Боли в суставах при рассеянном склерозе


Боль в суставах при рассеянном склерозе: как лечить

Из-за разрушительного влияния на головной мозг и нарушения функционирования нервных путей, рассеянный склероз провоцирует боли в суставах. Болезнь прогрессирующая и поражает многие системы организма. Полностью вылечить заболевание почти невозможно, но при своевременном медикаментозном лечении и физиотерапевтическими методами можно облегчить симптомы.

Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное прогрессирующее заболевание. Является неизлечимым, проявляется множественным поражением ЦНС.

Причины появления

Главным компонентом нервной системы выступает нейрон, формирующийся из тела с ядром и множественными отростками: мелкими дендритами и крупными аксонами. Именно последние участвуют в передаче нервных импульсов от нейрона к исполнительному органу. Аксон покрыт миелиновой оболочкой, от целостности которой зависит точность проведения сигнала. При рассеянном склерозе под воздействием ряда факторов поражается эта оболочка, отчего нерв больше не способен выполнять свою функцию с развитием вншних расстройств, в частности, возникает неконтролируемая боль в суставах.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы

Сила болевых ощущений пациента зависит от его эмоционального состояния.

Особенность возникновения болевого синдрома в суставах при рассеянном склерозе в том, что ощущения переменчивы по интенсивности, распространены по локализации и сложно определяемые пациентом. Тяжесть проявлений болевого синдрома иногда зависит от психоэмоционального фона больного. Дискомфорт может усиливаться на фоне страха и тревоги. Болевые ощущения в суставах, вызванные рассеянным склерозов, имеет такие характеристики:

  • Интенсивность боли постоянно меняется.
  • По своему проявлению болевой симптом: жгучий, острый или давящий.

Боли могут быть следующего типа:

  • Острая. Появляется внезапно и также проходит. Ощущения покалывания, жжения или стреляющие. Появляются вследствие поражения двигательной системы.
  • Резкая и мгновенная боль, напоминающая разряд электричества. Носит название — симптом Лермитта. Спровоцировать его появление может наклон головы вперед.
  • Хроническая и невропатическая. Длиться долгое время, больше месяца. Ноющим ощущениям подвергаются колени и спина. В суставах ощущается скованность.
  • Висцирогенная. Периодическая боль, вызвана поражением тазобедренного сустава.
Аллергическая сыпь может быть симптомом рассеянного склероза.

Рассеянный склероз поражает сразу несколько систем организма. Помимо болевых ощущений, следует обратить внимание на такие симптомы:

  • пониженная чувствительность рук и ног;
  • слабость и спазмы мышц;
  • жжение, онемение или покалывание в ногах;
  • проявления аллергии;
  • нарушение координации движений;
  • судороги в нижних конечностях.
Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Хронические болевые ощущения, вызванная рассеянным склерозом, лечится по такому принципу:

  • Трициклические антидепрессанты. Применяют для уменьшения болевого синдрома и успокаивающего действия — «Амитриптилин», «Десипрамин».
  • Антиконвульсанты.
  • Миорелаксанты — «Баклофен».
  • Наркотические препараты.
  • Медикаменты, снимающие воспаление.
  • Физиотерапевтические процедуры, массаж.

Если медикаментозное лечение не приносит ожидаемого эффекта, рекомендуют прибегнуть к альтернативным видам медицины: йога, иглоукалывание, медитация.

Ноющие ощущения в суставах лечат противовоспалительными средствами — «Парацетамол», «Аспирин». Применяют физические упражнения на растяжку, специальные массажи и прогревание. Необходимо нормализовать содержание калия и натрия в организме. Острый болевой синдром снимается антиконвульсантами — «Тегретол», «Дилантил». Могут быть побочные эффекты в виде дрожи или слабости.

Рассеянный склероз и боль в суставах: симптомы и лечение

Рассеянный склероз (РС) - это прогрессирующее иммунно-опосредованное заболевание, которое заставляет организм человека по ошибке атаковать центральную нервную систему (головной, спинной мозг, зрительный нерв).

У человека с рассеянным склерозом резко воспаляется центральная нервная система (ЦНС). Это воспаление повреждает нервы, стирая защитный слой миелина, который изолирует нервные волокна и облегчает передачу сигналов центральной нервной системы.

После того, как миелин и нервные волокна сильно повреждаются, передача сигналов прерывается и даже может быть полностью остановлена. В результате этого перерождения развиваются различные изнурительные симптомы.

Нерв и опорно-двигательного аппарата повреждения, связанные с результатами MS в прогрессивной боли, которая может оставить человека с различными симптомами, такими как:

двух типов боли людей с опытом MS являются нервные боли и скелетно-мышечной боли. Оба типа косвенно способствуют боли в суставах и теле.Хотя РС не влияет напрямую на суставы, он влияет на другие области, что может привести к боли в суставах и теле. Например:

  • Потеря энергии приводит к физическому ухудшению состояния, в результате чего мышцы становятся ослабленными и уязвимыми.
  • Потеря равновесия и скованность конечностей приводят к неравномерной походке, которая влияет на суставы.
  • Слабая осанка вызывает болезненное давление в пояснице.
  • Частые мышечные спазмы влияют на подвижность и общую гибкость, которые поддерживают суставы.

Непрямая боль в суставах, связанная с рассеянным склерозом, обычно более сильна в области бедер и спины, а также в ногах. Энергия, осанка, гибкость и баланс - все это играет важную роль в боли в суставах.

Хотя от рассеянного склероза нет лекарства, существуют способы справиться с болью и уменьшить ее с помощью лекарств, физиотерапии и изменения образа жизни.

По данным Американской ассоциации рассеянного склероза, около 50 процентов людей считают боль основным симптомом после того, как им поставили диагноз РС, и около 48 процентов людей сообщают о хронической боли.

Хотя каждый страдающий РС испытывает боль по-разному, существуют некоторые общие средства, методы лечения и лекарства, которые можно использовать, чтобы подобрать то, что подходит именно вам.

Вот некоторые повседневные методы, которые вы можете использовать для облегчения симптомов боли в суставах и мышцах:

Кроме того, многие люди хорошо переносят физиотерапию, которая помогает контролировать скованность, равновесие, спастичность и спазмы. Физиотерапевт может помочь определить проблемы со слабыми или напряженными мышцами, которые могут привести к боли в суставах при РС.

Физиотерапевт научит вас упражнениям на растяжку и укреплению, которые уменьшат боль в суставах. Физиотерапевт также может оценить проблемы с походкой и даже порекомендовать модификации, которые помогут вам лучше ходить и снизить нагрузку на суставы.

Лекарства

Когда дело доходит до лекарств, сверхстимулированные нервы при РС обычно лечат противоэпилептическими препаратами, трициклическими антидепрессантами и препаратами против спастичности.

Опиоиды могут быть прописаны в более тяжелых случаях, но обезболивающие не так эффективны при лечении симптомов РС, и их обычно избегают.

Боль в мышцах можно лечить с помощью миорелаксантов, а боль в суставах можно эффективно лечить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Всегда обсуждайте с врачом любые изменения в вашем плане лечения или обезболивания.

Баланс, энергия и мышечные проблемы все очень общие с MS, и нерв и опорно-двигательный аппаратом ущерб могут способствовать развитию болезненных суставов и боли в мышцах.

При правильном сочетании физиотерапии, лекарств и изменения образа жизни вы можете справиться с РС и вести насыщенную и приятную жизнь.

.

Симптомы, причины, тесты и методы лечения

Возникает ли боль при рассеянном склерозе (РС)?

В прошлом боль не считалась симптомом рассеянного склероза (РС). Несмотря на то, что неврологи признавали онемение, покалывание, зуд и другие сенсорные симптомы у пациентов с РС, они часто не считали боль частью спектра симптомов РС.

За последние несколько лет врачи пришли к выводу, что боль не только возможна как симптом рассеянного склероза, но и что у некоторых пациентов боль является ключевым симптомом.Это может быть основной причиной снижения функции, снижения самочувствия и важной целью для лечения. В некоторых исследованиях до одного из четырех человек с РС испытывают постоянную боль, которая каким-то образом влияет на их функции.

Давно было показано, что психосоциальные переменные оказывают значительное влияние на восприятие боли и, в свою очередь, на инвалидность из-за боли.

В частности, интенсивность боли, степень, в которой она мешает деятельности, степень, в которой она нарушает настроение, и прогнозирование хронического характера боли.Выявление наличия таких возможных сопутствующих заболеваний может помочь в надлежащем раннем вмешательстве.

Сегодня мы знаем, что патофизиология боли сложна, когда сообщения отправляются с периферии в мозг, от мозга вниз и сильно зависят от эмоций. Контекст, катастрофизация, принятие, центральная сенсибилизация, гипералгезия, вызванная опиоидами, эмоции, ожидания в отношении боли в будущем, предыдущий опыт, повторяющееся воздействие болезненных стимулов, прошлое воздействие травмы - все это влияет на восприятие боли.Эмоциональный компонент боли или страданий, переживаемых пациентами, столь же важен, как и соматосенсорный компонент.

Какая боль может возникнуть при рассеянном склерозе?

Существует множество типов боли, которые могут возникать при РС, в том числе:

  • Невралгия тройничного нерва: Существует лицевой болевой синдром, известный как невралгия тройничного нерва, который чаще встречается у людей с РС, чем у населения в целом. Это острая, колющая боль от электрического тока на одной стороне лица, обычно в щеке.Это может быть очень серьезным и длится несколько секунд. Это может происходить много раз в день. Это может быть вызвано прикосновением к лицу, ощущением ветра на лице или даже жеванием.

Лечение невралгии тройничного нерва включает лекарства, которые изменяют функцию нервов, такие как карбамазепин, фенитоин, ламотриджин, Neurontin®, Lyrica® и так далее. Иногда могут быть полезны хирургические процедуры (например, использование баллонного катетера, чтобы надавить на нерв, чтобы онемел, или электрическое нагревание нерва).Некоторым пациентам может быть полезно сфокусированный пучок излучения, направленный на нерв.

  • Жгучая боль в конечностях: Второй тип боли - это жгучая боль, которая часто затрагивает ноги, но может возникать в любом месте тела. Это может ухудшаться ночью и часто бывает постоянно. Может быть чувствительность к прикосновению, а иногда пораженная конечность ощущает холод. Вероятно, это связано с изменением сенсорных сигналов спинного и головного мозга из-за демиелинизации.

Лекарства, которые используются для лечения жгучей боли в конечностях, включают некоторые антидепрессанты, такие как нортриптилин, которые эффективны при нервной боли, и некоторые противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, габапентин и другие.Дулоксетина гидрохлорид был одобрен для лечения боли в периферических нервах, а также может применяться при боли, связанной с рассеянным склерозом. Трамадол может быть полезен при такой боли. Иногда может потребоваться применение обезболивающих длительного действия. Могут быть полезны физические меры, такие как упражнения и растяжка. Пластыри с лидокаином могут помочь в более тяжелых местах.

  • Боль в шее и спине: Некоторые люди с РС могут испытывать боль в шее и спине. Это может быть из-за неподвижности или из-за того же типа износа, что и у многих людей без РС.Этот тип боли часто представляет собой ноющее ощущение скованности, которое может быть умеренно сильным. Иногда может быть важно визуализация, чтобы исключить другие причины боли, такие как заболевание поясничного диска. Могут быть полезны испытания противовоспалительных препаратов. Могут быть полезны терапия, растяжка, аквазайз и другие физические меры.
  • Другие источники боли: Наконец, есть случайные пациенты, у которых есть заболевание бедра или плеча, связанное с предшествующей стероидной терапией. Иногда повторное употребление стероидов вызывает нарушение кровоснабжения тазобедренного или плечевого сустава, что может вызвать повреждение сустава.Визуализация с помощью рентгена или МРТ может показать повреждения, если это так. Если повреждение достаточно серьезное, пациенту может потребоваться операция по замене сустава. Поскольку многие другие заболевания могут вызывать боль, важно учитывать другие источники боли, а не просто «связывать это с РС».
Далее: Управление и лечение

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 28.01.2019.

Ссылки
  • Национальное общество рассеянного склероза. Боль. Дата обращения 02.04.2019.
  • Американское общество рассеянного склероза. Управление симптомами. Дата обращения 02.04.2019.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Рассеянный склероз - Симптомы - NHS

Рассеянный склероз (РС) может вызывать широкий спектр симптомов и поражать любую часть тела. Каждый человек с этим заболеванием страдает по-разному.

Симптомы непредсказуемы. У некоторых людей симптомы со временем развиваются и неуклонно ухудшаются, а у других они приходят и уходят.

Периоды, когда симптомы ухудшаются, называются рецидивами. Периоды, когда симптомы улучшаются или исчезают, называются ремиссиями.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

У большинства людей с рассеянным склерозом наблюдаются лишь некоторые из этих симптомов.

Обратитесь к терапевту, если вы беспокоитесь, что у вас могут быть ранние признаки РС. Симптомы могут быть похожи на несколько других состояний, поэтому они не обязательно вызваны РС.

Подробнее о диагностике РС.

Усталость

Чувство усталости - один из наиболее частых и неприятных симптомов РС.

Его часто описывают как непреодолимое чувство истощения, означающее, что ему трудно выполнять даже самые простые действия.

Усталость может существенно мешать вашей повседневной деятельности и имеет тенденцию к ухудшению к концу каждого дня, в жаркую погоду, после тренировки или во время болезни.

Проблемы со зрением

Примерно в 1 из 4 случаев РС первым заметным симптомом является проблема с одним из ваших глаз (неврит зрительного нерва).

Вы можете испытать:

  • временную потерю зрения в пораженном глазу, обычно продолжающуюся от нескольких дней до недель
  • дальтонизм
  • боль в глазах, которая обычно усиливается при движении глазом
  • вспышки света при перемещении глаза глаз

Другие проблемы, которые могут возникнуть с глазами, включают:

  • двоение в глазах
  • непроизвольные движения глаз, из-за которых может казаться, что неподвижные объекты прыгают вокруг

Иногда могут быть затронуты оба ваших глаза.

Ненормальные ощущения

Ненормальные ощущения могут быть частым начальным симптомом РС.

Это часто принимает форму онемения или покалывания в различных частях тела, таких как руки, ноги или туловище, которое обычно распространяется в течение нескольких дней.

Мышечные спазмы, скованность и слабость

РС может вызвать следующие мышцы:

  • сжиматься и болезненно (спазм)
  • становиться жесткими и устойчивыми к движениям (спастичность)
  • чувствовать слабость

Проблемы с подвижностью

MS может затруднить ходьбу и передвижение, особенно если у вас также есть мышечная слабость и спастичность.

Вы можете испытать:

  • неуклюжесть
  • трудности с равновесием и координацией (атаксия)
  • дрожь в конечностях (тремор)
  • головокружение и головокружение, из-за которых может возникать ощущение, будто все вокруг вас вращается

Боль

Некоторые люди с РС испытывают боль, которая может принимать 2 формы.

Боль, вызванная самим рассеянным склерозом (невропатическая боль)

Это боль, вызванная повреждением нервной системы.

Это может включать:

  • колющие боли в лице
  • различные ощущения в туловище и конечностях, включая чувство жжения, покалывания и игл, объятий или сдавливаний

Мышечные спазмы иногда могут быть болезненными.

Скелетно-мышечная боль

Боль в спине, шее и суставах может быть косвенно вызвана рассеянным склерозом, особенно у людей, которым трудно ходить или передвигаться, что оказывает давление на нижнюю часть спины или бедра.

Проблемы с мышлением, обучением и планированием

Некоторые люди с РС имеют проблемы с мышлением, обучением и планированием, известные как когнитивная дисфункция.

Это может включать:

  • проблемы с обучением и запоминанием нового - долговременная память обычно не затрагивается
  • медленность обработки большого количества информации или многозадачность
  • сокращенная продолжительность концентрации внимания
  • застревание в словах
  • проблемы с пониманием и обработка визуальной информации, например, чтение карты
  • трудности с планированием и решением проблем - люди часто сообщают, что они знают, что они хотят делать, но не могут понять, как это сделать
  • проблемы с рассуждениями, такие как математические законы или решение головоломок

Но многие из этих проблем не являются специфическими для рассеянного склероза и могут быть вызваны целым рядом других состояний, включая депрессию и тревогу, или даже некоторыми лекарствами.

Проблемы психического здоровья

Многие люди с РС испытывают периоды депрессии. Неясно, вызвано ли это напрямую рассеянным склерозом или результатом стресса от необходимости жить с длительным заболеванием, или и тем, и другим.

Беспокойство также может быть проблемой для людей с рассеянным склерозом, возможно, из-за непредсказуемого характера заболевания.

В редких случаях у людей с рассеянным склерозом могут наблюдаться резкие и резкие перепады настроения, внезапные слезы, смех или гневные крики без видимой причины.

Сексуальные проблемы

РС может влиять на половую функцию.

Мужчины с рассеянным склерозом часто испытывают трудности с достижением или поддержанием эрекции (эректильная дисфункция).

Они также могут обнаружить, что эякуляция занимает намного больше времени при сексе или мастурбации, и могут даже полностью потерять способность к эякуляции.

У женщин проблемы включают трудности с достижением оргазма, а также снижение вагинальной смазки и чувствительности.

И мужчины, и женщины с РС могут обнаружить, что их меньше интересует секс, чем раньше.

Это могло быть напрямую связано с РС, или это могло быть результатом жизни с этим заболеванием.

Проблемы с мочевым пузырем

Проблемы с мочевым пузырем распространены при РС.

К ним могут относиться:

  • необходимость более частого мочеиспускания
  • внезапная, срочная потребность в мочеиспускании, которая может привести к непреднамеренному мочеиспусканию (позывное недержание мочи)
  • трудности с полным опорожнением мочевого пузыря
  • необходимость часто вставать ночью в туалет
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Эти проблемы также могут иметь ряд причин, помимо рассеянного склероза.

Проблемы с кишечником

Многие люди с РС также имеют проблемы с функцией кишечника.

Запор - самая частая проблема. Вы можете столкнуться с затруднениями при дефекации, и стул будет проходить гораздо реже, чем обычно.

Недержание кишечника встречается реже, но часто связано с запором.

Если стул застревает, он может раздражать стенку кишечника, вызывая выделение большего количества жидкости и слизи, которые могут вытекать из вашего ягодиц.

Опять же, некоторые из этих проблем не являются специфическими для рассеянного склероза и даже могут быть результатом приема лекарств, например, обезболивающих.

Проблемы с речью и глотанием

Некоторые люди с рассеянным склерозом в какой-то момент испытывают затруднения при жевании или глотании (дисфагия).

Речь также может стать невнятной или трудной для понимания (дизартрия).

Последняя проверка страницы: 20 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 20 декабря 2021 г.

.

Причины, лечение и время обращения за помощью

Рассеянный склероз (РС) - хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему. В частности, РС вызывает повреждение вещества, называемого миелином, которое изолирует нервы и помогает им передавать сигналы. Повреждение миелина может вызвать ряд симптомов, включая боль в суставах.

По данным Американской ассоциации рассеянного склероза, более 50% людей, живущих с рассеянным склерозом, считают боль важным симптомом болезни.

С РС связаны два типа боли: нервная боль и скелетно-мышечная боль. Последнее относится к болям в мышцах и суставах.

В этой статье мы описываем, как РС может вызывать боль в суставах. Мы также описываем симптомы боли в суставах при рассеянном склерозе и доступные варианты лечения.

Рассеянный склероз напрямую не влияет на суставы. Однако это вызывает проблемы, которые могут привести к боли в суставах. Примеры таких проблем включают:

В некоторых случаях человек может испытывать боль в суставах и скованность в результате того, что организм компенсирует одну или несколько из вышеперечисленных проблем.

Боль в суставах с рассеянным склерозом обычно поражает следующие области тела:

  • нижняя часть спины
  • бедра
  • ноги
  • колени
  • лодыжки

Симптомы рассеянного склероза будут различаться от человека к человеку. Другие факторы, которые могут варьироваться, - это тяжесть симптомов у человека и скорость их развития.

Симптомы боли в суставах при рассеянном склерозе могут со временем развиваться медленно. Другие признаки и симптомы, которые могут возникать вместе с болью, включают:

  • проблемы с равновесием
  • изменения позы
  • жесткие мышцы
  • чувство онемения, покалывания или стянутости в мышцах
  • заметная усталость

Врач будет Обычно процесс диагностики рассеянного склероза начинают с вопроса о симптомах и истории болезни человека.Затем врач проведет медицинский осмотр, который может включать оценку следующих неврологических функций:

  • равновесие
  • движение
  • языковая способность
  • сенсорное восприятие
  • движения глаз

Чтобы помочь в диагностике, врач может заказать один или несколько из следующих тестов:

  • анализы крови, чтобы исключить другие условия
  • анализ спинномозговой жидкости, который проверяет спинномозговую жидкость на аномалии, связанные с MS
  • тест вызванного потенциала, который оценивает, насколько быстро мозг реагирует на сенсорные стимулы
  • когерентная томография глаза, которая делает снимок глаза и позволяет врачу непосредственно оценить зрительный нерв
  • МРТ-сканирование для выявления повреждений головного и спинного мозга
  • Обследование глаз для выявления заболеваний глаз, вызванных рассеянным склерозом

В настоящее время лекарства от РС не существует.Вместо этого, лечение направлено на:

  • замедлить прогрессирование заболевания
  • уменьшить частоту и тяжесть рецидивов
  • управлять симптомами
  • улучшить подвижность
  • продлить независимость

План лечения человека может включать одно или несколько из следующих: следующие:

  • модифицирующие заболевание терапии (DMT) для замедления прогрессирования инвалидности, а также снижения частоты рецидивов и количества поражений головного мозга и позвоночника
  • лекарства для лечения жесткости мышц и спазмов, например:
    • баклофен
    • тизанидин
    • диазепам
    • клоназепам
    • дантролен
  • лекарства для уменьшения утомляемости, такие как амантадин, модафинил и армодафинил
  • физиотерапия для поддержания или улучшения подвижности и независимости
  • использование медицинского оборудования, например скобы, ходунки или трости для улучшения подвижности
  • иглоукалывание t o помочь облегчить боль
  • чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) для облегчения нервной боли и ослабления жестких мышц

Следующие домашние средства также могут быть эффективны для облегчения боли в суставах при РС:

  • регулярный массаж
  • легкий умеренные упражнения
  • прикладывание тепла или льда к болезненным суставам
  • регулярное растяжение

Человек должен обратиться к врачу, если у него рассеянный склероз, и у него появляются новые или ухудшающиеся симптомы.

Человеку также следует обратиться к врачу, если у него появятся боли в суставах, которые мешают ему выполнять свои обычные повседневные дела.

Врач может посоветовать лечение и изменить образ жизни, чтобы облегчить боль и сохранить функцию и подвижность суставов. Они также могут направить человека к физиотерапевту. Эти специалисты в области здравоохранения специализируются на физической медицине и реабилитации, включая взаимодействие между мышцами и суставами.

По крайней мере, половина людей с рассеянным склерозом испытывают боли в суставах, связанные с рассеянным склерозом.Боль в суставах связана с другими симптомами рассеянного склероза, включая мышечную слабость, проблемы с балансом и координацией, а также мышечные спазмы.

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает новые или ухудшающиеся симптомы РС.

Хотя от рассеянного склероза нет лекарства, лечение может помочь облегчить симптомы и замедлить прогрессирование болезни. План лечения боли в суставах при рассеянном склерозе может включать комбинацию лекарств, физиотерапии и легких или умеренных физических упражнений.

.

Смотрите также