Болеутоляющие средства при болях в спине


Обезболивающие препараты при боли в спине

Практически всем знакомо это неприятное ощущение, когда спину сковывает от боли и нет ни возможности, ни желания пошевелиться. А если боль возникает регулярно, нарушая привычный образ жизни человека, то требуется незамедлительная квалифицированная помощь. Не стоит с этим шутить!

Кроме того, врачи выступают категорически против самостоятельного назначения каких-либо обезболивающих лекарств, ведь проблема боли в спине носит индивидуальный характер. Все люди разные и, соответственно, боль в спине у каждого человека возникает по различным причинам, локализуется во всевозможных местах и имеет неодинаковую продолжительность. Каждый отдельный случай требует частного подхода и лечения.

К счастью, современные фармацевтические компании ежегодно пополняют существующий арсенал лекарственных препаратов, способных справиться с болью. Поэтому сегодня доктора уже не сомневаются в вопросе, нужно ли принимать обезболивающие средства. Вопрос лишь в том, как правильно их подбирать, чтобы болевой синдром уменьшился или полностью был устранен.

Содержание статьи:

Основные методы борьбы с болью в спине

В медицине существует три главных метода, применяемых в лечении болей в спине.

  1. Медикаментозная терапия включает в себя, в том числе и приём обезболивающих средств. По своему составу такие препараты делятся на три группы: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты (препараты, снимающие мышечные спазмы). Кроме того, пациентам обязательно назначают витамины группы В в комплексе с препаратами наружного применения.

  2. Немедикаментозная терапия заключается в создании и поддержании особых условий для спины больного – лечебная физкультура, использование специальных приспособлений, поддерживающих позвоночник, и ортопедических матрасов, умеренный двигательный режим, физиотерапия.

  3. Хирургическое вмешательство является крайней мерой, которую применяют при тяжелых формах искривления позвоночника, грыже межпозвоночных дисков и др.

Группы обезболивающих препаратов

Анальгетики представляют собой значительную группу лекарственных препаратов, способных уменьшать либо устранять боль. Их подразделяют на два типа: наркотические и ненаркотические.

  1. Наркотические анальгетики - мощное средство при болезненных ощущениях в области спины.  Выраженную хроническую боль у пациентов довольно часто купируют с помощью опиоидных анальгетиков. Если взять в расчет силу обезболивающего действия, их можно условно разделить на слабые (трамадол, гидрокодон, кодеин, пропоксифен) и сильные препараты, применяющиеся для устранения невыносимой боли (метандон, фентанин, морфин, гидроморфон). Боли средней интенсивности снимают комбинированными препаратами, содержащими соединения слабых опиоидных анальгетиков.

    Несмотря на эффективное устранение болевого синдрома, эти лекарственные средства используются специалистами с особой осторожностью и только при крайней необходимости. Как известно, наркотические средства оказывают пагубное влияние на нервную систему, а при частом применении способны вызывать физическую зависимость.

  2. Ненаркотические обезболивающие. Их также подразделяют на нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, обладающие способностью понижать температуру и обезболивать. Вторую группу представляют всем известные анальгин и парацетамол. Причем, выпускают анальгин как отдельным препаратом, так и в составе других средств (баралгин, темпалгин, бенальгин и др.)

    Нестероидные противовоспалительные средства обладают тройным действием: справляются с инфекционным воспалением, понижают температуру тела и устраняют боль. Самым распространенным лекарственным препаратом этой категории является диклофенак натрия. Фармацевтические компании выпускают его отдельно и в составе таких препаратов, как верал, диклоберл, вольтарен, ортофен, диклофен, клофен, наклофен и других. Стоит заметить, что в эту группу включают также и ацетилсалициловую кислоту (аспирин), а также препараты, в которых она содержится (аскофен, ибупрофен, цитрамон, хлотазол, индометацин и др.).

Основные НПВС в таблетках:

Так как абсолютно все обезболивающие парентеральные средства обладают своими побочными действиями, решено было создать лекарства с местным применением. К ним можно отнести кремы, мази, бальзамы, гели и т.д. Таким образом, появилась возможность предотвратить негативное воздействие побочных эффектов от препаратов, поступающих в общий кровоток. Безусловно, препараты для местного лечения также попадают внутрь, однако их поступление значительное снижено. Крема и мази обеспечивают хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект, и, что немаловажно, снижают необходимость внутреннего приема медикаментов.

  1. Лекарственные препараты, в составе которых есть анальгетики, противовоспалительные вещества и нестероидные средства.

    В настоящее время наибольшую востребованность получил Фастум Гель. Его с успехом применяют с целью облегчения болей различного происхождения (менструальные боли в пояснице, переохлаждение, послеоперационные и посттравматические боли, почечная колика).

    Неплохие отзывы и о таких современных отечественных препаратах, как Быструм (аналог Фастум Геля), кетопрофен-содержащих средствах Кетонал, Финалгель, Феброфид. Наиболее популярными средствами, в составе которых содержится нимесулид, являются ибупрофен, диклофенак и индометацин.

  2. Обезболивающим и противовоспалительным действием обладают комбинированные препараты, предназначенные для местного лечения.  В результате их действия улучшается регенерация тканей, рассасываются гематомы и восстанавливается кровоток в сосуде. Хорошо зарекомендовал себя Долобене гель в качестве обезболивающего средства при боли в спине, которая сопровождается отеком. 

  3. Препараты, для которых характерно обезболивающее и местно-раздражающее действие. К ним можно отнести Капсикам, Финалгон, Аналгос крем, Апизатрон, Никофлекс и другие медикаменты, которые способны расширять сосуды и обеспечивать приток крови к воспаленным участкам. Тем самым стимулируется метаболизм, начинается активное питание тканей и улучшение общего состояния. 

  4. Местные хондропротекторы Артроцин и Хондроксид, благодаря содержащимся в их составе активных компонентов диметилсульфоксида и хондроитина, способны замедлять процессы дегенерации и восстанавливать хрящевую ткань.

  5. Активно применяются и гомеопатические препараты, которые улучшают обмен веществ, стимулируют хрящевую ткань, предупреждают её разрушение и купируют болевой синдром.

  6. К последней группе препаратов, предназначенных для лечения болей в области поясницы и спины, относятся комбинированные средства, лечебная косметика и массажные бальзамы, в основе которых содержатся растительные экстракты.  К этой обширной группе медикаментов относятся мумие, пчелиный яд, медвежья желчь и др.

  7. Благодаря действию мощных натуральных компонентов в процессе лечения нередко удается достичь хорошего терапевтического эффекта. Врачи наравне с пациентами рекомендуют такие препараты, как мазь “Окопник”, крема “Шунгит” и “Софья”, гель “Артроцин” и бальзамы Валентина Дикуля. Все эти средства применяются в комплексном лечении при боли в спине по причине остеохондроза, прострелов, радикулита, травм и переохлаждений.

Подводя итоги, хотелось бы подчеркнуть, что эта статья предназначена только для ознакомления. Не поленитесь записаться к врачу, ведь только квалифицированный медик, изучив анамнез и проведя обследование, сможет правильно подобрать лекарство и назначить соответствующее лечение.

Запишись к врачу! Лучшие врачи, специальные предложения

Записаться

www.ayzdorov.ru

Наркотические и ненаркотические анальгетики: список лекарств для устранения болевых ощущений в костных структурах области спины

Боль в спине – характерный признак многих неврологических и ортопедических заболеваний. Воспаление мышц, межпозвоночные грыжи, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, врожденные аномалии строения позвонков, остеохондроз – на фоне этих и других патологий появляется негативная симптоматика разной степени тяжести.

Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики. Список препаратов, особенности воздействия на очаг боли, эффективность при поражении поясничного, шейного, грудного отделов. Дополнительные группы лекарственных средств, быстро устраняющих сильную боль в области позвоночника, мышц спины.

Общая информация

Основное назначение анальгетиков – избавить пациента от неприятных ощущений в мягких тканях, костных структурах в области спины. Боль бывает острой и хронической. Перед назначением лекарственных средств вертебролог и невролог учитывают характер болевого синдрома: центральный, нейропатический, отраженный.

Анальгетики уменьшают либо полностью устраняют боль. В зависимости от состава, выделяют наркотические и ненаркотические обезболивающие средства.

Важные моменты:

  • при хроническом болевом синдроме на фоне тяжелого поражения межпозвоночных дисков, защемления нервов, постоянного трения соседних позвонков при разрушении хрящевой прокладки нужны сильнодействующие препараты;
  • при слабых и умеренных болях, на ранней стадии патологий достаточно обычных анальгетиков, которые не только обезболивают, но и уменьшают температуру;
  • при негативной симптоматике в спине и позвоночных структурах обычные анальгетики (Баралгин, Бенальгин, Парацетамол, Анальгин, Темпалгин) применяют реже, чем другие виды препаратов: НПВС, витамины группы В (уколы). Причина – нестероидные средства оказывают тройное действие: убирают боль, подавляют инфекционное и неинфекционное воспаление, снижают температуру, отечность.

Преимущества

Обезболивающие составы комбинированного действия проявляют комплексное воздействие: не только уменьшают дискомфорт в зоне позвоночника, но и подавляют выработку медиаторов воспаления, вызывающих болевой синдром. Применение НПВС, в отличие от простых анальгетиков, блокирует синтез компонентов, активизирующих патологический процесс в очаге боли, уменьшают отечность тканей, снижают местную и общую температуру до оптимальных показателей.

Вывод: при болезненности в пояснице, грудном отделе, шейной зоне, области крестца, копчика, спазмировании мышц нужно использовать миорелаксанты, НПВС, инъекции витаминов В1, В12 и В6 либо уколы Мильгамма. Простые анальгетики целесообразно применять при спазмах и боли, сопровождающей почечную/печеночную колику, менструации, заболевания органов ЖКТ, поражение сосудов головного мозга и сердца. Препараты на основе анальгина, парацетамола эффективны при повышении температуры, зубной боли, мигренях.

Узнайте о характерных симптомах хондроза шейного отдела позвоночника и о вариантах терапии заболевания.

Эффективные методы лечения плечелопаточного периартроза при помощи медикаментов и народных средств собраны в этой статье.

Показания к использованию

Обезболивающие уколы и таблетки применяют при многих видах патологий позвоночника и спины, неврологических нарушениях:

Противопоказания

Большинство простых анальгетиков имеют в несколько раз меньше противопоказаний, чем НПВС, кортикостероиды и миорелаксанты. Особое внимание нужно уделить выбору препаратов для беременных женщин, детей, кормящих матерей, аллергиков, астматиков, при непереносимости аспирина, других компонентов НПВС.

Осторожность нужно соблюдать при назначении обезболивающих составов при ортопедических и неврологических патологиях пациентам с печеночной, сердечной и почечной недостаточностью, при аутоиммунных заболеваниях, язвенных поражениях ЖКТ, в пожилом возрасте.

Важно знать: уколы и таблетки имеют больше ограничений к применению и побочных эффектов, ректальные суппозитории и местные средства (пластыри, мази, гели) более безопасны.

Виды анальгетиков

Лекарственные средства с обезболивающим действием бывают слабые, умеренной активности и мощные. Сильнодействующие составы быстро купируют даже мучительные боли, но имеют немало побочных эффектов, среди которых – несколько серьезных осложнений.

Ненаркотические

Основные компоненты – анальгин и парацетамол. Популярные анальгетики: Баралгин, Парацетамол, Анальгин, Темпалгин. Препараты иногда назначают при слабом болевом синдроме в области спины, но при неврологических патологиях, ортопедических заболеваниях чаще врачи используют НПВС, миорелаксанты, инъекции витаминов группы В, местные средства, медикаментозные блокады позвоночника.

Основная область применения ненаркотических анальгетиков другая:

  • купирование головной и зубной боли;
  • нормализация самочувствия при высокой температуре, снижение показателей до приемлемых значений;
  • обезболивание при печеночной, почечной колике, болезненных менструациях;
  • устранение болезненности при спазмах коронарных сосудов, артерий, питающих головной мозг.

Наркотические

Тяжелые стадии межпозвоночной грыжи, остеохондроза, болезни Бехтерева, злокачественного опухолевого процесса в спинном мозге, сосудах, метастазы в костной ткани вызывают мучительные боли, при которых обычные анальгетики не помогают. Хронический болевой синдром часто устраняют с применением опиоидных анальгетиков.

Наркотические анальгетики быстро купируют боль, но негативно влияют на ЦНС, при длительном применении вызывают физическую зависимость. Мощные препараты врачи назначают, в крайнем случае, если НПВП, миорелаксанты и глюкокортикостероиды не дают заметного облегчения.

В зависимости от анальгезирующего действия, наркотические составы делят на две группы:

  • достаточно слабые: Кодеин, Трамадол, Пропоксифен;
  • сильнодействующие. Препараты применяют при невыносимой боли. Гидроморфон, Метадон, Морфин, Фентанил.

На заметку! При умеренной силе хронического болевого синдрома назначают комбинированные средства, в составе которых присутствуют слабые опиоидные анальгетики.

Препараты от боли в спине и позвоночнике: основные группы

Все виды лекарственных средств пациентам с церебральными осложнениями, болевым синдромом на фоне неврологических и ортопедических заболеваний подбирает врач. Многие составы с комбинированным (анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим) действием имеют противопоказания, побочные действия, требуют осторожного обращения: передозировка усиливает риск нежелательных проявлений.

Простые анальгетики:

  • Парацетамол.
  • Баралгин.
  • Темпалгин.
  • Анальгин.
  • Бенальгин.

Наркотические анальгетики:

  • Морфин.
  • Трамадол.
  • Метадон.
  • Кодеин.
  • Гидрокодон.

НПВС в уколах:

  • Мелоксикам.
  • Кетопрофен.
  • Диклофенак.
  • Кеторолак.
  • Ксефокам.
  • Вольтарен.

НПВС таблетки:

НПВС для наружного применения:

Обезболивающие пластыри:

  • Вольтарен с диклофенаком. Также устраняет отечность и воспаление.
  • Версатис с лидокаином. Активный обезболивающий эффект.
  • Нанопласт Форте. Сочетание редкоземельных металлов и магнитных импульсов, комплексное воздействие.

Уколы с витаминами группы В:

  • Мильгамма.
  • Комплигамм В.
  • Тригамма.

Витамины группы В – таблетки при боли в спине:

  • Неуробекс Нео.
  • Нейровитан.
  • Нейромультивит.
  • Комбилипен Табс.

Миорелаксанты против болезненного мышечного спазма:

  • Мидокалм.
  • Норфлекс.
  • Баклофен.
  • Дисипал.
  • Сирдалуд.

Кортикостероиды против сильной боли и воспаления:

  • Преднизолон.
  • Дипроспан.
  • Флостерон.
  • Метилпреднизолон.
  • Бетаметазон.
  • Гидрокортизон.

На заметку! Показана высокая дозировка в первые пять дней приема. Длительное применение приводит к отрицательным эффектам.

Медикаментозные блокады – основные препараты:

  • Новокаин.
  • Прокаин.
  • Ксилокаин.
  • Цитанест.
  • Мезокаин.
  • Карбокаин.
  • Буливакаин (высокая токсичность, но эффект держится до 16 часов).

Дополнительные средства для усиления анальгезирующего действия медикаментозных блокад:

  • Гидрокортизона ацетат.
  • Дексаметазон.
  • Кеналог.
  • Тиамина хлорид.
  • Пиридоксин.
  • Тиамина бромид.
  • Цианокобаламин.
  • Димедрол.
  • Дипразин.
  • Супрастин.
  • Папаверин.
  • Лидокаин.
  • Но-шпа.

Эффективный метод воздействия на проблемный участок – медикаментозная блокада с последующим растяжением болезненной группы мышц. Метод применяют при низкой эффективности уколов. Перед процедурой пациент ложится на живот, врач ищет самые болезненные зоны, проводит инъекцию с новокаином. Следующий этап – пассивное растяжение проблемной мышцы плюс горячий компресс. Через определенное время накладку убирают, пациент активно двигается, чтобы усилить напряжение болезненной зоны. При нахождении оптимальных точек в зависимости от вида патологии («где болит – туда коли»), соблюдении правил процедуры заметен хороший анальгезирующий эффект. Медикаментозную блокаду должен выполнять опытный врач.

Узнайте о причинах межреберной невралгии слева и о лечении недуга таблетками и народными средствами.

Как лечить грудной хондроз в домашних условиях? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/sindrom-grushevidnoj-myshtsy.html и прочтите о пользе и особенностях проведения массажа при синдроме грушевидной мышцы.

Как выбрать подходящее обезболивающее средство

Рекомендации:

  • при высоком риске осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, язвенных поражениях назначают Парацетамол, другие виды простых анальгетиков, опиоиды. Если риск умеренный, то можно применять Нимесулид в сочетании с препаратами для снижения АД;
  • если есть вероятность проблем с сердцем и риск поражения тканей желудка, то назначают Омепразол (защита слизистых) + аспирин + Нимесулид;
  • при возможных осложнениях со стороны органов пищеварения назначают НПВС и препарат Омепразол. Это сочетание – стандарт лечения с применением нестероидных противовоспалительных составов;
  • если боль не стихает на протяжении недели, то нужно дополнительно к НПВС использовать местные анестетики и миорелаксанты;
  • невозможность устранения болевого синдрома на протяжении двух недель – повод для углубленного обследования. Важно исключить опасные патологии инфекционной природы: сифилис, туберкулез позвоночника и костей, гонорею. Если перечисленные заболевания не выявлены, то нужно посетить онколога для исключения злокачественного опухолевого процесса в спинномозговом канале, паравертебральной зоне или распространения метастазов в позвоночник при онкозаболеваниях в различных отделах организма.

Анальгетики и другие группы обезболивающих препаратов при дискомфорте в области спины дают заметный эффект только при правильном подборе наименования из подходящей группы лекарственных средств. Терапия болезней позвоночника, связочного аппарата, мышц, нервных и сосудистых элементов будет успешной под руководством опытного невролога или вертебролога, при соблюдении пациентом схемы лечения.

Анальгетик, обезболивающее — лекарственное средство природного, полусинтетического и синтетического происхождения, предназначенное для снятия болевых ощущений. Подробнее о преимуществах и особенностях применения препаратов — анальгетиков узнайте после просмотра следующего ролика:

vse-o-spine.com

Уколы для поясницы и обезболивающие таблетки при болях в спине

Выбрать обезболивающие таблетки при болях в спине среди нестероидных противовоспалительных средств легко из-за обширного списка существующих препаратов. У каждого препарата выражен противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий эффект с определенной силой.

Их нельзя принимать длительно из-за выраженного побочного влияния на желудочно-кишечный тракт. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендуется купировать болевые синдромы спины комбинированно с учетом симптомов заболевания.

Обезболивающие таблетки при болях в спине

Острая симптоматика у пациентов с острыми болями спины купируется НПВП. Их обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие обусловлено ингибированием фермента циклооксигеназы 1 и 2 типов в периферических тканях, головном мозге (неселективные формы). Распространенные представители группы:

  • Ибупрофен;
  • Лорноксикам;
  • Кетопрофен;
  • Ацеклофенак;
  • Диклофенак.

Селективные таблетки избирательно ингибируют циклооксигеназу-2, что предотвращает побочное действие неселективных аналогов – нарушение выделения слизи стенкой кишечника. После создания данной категории врачи рассчитывали на прорыв в лечении болей позвоночника, суставов, поясницы. Выраженные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта не позволяли длительно назначать препарат.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства не обостряют язву желудка, но способствуют увеличению печени, патологии почек при длительном использовании. Вследствие этого их нельзя назначать на длительные сроки. Не существует клинических исследований, свидетельствующих о хорошем анальгетическом эффекте препаратов.

Боли спины вызвана необратимыми состояниями (остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа). Лечение нозологии длительное, а НПВС назначаются на максимальный срок 10-14 дней, затем – перерыв.

Клинические исследования показали, что прием таблеток и внутримышечное введение обезболивающего препарата характеризуется примерно одинаковой биодоступностью лекарственного средства. Негативное влияние на желудочно-кишечный тракт обусловлено непрямым влиянием действующего компонента на слизистую оболочку кишки, а блокадой метаболизма арахидоновой кислоты после всасывания лекарства в кровь.

Список обезболивающих при боли в спине группы НПВС:

  • Целебрекс – действующее вещество целекоксиб;
  • Аркоксиа (эторикоксиб);
  • Тексамен (теноксикам);
  • Нимика, найз, нимулид (нимесулид);
  • Налгезин (напроксен);
  • Артрозан, мовалис (мелоксикам);
  • Кеторолак, кеторол, кетанов (кеторолак);
  • Флексен, кетонал, быструмкапс, артрозилен (кетопрофен);
  • Фаспик, нурофен, бурана (ибупрофен);
  • Некст (ибупрофен, парацетамол);
  • Ортофен, наклофен, диклак (диклофенак);
  • Аэртал;
  • Эторикоксиб;
  • Панксен;
  • Доларен;
  • Лорноксикам.
Список противосудорожных препаратов при эпилепсии

Нейродикловит изготавливается на основе витаминов и диклофенака. Миорелаксанты устраняют мышечный спазм, что способствует натяжению корешка нерва, обусловливает вторичный корешковый синдром.

Мидокалм применяется для расслабления мышц при болевом синдроме, обусловленном ущемлением нерва спазмированной мускулатурой.

Витамины группы В часто рекомендуются при болях спины. Механизм лечебного действия обусловлен участием во многих биохимических процессах, обеспечивающих улучшения проведения нервного импульса по волокну.

Тиамин (витамин B1) поддерживает функциональность мембран нервных клеток, что оказывает влияние на проводимость импульса, способствует регенерации оболочек нервных волокон.

Пиридоксин (витамин B6) оказывает влияние на синтез транспортных белков. Без них невозможна передача химических соединений на расстоянии.

Цианокобаламин (витамин B12) регулирует метаболические реакции мембраны нервных клеток. Способствует синтезу миелина. При длительном введении средства в организм наблюдается регенерация оболочек нервных волокон. Альтернативных средств с аналогичным действием не существует. Лечение невритов, обусловленных поражением спины, с помощью витаминов группы B проводилось еще в советские времена. О способе накоплено много фактов положительного влияния терапии на здоровье человека.

В литературе накоплено много информации относительно влияния витаминов группы B на механизм болевых ответов. Медики сформировали предложение относительно того, что противоноцицептивный ответ обусловлен блокадой воспалительных процессов. Некоторые научные работы доказывают усиливающее действие данной группы витаминов на передачу серотонина и норадреналина. Есть факты ингибирования болевых стимулов таламуса и заднего рога головного мозга.

На фоне сочетания витаминов B и опиоидных анальгетиков значительно повышаются защитные свойства неопиоидных анальгетиков в отношении защитных комплексов. Положительные результаты получены при лечении мышечно-скелетной и экспериментальной нейропатической боли.

До создания препарата «мильгамма» рекомендовалось поочередное введение витаминов данной группы. Инъекционная комбинированная форма с применением лидокаина позволила сделать введение безболезненным.

Содержание сразу трех форм витаминов в одной ампуле сокращает длительность лечения в 3 раза.

Мильгамма отличается от традиционных радикулопатий. Непрямое нейротропное действие при сочетании с анальгетиками позволяет устранить не только симптом патологии, но и причину возникновения.

Восстановление метаболизма нервных волокон позволяет добиться длительного терапевтического эффекта с ремиссией более 3 месяцев.

Острая боль спины устраняется нестероидными противовоспалительными средствами при сочетании с комбинированными средствами группы B значительно быстрее.

Как моментально остановить бурсит локтевого сустава

Многократные исследования подтвердили, что по эффективности обезболивания мильгамма сравнима с диклофенаком. Только внутримышечное введение позволяет купировать болевой синдром за 2 дня.

Мильгамма и мильгамма композитум – хорошее обезболивающее для спины. Современные врачи привыкли к классическим противовоспалительным препаратам, поэтому к витаминам относятся с пренебрежением.

Обезболивающие уколы при болях в пояснице

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в уколах и таблетках. Когда НПВС не помогают, применяются новокаиновые блокады.

Суть процедуры – найти точку выхода нерва, уплотнения мышц спины и сделать инъекцию инсулина перпендикулярно участку компрессии.

Пациент укладывается на живот. Путем пальпации определяется область введения вещества. В нее делается укол. Затем мышечные волокна подвергаются массажу. После процедуры к спине прикладывается горячий компресс. После снятия повязки человек должен осуществлять активные физические движения.

Точки новокаиновой блокады:

  1. Седалищный нерв – у большого вертела;
  2. Межреберный – в межреберный промежуток;
  3. Позвоночный – в место локализации грыжевого выпячивания.

Обезболивающие уколы при болях в пояснице:

  • Мовалис (мелоксикам);
  • Амелотекс;
  • Артрозан;
  • Кетопрофен;
  • Кетонал;
  • Фламакс;
  • Артрозилен;
  • Флексен.

Вышеописанные препараты показаны при анкилозирующем спондилите, ревматоидном артрите, остеоартрозе.

Противопоказания к обезболивающим уколам для спины:

  • Сердечная недостаточность;
  • Повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • Бронхиальная астма;
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Воспаление кишечника;
  • Обострения язвы;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Прием антиагрегантов.

С осторожностью нужно делать уколы для поясницы при заболеваниях кишечника, сахарном диабете.

Теноксикам (тексамен) нельзя применять с ацетилсалициловой кислотой для предотвращения симптомов передозировки:

  • Метаболический ацидоз (закисление крови);
  • Снижение функции почек;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Нефротоксичность.

При болях спины при межпозвонковой грыже вместе с НПВС рекомендованы хондропротекторы (артрадол, хондролон, хондроитина сульфат). Таблетки улучшают кальциево-фосфорный обмен, способствуют восстановлению хрящевой ткани. Средство уменьшает болезненные ощущения, увеличивает подвижность поврежденного позвоночного сегмента.

Существуют другие уколы при болях спины, но назначаются они только специалистами после оценки состояния здоровья пациента. При болевом синдроме поясницы вероятна межпозвонковая грыжа, провоцирующая ущемление нервного волокна. Состояние провоцирует сильную боль, которая устраняется уколами, таблетками. Сочетанное лечение устраняет симптомы заболевания на определенный промежуток времени. Терапию нужно повторять с определенной периодичностью. Уколы требуются также при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника 2-3 степени.

Эрозия желудка: лечение, препараты, диета

Обезболивающие мази для спины

Неплохие обезболивающие мази для спины отечественного производства: феброфид, финалгель, быструм, кетонал. Из селективных НПВП рационально использование местных форм нимесулида. Препараты только в 2002 году появились в США. Не накоплено достаточно убедительных данных об отсутствии негативного действия таблеток на человека. Осторожно нужно относиться к селективным НПВС при кормлении грудью.

При выборе анальгетика для поясницы приводим список популярных мазей:

  1. Долобене гель – комбинированный препарат с противовоспалительным и обезболивающим действием;
  2. Раздражающие средства: апизатрон, финалгон, капсикам, аналгос – составы для расширения сосудов, стимуляции метаболизма вещества. Путем улучшения притока крови к пораженному участку спины, поясницы обеспечивают уменьшение болевого синдрома;
  3. Хондроксид, артроцин – хондропротекторы на основе хондроитин сульфата, диметилсульфоксида – останавливают разрушение клеток, восстанавливают хрящевую ткань;
  4. Мази на основе пчелиного яда, мумие нельзя наносить на поврежденные участки из-за раздражения и усиления воспалительной реакции;
  5. Растительные мази – «Окопника», «Артроцин», «Софья», «Валентина Дикуля», «Шунгит». Применяются для лечения остеохондроза, травматических повреждений позвоночника, болях поясницы.

Свечи обезболивающие при болях в спине

Обезболивающие свечи при болях спины с вольтареном, папаверином, индометацином, кетанолом действуют аналогично системным противовоспалительным препаратам. За счет уменьшения концентрации лекарства в крови достигается снижение побочного действия на желудочно-кишечный тракт.

Ректальные свечи диклофенака при болях в пояснице используются у пациентов с заболеваниями кишечника, когда невозможно использование системных аналогов. Следует помнить, что свечи не обладают сильным действием. При сильном ущемлении спинномозгового нерва между позвонками и в мышце развивается интенсивная нервная импульсация. Для снятия болевого синдрома некоторым пациентам требуются новокаиновые блокады. Свечи при подобной ситуации не помогут.

Обзор других препаратов от боли спины, поясницы

В заключение опишем другие группы препаратов, которые применяются при болях спины, поясницы. Сильным противовоспалительным действием обладают стероидные аналоги. Средства вводятся внутрь эпидурального пространства между спинномозговым каналом и спинным мозгом. Для обезболивания пояснично-крестцовой области применяются локальные внутримышечные инъекции стероидных гормонов (преднизолон, гидрокортизон, дипроспан).

Американские ученые разработали схемы введения стероидов внутрь уплотнений ягодичной мышцы с последующим массажем и согревающими компрессами. Подход позволяет нейтрализовать мышечный спазм, который может стать причиной синдрома грушевидной мышцы. При патологии защемляется седалищный нерв, приводящий к сильному болевому синдрому поясницы, нижних конечностей.

Сколько живут с циррозом печени 1, 2, 3 и 4 стадии

Из современных разработок при болезненности поясницы и спины рекомендуются биостимуляторы. Препараты характеризуются противовоспалительным эффектом – экстракт плаценты, гумизоль, экстракт алоэ.

Обращаем внимание читателей на симптоматическое лечение:

  1. Психотропные препараты (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты), к которым относятся: карбамазепин, диазепам, галоперидол, прозак, аминазин, амитриптилин;
  2. Спазмолитики для снятия болевых ощущений с воспалительными процессами хрящевой ткани. Рационально использование средств вместе с диклофенаком, мидокалмом;
  3. Первая помощь при уменьшении болевого синдрома (нимесил, кетонал, кетанов);
  4. Обезболивающие таблетки – бутадион;
  5. Ацетилсалициловая кислота, цитрамон, парацетамол – широко распространенные группы лекарств.

Для постепенного пролонгированного действия используются обезболивающие пластыри. Они обусловливают минимальное количество побочных действий. Противопоказанием к использованию является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав пластырей.

Нанопласт форте применяется с целью лечения болезней мышц, суставов, позвоночника, при травмах, растяжениях. Клинические исследования обнаружили высокую активность пластыря при минимальных побочных действиях. Средство прошло государственную регистрацию в законодательстве РФ.

Препарат не содержит противовоспалительных средств. Длительность действия около 12 часов. Характеризуется лечебным и обезболивающим действием. Может применяться при грудном вскармливании. Возрастных ограничений на использование лекарства не существует.

Народные средства при боли в пояснице:

  • Травяной чай бруснично-березовый – заварите в стакане кипятка чайную ложку листьев березы, брусники. После процеживания употребляйте небольшими глотками;
  • Сырую картофелину натрите на терке. Добавьте к смеси аналогичное количество меда. Нанесите компресс на ткань. Приложите к пояснице;
  • Чеснок с имбирем нужно натереть на терке. Добавьте немного сливочного масла. Больное место смажьте составом;
  • Ментоловое или пихтовое масло хорошо устраняет боли поясницы или спины.

Обезболивающих таблеток, мазей, уколов, местных компрессов, пластырей множество. Каждый из них в большей или меньшей степени обладает побочным влиянием. Подобрать оптимальный препарат сможет квалифицированный специалист.

vnormu.ru

Обезболивающее при болях в спине, таблетки от боли в спине

Одной из самых распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к неврологу, являются боли в спине. По статистике ВОЗ, данное патологическое состояние, именуемое в клинической терминологии дорсалгией, периодически манифестирует у 20-50% населения*. При этом оно нередко приводит к потере трудоспособности и становится основанием для госпитализации. Данная симптоматика может быть проявлением целого ряда неврологических или соматических заболеваний, требующих всестороннего обследования для уточнения и устранения причинного фактора. Что же касается болевого синдрома, существенно снижающего качество жизни пациентов, то с ним успешно справляются оптимально подобранные обезболивающие таблетки при болях в спине.

Факты и статистика*

Порядка 98% дорсалгий имеют рефлекторное и компрессионное происхождение. Оставшиеся 2% включают в себя инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы, травмы и пр.

В соответствии с официальными статистическими данными, боли в спине являются второй после ОРВИ причиной обращения в амбулаторно-поликлиническое отделение и третьей – по частоте госпитализации в стационар.

По данным опроса, 80% населения земного шара, начиная с подросткового возраста, периодически испытывает боли в области спины.

Причины болей в спине

С точки зрения медицины, дорсалгия является междисциплинарной проблемой, обусловленной множеством причин. Все они условно подразделяются на 2 большие группы: вертеброгенные (позвоночные) и невертеброгенные.

Причины вертеброгенных болей в спине:

  • осложнения остеохондроза позвоночника (рефлекторный мышечный спазм, радикулопатия);
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в фасеточных суставах;
  • остеопороз;
  • нестабильность позвонково-двигательных сегментов;
  • обратимое (функциональное) блокирование, гипермобильность межпозвоночных суставов;
  • спондилез, спондилолистез;
  • сакрализация (срастание поясничного и крестцового позвонков);
  • травмы спинного хребта;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника.

Невертеброгенные причины:

  • врожденные аномалии развития костно-мышечной системы;
  • психогенные боли, не имеющие выраженной физиологической природы;
  • миофасциальный болевой синдром (мышечные спазмы, уплотнение пучков скелетных мышц);
  • переохлаждение;
  • заболевания внутренних органов, формирующие иррадиирущие (отраженные) боли в спине;
  • эндокринные патологии и физиологические гормональные перестройки организма;
  • высокий уровень тревожности, хронические стрессовые состояния, сопровождающиеся напряжением мышц в области спины;
  • длительное нахождение в нефизиологической позе;
  • передавливание мышц тяжелыми предметами;
  • гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга;
  • внепозвоночные опухоли;
  • сирингомиелия (хроническая органическая патология ЦНС).

Характер болей

В большинстве случаев дорсалгия имеет доброкачественное происхождение, т. е. является следствием функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата.

Вертеброгенные боли в спине чаще всего дают о себе знать на II-III этапах остеохондроза. Для радикулопатий характерны достаточно интенсивные болевые ощущения (т. н. прострелы), распространяющиеся по ходу пораженного нервного корешка, вплоть до кончиков пальцев верхней или нижней конечности. При кашле, чихании, резком повороте туловища корешковые боли усиливаются, сопровождаясь чувствомжжения, онемения или покалывания. Подобное состояние нередко становится причиной нарушения кожной чувствительности и двигательных функций. Для данной ситуации характерны болезненные судороги в мышцах, дрожание конечностей, непроизвольное, заметное невооруженным глазом сокращение мышц, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления. Вследствие ущемления и повреждения нервных корешков развивается мышечная слабость, пациенты жалуются на головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, шаткость походки. В отдельных случаях дорсалгия может сопровождаться кишечными расстройствами (запорами или поносами).

При развитии миофасциального болевого синдрома боли в спине становятся следствием острого мышечного спазма (рефлекторного напряжения мышц, направленного на обездвиживание пораженного сегмента позвоночника). Первоначально подобное состояние носит защитный характер, однако в дальнейшем спазмированная мышца, пережимая кровеносные сосуды и нервные волокна, становится причиной прогрессирования болей.

Одним из наиболее «ярких» примеров мышечного спазма является поясничный прострел (люмбаго). Чаще всего резкая боль в пояснице застигает человека врасплох, появляясь при неловком движении, во время поднятия тяжести, при длительном статическом напряжении или пребывании на сквозняке. Её описывают как сильный толчок, укол, удар электрического тока. Болевые ощущения могут сопровождаться характерным хрустом в глубоких тканях. Симметрично распространяясь по нижней части или всей поясничной области, они нередко иррадиируют в ягодицы, верхнюю поверхность бедер, переднебоковой отдел брюшной стенки.

Помимо этого, рефлекторное напряжение мышц может развиваться в верхней части спины и в шейной области. В данной ситуации боли чаще всего дают о себе знать после пробуждения (особенно у любителей спать на высокой подушке). Иногда они настолько сильные, что у человека ограничивается или становится невозможным захват, сжатие или точное движение пальцев.

В отдельных случаях при невертеброгенных миофасциальных болях в болевой процесс могут вовлекаться все мышцы спины (следствие болезненности в мышечных уплотнениях (т. н. активных тригерных точках (ТТ)) и в зоне компрессионного воздействия спазмированных мышечных волокон). Такие болевые ощущения характеризуются как тянущие, ноющие. Как правило, они усиливаются при движении пораженной мышцы, приводя к возникновению вторичного рефлекторного спазма. В то же время резкая болезненность («синдром прыжка») возникает в случае нажатия на активную ТТ.

Также не следует забывать о том, что развитие различных по характеру и интенсивности болей в спине может быть обусловлено практически любым заболеванием внутренних органов. Причиной тому становится рефлекторное напряжение мышц, обеспечивающее защиту пораженной анатомической структуры. Зачастую мышечный болевой синдром, сопровождающий ту или иную висцеральную патологию, изменяя клинические проявления болезни, существенно затрудняет диагностику, и даже после обнаружения и лечения патологического очага еще на протяжении длительного времени беспокоит больного.

Устранение болевого синдрома – первый шаг на пути к успешному решению проблемы

Что делать, если дорсалгия застала врасплох, «выбив» из колеи повседневной жизни, или неустанно досаждает в течение длительного периода времени? В данной ситуации быстро** снять интенсивность болевых ощущений помогает комбинированный безрецептурный препарат Некст®. Это современные обезболивающие таблетки при болях в спине, содержащие в своем составе два проверенных временем активных компонента: ибупрофен и парацетамол, каждый их которых имеет свой механизм фармакологического действия.

Ибупрофен, входящий в группу нестероидных противовспалительных средств (НПВС) и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), имеет благоприятный профиль безопасности и обладает выраженными противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Данное обезболивающее при болях в спине снижает концентрацию медиаторов воспаления на периферии, т. е. снимает боль непосредственно в очаге повреждения. В результате уменьшается как воспаление, так и раздражение болевых рецепторов в очаге поврежденных тканей.

Ненаркотический анальгетик парацетамол заслуженно позиционирует себя, как достаточно сильное обезболивающее средство при болях спине преимущественно центрального действия. Оказывая фармакологическое влияние на уровне центров боли головного и спинного мозга, он начинает «работать» уже через 15-30 минут*** минут после приема и помогает справиться не только с болью в спине, но и с болевыми синдромами самого разного происхождения.

Ибупрофен и парацетамол, входящие в состав препарата Некст® в дозировке, соответственно, 400+200 мг, имеют широкий диапазон терапевтического действия и более благоприятный профиль безопасности в отношении желудочно-кишечного тракта, по сравнению с многими другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), применяющимися в качестве обезболивающих при болях в спине.

Активные компоненты с различными точками приложения, взаимно дополняя друг друга, помогают достигнуть быстрого** и выраженного анальгезирующее действия и существенно улучшить качество жизни человека за счет устранения болевого синдрома в состоянии покоя и увеличения объема активных и пассивных движений.

Комбинированный анальгетик Некст®, предназначенный для борьбы с болями различного генеза, принимается по 1 таблетке, 3 раза в сутки, в течение 3-5 дней. При необходимости более длительного приема или регулярного использования обезболивающего средства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

* Всемирная организация здравоохранения, ежегодный сборник «Мировая статистика здравоохранения»  http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2013/ru/ ** Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Некст® *** Моллер П.Л, Синдет-Педерсен С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при постоперационной анальгезии. Британский журнал Анальгезии. Май 2005, 94(5):

nextpainkiller.ru


Смотрите также