Артроз плечевого сустава как вылечить


симптомы и лечение, степени тяжести, лекарства и народные методы

Артроз (остеоартроз) представляет собой дегенеративное заболевание хрящевой ткани, при котором нарушается нормальная работа сустава. В большинстве случаев болезнь протекает хронически. Артроз плечевого сустава характеризуется болью и постепенной утратой функциональности руки. Чаще всего патология выявляется в преклонном возрасте. Причинами появления остеоартроза являются старческие изменения в организме, травмы плеча, врожденные дефекты и постоянная нагрузка на плечевой пояс. Если человек столкнулся с дискомфортом в плечевом поясе, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. При помощи комплексного воздействия удается остановить развитие дегенеративных изменений.

Что такое артроз плеча

Артроз плеча — поражение хрящевой ткани сустава, в ходе которого возникают дегенеративные изменения. В хрящевой ткани нарушается кровоснабжение, поэтому она перестает получать достаточное количество питательных веществ и кислорода. В зоне риска находятся люди, которые ежедневно испытывают избыточную нагрузку на плечи и имеют врожденные дефекты суставных тканей. На ранних этапах человек испытывает ноющую боль, но при этом сохранена нормальная функциональность плеча. Если провоцирующие факторы не будут устранены, болезнь нанесет серьезный ущерб здоровью.

Диагностика играет важную роль в лечении артроза. При помощи рентгена удается точно определить причину недомогания и степень поражения.

Анатомические предпосылки

Врожденные нарушения строения суставов и соединительной ткани могут становиться причинами появления заболевания. Если человек имеет особенности в строении плечевого пояса, то даже обычная нагрузка может спровоцировать появление артроза. Чтобы избежать проблем, потребуется проводить профилактические мероприятия и регулярно посещать врача. Врожденная дисплазия может сдерживаться посредством массажа и лечебной физкультуры.

Причины и факторы риска

В зоне риска находятся все пожилые люди. По статистике ВОЗ вероятность развития артроза после 45 лет значительно увеличивается. К 65 годам от этой болезни страдают более 50% людей. Среди причин, которые провоцируют раннее появление заболевания, выделяют:

  • повреждение вращательной манжеты плеча;
  • травмы плечевого сустава;
  • постоянные нагрузки, связанные с занятием спортом или трудовой деятельностью;
  • инфекционные и аутоиммунные патологии;
  • ожирение;
  • неправильный обмен веществ.

Чем старше становится человек, тем выше риск развития дегенеративного поражения сустава.

Виды

Поражение хрящевой ткани подразделяется на первичное и вторичное. Диагноз первичный артроз ставится, если отсутствуют сопутствующие болезни. Обычно он выявляется в пожилом возрасте. Причиной его появления являются возрастные изменения. Вторичный вид возникает из-за травм или на фоне другого заболевания. Помимо этого болезнь классифицируется по месту локализации. Дегенеративные изменения плеча могут возникать в области самого плечевого сустава или акромиально-ключичного сочленения.

Стадии развития и симптомы

Симптомы зависят от стадии развития артроза плечевого сустава. Патология подразделяется на три стадии:

  1. Первая. Возникают ноющие боли, которые усиливаются в ночное время суток, функциональность плечевого пояса сохранена.
  2. Вторая. При движениях руками слышен хруст, боль постоянная, появляется ограниченность подвижности плеча.
  3. Третья. Сильная боль, рука зафиксирована в одном положении, в области поражения видны выступы, на рентгеновском снимке заметна сильная деформация сустава.

Болезнь может длительное время не развиваться. Если человек продолжает нагружать плечевой пояс, то состояние ухудшается.

К какому врачу обращаться

Артроз плечевого сустава лечат разные врачи. Первичный осмотр проводит терапевт или ревматолог. Помимо этого, в лечении могут участвовать следующие специалисты:

  • хирург;
  • ортопед;
  • невролог.

В большинстве случаев схему лечения составляет ревматолог. Помощь хирурга необходима, если заболевание требует оперативного лечения или внутрисуставных манипуляций. Консультация невролога необходима, если из-за болезни был сдавлен нервный пучок.

Только после диагностического обследования терапевт или ревматолог определят, нужна ли помощь других специалистов.

Диагностика

Для постановки точного диагноза используются аппаратные и лабораторные исследования, а также мануальное обследование. В первую очередь осуществляется осмотр с проведением различных проб. Изучается анамнез человека. Все это помогает поставить предварительный диагноз. Помимо этого, используется МРТ и рентген для того, чтобы определить степень сужения суставной щели, состояние кровеносных сосудов, синовиальной оболочки, сухожилий.

Мануальное обследование

Мануальное обследование включает в себя пальпацию пораженной области и выполнение диагностических проб. При пальпации акромиально-ключичного сочленения обычно возникает боль. Если у человека имеются проблемы с заведением руки за голову, то это может сигнализировать о присутствии артроза плечевого сустава. В ходе мануального обследования врач сможет обнаружить воспалительные процессы. Информация, полученная в ходе мануального обследования, играет важную роль в диагностировании. Осмотр должен проводить опытный ревматолог или терапевт, чтобы во время проведения проб и функциональных тестов не нанести вред.

Инструментальные методы

Инструментальные методы исследования позволяют определить:

  • степень сужения суставной щели;
  • неровную поверхность сустава;
  • локализацию артроза.

После использования инструментальных методов диагностирования подбирается необходимая терапия. Для диагностики используется рентгенография, КТ или МРТ. Данные методы позволяют получить необходимую информацию. Инструментальное обследование может повторяться по ходу лечения.

Рентгеновский снимок артроза 2 степени тяжести.

Лабораторные

Лабораторные анализы позволяют оценить состояние организма в целом, а также исключить воспалительный артрит. В первую очередь на анализ берется кровь. При артрозе все показания клинического и биохимического анализа крови находятся в пределах нормы. При артрите значительно повышена скорость оседания эритроцитов, количество иммуноглобулинов и других маркеров воспалительного процесса в организме. Исходя из полученных результатов, врач ставит окончательный диагноз и подбирает эффективную схему лечения.

Чтобы получить точные результаты, необходимо сдавать кровь утром натощак.

Лечение

Подход в лечении комплексный. Используются медикаменты, физиотерапия, лечебная физкультура. Если болезнь запущена или не поддается лечению, применяется хирургическое вмешательство. Основные принципы терапии:

  • снять боль;
  • прекратить развитие болезни;
  • запустить механизмы восстановления хрящевой ткани.

На начальном этапе результат достигается за счет использования медикаментов. Немаловажным является исключение провоцирующих факторов. Стойкая ремиссия достигается за счет физиотерапевтических методов и лечебной физкультуры.

Информацию про лечение поддельтовидного бурсита плечевого сустава можно найти по этой ссылке.

Медикаментозное

Для лечения могут использоваться следующие группы лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • хондропротекторы;
  • кортикостероиды;
  • сосудорасширяющие.

НПВС и кортикостероиды используются для устранения болевого синдрома. Они применяются ограниченный период времени. Хондропротекторы позволяют ускорить восстановление хрящевой ткани. Сосудорасширяющие помогают улучшить кровоток и устранить спазм мелких сосудов.

Перед назначением того или иного средства необходимо внимательно изучить противопоказания. Правильно совместить все препараты сможет только врач.

Хирургическое

Оперативное вмешательство осуществляется только в крайнем случае, когда возникли необратимые дегенеративные процессы. Поводами для проведения операции являются:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • возникновение осложнений;
  • появление тяжелых дегенеративных изменений.

Если сустав утратил свой первоначальный вид, то проводится эндопротезирование. Больной сустав заменяется искусственным. Операция сложная и требует высокой квалификации хирурга. Также для лечения артроза может проводиться пункция и артроскопия.

Пункция

Пункция осуществляется, если в суставной полости скопилось большое количество жидкости. Также данная процедура проводится при инфекционных воспалениях для того, чтобы определить вид инфекции. Избавление от излишков жидкости позволяет снизить давление на плечевой сустав и повысить его подвижность. Процедура является малоинвазивной, поэтому восстановление после ее выполнения проходит в кратчайшие сроки. У пункции имеются показания и противопоказания. Ее используют только при скоплениях жидкости в суставной сумке или при подозрениях на инфекционное осложнение артроза.
Артроскопия

Артроскопия представляет собой малоинвазивный метод хирургического вмешательства, при котором удаляются разрушенные хрящи плечевого сустава. Операция проводится при помощи эндоскопического оборудования и микрокамеры. Преимуществом данного метода лечения является быстрая реабилитация. Удаление разрушенных хрящей позволяет снять нагрузку и вернуть подвижность суставу. Недостаток процедуры в том, что доступ к пораженной области несколько ограничен.

Эндопротезирование

Эндопротезирование — полная замена поврежденного сустава биосовместимым аналогом. Обычно используется титановая конструкция. Операция позволяет избавиться даже от артроза 3 стадии. После эндопротезирования проводится длительная реабилитация. По итогу удается достичь полного избавления от пораженных участков и хронических болей, а также вернуть подвижность плечевому поясу.

Проведение операции возможно не всегда. У пожилых людей период реабилитации проходит гораздо сложнее. Перед назначением эндопротезирования используются другие варианты лечения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры играют большую роль в избавлении от артроза плечевого пояса. С их помощью удается вернуть нормальную подвижность суставу и снизить выраженность болевого синдрома. Проводятся следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • локальная криотерапия;
  • магнитотерапия.

Использовать физиотерапию можно, если отсутствуют острые проявления болезни (сильная боль, ограниченность в подвижности). Регулярное воздействие позволит полностью избавиться от дискомфорта. Любая процедура должна выполняться квалифицированным специалистом. Перед посещением физиотерапевтических кабинетов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Кенизетерапия

Под кенизетерапией подразумевается использование активных и пассивных методов восстановления функциональности плеча. Если болезнь проявляется слабо, то человек может начинать использовать активный метод восстановления посредством выполнения упражнений. Пассивный метод заключается во внешнем воздействии посредством массажа или механотерапии. Кенизетерапия помогает в кратчайшие сроки избавиться от проявлений артроза плечевого сустава.

Пассивный метод восстановления посредством механотерапии доступен людям любого возраста.

ЛФК

Лечебная физкультура позволяет дать нагрузку на мышцы и восстановить подвижность плечевого сустава. В основном используются статические упражнения. Динамическая нагрузка, при которой осуществляется активное вращение плечом, нежелательна. Могут выполняться следующие упражнения:

  1. Покачивание плечами — требуется принять исходное положение, сев на стул и положив кисти на колени. Плечи нужно расслабить, после начать покачивать локтями. Кисти при этом находятся на коленях.
  2. Медленное вращение — требуется сесть на стул и положить кисти на колени, после этого медленно начать вращать плечами с небольшими паузами. Круговые движения выполняются вперед и назад.

Лечебная физкультура может использоваться только в период ремиссии, когда боль и ограниченность движения практически полностью отсутствуют.

Информацию про лечени подклювовидного бурсита плечевого сустава можно найти в данной статье.

Базовые упражнения для лечения и восстановления подвижности плечевого сустава.

Массаж

Проведение массажа пораженной области позволяет получить следующие эффекты:

  • улучшить питание тканей;
  • снять отек;
  • привести мышцы в тонус;
  • убрать боль.

Желательно, чтобы все действия выполнял квалифицированный специалист. При выполнении самомассажа нужно избегать сильных надавливаний и резких движений. Результат от массажного воздействия заметен уже через несколько недель после регулярного выполнения.

Проведение массажа должно сопровождаться другими мероприятиями. Если человек будет выполнять упражнения из комплекса ЛФК и посещать массажный кабинет, он достигнет больших результатов.

Механотерапия

Под механотерапией подразумевается комплекс упражнений, которые выполняются на специализированных механизмах. Данный метод позволяет в кратчайшие сроки провести восстановление. Механотерапия идеально подходит для реабилитации после оперативного вмешательства. Специальные механизмы позволяют корректировать нагрузку, позволяя быстрее восстанавливать мышцы и связки. Все действия выполняются в стационарных условиях. Занятия на реабилитационных механизмах должны проводиться вместе с инструктором. Он грамотно поберет нагрузку и необходимый тренажер.
Вытяжение суставов

Вытяжение суставов осуществляется на специализированном приспособлении. При помощи этой процедуры удается достичь следующих эффектов:

  • улучшить кровообращение;
  • увеличить суставную щель;
  • снять напряжение со связок.

Сужение суставной щели является одним из основных проявлений артроза. При помощи данной процедуры можно улучшить ситуацию. Степень нагрузки подбирается индивидуально. Вначале вытяжение выполняется с минимальным отягощением.

Перед назначением вытяжения суставов необходимо провести обследование на предмет возможных противопоказаний.

Народные методы

Народные методы позволяют избавиться от болевого синдрома и ускорить процесс восстановления хрящевой ткани. Могут применяться следующие средства:

  1. Листья лопуха — свежие листья лопуха измельчаются до мягкого состояния и прикладываются на пораженную область на 30-60 минут. Фиксация осуществляется при помощи марли.
  2. Солевой компресс — 50 г соли растворяют в 450 мл воды, после этого в жидкость помещается марля. Марля извлекается, нагревается и прикладывается на плечо на 45 минут.
  3. Желатин — 2 чайные ложки желатина потребуется разбавить в 100 мл теплой воды, после этого жидкость разогревают до кипения. Желатин употребляют внутрь 1 раз в день до еды. Он способствует восстановлению хрящевой ткани.

Народные методы помогут достичь хорошего результата в терапии. Желательно применять их во время ремиссии.

Диета при артрозе

При любом типе артроза (плечевом, лучезапястном, голеностопном) нужно обеспечить свой организм всеми питательными веществами для скорейшего восстановления хрящевой ткани. Потребуется добавить в свой рацион следующие продукты:

  • орехи;
  • отруби;
  • желатиновое желе;
  • гречневую кашу;
  • яйца.

Питание должно быть сбалансированным. Можно употреблять витаминные добавки для получения необходимых витаминов и минералов. Питаться желательно 4-5 раз в день. На время лечения артроза исключаются алкогольные напитки и сладкое. Если человек хочет достичь стойкой ремиссии, то ему потребуется придерживаться принципов правильного питания на постоянной основе.

Осложнения и прогноз

Прогноз зависит от возраста человека, степени поражения, индивидуальных особенностей организма. В молодом возрасте удается достичь полного восстановление хрящевой ткани и функциональности сустава. В пожилом возрасте потребуется придерживаться определенных правил для получения стойкого улучшения состояния. Артроз плеча лучше поддается терапии, чем артроз стопы, так как плечевой пояс легко изолировать от нагрузок. Это позволяет проводить более эффективное консервативное лечение.

Различия плечевого артроза и артрита

Артроз и артрит имеют одинаковые проявления, но при этом отличаются клинической картиной. Главное отличие заключается в том, что артроз является заболеванием невоспалительного характера. На ранних этапах боль при артрозе беспокоит человека только после нагрузки, а при артрите она постоянна. Артрит является воспалительно-дегенеративным заболеванием. Его лечение несколько отличается от терапии артроза.

Чтобы не спутать эти болезни применяют методы дифференциальной диагностики. Точно определить присутствие или отсутствие воспаления помогут лабораторные и аппаратные исследования.

Профилактика

Профилактика артроза заключается в исключении провоцирующих факторов и ведении здорового образа жизни. Потребуется выполнять следующие действия:

  • давать умеренные физические нагрузки;
  • избегать переохлаждения;
  • применять хондропротекторы;
  • избегать тяжелой физической работы;
  • снизить массу тела до нормальной.

Профилактические действия помогут сохранить суставы здоровыми до глубокой старости. Особенно тщательно придерживаться профилактики должны люди старше 45 лет или активно занимающиеся спортом.

Видео

В видео рассказывают, что такое артроз плечевого сустава и как его лечить.

Выводы

  1. Артроз плеча – дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани сустава. В результате у человека появляется боль и ограничиваются движения.
  2. Лечение болезни включает в себя применение медикаментов, проведение физиопроцедур и выполнение упражнений из комплекса лечебной физкультуры.
  3. На раннем этапе течения болезни прогноз на полное выздоровление благоприятный.
  4. Профилактика позволяет значительно снизить вероятность возникновения артроза плечевого сустава.

Также читайте про лечение подакромиального бурсита плечевого сустава в данном материале.

Артроз плеча (омартроз)

Во время медицинского осмотра врач проверяет:

  • Слабость мышц
  • Болезненность при прикосновении
  • Степень пассивного и активного диапазона движений
  • Любые симптомы травмы сухожилий, мышц и связок, окружающих сустав
  • Признаки травм в прошлом
  • Другие суставы, которые могли быть поражены
  • Ощущение решетки внутри сустава, если пациент двигает плечом
  • Боль, которая может быть вызвана давлением на сустав

Кроме того, рентгеновские снимки сустава с артритом показывают сужение суставной щели, изменения в кости и образование костных шпор.Врач также может ввести в сустав местный анестетик. Если боль временно исчезает, диагноз артрита подтверждается.

Рекомендуемые варианты нехирургического лечения

  • Изменение деятельности для предотвращения боли, например другое движение руки
  • Физические упражнения
  • Влажное тепло
  • Уменьшение воспаления и боли:
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), напримераспирин или ибупрофен
    • Инъекции кортикостероидов в плечо
    • Обледенение плеча в течение 20-30 минут, два или три раза в день
    • Пищевые добавки, например глюкозамин и хондроитинсульфат также могут помочь облегчить боль
  • При ревматоидном артрите: лекарственное средство, модифицирующее заболевание, например метотрексат.

Если боль приводит к инвалидности и не купируется нехирургическими методами, врач может рассмотреть возможность операции.


Хирургическое лечение

Пациентов с легким плечевым артритом можно лечить с помощью артроскопии.Во время артроскопии хирург очищает сустав изнутри. Хотя это облегчает боль, но не устраняет артрит сустава. Если состояние прогрессирует, пациенту в будущем могут потребоваться другие операции. Запущенный артрит плечевого сустава можно вылечить с помощью операции по замене плеча: хирург удаляет поврежденные части плеча и заменяет его протезом.

Самая распространенная операция по лечению артрита акромиально-ключичного сустава - это резекционная артропластика.В этой хирургической процедуре хирург удаляет небольшое количество кости с конца ключицы и оставляет пространство, которое постепенно заполняется рубцовой тканью. В целом, такие операции очень эффективны для уменьшения боли и восстановления движений. Как долго пациенту нужно восстанавливаться после процедуры, зависит от типа проведенной операции.


Уход за собой

Важно, чтобы пострадавшие люди поддерживали функцию сустава с помощью специальных движений и избегали повторяющихся нагрузок.

Следующие меры могут помочь улучшить состояние:

  • Тепло
  • Плавание
  • Изометрические тренировочные упражнения
  • Техники расслабления

Обезболивающие или кортизон следует принимать только в острых ситуациях. Продолжительное использование этих лекарств может привести к значительным побочным эффектам. Поэтому лучше заменить их местными процедурами, такими как тепло, мазь, массаж или другие процедуры, предписанные врачом.


Профилактические мероприятия

Заболевание можно предотвратить с помощью физических нагрузок. Прежде всего важны растяжка и разминка. Такие виды спорта, как плавание или езда на велосипеде, очень подходят для пациентов с артрозом плечевого сустава: они требуют плавных, равномерных движений и задействуют различные области мышц. Следует избегать напряжения одной стороны плеча.

Движение в целом стимулирует кровообращение хряща и его жизнеспособность. Сильные мышцы поддерживают скелет и помогают снизить нагрузку на кости.Здоровое питание и нормальный вес также важны для сохранения здоровья суставов.

.

Определение артроза, причины, лечение симптомов, различия

Определение артроза

У артроза есть два определения - одно анатомическое (часть тела) и одно патологическое (заболевание).

  • Артроз - термин, обозначающий любой сустав в теле (греч. Артрос). Сустав, в свою очередь, - это точка, где две кости встречаются таким образом, что позволяет двигаться (сочленение). Различные типы шарниров - шаровые и шарнирные, шарнирные, кондиллоидные, шарнирные, скользящие и седельные - имеют особую форму сочленения.
  • Артроз также обозначает дегенеративное заболевание сустава, при котором хрящ, выстилающий сустав, со временем разрушается. Артроз - это широкий термин для обозначения дегенеративных и других заболеваний суставов, который чаще понимается как остеоартрит. Поэтому термин артроз иногда считается синонимом остеоартрита, в то время как в других случаях артроз рассматривается как прелюдия или ранняя стадия остеоартрита.

Артроз Значение

Что такое артроз?

Артроз - это не обычно используемый термин для описания дегенеративного заболевания суставов.Чтобы полностью понять значение артроза, важно сначала понять анатомию сустава. Концы костей, которые являются частью сустава, имеют гладкую поверхность, известную как субхондральная кость. Над ним лежит суставной хрящ, который представляет собой прочную, но гибкую соединительную ткань, которая защищает кость, облегчает перемещение между поверхностями, а также действует как амортизатор. Именно этот хрящ является частью суставной поверхности, а не сама кость. Сам сустав имеет синовиальную оболочку (синовиальную оболочку), которая выделяет синовиальную жидкость в суставную щель, которая смазывает суставные поверхности и действует как амортизатор.Наружная капсула фиксирует сустав.

Хрящ - это гибкая соединительная ткань. Клетки хряща известны как хондробласты, которые производят и выделяют большое количество различных веществ, таких как коллаген, во внеклеточный матрикс. Именно эта матрица отвечает за характеристики хряща, а именно за его прочность и гибкость. Иногда хондробласты застревают в матриксе и тогда их называют хондроцитами. Хрящ постоянно изнашивается.Однако хрящевые клетки постоянно пополняют хрящевой матрикс и, следовательно, поддерживают целостность хряща.

С возрастом способность восполнять любые ткани уменьшается, но не прекращается совсем. Даже у молодых людей способность организма пополнять запасы тканей ограничена временем. Если наблюдается постоянный и чрезмерный износ суставного хряща, превышающий время восстановления, то хрящ разрушается. Это причина того, почему артроз чаще встречается у пожилых людей и у очень активных людей.Есть также другие факторы, которые еще больше усложняют это, например, медиаторы воспаления, которые влияют на нормальную регенерацию хряща, хотя воспаление сустава мало или отсутствует. Точно так же, если есть какое-то заболевание, которое замедляет или останавливает активность хрящевых клеток, хрящ в конечном итоге изнашивается. Когда он ослабевает, кусочки хряща отламываются и плавают в суставной щели. Костная ткань теперь подвергается тому же износу, что и суставной хрящ, но ей не хватает гибкости и регенеративной способности.Затем он со временем разрушается, и это состояние известно как остеоартрит.

Симптомы артроза

Симптомы артроза развиваются очень медленно. На ранних стадиях эрозии хряща симптомы отсутствуют. Кроме того, это дегенеративное, а не воспалительное состояние сустава, поэтому оно может оставаться незамеченным в течение длительного времени. Как только симптомы появляются, они постепенно ухудшаются в течение длительного периода времени.

Боль

Боль обычно проявляется изолированно в пораженном суставе.Может быть хуже во время и после движения пораженного сустава. В более легких случаях боль может отсутствовать до тех пор, пока человек не пошевелится, и сохраняется некоторое время после этого. Отдых часто снимает боль. В некоторых случаях сильное давление на кожу над суставом вызывает боль. Эта болезненность сустава обычно не сопровождается отеком, как в случае воспалительных причин боли в суставах, таких как ревматоидный артрит.

Жесткость

Жесткость сустава - еще один частый симптом.Это наиболее заметно после пробуждения утром и при длительных периодах бездействия. Перемещение может ослабить скованность, но чрезмерное движение в конечном итоге приведет к боли. Жесткость имеет тенденцию к ухудшению со временем по мере прогрессирования состояния. Даже когда скованность уменьшается, нормальный диапазон движений может быть другим. Эта потеря гибкости со временем снижает уровень мобильности человека.

Звук в суставе

Звук скрежета может быть слышен из сустава, особенно при прогрессировании состояния.Иногда это также можно услышать как треск или щелчок, в зависимости от пораженного сустава. Обычно суставные хрящи обоих концов кости до некоторой степени трутся друг о друга. Поскольку хрящ очень гладкий и хорошо смазан синовиальной жидкостью, шума обычно нет. Однако при артрозе эта плавность и легкость движений затрудняются, что приводит к появлению скрежета.

Жесткость

Более крупные суставы, такие как колено, становятся более твердыми на ощупь.Со временем формируются костные наросты, известные как костные шпоры. Это может ощущаться на коже в виде аномальных твердых шишек. Это поздние признаки болезни.

Лечение артроза

Артроз чаще встречается у пожилых людей, и лечение ограничено. Главное - справиться с болью, уменьшить дополнительную нагрузку на суставы и работать с физиотерапевтом, чтобы улучшить подвижность, напрягая сустав. Лекарства, которые могут быть назначены от боли, - это ацетминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.Пролотерапия, которая помогает стимулировать регенерацию суставной ткани, показала многообещающие результаты, но замедление этой регенеративной способности, связанное с возрастом, может ограничить ее использование у пожилых людей. Другие методы лечения, такие как инъекции кортизона или смазки в суставы и замена суставов, предназначены для тяжелых случаев, когда суставной хрящ, иногда вместе с концом костей, был значительно разрушен.

Типы артрозов

Артроз чаще поражает суставы плеч, спины, бедер, колен и лодыжек.Его называют несколькими медицинскими терминами в зависимости от места и типа сустава.

Артроз шейного отдела

Это артроз шейных позвонков - костей, составляющих шейную часть позвоночника. Поэтому он проявляется рядом симптомов шеи.

Причины артроза шейки матки

Как и любой другой тип артроза, артроз шейки матки возникает из-за возрастного или стрессового износа шейных суставов. Это чаще связано с хроническими проблемами шеи, которые, как правило, начинаются в более раннем возрасте.В свою очередь, эти проблемы с шеей связаны с плохой осанкой, особенно при длительной деятельности, например, при использовании компьютера.

Симптомы шейного артроза

Боль в шее, особенно в области корня шеи, наряду с ригидностью шеи являются основными симптомами. В раннем детстве это может быть в основном мускулистый характер. Спазм шейных мышц - это напряжение мышц шеи, которое вызывает локальную боль в шее, головные боли напряжения и жесткость мышц. Со временем из-за разрушения хряща поражаются шейные суставы.При шейном артрозе боль может распространяться на плечи и вниз по рукам.

Лечение артроза шейки матки

Важно как можно больше отдыхать для шеи. Ортез на шею (шейный воротник) помогает снизить нагрузку на сустав, но также ограничивает подвижность и не является долгосрочным решением. Физиотерапия может помочь уменьшить связанный с ним спазм шейных мышц и улучшить подвижность сустава. Некоторые упражнения для шеи, назначенные физиотерапевтом, также могут быть полезны в этом отношении.Лекарства помогают уменьшить боль.

Фасеточный артроз

Позвоночный или позвоночный столб (позвоночник) состоит из 33 позвоночных костей, которые лежат одна на другой. Каждая кость (позвонок) может сочленяться с позвонком над и под ним, что придает позвоночнику гибкость. Суставные отростки, которые выступают из задней части позвонков, отвечают за формирование этих суставов. Верхний суставной отросток одного позвонка сочленяется с нижним суставным отростком позвонка над ним.Эти суставы известны как фасеточные суставы. Когда суставная поверхность разрушается, в некоторых фасеточных суставах спины может возникнуть артроз, известный как фасеточный артроз или артроз фасеточных суставов.

Причины возникновения фасеточного артроза

Фасеточные суставы, как и любые другие суставы, несущие нагрузку, со временем изнашиваются. К счастью, большая часть веса верхней части тела передается через центральные части позвоночного столба - тело позвонка и диски между ним.Однако неправильная осанка может привести к передаче большей силы на фасеточный сустав, чем обычно. В большинстве этих случаев он проявляется с возрастом и чаще возникает у пожилых людей. Фасеточный артроз также может возникнуть при травмах спины.

Симптомы фасеточного артроза

Боль в спине чаще возникает при движении, стоянии и сидении. Лежа на плоской поверхности имеет тенденцию к облегчению Локализация боли зависит от того, какие фасеточные суставы поражены. Маловероятно, что все фасеточные суставы будут затронуты в одинаковой степени одновременно.Поэтому человек с большей вероятностью будет жаловаться на боль в шее (часто с головными болями), боль в пояснице и / или в пояснице. Поскольку эти фасеточные суставы отсутствуют в крестце, который состоит из сросшихся позвонков, боль внизу спины (крестцовая боль) обычно не связана с артрозом фасеточных суставов.

Лечение фасеточного артроза

Лечение во многом такое же, как и при других типах артроза. Ортез на шею или спину (грудопояснично-крестцовый ортез) может помочь снизить подвижность и уменьшить нагрузку на суставы.Однако здесь важными факторами являются регулярные периоды отдыха и пониженная активность. Для облегчения боли обычно используются лекарства.

Коксартроз

Это артроз тазобедренного сустава, который является одним из наиболее частых очагов артроза у пожилых людей. Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав - шар, образованный головкой бедренной кости (бедренной кости) и впадиной вертлужной впадины таза. Это один из самых стабильных и сильных суставов тела, который передает вес верхней части тела на конечности.Кроме того, тазобедренный сустав при движении выдерживает значительные нагрузки. Это увеличивает вероятность дегенерации сустава.

Причины коксартроза

Возрастная деградация суставного хряща в значительной степени связана с износом. Это чаще встречается у пожилых людей, поскольку эрозия происходит в течение десятилетий. Коксартроз также чаще встречается у профессиональных спортсменов, у которых ходьба и удары ногами являются обычными движениями. Люди с ожирением также подвержены риску, поскольку больший вес верхней части тела создает дополнительную нагрузку, помимо нормальной нагрузки, на сустав, особенно при ходьбе и беге.

Симптомы коксартроза

Боль в бедре - основной симптом - он усиливается при стоянии, ходьбе или беге. Это значительно облегчает положение сидя и лежа. Из-за размера сустава и нагрузки, которую он должен выдерживать, скрипящий звук может быть более слышимым, чем при артрозе других суставов. Нормальный диапазон движений почти всегда нарушен, и когда одна сторона хуже другой, может возникнуть хромота.

Лечение коксартроза

Артроз тазобедренного сустава нелегко лечить консервативными мерами и лекарствами.Хотя эти меры могут помочь уменьшить боль и обеспечить краткосрочное облегчение, состояние почти всегда прогрессирует, пока эти меры не станут достаточно неэффективными. Средства для передвижения, такие как трости и медицинские ходунки, могут помочь снизить нагрузку на суставы при ходьбе. Операция по замене тазобедренного сустава часто является методом выбора в более тяжелых случаях, которые плохо поддаются лечению и поддерживающим мерам.

Артроз поясничного отдела

Поясничный отдел позвоночника (поясница) несет большую часть веса верхней части тела.Поэтому он испытывает значительные нагрузки на протяжении всей жизни. Хотя большинство типов артроза наблюдается почти исключительно у пожилых людей, поясничный артроз нередко встречается уже в середине или конце 40-х годов.

Причины артроза поясничного отдела

Более частыми причинами являются возрастной и профессиональный износ сустава. Это не редкость для артроза в целом. Однако поясничный артроз может быть связан с плохой осанкой, особенно с аномальным искривлением нижней части спины.Это также связано с абдоминальным ожирением, поскольку дополнительное скопление жира на животе меняет центр тяжести.

Симптомы поясничного артроза

Боль в пояснице является наиболее заметным симптомом. Хуже в вертикальном положении и при ходьбе, легче в положении сидя и лежа. Со временем гибкость значительно снижается. Поначалу может быть трудно наклониться, но по мере ухудшения состояния человек может быть не в состоянии это сделать.

Лечение артроза поясницы

Ортез на поясницу может принести некоторое облегчение наряду с физиотерапией.Пациентам рекомендуется уменьшить количество жира в брюшной полости, и очень важен долгосрочный контроль веса. Медикаменты - главное средство борьбы с этим заболеванием. Нередко бывает также спазм мышц нижней части спины, который часто усугубляет состояние. Использование поясничных поддерживающих ремней может быть полезным, но может оказаться не таким эффективным в долгосрочной перспективе или в более тяжелых случаях.

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава, как и артроз бедра, является одним из наиболее распространенных типов артроза. Колено имеет два сочленения, но наиболее важным при артрозе является сочленение бедренной кости (бедренной кости) и большеберцовой кости (голени).Этот сустав должен выдерживать большую часть веса тела и выдерживает значительные удары во время ходьбы и бега. Поэтому понятно, что коленный сустав более подвержен износу, чем другие суставы.

Причины артроза коленного сустава

Помимо нормального износа, коленный сустав с большей вероятностью будет испытывать нагрузку у более физически активных людей, особенно у профессиональных спортсменов. Еще одним важным фактором риска артроза коленного сустава является ожирение, поскольку чрезмерная масса тела создает дополнительную нагрузку на колено, превышающую нормальный износ.

Симптомы артроза коленного сустава

Основными симптомами являются боль и болезненность колена. Хуже при ходьбе и легче при сидении или сне. Даже стояние на одном месте вызывает боль из-за того, что вес тела передается через сустав на ступни. Жесткость сустава ограничивает нормальный диапазон движений и затрудняет ходьбу. Решающий шум также чаще слышен в коленном суставе, когда он сгибается.

Лечение артроза коленного сустава

Ортез на колено может в некоторой степени помочь, но главное - уменьшить нагрузку на сустав.Частично этого можно добиться с помощью амбулаторных средств, таких как трости. По возможности иммобилизация конечности рекомендуется, но нецелесообразна в долгосрочной перспективе. Для снятия боли можно использовать лекарства. Внутрисуставные инъекции (в сустав) кортикостероидов для уменьшения боли и производных гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки более эффективны для коленного сустава, чем для других участков. Может потребоваться хирургическое вмешательство, которое включает снижение веса изношенной части колена (остеотомия) и замену коленного сустава (артропластика).

AC Joint Arthrosis

Плечевой сустав состоит из трех костей (лопатка, ключица и плечевая кость) и двух суставов (лопатка-плечевая кость и лопатка-ключица). Меньший из этих суставов, где ключица (ключица) сочленяется с лопаткой (лопаткой), известен как акромиально-ключичный сустав. Когда этот сустав дегенеративен, он известен как акромиально-ключичный артроз или для краткости артроз сустава переменного тока.

Причины артроза суставов переменного тока

Помимо возрастного износа, артроз может также развиваться с аномалиями суставов, которые могут быть связаны с падениями.Он также довольно часто встречается у тяжелоатлетов и может развиться даже в возрасте до 40 лет у профессиональных культуристов.

Симптомы артроза суставов переменного тока

Сначала возникает болезненность сустава, а затем боль появляется во время движения. Эта боль в плече постепенно усиливается и становится постоянной, усиливаясь при определенных движениях верхней губы, особенно при поднятии рук над грудью. Отдых и иммобилизация руки помогают снизить нагрузку на сустав.Иногда может быть слышен щелкающий или щелкающий звук, особенно когда рука поднята над головой.

Лечение артроза суставов переменного тока

Фиксация руки на ортопедической перевязке помогает уменьшить боль за счет уменьшения подвижности сустава. Лекарства, такие как НПВП, также могут быть использованы для снятия боли. Артроз переменного тока можно лечить с помощью пролотерапии, которая предназначена для стимуляции заживления суставных поверхностей сустава. Это может быть менее эффективным для пожилых людей.

Разница между артрозом и артритом

  • Артрит - это воспалительное состояние, артроз не воспалительный.
  • Артроз поражает суставной хрящ, а иногда и кости, тогда как артрит поражает слизистую оболочку сустава.
  • Артроз обычно не сопровождается значительным отеком суставов, тогда как отек является заметным при артрите.
  • Артроз возникает из-за износа, часто связанного с возрастом и чрезмерной нагрузкой, тогда как артрит - это воспаление, опосредованное аутоиммунными, инфекционными и другими воспалительными факторами.

Список литературы

  1. Определение артроза. Medilexicon
  2. Артроз. Medicinenet.com
.

Артрит плеча | ShoulderDoc

Также известен как: артрит, артроз, износ

ЧТО ЭТО?

Остеоартроз - прогрессирующая дегенерация суставов. Это происходит при повреждении защитной поверхности (хряща), которая позволяет суставу плавно двигаться. Со временем этот хрящ изнашивается, а соседние кости реконструируются, поскольку сустав становится все более ненормальным и «ржавым», что приводит к боли и жесткости.

Остеоартрит плеча встречается реже по сравнению со многими другими суставами, в основном бедрами, коленями и руками. Тем не менее, это изнурительная проблема, которая может существенно повлиять на жизнь пациента.

Нормальное плечо слева и артритное плечо справа - с изношенным и поврежденным хрящом

Возможные причины
Традиционно считается феноменом «износа», причина остеоартрита, как правило, неизвестна, однако были идентифицированы несколько факторов, которые включают: предшествующая операция на плече, травмы в анамнезе, воспалительные состояния (в основном ревматоидный артрит) и чрезмерная нагрузка на плечо.Особому риску подвержены люди, которые занимаются высокоинтенсивными упражнениями над головой, например, тяжелоатлеты и ракетки.
Ревматоидный артрит - широко распространенное заболевание, обнаруживаемое по всему телу, при котором собственная иммунная система пациента ошибочно атакует суставы, вызывая обширное воспаление и повреждение.

Симптомы

Пациенты с артритом плеча обычно жалуются на жесткое и болезненное плечо с ограниченным диапазоном движений.Часто описывается боль и скованность, усиливающаяся при использовании, как и болезненное прерывание сна. Еще одна обычная находка - «заедание» и «шум» во время движения.

Диагностика

Остеоартрит обычно диагностируется при сочетании клинического обследования и анамнеза жалобы. Перед тем, как приступить к лечению, можно сделать рентген, чтобы оценить степень любого повреждения, что может быть полезно при выборе наиболее подходящего лечения.Точно так же может потребоваться компьютерная томография плеча, если будет решено, что хирургическое вмешательство будет наиболее подходящим вариантом.

ЛЕЧЕНИЕ:

Оперативное управление

Безоперационное лечение всегда должно быть исчерпано, прежде чем приступить к любой форме хирургического вмешательства. Возможные варианты в нерабочем состоянии включают:

  1. Физиотерапия - для предотвращения дальнейшей скованности и восстановления диапазона движений
  2. Обезболивающие и противовоспалительные средства - для облегчения симптомов можно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты легкой / средней степени тяжести.Однако эти препараты никоим образом не являются лечебными и не изменят течение болезни.
  3. Инъекции - в основном краткосрочная выгода только
  4. Инъекции стероидов - часто назначаются для кратковременного облегчения пациента, хотя этот период непредсказуем из-за большой вариабельности заболевания. Повторные инъекции не должны рассматриваться как долгосрочное лекарство, поскольку они могут вызвать дальнейшее повреждение сустава.
  5. Инъекции гиалуроновой кислоты доказали свою эффективность при раннем артрите и при противопоказаниях хирургического вмешательства.Похоже, что они дают более длительный эффект, чем инъекции стероидов, с меньшими побочными эффектами. Однако они более дорогостоящие.
Хирургический менеджмент

Выбранная форма операции должна быть наименее инвазивной, необходимой для долгосрочного обезболивания и восстановления функции.

Артроскопическое лечение

Артроскопическое лечение плечевого сустава при остеоартрите - это в первую очередь временное лечение, при котором сустав «приводят в порядок».«Хирург удаляет нежелательный материал и разглаживает сустав, надеясь облегчить симптомы. Как упоминалось ранее, эта процедура обычно обеспечивает облегчение в течение ограниченного времени, только после чего требуются более решительные меры, например, артропластика, поэтому ее роль ограничена (в основном, молодой).

Замена плеча

В конечном счете, в случаях сильной неразрешимой боли или предыдущих неудачных вариантов лечения показана замена плеча (артропластика).Существует ряд вариантов замены плеча, некоторые из которых более инвазивны, чем другие. Выбор замены зависит от ряда критериев, в том числе от предпочтений вашего хирурга, возраста, уровня активности, формы артрита и количества пораженной кости.

Традиционно использовались две формы замены; гемиартропластика и тотальное артропластика плеча. Гемиартропластика заключается в установке протезного металлического имплантата в верхнюю кость руки (плечевую кость), которая образует половину плечевого сустава.При тотальном артропластике плеча заменяются обе стороны сустава.

Альтернативная реконструкция сустава - шлифовка головки плечевой кости. При этой процедуре небольшое количество пораженной кости удаляется с суставной поверхности плечевой кости (головки) и заменяется гладкой металлической крышкой. Это особенно хорошее лечение для активных молодых пациентов, поскольку оно обычно приносит хорошее облегчение и его легко исправить, если состояние ухудшится в будущем.

Для большинства пациентов мы предпочитаем процедуру замены поверхности , но она может не подходить для всех пациентов.

Для получения дополнительной информации щелкните здесь .

ПРОФИЛАКТИКА:

- Продолжайте заниматься своими обычными делами, насколько это возможно.
- Поддерживайте здоровый вес
- Оставайтесь активными, чтобы не уменьшать мышечную силу. Если вы будете придерживаться хорошо составленной программы упражнений, вы сможете сохранить или даже улучшить гибкость суставов.
- Сведите к минимуму повторяющуюся активность над головой.
- Отдыхайте только тогда, когда суставы очень болезненны.


Нормальный плечевой сустав

Изношенный плечевой сустав при артрите

Полная замена плеча Copeland


.

Что такое плечевой артрит (плечевой артрит)?

Боль и скованность, вызванные остеоартритом плеча, могут влиять на движение руки. Бить по мячу, поднимать тарелку из кухонного шкафа или даже чистить зубы может быть болезненно и сложно. Даже умеренный остеоартрит плеча может вызвать хроническую тупую боль или периодические обострения сильной боли, которые нарушают сон.

Сохранить

Остеоартроз плеча включает дегенеративные изменения хряща и других структур плечевого сустава.Смотреть: Видео об артрозе плеча

Остеоартрит плеча может быть обозначен как плечевой остеоартрит или просто артрит плеча. Остеоартрит - наиболее распространенная форма артрита плеча. Воспалительные формы артрита, такие как ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание и подагра, нарушение обмена веществ, имеют схожие симптомы, но встречаются реже.

объявление

Анатомия плечевого (плечевого) сустава и остеоартроз

Чтобы полностью понять артрит плеча, полезно знать анатомию плеча.Плечо состоит из трех костей:

  • плечевая кость (плечо)
  • лопатка (лопатка)
  • ключица (ключица)

См. Анатомию плеча

Плечо имеет 4 сустава - места, где встречаются поверхности двух костей, - но только 2 из этих суставов подвержены артриту и травмам:

Остеоартрит плечевого сустава обычно называют «артритом плеча», и ему посвящена данная статья. Термины «плечо» и «плечевой сустав» будут использоваться как синонимы.

См. Структуру плечевого сустава

Как остеоартроз плеча вызывает боль

При остеоартрозе плечевой сустав может претерпевать множество изменений. Эти изменения включают:

Поврежденный хрящ
Сильный, скользкий суставной хрящ выстилает поверхность головки плечевой кости и гленоида в местах их стыка. Хрящ помогает костям скользить друг относительно друга и действует как буфер, защищающий кости от ударов друг о друга.Суставной хрящ в плечевом суставе, естественно, тоньше, чем в суставах, несущих нагрузку, таких как колени и бедра.

При остеоартрите хрящ поврежден, изношен или иным образом разрушен. Утрата хряща может повлиять на биомеханику плеча. Плечевая кость и гленоид могут натирать друг друга. Трение о кость может вызвать боль в плече.

Костные шпоры и другой избыточный рост кости
Чтобы компенсировать поврежденный хрящ, плечевая кость и гленоид могут производить избыточные клетки.Клетки могут образовывать небольшие зубчатые наросты, называемые остеофитами или костными шпорами. Костные шпоры на головке плечевой кости могут образовывать «козью бороду», которая появляется у основания ее обычно круглой поверхности. Эти изменения костей могут привести к еще большему трению между костью. Также может быть нарушен диапазон движений плеча.

Поражения костей
Кость под поврежденным хрящом может образовывать доброкачественные (незлокачественные) поражения. Эти поражения представляют собой области, в которых здоровая костная ткань заменена аномальной тканью.Поражения костей связаны с болью при остеоартрите. 1 Они не обязательно постоянные.

Воспаление
Тонкая оболочка, окружающая плечевой сустав, называемая синовиальной оболочкой, может воспаляться во время остеоартрита.

объявление

Синовиальная оболочка вырабатывает и содержит суставную жидкость, которая снабжает сустав питательными веществами. Воспаленная синовиальная оболочка становится толще, а количество и состав выделяемой суставной жидкости могут измениться.Это потенциально болезненное состояние 1 называется синовитом.

Узнайте, как работают синовиальные суставы?

Изменения в других мягких тканях
Когда остеоартрит влияет на механику плеча, могут поражаться и окружающие мягкие ткани. Сухожилия, связки и сумки могут подвергаться чрезмерному растяжению и трению. Воспаление или повреждение этих тканей может быть болезненным побочным эффектом остеоартрита плеча.

Например, когда хрящ в плечевом суставе разрушается, суставное пространство между костями сжимается, что может привести к растяжению близлежащих сухожилий и вызвать тендинит.

Узнайте, что такое хрящ?

Распознавание симптомов артрита плеча может помочь в ранней диагностике и соответствующем лечении. Как правило, если артрит плеча диагностируется и лечится на ранней стадии заболевания, у пациента будет меньше боли и меньше долгосрочных осложнений.

Ссылки

  • 1.О'Нил Т.В., Фелсон Д.Т. Механизмы остеоартроза (ОА) Боль. Curr Osteoporos Rep.2018; 16 (5): 611–616. DOI: 10.1007 / s11914-018-0477-1.
.

Смотрите также