Атрофия мышц бедра после операции на коленном суставе


Причины и лечение атрофии коленного сустава

Содержание:

Под термином атрофии коленного сустава в основном подразумевается атрофия 4-главой мышцы бедра. Такое состояние развивается на фоне продолжительно развивающегося артрита (ревматоидный, туберкулезный, гонорейный и пр.), деформирующего остеоартроза, и в результате контрактуры и анкилоза суставного сочленения. Все эти патологические состояния ведут к дегенеративно-дистрофическим процессам в составляющих сустав компонентах.

При физикальном осмотре можно легко выявить атрофию, а диагноз уточняется сравнением окружности двух бедер, замер которой проводится на уровне 12 см от надколенной чашечки. Таким же методом вычисляется объем самого суставного сочленения, измеряется окружности его слева и справа на уровне середины надколенника, над проксимальным и дистальным его полюсами, это и является объективным показателем изменения размера сустава. Пальпирование коленного сустава проводится последовательно и тщательно, тем более в местах болевого ощущения, деформирования и всевозможных образований в суставной зоне. Обследуются:

  • кожа;
  • околоартикулярные ткани;
  • связочный аппарат;
  • надколенная чашечка и ее сухожилие;
  • бедренные и большеберцовые мыщелки;
  • бугристость большеберцовой кости;
  • щель сустава;
  • бурса с заворотами;
  • 4-х-главая мышца с сухожилиями.

Пальпирование осуществляется в позиции пациента лежа на спинной поверхности, а в случае обследования подколенной ямки — на брюшной поверхности. Допускается пальпирование суставного соединения в позиции сидя исключительно при расслабленных мышцах.

Атрофия четырехглавой мышцы бедра

Слоган «используй, чтобы не потерять» напрямую относится к атрофии мышечных волокон, поскольку неиспользуемые в работе мышцы с течением уменьшаются в размерах. Подбор адекватных упражнений для 4-х-главой мышцы главным образом зависит от причинного фактора, приведшего к атрофическому состоянию. К примеру, в некоторых вариантах атрофический процесс развивается с возрастом, когда человек в силу наличия больных коленных суставов ведут гиподинамичный образ жизни, да еще по причине снижения содержания гормонов, которые необходимы для поддержания мышечного функционирования.

Дополнительно причиной атрофического явления могут стать оперативные вмешательства на нижней конечности, после которой возможны длительные постоперационные периоды, приводящие к обездвиживанию соответствующих мышц бедра. Такое состояние требует применения реабилитационных упражнений с целью предотвращения формирования атрофических процессов в мышечной т группе ноги. Такие лечебные упражнения обязательно включают двигательные акты с меньшей амплитудой, в сравнении с упражнениями при атрофии вследствие старения организма.

Дегенеративно-дистрофические процессы в суставе

Дегенеративно-дистрофические патологии суставного сочленения выступают часто встречающимся явлением среди людей среднего и пожилого возраста. Но такие трансформации часто наблюдаются и у молодых лиц, которые активно занимаются спортом. Также обуславливается действием на коленный сустав ряда других факторов:

  • Травмирования – ушибы, растяжения связочного аппарата, перелом.
  • Излишняя нагрузка на суставное сочленение (динамическая и статическая).
  • Продолжительные некомфортные позы.
  • Длительная вибрация либо сотрясение (работа с движущимися приборами).
  • Лишняя масса тела.
  • Воспалительные патологии (артриты).
  • Обменно-метаболические заболевания (гипотиреоз, подагра).
  • Врожденные болезни соединительной ткани (дисплазии).

Продолжительное воздействие повреждающего фактора влечет за собой развитие дистрофически-атрофических трансформаций в тканях – разволокнение, кистозные формирования, размягчение, некротизирование и кальцификация. С течением такие процессы провоцируют вторичные расстройства по типу разрывов, ущемлений менисков, что ведет к существенному двигательной дисфункции суставного соединения.

Лечебные меры

Характер патологического состояния и уровень его развития обуславливает возможность использования консервативных либо хирургических способов:

  1. Лекарственное лечение.
  2. Физиотерапевтические манипуляции.
  3. ЛФК и массаж.
  4. Оперативное вмешательство.

Во всех вариантах необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав – уменьшить вес, передвигаться с помощью трости либо на костылях.

В случае менископатий необходимо обеспечить иммобилизацию ноги гипсовой повязкой либо ортезом. При ущемлении мениска осуществляется вытягивание ноги с целью устранения блокирования. В случае скопления жидкости в суставе (кровь и т.д.) рекомендуется лечебная пункция с удалением содержимого и параллельной антисептической промывкой.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов при дегенеративном патологическом процессе колена направлено на уменьшение выраженности симптоматической картины, ликвидацию воспаления, создание условий для восстановления нормального строения остео-хондральной ткани. Такое лечение особенно необходимо при обострении патологического процесса с интенсификацией болевого синдрома, мышечного спазмирования и периартикулярной отечности:

  • НПВС.
  • Противоотечные.
  • Гормонсодержащие препараты.
  • Миорелаксирующие средства.
  • Хондропротекторы.
  • Лекарственные средства на основе кальция и витамина D.

Особо выраженное действие оказывает внутрисуставное введение, когда препараты попадают непосредственно в патологический очаг и не приводят к побочному эффекту в организме.

Физиотерапевтические мероприятия

Наилучшее действие отмечается при применении следующих методик:

  1. Электрофорез.
  2. УЗ и лазерная терапия.
  3. Магнитолечение.
  4. Волновая терапия.
  5. Парафино- и грязетерапия.
  6. Бальнеотерапия.

Атрофия мышц - симптомы, причины, лечение

Мышечная атрофия или истощение мышц возникает в результате потери мышечной ткани. Небольшие физические упражнения или их отсутствие и малоподвижный образ жизни являются частыми причинами атрофии мышц, в данном случае называемой атрофией неиспользования. Другие распространенные причины атрофии неиспользования включают медицинские состояния, которые снижают подвижность, такие как ревматоидный артрит (хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов) или остеоартрит (истончение и ослабление костей), а также травмы, такие как переломы костей и ожоги.Процесс старения часто приводит к медленной, но прогрессирующей атрофии мышц.

Атрофия мышц, вызванная нервной болезнью, называется нейрогенной атрофией. Общие причины включают нервно-мышечные заболевания, такие как атрофия спинного мозга, рассеянный склероз (заболевание, которое поражает головной и спинной мозг, вызывающее слабость, координацию, нарушение равновесия и другие проблемы), боковой амиотрофический склероз (БАС, также известный как болезнь Лу Герига; a тяжелое нервно-мышечное заболевание, вызывающее мышечную слабость и инвалидность) или синдром Гийена-Барре (аутоиммунное нервное расстройство).Диабетическая невропатия, повреждение нервов, связанное с диабетом, также может привести к атрофии мышц.

В некоторых случаях мышечная атрофия может быть симптомом серьезного недоедания или мышечной болезни, связанной с алкоголем. Травмы или травмы нервов из-за травмы спинного мозга, ожогов или инсульта также могут привести к атрофии мышц. В зависимости от причины атрофия может возникать в одной мышце, группе мышц или во всем теле и может сопровождаться онемением, болью или отеком, а также другими типами нервно-мышечных или кожных симптомов.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если мышечная слабость является внезапной и сопровождается серьезными симптомами, такими как внезапное изменение зрения, потеря сознания даже на короткое время, паралич или неспособность двигать частью тела, так как это может быть признаком инсульта.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы лечитесь от атрофии мышц, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.

.

мышечных спазмов после операции на колене | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

46-летний участник спросил:

32-летний опыт Ортопедическая хирургия

Нормальный: я предполагаю, что у вас была артроскопическая операция на колене; мышечные спазмы после артроскопической операции на колене как нормальные, так и не редкость. От самой операции ... Подробнее

32-летний участник спросил:

Опыт 28 лет Ортопедическая хирургия

Очень часто: атрофия четырехъядерных мышц после операции на колене очень распространена и часто игнорируется как постоянный источник проблем.Несколько месяцев рутинной тренировки бедер ... Подробнее

26 лет опыта Спортивная медицина

Атрофия: часто, но потенциально предотвращается или, по крайней мере, уменьшается с помощью упражнений с низкой нагрузкой, как только вы разрешите врач. Чем инвазивнее процедура, тем больше ... Подробнее.

Симптомы, причины и методы лечения атрофии мышц

Хотя медицинский термин - атрофия мышц, большинство из нас называют это истощением мышц или истощением мышц. На самом деле, есть два типа мышечной атрофии, которые нужно беспокоить, один более серьезный, чем другой. Первый тип называется «атрофией неиспользования», а другой - «нейрогенной атрофией», и хотя многие симптомы могут быть одинаковыми, причины различны, и методы лечения также будут различаться.

Распространенные причины неиспользования мышечной атрофии

В большинстве случаев атрофия мышц - это просто результат неиспользования. Хотя вы могли бы подумать, что основная причина атрофии неиспользования - это люди, которые прикованы к постели и не могут двигаться, чтобы тренировать мышцы, реальным виновником большинства случаев атрофии мышц является малоподвижный образ жизни. Хорошая новость заключается в том, что с помощью энергичных упражнений этот тип атрофии можно обратить. Плохая новость в том, что многие из нас не желают менять свой образ жизни, чтобы выполнять необходимые упражнения.

К сожалению, мы не понимаем, что сердце - это еще и мышца. Да, это орган, но это также мышца, которую нужно тренировать, чтобы оставаться здоровым. Прикованные к постели люди также склонны к мышечной атрофии, но, к сожалению, они мало что могут с этим поделать, если не получат благословения физиотерапевта или заинтересованного члена семьи, который потратит время на терапевтическую работу своих мышц. Хотя может быть невозможно полностью обратить вспять атрофию мышц, вызванную неиспользованием у лежачих пациентов, можно предотвратить ее дальнейшее развитие.

Распространенные причины нейрогенной атрофии мышц

Хотя нейрогенная атрофия мышц встречается гораздо реже, чем атрофия неиспользования, ее также гораздо труднее лечить. Нейрогенная атрофия - это результат травм или заболеваний нервов, снабжающих мышцы. Такие заболевания, как полиомиелит, болезнь Лу Герига, синдром Гийена-Барре, миотоническая дистрофия и мышечная дистрофия, являются частыми причинами нейрогенной мышечной атрофии.

Однако некоторые травмы также вызывают повреждение нервов, которое нарушается из-за сжатия нервов, питающих мышцы.Бывают случаи, когда это может быть обратимым, но в других случаях, если сдавление вызвано таким заболеванием, как рассеянный склероз, болезнь Лу Герига или инсульт, повреждение (атрофия) может быть необратимым и прогрессирующим. Иногда функция нерва может быть нарушена в головном, спинном мозге или даже в периферическом нерве. Хороший пример - грыжа межпозвоночного диска. Это вызовет сжатие спинного мозга, которое затем повлияет на нерв и может привести к нейрогенной атрофии мышц. Возможно, одна из самых известных причин нейрогенной атрофии мышц - синдром запястного канала.

Признаки и симптомы мышечной атрофии

Мышечная атрофия от неиспользования характеризуется, грубо говоря, слабой дряблостью мышц. Признаки и симптомы легко заметить как на себе, так и на других. Мышцы, которые не тренируются, становятся слабыми и со временем могут атрофироваться. Признаки и симптомы нейрогенной мышечной атрофии сложнее распознать неспециалисту. В медицинских словарях симптом номер один - постуральная мышечная слабость.Однако это определение требует другого определения, чтобы даже понять, о чем они говорят. Постуральные мышцы также называются антигравитационными мышцами, но простой способ взглянуть на это - это те, которые помогают нам стоять прямо.

Следовательно, одним из первых признаков нейрогенной атрофии мышц является сутулость. Другие симптомы могут включать боль в спине, проблемы с ходьбой, контрактуры ахиллова сухожилия, контрактуры окорока, ограниченный диапазон движений шеи, ригидность позвоночника и даже сердечную недостаточность.Опять же, сердце - это мышца, и если она атрофируется, она, скорее всего, тоже откажет. Некоторые из этих симптомов могут быть визуально обнаружены даже неспециалистом, но для выявления других симптомов, таких как повышение уровня креатинкиназы, необходимы диагностические тесты, проводимые медицинскими работниками.

Лечение атрофии мышц

В зависимости от того, какой тип мышечной атрофии вам был поставлен диагноз, лечение может значительно различаться. Атрофию мышц из-за неиспользования часто можно исправить с помощью правильного количества и типа упражнений, в то время как нейрогенную атрофию можно лечить одним или несколькими способами.Иногда назначают лекарства, а в других случаях необходимо хирургическое вмешательство. Если прописаны лекарства, они чаще всего включают курс противовоспалительных средств, таких как кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление и сдавление пораженных нервов. В случае таких состояний, как межпозвоночная грыжа, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Много раз остеопатов выполняют опорно-двигательный аппарат манипуляцию, чтобы уменьшить сжатие нервов в позвоночнике.Вы, наверное, слышали, что друзья, члены семьи и соседи обращаются к хиропрактику для корректировки. Цель этих «регулировок» - буквально растянуть позвоночник, чтобы уменьшить давление на защемленные или сдавленные нервы. К сожалению, бывают случаи, когда возможности лечения ограничены, например при неизлечимых и прогрессирующих заболеваниях. С современными достижениями медицины каждый день находят все больше и больше методов лечения, которые могут до некоторой степени замедлить прогрессирование и / или облегчить большую часть боли или дискомфорта, но лекарства в будущем еще не найдены.

Если у вас нет изнурительной болезни или вы не прикованы к постели, лучшее лечение - это встать и начать двигаться. Выполняйте упражнения как можно усерднее, даже если сначала вам нужно делать это медленно. Поскольку возраст является основным фактором атрофии мышц из-за неиспользования, пожилые американцы должны уделять первоочередное внимание ежедневным прогулкам, плаванию и даже посещению кардио-классов для пожилых людей. Главное - задействовать эти мышцы, чтобы они не истощались. Чтобы придерживаться расписания, могут потребоваться дополнительные усилия, но выгода того стоит.

.

Как сохранить мышцы после операции

Я лег на скамейку и проделал тот же ритуал настройки, который делал тысячи раз раньше. Мои три разминки были выполнены, и это был мой первый рабочий подход. Я готовился к соревнованиям по жиму лежа, моим первым за почти 10 лет. Мое правое плечо болело, но я научился жить с болью.

У меня действительно не было никакого дела, снова тяжело жать лежа, но моя толстая голова была в отрицании. Я схватил случайного парня поблизости, чтобы заметить меня.У меня было 275 фунтов нагрузки на штангу, и это должен был быть легкий дубль на моем пути к 300. Я взял штангу под контроль после отрыва и начал медленный спуск. Как только гриф коснулся моей груди, я почувствовал это: очевидный хлопок в моем правом плече.

В моем воображении звук эхом разнесся по залу. Я замер от страха, и, к счастью, мой наблюдатель сразу понял, что что-то не так, и поднял планку. Я сел на скамейку, схватил себя за плечо и уставился в пол.Моя рука онемела, и я знал, что что-то очень плохое только что произошло. В моей голове промелькнули мысли об операции. Будущее боли, лекарств, физиотерапии и, осмелюсь сказать ... пропущенных тренировок и атрофии.

Я мгновенно погрузился в глубокую депрессию.

Диагноз

МРТ показала, что сухожилие надостной мышцы висит на волоске. У меня была небольшая трещина в верхней губе и несколько костных шпор. Слезы возникли мгновенно, но шпоры образовались за годы работы.Итог: мне нужна была операция.

Через неделю после операции я начал физиотерапию и вернулся в спортзал. Я следовал программе, которую разработал мой физиотерапевт, чтобы увеличить диапазон движений и силу. Тренировать мышцы вращающей манжеты утомительно, отнимает много времени и утомительно, но в дальнейшем это избавит вас от множества проблем.

Я не мог тренироваться никаким образом, затрагивающим мое правое плечо, но я определенно не собирался использовать это как предлог, чтобы полностью отказаться от тренировок.

Я не мог тренироваться никаким образом, что касалось правого плеча, но я определенно не собирался использовать это как оправдание, чтобы полностью отказаться от тренировок. Я не мог сидеть и смотреть, как столько лет усилий просто утихают. Я все еще мог тренировать ноги, пресс, поясницу и всю левую сторону верхней части тела.

Мой хирург дал мне толстый нейлоновый пояс, чтобы обернуть вокруг моей талии, с петлей меньшего размера, которая обернулась вокруг моего правого нижнего бицепса. Ремень прижимал мой локоть к боку, поэтому мое правое плечо было неподвижным.

Вы можете предположить, что тренировка одной стороны вашего тела вызовет у вас странно неровный внешний вид, но тело - удивительный организм. Наши тела стремятся быть симметричными, и это происходит благодаря феномену, называемому перекрестным обучением.

Перекрестное образование

Кросс-обучение - это процесс, посредством которого тренировка одной стороны тела приносит пользу нетренированной стороне тела. Хотя конкретные механизмы перекрестного обучения все еще не ясны, факт его существования известен с 1800-х годов.

Теории связаны с моторными путями и нервными цепями и углубляются в науку глубже, чем мне нужно. Различные исследования доказали, что односторонние силовые тренировки положительно влияют на нетренированную сторону, и этого для меня достаточно.

Не только нетренированная сторона сохраняет силу, но некоторые исследования даже показали, что нетренированная сторона может увеличить силу на . Более того, неподвижная конечность потеряет меньший диапазон движений, если во время длительного восстановления тренировать противоположную сторону.

К сожалению, исследования никогда не показывали гипертрофию (фактическое увеличение - это размер мышц) нетренированной конечности, но определенно возможно сохранить мышечную массу после травмы или операции.

Моя программа тренировок

Я работал левой стороной с тренажерами, тросами и гантелями. Одним из предметов в моем спортивном пакете трюков, который помог мне в этом, был мой Globe Gripz. Работать только левой стороной было неудобно, но использование Globe Gripz сделало жимовые движения более комфортными.

Я также был обеспокоен тем, что, если у меня разовьется тендинит на левой стороне, мои тренировки будут действительно неудачными. Globe Gripz избавил меня от износа.

В процессе выздоровления я использовал их обеими руками, чтобы найти углы, которые не раздражали мое плечо.

Стратегии обучения
Жим гантелей одной рукой

  • Жим гантелей одной рукой составлял основную тяжесть моей тренировки груди. Нелегко поставить одну тяжелую гантель на место, поэтому мне пришлось по-настоящему загнать левую ногу в пол, чтобы удерживать равновесие на скамье.

  • Я работал левым плечом, выполняя упражнения с гантелями в стороны и жим, и даже делал рывки гантелей одной рукой для динамической работы.

  • Я проработал свои предплечья с помощью сгибаний запястий и обратных сгибаний запястий и продолжил силовые тренировки для захвата.

  • Я нашел дополнительное время для тренировки икры с подъемом на носки сидя и подъемом на икры осла.

  • Я выполнял приседания в тренажере Смита, используя левую руку, чтобы удерживать штангу.В моем спортзале есть тренажер в стиле Смита, на котором штанга может двигаться вперед и назад, а также вверх и вниз.

    Мне нравится этот тренажер, потому что он ближе к выполнению настоящих приседаний стоя. Мне не хотелось перекладывать тяжелую штангу на плечи, поэтому я выполнял сеты дыхательных приседаний с большим числом повторений - иногда целых 100.

Приседания в машине Смита

Я признаю, что этот тип тренировок с ограничениями не приносит удовольствия. Мне пришлось очень глубоко копнуть, чтобы мотивировать себя пойти в спортзал и сделать это.Моей самой большой мотивацией была мысль о том, что случится с моим телом, если я не буду тренироваться.

Мой хирург рекомендовал не тренировать мое правое плечо до девяти недель после операции, но я никогда не был хорошим пациентом.

Обучение плохой стороне

Через четыре недели я начал прорабатывать правый бицепс с очень легкими сгибаниями гантелей и правый трицепс с очень легкими отжиманиями на тросе. Опять же, я использовал свой Globe Gripz, чтобы найти точные углы, чтобы облегчить любую боль.

Последние три месяца действительно испытали меня морально и физически, но я чувствовал, что моя реабилитация прошла успешно.

Через пять недель я перестал носить ремень, которым была закреплена моя правая рука. Я был полон решимости начать восстанавливать свои силы.

Через шесть недель я понял, что могу использовать тренажер для изо-бокового сгибания Hammer Strength. Налокотники приподняты, поэтому на мое плечо не было давления. Я наконец-то смог проработать правый бицепс с некоторым весом.Hammer Strength также делает аналогичный тренажер для трицепсов, и он работает одинаково хорошо. Психологически я почувствовал мотивацию снова тренироваться.

Через восемь недель я добавил разгибания на трицепс лежа с 15-фунтовыми гантелями, а через девять недель я начал выполнять планку в полностью заблокированном отжимании.

Через десять недель я начал выполнять жимы от груди с 15-фунтовыми гантелями. Моя правая сторона была слабой, и мне хотелось, чтобы мой сет был закончен. Сухожилия заживают примерно на 5 процентов каждую неделю, поэтому я решил брать пару колокольчиков, которые были на 5 фунтов тяжелее каждую неделю.

Через двенадцать недель после операции я вернулся к работе всех мышц правого плеча. Мне удалось сохранить большую часть своей мышечной массы, и я чувствовал себя сильнее с каждым днем.

Последние три месяца действительно испытали меня морально и физически, но я чувствовал, что моя реабилитация прошла успешно. Я был уверен, что еще через пару месяцев я восстановлю остаток сил.

Все не потеряно

Травмы плеча так же распространены в спортзале, как и рубашки без рукавов.Если вы тренируетесь в течение многих лет, скорее всего, вы получили травму или рискуете ее получить. Просто знайте, что есть способы обойти практически любую травму, если у вас есть сила воли и желание упорствовать.

Я на собственном горьком опыте обнаружил, что сохранение мышц после операции возможно, но помните старую поговорку: «Унция профилактики стоит фунта лечения».

Так что проверьте свое эго у дверей спортзала, выполняйте упражнения с вращающей манжетой и помните, что тренировка умнее лучше, чем тренировка усерднее .

Рекомендовано для вас

Будь сильнее. Быть жестким!
Прочность нельзя разделить на диапазон повторений или тип волокна. Это все, что вы делаете в тренажерном зале, и многое другое. Вам не нужно быть жестким - пока однажды вы не станете жесткими.
.

Смотрите также