Бег при артрозе тазобедренного сустава


Как лечить коксартроз ходьбой и бегом.

Очередная статья из серии “Истории успеха”. Наглядный пример, как движение лечит коксартроз, который считается неизлечимым.

Приветствую всех, меня зовут Андрей, 56 лет, рост 175, вес сейчас 77, бегаю год+.

Бегаю для ЗОЖ, но пытаюсь ставить небольшие цели и идти к ним – для мотивации.

Зеленоградский п-марафон, 24 мая 2015     7 км – 44:52 (темп 6:24)
Московский марафон             20 сен 2015   10 км – 56:53 (темп 5:39)

Печальный диагноз – коксартроз.

Много лет проработав в IT-компании и в совершенстве овладев реквизитом в виде клавиатуры и мягкого кресла, я к 50 годам заработал грыжу межпозвонковых дисков. Основной приём пищи – обильный ужин после работы. Постепенно, с годами, научился получать удовольствие от крепкого спиртного, когда с друзьями, а когда и без. Появился избыточный вес, с ним я не раз успешно боролся. Я считал себя вполне спортивным – много лет играл в бадминтон, по два раза в неделю, но просиживание на работе по 8 часов в одной позе, а затем резкие нагрузки на бадминтоне, часто без разминки, да ещё в немолодом возрасте –  сделали своё дело.

То есть однажды после тренировки сел на скамейку отдохнуть – а встать не могу. Пришлось разгибаться в три этапа. Поиграл ещё пол-годика, но в конце концов понял, что с бадминтоном пора завязывать. Пошёл на приём к Бубновскому, он меня покрутил, говорит, а у вас, батенька, ещё и начинается коксартроз тазобедренных.

Три года занимался кинезитерапией в его центре, с перерывами, дома делал партерную гимнастику. От года к году коксартроз медленно и неотвратимо прогрессировал, снижалась амплитуда, сначала стал «чувствовать» сустав, потом стало побаливать, если нагрузить, уже перестал ходить в центр Бубновского, тренироваться стало больно, и там мне сказали, типа, что надо привыкать к новой для вас реальности, готовьтесь к эндопротезирование тазобедренных, у нас очень хорошая методика реабилитации после операции, приходите.

Надо что-то делать, иначе мне капец.

Прошло ещё пол-года, ко всему прочему стали побаливать и выступать косточки больших пальцев на ногах, руках – начался деформирующий артроз.  Я наконец понял, что надо что-то делать, иначе мне капец. Лет-то не так чтоб совсем много, относительно даже ср. продолжительности жизни, это что ж со мной будет потом, скажем, к 60-65-ти годам ?

Со времён бадминтонных травм у меня есть знакомый спортивный врач, хороший УЗИст, невролог, он мне посоветовал начать плавать или побольше ходить, нужна двигательная активность. Хотя от длительной ходьбы начинал побаливать правый тазобедренный и болеть спина, стал понемногу ходить. В ноябре 13г — феврале 14г, по 50-60 км/месяц, потом стал по 80-100, летом по 150 км/мес. Спина переслала болеть, тазобедренный начинал тянуть и ныть только уже после 8-10 км..

Мой старт в беге.

Бег при коксартрозе категорически запрещён, поэтому я к тому времени уже года три-четыре боялся сделать хоть малейшую пробежку, даже «к отъезжающему троллейбусу», я уже с этим смирился, что мне нельзя, и теперь и дальше – никогда, ну такова реальность.

Но вот однажды, в августе, я шёл по лесной тропинке, светило солнышко и мне вдруг так захотелось попробовать пробежаться! И я попробовал потихоньку, задохнулся через 100 метров, но был счастлив – могу ведь и вроде ничего. И вот хрен его знает, никогда не любил бегать, дыхалка была всегда никакая, хоть и играл в бадминтон. А тут что-то так захотелось – видимо потому что это была уже как бы навсегда потерянная возможность в жизни.

Прихожу к своему спортивному врачу, говорю, а если я вот понемногу начну бегать. Он отвечает, что правый сустав у меня уже совсем мёртвый и ударные нагрузки его просто ускоренно износят, скорее всего. Левый ещё полуживой, с ним проще. Лучше займись плаванием… ну или, если уж у тебя такая сильная мотивация на бег, надо это использовать, потому что это главное.. – если начинать бегать, то очень осторожно и через 2 месяца ко мне на УЗИ, будем смотреть реакцию…

6 сен 2014 года вышел на свою первую «тренировку»: нашёл в парке самую пустынную дорожку, оглянулся, убедился, что вокруг никого нет и 100 шагов пробежал. Задохнулся, потом 150 шагов пешком, потом опять бег. Всего за этот день набегал 960 метров.

Был очень доволен – тренировка! Количество шагов отслеживал по смартфону. Первый месяц бегал в обычной одежде – джинсах и майке с курткой, спортивная одежда мне казалась постыдным делом, при моём-то “беге» с ходьбой.. через месяц выпросил у сына спортивные штаны, свою экипировку не покупал, чтоб не сглазить, да и «не заработал ещё». Ведь сколь раз в жизни начинаешь что-то спортивно-оздоровительное, понакупаешь с удовольствием всяких «гантелей» – и на этом всё заканчивается )

Хронология первых дней, бегал примерно через день.
6 сен 2014 пробежал 960 метров
9 сен – 1,2 км
11 сен – 1,3 км
……
5 окт – 2,6 км – впервые пробежал без перехода на шаг
…….
20 окт- 4 км – впервые пробежал без сильной одышки

На УЗИ в ноябре врач сказал, что вроде бы ничего страшного не происходит, можно потихоньку продолжать. Отметил, что свод в обоих тазобедренных (на который упирается верх бедра) у меня уплотнился – на УЗИ показывал мне более тёмные полосы, относительно предыдущих картинок.

С ноября по декабрь 2014  чувствовал, как при беге проходит  адаптация правого тазобедренного, разные стадии ощущений. То что-то тянуло, то ныло, один раз пришлось прервать бег – появилось ощущение огромного давления на тазобедренный, как будто я вешу тонну. Потом все эти ощущения стали проходить и постепенно ушли совсем, сустав начинал давать о себе знать только при попытке выйти за пределы уже освоенной максимальной дальности. Помню, уже в начале июня, я впервые пробежал 8 км и к концу дистанции оба сустава так заломило, что я запаниковал и с горечью подумал: «ну вот и всё, а как ведь шло хорошо». Но нет, через минут 20-30 отдыха ломота ушла и через пару дней я снова решился побегать..

Где-то весной 2015 года я случайно наткнулся на сайт Дмитрия Покревского http://man50.ru, «Фитнес после 50-ти». Всё, что я прочитал у Дмитрия о его тренировках по бегу и о его собственном опыте – попало прям в точку. Для меня это явилось откровением, новостью, воротами в новый мир, мир ЗОЖ, любительского, но вполне себе спортивного бега, когда тебе за 50, за 60… То есть я, конечно, раньше встречал в инете инфу или ролики про таких людей, но никак с собой не ассоциировал, и тем более не мог представить, что смогу пойти по такому пути. Огромное спасибо Дмитрию за его деятельность, она помогает многим людям обрести новую жизнь !

Правильно говорят: Коксартроз и бег несовместимы.

Возвращаясь к моему личному опыту, приведу статистика по бегу за 14 мес:
сен 2014 – 11,6, окт – 51 км, ноя – 63 км, дек – 52км + 33 км лыжи, янв 2015 42км + 130 км лыжи, фев – 10 км + 213 лыжи, март 22 км + 62 лыжи (болел), апр – 51 км, май – 74 км, июнь – 84, июль – 85, авг – 81, сен – 86 км, окт 2015 – 63км (болел)
Всего набегал 775 км, сбросил 13 кг (первоначальный вес 90кг)
Самая дальняя дистанция на сегодня – 14 км

Очередное УЗИ в октябре 2015 показало процесс регенерации хряща правого тазобедренного сустава, который год назад казался совсем мёртвым. Тьфу-тьфу три раза.

Я не знаю, что будет дальше, как всё сложится по медицинской части на этом альтернативном пути. Посмотрим, даже самому интересно. Но теперь я знаю одно, что когда после 10-12 км пробежки ты прибавляешь и «летишь» на темпе, скажем, 5 мин/км (12 км/час), дыхание у тебя ровное, свободное, тело невесомое и ноги вряд ли касаются земли – это счастье.

Артроз тазобедренного сустава (Hip Arthritis)

В этой статье:

Основы артрита тазобедренного сустава

Многие виды артритов могут поражать тазобедренный сустав. Наиболее распространенным типом артрита тазобедренного сустава является остеоартрит, который некоторые люди называют «дегенеративным заболеванием суставов».

Остеоартрит возникает, когда хрящ на поверхности сустава (также называемый гиалиновым хрящом или суставным хрящом) изнашивается, оставляя обнаженной необработанную кость. Хрящ обычно служит «подушечкой» или опорой в суставе.В нормальных условиях хрящевая опора более гладкая, чем хоккейная шайба на льду. Когда подшипник изнашивается, в результате получается шероховатая поверхность сустава, вызывающая боль и скованность, которые у людей ассоциируются с остеоартритом (см. Рисунки 1-4).

Остеоартроз бедра - серьезное заболевание. Остеоартрит является наиболее распространенным из более чем 100 видов артрита, а тазобедренный сустав является вторым наиболее часто поражаемым крупным суставом в организме.

Остеоартрит - хроническое заболевание, проявление которого может занять от нескольких месяцев до лет.Хотя это не «излечимо», его, безусловно, можно лечить с помощью модификаций активности, лекарств и / или инъекций. Если эти вмешательства не работают, операция по замене тазобедренного сустава часто облегчает боль, связанную с артритом тазобедренного сустава.

Остеоартрит бедра проявляется болью, скованностью и деформацией суставов. Симптомы остеоартрита могут влиять на способность ходить, работать и получать удовольствие от жизни.

Для большинства пациентов с легким артритом боль можно контролировать с помощью льда, отдыха, изменения активности, таблеток или инъекций в суставы.

Однако у пациентов с тяжелым артритом боль может не поддаваться влиянию такого рода вмешательств. Пациентам с тяжелым артритом иногда может быть полезна операция по замене тазобедренного сустава (см. Рисунки 5 и 6).

Галерея изображений артрита тазобедренного сустава

Щелкните изображение ниже, чтобы увеличить.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Начальные симптомы

Боль и скованность в тазобедренном суставе - основные симптомы артрита тазобедренного сустава. Когда он становится более продвинутым, это может привести к деформации суставов и разнице в длине ног.

Типичная боль при артрите тазобедренного сустава локализуется в паховой области бедра или ягодиц. Боль обычно усиливается при нагрузке (например, ходьбе, стоянии или скручивании).

Некоторые пациенты сообщают о "пусковой" боли - особенно сильном дискомфорте при стоянии после длительного сидения. Иногда это срабатывает после нескольких шагов.

Остеоартроз бедра не является экстренной ситуацией. Однако это может привести к тревожным «обострениям» с усилением боли и скованности.Многие пациенты, у которых внезапно обострение, обращаются за помощью к врачу. Для многих из этих пациентов этот «острый» набор симптомов приводит к диагнозу остеоартрита.

Прогресс

На ранней стадии развития артрита симптомы могут быть прерывистыми, возможно, связанными только с определенными видами деятельности или постоянной активностью. Отдых и избегание провоцирующих действий улучшат симптомы.

По мере обострения артрита симптомы могут становиться более стойкими или более серьезными, так что простая ходьба по ровной поверхности может вызвать боль.

При тяжелом артрите боль при физической активности может сохраняться даже после ее прекращения. При тяжелом артрите бедро может оставаться болезненным даже после остановки ходьбы.

По мере того, как состояние ухудшается, оно часто становится менее поддающимся лечению, например таблеткам или инъекциям.

У многих пациентов с запущенным артритом, особенно если эти медицинские подходы больше не помогают, операция может облегчить симптомы. Некоторым пациентам с тяжелым остеоартритом иногда может помочь операция по замене тазобедренного сустава.

Воздействие на повседневную жизнь

Ежедневная деятельность

Остеоартрит бедра может повлиять на способность ходить, подниматься по лестнице, садиться или выходить из машины, удобно сидеть или вставать, выполнять работу по дому и получать удовольствие от повседневных дел.

Даже остеоартрит бедра легкой и средней степени тяжести может отрицательно сказаться на спортивных показателях и удовольствии от занятий спортом, особенно на занятиях спортом и видами спорта, которые включают бег.

Энергия

Многие пациенты считают, что хроническая боль, связанная с остеоартрозом бедра, действительно способствует утомлению.

Остеоартрит тазобедренного сустава не влияет на метаболизм, но некоторые пациенты связывают увеличение веса с бездействием, которое возникает из-за боли в бедре, вызванной остеоартрозом тазобедренного сустава.

Мобильность и независимость

Остеоартрит бедра может повлиять на способность ходить, подниматься по лестнице, садиться в автомобиль или выходить из него и заниматься повседневными делами. Эти вещи действительно влияют на способность оставаться независимым, особенно когда болезнь достигает более тяжелых стадий.

Фертильность и беременность

Остеоартроз тазобедренного сустава может вызывать у некоторых пациентов дискомфорт во время полового акта. Однако, кроме этого, это не повлияет на способность пациентки забеременеть или иметь детей. Однако важно отметить, что некоторые лекарства, используемые для лечения артрита, необходимо использовать с осторожностью (или вообще не использовать) во время беременности. Важно сообщить акушеру и семейному врачу обо всех принимаемых лекарствах и пищевых добавках.

Отношения

Остеоартрит бедра может повлиять на отношения и социальное взаимодействие до такой степени, что затрудняет передвижение. У некоторых пациентов с более тяжелым артритом тазобедренного сустава половой акт может быть неудобным из-за боли, связанной с движением бедер, которая сопровождает это состояние.

Деформация сустава

Остеоартроз бедра связан с деформацией сустава, которая иногда приводит к неравномерной длине ног.Эти деформации суставов, в том числе неравномерная длина ног, не поддаются лечению с помощью других вмешательств, кроме хирургического вмешательства, но иногда их можно исправить во время замены тазобедренного сустава для пациентов, которые решили пройти эту операцию. Подъемники для обуви могут помочь пациентам перед операцией, у которых есть неравная длина ног, и иногда используются, если длина ног не может быть уравновешена во время операции по замене бедра.

Заболевания с похожими симптомами

Ряд состояний, которые на самом деле не связаны с тазобедренным суставом, могут вызывать боль в тазобедренном суставе и симптомы в «тазобедренной» области.К ним относятся:

Стеноз позвоночного канала (артрит нижней части спины)
Это состояние чаще всего вызывает боль в ягодицах, пояснице и задней части верхней части бедра (см. Рис. 7). Стеноз позвоночника - это проблема нижней части спины, а не бедра. Стеноз позвоночника вызывает боль в области ягодиц, которую некоторые считают частью «бедра».

Большой вертельный бурсит
Это вызывает боль в «точке» бедра (представьте себе ту часть бедра, которая соприкоснется с землей, если лечь прямо на бок (см. Рис.8). Это также вызывает болезненность и чувствительность к давлению. Хотя это кажется проблемой «бедра», это проблема далеко от самого сустава и связана с воспалением в «точке смазки», называемой синей сумкой. Большой вертельный берсит не является проблемой суставов (и очень редко является хирургической проблемой).

Щелкните изображение ниже, чтобы увеличить.

Рисунок 7 Рисунок 8

Неортопедические состояния
Очень редко неортопедические состояния могут вызывать боль в паху, маскирующуюся под симптомы тазобедренного сустава - кисты яичников, грыжи и другие внутритазовые состояния могут иногда вызывать боль, которую ошибочно принимают за боль в тазобедренном суставе .

Другие типы артрита
Другие формы артрита могут вызывать симптомы, аналогичные остеоартриту бедра; в частности, посттравматический артрит и аваскулярный некроз (остеонекроз) во многих случаях почти неотличимы от остеоартроза бедра.

Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит, следующая по частоте причина артрита, также может поражать бедро. Он имеет тенденцию вызывать вовлечение других суставов и часто вызывает набор симптомов воспаления (отек и тепло, а также боль), а также может влиять на другие системы органов.

Диагноз «остеоартрит по сравнению с ревматоидным артритом» может быть поставлен врачом, имеющим опыт лечения состояний этого типа.

Причины

Невозможно предсказать, кто заболеет остеоартрозом бедра. Однако есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность артрита бедра. Эти факторы риска включают:

  • Генетика - Артрит часто передается в семье.
  • Детские болезни тазобедренного сустава, включая дисплазию тазобедренного сустава (DDH), болезнь Легга-Кальве-Перта и эпифиз головной бедренной кости (SCFE), все они могут предрасполагать человека к преждевременному артриту тазобедренного сустава.
  • Приобретенные состояния, такие как аваскулярный некроз (остеонекроз), могут привести к артриту тазобедренного сустава, если их не лечить или если лечение не помогает. Аваскулярный некроз может быть вызван чрезмерным употреблением алкоголя, некоторыми лекарствами (включая преднизон, медицинский стероид) и некоторыми заболеваниями, влияющими на свертываемость крови.
  • Вариации анатомии тазобедренного сустава (форма самого тазобедренного сустава), включая состояние, называемое фемороацетабулярным ударом, могут вызвать артрит в тазобедренном суставе.
  • Тяжелая травма.Переломы (переломы костей) или травматические вывихи мяча из тазобедренного сустава со временем могут привести к артриту бедра. Остается открытым вопрос, действительно ли это «остеоартрит» или его следует рассматривать как отдельный вид артрита (посттравматический артрит). Хотя в тяжелых стадиях этого состояния лечение те же
.

Боль в бедре и артрит

Бедра позволяют нам бегать, ходить, сидеть, наклоняться и двигать ногами во многих направлениях. Когда бедра являются источником боли, это влияет на повседневную жизнь. При отсутствии недавней травмы боль в бедре у взрослых чаще всего вызвана какой-либо формой артрита.

Бедро соединяет туловище с ногой, и боль, связанная с бедром, может не ощущаться непосредственно в бедре. Вместо этого боль может ощущаться в паху, бедре, внутренней поверхности колена, ягодицах или пояснице.И наоборот, проблемы с поясницей могут вызывать боль, которая иррадируется в бедро. Поскольку боль может быть диффузной, проблемы с тазобедренным суставом сложно выявить и диагностировать.

См. Анатомию бедра

Несмотря на свою репутацию признака старости, боль в бедре не является нормальным явлением старения, с чем следует просто соглашаться. Независимо от того, ощущается ли боль как тупая, острая боль, скованность или негибкость, рекомендуется как можно скорее получить диагноз основной причины боли.Ранняя диагностика позволяет начать лечение и предпринять шаги для предотвращения или замедления дальнейшей дегенерации суставов.

объявление

Боль в тазобедренном суставе от артрита

Боль в бедре может варьироваться в зависимости от степени и характера дегенерации сустава, физического состояния пациента (например, веса и уровня физической подготовки) и индивидуального восприятия боли пациентом.

При этом боль в бедре, связанная с остеоартритом, обычно характеризуется комбинацией следующих симптомов:

Боль в тазобедренном суставе, которая приходит и уходит
Артритная боль в бедре может приходить и уходить и, в отличие от боли при артрите коленного сустава, часто предсказуема, то есть пациентов с артритом тазобедренного сустава пациенты могут предвидеть, в какое время дня и какие действия будут вызывать боль. 1 Помните, что это тенденция, а не правило.

Два разных типа боли в бедре
В клиническом исследовании, призванном узнать, как люди испытывают боль при остеоартрите, исследователи обнаружили, что пациенты с остеоартритом бедра обычно испытывают два разных типа боли: тупую боль и периодическую резкую боль. 2

  • Болезнь . Постоянная тупая боль обычно ощущается в паху и передней части бедра. Некоторые люди могут испытывать тупую боль в ягодицах, за пределами бедра и / или в пояснице.Люди с артритом тазобедренного сустава используют такие слова, как тупая, ноющая, тянущая, болезненная и пульсирующая, для описания этого типа боли.
  • Прерывистая резкая боль . Эпизоды сильной колющей боли из-за артрита бедра внезапны и кратковременны. Люди описывают эту боль в бедре, используя такие слова, как острый, колющий, ледоруб, шип или парализующий. 2

От некоторых вещей боль в бедре усиливается

  • Длительное бездействие . Люди с артритом тазобедренного сустава часто жалуются на боль по утрам, вставая с постели.Боль часто проходит в течение 30 минут после того, как встанет с постели или из сидящего положения.
  • Отведение, внешнее и внутреннее вращение . Разведение ног или вращение пальцев ног внутрь или наружу может вызвать боль в бедре. Лежание на спине вызывает естественное вращение пальцев ног и ног наружу, поэтому спать на спине может быть неудобно. Половой акт также может быть болезненным.
  • Гибка по . Для пациентов с артритом тазобедренного сустава глубокое сгибание может быть затруднено или невозможно.Многие жалуются, что наклониться, чтобы надеть носки и обувь, сложно.
  • Проблемы с посадкой или выходом из машины . Люди, страдающие от боли в тазобедренном суставе, часто жалуются на трудности с вождением и нуждаются в помощи рук, чтобы поднять ногу и бедро как в машину, так и из машины.
  • Длительная физическая активность . Физические нагрузки с отягощениями, в том числе занятия спортом, могут вызвать колющую боль или вызвать ноющую боль.

объявление

Некоторые вещи облегчают боль в бедре

  • Остальное . Окружающие мышцы, сухожилия и связки, поддерживающие тазобедренный сустав, могут утомляться, оказывая большее давление на сустав. Отдых для бедра может облегчить этот тип боли.
  • Мягкая / умеренная активность . Мягкие упражнения могут уменьшить боль и скованность, вызванные длительным отдыхом. Когда используется тазобедренный сустав, синовиальная жидкость выделяется, смазывая и доставляя питательные вещества в сустав.
  • Лечение . Медикаментозное лечение боли в бедре может включать любую комбинацию физиотерапии, аква-терапии, инъекции в бедро, пероральных противовоспалительных средств и снижения веса, и это лишь некоторые из них. Операции на бедре часто можно избежать. Важно, чтобы врач оценил боль в спине, бедрах или ногах, чтобы составить правильный план лечения.

Список литературы

  • 1.Хокер, Г.А., «Испытание болезненного остеоартрита: чему мы научились, слушая?», Medscape Today News , http: // www.medscape.com, по состоянию на 19 мая 2011 г.
  • 2. Хокер Г.А., Стюарт Л., French M.R., et al. «Понимание боли при остеоартрите бедра и колена: инициатива OARSI / OMERACT». Остеоартроз и хрящ , 2008 г .; 16: 415–422.
.

Боль в бедре | Причины, упражнения, лечение

Боковая боль в бедре

Существует ряд состояний, которые могут повлиять на внешнюю поверхность тазобедренного сустава. Ваш диагноз будет зависеть от размера пораженного участка.

Вертельный бурсит

Бурсы - это небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые действуют как подушки, уменьшая трение там, где части тела движутся друг относительно друга, например, когда сухожилия или связки проходят над костями.

Если у вас болезненность костной части тазобедренного сустава, возможно, у вас вертельный бурсит.Это вызвано воспалением бурсы в верхней части бедренной кости. Воспаление - это нормальная реакция на инфекцию или травму, из-за которой бурса опухает, становится горячей и болезненной.

Это очень распространенное состояние, но обычно нет очевидной причины. Вы можете просто почувствовать боль над этой костной точкой, но она может распространяться по ноге или исходить от самого тазобедренного сустава.

Вертелковый бурсит часто поражает оба бедра. Обычно состояние улучшается после отдыха, приема обезболивающих и физиотерапии.

Очень иногда состояние может длиться дольше, чем ожидалось, и иногда оно связано с проблемами в области поясницы, известной как поясничный отдел позвоночника. Обратите внимание на свою осанку - это может иметь большое значение. Заболевание является распространенным и часто хроническим, и во многих случаях это недооцененный диагноз.

Теперь известно, что он влияет не только на бурсу, но и на мышцы и сухожилия вокруг вертельной области. Это может означать, что вас могут направить к специалисту в области спортивной медицины, ортопедии, ревматологии или медицины позвоночника.

Есть также несколько названий этого состояния, в зависимости от того, какой врач ставит диагноз и насколько обширна пораженная область. Вам могут сказать, что у вас болевой синдром большого вертела, вертельный тендинобурсит или тендинопатия ягодичных мышц.

Тендинит подвздошно-поясничной мышцы

Тендинит подвздошно-поясничной мышцы - это воспаление сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, которое выходит за край таза и помогает согнуть ногу. Обычно это проходит само по себе.

Обрыв сухожилия подвздошно-поясничной мышцы

Разрыв сухожилия подвздошно-поясничной мышцы обычно не вызывает боли в бедре.«Щелчок» относится к щелкающему звуку, который вы можете слышать, когда сухожилие щелкает по краю вашего таза при движении, это не означает, что сухожилие разрывается.

Некоторые люди говорят, что их бедро выскакивает не на своем месте. Если врач считает, что у вас это заболевание, он обычно рекомендует вам отдохнуть и использовать обезболивающие, пока оно не пройдет. Анализы и операция нужны редко.

Разрыв вертлужной губы

Вертлужная губа представляет собой толстое хрящевое кольцо вокруг тазобедренной впадины.Его можно порвать, если деформируется шейка бедра или суставная впадина. Это может быть результатом проблем с тазобедренным суставом в детстве или изменения формы бедра по мере его развития, но в большинстве случаев причина неизвестна.

Если поражена шейка тазобедренного сустава, это называется кулачковым поражением. Когда поражена лунка, это называется клещевым поражением. Мы еще не знаем, предотвращает ли лечение этих проблем хирургическим путем у вас остеоартрит в более позднем возрасте.

Если ваш врач считает, что у вас разрыв вертлужной губы, он может порекомендовать вам пройти артрограмму.Здесь небольшое количество красителя вводится в тазобедренный сустав перед МРТ или компьютерной томографией. Это дает четкое изображение поверхности костей, мягких тканей и хрящей в суставе.

.

Причины и факторы риска остеоартрита тазобедренного сустава

По оценкам экспертов, риск развития артрита тазобедренного сустава в течение жизни у людей составляет 25%. 1 Большинство людей, у которых развивается остеоартрит тазобедренного сустава, имеют по крайней мере один из факторов риска, перечисленных ниже.

Аномалия тазобедренного сустава
У некоторых людей может развиться или генетически унаследоваться плохое совмещение кости между подушечкой бедра и впадиной. Это плохое выравнивание может в конечном итоге привести к остеоартриту бедра.Состояния, которые характеризуются плохим выравниванием тазобедренного сустава, включают дисплазию тазобедренного сустава, врожденный вывих бедра и бедренно-ацетабулярный удар (FAI).

См. Анатомию бедра

объявление

Травма или травма сустава
Сломанный тазобедренный сустав, разорванная верхняя губа (верхняя губа представляет собой кусок прочного хряща, окружающего суставную впадину бедра) или другая травма могут привести к симптомам остеоартрита бедра спустя годы или даже десятилетия.

Смотреть: Боль в бедре от слезной губы Видео

История высокоэффективной активности
В целом, поддержание активности - один из лучших способов предотвратить любой вид остеоартрита, включая остеоартрит бедра.Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что элитные спортсмены, которые годами занимаются спортом прямого воздействия, например хоккеем и футболом, могут иметь повышенный риск развития остеоартрита бедра. 2 Точно так же люди, которые в прошлом занимались ручным трудом, например, фермеры, также, кажется, подвергаются повышенному риску. 3

Пожилой возраст
Со временем бедра изнашиваются, хрящ истончается и становится менее гибким. Большинство людей с остеоартрозом тазобедренного сустава, который можно увидеть на рентгеновском снимке, старше 60 лет. 4

Генетика
По оценкам экспертов, 60% случаев артрита тазобедренного сустава обусловлены генетикой. 5 Эта цифра не означает, что 60% всех случаев остеоартроза тазобедренного сустава передаются строго по наследству. Это просто означает, что генетика - наряду с другими факторами риска - может играть в них определенную роль. Данные свидетельствуют о том, что когда дело доходит до артрита тазобедренного сустава, материнские гены имеют большее влияние, чем отцовские.

Пол
Считается, что риск развития остеоартрита бедра у женщин примерно на 10% выше. 1

Ожирение
Исследователи предполагают, что увеличение ИМТ на 5 пунктов (около 25 фунтов или 30 фунтов для большинства людей) связано с увеличением на 11% вероятности развития остеоартрита бедра. 6

В отличие от остеоартрита коленного сустава связь между ожирением и остеоартритом тазобедренного сустава не является окончательной. 7 Некоторые эксперты предполагают, что лишний вес может не быть фактором риска в начальном развитии артрита тазобедренного сустава, но ускоряет его прогрессирование. 1

объявление

Низкая масса тела при рождении
Исследования показывают, что низкая масса тела при рождении и преждевременные роды могут увеличить риск развития остеоартрита бедра. 8 Возможно, низкая масса тела при рождении и преждевременные роды связаны с незначительными аномалиями тазобедренного сустава, которые приводят к избыточному давлению и износу сустава, что в конечном итоге способствует развитию остеоартрита.

Вышеуказанные факторы риска увеличивают вероятность развития остеоартрита тазобедренного сустава, но не гарантируют этого.И наоборот, у тех, у кого нет ни одного из факторов риска, может развиться остеоартрит тазобедренного сустава.

Список литературы

  • 1.Murphy et. др. «У каждого четвертого человека в течение жизни может развиться симптоматический остеоартрит тазобедренного сустава», Osteoarthritis and Cartilage 18 (2010): 1372-1379.
  • 2.Gouttebarge V, Inklaar H, Backx F, Kerkhoffs G. Распространенность остеоартрита у бывших элитных спортсменов: систематический обзор новейшей литературы. Rheumatol Int. 2015; 35 (3): 405–418. DOI: 10.1007 / s00296-014-3093-0.
  • 3. Харрис ЕС, Коггон Д. Остеоартрит HIP и работа. Лучшая практика Res Clin Rheumatol. 2015; 29 (3): 462–482. DOI: 10.1016 / j.berh.2015.04.015.
  • 4. Мураки С., Акуне Т., Ока Х и др. Заболеваемость и факторы риска рентгенологического остеоартрита и боли в коленях у японских мужчин и женщин: продольное популяционное когортное исследование. Arthritis Rheum 2012 Май; 64 (5): 1447-56. DOI: https://doi.org/10.1002/ art.33508. Как цитируется в Lespasio MJ, Sultan AA, Piuzzi NS, et al.Остеоартрит тазобедренного сустава: учебник. Пермский Ж.; 22: 17–084. DOI: 10.7812 / TPP / 17-084.
  • 5. МакГрегор А.Дж., Антониадес Л., Матсон М., Эндрю Т., Спектор Т.Д. Генетический вклад в рентгенологический остеоартроз тазобедренного сустава у женщин: результаты классического исследования близнецов. Ревматоидный артрит. 2000. 43 (11): 2410–6. Как цитируется в Murphy NJ, Eyles JP, Hunter DJ. Остеоартрит тазобедренного сустава: этиопатогенез и последствия для лечения. Adv Ther. 2016; 33 (11): 1921–1946. DOI: 10.1007 / s12325-016-0409-3.
  • 6. Jiang L, Rong J, Wang Y и др.Связь между индексом массы тела и остеоартрозом тазобедренного сустава: систематический обзор и метаанализ. Jt Bone Spine. 2011; 78 (2): 150–5.
  • 7. Мерфи, штат Нью-Джерси, Эйлс Дж. П., Хантер ди-джей. Остеоартрит тазобедренного сустава: этиопатогенез и последствия для лечения. Adv Ther. 2016; 33 (11): 1921–1946. DOI: 10.1007 / s12325-016-0409-3.
  • 8.Хусейн С.М., Акерман И.Н., Ван И, Зомер Э., Чикуттини Ф.М. Может ли низкая масса тела при рождении и преждевременные роды быть связаны со значительным бременем остеоартрита бедра? Систематический обзор.Arthritis Res Ther. 2018; 20 (1): 121. Опубликовано 8 июня 2018 г. doi: 10.1186 / s13075-018-1627-7.
.

Смотрите также