Артрозо артрит челюстного сустава лечение


симптомы и лечение, что это такое

При слове артрит перед нами появляется образ пожилого человека с опухшими коленями, суставами рук. Представьте себе человека, который при любом движении челюсти испытывает мучительную боль. Так проявляется артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Движения нижней челюсти осуществляются благодаря работе ВНЧС. Он получил такое название, потому что соединяет височную кость и нижнюю челюсть. Сустав – парный (одинаковые структуры находятся на правой и левой сторонах), работает как одно целое.

Так же как другие сочленения, он содержит кости, хрящи, сухожилия, связки, мышцы, внутрисуставную жидкость. Все эти структурные элементы могут в результате определенных воздействий воспаляться. Это и есть артрит ВНЧС. По данным некоторых авторов, артрит челюстного сустава встречается у 5-25% всех обращающихся к стоматологу. В группе пациентов, с челюстно-лицевыми аномалиями достигает 84%.

Причины заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует..." Читать далее...

Причины и факторы, способствующие возникновению артрита челюстно-лицевого сустава, весьма разнообразны и складываются как из причин общих для любого сочленения, так и тех, что определяет специфику именно артрита челюсти. Можно выделить:

  • инфекции;
  • хронические и эндокринные заболевания;
  • генетическую предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов;
  • недостаток питательных веществ;
  • врожденные зубочелюстные дефекты;
  • челюстно-лицевые травмы.

Классификация

По происхождению артриты челюстного сустава делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные артриты ВНЧС бывают специфические и неспецифические. К неспецифическим относят такие, которые возникают, если в организм попадает и развивается стрептококковая, стафилококковая и другая патогенная микрофлора. Специфические – возникают после того, как человек переболел: туберкулезом или венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом, хламидиозом). Специфические артриты ВНЧС – весьма редкая форма болезни.

Неинфекционные артриты подразделяются на:

  1. Ревматоидный – аутоиммунное системное заболевание, поражающее соединительную ткань. Причины этой патологии на сегодняшний день неизвестны.
  2. Реактивный — следствия перенесенных инфекций мочеполовой системы, ЖКТ и других органов.
  3. Травматический – следствие перенесенных закрытых травм, переломов, вывихов.

Артрит челюстно-лицевого сустава может протекать остро и хронически. Острый артрит может иметь серозный и гнойный периоды развития болезни.

Наиболее часто на практике встречается инфекционный неспецифический острый артрит. Челюстной сустав может инфицироваться в результате лор-заболевания, например, отит, тонзиллит, фарингит или патологии других близкорасположенных структур: воспаление слюнных желез, стоматологические проблемы (кариес, пародонтит, гнойные болезни зубов и десен).

Узнайте подробнее о недуге из медицинской телепередачи «О самом главном»:

Симптомы

Каждый вид и период, каждая стадия и форма артрита челюсти имеют свои отличительные характеристики.

Острому неспецифическому артриту ВНЧС свойственны:

  • острая боль в области сустава, отдающая в ухо, висок, шею;
  • усиление боли при попытке малейшего движения челюсти;
  • усиление боли при надавливании на сочленение;
  • отек и покраснение кожи в области сустава;

 

В гнойном периоде могут добавиться: повышение температуры, озноб, лихорадка, тошнота, головокружение. В результате сильного отека пациент может начать хуже слышать, гнойники иногда прорываются в слуховой проход, в этом случае из уха может течь гной.

При хронической форме течения все симптомы смазаны. Основная жалоба – ограничение подвижности, при движении челюсти слышны хруст и треск. Боль ноющая, обычно имеет небольшую интенсивность.

Ревматоидный характеризуется не только симптомами поражения челюстного сустава, но и организма в целом:

  • острая боль в нижней челюсти;
  • ограниченность и скованность при движении челюстью;
  • возможна субфебрильная температура тела;

  • боль в мышцах;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • боль и шишки на суставах конечностей, признаки поражения почек, сердца.

Поскольку причиной травматических артритов являются челюстно-лицевые травмы, при этом возникает сильная боль. Симптомы определяются характером травмы.

Отличительной особенностью верхнечелюстного артрита является довольно длительный бессимптомный период. Может наблюдаться повышение температуры тела. Симптомы возникают уже на поздней стадии заболевания.

Диагностика и лечение

Сложность строения челюсти и многочисленные факторы, влияющие на ее состояние, приводят к затруднениям при постановке точного диагноза. Проблема возникает даже при выборе специалиста. К кому следует обратиться: хирургу, травматологу, ревматологу, терапевту стоматологу? Этот выбор определяется видом челюстно-лицевого артрита. Основным методом диагностики является рентгенография, при необходимости компьютерная томография. При подозрении на ревматоидный артрит челюсти обязательно назначаются общий, биохимический и иммунологический анализы крови.

Тактика лечения определяется видом, формой, периодом заболевания.

При лечении острого артрита ВНЧС обязательно на определенное время сустав фиксируют, чтобы он был неподвижен. При неспецифических и травматических артритах используются препараты:

  1. НПВП для снятия боли и воспаления челюсти.
  2. Анальгетики при сильных болях.
  3. Антибиотики для борьбы с инфекциями.
  4. Хондропротекторы и витаминные комплексы для улучшения состояния сустава.
  5. Гормональные препараты и цитостатики для лечения ревматоидного артрита.

Конкретные лечебные средства врач подбирает индивидуально каждому пациенту, в зависимости от особенностей заболевания и состояния пациента.

Лечение дополняется использованием физиотерапевтических процедур, они ускоряют обменные процессы, улучшают кровоснабжение сустава, снимают отек, уменьшают боль:

  • электрофорез;
  • УВЧ – терапия;
  • УЗ – терапия;

  • воздействие лазерного излучения;
  • грязелечение.

В период восстановления лечение может включать специальную гимнастику и массаж.

Если острый артрит ВНЧС переходит в гнойную форму, чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Гнойник вскрывают и ставят дренаж, назначаются анальгетики и антибиотики, позднее подключают физиолечение.

Хронический артрит ВНЧС обычно возникает, если был не долечен острый. В этом случае необходимо запастись терпением, хронический артрит лечиться долго. Используются электрофорез и фонофорез с продуктами пчеловодства, назначают массаж.

Артроз — заболевание суставов, при котором происходит разрушение хряща и дистрофические изменения в сочленении. На определенной стадии развития суставной патологии могут наблюдаться изменения, присущие как артриту, так и артрозу. Это — артрозо-артрит челюстного сустава.

В этом видеоролике вы подробнее можете узнать о лечении недуга быстро и понятно:

Средства, используемые народной медициной для лечения челюстно-лицевого артрозо-артрита

Используют настойки, мази, отвары, компрессы. Народные средства так же как медикаментозное лечение направлены на устранение симптомов, а также действуют на причину болезни. Необходимо только четко следовать установке – проконсультироваться с врачом, обсудив применение народных средств.

Несколько простых рецептов:

  1. Смешать равные объемы спирта и меда. Компресс накладывать на больной сустав на ночь (использовать только натуральный мед).
  2. Капустный лист прогладить горячим утюгом и прикладывать к больному сочленению.

  1. Морскую соль прокалить в духовке или на сковороде, поместить во льняную, или хлопчатобумажную ткань. В больной сустав втереть пихтовое, чайное или эвкалиптовое масло. Приложить соль. Держать пока не остынет.
  2. Жмых черной редьки смешать с медом, принимать по 1-3 чайные ложки в день. Эту же смесь, немного разбавив ее водкой, втирать в больной сустав.

Существует множество рецептов, каждый может подобрать для себя подходящий и помогающий именно ему. Ни в коем случае не заниматься самодиагностикой и самолечением, не заменять визит к врачу консультацией у соседей, родных, друзей, участников интернет-форумов. Не применять медикаментозные или народные средства, которые помогли кому-то. Основное правило — любое лечебное средство должен назначать только врач, это относится и к народным методам лечения.

Профилактика

Профилактические меры предполагают своевременное лечение:

  • стоматологических патологий;
  • хронических, аутоиммунных и эндокринных заболеваний;
  • очагов инфекции.

Стараться избегать травм лица, ушибов челюстей, переохлаждений, которые могут провоцировать воспалительные процессы. Рационально питаться и вести здоровый образ жизни.

Что будет, если не лечить

Последствия, игнорирования или недостаточно серьезный подход к лечению, могут привести к тяжелейшим последствиям, зависящим от его типа. Серозный период протекания острого артрита может перейти в гнойный. Воспалительный процесс может распространиться на другие органы и системы, что может привести к сепсису, менингиту, флегмоне. Не долеченные острые и травматические артриты челюсти переходят в хроническую форму болезни.

Хронический артрит вызывает появление спаек в суставе, что в перспективе ведет к анкилозу, при котором сустав полностью лишается подвижности или контрактуре, при этом подвижность сохраняется лишь частично. Несвоевременное лечение ревматоидного артрита ВНЧС ведет к поражению других суставов и внутренних органов: почек, легких, сердца. Прогнозы при этом самые неблагоприятные.

Артрит челюстно-лицевого сустава – серьезное, быстропрогрессирующее заболевание. Помните, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Узнайте об эффективных упражнениях для снятия напряжения и уменьшения боли в данном видео:

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Артрит - Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит ваши суставы на предмет отека, покраснения и тепла. Он или она также захотят увидеть, насколько хорошо вы двигаете суставами.

В зависимости от типа подозреваемого артрита ваш врач может предложить некоторые из следующих анализов.

Лабораторные исследования

Анализ различных жидкостей организма может помочь точно определить тип артрита, который у вас может быть.Обычно анализируемые жидкости включают кровь, мочу и суставную жидкость. Чтобы получить образец суставной жидкости, ваш врач очистит и обезболит эту область перед тем, как ввести иглу в суставную щель для забора жидкости.

Imaging

Эти типы тестов могут выявить проблемы в вашем суставе, которые могут вызывать ваши симптомы. Примеры включают:

  • Рентгеновские снимки. Используя низкие уровни излучения для визуализации костей, рентгеновские лучи могут показать потерю хряща, повреждение костей и костные шпоры.Рентген может не выявить раннего поражения артритом, но его часто используют для отслеживания прогрессирования заболевания.
  • Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT принимают рентгеновские лучи под разными углами и объединяют информацию для создания поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет визуализировать как кость, так и окружающие мягкие ткани.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Комбинируя радиоволны с сильным магнитным полем, МРТ может создавать более подробные изображения поперечных сечений мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
  • УЗИ. Эта технология использует высокочастотные звуковые волны для визуализации мягких тканей, хрящей и содержащих жидкость структур возле суставов (бурсы). Ультразвук также используется для направления иглы при аспирации суставов и инъекциях.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функции суставов. Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения или их комбинации, прежде чем вы определите, что лучше всего подходит для вас.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения артрита, различаются в зависимости от типа артрита. Обычно используемые лекарства от артрита включают:

  • Обезболивающие. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. Безрецептурный вариант включает ацетаминофен (тайленол и другие).

    При более сильной боли могут быть прописаны опиоиды, такие как трамадол (Ultram, ConZip), оксикодон (OxyContin, Roxicodone, другие) или гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER).Опиоиды действуют на центральную нервную систему, снимая боль. Когда опиоиды используются в течение длительного времени, они могут вызывать привыкание, вызывая психическую или физическую зависимость.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие) и напроксен (Алив). Некоторые виды НПВП отпускаются только по рецепту врача.

    Пероральные НПВП могут вызывать раздражение желудка и повышать риск сердечного приступа или инсульта.Некоторые НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которыми можно натирать суставы.

  • Противораздражающие средства. Некоторые разновидности кремов и мазей содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий острый перец. Втирание этих препаратов в кожу вокруг больного сустава может помешать передаче болевых сигналов от самого сустава.
  • Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП). Часто используемые для лечения ревматоидного артрита, DMARD замедляют или останавливают вашу иммунную систему от атаки ваших суставов.Примеры включают метотрексат (Trexall, Rasuvo, другие) и гидроксихлорохин (Plaquenil).
  • Модификаторы биологической реакции. Обычно используемые в сочетании с DMARD, модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе.

    Существует много типов модификаторов биологической реакции. Обычно назначают ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF). Примеры включают этанерцепт (Enbrel, Erelzi, Eticovo) и инфликсимаб (Remicade, Inflectra и другие).

    Другие лекарства нацелены на другие вещества, которые играют роль в воспалении, такие как интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6), ферменты киназы Януса и определенные типы белых кровяных телец, известные как B-клетки и T клетки.

  • Кортикостероиды. Этот класс препаратов, в который входят преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и кортизон (Cortef), уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему. Кортикостероиды можно принимать внутрь или вводить непосредственно в болезненный сустав.

Терапия

Физическая терапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие суставы. В некоторых случаях могут потребоваться шины или скобы.

Хирургия

Если консервативные меры не помогают, ваш врач может предложить операцию, например:

  • Совместный ремонт. В некоторых случаях суставные поверхности можно сгладить или выровнять, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.Эти виды процедур часто можно выполнять артроскопически - через небольшие разрезы над суставом.
  • Замена шва. Эта процедура позволяет удалить поврежденный сустав и заменить его на искусственный. Чаще всего заменяют бедра и колени.
  • Сплав. Эта процедура чаще используется для более мелких суставов, например, на запястье, лодыжке и пальцах. Он удаляет концы двух костей в суставе, а затем скрепляет эти концы вместе, пока они не срастутся в одну жесткую единицу.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Во многих случаях симптомы артрита можно уменьшить с помощью следующих мер:

  • Похудание. Если вы страдаете ожирением, потеря веса снизит нагрузку на суставы, несущие вес. Это может увеличить вашу подвижность и ограничить возможность травм суставов в будущем.
  • Упражнение. Регулярные упражнения помогут сохранить гибкость суставов. Плавание и водная аэробика могут быть хорошим выбором, потому что плавучесть воды снижает нагрузку на суставы, несущие вес.
  • Жара и холод. Грелки или пакеты со льдом могут помочь облегчить боль при артрите.
  • Вспомогательные устройства. Использование трости, стелек для обуви, ходунков, приподнятых сидений унитаза и других вспомогательных устройств может помочь защитить ваши суставы и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Многие люди используют альтернативные средства от артрита, но существует мало надежных доказательств в пользу использования многих из этих продуктов. Наиболее многообещающие альтернативные средства от артрита включают:

  • Иглоукалывание. В этой терапии используются тонкие иглы, вставляемые в определенные точки на коже, чтобы уменьшить многие типы боли, в том числе вызванные некоторыми видами артрита.
  • Глюкозамин. Хотя результаты исследований были неоднозначными, некоторые исследования показали, что глюкозамин действует не лучше, чем плацебо. Тем не менее, глюкозамин и плацебо облегчили боль при артрите лучше, чем ничего не принимать, особенно у людей с умеренной или сильной болью от остеоартрита коленного сустава.
  • Хондроитин. Хондроитин может обеспечить умеренное обезболивание при остеоартрите, хотя результаты исследований неоднозначны.
  • Йога и тай-чи. Медленные растягивающие движения, связанные с йогой и тай-чи, могут помочь улучшить гибкость суставов и диапазон движений у людей с некоторыми типами артрита.
  • Массаж. Легкое поглаживание и разминание мышц может усилить кровоток и согреть пораженные суставы, временно снимая боль. Убедитесь, что ваш массажист знает, какие суставы поражены артритом.

Подготовка к приему

Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении проблем с суставами (ревматологу) для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список, включающий:

  • Подробное описание симптомов
  • Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
  • Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Когда появились симптомы?
  • Делает ли физическая активность боль лучше или хуже?
  • Какие суставы болят?
  • Были ли у вас в семейном анамнезе боли в суставах?
.

Ревматоидный артрит - Лечение - NHS

Лечение ревматоидного артрита может помочь уменьшить воспаление в суставах, облегчить боль, предотвратить или замедлить повреждение суставов, уменьшить инвалидность и позволить вам быть максимально активными.

Несмотря на то, что ревматоидный артрит неизлечим, раннее лечение и поддержка (включая лекарства, изменение образа жизни, поддерживающее лечение и хирургическое вмешательство) могут снизить риск повреждения суставов и ограничить влияние состояния.

Ваше лечение обычно будет включать в себя помощь вашего терапевта и нескольких различных специалистов.

Существуют лекарства, которые помогают остановить прогрессирование ревматоидного артрита и снизить риск возникновения новых проблем.

Их часто делят на два основных типа: противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD), и биологические препараты.

Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (БПВП)

Если вам поставили диагноз ревматоидный артрит, вам обычно предлагают комбинацию таблеток DMARD как часть вашего первоначального лечения.

Эти лекарства облегчают симптомы заболевания и замедляют его прогрессирование.

DMARD работают, блокируя действие химических веществ, выделяемых, когда ваша иммунная система атакует ваши суставы, что в противном случае могло бы вызвать дальнейшее повреждение близлежащих костей, сухожилий, связок и хрящей.

DMARD, которые могут использоваться, включают:

Метотрексат обычно является первым лекарством, назначаемым при ревматоидном артрите, часто с другим DMARD и коротким курсом стероидов (кортикостероидов) для облегчения боли.

Их можно комбинировать с биологическими препаратами.

Общие побочные эффекты метотрексата включают:

  • плохое самочувствие
  • потеря аппетита
  • боль во рту
  • диарея
  • головные боли
  • выпадение волос

Лекарство также может повлиять на ваши клетки крови и печень, поэтому вы Я буду регулярно сдавать анализы крови, чтобы следить за этим.

Реже метотрексат может поражать легкие, поэтому вам могут пройти рентген грудной клетки и, возможно, дыхательный тест, когда вы начнете его принимать.Это необходимо для сравнения, если во время приема у вас возникнет одышка или постоянный сухой кашель. Но большинство людей хорошо переносят метотрексат.

Заметка о том, что DMARD заработала, может занять несколько месяцев. Важно продолжать принимать лекарство, даже если вы не заметили его действия вначале.

Возможно, вам придется попробовать 2 или 3 типа DMARD, прежде чем вы найдете наиболее подходящий для вас.

Как только вы и ваш врач найдете наиболее подходящее DMARD, вам обычно придется принимать лекарство в течение длительного времени.

Дополнительная информация

Биологические методы лечения

Биологические препараты, такие как этанерцепт и инфликсимаб, представляют собой новую форму лечения ревматоидного артрита.

Их обычно принимают в сочетании с метотрексатом или другим БПВП и обычно применяют только в том случае, если сами БПВП не эффективны.

Биологические препараты вводятся в виде инъекций. Они работают, не позволяя определенным химическим веществам в вашей крови активировать вашу иммунную систему и атаковать ваши суставы.

Побочные эффекты от биологического лечения обычно незначительны, но включают:

  • кожные реакции в месте инъекции
  • инфекции
  • плохое самочувствие
  • высокую температуру
  • головные боли

Некоторые люди также могут подвергаться риску получение более серьезных проблем, включая реактивацию таких инфекций, как туберкулез (ТБ), если они были у них в прошлом.

Дополнительная информация

Ингибиторы JAK

Ингибиторы JAK - это новый тип лекарств, доступных в NHS для взрослых с тяжелым ревматоидным артритом.

Предлагается людям, которые не могут принимать БПВП или биологические препараты или пробовали их, но обнаружили, что они не эффективны.

Это лекарство принимается в виде таблеток один или два раза в день и обычно используется в сочетании с метотрексатом. Эти лекарства включают:

Ингибиторы JAK также могут приниматься самостоятельно взрослыми, которые не могут принимать метотрексат.

Дополнительная информация

Лекарство от боли

В дополнение к лекарствам, используемым для контроля прогрессирования ревматоидного артрита, вам также может потребоваться принимать лекарства, специально предназначенные для облегчения боли.

Обезболивающие

В некоторых случаях вам могут посоветовать использовать болеутоляющие, такие как парацетамол или комбинацию парацетамола и кодеина (ко-кодамол), для облегчения боли, связанной с ревматоидным артритом.

Эти лекарства не снимают воспаление суставов, но могут помочь при снятии боли.

Например, их можно рекомендовать, пока вы ждете посещения специалиста или когда ваши симптомы особенно серьезны (обострения).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

В дополнение к обезболивающим, упомянутым выше или вместо них, ваш врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Это может быть традиционный НПВП, такой как ибупрофен, напроксен или диклофенак. Или ваш врач может прописать тип, называемый ингибитором ЦОГ-2, например целекоксиб или эторикоксиб.

Эти лекарства могут помочь облегчить боль, а также уменьшить воспаление в суставах, хотя они не остановят прогрессирование ревматоидного артрита с течением времени.

Ваш врач обсудит с вами, какой тип НПВП вам следует принимать, а также связанные с ним преимущества и риски.

Хотя прием НПВП встречается редко, он может увеличить риск серьезных проблем с желудком, таких как внутреннее кровотечение.

Это связано с тем, что лекарства могут разрушить слизистую оболочку, защищающую желудок от повреждений желудочными кислотами.

Если вам прописали таблетки НПВП, вам часто будут давать другое лекарство, например, ингибитор протонной помпы (ИПП).

Прием ИПП снижает количество кислоты в желудке, что снижает риск повреждения слизистой оболочки желудка.

Стероиды

Стероиды - мощные лекарства, которые могут помочь уменьшить боль, скованность и воспаление.

Их можно представить как:

  • таблетку (например, преднизолон)
  • инъекцию непосредственно в болезненный сустав
  • инъекцию в мышцу (для помощи большому количеству суставов)

Обычно используются для кратковременного обезболивания - например, пока вы ждете, пока подействуют лекарства от DMARD, или во время обострения.

Стероиды обычно принимают только в течение короткого времени, потому что длительное применение может иметь серьезные побочные эффекты, такие как:

  • увеличение веса
  • остеопороз (ослабление костей)
  • легкие синяки
  • мышечная слабость
  • истончение кожи

Дополнительная информация

Поддерживающие процедуры

Ваш врач может также направить вас в другие службы, которые могут помочь вам с симптомами ревматоидного артрита.

Физиотерапия

Физиотерапевт может помочь вам улучшить вашу физическую форму и силу мышц, а также сделать ваши суставы более гибкими.

Если ваши руки или запястья затронуты, вы можете попробовать индивидуальную программу упражнений для рук. Это включает личные занятия с обученным терапевтом и выполнение упражнений самостоятельно дома.

Физиотерапевт также может помочь облегчить боль с помощью тепла или пакетов со льдом или чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS).

Аппарат TENS подает небольшой импульс электричества к пораженному суставу, который обезболивает нервные окончания и может облегчить боль при ревматоидном артрите.

Трудотерапия

Если ревматоидный артрит вызывает у вас проблемы с повседневными задачами, может помочь трудотерапия.

Эрготерапевт может провести обучение и дать совет, который поможет защитить суставы как дома, так и на работе.

Также может быть рекомендовано использование опоры для суставов, например шины, или устройств, которые могут помочь вам открыть банки или включить краны.

Подиатрия

Если у вас проблемы со стопами, вам может помочь ортопед.

Вам также могут предложить некоторую поддержку для суставов или стельки обуви, которые могут облегчить боль.

Дополнительная информация

Хирургия

Иногда, несмотря на прием лекарств, суставы все равно могут быть повреждены. Если это произойдет, вам может потребоваться операция, чтобы восстановить способность использовать сустав.

Также может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для уменьшения боли или исправления деформаций.

Хирургия пальцев, кисти и запястья

Существуют различные виды хирургических вмешательств для исправления проблем с суставами руки.

Примеры включают:

  • Освобождение запястного канала (разрезание связки запястья для снятия давления на нерв). Узнайте больше о синдроме запястного канала
  • Освобождение сухожилий пальцев для лечения аномального сгибания
  • Удаление воспаленной ткани, выстилающей суставы пальцев

Артроскопия

Это процедура для удаления воспаленной суставной ткани.

Во время артроскопии тонкая трубка с прикрепленной к ней лампой и камерой (артроскоп) вводится в сустав через небольшой разрез на коже, чтобы хирург мог видеть пораженный сустав.

Специальные инструменты вводятся через другие небольшие порезы в коже для удаления поврежденной ткани.

Обычно для такого рода операции не требуется оставаться в больнице на ночь, но сустав нужно будет отдыхать дома в течение нескольких дней.

Замена сустава

Некоторым людям с ревматоидным артритом требуется операция по замене части или всего сустава, например тазобедренного, коленного или плечевого сустава.

Это называется заменой сустава или артропластикой.

Замена этих суставов - серьезная операция, которая требует нескольких дней пребывания в больнице с последующими месяцами реабилитации.

Последние протезные суставы имеют срок службы от 10 до 20 лет, и некоторые функции могут не восстановиться после замены поврежденного сустава протезным.

Узнайте больше о замене коленного и тазобедренного суставов.

Дополнительная информация

Дополнительные методы лечения

Многие люди с ревматоидным артритом пробуют дополнительные методы лечения, такие как:

В большинстве случаев нет доказательств их эффективности в долгосрочной перспективе, хотя некоторые люди могут получить от них краткосрочную пользу.

Пищевые добавки и диетические изменения

Нет убедительных доказательств того, что определенные диетические изменения могут улучшить ревматоидный артрит, хотя некоторые люди с ревматоидным артритом чувствуют, что их симптомы ухудшаются после того, как они съели определенные продукты.

Если вы думаете, что это может быть ваш случай, может быть полезно попробовать избегать проблемных продуктов в течение нескольких недель, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.

Но важно, чтобы ваша диета оставалась здоровой и сбалансированной.Рекомендуется средиземноморская диета, основанная на овощах, фруктах, бобовых, орехах, бобах, злаках, зернах, рыбе и ненасыщенных жирах, таких как оливковое масло.

Также мало доказательств, подтверждающих использование добавок при ревматоидном артрите, хотя некоторые из них могут быть полезны для предотвращения побочных эффектов лекарств, которые вы можете принимать.

Например, добавки кальция и витамина D могут помочь предотвратить остеопороз, если вы принимаете стероиды, а добавки фолиевой кислоты могут помочь предотвратить некоторые побочные эффекты метотрексата.

Есть некоторые свидетельства того, что прием добавок рыбьего жира может помочь уменьшить боль в суставах и их скованность, вызванные ревматоидным артритом.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г.

.

Ювенильный артрит | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Обзор

Следите за нашим блогом
http://shoulderarthritis.blogspot.com/

Уход за ребенком, больным артритом

Этот материал предназначен в основном для родителей ребенка с артритом.

Как родители, вы несете большую часть ответственности за здоровье и эмоциональное благополучие вашего ребенка, больного артритом. Вы будете теми, кто:

  • Убедиться, что она при необходимости видит всех членов своей медицинской бригады
  • видят, что она принимает лекарства согласно предписаниям
  • следите за побочными эффектами, которые могут вызвать препараты
  • Помогите ей сделать упражнения для снятия боли и скованности
  • ободрять и поддерживать ее и других членов семьи
  • работает с учителями и руководителями школ, чтобы обеспечить ее потребности

По этой причине для родителей очень важно знать как можно больше об артрите своего ребенка и уходе за ним, а также о том, как он может повлиять на семейную жизнь.Эта информация является отправной точкой для обсуждения с медицинской бригадой вашего ребенка.

Вы можете быть немного ошеломлены всей информацией, представленной здесь. Влияние ювенильного артрита на конкретного ребенка может быть легким, средним или тяжелым. Эта информация пытается охватить весь диапазон. Помните, что ваш ребенок может никогда не испытать всех описанных симптомов или ему придется принимать многие из упомянутых лекарств. Они представлены для полноты картины.

Основы ювенильного артрита

Слово артрит относится к воспалению (то есть отеку, жару и боли) в суставах.

Самая распространенная форма артрита у детей - ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Однако дети также могут быть поражены артритом как признаком других заболеваний, включая:

  • Системная красная волчанка: хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся лихорадкой и сыпью, которая может поражать такие органы, как суставы, почки, мозг, легкие и сердце.
  • Ювенильный дерматомиозит: заболевание, которое вызывает у детей кожную сыпь и слабость мышц и может сопровождаться опухшими суставами.
  • Детские спондилоартропатии: заболевания позвоночника у детей. У некоторых (но не у всех) детей с этими заболеваниями белок под названием HLA-B27 обнаруживается в лейкоцитах. К спондилоартропатиям детского возраста относятся:
    1. Анкилозирующий спондилит: тип артрита, который в первую очередь поражает позвоночник и бедра. Обычно это происходит у мужчин.
    2. B-27 Артрит: форма артрита, которая чаще возникает у мальчиков старшего возраста и поражает только несколько суставов - обычно спину и крупные суставы ног, такие как бедра, колени и лодыжки.Чаще встречается у детей, наследующих белок HLA-B27. Если на рентгеновских снимках видны определенные изменения, артрит B-27 может быть переклассифицирован как анкилозирующий спондилит.
    3. Псориатический артрит: тип артрита, который может возникать при кожном заболевании псориаз. Он поражает как мальчиков, так и девочек.
    4. Склеродермия: заболевание, которое может поражать кожу, суставы, кровеносные сосуды и внутренние органы.
    5. Воспалительная болезнь кишечника (болезнь Крона): заболевание, которое может поражать кишечник, вызывая диарею и боль в животе.Это может быть связано с артритом и лихорадкой; иногда они появляются до появления симптомов со стороны пищеварительной системы.

Юношеский ревматоидный артрит (ЮРА) - заболевание суставов, которое также может поражать другие органы.

JRA часто является легким заболеванием, которое вызывает мало проблем, но в тяжелых случаях может вызвать серьезные осложнения. Его признаки и симптомы могут меняться день ото дня, даже с утра до полудня. Жесткость суставов и боль могут быть умеренными в один день, но стать такими сильными на следующий день, что ребенок не может двигаться без больших трудностей.

Периоды, когда артрит особенно активен, называются «обострениями».

Существует как минимум три формы JRA. Каждая форма начинается по-своему и имеет разные признаки и симптомы. Три формы:

  1. Полиартикулярный JRA: этот тип поражает пять или более суставов («поли» означает несколько или много, а «суставной» означает сустав).
  2. Пауциартикулярный JRA: этот тип поражает четыре или меньше суставов («малое количество» означает несколько).
  3. Системный ЮРА: этот тип поражает как суставы, так и внутренние органы («системный» означает поражение внутренних органов и других частей тела).

Описание каждой из этих форм приводится ниже.

Симптомы и диагностика

Прогноз

Юношеский ревматоидный артрит - хроническое заболевание, которое может длиться многие годы. В конце концов, высока вероятность того, что ваш ребенок выздоровеет и не испытает серьезной постоянной инвалидности. Дети с JRA обычно успевают в школе и могут успевать за многими социальными мероприятиями. Некоторые изменения могут потребоваться, когда у ребенка обострение или повреждение суставов.

Иногда признаки и симптомы ЮРА могут исчезнуть.Когда это происходит, это называется ремиссией. Ремиссия может длиться месяцами, годами или даже навсегда. Но никто не может быть уверен, что это произойдет с вашим ребенком.

В то время как большинство детей с JRA в долгосрочной перспективе хорошо себя чувствуют, родители должны знать о возможных долгосрочных последствиях. У детей с пауциартикулярным ЮРА повышен риск хронического воспаления глаз. У некоторых детей с полиартикулярным или системным ЮРА могут быть серьезные проблемы с суставами или развиваться другие долгосрочные осложнения, такие как замедление роста.

Нет быстрого и простого решения для JRA. Самое важное, что вы можете сделать, - это работать со своим врачом и другими медицинскими работниками, чтобы управлять заболеванием и держать его под контролем.

Симптомы

Артрит характеризуется четырьмя основными наблюдаемыми изменениями суставов.

Однако, поскольку JRA влияет на каждого ребенка по-разному, ваш ребенок может не испытать всех этих изменений. Дети также различаются по степени воздействия на них того или иного симптома.Наиболее распространенные особенности JRA:

  • Воспаление суставов
  • совместная контрактура
  • совместное повреждение
  • измененный рост

Другие симптомы, которые может испытывать ваш ребенок, включают скованность суставов после снижения активности и слабость мышц (и других мягких тканей).

Воспаление суставов - наиболее частый симптом JRA. Это вызывает жар, боль, отек и скованность суставов. Выстилка сустава, называемая синовиальной оболочкой, опухает и разрастается, выделяя слишком много жидкости (см. Рисунок 1).Это вызывает отек, скованность, боль, тепло, а иногда и покраснение кожи над пораженными суставами.

Так как обычно больно двигать воспаленным суставом, ребенок часто держит его в согнутом положении. Если она будет долго удерживать больной сустав в фиксированном положении, мышцы вокруг сустава станут жесткими и слабыми. Через некоторое время сухожилия (ткани, соединяющие мышцы с костью) могут сжиматься и укорачиваться, вызывая деформацию, называемую контрактурой сустава. Врачи обычно назначают программу упражнений, чтобы помочь ребенку сохранять полную подвижность суставов и укрепить мышцы.

Нажмите для увеличения
Рисунок 1 - Нормальный сустав
в сравнении с воспаленным суставом

У некоторых детей с тяжелым заболеванием длительное воспаление повреждает суставные поверхности. Это называется эрозией суставов и может вызвать боль и ограничение движений.

Иногда воспаление суставов либо ускоряет, либо замедляет рост центров в костях. Это может сделать пораженные кости длиннее, короче или больше, чем обычно. Если центры роста во многих костях были повреждены воспалением, ребенок может полностью перестать расти.Однако, если не произошло никаких повреждений, ребенок, как правило, продолжит расти после того, как JRA окажется под контролем.

Существует три основных типа ювенильного ревматоидного артрита:

Многосуставное JRA

Полиартикулярный означает «много суставов». При этой форме JRA поражаются пять или более суставов. У девочек полиартикулярный артрит встречается чаще, чем у мальчиков. Поскольку он может быть серьезным, для этого типа JRA рекомендуются самые сильные лекарства. Наиболее распространенные функции:

  • Обычно поражаются мелкие суставы пальцев и рук
  • может также влиять на опорные и другие суставы, особенно колени, а также бедра, лодыжки и ступни, шею и челюсть.
  • часто поражает одно и то же соединение с обеих сторон тела
  • низкая температура
  • положительный анализ крови на ревматоидный фактор
  • Ревматоидные узелки или шишки на локте или другой точке тела, на которую сильно давят стулья, обувь и т. Д.

Пауциартикулярный JRA

Pauciarticular означает «несколько суставов». При этой форме JRA поражаются четыре или меньше суставов. Наиболее распространенные функции:

  • обычно поражает крупные суставы (колени, лодыжки или локти)
  • часто поражает конкретный сустав только с одной стороны тела
  • может вызвать иридоциклит, воспаление глаза

Системный JRA

«Системный» означает «воздействующий на организм в целом.Системный JRA поражает как внутренние органы ребенка, так и суставы. Диагноз может занять несколько месяцев. Это наименее распространенная форма JRA. Мальчики и девочки с одинаковой вероятностью могут получить этот вид JRA. В некоторых случаях системные симптомы болезнь и жар могут полностью исчезнуть, хотя симптомы артрита, связанные с суставами, могут остаться. Наиболее частые признаки:

  • Высокая температура обычно начинается ближе к вечеру или вечером (температура у ребенка может подняться до 103 градусов и выше, а затем вернуться к норме в течение нескольких часов.Озноб и дрожь часто сопровождаются повышением температуры тела, и ребенок может чувствовать себя очень плохо. Периоды лихорадки могут длиться неделями или даже месяцами, но редко продолжаются более шести месяцев.)
  • Сыпь вместе с лихорадкой (Бледно-красные пятна часто появляются на груди и бедрах ребенка, а иногда и на других частях тела. Эта сыпь появляется и проходит в течение многих дней подряд.)
  • Воспаление многих суставов (Проблемы с суставами могут начаться с лихорадки или могут начаться только через несколько недель или даже месяцев.Некоторые дети испытывают сильную боль в суставах при повышении температуры, а затем чувствуют себя намного лучше, когда температура понижается. Проблемы с суставами также могут продолжаться после окончания периода лихорадки и могут стать серьезной долгосрочной проблемой для детей с этим видом артрита.)
  • Воспаление внешней оболочки сердца (перикардит), самого сердца или легких (плеврит)
  • анемия (низкий показатель эритроцитов)
  • Высокий уровень лейкоцитов в крови
  • Увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки

Регулярные посещения врача важны для того, чтобы эти проблемы можно было проверить и лечить с самого начала.

Причины

Никто не знает причины JRA, но мы знаем, что он связан с нарушениями иммунной системы. Иммунная система защищает наш организм от бактерий, вирусов и других посторонних веществ.

Мы знаем, что JRA не заразен, поэтому ваш ребенок ни от кого не «заразился» и не может никому его передать. Мы также знаем, что наследственность играет определенную роль в развитии нескольких форм артрита. Однако одна унаследованная черта не вызывает болезнь.Мы думаем, что эта черта вместе с некоторыми другими неизвестными факторами вызывает заболевание. Это необычно, если в семье более одного ребенка страдают артритом.

Некоторые исследования показывают, что при аутоиммунных заболеваниях, таких как JRA, один тип белых кровяных телец, называемых лимфоцитами, теряет способность отличать части своего тела, такие как хрящ, от вредных агентов, таких как бактерии или вирусы. Это приводит к высвобождению химических веществ, которые могут повредить собственные ткани тела в процессе, называемом воспалением.

Болезненный отек суставов у детей с JRA является одним из примеров воспаления; другой - иридоциклит, воспаление передней части глаза рядом с радужной оболочкой.

Диагностика

Детям может потребоваться серьезное обследование, если рассматривается диагноз ювенильного артрита.

Признаки и симптомы ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА) варьируются от ребенка к ребенку. Не существует единого теста, позволяющего поставить диагноз ЮРА.Таким образом, ваш врач может предпринять много шагов, чтобы выяснить, действительно ли у вашего ребенка JRA. Основные этапы диагностики:

  • Изучение истории болезни ребенка
  • медицинский осмотр
  • лабораторные исследования
  • Рентгенологические исследования
  • пробы суставной жидкости и других тканей

Для постановки диагноза JRA артрит должен постоянно присутствовать в течение шести или более недель подряд.

История болезни

Чтобы поставить правильный диагноз, врач задаст вопросы о недавних симптомах вашего ребенка, принимаемых лекарствах и любых предыдущих медицинских проблемах.

Врач также может захотеть узнать, были ли у других членов семьи какие-либо другие формы артрита, поскольку некоторые формы могут передаваться по наследству.

Осмотр

Во время медицинского осмотра врач будет искать:

  • Воспаление суставов
  • сыпь
  • узелки
  • проблемы с глазами

Врач должен уметь обнаружить признаки воспаления суставов, чтобы быть уверенным, что проблема в JRA.Ребенок, который жалуется на боли, но не показывает изменений в суставах, может не болеть ЮРА. В некоторых случаях физически здоровый ребенок, испытывающий острый эмоциональный стресс, может жаловаться на боли в суставах.

Офтальмологу также может потребоваться осмотреть глаза вашего ребенка, чтобы проверить наличие признаков иридоциклита.

Диагностические тесты

Несмотря на то, что существует несколько лабораторных тестов, которые могут подтвердить диагноз JRA, не существует единого теста, который так или иначе дает положительное доказательство.Наиболее распространенные тесты:

  • Скорость оседания эритроцитов («седиментация»)
  • Тест на ревматоидный фактор
  • Тест на антинуклеарные антитела (ANA)
  • HLA-B27 набор текста
  • тест на гемоглобин
  • анализ мочи

Если диагноз поставить особенно сложно, врач может провести дополнительные анализы, чтобы исключить другие заболевания. Диагноз JRA

.

артрит | Определение, причины и лечение

Артрит , воспаление суставов и его последствия. Артрит - это общий термин, образованный от греческих слов arthro- , что означает «сустав», и -itis , что означает «воспаление». Артрит может быть основной причиной инвалидности. В Соединенных Штатах, например, данные, собранные с 2007 по 2009 год, показали, что 21 миллион взрослых людей страдали артритом и испытали ограниченную активность в результате своего состояния.В целом заболеваемость артритом в этой стране росла, и к 2030 году ожидается, что у 67 миллионов взрослых будет диагностировано заболевание. Аналогичным образом, каждый год в Соединенном Королевстве артрит и связанные с ним состояния заставляли более 10 миллионов взрослых обращаться к своим врачам. Хотя наиболее распространенными типами артрита являются остеоартрит и ревматоидный артрит, существует множество других форм, в том числе вторичных по отношению к инфекции и метаболическим нарушениям.

Британская викторина

Медицинские термины и викторина для первопроходцев

Как называется заболевание, характеризующееся неоднородной потерей пигмента меланина из кожи?

Остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов, является наиболее распространенной формой артрита, поражающей почти треть людей старше 65 лет.Он характеризуется болью в суставах и легким воспалением из-за разрушения суставного хряща, который обычно смягчает суставы. Боль в суставах возникает постепенно, возникает после продолжительной активности и, как правило, носит глубокий и болезненный характер. Могут быть поражены один или несколько суставов, преимущественно колена, бедра, позвоночник и пальцы.

Примерно 90 процентов людей испытывают крепитацию (треск) в пораженном суставе при движении. Мышечная слабость и суставная слабость или жесткость могут возникать, когда люди перестают двигать болезненными суставами.Пациенты имеют тенденцию к снижению устойчивости суставов и предрасположены к таким травмам, как разрыв мениска и передней крестообразной связки. Артрит бедра может повлиять на походку, а артрит рук может привести к снижению подвижности. Часто встречается увеличение костных отростков, окружающих пораженные суставы, так называемые остеофиты (костные шпоры).

Травма суставов, пожилой возраст, ожирение, определенные генетические факторы и занятия, а также хобби или спорт, которые приводят к чрезмерным нагрузкам на суставы, могут привести к хрящевым изменениям, ведущим к остеоартриту.Повреждение начинается с развития небольших трещин в хряще, перпендикулярных суставу. В конце концов, хрящ разрушается и отламывается, облегчая болезненный контакт кости с костью. Со временем развиваются патологические костные изменения, такие как остеофиты и субхондральные костные кисты, которые еще больше ограничивают подвижность и целостность суставов.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Остеоартрит можно разделить на два типа: первичный и вторичный остеоартрит.Первичный остеоартрит является возрастным и поражает 85% людей в возрасте 75–79 лет. Хотя этиология неизвестна, первичный остеоартрит связан со снижением водоудерживающей способности хряща, аналогично высохшей резиновой ленте, которая может легко распасться. Вторичный остеоартрит вызывается другим заболеванием, таким как травма сустава, врожденное смещение сустава, ожирение, гормональные нарушения и остеонекроз. Лечение остеоартрита направлено на уменьшение боли и исправление механики суставов и может включать упражнения, потерю веса, нестероидные противовоспалительные препараты, стероиды и операцию по полной замене суставов.

Аутоиммунный артрит

Аутоиммунный артрит характеризуется воспалением и разрушением суставов, вызванными собственной иммунной системой. Генетическая предрасположенность и побуждающие факторы, такие как инфекция или травма, могут вызвать несоответствующий иммунный ответ. Ревматоидный артрит, который является аутоиммунным заболеванием, часто связан с повышением уровня аутоантител, называемого ревматоидным фактором, в сыворотке крови, тогда как серонегативные артропатии - нет.

Ревматоидный артрит - это прогрессирующее воспалительное состояние, которое может привести к снижению подвижности и деформации суставов.Распространенность во всем мире составляет 0,8 процента, с преобладанием женщин над мужчинами 2: 1. Заболевание, в основном происходящее в третьем и четвертом десятилетиях жизни, может быть острым или медленно прогрессирующим с начальными симптомами усталости, слабости, недомогания, потери веса и легкой диффузной боли в суставах. Ревматоидный артрит, как правило, симметрично поражает бедра, колени, локти, лодыжки, позвоночник, руки и ноги. Течение болезни характеризуется периодами ремиссии, за которыми следуют прогрессирующие обострения, при которых определенные суставы становятся теплыми, опухшими и болезненными.Утренняя скованность, обычно длящаяся около двух часов, является отличительной чертой ревматоидного артрита. Пациенты с ревматоидным артритом, как правило, жалуются на боли в суставах после длительных периодов бездействия, тогда как остеоартрит обычно обостряется при длительной активности. Ревматоидный артрит может серьезно подорвать здоровье и привести к различным деформациям. У некоторых пациентов наблюдается полная ремиссия, которая обычно наступает в течение двух лет после начала болезни.

Хотя точная причина неизвестна, ревматоидный артрит возникает в результате воспаления тканей, окружающих суставную щель.Тонкая выстилка суставной щели становится толстой и воспаленной, принимая форму образования с пальцевидными выступами (паннус), которые проникают в суставную щель и окружающую кость. Вначале это приводит к слабости суставов. Однако по мере прогрессирования кости могут фактически срастаться (анкилоз), ограничивая подвижность.

Влияние ревматоидного артрита на руки является определяющей характеристикой. Клинически его можно отличить от остеоартроза по распределению пораженных суставов на руках.Ревматоидный артрит, как правило, поражает более проксимальные суставы, тогда как остеоартрит имеет тенденцию поражать более дистальные суставы рук и пальцев. В тяжелых случаях слабость суставов и разрыв сухожилий приводят к характерной деформации пальцев и запястья.

Ревматоидные узелки - это толстые фиброзные узелки, которые образуются в результате чрезмерного воспаления тканей при ревматоидном артрите. Эти узелки обычно присутствуют над точками давления, такими как локти, ахиллово сухожилие и сгибательные поверхности пальцев.Разрушение периферических кровеносных сосудов (васкулит) в результате воспалительного процесса может произойти в любом органе, что приведет к почечной недостаточности, инфаркту миокарда (сердечному приступу) и инфаркту кишечника (гибели части кишечника). Кроме того, ревматоидный артрит также связан с повышенным риском инфекций, остеопороза (истончения костей) и атеросклероза (затвердевания артерий).

Диагноз ревматоидного артрита основывается на наличии нескольких клинических признаков: ревматоидных узелков, повышенных уровней ревматоидного фактора и рентгенологических изменений.Хотя ревматоидный фактор обнаруживается у 70-80 процентов людей с ревматоидным артритом, его нельзя использовать отдельно в качестве диагностического инструмента, поскольку с повышенным уровнем ревматоидного фактора могут быть связаны несколько состояний.

Узнайте о замене протезного сустава челюсти и о том, как эта технология может помочь при замене других суставов, например плеча, бедра или даже позвоночника.

Узнайте о замене суставов на протезах челюсти и о том, как эту технологию можно использовать для замены суставов бедра, плеча и эндопротезы позвоночника.

© Университет Мельбурна, Виктория, Австралия (партнер по издательству Britannica) См. Все видео к этой статье

Поскольку никакая терапия не вылечивает ревматоидный артрит, лечение направлено на уменьшение симптомов боли и воспаления. Хирургическое лечение может включать полную замену сустава, освобождение запястного канала (разрезание запястной связки) и восстановление сухожилия. Шины для рук используются для замедления прогрессирования деформаций пальцев и запястий.

Общая продолжительность жизни людей с ревматоидным артритом обычно сокращается на 5–10 лет и сильно зависит от тяжести заболевания.Тяжесть заболевания и вероятность внесуставных проявлений напрямую связаны с уровнями ревматоидного фактора в сыворотке крови.

Существует несколько вариантов ревматоидного артрита. При синдроме Шегрена характерные симптомы включают сухость глаз, сухость во рту и ревматоидный артрит. Синдром Фелти связан со спленомегалией (увеличенной селезенкой), нейтропенией (пониженным уровнем лейкоцитов) и ревматоидным артритом. Юношеский ревматоидный артрит - наиболее распространенная форма детского артрита.Этиология и клиническое течение заболевания обычно отличаются от таковых для ревматоидного артрита у взрослых, и пациенты склонны к развитию других ревматологических заболеваний, включая ревматоидный артрит.

.

Смотрите также