Биопсия коленного сустава


Пункция коленного сустава — цены от 300 руб. в Москве, 657 адресов

Стоимость пункции коленного сустава в Москве

  • диагностическая ~ 1 860р.578 цен
  • лечебная ~ 1 928р.568 цен

Цены: от 300р. до 33000р.

Динамика цен

657 адресов, 1146 цен, средняя цена 1884р.

Пункция коленного сустава – малоинвазивная манипуляция, заключающаяся в проколе полости коленного сустава с диагностической или лечебной целью. Осуществляется при гемартрозе, синовитах, бурситах, артритах с целью аспирации патологического выпота, проведения лаважа сустава, внутрисуставного введения фармакопрепаратов или контрастного вещества. Пункция выполняется под местной новокаиновой анестезий с использованием тонкой иглы или троакара. Пациент лежит на спине с подложенным под колено валиком. Прокол осуществляется параллельно задней поверхности надколенника или у латерального края его основания. После аспирации жидкости и инъекции медикаментов на сустав накладывается тугая фиксирующая повязка.

Пункция коленного сустава выполняется при травмах и заболеваниях, сопровождающихся скоплением крови или воспалительной жидкости в полости коленного сустава. Гемартроз (скопление крови) возникает при внутрисуставных переломах, ушибах, разрывах и надрывах связок коленного сустава. Выпот (жидкость в полости сустава) может образовываться при гонартрозе и ряде других заболеваний. В ходе манипуляции из сустава удаляют жидкость и/или вводят лекарственные средства. Пункцию коленного сустава в травматологии проводят под местным обезболиванием. Существует 4 точки, через которые можно пунктировать коленный сустав. Чаще всего пункция выполняется через верхнелатеральный доступ (в области верхненаружного угла надколенника). Прокол делают на 1,5-2 см ниже и несколько кнаружи от основания надколенника. Для доступа в полость коленного сустава обычно достаточно ввести иглу на 1,5-2,5 см под прямым углом к поверхности кожи.

В случае, когда невозможно пунктировать сустав через латеральную точку (при ранах, ссадинах или псориатических бляшках в этой области), прокол выполняют через нижнелатеральный или нижнемедиальный доступ. Места прокола в этих случаях располагаются в области соответствующего угла надколенника, на 1,5-2 см книзу и кнаружи от его верхушки. Возможен также верхнемедиальный доступ, при котором место прокола находится в области верхнемедиального угла надколенника, на 1,5-2 см кверху и кнаружи от его основания.

Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной

ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37

ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37

Лечебно-диагностическая пункция сустава при воспалении

1350 р.

Лечебно-диагностическая пункция сустава

1400 р.
Чудо Доктор на Школьной 11

ул. Школьная, д. 11

ул. Школьная, д. 11

Пункция сустава с введением дипроспана

1750 р.
Московский Доктор на Коктебельской

ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1

ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1

Пункция сустава

2000 р.

Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата

2000 р.
Чудо Доктор на Школьной 49

ул. Школьная, д. 49

ул. Школьная, д. 49

Пункция сустава с введением дипроспана

1750 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской

ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Пункция синовиальной сумки сустава под контролем ультразвукового исследования

1570 р.
Открытая Клиника на 1905 года

ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

Лечебно-диагностическая пункция сустава и суставной сумки

2000 р.
Евро-Мед на Красина

ул. Красина, д. 14, стр. 2

ул. Красина, д. 14, стр. 2

Пункция сустава лечебно-диагностическая

2420 р.
МедЦентрСервис в Коньково

ул. Миклухо-Маклая, д. 43

ул. Миклухо-Маклая, д. 43

Лечебно-диагностическая пункция сустава

2000 р.
МедЦентрСервис в Лефортово

ул. Авиамоторная, д. 41Б

ул. Авиамоторная, д. 41Б

Лечебно-диагностическая пункция сустава

2000 р.
МедЦентрСервис в Солнцево

ул. Главмосстроя, д. 7

ул. Главмосстроя, д. 7

Лечебно-диагностическая пункция сустава

2000 р.
МедЦентрСервис на ул. 1905 года

ул. 1905 года, д. 21

ул. 1905 года, д. 21

Лечебно-диагностическая пункция сустава

2000 р.
МедЦентрСервис на Черняховского

ул. Черняховского, д. 8

ул. Черняховского, д. 8

Лечебно-диагностическая пункция сустава

2000 р.
Евро-Мед на Мневниках

ул. Мневники, д. 6

ул. Мневники, д. 6

Пункция сустава лечебно-диагностическая

2420 р.
МедЦентрСервис в Марьино

ул. Новомарьинская, д. 32

ул. Новомарьинская, д. 32

Лечебно-диагностическая пункция сустава

2000 р.
МедЦентрСервис в Отрадном

ул. Пестеля, д. 11

ул. Пестеля, д. 11

Лечебно-диагностическая пункция сустава

2000 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке

Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

Пункция синовиальной сумки сустава под контролем ультразвукового исследования

1570 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе

Ленинградское шоссе, д. 116

Ленинградское шоссе, д. 116

Пункция синовиальной сумки сустава под контролем ультразвукового исследования

1570 р.
ПрофМедПомощь на Минусинской

ул. Минусинская, д. 3

ул. Минусинская, д. 3

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (не включая препрата)

3000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев

ул. Героев Панфиловцев, д. 1

ул. Героев Панфиловцев, д. 1

Диагностическая аспирация сустава

3000 р.

Лечебная пункция сустава с внутрисуставным введением лекарственного препарата (без стоимости препарата)

1900 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе

Хорошевское шоссе, д. 80

Хорошевское шоссе, д. 80

Диагностическая аспирация сустава

3000 р.

Лечебная пункция сустава с внутрисуставным введением лекарственного препарата (без стоимости препарата)

1900 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе

Каширское шоссе, д. 56, корп. 1

Каширское шоссе, д. 56, корп. 1

Диагностическая аспирация сустава

3000 р.

Лечебная пункция сустава с внутрисуставным введением лекарственного препарата (без стоимости препарата)

1900 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте

Университетский пр-т, д. 4

Университетский пр-т, д. 4

Диагностическая аспирация сустава

3000 р.

Лечебная пункция сустава с внутрисуставным введением лекарственного препарата (без стоимости препарата)

1900 р.
Клиника Семейная на Фестивальной

ул. Фестивальная, д. 4

ул. Фестивальная, д. 4

Диагностическая аспирация сустава

3000 р.

Лечебная пункция сустава с внутрисуставным введением лекарственного препарата (без стоимости препарата)

1900 р.
Медицина-Плюс на Волгоградском проспекте

Волгоградский пр-т, д. 4А

Волгоградский пр-т, д. 4А

Пункция крупного сустава

1500 р.
Клиника Семейная на Первомайской

ул. Первомайская, д. 42

ул. Первомайская, д. 42

Диагностическая аспирация сустава

3000 р.

Лечебная пункция сустава с внутрисуставным введением лекарственного препарата (без стоимости препарата)

1900 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе

Ярославское шоссе, д. 69

Ярославское шоссе, д. 69

Диагностическая аспирация сустава

3000 р.

Лечебная пункция сустава с внутрисуставным введением лекарственного препарата (без стоимости препарата)

1900 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской

ул. 2-я Ямская, д. 9

ул. 2-я Ямская, д. 9

Пункция сустава и суставной сумки

9070 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади

Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Диагностическая аспирация сустава

3000 р.

Лечебная пункция сустава с внутрисуставным введением лекарственного препарата (без стоимости препарата)

1900 р.
Клиника Семейная на Брянской

ул. Брянская, д. 3

ул. Брянская, д. 3

Диагностическая аспирация сустава

3000 р.

Лечебная пункция сустава с внутрисуставным введением лекарственного препарата (без стоимости препарата)

1900 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Внутрисуставная инъекция или блокада при заболевании суставов

2500 р.

Биопсия почки | NIDDK

Что такое биопсия почки?

Биопсия почки - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани почек для исследования под микроскопом. Патолог - врач, специализирующийся на диагностике заболеваний - исследует образец ткани почек в лаборатории. Патолог ищет признаки заболевания почек или инфекции. Если почка была пересажена и не работает, биопсия почки может помочь определить причину.

Один из следующих специалистов выполнит биопсию почки в больнице или амбулатории:

  • нефролог - врач, специализирующийся на лечении заболеваний почек
  • уролог - врач, специализирующийся на лечении урологических и сексуальных проблем
  • хирург-трансплантолог - врач, специализирующийся на трансплантации органов
  • интервенционный радиолог - врач, выполняющий процедуры с использованием оборудования для визуализации

Почему проводится биопсия почки?

Врач выполнит биопсию почки для оценки любого из следующих состояний:

  • гематурия - кровь в моче , что может быть признаком болезни почек или других проблем с мочеиспусканием.
  • альбуминурия - состояние, при котором в моче содержится больше, чем обычно, белка, называемого альбумином. Альбуминурия может быть признаком заболевания почек.
  • изменений функции почек, которые могут вызвать скопление продуктов жизнедеятельности в крови.

Образец ткани почек может показать воспаление, рубцевание, инфекцию или необычные отложения белка, называемого иммуноглобулином. Если у человека хроническое заболевание почек - любое заболевание, которое вызывает снижение функции почек в течение определенного периода времени - биопсия может показать, насколько быстро болезнь прогрессирует.Биопсия также может помочь объяснить, почему пересаженная почка не работает должным образом.

Медицинские работники могут использовать биопсию почки для диагностики рака. Если рак присутствует, есть небольшая вероятность того, что игла для биопсии распространит рак. Кроме того, образец биопсии очень мал и может пропустить рак и, следовательно, не может дать правильный диагноз.

Что следует делать за несколько дней до биопсии почки?

За

дней до процедуры человек должен подготовиться к биопсии почки к

.
  • разговор с врачом
  • организация поездки домой

Разговор с поставщиком медицинских услуг

Люди должны поговорить со своим врачом об имеющихся у них заболеваниях, а также обо всех прописанных и безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые они принимают, включая

  • аспирин или лекарства, содержащие аспирин
  • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен
  • разбавители крови
  • лекарства от артрита

Люди также должны сообщать своему врачу о любой аллергии на лекарства или продукты.

Медицинский работник должен обсудить риски, связанные с процедурой, а пациент должен задать вопросы или сообщить о своих опасениях. За две недели до биопсии врач может проинструктировать человека прекратить прием определенных лекарств, вызывающих разжижение крови, потому что это может увеличить риск кровотечения после биопсии почки. Врач также может посоветовать пациенту ничего не есть и не пить в течение 8 часов до биопсии.

Организация поездки домой после процедуры

По соображениям безопасности люди не могут садиться за руль в течение 24 часов после процедуры, потому что им дают успокаивающее средство, которое помогает им расслабиться непосредственно перед процедурой.Медицинский работник попросит человека заранее подготовиться к возвращению домой после процедуры.

Что можно ожидать в день биопсии почки?

Человек должен прибыть за 90 минут до 2 часов до биопсии почки, чтобы успеть провести несколько предварительных процедур, включая

  • подписание формы согласия
  • сдача анализов крови
  • получающих внутривенные (в / в) жидкости и лекарства

Подписание формы согласия

Поставщик медицинских услуг попросит человека подписать форму согласия, в которой указано, что он или она понимает риски процедуры и дает разрешение поставщику медицинских услуг на выполнение биопсии почки.

Сдача анализов крови

Незадолго до процедуры врач выполнит анализы крови и мочи, чтобы убедиться, что у человека нет состояния, которое может сделать биопсию рискованным, например, проблемы с кровотечением или повышенного содержания калия в крови.

Получение внутривенных жидкостей и лекарств

Медсестра или техник вставит капельницу в вену на руке человека, чтобы ввести жидкости и лекарства, в том числе седативные.

Как выполняется биопсия почки?

Обычно процедура занимает около часа и включает следующие шаги:

  • Большинство людей лежат на животе на столе для осмотра.Техник поместит твердую подушку или мешок с песком под тело человека, чтобы поддержать живот и помочь протолкнуть почки к спине человека и поверхности кожи. Люди, которым пересажена почка, лежат на спине, потому что хирурги помещают пересаженные почки в переднюю нижнюю часть живота, сбоку от мочевого пузыря.
  • Медсестра или техник назначит пациенту седативное средство через капельницу.
  • Лечащий врач отметит точку, в которой игла войдет в кожу, очистит область и введет местный анестетик, чтобы обезболить область.
  • Затем врач использует методы визуализации, такие как ультразвук, чтобы ввести иглу для биопсии в почку. Ультразвук использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Иногда врач использует компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы ввести иглу в почку.
  • Медицинский работник попросит человека задержать дыхание и оставаться неподвижным, пока он вводит иглу биопсии и удаляет ткань почек.Когда врач делает биопсию, инструмент издает щелчки или хлопки. Возможно, врачу потребуется ввести иглу три или четыре раза. Чаще всего людям нужно задерживать дыхание примерно на 30 секунд или немного дольше для каждого введения.
Врач использует методы визуализации, такие как ультразвук, чтобы ввести иглу для биопсии в почку.

Людям с проблемами кровотечения врач использует лапароскоп - тонкую трубку с видеокамерой.Эта процедура - операция, требующая общей анестезии. Хирург делает небольшой разрез на спине и вводит лапароскоп, чтобы увидеть почку. Хирург может вставить крошечные инструменты через лапароскоп, чтобы собрать образцы тканей, и может наблюдать за процедурой через камеру, чтобы убедиться, что в случае кровотечения он или она сможет его остановить.

Что можно ожидать после биопсии почки?

После биопсии почки человек может ожидать до

  • полежать на спине в клинике или больнице несколько часов.В течение этого времени персонал будет контролировать кровяное давление, пульс, мочу и результаты анализа крови.
  • в большинстве случаев отправляются домой в тот же день; однако после биопсии человеку необходимо будет отдыхать дома в течение 12–24 часов. Иногда человеку может потребоваться переночевать в больнице.
  • имеют некоторую боль или болезненные ощущения около того места, где игла прошла через кожу.
  • получают письменные инструкции по обеспечению здорового выздоровления после процедуры.Большинству людей нужно подождать 2 недели, прежде чем возобновить напряженные действия, такие как поднятие тяжестей или участие в контактных видах спорта.

Медицинский работник чаще всего получает полные результаты биопсии от патолога примерно через неделю. В экстренных случаях человек может получить предварительный отчет в течение 24 часов. Поставщик медицинских услуг обсудит результаты с пациентом во время последующего визита.

Каковы риски биопсии почки?

Риски биопсии почки включают

  • кровотечение - наиболее частое осложнение биопсии почки.Кровотечение может идти из почки или места прокола. Кровотечение из почек редко требует переливания крови.
  • инфекция - редкое осложнение биопсии почки. Медицинские работники прописывают лекарства для борьбы с бактериями, называемые антибиотиками, для лечения инфекций.

Обратитесь за неотложной помощью

Людям, у которых после биопсии почки появляются какие-либо из следующих симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • не может помочиться.
  • частые или срочные позывы к мочеиспусканию.
  • ощущение жжения при мочеиспускании.
  • моча темно-красного или коричневого цвета. Кровь, которая делает мочу розовой или слегка мутной, является нормальной в течение 24 часов после процедуры.
  • кровь или гной из места биопсии, пропитывающий повязку.
  • усиливающаяся боль в месте биопсии.
  • лихорадка.
  • ощущение слабости или головокружения.

Что следует помнить

  • Биопсия почки - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани почки для исследования под микроскопом.
  • Врач выполнит биопсию почки для оценки любого из следующих состояний:
    • гематурия - кровь в моче , что может быть признаком болезни почек или других проблем с мочеиспусканием.
    • альбуминурия - состояние, при котором в моче содержится больше, чем обычно, белка, называемого альбумином. Альбуминурия может быть признаком заболевания почек.
    • изменений функции почек, которые могут вызвать скопление продуктов жизнедеятельности в крови.
  • Перед биопсией почки человеку следует:
    • поговорить со своим лечащим врачом об имеющихся у них заболеваниях и аллергиях, а также обо всех принимаемых ими лекарствах.
    • понимает риски процедуры.
    • следуют инструкциям своего лечащего врача об ограничениях в еде или лекарствах.
    • организовать поездку домой.
  • В день биопсии почки человек должен ожидать:
    • подписать форму согласия.
    • сдать анализ крови.
    • получают внутривенные (IV) жидкости и лекарства.
  • После биопсии почки большинству людей необходимо подождать 2 недели, прежде чем возобновить физические нагрузки.
  • Людям, у которых после биопсии почки появляются какие-либо из следующих симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью:
    • не может помочиться.
    • частые или срочные позывы к мочеиспусканию.
    • ощущение жжения при мочеиспускании.
    • моча темно-красного или коричневого цвета. Кровь, которая делает мочу розовой или слегка мутной, является нормальной в течение 24 часов после процедуры.
    • кровь или гной из места биопсии, пропитывающий повязку.
    • усиливающаяся боль в месте биопсии.
    • лихорадка.
    • ощущение слабости или головокружения.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Эта информация может содержать информацию о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, об условиях, которые они лечат. При подготовке этот контент включал самую свежую доступную информацию. Для получения обновлений или вопросов о любых лекарствах, свяжитесь с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите сайт www.fda.gov. Проконсультируйтесь со своим врачом для получения дополнительной информации.

.

Биопсия легкого | Johns Hopkins Medicine

Дыхательная система состоит из органов, участвующих в обмен газов - в первую очередь кислорода и углекислого газа - и состоит из в:

  • Нос

  • Глотка

  • Гортань

  • Трахеи

  • Бронхи

  • Легкие

К верхним дыхательным путям относятся:

  • Нос

  • Полость носа

  • Этмоидальные воздушные клетки

  • Лобные пазухи

  • Гайморовая пазуха

  • Гортань

  • Трахеи

Нижние дыхательные пути включают легкие, бронхи и альвеолы.

Каковы функции легких?

Легкие поглощают кислород, необходимый клеткам для нормальной работы. функции. Легкие также избавляются от углекислого газа, продукта жизнедеятельности клетки тела.

Легкие - это пара конусовидных органов, состоящих из губчатых, розовато-серая ткань. Они занимают большую часть места в груди, или грудная клетка (часть тела между основанием шеи и диафрагма).

Легкие покрыты оболочкой, называемой плеврой.

Легкие отделены друг от друга средостением, областью который содержит следующее:

Правое легкое состоит из трех частей, называемых долями. В левом легком два доли. Когда вы дышите, воздух попадает в тело через нос или рот. Затем он перемещается по горлу через гортань (голос коробка) и трахею (трахею) и переходит в легкие через трубки называемые главными бронхами.

Один главный бронх ведет к правому легкому, а другой - к левому.В легких главные бронхи ствола делятся на более мелкие, а затем в еще более мелкие трубки, называемые бронхиолами. Бронхиолы заканчиваются крошечным воздухом мешочки называются альвеолами.

Причины проведения процедуры

Причины, по которым может быть выполнена биопсия легкого, включают, но не ограничивается следующим:

  • Чтобы оценить аномалию, наблюдаемую на рентгенограмме грудной клетки или компьютерная томография

  • Чтобы диагностировать инфекцию легких или другое заболевание легких

  • Чтобы исследовать причину необъяснимого скопления жидкости в легкое

  • Чтобы определить, является ли новообразование в легких злокачественным (злокачественным) или доброкачественным.

  • Чтобы определить стадию злокачественных опухолей (определить степень распространения)

Тип выполняемой биопсии будет зависеть от нескольких факторов, таких как тип проблемы с легкими, расположение поражения и общий состояние человека.

Ваш врач может порекомендовать биопсию легких по другим причинам.

Риски процедуры

Открытая или торакоскопическая биопсия легкого - это хирургическая процедура, которая выполняется под общим наркозом. Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть осложнения. Некоторые возможные осложнения могут включать, но не ограничиваются следующим:

  • Потеря крови или сгустки

  • Боль или дискомфорт

  • Инфекция

  • Пневмония

Игольная или трансбронхиальная биопсия легкого выполняется при освещении. седация и / или местная анестезия.Некоторые возможные осложнения этих процедуры могут включать, помимо прочего, следующее:

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует: сообщите своему врачу.

Если биопсия выполняется с помощью рентгеновского излучения (КТ или рентгеноскопии), количество радиации, используемой во время процедуры, считается минимальным; поэтому риск радиационного облучения очень низок.

В зависимости от вашего конкретного заболевания могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом до процедура.

.

Биопсия | Cancer.Net

Ваш врач может порекомендовать биопсию, если он или она обнаружит что-то подозрительное во время медицинского осмотра или других анализов. Биопсия - это основной способ, которым врачи диагностируют большинство видов рака. Другие тесты могут указывать на наличие рака, но только биопсия может поставить диагноз.

Во время биопсии врач удаляет небольшой кусок ткани для исследования под микроскопом. Это может происходить в кабинете вашего врача. Но иногда для получения образца ткани может потребоваться операция или другая процедура.Тип биопсии, которую вы получите, зависит от того, где расположена возможная опухоль.

Виды биопсий

  • Биопсия под визуальным контролем. Ваш врач может использовать метод биопсии под визуальным контролем, когда он или она не может почувствовать опухоль или когда эта область находится глубже внутри тела. Во время этой процедуры ваш врач направляет иглу к месту с помощью метода визуализации. Ваш врач может провести биопсию под визуальным контролем с помощью тонкой иглы, стержня или биопсии с использованием вакуума (см. Ниже).Это зависит от необходимого количества ткани, возможных диагнозов и других факторов. Ваш врач будет использовать один из следующих типов изображений в зависимости от местоположения и других факторов:

  • Аспирационная биопсия тонкой иглой. Во время этой малоинвазивной биопсии врач использует очень тонкую полую иглу, прикрепленную к шприцу. Он или она берет небольшое количество ткани из подозрительной области для исследования и тестирования. Ваш врач может использовать эту биопсию для опухоли, которую он или она может прощупать через кожу, или с помощью биопсии под визуальным контролем (см. Выше).

  • Биопсия стержневой иглы. В этом типе биопсии используется игла большего размера для удаления более крупного образца ткани. Она похожа на тонкоигольную биопсию и также минимально инвазивна.

  • Биопсия под вакуумом. В этом типе биопсии используется отсасывающее устройство для сбора образца ткани через специально разработанную иглу. С помощью этого метода ваш врач может собрать несколько или большие образцы из одного места биопсии. Иногда можно проводить вакуумную биопсию под визуальным контролем.

  • Эксцизионная биопсия. Во время эксцизионной биопсии врач удаляет всю подозрительную область. Обычно это используется при подозрительных изменениях на коже. Врачи также иногда используют его при небольшой, легко удаляемой шишке под кожей. Однако тонкоигольная аспирационная биопсия или биопсия стержневой иглой более распространены для опухолей, которые невозможно увидеть или нащупать через кожу.

  • Биопсия бритья. Для этого вида биопсии врач использует острый инструмент, чтобы удалить ткань с поверхности кожи.

  • Пункционная биопсия. Во время пункционной биопсии врач вводит в кожу острый круглый инструмент. Затем он или она берет образец из-под поверхности кожи.

  • Эндоскопическая биопсия. Эндоскоп - это тонкая гибкая трубка с подсветкой и камерой. Врачи используют этот инструмент для осмотра внутренних органов тела, включая мочевой пузырь, живот, суставы или желудочно-кишечный тракт. Они вводят эндоскопы через рот или через крошечный хирургический разрез. Прикрепленная камера помогает врачу увидеть любые аномальные участки.Врачи также используют их для взятия крошечных образцов ткани с помощью щипцов. Щипцы также являются частью эндоскопа. Узнайте больше о различных эндоскопических методах.

  • Лапароскопическая биопсия. Этот вид биопсии используется для брюшной полости. Подобно эндоскопической биопсии, врач вводит тонкую трубку с видеокамерой, называемую лапароскопом, в брюшную полость через крошечный разрез. Камера помогает врачу увидеть аномальные участки. Затем врачи могут ввести небольшую иглу и взять образец ткани.

  • Аспирация и биопсия костного мозга. Эти две процедуры похожи. Врачи часто делают их одновременно с исследованием костного мозга. Костный мозг имеет как твердую, так и жидкую части. При аспирации костного мозга образец жидкости удаляется иглой. При биопсии костного мозга с помощью иглы удаляется небольшое количество твердой ткани. Врачи используют эти процедуры, чтобы выяснить, есть ли у человека заболевание крови или рак крови. Рак крови включает лейкоз, лимфому или множественную миелому.

    Обычным местом проведения аспирации костного мозга и биопсии является тазовая кость. Эта кость находится в пояснице у бедра. Врач обычно предварительно обезболивает кожу в этой области лекарством. Могут использоваться другие виды лекарств, блокирующих боль, или анестезия. Узнайте больше о том, чего ожидать во время биопсии костного мозга.

  • Жидкая биопсия. Эта малоинвазивная процедура позволяет проверить образец крови на наличие рака. Во время жидкой биопсии медицинский работник собирает обычный образец крови и анализирует ее определенным образом.По сравнению с биопсией ткани, жидкая биопсия имеет меньший риск для пациентов, и врачи могут легко выполнить ее несколько раз. Это также может позволить врачам проверить прогресс опухоли и оценить эффективность лечения. Этот тип биопсии все еще нов, и проводятся дополнительные исследования, чтобы узнать о его использовании. На данный момент этот тип биопсии не используется для большинства онкологических больных.

    Эта информация основана на совместном обзоре исследований жидкой биопсии ASCO и Коллегии американских патологов.Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

Кто делает биопсию и кто анализирует образец?

Член медицинской бригады, выполняющий вашу биопсию, часто зависит от типа биопсии, которая вам нужна, и от исследуемой части тела. Биопсию могут сделать:

  • Хирург

  • Радиолог, специализирующийся на получении и чтении медицинских изображений

  • Онколог, специализирующийся на лечении рака

  • Гастроэнтеролог, специализирующийся на функциях и расстройствах желудочно-кишечного тракта.Желудочно-кишечный тракт включает желудок, кишечник и связанные с ним органы.

  • Патологоанатом, специализирующийся на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний. Он или она анализирует образцы ткани, взятые во время биопсии.

  • Цитолог, специализирующийся на изучении клеток. Он или она может выполнить аспирацию тонкой иглой.

  • Дерматолог, специализирующийся на кожных заболеваниях

  • Врач-гинеколог, специализирующийся на состояниях, связанных с репродуктивной системой женщины

  • Врач семейной практики

  • Другие специалисты

Подготовка к биопсии

Подготовка к биопсии зависит от типа биопсии, которая вам предстоит.Например, подготовка к тонкоигольной биопсии, проводимой в кабинете врача, невысока. В некоторых случаях вам нужно будет снять одежду и надеть халат.

Перед биопсией:

  • Спросите своего врача или медсестру, можно ли вам есть или пить перед биопсией.

  • Также спросите, следует ли вам в этот день принимать обычные лекарства. Для некоторых биопсий ваш врач поинтересуется, принимаете ли вы препараты для разжижения крови или аспирин.Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

  • Сообщите своему врачу о любых аллергиях на лекарства или других заболеваниях, которые могут у вас быть.

  • Член вашей медицинской бригады объяснит вам процедуру.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, в которой будет указано, что вы понимаете преимущества и риски биопсии и соглашаетесь на ее проведение.

  • Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.

Во время процедуры

В зависимости от части вашего тела, на которой врач проведет биопсию, вы можете лежать на животе или спине или сидеть во время процедуры. Для некоторых типов биопсии вам может потребоваться задержать дыхание, пока вводится игла, или оставаться на месте. Ваша медицинская бригада заранее сообщит вам, чего ожидать во время процедуры.

Перед процедурой вам обычно делают анестезию, чтобы заблокировать ощущение боли.Тип анестезии, которую использует врач, зависит от типа процедуры и от того, в какой части тела требуется биопсия. Могут использоваться следующие типы:

  • Местная анестезия - это инъекция, которая обезболивает область, в которой проводится процедура. Когда врач вводит местный анестетик иглой, вы можете почувствовать легкое жжение.

  • Сознательная седация или контролируемая анестезия используют лекарства, чтобы расслабить вас. Обычно его вводят через зонд для внутривенного введения и часто сочетают с местной или региональной анестезией.

  • Под общей анестезией вы теряете сознание во время серьезной процедуры, например операции. Если вы получите общий наркоз, вы не заметите процедуры.

После процедуры

Период выздоровления зависит от типа биопсии:

  • Наименее инвазивные процедуры не требуют времени на восстановление. Возможно, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности сразу после процедуры.

  • Более инвазивные процедуры могут потребовать более длительного периода восстановления.

  • Если в рамках анестезии вам вводят успокаивающее средство, вам обычно понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой после процедуры.

После биопсии поговорите со своим врачом или медсестрой по поводу ухода за областью биопсии. Также помните о возможных осложнениях от процедуры. Обратитесь в кабинет врача, если у вас возникнут:

  • Инфекция

  • Сильная боль

  • Лихорадка

  • Кровотечение

Получение результатов

Время, необходимое для получения результатов биопсии, зависит от того, сколько тестов необходимо провести на образце для постановки диагноза.На основании этого анализа патологоанатом определяет, содержит ли удаленная ткань опухоль и какого она типа.

Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной:

Результат часто можно получить в течение 2–3 дней после биопсии. Результат, требующий более сложного анализа, может занять от 7 до 10 дней. Спросите своего врача, как вы получите результаты биопсии и кто вам их объяснит.

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде

Перед биопсией задайте своему врачу следующие вопросы:

  • Почему вы рекомендуете мне сделать биопсию?

  • Каковы риски отказа от теста?

  • Когда я узнаю результаты биопсии? Как я получу информацию? Кто объяснит мне результаты?

  • Что будет во время биопсии?

  • Кто будет выполнять биопсию?

  • Сколько времени займет процедура?

  • Буду ли я получать местную или общую анестезию?

  • Будет больно?

  • Как мне подготовиться к биопсии? Есть ли какие-либо ограничения на то, что я могу есть или пить накануне?

  • Какой особый уход, если таковой требуется, требуется для участка биопсии после процедуры?

  • Есть ли риск инфекции, кровотечения или других побочных эффектов после биопсии?

  • Оставит ли на моем теле шрам после биопсии?

  • Будет ли биопсия выполняться в поликлинике или больнице? Если в больнице, мне нужно будет оставаться в больнице после биопсии?

  • Нужно ли мне избегать каких-либо действий после биопсии? Если да, то как долго?

  • Мне нужно будет, чтобы кто-нибудь отвез меня домой после этого?

  • Нужно ли мне проходить какие-либо дополнительные анализы или процедуры?

Связанные ресурсы

После биопсии: постановка диагноза

Чтение отчета о патологии

Бригада онкологов

.

Биопсия

Leer esta página en español

Визуализирующие исследования, такие как маммография и МРТ, часто вместе с физическим обследованием груди, могут заставить врачей подозревать, что у человека рак груди. Однако единственный способ узнать наверняка - это взять образец ткани из подозрительного участка и изучить его под микроскопом.

Биопсия - это небольшая операция, проводимая для удаления ткани из проблемной области тела. Если ваш врач чувствует что-то подозрительное в вашей груди или видит что-то подозрительное при визуализации, он или она назначит биопсию.Образец ткани исследует патолог (врач, который специализируется на диагностике заболеваний), чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки. Если рак присутствует, патолог может посмотреть на его характеристики. Результатом биопсии станет отчет, в котором будут изложены все выводы патологоанатома.

Биопсия - это обычно простая процедура. В Соединенных Штатах только около 20% женщин, которым делают биопсию, оказываются больными раком. Напротив, в Швеции, где учет затрат намного строже и биопсия проводится только из наиболее подозрительных поражений, 80% биопсий оказываются злокачественными (злокачественными).

Методы биопсии

Для выполнения биопсии можно использовать разные методы, и вполне вероятно, что ваш хирург попытается использовать наименее инвазивную процедуру из возможных - ту, которая включает наименьший разрез и наименьшее количество рубцов. Однако выбор процедуры действительно зависит от вашей индивидуальной ситуации. Биопсию можно провести, введя иглу через кожу в грудь, чтобы взять образец ткани. Или это может быть небольшая хирургическая процедура, при которой хирург разрезает кожу, чтобы удалить часть или всю подозрительную ткань.

Аспирационная биопсия тонкой иглой

Аспирационная биопсия тонкой иглой (FNA) - наименее инвазивный метод биопсии, который обычно не оставляет рубцов. Для этой процедуры вы будете лежать. Сначала делается инъекция местной анестезии, чтобы обезболить грудь. Хирург или радиолог с помощью тонкой иглы с полым центром извлекает образец клеток из подозрительной области. В большинстве случаев он или она может почувствовать шишку и направить иглу в нужное место.

В тех случаях, когда уплотнение невозможно нащупать, хирургу или радиологу может потребоваться визуализация, чтобы направить иглу в нужное место.Это называется биопсией под контролем ультразвука, когда используется ультразвук, или стереотаксической иглой биопсией, когда используется маммография. При биопсии под ультразвуковым контролем врач будет следить за иглой на ультразвуковом мониторе, чтобы направить ее к проблемной области. С помощью стереотаксической маммографии маммограммы делаются под разными углами, чтобы точно определить местоположение образования груди. Затем врач вводит полую иглу, чтобы удалить образец клеток.

Биопсия стержневой иглой

При биопсии стержневой иглой используется полая игла большего размера, чем при тонкоигольной аспирации.Если вам сделают такую ​​биопсию, вам придется лежать. После обезболивания груди под местной анестезией хирург или радиолог с помощью полой иглы извлекает несколько образцов ткани цилиндрической формы из подозрительной области. В большинстве случаев игла вводится от 3 до 6 раз, чтобы врач мог получить достаточно образцов. Обычно биопсия стержневой иглы не оставляет рубцов.

Если поражение не прощупывается через кожу, хирург или радиолог может использовать методику под контролем изображения, такую ​​как биопсия под контролем ультразвука или биопсия стереотаксической иглой.Небольшой металлический зажим может быть вставлен в грудь, чтобы отметить место биопсии в случае, если ткань окажется злокачественной и потребуется дополнительная операция. Этот зажим остается внутри груди и не причиняет вреда организму. Если биопсия приведет к повторной операции, тогда зажим будет удален.

Помимо быстрых результатов без значительного дискомфорта и рубцов, тонкоигольная аспирационная и стержнеигольная биопсия дают вам возможность обсудить варианты лечения с врачом перед любой операцией.В некоторых случаях игольчатая биопсия может быть выполнена прямо в кабинете врача, если вашему врачу не нужна помощь визуализирующего оборудования для проведения биопсии. Однако пункционная биопсия имеет более высокий риск получения «ложноотрицательного» результата - результата, предполагающего, что рака нет, хотя на самом деле он есть. Вероятно, это связано с тем, что при игольчатой ​​биопсии удаляется меньшее количество ткани, чем при хирургической биопсии, и раковые клетки не удаляются. Ваш врач может порекомендовать хирургическую биопсию после или вместо игольной биопсии.Вместе вы можете решить, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

Биопсия молочной железы с помощью вакуума

Биопсия молочной железы с помощью вакуума, также известная под торговыми марками Mammotome или MIBB (что означает минимально инвазивная биопсия молочной железы), представляет собой новый способ выполнения биопсии молочной железы. В отличие от биопсии стержневой иглой, при которой игла вводится через кожу в несколько раз, при вакуумной биопсии используется специальный зонд, который нужно ввести только один раз. Эта процедура также позволяет удалить больше ткани, чем при стержневой биопсии.

Для вакуумной биопсии груди вам нужно лечь лицом вниз на стол для осмотра со специальными круглыми отверстиями в нем, куда вы кладете грудь. Сначала делается инъекция местной анестезии, чтобы обезболить грудь. Под контролем маммографии (биопсии под стереотаксическим контролем) или ультразвука хирург или радиолог помещает зонд в подозрительную область груди. Затем вакуум втягивает ткань в зонд. Вращающееся режущее устройство удаляет образец ткани и затем переносит его через зонд в зону сбора.Затем хирург или радиолог могут повернуть зонд, чтобы взять другой образец из подозрительного поражения. Это можно повторить от 8 до 10 раз, чтобы тщательно отобрать пробу из всей проблемной области.

В некоторых случаях небольшой металлический зажим помещается в место биопсии, чтобы отметить место, на случай, если в будущем потребуется биопсия. Этот зажим остается внутри груди и не причиняет боли или вреда. Если биопсия приведет к повторной операции, тогда зажим будет удален.

Вакуумная биопсия становится все более распространенной, но это все еще относительно новая процедура.Если вам предстоит эта форма биопсии, убедитесь, что хирург или радиолог имеет опыт работы с оборудованием.

Послеоперационная биопсия

Послеоперационная биопсия больше похожа на обычную операцию. После местной анестезии, чтобы обезболить грудь, и укола, чтобы вызвать сонливость, хирург с помощью скальпеля прорезает кожу и удаляет кусок ткани для исследования.

Как и при игольчатой ​​биопсии, если хирург не может ощупать опухоль или подозрительную область, ему может потребоваться маммография или ультразвуковое исследование, чтобы найти нужное место.Ваш хирург также может использовать процедуру, называемую локализацией иглы. Под контролем маммографии или ультразвука хирург вводит небольшую полую иглу через кожу груди в аномальную область. Через иглу в проблемную область вводится небольшая проволока. Затем игла удаляется. Врач может использовать проволоку в качестве ориентира при выборе подходящего места для биопсии.

Ваш врач может порекомендовать послеоперационную биопсию, если пункционная биопсия неубедительна, т. Е. Результаты неясны или неопределенны, или если подозрительная область слишком велика, чтобы ее можно было легко взять иглой.Как и в случае игольной биопсии, существует некоторая вероятность того, что послеоперационная биопсия может дать ложноотрицательный результат. Однако результаты получаются довольно быстро. Учитывая, что это хирургическая процедура, послеоперационная биопсия более инвазивна, чем пункционная биопсия, она оставляет шрам и может потребовать больше времени для восстановления.

Эксцизионная биопсия

Эксцизионная биопсия, наиболее сложная форма биопсии, представляет собой операцию по удалению всей области подозрительной ткани из груди. Помимо удаления подозреваемого рака, хирург обычно также удаляет небольшой ободок нормальной ткани вокруг него, называемый краем.

Как и в случае послеоперационной биопсии, если хирург не может ощупать опухоль или подозрительную область, ему может потребоваться маммография или ультразвуковое исследование, чтобы найти нужное место. Ваш хирург также может использовать проводную иглу, чтобы отметить нужную область для биопсии.

Эксцизионная биопсия - самый надежный способ установить точный диагноз без получения ложноотрицательного результата. Кроме того, удаление всей шишки может дать вам некоторое душевное спокойствие. Однако эксцизионная биопсия больше похожа на обычную операцию, она оставляет шрам и требует больше времени для восстановления.Как и послеоперационная биопсия, эксцизионная биопсия выполняется под местной анестезией.

Перед биопсией

Биопсия не является неотложной медицинской помощью и может быть запланирована по вашему усмотрению. Но для душевного спокойствия большинство людей хотят, чтобы их биопсия была сделана «вчера».

Согласно медицинским руководствам, около 90% биопсий должны быть биопсиями иглы, наименее инвазивной процедурой. Тем не менее, исследования показали, что около 70% биопсий груди - это хирургические биопсии. Это означает, что многим женщинам, у которых нет рака, делают ненужные операции.Это также означает, что женщинам, у которых диагностирован рак груди, необходимо провести вторую операцию по удалению рака.

Перед тем, как приступить к биопсии, обязательно попросите своего врача:

  • просмотреть вместе с вами результаты маммографии и любых других визуализационных исследований.
  • показать вам интересующую область
  • объясните тип биопсии, который вам рекомендуется, и объясните, почему рекомендуется этот тип биопсии; Если рекомендуется хирургическая биопсия, спросите, можно ли провести игольную биопсию
  • обсудить, как и почему будет выполняться биопсия
  • ответьте на любой ваш вопрос
  • организует подписание необходимых форм согласия
  • расскажет, когда и как можно получить результаты биопсии

Через несколько дней или неделю после биопсии ваш врач должен предоставить вам отчет о патологии, в котором объясняется, что было обнаружено в образце ткани.См. Ваш диагноз для получения дополнительной информации.


Была ли эта статья полезной? Да / Нет Была ли эта статья полезной?

Последнее изменение: 7 октября 2015 г., 6:57.

.

Смотрите также