Болезнь коленного сустава синовит лечение


Синовит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Внешнее проявление синовита коленного сустава.

Синовит коленного сустава — воспаление синовиальной оболочки, ограниченное ее пределами. Для патологии характерно скопление выпота в полости сочленения, значительно снижающего его функциональную активность. Основными причинами синовита становятся предшествующие травмы, дегенеративные или воспалительные патологии суставов, в том числе системные, эндокринные и метаболические расстройства, инфекции. Ведущими клиническими проявлениями являются боли, усиливающиеся при движении, отечность, увеличение размеров поврежденного колена, слабость, быстрая утомляемость.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, результатов инструментальных исследований — рентгенографии, КТ, МРТ, при необходимости — артроскопии. При подозрении на инфекционную этиологию синовита проводятся бактериологические анализы. Лечение острой и подострой формы заболевания консервативное. Хронический рецидивирующий синовит требует хирургического вмешательства.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Синовит коленного сустава развивается чаще всего вследствие деструктивных изменений в соединительнотканных структурах. Утолщение, огрубевание слоев синовиальной сумки приводит к накапливанию жидкости внутри нее. Ее более чем достаточно для питания гиалиновых хрящей и обеспечения плавного смещения костей относительно друг друга. Поэтому длительное нахождение избыточного объема экссудата вскоре становится причиной развития воспалительного процесса. Деструкция тканей может происходить в результате повреждения колена — менисковых травм, растяжения связок, мышц, вывихов, суставных и внесуставных переломов. Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут такие факторы и патологические состояния:

  • чрезмерная двигательная активность, подъем тяжестей;
  • расстройства кроветворения, связанные с нарушением коагуляции крови, приводящие к кровоизлиянию в полость коленного сустава;
  • наличие тяжелых системных заболеваний, в том числе аутоиммунного генеза — ревматоидного, реактивного, инфекционного, псориатического, подагрического или деформирующего артрита, гонартроза, ревматизма;
  • частые монотонные движения в процессе спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей, предрасполагающие к микротравмированию соединительных тканей.

Наиболее тяжелой и опасной своими осложнениями формой синовита является инфекционная. Она возникает в результате внедрения в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов, чаще болезнетворных бактерий. Инфекционные агенты (золотистый, эпидермальный стафилококки) проникают в колено в момент получения травмы с поверхности кожи. Такой вариант развития событий возможен при глубоких проколах, порезах, разрывах связок и (или) сухожилий с нарушением целостности кожных покровов.

Болезнетворные бактерии проникают в полость бурсы также из первичных воспалительных очагов, обычно сформированных в органах дыхательной, пищеварительной или урогенитальной систем. После внедрения они усиленно размножаются, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты жизнедеятельности. Это провоцирует не только острый воспалительный процесс, но общую интоксикацию организма.

Форма течения синовита коленного сустава Характерные особенности
Острая В полости колена накапливается серозный или геморрагический экссудат, содержащий большое количество белков или примесей крови. Синовиальная сумка переполнена жидкостью, что приводит к «набуханию» ее стенок. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, усиливаются при попытках сгибания или разгибания колена
Хроническая При исследовании синовиальной жидкости в ней обнаруживается высокая концентрация фибриллярных белков, что указывает на необратимую деструкцию оболочки. Ее структура претерпевает изменения — уплотняется, огрубевает, начинают формироваться внутрисуставные тела. Боли ослабевают, возникают только после серьезных физических нагрузок

Клиническая картина

Для неспецифических острых синовитов характерна сильная отечность коленного сустава, визуализирующаяся в увеличении его размера по сравнению со здоровой конечностью. Кожа над ним разглаживается, опухает, появляется ощущение распирания. Боли слабой или средней выраженности возникают только во время движения и исчезают после непродолжительного отдыха.

При пальпации сустава ощущается умеренная болезненность, повышение местной температуры, флюктуация (симптом наличия жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками).

Специфический признак этой формы синовита — баллотирование надколенника. При надавливании он смещается вниз, пока не коснется кости, а после прекращения механического воздействия возвращается в исходное положение. Также наблюдается ограничение подвижности сустава, незначительная гипертермия, слабость, недомогание.

Клинические проявления острой гнойной патологии более яркие, причем преобладает симптоматика общей интоксикации организма:

  • температура тела превышает субфебрильные показатели, поднимается до 40 °C;
  • гипертермию сопровождают озноб, лихорадочное состояние, усиленное потоотделение, возможен бред;
  • возникают неврологические расстройства — апатия, быстрая утомляемость, сонливость;
  • увеличиваются расположенные поблизости лимфатические узлы;
  • у детей и ослабленных больных могут нарушаться пищеварение и перистальтика.

Сам сустав отекает, отмечается гиперемированность кожных покровов над ним. Любое движение становится причиной острой боли. Иногда срабатывают защитно-компенсаторные механизмы, провоцируя развитие ограничительных контрактур.

Синовит правого коленного сустава.

При отсутствии врачебного вмешательства заболевание вскоре принимает хроническую форму течения. Выраженность дискомфортных ощущений значительно снижается, увеличивается объем движений в коленном суставе. Боли возникают после интенсивных физических нагрузок, переохлаждения, обострения других хронических патологий, во время гриппа или ОРВИ.

Ослабление симптоматики человек нередко принимает за выздоровление. На самом деле в полости сустава развиваются деструктивные фиброзные изменения. Происходит разрастание ворсинок синовиальной оболочки, на ней скапливается большое количество фибринов. При создании определенной концентрации они начинают «провисать» в суставную полость. После отделения фибринозные отложения трансформируются, проявляясь на диагностических снимках в виде характерного признака синовита — «рисовых телец». Они не локализуются в одном месте, а циркулируют в синовиальной жидкости, постоянно травмируя суставную капсулу.

Диагностика

При обследовании пациента врач с помощью пункции извлекает небольшое количество синовиальной жидкости для проведения бактериологических или бактериоскопических анализов. Они наиболее информативны при гнойном инфекционном синовите. По результатам исследования пунктата выявляется разновидность патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. По количеству сформировавшихся колоний можно судить о его тяжести.

Обязательно определяется резистентность болезнетворных бактерий к антибактериальным средствам. Воспаление позволяет обнаружить общий анализ крови. На него указывает повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, лейкоцитов. При наличии в клинике симптомов сепсиса производится посев образца крови для оценки ее стерильности.

Инструментальные исследования необходимы не только для установления стадии патологии, количества развившихся осложнений, но и для выявления причины патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • МРТ, КТ, при необходимости — рентгенография.

МРТ коленного сустава.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

При подозрении на злокачественные или доброкачественные новообразования пациентам показана биопсия или цитология синовиальной оболочки. Аллергические пробы необходимы для выявления аутоиммунных заболеваний, осложнением которых и является синовит. На его травматическую этиологию указывает высокая концентрация белка в пунктате, свидетельствующая о повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Хронический воспалительный процесс протекает на фоне увеличения активности ферментов, приводящего к ускоренной деструкции хрящевых тканей.

Тактика лечения

Терапия синовита проводится одновременно с лечением патологии, ставшей причиной его развития. Поэтому может потребоваться консультация травматолога, венеролога, инфекциониста, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. При остром асептическом или инфекционном синовите пациент госпитализируется. Врач с помощью пункции удаляет скопившийся экссудат, а затем промывает суставную полость растворами антисептиков, глюкокортикостероидов или антибиотиков.

Пункция коленного сустава.

После наложения тугой повязки лечение проводится в отделении под присмотром медицинского персонала.

Терапия хронического вялотекущего синовита заключается в устранении факторов, его спровоцировавших. Больному показан прием медикаментов в домашних условиях. Рецидивирующий хронический синовит, сопровождающийся перерождением тканей суставной капсулы, практически не поддается консервативной терапии. В ходе хирургической операции врач полностью или частично иссекает воспаленную синовиальную оболочку.

Хирургическое лечение болезни.

Немедикаментозная терапия

Для снижения выраженности болей и предупреждения избыточных нагрузок на поврежденное колено пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. При сильном воспалении используются полужесткие ортезы, бандажи и наколенники с металлическими или пластиковыми вставками.

Наколенник для фиксации сустава.

Для ослабления симптоматики синовита на начальной стадии достаточно ношения мягкой эластичной повязки, лишь незначительно ограничивающей движения. В лечебные схемы обязательно включаются физиотерапевтические мероприятия:

Сеанс УВЧ.

Сразу после купирования воспалительного процесса больному рекомендовано выполнение специальных упражнений для улучшения функционирования сустава. Комплекс составляется врачом ЛФК, под его контролем проходят и первые занятия.

Фармакологические препараты

Сильные боли, возникающие при острой форме синовита, устраняют парентеральным введением глюкокортикостероидов — Дипроспана, Триамцинолона, Флостерона, Дексаметазона. Эти гормональные средства оказывают не только анальгетическое действие, но и проявляют выраженную антиэкссудативную, противовоспалительную активность.

Часто их использовать нельзя из-за токсичного воздействия на организм человека, поэтому после ослабления болей глюкокортикостероиды заменяются нестероидными противовоспалительными средствами:

  • таблетками — Ибупрофен, Найз, Кеторол, Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам;

Примерно на 3-4 день лечения после купирования воспаления пациентам рекомендовано применение мазей с согревающим действием (Финалгон, Капсикам, Апизартрон) для улучшения кровообращения в колене.

Если в суставных структурах произошли деструктивные изменения, то в терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс), стимулирующие регенерацию поврежденных тканей.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет быстро избавиться от всех симптомов синовита. Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Осложнения в виде контрактур возникают только при тяжелом течении гнойного синовита. Избежать такого негативного развития событий позволит своевременное обращение за медицинской помощью.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Синовит коленного сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся накоплением выпота. Может быть асептическим или инфекционным, острым или хроническим. Причиной развития заболевания становится закрытая или открытая травма, обменные нарушения, артроз, артрит, гемофилия или аллергия. Неинфекционный синовит проявляется увеличением объема сустава и ноющей болью, при инфекционном наблюдается повышение температуры и выраженный болевой синдром. В процессе диагностики используются УЗИ, МРТ, рентгенография и другие исследования. Лечение обычно консервативное.

Общие сведения

Синовит коленного сустава – воспаление внутренней оболочки, в результате которого в суставе накапливается жидкость. Чаще развивается вследствие травмы, второе место по распространенности занимают синовиты при артрозе коленного сустава. Травматические синовиты обычно выявляются у людей молодого и среднего возраста, обусловленные артрозом – у пожилых пациентов. Возможно как острое, так и хроническое течение с периодическими обострениями.

Синовит коленного сустава не является самостоятельным заболеванием, он лишь становится следствием других общих или местных патологических процессов. Вместе с тем, синовит, особенно инфекционный или часто рецидивирующий неинфекционный, может усугубить течение основного заболевания, стать причиной образования гипертрофированных ворсинок, рубцевания, утолщения, склерозирования или петрификации участков синовиальной оболочки. Изменения во внутренней оболочке сустава могут оказать негативное влияние на состояние других внутрисуставных структур.

Синовит коленного сустава

Причины

В норме клетки внутренней оболочки сустава продуцируют небольшое количество жидкости. Эта жидкость играет роль своеобразной смазки, облегчающей скольжение внутрисуставных структур относительно друг друга. Кроме того, синовиальная жидкость поставляет питательные вещества к суставному хрящу. При синовите клетки синовиальной оболочки начинают выделять больше жидкости, ее состав меняется в зависимости от вида воспаления. В суставе образуется выпот.

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут травматические повреждения, инфекции, врожденные и приобретенные патологические изменения сустава и периартикулярных тканей, аллергические реакции, обменные нарушения, эндокринные заболевания, аутоиммунные болезни и гемофилия.

Инфекция может проникать в полость сустава из внешней среды (например, при ранении сустава), из соседних тканей (при расположенных поблизости инфицированных ссадинах и ранах, фурункулах, абсцессах, флегмоне и т. д.), с током крови или лимфы (при удаленных очагах инфекции). В большинстве случаев в качестве возбудителя инфекционного синовита коленного сустава выступают неспецифические гноеродные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки или пневмококки. В отдельных случаях выявляется специфический инфекционный синовит, вызванный бледной трепонемой (при сифилисе) или микобактерией туберкулеза.

Патогенез

Патогенез неинфекционного (асептического) синовита зависит от причины заболевания. При травматических повреждениях воспаление возникает вследствие постоянного раздражения синовиальной оболочки поврежденным мениском или кусочками хряща. Аналогичный механизм развития прослеживается и при артрозах, при которых нарушается гладкость хряща, возникают костные разрастания и т. д. При ревматизме и ревматоидном полиартрите синовит развивается под действием антител, поражающих синовиальную оболочку. При некоторых обменных заболеваниях синовит образуется из-за скопления продуктов обмена в полости сустава.

Классификация

Процесс может протекать остро или хронически, во втором случае обострения чередуются с более или менее длительными ремиссиями. С учетом характера воспаления в травматологии и ортопедии выделяют два основных вида синовита коленного сустава: неинфекционный и инфекционный. При неинфекционном воспаление носит асептический характер, при инфекционном в процессе участвуют болезнетворные бактерии.

Симптомы синовита

Острый асептический синовит

При остром асептическом синовите в течение нескольких часов или нескольких суток сустав увеличивается в объеме. Нередко появляется чувство распирания, возможны неинтенсивные боли, усиливающиеся при движениях. При осмотре заметно нарушение формы сустава, сглаживание контуров и выбухание по бокам от надколенника. Может наблюдаться незначительный отек мягких тканей. Наличие, локализация и выраженность болей при пальпации определяются основной патологией. Выявляется флюктуация и баллотирование надколенника: при надавливании на надколенник он погружается в сустав, при прекращении надавливания – «всплывает». В некоторых случаях отмечается слабость, недомогание и незначительное повышение температуры.

Выраженность симптоматики зависит от количества жидкости в суставе. При скоплении большого количества выпота боли и ощущение распирания усиливаются, отек увеличивается, кожа сустава становится блестящей, иногда появляется гиперемия. Характер выпота, как правило, определяется причиной заболевания. При травматических повреждениях и гемофилии выпот геморрагический (жидкость окрашена кровью), при других асептических синовитах – серозный (вначале жидкость прозрачная, с соломенным оттенком, позже наблюдается некоторое потемнение, выпот становится желтым и менее прозрачным).

Хронический асептический синовит

Хронические асептические синовиты протекают волнообразно, обострения чередуются с ремиссиями. В период обострения картина напоминает острый асептический синовит, но симптоматика зачастую сглаженная, менее яркая. В ряде случаев наблюдается малое количество выпота. Боли и ограничение движений в суставе обусловлены утолщением синовиальной оболочки. Выраженность симптомов в период ремиссии зависит от основного заболевания, длительности и частоты обострений синовита. Может наблюдаться ограничение движений, тупые ноющие боли и быстрая утомляемость при ходьбе.

Острый гнойный синовит

Для острого гнойного синовита характерна ярко выраженная общая и местная симптоматика. Сустав увеличен в объеме, отмечаются резкие боли, локальная гиперемия и гипертермия. Движения резко ограничены или практически невозможны из-за интенсивного болевого синдрома. Нарушается общее состояние, появляется слабость, озноб, разбитость, тошнота и быстрая утомляемость. Температура тела повышена до фебрильных цифр. В тяжелых случаях возможны галлюцинации, бред, спутанность сознания. Пальпация сустава резко болезненна. При отсутствии лечения инфекция распространяется на другие структуры сустава, возникает острый гнойный артрит.

Диагностика

Диагностику осуществляет врач-травматолог или ревматолог. Для подтверждения диагноза и выявления основного заболевания назначают:

МРТ коленного сустава. Избыточное количество жидкости в полости сустава (экссудативный синовит).

При необходимости пациента направляют на консультацию к аллергологу, инфекционисту, гематологу, эндокринологу и другим специалистам.

Лечение синовита коленного сустава

Консервативное лечение

Лечение асептического синовита обычно амбулаторное, включает в себя пункцию с эвакуацией выпота и иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, наколенником или давящей повязкой сроком на 5-7 дней. Продолжительная иммобилизация при синовите не показана, поскольку длительное отсутствие движений может стать причиной развития тугоподвижности сустава. Пациентам назначают ЛФК, микроволновую терапию, электромагнитную терапию, электрофорез с диметилсульфоксидом или гидрокортизоном и ультразвук с противовоспалительными препаратами. После устранения острых воспалительных явлений используют парафин, озокерит, грязелечение и бальнеотерапию.

При рецидивирующих синовитах назначают терапию с использованием глюкокортикоидов, экстракта хрящей телят, химотрипсина, гепарина, салицилатов, ибупрофена и индометацина. В период обострения с 3-4 дня больных направляют на физиотерапевтические процедуры: фонофорез с кортикостероидными препаратами, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с апротинином, кетопрофеном и гепарином. Следует учитывать, что гепарин противопоказан сразу после травм и операций, а также при нарушениях свертывания.

При хронических синовитах с выраженной инфильтрацией синовиальной оболочки используют ингибиторы протеолитических ферментов, в сустав вводят апротинин и малые дозы кортикостероидов (дексаметазон, триамцинолон, гидрокортизон).

Хирургическое лечение

Патогенетическое лечение травматического синовита предусматривает восстановление нормальных анатомических соотношений в суставе. Лечебную тактику в каждом конкретном случае определяют индивидуально с учетом тяжести посттравматических изменений, выраженности вторичных нарушений (посттравматический артроз), перспектив и рисков хирургического вмешательства и других факторов. По показаниям выполняют операции: реконструктивные вмешательства на костях, резекцию менисков, восстановление связок и т. д. В послеоперационном периоде осуществляют лекарственную коррекцию местных метаболических нарушений, проводят реабилитационные мероприятия.

При развитии необратимых изменений синовиальной оболочки (склерозе, образовании петрификатов и гипертрофированных ворсинок) в исходе хронического синовита проводят хирургическое вмешательство – частичную, субтотальную или тотальную синовэктомию. В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию, назначают антибиотики, обезболивающие препараты, ЛФК и физиопроцедуры.

Cиновит коленного сустава : причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы синовита коленного сустава

Для точности определения патологии важны симптомы синовита коленного сустава. Среди них есть несколько доминирующих, которые присущи всем видам данного заболевания:

  • болевые ощущения, которые носят тупой характер;
  • образование экссудата в больших количествах, что приводит к увеличению размеров сустава;
  • нарушение естественной работы сустава, что не редко проявляется болезненно;

Знание основных симптомов поможет быстро определить характер нанесенной травмы. При выявлении всех вышеперечисленных симптомов нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Острый синовит коленного сустава

Является одним из видов данного заболевания. При острой форме объем колена увеличивается на период времени от нескольких часов до суток. При этом контуры колена сглаживаются, меняется его форма. Так же сопутствующими симптомами можно назвать повышение температуры тела, болезненные ощущения при пальпации, ограничение движений сустава.

Все перечисленные симптомы проявляются постепенно, а вот отек сустава наблюдается уже через считанные минуты.

[8], [9], [10], [11], [12]

Хронический синовит коленного сустава

Еще одной формой рассматриваемой патологии является хронический синовит колена. Этот вид встречается гораздо реже остальных.

На первом этапе развития хроническй формы наблюдаются слабо выраженные клинические проявления болезни. Часто больные указывают на усталость, быструю утомляемость при ходьбе, ноющую боль и незначительный дискомфорт в больном суставе при движении. В результате скопления большого количества выпота, в области суставной полости образуется водянка (гидрартроз). Ее продолжительное взаимодействие с суставом приводит растяжению связок и возможности вывиха.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Реактивный синовит коленного сустава

Характеризуется осложнением воспалительного процесса, который стимулирует увеличение объема жидкости в области сустава, что ограничивает его подвижность. Он не так часто встречается, но о характере проявления и лечении этой формы заболевания нужно знать.

Этот вид болезни имеет вторичный характер, когда уже есть признаки основной патологии. Врачи считают его аллергической реакцией, которая вызвана токсическим или механическим воздействием.

Именно поэтому устранение симптомов реактивного синовита тесно связано с терапией основного заболевания.

Посттравматический синовит коленного сустава

Наиболее часто встречающаяся форма данной патологии. Основной причиной являются травмы, ссадины или порезы.

Организм незамедлительно реагирует на полученное повреждение синовиальной оболочки и в суставной полости образуется выпот.

Чтобы диагностировать травму, который развился у пациента нужно найти причину, которая вызвала заболевание. Именно после травм развивается посттравматическая форма патологии.

Синовит правого коленного сустава

Среди всех случаев заболеваний именно синовит правого колена встречается наиболее часто. Причиной этому является тот факт, что у большинства людей именно правая нога имеет статус опорной, вследствие чего на нее идет припадает больше нагрузки. В подобных случаях распространенной формой патологии можно назвать травматический или посттравматический виды болезни. Если правое колено травмировано в результате вывиха или ушиба, то в синовиальной оболочке начинает накапливаться жидкость, которая приводит к увеличению объемов колена.

В результате диагностирования этой формы патологии лечение в первую очередь направляют на устранение повреждений после травмы.

Синовит левого коленного сустава

Причиной, из-за которой развивается синовит левого колена, чаще всего является инфекция, которая попала в суставную полость. Кроме того проблемы с обменов веществ или аутоиммунные болезни могут привести к данному заболеванию.

Воспаление без инфицирования синовиальной сумки не опасно. Но в результате изменения состава жидкости могут появиться разного рода микроорганизмы. Именно такое воспаление может привести к осложнениям. Иногда патологию сложно определить визуально сразу.

Симптомы быстро начинают проявляться и становятся заметными. Начинает деформироваться форма колена из-за накапливающейся жидкости, что влечет за собой ограничение движений. Болезненные ощущения проявляются не всегда с первых минут, а дают о себе знать со временем.

Как и в терапии любого заболевания при синовите важно установить правильный диагноз. Для полной уверенности лучше сделать анализ жидкости, чтобы определить ее состав.

Минимальный синовит коленного сустава

Чтобы назначить правильное лечение врач обязан выполнить комплексное обследование, чтобы выявить причину, которая дала возможность развитию воспаления и проявлению болезни.

Прежде всего, проводится анализ скопившейся жидкости в больном суставной полости. Пункцию выполняют квалифицированные хирурги. Анестезию в этом случае не применяют, поскольку больной не чувствует сильную боль, лишь незначительный дискомфорт. Иглой врач берет образец жидкости, который отправляют на лабораторное исследование.

Следующей мерой терапии является обеспечение покоя. Для этого используют шины и повязки. При данном виде болезни чаще всего используют давящую повязку.

Умеренный синовит коленного сустава

Часто даже умеренный синовит коленного сустава люди пробуют лечить народными средствами. Однако не все понимают, что такой метод лечения не может устранить болезнь полностью. Использование народных средств допустимо только в комплексе с другими вариантами терапии заболевания.

Часто для улучшения состояния суставной полости используют компрессы из окопника лекарственного, который прекрасно заживляет ткани.

Кроме того популярностью пользуются отвары из трав. Чаще всего рекомендуют смешать эхинацею, тысячелистник, эвкалипт, чабрец, пижму, листья березы и душицу. Эту смесь заливают кипятком и настаивают час. Отвар из этих трав можно пить целый день в перерывах между едой.

У нетрадиционных способов терапии много поклонников, но все же не стоит забывать о том, что только врач может установить точный диагноз и в соответствии с ним назначить эффективное лечение.

Выраженный синовит коленного сустава

Для ярко выраженного синовита колена существуют различные направления лечения:

  • терапия для восстановления нарушенной функции ноги;
  • устранение причины, которая вызвала болезнь;
  • общеукрепляющая и симптоматическая терапия;
  • лечебная физкультура;
  • процедуры физиотерапевтического кабинета.

В зависимости от стадии и причины патологии возможен как консервативный, так и оперативный метод лечения.

Если хирургическое вмешательство неизбежно, тогда операция является первым этапом терапии, а в дальнейшем будет использована реабилитационная и медикаментозная терапия.

Рецидивирующий синовит коленного сустава

Такие лекарственные препараты как гепарин и бруфен применяют, если был выявлен хронический рецидивирующий синовит колена. Эти лекарственные препараты чаще всего назначают на четвертый или пятый день после удаления из суставной полости жидкости. Если назначить их сразу после операции, это может стать причиной кровотечения.

Кроме того для терапии такой формы часто используют трасилол, лизоцим, контрикал.

Если не удается добиться положительных результатов при лечении консервативными методами, проводят частичную или полную синовэктомию. Это операция, которая основывается на вскрытии полости поврежденного сустава. После операции на колено накладывают шину и проводят кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию. После такой операции необходим полный покой ноги в течение нескольких дней.

Экссудативный синовит коленного сустава

 Такой вид заболевания колена может проявить себя без видимых на то причин. Следствием чего становится раздражение соединительных тканей (синовиальной оболочки) при работе сустава. Эта форма болезни так же может быть результатом оторванного мениска, травмированного хряща, проблем с суставной полостью, которые были вызваны недостаточным количеством связачного аппарата.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Супрапателлярный синовит коленного сустава

Эта патология, связанное с воспалением оболочки над коленом и характеризуется скоплением жидкости в нем.

Если говорить о лечении, то в этом случае эффективным будет только комплексная терапия. Первым делом нужно уделить внимание общеукрепляющей терапии, которая подразумевает восстановительное и медикаментозное лечение, а так же комплекс физпроцедур.

Необходимой мерой является пункция, которая даст более детальную информацию о болезни.

Виллонодулярный синовит коленного сустава

Встречается крайне редко. Особенностью его можно назвать разрастание синовиальной оболочки, а так же образование ворсинчатых или узловых выростов.

Пигментный виллонодулярный синовит связан периодическим, а вскоре и постоянным припуханием в области суставной полости и болью в нем.

Диагностика этого заболевания включает в себя анализ крови, артроскопию, рентгенографию, пункцию, пневмоартрографию и биопсию.

Терапия достаточно сложная. Суть его в удалении синольвиальной оболочки и дальнейшем облучении.

Ворсинчатый синовит коленного сустава

Является разновидностью хронического синовита вместе с серозным и сирозно-фиброзным.

Данная форма характеризуется значительным проявлением всех существующих симптомов патологии. Такое усугубление связано с нарушением лимфооттока и кровообращения в области колена.

Кроме того у больного наблюдаются частые рецидивы острого синовита или появляется хроническая форма. Последствием может стать появление гидроартроза. Синовиальная оболочка начинает вырабатывать большое количество жидкости, что приводит ее истощению.

Выпотной синовит коленного сустава

По сути своей ничем не отличается от простого синовита. Выпот – это жидкость, которая вырабатывается в синовиальной оболочке суставной полости, отсюда и название заболевания.

Если рассмотреть суставную поверхность, то кости в нем напомнят пазлы, которые точно подходят друг другу. Между двумя костями есть щель, которая заполнена жидкостью. Именно эта жидкость помогает скольжению костей, чтобы движения были плавными. Тут же находится синовиальная оболочка, которая отвечает за правильный обмен веществ в суставной полости. Именно нанесение травмы или оболочке приводит к выпотному синовиту коленного сустава.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Вторичный синовит коленного сустава

Не смотря на случаи самостоятельного возникновения синовита после травмы, данное заболевание может быть второстепенным на фоне другой болезни. Именно такие случаи принято называть вторичным синовитом колена.

Чаще всего причиной первичного синовита могут стать патологии, имеющие метаболический или аутоиммунный характер. А вторичным его можно назвать, если фоном для его появления стала другая болезнь колена. Иногда в подобных случаях болезнь называют не вторичным синовитом, а реактивным.

Синовит после артроскопии коленного сустава

Артроскопия – это малотравматичный метод эндоскопического исследования суставной полости, а так же его лечения. Операция представляет собой несколько проколов, которые переносятся больным достаточно легко.

Синовит после артроскопии колена легко определяется в своей форме. На большом мониторе можно уточнить все тонкости проявления болезни, определить локацию, выявить повреждения.

Диагностический вид артроскопии позволяет установить точный диагноз и проводить эффективную терапию.

Хирургическая коррекция всех проблем связочного аппарата называют хирургической артроскопией.

Синовит коленного сустава у детей

Распространенной, но не до конца изученной проблемой считают синовит коленного сустава у детей. Это связано с трудностями в проведении диагностики. Чтобы описать состояние суставной поверхности и синовиальной оболочки в детских случаях используют разные методы.

Прежде всего, при обследовании детей с синовитом колена используют рентгенографию, с помощью которой удается оценить сложность сложившейся ситуации в области травмированного суставного хряща.

Зачастую врачи в случаях с детьми используют исследование УЗИ. Результаты ультразвукового исследования дополняют уже имеющуюся информацию и дают более полную картину. Кроме этого УЗИ дает возможность определить количество накапливаемой жидкости.

Хронический синовит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический синовит – это хроническое воспаление синовиальной оболочки. Является вторичным патологическим состоянием, возникает на фоне различных заболеваний, опровождается накоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Проявляется болями, отечностью и ограничением движений. Течение волнообразное, наблюдается чередование ремиссий и обострений. Для уточнения диагноза и определения причины развития синовита назначают рентгенографию, УЗИ, артроскопию, артропневмографию, МРТ, КТ и другие исследования. Лечение чаще консервативное: пункции, НПВС, физиотерапия. Реже показана синовэктомия. 

Общие сведения

Хронический синовит – воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку и сопровождающийся накоплением жидкости в полости сустава. После травм сустава (переломов, вывихов, тяжелых ушибов, разрывов связок) хронический синовит наблюдается редко. Первое место по распространенности занимают синовиты коленного сустава, реже поражаются тазобедренный и плечевой суставы, очень редко – локтевой, голеностопный, лучезапястный суставы, суставы стоп и кистей. Лечение синовита в зависимости от причины его возникновения могут осуществлять специалисты в сфере ортопедии и травматологии, гематологии, ревматологии.

Хронический синовит

Причины

Хронический синовит – это вторичное патологическое состояние, которое развивается на фоне каких-то предшествующих изменений сустава. Чаще всего диагностируется при остеоартрозе, немного реже данная патология наблюдается при хроническом артрите. В ряде случаев синовиты развиваются при гемофилии. В последующем наблюдается взаимное утяжеление: основная патология провоцирует рецидивы синовита, а воспалительные и дегенеративные изменения во внутренней оболочке сустава усугубляют течение основного заболевания. Поэтому наряду с устранением симптомов синовита план лечения обязательно включает в себя патогенетические мероприятия, направленные на борьбу с основной патологией.

Патогенез

В норме синовиальная жидкость напоминает плазму крови. Однако есть и определенные отличия: в синовии меньше белков, отсутствует фибриноген, зато присутствует ромовая кислота, на основе которой образуются сложные соединения, обеспечивающие вязкость синовиальной жидкости. Кроме того, синовия содержит некоторое количество бактерий, солей, кристаллов и микроскопических фрагментов тканей, которые естественным образом отмирают, замещаясь новыми клетками, попадают в суставную полость с поверхности хряща и внутренней оболочки сустава, а затем рассасываются.

Любое изменение состояния организма отражается на составе синовиальной жидкости. Особенно сильно состав жидкости меняется при воспалительных процессах в самом суставе. Количество синовии увеличивается от 1-2 мл (нормальные показатели) до 50-60 мл, а в тяжелых случаях – и до 100-150 мл. Жидкость становится более вязкой. Все это, наряду с воспалительными изменениями синовиальной оболочки и возросшим давлением жидкости, провоцирует прогрессирующие изменения во всех структурах сустава.

Синовиальная оболочка при хроническом синовите утолщается, становится неровной, в ней формируются участки фиброзного перерождения. Может наблюдаться патологическое разрастание ворсинок или выпадение фибрина с последующим образованием свободно лежащих внутрисуставных тел. Из-за давления жидкости страдает не только внутренняя оболочка, но и капсульно-связочный аппарат. В капсуле возникают рубцовые изменения, связки чрезмерно растягиваются. Разболтанность сустава приводит к травматизации хрящей, капсулы и других структур и, в конечном итоге, провоцирует развитие остеоартроза.

Симптомы хронического синовита

Большинство больных обращаются к врачу-травматологу в связи с болями в суставе. Это – основной симптом, доставляющий пациентам неудобство. Именно боль становится главным обстоятельством, влияющим на трудоспособность, вызывающим ограничение движений, доставляющим постоянное беспокойство и снижающим качество жизни. Вместе с тем, боль является субъективным показателем, который зависит от множества факторов (в том числе – от основного заболевания) и зачастую не коррелирует с выраженностью патологических изменений в суставе.

Объективный показатель, свидетельствующий о степени активности патологического процесса и определяющий тактику лечения, – количество и характер выпота. Сложность выявления выпота зависит от локализации хронического патологического процесса. Наличие жидкости при синовите коленного сустава подтверждается путем простого пальпаторного исследования. Скопление выпота также достаточно хорошо заметно при поражении лучезапястных, локтевых суставов и мелких суставов кисти. Выпот в голеностопных и плечевых суставах при обычном наружном осмотре выявить достаточно сложно. Тазобедренный сустав недоступен визуальному осмотру и не может быть пропальпирован на наличие выпота, поэтому обнаружить в нем жидкость можно только при проведении специальных исследований.

Диагностика

Всех пациентов с хроническим синовитом направляют на рентгенологическое исследование для выявления основного заболевания и оценки состояния плотных структур сустава. Рентгенография позволяет исключить грубые изменения: подвывихи, костные разрастания и очаги асептического некроза. Затем пациентам назначают УЗИ сустава – это исследование дает возможность точно определить количество жидкости в полости сустава, а также оценить состояние синовиальной оболочки (выраженность воспаления, наличие утолщений, очагов фиброзного перерождения и т. д.). При необходимости используют артроскопию. При наличии выпота выполняют пункцию сустава, полученную жидкость направляют на исследование. По показаниям назначают консультации смежных специалистов.

Лечение хронического синовита

Консервативное лечение

Тактика лечения определяется с учетом основного заболевания и выраженности экссудативных проявлений. При отсутствии или небольшом количестве выпота лечебные пункции не требуются. Пациентам назначают НПВС местного действия (диклофенак, ибупрофен, индометацин). Для обезболивания советуют применять мази и гели, содержащие ментол. Рекомендуют обеспечить покой конечности, а во время нагрузки пользоваться эластичным бинтом или специальными ортопедическими фиксаторами. Выдают направление на УВЧ, магнитотерапию и электрофорез.

Лечебные пункции

При наличии выпота выполняют пункции, после чего накладывают гипс или давящую повязку. При упорном синовите осуществляют внутрисуставное введение препаратов. Использование гормональных средств позволяет быстро устранить воспаление, снизить количество экссудата и уменьшить болевой синдром. При редком введении глюкокортикоиды могут оказывать стимулирующее действие и способствовать восстановлению хрящевой ткани. При слишком частых блокадах эффект меняется на противоположный – препараты начинают разрушать гиалиновый хрящ, поэтому кратность введения ограничивают 3-4 блокадами в течение года. Кроме того, в сустав вводят апротинин.

Хирургическое лечение

При затяжном течении хронического синовита и необратимых изменениях во внутренней оболочке сустава выполняют синовэктомию. Удаление синовиальной оболочки может быть полным либо частичным, в зависимости от данных о состоянии синовии, полученных при проведении УЗИ и артроскопии. Частичное иссечение выполняется через один разрез, для полного удаления синовии иногда требуется несколько разрезов (через дополнительные разрезы иссекают измененные ткани в области заворотов). Затем проводят противовоспалительную терапию, с 3-5 дня назначают ЛФК.

симптомы и все виды лечения

Синовит коленного сустава, по статистике, встречается в 40 % случаев проблем с суставами. Чем обусловлено заболевание, что такое синовит коленного сустава? Есть какие-либо характерные признаки, по которым можно заподозрить именно это нарушение? Пациенты, столкнувшиеся с болезнью, интересуются, возможно ли будет лечение в домашних условиях, с помощью бабушкиных методов, или необходима госпитализация, и, главное – каков прогноз на выздоровление?

Главное о синовите

Синовит коленного сустава – воспалительный процесс в синовиальной оболочке, которой он окружен. При этом образуется чрезмерное количество жидкости в ее полости.

Синовиальная оболочка окружает всю область сустава изнутри. Поскольку эта оболочка пронизана сосудами и нервными волокнами, воспалительный процесс вызывает массу неудобств.

Основная функция синовиальной оболочки – продуцирование суставной жидкости, позволяющей суставу двигаться беспрепятственно. Жидкости этой не нужно много, однако при воспалении оболочки происходит ее резкое увеличение, при этом синовиальная капсула набухает. Это приводит к тому, что сустав уже не может свободно функционировать, кроме того, возможны инфекции, ведущие к преобразованию суставной жидкости в гной.

Для справки! Синовит правого коленного сустава распространено на 15% чаще, чем синовит левого коленного сустава.

Иногда синовит распространяется и на другие составляющие сустава – связки надколенника, сухожилия. Поскольку в некоторых крупных сухожилиях колена присутствует синовиальная оболочка, воспаление ее носит название теносиновит коленного сустава. Теносиновит – осложнение синовита, а уже его осложнение – хромота.

Виды патологии

Помимо того, что синовит разделяют по области локализации, заболевание классифицируют в зависимости от остроты течения, причины развития и другим критериям.

Такую патологию коленного сустава, симптомы которого имеют разную выраженность, подразделяют на несколько типов:

  1. Острый синовит коленного сустава. Развивается практически молниеносно – уже в течение 2 часов человек может заметить сильный отек и почувствовать сильнейшую боль. Гипертермия присутствует.
  2. Хронический синовит коленного сустава. Обусловлен умеренными болями, продолжающимися длительно. Часто человек замечает усталость при ходьбе, в ногах ноющую тяжесть.
  3. Минимальный синовит коленного сустава. Деформируется сустав из-за скопления жидкости, однако для лечения такой разновидности прилагаются минимальные усилия – иногда достаточно сдавливающей повязки.
  4. Умеренный синовит коленного сустава. Проявления его носят умеренный характер: скопление жидкости не представляет серьезной опасности, боли могут отсутствовать и появляться только при перенапряжении сустава.
  5. Выраженный синовит коленного сустава. Боли, как и следует из названия разновидности, ярко выражены, функция сустава уменьшена. Однако, в отличие от острого синовита, повышение температуры и общее развитие не такое сильное.

При этом любой из видов синовита может перейти на другой сустав. Стоит сказать о транзиторном синовите, то есть заболевание есть, но оно пройдет. Встречается такой тип у детей от 2 лет до 16 лет. Начинается чаще всего из-за перенесенной инфекции и заканчивается довольно быстро после приема антибиотиков.

Различают синовиты по новообразованиям в суставе на фоне увеличения синовиальной жидкости:

  1. Супрапателлярный синовит коленного сустава. Чаще всего развивается из-за недолеченного бурсита такого же вида. Симптомов воспаления как таковых нет, из-за разрастания тканей бурсы происходит деформация сустава.
  2. Виллонодулярный синовит. Разрастание синовиальной оболочки с образованием узелков, ворсинок. Развитие происходит крайне медленно, новообразования доброкачественные.
  3. Ворсинчатый синовит. Чаще всего страдает именно коленное сочленение. В синовиальной жидкости образуется большое количество виллонодулярных образований с ворсинками, в костной ткани образуются кисты. При этом синовиальная оболочка сустава замещается фиброзной.

Для определения таких видов синовита обязательна процедура УЗИ и биопсии, чтобы не пропустить злокачественное образование.

Кроме того, синовиты подразделяют по причине развития:

  1. Травматический синовит. Гроза всех спортсменов, которые часто получают травмы при занятиях. Из-за ушиба, травмы синовиальная оболочка начинает воспаляться.
  2. Посттравматический синовит. Его развитие происходит в результате последствий травмы – повреждения хряща, мениска.
  3. Инфекционный. Такой синовит развивается в результате влияния какой-либо инфекции, аллергической реакции. Например, стафилококк может вызвать синусит или пневмонию, синовит любого из суставов. Результатом синовита могут стать пневмококки, стрептококки, палочки Коха.
  4. Реактивный синовит. Уже при имеющемся заболевании суставов (артрит, артроз, подагра) начинается синовит, то есть заполнение синовиальной жидкостью – реакция на какую-либо патологию суставов. Часто реактивный синовит коленного сустава развивается в результате сбоя иммунитета – собственные клетки организма блокируют клетки синовиальной оболочки. Боль при этом типе патологии распространяется внезапно.

Наиболее частые разновидности синовита – травматический и инфекционный. При этом женщины чаще страдают от развития его инфекционной разновидности, а мужчины – от травматической.

Для справки! Реактивный синовит в 80 % случаев – результат запущенного бурсита.

Инфекционная разновидность синовита практически неизменно протекает в острой форме. Те синовиты, причины которого носят не инфекционный характер, скорее всего, будут хроническими.

По типу экссудата проводят классификацию:

  • серозный;
  • гнойный;
  • гнойно-геморрагический.

Обычно серозный экссудат образуется при начальных стадиях развития заболевания, гнойный и гнойно-геморрагический – результат его сильного развития.

Признаки синовита

Любая, даже незначительная травма колена может привести к синовиту. Чтобы применить какие-либо приемы терапии по устранению заболевания, необходимо знать, какие симптомы у него есть. Фото синовита колена поможет «узнать» и отличить его от других повреждений визуально.

Происходит увеличение в размерах колена, при этом деформация может быть настолько сильной, что человек, в конце концов, становится инвалидом.

Признаки могут отличаться друг от друга в зависимости от разновидности синовита. Обычно выделяют такие симптомы:

  • усталость в ногах;
  • хруст;
  • ноющая боль;
  • отек;
  • краснота в области колена;
  • увеличение температуры кожи в области колена;
  • проблемы с движением.

Иногда боли носят яркий характер, температура тела может достигать 40 °C. Отек может быть настолько сильным, что функция колена полностью блокируется.

Также читайте другую статью про тендиноз.

При хронической форме синовита можно заметить синюшность в области колена, иногда проступает сосудистая сетка.

Лечение нельзя откладывать!

Многие пациенты хотят знать, как лечить синовит коленного сустава. Как и большинство проблем с опорно-двигательным аппаратом, лечение синовита колена проходит с применением целого комплекса методов.

Изначально конечность на некоторое время (не более 2 суток) обездвиживают, чтобы избежать сильных болей и распространения воспаления. Далее делают забор (пункцию) суставной жидкости, проводят исследование и уменьшают ее количество под оболочкой. Возможно проведение пункции до нескольких раз.

После этого для уменьшения нагрузки на колено применяют ортопедические приспособления (ортезы, лонгеты), иногда может хватить эластичного бинта.

После того как снята нагрузка, применяют следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • лечение синовита коленного сустава народными средствами.

Если у пациента нет высокой температуры и прогрессирующего воспаления, лечение проводят дома, но под контролем лечащего врача.

Лекарства для колена

Лекарственные препараты используют во всех случаях развития синовита. При этом цель медикаментов – снизить симптомы заболевания, устранить его источник и воздействовать восстановлению.

Обычно используют следующие группы лекарственных средств:

  1. Антибиотики. Применяются при лечении инфекционного типа болезни. Препараты необходимо использовать курсом, если речь идет об инъекциях – не менее 7 дней, если о таблетках – не менее 21 дня. Используют Цефтриаксон, Амоксиклав.
  2. Противовоспалительные. В первые дни лечения используют стероидные инъекции внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Кеналог, Дипроспан справляются с сильным воспалением, однако длительно без последствий для организма применять гормональные препараты нельзя. Поэтому через 7 дней начинают использовать нестероидные препараты (Диклофенак, Ибупрофен).
  3. Протеолитические ферменты. Используются для расщепления белкового содержимого жидкости (Гордокс, Трасилол).
  4. Хондропротекторы. Хондропротекторы и заменитель гиалуроновой кислоты (Алфлутоп, Руманол) не только способствуют восстановлению сустава, если это необходимо, но и обеспечивают на время лечения замещенной суставной жидкостью, что существенно облегчает функцию колена.

Поскольку из-за воспаления нарушен кровоток, применяют средства, позволяющие восстановить микроциркуляцию в области сустава. В качестве катализатора к улучшению циркуляции используют никотиновую кислоту и другие витамины группы B.

Препараты и их дозировки должен выбирать врач на основе проведенного исследования, состояния здоровья пациента, его возраста.

Физиотерапия

Применять физиотерапию можно как во время медикаментозного лечения, так и после него, в результате более эффективно снижается воспаление

Обычно физиопроцедуры проводят регулярно на протяжении 3 месяцев:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • фонофорез.

Магнитотерапию или электрофорез применяют приблизительно 10 дней, для УВЧ-терапии достаточно 5–7 дней. Методы или заменяют один другим, или после небольшого перерыва проходят повторно.

ЛФК и массаж

Лечебные физические комплексы направлены на то, чтобы позволить разработать сустав после длительного бездействия, укрепить его мышцы. И массаж, и ЛФК относят к методам реабилитации.

Массаж поможет разогнать кровь в области колена. Можно проводить массаж самостоятельно, можно попросить об услуге профессионала. Обычно профессионалы используют много методик (вакуумный массаж, точечный), самостоятельно можно проделывать круговые, продольные и поперечные движения, пощипывания.

Физические упражнения необходимо проводить регулярно, но не перегружать сустав.

Обычно предлагают такой комплекс упражнений:

  1. Сгиб-разгиб. Проводят попеременное сгибание и разгибание страдающей конечности.
  2. Лежа, ноги согнуты в коленях, проводят круговые движения коленями.
  3. Сидя нога на ногу (пораженное колено сверху), производить сначала слабые махи ногой, затем амплитуду действий увеличивать.

Эти упражнения со временем можно усилить – например, для сгибов и разгибов можно использовать тугую резинку, которую нужно держать в руках, а ногами отводить вперед.

Народные рецепты

Без народной медицины, собравшей множество старинных и действенных рецептов, никуда. Отвары, компрессы направлены на устранение болей, воспаления.

Применяют такие эффективные, по мнению народа, средства:

  1. Упаковку лаврового листа раскрошить в стакан оливкового масла и оставить в темном месте на 7 суток. Втирать в пораженный сустав несколько раз в день.
  2. Капустный лист прикладывать к проблемной области, закреплять бинтом. Считается, что капустный лист способен рассасывать незначительные новообразования.
  3. Перемолотый корень окопника заварить и смешать с топленым свиным салом. Втирать в сустав.

При возникновении какой-либо неадекватной реакции организма на такие средства стоит отменить лечение.

Хирургические методы

Если медикаментозное лечение в купе с физиотерапией не принесло результатов или пациент обратился слишком поздно за помощью, скорее всего, будет проведено оперативное вмешательство.

О терапии растяжения связок можно узнать тут.

Проводят иссечение суставной полости лазером, после чего устраняются новообразования и фиброзные области, мешающие адекватной функции сустава. После этого проходят реабилитацию – обездвиживание и лечение медикаментами.

Какой прогноз на выздоровление?

Пациенты в 80 % случаев отмечают существенное облегчение после терапии как острого, так и хронического синовита. Стоит учитывать, что только своевременное обращение пациента к врачу даст положительные результаты.

В случаях с инфекционным синовитом есть опасность для жизни пациента, поскольку скопление гноя может перейти на другие области конечности, возможно заражение крови, поэтому лечение его должно начаться незамедлительно.

При хронической форме синовита удается добиться ремиссии на длительный срок.

Синовит: симптомы и лечение синовита коленного сустава, тазобедренного сустава

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки

Синовит коленного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы синовита коленного сустава

Для точного определения патологии важны симптомы синовита коленного сустава. Среди них можно выделить несколько доминант, присущих всем видам заболевания:

  • тупая боль;
  • образование экссудата в большом количестве, что приводит к увеличению размеров сустава;
  • нарушение естественной работы сустава, которое нередко бывает болезненным;

Знание основных симптомов поможет быстро определить характер травмы.Если вы обнаружили все вышеперечисленные симптомы, вам нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Острый синовит коленного сустава

Это одна из разновидностей этого заболевания. При острой форме объем коленного сустава увеличивается на время от нескольких часов до суток. В этом случае сглаживаются контуры колена, меняется его форма. Также к сопутствующим симптомам можно отнести повышение температуры тела, болезненные ощущения при пальпации, ограничение движений в суставах.

Все эти симптомы появляются постепенно, но через несколько минут наблюдается отек сустава.

[8], [9], [10], [11], [12]

Хронический синовит коленного сустава

Еще одна форма рассматриваемой патологии - хронический синовит коленного сустава. Этот вид встречается гораздо реже других.

На первом этапе развития хронической формы наблюдаются слабо выраженные клинические проявления заболевания. Часто пациенты указывают на утомляемость, утомляемость при ходьбе, ноющую боль и незначительный дискомфорт в пораженном суставе при движении. В результате скопления большого количества выпота в области суставной полости образуется водянка (гидратроз).Ее постоянное взаимодействие с суставом приводит к растяжению и спазму.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Реактивный синовит коленного сустава

Характеризуется осложнением воспалительного процесса, которое стимулирует увеличение объема жидкости в области сустава, что ограничивает его подвижность. Встречается не так часто, но необходимо знать характер проявления и лечения данной формы заболевания.

Заболевание вторичное, когда уже есть признаки серьезной патологии.Врачи считают это аллергической реакцией, которая вызвана токсическим или механическим воздействием.

Именно поэтому устранение симптомов реактивного синовита тесно связано с терапией основного заболевания.

Посттравматический синовит коленного сустава

Самая частая форма данной патологии. Основная причина - травмы, ссадины или порезы.

Организм немедленно реагирует на возникшее повреждение синовиальной оболочки, и в полости сустава образуется выпот.

Для диагностики травмы, развившейся у пациента, необходимо найти причину, вызвавшую заболевание. Именно после травмы развивается посттравматическая форма патологии.

Синовит правого коленного сустава

Среди всех заболеваний чаще всего встречается синовит правого колена. Причиной этого является тот факт, что у большинства людей это правая нога, которая имеет статус вспомагательный, в результате чего более нагрузка приходит к нему.В таких случаях распространенной формой патологии является травматическое или посттравматическое заболевание. Если правое колено травмировано в результате вывиха или травмы, то в синовиальной оболочке начинает скапливаться жидкость, что приводит к увеличению объема колена.

В результате диагностики данной формы патологии лечение в первую очередь направлено на устранение повреждений после травм.

Синовит левого коленного сустава

Причиной, из-за которой развивается синовит левого колена, чаще всего является инфекция, попавшая в полость сустава.Кроме того, к этому заболеванию могут привести проблемы с обменом веществ или аутоиммунные заболевания.

Воспаление без инфицирования синовиальной сумки не опасно. Но в результате изменения состава жидкости могут появиться различные микроорганизмы. Именно это воспаление может привести к осложнениям. Иногда патологию сложно определить сразу визуально.

Симптомы быстро начинают проявляться и становятся заметными. Начинает деформировать форму колена из-за скопления жидкости, что влечет за собой ограничение движений.Болезненные ощущения не всегда проявляются с первых минут, но дают о себе знать со временем.

Как и при терапии любого заболевания при синовите, важно установить правильный диагноз. Для полной уверенности лучше сделать анализ жидкости для определения ее состава.

Минимизация синовита коленного сустава

Для того, чтобы назначить правильное лечение, врач должен провести комплексное обследование, чтобы определить причину, которая сделала возможным развитие воспаления, и проявление болезни.

В первую очередь проводится анализ скопившейся жидкости в полости больного сустава. Пункция выполняется квалифицированными хирургами. Анестезия в этом случае не применяется, потому что пациент не ощущает сильной боли, только незначительный дискомфорт. Врач берет на иглу образец жидкости, которая отправляется на лабораторное исследование.

Следующее лечебное мероприятие - отдых. Для этого используйте покрышки и бинты. При этом виде заболевания чаще всего используют давящую повязку.

Умеренный синовит коленного сустава

Часто даже синовит коленных суставов средней степени тяжести пытаются лечить народными средствами.Однако не все понимают, что полностью избавить болезнь таким методом лечения невозможно. Использование альтернативных препаратов возможно только в сочетании с другими вариантами лечения заболевания.

Часто для улучшения состояния полости сустава используют компрессы из лекарственного окопника, который прекрасно заживляет ткани.

Кроме того, популярны отвары трав. Чаще всего рекомендуется смешивать эхинацею, тысячелистник, эвкалипт, тимьян, пижму, листья березы и орегано.Эту смесь заливают кипятком и настаивают час. Отвар из этих трав можно пить весь день в перерывах между приемами пищи.

Нетрадиционные методы терапии имеют много поклонников, но все же не следует забывать, что только врач может установить точный диагноз и в соответствии с ним назначить эффективное лечение.

Выраженный синовит коленного сустава

Для выраженного синовита колена существуют различные варианты лечения:

  • терапия для восстановления нарушенной функции ног;
  • устранение причины, вызвавшей заболевание;
  • общеукрепляющая и симптоматическая терапия;
  • физиотерапия;
  • процедур физиотерапевтического кабинета.

В зависимости от стадии и причины патологии возможен как консервативный, так и оперативный метод лечения.

Если хирургическое вмешательство неизбежно, то хирургическое вмешательство является первым этапом терапии, а затем будет использоваться реабилитация и медикаментозная терапия.

Рецидивирующий синовит коленного сустава

Такие препараты, как гепарин и бруфен, применяют при выявлении хронического рецидивирующего синовита коленного сустава. Эти препараты чаще всего назначают на четвертый-пятый день после удаления жидкости из полости сустава.Если назначить их сразу после операции, это может вызвать кровотечение.

Кроме того, для терапии этой формы часто применяют трисилол, лизоцим, контркранум.

Если при консервативном лечении добиться положительных результатов невозможно, выполняется частичная или полная синовэктомия. Это операция, в основе которой вскрытие полости поврежденного сустава. После операции на колено накладывают покрышку и проводят кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию.После такой операции требуется полный отдых стопы в течение нескольких дней.

Экссудативный синовит коленного сустава

Этот вид заболевания колена может проявляться без видимой причины. Следствием этого является раздражение соединительной ткани (синовиальной оболочки) при работе сустава. Эта форма заболевания также может быть следствием разрыва мениска, травмы хряща, проблем с суставной полостью, которые были вызваны недостаточным количеством сопутствующего аппарата.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Супрапателлярный синовит коленного сустава

Эта патология, связанная с воспалением перепонки выше колена и характеризуется скоплением в ней жидкости.

Если говорить о лечении, то в этом случае эффективна только комплексная терапия. Первым делом стоит обратить внимание на общеукрепляющую терапию, которая подразумевает выздоровление и прием лекарств, а также комплекс физических процедур.

Необходимая мера - пункция, которая даст более подробную информацию о заболевании.

Виллонодулярный синовит коленного сустава

Крайне редко. Особенностью его является разрастание синовиальной оболочки, а также образование ворсинчатых или узловых выростов.

Пигментный виллонодулярный синовит связан с периодическим, а вскоре и постоянным отеком суставной полости и болями в ней.

Диагностика этого заболевания включает анализ крови, артроскопию, рентгенографию, пункцию, пневмоартрографию и биопсию.

Терапия довольно сложная.Его суть заключается в удалении синовиальной оболочки и дальнейшем облучении.

Травма синовита коленного сустава

Это разновидность хронического синовита наряду с серозным и сиринно-фиброзным.

Для данной формы характерно выраженное проявление всех имеющихся симптомов патологии. Это обострение связано с нарушением лимфотока и кровообращения в области колена.

Кроме того, у пациента часто возникают рецидивы острого синовита или появляется хроническая форма.Следствием может стать появление гидроартроза. Синовиальная оболочка начинает вырабатывать большое количество жидкости, что приводит к ее истощению.

Чрезмерный синовит коленного сустава

По сути, он ничем не отличается от простого синовита. Выпот - это жидкость, которая вырабатывается в синовиальной оболочке полости сустава, отсюда и название болезни.

Если вы посмотрите на суставную поверхность, то кости в ней будут напоминать головоломки, которые точно совпадают друг с другом.Между двумя костями есть щель, заполненная жидкостью. Именно эта жидкость помогает костям скользить, чтобы движения были плавными. Также есть синовиальная оболочка, которая отвечает за правильный обмен веществ в полости сустава. Именно нанесение травмы или снаряда приводит к синовиту коленного сустава.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Вторичный синовит коленного сустава

Несмотря на случаи самостоятельного возникновения синовита после травмы, это заболевание может быть вторичным на фоне другого заболевания.Именно такие случаи обычно называют вторичным синовитом колена.

Чаще всего причиной первичного синовита могут быть патологии, имеющие метаболический или аутоиммунный характер. И вторичным это можно назвать, если фоном для его появления стало очередное заболевание колена. Иногда в таких случаях заболевание называют не вторичным синовитом, а реактивным синовитом.

Синовит после артроскопии коленного сустава

Артроскопия - малотравматичный метод эндоскопического исследования полости сустава, а также его лечения.Операция представляет собой несколько проколов, которые легко переносятся пациенту.

Синовит после артроскопии коленного сустава легко определяется по его форме. На большом мониторе можно уточнить все тонкости проявления недуга, определить местонахождение, выявить повреждения.

Диагностическая форма артроскопии позволяет установить точный диагноз и провести эффективную терапию.

Хирургическая коррекция всех проблем связочного аппарата называется хирургической артроскопией.

Синовит коленного сустава у детей

Распространенная, но не до конца изученная проблема - синовит коленного сустава у детей. Это связано с трудностями при проведении диагностики. Для описания состояния суставной поверхности и синовиальной оболочки в детских случаях используют разные методы.

В первую очередь при обследовании детей с синовитом коленного сустава применяется рентгенография, с помощью которой можно оценить сложность ситуации в области травмированного суставного хряща.

Часто врачи в случаях с детьми используют УЗИ. Результаты ультразвукового исследования дополняют уже имеющуюся информацию и дают более полную картину. Кроме того, УЗИ дает возможность определить количество скопившейся жидкости.

.

Хирургическое и консервативное лечение синовита коленного сустава

Эффективное лечение хронического и реактивного синовита коленного сустава

Любой сустав человеческого тела, покрытый синовиальной оболочкой, основная функция которой - предотвращение трения между двумя соседними суставными поверхностями. В результате воспаления этой оболочки значительно увеличивается количество жидкости в суставной капсуле, это заболевание называют синовитом.

Чаще всего развивается синовит коленного сустава, это связано с повышенной нагрузкой на эту часть тела.

Причины болезни

Воспаление синовиальных оболочек возникает под действием внутренних и внешних неблагоприятных факторов, у большинства пациентов хирурги объяснили эффект:

  • Травмы.
  • Инфекция.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Аллергия.

Синовит коленного сустава может быть вторичным проявлением такого заболевания, как артрит.

Симптоматические проявления болезни

Ортопед Дикуль: «Пенни продукт - это №1.1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Наблюдается постепенное нарастание симптомов. Сначала происходит отек колена, затем его медленное увеличение в размерах. Деформация колена говорит о скоплении жидкости в суставной капсуле. В коленном суставе ограниченные движения, вплоть до невозможности полностью согнуться. Увеличивающаяся жидкая боль, тупой синовит, сильной интенсивности, нет.

Диагностическим признаком заболевания считается пункция, то есть введение в область стыка шприца с иглой и откачивание жидкости.При синовите при отсутствии секрета компонентов крови проводится лабораторный анализ на наличие микрофлоры и различных примесей.

Классификация болезней

Классифицировать синовит по внешнему виду, характеру течения.

Причина синовита подразделяется:

  1. Инфекционный синовит развивается под влиянием патогенной микрофлоры. Инфекционный агент может проникнуть в суставную капсулу при ранении из внешней среды, из отдаленных очагов инфекции, из крови или из близлежащих язв.Инфекционное воспаление вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, реже туберкулез Bacillus, Treponema pallidum (при сифилисе) и другие микроорганизмы.
  2. Асептический синовит - при данном виде воспаления патогенные микроорганизмы в экссудате не обнаруживаются, заболевание носит реактивный характер и возникает под влиянием травмы из-за раздражения оболочки разорванного мениска или поврежденного хряща, эндокринных нарушений, гемофилии.
  3. Аллергический синовит развивается под воздействием различных аллергенов.

Современные формы синовита делятся на:

  1. Острый - развивается в течение нескольких часов или дней после воздействия провоцирующего фактора. Для этой формы характерны все симптомы заболевания, иногда возможна фиксация фебрильного синдрома.
  2. Хронический синовит возникает после не леченного острого заболевания. Характеризуется периодическим скоплением жидкости, частые обострения приводят к дегенеративным изменениям сустава и растяжению связок. Лечение хронического синовита коленного сустава наиболее сложное и длительное.
  3. Существует отдельная форма синовита - реактивная. Возникает реактивный синовит из-за имеющихся проблем с суставами, чаще всего это артрит.

Комплексная терапия болезни

Лечение синовита коленного сустава должно быть комплексным, при умеренном количестве выпота больной лечится в амбулаторных условиях. Определение всей схемы лечения зависит от первопричины заболевания, степени деформации сустава и ограничения движений, фазы заболевания.

Основные этапы лечения

  1. Комплексное обследование. Врач должен выяснить первопричину заболевания - травмы соседних язв.
  2. Прокол. Обязательно взятие синовиальной жидкости на исследование, точное определение возбудителя поможет определиться с целью медикаментозной терапии. Перекачивание жидкости частично снимает боль и возвращает суставам подвижность. Пункция практически безболезненна, не требует анестезии.
  3. Иммобилизация.Обеспечение неподвижности сустава - важный этап лечения синовита. Для временной иммобилизации выбирают давящую повязку, наложив шины или пластырь Лонге. Период неподвижности обычно составляет неделю или чуть больше.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при синовите - важнейшая гарантия отсутствия обострений в будущем, назначение и применение препаратов разных групп предотвращают разрушение поверхностей коленного сустава.

  • Для снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Под их влиянием уменьшается количество экссудата, уменьшаются боли. Обычно назначается готовая или инъекционная противовоспалительная мазь. К НИТВ относятся Диклофенак, Кетопрофен, Найз, Диклак. При лечении синовита коленного сустава используют мазь Вольтарен, Кетонал, Индометацин, широко применяемый Коллагеновый гель Ультра. НИТВ раздражитель действует на слизистые оболочки пищеварительной системы, поэтому пациентам с язвенной болезнью рекомендуется использовать ректальные свечи, которые также обладают всеми эффектами других форм лекарств.
  • Ингибиторы протеолитических ферментов - препараты, предотвращающие дегенеративные изменения и уменьшающие количество экссудата. Их применение необходимо и в хронической стадии заболевания. К таким препаратам относятся Гордокс, Трасилол, Контрикал. Препарат вводят внутривенно или применяют в виде капсул.
  • Антибиотики используются при инфекционном или тяжелом реактивном синовите. Их вводят в полость сустава или используют в виде внутримышечных инъекций. Выписать цефтриаксон, Метрогил,
  • Кортикостероиды используются при тяжелых заболеваниях.Использование гормональной терапии эффективно снижает воспаление, уменьшая тем самым боль. Используйте Дексаметазон, Кеналог - 40.
  • Регуляторы микроциркуляции необходимы для нормализации обменных процессов и питания тканей. Прописали витамин PP, АТФ, Трентал, Гепарин.
  • Применение витаминно-минеральных комплексов. Их применение позволяет улучшить микроциркуляцию, увеличивает выработку коллагена.

Физиотерапия

Использование физиотерапевтических процедур при синовите позволяет частично уменьшить боль, предотвратить дальнейшее воспаление, положительно влияет на подвижность.Использует токи разной частоты, магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с необходимым лекарственным веществом. Физиотерапия обычно назначается врачом примерно на 3-й день от начала развития болезни.

Лечение хронической формы болезни

При лечении хронического синовита коленного сустава в стадии обострения также назначается медикаментозная терапия и проводится артроцентез с введением в его полость препарата.В длительном и повторяющемся процессе примите решение об операции

Хирургическое вмешательство необходимо при отсутствии эффекта от применяемых схем. При наличии полости сустава от вкраплений мениска хряща или кости операция проводится в острой форме заболевания.

При затяжном хроническом течении оперативное вмешательство необходимо при наличии признаков необратимых патологических процессов в оболочке - склероза, скопления ворса в губчатом веществе.

Без операции длительное время может привести к полному расслаблению мышечно-связочного аппарата, при котором теряется основная функция коленного сустава.

Операция по методике проста - делают надрез над суставом, впадиной в синовиальную полость и оценивают его состояние. При наличии чужеродных элементов их удаляют, также иссекают измененную синовиальную оболочку. После операции иммобилизатора конечностей движение без нагрузки рекомендуется начинать на 3-й день после операции.После операции несколько дней используйте кровоостанавливающую и антибактериальную терапию.

Народные средства в борьбе с болезнями

Народное лечение синовита коленного сустава по народным рецептам следует проводить только в сочетании с базисной терапией, бабушкиными рецептами, пособием и хроническим заболеванием.

Хорошо восстанавливает нарушенный обмен веществ и предотвращает дальнейшие патологические процессы по рецепту:

  1. Необходимо смешать сухое сырье из тимьяна, эвкалипта, эхинацеи, пижмы, березового листа, омелы.Для приготовления вам понадобится одна столовая ложка смеси трав и стакан кипятка. Полученный отвар пейте в течение дня по 1 перед каждым приемом пищи.
  2. Лечебное действие на пораженный сустав оказывает мазь собственного приготовления. Измельченный корень окопника смешать с равным количеством сала. Смесью смазывают пораженный сустав до 3 раз в день, усиливает действие повязки сверху.

Когда синовит коленного сустава испытывает повышенную нагрузку, то зажигалка положительно скажется на общем состоянии здоровья.

Прогноз

Больные синовитом часто повторно спрашивают врача о рецидиве. В этом случае все лечение проводится заново. Отсутствие вторичного рецидива заболевания зависит от соблюдения всех предложенных методов лечения и профилактики.

Высокая эффективность лечения наблюдается при аллергических и асептических синовитах. Гнойный синовит, в самых тяжелых случаях образование контрактур, возникает сепсис.

Видео: Гимнастические упражнения для колена

.

Причины и методы лечения воспаления слизистой оболочки суставов

Что такое синовит?

Синовит (или синовиальное воспаление) - это воспаление синовиальной оболочки сустава (опухание).

Синовиальная оболочка, которую также иногда называют синовиальным слоем или синовиальным слоем, представляет собой соединительную ткань, выстилающую внутреннюю часть суставной капсулы. Суставная капсула, также называемая суставной капсулой, представляет собой пузырьковидную структуру, которая окружает суставы, такие как плечо, локоть, запястье, кисть, колено, ступня и лодыжка.Он состоит из жесткого внешнего слоя, называемого фиброзным слоем, и мягкого внутреннего слоя (синовиальной оболочки). Внутри обоих слоев содержится синовиальная жидкость, вязкая жидкость, которая смазывает сустав, чтобы уменьшить трение о суставной хрящ во время движения.

Изучите иллюстрации воспаленной синовиальной оболочки

Щелкните изображение ниже, чтобы просмотреть иллюстрированные изображения синовита колена.

Причины синовита

У активного, здорового человека наиболее частой причиной синовита является чрезмерное использование сустава, например, у спортсменов или людей, чья работа связана с повторяющимися стрессовыми движениями, такими как поднятие тяжестей или приседание.

Однако синовит также часто встречается у людей, страдающих воспалительным артритом в той или иной форме. У этих пациентов чрезмерный рост синовиальной оболочки является частью аномального иммунного ответа, когда организм ошибочно определяет свой естественный хрящ как чужеродное вещество, на которое необходимо воздействовать.

Потеря хряща в конечном итоге повреждает поверхность сустава и приводит к жесткости и боли, характерным для всех типов артрита. (Остеоартрит, наиболее распространенная форма артрита, не вызывает такого типа воспалительной реакции.)


Изображение внутренней части коленного сустава с артроскопической камеры, показывающее синовит рядом с мыщелком бедренной кости (верхняя часть бедренной кости или бедренной кости). Изображение любезно предоставлено Understand.com, LLC.

Симптомы синовита

Главный симптом - артралгия, что по-гречески означает «боль в суставах». Боль при синовите обычно более сильная, чем ожидалось, исходя из внешнего вида сустава. Другими словами, видимых признаков травмы или отека, вызывающих боль, может не быть.

Симптомы часто кратковременны и могут ощущаться в разных частях тела в разное время. Однако, когда синовит вызван чрезмерной нагрузкой на сустав, боль обычно остается в одном месте.

Диагностика синовита

Ревматолог будет стремиться диагностировать причину боли пациента, сначала определив, находится ли она внутри самого сустава, что означает истинный синовит, или действительно ли это вызвано воспалением сухожилий, называемым тендинитом (иногда называемым тендинитом). .Imaging, такие как МРТ или УЗИ опорно-двигательного аппарата, часто требуется, чтобы сделать точный диагноз.

Лечение синовита

Лечение синовита обычно состоит из покоя и приема противовоспалительных препаратов. Лекарства могут включать пероральные препараты, известные как БПВП (противоревматические препараты, изменяющие течение болезни), и, в некоторых случаях, инъекции стероидов. Пациентов, которые не реагируют на эти методы лечения, можно направить к хирургу-ортопеду для обсуждения синовэктомии - процедуры, при которой удаляется большая часть синовиальной оболочки.Узнайте больше о лечении синовита и связанных с ним состояниях из статей, перечисленных ниже.

Назад в игру Истории пациентов

.

Синовит коленного сустава | Причины | Симптомы | Лечение | PVNS коленного сустава

Что такое синовит коленного сустава?

Коленный сустав покрыт мембраной, известной как синовиальная мембрана, которая смазывает коленный сустав. Воспаление синовиальной оболочки приводит к синовиту коленного сустава. [1]

Причины синовита коленного сустава

Синовит коленного сустава - это состояние, при котором воспаляется синовиальная оболочка, которая выравнивает и смазывает коленный сустав.Синовит колена может быть результатом других заболеваний, таких как ревматоидный артрит или подагра. Это также может произойти самостоятельно. Все крупные суставы тела (коленные, тазобедренные и плечевые) являются синовиальными. Эти синовиальные суставы покрыты синовиальной оболочкой, которая окружает сустав и выделяет синовиальную жидкость, которая помогает в смазке. Когда эта подкладка воспаляется, это вызывает боль и жесткость сустава.

Синовит коленного сустава часто является вторичным заболеванием и может быть вызван другим заболеванием, например артритом.Коленный синовит также может возникнуть из-за рака или травмы коленного сустава. Таким образом, важно исключить другие серьезные заболевания, которые могут вызвать синовит. [2]

Симптомы синовита коленного сустава

  • Боль в суставе - частый симптом синовита колена.
  • Присутствует припухлость над суставом.
  • Жесткость.
  • Тепло и покраснение.

В случае подозрения на синовит коленного сустава может быть выполнено МРТ, а жидкость из колена может быть аспирирована и отправлена ​​на лабораторное исследование. [3]

Лечение синовита коленного сустава

  • Лечение синовита коленного сустава зависит от причины.
  • Если травма является причиной синовита колена, то обычно эффективно применение RICE (покой, лед, компрессия и подъем).
  • Противовоспалительные препараты полезны в случае артрита, вызвавшего синовит коленного сустава.
  • Очень важно сначала вылечить любое серьезное заболевание, вызывающее синовит коленного сустава.Пораженная / воспаленная синовиальная ткань также может быть удалена с помощью артроскопической хирургии. [3]

Пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС) коленного сустава

Пигментный виллонодулярный синовит или ПВНС - более серьезная форма синовита, которая приводит к увеличению синовиальной оболочки, ведущей к образованию доброкачественной опухоли. Тазобедренный и коленный суставы чаще поражаются пигментным виллонодулярным синовитом или ПВНС. [4]

Симптомы пигментного виллонодулярного синовита (ПВНС) коленного сустава включают:

  • Периоды отека и боли, которые приходят и уходят.
  • Увеличивающийся отек.
  • Постепенное усиление боли.
  • Шарнирный захват или блокировка.

Пигментный виллонодулярный синовит или ПВНС коленного сустава - серьезное заболевание, и если его не лечить в ближайшее время, оно может распространиться на другие ткани. Для тестирования необходимо сделать МРТ вместе с аспирацией синовиальной жидкости из колена. Биопсия также помогает подтвердить диагноз. Лечение пигментного виллонодулярного синовита или PVNS коленного сустава включает удаление опухоли с помощью синовэктомии для удаления воспаленной выстилки.У некоторых пациентов может быть рецидив, и в этом случае можно использовать лучевую терапию. В случае повторного рецидива может быть выполнено полное протезирование коленного сустава. [5]

Ссылки:

.

Что такое синовит коленного сустава, симптомы, диагностика, лечение, классификация

перейти к содержанию
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Закрыть меню
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
.

Лечение зависит от причины

Полость коленного сустава выстлана внутренним слоем сустава. Основная функция этой оболочки - синтез специальной жидкости, выполняющей смазочные функции при движении сустава. Синовит - это воспаление синовиальной оболочки. При этом увеличивается количество синовиальной жидкости, сам сустав увеличивается в объеме и отекает. Только увидев такой сустав, врач наверняка поставит диагноз: синовит коленного сустава.

Причины заболевания

Синовит может развиться при любом повреждении синовиума.Это может быть как травма, так и хроническое воспаление в результате артроза. В первом случае микроорганизмы должны попасть в полость сустава, тогда синовит называется инфекционным. Если диагностирован инфекционный (травматический) синовит колена, в лечение обязательно будет включен прием антибиотиков.

При артрозе хряща в колене образуются острые наросты, повреждающие сустав изнутри, после этого также начинается воспаление, но оно асептическое, то есть без участия микроорганизмов.Если у человека развивается асептический синовит коленного сустава, то лечение антибиотиками будет совершенно бессмысленным.

Диагностика

Синовит не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на плохое состояние сустава. Если человек приходит к хирургу с скоплением жидкости в полости сустава, не составит труда поставить диагноз «синовит коленного сустава». Лечение будет зависеть от причины заболевания.

Диагностика включает осмотр, пальпацию, рентгенографию сустава, пункцию синовиальной жидкости, биопсию и цитологию.Пункция - это не только диагностическая, но и лечебная процедура. После него в полость сустава вводят антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование. Обычно по появлению синовии хирург может сразу определить наличие инфекции в суставе. В случае травмы синовиальная жидкость будет загрязнена кровью, но прозрачной. В инфекционном процессе он мутный и вязкий.

Синовит коленного сустава: лечение

Лечение синовита не проводится изолированнокан.Конечно, если выкачать жидкость из полости сустава, ввести препараты, препятствующие ее образованию, человек сразу почувствует облегчение. Таким образом, быстро купируется такой симптом, как синовит коленного сустава, но лечение толком не проводится. И будьте уверены - со временем симптом вернется в более тяжелом варианте.

Следовательно, при таком тяжелом состоянии асиновит коленного сустава необходимо выявить его причину и провести комплексное лечение. Если это травма, следует иммобилизовать конечность, назначить антибиотики, противовоспалительные препараты.Активно применяют УВЧ, электрофорез.

Если избыток синовиальной жидкости был синтезирован в результате реакции на артроз, необходимо в первую очередь лечить это заболевание. Введение в полость сустава нестероидных препаратов в этом случае даже противопоказано. Они временно обезболивают колено, но по окончании их действия клиническая картина ухудшится.

Травмы и артрозы могут лечить даже разные специалисты: травматолог и хирург.Поэтому, если в объявлении написано: «Синовит коленного сустава: лечение» - лучше заранее прочитать об этом докторе. Быстрых результатов часто добиваются недобросовестные врачи (ради рекламы), а потом страдают пациенты, доверившие им свое здоровье.

.

Смотрите также