Боль в плечевом суставе по ночам


Причины и лечение боли в плечевом суставе. Список болезней

Многие патологии проявляются болью в плечевом суставе. Она может быть острой, жгучей, пронизывающей или ноющей, тупой. Боль в плече возникает эпизодически или ощущается постоянно, не стихая даже в ночные часы. Избавиться от нее позволит только проведение лечения основного заболевания. Обычно используются консервативные методы — прием препаратов, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. А при их неэффективности или при уже развившихся осложнениях пациенту показано хирургическое вмешательство.

Причины боли

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Плечо нередко болит после серьезных физических нагрузок — интенсивных спортивных тренировок или подъема тяжестей. В мышцах скапливается много молочной кислоты, образующейся при распаде глюкозы. Она раздражает ткани, провоцируя появление жжения и болезненных ощущений. Чтобы избавиться от них, достаточно непродолжительного отдыха. Но если боли возникают все чаще, долго не проходят, то следует обратиться к врачу. Высока вероятность микротравмирования суставного хряща и дальнейшего развития остеоартроза.

Возможные заболевания

На поражение плечевого сустава каким-либо заболеванием указывает повышение интенсивности дискомфортных ощущений. На начальном этапе развития патологии они слабые, четко локализованные. Но по мере разрушения сустава боли усиливаются, возникают все чаще, распространяются на соседние участки тела.

Артрит

Артритом называется воспалительное поражение всех элементов плечевого сустава — синовиальных оболочек, капсулы, хряща, связочно-сухожильного аппарата. Заболевание развивается в результате травм, агрессии иммунной системы к собственным клеткам организма, проникновения инфекционных возбудителей. Ведущие симптомы артрита — отечность, покраснение кожи, боли при отведении или подъеме руки.

Артроз

Артроз — дегенеративно-дистрофическая патология, при которой вначале разрушается хрящ, а затем деформируются костные поверхности. Его причинами становятся естественное старение организма, повышенные нагрузки на плечо, малоподвижный образ жизни. Клинически деформирующий артроз проявляется болями, хрустом, щелчками при сгибании и (или) разгибании сустава, утренней припухлостью и скованностью движений.

Бурсит

Это острая, подострая или хроническая воспалительная патология, поражающая синовиальную сумку с накоплением в ней экссудата. Спровоцировать заболевание могут травмы и постоянное механическое раздражение. На развитие бурсита указывает формирование в области суставной сумки округлого уплотнения. При надавливании на него ощущается перемещение жидкости (флюктуация). К признакам острого бурсита относятся повышенная температура, боль, отечность.

Воспаление вращающей манжеты

При воспалении вращающей манжеты боль в плече обычно возникает спустя 1-2 дня после серьезной физической нагрузки. Она особенно острая, жгучая при подъеме руки. Стоит человеку опустить руку, как все болезненные ощущения исчезают.

Капсулит

Капсулит, или «замороженное плечо» – это хроническое заболевание, при котором поражается суставная капсула. Он чаще диагностируется у женщин после травм, на фоне сахарного диабета, гипотиреоза и других эндокринных расстройств. На начальном этапе капсулит протекает бессимптомно. Затем возникают первые, пока еще слабые боли. Вскоре появляются трудности с выполнением ранее привычных движений, например, подъемом руки, удержанием тяжелого предмета.

Неврит плечевого нерва или плечевой плексит

Плексит — заболевание, при котором повреждается нервное сплетение, образованное спинномозговыми нервами. Причинами его развития становятся травмы, лимфаденит, бруцеллез, переохлаждение, сифилис, туберкулез. Плексит клинически проявляется болями во всей руке, вялым парезом, мышечными атрофиями, ощущениями жжения, онемения, ползания мурашек. При тяжелом течении патологии часто происходят вывихи сустава.

Обызвествление связок

Кальцификация мягких тканей часто обнаруживаются у молодых пациентов с нарушениями функционирования околощитовидных желез. У людей старшего возраста обызвествление связок обычно спровоцировано ухудшением процессов обмена веществ. Из-за образования участков с кальцификатами боль в плече становится постоянной, усиливается при движении, а ее интенсивность медленно, но неуклонно повышается.

Плечелопаточный периартрит

Так называется воспалительно-дегенеративная патология, поражающая околосуставные мягкие ткани, участвующие в функционировании плечевого сустава.

Плечелопаточный периартрит развивается вследствие стереотипных движений, удара по плечу, падения на вытянутую руку, вывиха, остеохондроза, спондилоартроза. Его ведущие симптомы — ноющие боли, напряжение мышц, отечность и уплотнение тканей.

Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз — это синдром поражения соединительнотканных структур плеча с нарушениями их трофики и иннервации. Таким термином можно обозначить субакромиальный бурсит, капсулит, тендинит и другие патологии. Клинически плечелопаточный периартроз проявляется ограничением подвижности, отечностью и скованностью движений.

Тендинит

Тендинит — острое или хроническое воспаление сухожилий плечевого состава. Развитие патологии провоцируют повышенные нагрузки, однотипные часто повторяющиеся движения, например, во время занятий спортом. На развитие тендинита указывают боль при подъеме или отведении руки, небольшая отечность, покраснение кожи плеча, повышение местной температуры.

Травма плечевого сустава

При переломе, вывихе, разрыве связок или сухожилий возникает острая, пронизывающая боль. Спустя несколько часов формируется воспалительный отек, а через 3-5 дней — обширная гематома. Сначала она сине-фиолетовая, а затем становится желтовато-зеленой из-за распада кровяных клеток. После проведения консервативного или хирургического лечения в плече изредка возникают ноющие боли, особенно после переохлаждения и физических нагрузок. Причина их появления — образование фиброзных тканей, лишенных функциональной активности.

Шейный остеохондроз

Смещение дисков и костных наростов при шейном остеохондрозе приводит к ущемлению спинномозговых корешков. Возникает острая боль, распространяющаяся с задней поверхности шеи на плечевой сустав. Ситуация усугубляется мышечными спазмами, повреждением и воспалением мягких тканей. Ведущие симптомы остеохондроза — боль при наклонах и поворотах головы, хруст, щелчки, ограничение подвижности.

Другие болезни

Боль в плече — характерный признак импиджмент-синдрома. Так называется состояние, при котором во время движения в плече ущемляются сухожилия ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом. Болезненные ощущения возникают и при таких патологиях:

  • шейно-плечевой плексопатии — поражении шейного и плечевого нервного сплетения;
  • миофасциальном синдроме — формировании в мышечной ткани локальных уплотнений.

Болями в плече вместе с парезами и мышечными гипотониями проявляются и различные миелопатии, или поражения спинного мозга.

Характер боли в зависимости от интенсивности

На приеме врач обязательно просит описать характер боли — ее интенсивность, частоту появления. Он просит также указать факторы, провоцирующие ее усиление или ослабление. Это помогает врачу заподозрить развитие определенной патологии, ставшей причиной ухудшения самочувствия пациента.

Острая боль

Пронизывающие, острые боли в плече возникают не только в момент травмирования плечевого сустава. Это типичный признак рецидива артрита, артроза, тендинита, тендобурсита, а также сдавления шейной или грудной межпозвоночной грыжей спинномозгового корешка. Довольно редко острой болью в плече проявляются стенокардия, инфаркт миокарда.

Сильная боль

Сильная боль может указывать на мышечное растяжение, полный или частичный разрыв связок, сухожилий, вывих или подвывих. Это один из симптомов ревматической полимиалгии, пневмонии, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря. Сильная боль может сигнализировать об обострении артрита, остеоартроза, хронического тендинита.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Ноющая боль

Слабые дискомфортные ощущения нередко становятся естественными последствиями уже вылеченных травм плечевого сустава. Они возникают при артрозе, бурсите, плечелопаточном периартрите в период ремиссии после физической нагрузки, резкой смены погоды, переохлаждения, при обострении других хронических заболеваний, во время гриппа, ОРВИ.

Отраженные боли

Отраженной называется боль, локализация которой не совпадает с местом расположения поврежденных тканей или органов. Часто так манифестирует приступ стенокардии. Одновременно возникает сильная боль за грудиной и в верхней трети левой руки, ощущаются перебои в работе сердца. Боли иррадиируют в плечевой сустав при пневмонии, плеврите, холецистите, панкреатите, инфаркте миокарда, злокачественных и доброкачественных новообразованиях грудной полости.

Резкая боль

Подобные болезненные ощущения часто сопровождают течение идиопатической плечевой плексопатии. Воспаление коротких ветвей, идущих от нервного сплетения, проявляется внезапно, резко. Боль сохраняется на протяжении нескольких дней, иррадиирует в надплечье, затрудняет подъем руки и заведение ее за спину. Это также характерный симптом артрита, капсулита, межпозвоночной грыжи, желчнокаменной болезни.

Тянущая боль

Так проявляется плечелопаточный периартрит. Тянущая боль возникает внезапно, обычно в ночные часы, без каких-либо причин. В дневное время ее выраженность значительно снижается без использования местных или системных анальгетиков.

Постоянная боль

Постоянная болезненность плеча может быть обусловлена тендинитом, повреждением связочно-сухожильного аппарата, предшествующим переломом, артрозом и плечелопаточным периартритом. Обычно она усиливается при любом энергичном движении рукой. Боли становятся постоянными, если не проводится лечение гепатита, воспаления желчного пузыря.

Тупая боль

Это один из ведущих симптомов воспаления сухожилий. Выраженность тупых болей существенно повышается при сгибании или разгибании сустава при плечелопаточном периартрите, сдавлении грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков, расположенных в верхне-грудном или нижне-шейном отделе позвоночника.

Стреляющая боль

Стреляющая, пронизывающая, иногда пульсирующая боль нередко появляется в плече при воспалении спинномозговых корешков. Обычно это происходит во время обострения остеохондроза, спондилоартроза из-за их травмирования остеофитами (костными наростами), мышечными спазмами, сместившимися межпозвонковыми дисками.

Боль и онемение руки

Снижение чувствительности и болезненность руки характерны для плечелопаточного периартрита, межпозвоночной грыжи, хронического бурсита. Подобным образом проявляется вывих плечевого сустава, формирование в грудной клетке злокачественных или доброкачественных опухолей.

Жжение в плечевом суставе

Жжение — один из симптомов парестезии, или расстройства чувствительности. В большинстве случаев оно сочетается со спонтанно возникающими ощущениями покалывания, ползания мурашек. Расстройство чувствительности нередко диагностируется при плексите, остеохондрозе шейного или грудного отдела, межпозвоночной грыже, плечелопаточном периартрозе, межреберной невралгии.

Хроническая боль

Боль принимает хронический характер после переломов, вывихов, тяжелых повреждений связок или сухожилий. Если произошел разрыв незначительного количества этих соединительнотканных тяжей, а пострадавший не обратился к врачу, то болезненность в плече присутствует постоянно.

К какому врачу обратиться

Так как человек не может самостоятельно определить, что стало причиной болей в плече, то целесообразно сразу обратиться к врачу общего профиля — терапевту. Он обследует пациента, назначит все диагностические мероприятия для обнаружения патологий внутренних органов. При выявлении одной из них больной будет направлен к соответствующему специалисту — кардиологу, нефрологу, урологу, гастроэнтерологу, онкологу. Во всех остальных случаях дальнейшим лечением займутся ортопед-травматолог или невролог.

Диагностика заболевания плечевого сустава при болях

После проведения внешнего осмотра пациента и ряда функциональных тестов, изучения анамнеза может быть выставлен первичный диагноз. Для его подтверждения назначаются следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография плечевого сустава, шейного и грудного отделов позвоночника;
  • КТ, МРТ или УЗИ сустава.

Для подозрении на развитие неврологического заболевания требуется проведение дополнительных исследований — КТ нижних шейных и верхних грудных позвоночных сегментов,  электромиографии, УЗДГ (допплерографии) сосудов головы и шеи.

Первая помощь

При появлении острой, жгучей, сильной боли нужно прилечь, приняв удобное положение тела. Можно подложить под плечо тонкую подушку или упругий валик. Улучшить самочувствие поможет прием таблетки любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Нурофен, Кеторол, Найз, Диклофенак. Если НПВС неэффективны, то нужно обратиться к врачу. Слабые тупые, ноющие, давящие болезненные ощущения можно устранить втиранием в плечо мазей и гелей (Долгит, Фастум, Вольтарен).

Принципы лечения

Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания. Если для купирования болевого синдрома достаточно использования анальгетиков, то в терапии спровоцировавшей его патологии применяются препараты различных групп. А для усиления их действия пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Лекарственные препараты

При выборе лекарственной формы препарата врач учитывает выраженность боли. Если она острая, то в терапевтические схемы включаются инъекционные растворы для внутримышечного, а иногда и внутрисуставного введения. Для устранения умеренных болей применяются анальгетики в таблетках, капсулах, драже. Чтоб избавиться от слабых дискомфортных ощущений, используются мази, гели, кремы, бальзамы.

Препараты для устранения болей в плечевом суставе Наименования лекарственных средств
НПВС Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Индометацин, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид
Миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклосан
Глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон
Согревающие мази Випросал, Капсикам, Финалгон, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон, Эспол
Биоактивные добавки (БАД) Артроцин, бальзамы Софья и Дикуля, Хонда, Артро-Актив, Акулий жир, средства из линейки 911

Физиотерапия

Пациентам с сильными болями назначается электрофорез или ультрафонофорез. При проведении процедур применяются глюкокортикостероиды, анестетики, витамины группы B. После улучшения самочувствия для закрепления результата больным рекомендованы такие физиотерапевтические мероприятия:

Для улучшения кровообращения в плече, устранения остаточных болей используются аппликации с озокеритом и парафином. Пациентам показаны гирудотерапия, грязетерапия, санаторно-курортное лечение.

Оперативное вмешательство

При тяжелых повреждениях плечевого сустава от болей не удается избавиться медикаментозно. Неэффективность консервативного лечения, а также развившиеся серьезные осложнения становятся показаниями для хирургического вмешательства. Обычно оно осуществляется эндоскопическими методами. Через проколы кожи и глубоких тканей в область плечевого сустава вводятся инструменты и прибор с миниатюрной видеокамерой. Изображение с нее передается на монитор для контроля над ходом операции.

Упражнения

Врачом ЛФК обязательно составляется комплекс упражнений для улучшения работы сустава. Их выполнение позволит восстановить объем движений, укрепить мышцы, улучшить кровоснабжение тканей питательными веществами. Ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают не только избавиться от болей, но и предупредить их появление. Какие упражнения считаются самыми эффективными:

  • встать, согнуться, взяться руками за крышку стола. Наклоняться как можно ниже, не отрывая ладоней;
  • сесть, делать круговые вращения сначала одним, затем другим плечом вперед и назад. Напрягаться должны мышцы плечевого пояса и шеи. На завершающем этапе выполнить вращения обоими плечами;
  • встать, поднять руки, ноги расставить на ширине плеч. Наклониться, коснуться правой стопы левой ладонью. Выпрямиться, повторить упражнение в другую сторону.

Количество повторов — от 10 до 15. Если при выполнении упражнения боль усиливается, следует прервать тренировку и отдохнуть.

Народная медицина

Часто больные не спешат обращаться к врачу, используя народные средства. Пока они устраняют слабые боли спиртовыми настойками и компрессами, постепенно разрушаются хрящи и деформируются костные поверхности. Поэтому нередко у них выявляется патология 3 степени тяжести, не поддающаяся консервативному лечению. Врачи разрешают применять народные средства только после выставления диагноза и проведения основной терапии. Что поможет избавиться от слабых дискомфортных ощущений в плече:

  • свежий крупный лист лопуха растереть между ладонями, смазать медом, приложить на час к суставу, зафиксировав бинтом;
  • в керамический чайник положить по 0,5 чайной ложки душицы, лимонной мяты и ромашки, влить стакан кипятка. Через час процедить, выпить в течение дня.

В домашних условиях можно приготовить обезболивающую мазь. В ступке растереть по столовой ложке меда и спиртовой настойки красного жгучего перца. Небольшими порциями ввести 100 г жирного детского крема. Хранить мазь нужно в холодильнике, втирать в плечо при болях.

Возможные последствия

Боль в плече — ответная реакция организма на развивающуюся патологию. При отсутствии врачебного вмешательства она будет быстро прогрессировать. На конечном этапе артрита или остеоартроза хрящевая прослойка полностью разрушается, разрастаются, видоизменяются костные поверхности. Это приводит к полному обездвиживанию сустава.

Прогноз специалистов

При своевременном обнаружении патологии и проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Терапия будет значительно более длительной, если пациент обращается к врачу с уже развившимися осложнениями.

Меры профилактики

Врачи рекомендуют исключить из привычного образа жизни все факторы, способные спровоцировать развитие воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий. Это низкая двигательная активность, повышенные физические нагрузки, курение, лишний вес, несбалансированное питание. Необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания, 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Эффективные способы найти облегчение (2019)

Боль в плече после сна - один из наиболее распространенных симптомов у пациентов с такими заболеваниями плеча, как ущемление плеча, бурсит, тендинит, разрывы вращательной манжеты плеча, замороженное плечо и артрит.

К другим состояниям, связанным с болью в плече в ночное время, также могут относиться неправильная осанка, перенапряжение, старение или повторяющиеся рабочие травмы.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что может вызывать боль в плече по ночам, а также о лучших способах облегчения.

Вот все, что вы узнаете из этого поста о боли в плече и облегчении боли в ночное время:

  1. Каковы причины боли в плече по ночам?
  2. Почему ночью усиливается боль в плече?
  3. Как спать, если болит плечо?
  4. 5 простых упражнений для снятия боли в плече ночью
  5. Когда обращаться за лечением от боли в плече?

Каковы причины боли в плече по ночам?

Есть много причин боли в плече, которые возникают в результате различных заболеваний плеча.Наиболее частые причины включают удар плеча, бурсит, повреждение сухожилия (тендинопатия или тендинит) или разрывы вращательной манжеты плеча и артрит (который может поражать несколько областей плеча).

К сожалению, некоторые из этих распространенных источников проблем с плечами вызывают усиление боли ночью или в периоды отдыха. Это, безусловно, мешает хорошо выспаться, когда у вас болит плечо.

Почему боль в плече усиливается ночью?

Боль в плече по ночам - очень распространенная проблема, которая может быть как разрушительной, так и неприятной.Самая частая причина ночной боли в плече - это процесс, который мы называем тендинозом вращательной манжеты плеча и бурситом плеча.

Хотя точной науки о том, почему боль в плече усиливается ночью, нет, некоторые факторы могут быть связаны со сном на боку, прямым давлением на плечо и / или матрасом. Безусловно, использование плеча в течение дня означает, что бурса более воспалена, а сухожилие вращающей манжеты перестает работать к концу дня, отсюда симптомы ухудшаются в ночное время.Другими факторами могут быть неослабленное напряжение, давление и стресс.

В течение дня вес руки и сила тяжести помогают увеличить пространство в плече, чтобы уменьшить давление и сжатие на сухожилия бурсы и вращательной манжеты. Однако ночью и во время сна это уже не так, поскольку гравитация устраняется в положении лежа. Мышцы также расслаблены во время сна и не активируются для центрирования мяча в лунке, поэтому это также уменьшает пространство.

Прямое давление во время сна непосредственно на болезненной стороне усугубляет проблему, особенно если это происходит в течение длительного периода времени во время глубокого сна.Давление в течение продолжительного времени в течение ночи вызывает прямое сжатие субакромиальной суставной щели и сжимает эту воспаленную ткань и сумку.

Неконтролируемые движения руки или сон, положив руку на грудь или над головой в течение продолжительных периодов времени (неправильное положение), - это другие факторы, которые могут способствовать усилению боли ночью и после сна.

Как спать, если болит плечо?

Засыпать с болью в плече сложно, и, конечно, если вы просыпаетесь из-за боли в плече, засыпание снова может быть очень неприятным.

Отдых плеча в течение дня может уменьшить воспаление, уменьшив боль настолько, чтобы вы могли спать.

Прием таблеток, которые уменьшают боль и воспаление (анальгетики и противовоспалительные средства), также могут помочь уменьшить боль в ночное время. Рекомендуется принимать таблетки задолго до ночи, чтобы дать им время подействовать.

Если вы просыпаетесь с болью в плече после того, как легли на него, попробуйте спать на противоположной стороне. Это может показаться очевидным, но это не так просто, как кажется, учитывая, что вы часто не контролируете свои движения во время глубокого сна.Попробуйте положить подушку за собой, чтобы вы не перекатывались во время сна на пораженном плече и не меняли сторону с партнером по постели в зависимости от того, какое плечо задействовано. Сон на нескольких подушках или на специальной кровати, в которой вы немного выпрямите, также может помешать вам перевернуться на болезненное плечо.

Легкая растяжка также может помочь уменьшить боль в плече. Это может расслабить некоторые напряженные мышцы вокруг плеча, а также позволит освободить пространство в плече, чтобы боль уменьшилась, и вы могли попытаться снова заснуть.

5 простых упражнений для снятия боли в плече ночью

  1. Растяжка стоя на стене Положите обе руки на стену так, чтобы они образовали угол 90 градусов по отношению к вашему телу. Шагайте ступнями назад, пока руки не выпрямятся, а затем наклонитесь вперед в бедрах. Не давите на стену и не позволяйте своим рукам подниматься слишком высоко, чтобы избежать удара плечом. Держите лопатки отведенными назад и избегайте скручивания плеч вокруг шеи.
  2. Подплечники
.

Почему боль в плече усиливается ночью?

Существует три основных состояния, при которых боль в плече может усиливаться ночью: бурсит, тендинит и травмы вращательной манжеты плеча. Это связано с тем, что воспаление, связанное с каждым из них, может растянуть плечевой сустав, особенно когда эта область сжата (например, когда вы лежите на боку в постели).

Это может сделать ваше плечо скованным и болезненным. Вы также можете испытывать мышечные спазмы, онемение или покалывание, которые распространяются до пальцев.

Боль в плече, усиливающаяся ночью, может быть вызвана следующими причинами:

  • Бурсит. Это состояние вызвано воспалением бурсы - подушечки, наполненной жидкостью, которая смягчает суставы. Как только в плече развивается бурсит, вы попадаете в порочный круг отека, боли и еще большего отека, что ведет к еще большей боли ... пока вы не вылечите это состояние надлежащим образом. Бурсит плеча - частая причина ночной боли в плече, потому что лежание на боку может сжать сумку, увеличивая уровень боли, которую вы обычно испытываете при бурсите.
  • Тендинит. Это также тип травмы, вызванной воспалением в результате повторного использования. Когда это происходит в плече, сухожилия, прикрепляющие мышцы к кости, воспаляются и раздражаются, вызывая боль и скованность в этой области. Боль обычно усиливается ночью, из-за чего трудно заснуть или спать ночью. Это может быть связано с тем, что под действием силы тяжести при лежании мышцы и сухожилия плеча занимают несколько иное положение, уменьшая приток крови к этой области и усугубляя боль при таких проблемах с сухожилиями, как тендинит.
  • Травмы ротаторной манжеты. Вращающая манжета состоит из мышц и сухожилий, которые соединяют плечо с лопаткой. Манжета-вращатель стабилизирует плечо и обеспечивает плавное движение сустава. Повреждение вращающей манжеты плеча - распространенная травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, которая также может возникнуть в результате падения, подъема слишком тяжелого предмета или автомобильной аварии. Это вызывает отек и боль в плече, которые могут усиливаться ночью, потому что ваше положение в постели - особенно если вы лежите на боку - может еще больше раздражать и воспалять поврежденные мышцы и сухожилия вращательной манжеты.

Что делать при ночной боли в плече

Если во время сна болит одно плечо, попробуйте лечь на другой бок. Хотя люди часто не контролируют свое тело во сне, вы можете попробовать построить стену с подушками, чтобы не перекатываться на травмированное плечо во время сна. Если это не помогает, попробуйте спать в полу-вертикальном положении на стуле или подложив под верхнюю часть тела несколько подушек, чтобы уменьшить давление на пораженное плечо. Спросите у врача список упражнений на растяжку, которые можно сделать, чтобы расслабить плечо; это может быть особенно полезно делать перед сном.

Однако, если боль в плече для вас - реальность, возможно, пришло время обратиться за лечением.

Ваш врач-ортопед физически осмотрит ваше плечо, оценит вашу историю болезни и может назначить анализы, которые помогут поставить диагноз и выявить причину боли в плече. В общем, рентген может выявить структурные проблемы, такие как переломы или шпоры костей, или наличие артрита; для оценки мягких тканей может потребоваться МРТ.

В зависимости от вашего диагноза врач может назначить инъекции кортикостероидов, чтобы противодействовать эффектам отека.Могут быть рекомендованы определенные упражнения или растяжки, а если все остальное не поможет, для решения проблемы может потребоваться операция. Большинство операций по восстановлению плеча может быть выполнено артроскопически, требуя небольших разрезов при относительно быстрой процедуре, которая требует меньшего травмирования окружающих здоровых тканей, чем это типично для традиционных «открытых» операций. В некоторых случаях операция по замене сустава может быть лучшим способом облегчить боль для длительного облегчения симптомов.

Ортопедические партнеры Центрального Мэриленда предлагают все виды ортопедических процедур под одной крышей.Если у вас болит плечо и нет никаких признаков улучшения, запишитесь на прием, позвонив по телефону (410) 644-1880 , или воспользуйтесь формой запроса записи на прием . Мы с нетерпением ждем встречи с вами.

.

Боль в плече ночью

Одна из самых частых жалоб, которые я слышу в своем офисе, - это то, что пациент не может спать из-за боли в плече. Они говорят мне, что на каком бы боку они ни пытались спать, все равно больно. Некоторые пациенты сообщают о жесткой или тупой боли, которая усиливается, когда они поднимают руку или перемещаются из стороны в сторону. Другие симптомы могут включать онемение и покалывание в пальцах или мышечный спазм.

Что происходит?

Плечо - один из самых подвижных суставов тела, позволяющий двигаться во всех направлениях.Из-за этого он может быть более подвержен травмам. Болезненные состояния также могут возникать в результате чрезмерного использования из-за определенных действий или движений плеч, которые вы повторяете. Любое повторяющееся движение плечом может привести к чрезмерной травме, но наиболее частыми виновниками являются спортивные игры с ракеткой и метанием мяча.

Как правило, боль в плече, усиливающаяся ночью, может быть вызвана бурситом, тендинопатией или травмой вращательной манжеты.

Бурсит - это воспаление бурсы, которая представляет собой наполненную жидкостью подушечку, которая обеспечивает амортизацию костей сустава.При травме жидкость в бурсе увеличивается, и эта опухоль может быть болезненной.

Тендинопатия двуглавой мышцы обычно является результатом длительного чрезмерного использования и разрушения сухожилия двуглавой мышцы плеча, соединяющего мышцы и кости плечевого сустава. С возрастом сухожилия могут стать менее гибкими и более склонными к травмам. Тендинопатия часто является частью процесса старения. Тендинопатия двуглавой мышцы может вызывать резкую боль в руке при определенных движениях, например, при движении за спину.

Травмы ротаторной манжеты обычно связаны с разрывом этих сухожилий.Вращательная манжета включает четыре мышцы, которые образуют сухожилия и соединяют плечевую кость с лопаткой. Манжета обеспечивает устойчивость плеч и позволяет двигаться. Повреждение любой из четырех мышц может привести к воспалению, отеку и общей боли в плече. Разрывы вращательной манжеты являются очень распространенной проблемой и могут возникнуть в результате падения или слишком быстрого подъема чего-либо слишком тяжелого. Но чаще всего разрывы возникают из-за износа сухожилий со временем.

Перед приемом к врачу

Первый курс действий - уменьшить отек и боль.Вещи, которые вы можете попробовать дома, включают:

  • Принимайте противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен или ацетаминофен.
  • Сон в кресле
  • Приложите лед или тепло
  • Надеть компрессионную втулку
  • Прекратите любую деятельность, которая могла способствовать чрезмерной нагрузке на плечо

Если боль в плече не проходит или усиливается, обратитесь к ортопеду. Важно обратиться к врачу, специализирующемуся на уходе за плечами, чтобы правильно диагностировать ваше состояние и обеспечить наилучшее лечение.Врач оценит ваш рентген или МРТ и определит план лечения. Нехирургическое лечение может включать изменение активности, физиотерапию и / или укол кортизона для облегчения боли. Альтернативой могут быть новые методы лечения с использованием регенеративной медицины. Обычно это использование ваших собственных тромбоцитов или стволовых клеток для лечения травмированного участка. Более подробную информацию об этих видах лечения можно найти в нашей сестринской клинике Regen Orthopaedics.

Если нет улучшения в вашей силе или травма со временем усугубляется, операция может быть лучшим вариантом для восстановления функции и облегчения боли.

Мы готовы помочь

Мы будем рады оценить состояние вашего плеча или предоставить другое мнение. Позвоните по номеру 844-SHOULDR (844-746-8537), чтобы записаться на прием.

_________________________________

Кливлендский институт плеча занимается лечением пациентов со всеми типами заболеваний плечевого и локтевого суставов, вызванными травматическими повреждениями, артритом, нестабильностью, вращательной манжетой плеча и спортивными травмами. Под руководством признанного на национальном уровне хирурга-ортопеда Рубена Гобези, доктора медицины, институт предлагает как хирургическое, так и неоперационное лечение.

Доктор Гобези - один из ведущих специалистов страны в области передовых артроскопических и открытых хирургических техник для восстановления поврежденных суставов, связок и костей. Он также является одним из самых опытных хирургов плеча с самым большим объемом операций в стране. Ряд исследований показал, что объем хирургического вмешательства, то есть количество операций, выполняемых хирургом за год, является надежным предиктором исхода для пациента. Чем больше операций выполнит врач и его хирургическая бригада, тем лучше будут результаты для пациентов.

Доктор Гобези является директором-основателем Кливлендского института плечевого пояса, Regen Orthopaedics и PT Genie.

.

3 наиболее распространенных причины и способы их устранения - Основы здоровья от клиники Кливленда

Боль в плече, скованность или слабость могут затруднять выполнение повседневных задач, например, тянуться к чему-то на высокой полке, управлять автомобилем или расчесывать волосы. Если боль не проходит, пора обратиться к врачу.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Существует ряд возможных причин боли в плече, но наиболее частыми причинами боли в плече являются травмы вращательной манжеты, разрывы вращающей манжеты и остеоартрит, говорит хирург-ортопед Марк Шикендентц, доктор медицины.

1. Травмы ротаторной манжеты

Вращающая манжета - это группа из четырех мышц и их сухожилий, которые окружают плечевой сустав и соединяют лопатку с костью плеча. Бурсы, небольшие мешочки возле сустава, обеспечивают смазочную жидкость, которая уменьшает трение между костями, сухожилиями и связками.

Проблемы с вращательной манжетой возникают из-за чрезмерного использования и включают тендинит, деформации, частичные и полные разрывы сухожилия.

Тендинит - это воспаление и раздражение сухожилия вращательной манжеты плеча; бурсит - это набухание бурсы. Тендинит и бурсит вызывают боль в передней и боковой части плеча, и вы также можете почувствовать некоторую скованность.

«Эти два состояния могут возникать при занятиях, требующих использования рук над головой, например, теннис, йога или покраска комнаты», - сказал доктор.Шикендентц говорит. «Часто боль усиливается в покое и уменьшается при физической активности».

Лечение включает отдых, прикладывание льда и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, который продается под торговыми марками Advil и Motrin, или напроксен, который продается под торговой маркой Aleve. По словам доктора Шикендентц, через несколько недель большинство людей с тендинитом выздоравливают.

2. Разрыв вращательной манжеты

Если ночью вы испытываете боль в плече, из-за которой вам трудно заснуть или вас просыпают, возможно, у вас есть разрыв одного или нескольких сухожилий вращательной манжеты плеча.

«Ночная боль - признак травмы вращательной манжеты плеча», - говорит доктор Шикендентц.

Вы также можете получить травму этого типа, если чувствуете боль при поднятии руки над головой и слабость в плече при попытке поднять что-либо выше уровня плеч.

Сухожилие вращающей манжеты может порваться в результате одного упражнения, например, при падении на вытянутую руку. Это также может произойти из-за движения, которое повторяется во времени. Например, у сантехника, который часто использует руки над головой, может развиться разрыв вращательной манжеты.С возрастом вращательная манжета также может ослабнуть.

Лечение - это отдых, избегание отягчающих действий, физиотерапия, прикладывание льда и НПВП. Некоторым людям с более сильной болью может помочь инъекция кортикостероидов, которые являются мощным противовоспалительным средством.

«Я обычно оставляю за собой право принимать кортикостероиды для тех, кто страдает сильной ночной болью и плохо реагирует на пероральные препараты», - говорит доктор Шикендентц.

Операция по восстановлению сухожилия вращательной манжеты является вариантом, если эти меры не приносят облегчения.

3. Остеоартроз

Остеоартрит возникает, когда хрящ, который является амортизирующим материалом, покрывающим концы костей, разрушается, что приводит к боли и скованности.

Остеоартрит вызывает глубокую боль в задней части плеча. По мере обострения остеоартрита развивается скованность в плече. Люди с остеоартритом обычно теряют способность дотягиваться до спины.

«Пациенты часто говорят, что не могут почесать спину или натянуть ремень», -Шикендентц говорит.

Симптомы остеоартрита развиваются со временем. Для некоторых людей старая травма плеча в результате занятий спортом или какой-либо другой деятельности может запустить дегенеративный процесс, который спустя годы приводит к остеоартриту. Но у многих людей нет конкретной причины - это просто износ с течением времени.

Лечение остеоартрита плеча аналогично лечению разрыва вращательной манжеты плеча, включая физиотерапию, НПВП и лед. Если состояние тяжелое, вы можете пройти операцию по замене плечевого сустава, которая похожа на замену суставов бедер и колен.

.

Смотрите также