Артроз плечевого сустава лечение в домашних условиях


лечение в домашних условиях народными средствами

Неровные контуры головки плечевой кости.

В домашних условиях лечение артроза плечевого сустава проводится с помощью препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур. Пациентам рекомендованы ежедневные занятия физкультурой и гимнастикой для профилактики рецидивов. Используются и средства, изготовленные по рецептам народной медицины, — мази, спиртовые растирания, компрессы, травяные чаи, настои и отвары.

Артроз плечевого сустава: причины, симптомы, последствия

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Артроз плечевого сустава — дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно разрушение хрящей с последующей деформацией костных структур. Заболевание развивается из-за повышенных физических нагрузок, малоподвижного образа жизни, врожденных или приобретенных аномалий строения сочленения.

Спровоцировать артроз могут аутоиммунные патологии, например, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартроз, ревматоидный артрит. Клинически заболевание проявляется следующими симптомами:

Если больной не обращается за медицинской помощью, то наблюдается снижение мышечной силы и чувствительности, выпадение рефлексов. Постепенно сращивается суставная щель, что приводит к полному или частичному обездвиживанию (анкилозу).

Особое питание и образ жизни

При артрозе пациентам рекомендуется исключить нагрузки на плечевой сустав. Для этого показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных бандажей, полужестких ортезов. Требуется также внесение коррективов в рацион. Целесообразно полностью отказаться от фастфуда, полуфабрикатов, копченостей, сдобной выпечки. Необходимо минимизировать количество соли, специй, пряностей. В состав ежедневного меню должны обязательно входить свежие овощи и фрукты, жирная рыба, растительные масла.

Лечимся в домашних условиях

После проведения основного лечения, достижения устойчивой ремиссии врачи разрешают использовать народные средства. Так как многие из них содержат растения, не внесенные в справочники по фармакогнозии, то предварительная консультация с ортопедом необходима. Средства с согревающими ингредиентами (спирт, жгучий красный перец, скипидар) запрещено использовать при воспалении суставных структур.

Мази и растирания

Артроз плечевого сустава — заболевание хроническое, а его терапия продолжается длительное время. Поэтому с начала весны нужно приступить к сбору растений для приготовления полезной противовоспалительной и обезболивающей настойки для растирания. В большую емкость из темного стекла складывают измельченные свежие листья или цветы мать-и-мачехи, зверобоя, хрена, репейника, одуванчика, подорожника. Добавляя новую порцию растительного сырья, его заливают водкой или 96% этиловым спиртом, разбавленным равным объемом воды. Приготовление настойки заканчивается к концу осени. Ее не фильтруют, а просто отливают ароматную жидкость в необходимом объеме.

Мази для лечения артроза плечевого сустава Способ приготовления
Обезболивающая В ступке растереть по чайной ложке настойки красного перца и ланолина, добавить 30 г густого меда и столовую ложку косметического масла абрикоса. Вводить небольшими порциями медицинский вазелин (около 100 г) до образования однородной массы
Устраняющая тугоподвижность В ступку положить по чайной ложке ланолина и живичного скипидара, начать смешивать. Добавлять по 2 капли эфирных масел можжевельника, сосны, розмарина. Не переставая растирать, ввести по 50 г свежего сливочного масла и детского крема

Применение компрессов и примочек

При артрозе любой локализации используются солевые компрессы. Столовую ложку соли без ароматических добавок разводят в стакане теплой воды, фильтруют. В полученном растворе смачивают широкую марлевую салфетку, слегка отжимают и прикладывают к плечу. Фиксируют полиэтиленовой пленкой, теплой тканью и эластичным бинтом, держат до полного высыхания. Затем промывают кожу водой и наносят питательный жирный крем.

Устранить тугоподвижность помогают примочки с бишофитом, насыщенным солями магния. Он продается в аптеках в форме густого раствора, в том числе с добавлением фитоэкстрактов полезных растений. Можно использовать бишофит в чистом виде или разбавить равным количеством воды. Салфетку смачивают в растворе, накладывают на больной сустав, оставляют на 1-2 часа.

Травяной мешочек

Из-за вероятности обострения артроза плечевого сустава, невозможности его полного излечения психоэмоциональное состояние больного ухудшается. Он становится нервным, раздражительным, а иногда вялым, апатичным. Расстраивается сон, в том числе в результате возникающих в ночные часы дискомфортных ощущений. Для улучшения самочувствия больного народные целители рекомендуют наполнить небольшой полотняный или холщовый мешочек сухими травами чабреца, мелиссы, душицы, перечной мяты, корнями валерианы. Положив его под подушку можно значительно повысить качество сна за счет испарения эфирных масел.

Ванны: в травяных сборах и солевых растворах

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Для приготовления солевой ванны 200 г крупнокристаллической морской соли разводят в 2 л горячей воды. Раствор остужают и процеживают. Затем его выливают в ванну, наполненную теплой водой. Длительность процедуры — 20-30 минут.

Справиться с тугоподвижностью позволяют ванны с настоем лекарственных растений. В емкость всыпают по 2 столовые ложки сухих трав зверобоя, ромашки, девясила, а также горсть сосновых иголок и несколько кусочков валериановых корней. Вливают 2 л кипятка, настаивают 3 часа, процеживают. Добавляют в воду для ванн.

Массаж

После купирования сильных болей ортопеды рекомендуют посещение массажного кабинета. Проведение оздоравливающих процедур стимулирует кровоснабжение пораженных артрозом хрящевых, костных тканей, мышц, связочно-сухожильного аппарата. В лечении используется классический, точечный, сегментарный, вакуумный массаж.

В домашних условиях используется самомассаж. Сначала выполняются поглаживания и растирания, затем похлопывания, вибрирующие движения. Целесообразно приобрести в аптеке ил магазине медтехнике специальный массажер, оснащенный удобной рукояткой и регулятором скоростей.

Комплекс гимнастических упражнений

Для укрепления мышечного корсета, улучшения кровообращения в области плечевого сустава необходимы ежедневные занятия лечебной физкультурой. В период рецидивов врачи ЛФК рекомендуют изометрические упражнения. Они заключаются в поочередном расслаблении и напряжении мышц руки и плечевого пояса.

На этапе ремиссии показано выполнение в течение 20-30 минут динамических упражнений. Это повороты и наклоны корпуса, отведение руки за спину и ее подъем, сжимание кулаков.

Физиотерапия

Во время терапии артроза плеча больной должен посещать физлечебницу. Ему назначаются до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, гальванических токов, УВЧ-терапии. Для устранения сильных болей проводятся процедуры электрофореза или ультрафонофореза. В домашних условиях используются аппликации. Парафин или озокерит (продаются в аптеках) расплавляют на водяной бане, остужают до 45-50 °C и послойно накладывают на плечо на час.

Лечебная гимнастика по Евдокименко

П. Евдокименко разработал комплекс упражнений для восстановления крупных суставов, в том числе плечевого. Целью регулярных тренировок становится укрепление скелетной мускулатуры не только определенного сочленения, но и спины, верхних и нижних конечностей. В комплекс включены упражнения также на растяжку, выполняемые на конечном этапе занятий. Длительность тренировки в период ремиссии — 30 минут. В отличие от других авторских методик лечебной физкультуры, при выполнении упражнений из комплекса Евдокименко допускается появление незначительных болезненных ощущений.

Средства для приема внутрь

В терапии артроза плечевого сустава особенно востребованы настои лекарственных растений. Они оказывают мягкое противовоспалительное, обезболивающее действие. Многие из травяных чаев обладают мочегонными свойствами, что позволяет применять их для выведения из суставов продуктов распада тканей и вредных минеральных солей.

Сок лимона

Для ускорения обмена веществ и восстановления тканей, пораженных артрозом, народные целители рекомендуют 1-2 раза в день принимать после еды по чайной ложке лимонного сока. Допускается его смешивание с равным количеством меда. Такой способ лечения противопоказан при заболеваниях желудка с повышенной кислотностью, например, гиперацидном гастрите.

Противовоспалительные сборы

При составлении противовоспалительных сборов используются в равных частях зверобой, девясил, ромашка, березовые почки, календула, лимонная мята, кукурузные рыльца. Для приготовления настоя чайную ложку смеси трав заваривают стаканом кипятка, оставляют на час. Остужают, процеживают, выпивают в течение дня.

Цветки тимьяна

Цветки образуются на концах ветвей в начале лета. Их собирают, высушивают и используют для приготовления душистого чая, обладающего успокаивающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. В керамический чайник всыпают столовую ложку сухих цветков, вливают 0,5 л кипятка. Настаивают час, процеживают, пьют по 100 мл 2-3 раза в день после еды.

Профилактические меры

Не допустить развития артроза плеча помогает исключение чрезмерных физических нагрузок на сустав, регулярные занятия физкультурой, ежегодный медицинский осмотр. Ортопеды рекомендуют внести коррективы в рацион, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Боль в плече | Причины, симптомы, лечение

У каждой проблемы с плечом есть свой набор симптомов, которые могут помочь вашему врачу или физиотерапевту поставить диагноз. В большинстве случаев использование или движение плеча болезненно, но в некоторых случаях плечо становится скованным.

Вашему врачу или физиотерапевту необходимо будет определить, какие движения наиболее болезненны, поскольку это может показать, в чем проблема. Обычно они спрашивают, как возникла проблема, как она возникла и как влияет на вашу повседневную деятельность.

Если можете, попробуйте записать несколько заметок о том, когда и как возникла проблема, а также о том, что ухудшает ее состояние до посещения врача. Это поможет вам поставить более точный диагноз.

Обычно ваш физиотерапевт или врач могут порекомендовать лучший курс лечения после того, как поставят диагноз вашего состояния. Однако они могут отправить вас на дополнительные анализы, если подозревают, что ваши проблемы вызваны артритом или более сложным заболеванием.

Какие есть тесты?

Анализы крови обычно не требуются при большинстве проблем с плечом, но иногда их используют для исключения других состояний, включая некоторые типы артрита.

Рентген позволяет обнаружить проблемы с костями плеча и незначительные изменения в суставах. Однако небольшие изменения довольно распространены и не могут быть причиной ваших проблем.

Рентген может показать только кости и другие твердые вещества, но он не покажет повреждений мягких тканей, таких как мышцы.

Ультразвуковое сканирование может показать отек, а также повреждения и проблемы с сухожилиями, мышцами или другими мягкими тканями плеча. Он использует высокочастотные звуковые волны для изучения и построения изображений внутренней части тела.

Вас могут направить на магнитно-резонансную томографию (МРТ), если ваш врач подозревает более сложную проблему с мягкими тканями вашего плеча. МРТ использует радиоволны для построения изображения, показывающего, что происходит с костями и мягкими тканями, такими как мышцы и сухожилия, внутри вашего плеча.

Иногда перед МРТ в плечо вводят краситель, чтобы получить более четкое изображение, особенно в случаях вывиха плеча.

Исследования нервной проводимости могут показать, вызваны ли ваши проблемы защемлением или раздражением нервов в руке.

Они измеряют электрическую активность мышц и нервов. Обычно ощущается легкая боль или дискомфорт, например, постукивание по коже, но тест длится недолго.

.

Артрит плеча | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Артрит плеча: остеоартрит, хондролиз, ревматоидный артрит, дегенеративное заболевание суставов и артрит после операции на плече

Что такое артрит плеча?

Артрит плеча - это заболевание, при котором обычно гладкий хрящ, покрывающий подушечку и впадину плечевого сустава, утрачивается из-за болезни, износа, травмы или хирургической неудачи.

Отредактировал: Фредерик А.Мацен III, доктор медицинских наук, профессор, UW Ортопедия и спортивная медицина

См .: Книга по артриту плеча на
http://shoulderarthritis.blogspot.com/2013/11/the-shoulder-arthritis-book.html

См .: Книга по разрывам ротаторной манжеты на
http://shoulderarthritis.blogspot.com/2013/12/the-rotator-cuff-tear-book.html

Связаться с нами
Если у вас есть вопросы относительно хирургического лечения артрита, обращайтесь к Фредерику А. Матсену III, доктору медицины, по адресу matsen @ uw.edu.

Диагностика и лечение артрита плеча

При артрите плеча утрачивается гладкий хрящ, который обычно покрывает поверхности шара (головки плечевой кости) и лунки (суставной впадины). В результате между этими двумя суставными поверхностями возникает трение кости о кость.

Этот контакт кости с костью вызывает боль, скованность, трудности со сном и неспособность выполнять повседневную деятельность, работать и заниматься спортом.

Артрит плеча может возникнуть в результате износа, остеоартрита, ревматоидного артрита, разрывов вращательной манжеты плеча или может быть следствием операции по поводу рецидивирующих вывихов.

Хондролиз - это тяжелый тип артрита плеча, при котором после артроскопии плеча резко теряется хрящ. Хондролиз может быть связан с использованием радиочастотного тепла для сжатия капсулы плеча и с использованием катетеров с болевым насосом, помещаемых в сустав после артроскопии для послеоперационного введения местного анестетика, такого как маркаин (бупивакаин) или ксилокаин (лидокаин). Причины хондролиза

Артрит плеча может быть диагностирован на основе тщательного анамнеза и физического осмотра, а также правильно сделанного рентгена.Каждый тип артрита имеет индивидуальный рентгеновский снимок.

Лечение артрита плечевого сустава может включать упражнения, процедуру развертки и бега, полное плечо или обратное тотальное артропластику плеча. Хирург плечевого сустава, имеющий опыт замены суставов, может выяснить, является ли артрит причиной проблемы и может ли операция помочь. Скорее всего, эта операция принесет пользу пациентам, если они будут иметь хорошую мотивацию и хорошее здоровье. Время проведения процедуры во многом зависит от пациента.

Хирург плечевого сустава, имеющий опыт замены суставов, может выяснить, является ли артрит причиной проблемы и может ли операция помочь. Скорее всего, эта операция принесет пользу пациентам, если они будут иметь хорошую мотивацию и хорошее здоровье. Время проведения процедуры во многом зависит от пациента.

Целью эндопротезирования плечевого сустава является восстановление наилучшего функционирования сустава путем удаления рубцовой ткани, уравновешивания мышц и замены разрушенных суставных поверхностей искусственными.

Эндопротезирование плечевого сустава - это высокотехнологичная процедура, которую лучше всего выполнять хирургической бригадой, которая часто выполняет эту операцию. Такая команда может максимизировать выгоду и минимизировать риски. В Университете Вашингтона мы выполняем 5-10 замен плечевого сустава каждую неделю. Наша цель - адаптировать процедуру к индивидуальным целям деятельности пациента и их особой картине артрита. Мы опубликовали множество статей, касающихся лечения артрита плеча.

Немедленная медицинская помощь

Есть несколько случаев неотложной медицинской помощи с артритом плеча. Обычно это хроническое заболевание. Если плечо горячее и опухшее, это может указывать на инфекционный артрит, и требуется немедленное обследование.

Артрит плеча Галерея изображений

Щелкните или коснитесь любого изображения ниже, чтобы увеличить.

Факты и мифы

Многие люди не знают, что артрит может поражать плечо.Хотя плечо менее вероятно поражено артритом, чем бедро или колено, артрит плеча на самом деле довольно распространен. В прошлом не существовало эффективных хирургических процедур для лечения артрита плеча, но теперь передовые методы хирургической реконструкции могут помочь восстановить комфорт и функциональность плеча.

Летальность

Единственный тип артрита плеча, который потенциально является смертельным, - это инфекционный артрит, то есть артрит, связанный с серьезной инфекцией сустава.

Боль

Боль - частый компонент артрита плеча. Люди с артритом плеча часто испытывают боль по ночам, мешающую уснуть. Боль локализуется в области плечевого сустава и может усиливаться при физической нагрузке.

Излечимость

Артрит плеча нельзя вылечить с помощью таблеток, инъекций или изменений в диете.

Фертильность и беременность

Женщины с артритом плеча могут испытывать трудности в уходе за своими детьми

Ежедневная деятельность

Потеря подвижности плеча - обычное явление при артрите плеча.Артрит плеча может повлиять на повседневную деятельность человека, такую ​​как сон, работа по дому, вождение, а также на способность человека пожимать руки, обниматься и иметь интимные отношения.

Энергия

Люди с хронической болью в плече часто чувствуют усталость из-за дополнительных усилий, необходимых для того, чтобы справиться с этим заболеванием.

Прочие воздействия

Артрит плеча обычно не связан с серьезной деформацией, хотя некоторые типы артрита могут привести к значительному отеку вокруг сустава.

Заболеваемость

Артрит - частая причина потери комфорта и функциональности. Артрит плеча является третьим после колена и бедра суставом, который требует хирургической реконструкции артрита. Замена суставов при артрите плеча чаще всего выполняется людям в возрасте от 45 до 85 лет. Мужчины и женщины страдают одинаково. Риск остеоартрита (дегенеративного заболевания суставов) повышается у лиц, ранее уже перенесших травмы плеча.Ревматоидный артрит чаще встречается у женщин.

Приобретение

Нет данных о наследовании артрита плечевого сустава, хотя в некоторых семьях наблюдается повышенная распространенность. Хотя артрит плеча можно отнести к тяжелой физической нагрузке на плечо или к травме плеча, у многих людей есть артрит плеча без установленной причины.

Генетика

Генетические факторы артрита плеча еще предстоит определить, но исследования в этой области ведутся.

Коммуникабельность

Артрит плеча не заразен.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Диета и метаболизм редко являются факторами развития артрита плеча. Исключение составляет подагра.

Факторы риска травм и травм

Риск артрита плеча увеличивается из-за перенесенной ранее травмы плеча или операции на плече.

Профилактика

Риск артрита плеча можно снизить, избегая травм плеча и поддерживая гибкость плеча с помощью мягких упражнений на растяжку.

Анатомия

Артрит плеча поражает плечевой сустав, то есть сустав между подушечкой плечевой кости (головка плечевой кости) и впадиной лопатки (гленоид). Это также может повлиять на вращающую манжету.

Симптомы

Артрит плеча может вызывать боль, бессонницу, скованность и скрежетание при движении сустава.

Начальные симптомы

Первыми симптомами артрита плеча часто являются скованность, боль по ночам и трудности с использованием руки для работы над головой и в сторону.Со временем симптомы могут усиливаться и ослабевать, иногда усугубляясь изменениями i

.

Остеоартрит плеча: диагностика и лечение

2. Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Отдел здравоохранения взрослых и населения. Артрит. http://www.cdc.gov/arthritis/. Accessed 21 апреля 2008 г.

3. Национальные институты здравоохранения, Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний. Остеоартроз. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Osteoarthritis/osteoarthritis_hoh.pdf. По состоянию на 21 апреля 2008 г.

4. Memel DS, Кирван-младший, Sharp DJ, Хехир М.Врачи общей практики упускают из виду инвалидность и тревогу, а также депрессию у своих пациентов с остеоартритом. Br J Gen Pract . 2000. 50 (457): 645–648.

5. Керр Р., Резник Д., Пинеда С, Хагиги П. Остеоартроз плечевого сустава: рентгенологически-патологическое исследование. AJR Am J Roentgenol . 1985. 144 (5): 967–972.

6. Гербер А., Лехтинен Дж. Т., Уорнер Дж. Дж. Плечевой остеоартрит у активных пациентов: советы по диагностике и варианты лечения.Phys Sportsmed. 2003; 4 (31). http://www.physsportsmed.com/issues/2003/0403/gerber.htm. По состоянию на 21 апреля 2008 г.

7. Gomoll AH, Кац JN, Уорнер Дж. Дж., Millett PJ. Нарушения вращательной манжеты плеча: распознавание и лечение пациентов с болью в плече. Rheum артрита . 2004. 50 (12): 3751–3761.

8. Ли СФ, Хендерсон Дж., Дикман Э, Дарзынкевич Р. Лабораторные исследования у взрослых с моноартикулярным артритом: можно ли исключить гнойный сустав? Acad Emerg Med .2004. 11 (3): 276–280.

9. Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Harryman DT. Плечо. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 1998: 840–964.

10. Warner JJ, Iannotti JP, Gerber C, eds. Комплексные и ревизионные проблемы в хирургии плеча. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1997: 289–302.

11. Радиологическое общество Северной Америки. 90-я научная ассамблея и ежегодное собрание. 30 ноября 2004 г. Чикаго, штат Иллинойс. Скелетно-мышечная система (визуализация хряща). Суставной хрящ плеча: соотношение МР-артрографии и хирургической артроскопии [Реферат].http: //rsna2004.rsna. org / rsna2004 / V2004 / Conference / event_display.cfm? em_id = 4409527. По состоянию на 6 мая 2008 г.

12. O'Reilly SC, Мюир К.Р., Доэрти М. Эффективность домашних упражнений при боли и инвалидности от остеоартрита колена: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Рум Дис . 1999. 58 (1): 15–19.

13. Miceli-Richard C, Ле Барс М, Шмидей Н, Дугадос М. Парацетамол при остеоартрозе коленного сустава. Энн Рум Дис . 2004. 63 (8): 923–930.

14. Фендрик AM. Использование ингибитора ЦОГ-2 после Виокса: осторожный баланс или конец веревки? [редакционная статья]. Am J Manag Care . 2004; 10 (11 pt 1): 740–741.

15. Вайнштейн Д.М., Bucchieri JS, Поллок Р.Г., Flatow EL, Биглиани ЛУ. Артроскопическая обработка плеча при остеоартрозе. Артроскопия . 2000. 16 (5): 471–476.

16. Sperling JW, Cofield RH, Роуленд СМ.Гемиартропластика Neer и тотальное артропластика плеча Neer у пациентов в возрасте 50 лет и младше. Долгосрочные результаты. J Bone Joint Surg Am . 1998. 80 (4): 464–473.

17. Эдвардс ТБ, Кадакия Н.Р., Булахия А, и другие. Сравнение гемиартропластики и тотального артропластики плеча при лечении первичного плечевого остеоартроза: результаты многоцентрового исследования. J Хирургическая установка для плечевого локтя . 2003. 12 (3): 207–213.

18. Torchia ME, Cofield RH, Сеттергрен CR. Тотальное эндопротезирование плеча протезом Neer: отдаленные результаты. J Хирургическая установка для плечевого локтя . 1997. 6 (6): 495–505.

19. Миллетт П.Дж., Порраматикуль М, Чен Н, Зураковский Д, Warner JJ. Анализ предикторов трансфузии при артропластике плеча. J Bone Joint Surg Am . 2006. 88 (6): 1223–1230.

20. Миллетт П.Дж., Wilcox RB III, О'Холлеран JD, Warner JJ.Реабилитация вращательной манжеты: подход, основанный на оценке. J Am Acad Orthop Surg . 2006. 14 (11): 599–609.

21. Матсен FA III, Антониу Дж., Розенцвайг Р, Кэмпбелл Б, Smith KL. Коррелирует с комфортом и функциональностью после тотального эндопротезирования плеча по поводу дегенеративного заболевания суставов. J Хирургическая установка для плечевого локтя . 2000. 9 (6): 465–469.

22. ван Баар М.Э., Деккер Дж., Остендорп Р.А., Bijl D, Воорн ТБ, Bijlsma JW.Эффективность упражнений у пациентов с остеоартрозом тазобедренного или коленного сустава: наблюдение через девять месяцев. Энн Рум Дис . 2001. 60 (12): 1123–1130.

23. Чжан В, Джонс А, Доэрти М. Уменьшает ли парацетамол (ацетаминофен) боль при остеоартрите? Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Энн Рум Дис . 2004. 63 (8): 901–907.

24. Пинкус Т, Кох Г, Лей Х, и другие. Предпочтение пациентами плацебо, ацетаминофена (парацетамола) или исследования эффективности целекоксиба (PACES): два рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых перекрестных клинических исследования у пациентов с остеоартритом коленного или тазобедренного суставов. Энн Рум Дис . 2004. 63 (8): 931–939.

25. 62-е Национальное научное собрание Американского колледжа ревматологов и 33-е Национальное научное собрание Ассоциации медицинских работников-ревматологов. Сан-Диего, Калифорния, США. 8–12 ноября 1998 г. Тезисы [опубликованное исправление опубликовано в Arthritis Rheum. 1998; 41 (12): 2195]. Rheum артрита . 1998; 41 (9 доп.): S33 – S426.

26. Lisse JR, Перлман М, Йоханссон Г, и другие., для исследования ADVANTAGE Gro

.

Артрит плеча | ShoulderDoc

Также известен как: артрит, артроз, износ

ЧТО ЭТО?

Остеоартроз - прогрессирующая дегенерация суставов. Это происходит при повреждении защитной поверхности (хряща), которая позволяет суставу плавно двигаться. Со временем этот хрящ изнашивается, а соседние кости реконструируются, поскольку сустав становится все более ненормальным и «ржавым», что приводит к боли и жесткости.

Остеоартрит плеча встречается реже по сравнению со многими другими суставами, в основном бедрами, коленями и руками. Тем не менее, это изнурительная проблема, которая может существенно повлиять на жизнь пациента.

Нормальное плечо слева и артритное плечо справа - с изношенным и поврежденным хрящом

Возможные причины
Традиционно считается феноменом «износа», причина остеоартрита, как правило, неизвестна, однако были идентифицированы несколько факторов, которые включают: предшествующая операция на плече, травмы в анамнезе, воспалительные состояния (в основном ревматоидный артрит) и чрезмерная нагрузка на плечо.Особому риску подвержены люди, которые занимаются высокоинтенсивными упражнениями над головой, например, тяжелоатлеты и ракетки.
Ревматоидный артрит - широко распространенное заболевание, обнаруживаемое по всему телу, при котором собственная иммунная система пациента ошибочно атакует суставы, вызывая обширное воспаление и повреждение.

Симптомы

Пациенты с артритом плеча обычно жалуются на жесткое и болезненное плечо с ограниченным диапазоном движений.Часто описывается боль и скованность, усиливающаяся при использовании, как и болезненное прерывание сна. Еще одна обычная находка - «заедание» и «шум» во время движения.

Диагностика

Остеоартрит обычно диагностируется при сочетании клинического обследования и анамнеза жалобы. Перед тем, как приступить к лечению, можно сделать рентген, чтобы оценить степень любого повреждения, что может быть полезно при выборе наиболее подходящего лечения.Точно так же может потребоваться компьютерная томография плеча, если будет решено, что хирургическое вмешательство будет наиболее подходящим вариантом.

ЛЕЧЕНИЕ:

Оперативное управление

Безоперационное лечение всегда должно быть исчерпано, прежде чем приступить к любой форме хирургического вмешательства. Возможные варианты в нерабочем состоянии включают:

  1. Физиотерапия - для предотвращения дальнейшей скованности и восстановления диапазона движений
  2. Обезболивающие и противовоспалительные средства - для облегчения симптомов можно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты легкой / средней степени тяжести.Однако эти препараты никоим образом не являются лечебными и не изменят течение болезни.
  3. Инъекции - в основном краткосрочная выгода только
  4. Инъекции стероидов - часто назначаются для кратковременного облегчения пациента, хотя этот период непредсказуем из-за большой вариабельности заболевания. Повторные инъекции не должны рассматриваться как долгосрочное лекарство, поскольку они могут вызвать дальнейшее повреждение сустава.
  5. Инъекции гиалуроновой кислоты доказали свою эффективность при раннем артрите и при противопоказаниях хирургического вмешательства.Похоже, что они дают более длительный эффект, чем инъекции стероидов, с меньшими побочными эффектами. Однако они более дорогостоящие.
Хирургический менеджмент

Выбранная форма операции должна быть наименее инвазивной, необходимой для долгосрочного обезболивания и восстановления функции.

Артроскопическое лечение

Артроскопическое лечение плечевого сустава при остеоартрите - это в первую очередь временное лечение, при котором сустав «приводят в порядок».«Хирург удаляет нежелательный материал и разглаживает сустав, надеясь облегчить симптомы. Как упоминалось ранее, эта процедура обычно обеспечивает облегчение в течение ограниченного времени, только после чего требуются более решительные меры, например, артропластика, поэтому ее роль ограничена (в основном, молодой).

Замена плеча

В конечном счете, в случаях сильной неразрешимой боли или предыдущих неудачных вариантов лечения показана замена плеча (артропластика).Существует ряд вариантов замены плеча, некоторые из которых более инвазивны, чем другие. Выбор замены зависит от ряда критериев, в том числе от предпочтений вашего хирурга, возраста, уровня активности, формы артрита и количества пораженной кости.

Традиционно использовались две формы замены; гемиартропластика и тотальное артропластика плеча. Гемиартропластика заключается в установке протезного металлического имплантата в верхнюю кость руки (плечевую кость), которая образует половину плечевого сустава.При тотальном артропластике плеча заменяются обе стороны сустава.

Альтернативная реконструкция сустава - шлифовка головки плечевой кости. При этой процедуре небольшое количество пораженной кости удаляется с суставной поверхности плечевой кости (головки) и заменяется гладкой металлической крышкой. Это особенно хорошее лечение для активных молодых пациентов, поскольку оно обычно приносит хорошее облегчение и его легко исправить, если состояние ухудшится в будущем.

Для большинства пациентов мы предпочитаем процедуру замены поверхности , но она может не подходить для всех пациентов.

Для получения дополнительной информации щелкните здесь .

ПРОФИЛАКТИКА:

- Продолжайте заниматься своими обычными делами, насколько это возможно.
- Поддерживайте здоровый вес
- Оставайтесь активными, чтобы не уменьшать мышечную силу. Если вы будете придерживаться хорошо составленной программы упражнений, вы сможете сохранить или даже улучшить гибкость суставов.
- Сведите к минимуму повторяющуюся активность над головой.
- Отдыхайте только тогда, когда суставы очень болезненны.


Нормальный плечевой сустав

Изношенный плечевой сустав при артрите

Полная замена плеча Copeland


.

Смотрите также