Боль в суставе большого пальца ноги


как лечить и чем, причины боли

Если на ноге болит сустав большого пальца, то нужно найти причину дискомфортных ощущений. Нередко так манифестирует воспалительная или дегенеративно-дистрофическая патология. При своевременном диагностировании и проведении должного консервативного лечения удается купировать ее на начальном этапе развития. А вот постоянный прием анальгетиков и отсутствие врачебного вмешательства нередко приводит к стремительному прогрессированию заболевания.

Почему может болеть сустав большого пальца

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Боль в суставе большого пальца ноги нередко возникает при разнашивании новой обуви и обусловлена обычно формированием мозоли или натиранием. В таких случаях она быстро ослабевает сразу после заживления кожи.

На развитие патологии указывает появление болезненности чаще раза в неделю, постепенное повышение ее интенсивности. Косвенными признаками воспалительного или деструктивного процесса становятся отечность и покраснение кожи над суставом, его тугоподвижность.

Артрит

При жалобах пациента на боль в суставе большого пальца стопы врач в первую очередь предполагает развитие ревматоидного артрита. Это тяжелая патология, пока не поддающаяся окончательному излечению. Но длительный прием препаратов позволяет достичь устойчивой ремиссии, затормозить воспалительный процесс.

Также причиной болезненности может стать инфекционный артрит, возникающий из-за проникновения в суставную полость болезнетворных бактерий. Устранить все симптомы патологии помогает проведение антибиотикотерапии.

Реже появление дискомфортных ощущений провоцирует реактивный артрит, развивающийся из-за неадекватного ответа иммунной системы на внедрение инфекционных или аллергических агентов. Заболевание в 60% случаев удается полностью вылечить.

Артроз

Боль в пальце стопы возникает при артрозе 2 степени тяжести. А на начальном этапе развития изредка появляются лишь слабые дискомфортные ощущения после длительной прогулки, подъема тяжестей, интенсивных спортивных тренировок. Именно в отсутствии симптоматики и заключаются трудности лечения этой дегенеративно-дистрофической патологии. Пациент обращается к врачу при уже произошедших необратимых изменениях хрящевых и костных тканей.

Подагра

Боль подобной локализации у мужчин — специфический признак поражения пальца стопы подагрическим артритом. Этот сустав вовлекается в воспалительный процесс и у женщин, но обычно несколько позже, после повреждения мелких сочленений рук. Подагра развивается из-за нарушения регуляции синтеза пуринов в организме. Повышается уровень мочевой кислоты и ее солей, а затем они кристаллизуются, накапливаются и откладываются в суставах, раздражая ткани, провоцируя развитие воспаления. Косвенным подтверждением подагрической атаки становится покраснение пальца, сильное повышение местной температуры.

Бурсит

Это острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся накоплением в ее полости экссудата. Бурсит бывает инфекционным, развивающимся после проникновения в сустав патогенных микроорганизмов, например, при травмах.

Его причиной могут стать респираторные, урогенитальные, кишечные инфекции. После обращения к врачу пациентам для лечения бурсита назначается прием антибиотиков для уничтожения болезнетворных бактерий, устранения симптоматики.

Бурсит нередко является и осложнением системных заболеваний — артритов, артрозов, подагры.

Воспаление сухожилий

Тендинит — воспалительная патология, поражающая сухожилия. Он развивается в результате однократной или регулярной повышенной нагрузки на сустав большого пальца ноги. Если человек не обращается за медицинской помощью, то тендинит становится хроническим. Боль в пальце появляется при перемене погоды, переохлаждении, ОРВИ. Постепенно структура сухожилия патологически изменяется, что приводит к нарушению походки.

При тендовагините тоже воспаляются соединительнотканные тяжи, но только те, которые имеют влагалища. Причинами развития этого заболевания могут быть как монотонные, часто повторяющиеся движения, так и ревматические или инфекционные процессы.

Неврома Мортона

Так называется поражение подошвенного пальцевого нерва на уровне головок плюсневых костей в результате сдавления поперечной межплюсневой связкой.

Неврома Мортона появляется из-за ношения узкой обуви на высоких каблуках, неправильной походки, избыточного веса, длительной ходьбы. В группе риска находятся спортсмены и люди, работающие в положении стоя.

Характерный признак невромы Мортона — ощущение присутствия постороннего предмета в обуви. Со временем болезненность в пальце может ослабевать, но при ношении тесной обуви происходит очередное обострение.

Сахарный диабет

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Это хроническое нарушение обмена веществ, для которого характерно недостаточное образование собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Течение сахарного диабета осложнено нарушением функционирования практически всех систем жизнедеятельности, в том числе опорно-двигательного аппарата. Тяжелым последствием патологии становится диабетическая стопа.

У пациента с подобным состоянием выявляются нарушения кровообращения в нижней части ноги, боль в мышцах и суставах, разрушение костных и хрящевых тканей.

Врастание ногтя

Ноготь врастает из-за его слишком сильного давления на окружающие мягкие ткани. Чаще всего такая патология поражает большой палец стопы.

В результате врастания ногтевой пластины в околоногтевой валик развивается острый воспалительный процесс. Возникает сильная боль, распространяющаяся на весь палец. Обычно выставление диагноза не вызывает трудностей. При внешнем осмотре хорошо заметны покраснение кожи и воспалительный отек. Врастание ногтя лечится консервативно, но нередко требуется хирургическое вмешательство — частичное или полное удаление ногтевой пластины.

Характер болей

Дергающая, пульсирующая боль в пальце указывает на острое течение воспалительного процесса. Сопутствующими симптомами практически всегда являются покраснение, разглаживание, отечность кожи. Мелкие кровеносные сосуды переполняются кровью, поэтому большой палец стопы становится горячим на ощупь. Все эти признаки характерны для следующих патологий:

  • подагры;
  • инфекционного, ревматоидного, реактивного артрита;
  • тендинита, тендовагинита.

Резкая пронизывающая боль возникает в момент травмирования сустава — перелома, вывиха, ушиба после падения или направленного удара. Слабые дискомфортные ощущения в большом пальце ноги — один из симптомов развивающегося артроза, деформирующего остеоартроза или остеопороза. Их выраженность повышается постепенно и через несколько месяцев или лет боли в суставе становятся постоянными.

Читайте также о том, что делать, если: болит косточка на ноге около большого пальца.

К какому врачу обращаться

При подозрении на взаимосвязь предшествующей травмы и боль в суставе пальца следует записаться на прием к травматологу. Во всех остальных случаях целесообразно обратиться к ортопеду, занимающемуся лечением патологий опорно-двигательного аппарата. Не станет ошибкой и визит к терапевту. Он назначит проведение необходимых диагностических мероприятий, а после их изучения направит больного к врачам узкой специализации — ортопеду, ревматологу, травматологу.

Диагностика заболевания

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнестических данных, результатов внешнего осмотра и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях отчетливо визуализируются изменения структуры костных, хрящевых тканей, характерные для подагры, деформирующего артроза, некоторых видов артрита.

Рентген стопы.

С помощью МРТ и КТ можно оценить состояние соединительнотканных структур, кровеносных сосудов, нервов. При подозрении на инфекционный процесс проводятся биохимические исследования для установления видовой принадлежности патогенных микроорганизмов.

Методы лечения

При определении терапевтической тактики врач учитывает вид патологии, тяжесть ее течения, количество возникших осложнений, степень повреждения тканей. Артриты, артрозы, тендиниты хорошо поддаются консервативной терапии, но только при их диагностировании на начальных стадиях развития.

Медикаментозная терапия

Для устранения болей, возникающих во время рецидивов патологий, могут использоваться глюкокортикостероиды в сочетании с анестетиками, миорелаксанты. Но препаратами первого выбора в терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства.

Лекарственная форма НПВС, использующаяся при болях в суставе пальца ноги Наименование системных и местных препаратов
Мази, гели, кремы, бальзамы Вольтарен, Долгин, Фастум, Кетопрофен, Артрозилен, Индометацин, Быструмгель
Таблетки, капсулы, драже, порошки для разведения в воде Кеторол, Найз, Нимесил, Нимесулид, Нурофен, Ибупрофен, Эторикоксиб, Целекоксиб
Растворы для парентерального введения Мелоксикам, Мовалис, Лорноксикам, Кеторолак, Ортофен, Диклофенак, Вольтарен

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству являются неустраняемые медикаментозно боли в суставе, развившиеся осложнения, сильная деформация сочленения. Метод проведения операции выбирает лечащий врач. В тяжелых случаях удаляется весь сустав с последующим артродезом или установкой эндопротеза. В остальных случаях иссекаются костные или хрящевые дефекты, производится пластика связок или сухожилий.

Народные методы

Устранение болей в большом пальце стопы народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Если они спровоцированы воспалением, то использование спиртовых настоек или мазей с согревающим действием приведет к быстрому распространению патологии на здоровые ткани и суставы.

Народные средства неэффективны в лечении артроза, подагры, инфекционных заболеваний. Применять их можно только после проведения основного лечения с разрешения врача.

Лечебный массаж

Классический, точечный, вакуумный массаж — эффективный способ терапии всех суставных заболеваний. Но проводят лечебные процедуры только после восстановления травмированных суставных структур, купирования острого воспаления и выраженного болевого синдрома. На этапе реабилитации пациентам показан массаж для улучшения кровообращения и ускорения регенерации тканей.

Профилактические меры

Профилактика болей в суставе большого пальца стопы заключается в исключении травмоопасных ситуаций, ведении здорового образа жизни. Врачи рекомендуют носить обувь на небольшом каблуке, регулярно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, раз в 6-12 месяцев проходить медицинский осмотр.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

6 причин и 6 лучших методов лечения

Мы все время от времени страдали от болей в суставах. Обычно больше всего работают суставы, особенно пальцы, руки и колени. Но ваши стопы и суставы пальцев ног также могут болеть и болеть, а большой палец ноги - это главное. Большой палец ноги во многих отношениях является одной из первых точек соприкосновения вашего тела в мире. Сколько раз вы ударились большим пальцем ноги о стену, ножку стола или землю? Это сустав, поэтому у него всегда могут возникнуть проблемы со здоровьем.В этой статье мы рассмотрим различные причины боли в суставах большого пальца ноги и способы лечения боли в суставах большого пальца ноги.

Причины боли в суставе большого пальца ноги

Боль в суставе большого пальца ноги может вызвать ряд проблем и вызвать ряд вопросов. Может у вас артрит большого пальца ноги? Почему болит большой палец ноги? И что такое дерн на пальце ноги и может ли он способствовать боли в суставах пальца ноги? На самом деле существует множество причин, по которым ваш большой палец ноги может болеть.Мы рассмотрим различные причины и попытаемся разобраться с некоторыми проблемами, с которыми может столкнуться ваш большой палец ноги.

1. Травма

Одна из наиболее частых причин боли в суставе большого пальца ноги - травма. Если вы когда-нибудь ударили большой палец ноги, вы знаете, как сильно это может повредить, и как легко ударить ногой неожиданно. Один неверный шаг может привести к трению о палец или удару о что-нибудь. Это может вызвать что угодно, от синяка до фактического перелома, и то и другое может повлиять на сустав большого пальца ноги.

2. Подагра

Подагра - это заболевание, при котором мочевая кислота накапливается и образует кристаллы. Эти кристаллы имеют тенденцию оседать в суставах, особенно в большом пальце ноги. Это может вызвать такую ​​сильную боль, жар и дискомфорт, что у людей, страдающих подагрой, могут возникнуть проблемы с ходьбой.

3. Артрит

Артрит - это заболевание, поражающее суставы, которое может вызывать боль, отек и ограничение движений. В этом случае основной причиной является остеоартрит, который обычно обнаруживается в большом пальце ноги.Остеоартрит имеет тенденцию к разрушению хряща большого пальца ноги, что затрудняет движение без дискомфорта или боли. Остеоартрит часто связан с травмой большого пальца ноги.

4. Бурситы

Бурсит большого пальца стопы - это твердый узелок, который образуется из-за неправильного положения сустава большого пальца ноги. Эта выпуклость может подтолкнуть большой палец ноги к другим пальцам, особенно в обуви.

5. Сесамоидит

Сесамоидит возникает, когда две сесамовидные кости под областью большого пальца ноги воспаляются.Это воспаление вызывает боль и снижает подвижность суставов. Обычно это вызвано травмой сесамовидных костей, особенно если эта травма повторяется. Травма обычно связана с длительным стоянием на цыпочках или на цыпочках и часто встречается у танцоров балета и баскетболистов.

6. Носок дерна

Распространенная травма в любом виде спорта, требующая бега и быстрых остановок, эта конкретная травма сустава большого пальца ноги, по существу, вызвана тем, что палец ноги неоднократно врезается в конец ботинка или обуви, когда вы быстро останавливаетесь.Это часто наблюдается у футболистов и футболистов.

Теперь, когда вы узнали, что может вызвать боль в суставе большого пальца ноги, пора перейти к тому, что вы можете сделать, чтобы ее вылечить. К счастью, эти проблемы можно решить разными способами, некоторые из них не выходя из дома.

Способы облегчения боли в суставах большого пальца ноги

Теперь, когда мы рассмотрели типы причин, которые могут вызвать боль в суставах большого пальца ноги, пора перейти к способам облегчения боли и ее лечения.

1. Правильная обувь

Вы не поверите, какое большое значение может иметь пара хорошо сидящих туфель. Правильная подгонка обуви обеспечит поддержку ногам, но также поможет избежать образования некоторых проблем с суставами большого пальца ноги. То же касается и спортивной обуви. Правильно подобранная спортивная обувь может помочь уменьшить количество повреждений, вызывающих травяной покров.

2. Тепло и лед

Как и другие травмы, многие вещи, вызывающие боль в суставах большого пальца ноги, можно легко облегчить с помощью лечения льдом (для уменьшения отека) и тепла (для улучшения кровообращения и движения суставов).Они особенно полезны при болях в суставах, вызванных дерном пальца стопы и сесамоидите.

3. Растяжка

Растяжка до и после упражнения, связанного с вашими ногами (особенно того, что связано с бегом), может ограничить количество травм суставов, которые вы могли бы получить в противном случае.

4. Массаж

Как и при любой другой травме суставов или мышц, массаж может облегчить боль и дискомфорт. Растирание раны твердым, но нежным образом может творить чудеса.

5. Лекарства и кремы

Существует ряд лекарств и кремов, которые врач может порекомендовать для лечения проблем с суставами большого пальца ноги. Например, стероиды можно использовать для уменьшения боли и отека. При таких вещах, как подагра, необходима медицинская помощь, поскольку вы должны лечить палец ноги лекарствами, а также контролировать уровень мочевой кислоты.

6. Хирургия

Хирургия может использоваться в крайнем случае. Это устранит любые повреждения, слишком большие для самовосстановления.Он также может удалить такие вещи, как фрагменты кости, вызванные сломанным пальцем ноги, которые теперь застряли в суставе.

Как видите, большинство из этих процедур для облегчения боли в суставе большого пальца ноги легко выполняются и могут выполняться дома.

Не позволяйте боли в суставе большого пальца ноги влиять на качество вашей жизни

Многие люди не задумываются об этом, но наши ступни и пальцы ног - жизненно важные части тела. Они могут продвигать нас вперед в нашей деятельности, и большая часть нашего веса ложится на них.Когда одна часть этой системы выходит из строя или испытывает боль, это может повлиять на остальное тело. Надеюсь, это руководство подготовило вас к тому, как распознать боль в суставах большого пальца ноги, и подскажет правильный метод лечения вашего конкретного дискомфорта.

Связанный: Естественное лечение подагры в домашних условиях яблочным уксусом



Источники:
Кац, М., «Боль в большом пальце ноги - что вам нужно знать», Foot Vitals, http://www.footvitals.com/toes/big-toe-pain.html, последний доступ 24 апреля 2017 г.
Мойер, К., «Что вызывает боль в суставе большого пальца ноги», Very Well, 23 апреля 2017 г., https://www.verywell.com/causes-of-pain- at-the-big-toe-Joint-1337792, последний доступ 24 апреля 2017 г.
«Foot Pain», NHS Choices, http://www.nhs.uk/conditions/foot-pain/Pages/Introduction.aspx, последний доступ 24 апреля 2017 г.
«Toe Joint Pain», Foot Pain Explored, http://www.foot-pain-explored.com/toe-joint-pain.html, последний доступ 24 апреля 2017 г.
«Big Боль в суставах пальцев ног », Индобис, 2014 г., http: // www.indobis.org/big-toe-joint-pain/, последний доступ 24 апреля 2017 г.
Оренштейн, Б., «8 способов облегчить боль в ногах при артрите», Everyday Health, 15 января 2015 г., http: // www. dailyhealth.com/osteoarthritis-pictures/ways-to-ease-arthritis-foot-pain.aspx#06, последний доступ 24 апреля 2017 г.

.

Toe Pain - Боль в пальцах ног

Многие случаи боли в пальце ноги возникают из-за травм или возрастного износа кожи, мышц, костей, суставов, сухожилий и связок пальца ноги. Распространенные причины боли в пальцах ног включают мозоли, артрит и бурситы. Однако инфекционные заболевания, неврологические состояния и другие аномальные процессы также могут повлиять на палец ноги. В частности, язвы на пальцах ног, которые не заживают должным образом, могут быть признаком плохого кровообращения из-за заболевания периферических артерий, которое является опасным для жизни состоянием.

Причины боли в пальце ноги, связанные с травмами

Боль в пальце ноги может возникнуть в результате различных травм, в том числе:

  • Ампутация (удаление пальца ноги или ногтя)

  • Отрыв (насильственное отрывание пальца ноги или ногтя)

  • Сломанный палец ноги или стрессовый перелом

  • Ожог

  • Вывих сустава стопы

  • Обморожение

  • Разрыв или ушиб

  • Осколок

  • Растяжение или растяжение

Инфекционные причины боли в пальце ноги

Боль в пальце ноги может быть вызвана различными инфекциями, в том числе:

Дегенеративные, воспалительные и неврологические причины боли в пальце ноги

Боль в пальце ноги может быть вызвана дегенеративными, воспалительными и неврологическими состояниями, которые влияют на кости, суставы и нервы, включая:

  • Бурсит большого пальца стопы

  • Бурсит (воспаление бурсы, смягчающей сустав)

  • Подагра (острый воспалительный артрит)

  • Hallux Rigidus (артрит сустава большого пальца стопы)

  • Молоток или молоток (деформация пальца ноги, часто вызываемая неподходящей обувью)

  • Неврома Мортона (вызывает компрессию нерва)

  • Поражение или сдавление нерва

  • Остеоартрит

  • Периферическая нейропатия, например диабетическая нейропатия

  • Ревматоидный артрит

  • 9004 Сухожилия (воспаление)

    Боль в пальце ноги может быть вызвана другими состояниями, включая:

    • Опухоль кости (злокачественная или доброкачественная)

    • Вросший ноготь на ноге

    • Заболевание периферических артерий (ЗПА, также называемое заболеванием периферических сосудов, или PVD, которое является заболеванием). сужение или закупорка артерий из-за скопления жира и холестерина на стенках артерий, что ограничивает кровоток к конечностям)

    Вопросы для диагностики причины боли в пальце ноги

    Чтобы диагностировать основную причину боли в пальце ноги, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими симптомами.Вы можете лучше всего помочь своему врачу в диагностике основной причины боли в пальце ноги, предоставив полные ответы на следующие вопросы:

    • Каково точное место вашей боли?

    • Опишите боль. Когда это началось? Оно развивалось медленно или внезапно? Это постоянный или прерывистый?

    • Набухание?

    • Есть ли у вас другие симптомы?

    Предоставьте полную историю болезни, включая все медицинские состояния, операции и методы лечения, семейный анамнез и полный список принимаемых вами лекарств и пищевых добавок.

    Каковы возможные осложнения боли в пальце ноги?

    Осложнения боли в пальце ноги зависят от основного заболевания, расстройства или состояния. Слабая боль в пальце ноги из-за неподходящей или тесной обуви обычно поддается отдыху, льду, безрецептурным противовоспалительным препаратам и удобной обуви. Поскольку боль в пальце ноги может прогрессировать, отказ от обращения за лечением может привести к осложнениям и необратимым повреждениям.Если вы испытываете какую-либо постоянную боль или другие необычные симптомы, важно посетить вашего врача. После установления основной причины следование плану лечения, указанному вашим врачом, может снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

    • Хроническая боль

    • Инвалидность

    • Потеря пальца ноги (ампутация)

    • Постоянно повреждение нерва

    • Распространение инфекции

    .

    Bunions | Боль в суставах большого пальца ноги

    Лечение бурситов - одна из наших основных специальностей. В большинстве случаев мы можем устранить боль в косточке большого пальца, не прибегая к хирургическому вмешательству, и, фактически, мы считаем, что операция должна быть вашим последним средством. Ниже вы найдете подробное руководство по консервативному лечению бурсита. Подробную информацию об операции бурсита вы найдете в нашем полном руководстве по хирургии бурсита большого пальца.

    Видео: Что вызывает бурсит костного мозга?

    Что такое костные мозоли и как с ними обращаются?

    Сустав большого пальца стопы - удивительно сложная структура, и на нее может повлиять множество условий.Если вы испытываете боль в суставе большого пальца ноги, вероятно, у вас есть одно из трех связанных состояний:

    • Бурсит большого пальца стопы - Увеличение большого пальца стопы
    • Hallux Limitus - Боль в суставе большого пальца стопы из-за слишком сильного давления
    • Hallux Rigidus - Артрит сустава большого пальца стопы

    Все эти состояния обычно можно вылечить нехирургическим путем, но если их не лечить, со временем они ухудшатся. Бурситы и проблемы с суставами большого пальца ноги являются одними из самых распространенных заболеваний стопы и пальцев ног, которые мы лечим.В большинстве случаев специалисты Центра стопы и голеностопного сустава могут помочь вам полностью избавиться от боли, используя безоперационное лечение. Если вы испытываете обесцвечивание, боль, отек, онемение или другие проблемы, связанные с большим пальцем ноги или бурситами по обе стороны от стопы, свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием.

    На этой странице вы можете узнать все о бурситах, включая причины, методы лечения и другое мнение. Щелкните один из пунктов ниже, чтобы получить ответы на все свои вопросы о бурситах.

    Что такое бурсит большого пальца стопы?

    Бурсит большого пальца стопы - это костная горбинка, которая образуется у основания большого пальца на внешней стороне рядом с местом, где он прикрепляется к стопе. Это происходит, когда большой палец ноги наклоняется ко второму пальцу. Это давит на основание большого пальца стопы, которое давит на первую плюсневую кость (кость ниже большого пальца стопы) и вызывает шишку на суставе большого пальца ноги, где они соединяются. Скошенные пальцы ног и шишка на внешней стороне сустава известны как деформация бурсита.Его также называют Hallux Abducto Valgus или HAV.

    Склонность к образованию бурситов часто бывает наследственной. Сам по себе бурсит не передается по наследству, но наследственные заболевания стопы могут сделать вас более предрасположенными к ним. Обувь обычно не вызывает бурситов, хотя неправильная обувь может сделать существующие бурситы более болезненными. HAV / бурситы прогрессируют. Во многих случаях лечение может замедлить или остановить прогрессирование бурсита и помочь предотвратить дальнейшее повреждение сустава или необходимость хирургического вмешательства.

    Что такое портной бурсит?

    Косточка портного, также известная как бунионетка, - это косточка на суставе мизинца, образующаяся на внешней стороне стопы.Заболевание названо в честь портных, потому что они обычно развивали их, сидя со скрещенными ногами на земле в течение длительного времени, когда они терлись о внешнюю сторону ступней. Сегодня бурсит портного может быть вызван ношением слишком узкой обуви, которая трутся о ступню и вызывает давление. Помимо выбора подходящей обуви, щелкните здесь, чтобы получить информацию о вариантах лечения бурсита Tailor, включая домашние процедуры.

    Что вызывает боль в косточке и большом пальце ноги?

    Когда вы ходите, во время последней части каждого шага перед тем, как ступня отрывается от земли, сустав большого пальца ноги обычно должен сгибаться вверх примерно на 75 градусов.Если это естественное движение не допускается, может развиться боль и деформация.

    Вот некоторые проблемы со стопами и другие причины, которые могут способствовать формированию бурсита:

    • Проблемы со структурой стопы
    • Артрит
    • Разница в длине ног
    • Чрезмерная пронация стопы, которая выкатывается и вдавливает сустав большого пальца ноги в землю
    • Чрезмерное ношение тесной, плохо сидящей обуви или на высоком каблуке

    Как лечить бурсит косточки?

    Рисунок 1: Катание ступни внутрь

    Боль в суставах большого пальца стопы и большого пальца стопы следует диагностировать и лечить как можно скорее.Если не лечить, эти проблемы будут только усугубляться - бурситы могут увеличиться, а в суставе может развиться артрит. Лечение бурсита большого пальца стопы будет зависеть от типа вашей стопы, тяжести бурсита, уровня вашей активности и симптомов. Основная цель раннего лечения - уменьшить давление в суставе большого пальца ноги и уменьшить прогрессирование повреждения сустава.

    Мы всегда рекомендуем исчерпать возможности консервативного лечения, прежде чем рассматривать операцию, и рекомендуем операцию только в крайнем случае.В зависимости от ваших конкретных обстоятельств мы порекомендуем один или несколько из этих консервативных методов лечения:

    • Ортопедические приспособления для стопы по индивидуальному заказу и специальная модель для снятия давления в суставе большого пальца ноги
    • Обувная терапия, включая изменение выбора обуви и / или модификации вашей обуви
    • Мягкая прокладка

    Специалисты Центра стопы и голеностопного сустава в Сиэтле обычно могут избавить вас от боли и защитить сустав от дальнейшего повреждения без хирургического вмешательства.Щелкните здесь, чтобы узнать о вариантах самолечения костного мозга.

    Какие еще проблемы с большим пальцем ноги могут вызывать боль?

    Доктор Хейл и доктор Хаппин из Центра стопы и голеностопного сустава являются экспертами в лечении всех проблем с суставами большого пальца ноги, включая бурсит, артрит и травмы. Помимо бурсита боль в большом пальце ноги могут вызывать следующие состояния:

    Hallux Limitus

    Также известное как боль в суставе большого пальца стопы, ограничение большого пальца стопы - это состояние, при котором сустав большого пальца ноги не двигается должным образом из-за ненормальной механики стопы.Когда большой палец ноги не может сгибаться вверх, как это естественно, чрезмерная сила накапливается внутри сустава каждый раз, когда вы делаете шаг. В краткосрочной перспективе это «защемление сустава» может привести к боли в суставах, а в долгосрочной перспективе - к артриту сустава большого пальца ноги.

    Люди с ограниченным большим пальцем ноги будут испытывать боль в суставе при ходьбе, а иногда и после физической активности. Некоторые туфли могут усугубить эту боль. Изменения в суставе могут быть видимыми, а могут и не быть, а костная мозоль может присутствовать или отсутствовать.Боль в суставе большого пальца ноги является признаком продолжающегося повреждения, поэтому игнорировать боль не стоит. Hallux limitus прогрессирует, и раннее лечение может помочь предотвратить проблемы в будущем.

    Щелкните здесь, чтобы узнать, как уменьшить боль при большом пальце стопы и защитить суставы пальцев ног.

    Hallux Rigidus

    Также известный как артрит сустава большого пальца стопы, hallux strictus буквально означает «жесткий большой палец стопы» и является дегенеративным заболеванием. Этот тип артрита вызывается износом стопы из-за таких состояний, как выпадение свода стопы, чрезмерная пронация стопы / лодыжки, воспалительное заболевание, такое как подагра или ревматоидный артрит, или травма.Hallux Rigidus может сделать каждый шаг болезненным.

    В большинстве случаев наши специалисты по боли в ногах могут устранить боль при артрите большого пальца ноги, не прибегая к хирургическому вмешательству. Но если все консервативные варианты лечения были исчерпаны, а вы все еще испытываете боль, существуют очень эффективные хирургические варианты, и у нас есть хирургический опыт, чтобы помочь вам добиться наилучшего результата и снова встать на ноги.

    Онемение большого пальца ноги

    Онемение пальцев ног может быть вызвано повреждением нервов из-за болезни, но чаще вызвано биомеханическими условиями, которые оказывают давление на нервы на стороне стопы.Если онемение вызвано физическим стрессом, его легко исправить, чтобы восстановить чувствительность. Щелкните здесь, чтобы узнать, как снять напряжение с этих нервов, чтобы предотвратить онемение.

    Носок дерна

    Также известный как растяжение сустава большого пальца стопы, дерновина пальца ноги должна быть обследована и лечиться немедленно, чтобы предотвратить долгосрочные проблемы. Хотя он чаще встречается у футболистов, он может поражать футболистов, гимнастов, танцоров и борцов. Щелкните здесь, чтобы узнать о способах самолечения зацепа с торфа и узнать больше о травмах зацепа с торфа.

    Как выбор обуви влияет на бурсит большого пальца стопы?

    Хотя склонность к бурситам в основном передается по наследству, выбор обуви может усугубить эту тенденцию или непосредственно привести к тому, что большой палец ноги повернется внутрь ко второму пальцу, вызывая шишку в суставе большого пальца. В частности, слишком тесная обувь или обувь с заостренным носком, закрытым пальцем и / или на высоком каблуке может вызвать бурсит или ускорить развитие у тех, кто генетически предрасположен к формированию бурсита.

    Слишком тугая обувь заставляет большой палец ноги вовнутрь, чтобы он соответствовал форме обуви.Когда он выталкивается внутрь, в суставе образуется шишка, которая может вызвать боль и дискомфорт. Независимо от того, есть ли у вас генетическая предрасположенность к бурситам, обувь, которую вы носите, особенно влияет на ваши ступни и пальцы ног. Рекомендуем обувь с мягким верхом, спортивную обувь и обувь с открытым носком.

    Туфли на высоком каблуке особенно вредны для пальцев ног, но мужчины также страдают от бурситов из-за тесной деловой обуви. И как только вы разовьете бурсит большого пальца стопы, обувь, которую вы носите, будет оказывать сильное влияние на количество боли, причиняемой бурситом.При отсутствии лечения бурсит может привести к более серьезному заболеванию, известному как Hallux Rigidus (артрит сустава большого пальца ноги).

    Как ортопедия может облегчить бурсит?

    Ознакомьтесь с нашим Руководством по ортопедии для лечения бурсита и боли в суставе большого пальца стопы , чтобы получить более подробную информацию.

    Индивидуальные ортопедические приспособления для лечения проблем суставов большого пальца ноги

    Индивидуальные ортопедические изделия полезны для контроля аномальной механики стопы и предотвращения необходимости в хирургическом вмешательстве. Ортопедические приспособления при проблемах с суставами большого пальца ноги разработаны специально для того, чтобы помочь уменьшить нагрузку на сустав большого пальца стопы и снизить вероятность повреждения сустава.Чтобы добиться наилучших результатов, мы сначала подробно исследуем, как вы ходите и как работает ваш сустав большого пальца ноги, включая анализ видео в замедленной съемке.

    Когда вы не на ногах, слепок вашей стопы будет сделан, когда ступня будет удерживаться в положении, обеспечивающем наилучшую функцию сустава большого пальца ноги. Ваше индивидуальное ортопедическое устройство будет изготовлено из этой формы, предназначенной для наилучшей защиты суставов. Исследования показывают, что полностью контактные ортезы для стопы (ортопедические стельки, которые очень плотно прилегают к своду стопы) лучше всего подходят для правильной работы сустава большого пальца ноги.

    Индивидуальные ортопедические изделия могут помочь уменьшить боль и, возможно, предотвратить прогрессирование. Они являются наиболее эффективным и консервативным средством лечения существующих бурситов и предотвращения образования бурситов. Индивидуально подобранные ортопедические изделия будут соответствовать своду стопы, обеспечивать превосходную поддержку и стабильность и предотвращать чрезмерную пронацию.

    Ортопедический элемент FootChair с регулируемой аркой

    Сборные ортопедические изделия при проблемах суставов большого пальца ноги

    Хотя он и не так эффективен, как хорошо спроектированный индивидуальный ортопедический элемент, сборный ортопедический элемент, который прилегает близко к своду стопы, может быть очень эффективным для уменьшения страницы сустава большого пальца ноги.

    Нашими рекомендуемыми сборными ортопедическими изделиями для лечения бурситов и других суставов большого пальца стопы являются ортопедические приспособления FootChair Medical Grade Orthotic . У этого есть лучшая высота свода стопы, которую мы когда-либо видели на опоре для свода стопы, продаваемой без рецепта, для передачи давления с сустава большого пальца за счет дуги, которая регулируется с помощью подкладок, которые можно вставить под покрытие.

    Для классической обуви (туфли на высоком каблуке и на плоской подошве) и спортивной обуви меньшего размера (например, футбольных бутс) FootChair также делает ортопедический элемент гораздо более тонкого профиля с такой же исключительной регулируемой опорой дуги. FootChair Slim Orthotic поместится на высоких каблуках. бутсы и другая низкопрофильная обувь. Он также сгибается, чтобы приспособиться к любой высоте каблука.

    Когда рекомендуется операция при боли в косточке или большом пальце ноги?

    Если боль в косточке или большом пальце ноги ограничивает вашу деятельность, и все консервативные методы не помогли, может потребоваться операция. Боль в суставах может быть признаком дегенерации суставного хряща. Одна из целей хирургии - перестроить сустав, чтобы предотвратить дальнейшую потерю суставного хряща.После операции на бурсите у большинства пациентов боль и деформация суставов могут быть значительно уменьшены.

    Поскольку операция на костном мозге выравнивает сустав, стопа должна более нормально переносить вес тела, и специальная обувь больше не требуется. Послеоперационные стельки могут быть рекомендованы для улучшения функции стопы и ограничения чрезмерного усилия в суставе большого пальца ноги. Щелкните здесь , чтобы ознакомиться с нашим руководством по хирургии бурсита большого пальца стопы .

    Почему перед операцией на бурсите бурсит вам нужно второе мнение?

    Если у вас есть болезненный бурсит, который не поддается лечению, рекомендованному вашим текущим врачом, или если ваш врач рекомендовал операцию, запишитесь на прием в Центре стопы и голеностопного сустава, чтобы получить второе мнение, прежде чем лечь под нож или сделать ортопедию для бурситов.Мы являемся специалистами по лечению косточки большого пальца в Сиэтле и обычно можем устранить боль в косточке большого пальца, не прибегая к операции.

    Хотя мы рассматриваем операцию как крайнюю меру, если операция является единственным вариантом, в нашем штате есть лучший в регионе хирург по лечению бурсита большого пальца стопы, который объяснит все варианты хирургического вмешательства для вашего конкретного типа бурсита. Есть много способов выполнить операцию на бурсите большого пальца стопы, но подходящий вариант будет зависеть от пациента. Прежде чем рекомендовать операцию, мы обсудим нехирургические альтернативы, которые могут принести облегчение.

    У нас более 20 лет опыта оказания помощи пациентам с бурситами большого пальца стопы, и мы всегда в курсе самых последних исследований в области бурситов, терапии бурсита и хирургии бурсита. Когда вы придете к нам за другим мнением по поводу своего бурсита, мы:

    • Взять полную историю
    • Проведите физический осмотр ног
    • Оцените свою биомеханику
    • Оцените походку (при необходимости)
    • Углубленная оценка имеющихся у вас ортопедических изделий или опор для свода стопы (иногда боль в косточке большого пальца не проходит, потому что ваши стельки не были специально предназначены для лечения косточки)
    • Оцените свою обувь

    После того, как мы соберем эту информацию, мы предложим вам подробное, но легкое для понимания объяснение наших результатов и наши рекомендации по плану лечения для устранения ваших проблем с косточкой.Это может включать индивидуальные ортопедические или хирургические варианты для ваших бурситов. Мы также обсудим, как предотвратить возвращение бурситов в случае операции.

    Пожалуйста, принесите следующие предметы на прием второго мнения:

    • Рентген любой стопы
    • Любые другие снимки стопы, включая компьютерную томографию, МРТ и т. Д.
    • Любые письменные заключения рентгенолога (при наличии)
    • Карточные записи других врачей, лечивших ваши бурситы
    • Любые ортезы для стопы или опоры для свода стопы, которые вы носите сейчас или носили раньше
    • Наиболее часто используемая обувь.

    Чтобы получить записи о лечении, щелкните здесь, чтобы загрузить форму запроса.Заполните и отправьте всем врачам, которые лечили вашу боль в косточке / большом пальце ноги. Вам также может быть полезно написать заявление с объяснением ваших проблем со стопами, лечения и результатов. Это не обязательно, но может быть очень полезно. Дополнительное мнение может гарантировать, что вы получите наилучшее возможное медицинское обслуживание.

    Перед тем, как выбрать курс лечения, особенно операцию бурсита большого пальца стопы, убедитесь, что у вас есть вся информация для принятия наилучшего решения. Даже если мы на 100% согласны с вашим текущим планом лечения бурсита, мы почти всегда можем предложить дополнительную информацию, чтобы помочь уменьшить вашу боль, предотвратить операцию, облегчить операцию или предотвратить повторение бурсита после операции.

    Как предотвратить образование бурситов?

    Самое эффективное лечение бурсита - это в первую очередь их предотвращение. Если вам нужна помощь в профилактике бурситов, мы рекомендуем:

    • Выбор устойчивой обуви с опорой для предотвращения чрезмерной пронации. Это включает в себя ношение обуви, соответствующей вашему типу стопы и вашей деятельности.
    • Изменение обуви путем увеличения ширины, носка или растяжения обуви для приспособления к костным выступам косточки.
    • Безрецептурные ортезы или опоры для свода стопы могут помочь предотвратить образование бурсита. Увеличенная опора для свода стопы помогает лучше распределять вес и может помочь снизить склонность к чрезмерной пронате во время ходьбы.

    Мы обнаружили, что наиболее эффективным безрецептурным ортопедическим аппаратом является ортопедический ортопедический аппарат с регулируемой аркой FootChair, разработанный ортопедом . Это лучшая безрецептурная опора для свода стопы для передачи давления с подушечки стопы благодаря регулируемой арке с помощью подкладок, которые можно вставить под покрытие.

    Ортопедический элемент FootChair с регулируемой аркой

    Но наиболее эффективным и консервативным методом лечения бурситов и профилактики бурситов является индивидуальная ортопедическая терапия. Эти изготовленные на заказ и индивидуально подогнанные ортопедические изделия будут соответствовать своду стопы, обеспечивать превосходную поддержку и стабильность и предотвращать чрезмерную пронацию.

    Свяжитесь с нами сегодня для лечения боли в большом пальце ноги и бурсита

    Д-р Дуглас С. Хейл и д-р Лоуренс З. Хаппин - высококвалифицированные и опытные врачи, занимающиеся стопами и лодыжками.Доктор Хуппин является профессором ортопедии и биомеханики в двух престижных подиатрических колледжах, а доктор Хейл - директором ординатуры стопы и голеностопного сустава и известного шведского медицинского центра. Они являются признанными на национальном уровне экспертами в использовании индивидуальных тотальных контактных ортопедических изделий для консервативного лечения различных заболеваний стопы, включая бурситы и чрезмерную пронацию.

    Если у вас шишка на суставе большого пальца ноги или если большой палец обращен внутрь, скорее всего, у вас образовалась косточка.Для лечения и снятия боли, пожалуйста, запишитесь на прием в Вашингтонском центре стопы и голеностопного сустава. Пожалуйста, возьмите с собой хотя бы одну пару обуви и все предыдущие записи о лечении боли в косточке или большом пальце ноги.

    .

    Все о подагре - симптомы, диагностика, лечение

    Подагра - это форма воспалительного артрита, которая может вызывать сильную боль в суставах, чаще всего в большом пальце ноги. Узнайте о симптомах, рисках и причинах подагры, а также о том, как предотвратить и лечить это заболевание.


    Обзор подагры

    Подагра - одна из наиболее распространенных форм воспалительного артрита, которая может вызывать сильную боль, отек суставов, тепло и покраснение. Около половины случаев подагры поражает сустав большого пальца ноги (плюснефаланговый сустав), в то время как остальные случаи обычно поражают другие суставы стопы, а также колено, локоть, запястье и кончики пальцев. 1

    Хотя есть несколько известных триггеров подагры, симптомы также могут возникать внезапно и без предупреждения, часто вспыхивая посреди ночи. Эпизод подагры может длиться несколько дней или даже недель, при этом сильнейшая боль обычно возникает в первые день или два.

    Сохранить

    Подагра характеризуется острым болезненным отеком суставов из-за накопления мочевой кислоты. Общие области включают ступню и большой палец ноги.

    Столетия назад подагру прозвали «болезнью короля» или «болезнью богатых», потому что употребление мяса и алкоголь, как известно, провоцировало обострение подагры. Несмотря на свою репутацию, подагра может поразить любого: по оценкам, число американцев, страдающих подагрой, колеблется от 3 до 6 миллионов. 2 - 4 Другой общий термин для подагры - «подагрический артрит».

    Эксперты не до конца понимают, почему одни люди болеют подагрой, а другие нет, но факторы риска, диагностика и лечение подагры хорошо известны.

    реклама

    Что такое подагра?

    Подагра возникает в результате скопления кристаллов мочевой кислоты (кристаллов мононатриевого урата) в суставе. Эти игольчатые микроскопические кристаллы собираются в мягких тканях сустава, вызывая мучительную боль, а также отек, покраснение и тепло.

    Сохранить

    Потребление пуринов приводит к накоплению мочевой кислоты. 1 Обычно фильтруется через почки 2 .но слишком много мочевой кислоты может накапливаться в суставах, что приводит к подагре 3 .

    Образование кристаллов мочевой кислоты начинается с пуринов - химического соединения, которое содержится во многих продуктах питания. Когда организм метаболизирует пурины, он производит вещество, называемое мочевой кислотой, которое доставляется в кровоток. Затем мочевая кислота отфильтровывается почками и выводится с мочой (70%) или калом (30%). 5

    Слишком много мочевой кислоты в кровотоке называется гиперурикемией .У некоторых людей избыток мочевой кислоты образует кристаллы, которые скапливаются в суставах, что приводит к подагре.

    Подробнее о Гиперурикемии - высокий уровень мочевой кислоты и подагра

    Неспособность адекватно перерабатывать и выводить мочевую кислоту составляет от 80 до 90% случаев подагры. 6

    При отсутствии лечения приступ подагры обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Повторяющиеся случаи подагры называются хронической подагрой, которая со временем может необратимо повредить сустав, что приведет к уменьшению диапазона движений и другим проблемам.По этой причине важно как можно раньше диагностировать, лечить и предотвращать подагру.

    Симптомы подагры

    Многие формы артрита возникают постепенно, и на ранних стадиях человек может испытывать лишь эпизодическую легкую боль. Напротив, подагра поражает быстро, серьезно и без предупреждения. На самом деле, боль при подагре может быть настолько сильной, что некоторые люди предполагают, что это более серьезная проблема со здоровьем, которая может задержать точный диагноз.

    Типичные симптомы подагры:

    Боль .Самый заметный симптом подагры - сильная боль в пораженном суставе. Больные подагрой сравнивают боль с постоянным нанесением ножевых ударов крошечными горячими ножами.

    Как правило, человеку неудобно, если вообще возможно, положить вес на пораженную ступню или колено.

    Быстрое начало . Острая подагра может развиться внезапно и без предупреждения, и через несколько часов она станет очень болезненной. 7 (Хотя обычно это не так, симптомы подагры могут проявляться более постепенно)

    Симптомы прерывания сна .Нередко можно услышать, как больной подагрой рассказывает, как посреди ночи случилась вспышка подагры, разбудившая человека от крепкого сна. Пораженный сустав, часто большой палец ноги, причиняет настолько сильную боль, что человек не переносит даже простыни, лежащей на нем.

    Причина, по которой приступы подагры часто возникают по ночам, заключается в том, что во время сна температура тела немного падает, и это падение температуры катализирует образование кристаллов мочевой кислоты в суставе. Этот фактор также помогает объяснить, почему подагра часто поражает суставы стоп и пальцев - эти конечности, как правило, поддерживают более низкую температуру, чем остальное тело.

    Кроме того, когда тело спит, а суставы находятся в состоянии покоя, часть воды в синовиальной жидкости суставов реабсорбируется телом. Однако мочевая кислота остается в суставе. Высокая концентрация мочевой кислоты в суставе может стимулировать образование кристаллов мочевой кислоты. 8

    реклама

    Причины и факторы риска подагры

    Хотя эксперты не до конца понимают, почему одни люди болеют подагрой, а другие нет, многие причины и факторы риска хорошо известны.

    Диета . Риск подагры увеличивается из-за частого употребления продуктов с высоким содержанием пуринов, включая мясо, морепродукты, некоторые овощи и бобы, а также продукты, содержащие фруктозу.

    Употребление алкоголя . Употребление алкоголя снижает способность организма выводить мочевую кислоту. Кроме того, в пиве используются пивные дрожжи с высоким содержанием пуринов.

    Что такое пурины?

    Пурины - это химические соединения в пище, вызывающие подагру.Узнать больше

    Пол . Мужчины чаще болеют подагрой. У женщин меньше шансов заболеть подагрой, однако риск развития подагры у них увеличивается после менопаузы.

    Возраст . Многие люди впервые болеют подагрой в возрасте от 30 до 50 лет, и риск подагры продолжает возрастать с возрастом. По оценкам, почти 12% мужчин в возрасте от 70 до 79 лет страдали подагрой, в то время как менее 3% мужчин в возрасте до 50 лет страдали ею. 9 - 10

    Избыточный вес .У людей с избыточным весом больше риск развития подагры.

    Гонка . По данным исследования, цитируемого Центрами по контролю и профилактике заболеваний, афроамериканские мужчины почти в два раза чаще сообщают о подагре, чем европейские мужчины. 11
    Подагра, гиперурикемия и пурины
    (увеличенное изображение)

    Семейная история . Генетика играет важную роль, делая организм некоторых людей более склонным к накоплению мочевой кислоты и вырабатывая кристаллы мочевой кислоты, которые приводят к подагре.Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, почему у некоторых людей есть несколько факторов риска, и они никогда не заболевают подагрой, в то время как другие люди имеют несколько факторов риска или совсем не имеют их и болеют подагрой.

    Некоторые лекарственные препараты . Прием некоторых лекарств может увеличить риск подагры. Некоторые из этих лекарств включают:

    • Диуретики, иногда называемые «водяными таблетками»
    • Аспирин
    • Циклоспорин, иммунодепрессант, который иногда назначают людям, страдающим ревматоидным артритом или псориазом или перенесшим трансплантацию органов
    • Леводопа, часто используется для лечения болезни Паркинсона

    Хроническая почечная недостаточность .У человека с хронической почечной недостаточностью почки больше не функционируют. Когда способность почек вымывать мочевую кислоту нарушена, может развиться подагра.

    Воздействие свинца . Люди, которые подвергаются воздействию свинца из окружающей среды, чаще заболевают подагрой. Подагра, вызванная воздействием свинца, сегодня встречается гораздо реже, но много лет назад люди невольно пили из свинцового хрусталя.

    Триггерное событие, например травма, операция или лечение .Определенные события могут вызвать изменение химического состава тела и вызвать обострение подагры. Такие события включают, но не ограничиваются ими, инфекцию, травму, операцию, псориаз и начало химиотерапии. Прекращение или начало приема аллопуринола, который используется для лечения подагры, также может вызвать симптомы подагры.

    Интересно, что у многих людей, переживших приступ подагры, симптомы могут больше не проявляться, по крайней мере, в течение нескольких лет. Люди, которые постоянно испытывают симптомы подагры, могут заметить, что приступы становятся длиннее и тяжелее.Следует лечить подагру и ее предшественник, гиперурикемию, чтобы предотвратить повреждение суставов в долгосрочной перспективе.

    Диагностика подагры

    Врач захочет исключить другие возможные состояния, которые могут вызывать симптомы, похожие на подагру, такие как септический артрит и псевдоподагра. Обследование пациента и собеседование вместе с лабораторными тестами могут подтвердить или опровергнуть диагноз подагры:

    Все о псевдоподагра

    Узнайте о причинах псевдоподагры, симптомах псевдоподагры и способах ее лечения.Узнать больше

    Физический осмотр . Врач осмотрит пораженный сустав пациента, отметив отек, болевые точки и диапазон движений. Врач также будет искать белые или желтоватые бугорки под кожей. Это скопления кристаллов мочевой кислоты (кристаллы мононатриевого урата), называемые тофами. Tophi - сильный индикатор того, что человек страдает хронической подагрой.

    Опрос пациента . Врач спросит пациента о семейном анамнезе и опишет начало и характер его или ее симптомов.

    См. 5 необычных симптомов подагры

    Анализ совместных жидкостей . Самый надежный способ диагностировать подагру - исследовать суставную жидкость под микроскопом и искать кристаллы мочевой кислоты. Чтобы получить образец суставной жидкости, врач с помощью иглы и шприца наберет жидкость из пораженного сустава. Если в пробе жидкости обнаружены кристаллы мочевой кислоты, то подагра подтверждена.

    Узнайте, как артрит вызывает боль в суставах

    У небольшого процента людей наблюдается подагра, но во время анализа в суставной жидкости отсутствуют кристаллы мочевой кислоты.Этим людям необходимо провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможности, такие как септический артрит (инфекционный артрит).

    См. Септический бурсит

    Анализ крови или мочи . Врач может проверить образец крови или мочи на уровень мочевой кислоты. Аномально высокий уровень мочевой кислоты, называемый гиперурикемией, указывает на наличие подагры. Тем не менее, уровень мочевой кислоты в крови может вернуться к норме после приступа подагры, поэтому отсутствие гиперурикемии не исключает полностью диагноза подагры.

    См. Гиперурикемия - высокий уровень мочевой кислоты и подагра

    Биопсия синовиальной оболочки . Во время биопсии врач артроскопически удалит часть оболочки, которая инкапсулирует пораженный сустав, называемую синовиальной оболочкой. Синовиальную оболочку можно проверить на наличие кристаллов мочевой кислоты и признаков подагры.

    Рентгеновские снимки . Рентген сустава может показать отложение кристаллов мочевой кислоты. Однако рентген может быть нормальным даже при подагре.

    В большинстве случаев подагра диагностируется с помощью анализа суставной жидкости. Точный диагноз важен для длительного лечения и здоровья.

    Лечение подагры


    6 способов справиться с болезненной подагрой
    (увеличенное изображение)

    Во время приступа подагры первоочередной задачей человека будет облегчение боли и других симптомов. Как только это будет сделано, следует принять меры для предотвращения будущих приступов подагры.

    Без лечения и профилактики подагра может перейти в хроническую форму, что приведет к повторяющимся эпизодам сильной боли при подагре и, возможно, необратимому повреждению пораженного сустава (суставов).

    Непосредственные цели лечения обострения подагры - уменьшить сильную боль, отек, тепло и покраснение. При правильном лечении боль подагры и другие симптомы можно контролировать в течение 24 часов и полностью исчезнуть в течение нескольких дней.

    Лед . Мягкий прохладный компресс, приложенный к пораженному суставу, может помочь уменьшить дискомфорт.

    Избегать давления . Избегайте контакта ни с чем. Все, что касается пораженного сустава, может вызвать резкое усиление боли.

    Остальное . Обычно использовать пораженный сустав больно, и отдых для него поможет облегчить боль, отек и другие симптомы.

    Отметка . Поднимите пораженную конечность, чтобы уменьшить отек. Если поражена стопа, сядьте, положив стопу на подставку для ног, или лягте, опираясь стопой на подушку.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта . Безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, могут облегчить боль, особенно если принимать таблетки, как только пациент замечает приближающийся приступ подагры. 12 Следует проконсультироваться с врачом относительно адекватной дозировки. Следует избегать приема аспирина, так как он может ухудшить способность почек отфильтровывать мочевую кислоту, что усугубит симптомы подагры.

    Обезболивающие, отпускаемые по рецепту . Когда безрецептурных обезболивающих недостаточно, для кратковременного облегчения острой боли могут быть прописаны рецептурные обезболивающие, такие как кодеин, гидрокодон и оксикодон.

    Колхицин . Рецептурный препарат под названием колхицин очень эффективен для остановки острого приступа подагры.Данные показывают, что боль, отек и воспаление при подагре уменьшаются, когда колхицин принимается в течение первых 12–24 часов после приступа, а также вторая, меньшая доза через час или два.

    Колхицин следует принимать только по назначению. Многие люди, принимающие колхицин, испытывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как рвота или диарея.

    Инъекции кортикостероидов . Врач может ввести в воспаленный сустав стероиды, чтобы облегчить боль. Это лечение особенно полезно для людей с чувствительностью к определенным лекарствам.Однако повторные инъекции кортикостероидов могут иметь побочные эффекты.

    См. Риски и побочные эффекты инъекций кортизона

    Хирургический . Подагра не лечится хирургическим путем. Однако, если нелеченная подагра приводит к развитию и накоплению тофусов, может потребоваться операция по удалению тофусов.

    Узнайте больше о хирургии как варианте лечения артрита в нашем Центре хирургии и здоровья

    Подагра обычно настолько болезненна, что человек не может ее игнорировать и примет меры для ее лечения.Когда симптомы приступа подагры находятся под контролем, человек может предпринять шаги, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в крови и предотвратить новый приступ.

    Профилактика подагры

    Люди, склонные к подагре, в первую очередь хотят избежать болезненного приступа подагры. Существует несколько изменений в образе жизни и диете, которые могут снизить риск подагры. Когда этих изменений недостаточно для предотвращения приступов подагры, врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые ежедневно.

    Избегайте или ограничивайте употребление алкоголя .Алкоголь снижает способность организма выводить мочевую кислоту. Однако не все алкогольные напитки одинаковы. Пиво и некоторые красные вина особенно богаты пуринами, поэтому их следует избегать или ограничивать. С другой стороны, белое вино не так сильно ассоциируется с подагрой, и выпивка изредка стакана или двух не представляет проблемы для некоторых людей, склонных к подагре.

    Пейте много воды . Увеличение потребления воды поможет сохранить здоровье почек и вывести мочевую кислоту из организма.Эксперты рекомендуют выпивать не менее восьми стаканов воды по 8 унций в день.

    Похудеть или поддерживать нормальный вес . Получение и поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений помогает снизить риск подагры. Однако людям, пытающимся похудеть, следует делать это постепенно, поскольку резкое похудание может спровоцировать приступ подагры.


    Balancing Your Purines
    (увеличенное изображение)

    Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием пуринов . Те, кто склонен к подагре, могут предотвратить накопление мочевой кислоты в кровотоке, избегая продуктов с высоким содержанием пуринов.Продукты с высоким содержанием пуринов включают морепродукты, мясо, некоторые овощи, чечевицу и сушеные бобы. Большинство овощей, нежирные молочные продукты, яйца, растительные белки и сложные углеводы, такие как фрукты, содержат мало пуринов и могут даже снизить выработку мочевой кислоты.

    См. Гиперурикемия - высокий уровень мочевой кислоты и подагра

    Лекарства, отпускаемые по рецепту . Если приступы подагры учащаются или становятся более серьезными, если подагра вызвала повреждение суставов или если присутствуют тофусы или камни в почках, врач может порекомендовать регулярно принимать рецептурные лекарства, чтобы уменьшить количество мочевой кислоты, вырабатываемой организмом.Эти лекарства, чаще всего аллопуринол и пробенецид, эффективно предотвращают приступы подагры, но не лечат приступ подагры, если он начался. Известно, что начало и прекращение использования аллопуринола вызывает приступы подагры; Изменения дозировки нельзя производить без консультации с врачом. 13

    Некоторые продукты, такие как мясо и моллюски (например, устрицы и креветки), имеют более высокое содержание пуринов, чем другие. Поскольку потребление пуринов приводит к выработке мочевой кислоты, которая может привести к подагре, людям, склонным к подагре, следует придерживаться диеты с низким содержанием пуринов.

    Узнайте, что такое пурины?

    См. Гиперурикемия - высокий уровень мочевой кислоты и подагра

    Диета при подагре

    Диета с низким содержанием пуринов соответствует этим рекомендациям:

    Ограничить потребление мяса и морепродуктов . Эксперты рекомендуют людям с подагрой ограничивать потребление пуринов, съедая не более 4-6 унций мяса, птицы или морепродуктов в день. При планировании питания следует включать растительные белки (например, орехи и бобовые) и избегать высокопротеиновых диет.

    Потребляйте нежирные молочные продукты . Люди, потребляющие обезжиренные молочные продукты, такие как обезжиренное молоко и йогурт, могут снизить уровень мочевой кислоты и тем самым снизить риск приступов подагры. 14 Эксперты рекомендуют ежедневно потреблять от 16 до 24 унций нежирных молочных продуктов. 15 Молочные продукты с высоким содержанием жира не обладают таким защитным действием.

    Ешьте много растительных белков, овощей и сложных углеводов . Замена мяса и морепродуктов бобовыми (свежими, консервированными или замороженными, а не сушеными) снизит потребление пуринов.Больным подагрой также полезно избегать продуктов, приготовленных с сахаром и кукурузным сиропом. Вместо этого лучше использовать сложные углеводы, такие как фрукты и цельнозерновые продукты. Многие люди считают, что употребление вишни или вишневого сока поможет бороться с подагрой, и есть некоторые научные доказательства, подтверждающие это. 16 - 17

    Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов . Следует вообще избегать продуктов с высоким содержанием пуринов. Эти продукты включают:

    • Морепродукты, особенно гребешок и прочие моллюски, анчоусы, сардины, сельдь и скумбрия
    • Мясо, особенно субпродукты или сладости, такие как печень, мозг и говяжьи почки, а также дичь, например оленина, которая обычно жирнее, чем мясо, выращенное на ферме
    • Соус
    • Продукты питания и напитки, приготовленные из кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, например газированные напитки 18

    Некоторые полезные продукты также содержат много пуринов, и их следует употреблять в умеренных количествах:

    • Некоторые овощи, включая спаржу, шпинат и грибы
    • Сушеные бобы и горох

    Диета с низким содержанием пуринов и другие профилактические меры, такие как обильное питье, отказ от алкоголя и поддержание здорового веса, могут иметь большое значение для предотвращения подагры, а также других типов артрита и сердечных заболеваний.

    .

    Смотрите также