с 3-го или 4-го месяца в зависимости от состояния человека. Длится он до 6 – 8 месяцев. Главная цель – восстановить общую натренированность и физическое состояние, особенно это касается спортсменов.

Параллельно приступают к тренировкам специальных двигательных характеристик в соответствии со специализацией спортсмена. Следует пока отказаться от движений с большой амплитудой, маховых, форсированных на пораженную руку. Обязательно включают пассивные движения для постепенного увеличения угла отведения, разгибания, ротации.

При планировании системы тренировок требуется включать в нее микроциклы упражнений для силовой подготовки отводящих мышц, сгибателей в предплечье и наружных ротаторов плечевого сочленения.

Занятия с инструктором

Целью тренировочного периода, когда занятия возобновляются с прежней нагрузкой, становится восстановление способностей и умений спортсмена, коррекция его навыков.

После объективной оценки спортсмена допускают к соревнованиям уже через 8 – 12 месяцев после хирургического лечения артроскопически.

В зависимости от вида операции методика восстановления может немного изменяться. После артроскопических операций обычно основное внимание направлено на дифференцированную тренировку мышц, которые отвечают за стабилизацию сустава плеча.

После полноценного курса функционально-восстановительного лечения, которое следует за операцией, пациенты быстро возвращаются к спортивной карьере или трудовой деятельности.

Первые физические нагрузки

Основной способ восстановление после артропластики на плече – это лечебная гимнастика. Она помогает нормализовать двигательную активность сустава. ЛФК назначают уже в первые дни после хирургии.

Пока рука иммобилизирована, зарядку проводят другой рукой, а также суставами прооперированной руки, которые не затронула операция. Через 6 дней допустима минимальная нагрузка и на плечевой сустав.

Обычно ортезную повязку носят около 3 – 4 недель. Тренировки помогают предупредить формирование мышечных контрактур и обеспечить целостность рубца.

Правильные физические нагрузки будут восстанавливать и стимулировать кровоток в прооперированной зоне и во всей обездвиженной руке. Нагрузка на конечность обязательно контролируется: при суставном болевом синдроме в плече и формировании даже небольшого отека нагрузку стоит прекратить, иногда перерыв делается на несколько дней. Страдать от болей нельзя. Об этом следует рассказать врачу поликлиники для исключения осложнений.

Первое время после иммобилизации мышцы рефлекторно напрягаются в качестве защиты от повреждений. Из-за этого упражнения для разработки плечевого сустава могут доставлять небольшой дискомфорт и несильные тянущие болевые ощущения. Это не повод отказываться от тренировочных заданий, чтобы преодолеть рефлекторные сокращения.

После снятия ортеза врач назначает специальный комплекс занятий, интенсивные тренировки он разрешает не раньше, чем через 2 месяца. При выполнении активных упражнений допустимо применение блоковых тренажеров, резиновых амортизаторов, отягощений. Хорошо влияют на сустав упражнения в воде и плавание, маятниковые движения руками.

Правила выполнения лечебных упражнений

Чтобы добиться максимального укрепления сочленения после травмы и операции, важно соблюдать основные правила восстановления, иначе лечебная физкультура может только навредить. Основные правила такие:

  • Системность проведения занятий. Упражняться потребуется регулярно, ежедневно, четко соблюдая установки и ограничения врача. Личные предпочтения не должны влиять на выбор упражнений. Если самочувствие плохое, нужно постараться выполнять все необходимые действия хотя бы в сидячем положении.
  • Соблюдение техники безопасности. Каждое действие должно проводиться поступательно. Пациент и врач должны учесть возможности организма, физическую подготовку, чтобы не травмировать сустав еще больше. В первые дни занятий требуется проводить их в кабинете специалиста под его контролем. Он покажет правильную технику, чтобы пациент мог лучше понять ее.
  • Постепенное прибавление нагрузок – только по совету лечащего доктора. При самостоятельном решении можно вновь травмировать сустав, тогда восстановление и операция будут еще более сложными.
Постепенное прибавление нагрузки
  • Исключение резких движений и слишком больших и длительных нагрузок. Требуется беречь плечо. Когда рекомендованные упражнения превышают возможности, нужно объяснить это врачу.

Как проводятся физические нагрузки

Специалисты научно-исследовательских институтов советуют начинать активные нагрузки только через 3 – 6 недель после хирургии. Срок индивидуален для каждого пациента и обычно зависит от тяжести повреждения.

После разрешения силовых нагрузок на плечо пациент, как правило, уже разрабатывает руку настолько, что вполне способен заниматься с отягощениями и тренажерами. Рекомендуется также проводить занятия с резиновыми мячами, палками и специальными платформами.

Во время реабилитации техника выполнения упражнений имеет решающее значение для срока восстановления. Тренировки должны быть каждодневными, проводиться по несколько раз за день, по 10 – 12 повторов каждого упражнения. При слишком большой нагрузке и возникновении отека, красноты в области сустава, других дискомфортных ощущений требуется снижение интенсивности тренировок и обязательное посещение доктора, чтобы не сделать хуже.

Контроль инструктором первых занятий

ЛФК сначала обязательно контролируется инструктором, который учитывает индивидуальные особенности пациентов и может менять физкультурный комплекс, подстраивая его под конкретного человека.

В каждом случае артроскопии сустава плеча инструктор-реабилитолог учитывает объем хирургического вмешательства, проводилось оно под местным или общим наркозом, тяжесть полученной травмы, индивидуальную подготовку человека. Иногда операция затрагивает не только плечо, но и ключицу, всю плечелопаточную область. Врач обязательно рекомендует то, с какой активностью и скоростью будет проводиться реабилитация. Он обращает внимание и на возраст своего пациента, и на общее состояние его здоровья.

Восстановление после артроскопии плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава – метод малоинвазивного хирургического вмешательства, при котором все манипуляции проводятся через небольшие надрезы, а не через большой продольный разрез. Одно из преимуществ такой операции – короткий восстановительный период. При ответственном подходе пациента к реабилитации количество осложнений сводится к минимуму.

Особенности восстановительного периода

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава – дело достаточно долгое. Полное восстановление занимает около 4-6 месяцев. В первые дни пациенту необходимы холодные компрессы, а конечность плотно фиксируется посредством накладывания отрезной повязки. Срок, на протяжении которого придется носить бандаж, определяется лечащим врачом в зависимости от проведенных манипуляций и состояния пациента.

При появлении болевого синдрома больному разрешается использовать любые подходящие обезболивающие, а для предотвращения осложнений назначаются противоспалительные медикаменты.

Одна из главных опасностей в реабилитационный период – атрофия мышц и различные застойные явления. Чтобы этого избежать, необходимы занятия специальной гимнастикой, которая способствует укреплению сустава. В первые 1-2 дня руку лучше не беспокоить, а после разрешается минимальная нагрузка, которая должна увеличиваться каждый день.

Первые физические нагрузки

Первые физические нагрузки должны проходить под контролем лечащего врача, который должен объяснить пациенту все правила занятия лечебной физкультурой. На второй день после операции упражнения выполняются в трех положения: лежа на здоровом боку, лежа на спине и стоя. С третьего дня необходимо продолжать занятия в зале ЛФК.

Общее состояние пациента обычно значительно улучшается на 5-6 день, и с этого момента главная задача – активизировать двигательный режим травмированной конечности. Все упражнения направляются на улучшение местного кровообращения и профилактику гипотрофии мышц плеча.

На начальной фазе физической активности больной выполняет последовательные активные и пассивные движения здоровым плечом: это должно сформировать определенную программу действий. Постепенно движения переносятся на «больную» сторону. Проводить тренировки необходимо ежедневно.


Следить за состоянием повязки больному придется самостоятельно: при отсутствии осложнений выписка из стационара происходит уже через сутки после проведенной операции

При выполнении любых упражнений больной должен внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если боль во время занятий или после них становится слишком сильной и долго не утихает, необходимо рассказать об этом лечащему врачу. При необходимости придется снизить нагрузки или подобрать другой комплекс упражнений.

Правила выполнения лечебных упражнений

Для максимального укрепляющего эффекта при выполнении любых упражнений нужно придерживаться определенных правил. В противном случае ЛФК принесет организму больше вреда, чем пользы.

  1. Пациенту необходима системность: заниматься лечебной физкультурой нужно каждый день, четко придерживаясь всех врачебных рекомендаций. Личные предпочтения при выборе упражнений не должны иметь значения. При плохом самочувствии нужно постараться выполнить все возможные действия хотя бы в сидячем положении.
  2. Важно соблюдать определенную технику безопасности. Любые действия выполняются поступательно. Необходимо учитывать возможности организма, чтобы не повредить проблемный сустав. Если есть возможность, хотя бы первые две недели лучше посещать кабинет ЛФК, чтобы занятия проходили под наблюдением специалиста.
  3. Нагрузки увеличиваются постепенно, в соответствии с рекомендациями специалистов. В противном случае есть риск необратимых повреждений сустава, после чего снова потребуется хирургическое вмешательство.
  4. Резкие движения и чрезмерные нагрузки исключаются, плечо нужно беречь. Если рекомендованные действия превышают возможности больного, об этом нужно сказать врачу и отказаться от проблемных упражнений.

Торопиться и пытаться «прыгнуть выше головы» - не самая хорошая идея

Конечно, каждому пациенту хочется восстановиться как можно быстрее, чтобы скорей вернуться к привычной жизни. Но торопиться нельзя. Необходимо, чтобы мышцы набирали силу постепенно.

Как проводятся физические нагрузки

Приступать к активным физическим нагрузкам обычно разрешается через 3-6 недель после операции, сроки устанавливаются для каждого пациента индивидуально. К тому моменту, как разрешаются силовые нагрузки, больной уже может работать с отягощениями, резиновыми амортизаторами и блоковыми тренажерами. Используются также резиновые мячи или специальные платформы.

Реабилитационную физкультуру можно условно разделить на несколько групп:

  • легкие действия для тонуса мышц;
  • силовые активные нагрузки на весь плечевой отдел;
  • нагрузки с применением дополнительных приспособлений.

Начинать нужно с разминки для кистей рук, плечи при этом остаются неподвижными. Кистями выполняются круговые движения вперед и назад попеременно, необходимо минимум 3-5 подходов.

Выполняются также упражнения для укрепления связок, известные многим ещё со школьных уроков физкультуры. Руки сгибаются в локтях и держатся параллельно полу, лопатки сводятся минимум 5-7 раз. После сустав разминается посредством круговых движений.

Силовые нагрузки состоят из упражнений с эспандером или гантелями. Во время первых упражнений брать нужно только самые легкие гантели или гири. Подобные действия помогут не только укрепить поврежденные связки, но и нарастить мышечную массу.

Один из самых часто используемых тренажеров – гимнастическая палка. Рекомендуется следующее упражнение: руки вытягиваются вверх, палка устанавливается параллельно полу. Медленными движениями она перемещается вправо и влево, что позволяет задействовать практически все группы мышц сустава.

На протяжении первых дней после хирургического вмешательства любые занятия будут приносить пациенту определенный дискомфорт. Болевые ощущения после активности усиливаются, и ноющая боль – абсолютно нормально. Но если терпеть ее невозможно, лучше сразу же остановить упражнения и обеспечить пациенту покой и холодный компресс.

что это такое, реабилитация, ЛФК, упражнения

Для обследования и хирургического лечения сочленений верхнего плечевого пояса все чаще используют малоинвазивные методики, включая артроскопию плечевого сустава. Это малотравматичное вмешательство зарекомендовало себя как информативный и действенный способ выявления внутрисуставных аномалий, воспалительных и деструктивных процессов, а также их своевременного устранения.

У процедуры есть масса показаний и противопоказаний, а для получения положительного результата необходима грамотная реабилитация. Основным достоинством такой операции врачи называют ограниченное травмирование тканей сустава и короткий период реабилитации.

Показания к проведению или всегда ли надо делать артроскопию плечевого сустава

В клинической (диагностической и хирургической) практике артроскопия плеча применяется исключительно при подозрении на аномальные процессы костных, связочных и хрящевых структур, из которых состоит сочленение. При болезнях мышц и сухожилий метод не применяется.

Первичное использование артроскопии показано при подозрении на травмы плеча, затронувшие капсулу сустава, костные структуры и связки:

  • подвывихи и вывихи;
  • разрыв синовиальной оболочки плечевого сустава;
  • разрыв или растяжение связочного аппарата;
  • разрыв манжетки;
  • посттравматический артроз.

Кроме того, первичную диагностику с использованием артроскопа проводят при подозрении на воспалительные и деструктивные процессы в плечевом суставе, новообразования (остеофиты) и отложение солей внутри сустава.

Повторные обследования и терапевтические манипуляции с применением метода проводятся при тугоподвижности плеча в результате повреждения суставов, воспалительного процесса, травм, при полной утрате подвижности или появлении дополнительных симптомов.

Важно! Весомым показанием к артроскопии плечевого сустава является ситуация, при которой врачу необходимо получить фрагмент ткани для биопсии и микробиологического исследования. Другие методы диагностики полностью исключают такую возможность.

Противопоказания или когда нужно отказаться от артроскопии плеча

Существенные противопоказания к артроскопии немногочисленные. К ним относятся воспалительные и гнойные процессы на коже в области проведения манипуляций, экзема и псориаз, острые воспалительные процессы в плечевом сочленении или инфекции общего характера, сопровождающиеся лихорадкой.

Полезно знать! Операция может быть проведена после предварительной консервативной терапии, когда состояние кожного покрова стабилизируется, а температура станет нормальной (при воспалениях и инфекциях).

Не проводят операцию артроскопии плечевого сустава и диагностику с использованием метода, когда доступ к полости сочленения ограничен или невозможен из-за сращения костных и хрящевых тканей, анкилоза или рубцевания в области суставной чаши и головки плеча. Также операция противопоказана пациентам, находящимся в тяжелых состояниях в стадии декомпенсации, шока или эмоционального/психического дисбаланса.

Ход операции

Артроскопия плечевого и ключичного сочленения проводится в условиях хирургического стационара. Пациента располагают на хирургическом столе таким образом, чтобы оперируемое плечо находилось сверху и к нему был обеспечен свободный доступ со всех сторон. Руку при этом фиксируют в приподнятом положении. Если производится замена мышцы якоря, положение пациента может быть иным: он находится в сидячем положении, наклоняется перед собой, а вытянутая вперед рука свисает с края стола.

В ходе операции врач использует специальный прибор (артроскоп), оснащенный миниатюрной видеокамерой с увеличением до 60 раз, набором хирургических инструментов и манипуляторов. Доступ в полость суставной сумки для диагностики осуществляется через небольшие проколы, а при необходимости устранения проблем с суставом хирург выполняет небольшой продольный разрез длиной не более 2-3 см. В результате вмешательства на коже остается небольшой шрам, который со временем полностью исчезает.

Первой в сустав вводится пункционная игла, посредством которой из его полости откачивается лишняя синовиальная жидкость и вводится физраствор. Далее хирург делает 2 или 3 небольших надреза длиной не более 2 см и вставляет в него троакар (через него будет введена миниатюрная камера) и пластиковые канюли для оттока жидкости. При необходимости одна из канюлей может быть заменена хирургическими манипуляторами.

В ходе артроскопии врач сначала осматривает полость сустава, фиксирует имеющиеся аномалии и при необходимости устраняет их:

  • иссекает и фиксирует концы поврежденных связок;
  • урезает хрящевые прокладки и фиксирует края костей и хрящей при оскольчатых травмах сустава;
  • усекает связки и фиксирует их при защемлении костными образованиями;
  • усекает или фиксирует край манжеты при вращательной несостоятельности этой части сустава;
  • стыкует элементы сустава в суставной сумке при внутренних переломах;
  • удаляет отколовшиеся фрагменты хрящей и шлифует острые осколки внутри сустава;
  • удаляет пленку с сумки при артрите;
  • шлифует поверхность хряща при деструктивных процессах;
  • вскрывает суставную сумку и проводит санацию ее полости при бурсите.

Перечень применяемых манипуляций зависит от поставленного ранее или выявленного в ходе осмотра диагноза. После устранения патологических очагов врач повторно осматривает полость сустава, извлекает инструменты и зашивает проколы и разрезы.

Какой наркоз используется

Общая анестезия при артроскопии используется повсеместно, так как она полностью исключает болезненность и любой дискомфорт. Для этого применяют нервную блокаду в основании шеи и плеча в сочетании с мягкими седатиками. При первичной процедуре, в ходе которой планируется исключительно осмотр суставной полости, врачи склонны использовать местные анестетики. Выбор, какое обезболивание применить к конкретному пациенту, осуществляет анестезиолог.

Сколько длится операция

Продолжается артроскопическая операция на плече в среднем около 30-40 минут. Ее длительность зависит от целей, с которыми проводится артроскопия: обзорная процедура займет не больше получаса вместе с подготовкой, а вмешательство с целью устранения повреждений сустава может занять от 40 до 60 минут.

Реабилитация и восстановление

Длительность реабилитации после артроскопии плечевого сустава намного меньше, чем после классической операции. Она составляет от 2 до 6 месяцев — продолжительность зависит от масштаба вмешательства. Начинается реабилитация после операции с первых суток после проведения манипуляций. На начальном этапе на плечо накладывают ортез или эластичный бинт.

Важно! Носить повязку необходимо, пока швы не заживут. В среднем период восстановления тканей продолжается около 4 недель.

Для устранения отека и болезненности используют охлаждающие компрессы, НПВС и анальгетики.

Физические нагрузки

Начало активной реабилитации после проведения артроскопии плечевого сустава начинается с 7 дня послеоперационного периода. Пациенту рекомендуется избегать активных физических нагрузок на конечность, однако полное обездвиживание уже не используется: важно постепенно нагружать мышцы, чтобы они не утратили функциональность. Для этого используют реабилитационный комплекс упражнений.

С 4 недели можно приступать к разработке непосредственно плеча. Для этого врачи рекомендуют только бытовую нагрузку и простые упражнения из комплекса ЛФК, которые не провоцируют дискомфорт и болезненность в прооперированном сочленении. Силовые нагрузки разрешены с 8 или 12 недели в зависимости от масштаба проведенного вмешательства и наличия осложнений.

ЛФК

Прибегать к комплексу ЛФК после артроскопии на плечевом суставе можно с 3 недели после проведения операции. В этот период рекомендовано стимулировать кровоток в конечности простыми упражнениями:

  • сжимание и разжимание пальцев;
  • сгибание и разгибание руки в локтевом суставе;
  • сведение и разведение лопаток.

Непосредственно плечо при выполнении перечисленных упражнений должно быть зафиксировано. Выполнять движения необходимо по 12-16 раз не реже 2 раз в день.

Начиная с 4 недели можно давать легкую нагрузку непосредственно на плечо:

  1. Наклоны туловища вперед со свисающими вниз руками. После того, как руки полностью расслабятся, нужно начать покачивание в разные стороны, чтобы спровоцировать движение руки в суставе без выраженной нагрузки на него.
  2. «Ходьба» руками по плоской поверхности: стене, столешнице и так далее. Корпус должен быть прямым, руки и плечи расслаблены, насколько это возможно. Давление ладоней на поверхность слабое или умеренное.
  3. Поднятие легкой гимнастической палки перед собой на вытянутых руках.
  4. Вращение штурвала (подойдет игровой руль или любой другой круглый предмет).
  5. Вращение рук вперед и назад. Амплитуда зависит от состояния пациента. Если появляется боль, упражнение стоит прекратить.

Помимо занятий физкультурой пациентам показано выполнение простых бытовых задач: самостоятельное умывание прооперированной рукой, расчесывание волос, рисование. Начиная с 8-12 недели показаны более серьезные нагрузки, в том числе на силовых тренажерах и плавание в бассейне.

Физиопроцедуры

Для более активного восстановления после артроскопии на плечевом суставе используют физиотерапию. Ее применяют с 6-8 недели периода реабилитации только к тем пациентам, у которых замедлился прогресс или отмечается повышенная болезненность.

Таким пациентам назначается восстановительное лечение:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • бальнеотерапия;
  • УФО и другие.

Длительность лечения составляет 5-10 процедур.

Как правильно себя вести и как спать после артроскопии плеча

До того, как сустав полностью восстановится, пациенту необходимо обеспечить отсутствие физического воздействия и профилактику случайного травмирования плеча. Именно для этого используется фиксация руки специальным ортезом. Его нужно надевать в ситуациях, когда предполагается перемещение в транспорте, отдых на свежем воздухе, активная прогулка. Необходимость ношения ортеза не означает полного запрета на физическую активность и вовлечение в нее прооперированного сустава. Устройство нужно снимать, когда риск травмирования плеча будет низким, то есть находясь дома.

Так как случайная травма после артроскопии может быть получена даже во время сна, спать после операции стоит на здоровом плече. Прооперированную конечность желательно прижать к телу эластичным бинтом вместе с запястьем и кистью. Иногда по показаниям врача ортопеда оберегать сустав требуется до 4 недель или дольше.

Возможные осложнения

Осложнения по вине хирурга после артроскопии плеча случаются крайне редко. Чаще всего это повреждения сосудов. Оно не опасно для жизни больного и проявляется в виде отека и гематомы в области плеча. Специального лечения состояние не требует. В редких случаях происходит травмирование нервов и хрящей внутри сустава. Для ликвидации таких осложнений требуется повторная артроскопия.

Наиболее распространенными считаются осложнения после артроскопии, возникающие по причине несоблюдения рекомендаций на период восстановления. Слова врача о том, что нагрузку необходимо прекратить после появления даже легкого дискомфорта, игнорирует примерно 5% пациентов. Они сталкиваются с такими проблемами, как воспаление сустава и несостоятельность швов. Устранить такие осложнения можно как консервативным, так и хирургическим методом в зависимости от тяжести нанесенных травм.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава: примеры и комплексы упражнений

1 – 4 недели после операции:

  • Посещение специалиста по реабилитации с первой недели после артроскопии;
  • снижение отечности и боли в прооперированном плече;
  • полное восстановление диапазона пассивных движений в суставе;
  • поддержание тонуса мышц, стабилизирующих ПС;
  • стимулирование кровообращения в области плечевого сустава.

Первые несколько недель после операции пациентам советуют носить ортезную повязку (плечевой бандаж) – повязка фиксирует прооперированную руку в полуотведенном положении, снижая воспаление и не давая травмировать сустав в процессе выполнения базовых бытовых задач. Восстанавливать пассивную (под воздействием внешней силы) подвижность плечевого сустава начинают с выполнения простых, индивидуально подобранных специалистом по реабилитации, упражнений:

  1. Статическое напряжение мышц плечевого пояса.
  2. Движения пальцами руки, движения кистью.
    1. Умеренные сгибательно-разгибательные движения в локтевом суставе.
    1. Динамические упражнения: поднятие надплечий, вращение и сведение лопаток.

Первое время, при попытке выполнить какое-либо упражнение, мышцы плеча будут рефлекторно напрягаться, пытаясь предотвратить возможную травму. Это может выражаться в небольшом дискомфорте и тянущих ощущениях. Специалист по реабилитации поможет преодолеть рефлекторный страх и научит выполнять упражнения так, чтобы избежать повторной травмы.

Помимо лечебной физкультуры (ЛФК), реабилитация после артроскопии плечевого сустава может включать и другие процедуры:

Механотерапия (аппарат АРТРОМОТ ACTIVE-K). 

Упражнения на лечебном аппарате, которые можно начинать уже в течение первых суток после операции под контролем специалиста по реабилитации. Работа на аппарате направлена на раннее безболезненное восстановление подвижности в оперированном плечевом суставе и укрепление мышц-стабилизаторов. Оказывает положительное влияние на координацию движений.

Нейромышечная электростимуляция. 

 Через кожу пациента подаются электрические импульсы, стимулирующие нервные окончания к передаче сигналов определенной группе мышц. Мышцы отвечают на импульс вибрацией или сокращением ­– так же, как при нормальной мышечной активности, например, при ходьбе или тренировке в спортзале. Это позволяет оптимизировать силу и тонус мышц, ослабить болевые ощущения.

Лечебный массаж. 

Процедура уменьшает боль и отечность, улучшает приток крови в прооперированную конечность.

Кинезиологическое тейпирование. 

Накладывание на кожу вокруг сустава специальных эластичных хлопковых лент на акриловой клеевой основе. Тейпы стабилизируют сустав и мышцы, увеличивая их диапазон движения и оказывая противоотечное действие.

Мануальная и кинезио- терапии. 

Набор методов ЛФК, направленных на поддержание тонуса мышц-стабилизаторов плечевого сустава. Например, методики постизометрической релаксации мышц (ПИР) и проприоцептивное нервно-мышечная фасилитация (PNF-терапия).

Будет полезно уделить время и кардиотренировкам, например, занятиям на велотренажере. Однако, на первых порах, стоит воздержаться от бега – тряска при беге может негативно сказаться на заживлении плеча после артроскопии.

2 этап. Восстановительный

5 – 6 недели после операции:

    • Посещение специалиста по реабилитации раз в 1-2 недели;
    • начало восстановления активных движений в плечевом суставе;
    • восстановление тонуса мышц плечевого пояса;
    • восстановление чувства положения руки в пространстве (проприоцепции).

На втором этапе специалист по реабилитации обучает пациента упражнениям, нацеленным на восстановление активных движений – движений в плечевом суставе, осуществляемых за счет собственных мышц плечевого пояса. Темп, силу и амплитуду упражнений подбирают так, чтобы они были комфортны и безболезненны для пациента. Не разрешаются резкие, маховые, рывковые движения. Занятия стоит проводить 2-3 раза в день, каждое упражнение повторять 10-12 раз. Примеры упражнений:

    1. Качательные движения в плечевом суставе: наклониться вперед и свесить расслабленную руку. Раскачивать руку в различных плоскостях, избегая положений, доставляющих дискомфорт.
    1. “Скольжение” руки по горизонтальной поверхности с постепенным увеличением диапазона движения.
    1. Бытовые упражнения (причесывание, умывание и т.д.).

Выполнение упражнений необходимо приостановить если они вызывают отечность и / или усиление боли в суставе.

Рекомендации по реабилитации при артроскопии плеча

UHealth Спортивная медицина

Рекомендации UHealth по реабилитации в области спортивной медицины для артроскопического ремонта ротаторной манжеты типа 2 с тенодезом бицепса (+/- субакромиальная декомпрессия) Рекомендации по реабилитации представлены в

Дополнительная информация

Протокол тенодеза бицепса

Отделение реабилитационных услуг Физическая терапия Целью этого протокола является предоставление клиницисту рекомендаций относительно курса послеоперационной реабилитации пациента, перенесшего

Дополнительная информация

UHealth Спортивная медицина

UHealth Sports Medicine РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСТЕРИАЛЬНОГО ПЛЕЧА +/- ЛАБОРАТОРНЫЙ РЕМОНТ Рекомендации по реабилитации представлены в виде прогрессии на основе критериев.Общие таймфреймы

Дополнительная информация

Протокол восстановления SLAP

Протокол восстановления SLAP Анатомия и биомеханика Плечо - это удивительно сложный сустав, который состоит из шарнирного соединения между плечевой костью (шаром) и суставной частью лопатки

Дополнительная информация

МАЛЕНЬКИЕ СЛЕЗЫ НА МАНЖЕТЕ РОТАТОРА

LOURDES MEDICAL ASSOCIATES Шон Мак Миллан, DO Директор отдела ортопедической спортивной медицины и артроскопии 2103 Burlington-Mount Holly Rd Burlington, NJ 08016 (609) 747-9200 (офис) (609) 747-1408 (факс) http: // orthodoc.aaos.org/drmcmillan

Дополнительная информация

1 из 6 22.01.2015 10:06

1 от 6 1/22/2015 10:06 AM 2 от 6 1/22/2015 10:06 AM Этот вид в разрезе плечевой впадины показывает типичный разрыв SLAP. Повреждения верхней губы могут быть вызваны острой травмой или повторной травмой

Дополнительная информация

Протокол ремонта манжеты ротатора

Протокол восстановления ротаторной манжеты Анатомия и биомеханика Плечо - это удивительно сложный сустав, который состоит из шарнирного соединения между плечевой костью (шаром) и суставной частью

. Дополнительная информация

Артроскопия плеча

Авторское право 2011 г. Американская академия хирургов-ортопедов Артроскопия плеча Артроскопия - это процедура, которую хирурги-ортопеды используют для осмотра, диагностики и устранения проблем внутри сустава.Слово

Дополнительная информация

Артрит плеча

Артрит плеча В 2011 году более 50 миллионов человек в Соединенных Штатах сообщили, что у них была диагностирована какая-либо форма артрита, согласно Национальному опросу о состоянии здоровья.

Дополнительная информация

ПОСЛЕДНИЕ ЛАБРАТОРЫ (БАНКАРТ)

LOURDES MEDICAL ASSOCIATES Шон Мак Миллан, DO Директор отдела ортопедической спортивной медицины и артроскопии 2103 Burlington-Mount Holly Rd Burlington, NJ 08016 (609) 747-9200 (офис) (609) 747-1408 (факс) http: // orthodoc.aaos.org/drmcmillan

Дополнительная информация

Разрывы ротаторной манжеты в футболе

Раскрытие информации о разрывах ротаторной манжеты в футболе Роджер Острандер, доктор медицины Консультант: Mitek Консультант: Поддержка исследований On-Q: Поддержка исследований Arthrex: Поддержка исследований Breg: Arthrosurface 2 Анатомия 4 основных мышц:

Дополнительная информация

Артроскопическая пластика лабральной губы (SLAP)

Артроскопическая пластика нижней губы (SLAP) Бретт Сандерс, доктор медицины Центр спортивной медицины и ортопедии 2415 McCallie Ave.Чаттануга, Теннесси (423) 624-2696 Анатомия Плечевой сустав включает три кости: лопатку

. Дополнительная информация

Разрывы ротаторной манжеты. Анатомия

Copyright 2011 Американская академия хирургов-ортопедов Разрывы ротаторной манжеты Разрыв ротаторной манжеты - частая причина боли и инвалидности среди взрослых. В 2008 году около 2 миллионов человек в США

Дополнительная информация

ПЛЕЧО - РАЗОРВАННАЯ МАНЖЕТА РОТАТОРА

175 Кембридж-стрит, 4-й этаж АНАТОМИЯ И ФУНКЦИИ ПЛЕЧО - РАЗОРВАННАЯ ВРАЩАТЕЛЬНАЯ МАНЖЕТА Плечевой сустав представляет собой шаровидный сустав, соединяющий кость плеча (плечевой кости) с лопаткой

Дополнительная информация

Руководство пациента по боли в плече

Руководство для пациентов по боли в плече, часть 2 Оценка пациента Джеймс Т.Mazzara, M.D. Хирургия плеча и локтя Спортивная медицина Профессиональная ортопедия Обучение пациентов Отказ от ответственности Эта презентация

Дополнительная информация

Боль в плече и слабость

Боль и слабость в плече Джон Д. Келли IV, доктор медицинских наук, ВРАЧ И СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА - ТОМ 32 - НЕТ. 11 - НОЯБРЬ 2004 г. Для получения информации об аккредитации CME, инструкций и целей обучения щелкните здесь. A

Дополнительная информация

Что такое бурсит и тендинит?

Бурсит и тендинит - распространенные состояния, вызывающие опухоль вокруг мышц и костей.Чаще всего они возникают в плече, локте, запястье, бедре, колене или лодыжке. Бурса - это маленькая наполненная жидкостью

Дополнительная информация

Травмы верхней конечности

Травмы верхней конечности 1 Ниже приводится список наиболее распространенных спортивных состояний и травм. Тяжесть каждого состояния может приводить к различным протоколам лечения и, безусловно, различным уровням вмешательства.

Дополнительная информация

Субакромиальная декомпрессионная хирургия

Хирургия субакромиальной декомпрессии Исключительное медицинское обслуживание, доставленное лично Вам Эта брошюра призвана помочь вам получить максимальную пользу от операции.Не заменяет профессиональный медицинский

. Дополнительная информация .

Протокол реабилитации комбинированного артроскопического восстановления нижней губы при артроскопии плеча

Протокол восстановления SLAP

Протокол восстановления SLAP Анатомия и биомеханика Плечо - это удивительно сложный сустав, который состоит из шарнирного соединения между плечевой костью (шаром) и суставной частью лопатки

Дополнительная информация

ПЛЕЧО - РАЗОРВАННАЯ МАНЖЕТА РОТАТОРА

175 Кембридж-стрит, 4-й этаж АНАТОМИЯ И ФУНКЦИИ ПЛЕЧО - РАЗОРВАННАЯ ВРАЩАТЕЛЬНАЯ МАНЖЕТА Плечевой сустав представляет собой шаровидный сустав, соединяющий кость плеча (плечевой кости) с лопаткой

Дополнительная информация

ПОСЛЕДНИЕ ЛАБРАТОРЫ (БАНКАРТ)

LOURDES MEDICAL ASSOCIATES Шон Мак Миллан, DO Директор отдела ортопедической спортивной медицины и артроскопии 2103 Burlington-Mount Holly Rd Burlington, NJ 08016 (609) 747-9200 (офис) (609) 747-1408 (факс) http: // orthodoc.aaos.org/drmcmillan

Дополнительная информация

Протокол ремонта манжеты ротатора

Протокол восстановления ротаторной манжеты Анатомия и биомеханика Плечо - это удивительно сложный сустав, который состоит из шарнирного соединения между плечевой костью (шаром) и суставной частью

. Дополнительная информация

ПЛЕЧО - РАЗОРВАННАЯ МАНЖЕТА РОТАТОРА

АНАТОМИЯ И ФУНКЦИИ ПЛЕЧО - РАЗОРВАННАЯ ВРАЩАТЕЛЬНАЯ МАНЖЕТА Плечевой сустав представляет собой шаровидное соединение, которое соединяет кость плеча (плечевой кости) с лопаткой (лопаткой).Капсула широкая

Дополнительная информация

МАЛЕНЬКИЕ СЛЕЗЫ НА МАНЖЕТЕ РОТАТОРА

LOURDES MEDICAL ASSOCIATES Шон Мак Миллан, директор департамента ортопедической спортивной медицины и артроскопии 2103 Burlington-Mount Holly Rd Burlington, NJ 08016 (609) 747-9200 (офис) (609) 747-1408 (факс) http: //orthodoc.aaos .org / drmcmillan

Дополнительная информация

Протокол тенодеза бицепса

Отделение реабилитационных услуг Физическая терапия Целью этого протокола является предоставление клиницисту рекомендаций относительно курса послеоперационной реабилитации пациента, перенесшего

Дополнительная информация

UHealth Спортивная медицина

Рекомендации UHealth по реабилитации в области спортивной медицины для артроскопического ремонта ротаторной манжеты типа 2 с тенодезом бицепса (+/- субакромиальная декомпрессия) Рекомендации по реабилитации представлены в

Дополнительная информация

Артроскопическая пластика лабральной губы (SLAP)

Артроскопическая пластика нижней губы (SLAP) Бретт Сандерс, доктор медицины Центр спортивной медицины и ортопедии 2415 McCallie Ave.Чаттануга, Теннесси (423) 624-2696 Анатомия Плечевой сустав включает три кости: лопатку

. Дополнительная информация

АРТРОПЛАСТИКА ПЛЕЧА

Центр спортивной медицины MGH 175 Cambridge St., 4-й этаж Бостон, Массачусетс 02114 http://orthodoc.aaos.org/mdprice АРТРОПЛАСТИКА ПЛЕЧО Плечо представляет собой шарнирно-гнездное соединение, которое позволяет поднимать, поворачивать,

Дополнительная информация

UHealth Спортивная медицина

UHealth Sports Medicine РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСТЕРИАЛЬНОГО ПЛЕЧА +/- ЛАБОРАТОРНЫЙ РЕМОНТ Рекомендации по реабилитации представлены в виде прогрессии на основе критериев.Общие таймфреймы

Дополнительная информация

Протокол ремонта Bankart

Протокол ремонта Bankart Процедура Bankart выполняется для увеличения передней устойчивости плеча. Ниже приведены рекомендации по прогрессированию послеоперационного лечения. Общая информация

Дополнительная информация

АРТРОПЛАСТИКА ПЛЕЧА

Уильям Дж.Робертсон, доктор медицины, Юта Юго-западная ортопедия, 1801 Inwood Rd. Даллас, Техас 75390-8882 Офис: (214) 645-3300 Факс: (214) 3301 billrobertsonmd.com АРТРОПЛАСТИКА ПЛЕЧА Плечо представляет собой шар и впадину

Дополнительная информация

Программа упражнений Throwers Ten

Программа упражнений Throwers Ten Программа Throwers Ten разработана для тренировки основных мышц, необходимых для метания. Цель программы - быть организованной и краткой программой упражнений.Кроме того,

Дополнительная информация

ПРОГРАММА УПРАЖНЕНИЯ ДЕСЯТИЛЕТНИКА

ПРОГРАММА УПРАЖНЕНИЯ ДЕСЯТЬ МЕТАЛЛОВ Диагональный узор D2 Разгибание Вовлеченная рука будет сжимать ручку трубки над головой и в стороны. Протяните трубку вниз и поперек тела к противоположной стороне ноги. В течение

г. Дополнительная информация

ОБРАТНАЯ АРТРОПЛАСТИКА ПЛЕЧА

Уильям Дж.Робертсон, доктор медицины, Юта Юго-западная ортопедия, 1801 Inwood Rd. Даллас, Техас 75390-8882 Офис: (214) 645-3300 Факс: (214) 3301 billrobertsonmd.com ОБРАТНАЯ АРТРОПЛАСТИКА ПЛЕЧА Плечо - шар

Дополнительная информация

Силовая тренировка плеча

Силовая тренировка для плеча Этот раздаточный материал представляет собой руководство, которое поможет вам безопасно наращивать силу и разработать эффективную программу тренировки с отягощениями для плеча.Начало программы силовых тренировок Start

Дополнительная информация

Протокол шейного спондилодеза

ОТДЕЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИИ Протокол шейного спондилодеза Следующий протокол физиотерапевтической реабилитации был разработан на основе типичного пациента, наблюдаемого в Техасском институте спины для процедуры

Дополнительная информация

Физическая и производственная терапия

В этом разделе вы найдете наши рекомендации по упражнениям и повседневным занятиям в вашем доме.Мы надеемся, что, следуя нашим рекомендациям, ваш процесс заживления пойдет быстрее и будет

Дополнительная информация

ПРОТОКОЛ РЕМОНТА HIPABDUCTOR (Gluteus Medius / Minimus Repair)

Р. ДЖОН ЭЛЛИС-МЛАДШИЙ, доктор медицины Лоуренс А. Шапер, доктор медицины МАРК Г. СМИТ, доктор медицины Дж. ДЖЕФФРИ ПОФЭМ, доктор медицины АКБАР НАВАБ, доктор медицины МАЙКЛ САЛАМОН, доктор медицины Мэттью Прайс, доктор медицины ДЭНИЕЛ РУЭФФ, доктор медицины Эллисис, 9 и Баден Дополнительная информация

ПРОГРАММА ДОМАШНИХ УПРАЖНЕНИЙ ROTATOR CUFF

ПРОГРАММА ДОМАШНИХ УПРАЖНЕНИЙ ROTATOR CUFF Свяжитесь с нами! Медицинский центр спортивной медицины Vanderbilt East, South Tower, Suite 3200 1215 21st Avenue South Nashville, TN 37232-8828 Для получения дополнительной информации об этом и других

Дополнительная информация

ВЕДЕНИЕ ЛОПНОЙ ДИСКИНЕЗИИ

ЛЕЧЕНИЕ ЛОПАТОЧНОЙ ДИСКИНЕЗИИ Дополнение к Комплексному подходу к лечению дискинезии лопатки у спортсменов, выполняющих метание над головой, Гранд-раунды UPMC Rehab, осень 2012 1A.Скапулярные часы на

Дополнительная информация

1 из 6 22.01.2015 10:06

1 от 6 1/22/2015 10:06 AM 2 от 6 1/22/2015 10:06 AM Этот вид в разрезе плечевой впадины показывает типичный разрыв SLAP. Повреждения верхней губы могут быть вызваны острой травмой или повторной травмой

Дополнительная информация

Хирургия замены плеча

В каких мероприятиях я могу участвовать после выздоровления? Хирургия замены плеча После операции по замене плеча важно иметь реалистичные ожидания относительно видов деятельности

Дополнительная информация

Диапазон двигательных упражнений

Упражнения на диапазон движений Упражнения на диапазон движений (ROM) выполняются для сохранения гибкости и подвижности суставов, в которых они выполняются.Эти упражнения уменьшают скованность и предотвращают или при

Дополнительная информация

Пассивные упражнения на диапазон движений

Упражнения и БАС Физиотерапевт или эрготерапевт даст рекомендации по упражнениям, исходя из конкретных потребностей и способностей каждого пациента. Укрепляющие упражнения обычно не рекомендуются

Дополнительная информация .

Артроскопия - совместное обследование

Знание того, чего ожидать после артроскопии, поможет вам как можно скорее вернуться к повседневной жизни.

Сколько времени потребуется на восстановление?

После операции вы будете оставаться в палате восстановления до тех пор, пока не придете в сознание, не начнете дышать эффективно, а ваши жизненно важные показатели не стабилизируются. Если во время операции в дыхательное горло вставили трубку, у вас может возникнуть боль в горле. Обычно это временное явление, но, если вам некомфортно, сообщите об этом своей бригаде.

В течение 24 часов после операции вы можете почувствовать легкую сонливость, если принимали наркотические обезболивающие, седативные средства или общую анестезию. У вас также может быть тошнота. Сообщите врачу, если вас тошнит, чтобы его можно было вылечить.

Полное выздоровление после артроскопии - процесс постепенный. Время восстановления зависит от процедуры, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Ваш врач или физиотерапевт назначит вам программу реабилитации для укрепления и улучшения функций суставов.

Многие люди могут вернуться к умеренным повседневным занятиям, таким как работа или учеба, в течение нескольких дней. Ваш врач посоветует вам, когда вы сможете безопасно вернуться к спорту и физической активности по мере прохождения реабилитации.

Я буду платить

.

Артроскопия - NHS

Артроскопия - это тип хирургии замочной скважины, используемый для диагностики и лечения проблем с суставами.

Чаще всего используется на коленях, лодыжках, плечах, локтях, запястьях и бедрах.

Артроскопическое оборудование очень мало, поэтому требуются только небольшие разрезы на коже. Это означает, что он имеет некоторые преимущества перед «открытой» операцией, в том числе:

  • меньше боли после операции
  • более быстрое время заживления
  • меньший риск заражения
  • вы часто можете пойти домой в тот же день
  • вы сможете быстрее вернуться к нормальной деятельности

Когда используется артроскопия

Артроскопия может потребоваться, если у вас есть такие проблемы, как постоянная боль в суставах, отек или скованность, а сканирование не может определить причину.

Артроскопию можно использовать для оценки уровня повреждения суставов в результате травмы, такой как спортивная травма, или основных состояний, которые могут вызвать повреждение суставов, например остеоартрита.

Процедура также может использоваться для лечения ряда суставных проблем и состояний, в том числе:

Как проводится артроскопия

Подготовка к операции

Перед тем, как пройти артроскопию, вам обычно необходимо посетить поликлинику.

Во время приема будет оценено ваше общее состояние здоровья, чтобы убедиться, что вы готовы к операции. Вам также будет предоставлена ​​информация по таким вопросам, как:

  • что и когда вы можете есть и пить в день операции
  • следует ли вам прекратить или начать принимать какие-либо лекарства перед операцией
  • сколько времени вам потребуется, чтобы восстановиться после операции
  • , нужно ли вам делать реабилитационные упражнения после операции

Ваша хирургическая бригада объяснит преимущества и риски артроскопии.Вам также будет предложено подписать форму согласия, чтобы подтвердить, что вы согласны на операцию и понимаете ее последствия, включая потенциальные риски.

Процедура

Артроскопия обычно проводится под общим наркозом, хотя иногда используется спинальный или местный анестетик.

Ваш анестезиолог объяснит вам, какой тип анестетика вам больше всего подходит. Иногда вы можете сказать, что вам больше нравится.

Если вам делают местную анестезию, ваш сустав онемеет, поэтому вы не чувствуете боли.Вы все еще можете ощущать некоторые ощущения во время процедуры, например, легкое дергание, когда хирург работает с суставом.

Антибактериальная жидкость используется для очистки кожи над пораженным суставом, и на коже рядом с суставом делается небольшой разрез длиной несколько миллиметров, чтобы артроскоп (тонкая металлическая трубка с лампой и камерой одновременно конец) можно вставить.

Также будут сделаны один или несколько дополнительных надрезов, чтобы можно было вставить исследовательский зонд или другие тонкие хирургические инструменты.

Сустав иногда заполняют стерильной жидкостью, чтобы расширить его и облегчить обзор хирургу. Артроскоп отправляет изображения на видеоэкран или в окуляр, позволяя хирургу видеть внутри вашего сустава.

Помимо осмотра сустава изнутри, при необходимости, ваш хирург сможет удалить любые нежелательные ткани или восстановить поврежденные участки с помощью крошечных хирургических инструментов, вставленных через дополнительные разрезы.

После процедуры артроскоп и все насадки удаляются вместе с излишками жидкости из сустава.Разрезы обычно закрывают специальной лентой или швами и закрывают стерильной повязкой.

Артроскопия обычно занимает от 30 минут до 2 часов, в зависимости от типа проводимой процедуры. Вы сможете пойти домой в день операции или на следующее утро.

Восстановление после артроскопии

Сколько времени потребуется на восстановление после артроскопии, зависит от пораженного сустава и конкретной процедуры, которую вы перенесли.

Возможно, вы сможете вернуться к работе в течение 7 дней, если ваша работа связана с сидением за столом, но если она более физическая, вам, возможно, придется не работать до 2 недель.

Возможно, вы не сможете выполнять более сложные физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей или спорт, в течение нескольких месяцев.

Ваш хирург или медицинская бригада сообщат вам, сколько времени потребуется, чтобы выздороветь, и каких действий следует избегать, пока вы полностью не выздоровеете.

Во время выздоровления обратитесь к своему терапевту или хирургической бригаде за советом, если вы считаете, что у вас может быть осложнение, например инфекция или образование тромба.

Подробнее о восстановлении после артроскопии.

Осложнения артроскопии

Артроскопия обычно считается безопасной процедурой, но, как и все виды хирургии, существует риск осложнений.

Кратковременные проблемы, такие как отек, синяк, скованность и дискомфорт после артроскопии, - это нормально. Обычно они проходят через несколько дней и недель после процедуры.

Более серьезные проблемы встречаются гораздо реже (менее 1 из 100) и включают:

  • сгусток крови, который развивается в конечности - известный как тромбоз глубоких вен (ТГВ), он может вызывать боль и отек в области конечностей. пораженная конечность
  • инфекция внутри сустава - известная как септический артрит, она может вызывать жар, боль и опухоль в суставе
  • кровотечение внутри сустава - которое часто вызывает сильную боль и отек
  • случайное повреждение сустава нервы около сустава - что может привести к временному или постоянному онемению и некоторой потере чувствительности.

Перед тем, как согласиться на артроскопию, поговорите со своим хирургом о возможных рисках.

Последняя проверка страницы: 21 июля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 21 июля 2023 г.

.

Смотрите также