Болит косточка на руке у запястья


Болит косточка на руке у запястья

Боль в кистевом суставе является серьезной проблемой, которая препятствует подвижности суставов и грозит серьезными осложнениями при отсутствии своевременной терапии. Такие заболевания требуют экстренного лечения, так как патологический процесс способен поражать не только суставы, но и внутренние органы.

Боль в кисти препятствует выполнению ежедневных бытовых обязанностей, работе на клавиатуре, вождении автомобиля, приготовлении пищи и т. д. Поэтому при обнаружении подобной симптоматики необходимо обратиться за консультацией к ревматологу, травматологу, терапевту и другим специалистам, чтобы разработать индивидуальную тактику лечения, которая максимально быстро купирует боль, позволив избежать тяжелых последствий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Строение суставов кисти

Пальцы и кисть – это самые сложные по своему строению отделы верхних конечностей, отвечающие за важные функции в организме человека. Общее количество суставов достигает 30 шт.

Кисть делится на 3 отдела:

Запястье

Этот отдел составляют 8 небольших костей, которые расположены в 2 ряда:

  • первый ряд (проксимальный) составляют 3 кости, которые соединены между собой неподвижным суставом. Снаружи к нему присоединена гороховидная косточка, обеспечивающая усиление мышцы. 1 ряд костей, который обращен в сторону предплечья, объединяет лучевую кость с поверхностной частью сустава;
  • во второй ряд входят 4 косточки, которые дистально соединяются с пястью. Ладонная часть запястья вогнута внутрь и напоминает лодочку. Свободное костное пространство заполнено кровеносными сосудами, соединительной и хрящевой тканью.

Активные движения костей запястья между собой, практически невозможны. Вращение кистью (приведением и отведение) обеспечивается суставом, расположенным между лучевой и запястной костями.

Строение пястных костей

Продолжением скелета кисти являются пястные кости, состоящие из 5 трубчатых костей, которые направляются от запястья к фалангам пальцев. Анатомическое строение этих костей практически исключает их движение, обеспечивая лишь опору для пальца.

Строение фаланг

Фаланги — это небольшие косточки на пальцах кисти. На всех пальцах (исключая большой, состоящий из 2 фаланг), присутствует по 3 фаланги:

  • дистальная (ногтевая);
  • проксимальная (основная);
  • средняя.

Пястно-фаланговый сустав обеспечивает вращение, разгибание и сгибание кисти. Большой палец обладает только двумя функциями (сгибание и разгибание, так как у него анатомически отсутствует средняя фаланга). Анатомия суставов позволяет каждый сустав в кисти защитить прочной суставной капсулой. В некоторых случаях 1 капсула соединяет сразу 3 сустава.

Причины боли

От причины развития патологического процесса в суставах кисти и диагностики заболевания, зависит дальнейшее лечение, которое назначается непосредственно лечащим врачом.

Причины патологического состояния, сопровождающегося болезненным симптомом, условно разделяются на 3 группы:

  1. Травмы.
  2. Последствия воспалительного процесса лучезапястного соединения.
  3. Болезни внутренних органов.

В каждой группе присутствуют определенные факторы развития патологических изменений в области рук.

1. Травматизм

Нередко профессиональная деятельность или неправильное распределение спортивных нагрузок может привести к перелому и ушибу кисти, которая, в свою очередь, способна спровоцировать патологический процесс. При несвоевременно оказанной помощи существует вероятность развития полного обездвиживания кисти.

2. Воспаления лучезапястного сочленения

Нередко в результате воспалительного процесса в сухожилиях кисти, который появляется при повышенной нагрузке на эту область, например у музыкантов, грузчиков и т.д. развивается тендинит.

Еще одним болезненным проявлением в запястном суставе является туннельный синдром, когда наблюдается воспаление лучезапястного нерва. Этот процесс сопровождается острой болью с ограниченной подвижностью кисти.

Когда воспаляется лучевой сустав, развивается остеоартроз деформирующего характера. Основной причиной этого проявления является неправильное срастание запястных костей после переломов. Кроме того, такое развитие заболевания возможно в результате возникновения ревматоидного артрита. Сгибание кисти провоцирует сильнейший болевой симптом, сопровождаемый специфическим хрустом, который слышен даже в спокойном состоянии.

После неправильного лечения (или раннего снятия фиксирующей повязки) возможно нарушение кровоснабжения с отмиранием клеток, классифицируемое, как асептический некроз.

У пациентов, профессиональная деятельность которых связана с частыми скручиваниями кистей и резкими хватательными движениями, возможно развитие болезни де Кервена, характеризующейся развитием болевого симптома в основании большого пальца.

У людей с заболеваниями шейных позвонков, а также у тех, чья деятельность связана с частым написанием текстов, возможен симптом «писчей дороги». При таком заболевании отмечается сильная дрожь во время напряжения руки.

Причиной невозможности разгибания пальца на руках может стать синовиальный отек на пальцах. При этом, при их разгибании слышится легкий щелчок. В особо тяжелых случаях возможна полная неподвижность пальца.

3. Внутренние заболевания

Воспалительные процессы в кисти могут быть спровоцированы сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также неправильной работой эндокринных желез. Например, во время стенокардии или сердечного приступа у пациента может присутствовать покалывание и жжение в пальцах, а у пациентов с диабетом возможно нарушение кровообращения в нижних конечностях. Иногда симптомы воспаления кистей рук могут наблюдаться во время беременности, что объясняется гормональной перестройкой организма.

Клиническая симптоматика заболевания напрямую зависит от вида патологических изменений в суставах кисти. Длительная боль может привести к различным осложнениям. Такие проявления достаточно часто сопровождают растяжение или разрыв связок при ушибе и переломах. В этом случае кисть распухает, а любое движение доставляет пациенту мучительную боль.

При патологических изменениях в кисти общее состояние пациента резко ухудшается, и дальнейшая терапия предусматривает большее количество времени, особенно при позднем обращении за медицинской помощью. Воспалительный процесс может распространиться по всей руке, включая вовлечение в патологический процесс второй руки, например, при появлении боли в левой руке, спустя некоторое время, аналогичные симптомы возникают на правой руке.

Патологии суставов

К основным патологическим проявлениям, ведущим к тому, что болят кисти рук, относятся:

Ревматоидный полиартрит

Это заболевание занимает первое место по частоте поражения суставов на руках. Оно может появиться в любом возрасте и чаще всего отмечается у женщин. Причины ревматоидного полиартрита до конца не изучены, но существует тесная взаимосвязь с перенесенными ранее вирусными инфекциями (краснухой, гепатитом, герпесом и т. д.).

Симптомы полиартрита, при котором поражается кистевой сустав, выглядят следующим образом:

  • наблюдается воспалительный процесс в нескольких суставах;
  • боль носит постоянный, ноющий характер, усиливается в вечернее время и стихает утром;
  • воспалительный процесс в суставах носит симметрический характер;
  • пораженная область отекает, краснеет и сопровождается гипертермией.

Впоследствии пациент не способен сжать кулаки, пальцы могут отклоняться в сторону локтя, и снижается функциональность кисти.

Полиостеоартроз

Эта патология суставов рук стоит на втором месте по распространенности. По сути, это типичный артроз, локализующийся на суставах кисти, которые в дальнейшем деформируются. Болезнь может развиться самостоятельно, а также быть результатом осложнения основного заболевания. Чаще всего болезнь поражает женщин после 40 лет.

Боль носит хронический характер и возникает после физических нагрузок. Суставы кисти тугоподвижны, отечны и гиперемированные. Прогрессирование патологического процесса ведет к искривлению суставов и ограничения амплитуды движения, что не позволяет выполнить мелкие действия в виде застегивания пуговицы, написание письма и т.д.

Характерным симптомом этого заболевания является появление на кисти узелков Гебердена (поражается дистальный сустав рук) и Бушара (поражаются межфаланговые суставы кисти). Узелки протекают безболезненно, но при их воспалении возможно появление нарастающей боли, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Артрит подагрический

Развитие этого патологического процесса обусловлено нарушением метаболизма в организме, характеризующегося усиленной выработкой мочевой кислоты, которая откладывается во всех органах и системах. Характерно, что такая форма артрита вовлекает в патологический процесс пальцы на ноге, а у женщин встречается патология в суставах рук. Важно дифференцировать заболевание от артрита ревматоидного, в связи с тем, что их внешняя симптоматика очень похожа.

При развитии подагрического артрита отмечается следующая клиническая картина:

  • заболевание протекает приступообразно с сильной болью в кисти. В результате этого пациенту довольно сложно пошевелить пальцами рук и даже притронуться к ним;
  • запястный сустав отекает, а кожа может приобрести синюшный оттенок;
  • приступ суставной боли может длиться в среднем около недели и купируется противовоспалительными средствами.

В том случае, когда подагрические боли на протяжении длительного времени присутствуют на руках человека, возможно полное разрушение суставов с деформацией пальца.

Артропатия (псориатическая)

Иногда поражение суставов кистей может спровоцировать артрит псориатической формы. Для этого заболевания характерно поражение суставных сочленений по оси. При этом в патологический процесс могут вовлекаться все пальцы, которые распухают и становятся похожими на сосиску. Боль при артропатии носит постоянный и интенсивный характер. Пораженный палец становится красным, отекает и деформируется. При затяжном течении возможно полное разрушение суставов.

Артрит инфекционный

Спровоцировать патологию суставов может инфекционный процесс. При этом отмечается развитие артрита, который выражается в форме моноартрита с воспалением только одного сочленения. Пациентов преследует постоянная пульсирующая и дергающая боль, усиливающаяся в ночное время. Пораженный сустав отекает, возникает его покраснение и гиперемия с полным нарушением функции суставов и пальцев.

Во всех случаях развития патологического процесса, требуется своевременное обращение к лечащему врачу. Он, в соответствии с симптоматикой заболевания, выберет необходимую тактику лечения. Основным способом лечения является традиционная терапия и только в случае отсутствия положительного воздействия, рекомендуется проведение хирургической операции.

Консервативные способы терапии

Для лечения патологических нарушений, протекающих в области рук, назначаются следующие группы лекарственных средств:

  1. Для купирования боли назначаются обезболивающие препараты (Анальгин, Триган, Баралгин), а также НПВС (Вольтарен, Ортофен, Диклофенак). Лекарственные средства могут использоваться, как наружно, так инъекционно и перорально, в зависимости от вида и формы заболевания. В начальной стадии появления болевого симптома НПВС рекомендуются к приему перорально, но длительность такой терапии должна быть не более 10 дней, так как в результате приема этих препаратов возможно негативное влияние на ЖКТ.
  2. Для улучшения кровоснабжения сосудов в пораженной области рекомендуется использование Актовегина, Кавинтонга, Винпоцетина. Препараты этой группы часто используются в неврологической практике при лечении болезней позвоночного столба с нарушением проводимости сосудов, которое может спровоцировать появление боли в суставах кисти. Эти лекарства улучшают тканевое питание, что способствует быстрой регенерации поврежденных костей и хрящей.
  3. В особо тяжелых случаях могут назначаться кортикостероидные средства (Преднизолон, Гидрокортизон, Локоид и т. д.). При использовании гормональных препаратов следует помнить, что курс лечения должен быть кратковременным. При более длительном лечении существует вероятность серьезных осложнений.
  4. При развитии воспалительного процесса после перенесенных инфекций, рекомендуется прием антибиотиков (Цефазолина, Доксициклина, Азитромицина, Офлоксацина и т. д.), в зависимости от вида возбудителя инфекции.
  5. После перехода острой стадии заболевания к ремиссии, назначаются вспомогательные способы лечения (диета, массаж, физические упражнения и т. д.), которые позволяют восстановить подвижность суставов, восстановить сосудистое кровообращение и питание сустава. Хорошую эффективность показывает использование магнитотерапии, которая позволяет восстановить функциональность работы кисти.

Кроме того, пациентам с болезнями кистевых суставов, рекомендуется реабилитация в санаториях Черного и Мертвого морей, где целительные свойства грязей, соли и горного воздуха позволяют снять болевой симптом и максимально улучшить состояние пациента за короткий промежуток времени. В любом случае выбор методики лечения напрямую зависит от этиологии развития болезни и тяжести течения симптоматики.

Оперативное вмешательство

Если патологические изменения кистей прогрессируют, боль усиливается, несмотря на проводимую медикаментозную и физиотерапию, решается вопрос о выполнении оперативной хирургии при помощи артродеза. Эта методика хирургического вмешательства предусматривает фиксирование пораженного сустава в анатомическом положении с восстановлением подвижности сустава.

Второй способ оперативной хирургии на суставах кистей – это имплантация протеза вместо пораженного сустава. Такой способ эндопротезирования позволяет снять болевые ощущения, исправить деформирующие изменения в пальцах руки с полным восстановлением их подвижности. В этом случае используются самые современные материалы и протезы, с помощью которых полностью повторяется анатомия суставов.

Важно отметить, что выбор хирургического вмешательства определяется только после тщательной диагностики, а в послеоперационном периоде рекомендуется проведение восстановительных процедур, в том числе использование специальной шины и физиотерапевтические способы лечения.

Болевой симптом может возникнуть по ряду самых разных причин. Человеческий организм индивидуален, и эффективность проводимой терапии зависит от своевременного обращения к врачу с последующим диагностическим обследованием. Это позволит в дальнейшем избежать тяжелых последствий. Необходимо помнить, что появление болей в руках не должно оставаться без внимания. Это может привести к полной утрате подвижности конечности (артралгии).

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Шишка на запястье: что это может быть, фото кисти руки с внутренней и внешней стороны

    Шишка на запястье – гигрома, по сути, является доброкачественным образованием или опухолью.

    Гигрома, это своеобразная капсула, которая наполняется жидкостью. В некоторых случаях здесь присутствуют нити фибрина, это одна из разновидностей белка.

    Шишка на  руке не обязательно появляется в единичном экземпляре, иногда бывает сразу несколько гигром, в таком случае мы имеем дело с многокамерной гигромой.

    Проблема присутствия шишки не только во внешней непривлекательности, но и в том, что временами такая опухоль приводит к крайне тяжелым болевым ощущениям. Кроме того, гигрома способна достигать серьезных размеров, до 5 см в диаметре.

    Причины появления шишки

    Однозначного мнения, почему именно возникает шишка в области запястья, до сих пор нет. Принято выделять основные группы риска, которые могут способствовать развитию опухоли.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Во-первых, это группа пациентов, чья профессиональная деятельность связана с частыми и повторяющимися движениями кистью. Речь может идти о вышивальщицах, машинистках, швеях.

    Во-вторых, это спортсмены, вид спорта которых связан с движением кисти – теннис, бадминтон, гольф.

    Помимо профессиональной деятельности, в группу риска можно внести людей, которые постоянно подвержены небольшим травмам кисти.

    Среди причин развития опухоли можно отметить и наследственность. Исследования показали, что риск развития гигромы увеличивается, если опухоль диагностирована была у близких родственников.

    Симптомы

    На начальном этапе развития шашка на запястье или на его внутренней части, может практически себя никак не проявлять. Этот этап длиться иногда годами, пациент просто не обращает внимания на медленно растущую опухоль.

    Первые симптомы начинают появляться, когда опухоль приобретает уже заметные размеры, и здесь отметим:

    • Бугорок под кожей. Он может быть плотным, но эластичным и немного подвижным.
    • При сильном луче света, опухоль будет просвечиваться, по типу надутого пузыря. Можно даже заметить внутри нее жидкость.
    • Кожа над гигромой более плотная и темная.
    • Появляется боль, которая особенно выражена при попытках опереться на кисти, сжать их в кулак.

    Если шишка разрастается, может быть онемение в руке, это происходит из-за того, что опухоль начинает сдавливать сосуды в кисти и нервы.

    Расположение

    Чаще всего опухоль разрастается на крупном суставе кисти и именно на запястье. В таком случае есть два варианта расположения гигромы:

    1. На кисти, точнее на внешней стороне запястья.
    2. На лучезапястном суставе.

    Во втором случае расположение гигромы – на внутренней стороне запястья, рядом с лучевой артерией.

    Стоит отметить, что во втором случае удалить опухоль достаточно сложно, особенно в связи с тем, что она находится вблизи с артерией.

    Лечение

    Что интересно, удаление шишки на руках не является обязательным показанием. Если опухоль не болит и не доставляет дискомфорта, не влияет на роботу кисти, то нет никакой необходимости в ее удалении.

    В противном случае – есть необходимость в лечении опухоли и ее удалении.

    Правда, это не обязательно только хирургическое вмешательство, ведь лечение можно условно разделить на три направления:

    1. Хирургическое,
    2. Консервативное,
    3. Нетрадиционное (народное).

    Переход к хирургии означает, что шишка на руке оказалась запущена, и разрослась до операбельных размеров.

    Начнем с того, что лечение в первую очередь должно проводиться на начальном этапе развития проблемы, касается это как взрослого пациента, так и ребенка.

    Консервативное лечение, которое будет освобождать хрящ, сустав, кисть, включает:

    • Использование электрофореза.
    • Облучение ультрафиолетом (подходят для ребенка).
    • Использование аппликаций из парафина.
    • Грязе лечение. Используется, если поврежден хрящ под кожей.
    • Теплолечение, гигрома должна рассасывать под воздействием тепла.

    Естественно, что при использовании любого из методов, пациент должен прекратить профессиональную деятельность, связанную с кистями, пока идет лечение. Будем считать это своеобразным элементом профилактики

    Что касается нетрадиционного лечение, то здесь гигрома может быть вылечена и в домашних условиях.

    В принципе, здесь также все зависит именно от состояния опухоли, если нормально функционирует хрящ, на котором расположилась под гожей гигрома, нет боли, нормально работает запястье, то лечение пройдет быстро и успешно.

    В первую очередь для терапии используются спиртовые компрессы. Для этого берется самый простой спирт или водка, марля промокается, накладывается на гигрому и запястье укутывается.

    Так в тепле запястье должно провести минимум 2 часа. Рекомендовано это время стараться не двигать рукой. Проводить процедуру можно раз в день на протяжении 2 дней, потом 2 дня перерыв, и снова процедура.

    Такой простой метод может быть использован вплоть до полного исчезновения гигромы под кожей, как показано на фото.

    Не менее известен способ лечения медью. Медную монету прикладывает на хрящ, под кожей которого развивается гигрома. Монетка туго «пеленается», и с такой повязкой рекомендовано ходить не менее 2 недель.

    Еще один рецепт предполагает использование:

    • Красной глины, примерно стакан.
    • Чистой воды, чтобы размешать глину.
    • Морской соли, 2 чайные ложки.

    Вязкое вещество наносится на глину и заматывается бинтом. Как только глина высыхает, ее нужно смачивать. Сеанс лечения длится на протяжении суток. Затем можно устроить двухчасовой перерыв и снова повторить.

    Как правило, должно хватить 10 дней на весь курс, чтобы шишка на запястье полностью исчезла.

    Хирургическое вмешательство

    Причины для хирургического вмешательства могут быть в том, что шишка под кожей начинает доставлять явные неудобства пациенту.

    Не важно, с какой стороны гигрома расположена, но боль и потеря относительной работоспособности – показания и причины для оперативного вмешательства.

    Чаще всего проводится малоинвазивное вмешательство, которое ограничивается пунктированием гигромы.

    Шишка прокалывается, из нее дренируется вся жидкость, и вводятся гормоны, которые должны препятствовать ее повторному образованию, как на фото.

    При запущенных случаях производится надрез, и оболочка опухоли вылущивается полностью, а рана обрабатывается антибиотиками.

    Тендинит запястья (на фото место локализации) — патология, которая вызывает дискомфорт и неприятные ощущения у пациента. Существует большое количество методов терапии, позволяющих справиться с заболеванием.

    Для достижения положительного результата необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы он поставил диагноз и назначил действенные способы лечения.

    Симптоматика заболевания

    Симптомы тендинита кисти руки проявляются в виде:

    1. Сильной боли в области воспаленного сухожилия. Такие ощущения сопровождают пациента во время активных манипуляций или при пальпации. При этом в период покоя движения будут оставаться безболезненными.
    2. Эпителий в области воспаления становится красным и теплым на ощупь, по сравнению с другими частями тела.
    3. При сгибании сухожилия может ощущаться характерный хруст.
    4. Иногда наблюдается даже незначительная припухлость в пораженной области.
    5. Болевой синдром ближе к ночи становится невыносимым и не дает человеку нормально спать.
    6. Также пациенту будет тяжело держать предметы, а еще выполнять разные физические манипуляции, при которых задействованы мышцы большого пальца руки.

    Принципы лечения

    Лечение тендинита запястья начинается с того, что человеку следует исключить физические нагрузки и обеспечить покой пораженному сухожилию. Часто практикуется использование холодных компрессов изо льда. Обязательно нужно применять вспомогательные приспособления, которые будут фиксировать сустав. Чаще всего назначается ношение сгибателей, шин или бандажей.

    После этого необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Такие средства используются для уменьшения выработки медиаторов, снятия припухлости и болевого синдрома. Такие лекарства можно принимать перорально или вводить как инъекции. Также разрешается использование локальных средств терапии в виде мазей и гелей. С помощью подобных препаратов можно быстро устранить неприятные ощущения в области пораженного сустава.

    Если заболевание обретет инфекционную форму, то кроме НПВП, понадобится принимать антибиотики. Их должен назначать лечащий врач.

    Пациентам требуется соблюдать все рекомендации специалистов, чтобы выбранная терапия не навредила их здоровью и не вызвала побочные реакции.

    Лечить тендинит пальцев кисти можно с помощью лазерного и магнитного воздействий, а еще использования ультрафиолета и ультразвука или ударно-волновой терапии. При хронической форме заболевания часто назначаются парафиновые и грязевые аппликации.

    Когда стихнет острый процесс патологии, то можно выполнять комплексы ЛФК, которые состоят из упражнений, направленных на растягивание и укрепление сухожилия. Также часто на больные суставы воздействуют массажем.

    Гнойный тендинит нужно будет лечить путем хирургического вмешательства. После проведенных манипуляций понадобится пройти реабилитационный курс длительностью в 3–4 месяца.

    Рецепты народной медицины

    Если у вас тендинит лучезапястного сустава, лечение можно проводить с помощью народных методов.

    1. Для улучшения общего состояния пациента рекомендуется регулярно употреблять по 0,5 г куркумина.
    2. Хорошим эффектом обладает целебный настой. Следует взять 1 ч. л. измельченного корня имбиря смешать с таким же количеством сассапареля. Компоненты заливаются водой (250 мл), настаиваются в течение 3 часов, а затем средство употребляется перед завтраком и после ужина.
    3. Можно приготовить настой из сухих ягод черемухи. Такое лекарство обладает мощным противовоспалительным эффектом. 200 г сырья необходимо залить 1 стаканом крутого кипятка, подержать на паровой бане около 15 минут, а потом употреблять до 4 раз в сутки. Для рецепта можно использовать свежие плоды, но в таком случае их необходимо брать в 2–3 раза больше.
    4. Для перорального приема часто делают препарат из 2 ст. л. семян подорожника, которые заливают 1 стаканом кипятка и проваривают на слабом огне в течение 4–6 минут. Средство остужают, процеживают и принимают по 75 мл до 5 раз в сутки.

    В устранении признаков патологии используются специальные банные процедуры:

    1. 3–4 гроздьев зеленой бузины залить 3 л кипятка, затем добавить 2 ч. л. соды. Ингредиенты нужно смешать в тазе, а потом опустить туда запястье и держать в течение 15–17 минут.
    2. 300-400 г сенной трухи залить 2 стаканами воды и проварить полчаса (обязательно на медленном огне). Затем препарат нужно настоять, процедить в подготовленную емкость и использовать для банных процедур.
    3. 5-10 сосновых веток залить 2 л воды, поставить на плиту, на 20 минут. Затем наполнить жидкостью ванну с морской солью. Лежать в таком растворе необходимо до его полного остывания.
    Применение компрессов

    Для лечения тендинита запястья часто используются специальные аппликации. 250 мл теплой дистиллированной воды смешать с 20 г соли (можно морской). Бинт или марлю смочить в приготовленном растворе и прикладывать к пораженному месту. Для фиксации компресса используют пищевую пленку. Держать аппликацию рекомендуется на протяжении 20–25 минут.

    Справиться с патологией можно с помощью средства на основе девясила. 4–5 ст. л. сухого сырья залить 1 л кипятка, оставить на 1 час. Когда препарат остынет, в нем требуется смочить повязку и прикладывать ее к воспаленному участку. Чтобы аппликация лучше держалась, необходимо пользоваться пищевой пленкой или шарфом.

    Справиться с заболеванием можно с помощью лавандового экстракта. Его нужно наносить на пораженное сухожилие до 7 раз в день. Разрешается сочетать пихтовое и облепиховое масла (по 1 ст. л.). Полученным раствором рекомендуется обрабатывать запястье до 6 раз в сутки. Проводить процедуру лучше на ночь.

    Устранить воспаление суставов удастся с помощью глиняных аппликаций. 500–600 г косметического голубого порошка смешать с теплой водой, чтобы получилась мастика. К массе влить 75 мл яблочного уксуса. Полученную смесь выложить ровным слоем на бумажное полотенце и прикрепить его к воспаленному участку. Для закрепления фиксации используется платок или шарф. Аппликацию необходимо держать в течение 3 часов.

    Правильная и своевременная терапия позволяет побороть тендинит в быстрые сроки.

    stopy.lechenie-sustavy.ru

    Болит косточка на запястье правой руки

    Шишка на кисти руки, образующаяся под кожей – это новообразование доброкачественного характера. Внешне новообразование напоминает кисту и в медицинской практике именуется гигромой запястья.

    Гигрома – заполненное жидкостью новообразование, обычно располагающаяся вблизи суставов кистей и пальцев. Жидкость в нем находится в виде субстанции серозного характера с примесью слизи или фибрина.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Характеристика образования

    Оболочка гигром представляет собой скопление нервных клеток (ганглию), формирующее кисту (патологическую полость в тканях). Киста гигромы – это тонкостенный мешочек, стенки которого выстланы коллагеновыми нитями.

    Кисты, как правило, имеют овальную форму, и различаются по твердости и размерам. Обычно кисты образуют видимые шишки на руках, похожие на опухоль. Однако некоторые из новообразований могут создавать только небольшую шишечку или быть полностью скрытыми под кожей.

    Шишка на руке под кожей на запястье – наиболее распространенное место расположения гигром. В этом месте новообразования встречаются в 75% случаев.

    Капсула кисты, как правило, находится под эластичными тканями, и при наполнении жидкостью создает натянутую твердую оболочку. Поэтому шишка на руке или сверху на запястье обычно достаточно твердая, хотя имеет жидкое наполнение.

    Этиология возникновения

    Точные причины формирования гигром неизвестны. Преобладающая теория гласит, что причины их возникновений связаны с ослаблением части суставной капсулы или сухожильного влагалища.

    Вероятно, новообразование образуется при повторяющемся чрезмерном механическом воздействии на сустав.

    У женщин гигромы встречаются в три раза чаще, чем у мужчин. Кисты встречаются у детей и пожилых людей, но чаще появляются в возрасте около 30-40 лет.

    Диагностика заболевания

    Скрытые кисты невидимы невооруженным глазом, не обнаруживаются при пальпации, и видны только при специальных визуализирующих обследованиях.

    Хотя большинство гигром бессимптомны, в случае давления кисты на нервные окончания могут появляться покалывания, болезненные ощущения и мышечная слабость.

    Если в любом месте руки появилась новообразованная шишка, целесообразно исключить вероятность ракового заболевания.

    Для того чтобы выяснить, что  это может быть за новообразование, можно провести домашний тест прохождения света через кисту. Исследование необходимо проводить при выключенном освещении с помощью небольшого фонарика. Свет направляется непосредственно на образовавшуюся шишку.

    В случае, если образовалась обычная киста с жидкостью, свет будет проходить сквозь нее. Но при малом размере новообразования, свет может не проходить.

    Однако это не означает, что начинает образовываться раковая опухоль. В этом случае необходимо проводить дополнительные обследования, чтобы выяснить причины возникновения шишки.

    Клиническое исследование

    Рентгенограмма, как правило, не выявляет образование кисты, но может помочь убрать из предполагаемого диагноза другие патологические процессы.

    Лабораторные анализы также не дают точных результатов, так как в этом случае показывают результаты в пределах нормы.

    Однако ультразвуковое исследование запястья или МРТ может результативно использоваться в этом случае.

    Схожесть симптомов с другими заболеваниями

    Боли в суставах и опухлости скорее могут образовываться в связи с системным воспалительным артритом, чем с образованием гигром.

    Если симптомы новообразования возникают вместе с лихорадкой, ознобом, сильным покраснением кожи, вызванным расширением капилляров, это может быть связано с инфекцией, требующей неотложного лечения.

    Риск развития осложнений

    Если не проводить лечения, киста может вскрываться. Вскрытие новообразования в результате разрыва оболочки проводит к попаданию его содержимого в прилегающие ткани. Если киста продавливается при травмирующих ситуациях, ее содержимое может попасть в суставную сумку.

    Вскрытие новообразования может вызвать воспалительный процесс или нагноение в тканях. В дальнейшем киста может появляться вновь, или на месте одного новообразования может возникнуть сразу несколько.

    Варианты терапии

    Имеется два варианта хирургического лечения гигром:

    1. Пункция кисты (прокол ее стенки) и аспирация жидкости (высасывание содержимого кисты с помощью иглы).
    2. Хирургическая операция по иссечению или удалению гигромы. Операция включает в себя удаление кисты вместе с частью суставной капсулы или сухожильного влагалища.

    Опухоль не рекомендуется прокалывать в некоторых случаях ладонных гигром. Это связано с тем, что существует опасность повреждения прилегающих нервов и кровеносных сосудов, в особенности лучевых артерий. Процедура аспирации имеет показатели успешности менее 50%.

    Хирургическое вмешательство рекомендуется в случаях, когда пациент чувствует сильную боль, или когда новообразование мешает обычной деятельности.

    Операция также показана, если гигрома сжимает нервы в области запястья, так как это может вызвать проблемы с движением руки в кистевой области.

    Хирургическое вмешательство обычно проводится с использованием местной анестезии, но иногда под общим наркозом.

    Удаление кисты, как правило, эффективно, если стебель (ножка), который соединяет ганглию с суставной капсулой с внутренней стороны, и часть самой капсулы будет удалена.

    Проведение операции

    1. Обычно при проведении операции делается только один кожный надрез, в зависимости от расположения ганглия.
    2. Жилы и иные органические препятствия сдвигаются, что позволяет хирургу видеть капсулу и перемещаться к ее основанию – в место, где ганглий прикрепляется к капсуле запястья.
    3. После того, как хирург находит стебель капсулы, весь ганглий удаляется, в том числе площадка, где капсула крепится на суставе.
    4. Иногда подкожная область суставной сумки требует наложения швов для восстановления ее целостности. Наконец, разрез кожи закрывается медицинскими швами.

    Убрать кисту без последствий возможно, если стебель, который соединяет кисту с суставом, и хотя бы часть капсулы будут удалены.

    Удаление новообразования в районе скопления нервных волокон и артерий представляет довольно большую сложность для хирурга.

    Послеоперационные осложнения

    Хирургические процедуры при удалении новообразования имеют и свои риски. Даже после операции иссечения, шишка на запястье руки или на ладони может появляться вновь, однако происходит это нечасто.

    Существует некоторый риск заражения при проколе или удаления ганглия. Иногда иссечение гигромы может приводить к снижению подвижности сустава, повреждению нервов или артерий, в особенности при удалении шишки запястье.

    Тем не менее, рассечение артерии обычно не приводит к нарушению кровоснабжения руки, так как вторая артерия продолжает функционировать, адекватно снабжая кровью кисть руки.

    При образовании гигромы нужно начать лечение во избежание заражения окружающих ее тканей.

    Для того чтобы не допустить появления гигромы при занятиях спортом, желательно использовать укрепляющие суставы повязки. Предупреждение появления подобных новообразований заключается в избегании длительных нагрузок в области суставов при трудовой деятельности и в спорте.

    Благодаря скелетной системе человек способен вести активную и полноценную жизнь. Без адекватной работы опорно-двигательного аппарата невозможен быт и профессиональная деятельность, а патологические изменения существенно ограничивают функциональные возможности пациентов.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Нередко приходится сталкиваться с поражением запястья. Это становится серьезной проблемой не только для тех, кто занимается ручным трудом, но и для остальных людей, ведь движения кистью крайне важны для каждого. Если болит запястье, то даже самые простые действия могут вызывать затруднения. И тогда возникает вопрос: что же делать для возобновления функции руки. Лишь обратившись к врачу, пациент получит все необходимые разъяснения.

    Причины

    Для начала нужно определить причину рассматриваемого состояния. Когда возникают боли в запястье, некоторые связывают их с длительной или интенсивной работой, а кто-то и вовсе не замечает появления дискомфорта в руке. А в это время патологические нарушения не прекращают прогрессировать, и в какой-то момент пациент все же приходит к врачу.

    Боли могут иметь различное происхождение: воспалительное, дистрофическое или травматическое. Хроническим процессам способствуют обменно-метаболические, иммунные, сосудистые и возрастные изменения, которые подстерегают многих людей. Поэтому причину зачастую необходимо искать не только в локальной патологии, но и на уровне общих нарушений в организме. Чтобы узнать, почему болит запястье, следует рассмотреть возможность такой патологии:

    1. Артрит (ревматоидный, подагрический, ревматический и др.).
    2. Туннельный синдром.
    3. Остеоартроз.
    4. Тендиниты.
    5. Травмы.
    6. Болезнь де Кервена.
    7. Аваскулярный некроз.

    Определить, какие структуры повреждены – мягкие ткани, сухожилия, суставы или кости – можно только после обследования. Поэтому говорить о причинах боли следует по результатам врачебного осмотра и дополнительного исследования.

    Симптомы

    Клиническая картина патологии складывается из отдельных симптомов: субъективных и объективных. Первые выявляются из жалоб, а вторые – путем осмотра. Обращаясь к врачу, пациенты прежде всего акцентируют внимание на болевых ощущениях, как наиболее важных. У каждого человека они приобретают различную окраску:

    • Острые или тупые.
    • Колющие, пульсирующие или тянущие, ноющие.
    • Беспокоят изредка или постоянно.
    • Слабой или выраженной интенсивности.
    • Одно- или двусторонние.
    • Локализуются в запястье правой и левой руки, иногда отдавая в кисть, предплечье.
    • Усиливаются при нагрузке, движениях.

    Это будет зависеть от самой патологии и некоторых индивидуальных особенностей, например, порога чувствительности. Но если выявлены боли, то, как правило, они не являются единственным симптомом. Для построения полной картины заболевания необходимо учитывать все проявления, которые есть у пациента.

    Проводя дифференциальную диагностику, очень важно анализировать схожие и отличительные признаки, что позволяет подтвердить или опровергнуть предположение о заболевании.

    Артрит

    Если беспокоит боль в запястье, то в первую очередь нужно исключить воспаление сустава – артрит. Он может иметь инфекционный характер, когда микробы проникают извне или с током крови, либо возникать вследствие других нарушений. Второе встречается значительно чаще.

    В этом аспекте важно рассматривать системные заболевания, при которых наблюдается воспаление соединительной ткани: ревматоидный артрит, красную волчанку, ревматизм. Лучезапястный сустав может болеть при подагре, когда нарушается обмен мочевой кислоты. И если локальные признаки артрита однотипны – боль, отечность, покраснение, повышение местной температуры – то для диагностики особенно важны специфические признаки болезни.

    Ревматоидный процесс сопровождается довольно характерными проявлениями, которые сложно спутать с другими заболеваниями:

    • Симметричный артрит мелких суставов кисти – на правой и левой руке.
    • Скованность по утрам – не менее часа.
    • Поражение более трех суставных зон.
    • Появление подкожных ревматоидных узелков.
    • Деформации кисти в виде плавников моржа, шеи лебедя, бутоньерки.

    Если говорить о красной волчанке, то специфический характер имеют кожные поражения на лице – по типу бабочки. Но артрит при этом недеструктивен. При многих заболеваниях наблюдается системность поражения, когда иммунное воспаление развивается в нескольких суставных группах и различных внутренних органах: почках, сердце, легких, нервной системе.

    Артрит лучезапястного сустава является распространенной причиной боли в руке, которая требует дальнейшей диагностики.

    Туннельный синдром

    Боли в запястье могут возникать при ущемлении нерва в узком сухожильном канале из-за статического напряжения мышц. Туннельный синдром можно считать профессиональным заболеванием людей, работающих длительное время за компьютером. При этом левая рука страдает значительно реже. Как правило, сначала беспокоит неопределенный дискомфорт, затем перерастающий в тянущие или ноющие боли, которые сопровождаются онемением кожи ладоней.

    Остеоартроз

    Если возникает боль в запястье у пожилых людей, то можно подумать об остеоартрозе. Это заболевание дегенеративно-дистрофической природы, которое со временем охватывает все структуры сустава: хрящи, кость, связки, сухожилия и мышцы. Заметны следующие проявления болезни:

    • Боли при движениях в кисти.
    • Ощущение трения и хруста в лучезапястном суставе.
    • Деформация запястья.
    • Ограничение подвижности.

    Остеоартроз может охватывать различные суставы, чаще всего появляясь там, где в течение длительного времени прикладывалась большая нагрузка. Если своевременно не лечить болезнь, то объем движений в руке все более сокращается.

    Хроническое и неуклонно прогрессирующее течение остеоартроза приводит к постепенному снижению функциональной активности пациентов.

    Тендиниты

    При часто повторяющихся движениях кистью, которые сопровождаются мышечной нагрузкой, может произойти воспаление сухожилий. Если болит лучезапястный сустав при сгибании у спортсмена, например, теннисиста или гольфиста, то самое время подумать о тендините. Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

    • Постепенное начало.
    • Усиление боли при размашистых движениях кистью.
    • Чувство потрескивания в области сухожилий.
    • Слабость при захвате предметов.

    Как правило, поражаются сухожилия сгибателей, проходящие по ладонной поверхности запястья. Со временем процесс приобретает хронический характер, когда симптомы становятся менее выраженными, но практически постоянными.

    Травмы

    Запястье может болеть из-за травматических повреждений. Нередко приходится сталкиваться с ушибами, растяжениями связок, сухожилий, мышц, вывихами или переломами. Механизм травмы в каждом случае может иметь свои особенности. Если растяжение происходит при избыточном разгибании кисти, то ушиб, вывих кисти или перелом может возникнуть от прямого удара, падения на руку. В зависимости от вида повреждения, можно отметить такие симптомы:

    • Резкие боли.
    • Отечность.
    • Ссадины, гематома.
    • Деформация запястья.
    • Ограничение движений.
    • Вынужденное положение конечности.

    При несвоевременном лечении последствия травмы могут приобретать более серьезный характер, превращаясь в контрактуры, мешающие нормальным движениям в кисти.

    Болезнь де Кервена

    В области запястья у людей определенных профессиональных групп (пианистов, портных, прачек) может развиваться стенозирующий тендовагинит. Сначала развивается воспаление общего сухожилия короткого разгибателя и отводящей мышцы большого пальца, проходящего в зоне шиловидного отростка лучевой кости. Оно распространяется и на кожные покровы, а затем происходит процесс рубцевания. При этом отмечаются такие симптомы:

    • При отведении сжатой в кулак кисти возникают боли в запястье, отдающие в большой палец и предплечье.
    • Ткани над шиловидным отростком отечны, имеют вид апельсиновой корки, болезненны.
    • При пассивном разгибании и сгибании большого пальца дискомфорта не возникает.
    Аваскулярный некроз

    У некоторых людей после травмы может возникнуть размягчение костей запястья: полулунной или ладьевидной. Некроз развивается из-за нарушенного кровоснабжения. Костная ткань разрушается, а на ее месте формируется соединительная ткань, что впоследствии приводит к артрозу. Боли возникают в острый период — в течение 1–2 недель, затем стихают, а через несколько месяцев снова возвращаются, продолжаясь годами. Они усиливаются при движениях кистью или надавливании на пораженную кость.

    Симптоматика заболеваний, при которых появляется боль в запястье, достаточно разнообразна. Поэтому делать заключение о патологии можно после комплексного обследования.

    Диагностика

    Подтвердить предположение врача, сделанное на основании клинического осмотра, помогают дополнительные методы. Они включают инструментальные и лабораторные исследования, которые указывают не только на проявления патологии, скрытые от глаз врача, но и на механизмы ее формирования. При необходимости делают такие диагностические процедуры:

    1. Рентгенография кисти.
    2. Магнитно-резонансная томография.
    3. Компьютерная томография.
    4. Биохимия крови (ревмопробы, показатели воспаления, обмен кальция).

    При рентгенологическом исследовании видны изменения хрящевой ткани суставов, костные изменения (артриты, остеоартроз, переломы, вывихи, остеонекроз), а мягкие ткани лучше видно на магнитно-резонансном томографе (тендиниты, растяжения). Для уточнения дальнейшей тактики лечения может потребоваться консультация ревматолога и травматолога.

    Лечение

    Патология запястья требует дифференцированного подхода к терапии. Каждое заболевание обладает определенной спецификой развития, что отражается и на лечебных мероприятиях. Они должны воздействовать не только на симптомы болезни, но прежде всего устранять ее причину и подавлять механизм развития. Традиционная терапия может включать несколько методов, оказывающих разноплановые эффекты на опорно-двигательную систему.

    Медикаментозная терапия

    Когда появилась боль в лучезапястном суставе, многие задумываются над применением тех или иных лекарственных средств. Но их назначение находится в исключительной компетенции врача. Каждый препарат имеет свои показания к применению и определенные ограничения, о которых также не стоит забывать. При поражении запястья могут рекомендовать следующие медикаменты:

    • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Ларфикс).
    • Хондропротекторы (Артра, Терафлекс).
    • Препараты кальция (Кальцемин).

    При системных заболеваниях есть необходимость назначения гормонов (Метипред) и цитостатиков (Метотрексат), которые подавляют иммунное воспаление соединительной ткани. Чтобы добиться лучшего результата, применяют ступенчатую схему лечения, когда сначала используют инъекционные формы лекарств, а затем таблетированные. Применяют и препараты местного воздействия – мазь, гель, крем (Долобене, Диклак, Фастум).

    Основания для медикаментозной терапии четко прописаны в стандартах оказания медицинской помощи и клинических рекомендациях.

    Физиотерапия

    Локальное воздействие на пораженную зону можно осуществлять с помощью физических методов. Если острый воспалительный процесс на фоне приема медикаментов стал утихать, то можно воспользоваться следующими процедурами:

    1. Электрофорез.
    2. УВЧ-терапия.
    3. Лазерное лечение.
    4. Магнитотерапия.
    5. Водо- и грязелечение.

    Физиотерапия рассматривается как эффективный компонент традиционного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Благодаря глубокому прогреванию тканей и улучшению биохимических процессов в них ускоряется заживление и тормозятся дистрофические процессы.

    Лечебная физкультура

    Эффективность лечебной гимнастики при суставных заболеваниях и патологии мягких тканей не ставится под сомнение. Она позволяет развить мышечную силу, укрепить связочный аппарат, восстановить подвижность в пораженных отделах скелета. Делать упражнения необходимо регулярно, нельзя допускать резких и необдуманных движений. Для каждого пациента формируют индивидуальную программу, которая учитывает все особенности заболевания. В основном применяют такие типы движений: отведение и приведение, сгибание и разгибание кисти, пальцев, вращение в лучезапястном суставе, захват предметов.

    Упражнения для кисти и лучезапястного сустава несложны, после обучения специалистом их можно выполнять в домашних условиях, следуя рекомендациям.

    Оперативное лечение

    При выраженных травмах, которые сопровождаются разрывами тканей, показано проведение операции. Она направлена на восстановление анатомической целостности сухожилий, мышц и связок. При этом проводится их фиксация к костным структурам или пластика. Но полностью восстановить движения в кисти позволяет курс послеоперационной реабилитации, которая содержит консервативные мероприятия.

    Патология запястья достаточно многолика. Чтобы избавиться от боли, нужно прежде всего выявить ее причину. Только врач может квалифицированно диагностировать и лечить заболевание, поэтому при появлении неприятных ощущений в руке следует обращаться к специалисту.

    Боль в запястье при сгибании

    Подвижность кисти имеет огромное значение в быту и профессиональной деятельности человека. Движения в запястье должны быть полными, чтобы можно было без ограничений выполнять самые различные манипуляции. Иначе снижается степень трудоспособности и социальной адаптации человека, ухудшается его самооценка и психологический настрой.

    Собственно, запястная зона, образованная двумя рядами небольших косточек (всего их 8), находится между кистью и предплечьем и является неподвижным образованием. Это важно для обеспечения стабильности зоны и для того, чтобы человек мог, к примеру, поднимать и удерживать кистью тяжелые предметы. Но с проксимальной стороны, где располагаются кости предплечья, запястье участвует в формировании подвижного сочленения, называемого лучезапястным суставом. Его также относят к запястной области и нередко рассматривают патологии сустава, как заболевания запястья.

    Именно сустав обеспечивает такие движения кистью, как вращение, сгибание и разгибание. Причем чаще всего, для выполнения бытовых и трудовых действий, требуются функции сгибания и разгибания, поэтому их нарушения так ощутимо сказываются на состоянии человека. Если болит запястье при сгибании, то невозможно ни взять пальцами предметы, ни удерживать их кистью или пальцами, а ведь эта функция требуется постоянно. Кроме того, боль может сопровождаться и другими патологическими признаками, которые еще более снижают возможности человека. Например, появлением онемения или покалывания в руке, значительным отеком, который затрудняет движения, деформацией всей запястной зоны. Далее рассмотрим, почему болит запястье при сгибании, насколько опасны такие ситуации, как их диагностировать и какие способы терапии существуют.

    Кроме костной основы, образованной восемью косточками, соединенными неподвижными суставчиками, запястная область включает в свой состав лучезапястное сочленение. Оно, как и большинство суставов в организме человека, состоит из костных структур и слоев гиалинового хряща, который покрывает движущиеся кости. Снаружи лучезапястный сустав окружен прочной капсулой, а его синовиальная оболочка вырабатывает специальную жидкость, необходимую для свободного скольжения костных структур и для питания хрящевой ткани.

    По внутренней стороне запястья, которая затем переходит в ладонную поверхность кисти, проходит целый комплекс важнейших образований. Это сухожилия мышц-сгибателей, нервные стволы, кровеносные сосуды, которые защищаются и фиксируются поперечными связками. Снаружи лучезапястная область покрыта жировой клетчаткой и кожным покровом.

    Все эти анатомические структуры упомянуты для того, чтобы понять, какие из них могут стать источником боли при различных патологических состояниях данной зоны. В целом, все они могут поражаться болезненными процессами и формировать определенную нозологию (заболевание). В любом из указанных составляющих запястной области могут начаться воспалительные, дегенеративные, аллергические, аутоиммунные процессы. Каждый элемент, от костных структур до нервных стволов, может подвергнуться разрушению при различных травматических воздействиях.

    Спровоцировать воспалительные изменения могут как инфекционные агенты, так и аллергены или особенный настрой иммунитета. Дегенеративные процессы чаще всего развиваются, начиная со среднего возраста человека, и особенно выражены в пожилые годы. Дистрофические явления во всех тканях определяются нарушениями обмена веществ, а также патологиями кровеносных сосудов, которые приводят к ухудшению питания костных, хрящевых, мягкотканных структур.

    При каждом заболевании лучезапястной области можно выделить не один, а сразу два и более патологических механизмов развития. Так, при воспалениях происходит разрушение тканей микроорганизмами, активизируется иммунитет, изменяется кровоснабжение, усиливается болевая импульсация. При возрастных изменениях в суставе начинается деструкция хрящевого слоя, разрастается костная ткань, в синовиальной оболочке ускоряется процесс фиброза, ухудшается микроциркуляция.

    При каждом типе патологии запястной зоны на нарастающее неблагополучие всегда реагирует нервная ткань. Болевые рецепторы есть везде, кроме кости (исключая надкостницу) и хряща, поэтому их раздражение деструктивными процессами неизбежно формирует болевой синдром. В зависимости от вида заболевания пациенты начинают ощущать в запястье правой или левой руки выраженную боль не обязательно на ранних стадиях. Например, при артрозах начальный этап формирования патологии протекает практически безболезненно.

    Все заболевания, характеризующиеся развитием болевого синдрома в области запястья левой или правой руки, можно объединить в следующие группы:

    • травматические повреждения;
    • воспалительные процессы;
    • дегенеративно-дистрофические явления.

    Боль при каждой патологии обладает определенными характеристиками, усиливаясь или стихая при конкретных условиях, обладая или не обладая способностью к иррадиации (распространению). Она может сочетаться с иными симптомами, выявляемыми клинически или лабораторно, а также использованием инструментальных методов. Все получаемые данные необходимы для точной диагностики заболевания и оказания пациенту грамотной медицинской помощи.

    Травматические повреждения

    Именно травмы очень часто становятся причинами болей в запястье. Человек может резко вывернуть руку, стремясь что-то удержать, может получить удар или упасть, подставляя под себя кисть. При этом болевой синдром будет выражен не только при сгибании, но и при активном и пассивном разгибании, вращении, надавливании на область лучезапястного сустава.

    Но боль будет являться не единственным признаком травматического повреждения лучезапястной зоны. Вместе с ней отмечаются:

    • гематомы (подкожные кровоизлияния);
    • отечность;
    • деформации;
    • нарушение или полное отсутствие подвижности;
    • возможное нарушение целостности подкожной жировой клетчатки и кожи.

    В зависимости от того, какой тип травмы произошел, указанные симптомы могут иметь различную степень выраженности. Ушибы запястья, являющиеся самым легким видом травм, не отличаются какой-либо деформацией запястной области. При вывихах или переломах может отмечаться искривление в зоне запястья, которое, впрочем, частично маскируется выраженной отечностью. Кроме того, боль при переломах ощущается пациентами наиболее сильно, что связано с повреждением надкостницы (оболочка, покрывающая кости).

    Как видно, травматические повреждения правого или левого запястья обладают схожей симптоматикой с отдельными нюансами. Поэтому диагностировать их следует наиболее тщательно, и помогают в этом инструментальные способы, особенно рентгенография, обладающая наибольшей доступностью. Иногда также требуется проведение КТ, МРТ, УЗИ. Все эти методы позволяют быстро и точно поставить диагноз.

    Лечение травм также определяется типом повреждения. Так, при ушибах запястья достаточно приложить холод, зафиксировать руку, однократно принять обезболивающую таблетку. После таких травм все функции руки восстанавливаются в среднем через 2 недели.

    Более тяжелые растяжения связок, вывихи и переломы требуется лечить длительное время. Кроме обездвиживания руки и обезболивания, при переломах иногда необходимо проводить хирургическое вмешательство, которое будет заключаться в репозиции (сопоставлении отломков) и установке металлоконструкции. После срастания костей, а также после вывихов и растяжений, важное значение приобретает реабилитация, направленная на восстановление подвижности в суставе и нормализацию кожной чувствительности.

    Воспалительные процессы

    Нередко причинами того, что становится больно разгибать и сгибать руку в запястной области, являются различные воспалительные процессы. Как указывалось выше, они могут иметь инфекционное, аллергическое, аутоиммунное происхождение. Бактериальная инфекция проникает в структуры зоны после травм, особенно с разрывом кожного покрова, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам из других очагов воспаления в организме.

    Аллергический тип воспалительного процесса возможен, если организм уже сенсибилизирован, то есть имеет повышенную чувствительность к определенную антигену, при повторном попадании аллергена в желудочно-кишечный тракт или в дыхательные пути. Реже развивается аутоиммунное воспаление, которое является нетипичной реакцией организма на собственные структуры. Также причиной развития воспаления могут стать обменные нарушения, что происходит, к примеру, при подагре.

    Независимо от того, какую природу имеет воспалительный процесс, он проявляется в форме патологии, называемой артритом лучезапястного сустава. Заболевание имеет выраженную клиническую картину и чаще всего манифестирует остро, с максимальной интенсивностью симптомов. Неправильное лечение или поздняя диагностика патологии может привести к хронизации воспалительного процесса и значительно затруднить в дальнейшем восстановление работоспособности руки.

    Самый яркий из признаков любого вида артрита – это болевой синдром, который сначала ощущается только при движениях в запястье, но затем усиливается и отмечается также в состоянии покоя. Боль сопровождается нарастающими затруднениями при попытке сгибания, разгибания и вращения кистью, вплоть до полной неподвижности. Отмечается отечность лучезапястной области, гиперемия (покраснение) кожного покрова. В случаях инфекционного артрита, остро протекающего, у пациента может ухудшиться общее состояние и развиться синдром интоксикации (лихорадка, сильная слабость, озноб, головная боль).

    Чтобы уточнить тип артрита, поразившего левую или правую руку, или обе руки сразу, необходимо провести лабораторные исследования, в частности, клинический и биохимический анализ крови. Определенные параметры укажут, по какому типу протекает воспаление в структурах запястья, и, следовательно, как его лечить. Инструментальные способы в этих случаях не играют главной роли, но они могут потребоваться, чтобы исключить или подтвердить развитие такого последствия артрита, как артроз.

    Лечебная схема при воспалительных процессах различного типа очень схожа. Назначаются гормональные и нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие, хондропротекторы, поливитамины, препараты для регенерации поврежденных тканей и восстановления микроциркуляции. Антибактериальные средства показаны только при инфекционном артрите, антигистаминные – при аллергическом типе воспаления.

    Синдром запястного канала

    Стоит особо отметить такое нередко диагностируемое заболевание, как синдром запястного канала. Часто оно также именуется туннельным или запястным синдромом. Происхождение этой патологии можно назвать травматическим и воспалительным одновременно, так как именно эти факторы воздействуют на нервно-сосудистый пучок, расположенный на внутренней стороне запястья.

    Поперечная связка запястной зоны, фиксирующая нервы и сосуды, а также сухожилия, в основном сухожилие локтевого сгибателя запястья, при однообразных и частых сгибаниях и разгибаниях кисти начинают травмировать эти структуры. Очень скоро постоянное травмирование провоцирует начало развития асептического воспалительного процесса. Такой механизм формирования патологии свойственен определенным профессиям и занятиям. Например, кассирам, музыкантам, работникам конвейерного производства, пользователям компьютеров.

    Пациенты, обратившись за помощью, отмечают, что очень сильно болит запястье правой руки (у правшей), причем боль наиболее интенсивна в ночное время, не давая нормально выспаться. Также предъявляются жалобы на онемение кисти и пальцев (среднего, указательного и большого из-за преимущественного поражения срединного нерва), на появление «мурашек» и покалываний. Наряду с болевым синдромом присутствует отечность лучезапястной области, затруднения при сгибании, а кожа предплечья и кисти может приобретать бледный или синеватый оттенок, что объясняется нарушениями иннервации и микроциркуляции.

    Если симптоматика синдрома запястного канала выражена умеренно и само заболевание находится еще на ранней стадии развития, то врач может порекомендовать или сменить род профессиональных занятий, или пользоваться лечебными ортезами, чтобы разгрузить запястье и кисть. Также помогут препараты для обезболивания, восстановления нервной ткани и кровообращения. Но в тяжелых случаях проводится даже операция, которая направлена на устранение сдавливающего воздействия связки запястья.

    Дегенеративные процессы

    Дегенеративно-дистрофические процессы в лучезапястной зоне, также называемые возрастными, более характерны для пациентов пожилого возраста. Именно они в большинстве случаев становятся причиной формирования артроза, который проявляется характерной клинической картиной. К сожалению, в последние десятилетия патология нередко диагностируется у лиц молодого и среднего возраста.

    При артрозе в первую очередь страдает суставной гиалиновый хрящ, который не обладает нервными окончаниями. Поэтому боль как симптом не является ведущей, она начинает ощущаться пациентами уже при выраженной деструкции структур запястья. На первый план в клинической картине выходит чувство скованности в суставе, снижение подвижности во всех плоскостях, появление отечности, затем – ощущение похрустывания. Боль же сначала отмечается только после физических нагрузок, полностью купируясь в покое. В дальнейшем болевой синдром становится практически постоянным.

    Лечебный подход при артрозе лучезапястной области всегда комплексный, а сама терапия продолжается долгие годы. Чтобы не болело запястье и, хотя бы частично, восстановилась подвижность, необходимо использовать такие методы, как медикаменты различных групп, терапию сопутствующих патологий, физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику. В тяжелых случаях применяется эндопротезирование лучезапястного сустава.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    stopy.lechenie-sustavy.ru

    Болит запястный сустав

    Причин, по которым болит рука в области запястья, существует несколько. Это травмы с невыраженной симптоматикой, тендинит, перитендинит, тендовагинит, остеоартроз, туннельный синдром, гигрома, артрит, синовит, а также нагрузка на руки из-за профессиональной деятельности. Следует своевременно обратиться к врачу и пройти курс лечения, придерживаться профилактических рекомендаций.

    Почему возникают боли в запястье?

    Растяжение связок

    Соединительная ткань растягивается вследствие воздействия силы, превышающей ее прочность, например, из-за падения с упором на кисти. При растяжении происходит частичный или полный разрыв волокон. Кроме боли, состояние характеризует ограниченность подвижности, припухлость, больное место ноет. Основными причинами возникновения травмы служат следующие факторы:

    • сильный рывок за кисть;
    • занятия спортом, где доминирует нагрузка на руки;
    • регулярное поднятие тяжестей;
    • заболевания, вызывающие слабость связочного аппарата.

    Переломы и вывихи

    Сильное растяжение связок может сочетаться с вывихом, поскольку травмированные ткани ослабевают и не удерживают сустав на месте.

    Перелом является самым распространенным повреждением запястья.

    Вследствие этого происходит сдвиг суставных головок, но целостность кости сохранена. При переломе кость ломается, возникает отечность, ноющая боль в запястье при сгибании или вращении, ограниченность движений. Причины, по которым происходят травмы, следующие:

    • падение с упором на руки;
    • занятия силовыми или экстремальными видами спорта;
    • ущемление кисти створками лифта или дверями транспорта;
    • профессиональная деятельность, связанная с неправильным поднятием тяжестей;
    • недостаток микроэлементов, особенно кальция.

    Перитендинит

    Из-за этого заболевания воспаляется сухожилие в зоне соединения с мышечной тканью. Перитендиниту в суставах кисти присуща сильная боль, отдающая в подушечки пальцев, скрежет и хруст в запястье, разрастание суставной капсулы, ограниченность двигательной функции, чувство онемения. Болезнь возникает из-за следующих факторов:

    • регулярный подъем тяжестей;
    • профессиональная деятельность, где доминирует нагрузка на руки, а труд связан с однообразными движениями;
    • инфекционные болезни.

    Тендинит сухожилий

    Тендинит локализуется в зоне соединения сухожилий кисти руки.

    Недуг характеризуется воспалением и дистрофическими изменениями в сухожильных образованиях и может протекать в острой или хронической форме. Основные проявления — щелкает или хрустит запястье, болезненность при движении или нажатии, гиперемия кожи запястного сустава, местное повышение температуры. Провоцируют патологию следующие факторы:

    • мышечные невропатии;
    • инфекционные заболевания;
    • суставные недуги;
    • нарушение обменных процессов;
    • иммунные сбои;
    • травмы.

    Тендовагинит

    Патологию провоцирует воспаление синовиальной оболочки в области влагалища мышечного сухожилия. Тендовагинит имеет инфекционную и неинфекционную этиологию. Тендовагинит может наблюдаться при беременности или после родов из-за гормональных сбоев. Для недуга характерны отек, острая боль в правом запястье или левом, запястный сустав не сгибается, при движении ощущается крепитация. Заболевание вызывают следующие причины:

    • однообразный труд, связанный с мелкой моторикой кисти;
    • гнойные процессы в организме;
    • инфекционные недуги;
    • ревматические патологии: болезнь Бехтерева, склеродермия, ревматический артрит;
    • регулярный контакт с ядовитыми веществами.

    Остеоартроз

    Остеоартроз — воспалительное заболевание разрушающее хрящевую ткань.

    Здоровый хрящ в суставе гибкий, эластичный и выполняет амортизирующую функцию. При остеоартрозе хрящевая ткань истончается, головки костей трутся друг об друга, становясь шершавыми, при нагрузке сильно болит левое запястье или правое, появляется выраженная суставная деформация или косточка. Этиология заболевания:

    • невыявленные или недолеченные травмы;
    • недостаток кальция и витамина D;
    • гормональный сбой;
    • нарушение обменных процессов;
    • регулярный контакт с ядохимикатами;
    • переохлаждение;
    • различные типы артрита.

    Туннельный синдром

    Синдром запястного канала является неврологической патологией, при которой зажимается нерв. Обстоятельства, когда распухла рука в запястье, частично ослабела функция хватания и удерживания предмета, в пальцах возникло чувство онемения или жжение, следующие:

    • избыточная масса тела;
    • ухудшение работы эндокринной системы;
    • отеки конечностей у беременных;
    • утолщение и деформация костей как последствие болезни Педжета;
    • почечная недостаточность;
    • подагрический или ревматоидный артрит.

    Гигрома запястья

    Хроническая травма вызывает кисту синовиальной сумки.

    Патология характеризуется появлением шишки, наполненной суставной жидкостью. При гигроме болят запястья рук после тренировки или физической нагрузки, чувствуется дискомфорт при попытке ухватить предмет. Увеличение новообразования в размерах может протекать медленно или стремительно. Опухоль может возникнуть при следующих обстоятельствах:

    • наследственная предрасположенность;
    • неудачное проведение хирургического вмешательства;
    • травмы;
    • регулярное поднятие тяжестей.

    Ревматоидный артрит

    Патология относится к аутоиммунным недугам, этиология которых не выяснена. Чаще поражаются колени. При артрите верхних конечностей воспаляются, опухают и болят кисти рук, запястные суставы деформированы, образуется косточка, чувствуется скованность по утрам, частично или полностью утрачена функция захвата или удерживания, подвижность ограничена. Возникновению недуга предшествуют такие неблагоприятные факторы:

    • переохлаждение;
    • инфекционные заболевания, особенно вызванные стафилококками, стрептококками, вирусами герпеса;
    • неправильно проведенная вакцинация;
    • психоэмоциональная нестабильность;
    • гормональный сбой;
    • наследственная предрасположенность.

    Новообразования

    Опухоли зачастую доставляют неудобства из-за косметического дефекта.

    Опухоли на запястье бывают доброкачественные, злокачественные и метастатические. К ним относятся кисты, липома, гемангиома, фиброма, ксантома, саркома, синовиома. Почти все новообразования характеризуются болью, визуальным изменением запястья, дисфункцией кисти. Этиология следующая:

    • снижение иммунитета;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • вредные привычки;
    • депрессивное состояние;
    • избыточный вес.

    Воспаление суставной оболочки (синовит)

    В воспалительный процесс при синовите вовлекается суставная капсула, влагалища сухожилий, полости. Возникает недуг из-за таких патологических состояний:

    • травмы;
    • инфекции;
    • повреждение составляющих сустава;
    • гормональный дисбаланс;
    • нарушение обменных процессов.

    Другие причины

    Боли в запястье в правой или левой руке могут быть связаны с мышечными спазмами во время выполнения работы, требующей напряжения кисти. Обычно такая боль проходит после небольшой разминки. Болеть суставы могут в период изменения погоды. Колебания атмосферного давления влияют на давление в суставной сумке, раздражая нервы, из-за чего ноют и болят руки, ломит кости. Чувствительны к погодным переменам люди с ревматизмом, остеохондрозом или артрозом лучезапястного сустава.

    Диагностика

    Осмотр у специалиста позволяет узнать причины возникновения боли и поставить точный диагноз.
    • рентген;
    • УЗИ;
    • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
    • артроскопию;
    • сцинтиграфию;
    • пункцию суставной жидкости;
    • общий и биохимический анализ крови.

    Исследования позволяют выявить следующее:

    • присутствие или отсутствие травм, в т. ч. застарелых;
    • дегенеративно-дистрофические процессы;
    • патогенную микрофлору;
    • некроз или воспаление окружающих тканей.

    Что делать и чем лечить боли в запястье?

    Традиционная терапия

    Если разболелось и опухло запястье, конечности следует обеспечить полный покой. Если диагностирована травма, рекомендуется ношение жесткого фиксатора — гипса, ортеза или тутора. Новообразования удаляют хирургическим путем. Если суставы воспалились из-за инфекции, процесс купируется антибиотиками или противовоспалительными мазями:

    • «Пироксикам»;
    • «Вольтарен»;
    • «Долгит»;
    • «Фастум»;
    • «Ибупрофен»;
    • гепариновая мазь.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры способствуют быстрому выздоровлению пациента.

    Если развилась резкая суставная боль, рекомендуются следующие физиотерапевтические методы:

    • индуктотермия;
    • электрофорез;
    • лечение лазером;
    • тепловые обертывания озокеритом или парафином;
    • воздействие ультразвуком.

    Процедуры помогают снять болезненность и оказывают такое лечебное действие:

    • улучшают выработку синовиальной жидкости;
    • восстанавливают подвижность;
    • купируют воспалительный процесс;
    • устраняют мышечный спазм;
    • способствуют ускорению процесса регенерации тканей, особенно хрящевой.

    Лечебная гимнастика

    В комплексе с медикаментами и физиотерапией боли в запястье рекомендуется лечить следующими упражнениями:

    • сгибание-разгибание руки;
    • сжимание-разжимание пальцев;
    • вращательные движения кистью;
    • волнообразные движения руками, сцепленные в «замочек»;
    • катание мячика, подложенного под ладонь.

    Профилактика

    Чтобы не возникли боли в запястье, рекомендуется ежедневно делать зарядку, побольше двигаться, заниматься спортом, надевая специальные бандажи на руки. Следует правильно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления суставов. Все травмы или инфекции нужно своевременно лечить, а на производстве соблюдать технику безопасности.

    osteokeen.ru

    Боли в запястье

    Боль в запястье может быть связана с травмированием или формированием патологических процессов в кисти. Причины болезненности запястья рук многочисленны. Кроме боли кистей, проявляется иная симптоматика, которая доставляет человеку дискомфорт. Только правильно установленный диагноз и своевременно назначенное лечение помогут устранить неприятные ощущения в запястьях.

    Почему возникают болевые ощущения в запястной зоне? Чаще всего болит запястье правой руки или левой из-за воспаления:

    • Внутреннего слоя суставной сумки (синовиальной оболочки). Наблюдается при артритах, травмировании кисти.
    • Лучезапястного сочленения. Вызывается травмами в виде вывиха или иного деструктивного внешнего воздействия на сустав. Часто лучезапястные суставы подвергаются остеоартрозным изменениям.
    • Каналов, находящихся в запястье руки. Они воспаляются из-за различных факторов производства, неблагоприятно воздействующих на работоспособность, состояние здоровья людей (профессиональные вредности).
    • Сосудистых, нервных тканей из-за сдавления, вызванного синдромом запястного канала, травм.

    Также патологический процесс может поразить костные ткани из-за переломов с вывихами, остеопорозных изменений.

    Травмы

    Когда человек неудачно упал на руку или запястная зона была травмирована иным способом, то может возникнуть перелом или вывих костей, также растянутся связки. При травмах рука в запястье сильно болит, она становится менее подвижной, пораженный участок припухает.

    Перелом

    Чаще всего ломаются полулунные, ладьевидные кости кистей, поэтому болит лучезапястный сустав. Перелом будет виден на рентгене. Если перелом тяжелый, то болевой синдром будет острым, сустав деформируется, становится патологически подвижным. Также наблюдается гематома, сильная отечность пораженной области руки. При легком переломе запястье отекает, в руке пациент испытает дискомфортное ощущение. Из-за того что перелом не был диагностирован своевременно, сустав утратит подвижность.

    Растяжение

    Растягиваться или разрываться могут связки, фиксирующие кости запястий, а также те, которые соединяют кисть с предплечьем. Если произошло растяжение, то сустав болит при сгибании, при повороте, он становится нестабильным, постепенно отекает.

    Первая помощь

    Важно не допустить геморрагии при открытом переломе, шокового состояния, дальнейшего травмирования руки. На травмированную зону кладут немного льда, завернутого в ткань. Обостренный болевой синдром с отеком, геморрагией уменьшатся. Если имеется раневая поверхность, то на нее накладывают стерильную бинтовую повязку.

    Конечность фиксируют с помощью шины (либо бинтуют к доске), чтобы отломанные костные фрагменты не смещались, не допустить дальнейшей травмы, болевых ощущений. Потом требуется срочно обращаться за врачебной помощью либо вызывать неотложку. Наружные спреи не следует применять на открытую раневую поверхность. Компоненты препарата попадут в кровь, возникнет передозировка, которая вызовет тяжелые осложнения.

    Если наблюдается кровотечение из раны при открытом переломе, то его останавливают

    Местные анестетики действуют короткий период. Много раз их применять не следует из-за передозировки. Анальгезирующие таблетированные препараты могут обострить имеющуюся язвенную болезнь, возникнет желудочная геморрагия и иные осложнения. Для диагностики применяется рентгенография.

    Лечение

    Лечение сломанных, но несмещенных костей при переломе заключается в наложении гипса на 1 месяц либо полгода, что зависит от типа перелома. Когда гипс снят, надо сделать контрольную рентгенографическую диагностику. Болевые ощущения в запястной зоне могут проявиться через длительный период, поэтому человек может подумать, что сустав болит без видимой причины. Боли могут быть следствием остеоартрозных изменений. Сустав заболит во время напряжения, поворачивания кверху, книзу, будет ограничена его подвижность.

    Силовые нагрузки

    Запястная зона может повреждаться из-за чрезмерных перегрузок, например, если запястье будет резко изгибаться при занятиях спортом. Поэтому человек заболевает тендинитом. Причина патологии заключается в том, что оболочки, через которые идут сухожильные ткани, сужены либо уплотнены. Симптоматика тендинитов:

    • Пальцы с кистью во время движений болят.
    • Пациент ощущает, как сухожилия потрескивают.
    • Пораженной верхней конечностью пациенту трудно захватывать предметы.

    При проведении диагностических мероприятий доктор осмотрит кисть, оценит характер с локализацией болевого синдрома, насколько подвижен сустав, а также как потрескивает сухожилие. Во время лечения тендинита сустав фиксируют с помощью шины для обеспечения покоя руки, тогда запястье болеть не будет.

    Если лечение не принесло результата или подозревается перелом, то требуется выполнить рентгенографическое исследование.

    Во втором, третьем триместровом периоде беременная может страдать синдромом запястного канала. Он проявляется из-за увеличивающегося веса женщины, отеков, из-за которых сдавливается срединный нерв. Симптоматика может наблюдаться у 50% беременных. Она может слабо проявляться либо доставит дискомфортные ощущения. После того как женщина родит, болевой синдром исчезнет. Иногда патология может продолжаться многие месяцы.

    Симптомы:

    • Запястная область болезненна, жжет, зудит, покалывает, пальцы могут дрожать.
    • Симптоматика обостряется в ночное время, но может проявляться днем.
    • Неприятные ощущения чаще чувствуются на ладонях, поражаются 4 пальца. Если немеет мизинец с тыльной стороной кисти, значит, женщина страдает иной патологией.
    • Пальцы ослаблены, не могут хватать предметы.
    • Если поражена ветка срединного нерва, неметь рука может дальше ладонной поверхности. Кисть холодеет, кожа на ней бледнеет, так как сужены сосуды, рука чувствительна к переохлаждению.
    • Ухудшено общее самочувствие, ноги и руки отечны.

    Диагностика

    Чтобы установить диагноз, врач анализирует, как пациентка пассивно сгибает, разгибает руку, он постукивает по участку, где проходит нерв, проводит иные тесты. Дополнительно применяется электромиографическое исследование, фиксирующее импульсы в мышечных тканях, что позволит узнать сегмент, который поражен, или определить иной патологический процесс.

    Профилактика и лечение синдрома запястного канала

    Когда ночью болевой синдром обострился, можно попробовать поменять позицию во время сна, применяют рекомендации:

    • Не надо подкладывать руки под голову, когда наступает сон.
    • Чтобы верхние конечности не немели, можно ими потрясти.
    • На протяжении дня показано регулярное сжимание, разжимание пальцев рук, если не обостряются боли.
    • Если болят руки, то не следует делать работу, при которой пальцы постоянно двигаются.
    • В сидячей позе надо, чтобы кисти располагались на возвышенной поверхности.

    Если рекомендации не помогли, следует обратиться за медицинской помощью. Доктор порекомендует принимать витаминные препараты, а также носить специальную шину на запястной зоне ночью. Запястье зафиксируется в удобной позиции, мышцы перестанут перенапрягаться, нерв не будет сдавливаться. В тяжелом случае проводят оперативное вмешательство, при котором надрезается косая запястная связка, срединный нерв перестает сдавливаться, боль исчезает.

    Артриты

    Болевой синдром лучезапястной зоны возникает из-за артритов. У взрослых суставы воспаляются чаще, чем у детей. Артрит проявится как отдельная патология или сформируется из-за иных патологических процессов.

    Суставное воспаление вызывается различными факторами

    Ревматоидный тип артритов является аутоиммунной патологией, при которой воспаляются не только суставные ткани, но и поражаются внутренние органы. Этот артрит характеризуется болевым синдромом, вызывающимся во время движения и при надавливании. Суставы по утрам скованы, из-за образующейся жидкости внутри сустава наблюдается его отечность. Также воспалены связки с сумками лучезапястного сочленения.

    Подагрическая форма артрита характеризуется патологическими изменениями сустава, тканей, находящихся вблизи сустава, вызывается нарушенным пуриновым метаболизмом. В суставных тканях откладываются ураты, заболевание чаще наблюдается у мужчин. Пароксизмы возникают ночью, сустав интенсивно ломит, ноет, он отечен, гиперемирован, становится нефункциональным.

    Артроз запястья

    Патология вызывается:

    • несбалансированным питанием;
    • употреблением алкогольных напитков;
    • обостренными хроническими патологическими процессами;
    • травмами.

    При септическом артрите сустав воспален из-за внедрения инфекционных возбудителей в суставную полость прямым (травмы, суставное протезирование, артроскопическое исследование) или непрямым путем (возбудитель попадает через кровь из иных инфекционных очагов в организме). Этот артрит часто вызывается стафилококком, стрептококком. Заболевание начинается остро, суставы болезненны, припухшие, у больного наблюдается гипертермия.

    Запястный участок руки может болеть из-за реактивного артрита, вызываемого кишечными, мочеполовыми инфекциями. Сочетанное поражение суставных тканей, органов мочевыделения, глазной конъюнктивы вызывается иерсиниями, сальмонеллами, хламидиями и иными патогенными микроорганизмами. Вместе с лучезапястным суставом поражаются суставы ног, а также зоны, где крепятся сухожилия к костям. Пораженная кисть с запястьем болезненна, отекает. Этот вид артрита часто наблюдается у мужчин.

    Псориаз вызывает псориатическую форму артрита. Поражается один или оба лучезапястных сустава. Псориаз чаще проявляется до воспалительных процессов в суставах, но иногда артриты с псориазом проявляются одномоментно. Лучезапястное сочленение болит, проявляется скованность, возникает симптоматика псориаза. Остеоартрозные, остеоартритные изменения наблюдаются часто у тех, кому 45–65 лет.

    Суставы долго болят, они припухшие, скованные, со временем деформируются.

    При остеоартрозе может поражаться один или несколько суставов одномоментно

    При этой патологии поражаются сухожилия в лучезапястном суставе с длинной мышцей первого пальца руки, большой палец с указательным становятся менее подвижными. Отчего появляется эта патология? Заболевание возникает из-за воздействия патогенных бактерий, а также если пациент страдает ревматизмом.

    Симптоматика характеризуется болезненностью, отеком запястья. Если на пораженную область надавить, то человеку больно. Когда пациент шевелит пальцами, то иногда слышна крепитация, которую можно почувствовать во время пальпации пораженной области. Подобные симптоматические проявления также наблюдаются при следующих проблемах:

    • Туннельном синдроме.
    • Миотендините предплечевой зоны.
    • Воспалительных процессах лучезапястного сочленения.
    • Стилоидите лучевой кости.

    Для того чтобы уточнить диагноз, проводят рентгенографию, которая подтвердит перитендинит, если мягкотканные структуры над шиловидным отростком запястного участка утолщены.

    Врачебная помощь

    К какому врачу обратиться, если болит лучезапястная область? Когда рука травмирована, то лечить пациента должен специалист, занимающийся травматологией или хирургией. Если симптоматика вызвана изнурительной физической работой, спортивными состязаниями, пациенту трудно хватать рукой предметы, сжимать в кулак кисть, тяжело сгибать и разгибать большой палец, надо консультироваться у эксперта, занимающегося травматологией, ортопедией или хирургией.

    У больного может подозреваться некроз полулунной кости (болезнь Кинбека), когда запястный участок постоянно болит, если человек работает руками либо при давлении на пораженную зону. В этом случае поможет доктор, занимающийся ортопедией, травматологией. Таким заболеванием страдают люди рабочих специальностей (столяры, крановщики, слесари).

    Если болевой синдром носит волнообразный характер, долго мучает человека, пораженная зона припухшая, гиперемирована, горячая при пальпации, пациент может болеть артритом. Тогда ему поможет врач, специализирующийся на ревматологии. При наличии жгучих стреляющих болевых ощущений, идущих из шейной области к руке, если мышечная сила верхней конечности уменьшена, рука немеет, то так проявляется неврологическая симптоматика. Тогда пациенту надо к невропатологу.

    Лекарственная терапия при болевом синдроме запястья

    Чтобы устранить симптоматику, показана терапия наружными средствами (мазями, гелями), таблетированными препаратами, инъекциями. Также применяются физиотерапевтические процедуры с массажем. Лечат анальгетиками, например, Таленолом, Кетановом. Показаны нестероидные средства, снимающие воспаление. Лечат Ортофеном, Ларфиксом. Показана терапия хондропротекторами, лечат Артрой, Терафлексом.

    Когда болит запястье, надо срочно консультироваться с доктором

    Чтобы не допустить необратимые патологические процессы при ревматизме, показана терапия Аравой, Имураном. Для укрепления костей после переломов показаны препараты, содержащие кальций, например, лечат Кальцемином.

    Чтобы устранить болевой синдром, вызванный артритами, артрозами, показана терапия глюкокортикостероидами. Лечат Преднизолоном, Целестоном. Для устранения воспалительного процесса, отеков, болезненности применяют гели, например, Долобене. С помощью Диклака можно устранить жар, средство оказывает противоревматический эффект.

    Профилактика

    Показано регулярное выполнение гимнастики, направленной на укрепление лучезапястного сочленения. Если возникают дискомфортные ощущения в запястной области, то нагрузку сустава прекращают. Повторяющиеся движения следует выполнять в медленном темпе, с меньшей силой. Чаще надо менять позу тела для равномерного распределения нагрузки.

    Если приходится работать с инструментом, вызывающим вибрацию, то руки должны быть в перчатках, которые зафиксируют кисть, также надо применять прокладки, помогающие поглощать вибрацию. Еще не стоит забывать о технике безопасности при работе с разными инструментами, чтобы не допустить травмирования. При спортивных занятиях запястья должны быть защищены специальными приспособлениями.

    Через каждые 60 минут при работе на компьютере надо находить 5–10 минут для разминки, во время которой приседают, разминают пальцы, встряхивают кистями.

    Следует воздержаться от поднятия тяжелых предметов, от них страдают не только запястья, но и позвоночник. При появлении неприятных ощущений в запястье лучше сразу обратиться за врачебной помощью, а не заниматься самолечением. Иначе патологический процесс станет хроническим, появятся осложнения, которые трудно лечатся.

    sustavik.com


    Смотрите также