Боль в голеностопном суставе с внутренней стороны причины и лечение


Что делать если болит голеностопный сустав при ходьбе и не только

Голеностопный сустав – это сложно-костное сочленение голени со стопой, соединяющее между собой нижний эпифиз большеберцовой, малоберцовой и предплюсневой таранной кости. Благодаря такому анатомическому строению суставные элементы голеностопа позволяют производить сгибание и разгибание стопы, ее незначительные приведения и отведения.

Поэтому любые изменения или нарушения, обеспечивающие боль в голеностопном суставе, связаны с дисфункцией этого анатомического региона опорно-двигательной системы.

Методы исследования клинических состояний

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Существуют различные физикальные и инструментальные методы исследования, определяющие причинно-следственную связь возникновения боли в голеностопном суставе. В результате собранного анамнеза, осмотра и пальпации пациента, жалующегося на боль в голеностопе, консультирующий специалист порекомендует пройти лабораторное обследование, чтобы окончательно подтвердить предварительно установленный диагноз.

Достаточно рентгенологического сканирования, чтобы определить, почему болит голеностопный сустав в случае его механического повреждения. Более информативную картину дают прочие методы инструментальной диагностики:

Исключая прямое механическое повреждение – ушиб, перелом или вывих, боль в голеностопном суставе может возникать в результате острого или хронического воспаления, являться следствием определенных процессов дегенеративно-дистрофического свойства или метаболического разрушения. Рассмотрим наиболее вероятные состояния клинических проявлений, их причины и лечение боли в голеностопном суставе.

Остеоартроз (артроз) голеностопного сустава

Болеть голеностопные суставы могут в результате поверхностного поражения тканевой структуры суставных хрящей по причине их дегенеративно-дистрофического разрушения. Такая клиническая патология для человека представляет серьезную проблему, так как боль при ходьбе в голеностопном суставе не только ограничивает его деятельность, но и качественно влияет на дальнейший образ жизни.

Среди возможных причинно-следственных факторов развития болезни клиницисты определяют следующие:

  • истончению тканей в суставах может способствовать генетическая зависимость пациента;
  • боль в голеностопе при ходьбе или в спокойном состоянии может быть следствием старой травмы или ревматической патологии;
  • не сбрасывается со счетов лишний вес у человека, неправильный обмен веществ;
  • ускорять тканевую дегенерацию в суставных хрящах может старение организма, сахарный диабет или хроническая патология эндокринной системы.

Отсутствие суставной щели на снимке.

Первоначальная симптоматика остеоартроза (артроза) выражается незначительными болевыми ощущениями, когда в зону поражения попадают небольшие островки опорно-двигательного сегмента. Когда все сильнее болит голеностопный сустав, а симптомы становятся более выраженными, это — свидетельство прогрессирования болезни, так как затрагивается более обширный регион костно-суставного сочленения.

Условно болевой рефлекс можно разделить на несколько этапов, когда при начальной форме дегенерации суставных хрящей человек ощущает быструю утомляемость во время бега или при ходьбе. Голеностопный сустав болит ноющей или тянущей болью, возникающий дискомфорт отступает лишь в состоянии покоя.

При рентгенологическом или ультразвуковом обследовании начальная фаза дегенеративно-дистрофического разрушения суставов не подтверждается окончательным диагнозом. На этом этапе клинической патологии эффективно применение народных средств лечения, специальных упражнений, массажа и соблюдение диетических норм питания.

Следующая фаза – это прогрессирование тканевого истончения с дальнейшей нагрузкой на подлежащую кость. В этом случае голеностоп болит при ходьбе, в состоянии покоя, при любой минимальной нагрузке или физической активности. Очень часто при изменении погодных условий пациенты жалуются на обострение болевых ощущений. При несвоевременном реагировании на клиническую патологию существует риск образования остеофитов – костных наростов на тканевой поверхности. Все это ограничивает подвижность костно-суставных сегментов и отзывается тянущей или ноющей болью в голеностопном суставе при ходьбе.

Лечение остеоартроза (артроза) следует начинать при малейших признаках клинического проявления, так как последующее развитие событий может привести к осложнениям в костно-суставных регионах нижних конечностей. На первоначальном этапе очень эффективно применение народных средств лечения и специальной программы сбалансированного питания.

Если болит голеностопный сустав, что делать в домашних условиях:

  • притупить болевой синдром можно втиранием различных мазей и/или гелей в воспаленную область голеностопа, выполненных на основе конского каштана;
  • очень эффективна мазь Бутадион, которая обладает противовоспалительной и болеутоляющей активностью;
  • снять отечность и уменьшить воспалительный процесс поможет гель Дип рилиф, который обладает анальгезирующим, противовоспалительным и антиэкссудативным действием;
  • среди наиболее доступных вариантов обезболивания можно выделить Диклофенак, который оказывает выраженное жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Обеспечить облегчение своему состоянию, когда ноет и/или болит сустав (голеностопный), можно при помощи нетрадиционной медицины:

  • прикладыванием листьев лопуха к больному суставу;
  • втиранием мумие в пораженный участок голеностопа;
  • применением соляных и хвойных ванн;
  • приготовлением народных рецептов на основе растительных лекарственных компонентов: окопника, сабельника, тысячелистника.

Однако любые действия по использованию народных средств лечения должны быть обоснованы и подтверждены соответствующей симптоматикой и диагностическим обследованием.

Артрит голеностопного сустава

Заболевание протекает в острой или хронической форме, при которой в зону поражения могут попадать как один из суставов опорной системы костного скелета, так и несколько костно-суставных сегментов.

Деформирующий суставы артрит – это не самостоятельное заболевание, а следствие прочих системных поражений, основным клиническим признаком которых является боль в голеностопном суставе. Причины такой симптоматики – инфекционное воздействие на суставы, нарушение обменных процессов в организме, следствие механического повреждения или иммуногенетическая предрасположенность человека. Суставное поражение артритом не имеет четких возрастных ограничений и не зависит от половой принадлежности человека. Однако наиболее часто болит голеностопный сустав у людей старшего и пожилого возраста.

Артрит голеностопа.

Существует определенная классификация болезни, которая определяется по клинико-морфологическим признакам:

Опасность клинической патологии при ранней форме заболевания – это бессимптомное протекание болезни, на которое человек не обращает внимания. Симптоматической же основой воспалительного нарушения является боль в голеностопном суставе при ходьбе.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава у взрослых или детей выглядит следующим образом:

  • появляется дискомфорт при передвижении;
  • зона поражения откликается повышением температурного режима;
  • воспаленный регион опорной системы реагирует покраснением кожи и отечностью;
  • голеностопный сустав болит при сгибании/разгибании ног в колене.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Дальнейшее осложнение – это частичное или полное ограничение подвижности опорно-двигательного аппарата. Поэтому когда голеностопные суставы болят у детей, родителям следует на это обратить особое внимание и пройти качественную лабораторно-инструментальную диагностику.

Среди возможных лечебно-профилактических действий устранения болевых ощущений – медикаментозная терапия, различные способы физиотерапевтического лечения и народные средства домашней медицины. В случае неэффективности терапии лечащий врач рекомендует более радикальный метод – оперативную коррекцию.

Народное лечение

Неизменной составляющей общего лечения артрита голеностопного сустава в условиях домашней медицины является соблюдение диеты. Цель правильного питания – это нормализация иммунного ответа и ослабление воспалительной реакции.

Организовать правильное питание поможет диета № 6, 10, 15 по методу М. И. Певзнера, основоположника диетологии и клинической гастроэнтерологии в бывшем СССР. Принцип сбалансированного питания заключается в дробном потреблении пищи, при котором должен сохраняться баланс питательных компонентов:

  • белка – не менее 85-90 г в сутки;
  • углеводов – не менее 70-80 г в сутки;
  • жиров – не менее 300-350 г в сутки.

Соблюдая диетические пропорции, можно не только избавиться от лишнего веса, но и насытить свой организм пищей с энергетической ценностью, не превышающей 1500-2000 ккал в сутки.

Следующее необходимое условие правильного питания — ограничение соленых, копченых и маринованных продуктов.

Сохранить подвижность сустава поможет лечебный массаж голеностопного сочленения. Однако для осуществления такого манипуляционного действия необходим опыт и знания, чтобы не усугубить болезненное состояние суставных элементов.

Снизить болевую симптоматику помогут проверенные рецепты народной медицины:

  1. Смешать две чайные ложки скипидара с яичным желтком и ложкой яблочного уксуса. После тщательного перемешивания целебная мазь втирается в больное место нижней конечности. После 3-4 сеансов наблюдается заметное улучшение состояния голеностопа. Уменьшается болезненность сочленяющихся элементов, восстанавливается мышечный тонус, исчезает вынужденная хромота и прочие симптоматические признаки заболевания.
  2. Следующий рецепт борьбы с артритом голеностопного сустава дошел до нас из Древнего Рима. Местные целители натирали пораженное место морским песком, а затем наносили на голеностоп пихтовое масло. Для усиления целебного эффекта рекомендуется зафиксировать обрабатываемый участок нижней конечности целлофаном и тканевой повязкой.
  3. Уменьшить припухлость, снять отечность и устранить болевой синдром поможет старинный рецепт — так называемая уральская мазь. Для приготовления целебного препарата необходимо: 200 г соли, 100 г сухой горчицы и брусок расплавленного парафина. Все ингредиенты смешиваются между собой. Состав завернуть в промасленную ткань, отправить на сутки в сухое и темное место. Полученная мазь втирается перед сном в больное место, пока кожа не станет сухой. После нескольких процедур домашнего лечения опухоль на голеностопе исчезает, а мучительная боль перестает беспокоить человека.
  4. Секрет сибирского бальзама достался нам от староверов Западного Саяна (Хакасия). Щепотка сухого измельченного корня алтайского лютика смешивается с таким же количеством корня горечавки и сухого ягеля. Вся целебная масса заправляется по оригинальному рецепту двумя столовыми ложками лампадного масла (елей). Смесь выдерживается в плотно закупоренном стеклянном сосуде в течение суток. Пораженная нижняя конечность растирается сибирским средством до сухости в течение 3-5 минут. Голеностоп укутывается теплой шерстяной тканью. Курс лечения неограничен.
  5. Пчелиный подмор  — это кладезь не только минералов и витаминных компонентов, но и прекрасный целитель различных заболеваний суставов. Эффективное лекарство можно приобрести в аптечной сети, а можно приготовить самостоятельно. Целебная настойка готовится их высушенных насекомых. На столовую ложку пчелиного подмора берется стакан спиртосодержащей жидкости. Выдерживается лекарство 21 день в сухом и темном месте в плотно закупоренной стеклянной банке с периодическим встряхиванием каждые 5-7 дней. Принимается настойка натощак по 2 чайных ложки один раз в день. Лекарство из пчелиного подмора можно использовать, как наружное средство лечения. Перед сном выполняется компресс на голеностопный сустав. Длительность лечения не ограничена по времени. Однако после 5-7 сеансов наблюдается заметное улучшение – исчезает боль и отечность в больном суставе.

Такое лечение полностью не избавит от проблем в голеностопе, если оно не подкрепляется медикаментозными или физиотерапевтическими процедурами. Лечебной профилактикой и возможным предотвращением рецидива станет санаторно-курортное лечение суставного голеностопного артрита в грязевых и бальнеологических ваннах.

Механическое повреждение

Перелом – это достаточно распространенный вид травмы голеностопного сустава, на долю которого приходится около 15% от общего числа механических повреждений костно-суставных сегментов опорно-двигательного аппарата. Происходит опосредованное воздействие травмирующей силы, то есть при жестком фиксировании задней части стопы ее передний отдел продолжает движение. Травма (перелом) голеностопа возможна при падении с высоты, в результате неудачного приземления при выполнении физических упражнений, катании на лыжах, коньках. При получении травмы дальнейшее перемещение или движение человека становится весьма ограничено, так как голеностопный сустав болит. Что делать?

Не следует производить пораженной нижней конечностью какие-либо физические действия. Человеку нужна помощь медицинского работника и абсолютный покой, так как характер повреждения можно определить лишь при рентгенологическом исследовании. Нужно немедленно доставить пациента в ближайшее медицинское учреждение или вызвать Скорую помощь.

Очень часто болят суставы после бытового или спортивного ушиба голеностопа, в результате прямого удара или неосторожного падения на твердую поверхность. Характерная симптоматика повреждения голеностопа:

  • возникающая сразу или усиливающаяся постепенно при движении боль в голеностопном сочленении;
  • повреждение околосуставных тканей распространяется на свод стопы и обеспечивает ей отечность;
  • за короткое время в области поражения образуется гематома;
  • у человека ограничивается подвижность, возникают трудности при ходьбе;
  • иногда появляется легкое онемение пальцев ног или чувство ползания мурашек по кожной поверхности стопы.

Однако такие проявления не обладают строгой специфичностью, так как аналогичные признаки могут определяться при разрыве мышечных тканей, растяжении связок и/или сухожилий. В состоянии покоя ушиб или повреждение связочного аппарата человека не беспокоит, а болит голеностопный сустав при ходьбе.

Лечение повреждений начинается с оказания первой медицинской помощи:

  1. Больному суставу необходимо обеспечить полный покой.
  2. К зоне поражения прикладывается холод.
  3. Нижнюю конечность нужно несколько выше приподнять над полом.
  4. Наложить эластичный бинт и вызвать Скорую помощь.

После проведения комплексной диагностики в медицинском учреждении пациенту будет определена схема терапевтического лечения.

Дальнейшие лечебно-профилактические действия – это бальнеологическая терапия, лечение парафином и электрофорезом, воздействие на суставы ультравысокочастотной индуктотермией (УВЧ).

Что делать, когда болит голеностопный сустав, симптомы которого определяются при разрыве или надрыве связочного аппарата? Как только произошло повреждение связок, необходимо приложить к больному месту лед. В дальнейшем пострадавшую конечность зафиксировать жесткой повязкой на несколько дней. Такое действие позволяет сохранить эластичность суставных и мышечных сегментов, снизить отечность стопы. После снятия повязки назначается регенеративное восстановление – прогревание суставов методами физиотерапии и народными средствами.

Профилактика

Соблюдение элементарных правил общежития станет лучшим лечебно-профилактическим дополнением к оздоровлению суставов нижних конечностей:

  1. Необходимо соблюдать осторожность при выполнении определенных физических упражнений или других активных действиях.
  2. Как только чувствуется усталость, появляется болевой синдром в голеностопной области, необходимо прекратить эксплуатацию нижних конечностей.
  3. Укрепление костно-суставного и мышечно-связочного аппарата невозможно без определенных физических усилий, поэтому все должно быть в меру.
  4. Не следует отягощать больные суставы ношением неудобной обуви.
  5. Важен контроль массы тела. Рано или поздно, но лишние килограммы – это больные суставы.
  6. Разнообразить свой суточный рацион витаминным и минеральным содержимым. Особое внимание уделить питательным компонентам с достаточным содержанием кальция, витаминных групп А, В и D.
  7. Не пренебрегать мудростью народной медицины, периодически осматриваться у профильного врача.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Боль в голеностопе - причины, диагностика и лечение

Боль в голеностопе – это неспецифический симптом, свидетельствующий о патологии голеностопного сустава, эпифизарных концов образующих его костей, а также связок, сухожилий и сухожильных влагалищ. В основе болевого синдрома могут лежать разнообразные причины – механическое повреждение, аутоиммунное воспаление, злокачественное новообразование, дегенеративный процесс. Боли могут быть ноющими, пульсирующими, жгучими, тянущими, распирающими и пр., иногда зависят от внешних факторов. Диагностика проводится с помощью рентгенографии, КТ, МРТ, артроскопии, пункции сустава. До выяснения причины рекомендуется покой, использование обезболивающих препаратов.

Причины боли в голеностопе

Травмы

Болевой синдром часто провоцируется травмой (бытовой, спортивной). Травматическое повреждение возникает при падении, подворачивании стопы, прямом ударе. В момент поражения боль острая и сильная, в последующем болевые ощущения притупляются. Нередки кровоподтеки, ссадины. Болезненность сопровождается отеком. Различают следующие разновидности повреждений:

  • Ушиб голеностопного сустава. Самая распространенная травма голеностопа. Возникает при прямом воздействии – падении, ударе ногой или тупым предметом. Непосредственно после травмы боль острая, имеет высокую интенсивность, затем ослабевает, становится тупой. Болевые ощущения локализуются в месте ушиба. Ограничение движений незначительное или умеренное. Ушиб может осложниться кровоизлиянием в сустав (гемартрозом), при этом боль становится распирающей.
  • Растяжение и разрыв связок. Обычно выявляется повреждение передней таранно-малоберцовой связки в результате резкого подворачивания стопы. Травма чаще возникает в период гололеда. При повреждении ощущается интенсивная острая боль по передненаружной поверхности голеностопа. В дальнейшем болевые ощущения несколько уменьшаются, быстро развивается локальный отек, зона повреждения становится синюшной или синюшно-багровой. Движения резко ограничены, стопа отклонена кнутри. Ходьба возможна только при опоре на пятку.
  • Повреждение ахиллова сухожилия. Разрыв ахилла является профессиональной травмой гимнастов, артистов балета, происходит во время прыжка, при падении с высоты. Боль локализуется в заднем отделе голеностопа несколько выше пятки. В момент травмы болевые ощущения резкие, очень сильные. Боль постепенно стихает, но сохраняется в течение длительного времени. Быстро развивается отек. При разрыве пациент чувствует щелчок или хруст разрывающихся волокон. Отмечается выраженное снижение силы икроножной мышцы. Подошвенное сгибание ослаблено.
  • Переломы и переломовывихи. Обычно наблюдается изолированный перелом лодыжек или перелом в сочетании с подвывихом стопы, обусловленный подворачиванием ноги. Боль в области лодыжек острая, мучительная, при любом прикосновении или движении становится невыносимой, может иррадиировать в голень, лишь незначительно ослабевает со временем. При пальпации отмечается хруст, патологическая подвижность. Нередки кровоподтеки, распространяющиеся на всю стопу и голеностоп. Опора на ногу невозможна. При остеопорозе (у пожилых пациентов, при ряде заболеваний) клинические проявления сглажены, напоминают ушиб.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Дегенеративные патологии сустава обусловлены нарушением обменных процессов и микроциркуляции, что приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани, субхондральных участков костей, окружающих мягкотканных структур. Нередко сопровождаются образованием костных наростов (остеофитов). Течение хроническое, медленно прогрессирующее. Исходом может стать инвалидность из-за существенной деформации стопы и ограничения движений. Различают следующие виды дегенеративных процессов:

  • Артроз голеностопного сустава. Остеоартроз часто выявляется у людей старшего возраста. У молодых пациентов может развиваться на фоне предшествующих травм сустава. Вначале отмечаются ноющие боли по передней и боковым поверхностям сустава, появляющиеся вечером или на фоне длительной нагрузки, проходящие после отдыха. При прогрессировании патологии болевые ощущения нарастают, становятся стреляющими, возникают ночью, в начале движения («стартовые боли»). Иногда слышен хруст во время ходьбы. В заключительной стадии возможно формирование стойкой деформации сустава, тяжелое ограничение опоры и ходьбы.
  • Остеохондропатии. Поражение ладьевидной кости стопы (болезнь Келера I) обычно обнаруживается у мальчиков 3-7 лет, наблюдается при образовании очагов асептического некроза из-за нарушения кровообращения субхондральных участков кости. Клинические признаки включают отек тыльной поверхности стопы, давящие или жгучие боли в передней части сустава и в медиальных отделах стопы, усиливающиеся при ходьбе. Определяется хромота с опорой на наружный край стопы.

Воспалительные патологии

В основе воспалительных процессов в голеностопном суставе и его связочном аппарате нередко асептическое воспаление вследствие аномальной нагрузки на голеностоп (ожирение, ношение обуви на высоком каблуке, плоскостопие, профессиональный спорт). В других случаях этиологическим фактором служит проникновение инфекционного агента через поврежденную кожу или через кровь. Выделяют следующие воспалительные заболевания, сопровождающиеся болью в голеностопе:

  • Тендинит ахилла. Воспаление ахиллова сухожилия часто обнаруживается у людей, занимающихся легкой атлетикой, иногда развивается из-за длительного приема антибиотиков из группы фторхинолонов. Сначала болезненность в области пяточного сухожилия в задней части голеностопа незначительная, имеет тянущий характер, беспокоит только в первые минуты нагрузки. В последующем интенсивность боли постепенно нарастает, она становится жгучей, постоянной. Даже длительный отдых не приносит облегчения. Отмечается незначительная локальная припухлость и затруднения движений. Могут образоваться наросты фиброзной ткани вокруг сухожилия.
  • Синовит. Воспаление синовиальной оболочки встречается при многих острых и хронических патологиях сустава. При остром процессе боль разлитая, распирающая, интенсивная, сустав значительно увеличен в объеме, движения ограничены. При хроническом синовите болевые ощущения слабые, ноющие, возникают постепенно, усиливаются по мере накопления жидкости в суставе. Объем сустава зависит от количества выпота.
  • Бурситы. Ахиллобурситы и лодыжечные бурситы формируются при повышенных нагрузках, травмах, ревматических патологиях. Характерны нарастающие жгучие и распирающие болевые ощущения в задней и боковых частях голеностопа, прогрессирующий отек. Иногда пальпируется мягкое опухолевидное образование. Движения обычно сохранены. При инфицировании боли усиливаются, становятся разлитыми. Кожа над бурсой краснеет, присоединяются признаки общей интоксикации – слабость, лихорадка, озноб.
  • Вирусный артрит. Артропатии при вирусных инфекциях (кори, ветрянке, гепатитах В, С) обычно появляются в продромальном периоде, предшествуют другим симптомам – кожным высыпанием, желтухе и пр. Симметрично вовлекаются суставы кистей, колени, голеностопы. Боли умеренные, ноющие, локализуются по передней поверхности голеностопа, не ограничивают движений. Возможен незначительный отек. Артриты регрессируют самостоятельно без какого-либо лечения, не оставляют деформаций, контрактур.
  • Туберкулезный артрит. Обычно диагностируется у пожилых людей и детей, страдающих легочным туберкулезом. Вначале артралгии выражены слабо, не имеют четкой локализации, беспокоят пациента исключительно при резких движениях и быстро проходят. По мере прогрессирования туберкулеза болевые ощущения усиливаются. Сустав постепенно отекает, кожа становится горячей, но не краснеет, движения ограничиваются. В исходе нередко наблюдаются деформация и контрактуры. Артрит сопровождается общей клиникой туберкулеза – субфебрильной лихорадкой, похуданием, потливостью.
  • Гонококковый артрит. Возникает у 5% больных гонореей, преимущественно у женщин молодого возраста. Характерно ассиметричное поражение голеностопов и коленей. Типичны мигрирующие ноющие артралгии, транзиторная припухлость из-за воспаления сухожилий и синовиальных сумок. Достаточно быстро может развиться анкилоз. При массивной колонизации гонококками боли становятся разлитыми, распирающими, кожа над суставом краснеет. Артропатия сопровождается кожным пустулезом, лихорадкой.
  • Бруцеллезный артрит. Воспаление суставов – наиболее частое проявление бруцеллеза (около 90%). Наблюдаются симметричные разлитые ноющие, тянущие болевые ощущения, локализующиеся в крупных суставах, позвоночнике. Течение артрита волнообразное. Из-за поражения периартикулярных тканей (связок, сухожилий) область голеностопа сильно отекает, движения в суставе ограничиваются. Иногда развивается анкилоз.
  • Гнойный артрит. Гнойное воспаление голеностопного сустава обычно является следствием открытого перелома или остеомиелита дистальных отделов большеберцовой кости. Появляются сильные, разлитые, пульсирующие, распирающие боли. Сустав отекает, кожа приобретает красный оттенок, становится горячей на ощупь. Любые движения вызывают резкую болевую реакцию. При накоплении большого количества гнойного выпота присоединяется феномен флюктуации. Выражены симптомы общей интоксикации – повышенная температура, озноб, слабость.

Ревматологические заболевания

Боль в голеностопе нередко свидетельствует о наличии ревматологической патологии. Патогенез таких заболеваний обусловлен образованием аутоантител, атакующих собственные клетки макроорганизма, в том числе – клетки синовиальной оболочки. Отличительными особенностями болезней данной группы являются неопределенность этиологического фактора (исключение – ревматизм), хроническое течение с обострениями и ремиссиями, разлитые боли по всей поверхности сустава, наличие внесуставных поражений, разнообразие клинических проявлений. Наиболее распространенные ревматические патологии:

  • Ревматоидный артрит. Чаще встречается у молодых женщин (30-40 лет). Характеризуется системностью процесса с симметричным вовлечением нескольких суставов (особенно кистей рук), но может дебютировать и с голеностопа. Артралгии длительные, ноющие, более интенсивные в покое, проходящие примерно через час после начала двигательной активности. Типична утренняя скованность. При прогрессировании процесса боли усиливаются, развивается стойкая деформация суставов, инвалидизирующая пациента.
  • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Диагностируется у мужчин молодого возраста. Преимущественно поражаются позвоночник, крестцово-подвздошные сочленения, крупные суставы, энтезисы в области нижних конечностей. Болевой синдром в голеностопе выражен незначительно, но имеет постоянный характер. Боли ноющие, тупые, усиливаются во второй половине ночи и утром. Отечность и ограничение движений практически отсутствуют. Также отмечается увеит (покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь).
  • Псориатический артрит. Ассоциирован с тяжелым заболеванием кожи – псориазом. Типично развитие прогрессирующего асимметричного олигоартрита, приводящего к инвалидности. В голеностопе наблюдаются постоянные ноющие боли средней интенсивности, небольшая припухлость. Окраска кожи бордово-синюшная. Специфичными признаками являются артрит дистальных межфаланговых суставов, поражение ногтей (точечные углубления, дистрофия ногтевых пластин, онихолизис). Локализация псориатических бляшек – волосистая часть головы, область локтей, колен, межъягодичные складки.
  • Ревматическая лихорадка. Артрит считается основным симптомом ревматизма. Характерны кратковременные артралгии, возникающие примерно через неделю после перенесенной острой стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей. Суставы увеличиваются из-за отека, движения ограничиваются. Боли ноющие, тянущие, умеренной активности, мигрируют (переходят с одного сустава на другой). Воспаление доброкачественное, быстро проходит без каких-либо остаточных явлений. Практически всегда сопутствует ревматическому кардиту.
  • Реактивный артрит (синдром Рейтера). Главная причина – недавно перенесенные урогенитальные (хламидиоз, микоплазмоз) или кишечные инфекции (шигеллез, дизентерия). Часто наблюдается у молодых людей. Отмечается асимметричное поражение нижних конечностей (суставов, сухожилий, энтезисов). Выраженность артрита имеет широкий диапазон – от незначительных волнообразных до постоянных невыносимых болевых ощущений с резким отеком. Процесс склонен к хронизации с неблагоприятным исходом. Типичен сакроилеит. Артрит сопровождается уретритом, конъюнктивитом.
  • Коллагенозы. К группе диффузных болезней соединительной ткани относятся системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит. Их объединяет разнообразие клинической картины, вовлечение кожи, внутренних органов, суставов (в т.ч. голеностопных). Артриты нередко выходят на первый план и выступают начальным признаком заболевания. Артралгии обычно симметричные, с умеренными ноющими болями, быстро проходят, не ограничивают движения, не сопровождаются отеком, не приводят к деформациям.
  • Воспалительные заболевания кишечника. Иногда болезненность голеностопа свидетельствует о воспалительной патологии кишечника (болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, болезни Уиппла). Типичен спондилоартрит, асимметричный артрит коленей и голеностопов с незначительными ноющими мигрирующими болевыми ощущениями. Ограничение движений отсутствует. Степень артралгии коррелирует с активностью интестинального воспаления. Деформация не развивается. Наряду с артропатиями клиническая картина включает энтерит, иридоциклит, узловатую эритему.

Системные метаболические расстройства

При некоторых заболеваниях повышенная продукция или сниженная утилизация определенных веществ ведет к накоплению различных белков или ионов металлов во внутренних органах, суставах. Данную группу патологий отличает наследственный характер или наличие предрасположенности, широкий спектр клинических признаков, прогрессирующее течение, резистентность к терапии (исключение – подагра). Болями в голеностопе могут сопровождаться следующие метаболические болезни:

  • Подагра. Обусловлена повышенным образованием и сниженной экскрецией мочевой кислоты, что ведет к ее накоплению в тканях суставов. Протекает приступообразно. Подагрическая атака провоцируется приемом жирной пищи, алкоголя. Болевые ощущения острые, жгучие, распирающие, иногда невыносимые. Сустав отечен, кожа над ним горячая. Возможны тофусы на коже. Приступ сопровождается лихорадкой, ознобом. В межприступном периоде симптомы отсутствуют.
  • Амилоидоз. Характеризуется отложением особого фибриллярного белка амилоида. Воспаление суставов обычно деструктивное, протекает подобно ревматоидному артриту – с утренней скованностью, артралгиями нескольких суставов, усиливающимися в покое и уменьшающимися при движении. Отличительная особенность болевых ощущений при амилоидозе – более высокая интенсивность в ночное время. Исходом почти всегда является деформация. Также возникают невропатии, почечная, сердечная недостаточность.
  • Гемохроматоз (бронзовый диабет). При гемохроматозе из-за отложения пирофосфата кальция развивается хондрокальциноз. Артропатия может протекать постепенно с «механическими» артралгиями, как при остеоартрозе, или в виде острого артрита, напоминающего подагру. Кожа приобретает темно-коричневый или бронзовый цвет. Из-за гормональных нарушений присоединяется облысение, сахарный диабет, гипогонадизм. У 30% пациентов обнаруживается рак печени.

Опухоли и опухолеподобные заболевания

Достаточно редкой причиной болезненности голеностопа являются опухоли или опухолеподобные образования. Боли обычно разлитые, не имеют связи с двигательной активностью. Болевой синдром может быть обусловлен доброкачественной гиперплазией ворсин синовиальной оболочки, хрящевой метаплазией, агрессивным ростом опухоли, реже – метастатическим поражением ткани сустава. Выделяют следующие патологии, сопровождающиеся болями в зоне голеностопа:

  • Доброкачественные неоплазии. Синовиальный хондроматоз, пигментный виллонодулярный синовит. Как правило, вовлекается один сустав. Развитие постепенное. Болевые ощущения имеют тупой характер, неинтенсивные, медленно прогрессируют. Иногда в области сустава прощупывается твердое образование. Чаще страдают мужчины молодого возраста.
  • Злокачественные новообразования. В эту группу включены синовиальная саркома, хондросаркома, метастазы из других органов. Боль нарастающая, разлитая, сильная, изнуряющая, может распространяться на голень, сопровождается выраженными ограничениями движения, коррелирует с ростом опухоли. Артралгии также могут возникать как проявление паранеопластического синдрома, при котором организм на рост злокачественной опухоли отвечает выработкой антител, атакующих ткани сустава. В подобных случаях возможно поражение одного или нескольких суставов по типу реактивного или ревматоидного артрита.

Обследование

При болезненности в голеностопе нужно обращаться к травматологу-ортопеду, ревматологу. При постановке диагноза специалист учитывает характер болей, их давность, оценивает конфигурацию сустава, амплитуду движений, окраску кожных покровов, наличие и характер отека. Для выяснения причины и оценки тяжести процесса назначается дополнительное обследование, включающее:

  • Исследования крови. В общем анализе крови могут определяться маркеры воспаления – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение скорости оседания эритроцитов. При аутоиммунных патологиях в крови обнаруживаются острофазовые белки (С-реактивный белок), различные антитела (ревматоидный фактор, антинуклеарные, антицентромерные антитела). При инфекционных артропатиях выявляются специфические иммуноглобулины к антигенам бактерий, вирусов.
  • Артроцентез. При подозрении на микрокристаллические и инфекционные артриты, артропатии при злокачественных новообразованиях показано исследование синовиальной жидкости, полученной в ходе пункции сустава. С целью обнаружения кристаллов солей мочевой кислоты, бактерий, атипичных клеток проводится поляризационная микроскопия, бактериальный посев, цитологический анализ пунктата.
  • Визуализационные исследования. Для оценки структуры сустава и окружающих тканей очень информативны визуализирующие методы: рентгенография сустава,  компьютерная и магнитно-резонансная томография. В ряде случаев назначают УЗИ сустава. О наличии патологии свидетельствует сужение суставной щели, субхондральный остеопороз, деструкция хряща, выпот в полости сустава.
  • Артроскопия. Эндоскопическое исследование назначается для детального изучения суставных структур. Методика дает возможность визуально оценить состояние суставных концов костей и капсулы сустава, произвести забор биоптата для гистологического исследования.

Фиксирующая повязка на голеностоп

Симптоматическое лечение

Лечение болевого синдрома в голеностопе должно осуществляться с учетом первопричины заболевания. Симптоматическая терапия позволяет облегчить состояние больного, но является лишь временной мерой. С целью обезболивания и для уменьшения воспаления можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, инъекций, мазей. После травмы голеностопа рекомендуется приложить холод (грелку с холодной водой, пакет со льдом) для уменьшения отека и выраженности болевого синдрома.

По возможности стоит ограничить движения в голеностопе, на время ходьбы необходимо накладывать фиксирующую повязку. В покое следует придавать ноге возвышенное положение. Нельзя избыточно нагружать сустав (бег, прыжки, быстрая ходьба), использовать согревающие компрессы. Некоторые состояния (травмы, синовит) требуют неотложного медицинского вмешательства, поэтому при деформации, патологической подвижности («разболтанности»), выраженной боли и отечности голеностопа, интенсивном ощущении распирания нужно вызывать скорую помощь.

Боль в голеностопе - 10 причин, лечение, профилактика

Голеностопные суставы состоят из большеберцовых, малоберцовых и таранных костей. Мышечные ткани принимают участие в обеспечении подвижности и сгибании подошвы. Таранная кость обеспечивает костную стабильность. Голеностоп является своеобразным кольцом, костные элементы которого соединены крупными связками. Боль в голеностопе – распространенный симптом, с которым пациенты обращаются к врачу. Может быть обусловлен травматическими поражениями, дегенеративно-воспалительными процессами, аутоиммунными и сосудистыми нарушениями.

Причины

Жалобы на боль в голеностопе – одна из наиболее распространенных, с которой пациенты обращаются к врачам. В большинстве случаев симптомы обусловлены травматическими повреждениями.
К наиболее частым причинам, которые могут стать причиной боли в голеностопе относят:

  • растяжения и разрывы связок
  • деформацию ахилловых сухожилий
  • ушибы
  • перелом, переломвывих
  • синовиты, инфекционные поражения мягких тканей
  • воздействие дегенеративно-дистрофических процессов: артрозов, остеохондропатии
  • патологии воспалительного происхождения: тендиниты, синовиты, бурситы, вирусные, туберкулезные, гонококковые, гнойные и бурцеллезные артриты
  • ревматологические болезни: артриты (псориатические, ревматоидные, реактивные), болезнь Бехтерева, коллагеноз, ревматическую лихорадку
  • метаболические нарушения: подагру, сахарный диабет
  • воздействие опухолевых новообразований доброкачественного и злокачественного происхождения

В некоторых случаях боль в голеностопе не связана с патологиями опорно-двигательной системы и наблюдается у пациентов с циррозом печени, склеродермией, в период беременности, при укусах насекомых. Голеностопы болят у людей, которые используют некачественную, неудобную обувь, вынуждены подолгу находиться в положении стоя, нерационально питаются и подвержены сердечно-сосудистым нарушениям. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств способно на время замаскировать проблему, однако без выявления точной первопричины, провоцирующей боль, такая терапия будет малоэффективной.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к травматологу онлайн

Травмы

Одна их основных причин болевых ощущений в голеностопе – травматические воздействие. Например, при смещении таранных костей наблюдается непосредственное воздействие на лодыжки. В остальных случаях механизм получения травмы такой: пациент внезапно подворачивает ногу, в процессе приземления с большой высоты приземляется на пятку, на стопы падают тяжелые предметы.

В зависимости от типа повреждения, наблюдается такая клиническая картина:

  • При растяжении связок голеностопа наблюдается стремительное развитие отеков и кровоизлияний. Боль резкая, усиливается, если подвернуть стопу в сторону или пропальпировать место повреждения. Если растяжение сочетается с переломом, то боль многократно усиливается, требуется использование обезболивающих средств.
  • При нарушении целостности лодыжек клиническая картина схожа с растяжением, однако боль возникает непосредственно в области лодыжек.
  • При нарушении целостности лодыжек, который сочетается с подвывихами стоп наблюдается увеличение объема сустава. При двигательной активности болевые ощущения усиливаются. Наблюдается смещение стоп и движение отломков костных тканей.
  • Ушибы голеностопа – одна из наиболее распространенных травм, которая возникает в результате падения, удара конечностью. Сопровождается острой, интенсивной болью, которая со временем ослабевает и становится тупой, ноющей. Двигательная активность незначительно ограничена, возможны осложнения в виде кровоизлияний.

Нарушение целостности пяточных костей приводит к резкому утолщению и развороту пятки к наружной части. Свод стопы уплощается, пациент не может наступить на пораженную конечность.

Растяжение

Растяжения и разрывы связок часто приводят к повреждению передних и таранно-малоберцовых связок. Возникают при резком подворачивании стоп. Пациент жалуется на острую, интенсивную боль, которая постепенно уменьшается и притупляется. Могут наблюдаться незначительные или умеренные ограничения подвижности. Растяжения часто сопровождается гемартрозами, которые сопровождаются распирающими болями. Чаще всего люди подворачивают стопы в период гололедов и резкого снижения температуры воздуха.

Переломы

В большинстве случаев наблюдаются изолированные переломы лодыжек, которые сочетаются с подвывихами. Сопровождаются острой, выраженной болью, которая усиливается при пальпации и попытках двигательной активности. Болевые импульсы могут иррадировать в другие участки конечности (например, голени) и со временем незначительно ослабевают. Пальпация приводит к хрусту и патологической подвижности конечности. Наблюдается образование обширных кровоподтеков в области стопы и пораженного голеностопа. Пациент не может опираться на ногу, любые движения невозможны.

Вывихи

При вывихе и подвывихе суставы значительно утолщаются и деформируются, образуются обширные гематомы. От вывихов и подвывихов чаще всего страдают люди с избыточной массой тела и слабостью мышечного аппарата. Из-за слабости связок пациент подворачивает конечность в процессе двигательной активности. Щадящий режим и снижение двигательной активности приводит к уменьшению отеков на протяжении 7-14 дней. Для полного восстановления сустава может потребоваться до нескольких месяцев.

Артрит

Выделяют такие виды артритов, которые могут стать причиной боли в голеностопных суставах:

  • Вирусные формы болезни обусловлены воздействием инфекционных возбудителей: корью, ветрянкой, гепатитами. Проявляются кожными высыпанием, изменением цвета кожных покровов. При такой форме артрита происходит равномерное вовлечение суставов верхних и нижних конечностей. Пациент жалуется на умеренную, ноющую боль, при которой двигательная активность сохраняется. Заболевание склонно к самоустранению по мере стихания манифестации вирусной инфекции.
  • Гонококковая форма болезни наблюдается у пациентов с гонореей. В группу риска попадают молодые женщины. Болезнь поражает голеностопы и коленные суставы. Сопровождается мигрирующей, ноющей болью, отеками, которые склонны к самоустранению. Отсутствие своевременной помощи приводит к разрастанию патогенных возбудителей. Боль становится распирающей, пораженный сустав опухает, кожные покровы окрашиваются в красный цвет.
  • Туберкулезным артритам чаще всего подвержены пациенты старших возрастных групп. Возбудитель патологического процесса – легочный туберкулез. На начальных стадиях боль выражено слабо и возникает только при резкой двигательной активности. Точная локализация болевых импульсов отсутствует. Прогрессирование болезни приводит к усилению боли. Суставы отекают, повышается локальная температуры, кожные покровы сохраняют естественный цвет. Подвижность ограничена, со временем суставы могут деформироваться. Также наблюдаются общий проявления в виде резкого снижения массы тела, повышенного потоотделения, увеличения температуры тела.

Наиболее опасными считаются гнойные артриты, которые возникают в качестве осложнений открытых переломов. Сопровождаются интенсивной, разлитой, распирающей, пульсирующей болью. Суставы отекают, кожные покровы краснеют, наблюдается локальное повышение температуры тела. Двигательная активность становится причиной усиления болевых импульсов.

Артроз

Регулярное воздействие вывихов и подвывихов голеностопного сустава может стать причиной развития артроза. Деформирующий артроз является серьезной патологий опорно-двигательного аппарата, которая снижает двигательную активность, трудоспособность и значительно ухудшает качество жизни. Данное состояние может быть обусловлено травматическими поражениями наружных и внутренних лодыжек, большеберцовых и таранных костей.

В результате наружная поверхность костной ткани теряет свою гладкость. Нарушается естественное скольжение суставной поверхности, что только усугубляет клиническую картину. Суставы опухают, возникают жалобы на нарушения подвижности и походки, ограничивается подвижность.

Подагрическое воспаление

Подагра – метаболическое нарушение, которое провоцирует развитие интенсивного воспалительного процесса в области пораженных суставов. Развивается при избыточном скоплении мочевой кислоты в суставах. Проявляется интенсивной болью в голеностопе, покраснением кожи, ограничением подвижности. Требует соблюдения строгой диеты с исключением пуринов и щавелевой кислоты, использования препаратов, в состав которых входит колхицин.

Тендинит ахиллова сухожилия

Повреждениям ахиллова сухожилия чаще всего подвержены профессиональные гимнасты, балерины. Травмирующее воздействие наблюдается при падении или прыжке с большой высоты. Болевые ощущения поражают задний отдел голеностопа, отличаются резкостью и повышенной интенсивностью. Наблюдется стремительное развитие отека, при разрыве сухожилия слышен характерный треск. Сила икроножных мышц значительно снижается, пациент не может согнуть стопу.

Периферическая отечность

Периферические отеки левых и правых голеностопов возникают на фоне нарушений кровообращения в области периферических сосудов. Это может спровоцировать болевые ощущения, отеки, нарушения чувствительности. Вены опухают, увеличиваются в размерах. Подобное нарушение возникает в период беременности, при варикозном расширении вен, избыточной массе тела.

Сосудистая обструкция

Сосудистая обструкция наблюдается на фоне образования тромбов в одной из конечностей. Это опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента и требует незамедлительного хирургического вмешательства. При обструкции сосудов возникает интенсивная боль в голеностопах, нарушена циркуляция крови. Развивается отек, изменяется цвет кожных покровов.

Первая помощь при травме

При травматическом поражении в качестве первой помощи рекомендовано приложить холод: лед или бутылку, обернутую в полотенце или другую ткань. Пациента обездвиживают до приезда скорой помощи. При переломах ни в коем случае нельзя пытаться вправить отломки самостоятельно. При хорошей переносимости можно предложить пациенту препарат с обезболивающим действием: Диклофенак, Кеторолак, Кетанов. Необходимо поставить лечащего врача о том, какие препараты и в какой дозе были использованы.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями: присоединением вторичной бактериальной инфекции, неправильным срастанием костей с последующим развитием артрозов, хроническими отеками, хромотой.

К какому врачу обратиться

При первых симптома боли или дискомфорта в голеностопных суставах рекомендовано незамедлительно обращаться к врачам такие специальностей: травматолог, ортопед, хирург, ревматолог. В зависимости от возраста и сопутствующих жалоб пациента может потребоваться консультация врача-гинеколога, реабилитолога, эндокринолога. Специалист выявит точную причину нарушения и подберет соответствующую схему терапии. Важно помнить о вреде самолечения, которое может не оказать должного терапевтического результата, усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к травматологу онлайн

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач проводит очный осмотр и устный опрос пациента: узнает о характере боли и возможные причинах, которые ее спровоцировали. Пальпирует и осматривает пораженные суставы, определят степень их подвижности, наличие отеков, покраснений кожи и т.д. Чтобы оценить тяжесть патологического процесса дополнительно назначюат такие виды диагностики:

  • исследуют общий и биохимический анализ крови: обращают внимание на количественное содержание лейкоцитов, эритроцитов, показатели С-реактивного белка
  • проводят рентгенографию сустава
  • КТ, МРТ сустава
  • ультразвуковое исследование суставов
  • артросокпию, чтобы детально изучить суставные структуры

Если есть подозрение на артрит или артропатию делают пункцию суставов с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием.

Лечение

Схему терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая клиническую картину, возраст, наличие сопутствующих нарушений. В ходе симптоматической терапии пользуются таблетками, капсулами, мазями, кремами, гелями, инъекционными препаратами с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Это могут быть аналгетики или лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Симптоматические лекарства не воздействуют на первопричину, которая спровоцировала патологический процесс и назначают в минимальной эффективной дозе на протяжении ограниченного промежутка времени.

После травматических поражений рекомендовано свести физические нагрузки к минимуму, при ходьбе и другой двигательной активности пользоваться фиксирующей повязкой. Когда пациент находится в состоянии покоя, под ногу подкладывают подушку или свернутое одеяло. От бега, прыжков, быстрой ходьбы, а также использования согревающих компрессов на время лечения рекомендовано воздержаться.

Профилактика

Для профилактики боли в голеностопе необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • своевременно лечить возникающие заболевания опорно-двигательной системы
  • исключить из рациона продукты, которые могут негативным образом сказывать на функционировании суставов: консервы, рафинированную продукцию, простые углеводы, жаренную, гликированную пищу, острые блюда
  • отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков
  • своевременно выявлять и компенсировать дефицит витаминов, микроэлементов, белка, аминокислот: принимать препараты только по показаниям и по предварительному согласованию с доктором
  • ввести умеренные физические нагрузки: ежедневная ходьба не менее 10000 шагов показана всем, также можно вводить йогу, растяжку, плавание, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом
  • избегать чрезмерного стресса, избыточных физических перенапряжений
  • периодически посещать остеопата, проходить курс лечебного массажа
  • соблюдать режим труда и отдыха
  • следить за гигиеной сна: ложиться спать не позднее 23:00, за 1,5 часа до отхода ко сну отложить в сторону мобильные устройства, не пользоваться приборами, излучающими синий свет (экран монитора, телевизор)

Особое внимание здоровью суставов необходимо обращать пациентам старших возрастных групп. Для профилактики остеопороза рекомендовано проверить уровень витамина Д: при недостатке важного прогормона употреблять биологически активные добавки для его восполнения. Также важно посоветоваться с гинекологом и эндокринологом относительно выявления возможных гормональных изменений и их компенсации.

Чтобы достичь лучшего лечебного результата важно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Принимать лекарственные средства, следить за двигательной активностью, соблюдать покой, в случае необходимости. Хронизация патологического процесса требует регулярного наблюдения у специалиста для своевременного выявления и коррекции возникающих нарушений. Чем раньше пациент обращается за оказанием квалифицированной медицинской помощи, тем благоприятнее прогноз.

Видео: Ахиллесова пята. Почему болит голеностоп?

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Общее описание

Голеностопный сустав - это сочленение, соединяющее большеберцовую и малоберцовую кости с таранной костью стопы. Вместе со связочным аппаратом и окружающими его мышцами он позволяет совершать сгибательные и разгибательные движения стопы, составляющие основу ходьбы, а также малоамплитудные колебания из стороны в сторону. В норме форма сустава блоковидная, кости голени прилегают и таранной и охватывают ее с боков, образуя устойчивую конструкцию. Суставные поверхности костей выстланы хрящевой тканью, а полость заполнена суставной жидкостью, что способствует гладкому скольжению поверхностей при движении и амортизации при вертикальной нагрузке. Кроме того, суставная жидкость участвует в питании внутрисуставной хрящевой ткани.

Основные причины болей в голеностопном суставе

  • остеоартроз
  • ревматоидный артрит
  • псориатический артрит
  • подагрический артрит
  • септический артрит
  • реактивный артрит
  • травмы и последствия травм (переломы лодыжек, таранной кости, вывих, повреждение связок, повреждение сухожилий)
  • туннельный синдром

Диагностика боли

  • рентгенография (позволяет оценить состояние костей, образующих сустав, ширину суставной щели и рельеф суставных поверхностей)
  • КТ/МРТ (позволяет более детально оценить состояние сустава в случаях, когда рентгенографии оказывается не достаточно)
  • лабораторная диагностика (выявляет воспалительные изменения крови, а также маркеры ревматических заболеваний)
  • диагностическая пункция сустава с последующим лабораторным анализом внутрисуставной жидкости
  • артроскопия (эндоскопический осмотр сустава изнутри)

Лечение боли в голеностопном суставе в ФНКЦ

Лечение боли в голеностопном суставе направлено на диагностику и устранение причины боли. Как правило, это длительный процесс, поэтому параллельно проводится симптоматическое лечение, то есть обезболивание сустава.

Подход к лечению боли в голеностопном суставе комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта.

Ключевые методы лечения боли в голеностопном суставе
  • консервативная терапия (введение обезболивающих лекарственных средств общего и местного воздействия)
  • инвазивные методы (лечебно-диагностические блокады, радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка)
  • хирургическая терапия (протезирование голеностопного сустава)
  • вспомогательные методы (лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия)

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Инвазивные методы

Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка

Радиочастотная денервация (РЧД) - современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Когда используется эта методика
  • При неэффективности лекарственной консервативной терапии - когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
  • При длительном ожидании операции по замене сустава - часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение РЧД позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
  • При невозможности провести операцию по замене сустава - когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить хирургическую операцию по замене сустава, РЧД является самой эффективной и безопасной альтернативой;
  • После операции по замене сустава, если осталась боль - иногда даже успешно проведенная хирургическая операция по замене сустава не приводит к полному исчезновению боли. В этом случае РЧД спинномозгового корешка может существенно облегчить состояние пациента и не допустить формирования хронического болевого синдрома;
Как проводится радиочастотная денервация спинномозгового корешка

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

  • Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область задней (чувствительной) вести спинномозгового корешка. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.
  • В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к спинновозговому корешку. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного сустава.

Преимущества лечения боли в ФНКЦ ФМБА

Клиника лечения боли является одним из ключевых направлений деятельности крупнейшего многопрофильного медицинского Центра федерального уровня ФНКЦ ФМБА России. Мы совмещаем в одном месте все этапы лечения боли, начиная от профильной диагностики, выявления причин и купирования болевого синдрома, заканчивая полным избавлением от боли и причин, вызвавших её.

Вы можете быть уверены в том, что с вами будут работать настоящие профессионалы. Наши врачи проходили подготовку в области лечения болевых синдромов в ведущих клиниках Израиля.

С болью можно и нужно бороться. Мы знаем как и умеем это делать!

Многопрофильный центр

врачи разных специальностей в одном месте

Командная работа

консилиум из нескольких врачей оперативно решает вашу проблему

Международный уровень лечения

наши врачи учились и работали в Израиле

Точный диагноз

мы используем самые современные методики, оборудование ведущих мировых производителей

Лечение хронической боли любого уровня

Снимаем боль за 30 минут в день обращения

Вызов скорой помощи при необходимости в любое время суток

Персональный консультант, который сопровождает вас во время диагностики, прохождения консультаций

Школа лечения боли

мы проводим семинары и вебинары для пациентов Клиники

После лечения у нас вы возвращаетесь к нормальной жизни!

боли в голеностопных суставах | Что делать, если болит голеностопный сустав?

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

  • При каких заболеваниях возникает боль в голеностопном суставе
  • К каким врачам обращаться, если возникает боль в голеностопном суставе
Голеностопный сустав состоит из трех костей (большеберцовая, малоберцовая и таранная), которые соединяются сухожилиями, образуя блоковидное сочленение. Группы мышц в области сустава обеспечивают движения в нем, главным образом дорсальное и подошвенное сгибание.

Кости голеностопного сустава. Костная стабильность сустава обеспечивается таранной костью, располагающейся между берцовыми костями. Таранная кость спереди шире, чем сзади, что обеспечивает надежность соединения с дистальным отделом большеберцовой кости и обеими лодыжками. При тыльном сгибании широкая часть таранной кости входит в слегка овальный вырез большеберцовой кости. Это тугое соединение позволяет лодыжкам голени переносить значительное напряжение, появляющееся при вращательных движениях стопы. При подошвенном сгибании узкая задняя часть таранной кости занимает межлодыжечную выемку, что позволяет сохранять подвижность в суставе и исключает возникновение повреждений вследствие воздействия вращательных сил. Ввиду анатомических особенностей сустава тыльное сгибание сопровождается физиологическим подвывихом стопы кнаружи, а подошвенное сгибание - подвывихом кнутри.

Связки голеностопного сустава. Костные структуры голеностопного сустава соединены тремя группами связок. Внутренняя коллатеральная, или дельтовидная, связка представляет собой толстую треугольную ленту, которая обеспечивает фиксацию голеностопного сустава с медиальной стороны. Связка имеет поверхностный и глубокий слои волокон, берущие начало от широкой, короткой и прочной медиальной лодыжки. Поверхностный слой проходит в сагиттальной плоскости и прикрепляется к ладьевидной и таранной костям, а глубокий слой идет более горизонтально и крепится к медиальной поверхности таранной кости.
Голеностопный сустав снаружи укреплен передней и задней таранно-малоберцовыми связками, а также пяточно-малоберцовой связкой. Проходя вдоль наружной лодыжки, эти связки препятствуют боковому смещению таранной кости.
В нижней трети голени берцовые кости соединены друг с другом синдесмозом, передними и задними межберцовыми связками и задней поперечной связкой. Передние и задние межберцовые связки содержат волокна, проходящие между краями берцовых костей спереди и сзади. Нижняя поперечная связка представляет собой группу волокон, поддерживающих задненижнюю часть голеностопного сустава. И наконец, межкостная связка представляет собой просто нижнюю часть межкостной мембраны. Она обеспечивает прочность межберцового соединения.

Мышцы голеностопного сустава. В области голеностопного сустава имеется четыре сухожильно-мышечных футляра. В переднем большеберцовом футляре располагаются длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца, которые проходят над голеностопным суставом и способствуют тыльному сгибанию в нем. В средней части (средний большеберцовый футляр) длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца проходят позади медиальной лодыжки и способствуют повороту стопы. Находящиеся в заднем футляре камбаловидная и икроножная мышцы обеспечивают подошвенное сгибание. Латеральный футляр содержит длинную и короткую малоберцовые мышцы, проходящие позади наружной лодыжки и участвующие в подошвенном сгибании и отведении стопы.

Нервы и кровеносные сосуды голеностопного сустава. Кровоснабжение области голеностопного сустава и стопы осуществляется сосудами из бассейна наружной подвздошной артерии - передней и задней большеберцовыми и малоберцовой артериями. Иннервация осуществляются ветвями седалищного нерва.
В заключение следует отметить, что голеностопный сустав представляет собой кольцо, составленное берцовыми и таранной костями, соединенными между собой тремя большими группами связок. Все повреждения голеностопного сустава определяются патологическим смещением таранной кости, заключенной в суставной вилке. Смещение таранной кости оказывает прямое или опосредованное воздействие на лодыжки или нижний отдел большеберцовой кости, в результате чего и происходят повреждения. Если это простой разрыв кольца, то перемещения таранной кости может не произойти, так как сустав удерживается связками. Повреждения связочного аппарата или переломы лодыжек могут сопровождаться смещением таранной кости. Знание этих анатомических взаимоотношений важно для оценки стабильности при любом повреждении голеностопного сустава.

Чаще всего боли в голеностопном суставе бывают вызваны одной из двух причин: либо артритом, либо подвывихом сустава с последующим развитием артроза. Отличить одно от другого довольно просто: артритное воспаление голеностопного сустава возникает, как правило, на фоне воспаления других суставов. Сам голеностопный сустав воспаляется и припухает, что называется, на ровном месте - без предварительной травматизации. Боли в голеностопном суставе при артритах сильнее выражены в ночное время (примерно в 3-4 часа ночи), а днем при ходьбе боли ощущаются, но менее интенсивно.

Причины боли в голеностопном суставе:

1. Повреждения голеностопного сустава и стопы.
Больные с этими повреждениями составляют наиболее крупный контингент больных с травмами. В порядке убывания по частоте пострадавшие распределяются следующим образом: растяжение связок голеностопного сустава, переломы наружной лодыжки, переломы основания V плюсневой кости, переломы обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости, переломы фаланг пальцев стопы плюсневых костей, переломы пяточной кости, костей предплюсны, вывихи стопы. Механизм травмы: внезапное подвертывание стопы внутрь или наружу, падение с высоты на пятки, падение на стопу тяжелых предметов (переломы плюсневых костей, фаланг, пальцев, стоп и т.д.).
Симптомы.
- Растяжение связок голеностопного сустава. Быстро развивается отек вследствие кровоизлияния (с внутренней или наружной стороны сустава, резкие боли в голеностопном суставе при супинации (подвертывание стопы внутрь). При пальпации под лодыжками - резкая болезненность. Если одновременно с растяжением связок происходит перелом V плюсневой кости, то определяется резкая боль при пальпации ее основания.
- Перелом наружной лодыжки. Клиническая картина такая же, как при растяжении голеностопного сустава, но при пальпации болезненность определяется не только ниже лодыжки, но и в области самой лодыжки.
- Перелом обеих лодыжек с подвывихом стопы. Сустав резко увеличен в объеме, попытка движений вызывает значительную болезненность. Стопа смещена кнаружи, кнутри или кзади в зависимости от вида подвывиха. Больные могут ощущать крепитацию отломков. Пальпация наружной и внутренней лодыжек выявляет боль в голеностопном суставе, нередко определяется дефект между отломками кости.
- Перелом пяточной кости. Пятка резко утолщена и повернута кнаружи (пронирована). При переломе со смещением также уплощен свод стопы.
Встать на ногу больной не может из-за сильной боли в голеностопном суставе. Нагрузка на пятку вызывает резкую боль. Движения в голеностопном суставе ограничены из-за боли в пятке, но возможны.
- Перелом диафизов плюсневых костей вызывает образование обширной гематомы на тыле стопы ("стопа, как подушка"), уплощение продольного свода стопы; отмечается резкая боль в голеностопном суставе при нагрузке на передний отдел стопы и при пальпации.
- Вывихи и подвывихи в голеностопном суставе комбинируются с переломами лодыжек, вывих может возникнуть в месте соединения таранной и пяточной кости (подтаранный вывих стопы). В этом случае отмечаются значительное утолщение и деформация голеностопного сустава и пяточной области. Пятка повернута внутрь. Вывихи костей предплюсны, плюсневых костей возникают при сдавливании стопы и вызывают ее деформацию с выступлением вывихнутых костей к тылу или в стороны. Отмечается обширная гематома тыла стопы.
Подвывих голеностопного сустава обычно случается у полных людей или людей со слабым связочным аппаратом. Слабость связок приводит к тому, что человек при ходьбе подворачивает ногу. Обычно вслед за подворотом ноги возникает травматический отек сустава, который при щадящем режиме проходит за две-три недели. И если травма голеностопа носила единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за один-два месяца.
К сожалению, у некоторых людей связки голеностопа настолько слабы, что могут случаться повторные подвывихи сустава. После нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, а это, в свою очередь, может привести к артрозу;

2. Деформирующий артроз голеностопного сустава - серьёзное заболевание опорно-двигательной системы, приводящее к снижению трудоспособности человека и возможной инвалидности. Этим термином обозначают также остеоартроз, деформирующий остеоартроз и некоторые другие заболевания.
В большинстве случаев деформирующий артроз является следствием перенесённой тяжёлой травмы одной или нескольких его анатомических составляющих - наружной и внутренней лодыжки, большеберцовой кости, таранной кости. В результате травмы поверхность костей, входящих в сустав, становиться неровной, что приводит к нарушению скольжения суставных поверхностей и их дополнительной травматизации при движении.
Проявления деформирующего артроза разнообразны. Боли в голеностопном суставе и мышцах голени, опухание сустава, ограничение подвижности в нём, нарушение походки, ограничение ходьбы на длинные дистанции - вот лишь неполный список страданий, которые испытывает пациент с деформирующим артрозом.


Травматолог
Ревматолог

Вы испытываете боль в голеностопном суставе? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит голеностопный сустав? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды боли на букву "г":

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Боль в голеностопном суставе, болит голеностоп

Голеностопный сустав является подвижным соединением трёх костей и отличается сложным строением. Когда болит голеностоп, приходится отказываться от занятий спортом, модельной обуви и других привычных вещей. Стоит ли удивляться тому, что избавиться от них хочется как можно быстрее? Узнать причины и пройти лечение боли в голеностопном суставе можно в Клинике боли ЦЭЛТ. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы диагностировать заболевание, из-за которого вы испытываете боль в голеностопном суставе, и направить все свои усилия на его устранение!

Причины боли в голеностопе

Причины боли в голеностопном суставе могут быть разными, точно так же, как и сама симптоматика может иметь разный характер. Нередко она сигнализирует о патологиях хрящей, сухожилий или костей, нередко возникает на фоне патологий позвоночника или компрессии нервных корешков.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

  • Первичная консультация - 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли - 4 500
Записаться на прием

Травмы голеностопа и стопы

Такие происшествия, как неудачное «приземление» на пятки при падении с высоты, подвёртывание стопы могут привести к следующим травмам:

  • растяжение связок голеностопа — боли имеют резкий характер, появляется отёк, пальпация под лодыжками вызывает сильную болезненность;
  • переломы лодыжек с подвывихом стопы — резкое увеличение сустава в объёме, сильная болезненность при попытках пошевелить ногой, смещение стопы внутрь, наружу или назад в зависимости от вида подвывиха;
  • вывихи стопы — нередко комбинируются с лодыжечными переломами и характеризуются аномальным поворотом пятки внутрь, деформированием и утолщением сустава, появлением гематомы с тыльной стороны стопы;
  • переломы заднего края большеберцовой кости;
  • переломы костей предплюсны, переломы фаланг пальцев стопы — появление гематомы на тыльной стороне стопы, её утолщение и наличие резкой боли при пальпации;
  • переломы пяточной кости — резкое увеличение объёма пятки и её выворачивание наружу, невозможность стать на ногу из-за сильной боли в голеностопе.

Деформирующий артроз голеностопа

Деформирующий артроз голеностопного сустава — это патология хронического характера, при которой происходят дегенеративные изменения хряща, которые приводят к его деструкции. По мере того как патология развивается, она охватывает суставную капсулу, кости и связочный аппарат, вызывая боли связок в голеностопе.

Первая стадия развития заболевания характеризуется недостаточно ярко проявленными симптомами, которые становятся заметными только при оказании сильной нагрузки на сустав. Что касается второй стадии развития патологии, то для неё характерны следующие клинические проявления:

  • сильные боли по утрам и при нагрузках на сустав;
  • хруст и скрипы при движениях голеностопом;
  • искривление оси голени;
  • ослабление суставов и, как результат, частые вывихи;
  • ощущение скованности;
  • отёк и локальное повышение температуры при наличии воспаления.

Подробнее об остеоартрозе

Другие причины

Помимо вышеперечисленного, болевая симптоматика в голеностопном суставе может быть обусловлена следующим:

Наши врачи

Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук

Стаж 17 лет

Записаться на прием

Диагностика боли в голеностопе

Перед тем как назначить лечение боли в голеностопном суставе, специалисты Клиники боли ЦЭЛТ проводят диагностические исследования, позволяющие выявить причину, которая их вызвала. Помимо клинического осмотра и сбора анамнеза, может проводиться:

Лечение боли в голеностопном суставе

Тактика лечения боли в голеностопе напрямую зависит от причины, которая её вызвала. В случае, если она ярко выражена, специалисты ЦЭЛТ прежде всего направляют свои усилия на снижение болевых симптомов. Травмы, в частности разрыв связок голеностопа нуждается в наложении гипса и проведении реабилитационных процедур.

При артрозе задача враче заключается в облегчении болевых ощущений, улучшении двигательных функций и исключении возможности развития воспалительных процессов в хрящевой ткани. Для этого больному назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, а также медицинские препараты, которые позволяют улучшить кровообращение. Возможно применение гелей и мазей, которые уменьшают боли в суставах.

Если причина боли — артрит, то оправданным будет прохождение физиотерапевтических процедур и применение препаратов, останавливающих воспалительные процессы.

В Клинике боли ЦЭЛТ для вас разработают индивидуальную программу лечения, включающую массаж, рефлексотерапию, систематическую терапию, которые позволят восстановить ваше здоровье и вернуть радость жизни!

7 Общие причины, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль внутри колена

Боль в коленях встречается часто и может быть симптомом множества различных состояний или травм колена. Внутренняя часть колена, также называемая медиальным коленом или медиальным отделением, - это область колена, которая находится ближе всего к противоположному колену.

Боль в медиальном колене обычно возникает из-за разрушения хряща.Это также может быть следствием спортивной травмы или другого типа травмы колена.

Колено легко повредить, потому что это один из самых сложных суставов в организме. Колено состоит из пересечения четырех костей, четырех связок, нескольких сухожилий, двух менисков и хряща.

Есть множество причин внутренней боли в колене. Многие из них могут быть связаны с травмой. Некоторые из наиболее распространенных инцидентов, вызывающих травму колена и боль, включают падения, спортивные травмы или повышенную активность.

Взрослые, особенно старше 60 лет, чаще всего испытывают боль в коленях. Однако внутренняя боль в колене также может возникать у детей и подростков.

По данным Американской академии семейных врачей, наиболее частыми причинами внутренней боли в колене у детей являются:

Вот семь из наиболее распространенных возможных причин внутренней боли в колене.

Остеоартрит (ОА) - это дегенеративное заболевание, при котором разрушается хрящ, в результате чего кости в суставах сжимаются.

Если вы испытываете внутреннюю боль в колене при давлении на сустав, например, при подъеме и спуске по лестнице или при сидении в кресле, у вас может быть остеоартрит. Поскольку это давление вызывает боль, ваши симптомы могут усугубиться с течением дня.

Медиальная коллатеральная связка (MCL) проходит по внешней стороне внутренней поверхности колена для стабилизации сустава. Если связка чрезмерно растягивается, у вас может быть растяжение связок MCL.

MCL может также частично или полностью порваться. Травма MCL чаще всего возникает после приложения силы к внешнему колену, например, в контактных видах спорта.

Симптомы травмы MCL включают:

Мениск - это хрящ, который обеспечивает амортизацию между костями в суставе. В каждом колене по два мениска. Они служат подушками между бедрами и голенями.

Ваш мениск может разорваться или повредиться, если ваше колено вращается или подвергается давлению, чаще всего во время занятий спортом.

Существует четыре основных типа разрыва мениска:

В зависимости от тяжести травмы вы также можете почувствовать:

Бурса - это небольшой наполненный жидкостью мешок, который помогает уменьшить трение между суставами.По всему телу расположено несколько сумок.

Бурсы также расположены в коленях между MCL и тремя сухожилиями: портняжной, тонкой и полусухожильной мышцами. Все вместе они называются pes anserinus.

При чрезмерном использовании или раздражении бурсы может выделяться лишняя жидкость, что вызывает отек и давление на колено. Это воспаление известно как ансериновый бурсит.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, существует несколько причин пессеринового бурсита:

Plica - это небольшие складки на слизистой оболочке сустава.Медиальные складки покрывают внутреннюю поверхность колена. Чрезмерное использование, например, постоянное сгибание колена, может вызвать раздражение медиальных складок.

При этом складки утолщаются и застревают между костями. Помимо тупой внутренней боли в коленях, вы можете почувствовать блокировку коленей и, возможно, треск. Узнайте больше о синдроме складки.

Если вы получили прямой удар по колену, например, удар тупым предметом или сильное падение, вы можете ушибить колено. Это также известно как ушиб колена.

Ушиб колена может вызвать внутреннюю боль в колене, в зависимости от того, где вы получили удар. Другие симптомы ушибов колена включают:

Травмы колена довольно распространены, и многие из них можно решить в домашних условиях.

Если симптомы сохраняются более трех дней, у вас может быть более серьезная травма, и вам следует посетить врача. Врачи могут порекомендовать более сложные методы лечения в зависимости от причины вашей боли.

Домашние средства

Незначительная боль в коленях очень распространена, и ее часто можно лечить дома.

Одним из наиболее распространенных средств от незначительной боли в коленях является покой, лед, сжатие и возвышение, или RICE. Попробуйте следующие методы RICE:

  • Избегайте деятельности, которая причиняет вам боль.
  • Используйте костыли, чтобы удерживать вес на коленях.
  • Заморозьте область три или четыре раза в день по 20 минут за раз.
  • Оберните колено эластичной компрессионной повязкой.
  • Подложите подушки под колено так, чтобы оно было на том же уровне или выше, чем уровень вашего сердца.

Вы также можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил), чтобы уменьшить отек. Если симптомы не исчезнут через три дня, несмотря на это лечение, или если ваша боль усиливается, обратитесь к врачу.

Другие методы лечения внутренней боли в колене

Если боль в внутренней части колена усиливается через несколько дней или если основные домашние средства не снимают симптомы, вам следует обратиться к врачу.

Некоторые методы лечения более серьезных травм колена включают:

Хотя не все причины внутренней боли в колене можно предотвратить, врачи и физиотерапевты считают укрепление мышц ног, особенно четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия, одним из наиболее эффективных способов лечения. и предотвратить травму колена.

Согласно исследованию 2008 года, проведенному отделением ортопедической хирургии Миннесотского университета, полезные упражнения включают:

Кроме того, вы всегда должны начинать и заканчивать любые упражнения с растягиванием всех задействованных мышц, особенно четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия. Попробуйте эти упражнения на квадрицепсы и подколенные сухожилия, чтобы укрепить больные колени.

.

Причины, домашние средства и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль в лодыжке относится к любому типу боли или дискомфорта в лодыжках. Эта боль может быть вызвана травмой, например растяжением, или другим заболеванием, например артритом.

По данным Национального университета медицинских наук (NUHS), растяжение связок голеностопного сустава является одной из наиболее частых причин боли в лодыжке, составляя 85 процентов всех травм лодыжки.Растяжение связок возникает, когда ваши связки (ткани, соединяющие кости) разрываются или растягиваются.

Большинство растяжений связок голеностопного сустава - это боковые растяжения, которые возникают, когда ваша стопа перекатывается, в результате чего ваша наружная лодыжка скручивается к земле. Это действие растягивает или разрывает связки.

Растяжение лодыжки часто отекает и оставляет синяки в течение примерно 7–14 дней. Однако для полного заживления тяжелой травмы может потребоваться несколько месяцев.

Прочтите, чтобы узнать о причинах боли в лодыжке и способах ее лечения.

Растяжение связок - частая причина боли в лодыжке. Растяжения обычно возникают, когда лодыжка перекатывается или скручивается, так что внешняя лодыжка движется к земле, разрывая связки лодыжки, которые удерживают кости вместе.

Перекатывание лодыжки также может привести к повреждению хряща или сухожилий лодыжки.

Боль также может быть результатом:

Подагра возникает, когда мочевая кислота накапливается в организме. Эта концентрация мочевой кислоты выше нормы (побочный продукт нормального разложения старых клеток в организме) может откладывать кристаллы в суставах, вызывая острую боль.

Псевдоподагра - это аналогичное состояние, при котором в суставах накапливаются отложения кальция. Симптомы подагры и псевдоподагры включают боль, отек и покраснение. Артрит также может вызвать боль в лодыжке. Артрит - это воспаление суставов.

Множественные типы артрита могут вызывать боль в лодыжках, но остеоартрит является наиболее распространенным. Остеоартрит часто возникает из-за износа суставов. Чем старше люди, тем выше вероятность развития остеоартрита.

Септический артрит - это артрит, вызванный бактериальной или грибковой инфекцией.Это может вызвать боль в лодыжках, если лодыжки являются одной из инфицированных областей.

Для немедленного лечения боли в голеностопном суставе в домашних условиях рекомендуется метод RICE. Сюда входят:

  • Остальные. Не нагружайте лодыжку. Постарайтесь как можно меньше двигаться в течение первых нескольких дней. Используйте костыли или трость, если вам нужно ходить или двигаться.
  • Лед. Начните с того, что прикладывайте пакет со льдом к лодыжке не менее чем на 20 минут за раз, с 90 минутами между сессиями обледенения.Делайте это три-пять раз в день в течение 3 дней после травмы. Это помогает уменьшить отек и онемение боли.
  • Сжатие. Оберните травмированную лодыжку эластичной повязкой, похожей на повязку ACE. Не заворачивайте его так плотно, чтобы не затекла лодыжка или не посинели пальцы ног.
  • Высота. По возможности держите лодыжку выше уровня сердца на стопке подушек или другой поддерживающей конструкции.

Вы можете принимать безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен, для облегчения боли и отека.Как только боль утихнет, осторожно потренируйте лодыжку, вращая ею круговые движения. Поверните в обоих направлениях и остановитесь, если станет больно.

Вы также можете осторожно согнуть лодыжку руками вверх и вниз. Эти упражнения вернут вам диапазон движений, помогут уменьшить отек и ускорить процесс восстановления.

Если боль в лодыжке возникла в результате артрита, вы не сможете полностью вылечить травму. Однако есть способы справиться с этим. Это может помочь:

  • использовать местные болеутоляющие
  • принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли, отека и воспаления
  • оставаться физически активным и соблюдать фитнес-программу с упором на умеренные упражнения
  • придерживаться здорового питания привычки
  • растяжка, чтобы поддерживать хороший диапазон движений в суставах
  • поддерживать вес вашего тела в пределах здорового диапазона, что уменьшит нагрузку на суставы

Если изменение образа жизни и безрецептурное лечение не уменьшают боль, это Возможно, пришло время изучить другие варианты.

Ортопедическая вставка для обуви или ортез стопы или голеностопа - отличный нехирургический способ выровнять суставы и избавиться от боли и дискомфорта. Доступны разные размеры и степени жесткости, вставки поддерживают разные части стопы и перераспределяют вес тела, тем самым облегчая боль.

Ортез на голеностопный сустав работает примерно так же. Эти подтяжки доступны в различных размерах и уровнях поддержки. Некоторые из них можно носить с обычной обувью, в то время как другие более всеобъемлющи, они напоминают гипс, закрывающий как лодыжку, так и стопу.

Хотя в аптеке можно найти несколько разновидностей, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать подходящий вариант.

Инъекции стероидов можно использовать для уменьшения боли и воспаления. Инъекции содержат лекарство, называемое кортикостероидом, которое снижает жесткость отека и боль в пораженной области.

Большинство инъекций занимают всего несколько минут и приносят облегчение в течение нескольких часов, в то время как эффект сохраняется от 3 до 6 месяцев. Самое приятное то, что это неинвазивная нехирургическая процедура, благодаря которой вы можете отдохнуть дома в тот же день.

В то время как большинство растяжений голеностопного сустава излечиваются при небольшом уходе за телом и в домашних условиях, важно знать, когда травма перешла на этот уровень.

Тем, кто испытывает сильный отек или синяк, а также не может без значительной боли приложить вес или надавить на эту область, следует обратиться к врачу.

Еще одно общее правило - обратиться за медицинской помощью, если в течение первых нескольких дней не было улучшения.

Боль в лодыжке часто вызывается обычными травмами, такими как растяжение связок, или такими заболеваниями, как артрит, подагра или повреждение нервов.Дискомфорт обычно проявляется в виде отека и синяков в течение 1-2 недель.

В течение этого времени старайтесь отдыхать, поднимать ногу и ледяной лодыжке три-пять раз в день в течение первых нескольких дней. Безрецептурные препараты также могут принести некоторое облегчение.

Но если после этого боль не исчезнет, ​​обратитесь к врачу, чтобы обсудить все возможные варианты, от специальных скоб для лодыжки и обуви до операции.

.

Боль в лодыжке от бега: причины и лечение

Боль в лодыжке - обычная проблема для бегунов. Каждый ваш шаг оказывает давление на лодыжки. В конечном итоге это могло привести к травмам и боли.

Согласно исследованию, опубликованному в 2008 году в журнале Health and Fitness Journal Американского колледжа спортивной медицины, средний бегун делает 1700 шагов на милю при беге со скоростью 10 минут на милю (6 миль в час).

Хотя ваше количество шагов на милю будет зависеть от других факторов, таких как ваш рост и шаг, вы можете нагружать голеностопные суставы примерно 1700 раз на каждую милю, которую вы бежите.

Четыре основных виновника боли в лодыжке во время и после бега:

Растяжение связок - это растяжение или разрыв связок (ткани, соединяющей две или более костей). Общие симптомы растяжения включают:

Растяжение - это растяжение или разрыв сухожилия (ткани, соединяющей мышцу с костью). Общие симптомы деформации включают:

Тендинит - это раздражение или воспаление сухожилия. У бегунов тендинит часто вызывается:

  • чрезмерным использованием (слишком длинным или слишком длинным бегом)
  • экипировкой (ношение неправильной обуви)
  • повторением (бегом только в одном направлении на беговой дорожке)
  • физическими характеристиками (низкими) арки, плоскостопие)

Общие симптомы тендинита включают:

  • боль (иногда описываемую как тупая боль при движении голеностопного сустава)
  • ограниченная опухоль
  • болезненность

Стрессовые переломы - это крошечные трещины в кости, которые обычно вызваны повторяющимся усилием и чрезмерным использованием.У бегунов могут возникнуть стрессовые переломы, если они:

  • пробегают слишком много миль
  • значительно увеличивают свой пробег, например, добавляют дополнительные дни бега
  • меняют поверхность бега, например, переходят с беговой дорожки на дорожку на открытом воздухе
  • не перекрещиваются (выполняя упражнения, направленные на различные области тела)
  • не получают надлежащего питания, такого как достаточное количество витамина D и кальция

Общие симптомы стрессового перелома включают:

  • боль, которая со временем усиливается, но уменьшается во время отдыха
  • ограниченный отек
  • возможны синяки

Первым шагом в лечении боли в лодыжке является уменьшение нагрузки на лодыжку и ее восстановление.Другими словами, сделайте перерыв в беге. Это первая фаза метода обработки RICE:

  • Остальное. Избегайте нагрузки на лодыжку в течение 48–72 часов.
  • Лед. Как можно скорее приложите к травме пакет со льдом. В течение первых 48 часов или до тех пор, пока не исчезнет отек, ледуйте лодыжкой в ​​течение 15-20 минут от четырех до восьми раз в день.
  • Сжать. Оберните лодыжку эластичной повязкой или используйте компрессионный рукав, предназначенный для лодыжек.
  • Поднять. По возможности держите лодыжку выше уровня сердца.

Рис разработан для облегчения боли, уменьшения отека и ускорения заживления. Вы также можете рассмотреть безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), необходимые для снятия боли и воспаления.

Если вы испытываете боль в лодыжке, обратитесь к врачу, если:

  • ваша боль длится более трех дней
  • вы не можете бегать после недели отдыха
  • вы не можете переносить вес на лодыжке
  • лодыжке онемение или нестабильность
  • у вас есть симптомы инфекции (ваша лодыжка становится очень красной или от травмы отходят красные полосы)
  • ваша лодыжка ранее неоднократно травмировалась

Бег создает большую нагрузку на лодыжки, что может вызвать нежность и боль.Дискомфорт может быть вызван, среди прочего:

  • чрезмерным употреблением
  • отсутствием правильного питания
  • неправильной обувью
  • изменением поверхностей бега

Лечите больную лодыжку методом RICE (отдых, лед, компресс, поднять). Если боль не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к врачу для уточнения диагноза и рекомендации лечения.

.

Боль в колене: лечение, упражнения и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Внутренняя или медиальная часть колена - это часть, которая находится ближе всего к другому колену. Ряд состояний или травм могут вызвать боль в этой области.

В этой статье мы поговорим о типах внутренней боли в коленях, их лечении и упражнениях, которые могут помочь.

Поделиться в PinterestБоль в внутренней части колена может быть вызвана травмой, растяжением связок, ревматоидным артритом или бурситом.

Хотя колено может показаться простым шарнирным суставом, в его движении задействованы многие сухожилия, связки и другие ткани. Это означает, что многие вещи могут пойти не так с коленом.

Возможные причины боли во внутренней части колена:

Травма

Боль во внутренней части колена может быть результатом травмы, вызванной спортом или физическими упражнениями, например бегом, которые вызывают нагрузку на коленный сустав.

Эта боль также может быть вызвана травмой, когда человек упал на колено или попал в аварию.

Бурсит

Это состояние возникает из-за воспаления ткани колена, которое называется бурса. Бурсы - это небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые предотвращают трение мышц, сухожилий и костей друг о друга.

Воспаление синовиальной сумки стопы может привести к внутренней боли в коленях. Это может быть вызвано острой травмой или чрезмерной нагрузкой на коленный сустав.

Боль при бурсите может ощущаться во внутренней части колена, примерно на 2–3 дюйма ниже коленного сустава.

Растяжение или разрыв

Боль во внутренней части колена может быть вызвана растяжением или разрывом медиальной коллатеральной связки или MCL.

Обычно это вызвано травмой, когда произошло чрезмерное скручивание и разрыв MCL.

Это может произойти при ударе или силе по внешней стороне колена, так как это может вызвать напряжение по внутренней стороне колена.

Эта травма обычно приводит к почти немедленному отеку или боли.

Разорванный мениск

Мениск - это защитный хрящ, выстилающий коленный сустав.

Разрыв медиального мениска может вызвать боль во внутренней части колена.Мениск также может со временем изнашиваться и вызывать боль, когда человек двигает коленом.

Остеоартрит коленного сустава

Остеоартрит - это дегенеративное заболевание, которое вызывает износ защитного хряща человека. Колени особенно уязвимы для этого.

При этом состоянии колени могут быть болезненными, особенно с утра.

Синдром медиальной складки

Это состояние вызывает воспаление складки, которое может присутствовать внутри колена.

Эта травма, вызванная чрезмерным использованием, чаще всего возникает после того, как человек повысил уровень своей активности.

Врач может почувствовать узелок на внутренней стороне колена, очень болезненный на ощупь.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление в организме.

Человек может испытывать сильную внутреннюю боль в колене, связанную с ревматоидным артритом. Боль обычно усиливается по утрам и уменьшается в течение дня.

Поделиться на PinterestПриложенный к поврежденному колену пакет со льдом может помочь уменьшить воспаление.

Для многих причин боли в коленях, включая травмы и воспалительные заболевания, домашнее лечение может решить проблему.

При таких заболеваниях могут быть полезны следующие методы лечения:

  • Покой колена . Если травма вызвана занятиями спортом, например бегом, избегайте этого занятия, пока колено не заживет.
  • Используйте пакет со льдом . Прикладывание льда к травмированному участку колена три-четыре раза в день на 20 минут за раз может уменьшить воспаление и боль.Пакеты со льдом можно купить в аптеках и в Интернете.
  • Противовоспалительные . Человек может принимать безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен. Врач может назначить более сильные обезболивающие, если они не работают.

Если эти домашние методы лечения неэффективны, человек должен проконсультироваться с врачом, чтобы определить лучший курс лечения.

Врач может порекомендовать процедуры, которые включают:

  • дренаж любых скоплений жидкости, вызывающих давление или боль
  • ношение бандажа для поддержки колена
  • физиотерапия для растяжения и укрепления мышц вокруг колена, адаптированная к индивидуальные
  • инъекции кортикостероидных препаратов для лечения состояний, включая остеоартрит или бурсит
  • хирургическое вмешательство по удалению или восстановлению поврежденных участков ткани колена, таких как бурса или мениск

Врач обычно рекомендует консервативное лечение перед инвазивным, например хирургическим .

Упражнения для укрепления и растяжения колена могут помочь уменьшить боль и воспаление.

Наиболее подходящие упражнения при внутренней боли в коленях будут зависеть от ее причины и должны быть адаптированы для каждого пациента.

Возможные упражнения:

Quad Stretch

Растяжка четырехглавой мышцы помогает снизить давление на коленный сустав.

  1. Стойка с близлежащим прочным стулом для баланса и поддержки.
  2. Начав, расставив ступни на ширине плеч, сделайте шаг назад правой ногой.Держите осанку прямо и подтяните ягодицы, чтобы создать прямую линию с вашим телом.
  3. Слегка согните ноги в коленях и почувствуйте растяжение в передней части ног.
  4. Удерживайте эту растяжку в течение 10 секунд, затем повторите, чтобы растянуть другую ногу.

Растяжка подколенного сухожилия

Это упражнение снимает напряжение в задней части ноги с растяжкой сидя.

  1. Вначале поставьте ступню на пол, затем вытяните одну ногу вперед, сгибая ступню назад.
  2. Слегка наклонитесь вперед, чтобы почувствовать растяжение задней части ноги.

Полуприседания

Полуприседания - это способ укрепить переднюю часть ног без чрезмерной нагрузки на колени.

  1. Начните, поставив ступни на ширину плеч, а руки вытянуты примерно на уровне плеч.
  2. Слегка согните колени, чтобы задействовать четырехглавые мышцы.
  3. Удерживайте это положение примерно 5 секунд, затем выпрямите колени в положение стоя.

Боль во внутренней части колена может ощущаться как острая колющая или тупая боль.

Человек может услышать треск или хлопок при движении коленного сустава, в зависимости от основной причины боли.

Дополнительные симптомы, которые могут возникнуть при внутренней боли в колене, включают:

  • синяк
  • покраснение
  • припухлость
  • повышенное тепло

Симптомы, которые улучшаются в течение дня, могут указывать на воспалительное состояние колена.Если состояние ухудшается в течение дня, это может указывать на дегенеративное заболевание, например, на артрит.

Поделиться на PinterestПеред рентгеном или МРТ врач проведет физическую оценку состояния колена.

Чтобы диагностировать внутреннее состояние колена, врач изучает историю здоровья человека и задает вопросы об его симптомах.

Им нужно будет знать, как начался дискомфорт и есть ли у человека в анамнезе воспалительные заболевания или недавняя травма.

Другие важные вопросы, которые следует обсудить с врачом, включают:

  • В какое время симптомы наиболее тяжелые?
  • Что-нибудь ухудшает или улучшает симптомы?
  • Какие методы лечения боли в коленях используются в настоящее время?
  • На что похожа боль?

Врач также проведет физический осмотр колена.Они могут порекомендовать ультразвуковое, рентгеновское или МРТ сканирование, чтобы посмотреть на внутреннюю структуру колена.

Эти снимки позволят врачу проверить наличие проблем с мениском, связками и самим коленным суставом.

Если врач подозревает аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит, он может провести анализы крови. Определенные антитела обычно присутствуют и могут быть обнаружены у пациентов с ревматоидным артритом.

Боль во внутренней части колена может быть кратковременной или хронической. В легких случаях можно лечить боль в домашних условиях с помощью отдыха и упражнений.

Если причина боли в коленях неизвестна, вызывает ли она дистресс или мешает повседневной жизни, человеку следует проконсультироваться с врачом, чтобы найти лучшее лечение.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава - это растяжение или разрыв одной или нескольких связок голеностопного сустава. Связки голеностопного сустава - это слегка эластичные ленты из ткани, которые удерживают кости голеностопа на месте. Лодыжки особенно подвержены растяжению связок из-за небольшого размера сустава и сил, прилагаемых при ходьбе, беге и прыжках, особенно если поверхность неровная.

В зависимости от тяжести травмы растяжение связок голеностопного сустава классифицируется как:

  • Grade I - Голеностопный сустав болезненен, но связки мало повреждены и функциональность незначительна.

  • Grade II - Имеется умеренное повреждение связок, голеностопный сустав несколько ослаблен.

  • Степень III - Одна или несколько связок разорваны, а голеностопный сустав очень ослаблен или нестабилен.

Ежегодно в США происходят миллионы травм лодыжки.Большинство из них - растяжения. Большинство растяжений происходит, когда лодыжка внезапно выкручивается. Чаще всего травмы случаются, когда ступня перекатывается по внешней стороне лодыжки, что приводит к растяжению внешних связок голеностопного сустава. Это так называемые инверсионные травмы. Менее распространены вывороты, которые возникают, когда лодыжка перекатывается на внутреннюю часть сустава, растягивая связки на внутренней стороне голеностопного сустава.

Симптомы

Симптомы вывиха лодыжки включают:

  • Боль, болезненность и припухлость в лодыжке
  • Синяк или изменение цвета лодыжки
  • Проблемы с движением голеностопного сустава
  • Невозможность поставить полный вес на лодыжку

Диагностика

Медицинский работник может заподозрить, что у вас растяжение лодыжки, на основании истории травмы и текущих симптомов.Для подтверждения диагноза он или она осмотрит вашу лодыжку на предмет:

  • Отек или деформация
  • Неспособность чувствовать прикосновение к коже
  • Тираж
  • Изменение цвета
  • Нестабильность
  • Области нежности
  • Ограничение диапазона движения
  • Неспособность нести вес

При серьезных травмах лодыжки медицинский работник может запросить рентген, чтобы определить, сломана ли кость.Переломы могут возникать как при растяжении связок, так и без него и вызывать аналогичные симптомы.

Ожидаемая длительность

Продолжительность заживления зависит от тяжести растяжения. Для полного заживления растяжений I степени обычно требуется одна-две недели. Растяжение связок II степени может длиться до шести недель. Полное заживление растяжений III степени может занять шесть месяцев или дольше. В среднем рассчитывайте на период заживления от двух до четырех недель при любом значительном растяжении связок.

Профилактика

Чтобы снизить риск растяжения связок голеностопного сустава:

  • Обращайте особое внимание на поверхность, по которой вы идете, бегаете или прыгаете
  • Выполняйте упражнения на растяжку до и после занятий спортом
  • Выполняйте упражнения на равновесие
  • Носите хорошо сидящую обувь, подходящую для вашего вида спорта
  • Избегайте резких, резких поворотов и изменений направления
  • Укрепление мышц стоп и ног бегом, ездой на велосипеде или плаванием

Если у вас было несколько растяжений связок голеностопного сустава, вам понадобится хорошая программа реабилитации, включающая упражнения на укрепление и баланс.Возможно, вам понадобится бандаж для защиты лодыжки во время выздоровления.

Лечение

Первое лечение растяжения связок голеностопного сустава обычно RICE (отдых, лед, компрессия и подъем):

  • Упереться в лодыжку и прекратить нагружать ее.
  • Прикладывайте компресс со льдом к растянутой лодыжке на 20–30 минут каждые 3–4 часа.
  • Примените компрессию к травме с помощью эластичной повязки (но не оборачивайте ее настолько плотно, чтобы нарушить кровообращение и потерять чувствительность в пальцах ног).
  • Поднимите травмированную лодыжку, подперев ногу.

При тяжелых растяжениях вам может понадобиться бандаж для защиты и устойчивости. Чтобы ходить без боли, вам могут понадобиться костыли. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь контролировать боль и отек. Ортопед должен обследовать людей с растяжениями II или III степени.Растяжение связок III степени с полным разрывом связок может потребовать хирургического вмешательства для восстановления поврежденных связок.

В большинстве случаев последующие реабилитационные упражнения жизненно важны для восстановления силы и диапазона движений в растянутой лодыжке. Эти упражнения также должны помочь предотвратить будущие травмы лодыжки.

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы не можете перенести вес на травмированную лодыжку или если поврежденная лодыжка явно деформирована.Также обратитесь к врачу, если боль и отек продолжаются или усиливаются.

Прогноз

Степень выздоровления зависит от тяжести растяжения связок, возраста и состояния здоровья пациента. Большинство людей полностью выздоравливают после растяжений, особенно растяжений I и II степени. Однако после значительного растяжения сустав может никогда не стать таким сильным, как до травмы. При соответствующих реабилитационных упражнениях часть утраченной силы и устойчивости может вернуться.

Подробнее о растяжение связок голеностопного сустава

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Mayo
Medicine.com Guides (External)

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Американская подиатрическая медицинская ассоциация (APMA)
http: // www.apma.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Симптомы, лечение, время восстановления и многое другое

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
.

Смотрите также