Артротомия тазобедренного сустава


Артротомия тазобедренного сустава - Med24info.com


Показания, Артротомию тазобедренного сустава выполняют при гнойный кокситах, огнестрельных ранениях сустава, а также как этап (выполнение доступа) более сложных операций на суставе.
Техника операции. Пациент лежит на спине или здоровом боку, конечность слега согнута в коленном и тазобедренном суставах. Под спину подкладывают валик. Операционный стол слегка наклоняют в здоровую сторону. Рассмотрим доступы к тазобедренному суставу.
Передние доступы.
Доступ по Гюнтеру. Разрез от передней верхней ости подвздошной кости, ведут вниз и немного кнутри по наружному краю портняжной мышцы. Длина разреза 12-15 см. Рассекают поверхностные ткани, небольшие веточки латерального кожного нерва и поверхностную артерию, огибающую подвздошную кость. Затем проникают вглубь между портняжной мышцей и напрягателем широкой фасции бедра. При этом обнажается прямая мышца бедра которую отводят кнаружи. В глубине раны обнажается передняя поверхность капсулы тазобедренного сустава.
Доступ по Жюде. Данный доступ отличается от предыдущего только тем, что разрез идет по переднему краю портняжной мышцы и в глубине сустава доходит до внутреннего края прямой головки четырехглавой мышцы бедра. Этот путь более опасен так как разрез проходит в непосредственной близости от магистральных сосудов.
146
Боковые доступы.
Наружный чрезвертельный доступ. Разрез мягких тканей длиной 20 см начинают от подвздошного гребня и ведут через середину большого вертела. По ходу разреза рассекают фасцию. Затем входят между передним краем средней ягодичной мышцы и мышце, напрягающей широкую фасцию бедра. Большой вертел бедренной кости вместе прикрепляющимися к нему мышцами отсекают острым широким долотом и оттягивают в проксимальном направлении. В переднем углу раны отводят напрягатель широкой фасции бедра и расположенные под ним прямую мышцу бедра и под- вздошно-поясничную мышцу. При этом широко обнажается передняя поверхность капсулы сустава.
Доступ по Олье. Разрез кожи имеет дугообразную форму и огибает большой вертел. После рассечения кожи, клетчатки и фасции лоскут отслаивают и отворачивают кверху. Таким образом обнажают фасцию большой ягодичной мышцы. Фасцию рассекают и отворачивают кверху. Долотом отсекают верхушку большого вертела и отводят кверху. При этом открывается доступ к шейке бедра и капсуле тазобедренного сустава.
Доступ по Вредену. Разрез начинают от передней верхней ости, ведут вниз, огибают большой вертел спереди. Затем разрез плавно загибают кзади на расстоянии 6-7 см дистальнее большого вертеле. Проникают вглубь между напрягателем широкой фасции бедра, средней и малой ягодичными мышцами с одной стороны и портняжной с другой стороны. В дистальной части разреза рассекают широкую фасцию бедра и фасцию большой ягодичной мышцы. Лоскут отводят назад и вверх. Обнажают капсулу тазобедренного сустава и часть поверхности подвздошной кости.
Задние доступы.
Доступ по Аангенбеку-Гибсону. Разрез кожи длиной 12-14 см проводят от задневерхней ости подвздошной кости по направлению к большому вертелу и заканчивают на бедре в 4-5 см ниже вертела. Форма разреза овальная. Волокна большой ягодичной мышцы тупо разъединяют. Затем, проникая между средней ягодичной и грушевидной мышцами, выходят прямо на заднюю поверхность капсулы тазобедренного сустава.
Задний доступ к тазобедренному суставу. Разрез кожи начинают на 10-15 см ниже большого вертела, ведут по наружной поверхности бедра до верхушки большого вертела и оттуда приблизительно по переднему краю большой ягодичной мышцы до подвздошного гребня. Находят пространство между большой и средней я8годич- ными мышцами и проникают вглубь. Среднюю ягодичную мышцу отводит кнаружи. Седалищный нерв осторожно также отводят в сторону. Далее через слой клетчатки к грушевидной и верхней близнецовым мышцам и квадратной мышце бедра. Сухожилие этих мышц рассекают по зонду. При этом обнажается капсула тазобедренного сустава.
Внутренний доступ. Разрез кожи длиной до 10 см проводят по середине внутренней поверхности бедра по проекции длинной приводящей мышцы, начиная от места прикрепления к лобковой части. Мышцы обнажают и отводят в сторону, при этом открывается капсула сустава.
Комбинированные доступы.
Доступ по Смит-Петерсону. Разрез начинают на границе между передней и средней третями подвздошной кости, проводят через верхнюю переднюю ость и по передненаружной поверхности бедра между напрягателем широкой фасции и прямой мышцей бедра. При этом повреждаются концевые ветви верхней ягодичной артерии. ОТ наружной поверхности подвздошного гребня отсекают малую и среднюю ягодичные мышцы и мышцу напрягающую ши-
148
рокую фасцию бедра. При этом доступе открывается верхненаружная и передняя поверхность капсулы сустава, обнажается передняя и верхняя поверхности вертлужной впадины.
Доступ по Омбредану. Z - образный разрез кожи начинают на 7-10 см дистальнее большого вертела строго по проекции диафиза бедренной кости. Затем разрез поворачивают от вершины большого вертела к передней верхней ости подвздошной кости. ОТ этой точки разрез продолжают вдоль подвздошного гребня. Общая длина разреза составляет 35-40 см. У основания большого вертела отсекают латеральную широкую мышцу бедра. Разъединяют напряга- тель широкой фасции бедра и среднюю ягодичную мышцу. Долотом отсекают большой вертел и смещают его вместе с прикрепляющимися мышцами кверху и кзади. При этом открывается широкий доступ к капсуле тазобедренного сустава.
Доступ по Хаджистамову. Разрез кожи проходит вдоль края подвздошного гребня и далее кпереди и вниз вдоль портняжной мышцы. Центр этого разреза должен быть на уровне передневерхней ости подвздошной кости. Перпендикулярно к этому разрезу, начиная от точки, расположенной близко от верхней передней подвздошной ости, проводят второй разрез и направляют его к основанию большого вертела. Отсекают у места начала напрягатель широкой фасции, портняжную и прямую мышцы бедра. Смещают их вниз. При этом широко открывается передняя поверхность капсулы тазобедренного сустава. После чего производят остеотомию большого вертела, отсекают среднюю ягодичную мышцу. Это обеспечивает широкий доступ к задней поверхности сустава.

Артроскопия тазобедренного сустава: малоинвазивная хирургия

Эта статья состоит из трех разделов:

  1. Анатомия тазобедренного сустава
  2. Патологические состояния
  3. Лечение

Артроскопия тазобедренного сустава - один из различных видов хирургического лечения заболеваний тазобедренного сустава. Чтобы лучше понять последующее обсуждение этих методов лечения, полезно сначала получить обзор анатомии бедра.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав шаровидный.Головка бедренной кости (бедренная кость) образует шар, а вертлужная впадина - гнездо. Суставной хрящ покрывает оба. В то время как хрящ покрывает всю головку бедренной кости, хрящ вертлужной впадины имеет форму подковы с углублением (ямкой) в центре впадины. Эта ямка содержит мягкие ткани и связку, соединяющую головку бедренной кости с лункой.

Гнездо имеет ободок из каучукового волокнистого хряща, называемого верхней губой. Верхняя губа действует как прокладка, уплотняя жидкость и помогая углубить гнездо.Эта верхняя губа аналогична мениску колена и верхней губе плеча. Весь сустав покрыт прочной капсулой, которая удерживает суставную жидкость и поддерживает смазку и питание хрящей.

Кроме того, бедро окружают многочисленные сухожилия, а также бурсы, которые представляют собой смазочные «подушки», по которым мягкие ткани скользят по костным выступам.


Изображение тазобедренного сустава


Верхняя губа и хрящ

Патологические состояния

Врожденные аномалии

Чтобы бедро прослужило всю жизнь, анатомия должна быть нормальной и без серьезных проблем, таких как травма или инфекция.Дисплазия тазобедренного сустава - это бедро, которое не развивается должным образом из-за врожденного вывиха или если головка бедренной кости не полностью вошла в вертлужную впадину. Дегенеративные изменения могут произойти в очень раннем возрасте; чем больше аномалий, тем скорее могут появиться симптомы.

Дисплазия может вызвать артрит (потерю хряща), поскольку неглубокая лунка создает неадекватный контакт между шариком и лункой. Если эту ситуацию не исправить, перегруженный хрящ может изнашиваться. Кроме того, верхняя губа (ободок) часто разрывается из-за высоких нагрузок, которым она подвергается, пытаясь сохранить покрытие головы.


Диспластическое бедро с плохим покрытием головы

Аномалии развития

Определенные состояния могут возникать в детстве и подростковом возрасте. К ним относятся: болезнь Пертеса (остановка кровотока к головке бедренной кости) и смещение эпифиза головки бедренной кости (соскальзывание пластинки роста хряща в головке бедренной кости). Эти состояния приводят к аномалиям анатомии головки бедренной кости.

Если головка бедренной кости остается квадратной, увеличенной или наклонной, может развиться ранний артрит и разрыв губ.Если оставить головку смещенной на шейке бедра, может произойти соударение. Импинджмент означает, что шейка бедренной кости преждевременно ударяется о край лунки во время сгибания, что приводит к уменьшению диапазона движений, разрыву губ и, в конечном итоге, к артриту.

Травма

Анатомия может быть полностью нормальной, но неправильные нагрузки или положения могут вызвать травму сустава. В зависимости от степени тяжести кость может сломаться, суставной хрящ может быть расколот или оторван на головке или лунке, или может быть разорвана верхняя губа.

Дегенеративные состояния

При отсутствии травм или врожденных дефектов бедро может просто изнашиваться с возрастом. Эти состояния включают артрит (потеря хряща) или разрывы губ.

Лечение

Консервативные меры

Неоперационные меры всегда следует рассматривать в первую очередь. Отдых, изменение поведения, физиотерапия и нестероидные противовоспалительные препараты могут облегчить обратимые расстройства. При стойких болях необходимо поставить правильный диагноз.Квалифицированный врач должен уметь определить, исходит ли боль от бедра, а не от нижней части спины или живота.

Может быть очень трудно отличить «внутрисуставные» (внутри сустава) проблемы, такие как разрывы губ, повреждение хряща и артрит, от «внесуставных» (вне суставов) проблем, таких как тендинит или бурсит. Инъекции стероидов можно вводить в сустав, вокруг сумки и сухожилий до:

  1. Подтвердите диагноз: стероид смешан с местным анестетиком маркаином.
  2. Обеспечивает более длительное облегчение за счет уменьшения воспаления.

МРТ с высоким разрешением незаменимы для визуализации костей и мягких тканей, чтобы помочь подтвердить правильный диагноз.

Хирургическое лечение

Тип операции зависит от степени повреждения, возраста пациента и естественного течения заболевания. При заболеваниях тазобедренного сустава варианты включают:

  • Артроскопия тазобедренного сустава
  • Остеотомия
  • Фьюжн (Артродез)
  • Артротомия
  • Полная замена бедра

Артроскопия тазобедренного сустава - Артроскопия тазобедренного сустава развивается медленнее, чем артроскопия других суставов, таких как колено или плечо.Сложность в том, что тазобедренный сустав находится намного глубже в теле и, следовательно, труднее доступен.

Для правильного проведения артроскопии необходимо использовать тракцию для отвлечения сустава под наркозом. Это отвлечение временно увеличивает пространство между мячом и гнездом примерно на полдюйма. Это пространство необходимо для введения зонда и небольших инструментов без повреждения верхней губы и хряща. Хотя это возможно под общей анестезией, мы предпочитаем эпидуральную анестезию, которая обеспечивает расслабление мышц и полное обезболивание, но не требует введения трубки в дыхательные пути, что приводит к гораздо более безопасному результату.Рентгеноскопия (рентген) используется во время процедуры, чтобы убедиться, что инструменты и эндоскопы вставлены правильно.

Инструменты вводятся через два крошечных разреза на коже. Иногда может потребоваться третий или четвертый разрез в зависимости от процедуры. Возможна отличная визуализация всего сустава.

Через второе отверстие (портал) вставляются инструменты для бритья тканей, прижигания структур или удаления кусков. Иногда отверстия могут быть просверлены в участках голой кости, где хрящ был потерян.Этот метод, называемый «микроперелом» или «сбор», провоцирует локальное кровотечение и способствует образованию волокнистого хряща (ремонт хряща). Во время процедуры через сустав прокачивается физиологический раствор, чтобы улучшить визуализацию и вымыть очищенные ткани.


Тяга создает пространство для введения инструмента


Очистка оторванного хряща


Разрыв верхней губы на ободе гнезда


Удаление свободного тела изнутри бедра

После того, как случай закончен, в бедро можно ввести местный анестетик, чтобы уменьшить послеоперационную боль и облегчить выписку из больницы

.

Артрит и лечение тазобедренного сустава: остеотомия, замена тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава - одно из наиболее часто леченных в HSS состояний.

Как работает тазобедренный сустав?

Бедро шарнирное. Шарик в верхней части бедренной кости (бедренной кости) называется головкой бедра. Гнездо, называемое вертлужной впадиной, является частью таза. Мяч движется в гнезде, позволяя ноге вращаться и двигаться вперед, назад и в стороны.

В здоровом бедре мячик и впадина покрыты блестящим слоем, называемым суставным хрящом. Этот хрящ, который можно увидеть на рентгеновском снимке как пространство между мячом и впадиной, позволяет костям тазобедренного сустава плавно скользить вместе - с меньшим сопротивлением, чем при скольжении льда по льду. Кроме того, в вертлужной впадине есть особый слой исключительно прочного хряща, называемый верхней губой. Строение тазобедренного сустава дает ему широкий диапазон движений. Это очень стабильный сустав из-за большой площади между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной, покрытой верхней губой.

Иллюстрации и рентгеновские снимки здорового тазобедренного сустава.

Что такое артрит тазобедренного сустава?

Артрит тазобедренного сустава - это когда хрящ в тазобедренном суставе изнашивается или повреждается, в результате чего костные поверхности сустава стираются и становятся шершавыми. Это вызывает боль и скованность, затрудняя движение ноги.

Существуют разные формы артрита тазобедренного сустава, но все они связаны с потерей хряща в тазобедренном суставе, что в конечном итоге приводит к трению кости о кость и разрушению сустава.


Рентген артрита бедра

Что вызывает артрит тазобедренного сустава?

Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита бедра. Это просто износ сустава с течением времени, и это обычно происходит у людей в возрасте 60 лет и старше. Большинство людей с возрастом испытывают ту или иную форму остеоартрита.

Степень поражения суставов и их возраст варьируются от человека к человеку в зависимости от других факторов, специфичных для каждого человека, например:

  • анатомическая структура бедра (естественная сила и / или углы костей человека)
  • вес
  • уровень активности

Другие основные состояния могут вызывать артрит тазобедренного сустава у более молодых пациентов.К ним относятся:

  • аутоиммунные воспалительные заболевания, такие как:
  • заражений
  • Травматические повреждения бедра (например, тяжелый перелом бедра)
  • анатомические отклонения, которые создают нагрузку на сустав и приводят к преждевременному разрушению хряща, например:

Вероятность заболеть артритом тазобедренного сустава увеличивается с возрастом и семейным анамнезом. Пациенты с избыточным весом и травмы тазобедренного сустава также могут испытывать повышенный износ хряща.

К сожалению, как только начинается артрит, прогрессирование почти всегда неизбежно. Конечным результатом всех этих процессов является потеря хряща тазобедренного сустава, что приводит к трению кости о кость в бедре. Однако степень боли и инвалидности у людей с артритом значительно различается.

Каковы симптомы артрита тазобедренного сустава?

Симптомы остеоартроза бедра могут включать:

  • Ноющая боль в паховой области, наружной части бедра и ягодицах
  • жесткость шарнира
  • уменьшение объема движений (например, затруднение надевания обуви и носков)

У людей с остеоартрозом тазобедренного сустава ходьба и другие движения, вызывающие нагрузку на больной хрящ бедра, обычно усиливают болевые симптомы и снижают способность человека быть активным.В то же время снижение активности - отсутствие значительных движений тела - может ослабить мышцы, контролирующие тазобедренный сустав, что может еще больше затруднить выполнение повседневной деятельности.

Из-за потери поверхности скольжения кости люди с артритом могут чувствовать, как будто их бедро жесткое, а их движения ограничены. Иногда люди действительно чувствуют, что они цепляются, щелкают или щелкают бедром. Боль обычно ощущается в паху, но также может ощущаться на стороне бедра, ягодицах и иногда до колена.Такие действия, как ходьба на большие расстояния, длительное стояние или подъем по лестнице, создают нагрузку на бедро, что обычно усугубляет боль при артрите.

У людей с ревматоидным артритом тазобедренного сустава боль обычно усиливается после периодов отдыха и бездействия, например, после пробуждения утром. Это потому, что бездействие заставляет суставы становиться жестче. Боль часто уменьшается после периода ходьбы или другой активности, поскольку сустав становится более гибким.Некоторые пациенты с ревматоидным артритом могут испытывать боль, отек, покраснение и тепло, особенно по утрам.

Если у меня артрит одного бедра, заболею ли я другим?

Люди с остеоартрозом одного бедра не обязательно заболеют противоположным. У тех, у кого это заболевание развивается в обоих бедрах, одно бедро может достигнуть продвинутой стадии раньше другого. Люди с ревматоидным артритом чаще имеют симптомы в обоих бедрах.

Как лечится артрит тазобедренного сустава?

В зависимости от степени тяжести артрита и возраста пациента артрит тазобедренного сустава можно лечить различными способами.Лечение может состоять из нехирургических или хирургических методов или их комбинации.

Нехирургические методы лечения артрита тазобедренного сустава

К нехирургическим методам уменьшения боли и инвалидности относятся:

  • Модификация активности (уменьшение или прекращение деятельности, вызывающей боль)
  • потеря веса (для уменьшения нагрузки на сустав)
  • физиотерапия
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как:
  • инъекции кортикостероидов

Первая линия лечения артрита тазобедренного сустава включает изменение активности, противовоспалительные препараты, инъекции в тазобедренный сустав и снижение веса.Похудение помогает уменьшить силу, действующую на тазобедренный сустав. Отказ от деятельности, которая усугубляет боль, может сделать это состояние терпимым для некоторых людей. Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен и новые ингибиторы Цокс-2, помогают облегчить воспаление, которое может способствовать возникновению боли. Более того, исследования показали, что ходьба с тростью (в руке на противоположной стороне бедра, которая испытывает боль) значительно снижает силы, действующие на тазобедренный сустав.

Комбинация этих неоперативных мер может помочь облегчить боль и облегчить инвалидность, вызванные артритом тазобедренного сустава.

Хирургическое лечение артрита тазобедренного сустава

Если безоперационные методы не смогли сделать состояние человека терпимым, операция может быть лучшим вариантом лечения артрита тазобедренного сустава. Точный тип операции зависит от возраста, анатомии и основного состояния пациента.

Варианты хирургического лечения артрита тазобедренного сустава варьируются от операций, направленных на сохранение тазобедренного сустава, до операций, которые полностью восстанавливают его. В их числе:

  1. Операции по сохранению тазобедренного сустава: Это операции, которые предотвращают дальнейшее изнашивание поврежденного хряща.Они включают:
    • Остеотомия бедра: рассечение бедренной или тазовой кости для выравнивания ее угла в суставе и предотвращения образования хряща. Остеотомия может быть уместной, если пациент молодой, а артрит ограничен небольшой областью тазобедренного сустава. Это позволяет хирургу поворачивать артритную кость от тазобедренного сустава, перенося вес на относительно не задействованные части мяча и лунки. Преимущество этого типа хирургии заключается в том, что у пациента сохраняется собственный тазобедренный сустав, что потенциально может обеспечить многолетнее обезболивание без недостатков протезирования бедра.К недостаткам можно отнести более длительный курс реабилитации и возможность развития артрита в недавно выровненном бедре.
    • Артротомия тазобедренного сустава: при этом сустав открывается для очистки оторвавшихся частей хряща, удаления костных шпор или опухолей или восстановления переломов.
    • Артроскопия тазобедренного сустава: в этой минимально инвазивной хирургии артроскоп используется для удаления незакрепленных тел в суставе или удаления костных шпор.
  2. Слияние суставов (артродез): При этом лечении таз и бедро хирургически соединяются с помощью штифтов или стержней для иммобилизации сустава.Это снимает боль, но делает бедро постоянно жестким, что затрудняет ходьбу.

  3. Операция по полной или частичной замене сустава
    • Полная замена тазобедренного сустава: также известная как тотальная артропластика тазобедренного сустава, это удаление шейки бедра и суставной впадины, которые заменяются искусственными имплантатами.
    • Частичная замена тазобедренного сустава: также называется гемиартропластикой, при этом заменяется только одна сторона тазобедренного сустава - головка бедра, а не обе стороны, как при полной замене тазобедренного сустава.Эта процедура чаще всего выполняется у пожилых пациентов, перенесших перелом шейки бедра.
    • Шлифовка тазобедренного сустава: В этой альтернативе полной замене тазобедренного сустава (подходит для некоторых пациентов) заменяются артритный хрящ и вертлужная впадина (впадина), но сохраняется естественная головка бедренной кости человека.

Дополнительная литература по артриту тазобедренного сустава

Узнайте больше из статей и другого контента ниже или выберите Лечащие врачи, чтобы найти в HSS лучшего врача по артриту для вашего конкретного состояния и страховки.

.

Что такое артротомия? (с иллюстрациями)

Медицинский термин «артротомия» означает «разрезание сустава». Эта процедура, также известная как синостеотомия, может выполняться по разным причинам, обычно как часть более крупной операции, которая предназначена для решения проблемы внутри сустава или проблемы с одной или несколькими костями, которые соединяются в суставе. Процедуры такого рода обычно выполняются хирургом-ортопедом, медицинским работником, специализирующимся на операциях на костях и суставах.

Артротомия - это операция по рассечению сустава.

Одна из причин для выполнения этой процедуры - получить доступ к суставу с целью восстановления или замены сустава. Разрезание сустава может потребоваться для доступа к операционному полю и для того, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть сустава.Однако это также увеличивает время заживления. Исторически сложилось так, что хирурги должны были взвесить ущерб, причиненный артротомией, с необходимостью доступа к суставу, давая пациентам рекомендации по лечению.

Артротомию, скорее всего, выполнит хирург-ортопед.

Сегодня в резке суставов меньше необходимости, потому что хирурги могут проводить артроскопические операции. В этом типе процедуры камеры вставляются в сустав вместе с инструментами, которые можно использовать для выполнения манипуляций внутри сустава. Это позволяет хирургу работать в пределах операционного поля, не разрезая для этого сустав.Минимально инвазивная хирургия более безопасна для пациента, снижает риск осложнений и значительно сокращает время заживления, что делает ее привлекательным выбором, когда она доступна.

Большинство артротомических разрезов закрывают стерильной повязкой в ​​течение от нескольких дней до недели после операции.

Разрезание сустава также может потребоваться во время ампутации или во время исследовательской операции, в которой артроскопическая операция невозможна. Артроскопия может оказаться невозможной в некоторых чрезвычайных ситуациях, например, или когда сустав сильно раздавлен, так что хирург не может понять, что происходит внутри операционного поля, не глядя на него напрямую.

Хирурги-ортопеды должны внимательно изучить рентгеновский снимок пациента перед выполнением артротомии.

Когда артротомия требуется как часть медицинской процедуры, хирург использует специальные инструменты, которые были разработаны для быстрого и эффективного надреза суставов при минимальном повреждении. Хирург заранее планирует разрезы, так что, когда пациент лежит на столе, у хирурга уже есть план проведения операции. Пациенты должны знать, что даже «обычные» операции могут иметь осложнения, и хороший хирург обсудит потенциальные риски процедуры до ее начала, чтобы пациент был заранее подготовлен.

Во время ампутации может потребоваться артротомия. .

[PDF] Периацетабулярная остеотомия при развивающейся дисплазии тазобедренного сустава с разрывом губ: требуется ли артротомия или артроскопия?

 @article {Thanacharoenpanich3018PeriacetabularOF, title = {Периацетабулярная остеотомия по поводу дисплазии тазобедренного сустава с разрывами губ: требуется ли артротомия или артроскопия?}, автор = {Сонгкиат Таначароенпанич, М. Бойл, Роберт Ф. Мерфи, П. Миллер, М. Миллис, Ю. Ким и Йи-Мэн Йен}, journal = {Journal of Hip Preservation Surgery}, год = {2018}, объем = {5}, pages = {23 - 33} } 
РЕФЕРАТ У пациентов с дисплазией тазобедренного сустава (DDH), перенесших периацетабулярную остеотомию (PAO), часто наблюдаются разрывы губ.Целью этого ретроспективного исследования было сравнение ПАО в отдельности с ПАО в сочетании с артротомией или артроскопией у пациентов с DDH, у которых на магнитно-резонансной томографии имелись разрывы губ на всю толщину. Всего 47 тазобедренных суставов в группе PAO (PAO) сравнивали с 60 бедрами в PAO с сопутствующей артротомией или артроскопией (PAO-A) в отношении инвалидности бедра и… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать предупреждение

Цитировать

Launch Research Feed

.

Смотрите также