Блокада колена сустава


Обезболивающая противовоспалительная блокада колена: что это такое?

Медикаментозная блокада внутриколенного сустава является быстрым и эффективным способом, который позволяет в течение короткого промежутка времени снять боль и купировать острый воспалительный процесс. Такая процедура используется в ситуации, когда требуется экстренно обеспечить продолжительный эффект медикаментозных средств, снять воспаление и избавиться от болевого синдрома.

Как делают блокаду колена?

Все процедуры выполняются только в медицинском учреждении квалифицированным врачом. Инъекцию вводят по усмотрению доктора – во внутренней части колена либо во внешней. Это зависит от характера патологического процесса. После процедуры следует ограничить двигательную активность и минимизировать напряжение сустава в течение получаса. Благодаря такой методике существенно улучшается качество жизни человека.

Использование лечебной блокады целесообразно для того, чтобы купировать болезненные ощущения и избавиться от других неврологических симптомов. Это эффективный метод, который действует в течение короткого промежутка времени. Преимуществом такой техники является ее безопасность для организма и минимум побочных эффектов.

С помощью лечебной блокады происходит трехфазное купирование болевого синдрома:

  1. Вначале боль обостряется, поскольку болевые рецепторы раздражаются иглой.
  2. Далее болевой синдром снижается к минимуму.
  3. На третьей фазе происходит лечебное действие, неприятные ощущения полностью проходят. После того как действие препарата прекращается, неприятные ощущения вновь возвращаются, но они уже не настолько интенсивные.

Врачи рекомендуют соблюдать определенные правила после такой процедуры – уменьшить двигательную активность, иммобилизировать больной сустав. В запущенных ситуациях пациенту нужно на некоторое время обездвижить поврежденную область.

По мнению ревматологов, ортопедов и травматологов, такая техника непосредственного введения лекарственных средств в полость сустава либо в околосуставные ткани помогает быстро вернуть трудоспособность человеку. Ее считаются самой эффективной, особенно если требуется оказать быструю помощь.

К основным преимуществам такого метода относят:

  • возможность выполнить неоднократное воздействие на поврежденный участок;
  • быстрое избавление от болезненных ощущений;
  • минимальная опасность развития последствий;
  • непосредственное воздействие на нужный участок, лекарства не всасываются в системный кровоток, пищеварительную систему;
  • быстрое обезболивание;
  • возможность избавиться от сосудистого и мышечного спазма, воспалительного процесса;
  • выполнять процедуру можно многократно при каждом обострении;
  • возможность восстановить трофику в тканях, избавиться от отечности.

Основными показаниями к введению инъекций являются такие патологические процессы:

  • синовит — сопровождается воспалением околосуставной сумки;
  • артрит — реактивный, ревматоидный, болезнь Бехтерева;
  • серозный артрит — является следствием травмы, операции либо любого другого вида повреждения сустава;
  • бурсит;
  • тендовагинит;
  • периартрит.

Препараты, используемые для блокады коленного сустава

Для того чтобы провести процедуру, врачи используют местные анестезирующие препараты. Рассмотрим каждое лекарство подробнее.

Новокаин

Его вводят в нервные волокна либо в ткани. Он обладает обезболивающим и спазмолитическим действием. В очаге заболевания возникает выраженное раздражение после введения препарата, таким образом иннервация в периферических тканях значительно уменьшается. Благодаря этому препарату происходит снижение проницаемости стенок сосудов, улучшается трофика в тканях, осуществляется антисептическое и бактериостатическое действие, улучшается тонус сосудов и трофика нервных волокон. Это средство считается одним из самых безопасных. Оно купирует болевой синдром, не провоцирует развитие негативных реакций.

Лидокаин

Это местное анестезирующее средство. После введения обеспечивается продолжительное и интенсивное действие. После инъекции блокируются натриевые канальцы, в результате прекращается генерация нейронных импульсов, снижается их проводимость. Происходит устранение болевого синдрома, сосуды расширяются без раздражения. Уже спустя 5 минут после инъекции снижается выраженность неприятных ощущений, происходит расслабление мышечного аппарата.

Бупивакаин

Лекарственное средство относится к амидам. Он действует медленно, намного дольше, чем другие препараты. При этом эффект от его использования более длительный. Такое продолжительное действие обусловлено более длительным периодом полувыведение, поскольку активные вещества трансформируются и синтезируются не в плазме крови, а в гепатоцитах. Первый результат можно ощутить через 10-15 минут после введения.

Гидрокортизон

Это препарат, который обладает продолжительным эффектом. В его составе содержатся синтетические гормональные вещества, по своей структуре они аналогичны тем веществам, которые вырабатывают надпочечники. После введения препарата происходит накопление его активных веществ в тканях, купируется воспалительный процесс. Это недорогое средство. Его обычно используют параллельно с Лидокаином. Результат ощущается в течение 24 часов после процедуры. К негативным последствиям после введения относят повышение кровяного давления. Средство применяется в лечении неврологических заболеваний.

Дексаметазон

Это препарат продолжительного действия, который относится к группе глюкокортикостероидных средств. Это очень сильное лекарство, которое обладает выраженным противовоспалительным, антигистаминным, иммунодепрессивным эффектом. Рекомендуется использовать вместе с анестетиками. Действие наступает быстро.

Депо-медрол

Обладает выраженным пролонгированным эффектом. Средство вводится в синовиальную полость сустава. Процедуру должен выполнять только квалифицированный специалист, чтобы исключить опасность попадания иглы в крупные сосуды. Если эффект от введения отсутствует, повторную процедуру не выполняют.

Дипроспан

Ключевым активным веществом является бетаметазон. После инъекции болевой синдром и воспаление быстро купируются, а также устраняются аллергические реакции. Недостатком препарата является его негативное влияние на ткани надпочечников и гипофиза.

Комплексное лечение суставов препаратами

Лечение заболеваний суставов проводится с помощью таких препаратов:

  • обезболивающие. Эти лекарства обладают выраженным обезболивающим эффектом, но результат после введения непродолжительный;
  • кортикостероиды – Преднизолон, Кеналог, Дипроспан. Лекарства выраженное противовоспалительное действие, но использовать слишком часто их нельзя, поскольку существует опасность развития дистрофически-дегенеративных процессов в суставе;
  • хондропротекторы – Ферматрон, Алфлутоп, Остенил, в сочетании с гиалуроновой кислотой способствуют восполнению нехватки суставной жидкости;
  • витаминные препараты – Мильгамма. Лекарство способствует улучшению питания тканей, помогает им восстанавливаться.

Обезболивающие средства

Среди обезболивающих препаратов, которые чаще всего применяются для блокады суставов, можно выделить Новокаин, Лидокаин, Тримеакаин. После их введения быстро купируется болевой синдром, уменьшается выраженность воспалительного процесса.

Преимущество таких препаратов в том, что они непосредственно воздействуют на очаг патологического процесса. Негативные реакции практически не развиваются, поскольку лекарства не всасываются в системный кровоток и в пищеварительную систему. Помимо устранения боли, такие средства снижают выраженность мышечного напряжения, избавляют от сосудистого спазма и отека.

Блокада коленного сустава Дипроспаном

Ключевым активным компонентом в составе лекарственного средства является бетаметазон. Этот препарат используется в лечении многих суставных патологий. После введения результат ощущается уже через 3-4 часа. Длительность действия составляет один месяц. При инъекции не требуется обезболивать область введения.

Дипроспан — это не только мощное эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство, это также безопасный препарат, который редко способен спровоцировать побочные реакции. При правильном использовании лекарство является безопасным для организма.

Новокаиновая блокада колена

Новокаиновая блокада является инновационным методом, который применяется для лечения различных патологических процессов в суставном аппарате. Механизм действия заключается в том, что активные вещества препарата временно останавливают процессы иннервации в больном суставе. Лекарство вводят с помощью инъекции непосредственно в пораженные ткани, которые окружают сустав или нерв.

Это местное обезболивающее средство, его действие проявляется только при локальном введении. Результат наступает в течение короткого промежутка времени. Боль устраняется на час.

Новокаин действует по такому принципу:

  • препарат является антисептиком и бактериостатиком, подавляет рост и развитие болезнетворных организмов;
  • увеличивает сопротивляемость организма к аллергенам;
  • снижает проницаемость сосудистых стенок;
  • выравнивает тонус сосудов;
  • быстро снимает спазм в гладкой мускулатуре;
  • улучшает трофику в нервных волокнах.

Новокаин активно воздействует на вегетативную нервную систему. Побочные реакции после введения лекарства минимальны. Это безопасное средство, которое быстро купирует болевой синдром и уменьшает вероятность развития негативных последствий воспалительного процесса.

Ключевыми показаниями к проведению новокаиновой блокады являются:

  • болезненные ощущения, независимо от характера и расположения, которые не удается купировать другими способами;
  • острые воспалительные процессы в мягких тканях;
  • травмы или повреждения различных групп суставов;
  • ожоги, обморожения, укусы змей;
  • снижение тонуса внутренних органов.

Блокада коленного сустава Лидокаином

Лидокаин является местным анестетиком. Он обеспечивает более продолжительное и интенсивное действие, нежели другие виды обезболивающих препаратов. Используется в виде гидрохлорида. После введения происходит блокировка потенциалзависимых натриевых канальцев. В результате генерация импульсов в нейронах прекращается, блокируется иннервация.

С помощью Лидокаина устраняется болевой синдром и расширяются стенки сосудов. Через 5 минут после блокады боль прекращается, мышцы расслабляются. Это низкотоксичное медикаментозное средство, поэтому вероятность развития негативных реакций в организме минимальная.

Периартикулярная блокада коленного сустава

Это метод лечения, который используется для купирования острого болевого синдрома при развитии суставных заболеваний. Основными показаниями к проведению процедуры являются:

  • невриты;
  • бурситы;
  • остеоартроз;
  • периатроз;
  • артрит;
  • гонартроз;
  • растяжение связок.

С помощью такой процедуры устраняется болевой синдром, снимается местная воспалительная реакция, восстанавливается подвижность сустава. Методика заключается в том, что инъекция вводится в мягкие ткани, не проникая в полость сустава.

Противопоказания

Блокада коленного сустава не назначается в таких случаях:

  • нарушение свертываемости кровяной жидкости;
  • эпилепсия;
  • индивидуальная непереносимость составных веществ в препаратах;
  • нервно-психические расстройства;
  • детям до 12 лет;
  • флегмоны или абсцессы в поврежденном участке;
  • перитонит в брюшной полости;
  • устойчивая артериальная гипертония;
  • период вынашивания ребенка;
  • аллергические реакции на вводимые препараты.

Очень важно учитывать состояния, при которых нельзя проводить блокаду. В противном случае, процедура чревата развитием негативных реакций. При правильном применении данной методики удается снизить риск осложнений.

Коленный сустав: анатомия, связки и движения

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога Лодыжки и стопы .

Коленный сустав

Коленный сустав (латинский: articulatio genus ) - это шарнирный сустав, который образуется между тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником. Коленный сустав - самый сложный и один из самых прочных суставов человеческого тела.

Коленный сустав состоит из двух суставов:

  • Бедренно-большеберцового сочленения, где суставная поверхность медиального и латерального мыщелков бедренной кости сочленяется с суставной поверхностью верхнего медиального и латерального мыщелков большеберцовой кости.
  • Пателлофеморальное сочленение, при котором поверхность надколенника бедра сочленяется с суставной поверхностью надколенника.

Поверхности, образующие коленный сустав , покрыты тонким слоем хрящевой ткани, каждый из которых известен как мениск. В коленном суставе два мениска - медиальный мениск полукруглой формы и латеральный мениск почти круглой формы. Мениски обеспечивают гладкую поверхность и защищают кости от повреждений.

Коленный сустав окружен суставной капсулой, которая обеспечивает прочность и смазку. Синовиальная оболочка заполняет пустое пространство между костями, она производит маслянистую синовиальную жидкость, которая смазывает колено для уменьшения трения. Синовиальная оболочка образует несколько сумок вокруг коленного сустава . Бурса - это мешок, заполненный синовиальной жидкостью между движущимися структурами сустава. Есть четыре сумки, которые сообщаются с полостью коленного сустава , а именно:

  • Ансериновая сумка - отделяет стопу anserinus от большеберцовой кости и большеберцовой коллатеральной связки.
  • Супрапателлярная сумка - между бедренной костью и сухожилием четырехглавой мышцы бедра.
  • Гастрокомическая сумка - впереди сухожилия медиальной головки икроножной мышцы.
  • Подколенная сумка - между сухожилием подколенной мышцы и латеральным мыщелком большеберцовой кости.

Другие сумки коленного сустава следующие:

  • Подкожная преднадколеночная сумка - между кожей и передней поверхностью надколенника.
  • Подсухожильная сумка преднадколенника - расположена глубоко от сухожилия.
  • Субфасциальная преднадколенниковая сумка - расположена глубоко в фасции.
  • Подкожная инфрапателлярная сумка - между кожей и бугристостью большеберцовой кости.
  • Глубокая инфрапателлярная сумка - между связкой надколенника и передней поверхностью большеберцовой кости.

Коленный сустав закреплен волокнистой соединительной тканью, связками, которые удерживают сустав на месте. Существует две группы связок, стабилизирующих коленный сустав : внутрикапсулярные и экстракапсулярные связки.

Есть три внутрикапсулярные связки:

  • Поперечная связка колена (латинское: lig.transversum genus ) находится спереди между медиальным и латеральным менисками.
  • Передняя крестообразная связка (лат. lig. Cruciatum anterius ) проходит от внутренней поверхности латерального мыщелка бедренной кости до передней межмыщелковой области большеберцовой кости.
  • Задняя крестообразная связка (лат. lig. Cruciatum posterius ) простирается от латеральной поверхности медиального мыщелка бедренной кости до задней межмыщелковой области большеберцовой кости.

Экстракапсулярные связки продолжаются с наружной поверхностью капсулы коленного сустава . В коленном суставе имеется семь экстракапсулярных связок :

  • Коллатеральная связка большеберцовой кости (лат. lig. Collaterale tibiale ) проходит от медиального надмыщелка бедренной кости к медиальному мыщелку и поверхности тела большеберцовой кости.
  • Малоберцовая коллатеральная связка (латинское: lig. Collaterale fibulare ) проходит от латерального надмыщелка бедренной кости к латеральной стороне головки малоберцовой кости.
  • Косая подколенная связка (латинское: lig.popliteum obliquum ) находится на задней поверхности и проходит от латерального мыщелка бедренной кости до медиального мыщелка большеберцовой кости.
  • Дугообразная подколенная связка (латинское: lig. Popliteum arcuatum ) находится на задней поверхности и проходит от головки малоберцовой кости к косой подколенной связке.
  • Медиальный ретинакулум надколенника (лат. retinaculum patellae mediale ) состоит из волокон медиальной широкой мышцы бедра.
  • Латеральный ретинакулум надколенника (лат. retinaculum patellae laterale ) образован волокнами латеральной широкой мышцы бедра.
  • Связка надколенника (lig. Patellae) является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Коленный сустав позволяет выполнять четыре движения: сгибание и разгибание, внешнее и внутреннее вращение ноги.

.

Коленная дегенеративная болезнь суставов | Ортопедический центр Южного Иллинойса

Дегенеративное заболевание коленного сустава также известно как остеоартрит (ОА). ОА возникает, когда хрящ, смягчающий коленный сустав, постепенно разрушается. Ваши шансы на развитие ОА коленного сустава увеличиваются с возрастом, с избыточным весом, с предыдущими травмами сустава и с генетической предрасположенностью к развитию ОА. Остеоартрит - это дегенеративное заболевание, которое со временем ухудшается.Симптомы могут включать боль в суставах, скованность или ощущение скрежета в суставе.

Остеоартрит диагностируется на основании медицинского осмотра и рентгенографии. Для этого диагноза МРТ обычно не требуется. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы замедлить прогрессирование разрушения суставов, включая поддержание активности и здорового веса. Другие консервативные меры включают использование инъекций вязких добавок, которые могут использовать стероидные препараты для уменьшения воспаления и облегчения боли или могут использовать гиалуроновую кислоту для смазывания суставов.Эти смазывающие инъекции включают Synvisc, Euflexxa и Zilretta, и это лишь некоторые из них. Врач также может порекомендовать прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Физиотерапевт может предоставить обезболивающие, такие как ультразвук или электрическая стимуляция, и научит вас упражнениям для растяжки напряженных мышц, улучшения жесткости суставов и укрепления мышц, поддерживающих колено.

Как только остеоартрит прогрессирует до такой степени, что консервативное лечение больше не обеспечивает облегчения симптомов, хирургическое вмешательство может быть вариантом.При операции по замене суставов хирург удаляет поврежденные поверхности суставов и заменяет их пластиковыми и металлическими деталями. Этот тип операции обычно требует пребывания в больнице на ночь. Если вы страдаете диабетом, важно поддерживать нормальный уровень сахара после операции, чтобы снизить вероятность развития спаечного капузулита (замороженного колена). Курение также увеличивает риск развития этой проблемы. Адгезивный капсулит иногда требует артроскопической операции, чтобы освободить рубцовую ткань, которая не дает колену сгибаться и выпрямляться должным образом.

Реабилитация после замены коленного сустава чрезвычайно важна для восстановления полного диапазона движений в колене и для достижения хорошей подвижности. Если вы отдыхаете и пытаетесь избежать боли в дни и недели после операции, у вас, скорее всего, будет очень жесткое колено и возникнут трудности с выполнением задач по мобильности, таких как подъем по лестнице и вставание со стула. В первые дни после операции колено шевелить будет болезненно. Если вы преодолеете боль, чтобы выполнить свой диапазон движений и упражнения на растяжку, эти упражнения действительно уменьшат боль и скованность при активности.Кроме того, врач может назначить аппарат непрерывного пассивного движения (CPM), который будет использоваться в общей сложности 6 часов в день с шагом 2 часа. Этот тренажер пассивно согнет и выпрямит ваше колено.

Самая частая жалоба после замены коленного сустава заключается в том, что новое колено становится очень жестким после периода отдыха. Лучший способ уменьшить эту жесткость - поддерживать движение колена и оставаться активным в течение дня. Если вы прикованы к дому, физиотерапевтические услуги могут быть предоставлены вам на дому.В противном случае вы можете лечиться в амбулаторных условиях. Людей, которые соблюдают свою программу упражнений и используют аппарат CPM, обычно выписывают с физиотерапии в течение 4-8 недель после операции.

.

Смотрите также