Болезни стопы человека с возрастом


Болезни стопы человека с возрастом

С древних времен, когда человек с четверенек встал на ноги, он вынужден расплачиваться за прямохождение. Поскольку нагрузка на нижние конечности велика, то нередко именно в ногах возникают разные патологические состояния. Одним из таких заболеваний, встречающихся довольно часто, является артрит пятки.

Стопа представляет собой отличный амортизатор, позволяющий безболезненно и легко передвигаться, прыгать и бегать. Самой большой костью стопы является пяточная, она соединяется с соседними костями небольшими суставами, подвижность в которых, вместе с особенностями строения сухожилий и мышц удерживает свод стопы и обеспечивает амортизационные свойства. Именно эти суставы чаще всего и поражаются артритом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Частота встречаемости артрита пятки не больше 0,1%, однако, среди всей группы артритов это наиболее распространенное заболевание. Поражает болезнь трудоспособное население в возрасте двадцати — сорока лет.

Причины развития

Воспаление пятки и прилежащих тканей возникает под воздействием разных факторов: наследственных, иммунологических, инфекционных, нарушениях обмена. Соответственно среди артритов пятки можно выделить:

  • реактивный артрит;
  • обменный (подагрический);
  • псориатический артрит;
  • ревматоидный артрит (чаще серопозитивный);
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

То есть пятка может поражаться при любом виде артрита. Чаще всего (в семидесяти процентах случаев) встречается реактивный артрит – асептическое воспаление пятки, с поражением не только сустава, но и окружающих тканей. Связан он, как правило, с перенесенными инфекциями, вызываемыми хламидиями, кишечной палочкой.

Предрасполагающими факторами, приводящими к артриту, могут быть:

  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой системы и желудочно — кишечного тракта;
  • травмы пяточной кости и сухожилий;
  • неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

Клиническая картина

Начало заболевания может быть постепенным. После перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции через две недели или месяц появляется боль в пятке. Иногда инфекция может протекать бессимптомно и отследить четкую зависимость невозможно.

Больного беспокоит выраженная боль, иногда не только при нагрузке, но и в покое. Может повыситься общая температура тела, присоединиться незначительные катаральные явления, конъюнктивит. Поражение чаще симметричное, обнаруживается припухлость, может быть гиперемия кожи. Наступать на ногу больно, поэтому пациент щадит стопу, стараясь опираться на носок, прихрамывает. Больной жалуется на токающую боль, ощущение «гвоздя», не проходящее даже в покое или ночью. Сон нарушается.

По яркости проявления симптомов различают четыре стадии артрита пятки:

1 2 3 4
Боль незначительная, возникает при нагрузке боль умеренно выраженная, не проходит в покое сильная боль выраженная боль в течение всего дня и ночью
Гиперемия, отек отсутствует умеренный значительный выраженный
Нарушение функции нет больной щадит ногу скованность Тугоподвижность, невозможность самостоятельно двигаться
Изменения на рентгенограмме отсутствуют, либо минимальные деструкция хряща дегенеративные изменения и деформация пяточной кости значительная деформация пяточного сустава
Прогноз благоприятный, выздоровление относительно благоприятный, хронизация неблагоприятный, инвалидность значительно неблагоприятный, необратимые изменения

Изменения в суставах могут сопровождаться различными внесуставными симптомами. В случае реактивного артрита это поражения глаз и урогенитальной сферы (конъюнктивиты, циститы, уретриты). В случае аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит – поражения кожи характерные для этих заболеваний, миокардиты, плевриты, нефриты.

Диагностика

Установить диагноз артрита пятки не так сложно, важнее определить причину, приводящую к повреждению сустава. От этого зависит тактика дальнейшего лечения. Постановка диагноза начинается с опроса пациента, выявления жалоб, осмотра.

Важнейшим исследованием при артрите пятки считается рентгенодиагностика. Она позволяет выявить характерные изменения в кости и прилежащих мышцах и фасциях, степень деформации и стадию болезни. На рентгеновском снимке хорошо видно разряжение костной ткани, образование дополнительных выростов сопровождающих артрит пятки и травмирующих сухожилия. Эффективными методами диагностики считаются магнитно — резонансная и компьютерная томография. МРТ позволяет выявить патологию не только сустава, но и окружающих мягких тканей: разрывы сухожилий, опухоли, травмы и т.д.

Обязательно всем пациентам проводится лабораторное обследование: общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг формулы, возможна анемия), общий анализ мочи определяет наличие патологии мочевыделительной системы (лейкоцитурия, белок в моче, соли, микрогематурия). Иммунологические исследования (ПЦР диагностика) позволяют получить данные о наличии либо отсутствии антител к инфекционным агентам (хламидиям, микоплазмам и т.д.), ревматоидного фактора, иммунных комплексов. Для анализа используют не только сыворотку крови, но и синовиальную жидкость.

Биохимия поможет определить С-реактивный белок, Антистрептолизин –О, сиаловые кислоты, серомукоид, количество мочевой кислоты и др.

В качестве дополнительных инструментальных методов диагностики при артрите пятки используют ультразвуковое сканирование, электрокардиографию, микробиологические анализы на выявление возбудителя (посевы из глаз, половых органов, уретры и т.д.)

Методы терапии

Помощь пациенту при артрите пятки заключается не только в оказании медикаментозной поддержки. Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причины, облегчение симптомов и восстановление функции.

В случае реактивного артрита первой группой лекарственных препаратов являются антибиотики. Их подбирают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности. Чаще всего используют макролиды (эритромицин, азитромицин), фторхинолоны (левофлоксацин) и тетрациклины. При неэффективности препаратами выбора могут стать цефалоспорины не ниже третьего поколения (цефтриаксон).Если артрит пятки вызван аутоиммунным процессом, то показано базовое лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

Симптоматическое лечение направлено на снятие боли, уменьшение воспаления, купирование внесуставных проявлений, снятие общей интоксикации. Препараты, использующиеся для этих целей, могут быть применены при любом типе артрита. Это нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики и глюкокортикостероиды. Их можно применять не только внутрь или в виде инъекций, но и местно в качестве мазей, гелей, компрессов. При неэффективности НСПВС, гормональные препараты (дипроспан, кеналог) можно вводить внутрь сустава. Особенно это показано на третьей и четвертой стадиях воспалительного процесса, когда медикаментозное лечение нацелено на поддержание состояния и уменьшение боли. Витамины и хондропротекторы (артра, инолтра, хондроксид) восстанавливающие хрящевую ткань показаны на первых двух стадиях, когда разрушения сустава еще не наступило и процесс обратим. В дальнейшем, при значительных деформациях, прием этих лекарств не имеет смысла.Важную роль в лечении артрита пятки играют альтернативные методы терапии. Это массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, ортопедические средства.

В остром периоде ногам нужно обеспечить покой, убрать нагрузку. Начинать упражнения и физиотерапию следует в фазе затухания, когда основные симптомы уже купированы. Лечебная физкультура подбирается индивидуально, начинается с щадящих занятий, с постепенным увеличением нагрузки. Показана мануальная терапия, различные виды массажа. Проводимое физиолечение включает в себя: электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамические токи, амплипульс, озокеритовые и парафиновые аппликации. Эффективным методом лечения считается лазер.

Ортопедические стельки, подпяточники, специальные подушечки снижают нагрузку на пятку, способствуют уменьшению боли, помогают привести стопу в правильное положение и поддерживать свод. В критических ситуациях применяют полную иммобилизацию конечности, путем наложения гипсовой лангеты.

Хирургическое вмешательство используется только в крайних, запущенных случаях, когда развились контрактуры. Обычно используется очень редко.

Диета

Не менее важным в комплексе лечебных мероприятий является правильное питание. И хотя бороться с лишним весом необходимо, ни в коем случае нельзя голодать. Рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.Следует исключить из употребления алкогольные и газированные напитки, продукты, содержащие консерванты, красители и искусственные ароматизаторы. Запрещены маринады, соленья и копчености. Пищу следует варить, готовить на пару, тушить или запекать. Не рекомендуется употребление жирных сортов мяса, колбас, маргарина, томатов, баклажан.

Больной должен получать достаточное количество продуктов, богатых кальцием – кефир, творог, варенец, неострые сыры. Употребление в пищу рыбы, большого количества овощей также полезно. Для восстановления хрящевой ткани хорошо подходят блюда содержащие природные хондропротекторы: холодец, заливное, желе и т.д. Требуется ограничить сахар, шоколад и прочие сладости. Замените их на фрукты и свежевыжатые фруктовые соки.

Лечение народными средствами

  1. Цветы сирени залить спиртом в равных пропорциях. Настаивать в темном месте не менее недели. Использовать настойку для растирания или компрессов.
  2. Чайную ложку соли смешать со столовой ложкой меда, добавить 50 мл. йода. Смазывать пятку на ночь.
  3. Сто грамм меда довести до жидкого состояния на водяной бане, добавить пять грамм мумие. Использовать для смазывания или компресса. Применять при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Профилактика

Полностью защититься от артрита пятки невозможно, ведь нагрузка на стопы у каждого человека велика. Однако соблюдение некоторых правил позволит сохранить здоровье ног надолго. Прежде всего, это соблюдение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения.

Важную роль в профилактике играет соблюдение личной гигиены, санация хронических очагов инфекции, ношение правильной обуви, регулярная физкультура и самомассаж стоп.

Помните, что легче не допустить начало болезни, чем ее вылечить.

Ступня человека, строение которой знают не все, выполняет важные функции. Если происходит ее деформация, то люди не могут нормально передвигаться, ограничиваются их возможности. Зная строение стопы, можно определить, что именно болит при каких-либо повреждениях. А это может облегчить проведение первой помощи.

Анатомия стопы

Ступня человека образована тремя отделами: предплюсной, плюсной и пальцами.Анатомия каждого отдела является особенной и состоит из нескольких костей.

Предплюсна состоит из таранной, пяточной ладьевидной, кубовидной и клиновидных костей. Таранная кость выполняет функцию соединения голени и стопы. Имеет следующее строение: тело, головка и шейка. Блок таранной кости необходим для соединения голени и предплюсны. Пяточная кость – задняя нижняя часть предплюсны, является самой крупной из всех костей стопы. Ладьевидная кость облегчает определение высоты свода стопы. Кубовидная кость соединяет все кости предплюсны. Передний отдел состоит из клиновидных костей.

Плюсна образована пятью костями. Все они обладают трубчатой формой. Самой длинной из них является вторая, а самой толстой – первая. Их легко прощупать, так как сверху они покрыты тонким кожным слоем.

Пальцы состоят из фаланг. Большой палец образован двумя фалангами, а остальные – тремя. Иногда фаланги мизинца срастаются, поэтому на рентгене видны только две фаланги.

Связочный аппарат

Подвижность стопы человека обусловлена тем, что она состоит из нескольких суставов: голеностопного, подтаранного, таранно-пяточно-ладьевидного, предплюсне-плюсневого, плюсне-фаланговых и межфаланговых. Каждый из этих суставов выполняет свою определенную функцию.

Голеностопный сустав

Строение голеностопного сустава является таким: состоит из костей голени и таранной кости. Обладает блоковидной формой. Схема строения голеностопного сустава позволяет ему выполнять такие движения: сгибание и разгибание. Притом угол между двумя крайними точками достигает 90°.

В задней части сустава блок таранной кости немного суживается, поэтому во время сгибания стопы происходит ее приведение и отведение. Поверхность голеностопного сустава покрыта множеством связок и сухожилий, которые выполняют его защитную функцию. С внутренней стороны проходят связки, идущие от медиальной лодыжки. А вот снаружи укрепление голеностопного сустава происходит при помощи связок, идущих от малоберцовой кости.

Анатомия этого сустава имеет свои особенности. Так, при рождении он сильнее выгибается в тыльную сторону стопы, а у взрослых, наоборот, — в подошвенную.

Подтаранный сустав

Он состоит из пятки и таранной кости. Обладает цилиндрической формой. Имеет невысокую степень подвижности. Сверху его покрывают связки, за счет чего происходит защита сустава от разнообразных повреждений.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

Анатомия данного сустава является следующей: включает в себя таранную, пяточную и ладьевидную кости. Движения происходят одновременно с подтаранным суставом, поскольку они сочленены при помощи связок. С возрастом происходит опускание свода стопы. Поэтому нередко годовалый ребенок, который только начинает ходить, размещает стопу не на всю поверхность, а только на передние пальцы.

Предплюсне-плюсневые суставы

Схема стопы человека показывает, что такие суставы располагаются между костями плюсны и предплюсны. По размеру они небольшие, имеют преимущественно плоскую форму. Их подвижность ограничена. За счет того, что по поверхности каждого сустава проходят многочисленные связки, кости плюсны практически намертво соединены друг с другом, образуя твердую основу стопы.

Плюсне-фаланговые суставы

Схема строения стопы человека включает в себя и плюсне-фаланговые суставы, которые обладают шаровидной формой и невысокой подвижностью. Их образование произошло в результате слияния головок костей плюсны и оснований фаланг. Необходимость такого сустава в том, что он обеспечивает сгибание и разгибание пальцев. Сверху они покрыты большим количеством связок. Межфаланговые суставы располагаются между фалангами пальцев. Если на руках они обладают условной подвижностью, то на ногах такие суставы практически неподвижны.

Мышцы

Анатомия стопы состоит не только из костей и суставов, но и мышц. Они крепятся с помощью сухожилий к различным костям на поверхности ступни человека. Как правило, начало мышц стопы происходит с голени. Верхняя часть стопы состоит из двух мышц, при этом каждая из них имеет свои функции: одна разгибает пальцы, другая же разгибает большой палец. Свое начало они берут с внутренней поверхности пятки.

Подошвенная сторона ступни включает несколько мышц: внутренние, наружные и средние. Необходимость внутренних мышц заключается в том, что они обусловливают движение большого пальца ступни человека. Начало мышц происходит от костей плюсны.

Особенность наружных мышц заключается в том, что они действуют на пятый палец ступни – мизинец. Включают в себя две мышцы: одна – отводит палец, вторая – сгибает его. Они прикреплены к фаланге последнего пальца.

К средней группе мышц относятся наиболее нужные и значительные мышцы. Ведь с их помощью в движение приводится сразу несколько пальцев (2, 3, 4). Функция мышц заключается в процессе сгибания, сведения и разведения пальцев ступни.

Почему развивается плоскостопие?

Анатомия ступни включает в себя огромное количество костей и мышц. И если хоть одна из них деформируется, то происходят различные нарушения в работе стопы человека. Плоскостопие – это нарушение, обусловленное деформацией сводов. При таком заболевании своды ступни становятся плоскими, а поверхность пятки отклоняется к внешней области.

Притом деформация стопы происходит таким образом, что плюсневая кость отклоняется, поэтому меняется положение большого пальца. И если носить слишком узкую обувь, то пальцы начнут заходить один на другой. В результате и появляется распространенное заболевание, которое в народе прозвали «косточкой» большого пальца. Чтобы проверить, нет ли плоскостопия, может быть использована специальная схема или тесты.

Так, необходимо проверить высоту продольного свода. Его можно легко прощупать на вершине внутреннего свода. Кроме того, следует определить примерный угол отклонения большого пальца. От этого угла во многом зависит степень деформации.

Также можно проверить, не имеет ли ваша нога форму «медвежьей лапы». Для этого ногу необходимо намочить и наступить ею на сухое место. Если отпечаток является цельным, без изгиба, то, скорее всего, у вас плоскостопие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Плоскостопие также имеет ряд симптомов. Нередко люди с таким заболеванием очень быстро устают, даже после пятиминутной ходьбы. На поверхности ступни часто появляются мозоли и натоптыши, которые довольно медленно проходят. В стопе может ощущаться боль и дискомфорт. Женщинам тяжело ходить в обуви на высоком каблуке. При подозрении на развитие плоскостопия обязательно нужно обратиться к специалисту.

Ведь, в противном случае, может произойти ряд патологий. Если стопа будет отклоняться, то это может стать причиной ротации голени. Кроме того, она играет важную роль в формировании осанки. Обычно у человека с плоскостопием наблюдается сколиоз или даже кифоз.

Таким образом, схема строения ступни человека включает в себя не только кости, но и связки, сухожилия, мышцы. Каждая из них выполняет определенные функции. Если случится деформация какой-то детали, то может быть нарушена работа всей стопы. Поэтому обязательно нужно отправиться на прием к специалисту.

2016-07-10

Боли в стопе: причины и лечение

Стопа – это самый нижний отдел конечности. Она представляет собой объединённую группу костей, осуществляющих опорную функцию. Появившиеся боли в стопе могут сигнализировать о различных заболеваниях, физических перегрузках, травматических повреждениях. Характер тягостных ощущений, их частота и выраженность зависят от возрастных особенностей пациента, образа жизни и состояния организма в целом. При эпизодических болях волноваться не стоит, если же болевой дискомфорт ощущается постоянно, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Причины боли в стопе

Спровоцировать появление болевого синдрома могут разные причины. Подобное состояние может возникать как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Локализация боли приходится либо на всю поверхность стопы, либо на какую-то определенную её часть. Выявит природу патологии только специалист. Поэтому при регулярных жалобах на болезненные ощущения в ступнях необходимо проконсультироваться у невролога или ортопеда.

Распространенные причины, вызывающие патологический дискомфорт в этой области:

  • возрастные изменения;
  • длительное пребывание в положении стоя;
  • наследственные деформации и аномалии стопы;
  • лишний вес, за счёт которого повышается давление на область ступней;
  • травматические повреждения (сложные переломы, растяжения, вывихи);
  • переизбыток физических (спортивных) нагрузок на нижние конечности;
  • неудобная обувь с нарушенными амортизирующими характеристиками;
  • ослабление мышечной ткани и связок в результате длительного отсутствия двигательной активности (лежачие больные).

Заболевания

Провоцировать болевые ощущения в ступнях могут системные и хронические болезни, которые сказываются на работе всего опорно-двигательного аппарата:

  • неврома стопы, или неврома Мортона. Это доброкачественное разрастание околонервных тканей в подошвенной области. Патология проявляет себя тягостными ощущениями в основании третьего и четвертого пальцев. Подобному поражению подвержена только одна нога;
  • болезни суставов (артроз, артрит). Обычно возникают у людей старческого возраста, что связано с возрастным изнашиванием суставов, нарушением кровотока в нижних конечностях, костными деформациями, сдавливанием нервных окончаний. Патологии провоцируют нарушения двигательной активности пораженной конечностью, боли различной степени выраженности;
  • подагрический артрит. Разновидность суставных болезней, имеет воспалительную природу. Появление болей в нижних конечностях при такой патологии связано с образованием кристаллов уратов в околосуставных тканях, которые способствуют формированию опухолевидных наростов;
  • варикозное расширение вен. Такой симптом, как тяжесть и боль в области ступней, не является редкостью при этом диагнозе. Подобные проявления — следствие заболевания и возникают уже после развития варикоза;

Боль в стопе при варикозном поражении может сигнализировать о финальной стадии заболевания. Легкомысленное отношение к такой серьезной патологии может привести к тромбозу и эмболии.

  • плоскостопие (наследственное или приобретённое). Происходит нарушение рессорной функции стопы, боль распространяется не только на кости и суставы стопы, болят также и голени. Выраженные болевые ощущения возникают как при двигательной активности, так и пассивном нахождении в вертикальном положении;
  • подошвенный фасциит. Развитие заболевания происходит в результате повреждения или растяжения фасции подошвы. В области поражения локализуется воспалительный процесс, вызывающий сильные болевые спазмы, которые мучают человека преимущественно утром;
  • гигрома стопы. Это доброкачественное образование, внутри которого серозно-фиброзная жидкость. Такая шишка на ступне появляется в результате ношения неудобной обуви и чрезмерных физических нагрузок на ноги;
  • остеопороз. Болевые приступы носят постоянный характер независимо от двигательной активности. Очаг воспаления распространяется на кости, расположенные близко к кожным покровам. Поэтому даже незначительное прикосновение к зоне повреждения вызывает сильный дискомфорт;
  • облитерирующий эндартериит. Неприятные ощущения в области стопы имеют ярко выраженный постоянный характер. Заболевание сопровождается онемением ступней, усилением болезненных ощущений после температурного воздействия, возникновением язвенных ран, хромотой;
  • шпоры — источник боли в области пятки. Появление этих костных наростов на подошвенной или задней части пяточной кости обусловлено чрезмерной нагрузкой на пяточные сухожилия. Такие наросты раздражают мягкие ткани, вызывая пронизывающую острую боль. Особенность патологии состоит в том, что болят стопы ног преимущественно по утрам, когда больной встает на ноги после сна;
  • лигаментит (воспалительное заболевание сухожильно-связочного аппарата) характеризуется возникновением неприятных ощущений при ходьбе и физических нагрузках. Всякий раз, когда больной пытается пошевелить онемевшей от боли конечностью, возникает характерный щелкающий звук;
  • ахиллотендинит провоцирует острую пронизывающую боль в области пятки и тыльной стороны голени. Сопутствующими симптомами являются отёк в зоне поражения, повышение чувствительности и местной температуры, судорожные сокращения во время ходьбы;
  • эритромелалгия, или Болезнь Митчелла. Острая боль вызвана неврогенными патопроцессами в сосудах и тканях. Заболевание распространяется на кисти рук и ступни, характеризуется сильными болевыми приступами и покраснением области ступни. Чаще всего патологии подвержены мужчины среднего возраста;
  • тендинит задней большеберцовой мышцы. Боли в стопе связаны с растяжением сухожилий и возникают в области подъёма стопы. Тягостные ощущения усиливаются при перенапряжении, но быстро проходят после отдыха;
  • бурсит. Боли локализуются в голеностопе, но впоследствии распространяются до пяточного бугра и пальцев, затрагивая всю стопу. Помимо болевого синдрома, формируется отёк, изменяется цвет кожи, повышается местная температура;
  • сесамоидит. Заболевание связано с переломом двух хрупких сесамовидных косточек, которые отвечают за сгибание-разгибание большого пальца ноги, и развитием воспалительного процесса в близкорасположенных тканях. Характерные симптомы — отёчность и боль в области большого пальца;
  • кожные болезни (подошвенные бородавки, мозоли, натоптыши, микозы). Все эти состояния провоцируют болевые ощущения, что связано с ношением неудобной или некачественной обуви. Характер таких болей — ноющий, пульсирующий, усиливающийся при ходьбе;
  • сосудистые патологии, нарушение обмена веществ. Болевые спазмы при таких нарушениях достаточно выраженные, сопровождаются ощущением жара или холода в нижних конечностях, разрастанием сосудистой сетки (венозной паутины). Расстройство метаболических процессов отражается на органическом составе костных структур, правильном функционировании мышечных и суставных тканей. Это приводит к тягостным ощущениям в стопе;
  • вальгусная деформация стопы характеризуется её деформацией, в результате которой большой палец смещается в сторону. Это приводит к нарушению походки, появлению болей и прочим неприятным последствиям.

При подозрении на деформацию стопы необходимо в срочном порядке обратиться к ортопеду или травматологу для выявления причины и экстренного лечения. Запущенные формы болезни требуют оперативного вмешательства и последующего наблюдения у эндокринолога.

Диагностика

Разнообразие причин, которые провоцируют появление болей в стопах, требует квалифицированной диагностики. Качественное обследование играет важную роль в постановке верного диагноза и выбора метода лечения. К первоначальным методам диагностики относятся:

  • изучение истории болезни. Позволяет выявить причины, которые могли напрямую или косвенно повлиять на развитие патологии;
  • физикальный осмотр. Врач оценивает общее состояние больного и саму поврежденную конечность: определяется точная локализация боли, целостность кожного покрова (раны, язвы), изменение его цвета, наличие отёка или опухоли в области стопы.

Уточняющие диагностические мероприятия:

  • общие и развернутые анализы мочи;
  • исследование крови для оценки её биохимических маркеров;
  • магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мышечной, костной и суставной тканей, сухожилий области стоп. Исследование считается наиболее точным, поскольку помогает понять, что именно вызывает боль: поражение мышц, сухожилий, костей или это болят суставы стопы;
  • рентгенографическое обследование необходимо для точного выявления органических изменений и патопроцессов в костных структурах;
  • компьютерная томография предназначена для послойного изучения костной ткани нижних конечностей. Полученные результаты позволяют точно установить диагноз. Поэтому компьютерная томография — завершающий этап обследования, подтверждающий предыдущие диагностические процедуры.

Методы диагностики определяет специалист на основании общего состояния и индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих симптомов и анамнеза заболевания.

Лечение болей в ногах

Когда сильно болят суставы стопы, что делать, вам подскажет врач. После определения причины неприятных ощущений приступать к лечению необходимо как можно раньше. Это позволит избежать серьезных осложнений и развития сопутствующих заболеваний. Комплексная терапия включает:

  • прием медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • ношение ортезов;
  • хирургическое вмешательство (при необходимости).

Доктор Шперлинг о заболевании:

Медикаментозная терапия

Лечение предполагает прием лекарственных препаратов, способных купировать боль, снять воспаление, уменьшить отёк и другие неприятные симптомы. Назначение медикаментов осуществляется только врачом с учетом заболевания, вызвавшего дискомфорт в стопе:

  • для устранения болевых ощущений назначается пероральный прием анальгетиков;
  • для подавления воспалительного процесса или инфекции рекомендуется прием антибиотиков;
  • если боли в стопе вызваны грибковым поражением, необходимо применение противогрибковых лекарств (мази, гели для местного использования);
  • при невыносимой боли допускается инъекционное введение анестетиков (растворы Лидокаина, Новокаина);
  • при опухолях, отеках, гиперемии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) в виде таблеток, мазей или гелей;
  • при мышечных спазмах необходим приём миорелаксантов в комплексе с витаминно-минеральными комплексами (Кавинтон, Актовегин).

Если боли в стопах возникли по причине сбоев работы щитовидной железы, печени или почек, необходимо направить все силы на лечение основного заболевания. Необходима консультация узкопрофильного специалиста и лечение по его рекомендациям. Обычно после устранения основной болезни неприятные ощущения в дистальных отделах нижних конечностей уходят.

Физиотерапия

Помимо медикаментозного лечения, врачи рекомендуют физиопроцедуры – ударно-волновую и магнитно-резонансную терапию. Эти процедуры повышают тонус мышц и нервов нижних конечностей, восстанавливают их двигательную способность, избавляют человека от болей, улучшают кровообращение, ускоряют обменные процессы, снимают отёчность и покраснение кожи.

Пациентам могут быть назначены грязевые аппликации, массажи, ультразвуковая, лазерная и рентгенотерапия. Такое лечение направлено на устранение проявлений патологии и профилактику осложнений и рецидивов.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика – эффективное средство от болей в стопах, предупреждающее различные патологии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, неврому Мортона, артрит, подагру и другие заболевания). Специальный комплекс упражнений направлен на улучшение кровотока, растяжение мышечно-связочного аппарата, что повышает прочность и гибкость нижнего отдела ноги. Поэтому, когда суставы болят, стопы требуют регулярной оздоровительной гимнастики:

  1. В положении стоя приподняться на «носки», задержаться в такой позиции на 10 секунд, вернуться в исходную стойку.
  2. Оставаясь в том же положении (стоя на полной ступне), «оторвать» пальцы ног от пола вверх. Задержаться на 10 секунд и вернуться в исходную позицию.
  3. Не меняя положение, подвернуть ступни вовнутрь на 15 секунд. Повторить упражнение 20 раз.
  4. В положении сидя на стуле поднять одну ногу (пальцы смотрят строго вверх). Выполнить 10 круговых движений стопой. Повторить другой ногой.
  5. Сидя на стуле, поднять обе ноги параллельно полу. С силой потянуть носки на себя, задержавшись в такой позиции на 5 секунд, опустить ноги. Повторять 20 раз.
Ортопедические изделия

Ношение ортопедических стелек-супинаторов (ортезов) — неотъемлемая составляющая комплексной терапии при постоянных болях в ногах. Они способствуют устранению неприятных ощущений и отёчности, правильному распределению нагрузок на ступни, предотвращают образование натоптышей и мозолей, облегчают ношение неудобной обуви.

Подробнее

Хирургия

Оперативное вмешательство показано при неэффективном консервативном лечении, наследственных или приобретённых аномалиях стоп, тяжелых травматических повреждениях:

Лечение суставов Подробнее >>

  • операции при переломах, когда необходима репозиция (правильное сопоставление сломанных и сместившихся фрагментов кости);
  • вживление имплантов или опорно-удерживающих конструкций в кость;
  • артроскопия для удаления разрушенных или повреждённых фрагментов суставов;
  • остеотомия.

Народные средства

Многие люди склоняются к домашним методам лечения средствами народной медицины. Но в случае с болью в нижних конечностях, применять такую терапию категорически запрещено, поскольку такой симптом может говорить о серьёзных заболеваниях внутренних органов. Хотя многие врачи приветствуют использование средств альтернативной медицины в лечении болей в ногах, все же применять тот или иной рецепт на практике необходимо только после консультации врача. Наиболее эффективными признаны следующие:

Хвойный отвар для ванночек:

  1. 100 г сухой сосновой хвои залить 1 л кипятка.
  2. Проварить на слабом огне 5 минут, томить на водяной бане еще полчаса.
  3. Настоять до полного охлаждения, отфильтровать.
  4. Перелить в таз и парить стопы 15 минут.

Настойка из корня окопника:

  1. 1 ст. л. сырья залить 1 л спирта (40% алк.).
  2. Настоять в темном сухом месте 3 недели, разбавить 2 л воды.
  3. Принимать на протяжении 1 месяца вовнутрь по 1 ст. л. трижды в день за 10-15 минут до еды.

Настой из кукурузных рылец:

  1. 4 ст. л. сухого сырья залить 1 л кипятка.
  2. Настоять под крышкой полчаса.
  3. Отфильтровать и пить по 100 мл через каждые 2 часа.
  4. Курс терапии – 1,5 месяца.

Профилактика болей в стопе

К профилактическим мероприятиям относится соблюдение простых правил здорового образа жизни:

  • регулярно заниматься спортом. Идеальны для этих целей бег, катание на велосипеде, лыжах, плаванье, спортивная ходьба. Начинать занятия нужно с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность. Использовать спортивную обувь или ортопедические стельки. Разминать стопы, особенно перед предстоящими тренировками;
  • носить только удобную обувь из качественных материалов, обеспечивающих естественный уровень амортизации. Ни в коем случае не стоит носить слишком узкую или излишне свободную обувь, которая может привести к серьёзным деформациям стопы. Женщинам не нужно «увлекаться» обувью на высоких каблуках, по возможности сократить время её ношения;
  • выполнять самомассаж стоп. Для этого подойдут элементарные разминания ступней пальцами рук, перекатывание теннисного мячика с носка на пятку. В тёплое время года можно чаще ходить босиком по траве, песку, а в холодное – по ортопедическим массажным коврикам;
  • контролировать свой вес. Лишние килограммы повышают нагрузку на стопы;
  • придерживаться здорового питания. Исключить из рациона вредные блюда (острое, жирное, соленое, копченое, сладости, кофе, алкоголь). Включить в меню продукты, обогащённые витаминами и микроэлементами, которые необходимы для функционирования организма;
  • устраивать себе отдых при малейшем дискомфорте и незначительной боли в области стоп. Для этого нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги, подложив под них валик или подушку. Уйдёт напряжение, расслабятся мышцы нижних конечностей, нормализуется кровоток;
  • не заниматься самолечением при регулярных болях в области стоп. Если тягостные ощущения стали постоянными, необходимо срочно обращаться за помощью. Только специалист определит причину дискомфорта и, возможно, предупредит развитие серьезных патологий.

Все существующие болезни стоп приводят к ограничению подвижности и появлению болей. В запущенных случаях патологии стопы становятся причиной инвалидности. Поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы не допустить их развития. Соблюдая простые профилактические меры, можно избежать возможных нарушений и сохранить здоровье многих других органов.

stopy.lechenie-sustavy.ru

Болезни и деформации стоп

Так называют любое болезненное состояние, которое возникает в области костей или суставов предплюсны, как правило, в области головок плюсневых костей (под основаниями пальцев стопы).

Наиболее часто метатарзалгия возникает в области головки первой плюсневой кости (рядом с основанием первого пальца), под которой имеются две маленькие (сесамовидные) косточки. Это явление типично для таких болезней как плоскостопие, плоско-вальгусная деформация стопы, Hallux valgus.

Другим частым местом возникновения метатарзалгии является головка второй плюсневой кости. Боль возникает из-за избыточного давления головки второй плюсневой кости на подошву.

Наиболее частой причиной этого повышенного давления является уплощение поперечного свода стопы при поперечном плоскостопии. Также может происходить вследствие слишком короткий первой или слишком длинной второй плюсневой кости или «гипермобильности первого луча» (когда имеется избыточная подвижность в плюснеклиновидном суставе).

Подошвенный фасциит

Это болезненный воспалительный процесс подошвенного апоневроза (фасции, или связки), — мощного толстого тяжа соединительной ткани, расположенного со стороны подошвы. Его причина часто в перерастяжении апоневроза при повышенной нагрузке на продольный свод стопы. Это частое явление может трудно поддаваться лечению, если не проводить его тщательно и настойчиво.

Апоневроз проходит под кожей подошвы от пяточной кости до оснований пальцев стопы и при вертикальной нагрузке на стопу подвергается регулярным растяжениям.

Чаще всего причина его воспаления – не инфекция. Оно является результатом накопления с течением времени микронадрывов волокон апоневроза, которые не имеют возможности быстро заживать из-за особенностей кровоснабжения фиброзной ткани.

Боль обычно ощущается на нижней части стопы, в подошве и часто наиболее интенсивна при первых шагах в день. Другой характерный симптом — трудности при тыльном сгибании стопы (приближении пальцев к голени). Очень характерны боли в области колена, особенно среди людей, занимающихся бегом.

Пяточная шпора

Пяточная шпора — это небольшой остеофит (костный нарост), расположенный на пяточной кости. Он, как правило, хорошо виден на рентгенограмме стопы.

«Нижняя» пяточная шпора находится на нижней стороне пяточной кости и, как правило, образуется как реакция на подошвенный фасциит, но также её появление может быть связано с анкилозирующим спондилитом (болезнью Бехтерева). Её невозможно прощупать через кожу. В основе её образования кальцификация волокон подошвенного апоневроза.

«Задняя» пяточная шпора развивается на задней части пятки в месте прикрепления Ахиллова сухожилия. Она может быть большой и хорошо ощутимой через кожу и иногда требует удаления в процессе лечения тендинита Ахиллова сухожилия.

Нижняя (А) и задняя (В) пяточная шпора

Hallux rigidus или тугоподвижный большой палец

Дегенеративный артроз побснефалангового первого сустава и его тугоподвижность из-за костных разрастаний – остеофитов или шпор, называется Hallux rigidus, жёсткий или тугоподвижный большой палец.

Развитие болезни может быть самопроизвольным или быть следствием чрезмерных нагрузок или травм. В случае его развития происходит боль при движении пальца и нарушение его функции. Кроме того, в области сустава образуются «шишки», являющиеся, по сути, остеофитами.

Плоскостопие

Плоскостопие (или плоская стопа) является состоянием, при котором не формируются или становятся плоскими в течение жизни своды стопы. При этом поверхность подошвы при стоянии вступает в полной или почти полный контакт с поверхностью.

Нормальная (слева) и плоская (справа) стопа

Оно может быть врождённым или приобретённым, преимущественно продольным или преимущественно поперечным. Распространённость этого заболевания очень высока. По разным оценкам у 20-30% от общей численности населения своды стоп развиваются с нарушениями на одной или на обеих ногах.

Болезнь Севера

Болезнь Севера проявляется болезненным воспалением апофиза (ядра окостенения) пяточной кости. Она является наиболее распространенной причиной боли в пятке у детей- спортсменов. Её причина — чрезмерные и повторяющиеся микротравмы ростовых пластинок пяточной кости.

Это характерно для детей в возрасте от 7 до 15 лет, активно занимающихся спортом. Болезнь Севера является аналогом болезни Осгуда-Шляттера, которая происходит в области коленного сустава из-за перенапряжения связки надколенника и сухожилия 4-главой мышцы.

Полая стопа

Это тип строения стопы, противоположный «плоской стопе». При нём продольный свод очень высокий и подошва стопы остаётся отчетливо вогнутой при нагрузке. То есть, это фиксированное подошвенное сгибание стопы. Встречается такое строение существенно реже, чем плоская стопа.

Приведённая стопа

Приведённая стопа, также называемая варус плюсны, или ложная косолапость, является состоянием, при котором пальцы отклоняются при ходьбе внутрь. Это состояние наиболее распространено у младенцев и детей в возрасте до двух лет и является результатом слабости мышц голени и стопы или возникает при искривлении костей голени.

Также причиной может быть чрезмерная антеверсия шейки бедренной кости: при этом бедренная кость подвержена торсионной деформации кнаружи (скручивается), а передняя часть стопы человека поворачивается внутрь.

Расходящиеся стопы

Эта проблема может возникать из-за наружной ротации большеберцовой кости или чрезмерной бедренной ретроверсии. Также она может быть ассоциирована с некоторыми функциональными проблемами.

Большеберцовая наружная ротация может приводить к проблемам скольжения надколенника. В сочетании с увеличенной наружной ротацией бедра этом может приводить к снижению мощности отталкивания во время ходьбы и бега, приводя к хромоте.

 Сесамоидит

У каждого есть по две сесамовидные кости на каждой ноге. Они расположены на нижней части ноги, сразу под основанием большого пальца – это косточки размером с горошину или фасоль. Они выступают в качестве опоры для сухожилий сгибателей большого пальца. Иногда сами кости могут быть двудольными, что означает, что каждая из них состоит из двух отдельных частей.

Соединение этих костей с нижней поверхностью головки первой плюсневой кости – это, по сути, два маленьких сустава. Воспаление этой области и называется Сесамоидит. В воспаление также вовлекается поддерживающая сесамовидные кости связка.

Сесамоидит проявляется воспалением, острой болью под основанием первого пальца при ходьбе.

Стопа Шарко

Эта патология может развиваться при нарушении иннервации стопы по разным причинам, наиболее часто – как следствие сахарного диабета и диабетической нейропатии.

В основе этого состояния – прогрессирующий дегенеративный процесс — нейропатическая артропатия суставов стопы. При этом прочность костей резко снижается, могут наблюдаться деструктивные процессы: спонтанные переломы или рассасывание костей. В ходе этого процесса кости и суставы стопы подвергаются необратимой деформации. Последняя, как правило, становится причиной появления язв на коже, которые могут стать причиной инфицирования и развития тяжёлых инфекционных осложнений, например, флегмоны стопы.

Hallux valgus

Эта деформация стопы характеризуется отклонением большого пальца кнаружи и уплощением поперечного свода стопы. Однако часто это состояние ошибочно понимается исключительно как рост «косточки» или «шишки» в области основания большого пальца.

На самом деле, большая часть выпирающей «косточки» — это головка первой плюсневой кости, которая начинает выступать за контур нормальной стопы вследствие отклонения этой кости кнутри. Подробнее об этой деформации и о способах её лечения можно прочитать здесь 

Палец Мортона

Палец Мортона – состояние, при котором второй палец выступает вперёд сильнее, чем первый. Такое строение стопы ещё называют «греческая стопа». Такое строение характерно для приблизительно 10% людей. В целом, это не является патологией, но иногда избыточная длина второго пальца доставляет неудобства и сопровождается образованием мозолей и потёртостей.

В основе такого строения — укороченная по отношению ко второй первая плюсневая кость. Второй плюснефаланговый сустав (в основании второго пальца) также выступает при этом за первый.

интересный факт: на стопе Статуи Свободы в США имеется палец Мортона (данные из Википедии)

 Тендинит ахиллова сухожилия

Воспалительный процесс в области ахиллова сухожилия чаще всего вызывается повышенными нагрузками, особенно у спортсменов, интенсивно тренирующихся в неидеальных условиях. В его основе – микронадрывы волокон сухожилия.

Поскольку у волокон ахиллова сухожилия не очень интенсивное кровоснабжение, процесс заживления происходит замедленно и на полное восстановление требуется много времени.

Неврома Мортона

Или межплюсневая неврома стопы — это доброкачественное утолщение в области пальцевых нервов стопы. Чаще всего между третьим и четвертым пальцами.

Отмечается, что в её развитии играет роль давление на нервы окружающих костей и связок, провоцирующих их раздражение и даже воспаление. Такие условия создаются, например, при распластывании поперечного свода стопы, а также при ношении очень тесной узкой обуви.

Неврома Мортона проявляется жгучими и стреляющими болями чаще в области 3 и 4 пальцев стопы, онемением и другими ненормальными ощущениями в пальцах.

интересный факт: при схожести названия, она не имеет отношения к состоянию, описанному как “Палец Мортона” (см. выше) и даже названа в честь другого учёного, но с такой же фамилией.

слева: расположение невромы Мортона в стопе; справа: зона онемения и парестезий при невроме Мортона

Прием и лечение пациентов производится в клинике ФГБУ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы по адресу улица Ивана Сусанина, 3 (часы приема и схема проезда).

alivejoint.ru

Скажем болезням стоп

«ДВИЖЕНИЕ — ЖИЗНЬ!» — ГЛАСИТ ИЗВЕСТНАЯ ПОГОВОРКА. НО, К СОЖАЛЕНИЮ, С ВОЗРАСТОМ НЕРЕДКО ДВИЖЕНИЕ НАЧИНАЕТ ДОСТАВЛЯТЬ УЖЕ НЕ РАДОСТЬ, А СТРАДАНИЕ. МНОГИМ СТАНОВЯТСЯ НЕ ПОНАСЛЫШКЕ ЗНАКОМЫ ПРОБЛЕМЫ С НОГАМИ — А ЗНАЧИТ, ПРИХОДИТСЯ ЗАБЫТЬ И ОБ ИЗЯЩНЫХ ТУФЕЛЬКАХ НА КАБЛУЧКАХ, И О ЗАЖИГАТЕЛЬНЫХ ТАНЦАХ, И О ДЛИТЕЛЬНЫХ ЗАГОРОДНЫХ ПРОГУЛКАХ. УЖ КАКИЕ ТАМ ПРОМЕНАДЫ, ЕСЛИ КАЖДЫЙ ШАГ ПРИЧИНЯЕТ НЕВЫНОСИМУЮ БОЛЬ!

Благодарим за помощь в подготовке материала врача-хирурга Т. М. ИСКАКОВУ.

Одной из причин болей, ограничивающих движение, являются патологические измене­ния стоп, а точнее их деформация, возникающая с возрастом. В чем причина подобных неприятностей и как вернуть утраченное здоровье? Постараемся разобрать наиболее часто встречающиеся проблемы.

ПРИОБРЕТЕННОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ

Оно может быть продольным или поперечным.

При продольном плоскостопии происходит деформация стопы с уплощением ее продольного свода. Основная жалоба в данном случае — утомляемость при длитель­ном пребывании на ногах, неуклюжесть походки. Поперечное плоскостопие прояв­ляется в том, что передний отдел стопы как бы распластывается, происходят изменения в суставах пальцев ног, вызывающие их деформацию, образуются натоптыши, возни­кают боли при ходьбе.

Причины развития плоскостопия могут быть разными: связанными с травмами кос­тей стопы и голеностопного сустава; атрофией мышц, поддерживающих свод стопы; повышенными нагрузками на стопу (вследствие избыточного веса, беременности, тя­желой физической работы); слабостью мышечно-связочного аппарата; ходьбой на каб­луках, в неудобной, слишком узкой обуви. Предрасположенность к плоскостопию мо­жет передаваться по наследству.

Лечение преимущественно консервативное, направленное на снятие болей и про­филактику прогрессирования деформации. Облегчить боли в ногах помогают теплые ножные ванны с отварами трав, массаж стоп, физиотерапевтические процедуры. Для укрепления мышечно-связочного аппарата стопы показана лечебная гимнастика. Чтобы деформация не прогрессировала, следует носить ортопедическую обувь с супи­наторами. При выраженной деформации и неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству.

ДЕФОРМАЦИЯ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ

Это отклонение большого пальца внутрь стопы с образованием у его основания вы­пуклой шишки. В народе эту патологию часто называют «косточками». Она не только создает косметический дефект, но и вызывает боли при ходьбе. Одновременно дефор­мируются кости, связки, суставы.

Причиной возникновения этой патологии считаются плоскостопие, некоторые нару­шения эндокринной системы, остеопороз, генетически обусловленная слабость соеди­нительной и костной тканей. Способствует деформации стоп и ношение неудобной обуви — с узкими носами, на высоком каблуке, что при ходьбе вызывает повышенную нагрузку на переднюю часть стопы.

Метод лечения зависит от степени деформации. На начальных стадиях бывает дос­таточно использования ортопедических стелек, супинаторов, пальцевых корректоров,если же патологический процесс зашел далеко, требуется опера­тивное вмешательство. Современные методы хирургии позво­ляют делать такого рода коррекцию минимально травматичной: операция производится под местной анестезией, без необходи­мости последующего ношения гипса и длительного ограничения подвижности.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИИ СТОП

В целях профилактики развития деформирующих заболеваний стоп по­лезно периодически давать им расслабляться: сделать массаж или же просто походить босиком по песку, траве, в домашних условиях — по ков­рику с высоким ворсом. Это укрепляет мышцы и улучшает кровообра­щение в стопах. Однако учтите, что ходьба полезна только по мягкой поверхности — прогулки босиком по асфальту и ровным покрытиям, напротив, вредны для стоп!

Помогут снять напряжение следующие упражнения:

  • Встаньте в положение ноги врозь, носки должны быть развернуты внутрь. Поворачивая корпус вправо и влево, одновременно разво­рачивайте носок соответствующей стопы наружу.

  • Несколько минут походите на носочках, затем — на пятках.

  • Походите с поджатыми пальцами ног, затем — с поднятыми.

  • Несколько минут походите на наружных краях стопы.

  • Сидя, постарайтесь как можно выше поднять выпрямленные ноги — сначала поочередно, затем обе вместе.

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА

Так называют костное разрастание в виде шипа в пяточной об­ласти, с подошвенной стороны стопы, наиболее часто встречаю­щееся у людей среднего и пожилого возраста, особенно страдаю­щих лишним весом. Основным признаком заболевания является острая боль при опоре на пятку. При ходьбе у человека возникает ощущение, будто в стопу впивается гвоздь.

Причина этой неприятности — патологические изменения в мягких тканях стопы. Наиболее часто они бывают вызваны плоскостопием, когда неправильное распределение нагрузки на стопу приводит к травмированию и воспалению сухожи­лий, а попутно и к воспалению костной ткани около них. Боль в данном случае вызывается именно давлением костного наро­ста на воспаленные ткани. Образование пяточной шпоры мо­жет быть вызвано также нарушениями обмена веществ и кро­вообращения, хроническими воспалительными заболеваниями суставов.

Лечение заключается в ликвидации воспалительного процесса. Для этой цели используются физиотерапевтические процедуры: массаж, грязевые аппликации, минеральные ванны и т. п. Одним из современных методов является также ударно-волновая тера­пия, направленная на разрушение костного образования.

Уменьшить болезненность при ходьбе помогут ортопедиче­ские стельки. При упорном сохранении болей используется ле­карственная блокада, позволяющая быстро устранить воспале­ние и вернуть человека к полноценной жизни. И лишь в редких случаях прибегают к оперативному вмешательству — удалению костного нароста и пораженных тканей.

СИНДРОМ ТАРЗАЛЬНОГО КАНАЛА, ИЛИ ТАРЗАПЬНЫЙ ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Симптомы тарзального синдрома в каждом конкретном случае могут быть различными. Как правило, это боль при ходьбе, нару­шение чувствительности в области подошвы (возможно как воз­никновение острой боли, так и, наоборот, потеря чувствитель­ности), ограничение подвижности пальцев на ногах.

Причина развития данного синдрома — сдавливание больше-берцового нерва, проходящего на уровне лодыжки через плюс-невый (тарзальный) канал. Часто развивается после травм: рас­тяжения связок, вывихов, переломов костей стопы. Среди других причин — новообразования в мягких тканях (липомы, доброка­чественные опухоли и т. п.), костные наросты, деформация стопы, варикоз.

Лечение в данном случае может применяться как консерватив­ное, так и хирургическое. Консервативное заключается в примене­нии препаратов, облегчающих боль, физиотерапевтических проце­дурах (УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез). Уменьшить болезненные ощущения при ходьбе помогает ортопедическая обувь. Характер оперативного лечения зависит от причины, вы­звавшей сдавливание нерва (удаление опухолей, спаек и т. п.).

ВРОСШИЙ НОГОТЬ

Эта неприятность чаще всего возникает на большом пальце сто­пы: ногтевая пластина врастает в край ногтевого валика, вызывая устойчивую боль, усиливающуюся при ходьбе. Ногтевой валик воспаляется, возникает покраснение и отек. Затем вследствие попадания инфекции происходит нагноение, опухание пальца, кровотечение. При отсутствии лечения данное состояние может привести к серьезным последствиям вплоть до гангрены большо­го пальца.

Наиболее частые причины врастания ногтей — неправильное их обрезание (когда слишком глубоко срезаются его боковые края); ношение обуви с узкими носами, которые сжимают пальцы; плоскостопие, грибковые заболевания, травмы ногтей, приво­дящие к их деформации и неправильному росту.

Лечение на начальной стадии консервативное — оно заключа­ется в смене обуви на более удобную, правильном подстригании ногтей (по прямой линии, со слегка закругленными краями). Снять небольшое воспаление помогают ножные ванночки с до­бавлением фурацилина или с марганцем. При попадании инфек­ции назначаются мази с содержанием антибиотиков.

При хроническом воспалении применяется хирургическое лечение, когда удаляется часть вросшего ногтя и пораженная часть ногтевого валика либо весь ноготь. Одними из самых со­временных и щадящих способов являются лазерная коррекция и радиоволновой метод — они предполагают удаление не толь­ко вросшего ногтя, но и соответствующей части его ростковой зоны, предупреждая повторное врастание.

ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ ПЕРВОГО ППЮСНЕФАПАНГОВОГО СУСТАВА

Это заболевание, при котором происходит разрушение хря­щевой ткани и воспаление мягких тканей сустава. Появляются боль в суставе, отечность; область сустава краснеет и становится горячей на ощупь, движения затруднены и болезненны. На на­чальной стадии боли в переднем отделе стопы могут быть пе­риодическими, далее они становятся все более частыми, головка первой плюсневой кости утолщается, первый палец отклоняет­ся в тыльную сторону. В запущенных случаях движения пальца практически невозможны, что затрудняет ходьбу.

Причины развития артроза — регулярные перегрузки, травмы сустава, ношение обуви, сдавливающей ногу.

Лечение заключается в применении противовоспалительных препаратов, физиотерапевтических процедур: УВЧ, магнитотерапии, электро- и фонофореза. В тяжелых случаях требуется хирур­гическое вмешательство.

vapakol.ru

Причины и лечение болезней ног

Наиболее типичным проявлением болезни ног является боль. Ноги человека состоят из 26 костей, 33 суставов и более сотни связок. Ежедневно на тело человека среднего телосложения приходится нагрузка около 500 тонн. Как и любой механизм, составляющие части могут изнашиваться и приводить к тому, что вся система выходит из строя.

Почему болят ноги

Причин заболеваний ног у людей может быть множество: от простой усталости до рака. Болевой синдром чаще всего возникает из-за поражения надкостницы. Надкостница – это оболочка, покрывающая кость и содержащая кровеносные сосуды и нервные окончания. Сама же костная ткань не содержит в себе ни сосудов, ни нервов. Ушибы или переломы также являются наиболее частой причиной болезненных ощущений.

Еще одной причиной возникновения боли может стать ущемление нерва. Например, поражение нерва, который находится в поясничном отделе, может вызывать болезненные ощущения во всей ноге вплоть до стопы. Боли также могут беспокоить человека и из-за различных воспалений, которые могут возникнуть в суставах. На начальных этапах заболевание может вовсе никак не проявляться. Наиболее серьезными заболеваниями, способными вызвать сильные боли, являются опухоли и саркомы.

Заболевания делят на несколько больших групп в зависимости от места поражения и характера болезни:

  • заболевания костей;
  • болезни суставов;
  • сосудистые заболевания;
  • заболевания, которые связаны с поражением мышц;
  • сахарный диабет и болезни ног;
  • болезни стоп.

Недуги нижних конечностей имеют свои причины и симптомы. Их основным индикатором является боль. По характеру боль может быть ноющей или стреляющей. В большинстве случаев в состоянии покоя болезненные ощущения слабее или вовсе отсутствуют.

Не следует оставлять без внимания тревожные симптомы. Промедление и несвоевременное обращение к врачу может привести к инвалидности и даже смерти человека.

Заболевания костей

Остеопороз – это заболевание, которое характеризуется «пористостью» костей. Заболевание быстро прогрессирует, делает ткань костей слабыми и хрупкими. Это происходит из-за того, что в организм либо не поступают вещества для формирования костей, либо же эти вещества не могут правильно усваиваться. В некоторых случаях даже кашель способен вызвать перелом кости. В основном от остеопороза страдают люди пожилого возраста. Чаще данным заболеванием страдают женщины, чем мужчины. Это может быть связано с беременностью, т. к. ребенок берет все необходимые вещества для своего роста из организма женщины.

Симптомы остеопороза:

  • боли в костях;
  • утомляемость костей;
  • судороги;
  • кариес, пародонтоз, ломкость ногтей;
  • переломы при незначительных ушибах.

Лечение остеопороза проводится с помощью гормонов. Для укрепления костей и наращения костной ткани необходимо ежедневное потребление кальция вместе с солнечными ваннами (витамин D, необходимый для усвоения кальция). Лечение также невозможно без здорового образа жизни. Обязательными являются физические нагрузки.

Для начала за помощью можно обращаться к вашему врачу-терапевту, который после первичного осмотра подскажет вам, какому профильному врачу надо показаться.

Опухолевые поражения костей и рахит

Опухоли могут возникать на разных тканях организма человека, в том числе и на костях. Опухоль – это бесконтрольное и хаотичное деление клеток. Такое их сосредоточение в одном месте формируют различные новообразования. Новообразование может давить на соседние участки тканей и быть причиной развития различных заболеваний. Особую опасность представляют злокачественные опухоли. Их опасность заключается в том, что они приводят к раку и имеют способность к метастазированию. То есть клетки опухоли способны к миграции в другие участки организма человека и могут создавать уже на новом месте опухолевые очаги.

Симптомы опухоли:

  • участок пораженной кости имеет повышенную температуру;
  • общее повышение температуры тела;
  • утомляемость и усталость;
  • боли в костях.

Современная медицина обладает новыми методами лечения различных опухолей у людей (лучевая терапия, химиотерапия, хирургическое вмешательство), поэтому сейчас их лечение является возможным. Хорошо поддается лечению доброкачественная опухоль. При малейших тревожных симптомах необходимо обратиться к врачу. Лучше всего сразу обратиться к врачу-онкологу.

Рахит – это заболевание костей у людей, которые не получают достаточного количества элементов, необходимых для здоровья костей (кальций, витамин D, фосфат). Данные вещества необходимы не только для костей, но и для других нужд организма. Если элементы не поступают, то организм начинает брать их из костей. Это приводит к их размягчению, задержке роста (у детей) и возможным деформациям скелета.

Симптомы рахита:

  • боль в костях;
  • хрупкость костей;
  • замедление роста;
  • искривление позвоночника.

Лечение рахита возможно. В группе риска находятся дети от полугода до 2 лет. Из-за того, что ребенок постоянно растет, организму может не хватать веществ, поступающих с пищей. Лечение начинается с корректировки питания. Обязательным является употребление молочных продуктов, рыбы, яиц. Также необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. В осенне-зимний период показан курс приема витаминных комплексов. У родителей может возникнуть вопрос, какой же врач занимается лечением этого заболевания.

Ребенка нужно показать врачу-педиатру, а затем, если понадобится, педиатр подскажет вам, к какому профильному специалисту обращаться в дальнейшем.

Болезни суставов

Одной из наиболее частых причин возникновения болей в ногах являются различные воспалительные и дистрофические изменения в суставах нижних конечностей. Артрит – общее название для воспалительных процессов во всех суставах у людей. Если поражается только один сустав, то это называется моноартритом. Если же артритом поражены несколько суставов – это полиартрит. Артрит может иметь инфекционную и неинфекционную природу.

Симптомы артрита:

  • боль в суставах нижних конечностей;
  • покраснение;
  • повышение температуры в области сустава.

К факторам, которые могут спровоцировать возникновение артрита, относят переохлаждение, ослабленный иммунитет, хронический очаг инфекции (например, хронический гайморит, кариес). Лечение артрита направлено на снятие воспаления. Если заболевание имеет инфекционную природу, то необходим также курс антибиотиков.

Артроз – дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся износом суставного хряща. Из-за больших нагрузок, приходящихся на нижние конечности, или травмирования ног хрящ постепенно истончается. К основным симптомам артроза относят деформации сустава и боли при движении. Лечение артроза проводится с помощью хондопротекторов, которые нормализуют обменные процессы в организме и кровообращение. Необходим массаж, лечебная физкультура и мануальная терапия.

Подагра – это заболевание, которое характеризуется отложением солей мочевой кислоты в суставах и тканях. Причинами возникновения подагры может быть наследственность, неправильное питание (употребление большого количество соленой и мясной продукции), злоупотребление алкоголем, неактивный образ жизни. Чаще всего у людей при подагре поражается сустав большого пальца ноги. Человека сопровождают такие симптомы, как сильная боль (к больному месту невозможно даже прикоснуться), покраснение и повышение температуры в области сустава, тошнота. Лечение подагры заключается в подавлении приступов. Но полностью избавиться от этой болезни невозможно, т. к. она имеет хронический характер.

Необходимо придерживаться правильного питания, вести активный образ жизни, а также полностью отказаться от вредных привычек. Лечение суставов проводится у таких врачей, как травматолог или ревматолог.

Сосудистые заболевания

К этой группе заболеваний нижних конечностей относятся болезни, которые возникают из-за нарушений кровообращения и патологических изменений стенок сосудов. Причинами их возникновения является неправильное питание, лишний вес, вредные привычки и неактивный образ жизни.

Недуг Симптомы
Атеросклероз. Это образование бляшек на стенках сосудов. Со временем бляшки становятся больше. Они заполняют собой просвет сосуда, мешая движению крови.
Варикозное расширение вен. Заболевание, при котором диаметр вены увеличивается, и клапаны сосуда перестают смыкаться. Это приводит к тому, что кровь, которая направлялась от нижних конечностей к сердцу, уходит вниз, образуя застои крови. Заболевание сопровождается тяжестью в ногах, изменением цвета кожи.
Эндартериит. Сосудистое заболевание, которое поражает артерии. Сосуды сужаются настолько, что кровь не может пройти дальше. Прекращается питание отдельных участков нижних конечностей, постепенно происходит отмирание тканей. Больной ощущает тяжесть в ногах, боли, судороги.
Тромбофлебит. Заболевание, при котором на стенках сосудов образуются тромбы. Болезнь опасна не самим наличием тромбов, а тем, что они могут в любой момент оторваться и с кровяным потоком попасть в любой участок тела. При их попадании в легочную артерию наступает смерть. Тромбофлебит может проявляться отеками нижних конечностей, болями в ноге, местным повышением температуры.

Заболевания, поражающие сосуды нижних конечностей, требуют обязательного лечения. Медикаментозное лечение сопровождается соблюдением диеты и физическими упражнениями. Больным также показано носить специальное компрессионное белье или бинты, которые сдавливают ноги, чем улучшают отток крови вверх, по направлению к сердцу.

Лечением проблемы занимаются такие врачи, как ангиохирург или врач-флеболог. Начать обследование можно и у своего терапевта, который подскажет вам, к какому специалисту следует обратиться.

Болезни стоп

Вальгусная деформация большого пальца (или «шишка» на ноге) – заболевание, которое возникает вследствие смещения сустава большого пальца на ноге. Причинами заболевания могут быть как неудобная обувь, так и наследственная предрасположенность. Заболевание лечат с применением ортопедических шин либо с помощью хирургического вмешательства. На данный этап современная медицина может предложить только операцию, как наилучший метод избавления от «шишки» на ногах. Тщательное обследование у специалиста поможет выяснить, к какому методу обратиться для лечения этой проблемы.

Мозоли и натоптыши также могут приносить страдания человеку. Они представляют собой уплотнения кожи в тех местах, где происходит постоянное трение кожи об обувь. Сопутствующими факторами является плоскостопие, лишний вес и повышенное потоотделение. Лечение мозолей и натоптышей проводится в домашних условиях. В аптеке продаются специальные пластыри, которые помогают защитить уже существующий мозоль от трения, устранить натоптыши или же предотвратить появление новых.

Тендинит – воспаление связок на ноге. Воспаление появляется из-за чрезмерных физических нагрузок или недостаточной разминки перед занятиями спортом. Лечение проводится консервативными методами (холодный компресс, покой, противовоспалительные препараты).

Пяточная шпора – патология, характеризующаяся образованием костного нароста в области пятки. При ходьбе шпора доставляет человеку неудобство и болезненные ощущения. Лечение проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, показано местное применение гелей и мазей. Эффективными являются физиотерапия (ударно-волновая терапия, электрофорез, массаж, плавание).

Облегчить движения помогут специальные вкладыши-супинаторы, которые вставляются в обувь.

Заболевания мышц и последствия сахарного диабета

Боли в мышцах могут сопровождать различные заболевания сосудов (варикоз, тромбофлебит), болезни позвоночника, суставов, а также при плоскостопии. Мышцы могут воспаляться сами по себе. Такое явление получило название миозит. Заболевание возникает из-за сильного перенапряжения мышц скелета, а также при травме мышц нижних конечностей.

Сахарный диабет часто приводит к поражениям нижних конечностей. Одним из основных симптомов диабета является плохая циркуляция крови. Из-за постоянных застоев в сосудах на их стенках образуются так называемые холестериновые бляшки. Их наличие еще больше затрудняет движение крови в нижних конечностях.

Синдром диабетической стопы – это осложнение сахарного диабета. Существуют такие виды повреждения стопы: нейропатическая стопа, ишемическая и смешанная. При нейропатической стопе нервы, отвечающие за чувствительность нижних конечностей, повреждаются, и больной перестает чувствовать температуру, боль и поэтому не всегда может заметить повреждения. Такие травмы и раны могут привести к заражению или развитию трофических язв. Несмотря на потерю чувствительности, в ночное время суток пациента может беспокоить боль, температура ног выше общей температуры тела. Ишемическое поражение стопы характеризуется повреждением сосудов нижних конечностей. При смешанном типе поражаются сосуды и нервы ног.

Как известно, заболевание лучше предотвратить, чем потом лечить, поэтому для профилактики возникновения заболеваний ног необходимо соблюдать несколько всем известных правил. Несмотря на то, что современная медицина развивается быстрыми темпами, все врачи единогласно сходятся во мнении, что необходимо вести здоровый образ жизни. Переедание ведет к ожирению – одному из основных факторов возникновения болезней нижних конечностей. В пищу нужно употреблять как можно больше фруктов овощей в сыром виде. Ограничьте потребление соленой, копченой, жареной и жирной пищи. Ежедневные умеренные физические нагрузки и активность также необходимы для нормализации обменных процессов в организме. Например, синовиальная жидкость, которая предохраняет хрящи сустава от изнашивания, вырабатывается только при движении.

Соблюдение простых правил избавит вас от многих заболеваний. Необходимо сделать здоровый образ жизни своей привычкой. Именно благодаря этому вы сможете сохранить свое здоровье и молодость на долгие годы.

nashinogi.ru


Смотрите также