Боль по передней поверхности бедра


Боли передней поверхности бедра

В этом видео вы узнаете, относится ли боль на передней поверхности бедра к ущемлению седалищного нерва.

Текстовый конспект видео:

Где находится боль при ущемлении седалищного нерва?

Боль в ягодичной области, вдоль задней поверхности бедра и задней поверхности голени.

При этом боль может быть:

  • только в самой голени,
  • только в бедре,
  • в ягодичной области,
  • ближе к крестцу.

Это говорит о том, что седалищный нерв вовлечен в процесс. Он может быть либо раздражен, либо ущемлен и дает о себе знать.

Седалищный нерв располагается полностью на задней поверхности бедра. И когда боль находится на передней поверхности бедра, то это не седалищный нерв.

Причины проблем с седалищным нервом:

  • Поясничный отдел. Седалищный нерв начинается от последних двух поясничных позвонков и от крестца. И если есть проблемы в этих отделах, то это будет действовать и на седалищный нерв.
  • Синдром грушевидной мышцы. Когда есть проблемы уже в самой ягодичной области. Это может быть спазм, воспаление, растяжение. Седалищный нерв как раз проходит под этой мышцей и если с ней что-то случается, это отражается на нерве.
  • Растяжение связок и мышц ягодичной и бедренной области. Это уже больше локальная проблема, когда она идет не от позвоночника, а конкретно от мышц и связок.

Что делать, если есть боль по передней части бедра?

К ногам идет большое количество нервов. И если есть боль по передней поверхности бедра, то идет вовлечение не седалищного нерва, а бедренного нерва.

Бедренный нерв начинается от нижней части поясничного отдела, затем проходит по внутренней части таза между мышцами, затем под паховой связкой и разбивается на ветви, проходя по передней поверхности бедра.

И если он вовлечен в какой-то процесс, начиная от поясничного отдела позвоночника, от таза, от мышц таза, от мышц бедра, от паховой связки, то он начинает болеть, и боль будет идти по передней поверхности бедра, иногда по низу живота, особенно при движениях.

Причины болей по передней части бедра:

  • Проблемы в поясничном отделе. Как с поясничными мышцами, так и с самим позвоночником. Это может быть растяжение или спазм внутренних поясничных мышц,
  • Проблемы в самой паховой области (например, паховая грыжа),
  • Дисбаланс и растяжение мышц окружающих бедренный нерв.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Боль, распространяющаяся по передней поверхности бедра, может возникать в результате:

  • изменений в суставах, связках;
  • повреждений, заболеваний мышц;
  • патологии внутренних органов – стенокардия, язвенная болезнь желудка, холецистит, эндометриоз, проктит, мочекаменная болезнь;
  • психогенных факторов;
  • метастазов, онкологических процессов;
  • сосудистых проблем.

От того, насколько своевременно обратится пациент за специализированной медицинской помощью, будет зависеть успех лечения и исход заболевания.

В рамках одной статьи мы не можем рассмотреть все возможные причины, поэтому остановимся на тех, которые связаны с болезнями опорно-двигательного аппарата.

Основные заболевания

Итак, причиной боли в рассматриваемой нами области обычно являются:

  • поражение корешков L3 и/или L4, в результате остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
  • болезнь Бернгарда–Рота;
  • растяжение мышц.

Ниже подробно рассмотрим причины появления, механизмы развития болевого синдрома. От этих составляющих зависит характер обследования и лечения каждого конкретного заболевания.

Поражение корешков L3 и/или L4

Самое распространённое заболевание у человека – это остеохондроз. Благодаря тому, что при данной патологии страдают и позвонок, и межпозвонковый диск, и суставы, и нервные корешки, клиника боли очень разнообразная. Проявления заболевания зависят от стадии болезни, выраженности процесса, уровня поражения.

Причины:

  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание, избыток массы тела и другие.

Основные симптомы:

  1. Сначала возникает ноющая боль в пояснице, которая может никуда не стрелять. Присоединяется ограничение подвижности, что свидетельствует о вовлечении в процесс мышц, сосудов, суставов.
  2. Как только патологический процесс начинает затрагивать корешок, возникает острая нестерпимая боль в ноге, расположение которой зависит от уровня страдания позвоночного столба.
  3. Если грыжа диска расположена между третьим и четвёртым позвонком, т.е. в межпозвонковом промежутке L3-L4, то боль чувствуется в передней части бедра. Первично возникшая боль в ноге служит сигналом тревоги, свидетельствующим о том, что надо искать её причину. Достаточно долго боль в ноге может быть единственным симптомом.
  4. По мере прогрессирования процесса, увеличения размеров межпозвонковой грыжи, возникают чувствительные нарушения. Нарушения чувствительности характеризуются появлением ощущения бегания мурашек или покалывания иголочками.
  5. Когда вовлекается верхняя порция корешка, то присоединяются двигательные расстройства – снижение рефлексов, слабость мышц нижней конечности.

Если раньше остеохондроз был проблемой пожилых людей, то сейчас – это болезнь века, которая встречается в любом возрасте, даже у подростков. Лица любого пола в равной степени часто страдают этим заболеванием.

Лечение необходимо получать у невролога после дообследования:

  • Рентгенография поясничного отдела позвоночника, при необходимости с функциональными пробами для исключения патологической подвижности отдельных сегментов позвоночного столба.
  • МРТ поясничного отдела, которая позволит увидеть протрузию или грыжу межпозвонкового диска, степень её выбухания в просвет позвоночного канала, степень сдавления нервных элементов.
  • При необходимости выполняется СКТ поясничного отдела. Цель – подсчитать ширину просвета позвоночного канала на поражённом уровне, определить имеется ли абсолютный или относительный стеноз.

Лечение:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Целекоксиб, Ациклофенак, Нимесулид, Аркоксиа, Ибупрофен.

При назначении НПВС необходимо, с целью защиты желудка от раздражающего действия лекарств, применять Омепразол с профилактической целью, по 20 мг 1 раз вечером.

  • Витамины группы В – Цианокобаламин в комбинации с Лидокаином, Пиридоксином, Тиамином.
  • Аскорбиновая кислота, которая нормализует проницаемость сосудистой стенки, уменьшает явления не бактериального воспаления.
  • Сосудистые средства – Пентоксифиллин, Кавинтон.
  • Препараты, уменьшающие напряжение периферических мышц – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
  • Хондропротекторы – препараты, улучшающие питание и восстанавливающие хрящевую ткань, например Алфлутоп, Цель Т.
  • Местно мази и гели с нестероидными противовоспалительными средствами.
  • При отсутствии противопоказаний физиолечение, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, плавание в бассейне.
  • Санаторное лечение.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Подвздошно-поясничная мышца состоит из следующих образований:

  • большая поясничная мышца;
  • подвздошная мышца.

На переднюю поверхность бедра мышца выходит из-под пупартовой связки, огибает спереди тазобедренный сустав, крепится к бедренной кости. Участвует в создании мышечного каркаса задней поверхности брюшной полости. На каждом из вышеперечисленных участков мышц может возникнуть болевой синдром.

Функции мышцы:

  • сгибает ногу в тазобедренном суставе;
  • вращает бедро кнаружи;
  • стабилизирует корпус во время наклона вперёд.

Заболевание возникает как отголосок патологического процесса в тазобедренном суставе, при растяжении, аномалии строения поясничного отдела позвоночника, сколиотической и травматической его деформации.

Основные симптомы:

  • ломящая поясничная боль, которая может отдавать в область паховой связки, в переднюю часть бедра;
  • усиление боли происходит лёжа на животе, при длительной ходьбе, поворотах туловища;
  • продолжительная боль ведёт к перекосу таза, функциональному укорочению ноги, усилению прогиба поясницы;
  • при длительном существовании данной патологии вслед за деформацией таза, тазобедренного сустава, развивается сколиоз;
  • человек не может прогнуться назад, но зато с лёгкостью наклоняется вперёд;
  • больной лежит в вынужденном положении – на боку с согнутой и приведённой к животу ногой;
  • на передней и внутренней поверхности бёдер появляются чувство бегания мурашек, ощущение то холода, то жара;
  • сила ноги снижается, что хорошо ощущается во время ходьбы: нога периодически ослабевает и подкашивается.

Если проблемой не заниматься, то со временем пациент не сможет ходить, т. к. при разгибании бедра появляется нестерпимая боль в пояснице, паховой связке, на передней поверхности бедра.

Аналогично развивается болевой синдром при артрите, остеохондрозе, спондилите, что определённым образом влияет на обследования.

Диагностика:

  • спондилография – на рентгенограммах видна уплотнённая поясничная мышца, искривлённый позвоночник;
  • МРТ — усиление сигнала между вторым и четвёртым поясничными позвонками от поясничной мышцы;
  • ЭНМГ.

Медикаменты назначает врач, основываясь на причине появления заболевания. Большая устойчивость к медикаментозной терапии, стойкость болевого синдрома, склонность к рецидивам требуют серьёзного отношения к вопросу назначения комплексной терапии:

  1. Основная задача снять болевой синдром, чтобы не перевести процесс в хронический. В данной ситуации хороший эффект даёт Лирика.
  2. Противоотёчная терапия – Диакарб, Фуросемид, Гипотиазид.
  3. При применении мочегонных препаратов необходимо назначать Аспаркам, Панангин.
  4. Постизометрическая релаксация.
  5. Блокады.
  6. Физиолечение, массаж, иглорефлексотерапия.

Первоначально необходимо обратиться к врачу-неврологу, когда присоединяется боль в тазобедренном суставе может понадобится консультация травматолога-ортопеда.

Болезнь Бернгардта–Рота

Данное заболевание является одной из разновидностей туннельных синдромов, которые развиваются при сдавлении, нарушении кровоснабжения крупных нервных стволов. Периодически компрессионно-ишемические невропатии ошибочно трактуются как проявления остеохондроза, заболеваний суставов, артерий и вен нижних конечностей.

Причины:

  • ущемление бедренного нерва под паховой связкой тугой одеждой;
  • травматизация нерва на бедре, например, о край стола, которая приводит к нарушению его кровоснабжения.

Основные симптомы:

  1. Ноющая, постоянно существующая, или периодически возникающая внезапная резкая, острая боль. Самый разнообразный характер боли сопровождается ощущением жжения по передней и наружной бедренной поверхностям. Может быть односторонняя или с двух сторон.
  2. Чувство бегания мурашек, покалывания иголками по передней и внешней поверхностям бедра. При прикосновении к коже ощущается онемение этой же зоны.
  3. Боль усиливается при ходьбе и длительном стоянии на ногах.
  4. Преобладают нарушения чувствительности. Движения не нарушены, слабости в ногах нет.
  5. При прощупывании под паховой связкой определяется очень сильная боль в зоне выхода нерва на переднюю поверхность бедра.
  6. В случае возникновения боли из-за сдавления, она, как правило, носит очень интенсивный характер и заставляет больного быстро обратиться за медицинской помощью. Когда преобладает ишемия нерва, то наряду с умеренным болевым синдромом имеются нарушения чувствительности и со временем присоединяется атрофия мышц передней поверхности бедра.

Для правильной постановки диагноза необходимо обращение к врачу–неврологу, будет назначена электронейромиография (ЭНМГ) для определения уровня поражения. После диагностического этапа и подтверждения диагноза будет назначено специфическое лечение.

Основные направления лечения:

  1. Исключить источник сдавления, например, прекратить носить сдавливающее нижнее бельё.
  2. Противосудорожные средства – Тебантин, Примидон, Финлепсин, Фенитоин, Радедорм.
  3. Витамины группы В – Комблипен, Мильгамма, Нейромультивит.
  4. Средства для улучшения микроциркуляции – Трентал, Вессел дуэ Ф.
  5. Для нормализации венозного оттока применяются Детралекс, Троксерутин, Флебодия.
  6. Препараты, уменьшающие напряжение периферических мышц – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
  7. Местно мази и гели с нестероидными противовоспалительными средствами.
  8. При отсутствии противопоказаний физиолечение ДДТ, СМТ, электрофорез, дарсонваль, магнитотерапия.
  9. Иглорефлексотерапия.
  10. Санаторно-курортное лечение.

Растяжение мышц

Растяжение мышц передней поверхности бедра возникает после интенсивной физической нагрузки, перетренированности, выполнения нехарактерных, непривычных движений, направленных на растяжение мышцы. При этом целостность мышечных волокон не страдает.

При растяжении имеются следующие признаки:

  • припухлость;
  • болезненность;
  • синяк;
  • нарушение функции.

Если попросить человека повторить то движение, при котором он получил травму, то болевой синдром будет усиливаться.

Отличие растяжения от разрывов характеризуется специфичными симптомами:

  • синяк очень больших размеров, значительно превышающих зону повреждения;
  • могут появиться ненормальные движения в зоне разрыва, сопровождающиеся хрустом или скрипом;
  • значительное нарушение функции, например, нарушение способности опереться на ногу;
  • оторванная в месте крепления мышца может определяться в виде выпячивания под кожей.

При наличии подозрения на растяжении человек обращается к травматологу. Доктор назначает рентгенографию, чтобы исключить наличие перелома в зоне наибольшей болезненности. Используется УЗИ мягких тканей, которое позволяет увидеть:

  • отёк мышцы, характерный для ушиба;
  • разрыв сухожилий и связок.

Специфических УЗИ признаков растяжения не существует, т.е. отсутствие объективных признаков ушиба, разрыва, открытых ран, скорее всего, свидетельствует о растяжении мышц.

Такое, на первый взгляд, простое для диагностики и лечения состояние, как растяжение мышц передней поверхности бедра может таить большие опасности. Необходимо при возникновении боли в этой части бедра помнить, что она может маскировать опасные онкологические, воспалительные, дистрофические процессы.

Дополнительные данные истории заболевания и динамики развития процесса, которые позволят заподозрить серьёзную проблему:

  • наличие в прошлом травмы;
  • перенесённые онкологические заболевания;
  • приём гормональных препаратов, в том числе с ингаляциями;
  • внутривенное употребление наркотических средств;
  • появление боли без предшествующей травмы, нарастание её со временем и в положении лёжа;
  • сниженный иммунитет;
  • наличие недомогания, незначительно повышенной температуры тела, ничем не объясняемое падение массы тела.

Если при обращении к врачу исключены все опасные заболевания, которые могли послужить причиной появления боли в передней части бедра, то можно связать её с растяжением. Для назначения терапии необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.

В острый период травмы к пострадавшему месту прикладывают холод по следующей схеме: полчаса держать холод, затем убирать на 30 минут и так повторять 3 раза. При этом человек должен лежать с приподнятой ногой, чтобы уменьшить отёк мягких тканей. Тепловые процедуры начинают через 4-5 дней после травмы с целью ускорения рассасывания кровоизлияний, предотвращения образования рубцов и спаек, заживления.

Лечение растяжения местными противовоспалительными, согревающими мазями, кремами, гелями:

  1. Мазь – Апизартрон, Вирапин, Гевкакен, Индометацин и др.
  2. Крем – Долгит, Кетонал, Хондрекс.
  3. Гель – Фастум-гель, Дикловит, Долабене.

В каких случаях немедленно к врачу?

Обращение к врачу позволит непросто убрать болевой синдром, но и выяснить причину его возникновения, пролечить основное заболевание, ставшее причиной появления боли и дискомфорта.

Обращение к врачу необходимо всегда, когда впервые возникает боль спереди бедра, независимо от того какими симптомами она сопровождается. Основной перечень жалоб и проявлений, которые должны насторожить больного и отправить его к врачу:

  • любой характер боли в передней группе мышц бедра;
  • наличие в прошлом травмы бедра или поясничного отдела позвоночника;
  • появление неприятных тянущих ощущений после физической нагрузки или поднятия тяжести;
  • сочетание болевого синдрома с онемением ноги или слабостью в мышцах нижней конечности;
  • присутствие прострелов или скованности в ноге с воспалительными изменениями в коленном суставе, проявляющимися увеличением его в размерах, повышением местной кожной температуры над суставом;
  • боль в бедре в сочетании с похолоданием стопы, хромотой при ходьбе;
  • боль по передней поверхности бедра одной или обеих ног и температура тела выше 37°С;
  • постоянное или периодически возникающее онемение в передней части бедра;
  • постоянная или волнообразная боль в ноге, чередование ремиссий и обострений в сочетании с отёками или без них.

При обострении хронической боли, доктор поможет подобрать грамотную лечебную тактику, остановить прогрессирование процесса и полностью избавиться от болезни.

При наличии известной хронической проблемы в виде соматической патологии, которая даёт обострения 2 раза за год, весной и осенью, надо обращаться к доктору, не дожидаясь обострения. Всегда надо помнить, что предупреждение обострения облегчит страдания человека и снизит затраты на лечение.

Независимо от причины возникновения боли для успешного её лечения необходим щадящий режим, ограничение физической нагрузки и эмоциональный покой.

Скорая помощь в домашних условиях

При возникновении боли в передней части бедра, необходимо оценить какими симптомами сопровождается боль, страдает ли чувствительность, движения. Если боль носит изолированный характер, не сопровождается неврологическими расстройствами, не затрудняет движения, то можно до похода к врачу принять:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  2. Витамины группы В.

В качестве НПВС внутримышечно вводится Вольтарен, или Мовалис, или Ксефокам по 3 мл однократно за сутки. Продолжительность действия данных препаратов 24 часа. Колоть эти лекарства можно не более 5 дней, т. к. они влияют на свёртывающую систему крови, обладают раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт.

Для усиления действия данных лекарственных средств, при очень выраженном болевом синдроме, можно в отдельном шприце одновременно с НПВС ввести баралгин 3 мл. Необходимо помнить, что баралгин снижает артериальное давление, поэтому после применения данного средства надо полежать.

Препараты, содержащие витамины группы В, например Мильгамма, Тиогамма, Комблипен вводятся по 2 мл внутримышечно 1 раз в день ежедневно 10 дней.

Местно используются мази с Диклофенаком, Нимесилом, Найзом. Также приём НПВС требует обязательного назначения препаратов, защищающих желудок – Омез или Зульбекс.

И, конечно, необходимо помнить, что боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме. Надо искать причину возникновения боли. Просто убрать болевой синдром – это значит притупить внимание человека. Это чревато различными осложняющими жизнь проблемами, например, можно пропустить метастазы рака в позвоночнике.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

  • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
  • Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

тут

Иногда беспокоит резкая боль в бедре, возникающая слева и справа. Причины, формы боли разнообразны.

Боль в области бедра возникает остро и внезапно, иногда постепенно, нарастая с течением времени. Локализуется боль в верхней части бедра, отдает в паху, под коленом, в стопу. Мужчин и женщин боль в бедре поражает с одинаковой частотой, причины боли разные и обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями.

Дизестезия бедра

Часто ощущение боли сопровождается нарушениями чувствительности по типу дизестезии или парестезии. В первом случае нарушается восприятие холода, тепла, других воздействий. Во втором, пациент ощущает ползание мурашек, онемение в поражённой области. Симптоматика обусловлена сдавливанием нервных стволов воспаленной мышечной тканью или связками. Возможно онемение кожных покровов. Обращайтесь к врачу с такими жалобами.

Проконсультируйтесь с профессионалом, подробно описав симптомы, ощущения. Врач определит причины возникновения боли, расскажет какие анализы, обследования необходимо делать и назначит лечение. В зависимости от результатов обследования и диагноза, лечением боли в области бедра займутся ортопед, ангиохирург, инфекционист, фтизиатр.

Где локализуется боль в бедре

Локализация острой или ноющей боли в бедре:

  1. Передняя верхняя часть бедра болит вследствие нарушений в тазобедренном суставе. Источники боли — мышцы на бедре и правом тазобедренном суставе, нарушения в межпозвоночных дисках, суставах. Бедренная артерия и вена, лимфоузлы в паху, органы малого таза у женщин. Причина боли в паху — перелом головки бедренной кости у пожилых людей, вывих головки тазобедренного сустава со смещением головки вперед на лобковую кость.
  2. Мышцы бедра болят вследствие нарушений в пояснице и крестцовом отделе позвоночника.
  3. Задняя часть бедра болит из-за проблем с большой ягодичной мышцей, её фасциями, патологии седалищного нерва, крестцово-подвздошного сустава.
  4. При грыжах, переломах, вывихах тазобедренного сустава появляется боль в паху.

Боль в паху

Боль бывает ноющая, тянущая, усиливается ночью. Это связано с неврологическими расстройствами. Возможно, при онкопатологии мягких тканей или кости. Боль бывает связана с физической нагрузкой, такая боль стихает ночью, во время отдыха. Частые причины боли – деформирующий артроз тазобедренного или коленного сустава. При неврологической патологии отмечаются нарушения чувствительности к изменениям температуры, кожные парестезии.

При грыже паховой связки с правой стороны, патологии сосудов бедренной и подвздошной области развивается тянущая боль в паху.

Основные этиологические факторы

Причины боли в бедре:

  1. Травмы бедренной кости или тазобедренного сустава после падения, удара. Подвержены травмам профессиональные спортсмены, лица, связанные с физическими нагрузками.
  2. Перелом верхней или средней части шейки бедра. Подвержены пожилые люди, встречаются у женщин, в связи с климактерическими нарушениями. Гормональные изменения у женщин зрелого и пожилого возраста приводят к развитию остеопороза. Переломы появляются после неосторожного движения, падения с высоты собственного роста. Лечение длительное, не всегда приносит желаемый эффект. В ряде случаев происходит образование ложного сустава.
  3. Перелом крестцовой части тазовой кости, лобковой кости. Характеризуется резкой болью в паху. Делается рентгенологический снимок, для дифференциальной диагностики вывиха в тазобедренном суставе.
  4. Компрессионная травма в первом поясничном позвонке после падения с большой высоты, приземления на ягодицы.
  5. Ушибы тазовой области.

    Боль как последствие ушиба

  6. Растяжения и ушибы мягких тканей бедренной области, внутренней, двуглавой, четырёхглавой мышцы. У пожилых людей к травме мягких тканей приводит износ связок, дегенеративные изменения поверхности суставной головки. У молодых людей травмы возникают после физической нагрузки.
  7. Воспалительные заболевания в левом тазобедренном суставе, фибромиалгии, анкилозирующие спондилоартриты. Повышается температура сустава, он краснеет, отекает.
  8. Болезни сосудов бедра и подвздошной области. При возникновении боли в паху возможно развитие тромбоза бедренной или подвздошной артерии.
  9. Эндокринопатии, инфекционные заболевания, включая остеомиелит.

Боль в бедре вызывается физическими нагрузками, разрушающими хрящевую и мягкую ткань. Воспаление в мягких тканях, после травмы, раздражает седалищный нерв. Это вызывает боль в области ягодичной мышцы и задней части бедра. Боль достигает пяточной области. Пациент не может долго стоять или сидеть.

Тянущая боль может быть вызвана особенностями тазобедренного сустава, изменениями в мягких тканях. Боли в бедре выше средней трети или в паху вызываются патологией в позвоночнике – остеохондрозом, артрозами дисков, сужением позвоночного канала. Искривление позвоночника вызывает спазм, боль в мышце передней поверхности бедра.

Если не лечить боль в ногах, частота и характер болей ухудшаются.

Лечение травм тазобедренного сустава и бедра часто осуществляется хирургическим путем. При переломе со смещением фиксируются отломки кости специальными спицами, титановыми пластинами. В послеоперационном периоде проводят гимнастику. Выполняют упражнения для верхней части туловища и здоровой конечности.

Перелом бедренной кости

При переломах у пожилых людей оперативное лечение в ряде случаев не проводится, в силу противопоказаний. За больным ведется уход и профилактика пролежней.

По какой причине возникает тянущая боль в бедре

Причина тянущей боли в бедре, особенно справа — остеохондроз поясничного или крестцового отделов позвоночника. Ухудшение состояния связано с сидячей работой, неправильной осанкой. Искривление позвоночника вызывает боль в левом тазобедренном суставе.

Тянущая боль в ноге, на внутренней стороне и спереди, вызывается варикозной болезнью. Её локализация гораздо ниже, ближе к внутренней поверхности бедра и голени.

Если нога болит по внешней и задней стороне бедра, под коленом и до стопы, причина — защемление седалищного нерва массой воспалённой и спазмированной мышцы. Боль беспокоит пациента сзади по наружной поверхности ноги и имеет характер прострелов по длине. При движении характер боли изменяется.

Лечат такие боли в комплексе с физиотерапевтическими процедурами:

  • Электрофорез с лекарственными веществами.
  • Магнитотерапия.
  • Токи ультравысокой частоты.
  • Парафиновые аппликации.
  • Массаж и лечебная гимнастика.

Такое лечение улучшит кровоток в области бедра, снимет отёк и воспаление.

Если болит правая часть бедра и появляется онемение на ноге сзади и выше в наружной ягодичной области даже при незначительном движении, это связано с нарушениями в позвоночнике. При искривлении позвоночника в связи со сколиозом, возникает дегенеративное изменение в суставах бедра. Ущемление нервных корешков сопровождается онемением или парестезиями в левой стороне.

Парестезия бедра

Искривление позвоночника лечится с помощью гимнастических упражнений. Лечебная гимнастика укрепляет мышечный корсет бедренной и позвоночной областей. Делают упражнения сразу после снятия острого состояния.

Если болит бедро при ходьбе

Часто жалуются на боль в области бедра при ходьбе, дискомфорт и затруднения при движениях. Чаще такая патология обусловлена поражением в мягких тканях. Боль локализуется на поверхности и в глубине мягких тканей.

Не всегда болит сустав, чаще поражается наружная поверхность бедра и голени выше середины.

Причины дискомфорта в бедренной области при ходьбе:

  1. Перелом головки или шейки бедренной кости.
  2. Артрит тазобедренного сустава.
  3. Ревматоидный артрит.
  4. Воспалительные процессы в сухожилиях.
  5. Туберкулёзный процесс в тазобедренном суставе. В этом случае образуются гнойные натеки в тазобедренном суставе и под коленом. Увеличиваются и гноятся регионарные группы лимфоузлов. Местная температура сустава снижена.

Комплексное лечение боли в бедре и ягодице осуществляет невролог или вертебролог. Для диагностики проводят рентгенологическое обследование, КТ, МРТ. Если обнаружены дегенеративные или дистрофические нарушения, травмы кости или мягких тканей, необходима консультация ортопеда, ревматолога, инфекциониста.

Местное лечение

Комплексное лечение включает в себя:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. К их числу относятся Диклофенак, Ортофен, Вольтарен и ряд других.
  2. Гормональные противовоспалительные препараты. Часто в ревматологической практике применяют препарат пролонгированного действия в инъекционной форме Дипроспан. Внутрисуставно вводится препарат Кеналог.
  3. Хондропротекторы. Препараты для восстановления структуры и функций хряща — это Хондроитин и Глюкозамин. Возможно введение препаратов внутримышечно или пероральный приём. Лечение длительное и регулярное.
  4. Компрессы на пораженную поверхность бедра. Снимает болезненные ощущения и воспалительный процесс Димексид. Компрессы с Димексидом делают на поражённые участки.
  5. Физиотерапевтическое лечение.
  6. Массаж и лечебная физкультура. Лечебная гимнастика проводится в раннем восстановительном периоде под руководством инструктора по лечебной физкультуре.

После устранения острого воспаления делают лечебный массаж, приемы мануальной терапии, гимнастику на растяжку четырёхглавой мышцы бедра, задних и внутренних мышц и связок.

При туберкулезе лечат хирургическим путем. Одновременно назначают антибактериальные препараты противотуберкулёзного спектра. Лечение туберкулезного коксита длительное и систематическое. После операции назначается ношение ортеза, физиотерапевтическое лечение, длительный курс противотуберкулезных препаратов.

Сосудистая патология

Боль в области бедра может быть вызвана тромбозом или тромбофлебитом бедренной, или подвздошной артерии. Острый тромбоз подвздошной артерии проявляется болью в нижней части живота или в паху. При тромбозе бедренной артерии боль разливается по внутренней поверхности бедра. Нога, чаще левая, при этом отекает и синеет, особенно внутренняя часть.

Пациента необходимо экстренно госпитализировать. В остром периоде ему вводится Гепарин, тромболитические препараты. С целью профилактики инфекционных осложнений и развития сепсиса назначаются антибактериальные препараты с широким спектром действия.

Острый тромбоз и тромбоэмболия лечатся оперативным путем. Выше области локализации тромба перевязывается сосуд или внутри него устанавливается устройство, препятствующее продвижению тромба дальше по сосудистому руслу. Рекомендуется ношение компрессионного белья или бинтование конечностей эластичными бинтами. Бинтуют ногу от щиколотки вверх, для предупреждения застоя крови в венозной сети и образования тромбов.

Методы народной медицины

Дополнение к медикаментозному, физиотерапевтическому и хирургическому лечению — средства и методы народной медицины. Народное лечение предлагает рецепт с использованием настоя из сосновых почек для лечения воспалительных процессов в области бедра и тазобедренного сустава. В банку из тёмного стекла сложите немного молодых почек сосны и засыпьте сахарным песком. Банка заполняется наполовину. Верхняя часть банки должна быть свободна. Её плотно закрывают и размещают в тепле на 7 дней. Когда смесь настоится, в банке получится сироп, который втирают в больную область. Делают растирания поверхности бедра, и принимают смесь внутрь. Пить надо ежедневно по 3 ложечки. Длительность лечения — до трех месяцев.

Боль и воспаление в ноге снимают с помощью настойки из растения сабельник. Несколько ложек высушенной травы сабельника залить поллитром водки, плотно закрыть емкость и поместить в темное место на месяц. После отфильтровать смесь и пить её перед едой по 30 капель. Также применяют настойку для втирания в поверхность бедра.

Снимает боли в тазобедренном суставе, области позвоночника и бедра настойка на спирту из листьев фикуса. Чтобы её приготовить, понадобится три свежих листа фикуса. Их тщательно измельчить, сложить в емкость из темного стекла и залить водкой в количестве 500 мл. Настаивать в течение двух недель. Смесь процедить и втирать в те места, где беспокоит острая резкая боль.

Для лечения болевых ощущений и воспаления в суставах применяются биологические добавки. Местное лечение проводится с помощью крема «Коллаген Ультра». Этот крем снимает боль и воспаление, служит дополнительным источником коллагена для суставов.

Чтобы восстановить структуру пораженного хряща, включают в рацион питания блюда, богатые коллагеном и желатином — желе, кисели, студень. Принимают утром натощак ложку желатина, растворенного в теплой воде. Для улучшения вкуса добавляют мед и лимонный сок.

Тем, кто вынужден подолгу стоять на ногах, необходимо каждый час делать разминку и менять положение ног. При сидячей работе можно разуться и походить босиком по помещению. Покатать по поверхности бедра резиновый шарик с шипами. Такие шарики продаются в аптечной сети.

Утром делается самомассаж ног. Его делают легкими поглаживающими движениями ладоней по поверхности бедра. Массируют от колена к паховой области, избегая места скопления лимфатических узлов.

Позаботьтесь об удобной обуви, не стесняющей движений. Имеющим избыточный вес, необходимо задуматься о его коррекции с помощью диеты, гимнастических упражнений. При выраженных обменных нарушениях обратитесь к эндокринологу, пройдите обследование и лечение для коррекции веса.

Добрый день всем! Главным образом я обращаюсь к уважаемым докторам форума. Долго не решалась написать, понимая как это трудно — ставить диагноз и давать рекомендации по интернету, пыталась лечиться у врачей очно, но пока не очень успешно. Хочу летом (жду отпуска) приехать в Москву и попасть на прием к одному из врачей форума, но до этого времени хотелось бы облегчить свое физическое состояние, прошу вас, помогите.

Болит давно (около 2 лет, с перерывами) передняя поверхность левого бедра, начинало болеть внизу чуть выше колена, в месте где мышцы переходят в сухожилие, боль появлялась обычно (но не всегда) после долгого стояния с опорой на эту ногу (мойка на кухне была установлена в углу, поэтому приходилось так стоять…), теперь болит уже вся передняя сторона бедра, причем место боли может меняться, если, к примеру, перетянуть низ бедра наколенником или шарфом, то боль смещается наверх, также появилось ощущение боли при перемене положения ноги, например, если присесть на корточки (или на низкий стул) на несколько секунд, а потом встать, то возникает резкая болезненность в бедре, но уже во внутренней его стороне.

Т.к. есть проблемы в позвоночнике (болит поясница справа и правый бок), недавно сделала мрт тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела. Сделала узи сосудов ног. Сказали, что там все более-менее в порядке.

Обращалась к мануальному терапевту, он назначил массаж всей спины 10шт. (хотя есть миомы), капельно актовегин 10шт. (есть проблемы с шеей – головокружения) и делал мне блокады седалищного нерва справа, а потом, после консультации ортопеда (чтобы исключить причину в тазобедренном суставе) и слева тоже. Причем до этого я сделала блокаду под контролем узи на седалищный и бедренный нерв, уже не в силах терпеть боль, но она практически не помогла. Мануальную терапию мне не делали, сказали что нет необходимости… Посоветуйте мне, пожалуйста, что делать? И ваши предположения и мысли очень мне важны и нужны. Седалищный нерв разве может давать боль в передней части бедра? Везде пишут, что по задней стороне ноги. А что другое может быть? Ортопед меня проверял на подвижность тазобедренного сустава, вроде везде подвижность нормальная. Да, вот еще – лежать на боку долго невозможно, болят боковые поверхности бедер, с обоих сторон. Очень жду. Спасибо.

Мне 53 года, сначала думала что эти боли — проявление предменопаузы, но болит очень сильно, надо же как-то лечиться)

nogi-help.ru

Боль по передней поверхности бедра

Боль в беде это один из нередких и наиболее сложных признаков у больных всех возрастов. Чаще всего обстоятельство кроется в значительных проблемах с позвоночником либо тазом, а маленькие симптомы требуют безпромедлительного лечения.

Клиника Доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении боли в бедре. Полная диагностика разрешает своевременно найти причину и своевременно остановить заболевание.

Обстоятельства боли в бедре ^

Заболевания позвоночника, каковые поражают нервные корешки поясничного отдела. Осложненный межпозвоночными грыжами остеохондроз вызывает достаточно броскую картину боли, онемения, легких покалываний в области бедра. В большинстве случаев боль протекает приступообразно, пока больной не обратится к доктору и не примет решение свою проблему. Данные неприятности в большинстве случаев появляются в молодом и среднем возрасте 15-50 лет.

Заболевания тазобедренного сустава. Боль в бедре появляется при движениях либо нагрузках на сустав. Характерным показателем для данной неприятности есть ограничение подвижности. При попытках развести ноги, суставы выясняются заблокированными и предстоящее движение не вероятно. Неприятность появляется по окончании 65-ти лет и предстоящее лечение необходимо проходить по месту жительства у ортопеда-травматолога.

Различная протяженность ног. Время от времени, кроме того во взрослом возрасте у больных возможно узнать, что имеется различная протяженность ног. Это возможно выяснить лежа на спине, взглянуть на пятки либо проведя особые измерения. Симптомы начинаются с незначительного прихрамывания и боли в бедре, что ведет к перекосу всего туловища, различной высоте плеч, перекосу шеи и т.д. При верной диагностике, проблему возможно всецело решить. Часто в практике возможно встретить перекос таза, который приводит к ложному укорочению.

Диагностика ^

Боль при синдроме грушевидной мускулы

Синдром грушевидной мускулы. ущемление седалищного нерва. Самый нередкий синдром, вызывающий боль в области бедра, ягодицы. Боль появляется в в области между ягодицей и крестцом. Больному больно сидеть, улучшается при движении, со временем появляется онемение ноги. значительно уменьшается ее количество. Трансформации сопровождаются блокированием крестцово-подвздошного сустава, трансформацией походки и т.д. Неприятность появляется на фоне значительных неприятностей с позвоночником либо тазом.

Синдром повздовшно-поясничной мускулы. Боль распространяется по передней поверхности бедра, начинается в глубине живота, реже в глубине поясницы, изнутри. В случае если боль появляется с правой стороны, то ее возможно перепутать с аппендицитном. У дам может появляться при половом акте. Синдром сопровождается выпрямлением поясничного лордоза, периодическими болями в пояснице. Если не проводить лечение данной неприятности, мышца держит в постоянном напряжении тазобедренный сустав и появляется его разрушение, значительно уменьшается количество хряща, происходит артроз.

Синдром запирательного канала. Острая боль отдает в пах и внутреннюю часть бедра.

Заболевание Бернгарда-Рота. парестетическая мералгия. Тупая боль спереди бедра, которая улучшается при попытке прижать согнутую ногу к животу.

Радикулит либо радикулопатия нервных корешков поясничного отдела. Острая боль появляющаяся из-за поражения нервов поясничного отдела позвоночника.

Ишиас. ишиалгия, люмбоишиалгия. Разновидность боли, которая начинается в пояснице и улучшается в области бедра.

Другие поражения нервов, мышц, сосудов, связок бедра.

Боль в правом и левом бедре, симметричная боль. ^

Сторона поражения кроме этого может показывать на обстоятельство боли. В случае если боль появляется с правой либо левой стороны, это говорит, что неприятность в поясничном, тазовом отделах либо ноге.

В случае если же боль появляется симметрично, появляется в один момент в однообразных участках, то это говорит о болезнях центральной нервной системы (головного мозга) либо системных болезнях (сахарный диабет), аутоиммунных болезней, варикозной болезни, опухоли и т.д.

Для определения обстоятельства боли в бедре запишитесь на консультацию к докторам клиники в Киеве. Верный диагноз – залог верного лечения!

Лечение боли в бедре ^

Перед тем как приступать к лечению, необходимо четко поставить диагноз и осознать суть болезни. Для диагностики позвоночника выполняют полный скрининг, МРТ поясничного отдела, рентген тазобедренного сустава. УЗИ сосудов нижних конечностей и т.д. Обращение на консультацию окажет помощь узнать главный источник неприятности и поставить правильные задачи при обследовании. Способы лечения сильно зависят от неприятности.

Диагностические тесты при болях в бедре

Правила лечения в Клинике Доктора Игнатьева 1) Выяснить и устранить обстоятельство боли. 2) Остановить ухудшение.

3) Укрепить позвоночник, мускулы и связки для предстоящих нагрузок.

В случае если у вас появилась боль, не зная обстоятельство признаков, не занимайтесь самолечением. Применение обезболивающих не рекомендовано, поскольку ведет к хроническому течению болезни. В случае если появляется онемение, покалывание кожи, слабость мышц – срочно приведите к скорой помощи.

В качестве основных лечебных способов употребляется – коррекция позвоночника. устранение ущемлений нервов и подвывихов, упрочнение мышечного корсета, рефлексотерапия, авторские способы лечения доктора Игнатьева.

Случай из практики: Частенько, обращаются больные, у которых имеется хроническая боль в бедре, ягодице. При диагностике выявляют межпозвоночную грыжу, которая приводит к самой боли, синдромы ущемления седалищного нерва. Наряду с этим, довольно часто возможно найти следы попыток лечения уколами, блокадами и т.д. каковые приходится ликвидировать долгое время.

N.B.! Не возможно колоть препараты в больные участки, бедро либо пораженную ягодицу! При боли, ущемлении нарушается трофика тканей, происходит их отек, а ввод дополнительной жидкости усугубит проблему. Боль делается меньше, но переходит в хроническую.

Видео о способах лечения в Клинике Доктора Игнатьева ^

Вам это понравится:

razryd2000.ru

Боль по передней поверхности бедра

Тазобедренный сустав, как и позвоночник, принимает на себя основную нагрузку, создаваемую массой тела, когда мы находимся в вертикальном положении (во время движения или в положении стоя). Специфика его строения определяет тот факт, что человек может поднимать, поворачивать ногу во всех плоскостях и совершать вращательные движения. Сустав закрывается ягодичными и бедренными мышцами, а головка бедренной кости – хрящевой тканью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Условия здоровья сустава

Суставной хрящ (толщина его достигает 4 мм) имеет плотную и в то же время эластичную структуру, что в значительной степени уменьшает трение между контактирующими поверхностями тканей. Для того чтобы поддерживать тазобедренный сустав в здоровом состоянии, необходимо выполнение нескольких условий:

  • поддерживать физиологичный вес тела;
  • не травмировать сустав;
  • придерживаться диетического питания;
  • выполнять комплекс специальных гимнастических упражнений.

Костная ткань быстро изнашивается и становится хрупкой, если к ней не поступает кровь, которая питает ткань через сосуды, проходящие в суставной капсуле, и через внутрикостные сосуды. В кровоснабжении участвует также сосуд, проходящий внутри связочного аппарата, окружающего головку бедренной кости. В пожилом возрасте этот сосуд, как правило, подвергается склерозированию, которое приводит к изменению сосудистого тонуса и диаметра.

Щелчки и боли в тазобедренном суставе

Здоровый тазобедренный сустав не болит и никак не напоминает о себе. Правда, на тренировках, где включены упражнения на растяжку, в области сустава могут отчетливо прослушиваться щелкающие звуки, и довольно громкие. Но, если этот процесс не сопровождается болью, нет оснований для беспокойства.

При максимальном отведении бедра в сторону сухожилия сдвигаются, соприкасаясь с костной тканью, что и вызывает сухой резкий звук. Этот синдром характерен для гимнастов, танцоров и легкоатлетов. При сильном перенапряжении или растяжении мышц бедра может возникнуть тянущая боль в тазу, что никак не связано с воспалительным или дистрофическим процессом. Это мышечная усталость, которая проходит через пару дней без всяких последствий. Если боль сохраняется в течение недели, следует обратиться к врачу: возможно, во время резких движений повредились связки, а это уже требует проведения лечебного курса.

Признаки неблагополучия

Настороженность вызывает периодически появляющийся хруст или щелчки в области бедра, сопровождаемые болезненными ощущениями, и «прострелами» по ноге. Если к этим неприятным симптомам добавляется скованность в движениях (особенно по утрам), необходимо записаться на прием к хирургу. Поводом для обращения за помощью к специалисту можно считать любые болезненные ощущения в области тазобедренного сустава, не проходящие самостоятельно.

Свидетельством развития патологического процесса являются такие симптомы, как потеря гибкости – трудно наклоняться, забрасывать ногу на ногу, подниматься с кресла. Движения теряют плавность, становятся осторожными, тяжелыми. Такое состояние особенно характерно для людей пожилого возраста, кода хрящевая ткань истончается, а кости становятся хрупкими.

При проведении диагностики выявляется коксартроз. Полному восстановлению деструктивные изменения в костно-хрящевой ткани таза не подлежат, но при проведении ранней диагностики, после которой назначаются реабилитационные процедуры и устраняющие боль препараты, вполне можно поддерживать сустав в «рабочем состоянии». Сбалансированная физическая активность, тренировка мышц бедра и таза – один из эффективных способов сохранения социальной активности.

В то же время, следует отметить, что в медицинской практике нередко бывают случаи, когда болит поясничный отдел позвоночника, а пациенту кажется, что у него проблемы с тазобедренным суставом. Симптомы практически одинаковые, и только после проведения комплексного обследования можно сделать вывод о характере патологии. Тянущая боль, берущая начало в области тазобедренного сустава и распространяющаяся по ноге во время движения, не утихающая во время покоя, дает основания заподозрить артрит.

Скованность движений и хруст в области хряща (а также пожилой возраст) указывают на артроз, болевые ощущения при прикосновении к верхней части бедренной кости нередко являются последствиями травмы, внезапно появившиеся синяки и гематомы – признаки заболевания кроветворных органов. В таблице ниже приведены основные причины болей в области тазобедренного сустава у взрослых, сопровождающиеся иррадиацией по передней или задней поверхности бедра.

Заболевания сустава Симптомы
Артроз (Остеоартроз) Стартовая боль возникает во время начала ходьбы или при перемене положения тела, затем пациент «расхаживается». На поздних стадиях болевой синдром может наблюдаться и в покое. Выраженная скованность движений, нарушение подвижности в суставе.
Тендиниты (воспаление сухожилий) Боль нестерпимая по ходу связок – от бедренной кости к колену. Возникает во время активных движений, усиливается при физических нагрузках.
Травмы Болевой синдром (интенсивность и характер) зависит от расположения и площади пораженного участка, вида травмы (ушиб, вывих, перелом). Есть связь с травмирующим фактором — падением, ударом, ДТП и так далее.
Невралгия латерального кожного нерва бедра Жгучая или ноющая боль (иногда ломящая) с «прострелами», распространяющаяся от области тазобедренного сустава по боковой части бедра, отдающая в колено, голень, стопу.
Артриты Дневные и ночные боли, сопровождающиеся в острой стадии покраснением кожи (инфекционные артриты), лихорадкой, температурой. Артриты при системных заболеваниях более «холодные», на первый план выходят дефигурация и деформация сустава, субфебрилитет, ночные и предутренние боли, нарушение функции и подвижности в суставе.
Бурситы (вертельный, седалищно-ягодичный) Выраженный болевой синдром (в глубине тканей), протекающий приступообразно, локализованный по боковой поверхности бедра (при вертельном бурсите) или при сидении (седалищно-ягодичный бурсит). Наблюдается в затруднении пациента находиться в положении лежа на боку (усиление болевых ощущений).
Асептический некроз головки бедренной кости Нестерпимые боли, отдающие в колено и паховую область. Возникают внезапно и не проходят без применения медикаментозных средств.
Лейкоз Боль постоянная, нарастающая в динамике, сопровождающаяся отечностью, распуханием и деформацией сустава.
Хондроматоз Хруст в области сустава, потеря подвижности. Болевой синдром умеренный.
Иррадиация крестцово-подвздошной боли Болевой синдром локализован в области тазобедренного сустава и нижней части спины с иррадиацией по задней поверхности бедра, усиливается при стоянии на одной ноге.
Корешковая боль L1/L2 Болевой синдром обычно локализован в нижней части спины с иррадиацией по передней поверхности бедра (ближе к области паха), может усиливаться при натяжении или кашле.

Характер боли

Исходя из данных таблицы, мы видим, что только по характеру боли определить природу и стадию заболевания невозможно. Конечно, опытный специалист увидит специфические особенности в каждом конкретном случае, но сделать окончательный вывод можно только после комплексного обследования.

Так, например, есть основания заподозрить бурсит, кода пациент не может лежать на боку – боль в ноге со стороны воспаленного сустава резко усиливается. Артроз – это болезнь, являющаяся спутником пожилых людей. Если болит не только тазобедренный сустав, но и наблюдается характерная, раскачивающаяся походка, с наклоном в сторону, то можно ставить диагноз «коксартроз».

Тяжелое общее состояние, сопровождающееся сильным недомоганием, нарушением двигательных функций, припухлость сустава указывают на артрит. Но для окончательного заключения необходимо пройти комплексное обследование.

Боль в тазу, отдающая в ногу, может быть отраженной, то есть не имеющей отношения к самому суставу. Подобные симптомы бывают при невралгическом синдроме («гуляющая боль»), радикулите, ущемлении седалищного нерва.

Основными методами диагностики являются магнитно-резонансная терапия (МРТ), рентгенограмма, УЗИ тазобедренного сустава, а также его пункция и артроскопия. Клинические анализы показывают состояние организма (наличие и специфику воспалительного процесса). Из лабораторных методов обследования, как правило, назначаются:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Анализ крови на СРБ, фибриноген, а также других неспецифических маркеров воспалительного процесса.
  5. Определение ревматоидного фактора, НЛА-В27 (при подозрении на болезнь Бехтерева с поражением суставов), выполнение протеинограммы.

Спектр дополнительных методов диагностики определяется лечащим врачом на основании жалоб, анамнеза и данных объективного обследования.

Как устранить боль

Болевой синдром при коксартрозе 1-2 стадии устраняется нестероидными противовоспалительными средствами, наркотическими и ненаркотическими анальгетиками. Препарат выбирается с учетом возраста больного, общего физического состояния, характера боли, степени ее распространения. НПВС одновременно снимают интенсивность боли и оказывают противовоспалительное воздействие. Наиболее часто назначаемые НПВС — мелоксикам, целекоксиб, нимесулид. Отмечено усиление анальгетического эффекта НПВС при одновременном назначении с хондропротекторами («Дона», «Структум», «Артра»). При системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева) основными группами препаратов являются глюкокортикостероиды в виде пероральных форм, а также цитостатики (метотрексат, циклофосфан).

Хорошей эффективностью в лечении болевого синдрома обладают инъекции в область сустава (внутрь или периартикулярно) глюкокортикостероидов (гидрокортизон, дипроспан).

Оперативное вмешательство (эндопротезирование) показано при коксартрозе третьей стадии, второй стадии в сочетании с выраженным нарушением функции конечности (укорочение, невозможность ходьбы, перекосы таза и так далее), переломе шейки бедра, асептическом некрозе головки бедренной кости, новообразованиях и сложных внутрисуставных переломах, системных заболеваниях с выраженным нарушением функции сустава.

Следует обратить внимание на тот факт, что самостоятельное назначение обезболивающих препаратов не только не решит проблему, но и будет способствовать ее усугублению. Патологический процесс, в зависимости от характера болезни, развивается постепенно или стремительно, а анальгезирующие лекарства в любом случае потеряют свою эффективность – к любому из препаратов этого ряда наступает привыкание.

Результат таков, что пациент будет вынужден обратиться к врачу-ревматологу, поскольку боль, которая постоянно отдает в ногу, приобретает угрожающий характер, к тому же от приема анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств могут пострадать печень и желудок. Но если визит к врачу состоится на ранних стадиях, то это в значительной степени повысит шансы на успешное лечение или даст возможность приостановить развитие заболевания.

Источники:

  1. Загородний Н.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Основы и практика: руководство. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 704 с.: ил.
  1. Миронов С.П. Артроскопическая хирургия тазобедренного сустава. Практическое пособие, 2004
  2. Гитт В. А. Лечение артрозов. Издательство Центра психофизического совершенствования «Единение», 2010
  3. Проблема боли при остеоартрозе. Н.В. Чичасова, Журнал «Лечащий врач» 02/07
  4. Майкл Доэрти, Джон Доэрти. Клиническая диагностика болезней суставов. Минск, «Тивали», 1993

Почему возникает боль в бедре: причины и основные методы лечения

Боль в бедре — дискомфортное ощущение различной интенсивности, симптом развивающейся патологии. Она является своеобразной предупредительной и защитной реакцией организма на воздействие внешних или внутренних негативных факторов. При ее возникновении мобилизуются функциональные системы для устранения причины дискомфорта. В большинстве случаев организм не способен самостоятельно справиться с заболеванием, и человек обращается за медицинской помощью.

Для диагностирования патологии, провоцирующей появление болезненных ощущений, проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Установить ее помогает и изучение анамнеза, осмотр пациента, описываемый им характер и периодичность болей.

Основные причины болезненных ощущений в бедре

Боли в бедре — это не только признак какой-либо патологии. Они нередко возникают после серьезных физических нагрузок и активных спортивных тренировок. Для интенсивного сокращения мышц необходимо много энергии, получаемой при распаде глюкозы. В результате биохимических реакций в мышечных тканях накапливается много молочной кислоты. Именно она провоцирует возникновение жжения и болей. Для их устранения достаточно непродолжительного отдыха. Молочная кислота выведется из организма, и состояние человека улучшится.

От дискомфортных ощущений могут страдать люди, ведущий малоподвижный образ. Боли возникают у них после продолжительной ходьбы или любой физической нагрузки. Ортопеды рекомендуют в таких случаях все-таки пройти полное обследование. Низкая двигательная активность может стать причиной развития артроза — рецидивирующей суставной патологии.

Если человек в течение дня много двигается, его тазобедренные суставы не подвергаются повышенным нагрузкам, но боль возникает с пугающей периодичностью, пришло время обратиться к врачу.

Травмы

Резкая боль в бедре возникает в момент травмирования мышц, костей, суставов, связочно-сухожильного аппарата. Наиболее опасен перелом шейки бедренной кости, особенно в пожилом или старческом возрасте. Чем старше пострадавший, тем меньше вероятность его полного выздоровления. Боль настолько острая, что человек теряет сознание, появляется при таких травмах:

  • перелом тазовой кости в ее крестцовой части;
  • компрессионные травмы в поясничном отделе позвоночника, возникающие в результате падения с высоты;
  • повреждение тазобедренного сустава, костей бедра из-за падения, сильного удара, длительного сдавливания.

Сильнейший болевой синдром требует немедленной госпитализации пациента в отделение травматологи. При вывихах, подвывихах, разрывах мышц, сухожилий, связок дискомфортные ощущения не менее интенсивные. Но при таких травмах их выраженность может постепенно снижаться. В некоторых случаях человек даже не обращается в лечебное учреждение. Разорванные волокна срастаются неправильно, нередко их целостность не восстанавливается вовсе. В итоге боли в бедре становятся ноющими, хроническими, усиливающимися при ходьбе или незначительной физической нагрузке. Нередко у травмированного человека спустя несколько лет развивается остеоартроз — патология, не поддающаяся полному излечению.

Заболевания суставов и мышц

Частой причиной болей в бедре становится коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава. Дегенеративно-дистрофическая патология при отсутствии врачебного вмешательства медленно, но упорно прогрессирует. На начальной стадии коксартроза дискомфортные ощущения выражены слабо, возникают при повышении двигательной активности. По мере разрушения гиалинового хряща и истирания костных поверхностей боли усиливаются, возникают даже в состоянии покоя. Они сопровождаются хрустом и щелчками в суставе, его утренней отечностью и скованностью движений. Спустя некоторое время интенсивность болей вновь снижается. Это ни в коем случае не свидетельствует о выздоровлении — суставная щель срастается, и врачи диагностируют анкилоз — полное обездвиживание тазобедренного сочленения.

Дискомфорт при движении и в состоянии покоя может сигнализировать также о развитии следующих острых и хронических патологий:

  • синовит — воспалительный процесс, протекающий в синовиальной сумке, распространяющийся на связки и сухожилия. Чаще всего поражает один тазобедренный сустав, двусторонний синовит выявляется достаточно редко. Для острой патологии характерно возникновение резкой, пронизывающей боли, а для хронической — приглушенной, ноющей. Ее часто сопровождают симптомы общей интоксикации организма: высокая температура и желудочно-кишечные расстройства;

  • артрит — воспалительный процесс в полости тазобедренного сустава. При обострениях провоцирует сильнейшие боли, распространяющиеся по передней и задней поверхности бедра, иррадиирущие в колено, голень, лодыжку. Артриты могут протекать на фоне общей интоксикации организма. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре наступает необратимое поражение хрящевых тканей. По причине развития артриты делятся на инфекционно-аллергические, травматические, метаболические, дистрофические, ревматические;
  • асептический некроз костной головки — отмирание тканей в тех участках, где на тазобедренный сустав ложится наибольшая нагрузка. Симптоматика патологии проявляется так: на начальном этапе боль в правом или левом бедре резкая, внезапная, локализующаяся в области сустава. Затем она распространяется в пах, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, колено. В течение нескольких дней интенсивность болевого синдрома не снижается, мешая человеку не только передвигаться, но и сидеть. Затем самочувствие человека улучшается, дискомфортные ощущения возникают лишь при серьезных физических нагрузках. Вскоре они возвращаются, а их выраженность значительно усиливается.

Частой причиной болей в бедре становится ревматическая полимиалгия. Ее этиология до сих пор не установлена. Одни ученые выдвигают гипотезы о развитии заболевания в результате инфицирования человека вирусами. Другие считают, что спусковым крючком к возникновению патологии служат наследственность и сбой в работе иммунной системы. При ревматической полимиалгии человек страдает от тянущих, дергающих, режущих болей. Они появляются не только при динамических, но и при статистических нагрузках. Чтобы снизить интенсивность дискомфортных ощущений, больной очень часто меняет положение тела.

Другие причины

Причины появления боли в левом или правом бедре устанавливаются только после изучения результатов рентгенографии, МРТ, КТ, артроскопии, лабораторных исследований. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно. Даже если человек болен ревматоидным артритом, поражающим все суставы, вывод о причине возникновения болей не столь очевиден. В некоторых случаях они спровоцированы патологиями, не имеющими отношения к опорно-двигательному аппарату. Что еще может спровоцировать ухудшение самочувствия человека:

  • синдром грушевидной мышцы — совокупность болезненных ощущений, возникающих при защемлении седалищного нерва;

  • защемление нервов, иннервирующих пояснично-крестцовый отдел позвоночника;

  • патологии сердечно-сосудистой системы, протекающие на фоне стойкого сужения аорты и подвздошных артерий, снабжающих кровью нижнюю часть тела человека;
  • синдром подвздошно-поясничных мышц, сопровождающийся повреждением бедренных нервов и расположенных поблизости мышечных тканей;
  • костно-суставные заболевания инфекционного происхождения — остеомиелит, туберкулез костей, абсцесс, возникающий при тяжелом течении аппендицита;

  • воспалительные процессы в органах женской или мужской мочеполовой системы.

Причиной болей в правом или левом бедре и ноге могут стать доброкачественные и злокачественные новообразования, сформировавшиеся метастазы. Например, рак простаты может метастазировать в кости, провоцируя интенсивный болевой синдром.

Подробнее

Почему появляется боль в бедре у ребенка

Дети ведут более активный образ жизни, чем многие взрослые, поэтому травмируются чаще. Тянущая или ноющая боль в бедре может стать результатом падения с велосипеда, прыжка с высоты, удара ногой. Травматологи рекомендуют обязательно обратиться за медицинской помощью даже при дискомфортных ощущениях слабой интенсивности. Опорно-двигательный аппарат детей только формируется. Предсказать последствия травмирования, предупредить развитие осложнений может только врач. Что еще провоцирует возникновение болей у ребенка:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • врожденный вывих, обычно диагностируемый в течение полугода после рождения;

  • остеохондропатия, поражающая кости нижних конечностей, для которой характерны доброкачественное хроническое течение и относительно благоприятный исход;
  • эпифизеолиз головки кости — разрушение зон роста костей в области эпифизарных пластинок (хрящевых пластинок роста);
  • остеомиелит и его осложнение — коксит, сопровождающиеся воспалительным процессом.

Довольно редко после жалоб ребенка диагностируются скрытые переломы. Их провоцируют различные нарушения процессов формирования костей и суставов, например, при рахите.

Основные методы лечения

Навсегда устранить боль в бедре поможет лечение патологии, ставшей ее причиной. Терапия многих суставных и костных патологий может занимать несколько месяцев или лет. Поэтому для улучшения самочувствия больного ортопеды, ревматологи, травматологи назначают препараты с анальгетическим действием. В лечении патологий опорно-двигательного аппарата чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с такими активными ингредиентами:

  • нимесулидом;
  • кеторолаком;
  • диклофенаком;
  • ибупрофеном;
  • мелоксикамом.

Для устранения сильного болевого синдрома используются НПВС в инъекционных растворах. Их анальгетическое действие проявляется спустя несколько минут после введения препаратов. Через 5-7 дней лечения врачи заменяют инъекции таблетированными формами НПВС. При тяжелых системных патологиях тазобедренного сустава, например, коксартрозе пациенту часто приходится принимать обезболивающие препараты. Чтобы минимизировать вероятность поражения НПВС слизистой желудка, их комбинируют с ингибиторами протонного насоса — Омепразолом, Пантопразолом, Эзомепразолом.

Избавиться от тянущих, ноющих болей в бедренном суставе позволит применение мазей с НПВС. Они наносятся тонким слоем и слегка втираются в кожу. Особенно эффективны они при патологиях, сопровождающихся воспалением: синовитах, артритах. После абсорбции активных ингредиентов происходит ослабление болезненных ощущений, купирование воспалительного процесса и отека. Выраженное анальгезирующее действие характерно для таких наружных препаратов:

  • Вольтарен;
  • Долгит;
  • Долобене;
  • Артрозилен;
  • Фастум;
  • Индометацин;
  • Найз;
  • Кеторол.

Лечение суставов Подробнее >>

Врачи нередко назначают местные НПВС для лечения болей в бедре, чтобы снизить разовые и суточные дозировки системных препаратов.

Для купирования острого воспаления используются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Кеналог, Дипроспан, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Чтобы устранить режущие боли, гормональные препараты нередко вводятся прямо в полость сустава вместе с анальгетиками или анестетиками. Внутрисуставные инъекции не используются чаще 3-5 раз.

Для усиления лечебного действия препаратов пациентам рекомендованы физиопроцедуры: магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез, ударно-волновая терапия. После 5-10 сеансов боли ослабевают или исчезают вовсе. Врачи предупреждают, что устранить дискомфортные ощущения консервативными методами можно при своевременном обращении за медицинской помощью.

Что делать, если болит левая нога и поясница?

В год перенесла полиомиелит.  Замкнут голеностоп, в 1961г вытяжение аппаратом Илизарова. До 60 лет ничего не беспокоило. Училась, работала, рожала. Постепенно заболит то колено, то поясница, но обходилась без уколов и больниц.  Регулярно санаторий, бассейн весь год. И так же постепенно развивался остеохондроз, остеопороз и т. д. С 2011-12г появилась симптоматика на левой здоровой ноге — минимум симптомов — снижение чувствительности по линии лампаса и легкая болезненность — больше по передней поверхности бедра. Лечилась, делала снимки и работала. С 2013г симптоматика усиливается при физической нагрузке.

Летом 2016г. прошла полное обследование — все анализы и всех специалистов. Всё в пределах возрастной нормы. Конкретно по проблеме с позвоночником и нижним конечностям – денситометрия — 07.2016г. Позвоночник и тазобедренные суставы – остеопороз, больше изменений в позвоночнике. R-гр. позвоночника- S-образный кифосколиоз грудного и поясничного отделов 2-3ст. Полисегментарный остеохондроз грудного и поясничного отделов. Полисегментарный спондилёз, спондилоартроз, дегенеративный ретролистез-L-5  2ст.,  хроническая дорсалгия.  И в ЦИТО проведена электронейромиография. Ревматологом назначено лечение.

Что случилось 3 недели назад — после физической нагрузки (переезд) — боли в пояснице тупые, ноющие, терпеть можно. Главное — левая здоровая нога: сильные боли по передней поверхности бедра, но непостоянные, а пронизывающие как электричеством, как стрелой и подкашивается нога, а правая парализована, боюсь рухнуть — неделю не выхожу из дома практически не могу ходить, наклоняться совсем больно, хоть садись в каталку.  Что делала: разные обезболивающие в таблетках, разные кремы и гели на поясницу и бедро. КВЧ-терапия (портативный аппарат дома), корсет, гимнастика.

Здравствуйте! Самая вероятная причина таких симптомов – корешковый синдром L3 – L4, то есть ущемление корешка спинного мозга, выходящего между 3-им и 4-ым поясничными позвонками. Такое состояние может возникнуть на фоне перегрузки патологически измененного позвоночника, что имеется в Вашем случае. Кроме того, оно может быть вызвано новой патологией, например, грыжей диска L3 – L4.

Для диагностики лучше всего сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы удостовериться, что спинной мозг не сдавлен, а грыжа не образовалась. Если подтвердится, что Ваши симптомы связаны с перенапряжением, то для восстановления необходимо только время. Все необходимые лечебные мероприятия Вы делаете. Советую все же не пытаться справиться с болью самостоятельно, а обратиться к вертебрологу, чтобы исключить серьезные заболевания позвоночника.

Полезные статьи:

stopy.lechenie-sustavy.ru

Лечебная поза-движение при болях по передней поверхности бедра

Лечебная поза-движение при болях по передней поверхности бедра

Лечебное движение при болях по передней поверхности бедра проводить в положении лежа на спине. Больная нога, согнутая в коленном суставе, до верх ней трети бедра выдвинута за ножной край кушетки и свободно свисает. Другую ногу фиксировать скрещенными «в замок» кистями обеих рук в положении максимального сгибания в коленном и тазобедренном суставах. Выпрямлять больную ногу в коленном суставе в течение 20 секунд, затем 20–30 секунд перерыв, когда расслабленная и согнутая в коленном суставе нога свободно свисает с кушетки. Лечебное движение повторить 15–16 раз (рис. 27).

Рис. 27. Поза-движение при болях по передней поверхности бедра

Следующая глава

ЛЕЧЕБНАЯ ПОЗА-ДВИЖЕНИЕ ПРИ БОЛЯХ СПЕРЕДИ В ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ БЕДРА Рис. 83. Лечебная поза-движение при болях спереди в верхней части бедраЛечебное движение при болях спереди в верхней части бедра проводить в положении лежа на спине на самом краю ножной части кушетки. Одна

ЛЕЧЕБНАЯ ПОЗА-ДВИЖЕНИЕ ПРИ БОЛЯХ ПО ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ БЕДРА ПРИ ОТВЕДЕНИИ НОГИ В СТОРОНУ Лечебное движение при болях по внутренней поверхности бедра при отведении ноги в сторону проводить в положении лежа на спине, туловище с одной стороны наклонено к кушетке на

ЛЕЧЕБНАЯ ПОЗА-ДВИЖЕНИЕ ПРИ БОЛЯХ ПО НАРУЖНОЙ ПОВЕРХНОСТИ БЕДРА ПРИ ОТВЕДЕНИИ НОГИ В СТОРОНУ Лечебное движение при болях по наружной поверхности бедра при отведении ноги в сторону проводить положении на здоровом боку так, чтобы таз находился на ножном крае кушетки.

ЛЕЧЕБНАЯ ПОЗА-ДВИЖЕНИЕ ПРИ БОЛЯХ В ПОДКОЛЕННОЙ ЯМКЕ, ПО НАРУЖНОЙ ПОВЕРХНОСТИ БЕДРА ПРИ ОТВЕДЕНИИ НОГИ В СТОРОНУ Лечебное движение при болях в подколенной ямке, по наружной поверхности бедра при отведении ноги в сторону выполнять в положении на здоровом боку, таз на краю

ЛЕЧЕБНАЯ ПОЗА-ДВИЖЕНИЕ ПРИ БОЛЯХ ПО ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ БЕДРА Лечебное движение при болях по передней поверхности бедра проводить в положении лежа на спине. Больная нога, согнутая в коленном суставе, до верхней трети бедра выдвинута за ножной край кушетки и свободно

ЛЕЧЕБНАЯ ПОЗА-ДВИЖЕНИЕ ПРИ БОЛЯХ В ВЕРХНЕЙ ВНУТРЕННЕЙ ЧАСТИ БЕДРА Лечебное движение при болях в верхней внутренней части бедра проводить в положении лежа на боку, таз расположен на ножном крае кушетки. Верхнюю ногу максимально согнуть в коленном и тазобедренном

Лечебная поза-движение при болях спереди в верхней части бедра Лечебное движение при болях спереди в верхней части бедра проводить в положении лежа на спине на самом краю ножной части кушетки. Одна нога максимально согнута в коленном и тазобедренном суставах и

Лечебная поза-движение при болях по внутренней поверхности бедра при отведении ноги в сторону Лечебное движение при болях по внутренней поверхности бедра при отведении ноги в сторону проводить в положении лежа на спине, туловище с одной стороны наклонено к кушетке на

Лечебная поза-движение при болях по наружной поверхности бедра при отведении ноги в сторону Лечебное движение при болях по наружной поверхности бедра при отведении ноги в сторону проводить в положении на здоровом боку так, чтобы таз находился на ножном крае кушетки.

Лечебная поза-движение при болях в подколенной ямке, по наружной поверхности бедра при отведении ноги в сторону Лечебное движение при болях в подколенной ямке, по наружной поверхности бедра при отведении ноги в сторону выполнять в положении на здоровом боку, таз на краю

Лечебная поза-движение при болях в верхней внутренней части бедра Лечебное движение при болях в верхней внутренней части бедра проводить в положении лежа на боку, таз расположен на ножном крае кушетки. Верхнюю ногу максимально согнуть в коленном и тазобедренном

Лечебная поза-движение при болях в верхней внутренней части бедра Лечебное движение при болях в верхней внутренней части бедра проводить в положении лежа на спине с больной ногой, согнутой в коленном и тазобедренном суставах так, чтобы подошвенная часть стопы прилегала

Лечебная поза-движение при болях по внутренней поверхности бедра при отведении ноги в сторону Лечебное движение при болях по внутренней поверхности бедра при отведении ноги в сторону проводить в положении лежа на спине, туловище с одной стороны наклонено к кушетке на

Лечебная поза-движение при болях по наружной поверхности бедра при отведении ноги в сторону Лечебное движение при болях по наружной поверхности бедра при отведении ноги в сторону проводить в положении на здоровом боку так, чтобы таз находился на ножном крае кушетки.

Лечебная поза-движение при болях по наружной поверхности бедра при отведении ноги в сторону Лечебное движение при болях по наружной поверхности бедра при отведении ноги в сторону выполнять в положении на здоровом боку, таз на краю кушетки, здоровая нога максимально

Лечебная поза-движение при напряжении и болях по передней срединной линии тела под грудной клеткой Лечебное движение выполнять в положении лежа на спине со слегка согнутыми в коленных суставах ногами. Ладонную поверхность правой кисти положить на поверхность брюшной

med.wikireading.ru


Смотрите также