Артроз правого голеностопного сустава


Деформирующий артроз голеностопного сустава: 1,2,3 степени

Поражение суставов артрозом – это одна из наиболее сложных и трудно разрешаемых проблем в современной артрологии. Дегенеративно-дистрофические нарушения в хрящевой ткани суставных поверхностей могут затрагивать любые участки опорно-двигательной анатомической системы. Большую озабоченность у медицинских экспертов вызывает поражение крупных суставов.

Артроз.

Деформирующий артроз голеностопного сустава (ДОА, остеоартроз) — распространенный вид заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда в патологию, изменяющую морфологическую и биохимическую структуру суставного хряща, вовлекается не только сам хрящ, но и весь сустав с периферийными отделами эпифиза, связками, мышцами и синовиальной оболочкой.

Суть проблемы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

До недавнего времени деформирующий артроз голеностопа в разных странах описывался специалистами по-разному. В Германии ранее его определяли, как деформирующий артрит, в Соединенных Штатах Америки и Великобритании медицинские эксперты патологические нарушения обозначали, как гипертрофический остеоартрит, во Франции – дегенеративный ревматизм ног, или сухой артрит голеностопа.

Полное отсутствие суставной щели.

Российские ученые пользуются определением «деформирующий артроз голеностопного сустава» после подробного описания болезни в 1911 году немецким травматологом и ортопедом Томасом Мюллером.

Львиная доля (около 80%) клинической патологии приходится на возраст пациентов старше 65 лет, причем 2/3 из них – это женщины. Однако первые рентгенологические признаки заболевания выявляются у молодых людей, чей возраст не превышает 30-35 лет.

Среди наиболее вероятных причин образования деформирующего артроза голеностопного сустава определяют следующие этиологические факторы:

  • наследственные;
  • эндокринные;
  • ишемические;
  • биомеханические;
  • метаболические.

Любой из перечисленных причинно-следственных факторов имеет первичную и/или вторичную форму образования.

Первичный деформирующий артроз образуется из-за длительной, многолетней, однообразной нагрузки на голеностопный сустав, различных сопутствующих заболеваний; происходит нарушение минерального обмена в суставных и костных сегментах.

Посттравматический артроз голеностопного сустава, как вторичная форма остеоартроза, наблюдается у профессиональных спортсменов и людей, чей труд связан с риском травматизма.

Хрящевой матрикс состоит из множества коллагеновых волокон, которые заполнены сложными высокомолекулярными белковыми соединениями – протеогликанами, придающие костно-суставным сегментам прочность, эластичность.

При деформирующем артрозе количество протеогликановых агрегатов снижается, что приводит к истончению волокон, уменьшению прочностных характеристик суставного хряща. В результате на суставной поверхности образуются дефекты в виде рыхлостей, неровностей, трещин, которые при движении приводят хрящ к ещё большему истиранию.

Течение болезни

При лабораторной диагностике посредством рентгенологического сканирования определяется общая выраженность суставной деформации:

  1. Суставная полость утолщена, ограничена минимальным количеством синовиальной жидкости.
  2. Таранная кость увеличена, имеет серо-синюшный цвет, по краю хрящевой поверхности имеются паннусные (лоскутные) образования.
  3. Хрящевой плафон таранной кости шероховат, имеет глубокие бороздки, истончён, уплотнен в местах наибольшей нагрузки.
  4. Хрящевой блок на большеберцовой кости голеностопа имеет аналогичные деформации.

Общие симптоматические признаки деформирующего артроза:

  • болевой синдром в состоянии покоя или при физической активности;
  • ночная боль в суставах;
  • утренняя скованность;
  • ограничение подвижности;
  • формирование кистовидных просветлений в костном эпифизе;
  • образование краевых разрастаний – остеофитов;
  • сужение суставной щели;
  • субхондральный суставной склероз.

Симптоматические признаки прогрессирования деформирующего остеоартроза можно разделить на три степени.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется умеренным течением болезни. В состоянии покоя болевой синдром практически отсутствует. Боль и небольшая отечность мягких тканей образуются после незначительных физических нагрузок с локализацией вдоль линии суставной щели от передней поверхности сустава к боковой его части и лодыжке. При рентгенологическом сканировании наблюдается небольшое сужение суставной щели, без оссификации и костных разрастаний.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени – это ограничение суставной подвижности с ярко выраженной болевой симптоматикой. Боль присутствует даже в состоянии покоя, появляется хруст при движении, возникает ограничение пассивных движений в суставах, проявляется хромота. При рентгенологическом обследовании заметно увеличение костных разрастаний, сужение суставной щели превышает допустимую норму в 2-3 раза, образуются участки субхондрального некроза, прочие дистрофические состояния.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени имеет выраженную суставную контрактуру, полностью ограничивающую двигательную активность. Суставная деформация затрагивает дистальную часть с резко выраженной отечностью. Рентгенологическое подтверждение – это отсутствие суставной щели с множественными краевыми разрастаниями, деформацией сочленяющихся поверхностей. Определяются кистовидные просветления, остеопороз, выраженная степень субхондрального склероза суставной поверхности.

Специальная шкала (от 0 до 100), разработанная в Российским научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредина, позволяет определять в числовом эквиваленте степень выраженности клинических проявлений деформирующего остеоартроза.

Суммарное количество баллов здорового человека по шкале РосНИИТО – 0 баллов. С увеличением симптоматических признаков диапазон шкалы расширяется, чем определяется степень выраженности деформирующего артроза голеностопного сустава. Лечение заболевания подбирается, исходя из клинических показателей.

Методы терапевтического воздействия

В основном лечение ДОА голеностопа основано на медикаментозной и немедикаментозной терапии. Лишь в редких случаях тяжелая форма болезни устраняется оперативным путем.

Лечение деформирующего артроза голеностопа преследует три основные терапевтические задачи:

  1. Тактический выбор медикаментозных средств, способствующих устранению болевых симптомов, улучшению функционального состояния костно-суставной системы при помощи различных нестероидных противовоспалительных групп, анальгетиков, препаратов местного обезболивающего воздействия.
  2. Дальнейшая стратегическая цель – это воспрепятствование дегенеративного разложения суставной поверхности, восстановление поврежденных тканей при помощи биогенных стимуляторов, хондропротекторов и хинолиновых алкалоидов.
  3. Восстановительно-реабилитационный период – это программа физиотерапевтических процедур, гимнастических упражнений, лечебного массажа и применение средств народной медицины.

Стартовая фаза, или деформирующий артроз 1 степени голеностопного сустава, не требует серьезного медикаментозного вмешательства. На этой стадии заболевания достаточно предупредительных мер терапии.

Очень эффективно применение анальгезирующих, противовоспалительных и болеутоляющих препаратов.

Название препарата Фармакологическое действие
Артра® мсм форте (таб.) Композиционный состав способствует торможению прогрессирования остеоартроза, подавлению деструкции и регенеративной стимуляции хрящевой ткани. Лекарственное средство оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшает кровообращение в субхондральной кости, снижает потребность в нестероидном стимулировании
Алфлутоп® (р-р д/инъекц.) Активным компонентом фармакологического средства является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы, содержащий аминокислоты, мукополисахариды и минеральные группы. Препарат предотвращает разрушение тканевых макроструктур, стимулирует восстановление интерстициальной ткани, ткани суставной хрящевой поверхности
Хондроксид® максимум (крем д/наруж. прим.) Основной действующий компонент – сульфат глюкозамина — способствует восстановлению периферийных участков суставной поверхности, угнетает образование супероксидных радикалов и ферментных образований, приводящих к разрушению тканевой основы сустава
Терафлекс® м (крем д/наружн. прим.) Лекарственный состав препарата улучшает регенерацию хрящевой ткани и оказывает противовоспалительное действие. Терафлекс® м обладает антисептическим и умеренно анестезирующим действием

Улучшить циркуляцию кровообращения в суставах помогут лекарственные препараты, содержащие никотиновую кислоту и витамины групп D и В. На начальной фазе деформирующего артроза будет эффективным применение физиотерапии, лазерной терапии, лечебного массажа.

Деформирующий артроз 2 степени голеностопного сустава требует более интенсивной медикаментозной терапии.

На помощь приходят нестероидные противовоспалительные комбинации, например:

  • лекарственный препарат для внутримышечного введения – Амелотекс®. Нестероидное противовоспалительное средство с жаропонижающим действием, оказывает противодействие ферментативной активности, способствует улучшению регуляции кровотока. Препарат не рекомендуется принимать во время беременности и при грудном вскармливании;
  • рецептурное лекарственное средство Аэртал® с активным действующим компонентом ацеклофенаком, обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Активное вещество очень эффективно при лечении деформирующего артроза голеностопного сустава 2 степени, когда возникает припухлость суставов с выраженной болезненностью, ограничивается активность костно-мышечных и суставных сегментов опорного аппарата;
  • снизить боль в суставах голеностопа поможет Ибупрофен® – лекарственная форма нестероидной противовоспалительной активности. Способствует активному снижению болевой чувствительности в очаге воспаления, уменьшает утреннюю скованность в суставах, благоприятно действует на увеличение объема движений костно-суставных компонентов голеностопа.

Перечисленные средства лечения предоставлены в ознакомительных целях. Любые действия по самолечению могут иметь неблагоприятные последствия. Только врач определяет степень тяжести заболевания и назначает необходимое лечение.

Фиксация голеностопного сустава

После лечения деформирующего артроза восстановить опорно-двигательные функции помогут специальные корригирующие ортопедические приспособления, которые помогают избежать действия физических нагрузок на поврежденную область голеностопа, способствуют усилению амортизационных свойств, стабилизации центра тяжести.

Фиксирование голеностопного сустава рекомендовано при следующих обстоятельствах:

Существует несколько видов фиксаторов различного назначения:

  • обеспечить правильное анатомическое положение при врожденных аномалиях или при сложном деформирующем артрозе помогут корригирующие фиксаторы в виде жестких или полужестких ортезов;
  • лекарственный бандаж, пропитанный специальным составом, будет эффективен при восстановлении суставных тканевых поверхностей;
  • иммобилизующий бандаж на голеностопный сустав при деформирующем артрозе назначается при 2 и 3 степени повреждения.

Подобрать корригирующий фиксатор поможет лечащий врач-ревматолог или ортопед.

Суставная гимнастика и помощь народной медицины

При 1 и 2 степени деформирующего остеоартроза полезно воспользоваться лечебной профилактикой. В качестве альтернативной домашней терапии, помимо назначенного лечащим врачом основного курса, можно продолжить лечение деформирующего артроза голеностопного сустава народными средствами, выполнять несложные упражнения для голеностопного сустава.

Суставная гимнастика для голеностопа:

  • ходьба на высоких пальцах. Колени прямые, ноги на носках. Попеременно приподнимаем выпрямленные стопы параллельно поверхности пола, вторая нога стоит на носках. Упражнение повторяется 8 раз;
  • ходьба на пятках. Максимально сокращаем ногу, не опуская стопу вниз. Упражнение проделать 8 раз;
  • ходьба на тыльной стороне стопы 8 раз, аналогичное упражнение на внутренней стопе;
  • перекаты с носка на пятку и обратно. Ноги на носках и слегка согнуты в коленях. Попеременно опускаясь на пятки двумя ногами, возвращаемся в исходное положение. Гимнастический подход повторяется 8 раз;
  • исходное положение — сидя «по-турецки». Усилием рук пружиним коленями в стороны. Повторить 8 раз;
  • исходное положение — сидя. Стопы ног соединяются, а центр тяжести переносится на пятки. Опираясь на руки, выполняем пружинные движения коленями в стороны. Повторяем упражнение 8 раз;
  • сидя на полу, ноги выпрямлены в коленях. Максимально вытягиваем стопу вперед и назад, повторяя каждое движение 8 раз.

В случае болевых ощущений комплекс гимнастических упражнений следует немедленно прекратить.

Лечение ДОА голеностопного сустава народными методами является профилактической мерой воздействия, помогающей снять болевую симптоматику, но не устранить причину состояния.

Популярные рецепты народной медицины при остеоартрозе голеностопного сустава:

  • стакан сухого корня подсолнечника заливается 3 л воды, кипятится не более 5-7 минут. Употребляется лекарственное средство в течение 3 дней с разделением целебной смеси на равные доли. Такое средство лечения обеспечивает организму скорейшее вымывание соли. Курс лечения определяется консультирующим специалистом;
  • стакан смеси сухой календулы, листьев березы и крапивы в равных долях заваривается в 250 мл кипятка. Приготовленная смесь накладывается на больной сустав. Накрывается целлофановой плёнкой и тёплой шерстяной тканью. Держать такой компресс нужно не менее 2-2.5 часов. Благодаря такому составу улучшается кровообращение, что благоприятно влияет на функциональную работу суставных поверхностей. Курс лечения назначается врачом;
  • плоды конского каштана (10 шт.) измельчаются, заливаются 0,5 л водки или разбавленного спирта. Настаивается целебное средство три недели. Применять наружно, втирая смесь в больные суставы. Для внутреннего употребления достаточно 1 чайной ложки три раза в день. Курс лечения определяется врачом;
  • 10 граммов сухого лаврового листа заливается водой, кипятится 5-7 минут. Отвар рекомендуется для внутреннего употребления 3 раза в день. Продолжительность лечения 2-3 недели.

Снять отечность суставов, уменьшить болевой синдром поможет компресс из тертого сырого картофеля, листьев белокочанной капусты, смеси толченого мела (50 г) и домашней простокваши (100 мл). Такие компрессы-аппликации желательно проводить перед сном.

Устранить неприятные болевые симптомы можно при помощи компресса из морской соли или смеси яблочного уксуса (50 г), скипидара (50 мл) и яичного желтка. Любое народное лечение должно быть одобрено врачом и не вызывать аллергической реакции. Противопоказанием к народной медицине являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почечная и/или печеночная недостаточность.

Профилактика ДОА

Причинно-следственными составляющими дегенеративно-дистрофического нарушения в голеностопном суставе являются дисплазия (врожденная неполноценность сустава), воспаление и травма.

Чтобы обеспечить качественную биомеханику суставным элементам во внутриутробном периоде, будущей маме необходимо позаботиться о полноценном питании с достаточным содержанием минеральных и витаминных компонентов, выполнять все предписания назначенные консультирующим специалистом.

В младшем, среднем и старшем возрасте человеку необходимо всячески избегать воздействия на суставы патогенных раздражителей инфекционной природы, которые способствуют образованию воспалительных процессов в костно-мышечном и суставном регионе опорной системы.

Для этого необходимо поддерживать иммунозащитные свойства организма, избегать вредных привычек (курение, алкоголь и т. д.), полноценно насыщать организм минеральными веществами. Особую зону риска представляют люди с избыточной массой тела, нарушениями обменных функций эндокринной системы.

Большой процент заболеваемости деформирующим артрозом наблюдается у людей с нарушением анатомической целостности суставов, то есть пациентов с посттравматическим осложнением. Поэтому, занимаясь спортом или экстремальным видом деятельности, необходимо помнить о возможных последствиях.

В качестве лечебной профилактики рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение опорно-двигательной системы в специализированных здравницах.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Определение артроза, причины, лечение симптомов, различия

Определение артроза

У артроза есть два определения - одно анатомическое (часть тела) и одно патологическое (заболевание).

  • Артроз - термин, обозначающий любой сустав в теле (греч. Артрос). Сустав, в свою очередь, - это точка, где две кости встречаются таким образом, что позволяет двигаться (сочленение). Различные типы шарниров - шаровые и шарнирные, шарнирные, кондиллоидные, шарнирные, скользящие и седельные - имеют особую форму сочленения.
  • Артроз также обозначает дегенеративное заболевание сустава, при котором хрящ, выстилающий сустав, со временем разрушается. Артроз - это широкий термин для обозначения дегенеративных и других заболеваний суставов, который чаще понимается как остеоартрит. Поэтому термин артроз иногда считается синонимом остеоартрита, в то время как в других случаях артроз рассматривается как прелюдия или ранняя стадия остеоартрита.

Артроз Значение

Что такое артроз?

Артроз - это не обычно используемый термин для описания дегенеративного заболевания суставов.Чтобы полностью понять значение артроза, важно сначала понять анатомию сустава. Концы костей, которые являются частью сустава, имеют гладкую поверхность, известную как субхондральная кость. Над ним лежит суставной хрящ, который представляет собой прочную, но гибкую соединительную ткань, которая защищает кость, облегчает перемещение между поверхностями, а также действует как амортизатор. Именно этот хрящ является частью суставной поверхности, а не сама кость. Сам сустав имеет синовиальную оболочку (синовиальную оболочку), которая выделяет синовиальную жидкость в суставную щель, которая смазывает суставные поверхности и действует как амортизатор.Наружная капсула фиксирует сустав.

Хрящ - это гибкая соединительная ткань. Клетки хряща известны как хондробласты, которые производят и выделяют большое количество различных веществ, таких как коллаген, во внеклеточный матрикс. Именно эта матрица отвечает за характеристики хряща, а именно за его прочность и гибкость. Иногда хондробласты застревают в матриксе и тогда их называют хондроцитами. Хрящ постоянно изнашивается.Однако хрящевые клетки постоянно пополняют хрящевой матрикс и, следовательно, поддерживают целостность хряща.

С возрастом способность восполнять любые ткани уменьшается, но не прекращается совсем. Даже у молодых людей способность организма пополнять запасы тканей ограничена временем. Если наблюдается постоянный и чрезмерный износ суставного хряща, превышающий время восстановления, то хрящ разрушается. Это причина того, почему артроз чаще встречается у пожилых людей и у очень активных людей.Есть также другие факторы, которые еще больше усложняют это, например, медиаторы воспаления, которые влияют на нормальную регенерацию хряща, хотя воспаление сустава мало или отсутствует. Точно так же, если есть какое-то заболевание, которое замедляет или останавливает активность хрящевых клеток, хрящ в конечном итоге изнашивается. Когда он ослабевает, кусочки хряща отламываются и плавают в суставной щели. Костная ткань теперь подвергается тому же износу, что и суставной хрящ, но ей не хватает гибкости и регенеративной способности.Затем он со временем разрушается, и это состояние известно как остеоартрит.

Симптомы артроза

Симптомы артроза развиваются очень медленно. На ранних стадиях эрозии хряща симптомы отсутствуют. Кроме того, это дегенеративное, а не воспалительное состояние сустава, поэтому оно может оставаться незамеченным в течение длительного времени. Как только симптомы появляются, они постепенно ухудшаются в течение длительного периода времени.

Боль

Боль обычно проявляется изолированно в пораженном суставе.Может быть хуже во время и после движения пораженного сустава. В более легких случаях боль может отсутствовать до тех пор, пока человек не пошевелится, и сохраняется некоторое время после этого. Отдых часто снимает боль. В некоторых случаях сильное давление на кожу над суставом вызывает боль. Эта болезненность сустава обычно не сопровождается отеком, как в случае воспалительных причин боли в суставах, таких как ревматоидный артрит.

Жесткость

Жесткость сустава - еще один частый симптом.Это наиболее заметно после пробуждения утром и при длительных периодах бездействия. Перемещение может ослабить скованность, но чрезмерное движение в конечном итоге приведет к боли. Жесткость имеет тенденцию к ухудшению со временем по мере прогрессирования состояния. Даже когда скованность уменьшается, нормальный диапазон движений может быть другим. Эта потеря гибкости со временем снижает уровень мобильности человека.

Звук в суставе

Звук скрежета может быть слышен из сустава, особенно при прогрессировании состояния.Иногда это также можно услышать как треск или щелчок, в зависимости от пораженного сустава. Обычно суставные хрящи обоих концов кости до некоторой степени трутся друг о друга. Поскольку хрящ очень гладкий и хорошо смазан синовиальной жидкостью, шума обычно нет. Однако при артрозе эта плавность и легкость движений затрудняются, что приводит к появлению скрежета.

Жесткость

Более крупные суставы, такие как колено, становятся более твердыми на ощупь.Со временем формируются костные наросты, известные как костные шпоры. Это может ощущаться на коже в виде аномальных твердых шишек. Это поздние признаки болезни.

Лечение артроза

Артроз чаще встречается у пожилых людей, и лечение ограничено. Главное - справиться с болью, уменьшить дополнительную нагрузку на суставы и работать с физиотерапевтом, чтобы улучшить подвижность, напрягая сустав. Лекарства, которые могут быть назначены от боли, - это ацетминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.Пролотерапия, которая помогает стимулировать регенерацию суставной ткани, показала многообещающие результаты, но замедление этой регенеративной способности, связанное с возрастом, может ограничить ее использование у пожилых людей. Другие методы лечения, такие как инъекции кортизона или смазки в суставы и замена суставов, предназначены для тяжелых случаев, когда суставной хрящ, иногда вместе с концом костей, был значительно разрушен.

Типы артрозов

Артроз чаще поражает суставы плеч, спины, бедер, колен и лодыжек.Его называют несколькими медицинскими терминами в зависимости от места и типа сустава.

Артроз шейного отдела

Это артроз шейных позвонков - костей, составляющих шейную часть позвоночника. Поэтому он проявляется рядом симптомов шеи.

Причины артроза шейки матки

Как и любой другой тип артроза, артроз шейки матки возникает из-за возрастного или стрессового износа шейных суставов. Это чаще связано с хроническими проблемами шеи, которые, как правило, начинаются в более раннем возрасте.В свою очередь, эти проблемы с шеей связаны с плохой осанкой, особенно при длительной деятельности, например, при использовании компьютера.

Симптомы шейного артроза

Боль в шее, особенно в области корня шеи, наряду с ригидностью шеи являются основными симптомами. В раннем детстве это может быть в основном мускулистый характер. Спазм шейных мышц - это напряжение мышц шеи, которое вызывает локальную боль в шее, головные боли напряжения и жесткость мышц. Со временем из-за разрушения хряща поражаются шейные суставы.При шейном артрозе боль может распространяться на плечи и вниз по рукам.

Лечение артроза шейки матки

Важно как можно больше отдыхать для шеи. Ортез на шею (шейный воротник) помогает снизить нагрузку на сустав, но также ограничивает подвижность и не является долгосрочным решением. Физиотерапия может помочь уменьшить связанный с ним спазм шейных мышц и улучшить подвижность сустава. Некоторые упражнения для шеи, назначенные физиотерапевтом, также могут быть полезны в этом отношении.Лекарства помогают уменьшить боль.

Фасеточный артроз

Позвоночный или позвоночный столб (позвоночник) состоит из 33 позвоночных костей, которые лежат одна на другой. Каждая кость (позвонок) может сочленяться с позвонком над и под ним, что придает позвоночнику гибкость. Суставные отростки, которые выступают из задней части позвонков, отвечают за формирование этих суставов. Верхний суставной отросток одного позвонка сочленяется с нижним суставным отростком позвонка над ним.Эти суставы известны как фасеточные суставы. Когда суставная поверхность разрушается, в некоторых фасеточных суставах спины может возникнуть артроз, известный как фасеточный артроз или артроз фасеточных суставов.

Причины возникновения фасеточного артроза

Фасеточные суставы, как и любые другие суставы, несущие нагрузку, со временем изнашиваются. К счастью, большая часть веса верхней части тела передается через центральные части позвоночного столба - тело позвонка и диски между ним.Однако неправильная осанка может привести к передаче большей силы на фасеточный сустав, чем обычно. В большинстве этих случаев он проявляется с возрастом и чаще возникает у пожилых людей. Фасеточный артроз также может возникнуть при травмах спины.

Симптомы фасеточного артроза

Боль в спине чаще возникает при движении, стоянии и сидении. Лежа на плоской поверхности имеет тенденцию к облегчению Локализация боли зависит от того, какие фасеточные суставы поражены. Маловероятно, что все фасеточные суставы будут затронуты в одинаковой степени одновременно.Поэтому человек с большей вероятностью будет жаловаться на боль в шее (часто с головными болями), боль в пояснице и / или в пояснице. Поскольку эти фасеточные суставы отсутствуют в крестце, который состоит из сросшихся позвонков, боль внизу спины (крестцовая боль) обычно не связана с артрозом фасеточных суставов.

Лечение фасеточного артроза

Лечение во многом такое же, как и при других типах артроза. Ортез на шею или спину (грудопояснично-крестцовый ортез) может помочь снизить подвижность и уменьшить нагрузку на суставы.Однако здесь важными факторами являются регулярные периоды отдыха и пониженная активность. Для облегчения боли обычно используются лекарства.

Коксартроз

Это артроз тазобедренного сустава, который является одним из наиболее частых очагов артроза у пожилых людей. Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав - шар, образованный головкой бедренной кости (бедренной кости) и впадиной вертлужной впадины таза. Это один из самых стабильных и сильных суставов тела, который передает вес верхней части тела на конечности.Кроме того, тазобедренный сустав при движении выдерживает значительные нагрузки. Это увеличивает вероятность дегенерации сустава.

Причины коксартроза

Возрастная деградация суставного хряща в значительной степени связана с износом. Это чаще встречается у пожилых людей, поскольку эрозия происходит в течение десятилетий. Коксартроз также чаще встречается у профессиональных спортсменов, у которых ходьба и удары ногами являются обычными движениями. Люди с ожирением также подвержены риску, поскольку больший вес верхней части тела создает дополнительную нагрузку, помимо нормальной нагрузки, на сустав, особенно при ходьбе и беге.

Симптомы коксартроза

Боль в бедре - основной симптом - он усиливается при стоянии, ходьбе или беге. Это значительно облегчает положение сидя и лежа. Из-за размера сустава и нагрузки, которую он должен выдерживать, скрипящий звук может быть более слышимым, чем при артрозе других суставов. Нормальный диапазон движений почти всегда нарушен, и когда одна сторона хуже другой, может возникнуть хромота.

Лечение коксартроза

Артроз тазобедренного сустава нелегко лечить консервативными мерами и лекарствами.Хотя эти меры могут помочь уменьшить боль и обеспечить краткосрочное облегчение, состояние почти всегда прогрессирует, пока эти меры не станут достаточно неэффективными. Средства для передвижения, такие как трости и медицинские ходунки, могут помочь снизить нагрузку на суставы при ходьбе. Операция по замене тазобедренного сустава часто является методом выбора в более тяжелых случаях, которые плохо поддаются лечению и поддерживающим мерам.

Артроз поясничного отдела

Поясничный отдел позвоночника (поясница) несет большую часть веса верхней части тела.Поэтому он испытывает значительные нагрузки на протяжении всей жизни. Хотя большинство типов артроза наблюдается почти исключительно у пожилых людей, поясничный артроз нередко встречается уже в середине или конце 40-х годов.

Причины артроза поясничного отдела

Более частыми причинами являются возрастной и профессиональный износ сустава. Это не редкость для артроза в целом. Однако поясничный артроз может быть связан с плохой осанкой, особенно с аномальным искривлением нижней части спины.Это также связано с абдоминальным ожирением, поскольку дополнительное скопление жира на животе меняет центр тяжести.

Симптомы поясничного артроза

Боль в пояснице является наиболее заметным симптомом. Хуже в вертикальном положении и при ходьбе, легче в положении сидя и лежа. Со временем гибкость значительно снижается. Поначалу может быть трудно наклониться, но по мере ухудшения состояния человек может быть не в состоянии это сделать.

Лечение артроза поясницы

Ортез на поясницу может принести некоторое облегчение наряду с физиотерапией.Пациентам рекомендуется уменьшить количество жира в брюшной полости, и очень важен долгосрочный контроль веса. Медикаменты - главное средство борьбы с этим заболеванием. Нередко бывает также спазм мышц нижней части спины, который часто усугубляет состояние. Использование поясничных поддерживающих ремней может быть полезным, но может оказаться не таким эффективным в долгосрочной перспективе или в более тяжелых случаях.

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава, как и артроз бедра, является одним из наиболее распространенных типов артроза. Колено имеет два сочленения, но наиболее важным при артрозе является сочленение бедренной кости (бедренной кости) и большеберцовой кости (голени).Этот сустав должен выдерживать большую часть веса тела и выдерживает значительные удары во время ходьбы и бега. Поэтому понятно, что коленный сустав более подвержен износу, чем другие суставы.

Причины артроза коленного сустава

Помимо нормального износа, коленный сустав с большей вероятностью будет испытывать нагрузку у более физически активных людей, особенно у профессиональных спортсменов. Еще одним важным фактором риска артроза коленного сустава является ожирение, поскольку чрезмерная масса тела создает дополнительную нагрузку на колено, превышающую нормальный износ.

Симптомы артроза коленного сустава

Основными симптомами являются боль и болезненность колена. Хуже при ходьбе и легче при сидении или сне. Даже стояние на одном месте вызывает боль из-за того, что вес тела передается через сустав на ступни. Жесткость сустава ограничивает нормальный диапазон движений и затрудняет ходьбу. Решающий шум также чаще слышен в коленном суставе, когда он сгибается.

Лечение артроза коленного сустава

Ортез на колено может в некоторой степени помочь, но главное - уменьшить нагрузку на сустав.Частично этого можно добиться с помощью амбулаторных средств, таких как трости. По возможности иммобилизация конечности рекомендуется, но нецелесообразна в долгосрочной перспективе. Для снятия боли можно использовать лекарства. Внутрисуставные инъекции (в сустав) кортикостероидов для уменьшения боли и производных гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки более эффективны для коленного сустава, чем для других участков. Может потребоваться хирургическое вмешательство, которое включает снижение веса изношенной части колена (остеотомия) и замену коленного сустава (артропластика).

AC Joint Arthrosis

Плечевой сустав состоит из трех костей (лопатка, ключица и плечевая кость) и двух суставов (лопатка-плечевая кость и лопатка-ключица). Меньший из этих суставов, где ключица (ключица) сочленяется с лопаткой (лопаткой), известен как акромиально-ключичный сустав. Когда этот сустав дегенеративен, он известен как акромиально-ключичный артроз или для краткости артроз сустава переменного тока.

Причины артроза суставов переменного тока

Помимо возрастного износа, артроз может также развиваться с аномалиями суставов, которые могут быть связаны с падениями.Он также довольно часто встречается у тяжелоатлетов и может развиться даже в возрасте до 40 лет у профессиональных культуристов.

Симптомы артроза суставов переменного тока

Сначала возникает болезненность сустава, а затем боль появляется во время движения. Эта боль в плече постепенно усиливается и становится постоянной, усиливаясь при определенных движениях верхней губы, особенно при поднятии рук над грудью. Отдых и иммобилизация руки помогают снизить нагрузку на сустав.Иногда может быть слышен щелкающий или щелкающий звук, особенно когда рука поднята над головой.

Лечение артроза суставов переменного тока

Фиксация руки на ортопедической перевязке помогает уменьшить боль за счет уменьшения подвижности сустава. Лекарства, такие как НПВП, также могут быть использованы для снятия боли. Артроз переменного тока можно лечить с помощью пролотерапии, которая предназначена для стимуляции заживления суставных поверхностей сустава. Это может быть менее эффективным для пожилых людей.

Разница между артрозом и артритом

  • Артрит - это воспалительное состояние, артроз не воспалительный.
  • Артроз поражает суставной хрящ, а иногда и кости, тогда как артрит поражает слизистую оболочку сустава.
  • Артроз обычно не сопровождается значительным отеком суставов, тогда как отек является заметным при артрите.
  • Артроз возникает из-за износа, часто связанного с возрастом и чрезмерной нагрузкой, тогда как артрит - это воспаление, опосредованное аутоиммунными, инфекционными и другими воспалительными факторами.

Список литературы

  1. Определение артроза. Medilexicon
  2. Артроз. Medicinenet.com
.

Артроз коленного сустава - характеристики и причины.

Информация для обработки персональных данных

Biomag Medical s.r.o. с зарегистрированным офисом по адресу 1270, Průmyslová, 50601 Jičín, IČO: 06480853 отвечает за защиту личной информации, которую вы нам предоставляете. Важно, чтобы вы знали, что предоставляемые вами личные данные обрабатываются ответственно, прозрачно и в соответствии с Регламентом (ЕС) 2016/679 Европейского парламента и Совета. Вы имеете право запросить информацию о записанных личных данных, их исправлении или удалении, если они предоставлены на основании вашего согласия.Если происходит автоматическая обработка, вы имеете право на переносимость данных и не являетесь предметом решения, основанного исключительно на этом решении. В случае возникновения каких-либо вопросов и запросов, касающихся обработки ваших персональных данных, вы можете связаться с нами в письменной форме по адресу зарегистрированного офиса компании.

Защита ваших личных данных

Biomag Medical s.r.o. Он заботится о безопасности личной информации, которую вы нам передаете. Мы приняли соответствующие технические и организационные меры для защиты ваших данных в достаточной степени в отношении серьезности их обработки.Ваше неавторизованное лицо имеет доступ к вашим личным данным, которые мы получили от вас, и мы не передаем их без вашего согласия другим лицам для дальнейшей обработки, если это не требуется по закону или в целях защиты наших законных интересов.

Право на информацию

Вы имеете право спросить Biomag Medical s.r.o. информация, какие персональные данные, в каком объеме и с какой целью мы обрабатываем вас. Мы предоставим эту информацию бесплатно в течение 30 дней, в чрезвычайное время в течение 90 дней.Мы сообщим вам заранее о значительном сроке. Если вы запрашиваете раскрытие информации, которую мы регистрируем, нам сначала нужно будет подтвердить, что вы являетесь лицом, которому принадлежит эта информация. Поэтому в вашем заявлении укажите достаточную идентификацию вашей личности. При необходимости мы имеем право запросить дополнительную информацию для вашей идентификации, прежде чем мы предоставим вам персональные данные, которые мы обрабатываем вашему лицу. Мы имеем право разумно отклонять требования к информации, которые являются необоснованными, несоответствующими, необоснованными или трудными для получения (обычно из систем резервного копирования, архивных материалов и т. Д.).

Право на переносимость данных

Вы имеете право получить личные данные, которые мы записываем о вас, в структурированном, широко используемом и машиночитаемом формате. По вашему запросу эти данные могут быть переданы другому администратору.

Обновить данные, право на ремонт

Поскольку личные данные могут со временем меняться (например, изменение фамилии), мы будем рады сообщить вам, что вы внесли какие-либо изменения, чтобы ваши личные данные были актуальными и не было ошибок. Предоставление информации об изменении данных необходимо для того, чтобы мы могли правильно выполнять нашу деятельность Администратора.Это также связано с вашим правом исправлять имеющуюся у нас личную информацию о вас. Если вы обнаружите, что наши данные больше не актуальны, вы имеете право на их исправление.

Возражения

Если вы считаете, что мы не обрабатываем ваши личные данные в соответствии с действующим законодательством Чехии и ЕС, вы имеете право возражать, и мы проверим действительность вашего запроса. На момент подачи возражения обработка ваших личных данных будет ограничена до тех пор, пока не будет доказано, что жалоба обоснована.Сообщаем вам, что вы также вправе направить возражение против обработки обрабатываемых вами персональных данных в соответствующий надзорный орган по защите персональных данных.

Право на ограничение обработки

Вы имеете право ограничить обработку ваших личных данных, если вы считаете, что такие записи неточны или мы обрабатываем их незаконно, и если вы считаете, что они нам больше не нужны для обработки.

Право на стирание

Если вы когда-либо разрешали нам обрабатывать нашу личную информацию (например, адрес электронной почты отправленного информационного бюллетеня), вы имеете право отозвать ее в любое время, и мы должны удалить данные, которые мы обрабатываем, исключительно на основании вашего согласия.Право на отмену не распространяется на обработанные данные в соответствии с обязательствами по исполнению контракта, законными причинами или законными интересами. Если некоторые из ваших данных хранятся в системах резервного копирования, которые автоматически обеспечивают отказоустойчивость всех наших систем и являются функцией защиты от потери данных в случаях сбоя, мы не виноваты в удалении этих данных из систем резервного копирования, и часто это технически невозможно. . Однако эти данные больше не обрабатываются активно и не будут использоваться для дальнейшей обработки.

Свяжитесь с нами

Вы также можете написать письмо о конфиденциальности по адресу [email protected] или в нашу штаб-квартиру: Biomag Medical s.r.o. Průmyslová 1270 50601 Jičín

Веб-страницы - файлы журналов

Если вы заходите на наш веб-сайт и просматриваете его, мы обрабатываем следующие файлы журналов и сохраняем их на наших серверах. Информация, которую мы храним, включает:
  • Ваш IP-адрес
  • Открытие страницы нашего сайта
  • Http код ответа
  • Определите ваш браузер
Мы обрабатываем эту информацию в течение максимум 38 месяцев и только в целях нашей правовой защиты.

Файлы cookie + Подробности:

На нашем веб-сайте мы используем файлы cookie. Файлы cookie - это небольшие текстовые файлы, которые ваш интернет-браузер сохраняет на жестком диске вашего компьютера. Наши файлы cookie не хранят никаких личных данных и не могут идентифицировать вас как конкретного человека.
  • Файлы cookie улучшают функциональность нашего сайта Одна из причин использования файлов cookie - лучше понять, как наши веб-сайты используются для повышения их привлекательности, содержания и функциональности. Например, файлы cookie помогают нам определить, посещаются ли дополнительные страницы нашего сайта, и если да, то какие из них и какие материалы интересны пользователю.В частности, мы подсчитываем количество просмотров страниц, количество отображаемых подстраниц, количество времени, проведенное на нашем веб-сайте, порядок посещенных страниц, в которые были введены условия поиска, страну, регион. Кроме того, при необходимости, город, из которого был осуществлен доступ, какой браузер вы используете и какой язык вы используете, а также процент мобильных терминалов, которые входят на наш сайт.
  • Файлы cookie для целевой интернет-рекламы Мы оставляем за собой право использовать информацию h
.

артроз голеностопного сустава | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

40-летний участник спросил:

12-летний опыт Подиатрия

Решения от боли в лодыжке: Боль в лодыжке может возникать по разным причинам. Чаще всего это вызвано растяжением голеностопного сустава, травмами ахиллова сухожилия, травмами малоберцового сухожилия, плакатом ... Подробнее

48-летний участник спросил:

Опыт 21 год Подиатрия

Проблема со связками: слабость связки или старая травма, нужно пройти обследование к ортопеду с 3-летним стажем.

35-летний участник спросил:

52 года опыта Подиатрия

Дисбаланс стопы: для этого есть много причин, обычно из-за состояния, называемого пронацией, когда кости стопы больше не находятся в нормальном положении. Если т ... Подробнее

33-летний участник спросил:

46 лет опыта Подиатрия

Наследственность: Все люди разные.

38-летний участник спросил:

11 лет опыта Подиатрия

По многим причинам.: Предыдущая травма, тендинит, защемление нервов, проблемы с коленом или бедром, артрит голеностопного сустава, костные шпоры или лишний вес могут вызвать боль в лодыжке и кое-что ... Подробнее

37-летний участник спросил:

.

Упорный латеральный предмаллеолярный бурсит голеностопного сустава, связанный с латеральной нестабильностью голеностопного сустава

Боковой предмаллеолярный бурсит голеностопного сустава редко упоминается в английской литературе, хотя это не редкость в азиатских странах, где люди обычно сидят на ногах. Здесь мы представляем случай 66-летней женщины с упорным латеральным предмаллеолярным бурситом, связанным с боковой нестабильностью голеностопного сустава, которая была успешно вылечена хирургической резекцией сумки и восстановлением передней таранно-малоберцовой связки.Оперативные результаты выявили связь между бурсой и суставной полостью голеностопного сустава с помощью оболочки из разгибателя большого пальца сухожилия, который был рассмотрен в качестве обратного клапана, ведущих к большой и непокорной бурсит. Этот отчет содержит новую концепцию о этиологии непокорного бокового premalleolar бурсит лодыжки.

1. Введение

Бурса - это киста, выстланная синовиальными клетками и расположенная в области, подверженной высокому давлению или повторяющемуся трению.Бурсит - это воспаление бурсы, в основном вызванное чрезмерной механической стимуляцией и другими причинами, включая аутоиммунные воспалительные заболевания, травмы и инфекции. Некоторые сумки, расположенные рядом с суставами, могут сообщаться с суставами. Такие сумки называются сообщающимися сумками и, как сообщается, возникают вокруг тазобедренных, коленных и плечевых суставов [1–3]; тем не менее, в английской литературе нет сообщений о сообщающихся сумках вокруг голеностопного сустава.

Область стопы и голеностопного сустава является одним из наиболее частых участков бурсита, поскольку подвержена механическому воздействию внешней среды.Боковой премаллеолярный бурсит, известный как профессиональная бурса среди слоев пола в западных странах, не редкость среди населения в азиатских странах, где сидение на стопе популярно [4]. В большинстве случаев бурсит лечится консервативно с помощью таких методов, как местная защита от раздражителей, аспирация, компрессионное обертывание и инъекции кортикостероидов [5]. Оперативное удаление выполняется в рецидивирующих и симптоматических случаях, не поддающихся консервативному лечению.

Здесь мы сообщаем о случае повторяющегося латерального премаллеолярного бурсита, резистентного к консервативному лечению, который был выявлен как сообщающаяся сумка, связанная с нестабильностью голеностопного сустава.

2. История болезни

Женщина 66 лет обратилась с жалобами на трудноизлечимый отек правой лодыжки и трудности с ношением обуви на пораженной стороне из-за опухоли. В анамнезе у нее был диабет 2 типа, гипертония и дислипидемия. Пациент ослеп из-за диабетической ретинопатии в возрасте 35 лет. После инверсионного растяжения правой лодыжки, которое произошло два года назад и которое лечил местный врач консервативно, она начала чувствовать дискомфорт в лодыжке.Она заметила, что переднелатеральная часть голеностопного сустава постепенно опухла. Пациент обратился в ближайшую ортопедическую клинику примерно через год после эпизода растяжения связок голеностопного сустава, и ему был поставлен диагноз: латеральный премаллеолярный бурсит. Консервативное лечение, включая несколько аспираций и инъекций кортикостероидов, не помогло уменьшить размер бурсита, и пациент был направлен в нашу больницу для хирургического лечения. При физикальном обследовании на переднебоковой части правой лодыжки обнаружено колеблющееся образование размером 5 × 8 см (рис. 1).Местного жара и покраснения не было. Костная мозоль образовалась прямо над поверхностью образования на правой стопе и в том же месте на левой стопе. Болезненность была локализована вокруг передней таранно-малоберцовой связки (ATFL), а тест с передним выдвижным ящиком вызвал нестабильность и опасения. Прозрачную желтоватую жидкость отсасывали из массы и культивировали, но роста организмов не наблюдалось.


Рентгенограммы не выявили видимых аномалий, за исключением круглой тени мягких тканей, соответствующей поражению в переднебоковой части лодыжки.Варус и передняя нестабильность были очевидны при стресс-рентгенографии (рис. 2). Магнитно-резонансная томография (МРТ) правой голеностопного сустава показала однородное поликистозное поражение в контакте с переднелатеральной капсулой голеностопного сустава, которое имело изоинтенсивность на T1-взвешенном, высокую интенсивность на T2-взвешенном и высокую интенсивность при коротком восстановлении инверсии T1 (STIR ) изображения, указывающие на скопление жидкости в латеральной предмаллеолярной сумке. МРТ также показала натянутую ATFL и скопление жидкости в влагалище сухожилия длинного разгибателя пальцев (EDL) (рис. 3).Эти клинические результаты и ее прошлое побудили нас считать, что хронической нестабильность голеностопного сустава и нарушенной капсулу из-за прошлое растяжение связок голеностопного сустава, возможно, способствовали непокорному бурситу с нарушенной капсулой работой в качестве обратного клапана.

В этом случае мы выполнили бурсэктомию и пластику ATFL. В операционной перед операцией была проведена артрография голеностопного сустава. Контрастная среда вводилась в правый голеностопный сустав, и сустав пассивно перемещался для распространения среды.Артрограмма показала утечку контрастного вещества из передней части сустава в влагалище сухожилия EDL и дистального тибиофибулярного синдесмоза и из задней части сустава в влагалище сухожилия большого сгибателя большого пальца стопы (FHL) и задней большеберцовой мышцы, что указывает на разрывы суставной капсулы голеностопного сустава (рисунок 4). Утечки в бурсу не наблюдалось. После артрографии индоцианиновый зеленый вводили чрескожно в латеральную предмаллеолярную сумку, чтобы можно было легко визуализировать край сумки, подлежащей резекции.Инъекция индоцианина зеленого проводилась под артроскопическим наблюдением голеностопного сустава; однако утечки зеленого индоцианина в сустав не наблюдалось. Артроскопия также выявила разрыв ATFL на стороне малоберцовой кости и разрыв задней капсулы, приводящий к обнажению сухожилия FHL. Затем мы выполнили открытую бурсэктомию с поперечным разрезом кожи чуть выше бурсы. Тонкий кожный слой вокруг бурсы был удален с особым вниманием к дорсальному кожному нерву.Когда нижняя поверхность сумки отделялась от подлежащего удерживателя разгибателей, было обнаружено, что бурса сообщается с влагалищем сухожилия EDL через свищ диаметром 5 мм (рис. 5). Фистула и внутренняя сторона влагалища сухожилия были окрашены индоцианиновым зеленым, что подтверждает связь между сумкой и влагалищем сухожилия. Бурса была полностью удалена, а фистула ушита несколькими рассасывающимися швами. Затем мы отремонтировали ATFL по модифицированному методу Брострома-Гулда с использованием анкеров для наложения швов.В послеоперационном периоде была разрешена полная нагрузка на голеностопный сустав с мягким бандажом. Через 12 недель после операции разрешалась деятельность без корсета. Операционная рана зажила без осложнений. Гистологическое исследование резецированного препарата выявило гиалинизированную фиброзную ткань с разрастанием микрососудов и грануляционной ткани, а также миграцию воспалительных клеток, совместимую с хроническим бурситом. Пациент находился под наблюдением 17 месяцев без рецидива бурсита. Пациент остался доволен результатом, у него не было проблем с ношением обуви и никаких функциональных нарушений при последнем осмотре



3.Обсуждение

Бурса представляет собой кисту, выстланную синовиальными клетками и обычно располагающуюся над выступом кости, чтобы уменьшить трение с подкожными тканями или сухожилиями [6]. Бурсы по этиологии делятся на два типа. Анатомические сумки в процессе роста развиваются нормально. Напротив, адвентивные сумки развиваются в ответ на чрезмерное трение [7]. Поскольку ступня и лодыжка должны выдерживать нагрузку и испытывать механическую нагрузку от земли и подвергаются хронической стимуляции носками и обувью, область стопы и голеностопного сустава является одним из наиболее частых мест, где может развиваться адвентивная сумка [8].

Латеральный премаллеолярный бурсит развивается на дорсолатеральной части стопы впереди латеральной лодыжки, что отличается от латерального лодыжечного бурсита, расположенного чуть выше латеральной лодыжки. Бурсит боковой лодыжки был зарегистрирован у шахтеров, сидящих со скрещенными ногами в туннелях с низкими потолками [9], или у фигуристов, чьи лодыжки подвергаются аномальному контактному давлению и поперечным силам от ботинок [10]. С другой стороны, о боковом предмаллеолярном бурсите впервые сообщили Робертсон и Хейвуд в 1983 году как о профессиональном бурсите у несущихся полов, сидящих на ногах во время работы [4].Другое исследование, проведенное в Турции с участием 21 случая бокового предмаллеолярного бурсита, показало, что все пациенты регулярно сидели на полу, подложив ступни под ягодицы во время молитвы или отдыха [5]. Эти эпидемиологические данные позволяют предположить, что основной причиной латерального предмаллеолярного бурсита является повторяющееся сжатие и трение между головкой таранной кости и полом. В нашем случае пациентка предпочла традиционный японский образ жизни - сидение на полу, и на дорсолатеральной части обеих стоп наблюдались мозоли.

Бурсы можно разделить на две категории по наличию или отсутствию коммуникации с соседним суставом, сообщающейся или не сообщающейся сумке. Некоторые сообщающиеся сумки становятся увеличенными и непокорными из-за того, что сообщающийся туннель работает как обратный клапан. Подколенная киста, представляющая собой расширение бурсы, существующей между икроножной и полуперепончатой ​​мышцами, является представителем этого типа бурсы, развивающейся в результате механизма обратного клапана [2, 11].Суставная жидкость заполняет бурсу, и поток из суставной полости в полость бурсальной сумки односторонний. У взрослых почти все подколенные кисты связаны с патологическим состоянием колена, таким как разрывы мениска и дегенеративный артроз. В исследовании с использованием МРТ сообщалось о недостаточности передней крестообразной связки примерно в 30% колен с подколенной кистой [12], предполагая, что нестабильность сустава приводит к одностороннему клапанному механизму и растяжению сумки. В данном случае мы обнаружили связь между латеральной предмаллеолярной сумкой и суставной полостью через оболочку сухожилия EDL в голеностопном суставе с нестабильностью из-за разрыва ATFL.История пациента предполагает, что начало бурсита было связано с растяжением связок голеностопного сустава, и указывает на то, что нестабильность голеностопного сустава была причиной бурсита. Насколько нам известно, ни в одном исследовании не сообщалось о латеральном предмаллеолярном бурсите, усугубляемом механизмом обратного клапана. В данном случае утечки из влагалища EDL из сухожилия в сумку не наблюдали с помощью артрографии, несмотря на наличие свища между ними. Мы полагаем, что это могло быть связано с нашим методом распределения контрастного вещества, который состоял только из пассивного тыльного сгибания и подошвенного сгибания голеностопного сустава.Более того, обратный клапан мог быть настолько плотным, что нестабильная лодыжка с разрывом ATFL не могла создать достаточное внутрисуставное давление, чтобы протолкнуть контрастное вещество в сумку, а другие места разрыва, такие как задняя капсула, могли быть более предрасположены к приему среды. Мы должны попытаться пассивное движение голеностопного сустава в переднем и заднем направлении и малые пальцы ног в разгибании и сгибании, чтобы активировать механизм обратного клапана.

Таким образом, мы сообщили о редком случае латерального премаллеолярного бурсита, вызванного растяжением связок голеностопного сустава.В основе механизма обратного клапана и голеностопного патологии следует подозревать в непокорным боковой premalleolar бурсит.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Авторские права

Авторские права © 2017 Masashi Naito et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

.

Смотрите также