Болит коленный сустав при сгибании и разгибании


Боль в колене при сгибании и разгибании

Порой пациент жалуется на болезненные ощущения в коленном суставе при ходьбе или при спуске по ступенькам. Боль в колене при сгибании и разгибании может проявиться после падения и иных травм. Также конечности начинают болеть вследствие развития воспалительного процесса или не воспалительного заболевания. Боль может быть резкая, ноющая и проявляться сбоку или внутри коленки. Пациент при подобных проявлениях не в состоянии до конца разогнуть ногу в коленном суставе.

Почему болят колени при сгибании и разгибании: причины

Воспалительные процессы

Коленная чашечка ноет и болит при сгибании и разгибании по разным причинам. Нередко пациенту проблематично разгибать колени из-за развития воспаления. Патологический процесс может развиться при проникновении в коленный сустав патогенных микроорганизмов. Человеку сложно выпрямить ногу при артрозе, артрите, ревматизме. Помимо резких болезненных проявлений при сгибании и разгибании, пациент жалуется на такие симптомы:

  • чувство распирания в коленках;
  • боль, чаще беспокоящая в ночные часы;
  • местное повышение температуры;
  • нарушенная двигательная функция коленного сустава.

Если вовремя не купировать воспалительную реакцию в колене, то боль усилится, сгибание и разгибание будет совсем невозможным. В дальнейшем отклонение приводит к инвалидности и неподвижности больной ноги.

Проявление после травмы

Повреждение связок провоцирует острые приступы боли.

Появиться острая боль в колене при выпрямлении ноги у подростка и взрослого может на фоне травмирования. Болезненность в правом или левом коленном суставе может возникать вследствие таких травм:

  • подвывих или вывих;
  • растяжение связочного аппарата;
  • перелом кости;
  • повреждение целостности хрящевой ткани;
  • травмирование мениска.

Порой пациенту больно сгибать ногу в колене даже при незначительном ушибе, на который сперва даже не обратили внимание. Если своевременно не было проведено лечение, то травма осложняется, вызывая болевые приступы при сгибании и разгибании коленного сустава. Поэтому после любого повреждения ноги рекомендуется обращаться к доктору для предотвращения негативных последствий.

Нарушения обменного характера

Боль в колене при разгибании ноги часто связана с неправильными процессами обмена веществ, вследствие которого накапливается соль и мочевая кислота. Болезненность в левом или правом коленном суставе часто является следствием развития подагры. Если на сгибе заболело колено, то причина также может заключаться в нехватке кальция в костных структурах. Отклонение, доставляющее дискомфорт и боль, часто наблюдается в подростковом или пожилом возрасте. Также болезненность при сгибании и разгибании из-за недостатка кальция нередко беспокоит женщин в климактерический период.

Заболевания

Болезнь развивается на фоне дегенеративных изменений сустава.

Если проблематично или вовсе не сгибается колено, доставляя при этом сильную боль, то, вероятно, развитие серьезной болезни. Болезненность с внешней стороны коленного сустава бывает вызвана бурситом, при котором воспаляется синовиальная сумка. Пациенту становится проблематично сгибать и разгибать ногу. Также мышцы, связки и подвижные сочленения колена могут болеть из-за таких болезней:

  • Киста. В таком случае боли беспокоят преимущественно при приседаниях и локализуются в подколенной зоне. Кистозная опухоль является следствием воспаления в бурсе, которая располагается сзади коленной чашечки.
  • Ревматоидные процессы. При патологии боль при сгибании и разгибании сразу проявляется в двух конечностях. Заболевание колена связано с проникновением в суставную полость бактерий и вирусов с током крови.
  • Гонит. Характеризуется воспалительной реакцией в околосуставных зонах колена. В медицине патология еще известна как артрит коленного сустава. У пациента сильно болит нога при сгибании и разгибании, а также возникает водянка и краснота пораженной области. Человек может жаловаться на плохой аппетит и повышенную температуру.
  • Артроз деформирующего типа. Правое или левое подвижное коленное сочленение может болеть на фоне деформационных процессов в хряще. Проявиться нарушение может после травмы, усиленной физической нагрузки, нарушенного обмена. Боль в колене имеет ноющий характер и проявляется, преимущественно, в ночные часы.

Как проводится диагностика?

Исследование установит степень повреждения тканей.

Если сильно болит колено при разгибании и сгибании, то требуется скорее показаться доктору. При полном или частичном нарушении двигательной функции нижней конечности обращаются к ортопеду, травматологу, ревматологу, остеопату. Врачу важно выяснить характер болей, когда возникли и в какое время суток беспокоят. Также проводится осмотр поврежденной конечности. Для постановки точного диагноза и установки причин возникновения болезненности при сгибании ноги назначаются следующие обследования:

  • рентгеновские снимки колена;
  • ультразвуковая диагностика;
  • венозная ангиография;
  • КТ и МРТ;
  • лабораторные исследования крови для выяснения инфекции;
  • пункция сустава.

При болях в колене во время сгибания и разгибания диагностические процедуры выполняются, как правило, в условиях стационара, поскольку таким образом удается скорее определить источник патологии.

Как лечить?

Лекарственные препараты

Препараты группы НПВС снимут боль и воспаление.

Когда болит колено при сгибании и разгибании, то эффективно помогают справиться с симптомом и повлиять на источник его возникновения лекарства разного воздействия. На поврежденную область коленка необходимо мазать специальные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Устранить сильные боли при сгибании и разгибании колена помогают средства, представленные в таблице.

Медикаментозная группаНаименование
Нестероидные противовоспалительные средства«Нурофен»
«Ибупрофен»
«Диклофенак»
«Нимесил»
Хондропротекторы«Дона»
«Хондроитин»
«Хондроксид»
Присоединение бактериальной инфекции провоцирует осложнения.

Если боль в суставах связана с инфекционным поражением, то требуется принимать антибактериальные лекарства, которые подбираются индивидуально в зависимости от возбудителя. Больное колено также лечат витаминными добавками и минеральными комплексами. При болезненных ощущениях, возникших на фоне нехватки кальция, требуется принимать специальные препараты, содержащие микроэлемент. Если проявляется сильная боль в коленном суставе при сгибании, которая не поддается обезболиванию, то назначается операция. В тяжелых случаях проводится эндопротезирование с заменой поврежденного сочленения на протез.

Лечение народными средствами

Боль при разгибании коленного сустава устраняется посредством рецептов нетрадиционной терапии. Перед их применением консультируются с доктором, во избежание осложнений. Если пациенту больно ходить, то рекомендуется приложить к поврежденной области холодный компресс. Справиться с болезненными проявлениями можно такими народными средствами:

  • Йодовый раствор. При солевых отложениях в коленном суставе применяют лекарство на основе йода, которое готовят с добавлением нашатырного спирта. Растирку используют на поврежденные области колена.
  • Картофель. Из овощной кашицы нужно делать компресс, в который добавляют 1 ч. л. керосина и наносят на больную ногу на четверть часа перед отходом ко сну. Также можно готовить аналогичное лекарство, используя вместо керосина хрен.
  • Скипидар. Если согнутые колени сильно болят, то можно воспользоваться таким компонентом, смешивая его с куриным желтком. Смесь используют для компресса перед сном.
  • Девясил. Продукт подходит для приготовления целебной настойки, которую готовят на спирту. Через 3 суток средство готово к применению, им смазывают больные колени.

Физиотерапия

Под воздействием тока лекарство действует на клеточном уровне.

Если заклинило колено и невозможно им пошевелить, то назначаются физиотерапевтические процедуры, которые направлены на восстановление двигательной функции. Лечение проводится с помощью таких манипуляций:

  • электрофорез;
  • парафинолечение;
  • фонофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • грязетерапия.

Профилактика

Соблюдая все практические советы врача, удается устранить боль в колене и восстановить нормальную его подвижность. Не допустить патологических проявлений возможно, выполняя ежедневно специальную зарядку. При занятиях спортом стоит использовать фиксаторы и защитные средства, предотвращающие травмы коленного сустава. Важно сбалансировано питаться, употребляя много витамином, кальция и других микроэлементов.

osteokeen.ru

Как избавиться от боли в колене при сгибании и разгибании?

Почти у всех, кто ведет неправильный образ жизни, возникают проблемы с суставами. В молодости люди редко заботятся о здоровье, о чем жалеют в более позднем возрасте. Но болит колено при сгибании и разгибании не только у стариков, с этим часто обращаются к врачам и молодые спортсмены, чья профессия требует усиленных физических нагрузок. Боль в коленях испортит жизнь любому, кто с ней столкнется, поэтому важно избавиться от проблемы как можно скорее.

Причины дискомфорта

Для начала выясним, какими могут быть причины возникновения боли и кто ей подвержен. В группу риска входят люди, предрасположенные к развитию боли в суставах. Таким пациентам требуется особый уход и регулярные профилактические осмотры для предотвращения осложнений. К этой группе относятся:

  1. Люди с генетической склонностью. У таких людей есть родственники, страдающие подобной болезнью.
  2. Пациенты со слабыми, неразвитыми мышцами в ногах.
  3. Страдающие ожирением. Избыточная масса тела пагубно влияет на скелетную систему, в том числе на кости ног.
  4. Представительницы слабого пола. Риск увеличивается после 45 лет.
  5. Те, у кого есть проблемы с эндокринной системой.
  6. Профессиональные спортсмены, пережившие тяжелые травмы и операции.

Возможные заболевания

Насчитывается около 200 различных заболеваний, при которых болят колени. Рассмотрим лишь самые распространенные:

  1. В результате травм и ушибов может проявиться такое заболевание, как гонит (воспаление коленного сустава). Оно сопровождается набуханием и увеличением размера коленной чашечки. Набухание происходит из-за накопления большого объема жидкости. Различают острый гонит (с яркой симптоматикой и стремительным развитием) и хронический (умеренная и периодическая симптоматика).
  2. Воспаление и тянущая боль могут быть признаками ревматоидного артрита, который нарушает нормальную подвижность конечности. Это патологическое заболевание приводит к анкилозу (полной неподвижности сустава) путем разрушения синовиальной оболочки, выстилающей суставную сумку, и внутрисуставных тканей.
  3. Воспаление синовиальной сумки вызывает бурсит, который образует и накапливает в ее полости большое количество экссудата. Разделяется на острый (возникает от травм) и хронический (от постоянного механического раздражения). Проявляются такие симптомы, как: повышенная температура тела, боль, недомогание, отек и покраснение в области пораженной сумки, а также ограничение движений в суставе.
  4. Новообразование в коленном суставе (опухоль), риску возникновения которого особенно подвержены пациенты с дегенеративными и хроническими воспалительными процессами в описываемой области. Самые частые симптомы: постоянная резкая интенсивная боль, отек ног и опухание мягких тканей.
  5. Еще одна разновидность заболеваний суставов — подагра, которую также называют болезнью королей. Встречается чаще у людей старше 40 лет, причем у мужчин развивается раньше, чем у женщин, из-за более высокого уровня содержания мочевой кислоты в организме. Проявляется выраженной мучительной болью при любых движениях, покраснением и отеком в пораженной области.
  6. Распространенная патология, встречающаяся и у молодых, и у старых, — деформирующий артроз, который может быть спровоцирован разными факторами. Но в основной группе риска — люди с лишним весом и наследственной предрасположенностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Для артроза характерен хруст и сильная боль при сгибании колена, из-за которой человеку трудно подниматься по лестнице.
  7. Врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата, возникающие по причине влияния генетических факторов или условий внешней среды. В некоторых случаях причиной становится взаимодействие первых и вторых.

Рекомендованные специалисты и лечение

Чем скорее вы примите меры экстренной помощи и обратитесь к специалисту, тем выше будет шанс избежать возникновения хронического состояния. Лечение в клинике состоит из следующих стадий:

  1. В первую очередь проводится диагностика.
  2. Назначается специальная для каждого отдельного случая терапия.
  3. Для возобновления гибкости суставов осуществляются массажные и физиотерапевтические процедуры (прогревание парафином, травяные ванночки, грязевое лечение и т.д.).
  4. В некоторых случаях применяются народные средства и гомеопатические препараты. Может быть рекомендована диета.
  5. В особо сложных ситуациях применяются инъекции.
  6. Только в исключительных случаях назначается хирургическое вмешательство. В основном оно требуется при травмах сухожилий или мениска.

В большинстве случаев лечение обходится противовоспалительными препаратами, компрессами и мазевыми повязками. К ним добавляется и лечебная физкультура. Но при сложных отклонениях требуется более широкий комплекс медикаментозной терапии, включающий в себя:

  • антибактериальные препараты;
  • средства, нормализующие кровообращение;
  • витаминные комплексы и др.

Во избежание аллергических реакций предварительно проводится аллергопроба.

Любые физические нагрузки на ногу в период лечения строго запрещены.

Гимнастика

Лечебная гимнастика выполняется под руководством врача, но если пациент настаивает на домашнем прохождении курса, то прежде ему предстоит пройти инструктаж. Если при выполнении физиологических процедур дома возвращается острая боль, то курс прекращается или корректируется специалистом.

Многие люди не знают точно, к какому врачу пойти при ноющей боли, поэтому чаще всего обращаются к хирургам и травматологам. Следует знать, что у этих специалистов нужно лечить только травмы. Если же перелома нет, то вам поможет ортопед, ревматолог и артролог. Они диагностируют и лечат патологии острого и хронического характера. Если будут обнаружены фоновые заболевания, возможно, потребуется обследование у эндокринолога, невропатолога или инфекциониста.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективными препаратами, чаще всего назначаемыми врачами при болях в колене, являются:

  1. Кордафен, Троксевазин, Реомакродекс и Трентал. Нормализуют кровообращение в тканях.
  2. Структум, Эвалар, Артростоп Плюс, Терафлекс (+Адванс). Останавливают разрушение хрящей ткани при патологиях и восстанавливают хондропротекторы. Содержат глюкозамин, гиалуроновую кислоту и хондроитин.
  3. Диклофенак, Ортофен, Напрофен и Мовалис. Это нестероидные противовоспалительные препараты, которые воздействуют на деструктивный очаг.
  4. Кеналог 40, Преднизолон и Дипроспан — стероидные гормоны, которые справляются с тяжелыми случаями воспаления суставной ткани.
  5. Противовоспалительные мази и гели, такие как Долобене, Троксевазин, Фастум Гель, Фитобене и Троксерутин, согревают и снимают боль.
  6. Аевит, МультиТабс, Центрум и другие витамины и пищевые добавки с содержанием минералов.

Что касается антибиотиков, антимикотических и противовирусных препаратов, то их назначает специалист, опираясь на поставленный диагноз. Лечение гнойного воспаления мазями и гелями без препаратов этой группы будет неэффективным.

Народная медицина

Народные средства и рецепты дополнят медикаментозное лечение. Опишем несколько хороших средств:

  1. Эффективен в борьбе с болью компресс из картофеля. Для изготовления нужно натереть 1 картофелину и перемешать с 1 ч. л. керосина. Наложите смесь на поврежденный участок на 20 мин перед сном.
  2. Хорошо себя зарекомендовали травяные отвары цветов ромашки и бузины. Берем оба ингредиента в одинаковом количестве и заливаем кипятком. Настаиваем в течение 15 мин и выкладываем в марлю, которую затем прикладываем к колену.
  3. Многие советуют применение плодов конского каштана. 300 г плодов заливаем спиртом и настаиваем в течение 2 недель в темном месте, при этом ежедневно встряхивая. Нельзя процеживать.

Как снять боль?

Существуют разные способы снять боль. Если она появилась от ушибов, следует приложить к травмированному месту пакет со льдом на 20 мин. Дольше держать опасно: можно получить обморожение коленного сустава. Чтобы боль не вернулась, необходимо прикладывать лед каждые 2 ч. При этом лед не должен касаться кожи, поэтому лучше завернуть его в тонкое полотенце. Благодаря этому методу боль проходит через несколько минут.

Если все еще больно сгибать колено, то помогут специальные медикаменты. Для начала примите любое легкое обезболивающее. Если оно не даст результата, перейдите к чему-то более сильному. Например, такие препараты, как Мидокалм и Сирдалуд, эффективно снимают болевой синдром и расслабляют мышцы.

При наличии боли и хруста запрещается накладывать фиксирующие повязки, так как они сдавливают сосуды, увеличивая ощущение дискомфорта. Желательно при хронической боли приобрести ортопедические стельки, которые перераспределяют нагрузку на коленном суставе.

Профилактика

Нередки случаи, когда дегенеративные изменения приводили людей к инвалидности, полностью лишая подвижности сустава. Поэтому, если вы желаете максимально снизить риск проявления отечности, припухлости и других симптомов заболеваний суставов, постарайтесь соблюдать следующие правила:

  1. Если проводите много времени сидя за компьютером, желательно каждый час вставать и несколько минут выполнять простые упражнения.
  2. Носите только удобную обувь, особенно если участвуете в подвижных спортивных играх. Спортсменам следует минимизировать нагрузки на колени.
  3. Включите в рацион полезные продукты, содержащие витамины, например: нежирную рыбу, растительные масла, хлеб из муки грубого помола, блюда с желатином и др.
  4. Обязательно соблюдайте правильно подобранную диету, чтобы избежать набора веса или сбросить его.
  5. При наличии хронических патологий суставов следует регулярно проходить осмотр у врача.
  6. Больше двигайтесь во избежание деградации конечностей.

Для профилактики нежелательно мыть ноги холодной водой, а в сырую погоду нужно держать их в тепле. Если соблюдать меры предосторожности, боль не будет вас беспокоить.

ortocure.ru

Боль в коленном суставе при сгибании и разгибании: как лечить, полный список причин

Суставы в нашем организме дают возможность человеку быть мобильным и выполнять различные манипуляции. Коленный сустав хоть и является самым крупным, но также он и является наиболее хрупким и уязвимым. Каждый день ему приходится выдерживать колоссальные нагрузки и совершать тысячи движений. Поэтому, когда болит колено при сгибании, это не только вызывает дискомфорт, но и препятствует выполнению обычной работы. Причин такому состоянию может быть много: от банального ушиба до серьезных патологий, которые требуют незамедлительного лечения.

Причины болей

Воспалительный процесс, который может распространяться на связки, кость, хрящи или синовиальную сумку. В данном случае дискомфорт при сгибании конечности будет сопровождаться отеком, покраснением и повышением температуры.

Самой распространенной причиной боли в колене при сгибании становятся травмы. Они способны привести к деформации и даже разрушению коленного сустава. В группе риска оказываются дети и подростки, чаще мальчики, а также спортсмены и активные люди. Травматологи часто встречаются с жалобами пациентов на боль в колене во время ходьбы по лестнице или при сгибании и разгибании ноги. Болезненность при этом возникает преимущественно в одном колене.

Боли в коленях способны появиться вследствие высокой нагрузки на связочный аппарат конечности.

Реже, медики диагностируют ущемление нервных окончаний, что тоже относится к причинам того, что может болеть нога коленной области. Данная патология поражает преимущественно женщин, у которых острая боль возникает из-за неправильного сидения, когда одна нога кладется на другую или при ношении узкой обуви на высоком каблуке. Иногда боль сзади колена не позволяет ему разогнуться при нарушении кровообращения в конечности или в случае кистозного образования.

Реже всего встречается патология, поражающая людей, которые длительное время пребывают в статической позе – синдром надколенно-бедренной боли.

Все эти причины способствуют возникновению боли в коленном суставе при его сгибании или разгибании. Определить, что именно способствовало болезненности и назначить грамотное лечение может только врач.

Травмы

Пытаясь понять, почему болят колени в момент сгибания, пациент вспоминает, был ли в последнее время ушиб или другая травма:

  • Вывих.
  • Растяжение связок колена или их разрыв.

Врачи «СпортКлиники» профессора Кузнецова подробно говорят о травмах:

  • Перелом.
  • Повреждение мениска.
  • Травмы хрящей.
Но, бывают случаи, когда правый или левый коленный сустав могут заболеть даже в случае незначительной травмы, на которую сразу можно не обратить внимание. Чаще всего ее можно получить на тренировке или во время бега. Даже легкий ушиб, на который вовремя не обратили внимание, со временем может спровоцировать боль в колене при сгибании.

Воспалительный процесс

Спровоцировать состояние, при котором болит нога в коленной области, может воспаление, возникшее из-за попадания болезнетворных микроорганизмов. Часто коленка начинает болеть в случае сгибания при развитии ревматизма, артрита или артроза. Появиться заболевание способно в любом возрасте, но чаще всего воспаление диагностируют у женщин. У ребенка воспаление в этой области может иметь различную этиологию.

При этом пациента беспокоят такие симптомы:

  1. Резкая боль, которая возникает в момент разгибания конечности. Нередко ее сопровождает распирающее ощущение.
  2. Коленная чашечка становится горячей на ощупь.
  3. Нога в этой области может опухнуть и покраснеть.

  1. Движение конечности ограничивается при появлении боли сбоку внутри ноги в момент ее разгибания. В состоянии покоя дискомфорт уменьшается.
  2. Неприятные ощущения возможны даже в спокойном состоянии и ночью во время сна.

Любое воспаление требует незамедлительного лечения, так как оно провоцирует дегенеративные изменения ткани коленного сустава, что может привести к полной утрате его подвижности.

Нарушение обменных процессов

В результате нарушения обмена веществ в организме человека, в суставных тканях может начать накапливаться мочевая кислота или другие опасные соединения. Боль в колене при разгибании может появиться в случае развития подагры, причиной которой и становятся такие изменения. К основным симптомам заболевания относят резкую, колющую боль во время движения коленом. Такие приступы длятся недолго, но могут появляться достаточно часто.

Еще одна причина боли в колене при разгибании ноги – дефицит кальция в организме. Особенно это опасно для детей в то время, когда активно растет их скелет. Признаком такого нарушения становится болезненность спереди над коленной чашечкой при сгибании конечности. Место дискомфорта зависит от того, какая из костей (голень или бедро) пострадала в результате деминерализации.

Патологии суставных элементов

Среди  патологий выделяют кисту Бейкера. Для нее характерны сильная боль сзади во время приседания. Причиной возникновения кисты становится воспаление бурсы, располагающейся непосредственно за чашечкой. Человеку с такой патологией сложно приседать или просто сгибать ногу в колене.

К таким патологиям принято относить бурсит, к которому приводит воспалительный процесс в области внутрисуставной сумки. При этом сильная боль появляется в чашечке при движении, особенно в момент сгибания. Дискомфорту способствует даже медленная ходьба. Такие же признаки характерны для повреждения мениска. Чтобы избавиться от болезненности, конечность требует фиксации в выпрямленном положении.

Доктор медицинских наук Александр Мясников  расскажет в программе «О самом главном» о причинах и способах лечения патологии бурсит:

Такие ощущения можно перепутать с ревматоидными болями. Но в данном случае воспаление поражает исключительно одно колено. То есть, если оно появилось в правом колене, то слева нога не будет испытывать дискомфорта, и наоборот. Это связано с тем, что болезнетворные организмы попадают внутрь коленного сустава не через кровоток, а через раны или даже мелкие ссадины.

Кроме болевых ощущений, у больного бурситом повышается температура в области скопления жидкости, колено опухает и становится красным. При этом лечение медикаментами оказывается недостаточно, и для улучшения состояния больного, требуется откачка скопившейся жидкости или даже частичное удаление бурсы.

К патологиям суставных элементов еще относят воспаление сухожилия (тенденит). При этом пациент жалуется на боль снизу колена при сгибании или, наоборот, разгибании.

Другие причины

Если колено болит сбоку с внутренней стороны, то причина может скрываться в ношении неудобной обуви, что приводит к увеличению нагрузки на суставы и их последующей деформации. При кратковременном использовании такой обуви, патология не развивается и болевые ощущения скоро проходят. Если же носить неудобные туфли регулярно, то болевой синдром становится продолжительным и появляется риск искривления сустава.

К другим причинам болезненности можно отнести ущемление нервных окончаний, которое произошло в поясничной области. При этом бывает достаточно сложно определить причину дискомфорта, так как болеть может колено и вся поверхность бедра. Неприятные ощущения могут появляться внезапно и так же внезапно исчезать. От внешних факторов такие ощущения не зависят.

Диагностика болезненности

Любая боль в коленном суставе требует лечения. Немедленно обратиться к врачу следует в случае, если:

  • Дискомфорт перерастает в чувство жжения, которое распространяется на всю конечность.
  • Внезапно появившийся болевой симптом сопровождается покраснением колена или потерей чувствительности кожи в его области.
  • При сгибании колени болят постоянно и болезненность долго не проходит.
  • Боль возникла при вставании, прыжке, ударе, сгибании и сопровождается хрустом или изменением формы колена.

Чтобы определить, почему болит колено при разгибании или, наоборот, сгибании ноги, врач проведет диагностику, которая заключается в визуальном осмотре, во время которого, доктор определит, есть ли изменения в форме и размере колена, а также других мероприятий:

  1. Рентгенографии в нескольких проекциях. Это необходимо для того, чтобы выявить возможные изменения.
  2. КТ и МРТ. Обследование проводится с целью выявления изменений в связках, костях и бурсах.
На фото процесс проведения МРТ коленного сустава
  1. Проведении анализа крови на наличие ревматоидных клеток, изменение обменных процессов и т. д.
  2. Артроскопии – хирургический метод обследования, который позволяет увидеть любые нарушения в состоянии коленного сустава.

После комплексного обследования, врач сможет поставить точный диагноз и расскажет чем лечить болевой синдром.

Лечение

Единого способа устранить боль в колене при сгибании не существует. Каждый случай требует индивидуального подхода к проблеме. Для этого нужно учитывать такие факторы:

  • Место локализации дискомфорта.
  • Причину, которая привела к болезненности.
  • Степень болевого симптома.
  • Наличие сопутствующих болезней и патологий.
  • Индивидуальные особенности человека.

Проанализировав все факторы, врач определит, как лечить болезненность.

Консервативная терапия

В случае получения травмы, поврежденную конечность следует по возможности обездвижить, приложить к ней холод и обратиться в медицинское учреждение. Если колено сильно болит, врач назначит обезболивающие препараты, которые обладают противовоспалительным эффектом и способны снимать отечность: «Аспирин», «Ибупрофен», «Панадол» или «Кетанов». Если в коленном суставе скапливается жидкость, ее следует периодически откачивать.

Несколько дней после травмы, следует избегать теплового воздействия на пораженную конечность. Для снятия отечности, ногу следует держать в приподнятом положении.

Если у пациента диагностированы остеохондроз, артрит или другие разрушения хряща, то для лечения болей в колене при его сгибании используют хондропротекторы и диету, основная задача которой насыщение организма необходимыми витаминами и минералами.

Консервативная терапия заключается в использовании лангетов или повязок, которые будут поддерживать сустав в физиологическом положении, снимая тем самым излишнюю нагрузку на него. В некоторых случаях используется физиотерапия и курс ЛФК. Специальные физические упражнения способствуют укреплению мышц и разработке подвижности поврежденной конечности.

В этом видео доктор Попов покажет упражнения для снятия болезненных ощущений в коленных суставах:

В случае если болит колено при сгибании из-за того, что человек носит узкую и неудобную обувь, то врач назначит специальные упражнения, которые смогут укрепить мышцы и посоветует использовать ортопедические стельки.

В некоторых случаях действенными могут оказаться мануальная терапия или массаж. После устранения болевого синдрома, пациенту порекомендуют посещать бассейн, так как плавание способствует улучшению кровообращения и укреплению мышц ног.

Хирургическое вмешательство

Некоторые травмы, такие как разрыв сухожилья, повреждение мениска, перелом и т. д. нельзя лечить исключительно консервативными методами. В таких случаях необходима операция.

Часто боль в коленном суставе при сгибании удается купировать, путем проведения артроскопии. Особенно актуальной операция является в случае ревматоидного заболевания. При этом, хирург сможет удалить поврежденные элементы коленного сустава и в случае необходимости установит на их место протез.

И только после оперативного вмешательства, врач назначит консервативное лечение болей в колене. Это позволит снять отечность тканей, разработать поврежденную ногу.

Народная медицина

Конечно же, использовать лечение народными средствами травмы и дегенеративные заболевания нельзя. Для этого требуется медикаментозное и хирургическое лечение. Но когда болят колени при сгибании, а сустав ноет по другим причинам, то народная медицина поможет снять тянущую боль, отек и покраснение.

При солевых отложениях в колене, используют примочки с содой. Для этого в 1 литре теплой воды растворяют 1 столовую ложку пищевой соды, смачивают в растворе небольшой кусочек мягкой ткани и прикладывают к больному месту на 15 минут. После этого в колено необходимо втереть небольшое количество обезболивающего крема и завязать его теплым платком. Такое лечение помогает в случаях, когда колено болит и хрустит.

Примочки из соды, при солевых отложениях в суставах

Основная задача таких средств – выведение солей и обеспечение согревающего эффекта. Для этого используются фитопрепараты, втирание, примочки и компрессы с отварами трав.

Какая бы ни была причина дискомфорта, только врач может сказать, что делать, если болит колено при его сгибании. Поэтому обратиться за медицинской помощью необходимо как можно раньше. Только так можно избежать серьезных последствий, связанных с дегенеративными изменениями в колене.

spinahealth.ru

Болит колено при сгибании и разгибании: причины и лечение

Колено — сустав, способный совершать самые разнообразные многомерные движения: наклоны, развороты, сгибания/разгибания. Такая свобода движений обеспечена его сложной анатомией, которая:

  • дает возможность гладкому скольжению суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей;
  • предохраняет при помощи двух менисков контактные хрящевые площадки от разрушения;
  • сохраняет посредством четырех связок стабильность колена.

Благодаря такому устройству коленного сустава, мы бегаем, прыгаем, поворачиваемся, падаем без вывихов, переломов и других серьезных травм.

Если анатомическая структура колена нарушается или в его элементах начинают происходить деструктивные изменения, это приводит к ограничению прежней подвижности и возникновению болезненных проявлений в момент движения.

Почему болит колено при сгибании или разгибании

Очень часто пациенты жалуются на то, что болит колено при сгибании и разгибании. Почему болит колено при этих движениях?

Простое мышечное растяжение

Такая ситуация может возникнуть, как говорится, на ровном месте:

Упали либо потянули колено в каком-то неудачном движении, долго посидели на корточках, вскопали огород и т. д.

Также боль в колене при сгибании и разгибании может быть после тренировки, приседаний, бега, езды на велосипеде.

В результате всех этих событий, связанных со сгибательными и разгибательными движениями в коленях, может произойти растяжение мышц — очень частая бытовая и спортивная травма колена, приводящая к микроразрывам в мышечных и сухожильных волокнах. Она проявляется в следующих симптомах:

  • Коленный сустав припухает и становится горячим на ощупь, возможно даже покраснение кожи над ним. Если этому признаку предшествовал ушиб, то скорее всего колено будет украшено ссадинами либо синяками.
  • Появляется боль в колене при разгибании или сгибании.

Обычно эти два признака говорят о легком незначительном растяжении.

При легкой форме растяжения примите следующие меры:

  • Лягте на диван и приподнимете колено, чтобы вызвать отток крови. Полежите так пару часов.
  • Наложите на 2 — 3 часа лед на больную область.
  • Забинтуйте туго колено.
  • Старайтесь не нагружать больной сустав.
  • Кладите ледяной компресс на больное колено в первые два дня после растяжения. Затем можно перейти на горячие компрессы из морской соли или хвои.

Если через два-три дня боль не пройдет, а гибкость колена не восстановится, необходимо без промедления идти к ортопеду.

Что делать, если с коленом что-то серьезное

Нужно обеспокоиться при появлении таких симптомов:

  1. Колено не сгибается совсем.
  2. При разгибании или сгибании коленного сустава в нем возникает острая боль.
  3. Невозможно из-за боли полностью опираться на ногу.
  4. В области колена чувствуются покалывание, онемение, чувство слабости и одеревенения, спорадические мышечные спазмы.
  5. В суставе при движении возникают странные щелкающие или шелестящие шумы.
  6. Нога в колене сильно распухла, покраснела, а на коже образовались гематомы.

Такие симптомы свидетельствуют о более серьезном растяжении, а может даже и повреждении, мышц и связок. В этом случая, не полагаясь на свои медицинские знания, в также на то, что время лечит, надо идти в ближайшую ортопедическую клинику.

Гонартроз — причина боли в колене при сгибании и разгибании

Нетравматические истоки коленной боли берут свое начало в болезнях суставов.

Боль в коленном суставе при сгибании сопровождает хронический дегенеративно-дистрофический процесс, разрушающий хрящевую прослойку суставных поверхностей сочленяемых костей. Этот процесс известен нам как артроз или, применимо к колену, гонартроз.

Болезненный двигательный симптом является основным диагностическим признаком артроза. Поэтому если в коленном суставе болит не после травмы, а без видимой на то причины, и болит постоянно, при сгибании или разгибании боль усиливается, есть основание предположить, что это гонартроз.

Однако опять же, это всего лишь предположение, а поставить диагноз может лишь классифицированный врач. При описанных выше симптомах нужно вначале посетить своего семейного врача, чтобы он в результате осмотра и опроса направил к ортопеду/ревматологу.

Симптомы гонартроза

При развитии гонартроза на ранних стадиях возникают такие симптомы:

  • умеренная боль в суставах в состоянии покоя;
  • сильнее болят колени при сгибании на угол больше 90, при ходьбе по лестнице;
  • периодическая припухлость коленной области;
  • хруста и деформации нет.

При прогрессирующей течении гонартроза добавляются:

  • Резкая боль во время активного движения.
  • Боли в колене при сгибании появляются даже при подъеме ноги на угол менее 90.
  • Появляется глуховатый хруст в колене.
  • Коленный сустав сгибается и разгибается не до конца.
  • Утолщаются кости сустава (на рентгене это заметно по сужению щели между гиалиновыми хрящами бедренной и большеберцовой костей).

На поздней стадии гонартроза уже наблюдаются признаки деформации и блокировании функций в суставе, вызванные полным разрушением хрящевой ткани:

  1. Возникает сильная боль в колене при ходьбе, во время покоя, в ночные часы.
  2. Движения ограничены, угол подъема ноги небольшой.
  3. Суставный промежуток на снимке практически не виден.
  4. Начинается вальгусная (Х-образная) и варусная (О-образная) деформация нижних конечностей.

Деформирующий коленный артроз на последней стадии проявляется в фактически полной блокировке сустава, вызванной замещением хряща кальцинатами:

  1. Не сгибается колено либо, напротив, если цементация сустава произошла в согнутом положении, коленный сустав может не разгибаться.
  2. Ходьба при позднем артрозе обычно происходит на выпрямленных, как ножки циркуля, либо на полусогнутых ногах.
  3. На снимке наблюдается закрытие суставной щели каймой остеофитов — кальциевых разрастаний.
  4. В мышечной ткани и связках происходит фибротизация. Связки деформируются, укорачиваются, в них также происходит цементация.

Перенесенная травма тоже может стать причиной возникновения мышечно-связочных контрактур, когда колено не сгибается до упора.

Может быть, это — артрит?

Артрит редко приводит к первичным суставным болям, возникающим при движении. Эта болезнь проявляется постоянными хроническими ноющими болями в состоянии покоя, склонными уменьшаться с активизацией сустава в процессе движения. Однако при прогрессе заболевания оно может перейти в дегенеративную стадию, когда на фоне воспалительного процесса в суставах начинают разрушаться хрящи и происходить деформация.

В этом случае при разгибании колена чувствуется острая боль, а сама коленная область может покраснеть.

Артрит никогда не существует сам по себе как боль при разгибании колен или как невозможность согнуться.

Нельзя такую боль назвать артритом, если отсутствуют симптомы поражения других органов и жизненных систем, например:

  • повышенная температура и интоксикация;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • конъюнктивит, кожная сыпь, мочеполовые расстройства и т. д.

Боль в колене при разгибании — симптом тендинита

В отличие от артрита, периартрит является очень частой причиной болей в коленях при разгибании/сгибании, так как при нем воспаляются связки коленного сустава.

Боль в колене при разгибании может быть главным признаком тендинита, в особенности у спортсменов и людей профессионального физического труда.

Тендинит имеет две основные причины:

  • механические, когда в результате трения при постоянных нагрузках сухожилие постепенно утончается, и в нем намечаются ослабленные участки, со временем приводящие к разрыву;
  • дегенеративные — естественный процесс старения сухожилия из-за возраста, метаболических/обменных причин и т. д.

Вначале тендинит не доставляет особых проблем:

  • тупые несильные боли в колене после тренировки или физической работы;
  • болезненные ощущения фиксируются в основном при разгибании колена.

Затем боль становится сильнее, начинает чувствоваться и при нагрузках и возникает не только при разгибании, но и при сгибании колена.

Как определить, что у пациента тендинит

Тендинит можно определить с большой достоверностью при простом врачебном осмотре:

  • Пациент, сидя, пытается разогнуть ногу в колене, а врач одновременно удерживает ногу больного руками, не давая ей разогнуться. Боль в колене (без других признаков отека и кровоизлияния) может означать частичное повреждение связки.
  • Пальцами рук нужно надавить на ямку с наружной стороны колена возле бугорка на большеберцовой кости. Появление боли при этом говорит о распространении тендинита в глубокие слои сухожилия.

Плоскостопие может быть прямой причиной сгибательных/разгибательных болей в колене.

Почему болит колено при плоскостопии?

Наша стопа гибко выгнута и имеет выпуклый свод далеко неспроста — такое строение предназначено для амортизации при ходьбе. Благодаря пружинящей походке от стопы мы разгружаем сухожилия и мышцы голеностопа и колена. При плоскостопии стопа практически не работает как амортизатор, и вся нагрузка приходится на эти два сустава и на их ткани, которые быстро изнашиваются. Начинается тендинит вначале в голеностопе, а затем и в колене, и как следствие, боли при сгибании/разгибании.

Острая боль в колене — признак травмы

Травма мениска

Если после травмы возникает резкая боль, и колено блокируется полностью (не сгибается нога и не разгибается), то такие симптомы похожи на разрыв мениска: оторвавшаяся его часть остается между суставами и заклинивает их. Помочь здесь может только оперативное вмешательство, чаще в виде артроскопии.

Симптомы, возникающие при разрыве мениска:

  • боль при надавливании на область ниже надколенника;
  • отечность с гемартрозом;
  • функциональные положительные тесты на разгибание и ротацию колена.
Разрыв связок

Разрыв связки также может блокировать коленный сустав, в случае отрыва и попадания части ткани в межсуставное пространство.

Но обычно наблюдается симптомы:

  • проваливания или выдвижения колена;
  • отклонение колена наружу или вовнутрь;
  • коленный сустав ходит свободно как при вывихе;
  • всякие движения очень болезненные.

Болит колено при сгибании и разгибании: лечение

Что делать если болит колено при сгибании?

Во-первых, нужно сразу вспомнить о том, не падали ли вы накануне, не подвергали ли колени повышенным нагрузкам.

Если такие моменты придут на память, проведите весь комплекс мер, указанных в начале статьи (см. Простое мышечное растяжение).

Всякая острая боль при сгибании или разгибании, не проходящая долго — сигнал немедленного посещения врача.

В первую очередь врач должен исключить травму при помощи существующих стандартных тестов, позволяющих выявить вывих либо более серьезную травму.

Тесты на целостность связок и мениска

Так, при подозрении на разрыв связок проводятся функциональные тесты:

  1. Стресс-тесты при помощи вальгусной/ варусной нагрузки на коленный сустав при полном сгибании и разгибании его на угол 20, с одновременным мануальным исследованием суставной щели, позволяют определить целостность медиальной и латеральной связок.
  2. Тесты Лахмана «передний выдвижной ящик» определяют разрыв передней крестообразной связки.
  3. Тесты Лахмана «задний выдвижной ящик», заднего отвисания, тесты рекурвации проверяют целостность латеральной (наружной) связки колена.

Для исследования мениска существует множество функциональных тестов:

  • Тест с осевой компрессией и вытяжением (дистракцией).
  • Внутренняя и наружная ротация голени в максимально согнутом положении колена (тест McMurray).
  • Тест Брагарда (пальпация суставной щели на приподнятом до 90 коленном суставе при ротации нижней конечности и т. д.

Инструментальная диагностика коленного сустава

После осмотра врач может направить больного на рентген, а по его результат принять решение или провести дальнейшее исследование:

  • КТ или МРТ;
  • лабораторные анализы;
  • артроскопию.
Артроскопия колена

Артроскопия играет роль не только исследования — это оперативная методика, цель которой:

  • извлечение кусочков мениска или связки из суставного пространства;
  • удаление избытка жидкости при отеке сустава;
  • реставрация повреждений в мениске и связках;
  • полная замена мениска/связки донорским или искусственным трансплантатом.

Чем лечить боли в коленях при разгибании

Чаще всего причиной разгибательной коленной боли является тендинит.

Тендинит лечится как при помощи лекарств, так и немедикаментозно:

При лечении боли используют:

  • Холодные компрессы.
  • Нестероидные препараты против воспалений (нимесил, напроксен, ибупрофен и др.).

Внутрисуставные инъекции при тендините не рекомендованы, так как они пагубно действуют на связки, вызывая в них атрофию.

Очень хорошо помогают упражнения на мышечно-связочное растяжение. Если больно сгибать колено, это часто означает наличие укорочения мышц и связок в результате спазмов или далеко зашедших дегенеративных процессов. Упражнения на гиперэкстензию четырехглавой мышцы и задних мышц бедра, выполняемые длительно, могут помочь решить проблему с тендинитом без лекарств.

Важно разгрузить при тендините больное колено. В современной ортопедии для этого существует множество средств:

  • ортезы для фиксации колена;
  • специальная обувь с супинатором при плоскостопии;
  • тейпирование (ленты, наклеивающиеся на область колена в местах крепления связок).

Решайте, что делать, если болит колено при сгибании, не в одиночку, а совместно с профессиональным специалистом. Помните, что коленный сустав — важный двигательный механизм. Заботьтесь о нем, чтобы сохранить его работоспособным на протяжение всей вашей жизни.

(89 оценок, среднее: 4,79 из 5) Загрузка...

zaspiny.ru


Смотрите также