Боли в тазобедренном суставе с правой стороны


Боли В Тазобедренном Суставе С Правой Стороны: Причины И Лечение

Доброго времени суток, дорогие посетители моего сайта! Оказывается, боли в тазобедренном суставе с правой стороны могут быть первым признаком серьезных проблем со здоровьем.

Чаще всего правосторонняя локализация бывает при коксартрозе или травмах. При болевом синдроме производится диагностика для выявления причины болезни, а затем хирург, невролог или травматолог назначает лечение.

При своевременном лечении можно предотвратить появление многих опасных осложнений. Но, прежде всего, нужно узнать, какие причины могут спровоцировать неприятные симптомы.

Основные причины болевых ощущений

Боли в тазобедренном суставе возникают по разным причинам: из-за повреждения сустава, проблем с хрящами, связками и костьми.

Вместе с болезненностью может возникать онемение и ограничение подвижности в бедре. Болезни суставов возникают в любом возрасте, но большая предрасположенность у пожилых людей.

При появлении боли стоит обратиться к терапевту, который проведет первичное обследование и подскажет, к какому врачу обратиться.
Самые распространенные причины появления болезней:

  1. Переломы и вывихи.
  2. Воспалительные процессы и артрит.
  3. Дегенеративные изменения – коксартроз.
  4. Поражение суставных тканей.
  5. Асептический некроз головки бедра.
  6. Воспаление околосуставной сумки – бурсит.


Проблемы могут возникнуть при беременности, особенно если есть лишний вес. Причины болей могут быть в перенесенных травмах, патологиях и нарушениях в работе внутренних органов.

Частой причиной являются повреждения травматического характера. Самая уязвимая часть тазобедренного сустава – шейка бедра.

Поэтому ее переломы нередкое явление.

Подвержены такой травме пожилые люди, у которых с годами кости становятся хрупкими и не прочными. Вывих может быть результатом недоразвитой вертлужной впадины.

Воспаление сустава называют артритом. Такое происходит при дистрофических процессах в костях. При артрите ощущается сильная боль в ноге. Болезненность перемещается в боковую часть бедра и в область паха. Симптомы боли усиливаются при ходьбе.

Коксартроз распространен среди людей среднего возраста.
На ранних стадиях боль терпима, но с развитием болезни увеличивается и проявление болезненных симптомов. На второй стадии возникает боль при повороте туловища и при вставании.

Любое движение причиняет дискомфорт и даже в состоянии покоя.

Специфические признаки

При появлении боли в тазобедренном суставе стоит уделить внимание и таким признакам:

  1. Дискомфорт с повышенной температурой, сыпью и воспалением в других местах диагностируется ревматоидный артрит.
  2. Аваскулярный некроз головки бедренной кости проявляется болью, которая отдает в поясницу, колено и бедро. В результате может произойти омертвение головки кости.
  3. Остеоартроз прогрессирует медленно. Болезненность усиливается при ходьбе и видоизменяет походку.
  4. Неприятные ощущения сигнализируют о пояснично-крестцовом радикулите.
  5. Воспаление вертельной сумки или бурсит отличается болью в наружном отделе ягодиц.
  6. Тендинит бывает у людей, которые подвержены сильным физическим нагрузкам. Болезнь протекает незаметно, если сокращаются нагрузки на сустав.
  7. При инфекционном артрите также могут появиться сильные боли, лихорадка и припухлость в области сустава.


В некоторых случаях боль в суставе может быть следствием наследственных болезней. При этом боль может иметь односторонний характер.

Диагностика

При появлении боли в ногах, пояснице и копчике требуется тщательная диагностика.

Могут использоваться следующие методы исследования:

  1. УЗИ и рентген используются при любых болезнях тазобедренного сустава.
  2. Общие и биохимические анализы крови позволяют оценить состояние организма и определить наличие ревматологических болезней.
  3. Исследование мочи. При этом определяется прозрачность, плотность и цвет.
  4. Компьютерная томография отображает в нескольких проекциях костную ткань, сустав и ее плотность.
  5. Остеосцинтиграфия проводится с помощью введения остеотропных радиофармацевтических препаратов. При этом визуализируется состояние обменных процессов и кровотока.
  6. Допплерография представляет собой обследование проходимости сосудов.


Также проводится осмотр и опрос пациентов. При этом обращается внимание на подвижность сустава и сопутствующие признаки, такие как головная боль, отечность и локальная гиперемия.

Лечение

При появлении болезненных симптомов следует отправиться к терапевту, который подскажет, что делать дальше. После того, как будет назначено лечение, его можно проводить в домашних условиях.

Комплексная терапия состоит из следующих составляющих:

  1. Медикаментозное лечение включает прием лекарственных препаратов, направленных на устранение болевых симптомов. Применяются нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Вольтарен и Диклофенак. При тяжелых формах используются хондропротекторы и стероидные препараты.
  2. Физиотерапия – процедура, позволяющая улучшить состояние больного сустава. Назначается фонфорез, УВЧ, массаж и лечебная изкультура.
  3. Оперативное вмешательство производится при дегенеративно-дистрофических изменениях. При этом пораженные участки заменяются на протезы.


Чтобы избавиться от болезненности, необходимо следовать всем указаниям врача. Выполнение регулярных врачебных мероприятий способствует быстрому выздоровлению.

Лечебный процесс зависит от причины заболевания. Но при разных патологиях применяются противовоспалительные средства – Мовалис, Диклофенак, Нимесил и Ибупрофен.

Если хотите что – то рассказать по теме, напишите в комментариях. До новых встреч.

причины, лечение, что делать и как лечить

Тазобедренный сустав по праву считается наиболее крупным. А еще он самый нагруженный в теле человека. Он располагается в области соединения кости бедра, а также таза. Благодаря своеобразному строению конечность беспрепятственно двигается в разных направлениях. Этот сустав обеспечивает прямохождение. Боль в тазобедренном суставе ухудшает его функциональность, доставляя человеку сильный дискомфорт при ходьбе и даже сидении. При этом конечность иногда даже немеет.

Общая классификация причин

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Диагностика нарушения работы тазобедренного сустава сопряжена с некоторыми трудностями, так как провоцирует болезненные ощущения что угодно: травма, болезнь скелета, сопутствующая патология внутренних органов. При этом поврежденная область будет ныть, ощущения становятся жгучими.

Наиболее распространена эта проблема среди людей, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом женщины подвержены проблемам с данным суставом или бедром гораздо больше, чем мужчины.

Боли в тазобедренном суставе часто вызываются следующими факторами:

  • Травматическими: переломом шейки бедра, прямым ушибом в область сустава, сильным вывихом правого или левого бедра, оссифицирующим миозитом, который развился вследствие травматического повреждения сочленения, переломами косточек таза, эпифизеолизом головки кости бедра.
  • Поражениями соединительной ткани тазобедренного сустава: заболеванием Рейтера, артритом, причем только ревматоидным, заболеванием Бехтерева.

Отдающие боли в области бедра развиваются вследствие таких поражений: симфизита, корешкового синдрома, патологических процессов внутри крестцово-подвздошного сочленения, энтезопатии. Вообще, поврежденный левый или же правый тазобедренный сустав доставляет значительный дискомфорт и боль. Лечить его нужно при появлении малейших симптомов.

Подробная характеристика травматических причин

Если болит тазобедренный сустав, причиной развития такого патологического состояния может быть:

  1. Врожденный вывих бедра, появившийся вследствие неудачных родов или во время внутриутробного развития. Повреждение можно быстро диагностировать еще у новорожденных деток. У ребенка наблюдается неравномерность ягодичных складок, укорочение одной ножки. Также нередко происходит защемление нерва. Для новорожденного данное заболевание является достаточно сложным и опасным, так как последствия травмы могут остаться на всю жизнь.
  2. Травматический вывих бедра. Он характеризуется резкой болью, сделать какое-то движение человек не может, а о сидении или стоянии не может идти речь. Над суставом появляется отек, гематома. Во время вывиха бедро (бег, спортивные тренировки) только ухудшает состояние, провоцирует прогрессирование изменений и патологических процессов в тазобедренном суставе. Травма такого типа требует незамедлительного лечения.

  1. Перелом шейки бедренной кости. Такой диагноз часто ставится женщинам, достигнувшим 60 лет. Причиной такого повреждения тазобедренного сустава является банальное падение или целенаправленный удар в область тазобедренного сустава. В момент перелома чувствуется очень резкая боль, усиливающаяся при движении. Неприятные ощущения начинают отдавать во внутреннюю поверхность бедра. В месте повреждения появляется отек, синяк над областью тазобедренного сустава. Поврежденная левая или правая нога становится короче, а у человека развивается хромота, сустав начинает щелкать. Кроме того, травма способствует защемлению нерва, поэтому бедро начинает неметь.
  2. Чрезвертельный перелом кости бедра. Боль в этом случае является умеренной или сильной. При движении симптомы в бедре усиливаются. Тут защемление нерва тоже вполне возможно. В такой ситуации боль простреливает, и конечности могут неметь.
  3. Ушиб тазобедренного сустава. Тут боль имеет умеренную интенсивность, однако она может становиться сильной во время активного движения человека. В состоянии покоя симптомы исчезают. Такая причина появления боли в бедре или тазобедренном суставе встречается очень часто, особенно у людей, склонных к падениям. У больного наблюдается хромота, которая быстро проходит.

Травматическое повреждение тазобедренного сустава можно считать главной и распространенной причиной появления неприятных болевых ощущений. Серьезные переломы или вывихи бедренной кости, таза нередко требуют осуществления операции. Если у человека произошло защемление нерва и у больного началось онемение конечности, обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Системные заболевания, как причина боли

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе или в других положениях может быть вызвана системными поражениями соединительной ткани. Лечение таких болезней необходимо производить постоянно, так как они считаются практически неизлечимыми. Причем терапия должна быть комплексной и обеспечивать воздействие, прежде всего, на причину развития неприятных ощущений.

Итак, спровоцировать болевые ощущения в левом или правом тазобедренном суставе способны следующие патологии:

  • Болезнь Бехтерева. Тут боль имеет тупой характер. У больного мужчины или женщины болезненные ощущения становятся сильнее ночью. Локализация болевого синдрома – крестец или таз. При этом он способен отдавать в колено, бедро, пах, простреливать. Движения в этом случае, особенно ходьба, затруднены, пациент чувствует скованность. Боль в бедре бывает достаточно сильной. Внутри правого или левого сустава развивается воспалительный процесс.

  • Синдром Рейтера. Данная болезнь представляет собой поражение суставов, мочеполовых органов, а также воспаление конъюнктивы. Болезнь является аутоиммунной и появляется вследствие кишечной инфекции. Патологический процесс внутри сустава начинается через несколько недель или месяцев после начала развития заболевания. Он характеризуется острой болью в бедре или сочленении, изменением температуры. В области таза слева и справа появляется выраженная припухлость. В большинстве случаев болезнь приводит к симметричному поражению сочленений.

Подробнее о синдроме расскажет Елена Малышева в этом видео:

  • Ревматоидный артрит. Эта проблема характеризуется поражением соединительной ткани. Заболевание этого типа никогда не сопровождается появлением гноя. Именно это заболевание считается предпосылкой коксартроза тазобедренных суставов. Отмечается постепенное прогрессирование. Изначально оно характеризуется такими симптомами: отек и припухлость (слева или справа). Дискомфорт чувствуется при ходьбе, боль простреливает. Внутри сустава вследствие процесса воспаления поднимается температура (местная и общая). Дальнейшее прогрессирование способствует появлению скованности в любых движениях. Наблюдается боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью. Обычно проявляется представленная патология одновременно справа и слева. Вследствие разрушения ТБС у больного могут защемляться нервы, поэтому конечности немеют. Лечение тут должно быть незамедлительным.

Системные патологии способны доставить человеку разную по характеру боль: резкую, крайне острую, тянущую. Не всегда самостоятельно можно справиться с сильным дискомфортом даже в период покоя. Поэтому правильное лечение должен назначать только врач. Особенно это касается тех ситуаций, когда заболел новорожденный ребенок. Неэффективное лечение способно испортить в дальнейшем всю его жизнь.

Боли вызванные дегенеративными изменениями

Достаточно резкие, жгучие или тянущие суставные боли способны вызывать такие заболевания:

  1. Эпифизарная варусная деформация, распространенная у подростков. При ней ощущения имеют тупой, тянущий характер. Они способны отдавать во внутреннюю часть колена. Бег и другие спортивные тренировки провоцируют усиление интенсивности болевого синдрома. Боль время от времени может простреливать, а сустав – щелкать.

  1. Коксартроз. Представленная патология занимает одну из ведущих позиций из всех поражений тазобедренного сустава. Диагностируется оно и у мужчин, и у женщин. Лечить его придется долго, причем терапия достаточно сложная. Болезнь характеризуется развитием дегенеративных и деструктивных процессов в суставе. Симптомы патологии таковы: сначала у больного начинает ныть сустав после бега, длительной прогулки или подъема по ступенькам. Причем в состоянии покоя дискомфорт проходит. Тут движения еще не ограничиваются. На второй стадии развития проявляются такие признаки: болевой синдром начинает отдавать в пах, а также в бедро. Ежедневная нагрузка усиливает интенсивность ощущений, однако в состоянии покоя они уходят. Продолжительная ходьба провоцирует появление хромоты, сочленение начинает щелкать. Нарушается работа мышц и сухожилий, снижается их тонус. На последней стадии развития болезни у пациента наблюдаются боли даже ночью, причем они достаточно сильные. Хромота становится выраженной. Мышцы теряют свой объем и атрофируются – человек становится неподвижным. Лечение может приостановить или притормозить разрушение сустава.

Эти патологии способны привести к постоянной хромоте, а это уже – ограничение трудовой деятельности, отсутствие полноценных спортивных тренировок. Даже обычное вставание с постели утром может оказаться очень трудным.

 

Воспалительные и инфекционные причины появления боли

Кроме непосредственного повреждения костей сочленения, причинить дискомфорт могут воспаления мышц, сухожилий, суставной сумки. А еще спровоцировать болевой синдром способны инфекционные болезни:

  • Гнойный артрит. Признаками такой патологии являются: повышение общей температуры, покраснение кожных покровов в области сустава, сильный отек, резкая или острая боль. Какие-либо нагрузки (бег и даже ходьба) или даже банальное вставание с постели становится невозможным. Боль начинает простреливать. Лечение тут нельзя затягивать, так как у больного развивается сепсис.
  • Некроз головки кости бедра (асептический). Преимущественно он наблюдается у достаточно молодых мужчин. Появляется болезнь из-за ухудшения кровообращения этой области. Результатом развития некроза становится отмирание клеток тканей. Патология имеет такие признаки: резко появляющаяся острая боль, которая может отдавать в пах, жжение в пораженной области. Болеть может настолько сильно, что человек не способен опереться на пораженную ногу, вставание с постели ему дается с трудом. В большинстве случаев пациенту требуется укол анальгетика, чтобы обезболить сустав. Через несколько дней симптомы проходят. Если патология продолжит прогрессировать, то у человека произойдут изменения в мышцах и сухожилиях – они атрофируются. У человека появляется нарушение походки и хромота.

  • Туберкулезный артрит. Особенностью патологии является то, что она преимущественно развивается у маленьких детей, у которых ослабленный иммунитет. Протекает патология медленно. Маленький пациент быстро устает, бегает он очень мало. Мышцы бедра постепенно атрофируются. Сустав начинает щелкать, нога становится короче. Со временем пораженный сустав начинает сильно болеть. Иногда боль бывает острая, а иногда тянущая или жгучая. Далее, внутри сочленения появляется нагноение, симптомы усиливаются.
  • Бурсит – воспалительное поражение суставной сумки сочленения. Главный признак патологии – боль, которая будет расползаться по ноге. Ощущения при этом имеют острый характер, а при вставании или ходьбе дискомфорт проявляется очень сильно. В покое поврежденная конечность будет ныть или в ней чувствуется жжение.

Инфекционные патологии вызывают самые разные типы боли внутри тазобедренного сустава: жжение, тянущие или тупые ощущения. Часто дискомфорт чувствуется настолько сильно, что человек не имеет возможности спать ночью. Естественно, все эти патологии требуется лечить в срочном порядке.

Особенности диагностики патологии

Для точного определения причин и провоцирующих боли в тазобедренном суставе факторов, больному необходимо внимательное отношение врачей и правильная диагностика. Для этого используются такие процедуры:

  • Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.
  • Рентген области бедра, причем делать его следует в двух проекциях.
  • Лабораторные анализы крови: общий, а также биохимический. Они позволят определить наличие ревматоидного фактора, повышение уровня лейкоцитов и изменение скорости оседания эритроцитов.

  • Внешний осмотр сустава с пальпацией, а также фиксация жалоб пациента.
  • МРТ.

После обследования устанавливается точный диагноз и назначается комплексное лечение.

Как нужно лечить патологию?

Если периодически чувствуется боль в тазобедренном суставе, ее нужно обязательно лечить. Терапия зависит от того, какая причина вызвала ее. Итак, лечение сочленения происходит в зависимости от патологии.

Врожденный вывих

Если вывих является врожденным, ребенку на сустав накладываются специальные ортопедические изделия: стремена, распорки или же рекомендуется подушка Фрейка. Все эти средства поддерживают ножки новорожденного малыша в правильном физиологическом положении. Ребенку придется находиться в них не менее полугода. Если традиционное лечение не является результативным, то малышу назначается хирургическое вмешательство. То есть новорожденному ребенку оперативным путем вправляется головка бедренной кости, а также исправляются другие недостатки. После того как будут сняты ортопедические приспособления, малышу можно будет делать легкий массаж, чтобы укрепить мышцы.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Травматический вывих

При наличии травматического вывиха врачу придется с использованием медикаментозных препаратов, способствующих устранению тонуса мышц, вправить его обратно. После этого больному нужно обеспечить покой. Онемение конечности говорит о том, что защемлен нерв. Тут потребуется обязательный осмотр невролога.

Перелом шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра осуществляет врач-травматолог. При таком повреждении пациенту показана операция. Консервативные способы лечения иногда бывают неэффективными. Но если операцию делать нельзя, то больному рекомендуется наложение повязки из гипса на левую (правую) ногу, причем от поясницы и до пятки. У женщин или мужчин после 60 лет такое повреждение кости бедра редко срастается, а процесс восстановления растягивается на месяцы. Среди последствий указанного заболевания можно выделить недостаточную функциональность дыхательной и сердечнососудистой системы, ведь больной не имеет возможности вести активную жизнь и нормально двигаться. Даже сидение для него становится проблемой. Перелом сочленения может сопровождаться жжением в мягких тканях. Что касается операции, то в этом случае для лечения используется фиксация головки и тела кости при помощи штифтов или винтов, а также эндопротезирование.

Синдром Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева является комплексным. Оно способствует уменьшению интенсивности симптомов, провоцируемых воспалением. Терапия включает в себя медикаментозные препараты (противовоспалительные средства, гормональные лекарства, иммунодепрессанты), физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику (полезна растяжка мышц). Не менее полезным считается массаж пораженного сустава слева или справа. Все препараты, а также лечебные упражнения подбирает строго врач травматолог, ортопед или хирург. Для укрепления мышц таза нужно заниматься плаваньем. В особо сложных случаях больному показано эндопротезирование сочленения слева или справа.

Болезнь Рейтера

Для терапии патологии Рейтера понадобятся антибиотики, а также противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, препараты для угнетения функции иммунной системы, местные мази. Лечение займет много времени – минимум 4 месяца. Следует отметить, что представленная патология в половине случаев способна рецидивировать. Во время лечения необходимо поддерживать тонус мышц при помощи физических упражнений – обычной растяжки.

Ревматоидный артрит

От ревматоидного артрита, способного доставлять сильную боль даже в состоянии покоя, полностью избавиться невозможно. Но нужно постараться улучшить качество жизни больного мужчины или женщины. Для этого используется медикаментозное лечение при помощи цитостатиков, гормональных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также противоревматических лекарств. Что касается хирургического вмешательства, то оно применяется только на последних стадиях, когда ходьба и сидение практически невозможны. Рекомендуется фиксация или эндопротезирование сочленения. Полезны также физические упражнения, особенно растяжка, мази для местного применения.

Также о процедуре эндопротезирования можно узнать в этом видео:

Коксартроз

Лечение коксартроза направлено на устранение причины развития симптомов и признаков. Патология на первых стадиях развития лечится при помощи консервативных методов. Больному показаны НПВС («Диклофенак», «Ибупрофен»), хондропротекторы («Артра», «Дона»), а также лекарства для улучшения кровообращения. Для лечения используются обезболивающие и согревающие мази. Дополнительно пациенту назначаются легкие лечебные тренировки. Естественно, часто сустав необходимо обезболить. При сильном дискомфорте применяются уколы.

Последняя стадия коксартроза уже не поддается консервативной терапии. Любая нагрузка на сустав ухудшает самочувствие человека. Вставание с постели без посторонней помощи невозможно. Больному приходится делать обезболивающие уколы. Лечить болезнь в этом случае необходимо только хирургическим путем. В основном требуется эндопротезирование сочленения, однако, очень пожилым людям оно противопоказано. Поэтому таким больным выполняются только вспомогательные операции. После хирургического лечения пациенту требуется восстановительный курс: легкая растяжка, очень простые тренировки под контролем врача. Нагрузка должна быть минимальной.

Правильная терапия поможет несколько притормозить прогрессирование болезни, а также устранить неприятные признаки.

Особенности лечения инфекционных и воспалительных патологий

Тут все зависит от типа заболевания:

  1. Гнойный артрит. Для начала пациенту необходимо обезболить пораженный тазобедренный сустав. Для этого может быть использован укол анальгетика прямо в сустав. С инфекцией нужно бороться при помощи антибактериальных средств и антибиотиков. Причем используется одновременно несколько групп препаратов. Назначить их может только врач. Дополнительно производится удаление гнойников. Больная нога должна находиться в полном покое, то есть пациенту накладывается гипс или шина.

  1. Лечение асептического некроза бедренной головки предусматривает восстановление кровотока, быстрое рассасывание участков, которые омертвели. Обезболить конечность следует при помощи НПВС. Также используются витаминные комплексы, препараты для снижения вязкости крови. Если бедро продолжает ныть, то дополнительно следует применить массаж, обезболивающую мазь. Это заболевание также можно лечить при помощи физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. В сложных случаях применяются малоинвазивные хирургические методики или эндопротезирование сустава.

  1. Так как при бурсите тазобедренный сустав болит сильно, его нужно обязательно обезболить. Для этого используется анальгетик и противовоспалительное средство, причем вводится он посредством внутримышечного укола. Применяются также стероидные средства, позволяющие быстро избавиться от сильного дискомфорта. Так как бедро и тазобедренный сустав способен постоянно ныть, ей следует обеспечить покой.
  2. Туберкулезный артрит лечится преимущественно консервативным путем. Малышу необходимо ограничить подвижность при помощи тугой повязки. Если у ребенка в мягких тканях образуется абсцесс, то его следует удалить хирургическим путем.

Жжение, онемение конечности, боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу – это неприятные ощущения, которые говорят о возможном наличии серьезных проблем.

Как лечить болезненные ощущения рассказывает врач-остеопат Евгений Лим:

Народное лечение боли в тазобедренных суставах

Если у человека присутствует жгучая боль, проблемы с сухожилиями, но таблетки ему употреблять не желательно, то можно использовать народные средства. Панацеей их назвать нельзя, но в комплексном лечении они помогают. Естественно, перед применением необходимо обратиться к врачу.

Полезными будут следующие народные рецепты:

  1. Компресс из глины (голубой, белой). Такое народное средство позволяет снять отек и боль. Глину лучше чередовать. Глину следует накладывать на ночь и укутывать теплой тканью.
  2. Капустные компрессы. Для них также понадобится мед. Им намазывается капустный лист и прикладывается к месту, где ощущается жгучая или острая боль. Далее, компресс накрывается полиэтиленовым пакетом и утепляется шерстяной тканью. Курс лечения составляет 1 месяц. В промежутках между компрессами на пораженном тазобедренном суставе можно делать легкий массаж: растирание, поглаживание.

  1. Домашняя мазь из нутряного жира и корня белого переступня (250 гр.). Жир необходимо растопить, добавить измельченный на мясорубке корень и поставить на небольшой огонь. Прокипятить смесь необходимо в течение 7 минут. После того как мазь остынет, следует наносить ее на пораженный тазобедренный сустав на ночь. При этом сочленение нужно утеплять. Это народное средство хорошо снимает отек и другие неприятные симптомы.
  2. Своеобразное народное средство из чеснока, сельдерея и лимона, которое снимает сильную боль в сухожилиях. Для приготовления потребуется 2 лимона, 300 гр. корня сельдерея, а также 130 гр. чеснока. Все ингредиенты тщательно измельчаются в мясорубке и выкладываются в емкость с плотной крышкой. Далее, вся смесь заливается кипятком и перемешивается. Теперь средство нужно плотно накрыть, замотать одеялом и оставить на ночь. Принимать лекарство надо по чайной ложке до еды на протяжении нескольких месяцев.

Защемление нерва тазобедренного сустава эти средства устранить не могут. Онемение конечности должно насторожить и заставить обратиться к неврологу. Любое поражение тазобедренного сустава, приносящее боль, должно быть вовремя выявлено и пролечено. А легкая гимнастика, упражнения на растяжку помогут предупредить развития нарушений функциональности тазобедренного сустава.

Подробнее о недуге рассказывает Елена Малышева и ее эксперты в данном видео:

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

что делать, причины, симптомы, лечение и профилактика

Тазобедренный сустав – большое костное сочленение, которое скрепляет бедренную и тазовую кости, дает конечности возможность сгибаться, разгибаться, отводиться. Боль в тазобедренном суставе – симптом множества воспалительных, инфекционных, дегенеративных и иных болезней. Причины боли в бедре сильно разнятся, поэтому без тщательной диагностики не обойтись.

Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в суставе в зоне бедра бывает неодинаковой – острой и регулярной, постоянной и периодической. Наиболее часто неприятные ощущения встречаются у людей старше 50 лет, хотя они могут отмечаться даже у детей. Причины боли в тазобедренном суставе сильно разнятся. Чаще всего встречается коксартроз – дегенеративное заболевание с износом суставных хрящей, при котором кости начинают сближаться друг с другом и деформироваться.

Боль в правом и левом тазобедренном суставе может иметь и иные причины:

  • травмы – переломы, трещины, вывихи;
  • поражение соединительной ткани и аутоиммунные патологии;
  • остеохондропатии;
  • нарушения развития скелета;
  • воспаления.

Иногда причиной довольно сильных болей становится поражение иных отделов организма (например, позвоночника, крестца, кишечника). В этом случае лечение должно затрагивать основную проблему, только тогда тазобедренный сустав перестанет беспокоить человека.

Травмы как причина боли

Острая боль, охватывающая только один тазобедренный сустав, может быть симптомом травматического поражения. Сломать бедренный сустав здоровому человеку сложно, зато при наличии остеопороза такое случается регулярно. В основном, диагноз «перелом шейки бедра » ставят дамам старше 60-65 лет, у которых причиной остеопороза становится менопауза и нарушения в работе гормонопродуцирующих органов. Если болит шейка бедра после падения, ушиба, нужно обязательно провести инструментальную диагностику!

Автомобильная авария бывает причиной чрезвертельного перелома кости бедра. Появляется резкая боль в тазобедренном суставе, поскольку происходит защемление нервов.

Также болевые ощущения справа или слева появляются на фоне:

  • ушиба сочленения костей при падении, прямом ударе;
  • травматического вывиха бедра;
  • врожденного вывиха бедра.

Спровоцировать врожденный вывих могут родовые травмы, деформации костей при внутриутробном развитии. Без лечения ножки ребенка в будущем могут иметь разную длину, рано развивается коксартроз.

Провоцирующие заболевания у взрослых и детей

Если симптомы повторяются, либо боли в суставе бедра становятся хроническими, причиной их нередко являются системные патологии или непосредственно болезни тазобедренного сустава.

Кроме коксартроза, болит тазобедренный сустав по таким причинам:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

  1. Гнойный артрит. Возникает из-за заражения области бедра гноеродными бактериями. Любое движение из-за острой боли становится невозможным, пораженная зона краснеет, отекает.
  2. Асептический некроз головки бедра. Причина – нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава. Болезнь встречается, преимущественно, в молодом возрасте. Без лечения есть риск атрофии мышц, сухожилий, человек становится инвалидом.
  3. Оссифицирующий миозит. Исходит из воспаления мышц и соединительной ткани, связан с наследственностью или возникает после травмы.
  4. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Вызывает воспалительное поражение костного сочленения, приводит к ограничению подвижности из-за заращения суставной полости.
  5. Рассекающий остеохондрит бедра. Хрящ тазобедренного сустава расслаивается, часто развивается некроз тканей.
  6. Бурсит и синовит. В этом случае сильные боли в зоне тазобедренного сустава связаны с воспалением синовиальной сумки или капсулы.

Почему болят тазобедренные суставы с одной или двух сторон, какие еще предпосылки бывают?

Причиной могут быть такие болезни:

  • синдром Рейтера;
  • ревматоидный артрит;
  • поражение позвоночника с корешковым синдромом;
  • деформации стоп, голеней, коленей;
  • энтезопатия.

У беременных причиной болей в суставе справа или слева нередко становится симфизит – воспаление лонного симфиза при расхождении лобковых костей. В редких случаях спровоцировать симптомы у людей могут опухоли, подагра тазобедренного сустава.

Симптомы патологий

Признаки заболеваний, как и порядок лечения, сильно разнятся. Боли в области тазобедренного сустава после серьезной травмы сильные, резкие, локализуются в зоне бедра . Ткани вокруг отекают, наблюдается хромота. Последняя при небольшом ушибе быстро проходит. Если имеет место вывих, перелом, движения ноги ограничены или невозможны.

При переломе шейки бедра симптомы такие:

  • усиление боли при движении;
  • иррадиация ощущений во внутреннюю поверхность ноги;
  • отек, появление синяка;
  • хромота;
  • щелканье сустава;
  • онемение мышц.

При воспалении бурсы, синовиальной оболочки боль сопровождается жжением, усиливается при ходьбе. При остеохондрозе появляются покалывание, мурашки в тазобедренном суставе. Коксартроз сопровождается ноющей болью, которая сильнее утром и проходит в течение дня. При ревматоидном артрите болит тазобедренный сустав прострелами, внутри него повышается температура, появляется скованность мышц.

Жжение, тянущая боль могут быть признаками болезни Бехтерева, причем ощущения отдают в таз, крестец, ночью становятся сильнее. Ноет область тазобедренного сустава при хронических воспалительных заболеваниях – артритах, подагре (вне обострения).

Диагностика заболеваний

Лечение при любых указанных симптомах надо начинать незамедлительно после установления диагноза ортопедом, хирургом, травматологом. Предположить поражение левого или правого тазобедренного сустава врач сможет уже на первоначальном осмотре. Во время пассивных сгибаний и разгибаний появляется болевой синдром, жжение, движения ограничиваются, особенно сложны отведения в стороны.

Бедренный сустав находится довольно глубоко, поэтому основными методами диагностики становятся инструментальные обследования:

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография.

В ряде случаев приходится осуществлять дополнительные меры диагностики. Так, при инфекционных и гнойных процессах назначают бак исследование синовиальной жидкости. При подозрении на злокачественные опухоли выполняется биопсия. При поражении сосудов области тазобедренного сустава потребуется УЗИ с допплерографией. Перед проведением лечения боли в тазобедренном суставе обязательно проводят анализ на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматизм.

Лечение боли в тазобедренном суставе при травмах и инфекциях

У грудничков выполняют лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава. Для этого используют подушку Фрейка, распорки – специальные ортопедические приспособления, помогающие удержать ножки в правильном положении. Длительность лечения может составить 6-8 месяцев, если оно не помогает, придется выполнять оперативное вправление кости.

При переломе шейки бедра показано оперативное лечение, поскольку консервативные меры чаще всего не помогают. Устанавливают штифты, винты или осуществляют эндопротезирование. Лишь при наличии противопоказаний накладывают повязки на ногу от пояса до пятки. К сожалению, в пожилом возрасте это редко приводит к срастанию кости бедра, и больной не может ходить и даже нормально сидеть.

Что делать, если сильно болит область тазобедренного сустава по причине инфекционного воспаления? В этом случае выполняется лечение антибиотиками. Препараты ставят в уколах, вводят капельно или непосредственно в полость тазобедренного сустава. Также лечение предполагает ограничение подвижности ноги, чтобы выздоровление шло быстрее. Для снятия симптомов вводят анальгетики, анестетики в сустав. При гнойном артрите производят операцию для удаления абсцессов и промывания суставной полости антибиотиками.

 

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

Медикаментозные меры

Выбор методов медикаментозного лечения проводится только врачом в зависимости от вида заболевания. Ноющая боль обычно хорошо купируется приемом анальгетиков – Ревалгина, Спазгана, хотя нередко ощущения быстро возвращаются. Если болит нога резко, сильно, в область тазобедренного сустава придется вводить блокады с анестетиками. Лечение хронических патологий бедра нужно осуществлять регулярными курсами нестероидных противовоспалительных средств – только они уберут повторяющиеся симптомы, хотя не повлияют на течение самой болезни. При коксартрозе обычно вводят гормональные лекарства (Кеналог, Дипроспан), которые надолго купируют воспаление и болевой синдром.

Лечение болезней тазобедренного сустава можно проводить и такими средствами:

  1. Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Используются для уменьшения мышечного спазма, который усиливает болевые ощущения.
  2. Диуретики (Лазикс, Фуросемид). Помогают снять сильный отек, охватывающий мягкие ткани.
  3. Витаминные препараты. Улучшают питание тазобедренного сустава, ускоряют биохимические реакции.
  4. Хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Восполняют дефицит хондроитина, глюкозамина, помогают восстановить поврежденные хрящи.

Если у ребенка регулярно болит тазобедренный сустав, при этом подтвержден диагноз асептического некроза, основу лечения составляет прием и уколы сосудистых препаратов. Лекарства усиливают микроциркуляцию крови, обмен веществ и помогают тканям регенерировать.

Ортопедические приспособления и физиотерапия

Лечение при заболеваниях тазобедренного сустава включает применение ортопедических изделий. Чаще всего они используются после травм, когда нужна полная или частичная иммобилизация на несколько недель или даже месяцев. Так, при переломах используют ортез жесткой фиксации, который, в отличие от гипса, не вызывает раздражения и аллергии.

Если человеку придется длительно лежать, ему обязательно нужен противопролежневый матрас. При реабилитации после травмы используют ходунки, трости, костыли для опоры. При симфизите беременным рекомендуется ношение тазового корсета с жесткими ребрами. Не менее важно во время лечения и для профилактики носить ортопедическую обувь, разгружающую стопу.

Физиотерапия тоже показана для улучшения состояния тазобедренного сустава. Такое лечение устраняет симптомы, обезболивает, оптимизирует кровообращение. При курсовой терапии уменьшается воспаление, уходят отеки, запускается процесс восстановления тканей. Лучше всего зарекомендовала себя лазерная терапия – лучи лазера прогревают ткани в толщину до 10 см, быстро убирают боль, купируют воспаление.

Прочими применяемыми методиками физиотерапии являются:

  • электрофорез;
  • дарсонваль;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • бальнеотерапия;
  • микротоки;
  • скипидарные ванны.

Также рекомендуется регулярно в домашних условиях применять аппликатор Кузнецова – он усиливает кровообращение и помогает снизить боль. В острой стадии болезни его используют по 5 минут до 5 раз/сутки, в хронической увеличивают время до 20 минут трижды/сутки.

Народное лечение боли в тазобедренном суставе

Чем лечить заболевания тазобедренного сустава, может ответить и народная медицина. Нетрадиционное лечение нужно обязательно сочетать с консервативным, в противном случае оно не принесет должного эффекта. Наружные методы менее действенны, ведь расположение этого сочленения костей очень глубокое. Из внешних мер можно применять воздействие массажем.

Лечение производится так:

  • смешать поровну мяту, шишки хмеля, зверобой;
  • залить ложку сбора 100 мл растопленного на водяной бане вазелина;
  • настоять в теплом месте 2 дня;
  • еще раз прогреть массу, процедить;
  • применять для аккуратного втирания массажными движениями.

В лечении тазобедренного сустава можно применять ванны – они быстро избавляют от боли. В теплую воду вливают отвар мяты, хвои (50 г сырья на литр воды), принимают ванну в течение 15 минут, повторяют процедуры через день, делают 10 сеансов. Также нужно принимать внутрь следующие средства от боли:

  • ½ стакана цветков сирени залить 250 мл водки, настоять 10 дней, пить по чайной ложке трижды/сутки 14 дней;
  • смешать по столовой ложке березовых почек, цветков липы, заварить 300 мл кипятка, пить по 150 мл дважды/сутки месяц;
  • сварить 1 кг говяжьих костей, разлить бульон по порционным емкостям, кушать ежедневно по 250 г. такого «желе».

Прочие виды лечения

При поражении тазобедренного сустава показана лечебная гимнастика. Сочленение костей обязательно должно двигаться, тогда в нем будет вырабатываться больший объем внутрисуставной жидкости. В итоге качество питания и скорость восстановления тканей возрастет. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, при разных болезнях он неодинаков (согласно допустимой нагрузке). Вначале число повторов небольшое, после оно возрастает. Нельзя совершать резкие движения – они могут спровоцировать новый приступ боли.

В ряде случаев требуется оперативное лечение тазобедренного сустава. Оно показано при травмах, запущенных формах коксартроза, ревматоидного артрита, которые вызывают сильную деформацию костей. Также оперируют конечность при появлении абсцессов (гнойников) в полости сустава или в мягких тканях.

Самые популярные виды операций таковы:

  • эндопротезирование;
  • установка штифтов;
  • артроскопия;
  • остеотомия;
  • остеосинтез.

Профилактика болезней сустава

Боль в тазобедренном суставе можно предотвратить, если вовремя проводить меры профилактики его заболеваний. Нужно избегать серьезных нагрузок на бедренную кость и сочленение, беречься от ударов, падений, не поднимать тяжести. Уже в начальной стадии надо проводить лечение любых воспалительных болезней в организме, а также держать под контролем сосудистые проблемы.

Укрепить тазобедренный сустав поможет гимнастика, ЛФК, йога, плавание. Важно поддерживать нормальный вес, чтобы не перегружать шейку бедра и весь бедренный сустав. Для снижения массы тела применяют диету с отказом от жирной, сладкой, мучной пищи, копченостей и пересоленных продуктов. Также полезно для тазобедренного сустава носить профилактические бандажи, удобную обувь и стельки. При появлении первых же неприятных симптомов надо сразу обращаться к врачу и своевременно проводить лечение – это поможет избежать операции.

Боль в тазобедренном суставе: причины, заболевания, диагностика, лечение

Тазобедренный сустав (ТБС) – крупный механизм, обеспечивающий правильную осанку, активные движения и удерживающий вес нашего тела. Боль в его области может говорить о различных проблемах и травмах, способных снизить качество жизни. Поэтому важно понять причину неприятных симптомов и как можно скорее начать лечение.

Особенности болевых ощущений в суставе

В связи с особенностями иннервации ТБС боль в этом районе может быть нечеткой. Это значит, что бывает трудно назвать определенную точку, где неприятные ощущения сильнее всего. Кроме того, боль в тазобедренном суставе и ноге может исходить из поясницы, отдавая при этом в пах и ягодицы. Причин для такого состояния очень много.

Причины болей

Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях
  • Ревматоидный артрит
  • Острый септический артрит
  • Тендовагинит
  • Бурсит
  • Болезнь Бехтерева
Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав
  • Энтезопатия
  • Острый кальциноз мышц ягодицы
  • Парестетическая мералгия
Дегенеративные болезни суставов и позвоночника
Патология детского возраста
  • Дисплазия и подвывих тазобедренного сустава
  • Эпифизеолиз
  • Остеохондропатии
Травмы
  • Ушиб
  • Вывих бедра
  • Перелом шейки бедра
  • Боль после операции
Синдром грушевидной мышцы
Боли, связанные с инфекцией
  • Туберкулезный коксит или артрит
  • Сифилис
  • Грибковый артрит тазобедренного сустава
Некроз головки бедренной кости
Опухоли

Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях

Артрит (различного генеза) тазобедренного сустава

Характеризуется воспалением сустава в следствие различных причин: инфекция, нарушение обмена веществ, после травмы и прочее. В самом начале болезни возникают боли в ноге в тазобедренном суставе. Больных часто беспокоит даже боль лежа и без предварительных физических нагрузок. Сустав отекает и при отсутствии лечения увеличивается в своих размерах вследствие накопления патологической жидкости. Кожные покровы над ним гиперемированы. Объем движений в нем сохранен, но при его вращении возникает болевой синдром средней интенсивности. Важно отметить то, что у больного возникает боль при сидении.

Ревматоидный артрит (РА)

РА – хроническая аутоиммунная болезнь, поражающая преимущественно мелкие суставы и приводящая к их тугоподвижности.

В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность, а также вирусная нагрузка (Эпштейн-Барр, парвовирус В19 и другие). Начинается РА с суставного синдрома, причем чаще страдают женщины. Несмотря на большую уязвимость мелких суставов, при прогрессировании болезни поражаются и остальные, в том числе тазобедренные (нечасто).

Признаки ревматоидного артрита:

  • Боли в суставах кистей и стоп, усиливающиеся утром и уменьшающиеся вечером
  • В начале суставная боль может самостоятельно исчезать с последующим возвращением
  • Прогресс болезни ведет к поражению коленных, тазобедренных, локтевых и других суставов
  • Вначале возникает боль при ходьбе, впоследствии она не проходит и в покое
  • Кожа над суставами припухшая, красная
  • Развиваются ревматоидные узелки – подкожные уплотнения в районе суставов
  • Характерна утренняя скованность
  • Постепенное ограничение подвижности суставов
  • При поражении ТБС – боль в паху и ягодицах, тенденция к асептическому некрозу головки бедра

Для диагностики необходим анализ крови, рентген суставов, КТ или МРТ. Лечение состоит в приеме НПВС, кортикостероидов, метотрексата и других базисных препаратов.

Острый септический артрит

Распространение бактериальной инфекции по крови называется сепсисом. В итоге возбудитель болезни может попасть по кровеносному руслу в любой участок тела, в том числе и тазобедренный сустав. Чаще всего источником воспаления является золотистый стафилококк, стрептококк и некоторые кишечные микробы. Факторами риска септического поражения суставов принято считать пожилой возраст, сепсис, ревматоидный артрит, прием глюкокортикоидов, сахарный диабет, онкозаболевания крови, цирроз печени. Отдельным пунктом стоит гонорея, при которой тазобедренные сочленения поражаются редко.

Признаки септического артрита (негонококкового):

  • Лихорадка, слабость
  • Чаще поражаются тазобедренные и коленные суставы
  • Процесс обычно односторонний, быстро развивающийся
  • Боль в суставе, ограничение его функции

Для диагностики используют рентген, МРТ и анализ крови (воспалительные маркеры, бакпосев на инфекции). Лечение состоит в правильном подборе антибиотиков и дренировании сустава (выведении гноя наружу). Главной целью терапии является устранения сепсиса, так как именно он несет потенциальную угрозу для жизни.

Тендовагинит в области тазобедренного сустава

Характеризуется воспалением сухожилий мышц бедра вследствие травмы или длительной нагрузки. Специфичная жалоба пациента с этой патологией – это болит нога в тазобедренном суставе во время ходьбы или приседания.

Бурсит

Вокруг крупных суставов располагаются небольшие «мешочки» — бурсы, внутри которых есть синовиальная жидкость. Они нужны для уменьшения трения костей, образующих сустав. Между костями таза и бедром также есть 2 основные бурсы. Одна находится на бедренной кости у вертела, а вторая – в области паха, на внутренней поверхности бедра. Воспалительные изменения чаще возникают в вертельной сумке. Причины их многообразны. Есть несколько факторов риска бурсита:

  • длительная монотонная физическая нагрузка (езда на велосипеде, например)
  • травмы бедра (ушибы, вывихи)
  • болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • ревматоидный артрит
  • операции в области сустава

Главный симптом вертельного бурсита – боль. Она локализуется в глубине бедра, распространяясь на его внешнюю поверхность. Позже болевые ощущения могут появляться и в других частях бедра и таза, усиливаясь при сидении, ночью, при опоре на больную ногу и длительной ходьбе. В положении лежа на боку боль в тазобедренном суставе также становится интенсивнее.

Диагностика основывается на характерных симптомах и рентгеновских снимках, часто требуется подтверждение с помощью МРТ. Лечение неосложненных случаев начинают с разгрузки конечности тростью или костылями, обезболивания и приема кортикостероидов. Эти действия обычно помогают снять воспаление. В некоторых случаях устойчивый бурсит требует оперативного вмешательства. После выздоровления необходимо соблюдать меры профилактики, не нагружать ногу излишними упражнениями и избегать травм.

Болезнь Бехтерева (идиопатический анкилозирующий спондилоартрит)

Под этим сложным названием скрывается не менее сложное и неприятное заболевание. Болезнь Бехтерева – хронический воспалительный процесс в суставах позвоночника и крестцово-подвздошных сочленениях, приводящее к снижению качества жизни и даже инвалидности.

Причины этой патологии точно не выяснены, но большую роль играет наследственная предрасположенность. Все начинается с воспаления в местах прикрепления связок и сухожилий, а заканчивается поражением суставов и их полной неподвижностью.

Болезнь Бехтерева может протекать вяло, а может молниеносно приводить к анкилозу (неподвижности) суставов, но в любом случае неизбежно прогрессирует. Вся трагичность патологии в том, что чаще она поражает молодых людей (в 20-30 лет). В этом возрасте многие занимаются самолечением, что делать категорически нельзя.

Признаки болезни Бехтерева:

  • Часто начинается с недомогания, лихорадки, слабости, потери веса
  • Боли в области крестца, ягодиц, по задней поверхности бедер
  • Боли обычно двусторонние, постоянные, усиливаются во вторую половину ночи
  • Может возникнуть атрофия ягодичных мышц
  • Тугоподвижность в пояснице (тяжело сгибать и разгибать спину)
  • Постепенное распространение выше (тугоподвижность в шее, боли при движении головой, резкое снижение двигательной активности)
  • В финале – формирование «позы просителя»
  • Дополнительно поражаются тазобедренные и плечевые суставы, что является признаком тяжелого течения болезни
  • Сопутствующие симптомы: поражение глаз, воспалительные процессы в сердечной мышце, почечная недостаточность

Для диагностики используют специальные пробы и тесты на сакроилеит, выявляют ограничения в движениях. Дополнительно необходим рентген или МРТ крестцово-подвздошного сочленения и тазобедренных суставов. В крови находят воспалительные изменения (увеличение СОЭ, СРБ) и антиген HLA-В27.

Лечение болезни основано на специальной физической нагрузке и двигательной активности (для разработки суставов), а также на снятии боли и воспаления НПВС, метотрексатом, кортикостероидами.

Дегенеративные болезни суставов

Коксартроз

Остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз) – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание. Его суть – дегенерация межсуставного хряща с последующими изменениями на концах костей. Часто артроз сопровождается воспалительным процессом – артритом.

Коксаротроз – самая тяжелая форма из этой группы болезней. Он вызывает нарушение функции сустава с последующей инвалидностью. Обычно патология возникает после 40 лет, у женщин в климактерическом периоде. Более раннее начало характерно для людей с дисплазией ТБС.

Факторы риска: наследственная предрасположенность, физические перегрузки сустава, дисплазия ТБС, травмы, пожилой возраст, сопутствующие болезни суставов.

Признаки коксаротроза:

  • Начинается с болей или слабости в мышцах
  • Болезненные ощущения сперва возникают в паху, ягодицах, пояснице, бедре, колене, а затем уже в ТБС
  • Боль возникает при ходьбе, стихает в покое
  • Рано нарушается функция сустава (отведение, приведение ноги)
  • Спазм мышц и формирующийся подвывих ведет к прихрамывающей походке
  • Двусторонний коксартроз приводит к «утиной походке», с переваливанием с одной ноги на другую
  • В финале болезни – атрофия мышц ягодиц, бедра, голени

Коксартроз практически не поддается медикаментозному лечению. С помощью лекарств можно лишь уменьшить боль и спазм мышц. Основной способ восстановления активности – операция. При начальных стадиях болезни проводят остеотомии, при которых несколько изменяют биомеханику сустава, увеличивают его подвижность. При далеко зашедших процессах приходится проводить эндопротезирование – полную замену сустава на искусственный имплант.

Остеохондроз, спондилолистез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные болезни поясничного отдела позвоночника также могут приводить к боли в районе тазобедренного сустава. Деформация и стирание межпозвоночных дисков ведет к поражению окружающих тканей и нервов. Это и вызывает иррадиирующие (корешковые) болезненные ощущения.

Признаки остеохондроза поясничного отдела:

  • Люмбалгия (боль в пояснице) может иррадиировать в ногу (люмбоишиалгия), также боль может присутствовать только в ноге (ишиалгия)
  • Чаще неприятные ощущения односторонние, более интенсивные при кашле, тряской езде
  • Корешковая боль острая, резкая. Обычно начинается в ягодичной области или пояснице, затем постепенно спускается вниз по ноге
  • Боли могут уменьшаться в положении лежа на здоровом боку
  • В пораженной конечности может снижаться кожная чувствительность («онемение ноги»), часто бывает чувство мурашек и покалывания

Диагностируют болезни этой группы по характерным признаками (боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу) и изменениям на рентгеновских снимках и МРТ. Главная составляющая лечения – изменение образа жизни, дозированная физическая нагрузка, плавание. В остром периоде применяют НПВС и другие анальгетики. После стихания болей нужен массаж и лечебная физкультура.

Травмы нижней конечности

Ушиб

Падение на бок или прямой удар могут привести к повреждению мягких тканей, при этом возникает боль, иногда напоминающая таковую при переломе. Значительно усиливается во время пальпации и движениях в суставе. Внешним признаком будет «синяк», при этом болезненность локализуется на поверхности. Если же гематома образовалась глубже, то и боль будет ощущаться в районе ягодицы и тазобедренного сустава. При этом нога не деформирована, сохраняет весь объем движений, работоспособность не теряется. Если есть малейшие подозрения на более серьезную травму (вывих, перелом), то нужно срочно обратиться к врачу (см. как отличить ушиб от перелома, вывиха).

Вывих бедра

Вывих бедра у молодых здоровых людей может случиться только под воздействием интенсивной силы по оси согнутой в коленном суставе и фиксированным туловищем. Обычно это происходит в автомобильных авариях и при падении с большой высоты. При таком вывихе боль сильная, а состояние требует неотложной медицинской помощи. Болевые ощущения нестерпимые, больной не может пошевелить ногой из-за них и вынужденного положения. При сопутствующем повреждении нервов может болеть сустав и неметь нога.

По отношению нормального положения головки бедренной кости к суставной полости различают: задние, запирательные и над лонные вывихи. 9 из 10 случаев вывихов являются задними, при этом нога как бы повернута внутрь. Гораздо реже происходит переднее смещение, в этом случае колено и стопа раскрыты наружу.

Характерные симптомы:

  • Задний вывих характеризуется согнутой ногой в тазобедренном и коленном, а также вывернута внутрь и максимально приведена к другой конечности;
  • Над лонный вывих характеризуется выпрямленной ногой и вывернутой наружу, головка бедренной кости хорошо прощупывается под паховой связкой;
  • Запирательный вывих характеризуется согнутой в тазобедренном суставе ногой и одномоментном выворачивании ее кнаружи.

Для диагностики травмы врачу часто достаточно одного взгляда на форму и положение конечности. Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих травм назначают рентгеновское обследование. Лечение начинают с обезболивающих препаратов. Затем приступают к вправлению вывиха. Полное восстановление функции ноги происходит через 2-3 месяца.

Перелом шейки бедра

Подобные травмы кости чаще всего встречаются у пожилых людей, преимущественно у женщин. Падение на бок с ударом вертела бедра о твердую поверхность – основная причина такого перелома. Он считается одним из самых сложных переломов и часто осложняется тромбозами, инфекцией и некрозом кости.

Признаки травмы:

  • Боль в районе ТБС, усиливающаяся при попытке изменить положение ноги, при попытке отведения конечности в сторону
  • При положении лежа, пострадавший не может оторвать пятку от кровати
  • Касание кожи в области сустава болезненно, поколачивание по пятке также вызывает неприятные ощущения — боль в паху и суставе
  • Конечность выглядит короче здоровой, а стопа выворачивается наружу
  • При вколоченных переломах из симптомов присутствует только боль
  • Повреждение нервных сплетений в области сустава вызывает постоянное онемение ноги в верхней трети.

Подтвердить перелом можно с помощью рентгеновского снимка. Лечение большинства случаев требует операции (за исключением вколоченных переломов). Перед хирургическим вмешательством проводят скелетное вытяжение, затем в момент операции смещенные концы костей сводят, фиксируют друг к другу. Важным моментом восстановительного периода является ранняя активизация. Так как эта травма характерна для пожилых людей, то часто за длительным постельным режимом следует пневмония или отрыв тромба, что может быть смертельно опасным. Поэтому активная разработка конечности, подъем с постели и постепенная физическая нагрузка – залог хорошего исхода.

Боль после операции

Отдельным пунктом стоит боль после оперативных вмешательств на бедре. Чаще всего жалобы возникают при замене поврежденного сустава на искусственный. Неприятные ощущения и дискомфорт обычно проходят после заживления раны и начала двигательной активности. Но если нога болит после эндопротезирования сустава несколько месяцев, либо боль нарастает и сопровождается лихорадкой, то нужно срочно обратиться к хирургу.

Синдром грушевидной мышцы

Локальный спазм мышцы бедра, называющейся грушевидной, может вызвать сильные болевые ощущения. Это связано с ущемлением седалищного нерва, которое происходит после травмы или в силу анатомических особенностей мышцы.

Признаки синдрома:

  • боль ноющая или жгучая
  • иррадиирует вниз по наружной поверхности ноги
  • боль, отдающая в пах и ягодицы

Диагноз синдрома грушевидной мышцы может быть установлен с помощью новокаиновой блокады. Если эта процедура приводит к исчезновению боли, то дальнейшее лечение проводят спазмолитиками, НПВС и теми же блокадами вплоть до выздоровления.

Боль в ТБС у детей и подростков

Дисплазия и врожденный вывих бедра

Недоразвитие элементов тазобедренного сустава у детей ведет к нарушению его анатомической структуры. Формируется так называемое неустойчивое бедро, которое без лечение переходит во врожденный подвывих, а затем и вывих. Девочки более склонны к этой патологии, чаще односторонней. Причины дисплазии сустава точно не выяснены. Задержка внутриутробного роста плода считается одним из определяющих факторов, рождение в тазовом предлежании увеличивает риски.

Обычно дисплазия и вывих выявляются у малышей до 3 месяцев, в крайнем случае, до года. Для этого используют УЗИ суставов и характерные признаки асимметрии конечностей. Но случается, что патология не диагностируется, а потому остается без лечения. Такие малыши позже начинают ходить, прихрамывают или передвигаются вразвалочку. Чем позже выявляется болезнь, тем сложнее и травматичнее ее лечение.

При скрытой дисплазии тазобедренного сустава симптомы могут появиться только в подростковом возрасте. По мере расширения физических нагрузок возникает боль в районе сустава, он становится нестабильным. Эта патология является фактором риска для артрозов, подвывихов и вывихов в более старшем возрасте.

Эпифизеолиз

Эпифизеолиз – это патология, характерная для детей в возрасте 8-15 лет, в период скачка роста. Она заключается в соскальзывании головки бедренной кости на шейку из-за слабости ростовой зоны. Причины такого явления точно не выяснены. Гораздо чаще эпифизеолиз происходит у мальчиков с ожирением. Иногда провоцировать болезнь могут травмы и эндокринные нарушения.

Чаще всего патология является стабильной. В этом случае ребенок прихрамывает в течение длительного времени, но опора на ногу сохраняется. Боль локализуется в бедре, может отдавать в пах и вниз до колена. Со временем теряется полный объем движений в тазобедренном суставе.

Для диагностики используют снимки МРТ и характерные симптомы. Лечение нужно начинать немедленно, так как дальнейшее соскальзывание головки может привести к артрозам, артритам и тяжелым последствиям. До полного закрытия зон роста нужно прикрепить головку бедра винтами. Своевременная операция обычно возвращает полноценную двигательную активность.

Остеохондропатии

Группа заболеваний костной и хрящевой ткани, при которых наиболее нагруженные участки кости подвергаются асептическому некрозу, называются остеохондропатиями. В их развитии определяющую роль играют генетические факторы, а также сочетание гормональных нарушений и инфекционного процесса.

Этот вид патологии чаще встречается у детей и подростков в период активного формирования скелета. Более, чем в 30% случаев, поражаются именно тазобедренные сустав.

Остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Легга – Кальве — Пертеса)

Патологический синдром проявляется некрозом головки бедренной кости у детей до 15 лет, чаще встречается у мальчиков до 10 лет, причем обычно поражается правый тазобедренный сустав. Такое состояние возникает вследствие нарушения кровообращения в бедре с вовлечением хрящевой ткани сустава:

  • Типичным клиническим проявлением считается появление болей в коленном суставе с постепенным переходом ее в тазобедренный.
  • Дети отмечают боль при ходьбе и вследствие этого возникает хромота, усиливающаяся при физической нагрузке.
  • Движения ограничены, появляется боль в суставе при отведении ноги в сторону
  • Патогномоническим симптомом считается боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу, причем это зачастую возникает в состоянии покоя.
  • Чаще поражается только одна сторона и на поздних стадиях может возникнуть подвывих, коксартроз, деформация ноги, атрофия и контрактура мышц.

Для диагностики необходимы рентгеновские снимки или описание МРТ. Главный способ лечения – немедленная разгрузка конечности, что позволяет сохранить головку бедра. При этом показаны щадящие методы разработки сустава: лечебная физкультура, плавание. С целью улучшения кровоснабжения применяют спазмолитики и антикоагулянты. При отсутствии эффекта используют оперативные методы лечения.

Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав

  • Энтезопатия — патология, характеризующаяся болью в паху с иррадиацией в тазобедренный сустав. Боль усиливается как при ходьбе, так и при стоянии на месте. В первом случае возникает энтезопатия, бедренных мышц приводящей группы, а во втором отводящей группы.
  • Острый кальциноз мышц ягодицы — боль начинается в области ягодицы (справа или слева), а иногда с обеих сторон, отдающая при этом в область тазобедренного сустава.
  • Парестетическая мералгия — характеризуется жгучей болью сильной интенсивности с онемением в области тазобедренного сустава и верхней трети бедра.

Боли, связанные с инфекцией

Туберкулезный коксит или артрит

У людей, болеющих туберкулезом костей возникает сначала незначительная, но потом постепенно усиливающаяся боль в области сустава. Иногда эта боль может иррадиировать в коленный сустав. Туберкулезное поражение суставов обычно начинается с недомогания, вечерней лихорадки и потливости. Основная группа больных — дети до 10 лет, рожденные от больных матерей или имевшие контакт с тубинфицированным (см. как передается туберкулез).

При прогрессировании инфекции больные начинают щадить коленный, а затем и тазобедренный сустав. Со временем объем движений уменьшается, нога принимает вынужденное положение отведения. Ребенка мучают сильные ноющие боли. Для лечения используют противотуберкулезные препараты по индивидуальным схемам.

В последние годы ситуация с туберкулезом в стране носит масштаб эпидемии, причем, растет число и его внелегочных проявлений, в частности костно-суставного туберкулеза. Диагностика этого коварного заболевания весьма затруднена и иногда начало болезни носит стертый характер, проявляясь как прочие заболевания опорно-двигательной системы. Принято считать, что симптомы и проявления туберкулеза суставов всегда быстро прогрессирующие, стремительные, но нередки случаи, когда туберкулезный процесс длится годами, и сначала диагностические признаки на КТ и МРТ не всегда специфичны и определяются как признаки туберкулеза.

Ситуация в стране омрачается тем, что узких специалистов, специализирующихся на внелегочном проявлении туберкулеза не хватает, а рентгенография не всегда дает 100% исключение туберкулезного характера воспалительного процесса и человек может годами страдать и лечиться не от того заболевания, ведь при туберкулезе требуется иное, специфическое лечение и чем раньше, тем лучше.

При костном туберкулезе суставу необходим полный покой, категорически нельзя использовать разогревающие процедуры, согревающие крема, никакие физиотерапевтические процедуры, а также гимнастика и массаж, мануальная терапия (при поражении позвоночника) категорически противопоказаны.

Поэтому в случае, если при артрите, лечение этими терапевтическими средствами вдруг дают резкое ухудшение, воспалительные изменения в анализе крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), прогрессирование процесса разрушения сустава — требуется пересмотр диагноза в пользу туберкулезного процесса, даже при отсутствии рентгенологического подтверждения туберкулеза.

Сифилис

При третичном сифилисе иногда возникают боли средней интенсивности в области тазобедренного, коленного суставов, причем этот процесс часто возникает с обоих сторон. Важно знать, что такое воспаление суставов и надкостницы плохо поддается лечению, что приводит к развитию остеомиелита.

Грибковый артрит тазобедренного сустава

Возникает после длительной антибиотикотерапии и при значительном снижении иммунитета, например, СПИД. Боли имеют постоянный ноющий характер и плохо снимающийся обезболивающими препаратами. Боль в основном возникает при движении и редко в покое.

Остеонекроз головки бедренной кости

Отмирание костной ткани в области тазобедренного сустава, возникающее при нарушении кровоснабжения. Такое состояние возникает вследствие: острых воспалительных заболеваний поджелудочной железы, приема лекарственных препаратов (стероидных гормонов), радиации, злоупотребление алкоголем и никотином. Разрушение костной ткани в области головки бедра бывает двух видов.

  • Первый – травматический остеонекроз. Чаще всего он сопровождается воспалением.
  • Второй вид – нетравматический (или асептический), который протекает без проникновения микробов в сустав.

Причины и последствия первого типа понятны и ясны: заживление раны, лечение антибиотиками и реабилитация обычно приводят к восстановлению работы сустава. А вот асептическое поражение изучено хуже.

Асептический некроз поражает людей среднего возраста (30-60 лет). Факторы риска этой болезни многообразны:

Механизмы отмирания кости могут быть различны: разрастание жировой ткани, ведущее к сдавливанию сосудов и некрозу; закупорка сосудов тромбами или жиром; попадание в кровоток аномальных эритроцитов при анемии.

Симптомы болезни:

  • боль в области паха и ягодиц
  • болевые ощущения пульсирующие, глубокие, усиливающиеся при ходьбе или в ночное время
  • ограничение подвижности в суставе, уменьшение мышц бедра
  • хромота

Для диагностики требуется рентгеновский снимок тазобедренного сустава или МРТ. Дополнительно могут назначить пункцию и биопсию пораженного участка, анализы крови на липиды и свертываемость.

Лечение асептического некроза может быть сложным, с возникновением рецидивов. Основным методом является операция, в ходе которой мертвую ткань удаляют, замещая другими материалами. В некоторых случаях требуется эндопротезирование. Консервативное лечение малоэффективно, поэтому назначается только при противопоказаниях к операции. Используют обезболивающие препараты, средства для снижения уровня холестерина и уменьшающие свертываемость крови.

Опухоли

Новообразования костей и мягких тканей, располагающиеся в пояснично-крестцовой области, ягодицах, бедре и костях конечностей, могут приводить к сильной боли в пояснице и суставе между бедром и тазом.

  • Доброкачественные опухоли причиняют дискомфорт, сдавливая нервы. Боль при этом похожа на грушевидный синдром либо радикулит.
  • Злокачественные опухоли, особенно в костной ткани, имеют совершенно другие особенности. Они очень быстро растут, также сдавливают окружающие ткани. При этом есть тенденция к их разрушению. Особенно мучительны опухолевые боли в костях. Они непрекращающиеся, интенсивные как днем, так и ночью, грызущего характера. Обычные НПВС редко облегчают состояние.
  • Саркома шейки бедра — является злокачественной опухолью (раком кости) и характеризующаяся патологическими переломами шейки и верхней трети бедренной кости, а также симптомами раковой интоксикации. Если переломы отсутствуют то, больного постоянно беспокоят ноющие боли в области сустава, а также снижение ротирующих движений в суставе.

Ранняя диагностика опухолей важна для хорошего прогноза. Поэтому любые боли в ноге и спине должны вызывать онкологическую настороженность. С помощью КТ или МРТ почти всегда можно исключить или подтвердить диагноз. Лечение проводят с помощью облучения, химиотерапии и оперативного вмешательства.

Дифдиагностика при частых болях в суставе

Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

  • Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
  • Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
  • МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
  • Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
  • УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
  • С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.

Нужно срочно обратиться к врачу, если:

  • Есть видимая деформация ноги
  • Невозможно совершить движения в тазобедренном суставе
  • Опора на больную ногу отсутствует
  • Нога в тазобедренном суставе болит нестерпимо, вплоть до потери способности к самообслуживанию
  • Внезапно возник отек и покраснение в районе сустава

Самостоятельная оценка функции сустава перед обращением к врачу

  • В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
  • Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
  • Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
  • В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
  • На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.


Лечение

Лечебный процесс во многом зависит от причины боли, но почти при всех патологических состояниях, указанных выше, можно применять противовоспалительные препараты (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесил, мовалис). Последние оказывают выраженный обезболивающий эффект и снизят уровень воспаления в самом суставе и окружающих тканях. Применение этих препаратов оправдано и в последствии хирургического лечения, например, для снижения боли после эндопротезирования сустава или обычного металлического остеосинтеза.

При злокачественных процессах шейки кости и верхней трети бедра показано оперативное вмешательство — удаление опухоли. В послеоперационном периоде пациентам проводится химиотерапия и облучение нижней конечности (суммарная доза в среднем 10 Грей).

При всех травмах тазобедренного сустава выполняется репозиция костей или вправление вывиха с последующей иммобилизацией в течение нескольких месяцев. При необходимости и наличии жидкости или крови в полости сустава выполняется его пункция с одновременным откачиванием патологического субстрата.

При гнойном воспалении производится полное вскрытие и дренирование полости с помощью полихлорвиниловых дренажей. В таком случае пациентам показано проведение антибактериальной терапии с помощью препаратов цефалоспоринового ряда (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролидов (кларитромицин, эритромицин) и фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

Для улучшения кровообращения и улучшения регенеративных процессов рекомендуется применять препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин). Благодаря этим лекарственным средствам значительно улучшаются показатели восстановления костной ткани.

Также для улучшения кровообращения во всей конечности применяется препарат – тивортин. Не последнее место в лечение тазобедренного сустава играет физиотерапия (электрофорез с новокаином, магнитотерапия, УВЧ).

Боль в тазобедренном суставе - причины, диагностика и лечение

Причины болей в тазобедренном суставе

Травмы мягких тканей

Наиболее распространенной травматической причиной болевого синдрома является ушиб тазобедренного сустава. Возникает при падении на бок или прямом ударе, проявляется умеренной острой болью, которая быстро приобретает тупой характер, постепенно уменьшается и исчезает в течение нескольких дней, в тяжелых случаях – недель. Опора сохранена, движения ограничены незначительно. Местно выявляется отек, возможны кровоподтеки.

Повреждения связок тазобедренного сустава встречаются редко, обычно становятся следствием ДТП и спортивных травм, сопровождаются резкой болью, иногда – ощущением треска (как от разрываемой ткани). Боль несколько уменьшается, потом нередко снова нарастает из-за отека. Припухлость с сустава распространяется на область паха, бедро.

Степень нарушения функций при травмах связочного аппарата зависит от тяжести повреждения (растяжение, надрыв, разрыв), варьируется от незначительного ограничения до невозможности опоры на ногу. Боль усиливается при отклонении туловища, движениях в сторону, противоположную поврежденной связке.

Травмы костей и сустава

Переломы шейки бедра обычно возникают у пожилых людей в результате бытовой или уличной травмы. Характерной чертой, особенно при наличии остеопороза, является отсутствие интенсивного болевого синдрома, нерезко выраженный отек. В покое боли глубокие, тупые, умеренные или незначительные, при движениях болезненные ощущения резко усиливаются. Опора иногда сохранена. Типичным признаком является невозможность поднять выпрямленную ногу из положения лежа (симптом прилипшей пятки).

Чрезвертельные переломы чаще диагностируются у людей среднего и молодого возраста, развиваются вследствие высокоэнергетических травм. В отличие от переломов шейки сопровождаются невыносимой резкой разлитой глубокой болью. Затем боли уменьшаются, но остаются очень сильными, тяжело переносимыми. Сустав отечен, возможны кровоподтеки. Движения резко ограничены. Опора невозможна.

Изолированные переломы большого вертела встречаются редко, обнаруживаются у детей, молодых людей, формируются при падении, прямом ударе, резком сокращении мышц. Боль острая, очень интенсивная, локализуется преимущественно по наружной поверхности сустава. Из-за усиления боли пациент избегает активных движений.

Вывихи бедра возникают при падениях с высоты, производственных и автодорожных травмах, проявляются невыносимыми острыми болями, которые почти не уменьшается до вправления. Сустав деформирован, нога укорочена, согнута в коленном суставе, развернута кнаружи, реже кнутри (в зависимости от типа вывиха). Опора и движения невозможны, при попытке движений определяется пружинящее сопротивление.

Переломы вертлужной впадины развиваются изолированно или сочетаются с вывихами бедра. Характеризуются острой взрывной болью в глубине тазобедренного сустава. В последующем боли несколько стихают, но остаются интенсивными, затрудняющими любые движения. Нога укорочена, ротирована кнаружи. Опора невозможна.

Дегенеративные процессы

При коксартрозе на начальной стадии боли периодические, тупые, неопределенной локализации, появляются в конце дня или после значительной нагрузки, иногда иррадиируют в бедро, коленный сустав. Возможна незначительная, быстро проходящая скованность в начале движений. В последующем интенсивность болей увеличивается, болезненные ощущения отмечаются не только при движениях, но и в покое. После больших нагрузок пациент начинает прихрамывать. Движения несколько ограничиваются.

При тяжелом коксартрозе боли глубокие, разлитые, постоянные, ноющие, выкручивающие. Беспокоят как в дневное, так и в ночное время. Устойчивость к нагрузкам снижена, при ходьбе пациенты опираются на трость. Движения существенно ограничены, больная нога укорочена, что приводит к увеличению нагрузки на сустав, усилению болей при ходьбе и стоянии.

Хондроматоз тазобедренного сустава по своему течению напоминает подострый артрит. Боли умеренные, разлитые, преходящие, сочетаются с хрустом, ограничением подвижности. При ущемлении внутрисуставных тел возникают блокады, характеризующиеся интенсивной резкой болью, невозможностью или значительным ограничением движений. После прекращения ущемления суставной мыши перечисленные симптомы исчезают.

Трохантерит обычно формируется при артрозе тазобедренного сустава, сопровождается воспалительно-дегенеративным поражением сухожилий ягодичных мышц в точке их прикрепления к большому вертелу, проявляется болезненностью в области поражения в положении лежа на больном боку. Отмечается усиление болей при попытке отведения бедра с сопротивлением.

Нарушения питания кости

Болезнь Пертеса развивается у детей и подростков, характеризуется частичным некрозом головки бедра, который вначале сопровождается неинтенсивной тупой глубокой болью, иногда иррадиирующей в колено и бедро. Через несколько месяцев боли резко усиливаются, становятся постоянными, острыми, изматывающими. Сустав отекает, движения ограничиваются, возникает хромота. Потом боли уменьшаются, степень восстановления функций сустава варьируется.

Асептический некроз головки бедра по течению напоминает болезнь Пертеса, но выявляется у взрослых, протекает менее благоприятно, в половине случаев имеет двухсторонний характер. Сначала боли периодические, тянущие. Затем болевой синдром усиливается, появляется по ночам. На высоте клинических проявлений боль настолько интенсивная, что человек полностью утрачивает способность опираться на ногу. Потом боли постепенно уменьшаются. Ограничения движений прогрессируют в течение примерно 2 лет, исходом становится артроз тазобедренного сустава, контрактуры, укорочение конечности.

Солитарные костные кисты формируются в проксимальном метафизе бедра у мальчиков 10-15 лет, сопровождаются неинтенсивными непостоянными болями в тазобедренном суставе. Отек обычно отсутствует, при длительном течении нередко развиваются контрактуры, особенно у детей младшего возраста. Из-за неярко выраженной симптоматики причиной обращения становится патологический перелом или нарастающее ограничение движений.

Артриты

Асептические артриты проявляются волнообразными болями в суставе, усиливающимися в предутренние часы. Выраженность болевых ощущений варьируется от незначительных до острых, сильных, постоянных, существенно ограничивающих двигательную активность. Отмечаются скованность, отечность, покраснение, повышение местной температуры. Пальпация болезненна.

При ревматоидном артрите тазобедренные суставы вовлекаются достаточно редко, поражение симметричное. Периодические боли впервые появляются на фоне смены сезонов (осенью, весной), при резком изменении погодных условий, в периоды гормональной перестройки после родов или во время климакса. Боль умеренная или слабая, разлитая, тянущая либо ноющая, резко усиливается при пальпации. Сочетается с рецидивирующими синовитами, отеком, гиперемией, гипертермией, нарастающим ограничением подвижности.

Инфекционный артрит развивается при гематогенном или лимфогенном распространении инфекции, реже – при проникновении в сустав возбудителя из близлежащих тканей. Типично острое начало с быстро нарастающим болевым синдромом. Боли интенсивные, дергающие, рвущие, распирающие, беспокоят в покое, усиливаются при движениях, из-за чего конечность принимает вынужденное положение. У пациентов выявляются лихорадка, ознобы, потливость, резкая слабость, отек, покраснение сустава, повышение локальной температуры.

При отсутствии своевременного лечения бактериальный инфекционный артрит может переходить в панартрит – гнойное воспаление всех тканей тазобедренного сустава. Характеризуется тяжелым течением с очень острыми распространенными пульсирующими болями, гектической лихорадкой, выраженной слабостью, предобморочными состояниями, значительной гиперемией и гипертермией.

Другие воспалительные заболевания

Остеомиелит верхних отделов бедра может иметь гематогенный, посттравматический или послеоперационный характер. Гематогенный остеомиелит проявляется четко локализованной, очень острой распирающей, дергающей, рвущей либо сверлящей болью, из-за которой пациент избегает малейших движений конечностью. Отмечается выраженная гипертермия, тяжелая интоксикация.

Посттравматические и послеоперационные остеомиелиты протекают с похожей, но менее яркой симптоматикой. Типично более постепенное начало на фоне открытого перелома или послеоперационной раны, появление гнойного отделяемого. Боли в тазобедренном суставе нарастают в течение 1-2 недель параллельно с прогрессированием признаков местного воспаления.

Синовит развивается на фоне травм, других заболеваний тазобедренного сустава, реже становится проявлением аллергии. При остром синовите боли обычно незначительные, тупые, распирающие, постепенно усиливающиеся из-за увеличения количества внутрисуставной жидкости. Сустав отечен, пальпация незначительно болезненна, определяется симптом флюктуации. Хронические синовиты протекают малосимптомно, сопровождаются слабыми ноющими болевыми ощущениями.

При интермиттирующем гидроартрозе боли также незначительные, сопровождаются дискомфортом, ограничением подвижности, исчезают в течение 3-5 дней после обратной резорбции выпота. Возобновляются через определенные промежутки времени, индивидуальные для каждого больного, вызываются повторными накоплениями жидкости в суставе.

Специфические инфекции

Туберкулез тазобедренного сустава – распространенная форма костно-суставного туберкулеза, которая манифестирует общей слабостью, утомляемостью, субфебрилитетом. Потом появляются слабые тянущие или ноющие боли в мышцах, преходящие болезненные ощущения в суставе при ходьбе. Пациент начинает щадить конечность. При прогрессировании боли становятся умеренными, разлитыми, отдают в колено, дополняются отеком, покраснением, синовитом. Развивается защитная контрактура.

Боли в суставах, в том числе – тазобедренном могут появляться при бруцеллезе. При острой и подострой форме болезненные ощущения тянущие, выкручивающие, сочетаются с периодической лихорадкой, лимфоаденопатией, кожными высыпаниями. При хроническом течении болевой синдром напоминает таковой при асептическом артрите, со временем образуются деформации.

Врожденные аномалии

Проявления дисплазии тазобедренного сустава определяются степенью неконгруэнтности головки бедра и вертлужной впадины. При полном врожденном вывихе боли появляются сразу после начала ходьбы ребенка, сопровождаются хромотой. При умеренном подвывихе болезненные ощущения возникают в возрасте 5-6 лет, напрямую связаны с нагрузкой на ногу.

При нерезко выраженном подвывихе патология долгое время протекает бессимптомно, болевой синдром манифестирует при развитии диспластического коксартроза в возрасте 25-30 лет. Отличительными признаками такого артроза являются быстрое усиление болей, раннее появление болевых ощущений в покое и по ночам, прогрессирующее ограничение движений. Все формы дисплазии сопровождаются асимметрией кожных складок, симптомом «щелчка» и ограничением подвижности. В случае вывиха отмечается укорочение конечности.

Новообразования

Для доброкачественных неоплазий типично малосимптомное течение. Боли незначительные, непостоянные, зачастую не прогрессируют на протяжении многих лет. Рост опухоли сопровождается медленным усилением болевого синдрома, рецидивирующими синовитами. В области тазобедренного сустава чаще выявляются остеомы, остеоид-остеомы, остеобластомы, хондромы.

Злокачественные неоплазии (остеогенные саркомы, хондросаркомы) характеризуются быстрым прогрессированием болевого синдрома, других проявлений патологии. Вначале боли незначительные, кратковременные, без определенной локализации, иногда усиливаются по ночам. В последующем становятся острыми, постоянными, режущими, опоясывающими, распространяются на весь сустав. Пораженная область отекает, деформируется. Отмечаются снижение веса, слабость, субфебрилитет. При запущенных неоплазиях боли мучительные, невыносимые, устраняются только наркотическими препаратами.

Другие причины

Боли в тазобедренном суставе иногда появляются при пояснично-крестцовом плексите и невропатии седалищного нерва, однако они обычно занимают незначительное положение в клинической картине заболевания, отходят на второй план по сравнению с интенсивными болями по задней поверхности ягодицы и бедра, слабостью конечности и нарушениями чувствительности.

Болевой синдром данной локализации нередко выявляется при остеохондрозе и грыжах дисков. Болевые ощущения могут обнаруживаться при спондилите, деформирующем спондилоартрозе и искривлениях позвоночника. Боли тупые, периодические, ноющие, нередко усиливающиеся в период обострения основного заболевания. Причиной их появления может стать постоянная перегрузка сустава или развитие коксартроза.

Иногда боли в суставе провоцируются психическими заболеваниями либо депрессивным расстройством. Сахарный диабет нередко сопровождается энтезопатиями, капсулитами, другими поражениями околосуставных мягких тканей. Возможны лекарственные артропатии на фоне приема некоторых медикаментов.

Диагностика

При травмах диагностические мероприятия осуществляют врачи-травматологи. Дегенеративные и воспалительные заболевания находятся в ведении ортопедов и ревматологов. При гнойных процессах необходимо участие хирургов. Обследование включает сбор жалоб, изучение анамнеза болезни, физикальное обследование, дополнительные исследования. С учетом особенностей патологического процесса могут применяться следующие методы:

  • Рентгенография. Является базовой методикой при большинстве заболеваний сустава. Обнаруживает переломы, вывихи, изменение контуров вертлужной впадины и головки бедра, краевые и внутрикостные дефекты, костные разрастания, сужение суставной щели.
  • УЗИ. Наиболее информативно при изучении мягких тканей. Выявляет признаки воспалительных и дегенеративных процессов, участки обызвествления. Используется для диагностики выпота, суставных мышей.
  • МРТ и КТ. Уточняющие методики, применяются при неоднозначных данных базовых исследований, для уточнения характера, распространенности и расположения патологического очага. Могут проводиться с контрастированием.
  • Пункция сустава. Имеет диагностический или лечебно-диагностический характер. Позволяет удалить выпот, изучить состав внутрисуставной жидкости, определить возбудителя инфекции с помощью лабораторных исследований.
  • Артроскопия. В ходе визуального осмотра сустава врач оценивает состояние костных и мягкотканных структур, при необходимости производит забор биоптата для последующего гистологического исследования, выполняет лечебные мероприятия.
  • Лабораторные анализы. Назначаются для определения признаков воспаления и маркеров ревматологических заболеваний, оценки общего состояния организма, деятельности различных органов при тяжелых инфекционных или системных патологиях.

Рентгенография ТБС. Остеосинтез перелома устройствами внутренней фиксации

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При тяжелых травмах необходимо фиксировать сустав путем наложения шины от стопы до подмышечной впадины. При легких травматических повреждениях достаточно обеспечить ноге покой. К пораженной зоне прикладывают холод. При интенсивных болях дают анальгетик. Нельзя совершать активные движения конечностью, нагружать ногу. Категорически запрещается пытаться устранить вывих или смещение костей.

Тактика при нетравматических заболеваниях определяется симптоматикой. При незначительных проявлениях допустимо обеспечение покоя конечности, использование местных средств с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При лихорадке, слабости, сильных болях, быстром нарастании отека и гиперемии рекомендуется немедленное обращение за специализированной помощью.

Консервативная терапия

Вывихи являются показанием для немедленного вправления. При переломах обычно накладывают скелетное вытяжение, в последующем пациентов оперируют либо конечность фиксируют гипсовой повязкой после появления признаков костной мозоли. У больных старческого возраста с переломами шейки бедра допускается иммобилизация деротационным сапожком, предотвращающая вращательные движения в суставе.

Остальным пациентам советуют разгрузить тазобедренный сустав. По показаниям, рекомендуют использовать ортезы либо дополнительные приспособления (костыли, трость). Назначают массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры:

Возможно применение НПВП, хондропротекторов, антибактериальных препаратов. Широко используются средства местного действия. По показаниям производятся пункции сустава, внутри- и околосуставные блокады с гормонами, внутрисуставные введения хондропротекторов, заменителей синовиальной жидкости.

Хирургическое лечение

Операции на тазобедренном суставе осуществляются открытым доступом и с помощью артроскопического оборудования. С учетом типа патологии могут выполняться:

При контрактурах, анкилозе, рубцевании околосуставных тканей осуществляются редрессация, артропластика, артродез. Эффективным способом восстановления функций конечности при заболеваниях различного генеза, сопровождающихся ограничением движений или разрушением сустава, является эндопротезирование.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу: лечение, причины

Асептический некроз головки бедренной кости.

Тазобедренное сочленение – это самое крупное и наиболее нагруженное сочленение, нарушение работы которого существенно ограничивает подвижность человека, снижает качество его жизни. Если человек испытывает боль в тазобедренном суставе, то это может свидетельствовать о наличии патологического процесса, приводящего к разрушению костной или хрящевой ткани.

Общее описание

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Начальные стадии заболеваний обычно характеризуются тем, что боль не выходит за пределы тазобедренного сустава. Но постепенно, если не предпринято никакое лечение, то она может распространяться за его границы и отдавать в ногу.

Если человек чувствует боль в тазобедренном суставе, ему необходимо срочно обратиться к доктору, так как любая патология опасна осложнениями. Например:

  1. Уменьшением размеров суставной сумки.
  2. Патологическими изменениями структур, окружающих сустав.
  3. Повреждением синовиальной оболочки, а также самого хряща.

Нельзя игнорировать ноющую боль, отдающую в ногу. Чаще всего она сигнализирует о сложном заболевании.

Как можно сохранить сочленение здоровым

Чтобы тазобедренный сустав был здоровым, а отдающая боль не появлялась, необходимо выполнять такие условия:

  • поддерживать нормальную массу тела, чтобы сочленение не испытывало дополнительную нагрузку;
  • стараться избегать любых травмирующих ситуаций.

  • соблюдать нормы правильного диетического питания, которое должно содержать нормальный уровень калорий, и необходимое количество витаминов и минералов;
  • выполнять физкультурные комплексы, которые помогут сохранить функциональность тазобедренного сустава.

Если боль появилась и начала отдавать в конечность, нужно срочно проконсультироваться с врачом и начать лечение.

Причины появления болевых ощущений

Если в суставе появилась ноющая боль, причем она начинает отдавать в ногу, то такое состояние может быть спровоцировано следующими факторами:

  • артритом;
  • недостаточно хорошим кровоснабжением частей сочленения, а также плохим обменом веществ в тканях;
  • инфекционным поражением тазобедренного сустава или его фрагментов;
  • патологическим изменением анатомии сочленения, которое произошло из-за вывиха или подвывиха;
  • системными заболеваниями;
  • патологиями внутренних органов, воспалительный процесс из которых может перекинуться на сустав.

Причина появления заболевания должна быть выяснена обязательно, чтобы можно было начать адекватное лечение, особенно если боль начала отдавать в другие части тела.

Разновидности болевых ощущений

Боль при заболевании сустава может быть разной. Классифицировать ее можно так:

  1. Острая. Чаще всего она длится недолго. Она четко локализуется, поэтому ее источник можно быстро и достаточно точно определить. Такая боль сигнализирует о том, что внутри сочленения начинается патологический процесс, который обязательно нужно лечить. Также такие ощущения могут возникать при травме. Сперва дискомфорт возникает в правом или левом сочленении, но со временем она распространяется и отдает в конечности. Лечение такой боли производится достаточно легко.
  2. Ноющая. Она опасна тем, что ее источник определить тяжело, так как она может достаточно сильно отдавать и распространяться по значительной площади ноги, захватывать область от бедра до колена. Появляется эта боль периодически. Лечение в этом случае проводить трудно, так как установить точную локализацию центра боли нелегко.
  3. Хроническая. Такая боль является самой мучительной, так как может длиться более 6 месяцев. Этот тип болевых ощущений настолько сложный, что иногда для его устранения требуется проведение оперативного лечения.

Заболевания и их характерные симптомы

Лечение патологий представленного сустава необходимо начинать только после того, как установлена причина боли. Характер болевых ощущений зависит от вида заболевания, которое начинает развиваться у человека:

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Заболевания, вызвавшие боль в тазобедренном соединении, и их симптомы

 Патология Симптоматика
Бурсит Боль имеет схваткообразный характер, причем она ощущается с глубины тканей
Остеоартроз С утра начинает беспокоить стартовая боль в тазобедренном суставе, но на протяжении дня она исчезает. На поздних стадиях развития этого заболевания неприятные ощущения могут возникать даже ночью
Коксартроз Эта патология чаще всего возникает у людей 40-60 лет. Для нее характерно практически незаметное начало. Болевые ощущения при этом локализуются только с одной стороны и беспокоят человека только во время движения. Более существенной боль становится при частичном или полном разрушении хрящевой ткани
Артрит Он в основном встречается в пожилом возрасте. Боль в тазобедренном суставе при этом сильная, имеет ноющий характер
Воспаление связок (тендинит) Болевые ощущения в этом случае просто нельзя терпеть. Они тянутся по ходу связок. При этом они могут отдавать в бедро и колено. Чаще всего такие симптомы наблюдаются во время физической нагрузки
Невралгия латерального кожного нерва бедра Неприятные ощущения в тазобедренном суставе при этом очень сильные. Они носят жгучий или ноющий характер и могут отдавать по боковой части бедра

О наличии патологии тазобедренного сустава могут говорить и другие симптомы:

  1. Хруст и щелчки в сочленении при движении.
  2. Утрата гибкости сустава, когда человеку становится трудно подниматься со стула, по ступенькам и просто нагибаться.
  3. Повышение местной или общей температуры тела.
  4. Появление дискомфорта, который с течением времени становится более сильным, особенно во время движения. Кроме того, некоторые заболевания тазобедренного сустава способны менять походку.

Если боль в тазобедренном сочленении, которую чувствует человек, способна отдавать в поясницу, ягодицы и даже колено, это может свидетельствовать о развитии аваскулярного некроза тканей, лечение которого возможно только хирургическим путем.

Диагностика патологии

Для того чтобы начать лечение, необходимо сначала поставить точный диагноз, иначе терапия будет не только бесполезной, но и сможет причинить вред. После обращения к доктору он обязан провести такие процедуры:

  1. Внешний осмотр пациента со сбором всех его жалоб и составлением анамнеза.
  2. Общий и биохимический анализ крови, который может показать наличие воспалительного процесса в организме.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Специальный анализ крови для выяснения количества фибриногена, а также других неспецифических маркеров в ней, которые также свидетельствуют о присутствии воспаления.
  5. Определение ревматоидного фактора (путем ревмопроб).
  6. Осуществление протеинограммы.
  7. Рентгенологическое исследование. Оно является одним из самых главных, так как дает возможность рассмотреть тазобедренный сустав подробнее: есть ли суставные щели или они сужены, присутствуют ли костные наросты (остеофиты).
  8. МРТ или КТ. Эти исследования дадут возможность рассмотреть состояние мышц и связок. Они позволяют точно установить причину развития патологии.
  9. УЗИ.
  10. Электромиография (исследование рефлексов сухожилий).
  11. Тщательное изучение проходимости кровеносных сосудов.

 

Только после этого комплекса обследования можно поставить точный диагноз, установить причину и начать эффективное лечение, которое приостановит разрушение сустава. А это произойдет, если не реагировать на боль, которая может отдавать в ногу.

Особенности лечения боли разного характера

Если боль из тазобедренного сустава начала отдавать в ногу, это верный знак, что нужно начинать лечение. Оно зависит от того, какое заболевание развивается у пациента. Например:

  1. Для лечения артрита необходимо приметь противовоспалительные и гормональные препараты. Нелишней будет лечебная физкультура и массаж. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры.
  2. Если у пациента диагностируется бурсит, то ему может быть назначен курс нестероидных противовоспалительных препаратов. При этом, при сильных болевых ощущениях лекарства могут вводиться инъекционно прямо в сустав (Гидрокортизон, Дипроспан). Подвижность сочленения должна быть существенно ограничена. Может быть также назначен прием кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон).
  3. Коксартроз – это серьезное заболевание, консервативное лечение которого эффективно только на начальных (первой, второй) стадиях развития. Далее, потребуется операция по частичной или полной замене сустава. В этом случае нужны не только противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Нимесулид), но и хондропротекторы (Артра, Дона), которые помогают восстановить хрящевую ткань, укрепить ее.
  4. Если проблема заключается в патологии соединительных тканей, то тут применяются цитостатики (Циклофосфан) и глюкокортикостероиды.

Операция является крайней мерой, которая применяется только в том случае, если консервативная терапия не помогает, сустав сильно разрушен, функция конечности нарушена. А также если боль, которая отдает в ногу, говорит о асептическом некрозе головки бедренной кости, злокачественном образовании. Операция показана и при сложных переломах сочленения.

Если боль в суставе начинает отдавать в ногу – это сигнал, чтобы поскорее обратиться к доктору, определить и начать лечить серьезную патологию, которая может со временем привести к ограничению движения человека. Будьте здоровы!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

5 Распространенных причин боли в бедре у женщин

Среди наиболее частых причин боли в бедре у женщин:

1. Артрит Хроническая боль в бедре у женщин часто возникает из-за артрита, особенно остеоартрита, износа вид, который влияет на многих людей с возрастом. «Шарнирно-шарнирное соединение начинает изнашиваться», - говорит Зигрист. Боль при артрите часто ощущается в передней части бедра или в паху из-за жесткости или припухлости сустава.

2. Переломы бедра Переломы бедра часто встречаются у пожилых женщин, особенно у женщин с остеопорозом (снижение плотности костей).Симптомы перелома бедра включают боль, когда вы выпрямляетесь, поднимаете ногу или стоите на ней. Кроме того, пальцы на вашей травмированной стороне будут выворачиваться, что может помочь вашему врачу поставить предварительный диагноз.

3. Тендинит и бурсит Многие сухожилия вокруг бедра соединяют мышцы с суставом. Эти сухожилия легко воспаляются, если вы чрезмерно ими пользуетесь или занимаетесь физическими упражнениями. Одной из наиболее частых причин тендинита тазобедренного сустава, особенно у бегунов, является синдром подвздошно-большеберцового бандажа - подвздошно-большеберцовый бандаж - это толстый промежуток ткани, который проходит от внешнего края таза до внешней стороны колена.

СВЯЗАННЫЕ С: Как можно есть, чтобы избавиться от боли в спине

Другой распространенной причиной боли в бедре у женщин является бурсит, говорит Марк Филиппон, доктор медицины, хирург-ортопед из Вейла, штат Колорадо. Заполненные жидкостью мешочки, называемые сумками, смягчают костную часть бедра, которая расположена близко к поверхности. Как и сухожилия, эти мешочки могут воспаляться от раздражения или чрезмерной нагрузки и вызывать боль при каждом движении тазобедренного сустава.

4. Грыжа В паховой области бедренные и паховые грыжи - иногда называемые спортивными грыжами - могут вызывать у женщин боль в передней (лобной) части бедра.Беременные женщины могут быть подвержены паховым грыжам из-за дополнительного давления на стенки живота.

5. Гинекологические проблемы и проблемы со спиной «Боль в бедре у женщин может иметь гинекологические причины», - говорит Зигрист. «Важно не просто предполагать, что боль вызвана артритом, бурситом или тендинитом. В зависимости от вашего возраста и других проблем со здоровьем, боль в бедре может исходить из другой системы ».

Эндометриоз (когда ткань, похожая на ткань слизистой оболочки матки, разрастается за пределами матки) может вызвать болезненность таза, которую некоторые женщины описывают как боль в бедре.По словам Зигриста, боль в спине и позвоночнике также ощущается в районе ягодиц и бедра. Ишиас, защемленный нерв, обычно поражает одну сторону тела и может вызывать боль в задней части правого или левого бедра - боль от ишиаса может начинаться в нижней части спины и распространяться до ягодиц и ног.

СВЯЗАННЫЕ С: Что такое эндометриоз кишечника?

Варианты лечения боли в бедре

Лечение боли в бедре зависит от диагноза, но боль, вызванная чрезмерной нагрузкой или спортивными травмами, часто лечится теплом, отдыхом и безрецептурными противовоспалительными препаратами.«Чтобы предотвратить травмы, важно растягиваться перед тренировкой и носить соответствующую одежду, особенно хорошую обувь во время бега», - говорит доктор Филиппон.

Если определенные действия или чрезмерное использование вызывают боль в бедре, прекратите те, которые усиливают дискомфорт, и поговорите со своим врачом. Избыточный вес может оказывать давление на тазобедренный сустав, поэтому потеря веса может принести облегчение и помочь избежать дальнейших проблем. Некоторые причины боли в бедре, такие как переломы или грыжи, могут потребовать хирургического вмешательства. Если боль в бедре не проходит, поговорите со своим врачом о возможных причинах и методах лечения.

.

Боль в крестцово-подвздошном суставе, боль в бедре и ягодицах, слияние SI

Обзор

Боль в крестцово-подвздошных суставах ощущается в пояснице и ягодицах. Боль вызвана повреждением или травмой сустава между позвоночником и бедром. Боль в крестцово-подвздошной области может имитировать другие состояния, такие как грыжа межпозвоночного диска или бедра. Для определения источника боли важен точный диагноз. Сначала для купирования симптомов используются физиотерапия, упражнения на растяжку, обезболивающие и инъекции в суставы.Может быть рекомендована операция по сращению сустава и прекращению болезненных движений.

Что такое боль в крестцово-подвздошном суставе?

Суставы SI расположены между подвздошными костями и крестцом, соединяя позвоночник с бедрами. Два сустава обеспечивают поддержку и стабильность и играют важную роль в амортизации ударов при ходьбе и подъеме. Сзади суставы SI расположены ниже талии, где видны две ямочки.

Рисунок 1. Крестцово-подвздошные суставы соединяют основание позвоночника (крестец) с тазобедренными костями (подвздошные кости).

Крепкие связки и мышцы поддерживают SI-суставы. Для нормальной гибкости тела в суставе очень мало движений. С возрастом наши кости становятся артритом, а связки становятся жесткими. Когда хрящ изнашивается, кости могут тереться друг о друга, вызывая боль (рис. 1). Сустав SI - это синовиальный сустав, заполненный жидкостью. Этот тип сустава имеет свободные нервные окончания, которые могут вызывать хроническую боль, если сустав деградирует или не двигается должным образом.

Боль в крестцово-подвздошных суставах варьируется от легкой до сильной в зависимости от степени и причины травмы.Острая боль в подвздошном суставе возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Хроническая боль в SI в суставах сохраняется более трех месяцев; оно может ощущаться постоянно или ухудшаться при определенных действиях.

Другие термины для обозначения боли в SI-суставах включают: дисфункцию SI-сустава, синдром SI-сустава, деформацию SI-сустава и воспаление SI-сустава.

Какие симптомы?

Признаки и симптомы боли в пояснице начинаются в нижней части спины и ягодицах и могут распространяться на нижнюю часть бедра, пах или верхнюю часть бедра.Хотя боль обычно односторонняя, она может возникать с обеих сторон. Пациенты также могут испытывать онемение или покалывание в ноге или чувство слабости в ноге.

Симптомы могут ухудшаться при сидении, стоянии, сне, ходьбе или подъеме по лестнице. Часто больно сидеть или спать в подвздошном суставе на пораженной стороне. Некоторым людям трудно ехать в машине или слишком долго стоять, сидеть или ходить. Боль может усиливаться при переходных движениях (переход из положения сидя в положение стоя), стоянии на одной ноге или подъеме по лестнице.

Каковы причины?

SI-сустав может становиться болезненным, когда связки становятся слишком рыхлыми или слишком тугими. Это может произойти в результате падения, производственной травмы, автомобильной аварии, беременности и родов или операции на бедре / позвоночнике (ламинэктомия, поясничный артродез).

Боль в крестцово-подвздошных суставах может возникать, когда движения в тазу неодинаковы с обеих сторон. Неравномерное движение может возникнуть, если одна нога длиннее или слабее другой, а также при артрите бедра или колена.Аутоиммунные заболевания, такие как аксиальный спондилоартрит, и биомеханические состояния, такие как ношение прогулочной обуви после операции на стопе / голеностопном суставе или не поддерживающей обуви, могут привести к дегенеративному сакроилеиту.

Как ставится диагноз?

Медицинский осмотр поможет определить, является ли подвздошный сустав источником вашей боли. Оценка включает сбор анамнеза и медицинский осмотр. Ваш врач рассмотрит всю предоставленную вами информацию, включая историю травм, местонахождение вашей боли и проблемы со стоянием или сном.

Существуют специальные тесты, позволяющие определить, является ли подвздошный сустав источником боли. Вас могут попросить встать или переместиться в разных положениях и указать, где вы чувствуете боль. Ваш врач может манипулировать вашими суставами или почувствовать болезненность в области SI.

Визуализирующие исследования, такие как X-ray , CT или MRI , могут быть заказаны для помощи в диагностике и проверки наличия других проблем, связанных с позвоночником и тазобедренным суставом.

Диагностическая инъекция в SI-сустав может быть выполнена для подтверждения причины боли.В SI-сустав вводят местный анестетик и кортикостероидные препараты. Инъекция проводится с использованием рентгеноскопии, чтобы гарантировать точное размещение иглы в суставе SI. Уровень боли оценивается до и через 20-30 минут после инъекции, а затем контролируется в течение следующей недели. Поражение крестцово-подвздошного сустава подтверждается, если уровень боли снижается более чем на 75%. Если уровень боли не изменился после инъекции, маловероятно, что SI-сустав является причиной боли в пояснице.

Какие методы лечения доступны?

Нехирургические методы лечения: Физиотерапия, мануальные процедуры и упражнения на растяжку помогают многим пациентам. Некоторым пациентам могут потребоваться пероральные противовоспалительные препараты или местные пластыри, кремы, мази или механические фиксаторы.

Рис. 2. Игла осторожно вводится в крестцово-подвздошный сустав с помощью рентгеноскопии. В воспаленный сустав вводится смесь анестетика и кортикостероидов (зеленый).

Инъекции в суставы : Стероиды могут уменьшить отек и воспаление нервов. Инъекции в суставы - это минимально инвазивная процедура, при которой в болезненный сустав вводят кортикостероид и обезболивающее (рис. 2). Хотя результаты, как правило, временные, если инъекции помогают, их можно повторять до трех раз в год.

Абляция нервов : Инъекции в суставы или нервы иногда называют «блокадой».Успешные инъекции в SI-сустав могут указывать на то, что вам может помочь радиочастотная абляция - процедура, при которой электрический ток разрушает нервные волокна, несущие болевые сигналы в суставе.

Хирургия: Если нехирургические методы лечения и инъекции в суставы не помогают облегчить боль, ваш врач может порекомендовать минимально инвазивную операцию по сращению SI. Через небольшой разрез хирург устанавливает титановые (металлические) имплантаты и костный трансплантат, чтобы стабилизировать сустав и способствовать росту кости.Операция длится около часа. Пациент может пойти домой в тот же или на следующий день. В течение нескольких недель после операции пациент не может нести полный вес на оперированной стороне и должен использовать костыли для поддержки.

Рис. 3. При сращении крестцово-подвздошного сустава стержни и / или винты помещаются поперек сустава, чтобы остановить болезненные движения.

Восстановление и профилактика

Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе - все это очень важные элементы выздоровления.Если обычные рабочие обязанности не могут быть выполнены изначально, могут быть предписаны модифицированные (легкие или ограниченные) обязанности на ограниченный срок.

Профилактика - ключ к предотвращению рецидива:

  • Правильная техника подъема
  • Хорошая осанка при сидении, стоянии, движении и сне
  • Регулярные упражнения с растяжкой / укреплением
  • Эргономичная рабочая зона
  • Полноценное питание, здоровый вес, безжировая масса тела
  • Методы снятия стресса и релаксации
  • Не курить

Источники и ссылки

Если у вас есть вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

www.spine-health.com

www.spineuniverse.com


обновлено> 5.2019
рассмотрено> Марк Орландо, доктор медицины, Уильям Тоблер, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Медицинские информационные материалы, сертифицированные Mayfield, написаны и разработаны клиникой Mayfield. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.


.

Причины, лечение и когда обращаться к врачу

Когда боль в пояснице возникает наряду с болью в бедре, это может быть общая причина. Определенные состояния здоровья или травмы могут повлиять на нервы в обеих этих областях.

Эти боли обычно возникают в результате чрезмерного использования или травм, но они также могут быть симптомом основного заболевания. Люди могут замечать боль в левой или правой части тела или в обеих.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины боли в пояснице и бедре.Мы также обсуждаем различные варианты лечения и способы облегчения боли.

Поделиться на Pinterest К возможным причинам боли в пояснице и бедре относятся растяжения, деформации и грыжа межпозвоночного диска.

Легко перегрузить поясницу и бедра, потому что они отвечают за подъем, скручивание и движение ног и туловища. В этих частях тела часто возникают боли из-за чрезмерного использования и незначительных травм.

Хотя эти боли обычны, люди не должны игнорировать их. Отдых и раннее лечение могут значительно улучшить мировоззрение.

Причины у мужчин и женщин схожи. Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин боли в пояснице и бедре.

Растяжения и растяжения являются частой причиной боли в спине и бедрах. Растяжение - это разрыв или чрезмерное растяжение связок, а растяжение - разорванное или перенапряжение сухожилия или мышцы.

Люди с растяжениями и растяжениями могут испытывать дискомфорт, который усиливается при физической активности и улучшается при отдыхе.

Общие причины растяжений и растяжений в этой области включают:

  • спортивные травмы
  • падение или травму
  • неудобное скручивание тела
  • поднятие тяжестей

занятия спортом или другие физические нагрузки без должного разогрева может способствовать растяжению мышц.

Повреждение связок, сухожилий или мышц бедра или поясницы может вызвать:

  • мышечную боль
  • мышечную слабость
  • болезненность
  • опухоль
  • снижение диапазона движений

Лечение

Люди обычно обнаруживают, что их симптомы улучшаются после нескольких дней отдыха.

Легкая растяжка может ускорить восстановление. Также может помочь прикладывание покрытого тканью пакета со льдом к пораженному участку на 10-15 минут за раз.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, могут уменьшить боль и отек, вызываемые этими мышечными травмами.

Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, травма может быть более серьезной, например, разрыв мышцы. В этом случае человек должен обратиться к врачу.

Сгибатели бедра - это мышцы, простирающиеся от бедер до колен. Они отвечают за диапазон движений в ногах и бедрах. Если эти мышцы жесткие и напряженные, часто из-за длительного пребывания в сидячем положении, человек может испытывать боль в спине и бедре.

Растяжения сгибателей бедра, которые представляют собой напряжение мышц-сгибателей бедра, также могут вызывать острую боль в спине и бедрах.

Симптомы напряженных мышц сгибателей бедра включают:

  • болезненность в верхней части ноги
  • мышечные спазмы в бедрах или бедрах
  • болезненность в бедрах и бедрах

Некоторые люди также могут испытывать чувство слабости при попытке ударьте ногой или поднимите колено к груди.

Прочтите здесь о 10 растяжках для подтянутых бедер.

Лечение

Физиотерапевтические упражнения и растяжка могут помочь уменьшить напряжение сгибателей бедра и уменьшить дискомфорт. Примеры включают подтягивание колена к груди или выпад одной ноги вперед из положения на коленях, чтобы растянуть бедра.

Также может помочь отказ от занятий, которые могут усилить напряжение сгибателей бедра, например, слишком долгое сидение за столом или ношение высоких каблуков в течение длительного времени.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда один из амортизирующих дисков между позвонками соскальзывает с места.Диск может оказывать давление на близлежащий нерв, что может вызвать покалывание и жгучую боль в пояснице, которая распространяется на бедра и ноги.

Пожилые люди склонны к грыже межпозвоночных дисков из-за естественного износа позвоночника, который происходит с течением времени. Диски также становятся менее гибкими с возрастом.

Общие причины грыжи межпозвоночного диска включают:

  • неправильное поднятие или скручивание при подъеме
  • падение или травму
  • избыточный вес
  • повторяющееся напряжение спины
  • вождение в течение длительного времени
  • курение

Симптомы К грыже межпозвоночного диска относятся:

  • ишиас или острая стреляющая боль от ягодиц до задней части одной ноги
  • онемение в ноге или стопе
  • мышечная слабость в ноге или стопе

В тяжелых случаях люди может наблюдаться нарушение функции кишечника и мочевого пузыря.В этом случае им следует немедленно обратиться в больницу или позвонить по номеру 911.

Лечение

Лечение грыжи межпозвоночного диска включает облегчение боли и дискомфорта во время заживления. Постельный режим также обычно помогает облегчить боль.

Другие варианты лечения включают:

  • физиотерапевтические упражнения
  • прием НПВП для снятия боли и воспаления
  • Эпидуральные инъекции стероидов, которые включают введение кортикостероидов в эпидуральное пространство, содержащее воспаленные нервы

В тяжелых случаях врач может рекомендуют операцию по исправлению грыжи межпозвоночного диска.

Крестцово-подвздошные суставы соединяют нижнюю часть позвоночника с тазом. Если эти суставы двигаются слишком много или слишком мало, люди могут чувствовать боль в спине и бедрах.

Симптомы дисфункции SI-сустава включают боль в пояснице, из-за которой человеку трудно найти удобное положение. Боль обычно усиливается при физической активности, например при беге или подъеме по лестнице.

Грыжа межпозвоночного диска и артрит могут вызывать симптомы, похожие на симптомы дисфункции SI-сустава.

Лечение

Варианты лечения дисфункции SI-сустава включают:

  • НПВП для снятия боли и воспаления
  • физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц кора и таза
  • растяжка и прикладывание льда к пораженным участкам
  • инъекция стероида в SI-сустав

Врач может порекомендовать человеку сделать инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления позвоночника. В редких случаях они могут порекомендовать операцию по сращению суставов.

Остеоартрит спины может привести к разрушению защитного и амортизирующего хряща позвоночника. Эта потеря амортизации может привести к трению костей позвоночника и увеличению давления на нервы, в том числе нервы, идущие к пояснице и бедрам.

Артрит спины и бедер вызывает скованность суставов и боль. Человек также может испытывать слабость в ногах и бедрах, что может мешать его повседневной деятельности.

Лечение

У врачей нет лекарства от артрита, но люди могут управлять своими симптомами, используя лекарства и методы образа жизни.К ним относятся:

  • упражнения, которые укрепляют мышцы спины и бедер для улучшения гибкости и диапазона движений
  • пробуют домашние средства от артрита
  • альтернативные методы лечения, такие как массаж, иглоукалывание и пищевые добавки
  • хирургическое вмешательство, если артрит вызывает значительный сужение позвоночного канала
  • НПВП

Анкилозирующий спондилит - это форма артрита, которая в первую очередь поражает позвоночник, вызывая хроническое воспаление в позвоночных суставах.Боль в пояснице и бедре часто являются одними из первых симптомов, которые испытывает человек с анкилозирующим спондилитом.

Симптомы включают боль в мышцах и скованность, которые обычно усиливаются по утрам. Другие симптомы могут включать:

  • субфебрильная температура
  • потеря аппетита
  • недомогание, которое представляет собой общее чувство дискомфорта

Лечение

У врачей нет лекарства от анкилозирующего спондилита, но, как и для других формы артрита, люди могут управлять этим состоянием с помощью ряда медицинских и домашних методов лечения.

Могут помочь рецептурные препараты, такие как блокаторы фактора некроза опухоли (TNF) и НПВП. Определенные меры по образу жизни, включая регулярные физические нагрузки, обледенение пораженных участков и отказ от курения, также могут быть полезны.

По данным Американского колледжа ревматологии, болезнь Педжета - редкое заболевание, которым страдает около 1% жителей США.

Это состояние вызывает аномальную реконструкцию костей человека, что приводит к размягчению костей, что может повлиять на таз, поясницу, бедра и руки.Человек с болезнью Педжета имеет более высокий риск возникновения боли в костях и переломов.

Симптомы болезни Педжета включают:

  • боль в бедре
  • потеря слуха
  • искривленные ноги, где колени расставлены шире, чем обычно
  • головные боли
  • покалывание и онемение в ногах

Лечение

Лечение болезни Педжета включает в себя лекарства, снижающие вероятность перелома костей. Врачи обычно назначают эти лекарства для лечения остеопороза.В редких случаях врач может порекомендовать операцию для восстановления костей и восстановления выравнивания.

Людям следует обращаться за неотложной помощью, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов наряду с болью в пояснице и бедре:

  • потеря функции кишечника и мочевого пузыря
  • неспособность двигать одной или обеими ногами
  • потеря чувствительности одной или обеих ног
  • Видимая деформация ног или спины, например, неспособность стоять прямо

Если у человека наблюдаются менее серьезные симптомы, которые не улучшаются после отдыха и лечения без рецепта, ему следует записаться на прием к врачу .Врач может оценить их симптомы, поставить диагноз и порекомендовать наиболее эффективные методы лечения.

Когда человек испытывает боль в пояснице и бедре одновременно, это может быть связано с основной травмой или заболеванием, вызывающим оба этих симптома. В других случаях причины могут быть разными.

Боль в пояснице и бедре может затруднить выполнение повседневной деятельности. Если эти симптомы не исчезают или внезапно ухудшаются, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Независимо от причины раннее лечение помогает улучшить внешний вид человека с болью в спине и бедре.Без лечения некоторые причины боли могут усугубиться и в конечном итоге повлиять на подвижность и качество жизни человека.

.

Боль в бедре у взрослых - NHS

Большинство случаев боли в бедре у взрослых, получающих хирургическое лечение, вызваны остеоартритом, наиболее распространенным типом артрита в Великобритании.

Эта страница призвана дать вам лучшее представление о том, вызывает ли боль в бедре остеоартрит или что-то более необычное, и что вы можете с этим поделать.

Но не пытайтесь самостоятельно диагностировать причину боли в бедре. Это всегда должно быть делом вашего врача.

Узнайте больше о боли в бедре у детей

Остеоартроз

Симптомы остеоартрита могут сильно различаться от человека к человеку, но если он поражает бедро, обычно возникает:

  • Легкое воспаление тканей тазобедренного сустава и вокруг него
  • Повреждение хряща, прочной и гибкой ткани, выстилающей кости
  • костные образования (остеофиты), образующиеся по краю тазобедренного сустава

Это может привести к боли, скованности и затруднениям при выполнении определенных действий.

От остеоартрита нет лекарства, но его симптомы можно облегчить с помощью ряда различных методов лечения. Операция обычно не требуется.

Узнайте больше о лечении остеоартрита

Менее частые причины

Реже боль в бедре может быть вызвана:

  • Кости тазобедренного сустава трутся друг о друга из-за их неправильной формы (бедренно-ацетабулярный удар)
  • Разрыв хрящевого кольца вокруг суставной впадины тазобедренного сустава (разрыв верхней губы бедра)
  • тазобедренный сустав неправильной формы или тазобедренный сустав находится в неправильном положении, чтобы полностью покрывать и поддерживать верхнюю часть кости ноги (дисплазия бедра)
  • Перелом бедра - вызывает внезапную боль в бедре и чаще встречается у пожилых людей с более слабыми костями
  • Инфекция в кости или суставе, такая как септический артрит или остеомиелит - немедленно обратитесь к терапевту, если у вас есть боль в бедре или жар
  • снижение притока крови к тазобедренному суставу, вызывающее разрушение кости (остеонекроз)
  • Воспаление и отек наполненного жидкостью мешка (бурсы) над тазобедренным суставом (бурсит)
  • Травма подколенного сухожилия
  • Воспаленная связка бедра, часто вызванная чрезмерным бегом - это называется синдромом подвздошно-большеберцовой связки и лечится отдыхом (подробнее о растяжениях и растяжениях)

Когда обращаться за медицинской помощью

Боль в бедре часто проходит сама по себе, и ее можно купировать с помощью отдыха и обезболивающих, которые можно купить в аптеке, таких как парацетамол и ибупрофен.

Но обратитесь к терапевту, если:

  • бедро все еще болит после недели отдыха дома
  • У вас также жар или сыпь
  • внезапно возникла боль в бедре, и у вас серповидноклеточная анемия
  • Боль в бедрах и других суставах

Ваш терапевт может задать вам следующие вопросы:

  • Где вы чувствуете боль?
  • Когда и как началась боль?
  • Что-нибудь усиливает боль?
  • Что-нибудь облегчает боль?
  • Можете ли вы ходить и нести на нем вес?
  • Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем?
  • Вы принимаете какие-либо лекарства?

Сразу в больницу, если:

  • боль в бедре возникла в результате серьезного падения или несчастного случая
  • ваша нога деформирована, сильно ушиблена или кровоточит
  • Вы не можете двигать бедром или нести какой-либо вес на ноге
  • У вас болит бедро с температурой и вы плохо себя чувствуете

Как справиться с болью в бедре в домашних условиях

Если вам не нужно сразу обращаться к врачу, подумайте о том, чтобы лечить и контролировать проблему дома.

Вы можете найти полезным:

  • похудеть, если у вас избыточный вес, чтобы немного уменьшить нагрузку на бедро
  • Избегайте действий, которые усугубляют боль, например скоростного бега
  • Носите обувь на плоской подошве и не стойте в течение длительного времени
  • Обратитесь к физиотерапевту для выполнения упражнений на укрепление мышц
  • принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен

Повышенная активность

Если боль в бедре связана с физическими упражнениями или другими видами обычной активности:

Последняя проверка страницы: 16 мая 2019 г.
Срок следующей проверки: 16 мая 2022 г.

.

Причины, домашние средства и упражнения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Защемленный нерв в бедре может быть очень болезненным. Некоторые домашние средства и упражнения могут помочь облегчить боль.

В этой статье мы рассмотрим, как определить защемление нерва, какие домашние средства могут помочь, а также упражнения для этого состояния.

Поделиться на PinterestСдавленный нерв в бедре может вызвать острую боль в бедре, бедре или паху.

Нервы передают болевые сигналы. Это означает, что когда что-то идет не так с нервом, симптомы могут быть очень неприятными.

Распространенная проблема - когда нерв сдавливается или защемляется близлежащими сухожилиями, связками или костью.

Когда происходит защемление нерва, нервные сигналы усиливаются, усиливаются или прерываются давлением, раздражением или трением. В медицине это известно как радикулопатия.

В бедре защемленный нерв может вызвать:

  • острую, жгучую или жгучую боль в бедре, бедре или паху
  • тупую, ноющую боль в бедрах и ягодицах
  • покалывание, «иглы и иголки» ”Ощущение или онемение в бедре или внизу ноги
  • слабость или потеря подвижности в пораженном бедре и ноге

Обычно боль или онемение усиливаются, когда человек двигается.Нерв еще больше раздражается и обостряется из-за защемляющей его структуры.

Защемление нерва может быть вызвано незначительным происшествием, например, сном в неправильном положении, или серьезным событием, например, несчастным случаем.

Некоторые из наиболее частых причин защемления нерва в бедре включают:

  • повторяющиеся нагрузки на бедра, спину и близлежащие суставы, например, ходьба, стояние или сидение в определенном положении в течение длительного времени
  • падения , автомобильные аварии или спортивные травмы, которые могут нарушить выравнивание мышц и суставов
  • спать в положении, которое создает нагрузку на бедра и спину
  • сгибатели бедра слишком напряжены, что может быть вызвано выполнением упражнений без растяжения и после активности

Незначительное защемление нервов обычно можно лечить дома.

К полезным домашним средствам при защемлении нерва в бедре относятся:

  • Отдых . Избегание любых действий, которые усиливают боль, может уменьшить раздражение и нагрузку на нерв, позволяя ему зажить.
  • Противовоспалительные средства . Они могут уменьшить отек, что может снизить давление на нерв. Обычные бренды включают ибупрофен и напроксен.
  • Подогреватели и подстилки . Чередуйте эти два метода или используйте тот, который приносит наибольшее облегчение.И грелки, и пакеты для охлаждения доступны для покупки в Интернете.
  • Нежная растяжка . Это может уменьшить давление на мышцы или сухожилия, которые могут быть слишком тугими.

Некоторые растяжки могут быть очень полезны для человека с защемленным нервом в бедре. Может оказаться полезным растяжение следующих областей мышц:

Растяжка грушевидной мышцы

Грушевидная мышца - это мышца в области ягодиц. Когда он слишком тугой, это может усугубить защемление нерва и усилить боль в бедре.

Эта мышца напрягается, когда человек слишком долго сидит. Оно также может стать чрезмерно напряженным, если человек не может растянуться до и после тяжелых упражнений, таких как бег.

Чтобы растянуть грушевидную мышцу, можно использовать следующие три упражнения:

Растяжка грушевидной мышцы

  1. Лягте на ровную поверхность.
  2. Обхватите колено пораженной ноги обеими руками.
  3. Медленно подтяните колено вверх к голове.
  4. Человек может усилить растяжку, взявшись за лодыжку и осторожно подтянув ступню к противоположному бедру.
  5. Удерживать 10 секунд.
  6. Повторить 3 раза обеими ногами.

Мостик

  1. Лягте на ровную поверхность, например, на пол с ковровым покрытием.
  2. Поставьте ступни на землю на ширине плеч. Согните колени примерно на 45 градусов.
  3. Положите руки прямо в стороны на пол.
  4. Втяните живот и сожмите ягодицы.
  5. Медленно оттолкните пятки, поднимите ягодицы и опустите обратно от пола, оставив голову и плечи на полу.Со временем спина полностью оторвется от пола, а колени, бедра и плечи образуют прямую линию.
  6. Удерживая эту позу 10–30 секунд, медленно опустите спину и ягодицы вниз.
  7. Отдохните 15 секунд и повторите.

Напольные горки

  1. Лягте на пол лицевой стороной вверх.
  2. Согните колени, поставив ступни на пол.
  3. Осторожно потяните пупок к позвоночнику, напрягая мышцы живота.Дышите медленно и мягко, удерживая живот.
  4. Не двигая животом или позвоночником, медленно вытяните одну ногу прямо, пока она не окажется на полу.
  5. Удерживая ногу прямо до 15 секунд, медленно верните ее в согнутое положение.
  6. Повторить с другой ногой.

Растяжение ягодиц

Ягодичные мышцы - это мышцы в области ягодиц. Они тесно связаны со многими причинами боли в бедре. Любое напряжение в этих мышцах также может усугубить боль в пояснице.

Используйте следующие упражнения, чтобы растянуть ягодицы:

Сядьте и скрутите

  1. Сядьте на пол, вытянув ноги вперед.
  2. Согните правое колено и скрестите правую ступню над левым коленом.
  3. Поднимите правую пятку вплотную к левой ягодице, удерживая правую ступню на полу. Правую руку заведите за спину и позвольте пальцам коснуться пола за спиной.
  4. Положите левую руку на правое колено.Медленно и осторожно потяните правое колено влево, пока не почувствуете растяжение в области ягодиц и бедер.
  5. Удерживайте от 15 до 30 секунд. Медленно отпустите и повторите с другой стороны.

Кроссовер лежа

  1. Лягте на пол лицом вверх, вытяните ноги прямо.
  2. Поднимите левую ногу и бедро, скрестив их с правой. Держите плечи и спину на полу.
  3. Продолжайте растягиваться, пока не почувствуете растяжение в ягодицах и бедрах.
  4. Удерживайте до 30 секунд и медленно отпустите. Повторите с другой стороны.

Растяжка всего тела

Поскольку все мышцы тела работают вместе, хорошая гибкость всех групп мышц может помочь избежать защемления нерва и боли, связанной с мышцами.

Попробуйте эти расслабляющие и бодрящие движения, чтобы растянуть различные мышцы тела:

Классический наклон и растяжка

  1. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч.Колени должны быть слегка согнуты, не заблокированы.
  2. Сделайте выдох и медленно наклонитесь вперед в бедрах. Осторожно опустите голову к полу и сосредоточьтесь на расслаблении верхней части тела.
  3. Возьмитесь руками за заднюю часть голени.
  4. Задержитесь на 30 секунд, глубоко дыша, и снова медленно встаньте.
  5. Повтор.

The Sphinx

Эта поза йоги помогает растянуть поясницу и укрепить брюшной пресс, которые связаны с бедрами.

  1. Лягте на пол лицом вниз, ноги прямые. Подведите локти под плечи и положите предплечья на пол.
  2. Поднимите грудь над полом и прижмите бедра к полу. Продолжайте поднимать грудь, пока не почувствуете растяжение в пояснице. Сосредоточьтесь на расслаблении плеч и растяжении позвоночника.
  3. Пройдите ровно настолько, чтобы почувствовать растяжение, и остановитесь, если оно болезненно.

Как и любые растяжки, некоторые из них лучше подходят для определенных типов телосложения и уровня физической подготовки.Лучший способ освоить полную программу растяжки - обратиться к сертифицированному личному тренеру, врачу спортивной медицины или физиотерапевту.

Любой, кто испытывает боль в бедре, которая длится более нескольких дней и не проходит после отдыха и безрецептурных обезболивающих, должен проконсультироваться с врачом.

Сильно защемленные нервы могут привести к рубцеванию пораженного участка или необратимому повреждению нерва, если его не лечить. Также следует исключить другие медицинские причины боли.

В более тяжелых случаях врач может порекомендовать специальные методы лечения защемления нерва. К ним относятся:

  • физиотерапия
  • Инъекции стероидов непосредственно в место защемления нерва
  • пероральные стероидные препараты

Защемление нерва в бедре редко бывает серьезным, но болезненные симптомы могут мешать повседневной жизни.

Домашние средства и упражнения обычно могут решить проблему, но лучше всего обратиться к врачу, если симптомы не исчезнут в течение нескольких дней.

.

6 причин и что делать

Есть несколько причин, по которым человек может испытывать боль в правом плече и руке. Во многих случаях боль возникает в результате чрезмерного использования мышц или травм. Боль также может быть результатом повреждения нервов в этой области.

Боль в плече - третья по значимости жалоба на мышцы и кости в США. По оценкам исследователей, на травмы плеча в США приходится 4,5 миллиона посещений врачей и 3 миллиарда долларов расходов на здравоохранение.

Иногда боль в плече и руке не имеет ничего общего с упражнениями или травмой. Необъяснимая боль в плече и руке иногда может быть признаком сердечного приступа.

Прочтите, чтобы узнать о возможных причинах боли в правом плече и руке и связанных с ними вариантах лечения. Мы также даем совет, когда следует обратиться к врачу.


Плечо пловца - возможная причина боли в правой руке и плече.

Плечо пловца описывает ряд различных травм плеча, которые могут возникнуть в результате плавания.Пловцы подвергаются повышенному риску травм плеча из-за большого количества повторений плавательных гребков, которые они выполняют во время тренировки.

Травмы плеча пловца включают:

  • Синдром соударения : сухожилие плеча трется и цепляется за окружающие ткани, когда человек поднимает руку.
  • Травмы нижней губы : Разрыв в куске хряща, называемом верхней губой, который находится внутри плечевой впадины.
  • Нестабильность плеча : Структуры вокруг плечевого сустава неэффективны для удержания кости плеча в плечевой впадине.
  • Периферическая невропатия : повреждение одного из периферических нервов, которое обычно вызывает онемение или слабость.

Правильная обработка плеча пловца может ускорить восстановление. Спортивный врач порекомендует различные методы лечения в зависимости от травмы. К ним могут относиться:

Вращающая манжета - это группа мышц и сухожилий, которые окружают и поддерживают плечевой сустав. Вместе они помогают надежно удерживать кость плеча в плечевой впадине.

Тендинит вращательной манжеты плеча (ТРП) относится к раздражению или воспалению вращательной манжеты. Это состояние особенно часто встречается у профессиональных спортсменов и людей, регулярно занимающихся определенными видами спорта.

Некоторые причины РКИ включают:

  • Плохая техника метания над головой в таких видах спорта, как бейсбол и копье
  • Прямая травма вращающей манжеты
  • Падение на прямую руку

Для диагностики РКИ врач проведет полную история болезни.Скорее всего, это будет включать вопросы о следующем:

  • , правша или левша
  • Занимался или ранее занимался спортом
  • История работы
  • История травмы плеча
  • соответствующая хирургическая история

Врач также проведет физический осмотр плеча, позвоночника и шеи. Иногда врач может запросить медицинские визуализационные тесты, такие как:

Врач обычно рекомендует пациенту с рандомизированным контролируемым контролем опускать плечо для облегчения выздоровления.Они также могут предложить следующие методы лечения:

  • противовоспалительные препараты
  • инъекции кортизона в вращающую манжету
  • хирургическое вмешательство по восстановлению RCT

Чрезмерное употребление может вызвать повреждение и воспаление мышц руки и плеча. Это может привести к мышечной боли и усталости, но человек может не испытывать этих симптомов в течение нескольких часов после перенапряжения мышц.

Обзор 2018 года показывает, что массаж может быть наиболее эффективным методом лечения утомленных мышц.

К другим методам снятия мышечного воспаления и усталости относятся компрессионная одежда и погружение в холодную воду.

Синдром неиспользования - это общий термин для обозначения состояний, возникающих в результате периода неподвижности или отсутствия физической активности. Обычно это мышечная атрофия или истощение.

Люди, недавно перенесшие постельный режим, подвергаются особому риску развития синдрома неиспользования.

Человек может испытывать следующие симптомы даже после короткого периода отсутствия физической активности:

  • жесткость мышц
  • сокращение мышц и истощение
  • мышцы, которые являются слабыми и восприимчивыми к травмам

Рекомендации по физической активности для американцев рекомендуют взрослым выполнять не менее 150 минут в неделю аэробных упражнений средней интенсивности.

Однако у некоторых людей есть хронические заболевания, ограничивающие их подвижность или физическую активность. Людям, страдающим этими заболеваниями, следует поговорить с физиотерапевтом. Они будут работать с этим человеком, чтобы разработать подходящую программу упражнений.

Плечевой неврит - это тип периферической нейропатии, поражающей следующие части тела:

Периферическая невропатия - это заболевание нервов, передающих сигналы между центральной нервной системой и другими частями тела.Это состояние характеризуют нервная боль и потеря функции пораженных частей тела.

Обычно люди с плечевым невритом испытывают боль и слабость в плече и руке с одной стороны тела. В большинстве случаев это их доминирующая сторона.

Большинство людей испытывают боль в наружной части плеча. Обычно это возникает внезапно и может ухудшиться ночью.

Через несколько дней боль может исчезнуть. В этом случае человек может испытывать следующие симптомы в плече и руке:

  • слабость
  • изменение рефлексов
  • потеря чувствительности

Инфекции - частые причины плечевого неврита.Инфекции могут быть бактериальными, вирусными или паразитарными. Примеры включают:

  • эпидемический паротит
  • парвовирус B19
  • вирус Коксаки B
  • ВИЧ
  • большая и малая натуральная оспа

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен составить полную историю болезни. Сюда входят вопросы о следующем:

  • предыдущие инфекции
  • получал ли человек вакцины от гриппа и столбняка
  • недавно прописанные лекарства, такие как противовирусные, противоэпилептические и ботулотоксин
  • недавняя операция

электромиографический тест , который регистрирует электрическую активность в мышцах и нервах, необходим для диагностики плечевого неврита.Врач также может назначить медицинские визуализирующие обследования, чтобы исключить мышечные и костные заболевания.

Плечевой неврит обычно проходит самостоятельно. Тем временем врачи могут прописать обезболивающие, например:

  • противовоспалительные средства
  • обезболивающие.

Как только боль утихнет, некоторым людям могут быть полезны специальные растяжки и силовые упражнения.

Многие люди ассоциируют сердечный приступ с болью в левой руке. Однако некоторые люди могут чувствовать боль в правом плече и руке или с обеих сторон тела.

Любой, кто испытывает необъяснимую боль в руке и плече наряду с любым из следующих симптомов, должен немедленно позвонить в службу 911.

У некоторых людей есть ишемическая болезнь сердца, из-за которой они могут испытывать приступы стенокардии. Стенокардия - это боль в груди, вызванная временным снижением притока крови к сердцу. Симптомы могут быть похожи на симптомы сердечного приступа.

Сублингвальный спрей с аспирином и нитроглицерином может временно улучшить кровообращение и облегчить приступ стенокардии.Однако, если симптомы не исчезнут, человеку следует обратиться за неотложной медицинской помощью. У них может быть сердечный приступ.

Человек, подозревающий, что у него сердечный приступ, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

Людям, страдающим стенокардией, может быть трудно отличить сердечный приступ от приступа стенокардии. Если симптомы сохраняются после лечения аспирином или нитроглицерином подъязычным спреем, необходимо экстренное лечение.

Спортивные травмы, например травмы плеча пловца и ранняя травма, могут потребовать медицинской помощи, если отдых и лед не облегчают симптомы.Врач может назначить обезболивающее и направить пациента к физиотерапевту для дальнейшего лечения.

Люди с плечевым невритом могут проконсультироваться со своим врачом для диагностики и снятия боли. Однако есть несколько других вариантов лечения. Состояние обычно проходит само по себе.

Боль в правом плече и руке часто возникает из-за повреждения мышц или сухожилий. Это также может произойти в результате повреждения периферических нервов в этих областях.

Необъяснимая боль в плече и руке иногда может быть признаком сердечного приступа.Сердечный приступ - это неотложная медицинская помощь.

Люди должны обратиться к врачу, если их беспокоит боль в правом плече и руке. Врач будет работать, чтобы диагностировать основную проблему и назначить соответствующее лечение.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Смотрите также