Артроз 2 стадии коленного сустава


Лечение артроза коленного сустава 2 степени: симптомы, как лечить

Из-за необратимых изменений обменных процессов в организме страдают многие системы органов, не исключение тому и опорно-двигательная система человека. Дегенеративные изменения, происходящие в хрящевой ткани коленного сочленения, влекут за собой появление такого заболевания, как артроз коленного сустава 2 степени, носящий еще название «пателлофеморальный артроз коленного сустава». Такое название заболевание получило из-за того, что травмируется пателлофеморальный (латинское название коленного сочленения) сустав. И главная опасность этого недуга – инвалидность, которую можно приобрести из-за неправильного лечения (как правило, самолечения) или игнорирования первых признаков возникшего артроза.

Пателлофеморальный артроз 2 степени – заболевание, поражающее хрящевую ткань коленного сочленения, связанное с частичным или полным разрушением хряща.

Степени развития артроза

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

В зависимости от степени тяжести артроза в современной медицине выделяются несколько стадий развития этой болезни.

  1. Первая степень, характеризующаяся ранним этапом течения артроза, с нарушениями питания и обменными процессами в тканях, которые повлекут за собой разрушение хряща. На первом этапе пациент не может знать о нарушениях в организме, если случайно не узнает, проведя обследование организма.
  2. Вторая степень – тот этап артроза, который начинает беспокоить пациента своими симптомами. Второй период характеризуется интенсивными поражениями коленного сочленения, выраженной болью внутри него. На рентгенснимке поражения хряща хорошо заметны, а количество синовиальной жидкости снижено, движение затруднено. Как правило, лечить артроз начинают тогда, когда болезнь миновала первую степень и перешла во вторую, заявив о себе болью во время движения.
  3. Третья степень – тот этап, который влечет за собой инвалидность, вылечить артроз на последнем этапе невозможно и помочь можно лишь протезированием, то есть заменой коленного сустава искусственным.

Симптомы артроза 2 степени

Начальная стадия артроза – тот этап, когда лечение возможно, а процессы дегенерации при этом будут остановлены навсегда, с сохранением первоначальной структуры хряща. Однако редко кто обращается на этой стадии, так как боль еще не появилась, а неприятные ощущения в колене и тяжесть не те симптомы, с которым принято обращаться к врачу в России.

Второй этап течения болезни – та степень, когда изменения в структуре коленного хряща идут полным ходом, а боль указывает на то, что в организме происходит что-то не так.

Симптомы артроза коленного сустава 2 степени следующие:

  • Острая боль во время ходьбы, приседаний и прочих манипуляций с коленом. При этом боль пронзающая, возникающая внутри сустава.
  • Скованность в колене по утрам, возникшая на первом этапе. Продолжает беспокоить и во время второй степени.
  • Припухлость и отечность колена, его покраснение.
  • Ломота в коленном сочленении на погоду, при переохлаждении.
  • Хруст в ноге во время движения.
  • Затрудненность движения колена.

Причины заболевания

Причины возникновения большинства заболеваний суставов до сих пор не подтверждены научно, однако, доказаны некоторые факторы, влияющие на разрушения 2 степени, происходящие в хряще. К таковым можно отнести:

  1. Пожилой возраст человека.
  2. Нарушения обмена веществ.
  3. Наследственный фактор.
  4. Ожирение.
  5. Неправильное питание, злоупотребление алкоголем и «вредной» пищей.
  6. Травмы.

Травма коленного сустава является одной из причин возникновения артроза

Пожилые люди имеют замедленный обмен веществ зачастую нарушенный, это приводит к отложениям на коленных суставах, приводящим к костным разрастаниям на суставе и уменьшению количества синовиальной жидкости в коленном суставе. Наследственность часто становится причиной появления артроза колена 2 степени у тех, чьи близкие родственники болели или имеют инвалидность из-за этого заболевания.

Ожирение напрямую не влияет на разрушения коленного хряща, но лишний вес – дополнительная нагрузка на сустав, а это никак не может благотворно влиять на него. Неправильное питание, любовь к соленому, копченому, острому приводит к подобным неприятным последствиям. Художественная гимнастика, борьба, фигурное катание и другие виды спорта очень часто становятся виновниками травм в области колена, которые впоследствии могут стать началом развития артроза.

Опасность артроза

Если лечение артроза игнорировать, то разрушения сустава могут стать настолько сильными, что инвалидность станет гарантированным итогом возникшей ситуации. Хрящевая прокладка под влиянием недостаточного количества синовиальной жидкости сотрется полностью, и все, что останется – две голые кости, соприкасаемые друг с другом во время движения и приносимые невыносимую боль.

Лечение артроза

Итак, первый этап развития болезни пропущен, болезнь находится во второй степени. Боль и тяжесть в суставе выражены, необходимо срочное лечение.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени производят медикаментозным путем. Для этого, перед тем как лечить, пациенту назначаются сильнодействующе обезболивающие препараты, которыми можно купировать боль и облегчить страдания пациента.

После того как боль снята, можно назначать дальнейшее лечение коленного сочленения, как правило, оно состоит из традиционных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – те лекарственные средства, без которых не обходится ни одно лечение болезней суставов и спины. Могут назначать одновременно инъекции и мази, таблетки и пластыри, суппозитории.
  2. Хондропротекторы, назначаемые совместно с НПВС, призваны восстановить нормальный объем внутрисуставной жидкости и облегчить движение колена.
  3. Если первые два пункта оказались бессильны или малоэффективны, то прибегают к терапии кортикостроидами, которые благодаря содержанию гормонов восстанавливают питание тканей.

Надо отметить, что лечить артроз коленного сустава придется долго, потребуются сила воли и исполнительность, желание восстановиться. А медикаментозное лечение должны продолжить диета, гимнастика, плавание, массаж, физиопроцедуры.

Реабилитационный период при артрозе

После того как лечение коленного сустава медикаментами закончено, воспалительный процесс остановлен, боль не беспокоит, можно начинать приводить суставы «в порядок». Для этого назначаются:

  • Лечебная диета;
  • Специальная гимнастика;
  • Массаж;
  • Физиопроцедуры;
  • Соблюдение режима дня;
  • Отдых в специализированных санаториях.

Диета подразумевает отказ от вредных продуктов (соленого, копченного, острого, алкоголя), запрещает употребление табака, красного мяса, рекомендует употребление сырых овощей и фруктов, большого количества жидкости (кроме, крепкого чая, кофе).

Гимнастика должна быть подобрана опытными специалистами, а все упражнения должны производиться под контролем тренера.

Лечение артроза народными средствами

Можно попробовать использовать лечение артроза коленного сустава народными средствами, например, желатином. Метод основан на применении близкого по вязкости околосуставной жидкости вещества. Лечением этот способ вряд ли можно назвать, а вот в качестве профилактики это замечательное средство. Для профилактики артроза коленного сочленения желатином вещество разбавляют водой и оставляют на час набухать, после чего массу нагревают, но не кипятят, остужают и наносят густым слоем на ткань, которую сверху обматывают пакетом и утепляют. Такой компресс оставляют на ночь. Курс лечения -3 месяца.

Заключение

Таким образом, пателлофеморальный артроз – опасное заболевание, при игнорировании лечения которого можно заработать инвалидность и остаться обездвиженным до конца жизни. Лечение осуществляется при помощи назначения медикаментов: НПВП, кортикостероидов, хондропротекторв, обезболивающих средств, а также при назначении немедикаментозных методов, таких, как диета, гимнастика, массаж, физиопроцедуры и т.д.

На сегодня все, дорогие читатели оставьте свое мнение о данной статье в комментариях, какими способами вы боретесь с этим недугом?

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Лечение артроза коленных суставов

Артроз (гонартроз) относится к возрастным недугам, которые возникают в основном у пациентов старше 45 лет. Такое заболевание разрушает хрящевую поверхность головки кости, попадая в коленный сустав. Дегенеративный процесс способствует снижению двигательной активности нижней конечности в колене, в результате чего полностью исчезает способность полноценно двигаться.

Такое развитие болезни в первую очередь связано со строением коленного сустава.Хрящ - это волокнистое вещество, необходимое для скольжения суставных поверхностей коленного сустава. Эластичный и удерживающий влагу хрящ играет роль своеобразного амортизатора, позволяя гасить удары и толчки, возникающие во время движения.

В зависимости от причины артроза коленного сустава возникает воспалительный процесс, при котором хрящ истончается, мутнеет и отслаивается. Образовавшиеся трещины приводят к его полному разрушению и обнажению бедренной кости.Далее на кости образуются склеротические пломбы с шиповидными выступами (остеофиты), которые в конечном итоге вызывают деформацию сустава.

Почему возникает артроз

Артроз коленного сустава имеет разные симптомы и указывают на начало трофических изменений суставной ткани. Они могут быть связаны как с возрастным фактором, так и с перенесенными травмами.

Из множества обстоятельств, провоцирующих заболевание, можно выделить основные причины артроза коленного сустава:

  • воспалительные процессы в суставе; Пателлофеморальный артроз коленного сустава возникает из-за недостаточного питания хряща или после возникновения артрита и синовита.Такие заболевания способствуют уменьшению синовиальной жидкости в суставной капсуле, структурным изменениям хрящевой ткани, появлению отека на пораженном участке;
  • травмы хряща, синовиальной сумки и надколенника. Посттравматический артроз колена не редкость у профессиональных спортсменов. Силовое действие происходит при повышенных статических (положение стоя) или динамических нагрузках - момент удара о мяч, отталкивание и приземление при прыжке. Также прогрессирование артроза может начаться после падения с высоты, автомобильных аварий, разрыва мышечно-связочного аппарата;
  • нарушение обмена веществ.Патологии этого типа чаще всего становятся причинами увеличения веса пациента, что вызывает ускоренное развитие артритных процессов в коленном суставе и приводит к преждевременному износу его элементов;
  • нарушение в строении соединительной ткани и костного скелета. Врожденные пороки, дисплазия снижают эластичность хрящевой ткани и суставной капсулы, что в конечном итоге приводит к изменению положения головок костей, а также жесткости и рыхлости соединения.

Развитие артроза

В некоторых случаях признаки артроза коленного сустава очень легко спутать с другим заболевания или ошибочно принимают за различные травмы в костно-мышечной системе.

Чтобы не пропустить начало развития дегенеративных процессов в колене, стоит разобраться во всех стадиях этого заболевания. Специалисты выделяют 4 основные формы артроза.

начальная стадия

Артроз коленного сустава 1 степени не имеет ярко выраженных симптомов, но уже начинаются структурные изменения в хрящевой ткани.Физическая активность или длительная ходьба пациента могут вызвать тупую ноющую боль в ногах. Появившиеся небольшие отеки чаще всего проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения.

На этом этапе при диагностике можно заметить уменьшение высоты и эластических свойств хрящевой подушки, а также размягчение ее волокон. Это ограничение подвижности обычно связано с сужением суставной щели. Это состояние в коленном суставе полностью обратимо, если вовремя начать лечение.А последующая профилактика заболевания предотвратит рецидив.

Вторая ступень

Наиболее заметными признаками на этой стадии являются артроз коленного сустава 2 степени. Симптомы заболевания проявляются хрустом в колене, утренней скованностью, исчезающими после небольших разминочных движений. Боли становятся сильнее и продолжительнее, что свидетельствует о дальнейшем разрушении хрящевой ткани.

На втором этапе происходит растрескивание хрящевых пластинок, в зоне наименьшего давления можно заметить их выпячивание.В местах наибольшего трения на суставных головках начинают образовываться остеофиты - хрящевые ткани заменяются костными.

После появления остеофитов в коленном суставе объем движений уменьшается, что, в конечном итоге, приводит к полной блокаде этого соединения. Что касается суставной щели, то ее размер становится еще меньше. Таким образом, более отчетливо слышны характерный хруст и щелчки во время движения, возникающие при соприкосновении остеофитов друг с другом.

Третья и четвертая ступени

Маргинальные остеофиты на этой стадии продолжают расти, а просвет сустава сужается. Хрящевая ткань еще более истончается и растрескивается, что вызывает боль даже в состоянии покоя. Остеоартроз коленного сустава 3 степени начинает менять походку больного. При ходьбе возникает невыносимая боль в коленном суставе.

Более крупные остеофиты и кисты приводят к полной блокаде движения коленного сустава в определенной плоскости.Уплощение одних участков и рост других на поверхности кости вызваны постоянным давлением на них. Подобные процессы постепенно изменяют оси голени и бедра и полностью деформируют сустав.

Четвертая стадия характеризуется полным разрушением хрящевой ткани, обнажением поверхности костных головок и полной блокировкой движения сустава во всех направлениях. На этом этапе коленный сустав полностью теряет свое функциональное назначение.

Лечение артроза

Как показывает практика лечения, избавиться от болезни можно только на начальном этапе при условии выявления причин ее провокации. Что касается более сложных форм артроза, то медикаментозное лечение и профилактика только помогут эффективно сдержать разрушение сустава.

Лечение заболевания должно быть комплексным и преследовать следующие цели:

  1. снятие боли;
  2. улучшение притока основных питательных веществ к поврежденному участку;
  3. нормализация кровообращения в коленном суставе;
  4. постепенное возвращение обычного объема движений нижней конечности;
  5. профилактика.

Пациенту могут быть назначены следующие препараты:

  1. Хондопротекторы . Такими препаратами лечение продолжается длительный период, но в результате полностью восстанавливаются поврежденные ткани;
  2. НПВП . Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшить боль и воспаление;
  3. Кортикостероидные гормоны.

Артроз также достаточно эффективно лечится димексидом, лечебной желчью и бишофитом.Они обладают согревающим действием, улучшают текучесть крови и способствуют усилению микроциркуляции крови в зоне поражения.

Для восстановления хрящевой ткани и укрепления связочного аппарата пациенту назначают различные физиотерапевтические процедуры, грязевые ванны, сеансы массажа, лечебную физкультуру и кинезитерапию. Для лечения поздних стадий используются более серьезные методы: артроскопия, остеотомия или эндопротезирование.

Профилактические мероприятия

Важную роль в восстановлении коленного сустава, а также в предотвращении возникновения заболевания играет профилактика артроза коленного сустава.Специалисты рекомендуют избегать появления лишнего веса и снизить нагрузку на коленные суставы.

Также профилактика артроза предполагает соблюдение определенных правил в питании. Каждый прием пищи должен содержать достаточное количество калорий, витаминов, микроэлементов и быть сбалансированным в отношении жиров, белков и углеводов.

Просмотры сообщений: 196

.

Гонартроз коленного сустава односторонний и двусторонний 2 степени

В чем особенности остеоартроза коленного сустава 2 степени

Под гонартрозом понимают поражение хрящевых и костных наростов, возникающих на суставе, ксиезное раздражение суставных тканей.

Артроз коленного сустава - дегенеративно-дистрофические нарушения.

Это отклонение 3 степени тяжести, наиболее часто встречается остеоартроз колена 2 степени, потому что только на этой стадии люди замечают заболевание и лечение.

Следует отметить, что артриты - проблема современного общества, ранее это отклонение было характерно только для пожилых людей.

Сейчас болезнь не имеет возрастных ограничений, проявляясь даже у молодых людей в результате травм.

Причины болезни

Основная причина возникновения болезни - механический фактор.

Микротрещина хряща сустава, которая приводит к его разрушению. Как следствие, возрастает нагрузка на отдельные участки суставной поверхности, а затем и ее разрушение.

Также доказано, что при нарушении происходит изменение обменных процессов в хрящах. Эти изменения призваны снизить количество хондроитинсульфата, который является особым компонентом хряща.

Причины поражения:

  • Перелом коленного сустава;
  • артрит при болезни Педжета;
  • костеобразование;
  • Ревматоидный артрит и анкилозный спондилит.

Если вы страдаете артритом, лечение в домашних условиях станет хорошим дополнением к традиционной медицине.Рецепты и советы будут актуальны на любой стадии болезни.

Стадия заболевания

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

По мере развития отклонение проходит несколько этапов:

  1. Начальная стадия нарушений, начальная стадия нарушений, которыми часто пренебрегают пациенты.Когда периодически появляется боль, иногда состав отекает, деформация сустава незначительна и незаметна.
  2. Гонартроз 2 степени - имеют значительно более серьезный характер, поэтому требуют большего внимания, боли появляются после сна и физической нагрузки на сустав. На рентгенограммах наблюдалась деформация субхондральных отделов костей и уменьшение суставной щели. Эта степень сопровождается переутомлением и возникновением боли в колене средней силы.Также симптомом является затруднение в разгибании и сгибании в сочетании с хрустом в суставе, наблюдаемая деформация и увеличение колена.
  3. Третий этап - самый тяжелый. Характеризуется болью, возникающей как при движении, так и в покое, бывает погодозависимой. Сильно нарушена походка, есть ограничение подвижности суставов.

Болезни

Различают следующие виды остеоартроза:

  • Артроз правый деформирующий с поражением правого колена;
  • слева - заболевание с повреждением левого коленного сустава;
  • односторонний - артрит только одного колена;
  • двусторонний - заболевание обоих колен.

В основном, в последнем случае хрящ в обоих суставах разрушается с одинаковой скоростью, но иногда потеря одного сустава прогрессирует быстрее, чем другого - это может иметь отношение к конкретной работе или спорту, которым занимается пациент. , а также врожденные деформации суставов.

Признаки и симптомы болезни

Остеоартроз колена 2 степени более интенсивный и его проявления все больше беспокоят больных.

Частые и усиливающиеся боли в сломанном суставе.Помимо стандартной боли появляются утром или после длительного отдыха, появляются боли после длительной ходьбы или стояния. Они длятся долго и отдыхают только через некоторое время.

Боль часто усиливается с нагрузкой. Больные щадят больное колено и пытаются аккуратно наступить на стопу. При этом может возникнуть недоразвитие мышц пораженной ноги.

При отказе на этом этапе появляется хруст в колене. По мере развития развития он усиливается и становится более очевидным.

На этой стадии заболевания наблюдаются первые признаки растяжения нездорового сустава. Пациенты часто не могут полностью согнуть колено.

Методы диагностики

Гонартроз 2 степени в основном возникает после первой стадии заболевания, поэтому диагноз пациента обычно уже известен врачу. О прогрессировании поражения свидетельствует появление новых проявлений: усиление болей, деформация суставов, ограничение подвижности, хруст.

Диагностика заключается в обследовании жалоб пациента, проверке объема движений в суставе и обследовании самого сустава.Конечно, эти сведения являются лишь предварительными выводами и являются ведущими инструментальными методами диагностики.

Чаще всего это рентген суставов. В зависимости от общей картины расстройства определяется стадия заболевания. Также обнаружение остеоартроза с помощью артроскопии и ультразвука.

Как лечить болезнь

При постановке диагноза лечение гонартроза 2 степени необходимо начинать незамедлительно. Сначала необходимо «разгрузить» стык.

Это достигается несколькими способами:

  • снижение массы тела;
  • Лимит загрузки
  • ;
  • использование трости или костылей;
  • упражнения лечебная физкультура, предназначенные для укрепления мышц стоп.

Основная цель медикаментозного лечения - устранение боли, что даст возможность облегчить жизнь пациенту.

Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен), ненаркотические обезболивающие.

Ну есть препараты и содержащие тканевые компоненты хряща (хондроитин сульфат, глюкозамин). Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, т.е. помогают организму ее закрепить. Их можно принимать в таблетках, в виде инъекций в мышцу, мази или крема.

В некоторых случаях могут быть назначены инъекции гиалуроновой кислоты в сустав. При отсутствии воспаления можно использовать физиотерапию.

Физические упражнения должны постоянно сопровождаться лечением любой формы артрита. Упражнения предотвращают развитие контрактур, поддерживают мышечный тонус . Трафик - это профилактика любого остеоартрита.

Физиотерапевтические процедуры быстро устраняют боль, воспаление и восстанавливают диапазон движений в колене.Применяется лазерная и УВЧ-терапия, фонофорез, массаж. Все процедуры назначает специалист.

Для фиксации колена применяют коленные скобы и жесткие скобы.

Хирургия

При явном нарушении сустава, бесперспективности консервативного лечения и разрушении хряща применены хирургические методы:

  • артропластика - замена пораженного сустава на искусственный;
  • остеотомия - иссечение костных изменений или восстановление оси конечности;
  • Артроскопическое вмешательство
  • проводится инструментами, вводимыми через проколы кожи в области колена.Этим менее травматичным методом из полости сустава извлекаются разрушенные части хряща, есть лекарства.

Подробнее о лечении остеоартроза коленного сустава читайте в нашей статье.

Прогноз и осложнения

При разрушении сустава нарушается биомеханика позвоночника и других суставов, что вызывает грыжу межпозвоночных дисков и артрит других суставов.

Лечение - пожизненное, потому что процесс постоянно прогрессирует. Но при правильном подборе препаратов и своевременном начале лечения можно существенно приостановить процесс и предупредить инвалидность.

Профилактические методы

Профилактика:

  • контроль веса и снижение избыточной массы тела;
  • регулярных физических упражнений;
  • избегать больших нагрузок на колени;
  • при травме или воспалении коленного сустава срочно обратиться за помощью к специалисту.

Гонартроз - хроническое заболевание, состояние которого со временем ухудшается. Чтобы процесс не был запущен, следует приложить все усилия для профилактики и лечения под наблюдением опытных врачей.

Видео: Артроз колена 2-3 степени

Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии (УВТ) для лечения остеоартроза коленного сустава 2-3 степени.

.

Лечение гонартроза (артроза коленного сустава) в Пьештянах, Словакия

Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава - дегенеративно-дистрофическое заболевание внутрисуставного хряща коленного сустава, имеющее невоспалительный генез. На первом этапе люди жалуются на умеренную боль при нагрузке, скованность, боли часто возникают на первых шагах после начала ходьбы и быстро исчезают. Коленный сустав может немного опухнуть, возможно развитие синовита.На 2 стадии интенсивность болей увеличивается, также увеличивается их частота, но после отдыха боли обычно исчезают. Прогрессирование болезни влечет за собой неуклонное уменьшение объема движений в суставе, острую боль при попытке согнуть ногу в колене до крайнего положения, хруст, визуальное расширение сустава. В последней стадии гонартроза боль почти не проходит даже в покое и во сне. Сильно ограничена свобода движений в суставе, нога не полностью выпрямлена, может развиться валлусная или варусная деформация.На 3 стадии ходьба сопровождается хромотой и переходит с одной стопы на другую, походка становится неустойчивой, со временем пациенты не могут обойтись без костылей или трости. Эффективность лечения зависит от того, насколько рано оно было начато. Терапия включает гимнастику, массаж, физиотерапию, пелоидную терапию. Лекарства включают хондропротекторы, стероидные гормоны и препараты, замещающие синовиальную жидкость. На 1-м и 2-м этапах показано санаторно-курортное лечение. На последнем этапе консервативное лечение практически не приносит результатов, лечащий хирург-ортопед может порекомендовать замену сустава.


Лучшие спа-отели в Пьештянах по качеству лечения

Спа-Отель Про Патрия 2 *

От 57 € за 1 день полный пансион и лечение

9,5 /10

Спа-отель Thermia Palace 5 *

От 125 € за 1 день полный пансион и лечение

10,0 /10

Спа-отель Balnea Splendid Grand 3 *

От 65 € за 1 день полный пансион и лечение

9,4 /10

Спа-отель Balnea Esplanade 4 *

От 94 € за 1 день полный пансион и лечение

9,1 /10

Спа Отель Бальнеа Сплендид 3 *

От 69 € за 1 день полный пансион и лечение

9,0 /10 Показать все спа-отели в городе Пьештяны

Починская Марина Александровна Руководитель службы поддержки

Консультация врача

Бесплатная помощь врача санатория

Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.

Отправьте свой вопрос здесь

Хорошева Елена Главный врач sanatoriums.com

.

Остеоартрит коленного сустава: этапы, диагностика и лечение

Остеоартрит - распространенная форма артрита, которая часто поражает колено. На первом этапе симптомы слабые, но на четвертом человеку может потребоваться операция.

Остеоартрит (ОА) коленного сустава поражает кости, хрящи и синовиальную оболочку коленного сустава.

Хрящ - это скользкая ткань, которая обеспечивает гладкую поверхность для движения суставов и действует как амортизатор между костями.

Синовиум мягкий, выравнивает суставы.Он производит жидкость, называемую синовиальной жидкостью, для смазки, а также снабжает хрящи питательными веществами и кислородом.

По мере того, как эти функции нарушаются, они больше не защищают кости коленного сустава, и происходит повреждение костей.

ОА колена может вызвать боль и скованность. Со временем симптомы ухудшаются.

Поделиться на Pinterest При остеоартрозе коленного сустава разрушается хрящ, что приводит к повреждению костей. По мере прохождения этапов боль и скованность усиливаются.

ОА коленного сустава развивается несколько лет и прогрессирует поэтапно.

Состояние может быть трудно поддающимся лечению, поскольку симптомы могут не проявляться, пока ОА не достигнет поздней стадии.

Людям с ОА коленного сустава следует внимательно следить за любыми изменениями симптомов и другими признаками прогрессирования состояния.

Стадия 1: Незначительная

Маленькие костные образования, называемые остеофитами, могут расти в области колена. Может быть небольшое повреждение хряща.

Не будет очевидного сужения пространства между костями, указывающего на разрушение хряща.

Люди с остеоартрозом 1 стадии вряд ли почувствуют боль или дискомфорт. На рентгеновском снимке сустав выглядит нормальным.

Стадия 2: легкая

На этой стадии человек может начать замечать симптомы, а врачи могут заметить некоторые признаки износа.

Рентген и другие снимки коленных суставов ясно покажут, что остеофиты увеличиваются, а хрящи начинают истончаться.

Пространство между костями по-прежнему будет нормальным, но область, где кости и ткани встречаются, начнет затвердевать.

Когда ткани затвердевают, кость становится толще и плотнее. Под хрящом в суставах также образуется тонкий слой кости.

Человек может испытывать скованность или боль в суставах. Область вокруг коленного сустава может стать особенно жесткой и неудобной после того, как человек сидит в течение длительного времени.

Хотя могут быть небольшие повреждения, кости не трутся и не царапаются друг о друга. Присутствует синовиальная жидкость, которая помогает уменьшить трение и поддерживать движение колена.

Стадия 3: Умеренная

Повреждение хряща прогрессировало, промежуток между костями сузился, и рентген покажет потерю хряща.

Боль и дискомфорт могут возникать при выполнении повседневных действий, таких как бег, ходьба, вставание на колени и наклоны. Могут появиться ранние признаки воспаления суставов.

По мере прогрессирования ОА хрящ будет продолжать истончаться и разрушаться. Кости ответят утолщением и расширением наружу с образованием комков.

Ткань, выстилающая сустав, воспаляется, и она может производить дополнительную синовиальную жидкость, что приводит к увеличению отека.Это называется синовитом, и это обычно называют водой на коленях.

Стадия 4: тяжелая

Поделиться на Pinterest Операция по замене коленного сустава может быть единственным вариантом лечения поздней стадии ОА коленного сустава.

Это самая запущенная стадия ОА, и симптомы очень заметны. Пространство между костями в суставе продолжает сужаться, что приводит к дальнейшему разрушению хряща.

В результате в суставе появляется жесткость, постоянное воспаление и меньше жидкости вокруг сустава.В суставе больше трения и больше боли и дискомфорта при движении.

Рентген покажет кость на кость, что означает, что хрящ либо полностью изношен, либо осталось очень мало.

У человека, вероятно, разовьется больше опухолей костей, и он будет испытывать боль, которая часто бывает сильной во время простых действий, например, ходьбы.

В тяжелых случаях кости могут деформироваться и искривиться из-за асимметричной потери хряща.

На этом этапе хирургическое лечение часто является единственным вариантом.

Человек может не замечать симптомы на ранних стадиях ОА.

Если у человека болят колени, врач спросит о его личной и семейной истории болезни. Затем они проведут полное физическое обследование и назначат диагностические тесты.

Врач также спросит:

  • когда и где человек испытывает боль и скованность
  • как это влияет на его повседневную жизнь
  • принимает ли он какие-либо лекарства

Врач осмотрит суставы, проверит их в целом диапазон движения и проверьте на предмет повреждений.Они будут внимательно следить за любыми нежными, болезненными или опухшими участками.

МРТ и тесты суставной жидкости могут помочь обнаружить ранние признаки ОА. Врач может выполнить совместную аспирацию, которая включает в себя удаление некоторого количества жидкости иглой и отправку ее в лабораторию для анализа.

Рентген также может показать повреждения сустава.

Анализы крови могут помочь исключить другие заболевания, такие как подагра и ревматоидный артрит.

Варианты лечения зависят от стадии остеоартрита и скорости его прогрессирования.

Стадия 1

Любые симптомы обычно незначительны, а ацетаминофены или другие безрецептурные препараты часто могут облегчить боль.

Выполнение определенных упражнений может помочь развить силу и подвижность.

Некоторые источники рекомендуют принимать добавки, такие как глюкозамин и хондроитин. Однако AAOS пришли к выводу, что доказательств того, что добавки помогают, недостаточно.

Стадия 2

Лечение может включать:

  • прием обезболивающих
  • посещение сеансов физиотерапии для повышения или поддержания силы и гибкости
  • ношение коленного бандажа, предназначенного для снятия давления на поверхности суставов
  • ношение вкладышей для обуви для снять нагрузку на колено

На этом этапе людям с остеоартрозом коленного сустава может потребоваться изменить свою повседневную деятельность, чтобы избежать боли.

Стадия 3

Лечение может включать:

  • прием безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен
  • прием болеутоляющих средств, отпускаемых по рецепту, в том числе оксикодон или кодеин
  • инъекции кортикостероидов

В прошлом люди использовали гиалуроновую кислоту для лечения боли. Тем не менее, Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют этого делать, поскольку нет достаточных доказательств того, что это безопасно и эффективно.

Стадия 4

На этой стадии хрящ либо значительно уменьшился, либо полностью исчез.

Больному может потребоваться операция для замены или изменения сустава.

Альтернативные средства лечения

Люди могут попробовать следующее:

  • иглоукалывание
  • магнитно-импульсная терапия, хотя отсутствуют исследования, подтверждающие ее эффективность
  • промывание иглой, которое включает введение иглы в сустав и введение физиологического раствора решение

Однако AAOS либо не рекомендует эти средства защиты, либо отмечает, что отсутствие доказательств подтверждает их безопасность и эффективность.

Текущие рекомендации предполагают, что людям следует избегать использования латеральных или медиальных клиновидных стелек, добавок глюкозамина или хондроитина, поскольку исследования не подтвердили их эффективность.

Терапия стволовыми клетками

Исследователи изучали, может ли терапия стволовыми клетками регенерировать хрящ у людей с ОА.

Однако остается ряд проблем. Например, терапия стоит дорого, человеку, возможно, придется пройти несколько приемов, прежде чем он увидит результаты, и лечение может быть неэффективным, если индекс массы тела человека превышает 35.

В метаанализе 2018 года были рассмотрены различные способы, которыми врачи использовали стволовые клетки для лечения ОА, и их влияние на долгосрочные результаты. Они пришли к выводу, что результаты высококачественных исследований противоречивы.

Некоторые клиники предлагают терапию стволовыми клетками для лечения остеоартрита, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило людей в ноябре 2017 года, чтобы они не «веровали этой шумихе».

Текущие руководства настоятельно рекомендуют не использовать терапию стволовыми клетками, поскольку нет стандартов, регулирующих эту практику.

Побочные эффекты неутвержденного лечения стволовыми клетками могут включать:

  • побочные реакции в месте инъекции
  • клетки воспроизводятся в неправильном месте
  • отказ клеток работать должным образом
  • риск опухолей

Любой, кто рассматривает возможность лечения ОА стволовыми клетками, должен сначала поговорить со своим врачом.

ОА колена развивается, когда хрящ в коленном суставе изнашивается, что приводит к разрастанию кости под ним.Хрящ становится шероховатым и разрушается, что приводит к боли, отеку и затруднению движений в суставе.

ОА может развиться в любом возрасте, но, по данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), чаще всего развивается у людей старше 50 лет.

Фонд артрита сообщает, что у половины всех взрослых в какой-то момент разовьется ОА.

Факторы риска

Согласно AAOS, факторы риска ОА включают:

  • увеличение возраста
  • ожирение
  • предыдущая травма сустава
  • чрезмерное использование сустава
  • слабые мышцы бедра
  • генетические факторы

человек вероятность развития ОА выше при наличии определенных состояний, включая гемохроматоз, акромегалию и ревматоидный артрит.

Ряд факторов может подвергнуть человека риску развития ОА. Внесение изменений не может предотвратить состояние, но человек может снизить риск или предотвратить прогрессирование остеоартрита.

Фонд артрита предлагает следующее:

Поддержание здорового веса : Избыточный вес оказывает дополнительное давление на колени. Со временем это способствует износу хряща.

Избыточный жир также может вызывать выработку в организме цитокинов, типа белка.Это может привести к обширному воспалению и изменить работу хрящевых клеток.

Контроль сахара в крови : Высокий уровень глюкозы может повлиять на структуру и функцию хряща, а диабет увеличивает риск воспаления и потери хряща.

В США более 50% людей с диабетом также страдают артритом.

Регулярные упражнения : Умеренные упражнения могут помочь суставам оставаться гибкими, укрепить мышцы, поддерживающие колени, и снизить риск многих заболеваний.

Может помочь садоводство, прогулка или плавание по 30 минут за раз пять раз в неделю.

Всем, кто не занимался спортом в течение длительного времени, возможно, из-за трудностей с подвижностью, следует спросить совета у медицинского работника о том, с чего начать.

Снижение риска травмы : Хрящ, поврежденный в результате травмы, с большей вероятностью позже разовьется артритом.

Уменьшите риск спотыкания дома, носите подходящую обувь и используйте защитное снаряжение во время занятий спортом, чтобы предотвратить травмы.

Прохождение тестов на осанку и выравнивание костей : Анализ походки и другие тесты могут помочь врачам оценить выравнивание костей и осанку. Некоторые источники предполагают, что они могут повлиять на риск развития ОА у человека.

Исследователи говорят, что эти изменения возникают только после первых стадий остеоартрита коленного сустава, и что они могут быть результатом, а не причиной состояния. Однако они добавляют, что лучшее понимание этих изменений может помочь предотвратить прогрессирование остеоартрита и помочь в лечении и реабилитации.

Как избежать чрезмерного использования : Некоторые виды спорта или профессии включают повторяющиеся движения коленного сустава, например, вставание на колени или приседание.

Люди, которые регулярно поднимают более 55 фунтов, могут иметь повышенный риск ОА. Работа, которая подвергает людей риску, может включать укладку ковров и разгрузку грузовиков или судов.

Могут помочь различные занятия и достаточный отдых между периодами работы или упражнений.

Получение помощи : Чтобы предотвратить прогрессирование ОА, обратитесь к врачу за советом о лечении и изменении образа жизни при появлении дискомфорта.

Соблюдение здоровой диеты, достаточное количество сна, управление стрессом и поддержание активности - все это способствует улучшению общего самочувствия и снижению риска проблем со здоровьем, включая ОА.

.

Смотрите также