Артроз пяточно кубовидного сустава


Артроз пятки: симптомы и лечение артроза таранно-пяточного сустава, как остановить разрушение суставов и избежать артроза | Ревматолог

Артроз является серьезным заболеванием, которое требует своевременного лечения. Данная патология встречается во врачебной практике довольно часто, терапию следует начинать как можно раньше, чтобы предупредить серьезные осложнения и последствия. Про артроз пятки, симптомы и лечение расскажет профильный врач.

Причины болезни

Пяточный артроз считается женской болезнью, так как чаще всего он бывает вызван хождением на высоких каблуках. Однако спровоцировать его могут также высокие нагрузки или полученные травмы. Данная проблема требует правильного и комплексного лечения.

Все виды артрозов являются хроническими заболеваниями, для которых характерно разрушение хрящевой ткани. Главным провоцирующим фактором появления данной патологии является нарушенный обмен веществ, а затем – дальнейшее разрушение хрящевой ткани в больном суставе.

В ходе развития болезни подвижность сустава и эластичность тканей значительно снижаются. Со временем в воспалительный процесс вовлекаются все близлежащие структуры: суставная капсула, связки, мышцы.

Часто на поверхности сустава возникают наросты (в медицине их называют остеофитами). По мере прогрессирования болезни сустав утрачивает свои основные функции. На последних стадиях артроза пяточного сустава наступает полное обездвиживание.

Согласно медицинским данным, артроз таранно-пяточного сустава начинается по причине нарушения процесса обмена веществ в организме, однако есть и другие факторы, провоцирующие развитие данной патологии:

  • снижение кровоснабжения сустава,
  • гормональные отклонения,
  • высокие нагрузки, травмы, микротрещины,
  • заболевания щитовидки.

Кроме того, существуют факторы, которые могут спровоцировать воспалительный процесс, характерный для данной болезни:

  • возраст,
  • лишний вес,
  • неправильное питание,
  • переохлаждение,
  • генетическая предрасположенность.

Пяточный артроз возникает у тех пациентов, которые чрезмерно нагружают ноги. Подобные ситуации приводят к микротрещинам в суставах и их быстрому износу. Чаще всего болезнь встречается у профессиональных спортсменов и танцоров.

Стадии артроза

Симптоматика артроза зависит от стадии развития патологии. Признаки болезни усиливаются постепенно, а интенсивность проявляется поэтапно.

Врачи выделяют три стадии развития пяточного артроза:

  1. На первой стадии пациента беспокоят несильные боли, дискомфорт в стопах (особенно после нагрузок). Неприятные ощущения проходят после отдыха. Симптомы возникают периодически, но регулярно присутствует усталость в ногах.

  2. Для второй стадии характерны более выраженные боли, которые проявляются все чаще, даже во время покоя. Болевые ощущения не проходят и после отдыха. Появляются отеки, мозоли, покраснение и местное повышение температуры. Активность стоп постепенно снижается, начинает развиваться мышечная атрофия. На рентгеновском снимке уже отчетливо видны остеофиты и деформированная кость.
  3. Третья стадия пяточного артроза характеризуется сильной болью, невозможностью нормально передвигаться. Пациент вынужден пользоваться костылями. Патологические процессы, поразившие стопу, способствуют деформации пальцев ног. Боли в таком случае ноющие и тупые. Во время нагрузок они усиливаются, стопа отекает и увеличивается в размере.

Из-за болевых ощущений человек утрачивает способность нормально передвигаться, он начинает хромать, может появиться «медвежья походка». Также может наблюдаться хруст в стопе.

Фото артроза пяточной кости сделать невозможно, деформацию можно увидеть только на рентгеновском снимке.

Симптомы пяточного артроза

Основной признак заболевания – это болевые ощущения. Они возникают после физических нагрузок, уменьшаются во время отдыха, однако с развитием болезни дискомфорт и боль усиливаются, а наступать на стопу становится невозможно.

Сопутствующими симптомами артроза пятки являются:

  • хруст в стопе при ходьбе,
  • сильная усталость в ногах к концу дня,
  • деформация сустава по причине изменения костной структуры,
  • покраснение кожного покрова вокруг пораженного сустава, появление отека и повышение температуры.

Прогрессируя, болезнь заставляет пациента не опираться на пятку, в результате возникает хромота, походка искажается. Человеку трудно ходить в обуви и заниматься своими привычными делами.

Диагностика артроза

Если своевременно не выявить пяточный артроз и отложить лечение, болезнь может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидности.

Человек, который все чаще ощущает боли в стопе, дискомфорт, усталость, теряет свою работоспособность, активность его снижается, привычный образ жизни меняется. Как остановить развитие артроза, знают далеко не все, но каждый человек должен понимать, что при возникновении первых его признаков следует обращаться к врачу.

Проводить диагностику и назначать лечение может только опытный специалист. Лечение артроза пяточной кости народными средствами в домашних условиях допускается только в качестве вспомогательного метода.

Для диагностики заболевания пациентам назначают рентгенографию. На снимках можно увидеть патологические изменения, которыми сопровождается артоз пятки. К тому же результаты обследования помогают определить стадию развития болезни.

В редких случаях, когда врач сомневается в диагнозе, пациент может быть направлен на МРТ или КТ. Данные методы позволяют выявить все нарушения в кровоснабжении суставов и воспалительные процессы в тканях.

При помощи лабораторных методов исследования можно выявить признаки воспаления и отследить их динамику.

Терапевтические мероприятия

Как правило, когда у человека начинают болеть ноги, возникает дискомфорт и снижается физическая активность в целом, его начинает интересовать вопрос: как остановить разрушение суставов? Своевременное лечение пяточного артроза довольно эффективно. Чем скорее будет начата терапия, тем меньше будет осложнений и последствий.

Лечение пяточного артроза включает в себя:

  1. Медикаментозную терапию.
  2. Физиотерапию.
  3. ЛФК, массаж.
  4. Хирургическое вмешательство.

Как и чем лечить артроз пятки – вопрос достаточно обширный, поскольку методов лечения в настоящее время существует очень много. Традиционно терапевтические мероприятия начинаются с приема лекарственных препаратов.

Болезнь на второй и третьей стадиях лечится сложнее и дольше. Пациенту назначаются анальгетики, хондропротекторы, уколы, которые делаются в пораженный сустав.

Медикаменты

Общие терапевтические мероприятия заключаются в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов («Диклофенак», «Индометацин»), обезболивающих лекарств («Анальгина», «Баралгина»), хондропротекторов («Глюкозамин»), специальных мазей и гелей, предназначенных для местного использования.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры позволяют достичь высоких результатов лечения, если они начаты на ранних стадиях болезни, уменьшается воспалительный процесс. Применяют инфракрасную лазеротерапию, СУФ-облучение, УВЧ, ультразвуковую терапию, лечебные ванны.

ЛФК и массаж

Массаж и лечебная гимнастика являются наиболее простыми методами избавления от пяточных шпор.

Массаж необходимо делать аккуратно, тщательно поглаживать, разминать и постукивать в области пяточной кости.

После процедуры уменьшаются боль и скованность, улучшаются кровообращение и трофические процессы.

На стадии обострения артроза нельзя массировать стопу. Лучше, если массаж будет выполнять опытный профессионал.

ЛФК, в свою очередь, поможет восстановить подвижность сустава, расслабить его и тонизировать мышечную ткань. Гимнастика уменьшает боль, укрепляет мышечно-связочный аппарат, улучшает кровообращение и помогает формировать правильные навыки походки.

В домашних условиях следует помнить полезные рекомендации при выполнении упражнений:

  1. Нагрузку увеличивать постепенно.
  2. Зарядку выполнять регулярно, каждый день по 10-15 мин.
  3. Движения совершать медленно и контролировать дыхание.
  4. Не рекомендуется заниматься, если присутствует боль.

Хирургическое лечение

Очень важно знать, как своевременно предотвратить артроз, так как запущенную стадию можно будет лечить только при помощи хирургического вмешательства. Современная медицина позволяет устранить все остеофиты с пяточной кости, которые доставляют пациенту боль.

При помощи артропластики можно восстановить хрящевую ткань, которая является природным амортизатором во время ходьбы и бега. Такие операции очень дорогостоящие, поэтому не стоит доводить болезнь до запущенного состояния.

Народные средства

Как уже говорилось ранее, методы народной медицины могут быть применены для лечения пяточного артроза, однако только в качестве вспомогательной терапии. Народная медицина направлена на то, чтобы снять воспалительный процесс и боль.

Для этих целей применяются мази, растирки, компрессы.

  • Смешать 250 мл кефира и чайную ложку пищевой соды. Добавить 3-4 ломтика ржаного хлеба и поставить настаиваться в теплое место на 6 часов. По истечении 6 часов полученное средство пропустить через сито. Компрессы прикладывать на пару часов в течение 5-10 дней.
  • Пропустить через мясорубку по 500 г лимонов и сельдерея, все смешать. Добавить 500 г меда и поставить на неделю настаиваться. Принимать по 50 г до еды.

Важно! Артроз пятки невозможно вылечить только народными рецептами. Терапия должна быть комплексной. Необходимо своевременно диагностировать болезнь и подобрать максимально эффективное лечение.

Выводы

Пяточный артроз представляет собой серьезное заболевание. Нужно помнить не только про своевременное обращение в больницу, но и о профилактике патологии. Профильный врач подберет максимально эффективное лечение и подскажет, как избежать артроза.

Достаточно носить удобную обувь, а женщинам &#8212, реже ходить на высоких каблуках. Предупредить заболевание также помогает специальная гимнастика для суставов. Полезно ходить босиком по гальке и песку, плавать, ездить на велосипеде и медленно гулять на свежем воздухе. А сбалансированное питание поможет контролировать вес.

Артроз пятки: симптомы, лечение, фото

Артроз – заболевание, часто встречающееся в врачебной практике, и требующее своевременного лечения. Чем раньше начнется терапия, тем выше вероятность того, что получится избежать осложнений. Артроз пятки диагностируется у немалого количества пациентов. Обычно кроме пяточного поражения одновременно выявляются и другие проблемы со стопой. Обращаться к врачу необходимо при первых симптомах болезни, чтобы не допустить инвалидности.

Этиология и течение

Пяточный артроз – заболевание, имеющее хроническое течение. Оно сопровождается поражением хрящевых тканей таранно-пяточного сочленения, воспалительным процессом вокруг пяточно-кубовидного сустава. С течением времени патология начинает деформировать суставные элементы костей.

Проявления артроза пятки

Основной причиной, по которой развивается остеоартроз пяточной кости, является неправильный клеточный метаболизм. Сбой в обмене веществ вызывает разрушительные процессы в тканях хряща. Последний утрачивает эластичность, становится более сухим, в результате чего человек теряет двигательную активность. Другие причины артроза пятки:

  • Нарушение кровотока;
  • Сбой в гормональном фоне;
  • Травмирование сустава;
  • Заболевание опорно-двигательного аппарата;
  • Проблемы с работой щитовидной железы;
  • Лишний вес;
  • Избыточные физические нагрузки;
  • Ношение неудобной, тесной обуви, обуви на высоком каблуке.

Симптомы

Основными симптомами артроза пятки являются следующие:

  • Боль, усиливающаяся по мере того как развивается заболевание;
  • Непривычный хруст в области поражения – происходит в связи со скоплением солей в пятке;
  • Скованность в стопах после ночного отдыха, днем бывает трудно долго выполнять монотонные движения;
  • Суставная деформация – провоцирует проблемы с осанкой, походкой;
  • Покраснение кожного покрова, расположенного вокруг сустава, опухание;
  • Повышение температуры тела – в случае острого течения патологии;
  • Появление наростов и утолщения на месте расположения сочленения.

Симптомы развития пяточного артроза

Стадии артроза

Симптоматика артроза пяточной кости усиливается по мере развития болезни. Стадии заболевания:

  • 1 стадия. Проявляются несильные боли, есть дискомфорт в стопах, который особо ярко выражен после нагрузок. После отдыха все неприятные ощущения проходят. Симптоматика артроза подтаранного сустава отмечается периодически, но усталость в ногах присутствует постоянно.
  • 2 стадия. Боль выражена сильнее, проявляется чаще, даже во время отдыха. Отмечаются мозоли, покраснения, отечность, местное увеличение температуры тела. Снижается активность стоп, постепенно развивается атрофия мышц. На рентгеновских снимках (фото представлены ниже) четко видно деформированную костную ткань и остеофиты.
  • 3 стадия. На последней стадии течения болезни пациента беспокоит сильная боль, он теряет способность нормально передвигаться, приходится использовать костыли. Начинается активная фаза деформации пальцев ног. Боль характеризуется как тупая и ноющая. При нагрузках болевой синдром усиливается, появляется выраженная отечность, стопа увеличивается в размере.

Как проводится диагностика

Диагностика необходима, что определить заболевание, степень его развития, особенности течения. На основании диагностических мероприятий врач будет подбирать лечение для пациента. Используются такие методы:

  • Томография – для выявления места поражения;
  • Рентгенограмма – для определения стадии развития патологии;
  • Биохимический анализ крови – чтобы определить наличие воспалительного процесса;
  • МРТ – чтобы выявить нарушение в кровоснабжении сочленения.

Методы диагностики заболевания

Лечение

Лечение артроза пяточной кости должно быть комплексным. Применяется медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, массаж, также должно быть скорректировано питание и образ жизни. Терапия должна проходить под контролем врача.

Медикаментозная терапия

Схема лечения поражения пятки подбирается индивидуально, с учетом всех особенностей течения заболевания и его запущенности. Медикаментозная терапия включает в себя использование таких лекарственных составов:

  • Противовоспалительные. Такие препараты помогают снять прогрессирующий воспалительный процесс, купировать болевой синдром. Индометацин, Диклофенак.
  • Хондропротекторы. Фармацевтические составы назначаются в целях регенерации хрящевых тканей на клеточном уровне, а также для того, чтобы улучшить состав синовиальной жидкости внутри пораженного сустава. Хондроитина сульфат, Глюкозамин.
  • Кортикостероиды. Применяются в тяжелых случаях. Гидрокортизон.

Каждый из препаратов имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Прежде чем начать лечение необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы не усугубить проблему.

Физиопроцедуры

Некоторые врачи считают физиотерапевтический метод спорной процедурой лечения. Однако часто подобные манипуляции помогают вернуть былую подвижность пораженному артрозом суставу. Физиопроцедуры снимают воспаление, утоляют боль. Хорошо себя показывают такие методы физиотерапии:

  • Теплые компрессы на место пораженного артрозом сустава;
  • Лечебные ванночки для стоп;
  • Электрофорез с использованием фармацевтических препаратов;
  • Инфракрасная лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • СУФ-облучение;
  • Ультразвуковая терапия.

Физиопроцедуры для лечения пяток

Массаж и ЛФК

Массаж пяток улучшает самочувствие пациента при болезни. При артрозе пятки проминать следует стопу и суставы. Такие манипуляции нормализуют кровоток в ноге, что повысит качество питания полезными веществами пораженной области. Также для ускорения лечения стоп от артрита можно растирать пяточную кость, что поможет устранить патологические наросты.

Обратите внимание!

Категорически запрещено массировать ногу при обострении артроза пятки.

Выполнять массаж можно как самостоятельно, так и обратившись к специалисту. Движения должны быть плавными и умеренно неторопливыми – поглаживающими, постукивающими и разминающими.

ЛФК тоже является помощником в борьбе с пяточным артрозом. Начинать следует с несложных упражнений. Лечь на твердую поверхность. Обязательно подстелить под ногу гимнастический коврик. По очереди отводить пятку и носок, выполнять вращательные движения стопами. Затем принять положение сидя и не отрывая ноги от пола пытаться выполнить движения, аналогичные ходьбе.

После того как объем выполняемых движений увеличится, а мышцы укрепятся, упражнения можно усложнить. Рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, чтобы он подобрал самый эффективный комплекс упражнений индивидуально для пациента.

Коррекция питания

Часто причиной артроза пятки становится избыточный вес. Снизить массу тела можно с помощью диеты. Также правильное питание позволит насытить организм микроэлементами и витаминами, что улучшит общую выносливость человека, устойчивость к заболеваниям. Правильное питание помогает не только предотвратить развитие артроза пятки, но и ускорить процесс лечения такого заболевания.

Рекомендуется при лечении пяточного артрита придерживаться таких принципов питания:

  • Употреблять пищу 5-6 раз в сутки в небольшом количестве;
  • Готовить еду на пару, тушить, отказаться от жарки;
  • Вставать из-за стола с легким чувством голода;
  • Не ложиться отдыхать после еды, а продолжать активность;
  • Выбирать натуральные продукты, отказаться от пищи с консервантами, ароматизаторами, красителями.

Коррекция питания

Советуют минимизировать либо полностью исключить из рациона мучные и кондитерские изделия, не добавлять в еду много специй и пряностей, не употреблять копчености, солености, жирные сорта мяса. Шоколад, алкоголь и газированные напитки строго запрещены. Пить нужно чистую воду без газа, минимум 1,5-2 литра в день. Кофе и крепкий чай лучше заменить отварами, морсами, компотами домашнего приготовления.

Оперативное лечение

Своевременно начатое лечение позволяет предотвратить развитие осложнений. Запущенная стадия артроза пятки требует хирургического вмешательства. Операция заключается в устранении всех наростов с пяточной кости, которые доставляют болезненные ощущения человеку.

Артропластика дает возможность восстановить хрящи, являющиеся естественным амортизатором во время ходьбы и бега. Такое лечение артроза пятки стоит дорого, поэтому лучше не запускать состояние и начать терапию как можно раньше.

Пяточный артроз – серьезная болезнь, поэтому важно позаботиться о ее профилактике. Если же были замечены какие-либо признаки развития заболевания, необходимо сразу же обратиться к врачу за консультацией. Вовремя начатое лечение поможет избежать осложнений и быстро вернуться к привычному образу жизни.

Артроз пяточно-кубовидного сустава: симптомы и методы лечения

Добиться уменьшения выраженности симптомов остеоартрита пяточно-кубовидного сустава можно уже за счет таких консервативных мероприятий, как коррекция веса и модификация физической активности.

Использование ортопедической обуви, в т.ч. изготавливаемой индивидуально, позволяет так или иначе купировать симптомы, связанные с формирующимися в области суставов остеофитами.

Внутрисуставное введение глюкокортикоидов нередко позволяет добиться значительного, а иногда и достаточно длительного клинического эффекта.

Основным показанием к хирургическому лечению артроза пяточно-кубовидного сустава является некупируемый другими средствами болевой синдром или деформация.

Хирургические методы лечения заключается в артродезировании (замыкании) пяточно-кубовидного сустава и фиксации его специальными винтами.

Изолированный артродез пяточно-кубовидного сустава оказывает лишь минимальное влияние на движения в смежных суставах, поскольку объем движений в этом суставе сам по себе невелик.

Подобная операция позволяет добиться хорошего результата в короткие сроки и неплохо переносится пациентами.

Стадии Развития и Лечение Артроза Пяточной Кости

Распространенной болезнью опорно-двигательной системы является – артроз, который поражает суставы. К одной из разновидности относится артроз пятки. Заболевание развивается, поражая ткани, образовывая на них нарост. Перемены спровоцированы сменой тока крови в ступне, неверном обменном проявлением в хрящах. Артроз на пятке похож на бугорок, развивается быстро, хорошо поддается лечению.

Причины артроза пятки

Артроз пяточной кости считается патологией женщин, поскольку зачастую она наблюдается за счет хождения на шпильках. Но спровоцировать ее также способны чрезмерные давления или травмы, связанные с костями пятки. Такая проблема требует верной и комплексной терапии.

Все типы артроза на пятке относят к патологиям хронического течения, для них свойственен распад ткани хряща. При появлении заболевания фиксируется снижение двигательной функции сочленения и эластичности тканей.

Через время в болезнетворное явление ввязываются все структуры, расположенные рядом – капсула, связки, мышцы.
Часто на плоскости сочленения развиваются остеофиты. По мере формирования заболевания у сустава утрачивается главная функциональность. На последнем этапе происходит абсолютное его обездвиживание.

По данным медицины артроз таранно пяточного сустава формируется из-за нарушенного обменного явления в организме, но существуют и иные причины, которые ведут к возникновению патологии.

  • Сниженный кровоток в суставе
  • Гормональный сбой
  • Чрезмерное давление, травмирование, трещины.
  • Болезни щитовидной железы

Помимо этого есть факторы, способные вызвать патологическое течение, которое свойственно артрозу:

  • Возраст
  • Избыточная масса тела
  • Нерациональный прием пищи
  • Переохлаждение
  • Наследственность

С болезнью сталкиваются те пациенты, кто сильно нагружает конечности. Подобные ситуации ведут к развитию микротрещин в суставах, наблюдается их быстрая изнашиваемость. Зачастую такая патология наблюдается у спортсменов, танцоров.

Признаки артроза кости пятки

Главным признаком артроза является ощущение боли в пятке, которая усиливается по нарастанию формирования патологической реакции. Изначальное развитие болезни проявляется дискомфортным чувством в ступне после продолжительного физического натиска.

После отдыха симптомы исчезают. С развитием заболевания ощущения боли станут нестерпимые, что не дает опереться на пятку.
Также можно наблюдать неприятный хруст в пятке. Он указывает на серьезные перемены в подошве.

Развиваются подобные изменения вследствие накапливания соли, что ведет к слышимым звукам при хождении.

При артрозе пятки также появляются и такие симптомы как:

  1. Кожный покров и зона по кругу пораженного сустава станет красным, развивается припухлость на пятке.
  2. В случае обострения может повыситься температура, но при хроническом течении артроза пятки этот признак не развивается.
  3. При воспалении кости стопы возникает утомляемость, снижающая трудоспособность, образует мозоли, которые появляются не из-за ношения неправильно выбранной обуви.
  4. При артрозе пятки симптомы болезни проявляются в утолщении, развитие наростов в зоне размещения сустава.

Отмечено, что признаки артроза ярко проявляются на последних этапах. Обнаружить артроз на этапе возникновения реально лишь благодаря рентгенологическому обследованию. Симптоматика зависит от стадии возникновения артроза.

Артроз 1 степени

На первоначальном этапе наблюдаются несильный болевой дискомфорт, особенно после давления на стопы. Болезненность исчезает, когда человек отдохнет. Признаки появляются периодически, но усталость в конечностях фиксируется постоянная.

Артроз 2 степени

На этом этапе боли выраженные, возникают чаще, даже в состоянии покоя. Дискомфорт не уходит и после сна. Развивается припухлость, мозоли, краснеет кожа, повышается температура в больной зоне.

Постепенно происходит снижение активности ступней, фиксируется атрофия мышц. На снимке рентгена можно просмотреть остеофиты, измененную кость.

Артроз 3 степени

Проявляется нестерпимыми болями, естественное передвижение невозможно. Больной использует костыли. Болезнетворные явления, которые поражают пятку, ведут к деформированию пальцев на ногах.

Болевой симптом имеет ноющие, тупое течение. При нагрузках происходит усиление боли, ступня припухает, станет больше.
Вследствие болезненных проявлений у человека утрачивается возможность в нормальном передвижении, появляется хромота, возможно развитие медвежьей походки.

Диагностика артроза

Немаловажно вовремя обнаружить проблему в пятке и обратиться к врачу. От того, в какой степени запущены признаки, терапия будет подобрана соответственно.

Комплексное обследование включает ряд диагностических мероприятий:

  1. Рентгенограмма – проводят снимок кости пятки в различных ракурсах. Это позволит выявить нарушения даже на этапе появления артроза.
  2. Исследование крови – позволит определить воспалительное явление, которое характерно для артроза разных участков стопы, провоцирующий лейкоцитоз.
  3. МРТ, КТ – помогут установить точный результат, обнаружат перемены в кровотоке сустава и тканях, которые его окружают.

Как лечить болезнь

Избавиться от заболевания легко. На первоначальных этапах болезни нужно обратиться к доктору, чтобы сразу было назначено лечение. Основная цель – предотвратить оперативное вмешательство.

Артроз, артрит всегда лечат комплексно. В ходе терапии применяют препараты, физиопроцедуры, народные рецепты.

Чтобы вылечить болезнь, когда она только зарождается, применяют:

  1. Специальную обувь, которая имеет ортопедическую подкладку. Она не дает ступне искривляться, нога не укорачивается.
  2. Использование препаратов нестероидной группы, снимающих воспаление.
  3. Сеансы физиотерапии.
  4. Целебные упражнения, массажи.

Терапия 2-3 степени осуществляется длительно и не просто:

  • Назначают курс анальгетиков
  • Уколы, которые вводят в больную пятку.
  • Если эти способы не помогают, проводят операцию.

Хирургическое лечение

Данный путь терапии является крайней мерой. Используется в случае невозможности решить проблему при помощи консервативных способов, а также обнаружения патологии на последнем этапе.

Используют такие способы хирургического лечения:

  1. Артродез – жестко фиксируют сочленение.
  2. Артропластика – восстанавливают поврежденное сочленение.
  3. Эндопротезирование – полностью заменяют пораженное сочленение протезом.

Терапевтические мероприятия

Зачастую, когда человек сталкивается с болезнями ног, появляется чувство дискомфорта, понижается физическая активность, он задается вопросом, что предпринимать, чтобы сустав не разрушился?

Современные методы терапии артроза пятки достаточно эффективны. При своевременно начатой терапии удастся избежать осложнений.

Так лечение болезни проходит с использованием:

  • Медикаментов
  • Физиотерапевтических процедур
  • Лечебной гимнастики
  • Массажа

Медикаменты

Исходя из запущенности болезненного процесса, врачом будет подобрана индивидуальная терапевтическая схема.

Лечение медикаментами включает употребления таких лекарств:

  1. Противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин, Ортофен, Ибупрофен. Медикаменты помогают купировать развивающийся патологический процесс, исключить боль.
  2. Хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитин сульфат – прописывают, чтобы возобновить клеточные структуры хряща, улучшить в сочленении состав синовиальной жидкости.
  3. Кортикостероиды – Гидрокортизон – используют в серьезных ситуациях.
  4. Анестезирующие медикаменты – Анальгин, Баралгин.
  5. Средства местного влияния – Вольтарен, Апизартрон.

Хотя эти лекарства имеют большую действенность, их использование приводит к побочным проявлениям, так как они негативным образом влияют на слизистую желудка, кишечника. Поэтому самовольный прием препаратов запрещен.

Физиопроцедуры

Существует предположение, что физиотерапия является спорным методом оздоровления.

Но в отдельных ситуациях эти процедуры помогают:

  1. В возобновлении маневренности сустава.
  2. В исключении патологического явления на продолжительный промежуток, по сравнению с медикаментами и кремами.

Подобного положительного воздействия реально достичь, если болезнь обнаружена своевременно.

Физиотерапией предложены следующие методы лечения артроза пяток:

  • Теплые компрессы
  • Массажи
  • СУФ-облучение
  • Инфракрасная лазеротерапия
  • УВЧ
  • Ультразвук
  • Целебные ванночки
  • Электрофорез с использованием лекарств

Некоторые больные уже с первых сеансов чувствуют прогресс. Остальным эти мероприятия могут не помочь, поскольку у каждого все индивидуально. Когда подбирается курс лечения, врачом учитываются все нюансы болезни.

Лфк и массаж

Сеанс массажа и целебные упражнения – это наиболее простые способы избавиться от болезни пятки.

Благодаря массажу при артрозе пяток возможно облегчение общей картины патологии. Проводить массаж при патологии следует часто. Движения выполняются плавно, они похожие на поглаживания, разминания и постукивания по ступням.

После сеанса болевой симптом, скованность снижается, налаживается ток крови с трофическими процессами.

Лучше, когда процедура массажа пяток будет проводиться профессионалом. Если заболевание на остром этапе, то массирование стопы запрещено.

Благодаря лечебной физкультуре при артрозе возможно восстановление двигательной функциональности сустава, расслабление и тонизирование ткани мышц.

Выполняя гимнастику:

  • Уменьшится болевой синдром
  • Укрепится мышечно-связочная система
  • Улучшится ток крови
  • Сформируется правильная походка

Правила выполнения гимнастики дома:

  1. Постепенное увеличение объема.
  2. Проводить зарядку систематически по 10-15 мин.
  3. Движения выполнять медленно.
  4. Вести контроль дыхательного процесса.
  5. Если пятка болит, то упражнения противопоказаны.

Изначально зарядку делают в лежачем положении. Требуется поочередно проводить отведение носка и пятки, вращая ступнями. Затем сидя, без отрыва ног от пола, делать движения, как при хождении.

При расширении амплитуды проводимой гимнастики, укрепления каркаса мышц рекомендуют делать зарядку, которые предполагают нагрузку и выполнять их на тренажерах.

При артрозе больших пальцев советуют такие упражнения:

  1. Отводить палец в бок, делать им вращения.
  2. Связать 2 большие пальца, используя резиновую ленту, и разводить пятки, совершая попытку сжать отведенные большие пальцы к другим.

Народные средства

Невзирая на большой выбор препаратов, помогающих в устранении патологии, пациенты проводят лечение народными средствами. Сюда относят настойки, аппликации, ванночки, самодельные крема, которые действует как вспомогательное лечение.

При артрозе пятки лечение народными средствами проходит с использованием следующих рецептов:

  • Мел измельчают, смешивают с кефиром, для получения однородной смеси. Потом средство крепят к стопе на ночь.
  • Потребуется 2 ложки хлопьев отварить в 250 мл воды. После остывания их фиксируют на подошве как примочку.
  • Соединить 500 мл водки и перетертую кожуру 5 бананов. Средство настаивается 30 дней, после наносится как растирка.
  • Смешать 20 гр. цвета конского каштана и 500 мл водки, отставить в прохладный угол на 10 суток. После применяется для растирки пяток.
  • 500 гр. лимонов, сельдерея перемолоть блендером, перемешать. К массе отправить 500 гр. меда, отставив настояться. Употреблять по 50 гр. до трапезы.

Важно помнить, что устранить заболевание, применяя рецепты невозможно, требуется комплексный подход к устранению проблемы.

Профилактика артроза пяточной кости

Артроз серьезная патология, поэтому необходимо не только сразу идти к доктору, а и не забывать о профилактических мероприятиях.

  1. Ходить в удобной обуви, реже обувать туфли на каблуках.
  2. Снизить вес тела, если имеется превышение.
  3. Исключить чрезмерные нагрузки на пятки.
  4. Больше ходить босыми ногами, особенно полезен песок, галька.
  5. Уделять внимание питанию и образу жизни, исключив пагубные привычки.
  6. Больше гулять на свежем воздухе.

Среди множества патологий опорно-двигательной системы, артроз пяточной кости входит в число часто встречаемых. Заболевание часто препровождается деформированием всей ступни.

Если не лечить болезнь она прогрессирует, вызывая дискомфортные ощущения и затруднения в ходьбе. Чтобы возвратиться к полноценной жизни назначают комплексное лечение с соблюдением ряда профилактических рекомендаций.

симптомы и лечение, фото, причины развития болезни

Артроз стопы – достаточно распространенное дегенеративное заболевание суставов ног, которое локализуется не только в хрящевой ткани, но и в костях и даже мышцах. Наиболее часто патология проявляется в области плюснефалангового сустава — диагностируется артроз большого пальца ноги. Заболевание имеет деформирующий характер, поэтому его прогрессирование приведет к нарушению нормального строения ступни.

Вся сложность патологии заключается в том, что стопа состоит из огромного количества мелких суставов, нервных окончаний и сосудов. Поражение большого пальца ноги происходит после 45 лет. Артроз других мелких суставов чаще проявляется у женщин, достигших 35 лет и старше 50-ти лет.

Причины развития заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

В большинстве случаев артроз стопы возникает вследствие нарушения кровоснабжения суставов, механическим износом хрящевой и костной ткани в силу возраста, травмы. Существуют такие возможные причины развития артроза:

  1. Специфическое строение ступни: слишком широкая стопа, искривление пальцев, плоскостопие. Спровоцировать патологию способна также разная длина ног.
  2. Слишком большие физические нагрузки на стопу, особенно у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым трудом.
  3. Травмы, ушибы, переломы, удары, разрывы связок, повреждение мышц.
  4. Частые переохлаждения стоп.
  5. Чересчур большая масса тела, которая увеличивает нагрузку на ноги.
  6. Механический износ хрящевой и костной ткани вследствие преклонного возраста.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Ношение слишком узкой или большой обуви, туфель на высоком каблуке.

Спровоцировать артроз стопы могут и такие факторы:

  • гормональные сбои, нарушение функциональности эндокринной системы;
  • недостаточное поступление микро- и макроэлементов в организм;
  • хронические инфекционные поражения суставов ног;
  • аллергическая реакция, аутоиммунные заболевания;
  • врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава.

Вылечить артроз полностью нельзя, однако, существенно улучшить состояние пациента, а также предотвратить полную деформацию суставов можно. Поэтому лечение нужно начинать после появления первых же признаков.

Симптомы артроза стопы

Патология проявляется посредством таких симптомов:

  1. Боль в стопе после длительной ходьбы или стояния, а также неприятные ощущения дискомфорта после физической нагрузки.
  2. Отек, а также покраснение кожи в области поражения. Тут же может повышаться местная температура.
  3. Болезненная реакция в месте развития артроза на погодные изменения или контакт с холодной водой.
  4. Хруст в суставах стопы и голеностопа (он появляется при развитии уже второй степени патологии).
  5. Слишком быстрая утомляемость ног.
  6. Ограничение подвижности конечности, напряженность и скованность мышц, особенно в утреннее время.
  7. Появление мозолей в области подошвы стопы.
  8. Так как заболевание имеет деформирующий характер, со временем у больного может наблюдаться нарушение походки.

Артроз стопы также имеет следующие признаки:

  1. Боль в суставах ног имеет ноющий, ломающий или жгучий характер.
  2. Появляются остеофиты (костные разрастания суставов).
  3. Костяшки пальцев становятся более толстыми.

Так как артроз суставов затрагивает не только костные и хрящевые ткани, но и мышцы, то признаком патологии может стать появление мышечных кист.

Разновидности и степени патологии

Как уже говорилось ранее, стопа состоит из очень большого количества мелких суставов, поэтому и дегенеративный процесс может локализоваться где угодно. В зависимости от этого артроз можно классифицировать следующим образом:

  1. Поражение подтаранного сочленения.
  2. Артроз пяточно-кубовидного сустава.
  3. Поражение плюснеклиновидных сочленений.
  4. Заболевание плюснефалангового сустава.
  5. Поражение пальцев стопы.

Можно классифицировать патологию и по причине появления:

  1. Первичная. Причина развития в этом случае кроется в воспалительном заболевании самой стопы или ее травме.
  2. Вторичная. Эта форма болезни вызывается причинами, не связанными непосредственно с поражением стопы. То есть в этом случае «виноват» может быть гормональный сбой или другие факторы.
  3. Полиартроз. Такая форма предполагает поражение сразу нескольких мелких суставов.

Степени развития патологии и особенности ее диагностики

Перед тем как лечить артроз стопы, его необходимо правильно диагностировать. От степени развития зависит назначение терапии. Их всего три:

  1. Первая. Она характеризуется быстрой утомляемостью ног, а также возникновением болевых ощущений после длительной ходьбы или тяжелой работы. Зачастую на первой степени человек еще не чувствует скованности или ограничения движений, поэтому не обращается к врачу, чем усложняет последующий процесс лечения.
  2. Вторая степень болезни характеризуется более выраженным проявлением симптомов: боль становится продолжительной, более сильной. На костяшках пальцев уже заметно небольшое утолщение. На пятках начинают часто появляться мозоли.
  3. Третья степень. Для нее уже характерна существенная деформация суставов стопы, что выражается в заметной хромоте больного, серьезной ограниченности движения или ее полном отсутствии. Если в этот период сделать рентгеновский снимок конечности, то на нем можно увидеть отсутствие или существенное сужение суставных щелей.

Слева — первая, посередине — вторая и справа — третья степень артроза стопы.

Что касается диагностики, то она предусматривает осуществление следующих манипуляций:

  1. Сбор анамнеза пациента с учетом подробного анализа его жалоб.
  2. Рентгенография. Она необходима для определения состояния сустава, степени развития патологии.
  3. КТ или МРТ. Это исследование позволяет рассмотреть не только костные и хрящевые ткани, но и состояние мышц.
  4. Лабораторные анализы. Они дают возможность определить наличие воспалительного процесса в организме.
  5. Измерение параметров стопы.

Лечение артроза стопы

Вылечить такое заболевание полностью невозможно. Однако проводить терапию необходимо, чтобы, в конце концов, конечность полностью не утратила свою подвижность.

Традиционное

Итак, медикаментозное лечение предусматривает использование таких препаратов:

  • нестероидных противовоспалительных лекарств, которые не только успешно борются с воспалительным процессом, но и помогают устранить болевые ощущения: Ибупрофен, Индометацин, Кетонал. Принимать такие препараты необходимо курсами. Какая должна быть дозировка, и как долго длится курс терапии, расскажет лечащий доктор;
  • обезболивающих. Они применяются в случае очень сильных болей: Спазмалгон, Баралгин, а также анальгетики. Если же вытерпеть боль невозможно, то пациенту может быть сделана инъекция кортикостероидов Гидрокортизона, Дипроспана. Часто делать такие инъекции нельзя. Они применяются не чаще раза в неделю и всего несколько раз в год;

Для лечения можно также использовать примочки с Димексидом.

Кроме использования медикаментов, можно также применять немедикаментозные способы лечения:

  • гипсовый «сапожок». Он используется только в тяжелых случаях, когда требуется полное обездвиживание стопы;
  • ношение супинаторов и специальных ортопедических стелек, которые улучшают микроциркуляцию крови в суставе, обмен веществ в тканях;

  • скобы для фиксации конечности;
  • массаж стопы. Делать его следует очень осторожно и только тогда, когда прошла фаза обострения. Применять мануальную терапию можно при любой степени артроза;
  • УВЧ, фонофорез, магнитная и лазерная терапия. Эти манипуляции усиливают эффект медикаментозных препаратов.
  • грязевые ванны и водолечение. Эти процедуры дают возможность подпитать суставы необходимыми «строительными» элементами, а также снять напряжение и скованность.

ЛФК и оперативное лечение

Если деформирующий артроз стопы достиг последней степени развития и уже не поддается медикаментозному лечению, врач может назначить оперативное вмешательство. Операция предусматривает либо полное сращивание сустава, либо замену некоторых его элементов. В первом случае стопа остается обездвиженной. Во втором суставы сохраняют свою подвижность, однако, форма стопы может несколько измениться.

Лечение артроза стопы при помощи лечебной физкультуры также полезно на любой стадии развития заболевания. Она помогает развить или сохранить подвижность конечностей. Самые распространенные упражнения:

  1. Необходимо встать на небольшом удалении от стены (50 см), поставить руки на стену, на уровне груди. При этом одна нога вытягивается назад и выпрямляется (пятка должна оставаться прижатой к полу). Над второй ногой размещается максимальный вес тела, поэтому она в немного согнутом положении должна находиться ближе к стене. Человек должен наклониться к стене, причем связки и мышечный аппарат ступни необходимо напрячь. В таком положении следует задержаться на несколько секунд. Повторять такое упражнение необходимо по 3 раза каждой ногой.
  2. Во избежание деформирующего артроза больших пальцев их тоже необходимо тренировать. Для этого вокруг них следует обернуть резиновую ленту и оттянуть ее на некоторое расстояние. Далее, большой палец нужно постараться подтянуть к остальным. Таким же образом тренируются и другие пальцы.

Народное лечение

Во время терапии можно использовать не только аптечные мази. Их можно готовить из натуральных компонентов и лечить артроз в домашних условиях. При этом такие мази являются не менее эффективными, хотя применять их необходимо только в комплексной терапии. Существуют такие полезные рецепты народной медицины:

  1. Камфорно-солевые ванночки. Для приготовления необходимо смешать столовую ложку соли, 10 г камфорного и 80 мл нашатырного спирта с литром воды. Такое средство может быстро снять даже сильные болевые ощущения.
  2. Полезной будет и такая мазь: смешать равные доли сухой горчицы, соли, меда и соды. Полученную мазь необходимо втирать в пораженное место не менее 3-х раз в день. Процедура облегчит боль.
  3. Эвкалиптовый настой. Потребуется 50 г сухого сырья и пол-литра водки. Ингредиенты надо смешать и дать им настояться в течение 2 недель. Средство втирается в пораженные суставы в период обострения.
  4. Березовая мазь. Нужно 1-2 кг сухих или свежих листьев запарить кипятком. После того как сырье хорошо обмякнет, следует растолочь его, превратив в кашицу. Полученную мазь желательно нанести на пораженную область толстым слоем, а потом обмотать целлофаном и оставить в таком состоянии на час. Средство хорошо снимает боль, покраснение, а также отеки.
  5. Листья папоротника. Их необходимо хорошенько размять и на всю ночь приложить к больному суставу.

Образ жизни и профилактические меры

Артроз мелких суставов стопы – это сложное заболевание, к которому нужно отнестись очень серьезно. Лечение патологии требует некоторого изменения образа жизни. Придется отказаться от вредной пищи, курения и алкогольных напитков. Питаться нужно небольшими порциями не менее 5-ти раз в день. Количество потребляемой жидкости не должно быть меньше 1,5 литров в сутки.

Ежедневная несложная гимнастика позволит избежать представленного заболевания и укрепить суставы.

Кроме того, существуют и другие профилактические меры, которые помогут избежать развития болезни:

  1. Уменьшение массы тела. Вместе с этим снизится нагрузка на суставы.
  2. Общее укрепление защитных сил организма, которые не допустят возникновения воспалительных процессов и очагов инфекции.
  3. Уменьшение количества соли.
  4. Своевременное лечение хронических патологий.
  5. Избегание травм, ушибов, а также хорошая реабилитация в послеоперационный период.
  6. Ношение только удобной обуви. Нужно уделить особое внимание качеству подъема, материалу изготовления, соответствию размера, а также полноты параметрам стопы. Обращается внимание и на высоту каблука: чем он выше, тем большую нагрузку испытывает стопа.
  7. Ежедневная разминка и самомассаж конечностей.
  8. Хождение без обуви по песку или траве.

Заболевание может серьезно осложнить жизнь человеку, даже сделать его инвалидом. Однако своевременная профилактика, а также лечение может улучшить положение больного. Вот и все особенности патологии. Будьте здоровы!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

причины артроза, признаки и лечение

Артроз стоп часто остается не выявленным. Любой дискомфорт в области пятки связывают с образованием шпоры, и на этом обычно беспокойство о собственном здоровье заканчивается. Но проблема может скрываться намного глубже, как в прямом, так и переносном смысле. Локализуется патология между пяточной и таранной костями и определяется, как нарушение целостности таранно-ладьевидного сустава.

Общая характеристика

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Свое название это сочленение получило из-за места расположения. Таранно-пяточный ладьевидный сустав представляет собой соединение таранной, пяточной и ладьевидной костей.

Место расположения таранной кости – пяточная кость и дистальный конец голени. Если говорить иначе, то она представляет собой некий мениск. Ее тело и головка заключаются в шейку. Пяточная кость, сплюснутая с боков и удлиненная по своей форме, сосредотачивается в задне-нижней зоне предплюсны. Во всей стопе она имеет самый большой размер. Костная структура содержит два суставных блока для сочленения с кубовидной и таранной костями. И, наконец, ладьевидная – располагается внутри ступни. Она имеет бугристый внутренний край, что определяет высоту подъема стопы. Задний суставной блок соединяется с таранной костью.

Весь таранно-пяточный сустав имеет шарообразную форму, что обеспечивает ему достаточную функциональность в соединении с подтаранным сочленением. Образуется комбинированная подвижность внутри стопы, позволяющая ей совершать вращение вокруг собственной оси. Прочность костного соединения обеспечивается за счет мощной межкостной таранно-пяточной связки.

Причины развития артроза сустава

Каждый человек когда-либо получал травмы голеностопа. Если они повторяются систематически, то возможно развитие артроза таранно-пяточного ладьевидного сустава. Такой диагноз можно приобрести уже после 20 лет, когда на еще растущий организм приходятся чрезмерные нагрузки. Если учесть, что после получения образования человек начинает вести малоподвижный образ жизни, у него появляется лишний вес — провоцирующий заболевание фактор.

С возрастом риски развития патологического состояния ног существенно возрастают. Это происходит из-за изнашивания суставных поверхностей, нарушения процессов метаболизма, ухудшения общего состояния, заболеваний эндокринной системы и прочих признаков старения.

Возникновение артроза может быть спровоцировано воспалительными процессами, протекающими в организме. В эту категорию негативных факторов относятся ревматоидный артрит, болезни хрящей и связок, хронические воспаления сухожилий, полиартрит.

Дисплазия костных сочленений стопы — следующая причина дистрофии. Врожденные или приобретенные заболевания, связанные с нарушением строения и функционала костных соединений стоп, как и плоскостопие, часто становятся причиной механических травм, воспалений и дегенеративных изменений в хрящевой ткани и сухожилиях.

Ушибы, вывихи и переломы тоже повышают риски получить артроз таранно-ладьевидного сочленения. Негативно влияют на здоровье ног аутоиммунные патологии. Провоцирующие заболевание факторы — ношение тесной, неудобной обуви, систематическое переохлаждение нижних конечностей, наследственная предрасположенность к дегенерации костных и хрящевых структур.

В группу риска входят профессиональные танцоры и спортсмены, женщины, предпочитающие высокий каблук плоской подошве, люди, имеющие в своем анамнезе заболевания костно-хрящевого аппарата. Сюда же относят пожилых пациентов, всех тех, кто имеет лишний вес и чей род деятельности связан с чрезмерными нагрузками на ноги.

Симптомы патологии

Признаки заболевания зависят от стадии его развития. Для артроза 1 степени характерны такие симптомы, как дискомфорт в области ступни, переходящий в слабую боль. Воспаление распространяется на плюсневые и таранно-ладьевидные суставы. После длительных пеших прогулок в стопе ближе к пятке появляется ощущение дискомфорта. После непродолжительного отдыха признаки патологии исчезают.

Если в ногах появились первые признаки заболевания, следует обратиться к ортопеду или ревматологу за консультацией. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов избавиться от нее.

Для 2 степени артроза таранно-пяточного сустава присущи более выраженные признаки. После пеших прогулок возникает умеренная, но терпимая боль в области стопы, для устранения которой требуется больше времени на отдых. Периодически в сочленении появляются воспалительные процессы, сопровождаемые отеком и повышением температуры тканей в области повреждения. При пальпации боль значительно усиливается. При артрозе 2 степени может наблюдаться ограничение подвижности в стопе.

Боль — основной симптом.

Третья стадия характеризуется сильной, нестерпимой болью, которая не проходит даже в состоянии покоя. Она распространяется на расположенные вблизи ткани, поэтому определить место локализации основного болевого очага сложно. На снимке хорошо визуализируется полное разрушение хряща и сильное уменьшение межкостного просвета. В этой стадии заболеванию присуща хроническая форма.

Признаки развития артроза таранно-пяточного ладьевидного сустава:

  • выраженный отек нижних конечностей;
  • боль различной интенсивности в зависимости от степени болезни;
  • иррадиация неприятных ощущений в лодыжку или фаланги пальцев;
  • скованность и ограничение подвижности в стопе;
  • повышение утомляемости при ходьбе;
  • появление хруста и щелчков при вращении ноги;
  • деформация свода стопы, формирование остеофитов;
  • обездвиживание фаланги большого пальца.

Отек.

Запущенная форма артроза таранно-пяточного сустава чревата развитием серьезных осложнений и приводит к инвалидности больного.

Методы диагностики

Артроз таранно-пяточного ладьевидного сустава диагностируется во время осмотра у врача. Специалист опрашивает больного, пальпирует место повреждения и обращает внимание на характерные для патологии визуальные признаки.

  1. Из-за болей в стопе при ходьбе человек неосознанно переносит массу тела на переднюю ее часть, где неприятные ощущения меньше. У него меняется походка.
  2. При осмотре подошвы в области большого пальца образуются мозолистые натоптыши.

Коварство болезни состоит в том, что характерная для него симптоматика очень похожа на признаки других патологий стоп: перелом или трещина стопных костей, подагра. Поэтому, чтобы не пропустить артроз на начальном этапе развития, пациенту назначают следующие методы диагностического исследования:

  • рентгенография. Показывает состояние костно-суставных структур, определяет малейшие изменения в таранно-пяточном суставе;
  • артроскопия. Простой, но надежный метод исследования хрящей и сухожилий;
  • компьютерная томография. Технология диагностической визуализации поврежденного сочленения, позволяющая получать послойные изображения конечности;
  • магнитно-резонансная томография. Метод используется для наблюдения за изменениями в тканях и структурах хряща, сухожилий.

УЗИ.

Дегенеративные изменения таранно-ладьевидного сустава, связанные с артрозом, необратимы. Своевременное выявление болезни и правильно назначенный курс терапии поможет избежать развития серьезных осложнений в состоянии здоровья.

Методы лечения

Как лечить артроз таранно-ладьевидного сочленения, зависит от стадии развития болезни, какого характера воспаление и деформация суставных структур. Чем запущеннее заболевание, тем сложнее оно поддается терапевтическим методикам. Начальные степени тяжести лечатся с помощью консервативной медицины. При позднем обнаружении болезни или при отсутствии терапии избавиться от патологии будет возможно только хирургическим путем.

Консервативное

Этот вид терапии направлен на купирование болевого синдрома, устранение очага воспаления и восстановление двигательной активности человека. Наиболее эффективным он будет на ранних этапах болезни. Комплекс лечения включает следующие направления:

  • обеспечение покоя. Если человек занимается спортом или его работа связана с чрезмерными нагрузками на ноги, то все тренировки или перенапряжения нужно на время лечения отложить;
  • замена обуви на специальную, которая обеспечит правильную поддержку голеностопа. Чтобы разгрузить среднюю часть ступни, врачи рекомендуют носить туфли с закругленной подошвой;
  • использование ортопедической обуви или стелек, которые смогут ограничить подвижность посередине стопы, что существенно снизит ощущение боли и дискомфорта;
  • разгрузить больной сустав помогут средства для опоры: трости, костыли, ортезы;
  • прием НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты комплексного действия устраняют воспаление в зоне повреждения сочленений, снимают его симптомы (локальное повышение температуры, отеки) и мягко купируют боль;
  • прием анальгетиков при очень сильных болях;
  • применение миорелаксантов для снятия мышечных спазмов в поврежденном участке стопы. Во время длительной ходьбы или при неправильной постановке ступни ноги сильно устают. Напряжение в мышцах хорошо снимается при приеме таких препаратов;
  • использование хондропротекторов улучшает состояние хрящевой ткани и сухожилий, восстанавливает поврежденные структуры. Действие таких препаратов – накопительное. Чтобы получить необходимый результат, придется принимать лекарство курсом в несколько месяцев. Точную схему лечения подбирает врач индивидуально;
  • коррекция веса. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на ноги и поврежденное сочленение. Это провоцирует развитие болезни, усугубляет состояние человека, снижая эффективность консервативного лечения.

Инъекционная терапия

Лечение таранно-ладьевидного сустава введением лекарственных препаратов в зону дистрофии эффективно при артрозах 1 и 2 степени. Варианты сочетания препаратов:

  • распространенная комбинация — уколы глюкокортикостероидов с обезболивающими препаратами. Локальное введение инъекции оказывает анестезирующие действие длительностью от 12 до 48 часов и снижает воспаление. Глюкокортикостероиды при прямом введении дают положительную динамику при лечении артрозов и других дегенеративных патологий хрящей и сухожилий, особенно на ранних стадиях. Поскольку сам процесс укола достаточно неприятен, то его проводят под краткосрочной общей анестезией. Такие инъекции обладают длительным действием, поэтому повторять их нужно не чаще одного раза в полгода;
  • гиалуроновая кислота по своему составу напоминает синовиальную жидкость, выполняющую в сочленениях роль природной смазки. Она обладает амортизационными свойствами, позволяет равномерно распределять нагрузки на суставы и связки. При любых дистрофических процессах внутри костных соединений объем синовиальной жидкости уменьшается, провоцируя нездоровое трение суставных составляющих. Инъекции гиалуроновой кислоты вводятся локально в зону воспаления под общей анестезией краткосрочного действия.

Видео инъекции в голеностопный сустав:

Физиотерапия

Начинают физиотерапевтические процедуры только после устранения острой формы болезни. Методики физиотерапии для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома:

Какую методику выбрать для лечения артроза в таранно-пяточном суставе, решает врач.

Антон Епифанов о физиотерапии для суставов:

Лечебная физкультура

Физические нагрузки при артрозе таранно-пяточного ладьевидного сустава направлены на укрепление мышечных тканей вокруг сочленения. Это необходимо для удерживания костного соединения в правильном положении. Комплекс упражнений при растяжении голеностопных мышц уменьшает нагрузку на середину ступни. Систематические занятия и консервативное лечение позволяют достичь хороших результатов.

Подобрать правильные упражнения для борьбы с артрозом должен инструктор-реабилитолог. Комплекс составляется индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести патологии. Не стоит заниматься ЛФК, превозмогая боль. Запрещены любые физические нагрузки при острой фазе заболевания.

Хирургия

Если консервативная медицина остается бессильной перед артрозом таранно-пяточного сустава, то больному приходится соглашаться на хирургическую операцию. Этот вид лечения показан при заболевании последней стадии, когда дистрофия сочленения стала необратимой. Решение о проведении операции принимает врач.

Хирургическое лечение позволяет получить хорошие результаты: устраняет боль и возвращает пациента к обычной повседневной жизни. Суть оперативного вмешательства состоит в удалении из сустава всех поврежденных дистрофией фрагментов и создании благоприятных условий для его последующего сращивания. Операция проводится под общим наркозом.

Многих пациентов пугает мысль, что стопа после хирургического вмешательства будет полностью обездвижена. Но вопреки всем страхам при правильном восстановлении человек, страдающий много лет артрозом, сможет полноценно жить, заниматься спортом, вести активный образ жизни без боли и практически без хромоты.

Осложнением операции может стать формирование ложного сочленения. Такое возникает тогда, когда кости друг с другом не срастаются. Потребуется повторная операция с дополнительной костной пластикой для быстрого заживления.

Возможные осложнения при лечении

Осложнения при борьбе с артрозом стопы обычно развиваются на фоне исходного заболевания независимо от того, какие методы терапии были использованы.

При консервативном лечении

Иногда болезнь является слишком сильной, когда даже комплексная терапия не дает нужного эффекта. На фоне приема медикаментов и физиотерапевтических процедур у больного могут развиваться следующие виды осложнений:

  • усиление боли в стопе при ходьбе и в состоянии покоя;
  • частичное/полное обездвиживание сустава (анкилоз) или усиление этих симптомов;
  • прогрессирующая деформация сочленения;
  • распространение дистрофических изменений на соседние костные соединения;
  • формирование «новой» походки, сопровождающейся хромотой;
  • иррадиация болевого синдрома в другие суставы и сухожилия.

При оперативном лечении

При хирургическом вмешательстве в структуру костного соединения также могут возникать осложнения — это:

  • осложнения после наркоза;
  • риски развития кровотечения;
  • поверхностное или глубокое инфицирование тканей;
  • формирование послеоперационных тромбозов;
  • невозможность полной корректировки деформации в стопе;
  • сохранение болевых ощущений после операции;
  • необходимость повторной операции;
  • проблемы в процессе заживления раны;
  • формирование ложного сустава;
  • замедленное формирование надкостницы в месте сращивания концов костей;
  • развитие комплексного регионального болевого синдрома.

Послеоперационная реабилитация

План мероприятий по восстановлению сустава после операции индивидуален. Через сутки, когда больной полностью отойдет от наркоза, ему будет назначен курс антибиотиков. Это минимизирует риски развития послеоперационных осложнений.

В течение первых недель после хирургического вмешательства стопа и голеностоп должны быть надежно зафиксированы гипсовой шиной. Снимать ее раньше нельзя, чтоб не нарушить процесс формирования надкостницы и не затянуть заживление. Чтобы избежать отека мягких тканей, нога должна все время находиться в приподнятом положении. В первые две недели пациенту рекомендован покой, стопу нагружать ни в коем случае нельзя. В конце этого периода больному сделают первую перевязку, оценят состояние раны и тканей.

В течение следующих полутора-двух месяцев сухожилие должно быть надежно зафиксировано жесткой повязкой. Нагружать его по-прежнему запрещено, но можно совершать непродолжительные прогулки с тростью или костылями). Если в ноге чувствуется боль, режим покоя следует продлить.

Через 2 месяца человеку делают контрольный рентгеновский снимок и, если процесс заживления протекает хорошо, повязку снимают и меняют ее на ортопедический ботинок. С ним прооперированное сочленение можно понемногу нагружать, но оно будет надежно защищено от перегрузок. Контрольные снимки делают каждый месяц. Начиная с третьего месяца, врач разрешит заниматься лечебной физкультурой. Пренебрегать комплексом упражнений не стоит: занятия вернут активность и исправят проблему с развившейся после болезни хромотой.

К труду после радикального лечения пациент может приступать уже через 2 месяца, но при условии, что его работа не связана с тяжелыми физическими нагрузками. Спортсмены, танцоры и люди, сталкивающиеся по долгу службы с повышенной двигательной активностью, могут возвращаться к привычным делам только после разрешения врача.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

БУРСИТ КАЛЬКАНЕ - КЛИНИКА ФИЗИОТЕРАПИИ АКТИВНОЙ ПОМОЩИ

ОЦЕНОК
  • ОЦЕНКИ физической емкости
  • ОЦЕНКИ спастичности
  • ОЦЕНКА SPEECH
  • СОЗНАНИЯ ОЦЕНКА
  • ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ОЦЕНКИ
  • Этапов развития ОЦЕНКА
  • ОЦЕНКА неонатальных РЕФЛЕКСОВ
  • ОЦЕНКА параплегии
  • ОРГАНОЛЕПТИЧЕСКОЙ ОЦЕНКА
  • ОЦЕНОК НАРУШЕНИЯ
  • ОЦЕНКА БОЛИ
  • ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА [СПОСОБНОСТИ]
  • ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ
  • КАРДИОСПИРАТОРНАЯ ОЦЕНКА
  • ОЦЕНКА ПАЛЬЦЕВ
  • ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ
  • ОЦЕНКА ПРОЦЕДУР
    ВВЕДЕНИЕ
    • ВВЕДЕНИЕ В ФИЗИОТЕРАПИЮ
    БОЛЬ
    • БОЛЬ
      • БОЛЬ В ШЕЕ
        • УПРАЖНЕНИЯ В ШЕЕ
      • БОЛЬ В СПИНЕ
        • УПРАЖНЕНИЯ В СПИНЕ
      • БОЛЬ В ПЛЕЧА
.

Подтаранный артрит | Артрит подтаранного сустава

Пожалуйста, прочтите информацию о том, чего ожидать после операции на этом сайте.

Помните, что ниже приведено руководство к выздоровлению, и что все выздоравливают с разной скоростью, а некоторым людям требуется больше времени. Используйте эту информацию, чтобы понять свое состояние, возможные варианты лечения и выздоровления. Приведенные ниже временные рамки являются минимальными, важно, чтобы вы оценили это при рассмотрении операции, поскольку ваше заживление и восстановление могут занять больше времени.


Непосредственный послеоперационный период

Все хирургические вмешательства по поводу подтаранного артрита будут проводиться под общим наркозом.

После а с убталярная артроскопия +/- открытая обработка раны

Вам будет наложена небольшая водонепроницаемая повязка на переднюю часть лодыжки, чтобы закрыть портальные участки / раны при артроскопии, и наложена повязка. Рекомендуется не снимать эту повязку до тех пор, пока г-н Малик не осмотрит ее во время 2-недельного послеоперационного осмотра.В течение 2 недель после операции рекомендуется, чтобы область оставалась сухой. Вы можете приобрести сумку Limbo, которая предотвратит намокание раны.

Состояние несущей способности действительно зависит от того, сколько было сделано внутри сустава. Большинство пациентов выдерживают нагрузку на ощупь в течение 48 часов, а затем переносят нагрузку, насколько это возможно, с использованием костылей или без них. Перед выпиской из больницы вас проведет физиотерапевт. Убедитесь, что кто-нибудь сможет отвезти вас домой после операции.Важно, чтобы вы как можно скорее после операции приступили к упражнениям на диапазон движений голеностопного сустава, чтобы избежать скованности. Активность можно постепенно увеличивать, если позволяет боль.

Дополнительно после артродеза подтаранного сустава -

В течение двух недель после операции вам наложат обратную пластину. После операции вы проведете одну ночь в больнице, а на следующее утро получите внутривенные антибиотики.

Изображение подкладки

Пожалуйста, не удаляйте пластину в спине, пока вас не осмотрит хирург г-н Малик на двухнедельном послеоперационном приеме в клинике.

Вы не будете нести вес примерно от 6 до 8 недель. Физиотерапевт поможет вам пользоваться костылями после операции и перед выпиской из больницы.

В течение первых двух недель после операции держите ногу на высоте до уровня сердца 95% времени.

Изображение большой высоты

Естественно, у большинства людей дома нет больничной койки. Такого же эффекта можно добиться, лежа на кровати или на диване, положив подушки за спину и под ногу.Вы не можете поднять ногу , сидя на стуле. Настоятельно рекомендуется, чтобы в течение первых двух недель вы не выходили из дома.

Чтобы свести к минимуму риск заражения, держите ступню в сухом и прохладном месте. Избегайте влажных и жарких сред. Следите за тем, чтобы ноги были сухими, а во время душа надевайте сумку Limbo.

Чтобы свести к минимуму риск образования тромбов, регулярно двигайте ступней и лодыжкой. Убедитесь, что вы хорошо гидратированы. Если у вас есть риск образования тромбов, сообщите об этом г-ну Малику, который может организовать для вас инъекции для разжижения крови в качестве меры предосторожности.


Две недели после операции

В клинике вас осмотрят и вам снимут повязки. Ваша рана будет проверена, чтобы убедиться, что она зажила и нет ли признаков инфекции. Вождение будет разрешено для коротких поездок, если была задействована левая нога и вы управляете автоматом. Если правая ступня была прооперирована, то перед вождением рекомендуется не менее 6-8 недель.

После a s убталярная артроскопия +/- открытая обработка раны

На этом этапе, если ваше заживление проходит удовлетворительно, опухоль и синяк должны значительно исчезнуть, хотя следует ожидать некоторой степени опухоли в течение как минимум 3-4 месяцев.В случае полного выздоровления вам дадут рекомендации относительно массажа мягких тканей и десенсибилизации рубцов. Десенсибилизацию рубца следует начинать, как только рана полностью заживет. Вы можете сделать это, втирая крем (например, E45) в шрам и вокруг области раны. Вы можете принять душ и намочить рану только в том случае, если рана полностью зажила и высохла.

На этом этапе будет сделано направление на физиотерапию. Это самое раннее время, когда вы можете вернуться к работе.

Дополнительно после подтаранного пломбирования -

На этом этапе, если отек в достаточной степени спал, вам будет рекомендовано по возможности держать ступню в приподнятом горизонтальном положении, чтобы минимизировать отек.На вашу ногу будет наложен другой гипс без нагрузки на следующие 4-6 недель. Можно совершать короткие поездки на улицу, в пределах от боли и отека.


Шесть недель после операции

После а с убталярная артроскопия +/- открытая обработка раны

Значительное уменьшение отека и боли. Вы сможете начать носить обычную обувь (допускается отек), хотя рекомендуется обувь на жесткой подошве.Вам потребуется физиотерапия примерно на 3-6 месяцев. Это поможет оптимизировать результат вашей операции.

Дополнительно после подтаранного пломбирования -

На этом этапе, если ваше заживление проходит удовлетворительно, опухоль и синяк должны значительно уменьшиться, хотя можно ожидать некоторой степени опухоли в течение как минимум 4-6 месяцев.

В зависимости от результатов рентгеновского обследования вы либо войдете в обувь с ходунками, и вам разрешат утяжелить опору через прооперированную ногу, либо вам придется оставаться без веса в гипсе.

Если ваши рентгеновские лучи обнадеживают и ваши раны полностью зажили, вам дадут совет относительно массажа мягких тканей и десенсибилизации рубцов. Десенсибилизацию рубца следует начинать, как только рана полностью заживет. Вы можете сделать это, втирая крем (например, E45) в шрам и вокруг области раны. Вы можете принять душ и намочить рану только в том случае, если рана полностью зажила и высохла.


Три месяца после операции

После а с убталярная артроскопия +/- открытая обработка раны

Заключительный клинический осмотр.Выписка при удовлетворительном состоянии.

После сращения подтаранного сустава

Контрольные рентгенограммы должны показать признаки заживления кости. Вы сможете начать носить обычную обувь (допускается отек), хотя рекомендуется обувь на жесткой подошве. Вам потребуется физиотерапия примерно на 3-6 месяцев. Это поможет оптимизировать результат вашей операции.

.

Таранно-ладьевидный артит | Артрит таранно-ладьевидного сустава

Пожалуйста, прочтите информацию о том, чего ожидать после операции на этом сайте.

Помните, что ниже приведено руководство к выздоровлению, и что все выздоравливают с разной скоростью, а некоторым людям требуется больше времени. Используйте эту информацию, чтобы понять свое состояние, возможные варианты лечения и выздоровления. Приведенные ниже временные рамки являются минимальными, важно, чтобы вы оценили это при рассмотрении операции, поскольку ваше заживление и восстановление могут занять больше времени.


Непосредственный послеоперационный период

Все хирургические вмешательства по поводу таранно-ладьевидного артрита будут проводиться под общим наркозом.

В течение двух недель после операции вам наложат обратную пластину. После операции вы проведете одну ночь в больнице, а на следующее утро получите внутривенные антибиотики.

Пожалуйста, не удаляйте пластину в спине, пока вас не осмотрит хирург г-н Малик на двухнедельном послеоперационном приеме в клинике.

Вы не будете нести вес примерно от 6 до 8 недель. Физиотерапевт поможет вам пользоваться костылями после операции и перед выпиской из больницы.

В течение первых двух недель после операции держите ногу на высоте до уровня сердца 95% времени.

Фотография, демонстрирующая большую высоту

Естественно, у большинства людей дома нет больничной койки. Такого же эффекта можно добиться, лежа на кровати или на диване, положив подушки за спину и под ногу.Вы не можете поднять ногу , сидя на стуле. Настоятельно рекомендуется, чтобы в течение первых двух недель вы не выходили из дома.

Чтобы свести к минимуму риск заражения, держите ступню в сухом и прохладном месте. Избегайте влажных и жарких сред. Следите за тем, чтобы ноги были сухими, а во время душа надевайте сумку Limbo.

Чтобы свести к минимуму риск образования тромбов, регулярно двигайте ступней и лодыжкой. Убедитесь, что вы хорошо гидратированы. Если у вас есть риск образования тромбов, сообщите об этом г-ну Малику, который может организовать для вас инъекции для разжижения крови в качестве меры предосторожности.


Две недели после операции

В клинике вас осмотрят и вам снимут повязки. Ваша рана будет проверена, чтобы убедиться, что она зажила и нет ли признаков инфекции.

На этом этапе, если отек в достаточной степени спал, вам будет рекомендовано по возможности держать ступню в приподнятом горизонтальном положении, чтобы минимизировать отек.

Вам поместят еще одну гипсовую повязку без нагрузки на еще 4-8 недель.Можно совершать короткие поездки на улицу, в пределах от боли и отека.


Шесть недель после операции

На этом этапе, если ваше заживление проходит удовлетворительно, опухоль и синяк должны значительно уменьшиться, хотя можно ожидать некоторой степени опухоли в течение как минимум 4-6 месяцев.

В зависимости от результатов рентгеновского обследования вы либо войдете в обувь с ходунками, и вам разрешат утяжелить опору через прооперированную ногу, либо вам придется оставаться без веса в гипсе.

Если ваши рентгеновские лучи обнадеживают и ваши раны полностью зажили, вам дадут совет относительно массажа мягких тканей и десенсибилизации рубцов. Десенсибилизацию рубца следует начинать, как только рана полностью заживет. Вы можете сделать это, втирая крем (например, E45) в шрам и вокруг области раны. Вы можете принять душ и намочить рану только в том случае, если рана полностью зажила и высохла.


Три месяца после операции

Контрольные рентгенограммы должны показать признаки заживления кости.Вы сможете начать носить обычную обувь (допускается отек), хотя рекомендуется обувь на жесткой подошве. Вам потребуется физиотерапия примерно на 3-6 месяцев. Это поможет оптимизировать результат вашей операции.

.

Что такое акромиально-ключичный артрит (артрит переменного тока)?

Боль и болезненность в верхней части плеча и трудности с дотягиванием руки через тело - например, чтобы замахнуться клюшкой для гольфа или пристегнуть ремень безопасности - могут быть признаком акромиально-ключичного артрита.

Видео о артрозе акромиально-ключичного сустава (АК) Сохранить

Смотреть: Acromioclavicular (AC) Joint Osteoarthritis Video

Акромиально-ключичный (ah-kro-mee-o-klah-vik-u-ler) сустав, также называемый AC-суставом, расположен в верхней части плеча, где ключица (ключица) и верхняя часть лопатки (плечо) лезвие) встречаются.Большинство людей не знакомы с этим суставом в организме, но артрит в суставе переменного тока на самом деле более распространен, чем артрит в плечевом суставе, большом шаровидном суставе плеча.

Для получения информации о симптомах и лечении плечевого артрита см. Что такое плечевой остеоартрит (плечевой артрит)?

Обычно артрит проявляется постепенным появлением боли, болезненностью и ограниченным диапазоном движений. Акромиально-ключичный артрит бывает многих форм, чаще всего остеоартроз.

объявление

AC Остеоартроз суставов и потеря хряща

Определяющим признаком остеоартрита является разрушение и потеря суставного хряща. В суставе переменного тока скользкий гибкий суставной хрящ покрывает и защищает концы акромиальной и ключичной костей в местах их стыка.

Во время развития остеоартрита хрящ может истончаться или исчезать. Организм может попытаться произвести новые клетки, но этого недостаточно для замены недостающего хряща.

В этой статье:

Артроз суставов переменного тока и боль в плече

Хрящ не содержит нервов, поэтому дегенерация хряща в суставе переменного тока не обязательно вызывает боль. Фактически, многие люди страдают акромиально-ключичным артритом и не имеют никаких симптомов. Исследование 1 предполагает, что люди, которые действительно испытывают симптомы акромиально-ключичного артрита, с большей вероятностью будут иметь:

Кроме того, на акромионе и ключице могут развиваться аномальные костные разрастания, называемые остеофитами или костными шпорами.Эти костные шпоры могут защемлять и раздражать сухожилия плеча и мышцы вращающей манжеты - состояние, называемое синдромом соударения плеча, что приводит к еще большей боли.

Узнайте больше о ущемлении плеча на Sports-health.com.

объявление

Боль при остеоартрозе переменного тока суставов встречается реже, чем при остеоартрите суставов, несущих нагрузку, таких как колени и бедра. Тем, у кого действительно есть болезненный артрит суставов переменного тока, рекомендуется обратиться за лечением. Нельзя игнорировать хронический дискомфорт или незначительную боль в плече.

Понимание симптомов и причин акромиально-ключичного остеоартрита, постановка точного диагноза и выполнение соответствующей программы лечения может способствовать здоровому функционированию суставов и может минимизировать или остановить прогрессирование симптомов.

Список литературы

  • 1.Shubin Stein BE, Ahmad CS, Pfaff CH, Bigliani LU, Levine WN. Сравнение результатов магнитно-резонансной томографии акромиально-ключичного сустава у пациентов с симптомами и бессимптомных.J Shoulder Elbow Surg. 2006; 15 (1): 56-9.
.

Подтаранный артродез при посттравматическом подтаранном артрите

Реферат

Подтаранный артродез - это хорошо переносимый метод лечения некоторых из наиболее распространенных симптомов, связанных с прогрессирующим посттравматическим подтаранным артритом. Основными целями этой хирургической процедуры являются уменьшение боли, восстановление выравнивания и улучшение стабильности заднего отдела стопы за счет устранения болезненных движений, артрита и деформации подтаранного сустава посредством сращения.

Болезненный артрит и деформация являются частыми последствиями после переломов пяточной кости, большинство из которых затрагивают подтаранный сустав.Эта кость поддерживает весь вес человека, помогает поддерживать выравнивание и функционирование окружающих ее структур и включает значительную часть подтаранного сустава над ней, которая функционирует как первичный инвертор и вывертывание стопы для облегчения размещения на неровных поверхностях. Таким образом, нарушение этих взаимоотношений в результате травмы кости и сустава может иметь серьезные последствия, что делает анатомическую редукцию и перестройку критическими во время хирургической фиксации переломов пяточной кости для отсрочки разрушения подтаранного сустава.К сожалению, даже в самых благоприятных обстоятельствах у многих пациентов все еще развивается посттравматический артрит после перелома пяточной кости, и, к сожалению, еще не существует успешного способа заменить этот сустав после того, как он был поврежден.

Варианты консервативного лечения посттравматического подтаранного артрита включают изменение активности, ортезы и инъекции кортикостероидов. Минимально инвазивные процедуры, в том числе артроскопическая санация раны, могут принести облегчение, но обычно требуют временного вмешательства.Артродез - или слияние - исторически был самой надежной и окончательной формой лечения, когда консервативные меры перестали быть адекватными, и обычно приводит к улучшению клинических результатов в случае успеха.

Подтаранный артродез позволяет не только устранить болезненные движения в суставе, пораженном артритом, но и при необходимости восстановить более нормальное анатомическое положение. Если показано только слияние пяточной кости и подтаранного сочленения, то артродез на месте может быть выполнен с 90% вероятностью успеха.Однако, когда также требуется перестройка заднего отдела стопы, например, чтобы также улучшить измененную механику или способность обуви, тогда должны быть одновременно выполнены дополнительные более сложные процедуры для исправления искаженной анатомии, такие как пересадка костного блока, остеотомия, перемещение или освобождение сухожилия , и другие вмешательства. Это видео демонстрирует технику, используемую для подтаранного артродеза на месте у пациента, у которого развился подтаранный артрит через 14 лет после перелома пяточной кости ORIF.

Обзор дела
Фон

Мы представляем случай 45-летнего мужчины, у которого через 14 лет после оперативного лечения тяжелого перелома пяточной кости депрессивного типа развился непереносимый посттравматический артрит подтаранного сустава.Подтаранный сустав представляет собой сложный диартродиальный сустав, образованный суставными поверхностями передней, средней и задней фасеток таранной кости вверху и пяточной кости внизу. Поскольку большинство переломов пяточной кости являются внутрисуставными и приводят к нарушению суставной поверхности, попытки хирургической коррекции и фиксации этих повреждений как можно лучше являются обычным делом. Внутрисуставной перелом пяточной кости предрасполагает к дегенерации подтаранного сустава (известной как артрит) из-за гибели хондроцитов, вызванной травмой, и аномальной нагрузки (контактного давления), которая возникает в результате остаточной несовместимости или неправильного выравнивания сустава. 1 Таким образом, анатомическое уменьшение подтаранного сустава и восстановление выравнивания заднего отдела стопы, насколько это возможно, после травмы имеют решающее значение для достижения максимального исхода для пациента после травмы пяточной кости. Хотя известно, что подтаранный артрит является последним распространенным путем большинства внутрисуставных переломов пяточной кости, было показано, что хирургическая репозиция и фиксация максимизируют долговечность сустава и значительно снижают потребность в ранней операции по сращению. 2–5 Тем не менее, в силу того факта, что многие из этих пациентов на момент травмы часто молоды и по определению повреждают комплекс костей и суставов, который вынужден выполнять больше работы и нести большую нагрузку, чем большинство других частей тела, многие все еще сталкиваются с необходимостью повторной процедуры слияния в течение своей жизни.

Основная функция подтаранного сустава - переворачивать и выворачивать заднюю часть стопы и эффективно передавать нагрузку от голеностопного сустава к стопе. Таким образом, подтаранный сустав облегчает передвижение и амортизацию во время ходьбы и на неровной поверхности, но также играет важную роль в проприоцепции стопы и голеностопного сустава и движении во время цикла походки. В результате распространенный артрит подтаранного сустава может быть связан со значительными ограничениями в выполнении как рекреационной, так и связанной с работой деятельности.Артродез подтаранного сустава облегчает боль и улучшает функцию, удаляя поврежденные суставные поверхности, устраняя болезненные движения через больной сустав и восстанавливая стабильное выравнивание. Пациенты обычно получают пользу от коррекции деформации и восстановления устойчивости заднего отдела стопы с хорошо переносимыми потерями в подтаранном движении.

Варианты консервативного лечения посттравматического подтаранного артрита включают изменение активности, ортезы и инъекции кортикостероидов.Минимально инвазивные процедуры, в том числе артроскопическая санация раны, могут принести облегчение, но обычно требуют временного вмешательства. Артродез - или слияние - исторически был самой надежной и окончательной формой лечения, когда консервативные меры перестали быть адекватными, и обычно приводит к улучшению клинических результатов в случае успеха.

Подтаранный артрит может не только устранить болезненное движение сустава при артрите, но и при необходимости восстановить более нормальное анатомическое выравнивание.Когда показано только слияние пяточной кости и подтаранного сочленения, артродез in situ может быть выполнен с 90% вероятностью успеха. Когда также требуется перестройка заднего отдела стопы (например, чтобы улучшить измененную механику или способность обуви), тогда необходимо одновременно выполнить дополнительные более сложные процедуры для исправления искаженной анатомии, включая пересадку костного блока, остеотомию, перемещение или освобождение сухожилия или другие вмешательства. Это видео демонстрирует технику, используемую для подтаранного артродеза на месте у пациента, у которого развился подтаранный артрит через 14 лет после перелома пяточной кости ORIF.

Подтаранный сустав представляет собой сложный диартродиальный сустав, образованный суставными поверхностями передней, средней и задней фасеток таранной кости вверху и пяточной кости внизу. Поскольку большинство переломов пяточной кости являются внутрисуставными и приводят к разрыву суставной поверхности, попытки хирургической коррекции и фиксации этих повреждений как можно лучше являются обычным делом. Внутрисуставной перелом пяточной кости предрасполагает к дегенерации подтаранного сустава (известной как артрит) из-за гибели хондроцитов, вызванной травмой, и аномальной нагрузки (контактного давления), которая возникает в результате остаточного несоответствия или смещения сустава. 1 Таким образом, анатомическое уменьшение подтаранного сустава и восстановление выравнивания заднего отдела стопы, насколько это возможно, после травмы имеют решающее значение для достижения максимального исхода для пациента после травмы пяточной кости. Хотя известно, что подтаранный артрит является последним распространенным путем большинства внутрисуставных переломов пяточной кости, было показано, что хирургическая репозиция и фиксация максимизируют долговечность сустава и значительно снижают потребность в ранней операции по сращению. 2–5 Тем не менее, в силу того факта, что многие из этих пациентов на момент травмы часто молоды и по определению повреждают комплекс костей и суставов, который вынужден выполнять больше работы и нести большую нагрузку, чем большинство других частей тела, многие все еще сталкиваются с необходимостью повторной процедуры слияния в течение своей жизни.

Основная функция подтаранного сустава - переворачивать и выворачивать заднюю часть стопы и эффективно передавать нагрузку от голеностопного сустава к стопе. Таким образом, подтаранный сустав облегчает передвижение и амортизацию во время ходьбы и на неровной поверхности, но также играет важную роль в проприоцепции стопы и голеностопного сустава и движении во время цикла походки. В результате распространенный артрит подтаранного сустава может быть связан со значительными ограничениями в выполнении как рекреационной, так и связанной с работой деятельности.Артродез подтаранного сустава облегчает боль и улучшает функцию, удаляя поврежденные суставные поверхности, устраняя болезненные движения через больной сустав и восстанавливая стабильное выравнивание. Пациенты обычно получают пользу от коррекции деформации и восстановления устойчивости заднего отдела стопы с хорошо переносимыми потерями в подтаранном движении.

Целенаправленный анамнез пациента

Пациент, 45-летний, в остальном здоровый мужчина, у которого развился посттравматический артрит подтаранного сустава через 14 лет после производственной травмы, при которой он получил оскольчатый перелом пяточной кости типа депрессии сустава после 10- падение ноги с лестницы.Ему была проведена острая открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) пяточной кости с помощью стандартного разгибательного бокового обнажения после соответствующей стабилизации мягких тканей. Через 12 недель после травмы он начал обычное заживление переломов, а через 11 месяцев после операции вернулся к работе стекольщиком. Позже ему было выполнено удаление имплантата и экзостэктомия боковой пяточной стенки для лечения симптомов импинджмента малоберцовой кости и аппаратного раздражения примерно через 8 месяцев после процедуры индексации.

Через семь лет после первоначальной травмы пациент начал испытывать прогрессирующую боль в заднем отделе стопы, в основном во время нагрузки или после физической активности.Визуализация в это время показала прогрессирующую дегенерацию подтаранного сустава, от которой он лечился ортезами, инъекциями кортикостероидов и артроскопической обработкой раны. После исчерпания как консервативных, так и минимально инвазивных методов лечения через 14 лет после травмы, он, наконец, решил пройти плановый подтаранный артродез. На момент проведения этой процедуры история болезни и хирургии пациента в остальном не отличались от других. Рентгенограммы заднего отдела стопы продемонстрировали полное заживление перелома пяточной кости и адекватное анатомическое выравнивание, но дегенерацию подтаранного сустава в конечной стадии.

Физический осмотр

Пациенты с переломами пяточной кости часто демонстрируют отек от умеренной до тяжелой степени и экхимоз в области задней части стопы. Также может быть очевидна явная или незначительная деформация. Классически это включает укорочение и расширение пятки в сочетании с варусным выравниванием задней части стопы. Нестабильность малоберцового сухожилия, вторичная по отношению к разрыву ретинакула малоберцовой кости, также может наблюдаться до 30% переломов. 6,7 Из-за высокоэнергетической природы этих травм нередко встречаются повреждения других анатомических участков.В частности, травмы поясничного отдела позвоночника обычно связывают с травмой пяточной кости. Те, у кого есть симптомы артрита и / или деформации более хронического характера, обычно жалуются на боль во время ходьбы или на неровной поверхности, трудности с ношением обуви, ущемление голеностопного или заднего отдела стопы, трудности с отталкиванием и / или хронический отек.

Изображения
Естественная история

Как и в большинстве подагрических процессов с участием опорно-двигательного аппарата, естественной истории пост-травматического артрита подтаранного сустава включает прогрессивное объединенное дегенерацию и ухудшение симптомов боли и жесткости.Клинически пациенты испытывают прогрессирующую боль при запуске и связанную с физической деятельностью боль, повышенную неподвижность суставов и потерю функций. Хотя симптомы могут быть смягчены консервативными мерами и модификацией активности, операция слияния прошла испытание временем как наиболее надежная и окончательная форма лечения этого сустава после того, как симптомы не исчезли, консервативные меры - на сегодняшний день не было эффективной и долговечной замены сустава. был обнаружен так же, как и для других крупных суставов, у которых развивается артрит, таких как бедро, колено и плечо.

Варианты лечения

Артродез подтаранного сустава в настоящее время является наиболее предсказуемым средством постоянного облегчения большей части боли, вызванной артритом подтаранного сустава. Это достигается путем удаления больного сустава и создания среды, в которой клетки пациента могут срастаться вместе таранной и пяточной костями.

Пациент и хирург должны учитывать ряд факторов при выборе хирургического доступа. У каждого есть свои преимущества и недостатки.Варианты подхода к подтаранному суставу с целью его сращивания включают использование одного из следующих способов: 1) весь или часть существующего разгибательного бокового разреза, 2) создание новых артроскопических порталов сзади или спереди и сбоку и 3) пазухи предплюсны ( так называемый Ollier) подход. Использование предварительного разреза может быть выгодным в случаях планового удаления аппаратных средств или если необходимо выполнить артродез с дистракцией кости, который требует большого объема воздействия для введения / фиксации трансплантата. Это также может быть полезно в тех случаях, когда хирург также планирует воздействовать на малоберцовые сухожилия, рассматривает декомпрессию боковой стенки для устранения симптомов импинджмента или должен одновременно лечить икроножную нейропатию, поскольку это воздействие обычно локализуется непосредственно латерально над этими анатомическими областями.С другой стороны, альтернативное использование минимально инвазивных задних артроскопических разрезов может быть выгодным, когда сустав остается легко управляемым и в целом достаточно хорошо выровненным. Этот подход несет меньший хирургический риск раневых осложнений, повреждения нервов или проблем с инфекцией / заживлением, учитывая его минимально инвазивный характер, но это преимущество должно уравновешиваться более ограниченным воздействием, предлагаемым этими порталами, поэтому его следует выбирать для правильных пациентов для которого все цели по-прежнему достижимы с помощью этого разоблачения.Артроскопическое воздействие, хотя и является более сложным с технической точки зрения, также имеет то преимущество, что оно проводится через нативные (ранее не рубцовые) ткани. Наконец, можно рассмотреть подход синуса предплюсны или разрез Оллие, когда ни одна из более сложных дополнительных процедур, упомянутых выше (декомпрессия боковой стенки, дистракция / слияние и т. Д.), Не требуется выполнять в дополнение к самой процедуре слияния. Этот меньший открытый доступ обеспечивает хирургу легкость свежего обнажения с преимуществами более низкой хирургической болезненности, поскольку это меньшее воздействие, чем при использовании бывшего L-образного бокового разреза, который ранее использовался для фиксации сломанной пяточной кости.Кроме того, доступ к пазухе предплюсны обеспечивает лучший прямой доступ к подтаранному суставу, чем любая отдельная конечность старого разгибательного доступа, поскольку он размещается непосредственно над суставом, и он позволяет легче мобилизовать очень жесткие, рубцовые после травмы и послеоперационные сустав, чем атроскопический подход, когда это становится необходимым.

Обсуждение

Таким образом, представлен случай 45-летнего мужчины, которому через 14 лет после хирургического лечения внутрисуставного перелома пяточной кости был проведен подтаранный артродез на месте.Травма пяточной кости - одна из нескольких причин подтаранного артрита, для которой в конечном итоге может помочь подтаранный артродез. Подтаранный артрит также может возникать вследствие перелома таранной кости, подтаранного вывиха, неправильного выравнивания заднего отдела стопы или других болезненных состояний, вызывающих системную артропатию. В нескольких исследованиях были рассмотрены результаты лечения перелома пяточной кости, и более чем в 5 раз большему количеству пациентов, перенесших перелом пяточной кости, потребуется провести подтаранный спондилодез после начального консервативного лечения, а не после первоначальной хирургической перестройки и фиксации. 3,5,7

Биомеханика заднего отдела стопы сложна. Нормальная анатомия подтаранного сустава допускает 30 градусов выворота и 15 градусов. 8 Подтаранный сустав играет важную роль в гибкости поперечного сустава предплюсны, позволяя рассеивать энергию во время удара пяткой. Это возможно благодаря быстрому выворачиванию подтаранного сустава. Напротив, инверсия подтаранного сустава блокирует поперечный сустав предплюсны, чтобы максимизировать мощность при отключении пальца ноги. Предыдущие биомеханические исследования показали, что таранно-ладьевидное движение снижается на 75% после подтаранного артродеза за счет воздействия на этот комбинированный механизм блокировки и разблокировки в задней части стопы. 8

Хирургические методы восстановления подтаранного сустава определяются хирургическими показаниями и анатомическими особенностями. Пациентам с сохраненными углами склонения Болера и таранной кости обычно рекомендуется спондилодез на месте. Предыдущие исследования показали улучшение результатов у пациентов, перенесших подтаранный спондилодез после хирургического лечения по поводу смещенного внутрисуставного перелома пяточной кости, по сравнению с пациентами, лечившимися без операции. Radnay и др. Ретроспективно рассмотрели 69 пациентов с 75 переломами, которым был проведен подтаранный спондилодез по поводу посттравматического артрита после перелома пяточной кости.У пациентов, перенесших артродез после хирургической фиксации переломов пяточной кости, по сравнению с теми, кто лечился в неоперативном порядке, наблюдались улучшенные показатели стопы Мэриленда и Американского общества ортопедической стопы и голеностопного сустава (AOFAS). Они пришли к выводу, что первоначальная открытая репозиция и внутренняя фиксация приводят к лучшим результатам за счет восстановления формы пяточной кости, выравнивания и высоты, что делает возможным слияние на месте без необходимости обширных реконструктивных дополнительных операций. 2

Однако результаты после имплантации подтаранного подтаранного сустава на месте не были одинаковыми, и эти процедуры не являются ни гарантией клинического улучшения, ни отсутствием риска - и ни в коем случае эти пациенты не получают «нормального» последующего лечения стопы, как если бы они никогда не получал травм пяточной кости. 10, 11, 12 Hollman и его коллеги сообщили о 40 пациентах, получавших подтаранный артродез по поводу посттравматического артрита, при среднем периоде наблюдения 6,8 года. 9 Большинство пациентов сообщили об уменьшении боли со средним баллом Мэриленда, равным 61 баллу. Качество жизни оставалось значительно ниже, чем в контрольной популяции, тем не менее, 90% включенных пациентов указали, что они рекомендовали бы процедуру другим, предполагая высокий уровень удовлетворения. 9 Хангерер и его коллеги изучали результаты первичного и вторичного (ревизионного) артродеза подтаранного сустава в большой когорте пациентов, получающих компенсацию преимущественно от работников.Результаты были относительно плохими: средний балл по шкале AOFAS для задней части стопы составил 47, и только 30% пациентов вернулись к работе после первичного спондилодеза. 10 Следует также отметить, что зарегистрированные показатели слияния при первичном подтаранном артродезе значительно различаются: в одном исследовании сообщается, что частота псевдоартроза достигает 23,8%. 11

Пациентам с симптомами переднего или малоберцового соударения или со значительно искаженной анатомией может быть показано артродез подтаранного сустава с использованием методов дистракции костного блока или остеотомии.Rammelt и его коллеги изучили результаты дистракционного артродеза костного блока по поводу неправильного сращения перелома пяточной кости у 31 пациента. Средний балл по шкале AOFAS для задней части стопы улучшился с 23,5 до операции до 73,2 при среднем сроке наблюдения 33 месяца. Высота таранно-пяточной кости была скорректирована почти на 62%, а угол наклона таранной кости в среднем составил 38,5 градуса. Они сообщили о четырех осложнениях, включая один вывих костного блока и одну стойкую инфекцию. 12

Также был описан ряд методик имплантации подтаранного сустава на месте. 13,14 За последние пятнадцать лет техника задней артроскопии на животе стала привлекательной альтернативой открытому спондилодезу. В, пожалуй, самом полном на сегодняшний день отчете о технике Рунгпрай и его коллеги ретроспективно сравнили результаты этой техники со стандартным открытым слиянием. Они не заметили никакой разницы в показателях союзов, времени до союзов или стандартных показателях результатов. Однако их результаты показали, что время возврата к работе может быть уменьшено с помощью артроскопической техники. 15

Также были исследованы различные конструкции винтовой фиксации для достижения слияния. ДеКарбо и его коллеги ретроспективно рассмотрели 113 случаев подтаранного сращения, разделенных на фиксацию одним или двумя винтами в зависимости от предпочтений хирурга. Скорость слияния существенно не различалась между двумя группами. Однако предшествующие биомеханические исследования подтвердили наличие двух винтовых конструкций. 16 Чакпайвонг и его коллеги выполнили трупный биомеханический анализ четырех конструкций слияния: одинарного винта с шейкой таранной кости, винта с одинарным куполом таранной кости, двойных параллельных винтов и двойных расходящихся винтов.В целом, более высокая сила сжатия, жесткость на кручение и сопротивление вращению наблюдались в конструкциях с двумя расходящимися винтами. 17

Наконец, существует множество вариантов костной пластики. Хотя костная пластика не критична для успешного сращения, использование костного трансплантата связано с увеличением скорости сращения. Обычные места для аутотрансплантата включают подвздошно-лиловый гребень, малоберцовую кость и проксимальную часть большеберцовой кости, как это используется в нашем случае. 13,14 Забор аутотрансплантата, однако, не является доброкачественным и сопряжен с дополнительными хирургическими рисками и возможностью заболеваемости донорского участка.Использование структурных аллотрансплантатов было более важным при реконструктивных сращениях. В последние годы альтернативы аутогенному костному трансплантату, включая рекомбинантный человеческий фактор роста тромбоцитов BB (rhPDGF-BB), дали многообещающие результаты. В некоторых случаях было показано, что использование альтернативных агентов в процедурах слияния как задней части стопы, так и голеностопного сустава демонстрирует эквивалентную скорость слияния без необходимости дополнительных хирургических разрезов для извлечения аутологичной кости, что позволяет избежать потенциально хронической боли и / или частых заболеваний на донорском участке. связанный с получением аутотрансплантата. 18

В представленном случае был рекомендован подтаранный артродез на месте, учитывая относительно сохраненные у пациента высоту и анатомию пяточной кости, а также желание минимизировать дальнейший хирургический риск. Это было достигнуто с помощью двух параллельных винтов с частичной резьбой для крупных фрагментов. В послеоперационном периоде его сначала вывели из строя в короткой гипсовой повязке на ногу, а через 6 недель он постепенно перешел на прогулочные ботинки. К 4 месяцам в кроссовках он уже полностью выдерживал нагрузку. Удалил винт 7.Через 5 месяцев после операции по поводу аппаратной симптоматики. Во время последнего визита, через 8 месяцев после операции слияния, он сообщил о 50% улучшении его общих симптомов и функций. Он был полностью несущим и мог без ограничений возвращаться к полноценной работе.

Раскрытие информации

Ничего не раскрывать.

Заявление о согласии

Пациент, упомянутый в этой видео-статье, дал свое информированное согласие на съемку и знает, что информация и изображения будут опубликованы в Интернете.

Благодарности

Нет

.

Что такое плечевой артрит (плечевой артрит)?

Боль и скованность, вызванные остеоартритом плеча, могут влиять на движение руки. Бить по мячу, вынимать посуду из кухонного шкафа или даже чистить зубы может быть болезненно и сложно. Даже умеренный остеоартрит плеча может вызвать хроническую тупую боль или периодические обострения сильной боли, которые нарушают сон.

Видео об артрозе плеча Сохранить

Остеоартроз плеча включает дегенеративные изменения хряща и других структур плечевого сустава.Смотреть: Видео об артрозе плеча

Остеоартрит плеча может быть обозначен как плечевой остеоартрит или просто артрит плеча. Остеоартрит - наиболее распространенная форма артрита плеча. Воспалительные формы артрита, такие как ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание и подагра, нарушение обмена веществ, имеют схожие симптомы, но встречаются реже.

объявление

Анатомия плечевого (плечевого) сустава и остеоартроз

Чтобы полностью понять артрит плеча, полезно знать анатомию плеча.Плечо состоит из трех костей:

  • плечевая кость (плечо)
  • лопатка (лопатка)
  • ключица (ключица)

См. Анатомию плеча

Плечо имеет 4 сустава - места, где встречаются поверхности двух костей, - но только 2 из этих суставов подвержены артриту и травмам:

Остеоартрит плечевого сустава обычно называют «артритом плеча», и ему посвящена данная статья. Термины «плечо» и «плечевой сустав» будут использоваться как синонимы.

См. Структуру плечевого сустава

В этой статье:

Как остеоартрит плеча вызывает боль

При остеоартрозе плечевой сустав может претерпевать множество изменений. Эти изменения включают:

Поврежденный хрящ
Сильный, скользкий суставной хрящ выстилает поверхность головки плечевой кости и гленоида в местах их стыка. Хрящ помогает костям скользить друг относительно друга и действует как буфер, защищающий кости от ударов друг о друга.Суставной хрящ в плечевом суставе, естественно, тоньше, чем в несущих суставах, таких как колени и бедра.

При остеоартрите хрящ поврежден, изношен или иным образом разрушен. Утрата хряща может повлиять на биомеханику плеча. Плечевая кость и гленоид могут натирать друг друга. Трение о кость может вызвать боль в плече.

Костные шпоры и другой избыточный рост костей
Чтобы компенсировать поврежденный хрящ, плечевая кость и гленоид могут производить избыточные клетки.Клетки могут образовывать небольшие зубчатые наросты, называемые остеофитами или костными шпорами. Костные шпоры на головке плечевой кости могут образовывать «козью бороду», которая появляется у основания ее обычно круглой поверхности. Эти изменения костей могут привести к еще большему трению между костью. Также может быть нарушен диапазон движений плеча.

Поражения костей
Кость под поврежденным хрящом может образовывать доброкачественные (незлокачественные) поражения. Эти поражения представляют собой области, в которых здоровая костная ткань заменена аномальной тканью.Поражения костей связаны с болью при остеоартрите. 1 Они не обязательно постоянные.

Воспаление
Тонкая оболочка, окружающая плечевой сустав, называемая синовиальной оболочкой, может воспаляться во время остеоартрита.

объявление

Синовиальная оболочка вырабатывает и содержит суставную жидкость, которая снабжает сустав питательными веществами. Воспаленная синовиальная оболочка становится толще, и количество и состав выделяемой суставной жидкости могут измениться.Это потенциально болезненное состояние 1 называется синовитом.

Узнайте, как работают синовиальные суставы?

Изменения в других мягких тканях
Когда остеоартрит влияет на механику плеча, могут поражаться и окружающие мягкие ткани. Сухожилия, связки и сумки могут подвергаться чрезмерному растяжению и трению. Воспаление или повреждение этих тканей может быть болезненным побочным эффектом остеоартрита плеча.

Например, когда хрящ в плечевом суставе разрушается, суставное пространство между костями сжимается, что может вызвать растяжение близлежащих сухожилий и вызвать тендинит.

Узнайте, что такое хрящ?

Распознавание симптомов артрита плеча может помочь в ранней диагностике и соответствующем лечении. Как правило, если артрит плеча диагностируется и лечится на ранней стадии заболевания, у пациента будет меньше боли и меньше долгосрочных осложнений.

Ссылки

  • 1.О'Нил Т.В., Фелсон Д.Т. Механизмы остеоартроза (ОА) боли. Curr Osteoporos Rep.2018; 16 (5): 611–616. DOI: 10.1007 / s11914-018-0477-1.
.

Смотрите также