Боль в ногах и спине причины


Боль в спине и ногах причины

Боль в спине, пояснице, иррадиирующая в ногу — одна из самых частых жалоб населения, особенно старше 35 лет. Это заставляет задуматься о том, что современный городской житель уже с детства, молодости ведет весьма не гармоничный с природой образ жизни, производя неравномерные нагрузки на позвоночник в течении всего дня — при длительном положение сидя, стоя, состояние мышц спины всегда находится в напряжении, а расслабления не происходит.

Более того, после долгого нахождения в сидячем положении, человек может совершать резкие чрезмерные физические нагрузки в тренажерном зале, бассейне и пр. Причин возникновения боли в пояснице, отдающей в ногу очень много, и чтобы разобраться в этиологии ее появления, порой приходится обращаться сразу к нескольким специалистам — неврологу, ортопеду, остеопату, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу.

Причина боли, отдающей в ногу в зависимости от места иррадиирования

  • Боли в пояснице, отдает в верхнюю часть ноги, бедра

Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера).

  • Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги

Это может быть синдром грушевидной мышцы  — нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области.

  • Боль в спине, отдающей в боковую область ноги

Эта локализация — лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли — это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическая мералгии Рота-Бернарда.

Мералгия — это боли на наружной поверхности кожи бедра из-за того, что нерв сдавлен паховой связкой или фасцией. Например, при беременности, у тучных людей, страдающих избыточным весом. Кроме болей при движении возникают парестезии (ползание мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). В покое все симптомы, как правило, проходят.

  • Боль, отдает в переднюю поверхность ноги, бедра

Такой синдром обусловлен поражением бедренного нерва, в основном возникающий после операции в нижней части живота, или грыжесечения. Эти повреждения дополнительно сопровождаются выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями, слабостью мышцы бедра. при этом двигательные нарушения будут выраженнее, чем боль. Очень сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, которая наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитием ретроперитонеальной гематомы (скопления крови в забрюшинном пространстве), а также при сахарном диабете если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков.

  • Одновременная боль в области колена и поясницы

В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют на медиальную область сустава колена.

  • Боли в верхней, средней части спины

Эти боли обусловлены чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана или Бехтерева, спондилита, поперечного миелита, спондилезом грудного отдела, опухолями позвоночника.

  • Боли в поясничной области

Большинство таких болей вызваны заболеваниями ортопедического характера — спондилез, остеохондроз, спондилолистез, повреждения дисков поясничной области или их дегенерация. А также арахноидальной кистой в крестцовой области, локальными мышечными уплотнениями в ягодичных мышцах, при воспалении седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть по причине болезни Бехтерева.

Однако, следует знать, что не во всех случаях, когда боли в пояснице, отдают в ногу, причинами служат нарушения в позвоночном столбе, существует масса других патологических процессов, вызывающих данный синдром.

Заболевания ортопедической природы

Мы перечислим возможные патологические, воспалительные, дегенеративные процессы в позвоночнике, которые могут способствовать развитию компрессионных поражений сосудов, оболочек, корешков, вещества спинного мозга.

  • Остеопороз
  • Поясничный спондилез, спондилолистез, стеноз, анкилозирующий спондилит
  • Пролапс, протрузия диска
  • Перелом позвонка, миеломная болезнь, опухоли позвонков
  • Болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета, врождённые деформации
  • Сакрализация, люмбализация
  • Остеофиты, остеомиелит позвонка
  • Фасеточный синдром

 Заболевания не ортопедического характера

Кроме того, следующие заболевания, не связанны с нарушениями опорно-двигательного аппарата:

  • Туннельные синдромы — это нейропатии различного происхождения: седалищного нерва,  латерального нерва бедра, болыпеберцового, запирательного, бедренного, общего малоберцового нерва
  • Постгерпетическая невралгия, герпетический ганлионит
  • Метаболические полинейропатии и мононейропатии
  • Невринома спинального корешка
  • Опухоли спинного мозга
  • Спинальный сифилис
  • Эпидуральная гематома или абсцесс
  • Хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек
  • Рефлекторная симпатическая дистрофия- регионарный комплексный болевой синдром
  • Плексопатии, сирингомиелия
  • Клаудикация конского хвоста или перемежающаяся хромота
  • Острые нарушение спинального кровообращения

Прочие причины боли

Прочими причинами болей в спине, отдающей в ногу могут быть различные заболевания, такие как: гинекологические воспалительные и онкологические процессы, миеломная болезнь, туберкулез костно-суставный, туберкулез почек, женских половых органов (тубсальпингит), заболевания почек, мочевыводящих путей, сифилис, саркоидоз, окклюзия бедренной артерии, бруцеллёз, полимиозит, язва двенадцатиперстной кишки, расстраивающая аневризма аорты, панкреатит, внематочная беременность (симптомы), постинъекционные осложнения, гормональная спондилопатия, коксартроз.

Диагностика и лечение

На основании вышесказанно, становиться понятным, что причин таких болевых ощущений в спине, иррадиирующей в ногу может быть очень много. Если пациента беспокоит такая боль, лечение следует начинать только после тщательной диагностики. При обращении к врачу, пациенту для установления истинного диагноза, может быть предложен целый ряд различных диагностических процедур и анализов, по результату которых специалист установит заболевание и назначит соответствующее лечение:

  • УЗИ органов брюшной полости
  • Нейроортопедическое исследование
  • Рентген, МРТ, КТ кресцового и поясничного отделов позвоночника, позитронная эмиссионная томография
  • ЭМГ — электромиография
  • Общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи
  • Посев и исследование ликвора
  • Иногда могут потребоваться и прочие обследования: определение толерантности к глюкозе, рентген конечности, сканирование костей, биопсия мышцы, нерва, лимфатического узла, УЗИ кровотока, ректороманоскопия, проверка артериального давления в конечностях.

Понятно, что лечение одной патологии может быть совершенно противопоказано при каком-либо другом нарушении. Только после установления точного диагноза, возможно проведение соответствующей терапии. При очень сильных болях, врач до выяснения окончательного диагноза, может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты — мази от боли в спине, уколы от боли в спине.

Многим людям знакомы боли в пояснице или в спине слева, справа и сбоку. Для того чтобы вылечить ноющую спину, необходимо установить правильный диагноз, что осложняется наличием множества болезней со схожим симптомом: дегенеративные заболевания в нижнем отделе позвоночника, защемление нервов, осложнение после травм и даже киста яичника. После нагрузок ситуация ухудшается, и тогда боль в спине отдает в ногу, порой так сильно, что это мешает ходить.

Введение

Помимо болей с правой, или с левой стороны спины может беспокоить общая слабость в ногах, частое появление «мурашек», лёгкое онемение и судороги ночью. Сильнее страдает та нога, куда боль иррадирует больше.

Елена Малышева и ее помощники рассказывают о причинах возникновения боли в спине, отдающей в ногу:

Обратите внимание на то, что иногда болезненность низа спины и ног имеют разные происхождения и ничем не связаны. Внимательно осмотрите сосуды на ногах: боль может появиться из-за плохого кровоснабжения.

Согласно статистике, наиболее подвержены появлению боли внизу спины пожилые люди и те, кто ведут малоподвижный образ жизни: работники офисов, водители, активные пользователи компьютеров.

Причины возникновения болевого синдрома

Чтобы определить, что именно требуется лечить, необходима консультация квалифицированного специалиста. Есть множество заболеваний, характеризующихся болью в спине, отдающей в ногу, и вот некоторые из них:

Корешковые синдромы

Проявляется в компрессии спинномозговых корешков (нервов). Наиболее распространённой причиной возникновения данного синдрома является остеохондроз, то есть разрушение позвоночника, от межпозвонковых суставов и дисков, до самих тел позвонков. По мере развития патологии и увеличению участков воспаления возле корешков спинного мозга снижается чувствительность некоторых участков кожи и увеличивается болевой синдром.

Как считают неврологи, в большинстве случаев именно дегенеративные заболевания позвоночника являются источником боли внизу спины.

Развитие симптомов и их проявление зависит от размещения патологии. Если у вас болит спина и отдает в ногу, то воспаление протекает в пояснично-крестцовом отделе вашего позвоночника, отвечающего за функционирование и чувствительность мышц ног.

Образуется своеобразная цикличность процесса: возникающий при боли мышечный спазм ведет к увеличению компрессии нерва, которая усиливает боль.

Выделяют несколько причин появления корешкового синдрома помимо остеохондроза:

  • Травмы позвоночника.
  • Грыжи межпозвоночных дисков и их протрузии. Проявляются в выбухании или выпадении некоторых участков межпозвоночных дисков за край позвонков.

  • Наследственность.
  • Специфические инфекции, приводящие к воспалению. Примером подобных инфекций является туберкулез позвоночника и сифилис.

Ишиас (ишиалгия)

Не является самостоятельным заболеванием. Скорее это комплекс симптомов, вызванных дегенеративными изменениями в позвоночнике. Из-за сдавливания корешков седалищного нерва пациент может испытывать болезненные ощущения по всей длине нерва: в боку, в бедрах, под коленом, в голеностопе.

Несмотря на то что патология развивается в пояснично-крестцовом отделе, боль концентрируется в месте выхода седалищного нерва – ягодице.

При ишиасе больной испытывает затруднение в выполнении физических упражнений, не способен сделать упор на поражённую ногу, а простые наклоны и приседания становятся невозможными. Также возможно лёгкое онемение больной ноги, способное распространиться до кончиков пальцев.

Прострел (люмбаго)

Острая боль в спине, отдающая в ногу, появляется из-за чрезмерных физических нагрузок с последующим резким охлаждением организма. Даже незначительные физические усилия только ухудшают состояние, часто пациент не способен даже самостоятельно передвигаться.

Пара дней отдыха снимут прострел, хотя и не смогут полностью излечить от него.

В популярной телепрограмме о здоровье «Жить здорово» освятили проблему люмбаго. Подробнее смотрите в этом видео:

Сопровождается болями в нижней части спины, отёками мягких тканей около позвоночника и снижением чувствительности ног. Появляется из-за стирания межпозвоночных дисков после тяжёлых травм или продолжительных нагрузок на позвоночник.

Сильная и резкая боль ограничивает человека в движениях и не даёт встать на ногу. Изменяется осанка: тело наклоняется вперёд, спина сгибается в грудном отделе. Патология сопровождается появлением онемения в правой или левой ноге и чувством тяжести в конечности.

Люмболизация и сакрализация

Обе патологии являются врождённым дефектом:

  1. При люмболизации число позвонков уменьшено из-за того, что они срастаются в районе поясницы и крестца.
  2. При сакрализации количество позвонков увеличивается.

Ноющие ощущения в спине проявляются к 20 годам и усиливаются при физических нагрузках на дефектные области позвоночника.

Защемление седалищного нерва

Седалищный нерв самый крупный в нашем организме, поскольку он формируется из нервных корешков крестцового и поясничного отделов позвоночника.

Причиной возникновения защемления являются следующие факторы:

  • травмы и некорректное их лечение;
  • переохлаждение;

  • физические нагрузки;
  • прогрессирование спинной грыжи и остеохондроза.

При лечении защемления прежде всего устраняются спазмы мышц и боль. Медикаментозное лечение назначается врачом и включает в себя различные препараты, снимающие боль: противовоспалительные средства, миорелаксанты и другие. Для дальнейшего восстановления назначается физиотерапия и дозированные физические упражнения.

Другие причины

Боли в спине, отдающие в ногу, не всегда связаны с поражениями позвоночника. Причинами появления данного симптома могут стать:

  1. Почечные патологии.
  2. Гинекологические заболевания у женщин (воспаление придатков, киста яичника).
  3. Тяжёлые инфекционные заболевания (ВИЧ-инфекции).

  1. Долговременные контакты с ядохимикатами, радиацией.
  2. Определённые хирургические заболевания.
  3. Злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами.

Пагубное воздействие алкоголя на организм человека отражается во многих нарушениях ,что наглядно демонстрирует данная схема

Также данный симптом встречается у беременных женщин, причем достаточно часто.

Боль в спине, отдающая в ногу появляются на ранних сроках беременности и зачастую проходит только после родов.

Прежде всего, в данном случае болезненность спины справа или слева обусловлена повышенной нагрузкой на позвоночник из-за возросшей массы и смещения центра тяжести живота из-за развития плода. Однако если боль долгое время не проходит даже после родов, то следует обратиться к врачу.

Амбулаторное лечение

К сожалению, иногда обратиться за помощью к специалисту не представляется возможным. В таком случае есть несколько способов, которые могут облегчить состояние больного:

  • Пассивный отдых. Один из самых важных пунктов. Если вас донимают боли в спине, отдающие в правую или левую ногу, необходимо отказаться от любых нагрузок на позвоночник.
  • Коррекция питания. Сбалансированная диета предоставит вашему организму необходимые ему питательные вещества. Благодаря устранению клеточного голодания у вас появятся силы для борьбы с болезнью.

Чтобы скорректировать образ жизни правильно, нужно знать основы сбалансированного питания

  • Массажи. Главной задачей массажа становится снятие воспаления и напряжения мышц спины и ног. Массаж улучшит кровоснабжение тканей, что положительно скажется на состоянии здоровья.
  • Разогревающие процедуры. Грелки, мази и тёплые ванны помогут снизить боль.
  • Дозированная нагрузка. Лечебная физкультура, плавание и растяжка разработают проблемные зоны и улучшат их кровообращение. Внимательно следите за своими ощущениями во время выполнения упражнений: вы не должны чувствовать боли, а при её появлении нужно немедленно снизить степень нагрузки.

Профессиональная консультация

Несмотря на эффективность «домашних» методов, если у вас болит спина и отдаёт в ногу, то наилучшим выходом остаётся обращение к специалисту. По результатам полной диагностики врач выявит причину появления заболевания. Самым эффективным методом борьбы с болезнью будет комплексный подход: сочетание медикаментов, правильного питания, гимнастики и мазей даст наилучший результат.

В дополнение к рекомендациям врача избегайте переохлаждения, подъёма тяжестей и лишних нагрузок на позвоночник. Это позволит не дать болезни перейти в фазу её обострения и снизит боль.

Профилактика

Предупредить развитие болезни всегда легче, чем лечить её. Профилактические меры помогут вам избежать заболевания позвоночника и закрепить полученный от лечения результат.

Чтобы не испытывать ноющих болей внизу спины, достаточно выполнять всего два условия:

  1. Регулярные занятия физкультурой. Займитесь йогой, плаванием, пилатесом, больше ходите пешком или просто делайте каждое утро разминку. Бег, степ и другие активные виды спорта лучше отложить, поскольку резкое движение может принести боль.
  2. Приём хондропротекторов. Данный вид препаратов содержит те же вещества, которые есть в хряще. Хондропротекторы защищают межпозвоночные диски и замедляют разрушение хрящевой ткани.

Помните, здоровье человека исключительно в его руках! Простые упражнения, частые осмотры у врачей и купирование болезни на ранних стадиях помогут вам никогда больше не вспоминать о болях внизу спины. Но, к сожалению, если у вас нет желания вылечиться, то вам не поможет и самый лучший врач.

О методах лечения болей в спине и седалищном нерве в данном видео рассказывает Валерий Владимирович Крамар, врач невролог-вертебролог, врач мануальный терапевт, гомеопат, ведущий специалист многопрофильной клиники «Союз»: 

spina-doctor.ru

Причины и лечение острой боли в спине, отдающей в одну или обе ноги

Появились острые боли в спине отдающие в ногу – это может говорить о нарушениях кровообращения, пережатии нерва и иных серьёзных проблемах не только с позвоночным столбом, но и с внутренними органами.

При обращении к врачу может потребоваться комплексное обследование организма, что занимает некоторое время.

По этой причине, чем раньше человек обеспокоится данной проблемой, тем больше вероятность, что он сможет избежать неприятных последствий для организма после завершения лечения.

Описание симптомов

Чаще всего, когда у спины болит низ – отдает в ноги, то это возникает вследствие изменений в позвоночнике:

  • при воспалении хрящевой ткани,
  • проседании позвонков,
  • пережатии нервов.

Отдача в ногу происходит из-за пережатия сосудов уольными позвонками, поэтому даже, если сильные боли локализованы в районе лопатки, болевой симптом в ноге может являться не самостоятельной проблемой, а следствием остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Протрузия межпозвоночных дисков

Протрузия представляет собой состоянии, когда в позвоночном диске справа, слева или внизу сдавливается фиброзное кольцо. Это состояние предшествует образованию грыжи, поэтому своевременная диагностика позволит не запустить проблему. Протрузия в позвоночнике чаще всего бывает только одна.

Из-за сдавливания и выпячивания фиброзного кольца зажимаются как нервы, так и сосуды, поэтому сильная боль может отдавать в руки или ноги. При боли, переходящей в ногу, скорее всего, будет установлен диагноз – протрузия поясничного отдела позвоночника.

Нейропатия

Это поражение нервных тканей, которое не носит воспалительный характер. Оно может возникнуть вследствие большого ряда причин, поэтому часто является лишь одним из симптомов более серьёзного заболевания.

Отдача боли в ногу может говорить о сахарном диабете, о нарушении эндокринной системы и патологиях крови.

Важно! Нейропатия может стать побочным результатом ранее перенесённых травм конечностей. При этом может не только возникать боль в спине и ноге, но также наблюдается онемение и покалывание в конечностях.

В результате переохлаждения

Как следствие переохлаждения боль в спине с отдачей в ногу может говорить только о том, что какие-то ткани в мышцах или нервах воспалились из-за воздействия низкой температуры. Это же может касаться ситуаций, когда человеку продуло спину: отдача в ногу чаще всего случается при воздействии на поясницу.

Обычно болевой симптом уходит вслед за воспалением: чаще всего требуется покой и тепло, но при желании можно пропить курс противовоспалительного препарата. Если отсутствуют иные симптомы и проблема решилась в течение недели, то никаких последствий для организма быть не должно.

Это заболевание представляет собой нарушения в хрящевой и костной ткани разного характера. Чаще всего он наблюдается у пожилых людей и происходит от плохого усвоения кальция в связи с возрастной спецификой.

Но в последние время эта болезнь заметно помолодела: она охватила молодёжь, которая часто работает за компьютером. Локализация заболевания чаще всего одна. Отдача в ногу встречается при нарушениях в позвоночном столбе, обычно в пояснице, реже – в грудном отделе. Если остеохондроз не диагностировать вовремя, могут появиться серьёзные осложнения.

Позвоночная грыжа

Позвоночная грыжа становится результатом не диагностированной вовремя протрузии, а та в свою очередь – результатом остеохондроза. При грыже происходит выпячивание фиброзного кольца наружу.

Это не только приводит к болевому симптому, но также может деформировать соседние ткани, поэтому боль может не только чувствоваться самостоятельно, но и усиливаться при пальпации больного места.

Избавиться от грыжи самостоятельно не получится, поэтому отдача боли в ногу может преследовать больного всю жизнь.

В отдельных случаях назначается хирургическое вмешательство, но большинству предусматривают особые рекомендации по образу жизни и медикаментозная блокада в период обострений.

Онкология

Постоянная ноющая боль с отдачей в ногу может стать результатом онкологии. Чаще всего это опухоль спинного мозга. Она возникает внутри ствола, сдавливая нервы и сосуды. В результате ухудшается кровоток ниже по стволу, что может привести к отдаче боли в ноги.

Кроме того, раковые клетки в спинном мозге могут появиться при онкологии в другом органе как метастазы. Это говорит о тяжёлой стадии заболевания, которая не поддаётся лечению. Именно по этой причине боль в спине запускать не следует – у большинства людей это результат лишь нарушений самого позвоночника, но вовремя диагностированная онкология даёт высокий прогноз на избавление от болезни.

Заболевания седалищного нерва

Заболевания седалищного нерва носят острый характер. При такой боли человек может полностью потерять активность, пока не снимет боль. Чаще всего встречается радикулит, который особенно обостряется во время резких движений или интенсивных физических нагрузок.

Обратите внимание! Из-за того, что поражается нервная система, отдача в ноги происходит почти всегда: обычно это точечная острая боль, которая имеет временный характер. Для лечения назначают медикаменты, а после снятия острой боли рекомендуется пройти курс ЛФК и не переохлаждать поясницу.

Люмбоишиалгия

Люмбоишалгия – одно из заболеваний седалищного нерва. Как правило, она является следствием какого-либо более серьёзного заболевания позвоночника.

Например, из-за недостаточного кровообращения вследствие позвоночной грыжи, как результат травмы или патологии строения тазобедренного сустава, при непроходимости сосудов из-за нарушений в кровеносной системе.

Так как любмоишиалгия является следствием других заболеваний, чаще всего лечат в первую очередь их, а от боли в спине и ногах назначают обезболивающие препараты.

Остеопороз

Это усиление хрупкости костей и позвоночника.

Чаще всего им страдают пожилые люди, при этом проседает позвоночник, больному тяжело выпрямиться и ходить с ровной спиной.

Из-за этого положение человека только усугубляется, и болезнь прогрессирует сильнее.

При этом происходит нарушение в кровообращении и в работе нервных окончаний.

Остеопороз может проявляться самостоятельно, а может быть следствием других проблем.

Если признаки остеопороза появляются у человека молодого или среднего возраста, не следует затягивать с обращением к врачу.

Локализация боли

Локализация может говорить о том, какие именно проблемы могли послужить причиной симптома ещё до обращения к врачу. Локализация боли имеет важное значение при диагностике заболевания.

В правую ногу

При болевом симптоме в правой ноге велика вероятность проблем именно с позвоночником. Это может быть сколиоз или позвоночная грыжа.

Боль в ноге чаще всего носит острый характер, но появляется эпизодически и может не давать о себе знать в течение нескольких часов. Если боль в ноге ноющая, это чаще всего говорит о том, что имеет место ещё какое-то нарушение, а не только проблема со спиной.

Отдача боли в левую ногу говорит о тех же проблемах, что и отдача в правую. Единственное, что отличается – с большей вероятность нарушения в позвоночнике идут слева. То есть при наличии позвоночной грыжи выпячивание происходит в левой части позвонка, при боли в правой ноге – справе. Это не самый достоверный способ диагностики, но чаще всего бывает именно так.

Боли внизу спины

Боли внизу спины чаще всего говорят о переохлаждении или заболевании седалищного нерва. При этом отдача в ноги происходит почти всегда.

Для справки. Боль внизу спины обычно носит острый характер и может быть как самостоятельной проблемой, так и следствием другой болезни.

Характер боли

Характер боли может говорить как о конкретном заболевании, так и о стадии его развития.

Острая

Острая боль обычно возникает при поражении нервных тканей. Чаще всего она встречается в пояснице, в крестцовой зоне позвоночника. При этом боль в ноге тоже носит острый характер, но не такой продолжительный.

Для снятия острой боли можно использовать тепло и обезболивающие препараты, но потом следует незамедлительно обратиться к врачу.

Корешковая

Корешковая боль носит тупой ноющий характер. Обычно происходит также в пояснично-крестцовом отделе. Она может говорить о начальной стадии воспаления нервных окончаний.

Сильная

Сильная боль, которая не является острой, является очень тревожным симптомом. Это говорит о запущенной патологии, вплоть до онкологических процессов. Если накануне у человека не было падений на спину, это может быть следствием как-то осложнения. В данном случае рекомендуется вызывать скорую помощь.

Тянущая

Тянущая боль чаще всего возникает при остеохондрозе и протрузии.

При этом нервы и сосуды не прижимаются полностью, поэтому боль не носит острый характер.

Она может возникать в конце рабочего дня или когда человек долго находится на ногах.

Часто симптом уходит, если полежать и расслабиться.

В любом случае, тянущая периодическая боль – тоже серьёзный симптом, который говорит о начальной стадии многих заболеваний.

В данном случае своевременное лечение будет эффективным.

Лечение

Лечение болей в спине, отдающих в ногу, часто носит одновременно медикаментозный и физический характер.

В первом случае врач выписывает препараты, которые могут обезболивать, снимать воспаления, лечить сосуды.

Во втором – назначаются ЛФК и физиопроцедуры, которые укрепляют мышечный корсет и возвращают позвоночнику подвижность. Даже если причиной боли стало какое-то воспаление, не являющееся результатом сидячего образа жизни, лечебная физкультура позволит быстрее прийти в форму.

Важно! При лечении необходимо точно следовать рекомендациям врача. Некоторые пациенты получают облегчение через какое-то время и перестают следить за собой. Если не долечить болезнь, она может вернуться с ещё большими осложнениями.

Профилактика

Профилактика болей в спине носит двойной характер: с одной стороны, она направлена на общую заботу об организме, с другой – локализовано на позвоночник. Чтобы избежать возможных проблем в будущем, особенно если он уже вылечил заболевание и не хочет возвращаться к нему, человеку следует следовать следующим рекомендациям:

  • вести активный образ жизни, ежедневно проходить не менее 10 км;
  • в течение дня делать перерывы на пару упражнений для позвоночника (можно потягиваться, вращать тазом, выполнять вращения плечами и т. д. – желательно по 1 минуте в конце каждого часа);
  • носить удобную одежду, которая не сковывает движения и соответствует погоде;
  • зимой в сильные морозы дополнительно утеплять поясницу;
  • избегать сквозняков (очень часто проблемы с болевым симптомом начинаются после поездки в поезде);
  • соблюдать умеренность в питании, не злоупотреблять жирным и сладким;
  • не поднимать тяжести, не имея для этого соответствующей физической подготовки;
  • регулярно делать зарядку по 10-15 минут, направленную на пробуждение мышц и позвоночника после сна (можно включать несложные упражнения из ЛФК для позвоночника);
  • рекомендуется не реже 1 раза в месяц посещать бассейн, чтобы дать позвоночнику расслабиться и укрепить мышцы спины.

Данные рекомендации могут показаться неэффективными, но в этом случае действительно очень важно соблюдать регулярность и не бросать начатое. Проблемы со спиной редко начинаются внезапно, для этого требуется время. Если ежедневно выполнять простые упражнения, много ходить и соблюдать диету, то и риск возвращения болезни сведётся на нет.

Заключение

Если боль в спине отдаёт в ногу – это очень тревожный сигнал. Скорее всего, поражены сосуды или имеются нарушения в нервной системе, поэтому тянуть с обращением к врачу нельзя. Чаще всего это результат сидячей работы, переохлаждения, активных физических нагрузок – лечение в таком случае непременно будет комплексным и включит как приём медикаментов, так и упражнения на укрепления мышечного корсета.

Важно! В любом случае, при частых проблемах со спиной не стоит пренебрегать ежедневной зарядкой и регулярными прогулками, чтобы проблема не беспокоила в будущем.

Полезное видео

Посмотрите видеоролик, в котором рассказывают, как быстро избавиться от боли в спине, отдающей в ногу.

Поделиться:

spine.guru

Отнимаются ноги от переходящей со спины боли – причины и лечение

Боль в спине и ногах является следствием компрессии нервных окончаний или воспаления нервных волокон. Это обусловлено строением нервной системы. Поясничное сплетение состоит из трех верхних спинно-мозговых нервов, от него отходит множество нервов, самый крупный из которых — бедренный.

В крестцовом сплетении расположены нервы, отвечающие за работу ног (седалищный, большеберцовый, малоберцовый). От их функционирования зависит чувствительность ягодиц, бедер, голени, стопы, пальцев ног.

Когда спина болит и немеют ноги – что делать, если появляются нарушение координации движений и трудно выполнять привычные действия? Без лечения боли, которая перешла в ноги, неминуемы серьезные осложнения в виде паралича конечностей (отнимаются ноги и руки), мышечной атрофии.

Клиническая картина

Характер одновременных болей в спине и ногах отличается, в зависимости от вида заболевания. Боль бывает резкой, колющей, жгучей. Иногда, она тянущая, ноющая, не проходящая – возникает от долгого стояния.

При некоторых патологиях симптомы усиливаются при движении и ослабевают в состоянии покоя. Локализация боли также разнится: болезненные ощущения сосредотачиваются в одном месте или распространяются по всей поверхности поясницы и ног. Это значительно затрудняет диагностику.

Заболевание Характер болей Куда отдает
Грыжа, протрузия Стреляющие, резкие или тянущие, тупые. Усиливаются при ходьбе, наклонах, поворотах. На начальном этапе в ягодицу, бедро. Затем переходит на голень, стопу.
Люмбоишиалгия Жгучий, тянущий, усиливающийся после физического напряжения или когда долго стоишь. Стихает в «позе эмбриона». Бедро, голень, ягодица. низ поясницы.
Радикулит Ломота в спине, ногах. По всей поверхности ноги.
Опухоль спинного мозга Быстро прогрессирующая, резкая. Отдается в голове. Стихает в ночное время. Постепенно распространяется от поясницы к стопе.
Остеопороз Резкая, острая, уменьшается поле отдыха. Длится несколько дней, затем проходит. Распространяется на все конечности уже на поздней стадии болезни.
Васкулит седалищного нерва Острая, постоянная, жгучая Начинается в ягодице, затем переходит на бедро, голень.
Синдром грушевидной мышцы Резкая, тянущая, усиливается при движении, сведении ног Возникает в ягодице, распространяется на область таза, внутреннюю поверхность бедра, икроножные мышцы.
Онкология женских половых органов Двусторонняя, тянущая, не снимается обезболивающими средствами. Возникает в пояснице, внизу живота, отдает в обе ноги.

Последствия

Боль в пояснице и ногах обычно связана с поражением нервов или серьезным разрушением костной ткани (остеопороз). При отсутствии лечения последствия могут быть плачевными.

Защемленный нерв плохо снабжается кровью, поэтому начинают развиваться некротические процессы. Также страдают мышцы, сосуды ног. Самые серьезные осложнения, возникающие вследствие поясничных болей и иррадиацией в ноги:  

  • Снижение чувствительности пальцев, стопы.
  • Атрофия мышц бедра, голени.
  • Снижение коленных, ахилловых рефлексов.
  • Парез, паралич конечностей.
  • Нарушение функций органов малого таза.
  • Проблемы с мочеиспусканием, перистальтикой кишечника.
  • Эректильная дисфункия в паху у мужчин.
  • Бесплодие, после родов или во время месячных у женщин.
  • Полная потеря подвижности нижних конечностей.
  • Множественные переломы костей (при остеопорозе).
  • Летальный исход (в случае злокачественных опухолей).

Причины патологии

Заболевания, при которых возникают одновременные боли в спине и ногах, могут быть связаны с изменениями в позвоночнике и с неврологическими проблемами. Чаще всего эти болезни связаны друг с другом, то есть дистрофические изменения в позвонках приводят к повреждению нервных волокон.

Протрузия и грыжа межпозвоночных дисков

Протрузия и грыжа — это результат дистрофических изменений хрящевой ткани позвоночника. Межпозвоночные диски истончаются, уплощаются, пульпозное ядро выходит за пределы фиброзного кольца. Грыжа от протрузии отличается разрывом диска, в то время как при протрузии целостность диска не нарушена.

Эти процессы приводят к защемлению корешков спинно-мознового нерва, от которого отходит седалищный нерв. В результате у пациента развивается болевой синдром, сопровождаемый другими симптомами:

  • Спазм поясничных мышц.
  • Мурашки, покалывание в пальцах ноги.
  • Слабость конечностей.
  • Онемение стопы.
  • Нарушение мочеиспускания.

Важно! Человеку становится трудно ходить, он не наступает на больную ногу, всегда держит ее согнутой, так как при выпрямлении возникает резкая боль и судороги. При большом размере грыжи даже малейшее движение или сотрясение при кашле, чихании усиливает болевой синдром.

Опухоли спинного мозга

Опухоли спинного мозга возникают редко. Опасность болезни состоит в ее позднем диагностировании, так как длительное время заболевание протекает бессимптомно. На момент клинических проявлений опухоль достигает значительных размеров, поражает соседние ткани и органы.

Новообразование давит на нервные корешки, сосуды, провоцируя различные боли. Симптомы рака спинного мозга практически не отличаются от признаков других заболеваний позвоночника (остеохондроза, протрузии):

  • Боли в спине, которые усиливаются при надавливание на место локализации образования.
  • Интенсивность болевого синдрома меньше, когда пациент лежит. При ходьбе, длительной статической нагрузке состояние больного ухудшается.
  • Слабость мышц ноги со стороны опухоли.
  • Нарушение чувствительности ног, парез.
  • Общее ухудшение самочувствия: потливость, слабость, апатия, плохой аппетит, повышение температуры.

Остеопороз

Остеопороз — прогрессирующее заболевание костной ткани, характеризующееся потерей ее плотности. Процессы костеобразования замедляются, на первый план выходят катаболизма, что повышает риск переломов.

Обычно, остеопороз развивается в пожилом возрасте, причем женщины страдают во много раз чаще мужчин. Это связано с прекращением выработки эстрогенов при менопаузе.

Остеопороз отличается длительным латентным периодом, пациент узнает о своей болезни, когда случается перелом.

Первыми страдают позвонки, разрушение костной ткани приводит к их клиновидной деформации.

Переломы позвонков происходят при резких движениях, наклонах. Первыми симптомами остеопороза являются:

  • Боль в спине, иррадирущая в ноги. Она обусловлена появлением корешкового синдрома вследствие перелома тела позвонка.
  • Искривление позвоночника, нарушение осанки.
  • Уменьшение роста.
  • Самое опасное осложнение — перелом шейки бедра, который навсегда приковывает пациента к кровати.

Люмбоишиалгия — это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, возникающий при патологиях позвоночника. Другими словами, это сильный болевой синдром, являющийся следствием компрессии нервных корешков. Боль появляется после резкого движения, поднятия тяжести, долгого нахождения на сквозняке. Люмбоишиалгия бывает двух- и односторонней. Симптомы патологии:

  • Резкая, жгучая боль в пояснице, распространяющаяся по задней поверхности бедра, голени.
  • Напряжения мышц спины, живота.
  • Вынужденная хромота из-за невозможности наступать на больную ногу.

Радикулит (радикулопатия) также является выражением корешкового синдрома. Обычно радикулит возникает на фоне остеохондроза. Наиболее распространена пояснично-крестцовая форма патологии.

У больного появляется резкая боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва (ягодице, задней поверхности бедра, голени, пятки). Это сопровождается чувством онемение пальцев, покалывания, ползания мурашек.

Внимание! Симптомы усиливаются во время движения и стихают в состоянии покоя, поэтому больной старается не наступать на больную ногу, держит ее согнутой.

Васкулит седалищного нерва

Васкулит седалищного нерва (ишиас) — следствие остеохондроза или травмы позвоночника. Причиной также могут быть опухоли, нарушение кровообращения в области малого таза при варикозе, тромбозе.

Заболевание начинается остро, возникает резкая боль в пояснице, отдающая в ногу. Развивается гиперчувствительность к теплу, холоду, механическому раздражению. Постепенно появляется чувство онемения пальцев ноги.

Опасна невралгия седалищного нерва у людей, страдающих сахарным диабетом, так как симптомы у них менее выражены. При отсутствии лечения у диабетиков на фоне ишиаса начинаются некротические процессы.

Синдром грушевидной мышцы развивается как осложнение пояснично-крестцового радикулита. Грушевидная мышца проходит от крестца через область таза сквозь большое седалищное отверстие. Она иннервируется поясничным нервом L5 и крестцовым нервом S1.

Этим объясняется связь болезней позвоночника и нейропатии данной мышцы. Другие причины воспаления: интенсивные тренировки, переохлаждение, уколы в область мышцы.

Симптомы патологии: 

  • боль в ягодице, усиливающаяся при движении, приседании, сведении бедер;
  • напряженность, болезненность при пальпации, когда пациент лежит в расслабленном состоянии;
  • задержка мочеиспускания;
  • спазм мышц бедра, голени;
  • снижение ахиллова рефлекса;
  • сочетание тонуса грушевидной мышцы с напряжением других тазовых мышц (синдром тазового дна);
  • резкий болезненный спазм, судороги в ноге при ходьбе;
  • при постукивании по ягодице боль распространяется на всю ногу.

Онкология половых органов у женщин

Внутренние женские репродуктивные органы находятся в малом тазу. Их питают нервы крестцового сплетения S2-S4). Злокачественные новообразования разрастаются, давят на сосуды, близлежащие органы.

Раковые клетки поражают нервную ткань, вызывая невралгию и нейропатию. Этим обусловлен болевой синдром, отдающий в ноги. При онкологии боли обычно имеют двусторонний характер, при этом отсутствуют признаки заболеваний позвоночника.

Сопутствующие симптомы:

  • нарушение менструального цикла;
  • увеличение интенсивности и изменение характера выделений;
  • слабость, снижение трудоспособности;
  • уплотнение лимфоузлов;
  • потеря аппетита, резкое снижение веса;
  • субфебрильная температура.

Другие причины

Спина и ноги могут болеть по другим причинам, не связанным с позвоночником:

  • Перенапряжение мышц, вызванное занятиями спортом или тяжелой физической работой.
  • Излишний вес. Он дает повышенную нагрузку на суставы.
  • Беременность. Боли являются следствием давления плода на позвоночник и внутренние органы.
  • Эмоциональные стрессы, при которых страдает нервная система.
  • Варикозное расширение вен. Боли возникают из-за застоя крови.
  • Спайки в брюшной полости после оперативного вмешательства.
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, васкулит).

Полезно знать! При возникновении болевого синдрома следует обратиться к неврологу.

Методы диагностики

Диагностика проводится в несколько последовательных этапов:

  • Сбор анамнеза. Врачу необходимо выяснить, какие именно боли у пациента, когда они появились, что им предшествовало. Также важно знать, какие хронические заболевания есть у пациента.
  • Анализы мочи и крови — стандартные методы первичной диагностики. Они выявляют воспалительный процесс. Если у пациента повышены лейкоциты, СОЭ, понижен гемоглобин — то указывает на злокачественное новообразование. В этом случае требуется дополнительное исследование: биохимия крови, анализы на онкомаркеры.
  • Биопсия тканей (забор кусочка биоматериала) назначается при подозрении на злокачественную опухоль.

Полностью подтвердить диагноз можно только с помощью инструментальных методов:

  • Рентгенография. Позволяет диагностировать грыжу, опухоль, изменения позвонков при остеопорозе.
  • МРТ, КТ — методы послойного сканирования. С их помощью удается уточнить размер грыжи, характер опухоли, увидеть причину поражения нервов.
  • Ангиография сосудов. Рентгенографическое исследование сосудов с применением контраста. В исследуемый сосуд вводят контрастное вещество, затем сосуд сканируют. Таким образом измеряют скорость кровотока, проходимость артерий.
  • Электромиография. Метод исследования биоэлектрического потенциала мышц. Его используют для выявления степени и характера поражения нервно-мышечного аппарата. Электромиография проводится с помощью накожных или игольчатых электродов. Таким образом измеряется скорость передачи нервных импульсов.

Лечение

Лечение заболеваний периферических нервов (люмбоишиалгии, радикулопатии, васкулита) направлено на устранение их главной причины (остеохондроза, грыжи, протрузии).

Методы лечения одновременных болей спины и ног включают:

  • Медикаментозную терапию.
  • Иглорефлексотерапию.
  • Массаж.
  • Физиолечение.
  • ЛФК.

При острой боли пациенту необходим постельный режим. Если состояние больного тяжелое, его помещают в стационар. Врач выясняет почему возникли болевые ощущения и определяет, как лечить пациента. Боли средней интенсивности возможно устранить амбулаторно.

Пациенту назначают следующие виды препаратов:

  • Уколы новокаина или ледокаина (новокаиновая блокада). Применяют при сильных болях, когда простые анальгетики не помогают.
  • Спазмолитики (Трентал, Но-шпа). Расслабляют гладкую мускулатуру, снимают спазм, снижают интенсивность болевого синдрома.
  • Миорелаксанты (Мидокалм). Используют для снятия выраженного мышечного спазма, гипертонуса.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Ибупрофен, Найз, Индометацин). Сначала применяют в виде инъекций, затем переходят на таблетки. Дополнительно используют препараты в виде мазей, пластырей для местного лечения боли.
  • Диуретики (Фуросемид, Лазикс). Помогают снять отек, воспаление защемленного нерва, способствуют выведению токсинов.
  • Витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма). Эти витамины способствуют нормальному функционированию нервной системы.
  • Если причиной боли становится онкологическая опухоль, то применяют препараты для химиотерапии.

При остеопорозе назначают такие лекарства, как:

  • Эстрогеносодержащие средства.
  • Биофосфонаты (вещества, предотвращающие распад костной ткани).
  • Препараты кальция с витамином Д3.

Важно! К хирургическому лечению прибегают в случае опухоли, грыжи больших размеров.

Иглоукалывание

Иглоукалывание основано на воздействии на рефлекторные точки на теле пациента. С помощью иголок стимулируется нервный импульс, восстанавливается кровообращение, активизируются защитные силы организма.

Противопоказаниями к иглоукалыванию являются:

  • Беременность.
  • Онкология.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Нервно-психические расстройства.
  • Варикозное расширение вен.

Массаж

Массаж — обязательное и эффективное средство для лечения болей, вызванных поражение нервов.

Во время массажа улучшается метаболизм, восстанавливается кровообращение, снимается спазм.

Если массаж проводится правильно квалифицированным массажистом, то улучшение наступает уже через 3-4 сеанса.

Полный курс состоит из 10-15 сеансов.

В дальнейшем, пациенту рекомендуется повторить лечение через полгода с целью профилактики.

Физиолечение

Физиолечение, применяемое одновременно с медикаметозной терапией ускоряет процесс выздоровления. При помощи ультразвука, электрофореза, магнитотерапии купируется болевой синдром, расслабляются мышцы, снимается воспаление, восстанавливается метаболизм.

Лечебная физкультура — еще один эффективный метод лечения заболеваний позвоночника и нервной системы. Он направлен на улучшение подвижности, гибкости суставов, восстановление снабжения тканей кислородом, декомпрессию нервных окончаний.

Комплекс упражнений разрабатывает специалист. Выполнять их нужно только под присмотром инструктора. Самостоятельно заниматься гимнастикой противопоказано, так как это может усугубить ситуацию и привести к еще большему защемлению нервов.

Во время занятий пациент должен чувствовать себя комфортно. Если боль усиливается или возникают другие неприятные ощущения, занятия нужно остановить или снизить интенсивность.

Профилактика

Профилактика болей в спине и ногах предполагает своевременное лечение заболеваний позвоночника. Пациенту необходимо избегать поднятия тяжестей, нахождения на сквозняках, длительной статической нагрузки.

Следует заниматься физкультурой, чтобы сформировать прочный мышечный корсет. Немаловажное значение имеет правильное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.

Внимание! Для предотвращения рецидивов заболевания больным рекомендуется прохождение ежегодного санаторно-курортного лечения. Для сна и отдыха можно приобрести специальный ортопедический матрас, подушки, кресло. Это предотвратит излишнюю нагрузку на позвоночник, которая приводит к застойным явлениям.

Заключение

Главное в лечении болей в спине и ногах — это своевременная диагностика и правильно назначенная терапия. Важно не запустить болезнь до стадии необратимых изменений, когда потребуется намного больше усилий и времени для восстановления здоровья.

Поделиться:

spine.guru

Боли в ногах и пояснице причины

Боль в спине, пояснице, иррадиирующая в ногу — одна из самых частых жалоб населения, особенно старше 35 лет. Это заставляет задуматься о том, что современный городской житель уже с детства, молодости ведет весьма не гармоничный с природой образ жизни, производя неравномерные нагрузки на позвоночник в течении всего дня — при длительном положение сидя, стоя, состояние мышц спины всегда находится в напряжении, а расслабления не происходит.

Более того, после долгого нахождения в сидячем положении, человек может совершать резкие чрезмерные физические нагрузки в тренажерном зале, бассейне и пр. Причин возникновения боли в пояснице, отдающей в ногу очень много, и чтобы разобраться в этиологии ее появления, порой приходится обращаться сразу к нескольким специалистам — неврологу, ортопеду, остеопату, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу.

Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера).

Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги

Это может быть синдром грушевидной мышцы  — нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области.

Боль в спине, отдающей в боковую область ноги

Эта локализация — лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли — это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическая мералгии Рота-Бернарда.

Мералгия — это боли на наружной поверхности кожи бедра из-за того, что нерв сдавлен паховой связкой или фасцией. Например, при беременности, у тучных людей, страдающих избыточным весом. Кроме болей при движении возникают парестезии (ползание мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). В покое все симптомы, как правило, проходят.

Боль, отдает в переднюю поверхность ноги, бедра

Такой синдром обусловлен поражением бедренного нерва, в основном возникающий после операции в нижней части живота, или грыжесечения. Эти повреждения дополнительно сопровождаются выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями, слабостью мышцы бедра. при этом двигательные нарушения будут выраженнее, чем боль. Очень сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, которая наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитием ретроперитонеальной гематомы (скопления крови в забрюшинном пространстве), а также при сахарном диабете если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков.

Одновременная боль в области колена и поясницы

В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют на медиальную область сустава колена.

Боли в верхней, средней части спины

Эти боли обусловлены чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана или Бехтерева, спондилита, поперечного миелита, спондилезом грудного отдела, опухолями позвоночника.

Боли в поясничной области

Большинство таких болей вызваны заболеваниями ортопедического характера — спондилез, остеохондроз, спондилолистез, повреждения дисков поясничной области или их дегенерация. А также арахноидальной кистой в крестцовой области, локальными мышечными уплотнениями в ягодичных мышцах, при воспалении седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть по причине болезни Бехтерева.

Однако, следует знать, что не во всех случаях, когда боли в пояснице, отдают в ногу, причинами служат нарушения в позвоночном столбе, существует масса других патологических процессов, вызывающих данный синдром.

Мы перечислим возможные патологические, воспалительные, дегенеративные процессы в позвоночнике, которые могут способствовать развитию компрессионных поражений сосудов, оболочек, корешков, вещества спинного мозга.

Остеопороз Поясничный спондилез, спондилолистез, стеноз, анкилозирующий спондилит Пролапс, протрузия диска Перелом позвонка, миеломная болезнь, опухоли позвонков Болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета, врождённые деформации Сакрализация, люмбализация Остеофиты, остеомиелит позвонка Фасеточный синдром

Кроме того, следующие заболевания, не связанны с нарушениями опорно-двигательного аппарата:

Туннельные синдромы — это нейропатии различного происхождения: седалищного нерва,  латерального нерва бедра, болыпеберцового, запирательного, бедренного, общего малоберцового нерва Постгерпетическая невралгия, герпетический ганлионит Метаболические полинейропатии и мононейропатии Невринома спинального корешка Опухоли спинного мозга Спинальный сифилис Эпидуральная гематома или абсцесс Хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек Рефлекторная симпатическая дистрофия- регионарный комплексный болевой синдром Плексопатии, сирингомиелия Клаудикация конского хвоста или перемежающаяся хромота Острые нарушение спинального кровообращения

Прочими причинами болей в спине, отдающей в ногу могут быть различные заболевания, такие как: гинекологические воспалительные и онкологические процессы, миеломная болезнь, туберкулез костно-суставный, туберкулез почек, женских половых органов (тубсальпингит), заболевания почек, мочевыводящих путей, сифилис, саркоидоз, окклюзия бедренной артерии, бруцеллёз, полимиозит, язва двенадцатиперстной кишки, расстраивающая аневризма аорты, панкреатит, внематочная беременность (симптомы), постинъекционные осложнения, гормональная спондилопатия, коксартроз.

На основании вышесказанно, становиться понятным, что причин таких болевых ощущений в спине, иррадиирующей в ногу может быть очень много. Если пациента беспокоит такая боль, лечение следует начинать только после тщательной диагностики. При обращении к врачу, пациенту для установления истинного диагноза, может быть предложен целый ряд различных диагностических процедур и анализов, по результату которых специалист установит заболевание и назначит соответствующее лечение:

УЗИ органов брюшной полости Нейроортопедическое исследование Рентген, МРТ, КТ кресцового и поясничного отделов позвоночника, позитронная эмиссионная томография ЭМГ — электромиография Общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи Посев и исследование ликвора Иногда могут потребоваться и прочие обследования: определение толерантности к глюкозе, рентген конечности, сканирование костей, биопсия мышцы, нерва, лимфатического узла, УЗИ кровотока, ректороманоскопия, проверка артериального давления в конечностях.

Понятно, что лечение одной патологии может быть совершенно противопоказано при каком-либо другом нарушении. Только после установления точного диагноза, возможно проведение соответствующей терапии. При очень сильных болях, врач до выяснения окончательного диагноза, может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты — мази от боли в спине, уколы от боли в спине.

Боль в пояснице и спине, отдающая в ногу, очень часто беспокоит людей, особенно после 35 лет. Современный ритм с детства заставляет человека вести неверный образ жизни, целый день неравномерно нагружая позвоночник. В постоянном сидячем и стоячем положении спинная мускулатура всегда напряжена, и не может расслабиться. После этого многие чрезмерно нагружаются в тренажерном зале. В итоге, после появления боли в спине, отдающей в конечности, люди не могут разобраться в этиологии ее возникновения, и не понимают, к какому врачу обращаться – ортопеду, неврологу, гастроэнтерологу, гинекологу или остеопату.

Болит поясница, отдает в верхнюю часть ноги — это типичный синдром пролапса или протрузии грыжи поясницы. Аналогичные боли в крестцовом отделе появляются при опухолях крестцового сплетения и спинного мозга. Не исключается бурсит ягодичных мышц, что может подтверждаться нарушениями потоотделения, или васкулит-нейропатия седалищного нерва, которая носит ишемический характер.

Тупая боль поясницы, спины, или задней части ноги. Вполне вероятна нейропатия – синдром грушевидного мускула, когда защемлен и воспален седалищный нерв. Болевые ощущения обычно находятся в области грушевидной мышцы, там, где нерв выходит, и локализуется по всей задней части бедра до самой стопы. Если прошло зажатие седалищного нерва из-за грубой декомпрессии, может развиваться атрофия области ягодиц.

Боль в спине, отдающая в боковую часть ноги. Боль лампасоподобного типа может быть следствием межпозвонковой грыжи с поражением верхних корешков поясницы. Проявляются слабостью бедерных мышц, острым люмбаго. При патологиях сустава бедра сопровождается псевдокорешковой иррадиацией. Жгучая боль сбоку бедра возникает из-за туннельного синдрома наружного кожного бедренного нерва.

Боль отдает в переднюю часть бедра или ноги. Может быть следствием поражения нерва бедра, которое возникает после операций низа живота или удаления грыжи. Повреждения могут сопровождаться чувствительными дисфункциями, слабостью бедерных мышц, выпадением рефлекса колена. Сильная спинная боль, отдающая в ногу может появляться вместе с атрофией мышц бедра, наблюдающаяся при лечении антикоагулянтами из-за скопления крови в забрюшном пространстве, и при сахарном диабете в следствии развития ассиметричной проксимальной нейропатии.

Одновременная боль колена и поясницы. Боль коленного сустава вместе с поясничной болью может быть при ортопедических нарушениях сустава бедра. В случае онкологии женской половой системы и раке простаты у мужчин. Переломы тазовых костей вызывают онемение кожи, боли и ощущение мурашек в районе запирательного нерва, иногда отдают в медиальную область колена.

Боли верха и среднего сегмента спины могут быть следствием мышечной гиперактивности, чрезмерным напряжением, межреберной травматичной нейропатией, спондитом, поперечным миелитом, спондилезом отдела груди, болезнью Бехтерева, онкологией позвоночника.

Поясничные боли. Большая часть этих болей возникает из-за проблем ортопедического характера – остеохондроза, повреждения или дегенерации дисков, спондилеза. Может быть следствием арахноидальной кисты в области крестца, локальными уплотнениями ягодичных мышц, воспалением седалищного нерва. У молодых мужчин ночная боль может быть следствием болезни Бехтерева.

Боль в спине из-за проблем с позвоночником может иметь следующие причины:

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела. Вызывается внешним воздействием – травмой или статической силой. Поясничный спондилез. Патологические выросты, приводящие к смещению позвонков. Остеопороз.Трещины и переломы позвонков, вызванные дефицитом кальция. Стеноз. Возникает при сужении позвоночного канала. Люмбаго. Резкая поясничная боль по причине дегенеративных изменений в позвоночнике. Ишиас. Повреждение седалищного нерва. Фибромиалгия. Воспаление мышц спины, ведущие к воспалению покрова позвоночника. Рак. Боли возникают при метастазировании.

Боли в пояснице иногда возникают как следствие проблем со внутренними органами. Часто поясница болит при проблемах с легкими, сердцем, гинекологии, пищеварительных органов. Реже боль бывает психогенной – при душевном неблагополучии. Механизм их возникновения основан на поступлении в мозг данных о состоянии органа – его самочувствие, какие трудности он испытывает, чего ему не хватает и с чем приходится справляться. Обратная информация сразу же разносит нервная система в суставы, мышцы и органы.

При таких болях отсутствуют локальные симптомы и скованность в спине, полные движения спины боль не усиливают. Их причиной могут быть:

Опухоли желудка, поджелудочной, и двенадцатиперстной кишки, что вызывают боль в верхних отделах спины. Опухоли толстого кишечника, колит, дивертикулит проявляются в болях низа спины. Хронические болезни органов в малом тазу, карцинома матки и яичников, эндометриоз. Сопровождаются поясничной болью. Заболевания почек характеризуются болевыми ощущениями реберно-позвоночного угла. Расслаивающая аневризма в аорте проявляется болью в поясничном и грудном отделах.

В медицине все ткани и органы классифицированы в системы, к примеру пищеварения, кровообращения. И лишь рефлексология рассматривает системы, по которым орган связан с определенными мышцами и участками кожи. Их работа представляет собой целостную систему, которая пытается исправить неполадки, если такие возникли в какой-либо ее части. На эти рефлексогенные зоны воздействуют при физиотерапии, иглоукалывании, мануальной терапии, и т.д.

После первых признаках боли нужно, как можно скорее обращаться к специалисту, причем не имеет значения, какого она характера. Даже незначительная боль указывает на проблемы со здоровьем. Боль в районе спины может свидетельствовать как о болезни позвоночника, так и внутренних органов. Самому поставить диагноз невозможно, в самую первую очередь нужно обращаться к следующим врачам:

Вертебролог – лечит заболевания позвоночника. Невролог – более узкоспециализированный врач, но есть не во всех клиниках. Уролог и нефролог – если болезни позвоночника не подтверждаются, а боли вызваны заболеваниями почек. Терапевты – если боль проекционного характера, и вызвана болезнями сердца, легких, или ЖКТ.

Заболевания опорно-двигательной системы вызываются самыми разными причинами. Это могут быть травмы, инфекции, дегенеративные процессы. Своими симптомами многие болезни похожи друг на друга, но только профессиональная диагностика сможет указать правильный диагноз. Главными методами диагностики являются:

Рентгенография. Определяет изменения в костной структуре. Компьютерная томография. Служит для уточнения диагноза с получением изображений мягкой и костной ткани. МагнитоРезонансная томография. Видит изменения, которые невозможно диагностировать двумя предыдущими методами. Ультразвуковое сканирование. Принадлежит к инструментальной диагностике. Артроскопия. Инвазивный метод исследования. Применяется в случае малой эффективности других мер. Электромиография. Диагностирует повреждение корешков нервов. Может определить стадию болезни и степень поражения. Лабораторные исследования.

Успешное лечение заболеваний спины зависит от веры человека в свое выздоровление, а также правильной схемы лечебных мероприятий, которая назначается врачом, и состоит из:

Медикаментозного лечения, служащего для снятия болей и послеоперационной реабилитации. Механической вытяжки, которая применяется при сильных болях и оттягивает позвонки друг от друга, делая меньшим давление грыжи на нервы. Физиотерапия – применяется наряду с медикаментозным лечением. Повышает регенеративные и метаболические процессы в организме. Массаж и мануальная терапия – снижает мышечный тонус и снимает нагрузку с пораженных дисков. Лечебная физкультура. Включает мероприятия по улучшению регенерации тканей, улучшения кровообращения, укрепления мышц.

Лечение дегенеративных заболеваний в поясничной части позвоночника предусматривает применение таких групп препаратов:

Нестероидные антивоспалительные средства: Вольтарен, Мовалис, Ксефокам. Анальгетики: Трамал, Баралгин. Инфузионные противоотечные и обезболивающие средства: Новокаин, Баралгин, Эуфиллин, Дексазон. Хондропротекторы, стимулирующие восстановление хрящевой ткани: Артра. Миорелаксанты: Сиргалуд, Мидокалм. Витаминотерапия: Нейромультивит, Мильгамма.

Процедуры физиотерапии при лечении заболеваний спины успешно применяются во всех специализированных лечебных учреждениях. Это эффективный метод лечения многих болезней и действенное средство реабилитации, ускоряющее восстановление организма. Процедуры снимают напряжение, подымают тонус мышц, регенерируют поврежденные ткани. Методы не приводят к побочным эффектам, в отличие от лечения медикаментами.

Электрофорез. Суть метода – лекарственное вещество вводится в тело через кожу с помощью гальванического тока. Эффективен при межпозвоночных грыжах и остеохондрозе. Грязелечение. Применяют в комплексной терапии при болезнях позвоночника, но может применяться и как самостоятельный метод. Ультразвуковая терапия. Лечение упругими колебаниями звуковых волн, не воспринимаемых ухом человека, которые проникают в ткани на глубину до 6 см. Лечебные ванны. Сочетают воздействие минеральной воды, гидродинамического действия и температуры. Магнитотерапия. Метод оздоровления, где при помощи специально подобранного магнитного поля оказывается целительное воздействие на различные процессы организма.

Народные средства при течении заболеваний спины являются дополнительным средством восстановления как при медикаментозном лечении, так в послеоперационный и период восстановления. Самые распространенные методы народной медицины:

Лечение глиной. Из красной глины делается лепешка, оборачивается марлей или натуральной тканью, нагревается до 40 градусов, прикладывается к пораженному месту, после фиксируется бинтом или пластырем и накрывается пленкой. При высыхании процедуру, которая должна длиться двое суток, повторяют. Метод успешно устраняет болевой синдром. Мумиё и мед. Смесь готовится из 100 г. натурального меда и 1 г. разбавленного в чайной ложке воды мумиё. Смесь наносят на позвоночник, предварительно растерев пихтовым маслом. Лечение проводится курсами. Конский жир. Для приготовления компресса мелко потертый на терке жир выкладывается на ткань и кладется на больное место, сверху накрывают пленкой и теплой тканью. Рецепт направлен на снятие боли. Компресс на основе чеснока. Приготавливается измельчением шести зубков растения и настаивании в 300 мл. 40% спирта 10 дней в темноте. Из полученного настоя делают аппликации, которые накрывают шерстяной тканью. Процедура длится до часа, после чего место вытирают, но не смывают. Повторяют через день. Средство на основе окопника. Измельченный корень поровну смешивается с медом. Принимают утром перед едой чайную ложку, лечебный курс 10 дней. На основе растения также готовится настой, применяющийся в виде компресса. Для этого 350 г. 40% спирта смешивается с 25 г. корня, предварительно замоченного на сутки в воде. Средство настаивается в темноте две недели. Курс – 10 дней.

ЛФК – это важная составляющая нелекарственного лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Комплексы упражнений разрабатываются и назначаются врачом, учитывая вид и стадию заболевания. В них входят не только упражнения для спины, но дыхательные и изометрические. Комплекс активизирует кровообращение и тканевые процессы обмена веществ. Лечебная гимнастика не только восстановит гибкость спины, но прибавит ей прочности, и приведет в порядок осанку. Курсы физкультуры уберут не только хронические, но и периодические боли, при этом добавив здоровья всему организму.

Отобранные лучшие комплексы упражнений при поясничном остеохондрозе.

Протрузия, как причина болей в пояснице. Чем это чревато и как лечить? http://zdorovya-spine.ru/bolezni/protruziya/poyasnichnogo.html.

Этот вид лечения представляет собой способ исцеления путем физического воздействия врача на позвоночник, мышцы и суставы, внутренние органы, а также череп пациента. Многие не видят разницы между ним и массажем. Здесь следует понимать, что у массажа объектом воздействия являются мягкие ткани. Мануальная терапия занимается неправильным положением суставов и позвонков. Любые болезни, вплоть до сердечных, могут быть показанием для ее применения. Для позвоночника она проводится при следующих состояниях:

Изменение суставных поверхностей (жесткость суставов, мешающая нормальному движению) Потеря эластичности пульпозного ядра, как следствия изменения осевой нагрузки на диск. Протрузия, грыжа позвоночника, вызывающие боль. Изменения венозного кровотока вследствие раздражения корешка нерва в позвоночнике и его отека, вызывающего болевые ощущения.

Все действия врача при проведении сеанса согласовываются с пациентом, потому его резкие движения не станут неожиданными. Но при любой процедуре есть риск получения травмы, так как для постановки на место позвонка нужно применить силу. К тому же мануальная терапия в отдельных случаях строго противопоказана.

Суть иглоукалывания заключается в воздействии тонких игл на точки акупунктуры человека с целью нормализации жизненных процессов организма. Вместе с массажем иглотерапия применяется при лечении разных заболеваний позвоночника, нервной, пищеварительной, мочеполовой системы, органов дыхания, аллергические болезни и детские болезни. Также стимулирует скрытые резервы, корректирует внутренние процессы и вес тела, влияет на омолаживание организма. Лечение не имеет противопоказаний и побочных явлений, таких как непереносимость медикаментов или аллергия.

Проводится в исключительных случаях, только когда консервативное лечение не дает обнадеживающих результатов. В ходе его устраняются дефекты позвонков и дисков, давления на нервные корешки и другие патологии. До недавнего времени стандартной операцией по удалению межпозвонковой грыжи считалась ламинэктомия. Метод имеет значительные недостатки, как большой травматизм и тяжелое послеоперационное восстановление, к тому же высока вероятность появления рецидивов. На данный момент разработаны менее травматичные методики, при которых трепанационное окно максимально уменьшено. Интламинарное удаление грыжи считается самым приемлемым методом хирургического вмешательства. Дальнейшее совершенствование методов идет по пути микрохирургического удаления с уменьшением размера операционной травмы.

Некачественное лечение, или его отсутствие приводит к прогрессированию заболевания, переводя в хронические и тяжелые формы. В результате, если заболела какая-то часть позвоночника, то поражение будет распространяться и на другие его части, что неизбежно приведет к необходимости операции, а в ряде случаев к инвалидности. При этом самолечение не допускается, так как заболевания спины требуют грамотного и профессионального подхода. Любому человеку, чтобы не допустить развития болезни, следует минимум раз в год проходить медосмотр.

Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.

Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения — седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.

Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли — патологическими тканями новообразования, при спондилезе — костными разрастаниями, которые называются остеофитами.

На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.

Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы спины специальными упражнениями.

Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:

Мышечно-тоническая — проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены; Вегетативно-сосудистая — болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс; Нейродистрофическая — развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.

Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.

Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

При межпозвоночной грыже, локализованной в поясничном отделе, болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».

При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.

При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».

Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.

Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику; При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками; Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения; Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.

Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

stopa-info.ru


Смотрите также