Боль в пятках по утрам после сна


Почему болит пятка по утрам, как лечить?

Стопа – очень важная часть тела. Она является самым непосредственным участником процесса хождения. При боли какой-либо ее части ходить становится затруднительно. Чаще всего боль возникает в пятке, после сна. Из-за этого иногда сложно поднять себя с постели и чем-либо заниматься или работать, но люди бывают очень терпеливыми, превозмогают боль и до последнего не обращаются к врачу. Тем временем заболевание не стоит на месте и развивается, боль усиливается, а сложность лечения сильных болей в пятке и его стоимость повышаются.

Анатомия и функция пяток

Пятка анатомически представлена пяточной костью, покрытой слоем жировой ткани и кожей, от которой отходят различные связки и сухожилия. Важнейшее из сухожилий – пяточное, или ахиллово – начинается в области икры и прикрепляется к бугру на пяточной кости. Между бугром и сухожилием есть синовиальная сумка.

Функция пятки

Создание рычага для ахиллова сухожилия, образование задней точки опоры, помогая передней и средней частям стопы нести нагрузку. Имея пружинящий эффект, пятка работает как амортизатор при ходьбе.

Причины боли

Имея представление об анатомии и функции пяток, можно разобрать причины боли в пятках по утрам. Обычно эти боли возникают с первыми шагами после сна (стартовая боль) и имеют резкий, почти режущий характер, в большинстве случае проходят при ходьбе.

Основная причина боли пятки, а иногда и всей ноги, – плантарный фасциит. Он же – пяточный или подошвенный фасциит. В интернете можно найти и еще синоним – например, подошвенный апоневроз, это ошибочное название. Подошвенный апоневроз, aponeurosis plantaris, – это не болезнь, а еще одно название плантарной фасции, которая плотно срастается с кожей подошвы стопы и простирается от бугра пятки до основания пальцев.

Причины возникновения воспаления апоневроза подошвы до сих пор однозначно не определены. Предрасполагающими факторами считаются:

  1. Плоская обувь. Из-за понижения продольного свода стопы повышается напряжение плантарной фасции. Нужно носить обувь с небольшим каблуком – 2-3 см достаточно. Кроссовки и ортопедическая обувь являются приемлемым решением.
  2. Неадекватные вертикальные нагрузки. К таким относятся прыжки и бег без амортизирующей обуви или без предварительной разминки. Бег в принципе является фактором риска фасциита, особенно у людей с плоскостопием или чрезмерной пронацией. Также вредно много бегать по асфальту и бетону.
  3. Избыточный вес. Скорее относится к предыдущему пункту, так как при ожирении также возникают слишком высокие вертикальные нагрузки на пятку.

Все эти факторы действуют на фасцию, вызывая в ней дегенеративно-воспалительный процесс.

Основное проявление подошвенного фасциита – это болевые ощущения. Очень характерным является появление боли в пятках по утрам после сна. Постепенно после «расхаживания» боль утихает. Выраженность неприятных ощущений зависит от комплекции человека и времени, в течение которого он стоит на ногах.

Диагностика

При осмотре врач попробует пощупать место прикрепления фасции подошвы к бугру пяточной кости. При фасциите это вызовет боль. При сгибании большого пальца боль может усилиться. Хотя этот симптом и очень достоверен, встречается он не так уж и часто. Из дополнительных методов исследования может потребоваться рентгенография. В большинстве же случаев достаточно анамнеза и осмотра, чтобы поставить диагноз.

Конечным итогом подошвенного фасциита становится пяточная шпора.По своей сути она является наростом кости (остеофитом), образующимся как ответ организма на дегенеративные процессы в фасции. На рентгенограмме он похож на шип или клюв, торчащий из пяточной кости.

В 90% всех случаев шпор причина их возникновения – плоскостопие. Шпора, сопровождающаяся болью, может появиться как в правой, так и в левой пятке. Невооруженным глазом она не видна.

Клинические симптомы такие же, как и при фасциите, однако болевые ощущения еще более выражены, возникает чувство наличия гвоздя в пятке.

Диагностика ограничивается анамнезом, осмотром и рентгенографией. Этого хватает для того, чтобы быть уверенным в диагнозе.

Иные причины появления пяточной боли

Перечисленные ниже заболевания менее вероятны при наличии лишь болей в пятках по утрам, однако не стоит сбрасывать их со счетов.

  • Заболевания ахиллова сухожилия, например, ахиллобурсит (воспаление синовиальной сумки). При нем пятки отекают, на них отмечается покраснение – характерные признаки воспаления.
  • Апофизит пяточной кости – заболевание детей. Нарушается формирование пяточной кости.
  • Спондилоартрит, ревматоидный артрит. Эти заболевания системно влияют на организм.

Лечение

Лечить фасциит пятки и пяточную шпору нужно как одно заболевание, поскольку последнее является следствием первого.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. К последнему прибегают редко, в самых запущенных случаях. Начинают же лечение с программы мероприятий, выполнение которой гарантирует облегчение симптомов в течение 6 месяцев с начала лечения.

Пересмотр физической активности

С одной стороны, нагрузку на стопы нужно снизить. Но доказано, что лишь снижение нагрузки помогает облегчить боль в пятке. С другой стороны, необходимо выполнять специальную лечебную физкультуру (ЛФК) на растяжку апоневроза подошвы.

Некоторые упражнения для растяжки и укрепления плантарной фасции:

  1. Взять холодную пластиковую бутылку или банку из-под лимонада из морозилки. В положении сидя на стуле катать ее по полу сводом стопы массирующими движениями. Вместо бутылки можно использовать небольшой мячик. Выполнять в течение 2-3 минут.
  2. Встать на ступеньку, порожек или на любую другую устойчивую поверхность высотой несколько сантиметров от пола. Лицо по направлению к ступеньке. Встать на самый ее край пальцами ног, свесив пятки. Поочередно подтягивать и опускать пятки ниже уровня ступени. Для равновесия рекомендуется держаться за опору во время выполнения упражнения.
  3. Лицо направлено к стене, руки опираются об нее. Одну ногу приблизить к стене, а другую – отдалить. Получится поза полуприседания. Пятка отдаленной ноги – на полу. При этом чувствуется напряжение икроножной мышцы – это растяжка для нее. Упражнение повторить нужно проделывая для обеих ног.
  4. В положении сидя на полу производить растяжку с помощью полотенца, обхватив им стопы и аккуратно потягивая к себе.

Выше уже было сказано о каблуке в 2-3 см. Материал подошвы должен быть устойчивым. Нужно правильно подбирать обувь по размеру, чтобы она не была тесной или слишком свободной. По мере изнашивания обувь нужно заменять.

Применение индивидуальных ортопедических стелек с супинатором – эффективный метод лечения. Подпяточники же являются скорее симптоматическим лечением, так как они лишь уменьшают пяточную боль, а не лечат ее первоисточник.

Бинтование (тейпирование)

Поддерживает свод стопы, не допуская его снижения. Однако это достаточно трудоемко и неудобно для пациента. Применяют тейпирование до изготовления индивидуальных стелек.

Ночные ортезы

Это ортопедические приспособления, используемые во время сна и предназначенные для обездвиживания стопы в максимально возможном сгибании. Апоневроз длительно время находится в удлиненном состоянии, что способствует заживлению его разрывов и препятствует повторным разрывам во время вставания с постели утром. При применении ортезов боль по утрам уменьшится или вовсе исчезнет.

Гормональная терапия

Используются кортикостероиды – в частности, гидрокортизон. Инъекции ими уменьшают воспаление и избавляют от боли. Однако при инъекциях есть риск, что фасция подошвы разорвется. Многие врачи считают, что эффект от стероидов того не стоит. Чтобы быстро купировать болевой синдром, лучше принять любой НПВС (например, ибупрофен).

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Изначально ЭУВТ нашла свое применение при лечении камней в почках. Импульсные сигналы извне «дробят» камни. При фасциите ЭУВТ помогает восстановить кровоток и «перекрыть» боль. При ударных волнах нервные окончания перевозбуждаются и «отключаются», поэтому боль проходит.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначают тогда, когда все вышеизложенные методы не имели эффекта в промежуток от 6 до 12 месяцев (в зависимости от клинической ситуации, опыта врача и интенсивность боли у пациента). В настоящее время стандартом является эндоскопическое удаление под рентген-контролем. Производят рассечение подошвенного апоневроза, и удаляют остеофит (шпору) с помощью фрезы под местным обезболиванием.

Как показывает практика, можно попробовать лечить шпоры на пятках народными средствами. Эти методы не проходили клинических испытаний, поэтому сложно говорить об их эффективности.

Важно!

Перед применением каких-либо методик лучше посоветоваться с врачом, для назначения лечения которое подходит именно вам.

Избавиться от боли в пятке не так уж сложно, как многие думают. Точно следуя программе лечения, положительные результаты обрадуют очень скоро.

sonzdorov.com

Что делать, если болит пятка и на нее больно наступать утром, после сна

В этой статье мы разберем возможные причины того, почему болит пятка, а также из-за чего на нее особенно больно наступать утром, после сна.

Некомфортные ощущения в области пяток по утрам – явление ужасно неприятное. Человек расслаблен после сна, и поэтому болевые ощущения кажутся особенно яркими. Обычно такая боль в течение дня ослабевает, или вообще проходит, но стоит только дать ногам отдохнуть, или наоборот, перенапрячь их, неприятные ощущения возвращаются снова. Многие, испытывая боль в пятке при ходьбе после сна, не  торопятся обращаться к специалисту. Это как раз таки и происходит за счет того, что днем все стихает, и повод для беспокойства сам собой пропадает. Подобное поведение в корне неверно и даже опасно, ведь подобные симптомы способствуют многим крайне неприятным заболеваниям. Конечно, может ничего страшного с вами и не происходит, но в этом случае лучше проявить излишнюю бдительность.

На нашем сайте вы можете узнать все о том, как лечить боль в пятке при наступании.

Боль в пятках по утрам: причины и лечение

Причины боли в пятках по утрам, не связанные с заболеваниями

  • На ноги приходится слишком большая физическая нагрузка
  • Новая, тесная обувь
  • Обувь на слишком высоком каблуке
  • Длительная ходьба накануне

Заболевания, которые являются причиной сильной боли в пятках по утрам

  • Пяточная шпора
  • Фасциит
  • Диабетическая стопа
  • Подагра
  • Остеопороз
  • Артроз, артрит
  • Туберкулезный процесс
  • Нейропатическая боль
  • Тенденит
  • Различные травмы

Давайте поговорим поподробнее о каждом заболевании, при котором болят пятки после сна и сидения.

Пяточная шпора

Если вы недоумеваете, почему болят пятки по утрам после сна, обратите внимание на больную область. Не образовался ли там небольшой нарост, который и создает вам дискомфорт. Если нашли что-то подобное – скорее всего у вас такое заболевание, как пяточная шпора. Сама «шпора» представляет собой отложение солей в районе пяточной кости, и, при отсутствии надлежащего лечения, разрастается до такой степени, что человек попросту не в состоянии передвигаться.

Читайте на нашем сайте, что такое плантарный фасциит, а также все о симптомах и лечении пяточной шпоры.

Как лечить:

Лечение пяточной шпоры подразумевает в основном применение средств, которые наносятся наружно (различные мази, кремы, компрессы). Если болезнь перешла в хроническую стадию, назначают курс  уколов, аппаратное лечение, а иногда даже хирургическое вмешательство.

Фасциит

В этом случае причина того, что утром больно вставать на пятки – воспалении подошвенной фасции. Это соединительнотканная оболочка, которая обеспечивает поддержку продольного свода стопы.

Как лечить:

Лечение основано на фиксации стопы, приема препаратов, которые снимут воспаления или облегчат боль (прием внутрь или местное применение), и даже операции в особенно тяжелых случаях.

Диабетическая стопа

Боли в области пятки на фоне длительного течения сахарного диабета вызывает поражение сосудов, которое получило название ангиопатия. Когда диабет прогрессирует, в конечностях может нарушиться кровоток, и происходит это в первую очередь как раз в области пяток.

Если вы ощущаете по утрам боль только в левой пятке, скорее всего это не ваш случай, потому, что при таком заболевании начинают болеть сразу обе конечности. Кроме боли может возникнуть онемение или ощущение «мурашек». Иногда, после онемения, боль усиливается – возникает трофическая язва. Вот тогда резко болит на ноге по утрам только одна пятка, например правая.

Как лечить:

Применяются медикаменты, ускоряющие процесс заживления, а также сахароснижающая терапия.

Подагра

Это заболевание вызвано нарушением обмена веществ в организме, в частности, мочевой кислоты. Это серьезная причина, почему болят пятки по утрам после сна, а иной раз боль вообще служит поводом к пробуждению.

Как лечить:

Сам приступ болезненных ощущений купируется приемом обезболивающих препаратов, а лечение непосредственно заболевания подразумевает снижение уровня мочевой кислоты в организме: специальная диета с минимальным потреблением мясных продуктов, травяные сборы, медикаменты (например, Аллопуринол).

Остеопороз

Остеопороз – заболевание, которое возникает из-за снижения плотности костей и изменений в их составе. Если у вас возникают боли в пятках по утрам при ходьбе, а также наблюдается искривление позвоночника, то возможно причина всех неудобств как раз в остеопорозе.

Как лечить:

Основа лечения этого заболевания – прием препаратов, которые восполнят необходимые организму вещества и микроэлементы (врач может назначить, например, курс витаминов и  Кальций Д3 Никомед)

Артрит, артроз

И в том, и в другом случае – заболевание суставов. Артрит – это их воспаление, артроз – возрастные изменения. При этих заболеваниях пятки особенно  болят вечером, но часто случается, что  трудно на них вставать и по утрам.

Как лечить:

Снова на помощь приходят противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если случай серьезный, проводится пункция воспаленного сустава.

Туберкулезный процесс

Если утром очень болят пятки при наступании, причиной может быть такое серьезное заболевание, как туберкулез костей. При туберкулезном поражении пяточная кость расплавляется, в ней образуются полости. Это очень тяжелая патология, которая может привести к инвалидности.

Как лечить:

Лечение очень длительное, занимает до трех лет. Как правило, это определенный комплекс мероприятий, направленных на повышение сопротивляемости организма и уничтожение инфекции.

Нейропатия

Нейропатия – это заболевание, при котором боль  возникает не из-за каких либо внешних повреждений, а в результате возбуждения нейронов центральной или периферической нервной системы, которые как раз таки и отвечают за реакцию на повреждения организма, проще говоря, за обычную боль.

Как правило, это резкие болевые ощущения, которые возникают внезапно. При них боли в ступнях около пятки  могут возникать только по утрам, а могут сохраняться в течении всего дня.

Как лечить:

Лечение такого заболевания – очень сложный процесс, обычные обезболивающие средства обычно не приносят облегчения.  Хорошие результаты показывает лечение на основе антиконвульсантов.

Тенденит

Тенденит –  воспаление ахиллового сухожилия. Это тот случай, почему еще больно наступать на пятки по утрам. Возникает обычно из-за слишком большой нагрузки на стопу.

Как лечить:

Противовоспалительные и обезболивающие. В начале лечения – фиксация стопы и холод к больному месту, в конце – курс специальных упражнений, направленных на разработку поврежденного сухожилия.

Различные травмы

Вот какие травмы могут привести к тому, что утром, когда встаешь, болят пятки:

  • ушиб
  • перелом
  • растяжение или разрыв сухожилия

Все эти травмы являются причиной того, почему болят пятки ног по утрам.

Читайте на нашем сайте, чем лечить бурсит пятки.

Как лечить:

Лечение подразумевает полную фиксацию конечности и применение обезболивающих медикаментов.

Так что делать при острой боли в пятке по утрам? Рекомендуем обратиться к специалисту, он сможет поставить вам правильный диагноз, а также назначить правильное лечение, которое приведет к быстрому и полному выздоровлению.

Выяснить причину боли в пятке у ребенка вы сможете прочитав соответствующую статью на нашем сайте.

propyatki.ru

К чему приводит боль в пятке по утрам и после сна: диагностика и лечение

Каждый человек, хоть раз в жизни испытывал ощущения, когда невыносимо болит пятка и трудно вставать по утрам после сна, которые в силу возраста, занятости и других причин игнорировались.

А ведь пятка это важнейшая часть ступни, при повреждении который, человек лишится возможности передвигаться прямо. Это очень хорошо понимали в древнем Китае, где рабам, склонным к побегу вспарывали ступни и вшивали в конские волосы, после этой процедуры, человек не мог наступать на полную ступню. Так и люди, страдающие заболеваниями пятки, передвигаясь с трудом, продолжают надеяться на чудо самоизлечения.

Причины

Чувство режущей боли в районе ступни, как будто туда попало стекло – такие ощущения испытывает проснувшийся утром человек. Причинами являются:

  • хронические заболевания;
  • инфекционные болезни;
  • различные виды травм пятки;
  • сахарный диабет;
  • опухолевые образования;
  • поражения волокон периферической нервной системы;
  • резкое увеличение веса женщин во время последнего триместра беременности, с развитием варикоза;
  • тяжелый физический труд:
  • воспаление подошвенной фасции.

Все виды болей в пятке заслуживают обращения к врачу, тем более, если они проявляются с утра после полного отдыха организма. Более подробное описание причин позволит определить насколько срочно необходимо обращение к врачу. Боли в пятке у беременных, не осложненные хроническими заболеваниями, обычно проходят, как только врач примет роды.

Боль в пятке при каждом заболевании имеет определенные характерные черты.

Нейропатические боли в пятках

Нейропатия – это невоспалительное дегенеративно-дистрофическое изменение, развивающееся в результате сдавливания и ишемии периферийной нервной системы в конечностях. Боли характеризуются как: невыносимые, жгущие, колющие, режущие. Возникают в центральной и пяточной области подошвы. Признаки нейропатии стопы зависят от вида нерва, который был поврежден:

  • сенсорная нейропатия характеризуется нарушением чувствительности в стопе (понижением или повышением) к любыми видам внешнего воздействия, с развитием парестезии (ощущения ползающих насекомых на ногах). Основные нарушения восприятия это уже клиническая психология;
  • двигательная нейропатия выражается ослабленностью мышц, переходящих в паралич стопы;
  • вегетативная нейропатия проявляется в стремительном высыхании кожи стопы, образованием нагноений, перерастающие в незаживающие язвы с последующим некрозом.

Нейропатические явления — это последствия отравления, нарушения метаболизма, запущенных форм авитоминоза, поздней стадии диабета, развития ВИЧ-инфекции.

Начало заболевания протекает практически бессимптомно, больные не обращают внимания на периодическое онемение, жар в районе стопы, внешние признаки, а просыпаясь утром, обнаруживают паралич стопы.

Если игнорировать незначительные боли в районе пятки, в один прекрасный день вы можете столкнуться с параличом.

Различные заболевания, включая диабет

Отличительной особенностью болей в пятке, вызванных инфекциями или воспалительными процессами из-за осложнений от заболеваний, является то, инфекция локализуется только в стопе.

  1. Остеомиелитом пятки называется гнойно-некротический процесс, вызываемый патогенной флорой, развивается, вглубь поражая окружающие мягкие ткани. Заболевание сначала проявляется в виде общей слабости и стреляющей боли в пятке, до резкого повышения общей температуры тела (до 40 °С). Пятка становится раздутой, начинает пульсировать, кожа в месте опухания приобретает багровый оттенок. Требуется немедленная медицинская помощь.
  2. Туберкулез пяточной кости вызывается жизнедеятельностью специфических туберкулезных микроорганизмов. Пятка резко утолщается, вздувается, характеризуется невыносимостью болей, как при ходьбе, и в момент покоя, инфицирование тканей приводит к некрозу, с образованием свищей и скрытых нарывов.
  3. Синдром диабетической стопы (стопа Шарко). При тяжелых формах диабета, выраженных боли в пятках возникновении в районе ступни трудно заживающих ран, осложненных некрозом, вызвавшим деформацию суставов, с поражением нервов и сосудов .

Лечение таких больных, должно быть начато объединенными усилиями врачей, хирургов, эндокринологов, терапевтов и прочих.

Если у Вас сахарный диабет, не игнорируйте незначительные боли в стопе — это могут быть первые признаки серьезного заболевания.

Подошвенный (плантарный) фасциит и пяточная шпора

Воспаление плантарной фасции (особой ткани стопы находящейся между пяточной костью и фалангами пальцев), сопровождаемое нарушением ее функций, когда человеку больно наступать на пятку после сна и сидения, из-за появления микро разрывов, вызывающих ноющие боли. Признаки заболевания:

  • развитие поперечного и продольного плоскостопия;
  • продолжительное сидение вызывает боль, при резкой опоре на ступню;
  • появление пяточная шпора, которая являясь следствием регулярных воспалений плантарной фасции, не болит, даже если рентген обнаруживает у человека значительное костное образование;
  • длительное нахождение вертикальном положении;
  • профессиональное занятие спортом и балетом;

Ночью, пока больной спит, боли начинают проходить, внутренние повреждения фасции срастаются, с укорочением соединительной ткани, именно поэтому, утреннее пробуждение, сопровождается болью, потому что больной, наступает на ногу, зажившие разрывы сразу же начинают расходиться, вызывая боль.

На вопрос, почему болят пятки по утрам после сна у пожилых женщин и мужчин старше 50 лет, есть только один ответ: пренебрежение собственным здоровьем, а как вернуть здоровье, и что делать, для снятия симптомов, подскажет врач.

Подтвердить или опровергнуть наличие пяточной шпоры может только врач по результатам диагностики.

Травмы

Воспаление пяточного сухожилия может проявиться по причине:

  • удара в область стопы, что может привести к растяжению сухожилий или к их разрыву;
  • неблагополучного приземления на пятки с большой высоты;
  • неудачного движения, в котором задействована стопа;
  • ушибы пыточной кости, характеризуется покраснение пятки и жгучей нарастающей болью;
  • перелом пяточной кости, с видимой деформацией или внутренней, характеризуется невыносимой болью и невозможностью наступить на ногу;
  • Различные бурситы со стойким покраснением пятки, пастозностью и болезненностью;

Получив травму, люди не догадываются об этом долгое время, потому что лишь спустя несколько дней проявляются симптомы, с определенной болью в пятке, обычно появляющейся утром, и невозможностью встать на ногу.

При получении травмы обязательно покажитесь травматологу.

Артрит

Воспалительные изменения суставов, возникшие при подагре, ревматологических болезнях, способствуют возникновению пяточной шпоры, главным отличием которой будут сильнейшие приступы боли в состоянии покоя.

Отличительным признаком таких воспалений будут:

  • молодой возраст пациентов;
  • множественное поражение суставов;
  • постоянно усиливающиеся боли по ночам, в состоянии покоя;
  • повышенная температура и общая слабость;
  • сон будет нарушен из-за частого просыпания от резкой боли;
  • пяточная область обладает ярко выраженным покраснением и пастозностью кожных покровов с разительно повышенной температурой;

Помощь в лечении таких воспалений может быть оказано только в больнице у врача ревматолога, самолечение приводит к значительному ухудшению здоровья пациента.

Самолечение при артрите может спровоцировать развитие осложнений. Не тяните с походом к ревматологу.

Физическая нагрузка

Особенно часто воспаление сухожилия связывает с перегрузкой ног, при длительной ходьбе или беге, у людей:

  • с выраженным плоскостопием;
  • обладающих нехорошей привычкой, основной упор делать на пятку;
  • тендинит ахиллесова сухожилия, воспаление образуется с задней стороны пятки, при постоянном напряжении икроножной мышцы, самолечение грозит разрывом сухожилия;
  • значительные физические нагрузки приводят к истончению подошвы, что травмирует сухожилие и кости пятки.

При возникновении участившихся болей по утрам, занятия спортом необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Если вы занимаетесь спортом или весь день проводите на ногах, проходите обследование раз в полгода у врача для исключения развития заболеваний стопы.

Неподходящая обувь

Режущая боль в ноге проявляется при длительном ношении неправильной обуви:

  • с плоской и гладкой подошвой, без супинаторов;
  • ношение новой обуви, поскольку стопа, еще не приспособилась к ней;
  • болезненном пристрастии к высоким каблукам;
  • систематическом увеличении веса и ношении обуви с высоким каблуком;

Специалисты рекомендуют сменить обувь на ортопедическую. Туфли на высоких каблуках одевать как можно реже.

Не экспериментируйте с обувью. Это может спровоцировать заболевания стопы.

Иные

Существуют иные причины образования боли в пятке:

  • при фуникулярном миелозе (дегенерация спинного мозга, вызываемой дефицитом витамина Б 12) наблюдается чувство онемения в пятке, с покалыванием и мурашками, характеризуется патологическим стопным рефлексом. Патогенез заболевания связан с поражением столба нерва;
  • болезнь Рейно, с нарушением кровообращения кистей и стоп, вызывается переохлаждением. Болезнь проходит три стадии, на первой стадии пальцы стопы резко немеют, вторая характеризуется синюшностью кожи, на третьей развивается гангрена;
  • опухолевые образования в пятке, которые можно выявить на приеме у врача.
  • болевые синдромы, вызванные химиотерапией;

В районе пятки множество мелких костей, соединительных хрящей, сосудов и нервов, и любые причины развития боли, требуют обратить внимание на свое здоровье. При любых болезненных ощущениях в области пятки или стопы следует в ближайшее время показаться врачу.

Диагностика

В больницу необходимо обращаться, когда боль в пятке по утрам после сна или после отдыха, начинает служить препятствием для привычного образа жизни человека.

Обследования, назначаемые врачом:

  • рентген;
  • обследование на ревмопробы;
  • анализ крови;
  • биохимический анализ крови из вены;
  • при подозрении на онкологию использовать онкомаркеры;
  • взятие пункции из кости.

Перед походом к врачу лучше не принимать никаких лекарств, чтобы не изменить картину заболевания, что поможет быстро и точно установить диагноз.

Рентген — наиболее распространенный и широко используемый метод диагностики пяточной шпоры.

Лечение

Лечение осложнений болезней, признаком которых является боль в пятке, носит комплексный характер и включает в себя:

  • терапию основного заболевания, вызвавшего боль в пятке;
  • обезболить место поражения, чтобы облегчить страдания больного;
  • снижение нагрузки на ноги и замену обуви на удобную, с хорошими супинаторами;
  • уменьшение веса с помощью диет;
  • выполнение физиотерапевтических процедур (электрофарез);
  • применение ультразвука с гидрокортизоном;
  • ударно-волновую терапию;
  • использование ванночки с бешафитом, йодных примочек;
  • уколы глюкокортикостероида;
  • гирудотерапию;
  • лечебные массажи и гимнастику;
  • народные средства (спиртовая настойка цветов сирени обыкновенной, примочки желчи).

Воспаление может снять короткий курс приема противовоспалительных препаратов.

Существует много методов лечения боли в пятки. Выбор основывается на результатах диагностики, диагнозе, стадии патологии и иных факторах.

Профилактика

Даже при бессимптомном течении, нужно лечить ступни,а при проявлении утренних болей необходимо осуществлять комплексный уход:

  • носить ортопедическую обувь или удобную обувь из натуральных материалов с широким каблуком высотой 3-5 см, используя ортопедическую стельку;
  • соблюдать рекомендованную врачом диету, с обязательным включением морепродуктов в свой рацион;
  • вечером необходимо расслаблять ноги, устраивать массажи и солевые ванны;
  • постепенно снижать вес, доводя его до нормы;
  • заниматься спортом в щадящем режиме;
  • восстанавливать обмен веществ;
  • контролировать состояние плоскостопия;
  • не запускать течение хронических болезней опорно-двигательного аппарата, а так же болезни Бехтерева, артрозов и артритов;
  • выполнять предписанные упражнения из лечебной гимнастики;
  • стараться не допускать получения травм пятки.

Главное условие излечения от болей в пятке регулярно посещать ортопеда и выполнять предписания лечащего врача.

К чему приводит боль в пятке по утрам и после сна: диагностика и лечение Ссылка на основную публикацию

pyatochnaya.ru

Почему возникает боль в пятке по утрам

Пяточная кость играет немаловажную роль в организме: она является опорой при ходьбе и смягчает нагрузку на позвоночный столб. Иногда случается так, что появляется боль в пятке по утрам. Казалось бы, человек всю ночь отдыхал и встает с утра полон сил и энергии заниматься делами, а ему приходится некоторое время ходить на цыпочках, потому встать полностью на стопу из-за болезненности в пятке не удается. Примечательно, что такая боль в пятке при ходьбе исчезает. Возникнуть повторно в течение дня она может после длительного периода покоя, например, сидения.

Причины болей в пятке с утра

В области пяточной кости проходит большое количество сосудов и нервов, также она является местом крепления мышц и сухожильного аппарата. Причин, которые вызывают болевые ощущения в пятке непосредственно утром, всего две. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Плантарный фасциит

Под этим понятием понимается воспаление в подошвенном сухожилии на стопе, которое соединяет мелкие кости стопы с пяточной костью, удерживая их в правильном положении по отношению друг к другу. Эта причина, пожалуй, одна из самых распространенных, по которой болят пятки по утрам.

Возникает воспалительный процесс в результате воздействия таких факторов:

  • Ношение неудобной обуви, в том числе на высоких каблуках;
  • Плоскостопие – приводит к перерастяжению фасции и появлению микротрещин на ней;
  • Длительное статическое напряжение на стопы (стоячая работа);
  • Избыточная масса тела, которая влечет повышенную нагрузку на сухожильный аппарат;
  • Травмы и воспалительные процессы системного характера.

Особенностями проявления плантарного фасциита являются такие признаки:

  • боль локализуется в одной стороны;
  • болит пятка только по утрам после сна;
  • при ходьбе болезненность чаще проходит;
  • возможно возобновление боли после периода покоя.

При этом общее самочувствие человека не страдает и других проявлений не наблюдается.

Пяточные шпоры

Ситуация, когда болит пятка и больно наступать утром после сна, может быть вызвана появлением так называемой пяточной шпоры. При длительных хронических нагрузках на стопу, сопровождающихся плоскостопием, в области пятке создаются предпосылки для отложения там солей кальция. Наслаиваясь, они способствуют появлению нароста по типу шипа, который и назвали «шпорой». Болеть пятки будут при этом за счет того, что шпора давит на мягкие ткани, а также раздражает подошвенную фасцию, которая прикрепляется в этой области. Таким образом, пяточная шпора – частный случай плантарного фасциита, который имеет хроническое течение. Боли при развитии пяточной шпоры появляются именно после сна, при этом пятки буквально горят. В течение дня боль теряет свою интенсивность и и можно полностью утихать.

Другие причины болей в пятке

Помимо вышеперечисленных причин, когда горят пятки с утра без воздействия нагрузки на стопу, существует целый ряд причин, которые вызывают болевые ощущения при нагрузке на нижние конечности и пяточную область в частности. Все эти причины – серьезные заболевания или травмы, поэтому появление боли в пятке может быть тревожным сигналом для выявления и лечения основной патологии.

Травматические повреждения

Различные острые травмы пяточной области могут привести к появлению болей. К таким повреждениям относятся:

  • ушиб пятки: возникает резкая боль после траматизации на стороне поражения, больно наступать на пятку, область пяточной кости становится гиперемированной и горячей на ощупь;
  • перелом пятки – появляется крепитация, невозможность встать на ногу, возможно наличие видимой деформации пятки;
  • растяжение/разрыв сухожилия – чаще всего развивается при резких движениях в стопе у спортсменов, боль возникает резко с локализуется в одной стороны;
  • бурсит – воспалительный процесс в сумке между пяткой и ахилловым сухожилием;
  • тендинит – развивается в области ахиллова сухожилия, где происходит его воспаление. Основополагающим фактором является нагрузка на заднюю группу мышц голени, например, при ношении высоких каблуков.

Инфекционные болезни

  • Реактивный артрит – воспаление сустава голеностопа, при котором процесс распространяется на область пятки. Боль может возникать по утрам, ночью, днем – т.е. фактически не прекращается в течение дня, что сильно ограничивает жизнедеятельность пациента. Вызывается чаще урогенитальными или кишечными инфекционными агентами.
  • Туберкулез костей – при туберкулезном поражении пяточной кости, костная ткань расплавляется, образуя после себя полости и свищевые ходы. Тяжелая патология, которая приводит к деформациям стопы и инвалидности пациента.
  • Остеомиелит кости пятки – характеризуется резкой болезненностью, отеком и покраснением области пятки. Боль носит острый, распирающих характер, исходит изнутри. Движения и нагрузка являются провоцирующими факторами для ее усиления.

Системные заболевания

  • Подагра – патология системного характера, в основе которой лежит нарушение утилизация мочевой кислоты, что приводит к ее отложению в органах и тканях человеческого организма. Наиболее частая локализация на стопе – 1 плюсне-фаланговое сочленение, на 2 месте –пяточная кость. Боль возникает ночью, ближе к утру увеличиваясь по интенсивности, и приводит пациента к пробуждению. Пяточная область становится отечность, красной, нагрузка на стопу или простое дотрагивание резко усиливает болевые ощущения.
  • Ревматоидный артрит – системное заболевание, которое характеризуется утренней скованностью суставов и болезненностью в них. Если процесс затрагивает пяточную область, боли сначала возникают при нагрузке, но при прогрессировании процесса носят постоянный характер.

Дибетическая стопа

В основе появления болевых ощущений в области пятке в данном случае лежит нарушения кровообращения в этой области стопы. Ведь в пяточной области проходит большое количество сосудов и основная опора приходится на нее. Основными отличительными особенностями является боль одновременно в двух пятках, которая сопровождается дополнительными симптомами: чувством ползания мурашек, онемения в стопе. Возникают боли в пятки при большом стаже сахарного диабета.

Как избавиться от болей в пятке

Лучше не стоит пытаться лечить боль в пятке самостоятельно, ведь это может быть симптомом серьезного заболевания, а несвоевременное или неадекватное лечение может только усугубить состояние. Лечение назначается врачом в зависимости от причины которая привела к болевым ощущениям в пятке. Возможно применение следующих методов:

  1. Лечение основного заболевания (сахарного диабета, подагры, ревматоидного артрита и т.д.)
  2. Наложение гипса или фиксирующей повязки для фиксации стопы – в случае травмы.
  3. НПВС – назначаются лишь коротким курсом для облегчения состояния. Такое лечение является симптоматическим и не устраняет причину боли.
  4. Ношение ортопедических стелек – позволяет разгрузить стопу, в случае наличия «пяточной шпоры», что значительно улучшает качество жизни пациента.
  5. Физиотерапевтические процедуры: воздействие лазером, магнитом или элетрофорез. Кроме того, широкое применение нашла ударно-волновая терапия, которая дает возможность облегчить состояние без использования лекарственных средств.
  6. Массаж – снимает воспаление и отечность, улучшается кровоток в пораженной области.
  7. ЛФК – помогает разработать сухожилия и связки.
  8. Хирургическое лечение – крайняя мера, применяется при пяточной шпоре.

Таким образом, существует достаточно много причин, по которым возникает боль в пяточной области по утрам. Однако возникновение боли после сна – характерный признак для двух патологий: пяточного фасциита и пяточной шпоры. Если вы заметили у себя такие проявления, обратитесь к врачу, который подберет для вас правильно лечение и поможет избавиться от дискомфортных ощущений.

Список использованной литературы:

  • Zepelin H. Normal age related changes in sleep // Sleep Disorders: Basic and Clinical Research / ed. by M. Chase, E. D. Weitzman. — New York : SP Medical, 1983г.
  • Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M. Sleep and epilepsy: what we know, don’t know, and need to know. // J Clin Neurophysiol. — 2006г.
  • Полуэктов М.Г. (ред.) Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.Н. Вейна и Я.И. Левина М.: “Медфорум”, 2016г.

psyson.ru


Смотрите также