Болит низ живота справа у женщины и отдает в спину


Боль внизу живота справа у женщин причины отдает в поясницу

Боль внизу живота справа. Что это может быть?

Боль внизу живота справа может свидетельствовать о поражении органов, расположенных непосредственно в правой подвздошной области. Это конечный отдел тонкого кишечника (подвздошная кишка) и начальные отделы толстой кишки (слепая кишка, червеобразный отросток, восходящий отдел ободочной кишки).

У женщин боль справа внизу живота может возникнуть при гинекологической патологии (правостороннее поражение придатков матки – яичника и/или маточной трубы).

Кроме того, в данную область происходит иррадиация боли при заболеваниях мочевыделительной системы (почечная колика).

Для правильной диагностики следует учитывать интенсивность боли – резкая боль справа внизу живота, как правило, свидетельствует об остром процессе. В таких случаях важно исключить патологии, требующие экстренного хирургического вмешательства (острый аппендицит, прерывание трубной беременности, перекрут ножки кисты яичника и т.п.).

Детализация болевого синдрома включает определение характера боли. Схваткообразная боль свидетельствует о сокращениях гладкомышечной мускулатуры, и особенно характерна для прерывания трубной беременности и почечной колики.

Важное диагностическое значение имеет направление иррадиации боли. Боли внизу живота справа, вызванные поражением соответствующих отделов кишечника, как правило, не иррадиируют. В случае почечной колики боль отдает в поясницу, в пах, на внутреннюю поверхность бедра. При гинекологических проблемах боль, кроме того, часто иррадиирует в крестец и прямую кишку.

Следует обратить внимание на факторы, снижающие и усиливающие болевой синдром. Так, при остром аппендиците и гинекологической патологии болевой синдром снижается при щадящем положении больного в постели, а в случае почечной колики боль заставляет пациента постоянно находиться в движении.

Важно определить начальную локализацию боли, поскольку при многих заболеваниях болевой синдром имеет характерную миграцию. Так, в случае острого аппендицита, она возникает в центральных отделах живота, а затем смещается вправо и вниз. При воспалительных заболеваниях придатков боль сначала является двусторонней.

Кроме того, обращают внимание на сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания.

Также необходимо выяснить предысторию появления болей — наблюдались ли ранее неприятные ощущения в данной области, и нет ли у больного диагностированных заболеваний пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, хронической гинекологической патологии?

Особенно важно выявление обстоятельств, предшествующих появлению болевого синдрома, у женщин:1. Задержка менструации характерна для прерывания эктопической беременности.

2. Воспалению придатков часто предшествуют манипуляции на матке или

переохлаждение

.

3. Перекрут ножки кисты яичника нередко возникает после физического перенапряжения.

4. Апоплексия яичника, как правило, связана с овуляцией.

Тщательный анализ симптомов и сведений о начале заболевания позволяет поставить предварительный диагноз, и определиться с тактикой лечения.

Резкая боль внизу живота справа при остром аппендиците

Острый

аппендицит

– первое подозрение, возникающее у врача при жалобах пациента на резкую боль внизу живота справа.

Дело в том, что острый аппендицит, представляющий собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором типична резкая боль в данной области.

При классическом остром аппендиците боль возникает в центральной части живота, а через 12-24 часа смещается вниз и вправо.

Резкая боль внизу живота справа при аппендиците может усиливаться и ослабевать, но раз возникнув, уже не исчезает. Как правило, болевые ощущения усиливаются при кашле и ходьбе, ослабевают в положении лежа на больном (правом) боку.

Возможна тошнота и рвота (как правило, однократная), редко понос. Характерна слабо выраженная лихорадка.

При подозрении на острый аппендицит необходима экстренная медицинская помощь (операция по удалению червеобразного отростка), поскольку промедление угрожает такими серьезными осложнениями, как разрыв или гангрена воспаленного отростка с последующим развитием перитонита.

Сильная боль внизу живота справа у женщин

У женщин сильная боль внизу живота справа, в первую очередь, подозрительна на наличие гинекологической патологии.

Резкая или/и схваткообразная боль внизу живота справа при нарушении трубной беременности

Эктопическая

беременность

– патология, при которой плодное яйцо по тем или иным причинам начинает развиваться вне полости

матки

. Она занимает первое место по распространенности среди гинекологических заболеваний, требующих экстренного хирургического вмешательства. Поэтому при всех состояниях, протекающих с клиникой острого живота у женщин детородного возраста, следует учитывать возможность эктопической беременности, и проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Наиболее частая локализация эктопической беременности – маточные трубы. Нарушение трубной беременности наступает, как правило, на ранних сроках (5-6 недель). При этом происходит либо разрыв маточной трубы, либо трубный аборт – изгнание плодного яйца из трубы в брюшную полость.

При поражении правой маточной трубы одним из клинических проявлений прерванной трубной беременности будет сильная боль внизу живота справа. При трубном аборте боль носит схваткообразный характер, а в случае разрыва трубы болевой синдром порой сложно отличить от резкой боли, характерной для острого аппендицита.

Однако, в отличие от острого аппендицита, болевой синдром при прерванной эктопической беременности имеет характерную иррадиацию. Боль почти всегда отдает в паховую область, во внешние половые органы и прямую кишку.

Кроме того, помощь в постановке диагноза должен оказать анамнез (задержка менструации), а также наличие кровянистых выделений из половых путей и характерная для прерванной эктопической беременности клиническая картина острой кровопотери:

  • бледность кожных покровов;
  • учащенный пульс;
  • пониженное артериальное давление;
  • головокружение (особенно выраженное при перемене положения тела).

При подозрении на прерванную эктопическую беременность показано срочное помещение в стационар (необходима экстренная операция, иначе женщина может погибнуть от потери крови).Резкая боль внизу живота справа при перекруте ножки кисты правого яичника

Перекрут ножки кисты (опухоли

яичника

) встречается, как правило, в молодом возрасте. Развитию осложнения способствуют как размеры новообразования, так и различные состояния, сопровождающиеся изменением внутрибрюшного

давления

и кровообращения в опухоли (повышенная физическая нагрузка, переполнение кишечника или

мочевого пузыря

, беременность, резкое изменение массы тела и т.п.).

При перекруте ножки кисты правого яичника боль внизу живота справа настолько резкая, что в некоторых случаях приводит к обморочному состоянию. Боль усиливается при движениях, так что пациентка старается занять щадящее положение в постели.

На высоте боли возможны тошнота и рвота, температура поднимается до субфебрильных цифр (37-38 градусов Цельсия). Характерно учащение пульса, снижение давления, холодный пот. Часто встречается расстройство стула, нарушения мочеиспускания. Нередко пациентки жалуются на кровянистые выделения из внешних половых путей.

Перекрут кисты яичника – патология, требующая экстренного хирургического вмешательства, поэтому при подозрении на данное заболевание следует немедленно обратиться за помощью в стационар.

Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичникаАпоплексия яичника

(разрыв яичника, инфаркт яичника,

гематома

яичника) – острое нарушение целостности органа с

кровотечением

в брюшную полость.

Данная патология чаще всего бывает правосторонней, а по клинике сильно напоминает прерванную внематочную беременность. Встречается апоплексия яичника относительно редко, и данное обстоятельство увеличивает количество неправильно поставленных диагнозов.

Разрыв яичника с кровотечением обнаруживают в 2% от всех случаев чревосечений, произведенных в связи с поставленным диагнозом острого аппендицита или внематочной беременности.

Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника напоминает болевой синдром при остром аппендиците. Однако отличительным признаком апоплексии яичника будет характерная иррадиация (в крестец, прямую кишку, бедро).

При выраженном кровотечении развиваются симптомы острой анемии (частый пульс, сниженное артериальное давление, головокружение, полуобморочное состояние), которых при остром аппендиците никогда не бывает.

Наибольшую трудность представляет дифференциальный диагноз между апоплексией яичника и прерыванием трубной беременности, поскольку для обеих патологий характерна выраженная кровопотеря и схожие направления иррадиации.

В таких случаях следует учитывать то обстоятельство, что апоплексия яичника чаще всего происходит в середине менструального цикла (в момент овуляции, или сразу же после нее), а для прерывания трубной беременности характерна задержка менструации. В сложных случаях показана экспресс-диагностика беременности.

Подозрение на апоплексию яичника является показанием для экстренной госпитализации. Врачебная тактика при данной патологии во многом определяется выраженностью кровотечения: при незначительной кровопотере проводится консервативное лечение, а при наличии признаков нарастающей анемии необходима экстренная операция.

Сильная тянущая или ноющая боль внизу живота справа при остром воспалении придатков

Сильная тянущая боль внизу живота справа возникает при остром воспалении придатков. При этом клиническая картина во многом напоминает острый аппендицит.

В таких случаях, прежде всего, следует обратить внимание на анамнез, потому что нередко воспаление придатков развивается как осложнение самопроизвольного аборта, или после разного рода манипуляций (выскабливание матки, гистероскопия).

Боль в животе при типичном течении аппендицита возникает в эпигастрии («под ложечкой») или в центральной его части, а лишь затем спускается вниз и вправо, в то время как боль при остром воспалении придатков сначала бывает двусторонней, а потом смещается в сторону большего поражения.

Определенную помощь в диагностике окажет характерная иррадиация боли, которая при остром воспалении придатков отдает в поясницу, в крестец, на внутреннюю поверхность бедер и, гораздо реже, в прямую кишку.

Характер и иррадиация боли при остром воспалении придатков схожи с болевым синдромом при прерывании трубной беременности, перекруте ножки кисты и апоплексии яичника.

Здесь также помогут данные анамнеза. Острое воспаление придатков чаще всего развивается сразу после окончания менструального кровотечения, в то время как апоплексия яичника возникает, как правило, в середине цикла, а прерывание трубной беременности — на фоне задержки менструации. Острому воспалению придатков нередко предшествует переохлаждение, а перекруту кисты – повышенная физическая нагрузка.

Боль при остром воспалении придатков достаточно выражена, однако никогда не достигает такой силы, как при гинекологических катастрофах (разрыв яичника при апоплексии, перекрут кисты с развитием перитонита, разрыв трубы при эктопической беременности).

Кроме того, выделения при остром воспалении придатков с самого начала имеют гнойный или слизисто-гнойный характер.

Диагностика значительно облегчается в случае обострения хронического воспаления придатков. Активация процесса часто связана с переохлаждением, физическим или нервным перенапряжением, и сопровождается неспецифическими симптомами, такими как:

  • нарушения аппетита и сна;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • повышенная раздражительность;
  • неадекватные психологические реакции.

Острое воспаление придатков является показанием к лечению в стационаре, поскольку несвоевременное и/или неадекватное лечение может привести к развитию таких осложнений, как гнойное расплавление придатков с развитием перитонита и сепсиса.

Первым признаком начавшегося гнойного процесса является появление ознобов с поднятием температуры до высоких цифр, а затем снижением до субфебрильных (37-38o). Затем развиваются симптомы интоксикации (землистый цвет лица, слабость, частый пульс, пониженное давление, холодный пот).

В таких случаях показано экстренное оперативное вмешательство, чтобы избежать сепсиса (заражения крови) и гибели пациентки.

Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа при поражениях кишечника

Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа характерна для поражений конечного отдела тонкого

кишечника

(подвздошная кишка) и начальных отделов толстой кишки (слепая и восходящая кишка).

Повторная колющая боль внизу живота справа при дивертикулитах

Дивертикулами называют мешковидные образования стенки кишечника, сообщающиеся с ее просветом. Вследствие особенностей строения, в дивертикулах часто застаивается кишечное содержимое, что способствует развитию воспаления.

Повторная колющая боль внизу живота справа возникает при воспалении дивертикулов конечного отдела тонкой кишки (дивертикул Меккеля), а также при дивертикулитах слепой и восходящей ободочной кишки. Дивертикулы в этих отделах, как правило, единичные, и клиническая картина их воспаления во многом совпадает с клиникой острого аппендицита.

Характерной особенностью дивертикулитов является хронически-рецидивирующее течение. Обострения часто начинаются с запоров, которые сменяются поносами.

При подозрении на острый или хронический дивертикулит показано тщательное обследование и консервативное лечение.

При отсутствии терапии дивертикулит может приводить к серьезным осложнениям, таким как: нагноение и прободение с развитием перитонита, образование свищей.

Поэтому, если приступ сильной боли внизу живота справа сопровождается симптомами местного перитонита, такими как напряженность мышц передней стенки живота, болезненность при перкуссии (постукивании), позитивный симптом Щеткина-Блюмберга (усиление боли при отнятии руки после легкого надавливания) – рекомендуется экстренное помещение в стационар для решения вопроса об оперативном лечении.

Сильная боль внизу живота справа при болезни Крона

Хроническое воспалительное заболевание кишечника –

болезнь Крона

— в 20% случаев выявляется при операции по поводу острого аппендицита. Причина частых ошибок в диагнозе — сходство клинической картины данных заболеваний.

Дело в том, что воспалительный процесс при болезни Крона чаще всего локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки, и проявляется резкой болью внизу живота справа, по характеру схожей с болевым синдромом при аппендиците.

Помощь в диагностике может оказать сбор анамнеза. Как правило, первым признаком болезни Крона является диарея со склонностью к хроническому течению. Так что приступу сильной боли внизу живота справа в этом случае предшествует достаточно длительный (от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет) период неустойчивого стула со склонностью к поносам.

Кроме того, для болезни Крона нехарактерны такие признаки аппендицита, как рвота и миграция боли с центральных областей живота в правую подвздошную область.

При подозрении на болезнь Крона рекомендовано дополнительное обследование и назначение соответствующего лечения.

Без адекватного лечения болезнь Крона приводит к серьезным осложнениям, вплоть до прободения кишки, поэтому симптомы перитонита являются показанием к экстренному хирургическому лечению данной патологии.

Тянущие, ноющие и колющие боли внизу живота справа при опухолях кишечника

Тянущие боли внизу живота справа могут возникать как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях конечного отдела тонкого и начальных отделов толстого кишечника.

Механизм возникновения боли чаще всего связан с давлением растущей опухоли на окружающие ткани. Особенно чувствительна к такому давлению богатая нервными окончаниями брыжейка кишечника.

При преимущественно эндофитном росте (разрастании в просвет кишечника) боль возникает при развитии воспаления, разрушении опухоли или её прорастании сквозь стенку кишечника в окружающие ткани (наблюдается на поздних стадиях злокачественного роста).

Кроме болевого синдрома, опухоли правой стороны кишечника склонны к кровотечениям, и со временем приводят к развитию хронической анемии.

Злокачественный рост нередко сопровождается симптомами раковой интоксикации (истощение, нарастающая слабость, нарушение настроения, сна и аппетита).

При подозрении на опухоль кишечника необходимо тщательное обследование в стационаре. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли подлежат хирургическому удалению.

Повторные боли внизу живота справа при остром мезадените

Мезаденит –

воспаление лимфатических узлов

брыжейки кишечника. Болевой синдром при этом заболевании может быть различной интенсивности. Боль при этом чаще всего локализуется внизу живота справа.

Клиническая картина острого мезаденита складывается из местных проявлений воспаления лимфатических узлов (периодические приступы боли внизу живота справа) и общих симптомов вызвавшего мезаденит заболевания.

Чаще всего мезаденит имеет туберкулезное происхождение, и развивается уже при развернутой картине болезни.

Диагностировать туберкулезный мезаденит помогут такие характерные симптомы, как:

  • истощение;
  • слабость;
  • эмоциональная лабильность;
  • частое повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • высокая СОЭ.

Лечение острого мезаденита состоит в лечении основного заболевания, вызвавшего патологию.Приступообразные колющие боли внизу живота справа при заболеваниях

верхних мочевыводящих путей

Приступообразные колющие боли внизу живота справа нередко встречаются при заболеваниях верхних мочевыводящих путей. Особенно они характерны для так называемой почечной

колики

, наиболее часто сопровождающей

мочекаменную болезнь

.

Даже опытные хирурги нередко испытывают затруднения при дифференциальной диагностике почечной колики и аппендицита.

Дело в том, что в некоторых случаях боль при аппендиците носит приступообразный характер, а при почечной колике нередко иррадиирует по ходу мочеточников в правую подвздошную область.

Помощь в диагностике заболеваний мочевыводящей системы может оказать иррадиация боли в пах. Другой характерной особенностью болевого синдрома при почечной колике является постоянное беспокойство больного, который не может найти щадящую позу, в которой боль ощущалась бы меньше всего. Складывается впечатление, что изменение положения тела приносит пациенту с почечной коликой некоторое облегчение, в то время как в случае острого аппендицита больной старается лежать неподвижно на больном боку, поскольку излишние движения приносят дополнительные страдания.

Кроме того, болевой синдром при почечной колике сопровождается различными нарушениями мочеиспускания (повышение частоты или/и болезненность мочеиспускания, иногда видимая кровь в моче).

И наконец, приступ почечной колики купируется спазмолитиками и анальгетиками, которые практически бесполезны в случае острого аппендицита.

Подозрение на почечную колику является показанием к госпитализации в урологический стационар для дополнительного обследования, от результатов которого будет зависеть врачебная тактика. В большинстве случаев показано консервативное лечение.

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности могут быть вызваны физиологическими причинами.

В первом триместре тянущая или ноющая боль справа внизу живота связана с функционированием желтого тела беременности в правом яичнике.

В последствии периодически появляющиеся боли внизу живота справа и слева вызваны увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

Такого рода боли всегда имеют тянущий или ноющий характер, они более выражены во время первой беременности, и никогда не достигают высокой степени интенсивности.

Кроме того, боль, вызванная физиологическими причинами, не имеет характерной иррадиации, и не сопровождается какими-либо симптомами, свидетельствующими о нарушении функций пищеварительной или/и мочевыделительной систем. При этом общее состояние женщины не страдает.

Схваткообразные боли во время беременности всегда свидетельствуют о патологии, поэтому в таких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью. В начальном периоде сильные схваткообразные боли могут указывать на внематочную беременность.

Резкая боль внизу живота справа может свидетельствовать о хирургической патологии пищеварительного тракта (острый аппендицит, дивертикулит, воспалительные или объемные процессы в терминальном отделе тонкого кишечника или начальных отделах толстой кишки), о гинекологических проблемах (правостороннее воспаление придатков или перекрут ножки кисты правого яичника) или о поражении мочевыделительной системы (почечная колика).

Диагностика острых патологических процессов во время беременности особенно затруднена во второй её половине, вследствие смещения органов. Поэтому при появлении резкой боли внизу живота справа необходимо срочное обращение в стационар.

К какому врачу обращаться при боли в правой нижней части живота?

Боли внизу живота с правой стороны могут быть обусловлены различными причинами, поэтому при их возникновении необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Причем обращаться нужно к врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего появление болевого синдрома в правой нижней части живота. Выбор специалиста, к которому следует идти при болях внизу живота справа, осуществляется в зависимости от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов, так как именно эти характеристики позволяют предположить заболевание, спровоцировавшее боли.

Во-первых, следует знать, что при острой сильной боли внизу живота справа, которая не утихает со временем, а остается или усиливается, сочетается с повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия, сильной слабостью, рвотой, не приносящей облегчения, головной болью, снижением артериального давления или обмороком, нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар. Это необходимо делать потому, что подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром неотложном состоянии, при котором нужна специализированная медицинская помощь в кратчайшие сроки, поскольку без лечения человек может умереть.

А обращаться к врачу в плановом порядке при боли внизу живота справа нужно в тех случаях, когда болевой синдром спровоцирован заболеваниями, не угрожающими жизни человека.

При интенсивной, схваткообразной боли внизу живота справа, которая не отдает в другие части тела, но может одновременно ощущаться и внизу живота слева или в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе – необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях кишечника (колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, целиакия, синдром раздраженного кишечника).

Если внизу живота справа у мужчины или женщины появились тянуще-ноющие боли, при резких движениях, стрессе или физической нагрузке усиливающиеся, становящиеся острыми, колющими, но не сочетающиеся с нарушениями пищеварения, общей слабостью, повышенной температурой, фактически являющиеся изолированными болями, то обращаться следует к врачу-хирургу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует об образовании спаек в брюшной полости, которые могут формироваться после перенесенных операций или воспалительных заболеваний желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.

При появлении постоянной, тупой, умеренной боли в нижней части живота справа, в середине живота или вверху живота (во всех участках болит одновременно, боль не отдает в них), которая не утихает со временем, сочетается со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела – следует обращаться к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс соответствует мезадениту (воспалению лимфатических узлов брыжейки кишки).

При появлении приступообразных болей внизу живота справа, отдающих в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающихся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание и т.д.), заставляющих человека постоянно двигаться, ходить, ища позу, в которой боли будут не такими сильными – следует в срочном порядке обращаться к врачу-хирургу или урологу (записаться), так как речь идет о почечной колике вследствие мочекаменной болезни. Также к урологу или нефрологу (записаться) нужно обращаться, если сильная боль локализуется в центре нижней части живота, отдает вправо внизу живота, сочетается с частыми и болезненным мочеиспусканием, примесью крови в моче, так как в этом случае речь может идти о цистите.

Если у человека появляются боли в нижних отдела живота, преимущественно слева или справа, сочетающиеся с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и возможно рвотой, то ему нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как, вероятнее всего, речь идет о кишечной инфекции.

Периодические тянущие, тупые, ноющие боли внизу живота справа, отдающие в пах, сочетающиеся с выпячиванием в области правой паховой складки, усиливающиеся при физической нагрузке, не сочетающиеся с какими-либо другими симптомами, требуют обращения к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс свидетельствует о паховой грыже.

Если у женщины появляется внезапная сильная, приступообразная боль внизу живота справа и слева, через некоторое время смещающаяся вправо, или же развивается тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота после стресса, переохлаждения, физической нагрузки, то необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки (яичника и маточных труб) – аднексите или сальпингоофорите. Сопутствующими симптомами воспаления придатков матки является распространение боли в область крестца, поясницы, паха или прямой кишки, а также боли при мочеиспускании, нерегулярность менструального цикла, вспыльчивость, раздражительность, повышенная утомляемость, воспалительные выделения (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.) или повышение температуры тела.

Если у женщины периодически появляются тянуще-ноющие боли внизу живота справа, часто провоцирующиеся половыми сношениями, сочетающиеся с межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика наводит врача на мысль о наличии кисты или кистомы яичника.

У женщин тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, усиливающиеся при менструациях, распространяющиеся на поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетающиеся с периодическими кровотечениями, частыми походами в туалет помочиться, наличием сгустков в менструальной крови, требуют обращения к гинекологу, так как подобная симптоматика указывает на наличие новообразования половых органов (миома, полип и т.д.).

Когда боли появляются у мужчины внизу живота справа, если она отдает в правый бок, промежность, низ поясницы, сочетается с затруднениями мочеиспускания (медленное мочеиспускание, частые походы в туалет и т.д.) и нарушениями эрекции, возможно с кровью в моче, следует обращаться к врачу-урологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии простатита или аденомы предстательной железы.

Если боли внизу живота справа упорно не проходят, присутствуют практически постоянно, сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, неприятными дискомфортными ощущениями в животе, вздутием и метеоризмом, не поддающимися терапии, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

Поскольку боли внизу живота справа провоцируются различными заболеваниями, то врач при данном синдроме может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления патологии, провоцирующей болевой синдром. Перечень анализов и обследований определяется характером болей и сопутствующими симптомами, которые позволяют предположить заболевание, провоцирующее болевой синдром.

Когда у мужчины или женщины периодически появляются боли внизу живота справа, которые не отдают в другие части тела, но могут одновременно чувствоваться в левой нижней части живота, в области пупка, сочетающиеся с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач может назначить следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Копрологический анализ кала;
  • Анализ кала на дисбактериоз;
  • Посев кала или анализ крови на клостридии;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Анализ кала на кальпротектин;
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
  • Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Врач не назначает сразу весь перечень обследований и анализов, а в первую очередь выбирает те, которые позволяют поставить диагноз в большинстве случаев, а именно: общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию. Ирригоскопия и томография могут назначаться дополнительно, если имеются сомнения в диагнозе. Анализы крови и кала на клостридий назначаются только в тех случаях, когда имеется подозрение, что колит обусловлен приемом

антибиотиков

. Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и на антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются только при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит.

Если у человека появляется тупая умеренная боль, локализованная одновременно в нижней правой, нижней левой части живота или в области пупка (или в какой-либо одной из этих областей), не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления и отличения мезаденита от других заболеваний органов брюшной полости:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Копрологический анализ кала;
  • Проба Манту, диаскинтест или анализ крови на наличие микобактерий туберкулеза;
  • Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);
  • Посев крови на стерильность;
  • Анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барр, энтеровирусов, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы (записаться), кишечной палочки методом ПЦР;
  • Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Рентген брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

На практике обычно врач сразу назначает практически все исследования, кроме рентгена брюшной полости, колоноскопии, томографии и диагностической лапароскопии, так как эти методы применяются только при необходимости, когда по результатам уже сделанных исследований картина заболевания не полностью ясна.

Если у человека имеются приступообразные боли внизу живота справа, отдающие в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боли при мочеиспускании, частые походы в туалет и т.д.), заставляющие человека упорно двигаться, так как он не может найти позу, в которой боли немного утихнут, то врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
  • Цистоскопия (записаться);
  • Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться);
  • Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
  • Компьютерная томография.

Обычно врач сначала назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и урографию, так как именно эти исследования позволяют выявить нефролитиаз. Однако если клиническая картина остается неясной, то назначается или сцинтиграфия, или компьютерная томография, или цистоскопия. Вместо урографии может сразу выполняться компьютерная томография (при наличии технической возможности).

Когда боль локализуется в области лобка и уретры или в центре нижней части живота, распространяется на нижнюю правую часть живота, сочетается частым и болезненным мочеиспусканием, примесью крови или мутной мочой, врач подозревает цистит и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мочи по Нечипоренко (записаться);
  • Биохимический анализ мочи (креатинин, соли и т.д.);
  • Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса;
  • Кровь и соскоб с уретры для выявления возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз);
  • Урофлоуметрия (исследование потока мочи) (записаться);
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • Цистоскопия.

В первую очередь обычно назначаются различные анализы мочи, бактериологический посев или анализы соскоба или крови на наличие возбудителей

половых инфекций (записаться) , а также

УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек. Все остальные исследования назначаются обычно в качестве дополнительных, когда клиническая картина не совсем ясна.

При появлении болей внизу живота справа и, возможно, одновременно и слева, в сочетании с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод с целью выявления возбудителя кишечной инфекции;
  • Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
  • Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
  • Колоноскопия или ректороманоскопия;
  • Ирригоскопия.

Наиболее часто врач назначает бактериологический посев или анализ крови на возбудителей кишечных инфекций. Колоноскопия и ирригоскопия назначаются только в случае подозрений на повреждение стенки кишки.

При периодически возникающих тупых, тянущих, ноющих болях внизу живота справа, отдающих в пах, сочетающихся с выпячиванием в области правой паховой складки, врач назначает только УЗИ (записаться), так как этого вполне достаточно для диагностики грыжи.

Когда в нижней правой части живота имеются периодически возникающие тянуще-ноющие боли, усиливающиеся или появляющиеся при резких движениях, стрессе или физической нагрузке, в моменты усиления становящиеся острыми и колющими, но не сочетающиеся с расстройствами пищеварения, повышенной температурой и как бы изолированные от другой симптоматики, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом или томографию. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как указанных вполне достаточно для выявления спаек, образовавшихся в брюшной полости после операций или воспалительных процессов.

Когда у женщины имеется сильная приступообразная боль внизу живота справа, возникшая внезапно, причем сначала она локализовалась и справа, и слева, а затем сместилась вправо, либо если после стресса, переохлаждения, физической нагрузки появилась тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота (причем оба варианта боли могут сочетаться с распространением боли в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, а с также болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела), врач может назначить следующие анализы и обследования для выявления причин воспаления придатков матки:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок на флору из влагалища (записаться);
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барра;
  • Анализ крови на сифилис (записаться);
  • Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Гистеросальпингография (записаться).

В первую очередь назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, а также общий анализ крови и мочи. Этих обследований может оказаться достаточно для диагностики аднексита или сальпингоофорита и выявления причины воспаления. Если же не удается понять, что спровоцировало воспаление придатков матки, то врач назначает дополнительные анализы и обследования, указанные в перечне выше.

Когда у женщины присутствует тянуще-ноющая боль внизу живота справа, возникающая эпизодически, особенно часто провоцирующаяся половым актом, сочетающаяся с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает УЗИ органов малого таза и мазок из влагалища на флору, так как подозревает кисту яичника. Помимо этого, при кистах яичников врач может назначить анализ крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться).

Если у женщины появляются тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, которые усиливаются при менструации или физической нагрузке, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с эпизодическими кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальной крови – врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться), а при наличии возможности – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Дополнительно для оценки общего состояния организма может быть назначен общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.).

Если у мужчины появляется боль внизу живота справа, сочетающаяся с болью в промежности, отдающая в правый бок и низ поясницы, которой сопутствуют затруднения мочеиспускания, нарушения эрекции, то врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Пальпация простаты через задний проход пальцем;
  • УЗИ предстательной железы (записаться);
  • Микроскопия секрета простаты;
  • Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • Анализ секрета простаты (записаться), мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
  • Анализ крови на сифилис;
  • Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

Как правило, сначала врач назначает УЗИ предстательной железы, пальпацию простаты пальцем, микроскопию секрета простаты, мазок из уретры, общий анализ мочи и крови. Данные обследования позволяют в большинстве случаев поставить диагноз и назначить лечение. Но если обследований оказалось недостаточно для точной диагностики, врач дополнительно назначает и другие анализы из указанного перечня.

Если у человека присутствуют упорные непроходящие боли вниз живота справа, которые сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом, то врач назначает широкий спектр обследований – рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д. Если при помощи данных методов будет обнаружена опухоль, то врач-онколог может назначить анализ крови на онкомаркеры (записаться), перечень которых будет подобран специалистом в зависимости от типа новообразования и пораженного органа.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Боль внизу живота у женщин является распространенным симптомом и часто представляет собой проблему вследствие неясной этиологии  (

происхождения

боли . Данный симптом может быть связан как с расстройствами органов мочеполовой системы, так и с заболеваниями других систем организма, например, опорно-двигательной, неврологической или желудочно-кишечной систем.

Боли внизу живота наиболее распространены среди женщин репродуктивного возраста и наблюдаются, как правило, в возрасте двадцати пяти – тридцати лет. Проявление данного симптома затрагивает приблизительно каждую седьмую женщину.

Следует заметить, что боль внизу живота может быть признаком серьезного заболевания, требующего консервативного или хирургического лечения. Как и любая другая боль, боль внизу живота может привести к длительному страданию больной, нетрудоспособности и развитию функциональной инвалидности.

Анатомия нижней части живота у женщин

Живот человека разделяется на три области:

  • эпигастрия (верхний этаж брюшной полости);
  • мезогастрия (средний этаж брюшной полости);
  • гипогастрия (нижний этаж брюшной полости).
Область живота Органы, которые расположены в данной области
Эпигастрия
  • брюшная часть пищевода;
  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • печень;
  • желчный пузырь;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • верхний полюс левой и правой почки;
Мезогастрия
  • тонкий и толстый кишечник;
  • нижний полюс левой и правой почки;
  • верхняя часть мочеточников;
Гипогастрия
  • конечный отдел подвздошной кишки;
  • слепая кишка;
  • аппендикс;
  • петли тонкой кишки;
  • сигмовидная кишка;
  • прямая кишка;
  • нижняя часть мочеточников;
  • мочевой пузырь;
  • матка;
  • маточные трубы;
  • яичники.

Итак, в нижней части живота располагаются следующие органы:

  • тонкая и толстая кишка;
  • мочевой пузырь;
  • матка;
  • маточные (фаллопиевы) трубы;
  • яичники.

Тонкая и толстая кишка Тонкая кишка является отделом пищеварительной системы. Именно здесь в большей степени происходит процесс переваривания пищи (химическая и механическая обработка пищи).

Тонкая кишка делится на следующие отделы:

  • двенадцатиперстная кишка;
  • тощая кишка;
  • подвздошная кишка.

Толстая кишка является конечной частью пищеварительной системы. В данном отделе производится всасывание воды из пищи, а также образование кала.

Толстая кишка делится на следующие отделы:

  • слепая кишка и аппендикс;
  • ободочная кишка (состоит из подотделов: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочная кишка);
  • прямая кишка.

Мочевой пузырь Мочевой пузырь является органом выделительной системы. Он располагается в полости малого таза, позади лобкового симфиза.

Основными функциями мочевого пузыря являются накопление мочи, а также ее выведение через мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь состоит из следующих частей:

  • нижняя часть – дно;
  • средняя часть – тело;
  • верхняя часть – верхушка.

Вверху в пузырь впадают мочеточники, а внизу он переходит в мочеиспускательный канал. У внутреннего отверстия мочеиспускательного канала мышечные пучки образуют кольцо – сфинктер. Именно он позволяет удерживать мочу в мочевом пузыре. Матка

Матка является женским внутренним половым органом, который предназначен для

внутриутробного развития плода

.

Располагается данный орган в полости малого таза, между прямой кишкой и мочевым пузырем.

Матка состоит из следующих частей:

В верхних углах в полость матки открываются маточные трубы. Внизу матка сужается в канал шейки матки, которая соединяет орган с влагалищем.

Шейка матки представляет собой узкую часть матки, состоящую из влагалищной и надвлагалищной части. В шейке матки проходит цервикальный канал, внутри которого находится слизистая пробка, препятствующая попаданию микробов из влагалища в полость матки.

Стенка матки состоит из следующих слоев:

  • эндометрий (слизистый слой, который частично отделяется во время менструации, что приводит к кровотечению);
  • миометрий (образован тремя слоями гладкомышечных волокон);
  • периметрий (брюшина, покрывающая матку).

Длина матки у женщины составляет семь – девять сантиметров. Масса матки у нерожавших женщин варьирует от сорока до пятидесяти грамм, у рожавших – от восьмидесяти до девяноста грамм. Маточные трубы

Начинаются по бокам от верхних углов матки и соединяют ее с брюшной полостью. Основной функцией маточных труб является создание условий для продвижения

сперматозоидов

к яйцеклетке, а при оплодотворении обеспечение ее прохождения в полость матки.

В маточной трубе выделяют следующие части:

  • интерстициальная;
  • истмическая;
  • ампулярная.

В расширенной части маточной трубы (ампулярная) происходит оплодотворение яйцеклетки. Затем сформированная зигота продвигается по трубе, благодаря ее перистальтическим движениям и ресничкам, имеющимся на слизистом слое органа. Яичники

Являются парными половыми железами. Находятся по бокам матки, позади широких связок.

Яичники выполняют следующие функции:

  • формирование и созревание женских половых клеток;
  • выработка половых гормонов (эстроген, прогестерон, андрогены).

Яичники состоят из:

  • коркового вещества, в котором залегают первичные фолликулы, желтые тела;
  • мозгового вещества, которое состоит из соединительной ткани, содержащей сосуды и нервы.

В яичнике ежемесячно происходят физиологические процессы, которые характеризуются созреванием фолликула и яйцеклетки. В середине менструального цикла фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка. На месте разорвавшегося фолликула впоследствии образуется желтое тело.

Существуют две фазы яичникового цикла:

  • первая фаза – фолликулярная, характеризуется развитием и ростом фолликула и выработкой гормона эстрогена;
  • вторая фаза – лютеиновая, характеризуется развитием желтого тела и выработкой гормона прогестерона.

Женский таз Таз служит вместилищем для внутренних органов. Состоит из двух тазовых костей, крестца и копчика. Таз разделяется на два отдела — большой и малый таз.

В женском тазу располагаются следующие органы:

  • мочевой пузырь;
  • прямая кишка;
  • яичники;
  • маточные трубы;
  • матка;
  • влагалище.

У женщин таз является родовым каналом, по которому во время родов продвигается плод. Во время беременности с помощью тазомера (специальный инструмент с сантиметровой шкалой) производится измерение размеров таза (пельвиометрия). Результаты измерения наружных костей таза в дальнейшем помогают прогнозировать роды естественным путем.

Женский таз по сравнению с мужским более широкий и уплощенный. Объем полости малого таза у женщин также больше.

Какие структуры могут воспаляться в нижней части живота у женщин?

Боли в нижней части живота могут быть обусловлены поражением следующих органов и структур:

  • внутренние половые органы (влагалище, шейка матки, матка, маточные трубы, яичники);
  • тонкий кишечник (подвздошная кишка);
  • толстый кишечник (слепая кишка, аппендикс, сигмовидная ободочная и прямая кишка);
  • мышцы таза (грушевидная мышца);
  • седалищный нерв;
  • почки;
  • мочевой пузырь;
  • мочеточник.

Причины болей в нижней части живота у женщин Боли в нижней части живота у женщин могут быть вызваны различными расстройствами.

Боли в нижней части живота у женщин могут быть связаны с:

  • внематочными репродуктивными расстройствами;
  • маточными расстройствами;
  • урологическими расстройствами;
  • кишечными расстройствами;
  • неврологическими расстройствами.

Внематочные репродуктивные расстройства Внематочные репродуктивные расстройства включают заболевания и патологические состояния таких половых органов как влагалище, маточные трубы и яичники.

Основными клиническими проявлениями гинекологических заболеваний являются:

  • боли внизу живота (усиливаются перед менструацией);
  • нарушение менструального цикла;
  • бели (часто слизисто-гнойные);
  • бесплодие;
  • зуд в промежности (при воспалительном процессе);
  • общая утомляемость и слабость;
  • частое мочеиспускание.

Внематочные репродуктивные расстройства включают:

  • эндометриоз;
  • спаечная болезнь;
  • киста яичника;
  • внематочная беременность;
  • сальпингит и сальпингоофорит (аднексит);
  • синдром остаточного яичника;
  • овуляторный синдром;
  • вагинит.
Наименование расстройства Описание Симптомы
Эндометриоз Заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием клеток эндометрия за пределы слизистого слоя матки. Они могут разрастаться в половых органах, например, маточные трубы или яичники (генитальный эндометриоз) или в других органах, например, кишечник (экстрагенитальный эндометриоз). Так как данные эндометриальные клетки чувствительны к гормонам, в них ежемесячно происходят идентичные изменения, что и в эндометрии матки, что проявляется кровотечением. Регулярные кровотечения приводят к тому, что в ближайших тканях развивается воспалительный процесс. В большинстве случаев эндометриоз наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Изначально у женщины наблюдаются периодические боли внизу живота перед началом менструации. Впоследствии болезненные ощущения начинают носить постоянный характер. Также боли могут появляться во время полового акта, при мочеиспускании и дефекации (на поздних стадиях заболевания). У женщины наблюдается нарушение менструального цикла и изменение характера менструальных выделений, что может проявляться их скудностью или, напротив, обильностью. Также следует заметить, что при эндометриозе у женщины наблюдается бесплодие.
Спаечная болезнь При плохой гигиене или заболеваниях, передающихся половым путем, во внутренние половые органы может проникнуть бактериальная инфекция. Проникшие внутрь бактерии размножаются в теплой влажной среде влагалища, возникает воспаление, боль, появляются выделения. Если бактериальную инфекцию во влагалище своевременно не лечить, то она может распространиться на соседние органы. Так, например, через шейку матки бактерии проникают в ее полость, маточные трубы, яичники и другие органы (мочевой пузырь, кишечник, стенки таза). В маточных трубах и яичниках воспалительный процесс способствует образованию спаек. Спайки, в свою очередь, могут полностью перекрыть просвет маточных труб, вследствие чего яйцеклетка не способна попасть в маточную трубу. В результате этого развивается бесплодие, когда сперматозоид не достигает яйцеклетки. В случае если яйцеклетка попадает в трубу, существует риск развития внематочной беременности, когда эмбрион начинает расти в маточной трубе и женщине требуется экстренная медицинская помощь. Также образованию спаек в маточных трубах и яичниках могут способствовать эндометриоз и хирургические вмешательства (например, аборт, выскабливание). При наличии спаечной болезни у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:
  • бесплодие;
  • нерегулярные боли внизу живота ноющего характера.

Следует заметить, что спаечная болезнь может протекать бессимптомно. Нарушение менструальной функции у женщины не наблюдается, а основной жалобой при обращении к врачу является бесплодие. Именно поэтому, как правило, данное заболевание выявляется случайно при ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Киста яичника Киста – это полостное образование, заполненное внутри жидкостью или кровью. Киста яичника подразделяется на функциональную и нефункциональную. Функциональная киста (фолликулярная киста, киста желтого тела) рассасывается самостоятельно или под воздействием гормональных препаратов. Нефункциональная киста (например, параовариальная, дермоидная киста) удаляется лишь с помощью хирургического вмешательства. Причиной развития кисты в большинстве случаев является гормональный дисбаланс в организме женщины. Женщина может предъявлять жалобы на:
  • тянущие боли внизу живота (как правило, с одной стороны);
  • нарушение менструального цикла (частые или редкие менструации)
  • изменение характера и количества кровянистых выделений при месячных (могут быть скудные или обильные).

При таких осложнениях как перекрут или нагноение кисты боли становятся ярко выраженными, повышается температура тела, наблюдаются тошнота и рвота.

Внематочная беременность При внематочной беременности имплантация и развитие эмбриона наблюдается вне полости матки, например, в маточной трубе (наиболее часто), яичнике, брюшной полости. Причинами развития внематочной беременности могут стать заболевания внутренних половых органов (например, при развитии спаек в маточных трубах), аборты, недоразвитие маточных труб. Трубная беременность обрывается в период от двух – трех до десяти – двенадцати недель. Прерывание беременности может осуществляться по типу трубного аборта или разрыва трубы. Изначально симптомы внематочной беременности ничем не отличаются от нормально протекающей беременности (например, тошнота, изменение аппетита, чувствительность и увеличение молочных желез). При разрыве маточной трубы у женщины наблюдаются резкие боли внизу живота (могут отдавать в задний проход, подреберье, правое плечо или лопатку), слабость, головокружение, кровянистые выделения, снижение артериального давления, учащение пульса и бледность кожных покровов.
Сальпингит и сальпингоофорит(аднексит) Сальпингит – это инфекционно-воспалительное заболевание маточных труб. Очень часто при данном заболевании дополнительно в патологический процесс вовлекаются яичники (сальпингоофорит).

Причинами развития сальпингита и сальпингоофорита являются:

  • проникновение в маточные трубы патогенной микрофлоры (восходящим или гематогенным путем);
  • внутриматочные вмешательства (например, выскабливания, аборт, проведение гистероскопии, установление или удаление внутриматочной спирали).
Острая форма сальпингита и сальпингоофорита проявляется следующими симптомами:
  • отсутствие менструации;
  • боли внизу живота (могут отдавать в прямую кишку и крестец);
  • повышение температуры тела;
  • выделения серозно-гнойного характера;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • частые и болезненные мочеиспускания.

При хронической форме заболевания общее состояние больной улучшается, однако боли внизу живота сохраняются.

Синдром остаточного яичника Наблюдается в случае неполного удаления тканей яичника при проведении двухсторонней или односторонней овариэктомии (удаление яичника). Основной жалобой при синдроме остаточного яичника является боль внизу живота с одной или обеих сторон.
Овуляторный синдром Характеризуется проявлением симптомов в период овуляции, то есть выхода яйцеклетки из фолликула. Данный синдром наблюдается не у всех женщин. Точной причины развития овуляторного синдрома не выявлено. Считается, что его появление может быть связано с тем, что когда в организме происходит разрыв фолликула, кровь попадает в малый таз и раздражает брюшину. Также полагается, что синдром может спровоцировать наличие у женщины спаек в маточных трубах и яичниках. Основным симптомом у женщин с овуляторным синдромом является боль внизу живота, локализующаяся с одной стороны (в зависимости от того, где случилась овуляция). Помимо этого могут наблюдаться слабость, тошнота, кровянистые выделения в незначительном количестве, а также болезненные ощущения во время полового акта.
Вагинит Характеризуется воспалением слизистого слоя влагалища.

Причинами развития вагинита являются:

  • заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, хламидиоз);
  • гормональные нарушения (например, менопауза, ожирение);
  • нарушение целостности слизистого слоя влагалища вследствие гинекологических манипуляций (например, взятие мазка, проведение спринцеваний);
  • аллергические реакции (например, на гигиенические средства, материал презерватива);
  • нарушение гигиены.
При вагините у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:
  • выделения с неприятным запахом и в увеличенном количестве;
  • зуд и болезненные ощущения во влагалище;
  • боли ноющего характера внизу живота;
  • отек и покраснение слизистой влагалища и наружных половых органов;
  • дискомфортные ощущения во время полового акта;
  • жжение во время мочеиспускания.

Маточные репродуктивные расстройства Маточные репродуктивные расстройства включают:

  • аденомиоз (генитальный эндометриоз);
  • эндометрит;
  • миома матки;
  • цервицит;
  • полипы матки;
  • дисменорея;
  • стеноз цервикального канала;
  • генитальный пролапс;
  • неправильно подобранная внутриматочная спираль.
Наименование расстройства Описание Симптомы
Аденомиоз Заболевание, характеризующееся разрастанием эндометрия в мышечный слой матки (миометрий).

Существуют четыре стадии аденомиоза:

  • при первой стадии эндометрий проникает в промежуточные ткани;
  • при второй стадии эндометрий проникает в мышечный слой меньше, чем наполовину;
  • при третьей стадии эндометрий проникает больше, чем наполовину;
  • при четвертой стадии пронизывает весь мышечный слой и выходит в брюшную полость.

Причинами развития аденомиоза могут стать гормональные нарушения, выскабливания полости матки, наследственная предрасположенность, а также использование внутриматочной спирали.

При аденомиозе женщину беспокоят регулярные боли внизу живота, как правило, они наблюдаются перед началом и во время менструации, а также во время полового акта. Помимо этого характерным признаком данного заболевания являются обильные менструальные кровотечения и кровянистые межменструальные выделения. У женщины наблюдается нарушение менструального цикла и бесплодие. Форма матки изменяется, приобретая округлый или шарообразный вид.
Эндометрит Данное заболевание характеризуется воспалением эндометрия, то есть слизистого слоя матки. Эндометрий выполняет в матке важную роль. Во время каждого менструального цикла данный слой образуется заново, увеличивается его толщина. Утолщение слоя происходит вследствие того, что эндометрий готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворение не происходит, эндометрий отделяется и в процессе менструации выделяется в виде кровянистых выделений. В случае, когда через половые пути или гематогенным путем (через кровь) в полость матки попадают инфекционные агенты, развивается воспалительный процесс. Данные изменения в эндометрии приводят к нарушению менструальной и репродуктивной функции. Предрасполагающими факторами для развития эндометрита могут стать авитаминоз, установление внутриматочной спирали, выскабливания, а также нарушение личной гигиены. Эндометрит может быть острым и хроническим. При остром течении заболевания у женщины наблюдаются повышение температуры тела, боли внизу живота, кровотечения или неадекватные выделения (мутные с неприятным запахом). При ощупывании наблюдается уплотнение матки, а также ее болезненность. Если при острой форме не оказывается соответствующее лечение, то заболевание переходит в хроническую форму. В данный период симптомы стихают, и у женщины, как правило, наблюдаются нарушения менструального цикла, незначительные выделения и болезненные ощущения ноющего характера в поясничной области.
Миома матки Стенка матки имеет три слоя, внутренний – эндометрий, средний – мышечный и наружный – серозный. Развитие доброкачественной опухоли из мышечной ткани матки называется миомой матки. Основной причиной развития данного заболевания является гормональный дисбаланс (преобладание эстрогенов). По количеству образованных узлов миома может быть одиночной или множественной.

В зависимости от слоев миома может развиваться в следующих областях:

  • близко к слизистому слою матки – субмукозная миома;
  • в мышечном слое – интерстициальная или интрамуральная миома;
  • под наружным слоем – субсерозная миома.
Проявление симптомов миомы матки во многом зависят от места расположения миоматозного узла. При подслизистой миоме преимущественно наблюдаются болезненные ощущения внизу живота и менструальные кровотечения. С прогрессированием заболевания кровотечения становятся более обильными, что впоследствии может привести к развитию у женщины анемии. При интрамуральной или субсерозной миоме в большей степени преобладает болезненный синдром. Боль схваткообразного характера, наблюдается внизу живота и усиливается во время менструации. Следует заметить, что со временем рост миомы приводит к развитию бесплодия, а также к сдавлению соседних органов (прямая кишка и мочевой пузырь), что ведет к нарушению их работы.
Цервицит Данное заболевание характеризуется поражением влагалищной части шейки матки. Шейка матки является преградой защищающей матку и ее придатки от попадания в них инфекционных агентов. Однако при развитии в данном отделе матки воспалительного процесса защитная функция снижается, что может привести впоследствии к распространению инфекции на вышележащие органы. Цервицит делится на экзоцервицит (поражение влагалищной части шейки матки) и эндоцервицит (поражение слизистого слоя цервикального канала). Данное заболевание может привести к развитию таких осложнений как увеличение размеров (гипертрофия) шейки матки, эрозия шейки матки, распространение инфекции на верхние половые органы (матку, придатки матки) В начальной стадии заболевание часто может протекать бессимптомно. Ранним признаком цервицита является изменение характера и количества выделений. При прогрессировании заболевания у женщины могут наблюдаться менструальные кровотечения, боли внизу живота, жжение во время мочеиспускания, а также болезненные ощущения и кровянистые выделения во время или после полового акта.
Полипы матки Это доброкачественный процесс, который проявляется разрастанием базального слоя эндометрия. То есть в полости матки из слизистого слоя образуются выросты, которые по размеру могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

По своей структуре полипы могут быть:

  • железистыми (образуются из железистой ткани);
  • фиброзными (образуются из соединительной ткани);
  • железисто-фиброзными (смешанные);
  • аденоматозными (образуются из железистой ткани с высоким риском развития рака).

Причиной развития полипов чаще всего является изменение гормонального фона у женщины (избыток эстрогенов и дефицит прогестеронов). Кроме этого причинами могут стать оперативные вмешательства, выскабливания полости матки, инфекционно-воспалительные процессы во внутренних половых органах.

Среди симптомов на первое место выходит нарушение менструального цикла. Так, например, у женщины могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения, кровянистые выделения после полового акта, обильные кровотечения во время менструации. Регулярные потери крови в итоге приводят к развитию у женщины анемии, которая будет проявляться бледностью кожных покровов и слабостью. Помимо этого при полипах матки характерны боли внизу живота тянущего характера независимо от менструального цикла. Также следует заметить, что данное заболевание может привести к развитию бесплодия или к нарушениям течения беременности (например, выкидыш, преждевременные роды).
Дисменорея Дисменорея – это болезненные менструации. Выделяют первичную и вторичную дисменорею. Первичная появляется у девочек через один – три года с начала менструации. Основной причины развития дисменореи пока не выявлено. Считается, что определенную роль в ее возникновении играет недоразвитость половых органов, а также выработка простагландинов, которые вызывают болезненные спастические сокращения матки. Вторичная дисменорея появляется у женщин репродуктивного возраста, и ее развитие связано с заболеваниями внутренних половых органов (например, воспалительные заболевания, эндометриоз, миома матки). Характеризуется появлением болей различного характера (тянущие, острые, режущие), которые появляются за один – два дня до начала менструации или непосредственно в день менструации. Боль может отдавать в прямую кишку, промежность или поясницу. Интенсивная боль может сопровождаться головокружением, тошнотой, рвотой, снижением или потерей аппетита.
Стеноз цервикального канала Цервикальный канал – это канал шейки матки, который соединяет влагалище с полостью матки. Стеноз канала характеризуется его патологическим сужением. Может быть врожденным и приобретенным. Приобретенный стеноз может развиться вследствие инфекционного процесса шейки матки, хирургических вмешательств (например, выскабливание полости матки, аборты), рака шейки матки. У женщины могут наблюдаться аменорея (отсутствие менструации), дисменорея, кровотечения в период менструации, а также бесплодие. У женщин в менопаузе (период после прекращения менструации), как правило, наблюдается бессимптомное течение.
Генитальный пролапс Связочный аппарат (мышцы, фасции и связки) в норме обеспечивает правильное положение матки, маточных труб и яичников в малом тазу. При нарушениях в связочном аппарате у женщины наблюдается опущение внутренних половых органов до входа влагалища или их выпадение за его пределы. Наиболее часто генитальный пролапс встречается у женщин пожилого возраста.

Генитальный пролапс может развиться вследствие следующих причин:

  • многочисленные роды;
  • послеродовые травмы (например, разрыв промежности);
  • увеличение внутрибрюшного давления;
  • поражение тазового дна вследствие травм;
  • нарушение выработки половых гормонов (дефицит эстрогенов).
Основными симптомами генитального пролапса являются ощущение во влагалище инородного тела и боли тянущего характера внизу живота и в пояснице. Следует отметить, что при пролапсе наблюдается нарушение работы близлежащих органов (мочевой пузырь, прямая кишка). Так, например, у женщины наблюдаются нарушения мочеиспускания (острая задержка или недержание мочи) и дефекации (запоры). Данные нарушения впоследствии являются предрасполагающим фактором для развития в пораженных органах инфекционно-воспалительного процесса.
Неправильно подобранная внутриматочная спираль Внутриматочная спираль – это внутриматочное контрацептивное средство. Данное средство представляет собой пластиковое устройство с медью, серебром или гормонами. Установление и подбор спирали производится индивидуально, врачом-гинекологом. Такие симптомы как боли внизу живота, менструальные кровотечения либо аменорея могут наблюдаться вследствие адаптации организма к инородному телу либо по причине неправильной установки или неправильного подбора соответствующего размера спирали.

Урологические расстройства

Боли внизу живота при патологиях мочевыводящей системы могут быть связаны с поражением таких органов как почки, мочеточники, мочевой пузырь, а также уретры.

Урологические расстройства включают такие патологии как:

  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • опухоли мочевого пузыря.
Наименование расстройства Описание Симптомы
Мочекаменная болезнь Заболевание, которое проявляется образованием камней (различные по структуре и составу) в органах мочевыделительной системы. Как правило, камни образуются в почках, однако они также могут обнаруживаться и в других мочевыводящих органах, например, в мочеточниках и мочевом пузыре. В ряде случаев камни могут образовываться изолированно в мочевом пузыре. Как правило, это связано с наличием препятствия к оттоку мочи.

Факторами риска развития мочекаменной болезни являются:

  • наследственность;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • обменные заболевания (например, ожирение);
  • недостаток или избыток кальция в организме;
  • чрезмерное потребление соли и мяса;
  • недостаточное потребление овощей и фруктов;
  • малоактивный образ жизни.
Основным проявлением мочекаменной болезни является почечная колика. Это состояние связано с нарушением оттока мочи вследствие обструкции (закупорки) мочевыводящих путей конкрементом (камнем). Это приводит к повышению давления в мочеполовой системе и перерастяжению капсулы почки, что вызывает у человека выраженный болевой синдром в области поясницы. Боли могут распространяться на низ живота вследствие застревания конкремента в мочеточнике или, напротив, из-за его продвижения. Длительность болей разнообразна – от нескольких минут до нескольких дней. При почечной колике у пациента также могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, появление крови в моче.
Цистит Данное заболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря вследствие проникновения в него инфекционного возбудителя (например, кишечная палочка, стафилококк). Патогенные микроорганизмы, попав в орган, поражают его внутренний слой, вызывая появление у пациента ложных позывов к мочеиспусканию и ощущение жжения. Цистит может быть первичным и вторичным. При первичном цистите наблюдается непосредственное поражение мочевого пузыря патогенными микроорганизмами. Вторичный цистит развивается вследствие имеющихся заболеваний мочевого пузыря (например, мочекаменная болезнь) или других мочеполовых органов (например, почек, уретры). При цистите у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:
  • учащение мочеиспускания (до двадцати раз в день);
  • пронизывающая боль в конце мочеиспускания (может отдавать в область прямой кишки);
  • боль внизу живота ноющего характера;
  • помутнение мочи;
  • повышение температуры тела;
  • слабость и недомогание.
Опухоли мочевого пузыря Опухоли мочевого пузыря разделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные, в свою очередь, включают в себя эпителиальные (например, полипы) и неэпителиальные (например, фибромы, гемангиомы, лейомиомы) опухоли. Злокачественные опухоли включают рак и саркому. Причины возникновения опухоли мочевого пузыря на сегодняшний день не установлено. Известно, что факторами увеличивающими риск его развития являются наследственная предрасположенность, влияние на организм канцерогенов, воспалительные заболевания мочевого пузыря (например, цистит), а также болезни, нарушающие отток мочи (например, мочекаменная болезнь). На ранних стадиях опухоли мочевого пузыря могут протекать бессимптомно. Позже у женщины начинают появляться такие признаки как наличие крови в моче (гематурия), болезненные мочеиспускания, а также надлобковые боли. В случае если опухоль растет близко к мочеточникам или уретре, это может нарушать отток мочи из мочевых путей. В итоге данные изменения могут привести к развитию пиелонефрита, а также хронической почечной недостаточности.

Кишечные расстройства

Боли внизу живота могут возникать при поражении следующих отделов тонкого и толстого кишечника:

  • подвздошная кишка (нижний отдел тонкой кишки);
  • слепая кишка (начальный отдел толстой кишки);
  • аппендикс (червеобразный отросток);
  • сигмовидная ободочная кишка (подотдел ободочной кишки);
  • прямая кишка (конечный отдел толстой кишки).

Кишечные расстройства включают:

  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • кишечная непроходимость;
  • хронический запор;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • дивертикулез толстого кишечника;
  • полипы толстой кишки;
  • грыжи;
  • аппендицит;
  • рак толстого кишечника.
Наименование расстройства Описание Симптомы
Неспецифический язвенный колит Хроническое заболевание, характеризующееся воспалением толстого кишечника с последующим язвенным поражением его слизистого слоя. Болезнь практически всегда начинается с поражения прямой кишки и затем распространяется на другие отделы толстой кишки. Точной причины, провоцирующей развитие данного заболевания, на сегодняшний день не выявлено. Однако известно, что на его возникновение влияют негативные факторы окружающей среды, а также инфекционные, генетические и иммунологические факторы. Как правило, проявление заболевания начинается постепенно. Периодически обострения чередуются с бессимптомными периодами. Начальными признаками язвенного колита могут быть кровотечения из прямой кишки. У больного может наблюдаться оформленный или жидкий стул с примесью слизи и крови. Также отмечаются боли в животе чаще в левой подвздошной области (низ живота слева), повышение температуры тела, снижение аппетита и массы тела.
Болезнь Крона Заболевание, проявляющееся воспалительным поражением желудочно-кишечного тракта в любом его отделе. В пораженной области наблюдается формирование инфильтратов воспалительного характера и язв, которые могут кровоточить и привести к прободению стенки кишки. При остром начале клиническая картина заболевания может напоминать картину острого аппендицита. У больного наблюдается общее недомогание, повышение температуры тела, выраженная боль в животе (локализация боли зависит от области поражения).
Кишечная непроходимость Синдром, проявляющийся нарушением прохождения содержимого кишечника по желудочно-кишечному тракту. Кишечная непроходимость может быть врожденной вследствие отсутствия тонкой и толстой кишки или приобретенной.

Приобретенная непроходимость кишечника развивается на фоне:

  • воспалительных заболеваний органов брюшной полости (например, аппендицит, холецистит, панкреатит);
  • травм и хирургических вмешательств на органах брюшной полости;
  • приступа почечной колики;
  • тромбоза кишечных сосудов;
  • потребления обильного количества пищи;
  • глистных инвазий;
  • опухолей;
  • рубцов, образовавшихся после заживления язв;
  • ущемления кишечных петель.
Характеризуется внезапным появлением схваткообразных болей в животе. Как правило, боли не локализуются в одной области, а носят разлитой характер (пупочная область и низ живота). В данный период больные беспокойны, принимают вынужденное положение в постели (согнутое в позе эмбриона) для уменьшения выраженности болей или мечутся. Болезненные ощущения могут сопровождаться рвотой и вздутием живота. В большинстве случаев при кишечной непроходимости у больных наблюдается задержка стула и газов. Однако в случае неполной закупорки просвета кишки может наблюдаться отхождение небольшого количества каловых масс.
Хронический запор Запором называется задержка стула более чем на сорок восемь часов. При этом у больного наблюдается нарушение кишечной перистальтики.

Причинами развития запора могут стать:

  • пищевой фактор (например, недостаточное потребление клетчатки и жидкости);
  • синдром раздраженного кишечника;
  • наличие в кишечнике спаек, опухоли, полипов (механическое препятствие);
  • заболевания органов брюшной полости (например, холецистит, язвенная болезнь, аппендицит);
  • малоподвижный образ жизни (в том числе больные с постельным режимом);
  • неврологические расстройства (например, невриты);
  • воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит);
  • эндокринные заболевания (например, гипотиреоз, микседема);
  • беременность и менопауза.
Признаками запора являются:
  • полное отсутствие стула;
  • регулярное опорожнение кишечника в небольшом количестве (так называемый фрагментарный стул);
  • регулярный стул, не приносящий облегчения и ощущения опорожненного кишечника;
  • выделение газов, слизи, крови без каловых масс.

Задержка стула провоцирует развитие у человека ощущение распирания живота, боль в животе тупого характера (в области пупка и низа живота), ложные позывы к дефекации. При запорах может наблюдаться выделение незначительного количества твердого кала, не приносящее больному облегчение.

Синдром раздраженного кишечника Это хроническое нарушение работы толстого кишечника, характеризующееся нарушением его перистальтики. В норме мышечная стенка толстого кишечника ритмически сокращается, что позволяет содержимому кишки перемещаться по направлению к прямой кишке. В это время толстая кишка всасывает воду и питательные вещества из проходящей частично переваренной пищи. Ненужный материал, который называют стулом, накапливается в прямой кишке до тех пор, пока он не будет изгнан при акте дефекации. При синдроме раздраженного кишечника ритмические сокращения стенки кишки нарушаются. Причины, ведущей к ненормальному сокращению кишечника, на сегодняшний день не выявлено. Однако известно, что при данном синдроме кишечник может быть особо чувствителен к таким факторам как стресс, недостаток сна и неадекватное питание. Основными симптомами при данном синдроме являются чередование у пациента запоров и жидкого стула. Как уже было сказано ранее, при синдроме раздраженного кишечника его перистальтика нарушается. В одних случаях, когда движения кишки перемещают пищевой комок слишком быстро, вода не успевает всосаться в кишечнике. Это нарушение приводит к появлению у пациента водянистого стула (понос). В других случаях сокращения кишечника перемещают пищу слишком медленно. В результате этого всасывается слишком много воды из пищи, что в итоге приводит к образованию у человека плотного стула и запору. Также у больного при синдроме раздраженного кишечника наблюдаются боли и ощущение дискомфорта в животе, вздутие, выделение газов, а также спазмы.
Дивертикулез толстого кишечника Заболевание, характеризующееся образованием в стенке кишки мешковидных выпячиваний, то есть дивертикул. Как правило, дивертикулез развивается в нисходящей ободочной и сигмовидной кишке. Причинами развития данного заболевания являются хронические запоры, ожирение, метеоризм, а также бесконтрольный прием слабительных препаратов. Данные факторы провоцируют повышение давления в кишечнике, что со временем ведет к снижению эластичности стенки кишечника и последующему выпячиванию ее участков. В начальных стадиях дивертикулез может протекать бессимптомно. Однако при прогрессировании заболевания у больного появляются боли в животе, которые локализуются чаще всего в его левой части. Также наблюдается нарушение стула (запоры или диарея) и метеоризм. Следует заметить, что в случае скопления каловых масс в дивертикуле может развиться воспалительный процесс (дивертикулит). У больного при этом будет наблюдаться повышение температуры тела, выраженные боли в животе, метеоризм, а также наличие в стуле примесей слизи и крови.
Полипы толстой кишки Наросты, которые образуются из железистого эпителия толстой кишки. Являются предраковым состоянием. В большинстве случаев их рост наблюдается в ободочной и прямой кишке. Полипы могут быть на тонкой и толстой ножке, единичными и множественными (полипоз). Их размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Точной причины, приводящей к развитию полипов в толстом кишечнике, на сегодняшний день не выявлено. Изначально полипы толстой кишки себя никак не проявляют и обнаруживаются случайно при обследовании. При прогрессировании заболевания (увеличение роста и количества полипов) каловые массы начинают травмировать полипы, и у пациента наблюдаются кишечные кровотечения. Также у пациента могут наблюдаться боли в области образования полипов, нарушение стула (диарея и запор) и развитие анемии.
Грыжи Выхождение внутренних органов, покрытых брюшиной, через слабые места апоневроза (сухожильная пластинка) называется грыжей. Грыжи могут выходить через естественные (например, пупочное или паховое кольцо) или патологические (ложно образованные) отверстия. Наиболее часто грыжи располагаются на передней брюшной стенке, а также в паховом и бедренном кольце. Могут быть врожденными (пороки развития) и приобретенными. Причиной развития приобретенной грыжи является повышение внутрибрюшного давления. Этому могут способствовать такие факторы как, например, поднятие тяжестей, регулярные запоры, кашель при заболеваниях легких, ожирение, беременность и асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Развитие грыжи происходит постепенно. Изначально человек при усиленной физической нагрузке, беге, поднятии тяжести в области образования грыжи испытывает болезненные ощущения покалывающего характера. Затем, при прогрессировании, грыжа начинает выпячиваться при физической нагрузке и исчезать, когда человек находится в покое. Следует заметить, что при вправимой грыже боли носят периодический характер, а при невправимой – постоянный.
Аппендицит Заболевание, характеризующееся воспалением аппендикса. Аппендицит может быть острым и хроническим. Острый, в свою очередь, бывает катаральным (простой), деструктивным (например, флегмонозный) и осложненным (например, перитонит, сепсис). Аппендицит может развиться вследствие застойных явлений в слепой кишке, глистной инвазии, хронических воспалительных заболеваний. У больного наблюдаются острые боли, которые локализуются изначально в эпигастральной области, а спустя несколько часов сосредотачиваются в правой подвздошной области (низ живота справа). Болезненные ощущения могут отдавать в правую паховую область и правую ногу. Также у больного наблюдаются тошнота, рвота, повышение температуры тела, задержка стула и газов.
Рак толстого кишечника Злокачественная опухоль, источником которой служат клетки слизистой оболочки, выстилающие толстую кишку. Опухоль может прорастать в стенку кишки или выступать в ее просвет (экзогенный и эндогенный).

Опухоль, как правило, локализуется в следующих отделах толстого кишечника:

  • слепая кишка;
  • сигмовидная ободочная кишка;
  • прямая кишка.

Существуют следующие предрасполагающие факторы способствующие развитию рака толстой кишки:

  • неправильное питание;
  • наследственная предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • кишечные заболевания (например, полипы, колит);
  • хронические запоры.
На ранних стадиях заболевание, как правило, протекает бессимптомно. Позднее у больного наблюдаются кишечные кровотечения, нарушение стула (запоры чередуются диареей), боли внизу живота слева (если опухоль локализуется в сигмовидной или прямой кишке) тупого и ноющего характера. Также при раке толстого кишечника у пациента появляется кровь в кале, возможны примеси гноя и слизи. Наблюдается метеоризм и тенезмы (ложные позывы к дефекации). При прогрессировании заболевания пациент начинает терять массу тела, появляется слабость и бледность кожных покровов.

Неврологические расстройства К неврологическим расстройствам, способным привести к развитию болей внизу живота, можно отнести:

  • синдром грушевидной мышцы;
  • поражение поясничного сплетения и его ветвей.
Наименование расстройства Описание Симптомы
Синдром грушевидной мышцы Грушевидная мышца – это глубокая мышца таза, которая находится под большой ягодичной мышцей. Начинается она от внутренней части крестца и движется к большому вертелу бедренной кости. В случаях возникновения спазма данной мышцы происходит ущемление и раздражение седалищного нерва (проходит под грушевидной мышцей). Седалищный нерв, в свою очередь, является самым длинным нервом в организме человека. При спазме мышцы происходит зажатие нерва, что приводит к развитию у человека выраженной боли в ягодице и бедре. Болезненные ощущения при этом отдают в паховую область и заднюю поверхность ноги. Боль усиливается при движениях ноги, так как они способствуют натяжению пораженного нерва.
Поражение поясничного сплетения и его ветвей Боли внизу живота могут быть вызваны поражением следующих нервов поясничного сплетения:
  • подвздошно-подчревного нерва (обеспечивает иннервацию нижних отделов прямой мышцы живота);
  • подвздошно-пахового нерва (обеспечивает иннервацию поперечной и внутренней косой мышц живота);
  • бедренно-полового нерва (обеспечивает иннервацию кожи верхних отделов бедра, у женщин иннервирует кожу больших половых губ, а также круглую связку матки).

Данные нервы могут поражаться во время операций на органах малого таза, а также при грыжесечении.

При поражении данных нервов у женщины наблюдаются выраженные болезненные ощущения. Локализация болей будет зависеть от того, какой нерв затронут. Так, например, при поражении подвздошно-подчревного нерва у женщины боли будут наблюдаться внизу живота. При поражении подвздошно-пахового нерва болезненные ощущения появляются в пояснице, паховой области и по внутренней поверхности бедра. При поражении бедренно-полового нерва боли наблюдаются внизу живота, в паховой области, а также по внутренней поверхности бедра.

Диагностика причин болей внизу живота у женщин

Для выявления заболеваний, спровоцировавших развитие болей внизу живота, используются следующие методы диагностики:

  • сбор анамнеза;
  • исследование живота;
  • исследование крови.

В зависимости от расположения патологического процесса женщине могут быть назначены следующие исследования:

  • гинекологическое исследование;
  • исследование органов мочевыделительной системы;
  • исследование кишечника.

Сбор анамнеза Из-за сложной этиологии болей внизу живота врачу необходимо произвести общий подход к пациенту и тщательно собрать анамнез. Собранная информация впоследствии позволит произвести дальнейшую оценку имеющихся жалоб и назначить при необходимости соответствующие консультации.

Врачу необходимо задавать пациенту конкретные вопросы, позволяющие выполнить подробный обзор репродуктивной, скелетно-мышечной, урологической, а также психоневрологической систем.

Необходимо выяснить, обращалась ли женщина с болью внизу живота за медицинской помощью ранее, и если да, то были ли назначены исследования, и какие результаты были получены. Данная информация может помочь избежать повторного назначения агрессивных и дорогостоящих процедур.

При болях внизу живота у женщины необходимо уточнить:

  • когда и как начались боли;
  • с чем их связывает больная;
  • как развивались (постепенно или внезапно);
  • было ли проведено какое-либо лечение и насколько эффективно.

Во время опроса врачу необходимо обратить внимание на следующие ключевые аспекты боли:

  • Расположение боли. Расположение боли является важной информацией, которую необходимо выяснить во время сбора анамнеза. Для уточнения можно попросить пациента, чтобы он отметил ее местоположение на картинке с изображением тела человека (переднезадний и боковой вид человека на картинке).
  • Провоцирующие факторы. Необходимо задать вопросы о факторах, провоцирующих или усиливающих боль внизу живота. Это может помочь выявить предположительные причины болей и связанные с ними нарушения. Так, например, при эндометриозе, боли внизу живота обычно появляются во время или после полового акта.
  • Ослабляющие факторы. Здесь, следует узнать, имеются ли факторы, способствующие ослаблению болей. Например, отдых может уменьшить боль опорно-двигательного или полового происхождения.
  • Характер боли. Для описания характера боли пациентом могут быть использованы различные термины. Определение боли может включать пульсирующую, стреляющую, покалывающую, колющую, режущую, тянущую, жгучую, сжимающую и тупую боль.
  • Распространение боли. В исследовании причин боли внизу живота важно выяснить, имеется ли у женщины распространение болезненных ощущений (например, на весь живот), а также их иррадиация (например, в область поясницы, бедра, паховую область). Особое значение данная информация имеет при оценке нейропатической боли.
  • Интенсивность боли. Для определения выраженности боли рекомендуется использовать рейтинговые системы. Наиболее информативным и надежным способом оценки тяжести боли являются численные шкалы. Так, например, врач может попросить пациента оценить интенсивность боли по шкале от одного до десяти, где десять это очень сильная боль, а один — очень слабая, ноющая боль.

Далее необходимо получить информацию о различных системах организма и имеющихся возможных расстройствах.

Наименование системы Описание
Половая система
  • тип менструаций (продолжительность, периодичность, интенсивность, наличие болей);
  • имеются ли обильные кровотечения во время менструации (можно предположить миому матки или аденомиоз);
  • секреторная функция (количество выделений, цвет, примесь крови, запах);
  • проводились ли операции на органах малого таза (можно предложить внутрибрюшные или тазовые спайки);
  • пациентки со стенозом шейки матки, как правило, имеют в истории хроническую инфекцию шейки матки или лечение с помощью криодеструкции, лазерной хирургии;
  • наличие нескольких половых партнеров (является фактором риска для развития воспалительных заболеваний малого таза).
Мочевыделительная система
  • наблюдается ли повышенная частота мочеиспусканий (можно предположить цистит);
  • имеются ли болезненные ощущения во время или после мочеиспускания;
  • имелись ли эпизоды недержания мочи.
Пищеварительная система
  • регулярность стула;
  • характер стула (жидкий, плотный);
  • беспокоит ли вздутие живота;
  • наблюдается ли выделение крови с калом (можно предположить такие заболевания как полипы, неспецифический язвенный колит, рак толстого кишечника);
  • наблюдается ли тошнота, рвота.
Нервная система
  • имеется ли постоянная жгучая боль (встречается у пациентов с невралгиями);
  • беспокоит ли резкая боль при движении ногой, в положении сидя или во время ходьбы.

Исследование живота Позволяет выявить ряд патологических процессов в органах малого таза и брюшной полости, а также провести дифференциальную диагностику между заболеваниями половых и смежных с ними органов малого таза.

Первостепенно врач осматривает живот пациента, насколько он симметричен, имеются ли грыжевые выпячивания. Затем производится пальпация последовательно по топографическим областям живота. Болезненная часть живота пальпируется в последнюю очередь.

При пальпации живота врач оценивает степень напряженности мышц передней брюшной стенки, а также ее болезненность.

Исследование крови

При исследовании крови женщине может быть назначено проведение общего и биохимического анализа крови.

Общий анализ крови позволяет исследовать клетки крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), их параметры, уровень гемоглобина, лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При воспалительных заболеваниях, вызывающих боль внизу живота, в результатах данного анализа выявляется лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) и ускоренная СОЭ.

Биохимический анализ крови помогает определить качество работы различных органов (например, печень, почки) и систем (например, пищеварительная, мочевыделительная). Выявление в результатах исследования таких признаков воспаления как C-реактивный белок, серомукоид (+++), гиперфибриногенемия указывают на наличие в организме воспалительного процесса.

Данные анализы необходимо сдавать утром, натощак. Кровь на исследование берется из локтевой вены (на общий анализ крови может также браться из безымянного пальца).

Гинекологическое исследование

Среди способов исследования гинекологических больных выделяют следующие:

  • осмотр наружных половых органов;
  • осмотр влагалища в зеркалах;
  • двуручное исследование.

Осмотр наружных половых органов При данном исследовании врачом-гинекологом осматриваются наружное отверстие мочеиспускательного канала, преддверие влагалища, а также высота промежности.

Осмотр наружных половых органов позволяет определить:

  • степень оволосения;
  • наличие и характер выделений из влагалища;
  • наличие образований, изъязвлений и других поражений на коже и слизистых;
  • опущение стенок влагалища и матки.

Осмотр влагалища в зеркалах При данном исследовании применяются одноразовые влагалищные зеркала различных размеров. Зеркало необходимо для расширения стенок влагалища и оголения шейки матки.

Осмотр влагалища в зеркалах позволяет рассмотреть:

  • стенки влагалища (патологические изменения, окраска, наличие изъязвлений или разрывов);
  • влагалищные выделения и выделения из канала шейки матки (их наличие и характер);
  • форму (коническая, цилиндрическая), величину и состояние шейки матки (гипертрофия, гипоплазия);
  • нарушение целостности слизистой шейки матки (разрывы, выворот, изъязвления);
  • наличие папиллом;
  • форму наружного зева (отверстие матки);
  • опущение матки.

При осмотре влагалища в зеркалах производится забор материала на следующие исследования:

  • Урогенитальный мазок. Данное исследование позволяет определить степень чистоты влагалищной флоры. Отделяемое берется из трех точек – шейки матки, влагалища и уретры, затем наносится на предметное стекло и исследуется под микроскопом.
  • Бактериальный посев. При выявлении у женщины инфекционно-воспалительного процесса необходимо произвести бактериальный посев отделяемого. Данное исследование позволяет идентифицировать инфекционного возбудителя, а также определить его чувствительность к антибиотику для последующего назначения адекватного лечения.
  • Мазок Папаниколау (цитологический мазок). Исследование, позволяющее обнаружить наличие раковых и предраковых клеток. Забор клеток производится на уровне цервикального канала при помощи специального инструмента (щеточка) и контейнера.

Двуручное исследование Используется для оценки состояния внутренних половых органов. Данное исследование производится двумя руками. Указательный и средний палец одной руки вводится во влагалище, а другая рука устанавливается на переднюю брюшную стенку.

Двуручное исследование позволяет определить:

  • емкость влагалища;
  • состояние стенок влагалища;
  • аномалии развития влагалища;
  • состояние влагалищной части шейки матки (размер, форма, болезненность, возможные деформации);
  • тело матки (положение, подвижность, величина, форма, болезненность, консистенция);
  • маточные трубы и яичники (в норме не пальпируются);
  • связочный аппарат.

Среди инструментальных методов диагностики женщине могут быть назначены:

  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия;
  • гистеросальпингография;
  • ультразвуковое исследование.

Кольпоскопия Метод диагностики, характеризующийся исследованием стенок влагалища и шейки матки с помощью специального аппарата кольпоскопа (оптический и осветительный прибор).

Существуют простая и расширенная кольпоскопии. Расширенная характеризуется нанесением на слизистую шейки матки трехпроцентной уксусной кислоты (сужает здоровые сосуды) или раствора Люголя (проба Шиллера).

Кольпоскопия позволяет:

  • оценить состояние стенок влагалища и влагалищной части шейки матки;
  • выявить патологические изменения, изъязвления;
  • отличить доброкачественные опухоли от злокачественных;
  • взять кусочек материала на биопсию.

Гистероскопия Эндоскопический метод диагностики, позволяющий исследовать полость матки с помощью специального инструмента гистероскопа.

Гистероскопия может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью.

Показаниями для диагностической гистероскопии являются:

  • боли внизу живота неясной этиологии;
  • нарушение менструального цикла;
  • подозрения на наличие эндометриоза, спаек, миомы, полипов и рака матки;
  • менструальные кровотечения;
  • кровянистые выделения в постменопаузальный период;
  • подозрение на остатки плодного яйца;
  • бесплодие.

С помощью гистероскопии врач может выявить и при необходимости устранить внутриматочные патологии, удалить внутриматочную спираль, а также взять кусочек ткани на биопсию.

Лапароскопия Лапароскопия характеризуется исследованием органов брюшной полости с помощью специального эндоскопического инструмента лапароскопа. В отличие от традиционного метода хирургического вмешательства (через разрез) данное исследование производится через небольшие отверстия на передней брюшной стенке.

Лапароскоп оснащен линзами, обеспечивающими высокую четкость исследуемого органа, и видеокамерой, передающей изображение на монитор.

Лапароскопия применяется как с диагностической (при болях внизу живота неясной этиологии), так и с лечебной целью.

Лапароскопия помогает обнаружить:

  • эндометриоз;
  • спайки малого таза;
  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  • кисты яичников;
  • грыжи;
  • остаток яичника (при неполном его удалении);
  • миому матки;
  • эндосальпингит;
  • внематочную беременность;
  • разрыв яичника.

Следует заметить, что диагностическая лапароскопия при необходимости может перейти в лечебную.

Гистеросальпингография Рентгенологический метод диагностики, позволяющий исследовать полость матки, а также проходимость маточных труб.

Во время исследования врач-гинеколог вводит в полость матки контрастное вещество с помощью специального шприца.

Гистеросальпингография позволяет выявить:

  • анатомические патологии матки (например, внутриматочную перегородку);
  • спайки в полости матки и маточных трубах;
  • полипы и миому матки;
  • гидросальпинкс.

Ультразвуковое исследование Высокоинформативный метод исследования, при котором используются высокочастотные звуковые волны. Ультразвуковое исследование может проводиться через переднюю брюшную стенку или вагинально.

Исследование производится следующим образом. Женщина ложиться на кушетку обнажая часть тела, куда будет устанавливаться датчик. Если исследование производится внутривагинально, то на датчик для защиты надевается презерватив. Во время процедуры датчик посылает ультразвуковые волны, которые, отражаясь от тканей, выдают изображение на монитор.

Данный метод диагностики позволяет оценить состояние следующих органов:

  • шейки матки;
  • матки;
  • маточных труб;
  • яичников.

Ультразвуковое исследование может назначаться при наличии у женщины таких симптомов как боли внизу живота, нарушения менструального цикла, а также обильные менструальные кровотечения.

Ультразвуковое исследование позволяет определить:

  • аномалии строения матки;
  • состояние слизистого и мышечного слоев матки;
  • рубцовые образования на матке;
  • доброкачественные (например, полип, миома) и злокачественные образования матки и яичников.

Исследование органов мочевыделительной системы Для исследования органов мочевыделительной системы могут назначаться следующие исследования:

  • анализ мочи;
  • цистоскопия;
  • цистография;
  • ультразвуковое исследование.
Наименование исследования Описание
Анализ мочи Лабораторный метод диагностики, позволяющий исследовать физико-химические свойства мочи, а также микроскопически оценить осадок.

Данное исследование позволяет выявить следующие заболевания и патологические состояния:

  • мочекаменная болезнь;
  • воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря (например, цистит, пиелонефрит, нефрит);
  • гематурия (кровь в моче).
Цистоскопия Эндоскопический метод исследования мочевого пузыря. Диагностика производится с помощью цистоскопа — металлической трубки, которая вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь под местным или общим обезболиванием. Показаниями для проведения цистоскопии являются наличие в моче крови, нарушения мочеиспускания (болезненность, в малом количестве, редко или часто), выявленные опухоли на других исследованиях с целью уточнения и взятии биопсии, а также частые обострения цистита. При проведении данного исследования можно обнаружить камни, полипы, дивертикулы, опухоли и воспалительный процесс мочевого пузыря.
Цистография Рентгенологический метод исследования мочевого пузыря, осуществляемый благодаря введению в него контрастного вещества. Цистография может быть восходящей, когда вещество вводят через мочеиспускательный канал (через катетер) и нисходящей, когда вещество поступает из почек (вещество вводится внутривенно).

Цистография позволяет определить:

  • анатомические особенности органа и его расположение;
  • пороки развития мочевого пузыря;
  • наличие камней, дивертикул и опухолей;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратное возвращение мочи из мочевого пузыря в мочеточники);
  • свищи мочевого пузыря.
Ультразвуковое исследование В данном случае исследование помогает оценить состояние почек и мочевого пузыря.

Показаниями для проведения ультразвукового исследования могут послужить боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, наличие крови и эритроцитов в моче, а также подозрение на наличие новообразований.

Ультразвуковое исследование помогает обнаружить:

  • камни в почках и мочевом пузыре;
  • доброкачественные (например, полип) и злокачественные образования мочевого пузыря;
  • дивертикулы стенки мочевого пузыря;
  • воспалительные заболевания (например, цистит).

Следует заметить, что во время проведения процедуры мочевой пузырь должен быть полным. Это необходимо, для того чтобы расправить стенки органа и получить хорошее изображение. Для этого необходимо за один – полтора часа до исследования выпить пол литра воды.

Исследование кишечника

Для исследования кишечника женщине может быть назначено проведение:

  • анализа кала на скрытую кровь;
  • аноректальной и толстокишечной манометрии;
  • колоноскопии;
  • ректороманоскопии;
  • ирригоскопии.

Анализ кала на скрытую кровь Данное исследование позволяет выявить скрытое кишечное кровотечение.

За неделю до сдачи анализа следует прекратить прием слабительных препаратов, а также препаратов железа. За три дня до проведения исследования пациенту рекомендуется исключить потребление продуктов, содержащих железо (например, яблоки, мясо, печень). Накануне анализа не разрешается делать клизмы и проходить рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта.

Пациент в день сдачи анализа должен опорожнить кишечник и собрать кал с трех разных точек в специальный контейнер и доставить как можно скорее в лабораторию.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить язвенные процессы в кишечнике, а также доброкачественные (например, полипы) и злокачественные опухоли.

Аноректальная и толстокишечная манометрия Функциональные исследования аноректальной зоны и толстой кишки, позволяющие оценить тонус сфинктеров, двигательную активность и слаженность работы всех отделов толстой кишки.

Исследование производится с помощью специального катетера, имеющего множество каналов. Каждый канал катетера соединен с датчиком давления и водяной помпой. С помощью водяной помпы по каналам подается вода со скоростью полмиллилитра в минуту. Датчики в это время регистрируют изменение давления в определенном отделе кишки и передают информацию на устройство, регистрирующее результат в виде графического изображения.

Показаниями для проведения аноректальной и толстокишечной манометрии являются:

  • болезненные ощущения внизу живота;
  • хронический запор (если используемые методы лечения не принесли должного результата);
  • недержание кала;
  • дивертикулез толстой кишки;
  • аномалии развития толстой кишки (например, болезнь Гиршпрунга, мегаколон);
  • синдром раздраженного кишечника;
  • необходимость оценить работу анальных сфинктеров;
  • необходимость определить наличие устойчивости к медикаментозным препаратам, которые используются в лечении заболеваний кишечника;
  • необходимость оценить результативность проводимого лечения;
  • необходимость оценить работу кишки до и после проведенного хирургического вмешательства.

Колоноскопия Является эндоскопическим методом диагностики толстой кишки. Исследование осуществляется с помощью гибкого зонда – колоноскопа. Данный аппарат имеет встроенную видеокамеру, которая передает изображение на монитор. Колоноскопия, как правило, выполняется под общим наркозом.

Показаниями для проведения колоноскопии являются:

  • частые боли в животе неясной этиологии;
  • наличие полипов или подозрение на их наличие;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • подозрение на неспецифический язвенный колит;
  • подозрение на болезнь Крона;
  • подозрение на злокачественные образования;
  • анемия;
  • хронический запор;
  • необоснованная потеря массы тела.

Во время проведения колоноскопии врач помимо осмотра кишечника может взять кусочек ткани на биопсию, а также произвести лечебные манипуляции, например, остановить кишечное кровотечение, удалить полипы и коагулировать (прижечь) язвы.

Ректороманоскопия Метод диагностики, позволяющий исследовать прямую и часть сигмовидной кишки с помощью специального прибора ректороманоскопа. Данный прибор представляет собой металлическую трубку, содержащую осветительную систему и приспособление, подающее воздух.

Пациент во время процедуры укладывается на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами. Врач аккуратно вводит ректороманоскоп, затем в прямую кишку подается воздух для расправления ее стенок. Впоследствии данное приспособление отделяется и помещается окуляр для осмотра полости органа.

Ирригоскопия Рентгенологический метод диагностики толстой кишки. Производится путем введения с помощью клизмы контрастного вещества.

Ирригоскопия применяется для выявления:

  • степени поражения кишечника при таких заболеваниях как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
  • опухолей, полипов, дивертикул, свищей толстой кишки;
  • пороков развития.

Что делать при болях в нижней части живота у женщин? Лечение патологии, вызвавшей развитие болей внизу живота, должно быть направлено на восстановление нормальной функции пораженного органа (минимализировать инвалидность), улучшение качества жизни пациента, а также на профилактику рецидива (повторного обострения) хронических заболеваний.

При наличии симптомов воспаления органов малого таза необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Раннее выявление может предотвратить нежелательный исход заболевания. Такой симптом как боль внизу живота может быть проявлением не только какой-либо гинекологической проблемы, но и хирургической патологии (например, аппендицита).

При острых болях в животе недопустимо:

  • принимать обезболивающие и спазмолитические препараты (их прием может скрыть картину заболевания и усложнить процесс диагностики);
  • прикладывать тепло (способствует расширению кровеносных сосудов и распространению инфекционного процесса через кровь);
  • промывать кишечник (если боли вызваны кишечной непроходимостью приток воды может усугубить положение);
  • принимать слабительные препараты (при кишечной непроходимости прием слабительных средств ухудшит состояние больного).

Появление при болях внизу живота таких симптомов как тошнота, рвота, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, маточное кровотечение, а также нарастание боли является показанием для срочного обращения за медицинской помощью.

При болях внизу живота женщине могут быть назначены следующие методы лечения:

  • диетотерапия;
  • лечение болевого синдрома;
  • антибактериальное лечение;
  • гормональная терапия;
  • эндоскопические методы лечения;
  • лапароскопия;
  • физиотерапия.

Диетотерапия При заболеваниях кишечника женщине может быть назначен третий или четвертый стол.

Женщине необходимо соблюдать режим питания, то есть питаться следует регулярно, в одни и те же часы. Продукты питания, потребляемые ежедневно, должны быть разнообразными и свежеприготовленными.

Диетическое питание при заболеваниях кишечника помогает:

  • стабилизировать двигательную активность кишечника;
  • предотвратить развитие обострений заболеваний;
  • нормализовать стул;
  • устранить нежелательные симптомы (например, метеоризм, боли в животе), связанные с нарушением работы кишечника;
  • предотвратить развитие пищевой аллергии;
  • увеличить поступление в организм незаменимых пищевых веществ;
  • нормализовать микрофлору кишечника.

Стол №3 Данный стол назначается при атонических запорах.

Женщине показано потребление следующих продуктов питания:

  • продукты, богатые растительной клетчаткой (например, овощи и фрукты в сыром или вареном виде);
  • фруктовые компоты и соки;
  • сухофрукты (например, чернослив, инжир, курага);
  • черный хлеб;
  • кисломолочные продукты (например, молоко, простокваша, кефир);
  • каши (гречневая, перловая, овсяная);
  • мясо и рыба;
  • обильное питье обычной и газированной минеральной воды.

При спастическом запоре, вызванном повышенной двигательной активностью кишечника, женщине необходимо ограничить потребление продуктов, богатых растительной клетчаткой.

При запорах рекомендуется исключить потребление крепкого чая, кофе, супов слизистой консистенции и киселей.

Стол №4 Данный стол назначается при заболеваниях кишечника в стадии обострения, сопровождающихся диареей.

Женщине показано потребление следующих продуктов питания:

  • сухари из белого хлеба;
  • творог;
  • вареное яйцо всмятку (одно в день);
  • супы слизистой консистенции;
  • каши (рисовая и манная);
  • мясо и рыба в вареном виде;
  • кефир нежирный;
  • крепкий чай, кофе, какао, кисели.

Лечение болевого синдрома Медикаментозное лечение в данном случае состоит из симптоматической терапии и направлено на устранение или уменьшение проявления болей.

Лечение (наименование препарата, дозировка и длительность лечения) всегда назначается индивидуально и осуществляется по принципам трехступенчатой шкалы.

Трехступенчатая шкала включает в себя следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен, диклофенак, дексалгин);
  • сильнодействующие анальгетики (например, трамадол, трамал);
  • наркотические анальгетики (например, морфин).

Первоначально женщине назначается прием более простых анальгетиков, таких как парацетамол, ибупрофен, аспирин. Если результаты лечения неудовлетворительные, врач со временем может назначить прием более сильных препаратов из группы сильнодействующих или наркотических анальгетиков (например, при раке матки или толстого кишечника).

Нестероидные противовоспалительные препараты помимо обезболивающего эффекта также оказывают противоотечное и противовоспалительное действие. Изначально препараты назначаются дважды в сутки, однако при необходимости их кратность может быть увеличена до трех – четырех раз. В последующем повышать дозу не рекомендуется, так как это не обеспечивает необходимый обезболивающий эффект, а лишь увеличивает риск развития побочных эффектов.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к развитию следующих побочных эффектов:

  • тошнота и рвота;
  • язвы слизистой желудочно-кишечного тракта;
  • желудочно-кишечные кровотечения (вследствие образования язв);
  • негативное воздействие на красный костный мозг;
  • нарушение стула (диарея);
  • токсическое воздействие на печень и почки.

Препараты из данной группы рекомендуется принимать строго после еды. Параллельно с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов назначаются обволакивающие средства, например, альмагель, маалокс, фосфалюгель.

Также для устранения болевого синдрома женщине могут назначаться спазмолитические препараты (например, дротаверин, но-шпа, платифиллин). Данная группа медикаментов уменьшает тонус гладкой мускулатуры органов и сосудов, расширяет сосуды и оказывает обезболивающее действие (назначаются например, при почечной колике, менструальном синдроме).

Антибактериальное лечение

Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения, селективно подавляющие жизнедеятельность микроорганизмов. Назначаются при болях внизу живота, обусловленных инфекционно-воспалительным процессом (

например, при цистите, цервиците, эндометрите

).

Перед назначением антибактериального лечения женщине необходимо будет произвести бактериологическое исследование, которое поможет идентифицировать инфекционного агента, вызвавшего заболевание, а также определить его чувствительность к антибиотику. Таким образом, лечение при инфекционно-воспалительных заболеваниях назначается индивидуально в зависимости от результатов исследования.

Антибактериальные препараты могут быть широкого и узкого спектра действия. Антибиотики широкого спектра действия воздействуют губительно как на грамм-положительную, так и на грамм-отрицательную флору, в то время как препараты узкого спектра действия действуют выборочно на грамм-положительную либо на грамм-отрицательную флору.

Также данные препараты отличаются по механизму действия. Они могут оказывать бактерицидный или бактериостатический эффект. Бактерицидные препараты действуют разрушающе на инфекционные агенты, приводя к их гибели. Бактериостатические, в свою очередь, останавливают рост и размножение микроорганизмов.

Длительный и неправильный прием антибактериальных препаратов может вызвать угнетение нормальной микрофлоры (например, влагалища, кишечника) и привести к развитию грибковой инфекции. Поэтому параллельно с приемом антибиотиков женщине может быть назначен прием антимикотических (противогрибковых) препаратов, например, кетоконазола, флуконазола.

Гормональная терапия

Половыми гормонами являются прогестерон, эстроген и тестостерон. Каждый из них уникален. Эстроген, например, отвечает за развитие первичных и вторичных половых признаков. Прогестерон обеспечивает наступление и сохранение беременности. Тестостерон, в свою очередь, отвечает за либидо и работоспособность.

Очень важно чтобы данные гормоны существовали в строго определенных количественных соотношениях. Изменение количественных соотношений гормонов приводит к развитию у женщины гормональных нарушений.

Высокий уровень эстрогена с одновременным недостатком прогестерона может привести к гиперплазии, кистозно-железистому перерождению эндометрия к росту гормональных опухолей (например, миома матки).

В этом случае, при недостатке у женщины своих гормонов, врачи назначают гормональную коррекцию в виде таблеток или инъекций.

В зависимости от имеющегося заболевания и показаний врача женщине может быть назначен прием эстрогенных или гестагенных препаратов. Эстрогенные средства могут назначаться в климактерический период, при бесплодии, нарушении работы яичников. Прогестерон может быть назначен при риске преждевременного прерывания беременности, гипофункции желтого тела, маточных кровотечениях, эндометриозе, альгодисменореи и аменореи (отсутствие менструации более шести месяцев). Также с помощью гормональной терапии эффективно лечатся функциональные кисты яичника, фолликулярная киста и киста желтого тела.

Препараты, дозировку и длительность лечения назначает индивидуально лечащий врач-гинеколог и эндокринолог.

Следует заметить, что если гормональный дисбаланс привел к развитию опухоли, то консервативного лечения, как правило, недостаточно, и женщине может быть назначено оперативное вмешательство с целью ее удаления.

Эндоскопические методы лечения

В зависимости от имеющегося заболевания женщине может быть назначено проведение:

  • колоноскопии;
  • цистоскопии;
  • гистероскопии.
Наименование эндоскопического метода Описание Лечебные манипуляции
Колоноскопия Перед проведением данной процедуры пациенту изначально необходимо подготовить организм. Для этого женщине назначается диета (отказ от еды за день до операции), потребление большого количества воды (минимум три литра) и прием слабительных средств (например, дюфалак). Во время процедуры пациент ложится на бок, раздевается по пояс. Колоноскоп вводится через заднее отверстие в прямую кишку. Для расширения и лучшей визуализации стенок кишечника в орган вводится углекислый газ. По окончании процедуры данный газ выводится через канал эндоскопа. С помощью колоноскопии возможно:
  • удалить доброкачественные (например, полипы) и злокачественные образования (на ранних стадиях);
  • остановить кишечное кровотечение (коагулировать язвенный дефект).
Цистоскопия Перед проведением процедуры пациенту необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Во время цистоскопии пациенту через уретру вводят эндоскоп. Полость мочевого пузыря наполняется физиологическим раствором для улучшения визуализации органа. После проведения процедуры женщина в последующие несколько дней может ощущать дискомфорт и жжение во время мочеиспускания. С целью профилактики развития инфекционного процесса врач может назначить прием антибактериальных препаратов. С помощью цистоскопии возможно:
  • удалить доброкачественные (например, полипы) и злокачественные образования (на ранних стадиях);
  • остановить кровотечение;
  • устранить закупорку мочевого пузыря (при мочекаменной болезни);
  • раздробить и удалить конкременты;
  • устранить патологическое сужение уретры или устья мочеточника.
Гистероскопия Во время процедуры гистероскоп вводится через канал шейки матки в ее полость. Оперативный гистероскоп несколько шире диагностического. При необходимости во время операции через него вводят хирургические инструменты (например, лазер, ножницы). Для расширения полости матки в нее могут вводить углекислый газ или физиологический раствор. Это позволяет лучше визуализировать стенки органа. Гистероскопия может производиться как амбулаторно, так и стационарно. После оперативного вмешательства женщине может быть назначен прием обезболивающих препаратов и антибиотиков (чтобы снизить риск инфицирования). С помощью гистероскопии, возможно:
  • удалить полипы;
  • произвести выскабливание полости матки;
  • рассечь спайки в полости матки;
  • удалить подслизистую миому матки;
  • рассечь перегородки в полости матки;
  • удалить остатки внутриматочной спирали.

Данные эндоскопические вмешательства могут производиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Лапароскопия

При проведении лапароскопии в брюшную полость через три небольших разреза вводятся специальные инструменты и оптическая система, которая передает изображение органов на монитор. Для лучшей визуализации исследуемых органов в брюшную полость во время операции нагнетают углекислый газ, который после окончания процедуры выпускается.

При лапароскопии в гинекологии осмотру доступны матка, придатки матки, связочный аппарат и брюшина.

Показаниями для проведения лапароскопии являются:

  • новообразования матки, маточных труб и яичников;
  • хронические воспалительные процессы органов малого таза;
  • эндометриоз;
  • спаечный процесс;
  • киста яичников;
  • хронические тазовые боли;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • аномалии развития матки.

С помощью лапароскопии возможно:

  • удалить доброкачественные (например, киста) и злокачественные образования яичников;
  • удалить доброкачественные (например, миома, эндометриоз) и злокачественные опухоли матки;
  • рассечь спайки;
  • удалить плодное яйцо при внематочной беременности;
  • восстановить проходимость маточных труб;
  • перевязать маточные трубы;
  • удалить матки, маточные трубы, яичники;
  • устранить кровотечение (например, при разрыве кисты, маточной трубы при внематочной беременности);
  • скорректировать аномальное строение матки.

С помощью лапароскопии также может проводиться лапароскопическая аппендэктомия (удаление аппендицита). Однако по сравнению с традиционной аппендэктомией (удаление аппендицита через разрез на передней брюшной стенке) она производится намного реже. Физиотерапия Для лечения болей внизу живота женщине могут назначаться следующие физиотерапевтические методы лечения:

  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ (ультравысокочастотная) – терапия.
Наименование методафизиотерапии Описание При каких заболеваниях применяется?
Ультразвуковая терапия Характеризуется применением ультразвуковых колебаний с лечебной и профилактической целью. Во время процедуры на область воздействия наносят контактную среду (например, глицерин, гели), через которую далее проводят ультразвук.

Ультразвук оказывает следующие лечебные эффекты:

  • улучшает регенерацию тканей;
  • производит противовоспалительное действие;
  • оказывает обезболивающее и спазмолитическое действие;
  • улучшает кровоснабжение тканей;
  • стимулирует обменные процессы.
Назначается при следующих заболеваниях, вызывающих боли внизу живота:
  • вагинит;
  • эрозия и псевдоэрозия шейки матки;
  • цервицит;
  • эндометрит;
  • аднексит;
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • колиты.

Не применяется при злокачественных образованиях и острых воспалительных процессах.

Электрофорез Характеризуется воздействием на организм человека постоянного электрического тока и вводимого с его помощью лекарственного препарата. Данная процедура осуществляется с помощью специальных электродов, на которых имеется гидрофильная прокладка. Между прокладкой и кожей пациента устанавливается марля, смоченная в лекарственном средстве. Доза лекарственного препарата будет зависеть от концентрации применяемого средства и его электрофоретической подвижности (с какой скоростью передвигается молекула под воздействием электрического тока). Электрофорез оказывает противовоспалительный, обезболивающий и сосудорасширяющий эффекты. Также с помощью данной процедуры улучшается обмен веществ и местное кровообращение. Назначается при следующих заболеваниях, вызывающих боли внизу живота:
  • колит;
  • цистит;
  • эндометрит;
  • эндометриоз;
  • сальпингоофорит;
  • цервицит;
  • вагинит.

Противопоказано применять электрофорез при злокачественных образованиях и инфекционных процессах в стадии обострения.

Магнитотерапия Характеризуется воздействием на организм магнитного поля.

Оказывает следующие лечебные эффекты:

  • улучшает обмен веществ;
  • снижает отечность тканей;
  • ускоряет регенерацию тканей;
  • оказывает противовоспалительное действие;
  • улучшает кровообращение.
Назначается при следующих заболеваниях, вызывающих боли внизу живота:
  • колиты;
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • альгодисменорея;
  • сальпингоофорит;
  • эндометрит;
  • цервицит;
  • вагинит.
УВЧ-терапия Характеризуется применением переменного электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты, подаваемого через конденсаторные пластины.

Оказывает следующие лечебные эффекты:

  • производит выраженное противовоспалительное действие (при острых и подострых воспалительных заболеваниях);
  • оказывает бактериостатическое действие;
  • повышает местный иммунитет;
  • улучшает кровообращение.
Назначается при следующих заболеваниях, вызывающих боли внизу живота:
  • запор;
  • колиты;
  • цистит;
  • сальпингит;
  • сальпингоофорит;
  • эндометрит.

Особенности болей внизу живота у женщин Почему у женщин возникают боли внизу живота слева?

У женщин боль внизу живота слева может возникать по следующим причинам:

  • заболевания сигмовидной кишки;
  • левосторонняя почечная колика;
  • внематочная беременность;
  • киста левого яичника.

Заболевания сигмовидной кишки Сигмовидная кишка является конечным отделом ободочной кишки. Располагается в левой подвздошной области, вниз от нее продолжается прямая кишка.

Сигмовидная кишка играет большую роль в процессе пищеварения. Именно здесь происходит всасывание большого количества воды и продолжается процесс формирования каловых масс. При поражении данного отдела кишки нарушается работа кишечника в целом.

У человека при поражении сигмовидной кишки наблюдаются такие признаки как нарушение дефекации (запор или понос), ложные и болезненные позывы к дефекации (тенезмы), а также боли внизу живота слева.

Боли внизу живота слева могут наблюдаться при следующих заболеваниях сигмовидной кишки:

  • Сигмоидит. Характеризуется воспалением слизистой оболочки сигмовидной кишки. Данное заболевание может развиться самостоятельно или вследствие других заболеваний (например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дизентерия). Самостоятельному развитию сигмоидита могут способствовать анатомические дефекты кишки, а также застой каловых масс и травматизация слизистой. Воспалительный процесс может распространяться как на вышележащие отделы толстой кишки, так и на нижележащие. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. При сигмоидите отмечаются выраженные боли в левой подвздошной области, метеоризм, тенезмы и нарушение стула (частый жидкий стул). Также у больного наблюдается повышение температуры тела, слабость, нарушение сна.
  • Дивертикулез. Приобретенное заболевание, при котором наблюдается формирование слепых мешковидных образований, выходящих за пределы кишки, развивающихся вследствие повышения внутрикишечного давления. В процессе продвижения кишечного содержимого каловые массы могут попадать в данные выпячивания. При этом обильная флора содержимого кишки при ее попадании в дивертикулу может вызвать воспалительный процесс, называемый дивертикулитом. При данном заболевании у человека могут наблюдаться такие симптомы как боли внизу живота в левой области, метеоризм, колики, запоры или поносы. Следует заметить, что длительное время дивертикулез может протекать бессимптомно.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли. Среди доброкачественных образований сигмовидной кишки наиболее часто встречаются полипы. Полип – это вырост из слизистого слоя кишки, выходящий в ее просвет. Опасностью полипов является то, что они могут малигнизироваться, то есть перерождаться в рак. Наличие опухоли может привести к развитию у пациента кишечной непроходимости, болей в левой подвздошной области, кишечного кровотечения и выделения крови с калом, метеоризма и нарушения стула (диарея или запор).

Левосторонняя почечная колика Почечная колика – это синдром, характеризующийся развитием болевого приступа вследствие нарушения оттока мочи. В большинстве случаев данный синдром встречается при мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь характеризуется формированием конкрементов (камни) в различных отделах мочевыделительной системы (например, почки, мочевой пузырь). Опасностью данного заболевания является то, что камень в любой момент может закупорить просвет мочеточника. Обтурация мочеточника приводит к нарушению оттока мочи и кровообращения, а также к повышению внутрипочечного давления.

Левосторонняя почечная колика характеризуется закупоркой просвета левого мочеточника. При этом у человека появляется резкая боль в пояснице и внизу живота слева, то есть по ходу мочеточника (может отдавать в паховую область). Болезненные ощущения настолько выраженные, что часто больной мечется по комнате. Помимо боли могут наблюдаться такие симптомы как тошнота и рвота, вздутие живота, помутнение мочи, а также появление в ней крови.

Внематочная беременность После наступления зачатия оплодотворенная яйцеклетка спускается в матку и прикрепляется к ее стенке. Однако в редких случаях яйцеклетка может остаться в маточной трубе и продолжить свой рост и развитие в ее полости, что и называется внематочной беременностью.

Опасность данной беременности заключается в том, что рост эмбриона может привести к разрыву маточной трубы. В данном случае у женщины может развиться внутреннее кровотечение, а попадание плодного яйца и крови в брюшную полость может вызвать перитонит и смерть беременной.

Изначально внематочная беременность по симптомам не отличается от нормально протекающей беременности. Однако позднее у женщины появляются резкие боли внизу живота с одной стороны. Болезненные ощущения слева будут указывать на то, что внематочная беременность развивается в левой маточной трубе. Боль может отдавать в плечо, лопатку и задний проход. Также у женщины наблюдается маточное кровотечение вследствие падения уровня гормона прогестерона, бледность кожных покровов и снижение артериального давления.

Киста левого яичника В яичниках ежемесячно созревает фолликул, содержащий яйцеклетку. При достижении достаточной степени зрелости фолликул лопается, и у женщины наступает овуляция, то есть выход яйцеклетки из яичника. На месте лопнувшего фолликула начинает образовываться желтое тело, которое вырабатывает гормон беременности – прогестерон. В случае отсутствия беременности желтое тело постепенно рассасывается.

Вследствие определенных факторов (например, гормональный дисбаланс, стресс) желтое тело или фолликул могут продолжать увеличиваться в размерах, что ведет к образованию у женщины кисты. Данные виды кист являются функциональными, с течением времени они рассасываются самостоятельно и не требуют хирургического вмешательства. Кисты, требующие хирургического удаления – это цистаденомы, дермоидные и эндометриоидные кисты.

При кисте яичника у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла и ноющие боли внизу живота с одной из сторон живота. Боль внизу живота слева будет указывать на то, что кистозное образование находиться в левом яичнике. При развитии таких осложнений как перекрут или разрыв кисты болезненные ощущения становятся более выраженными, вследствие чего у женщины может появиться тошнота и рвота.

Почему у женщин возникают боли внизу живота справа? Боли внизу живота справа могут возникать вследствие следующих заболеваний:

  • аппендицит;
  • правосторонняя почечная колика;
  • внематочная беременность;
  • киста правого яичника.
Наименование заболевания Описание
Аппендицит Данное заболевание характеризуется воспалением аппендикса. Аппендицит чаще всего проявляется у людей в возрасте от десяти до тридцати лет. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Аппендицит развивается в течение одного дня. Первоначально боль не имеет четкой локализации, то есть у человека может болеть вверху живота, в области пупка. Однако через некоторое время боль постепенно переходит в правую подвздошную область (низ живота справа). Помимо болей у больного также может наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость, нарушение стула, тошнота, рвота.
Правосторонняя почечная колика Почечная колика – это болевой синдром, который в большинстве случаев развивается при мочекаменной болезни. Мочекаменная болезнь, в свою очередь, характеризуется образованием камней в органах мочевыделительной системы вследствие нарушения обмена веществ. Возникновение почечной колики при мочекаменной болезни вызывает у больного острый приступ боли. Боли внизу живота справа возникают вследствие закупорки камнем просвета правого мочеточника. Это приводит к нарушению оттока мочи и повышению давления внутри почки. Также у человека помимо болей может наблюдаться тошнота, рвота, метеоризм, помутнение мочи и появление в ней крови.
Внематочная беременность Данная беременность характеризуется тем, что плодное яйцо растет и развивается вне полости матки. Оплодотворенная яйцеклетка может находиться в одной из маточных труб, яичнике, а также в брюшной полости. Чаще всего встречается трубная беременность. Предрасполагающими факторами для развития внематочной беременности являются хирургические вмешательства на органах брюшной полости или малого таза, гормональные нарушения, инфекционно-воспалительные заболевания, опухоли, а также анатомические дефекты внутренних половых органов. В первое время трубная беременность по симптомам ничем не отличается от маточной беременности. Однако дальнейшее развитие внематочной беременности приводит к тому, что ворсины хориона начинают разрушать ткань трубы. Это проявляется развитием у женщины резких болей внизу живота с одной стороны. Болезненные ощущения справа будут наблюдаться в том случае, если беременность развивается в правой маточной трубе. Помимо болей может наблюдаться как внутреннее, так и маточное кровотечение, снижение артериального давления и учащение пульса.
Киста правого яичника Киста – это полостное образование, заполненное внутри серозной или геморрагической (кровянистой) жидкостью. Кисты яичника можно разделить на те, что требуют хирургического вмешательства (дермоидные, цистаденомы, эндометриоидные кисты) и на те, которые проходят с течением времени самостоятельно (функциональные кисты). При развитии в правом яичнике кисты у женщины будут наблюдаться боли ноющего характера в правой подвздошной области (внизу живота справа), а также нарушение менструального цикла. Опасностью кисты яичника является то, что у женщины могут развиться такие осложнения как перекрут или разрыв кисты. В этом случае у больной появиться резкая сильная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Каковы наиболее частые причины болей внизу живота у женщин?

Боль внизу живота является одной из самых частых жалоб, с которой женщины обращаются к врачу-гинекологу. Исходя из этого, заболевания внутренних половых органов наиболее часто приводят к развитию у женщины болей внизу живота.

Для гинекологических заболеваний характерны:

  • резкие иррадиирущие (отдающие) боли (например, альгодисменорея);
  • схваткообразные боли (могут быть связаны с менструацией);
  • тянущие боли, усиливающиеся при половом акте и гинекологическом осмотре (характерны при воспалительных заболеваниях).

Существуют следующие наиболее частые причины, приводящие к болям внизу живота у женщин:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов. Вследствие проникновения инфекционного агента во внутренние половые органы у женщины развивается воспалительный процесс. При поражении шейки матки развивается цервицит, матки – эндометрит, маточных труб — сальпингит и яичников – оофорит. Развитие воспалительного процесса в данных органах ведет к развитию у женщины специфических признаков, таких как боли внизу живота, обильные влагалищные выделения, а также повышение температуры тела с развитием интоксикационного синдрома (слабость, снижение аппетита, головная боль, головокружение).
  • Альгодисменорея. Выраженные боли внизу живота и пояснице, возникающие за несколько дней до менструации. Болезненные ощущения могут сопровождаться головной болью, головокружением, а также тошной и рвотой. Боли проходят самостоятельно с наступлением менструации.
  • Киста яичника. Доброкачественная опухоль, которая характеризуется полостным образованием. В полости кисты собирается серозный или геморрагический секрет. При наличии кисты у женщины наблюдаются регулярные тянущие боли внизу живота, а также нарушение менструального цикла.
  • Эндометриоз. Это доброкачественная опухоль, которая проявляется разрастанием эндометриальной ткани за пределы слизистой оболочки матки (например, в миометрий, яичники, маточные трубы). Данное заболевание может развиться вследствие выскабливаний или хирургических вмешательств, когда ткань эндометрия переносится на близлежащие органы. Основными симптомами эндометриоза являются боли во время менструации, менструальные кровотечения, бесплодие, а также кровянистые выделения в межменструальный период.

Также частой причиной развития болей внизу живота у женщин является цистит.

Это заболевание, при котором происходит воспаление слизистого слоя мочевого пузыря. При остром цистите у женщины наблюдаются боли внизу живота, рези и жжение при мочеиспускании, а также повышение температуры тела.

Причины болей внизу живота, отдающих в ногу у женщин Причинами болей внизу живота, отдающими в ногу у женщин, могут стать:

  • почечная колика при мочекаменной болезни;
  • аппендицит;
  • сигмоидит;
  • паховая или бедренная грыжа.

Почечная колика при мочекаменной болезни характеризуется закупоркой просвета мочеточника конкрементом (

камнем

). Это обуславливает развитие у человека резкой боли схваткообразного характера, которая локализуется в поясничной области и внизу живота по ходу мочевыводящих путей. Болезненные ощущения могут иррадиировать (

отдавать

) в наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедра.

При аппендиците (воспаление аппендикса) боль изначально носит разлитой характер. Сначала больной чувствует постоянные боли, локализующиеся, как правило, в эпигастральной области или возле пупка. Через несколько часов болезненные ощущения перемещаются в правую подвздошную область. В некоторых случаях, например, при резких движениях, ходьбе, кашле или чихании, боль может иррадиировать (отдавать) в поясницу, в правую ногу, в паховую область.

Сигмоидит (воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки) характеризуется развитием интенсивных болей в левой подвздошной области. Болезненные ощущения при данном заболевании могут отдавать в левую ногу и поясницу.

Паховая грыжа у женщин встречается значительно реже, нежели у мужчин. Паховый канал является полостью, у женщин там проходит круглая связка матки. При наличии грыжи больная жалуется на резкую выраженную боль в паховой области, которая при движении может иррадиировать (отдавать) в ногу.

Бедренная грыжа, в свою очередь, у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Воротами для грыжи является бедренное кольцо под паховой связкой. Характер болезненных ощущений при бедренной грыже такой же, что и при паховой.

Причины болей внизу живота, отдающих в поясницу у женщин Существуют следующие наиболее частые причины болей внизу живота, отдающие в поясницу у женщин:

  • Почечная колика при мочекаменной болезни. При закупорке камнем просвета мочевыводящих путей возникают выраженные болезненные ощущения в области поясницы, а также внизу живота по ходу мочеточника. Боль настолько сильная, что больной мечется по комнате пытаясь снизить ее выраженность.
  • Аппендицит. При данном заболевании наблюдается острый инфекционно-воспалительный процесс в аппендиксе, который вызывает у больного выраженный болезненный синдром. Изначально боль локализуется в области эпигастрия и пупка, затем спускается в правую подвздошную область. Болезненные ощущения в зависимости от локализации червеобразного отростка у человека могут иррадиировать (отдавать) в область поясницы и в ногу.
  • Альгодисменорея. Характеризуется развитием у женщины выраженных болей внизу живота и в пояснице за несколько дней до месячных. Сильная боль может спровоцировать появление тошноты, рвоты, головокружения, слабости.
  • Внематочная беременность. Развитие эмбриона вне полости матки приводит к развитию у женщины выраженных болей с одной стороны низа живота. Болезненные ощущения могут отдавать в поясницу, плечо, лопатку, прямую кишку.
  • Апоплексия яичника. Характеризуется наступлением кровоизлияния в яичник вследствие, например, разрыва зрелого фолликула, функциональной кисты. Как правило, это наблюдается в середине менструального цикла. У женщины при этом возникает резкая острая боль внизу живота с одной из сторон (справа или слева), отдающая в область поясницы и прямую кишку.
  • Сигмоидит. Вследствие острого воспалительного процесса в сигмовидной кишке у человека развиваются такие симптомы как болезненные ощущения в левой подвздошной области, отдающие в поясницу и правую ногу. Также у женщины наблюдается нарушение стула, выраженная слабость и повышение температуры тела.
  • Цистит. При данном заболевании наблюдается поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. У женщины при этом появляются боли внизу живота и пояснице, болезненное и частое мочеиспускание, повышение температуры тела, общая слабость.
  • Сальпингоофорит. Характеризуется воспалительным поражением маточных труб и яичников. При острой форме заболевания женщину беспокоят выраженные болезненные ощущения внизу живота и пояснице. Вследствие воспалительного процесса наблюдается повышение температуры тела, общее недомогание и слабость, головная боль.

Почему может болеть низ живота при беременности?

Причинами болей внизу живота во время беременности могут быть:

  • растяжение связок;
  • нарушение работы кишечника;
  • гинекологические заболевания;
  • хирургические заболевания;
  • внематочная беременность;
  • самопроизвольный аборт;
  • преждевременная отслойка плаценты.

Растяжение связок Боль внизу живота на втором и третьем триместре беременности может свидетельствовать о растяжке тканей и связок в результате увеличения размеров матки.

Поддерживающий аппарат матки включает следующие связки:

  • круглые связки (отходят от углов матки);
  • широкие связки (отходят от ребер матки).

В период беременности матка значительно увеличивается в размерах. Связки, которые ее удерживают, параллельно растягиваются и становятся более длинными и натянутыми. В момент резкого движения (например, при выполнении физического упражнения, при смене положения тела) у женщины может возникнуть резкая боль внизу живота. Болезненные ощущения длятся недолго, до нескольких минут.

Для того чтобы ослабить боль внизу живота при натяжении связки, женщине рекомендуется совершать плавные движения, а также необходимо принять сидячее или лежачее положение.

Нарушение работы кишечника Во время беременности у женщины могут появиться такие проблемы кишечника как вздутие живота, нарушение пищеварения, колики, запоры.

Причинами нарушения работы кишечника во время беременности являются:

  • неправильное питание беременной (например, переедание, потребление жирной и жареной пищи);
  • давление увеличенной матки на кишечник;
  • имеющиеся или обострившиеся заболевания кишечника;
  • гормональные изменения (влияние прогестерона ведет к снижению перистальтики кишечника).

Отрегулировать проявление болей внизу живота вследствие нарушения работы кишечника возможно, отрегулировав питание. Женщине рекомендуется пересмотреть свой привычный рацион, исключить продукты, которые вызывают чувство дискомфорта.

Женщине во время беременности рекомендуется:

  • исключить переедания и голодные диеты;
  • готовить пищу на пару;
  • снизить или исключить потребление жирной и жареной пищи;
  • есть часто, но понемногу;
  • тщательно пережевывать пищу;
  • увеличить потребление овощей и фруктов;
  • потреблять достаточное количество воды (около восьми стаканов в день);
  • ежедневно гулять на свежем воздухе.

Также следует заметить, что женщине следует больше потреблять кисломолочные продукты, крупы, сухофрукты, морепродукты и нежирные сорта мяса (например, курица, баранина).

Гинекологические заболевания Боли внизу живота могут быть спровоцированы обострением хронических гинекологических заболеваний.

Во время беременности женщине важно особенно тщательно следить за личной гигиеной, так как в данный период наблюдается усиление потоотделения, увеличение интенсивности выделений из влагалища и частоты мочеиспусканий.

Женщине во время беременности рекомендуется:

  • подмываться водой умеренной температуры, так как горячая вода способствует расширению сосудов;
  • использовать гипоаллергенные гигиенические средства;
  • умеренно использовать мыло, так как оно может пересушивать кожу и вызывать аллергию.

Во время беременности инфекционно-воспалительные процессы могут угрожать внутриутробному состоянию плода и нарушать его развитие. Поэтому при появлении у женщины таких признаков как боли внизу живота, обильные выделения из влагалища с изменением цвета и запаха, зуд, боль при мочеиспускании необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу. На основе показаний врач назначит необходимые исследования, а также решит вопрос о том, можно ли начать лечение заболевания до родов или же оставить на период после них.

Хирургические заболевания Во время беременности могут обостриться такие заболевания как, например, острый аппендицит, желчнокаменная болезнь и мочекаменная болезнь, кишечная непроходимость.

При данных заболеваниях боль носит выраженный и постоянный характер. Также у женщины могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота и рвота, головокружение, слабость. Помимо существующей угрозы для жизни матери данные заболевания предоставляют опасность и для плода. Они способны вызвать преждевременные роды и даже гибель плода.

Именно поэтому при проявлении вышеуказанных симптомов женщине необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Внематочная беременность Является отдельным случаем проявления болей на ранних сроках беременности. Характеризуется тем, что оплодотворенная яйцеклетка не спускается в матку, а продолжает рост и развитие в просвете маточной трубы.

Тест на беременность в данном случае дает положительный результат. Поначалу женщина будет находить у себя все признаки нормальной беременности, но если она будет тянуть с обращением в женскую консультацию, самостоятельно определить то, что беременность внематочная, она не сможет.

В этом случае появившиеся боли с одной из сторон живота могут говорить о том, что увеличившаяся в размерах яйцеклетка уже не помещается в узком просвете трубы. Дальнейшее промедление может привести к разрыву трубы и тяжелым последствиям.

Трубная беременность, как правило, прерывается в период от двух – трех до десяти – двенадцати недель беременности.

Самопроизвольный аборт Самопроизвольным абортом (или выкидышем) называется спонтанное прерывание беременности до двадцати двух недель. В случае если самопроизвольный аборт повторяется два и более раз, то речь уже идет о привычном выкидыше.

Все признаки самопроизвольного аборта происходят вследствие отторжения плода от стенки матки, раскрытия шейки матки, а также кровотечения различного характера (например, мажущие, средние, обильные).

Существуют следующие стадии течения самопроизвольного аборта:

  • Угрожающий аборт. Характеризуется началом отслойки плодного яйца. У женщины при данной стадии наблюдаются тянущие боли внизу живота. Кровянистые выделения отсутствуют. При пальпации матка мягкая и безболезненная.
  • Начавшийся аборт. Отслоение яйца прогрессирует. У беременной наблюдаются схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения. Наблюдается повышение тонуса матки. При пальпации болезненные ощущения усиливаются, канал шейки матки при осмотре закрыт. Если в данный период женщине окажется своевременная и соответствующая медицинская помощь беременность возможно сохранить.
  • Аборт в ходу. Наблюдается нарастание отслойки плодного яйца, а также его смещение. У женщины развивается кровотечение, сопровождающееся болями внизу живота. Сохранить беременность на данной стадии невозможно. Однако своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать большой кровопотери, а также снизит риск развития инфекционного процесса (кровь является благоприятной средой для развития инфекции).
  • Неполный аборт. Характеризуется полной отслойкой плодного яйца от стенок матки и нарушением целостности околоплодных оболочек. Канал шейки матки раскрыт. У женщины наблюдается излитие околоплодных вод, а также обильное кровотечение. В данный период необходима срочная госпитализация для удаления остатков плодного яйца.
  • Полный аборт. На данной стадии наблюдается полное освобождение полости матки от элементов плодного яйца.

При повышенном риске самопроизвольного аборта женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Он определит степень кровопотери, а также, имеется ли угроза прерывания беременности. Женщине может быть прописан эмоциональный покой, малоподвижный образ жизни или постельный режим. При необходимости врач назначит использование препаратов, снижающих возбудимость матки (например, свечи с папаверином).

Преждевременная отслойка плаценты Характеризуется преждевременным (до рождения ребенка) отделением плаценты от стенки матки.

Причинами преждевременной отслойки плаценты могут стать:

  • гестозы (поздний токсикоз);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (например, гипертоническая болезнь);
  • многоводие;
  • крупный плод или двойня;
  • короткая пуповина.

Отслойка плаценты может происходить по центру (без кровотечения) или по краю (с кровотечением).

У женщины при преждевременной отслойке плаценты наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в животе (в части матки, где располагается плацента);
  • учащение или уменьшение шевелений плода;
  • кровотечение (может отсутствовать при отслойке плаценты по центру);
  • уплотнение и болезненность матки при пальпации;
  • слабость;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • учащение пульса и снижение цифр артериального давления.

Почему могут возникать тянущие боли внизу живота у женщин? Тянущие боли внизу живота могут возникать вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза, а также во время менструации.

Воспалительные заболевания Воспалительное заболевание органов малого таза – это инфекция, распространившаяся на слизистую оболочку полости матки, маточных труб или яичников.

В связи с жизнедеятельностью микроорганизма, внедренного в слизистую оболочку, выделяются продукты метаболизма, поэтому у женщины будут наблюдаться специфические проявления.

Симптомами воспаления органов малого таза являются:

  • хронические боли в тазу (наблюдаются постоянные тянущие боли внизу живота);
  • обильные выделения из влагалища (характер выделений будет зависеть от микроорганизма или вируса, вызвавшего патологический процесс);
  • повышение температуры тела.

Поскольку внутренние половые органы соседствуют с уретрой и прямой кишкой у женщины могут наблюдаться расстройства мочеиспускания (например, частые болезненные мочеиспускания) и стула (например, метеоризм, жидкий стул или запоры).

Боли при менструации Ежемесячно в яичниках происходит овуляция. Попадая в маточную трубу, яйцеклетка готовится к встрече со сперматозоидом. Если оплодотворение не наступает, то цикл заканчивается и у женщины начинается менструация, которая характеризуется отторжением функционального слоя эндометрия. В норме менструация должна протекать безболезненно.

Следует заметить, что при нормальной менструации может наблюдаться ощущение небольшой тяжести в животе, вздутие живота. Однако данные симптомы не нарушают привычный ритм жизни женщины.

Появление боли во время менструации (альгодисменорея) является признаком какого-либо нарушения. Боли, как правило, локализуются внизу живота, но также могут отдавать в поясницу. Как правило, боли носят тупой характер.

Причинами альгодисменореи могут быть анатомические дефекты матки, ее недоразвитие, воспалительные заболевания внутренних половых органов, эндометриоз.

Эндометриоз характеризуется тем, что клетки эндометрия находятся не только в полости матки, но и в ее толще, то есть мышечном слое. Данная ткань во время месячных также начинает отекать и кровоточить, что ведет к развитию у женщины выраженных менструальных болей.

Следует заметить, что при воспалительных заболеваниях у женщины наблюдаются постоянные боли внизу живота вне зависимости от начала менструации.

За помощью к врачу необходимо обратиться в следующих случаях:

  • когда наблюдается обильная менструация (прокладка не выдерживает привычного времени);
  • если с выделениями крови появляются крупные сгустки;
  • если поднялась температура;
  • появилось головокружение, тошнота и рвота;
  • если боль носит нарастающий характер.

Чтобы справиться с болезненными ощущениями во время менструации женщина может принять одну таблетку анальгезирующего (например, анальгин) или спазмолитического (например, но-шпа) препарата.

Почему у женщины возникают боли внизу живота во время или после полового акта?

Боли внизу живота у женщин во время или после полового акта могут быть спровоцированы следующими причинами:

  • особенностью полового акта;
  • заболеваниями внутренних половых органов.

Особенность полового акта В начале половой жизни у девушки могут наблюдаться боли внизу живота во время и после полового акта. Однако в норме со временем болезненные ощущения проходят. Помимо боли у девушек при первых половых актах могут появляться кровянистые выделения, которые также по истечении времени исчезают.

Болезненные ощущения внизу живота во время или после полового акта могут быть спровоцированы недостаточной выработкой естественной влагалищной смазки. Отсутствие или скудность смазки ведет к тому, что во время полового акта создается трение, которое может травмировать слизистую оболочку влагалища и вызвать у женщины болезненные ощущения.

Другой причиной, способствующей развитию болей внизу живота во время полового акта, может стать вагинизм. Вагинизм – это заболевание, характеризующееся болезненным спазмом влагалищных мышц, что во время полового акта вызывает у женщины чувство дискомфорта и боль внизу живота.

Также немаловажную роль в возникновении болезненных ощущений внизу живота играет несоответствие половых органов партнеров. Так, например, узкое влагалище у женщины и пенис больших размеров у мужчины может привести к развитию болей. Помимо этого важна и сексуальная поза, которую используют партнеры. Поза, обеспечивающая глубокое проникновение, нередко вызывает у женщины появление болезненных ощущений внизу живота.

Следует заметить, что если у женщины имеется аллергия на контрацептивные средства (латексные презервативы, спермициды) или средства интимной гигиены, использование, например, мыла перед половым актом или презерватива во время контакта может привести к развитию аллергической реакции. Это повлечет за собой появление таких симптомов как зуд половых органов, дискомфорт, болезненные ощущения во время или после полового акта.

Чтобы снизить или предотвратить развитие боли во время или после полового акта рекомендуется:

  • использовать лубрикант (смазка) во время полового акта;
  • использовать гипоаллергенные средства (при наличии аллергии);
  • исключить использование латексных презервативов и спермицидов (при наличии аллергии);
  • выбирать сексуальные позы, не вызывающие болезненные ощущения.

Заболевания внутренних половых органовБоли внизу живота у женщин во время или после полового акта могут вызвать следующие гинекологические заболевания:

  • Вагинит. Характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища. Причиной развития заболевания является проникновение и размножение во влагалище патогенных микроорганизмов. Симптомами вагинита являются обильные влагалищные выделения серозного или гнойного характера, зуд, жжение, а также болезненные ощущения во влагалище и внизу живота, усиливающиеся во время полового акта.
  • Цервицит. Заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки шейки матки. Существует экзоцервицит, при котором поражается влагалищная часть шейки матки и эндоцервицит, характеризующийся воспалением слизистой оболочки цервикального канала шейки матки. У женщины при данном заболевании наблюдаются такие клинические признаки как интенсивные бели (выделения), зуд, кровянистые выделения после окончания менструации, тянущие боли внизу живота и промежности, усиливающиеся во время или после полового акта. После полового акта также могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения.
  • Эрозия шейки матки. Характеризуется патологическим нарушением слизистой оболочки шейки матки. Опасностью эрозии является то, что если ее не лечить, существует риск того, что она превратиться в псевдоэрозию, при которой наблюдается разрастание атипичных клеток. Эрозия шейки матки, как правило, протекает бессимптомно. Однако при присоединении воспалительного процесса (например, цервицит), а также при раковом перерождении у женщины наблюдаются тянущие боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, кровянистые выделения в межменструальный период.
  • Эндометрит. При данном заболевании наблюдается воспалительное поражение слизистой оболочки матки. Развитие эндометрита происходит вследствие попадания патогенных агентов в полость матки. Симптомами острого течения заболевания являются повышение температуры тела, менструальные кровотечения, обильные выделения и интенсивные боли внизу живота. При хроническом эндометрите выраженность признаков уменьшается, нормализуется температура тела, наблюдаются незначительные влагалищные выделения и боли внизу живота ноющего характера, которые могут усиливаться во время полового акта.
  • Эндометриоз. Характеризуется разрастанием ткани эндометрия в других органах и тканях. Причиной развития данного заболевания могут стать гормональные нарушения, выскабливания и хирургические вмешательства на органах малого таза (например, кесарево сечение). Проявлениями эндометриоза являются обильные и болезненные менструации, кровянистые межменструальные выделения, боли внизу живота, бесплодие. В некоторых случаях, у женщины могут наблюдаться болезненные ощущения во время дефекации и при половом акте.
  • Миома матки. Доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечного слоя матки. Миома матки может находиться под слизистой эндометрия, в межмышечном пространстве, а также под серозной оболочкой. Симптомами миомы являются менструальные кровотечения, боль, длительно протекающая, тупая и постоянная. Болезненные ощущения становятся более выраженными во время менструации и при половом контакте.
  • Рак матки. Злокачественная опухоль, характеризующаяся бесконтрольным размножением клеток атипической структуры. Рак матки может быть плоскоклеточным и железистым. В ранние стадии заболевание протекает практические бессимптомно, позднее у женщины появляются выделения различного характера (например, слизистые, кровянистые, с запахом или без), боли внизу живота. Во время или после полового контакта болезненные ощущения усиливаются, и наблюдается появление кровянистых выделений.
  • Аднексит (сальпингоофорит). Заболевание, характеризующееся воспалением маточных труб и яичников. Причиной развития аднексита является попадание в данные органы патогенных микроорганизмов. Изначально инфекционные агенты попадают в маточные трубы, вызывая их воспаление (сальпингит), впоследствии инфекционный процесс распространяется и на яичники. При остром аднексите у женщины наблюдается повышение температуры тела, напряженность и болезненность мышц живота, общая слабость и головная боль. Однако при хронической форме заболевания температура отсутствует, боли стихают и носят ноющий характер. Во время полового акта болезненные ощущения становятся более выраженными.

Почему при мочеиспускании возникает боль внизу живота? Боль внизу живота, которая усиливается при мочеиспускании, является основным признаком цистита.

Цистит – это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Воспалительный процесс развивается вследствие проникновения в орган инфекционного агента.

Проникновение инфекции в мочевой пузырь может произойти следующими путями:

  • восходящий путь (инфекция поднимается снизу с уретры и влагалища);
  • нисходящий путь (в случае наличия инфекционного процесса в почках инфекция спускается вниз в мочевой пузырь);
  • гематогенный путь (инфекция попадает в мочевой пузырь через кровь);
  • лимфогенный путь (инфекция попадает в мочевой пузырь через лимфу).

Цистит может быть первичным и вторичным, острым и хроническим.

При остром цистите у женщины наблюдаются следующие симптомы:

  • боль внизу живота (усиливается при мочеиспускании);
  • острая боль и жжение при мочеиспускании;
  • частые и нерезультативные позывы к мочеиспусканию;
  • помутнение мочи;
  • наличие крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость и недомогание.

Почему при климаксе у женщин возникает боль внизу живота? Климакс (менопауза) – это состояние, при котором в организме женщины происходит угасание функции яичников, перестают вырабатываться фолликулы и яйцеклетки. Возникает в возрасте сорока пяти – пятидесяти пяти лет.

Менопауза может быть:

  • ранней (сорок – сорок пять лет);
  • поздней (старше пятидесяти пяти лет).

Климакс начинается с нарушения менструального цикла. В этот период яичники прекращают выделять гормон эстроген. Это приводит к нарушению гармоничной работы органов, имеющих рецепторы к эстрогенам (центральная нервная система, мочеполовые органы, молочные железы, кожа, кости).

Боль внизу живота у женщин в климактерический период может быть связана с инфекционно-воспалительным процессом в половых органах. Дело в том, что в данный период наблюдается снижение выработки женского полового гормона эстрогена, что, в свою очередь, приводит к развитию сухости слизистой влагалища и зуда. Зуд и расчесы впоследствии могут вызвать нарушение целостности слизистой оболочки, что способствует в дальнейшем присоединению инфекции.

Помимо этого у женщины в данный период наблюдается учащенное мочеиспускание и также имеется склонность к развитию инфекции в мочевом пузыре. Это, в свою очередь, приведет к появлению таких симптомов как боли внизу живота, болезненные мочеиспускания.

При присоединении инфекции могут развиться следующие инфекционно-воспалительные заболевания:

  • вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
  • цервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки);
  • эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки);
  • сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичника);
  • уретрит (воспаление уретры);
  • цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря).

Воспалительный процесс изначально развивается в нижних отделах мочеполовых органов, например, во влагалище и уретре. Однако при прогрессировании заболевания инфекция восходящим путем может подняться в вышележащие органы, например, матку, маточные трубы, мочевой пузырь.

Климакс также может вызвать у женщины развитие следующих симптомов:

  • приливы жара (могут быть единичные и многократные);
  • нарушение сна (ночная потливость);
  • изменение настроения (возможны депрессивные состояния);
  • снижение полового влечения (от легкой степени до полной потери интереса);
  • уменьшение размеров и дряблость молочных желез;
  • сухость и снижение эластичности кожи (появляются глубокие морщины, волосы седеют);
  • остеопороз (заболевание, поражающее костную ткань) и изменение осанки;
  • сухость глаз;
  • головокружение;
  • одышка;
  • увеличение массы тела;
  • учащенное сердцебиение.

Женщине в данный период следует соблюдать диету (например, исключить острые блюда, алкоголь), обильно пить, регулярно выполнять физические упражнения. В жилом и рабочем помещении рекомендуется поддерживать прохладную температуру воздуха. При необходимости лечащий врач-гинеколог может назначить женщине заместительную гормональную терапию, препараты, содержащие в своем составе эстрогены. Почему у женщин при овуляции может возникнуть боль внизу живота?

Овуляция характеризуется выходом яйцеклетки из яичника.

Ежемесячно в яичнике женщины растет и созревает фолликул, который в середине менструального цикла лопается, и из него в маточную трубу выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению (в течение суток).

Как правило, в сам период овуляции женщина не ощущает никаких симптомов. Однако в некоторых случаях разрыв фолликула может вызвать кровоизлияние в яичник, что повлечет за собой развитие у женщины острой внезапной боли внизу живота в правой или левой подвздошной области. Болезненные ощущения при этом могут иррадиировать (отдавать) в поясницу и прямую кишку. Интенсивность и длительность болей зависит от индивидуальных особенностей организма, однако в большинстве случаев через некоторое время болезненные ощущения проходят самостоятельно.

Во время овуляции у женщины также могут наблюдаться следующие симптомы:

  • повышенное половое влечение;
  • изменение вязкости слизистых отделяемых (шеечная слизь перед овуляцией становится обильной);
  • ощущение сил до овуляции и их спад после овуляции;
  • проявление незначительных кровянистых выделений.

Может ли боль внизу живота быть признаком беременности? Боль внизу живота тянущего характера может быть одним из первых признаков беременности.

Оплодотворение яйцеклетки происходит в ампулярной части маточной трубы. С момента слияния сперматозоида и яйцеклетки у женщины начинается беременность.

Оплодотворенная яйцеклетка благодаря мерцанию ресничек эпителия и перистальтическим движениям перемещается по маточной трубе к полости матки. Достигнув полости матки на шестой – восьмой день зародыш (бластоциста) имплантируется в ее слизистый слой.

Внедрение эмбриона в стенку матки может спровоцировать у женщины развитие болезненных ощущений внизу живота и появление кровянистых выделений в незначительном количестве. Однако следует заметить, что проявление боли внизу живота является предположительным признаком беременности.

К предположительным признакам беременности также относятся:

  • извращение вкуса;
  • тошнота и рвота;
  • обострение обоняния;
  • общая слабость и недомогание;
  • сонливость;
  • учащенное количество мочеиспусканий;
  • огрубение и болезненность молочных желез;
  • увеличение живота в размерах;
  • пигментация кожи.

Данные признаки основываются на субъективных ощущениях женщины. Поэтому для подтверждения наступления беременности женщине рекомендуется посетить врача-гинеколога или акушера, пройти ультразвуковое исследование или сделать тест на беременность.

Боль в животе, которая отдает в поясничный отдел, может свидетельствовать о многих патологиях и заболеваниях не только половой системы, но и опорно-двигательной. Провоцирующие факторы болей у мужской и женской половины населения разные, поэтому не стоит их рассматривать, как одну группу.

В такой ситуации самостоятельно трудно диагностировать заболевание, а заниматься самолечением нельзя – рекомендуется сразу обратиться к терапевту, который после предварительного обследования направит больного к узкопрофильному специалисту. Данная характерная боль – опасный симптом, который нужно своевременно диагностировать и лечить. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о том, что может болеть в левом боку.

Общие причины

Нижняя часть живота – место, где располагаются многие жизненно важные органы и поэтому причин болевых ощущений множество. Быстрой реакции от пациента требуется, если возникла тянущая боль внизу с правой стороны – воспаление аппендикса – в такой ситуации требуется немедленная медицинская помощь.

Аппендикс

Аппендицит – воспалительный процесс аппендикса, который сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Болевые ощущения могут отдавать по всему животу, а также в нижнюю часть спины. Боль в такой ситуации бывает острого и тупого характера, параллельно пациент может ощущать повышенную температуру тела, тошноту и рвотные позывы.

Кишечник

Если дискомфорт возник в области кишечника, то это говорит о развитие кишечных заболеваний и инфекций. В начале воспаления возникает тупая боль, которая не имеет точной локализации и распространяется по всей брюшной полости.

По мере развития дискомфорт начинает концентрироваться в нижней части живота и постепенно отдавать вниз спины.

В каловых массах пациент может заметить слизь и кровавые выделения. В большинстве случаев спровоцировать данное обострение могут – сальмонеллы. В такой ситуации самостоятельное лечение может только навредить, поэтому требуется квалифицированная помощь, причем срочно.

Если проигнорировать выраженную симптоматику, то можно спровоцировать возникновение сепсиса.

Почки

Почки могут дать о себе знать в двух случаях:

  1. Инфекционные заболевания выделительной системы. Возбудителями признаны болезнетворные микроорганизмы. Если у пациента диагностируется воспаление мочевого пузыря, то присутствуют такая симптоматика, как частое испускание мочи, дискомфорт и кровянистые выделения в моче.
  2. Мочекаменное заболевание. При данной патологии пациента беспокоит дискомфорт. Боли могут присутствовать постоянно или только при передвижении камней по каналам. Распространение отмечается по всему животу и низу спины.

Остеохондроз

Остеохондроз – серьезное заболевание, которое характеризуется отличительными изменениями в позвонках данного спинного отдела, провоцирующее защемление нервных корешков, в результате чего происходит нарушение обеспеченности органов нервными клетками. Дискомфорт локализуется в пораженном участке спины, но бывают такие случаи, когда пациенты жалуются на возникновение дискомфорта в иных участках тела. О лечении защемления нерва в пояснице читайте здесь.

Колит

При колите пациент может отмечать повышенную температуру тела и излишнее вздутие кишечника. Начинает развиваться сразу с острой формы, которая постепенно перерастает в хроническую. В такой ситуации болевые ощущения становятся более тупыми, нежели острыми.

Инфекция

Инфекция, которая попала в организм, может нанести колоссальный вред многим системам, если не оказать правильное лечение. Проявление инфекционных патологий всегда имеет одинаковую симптоматику: тупая боль в животе, которая постепенно опоясывает весь участок тела, затем наблюдается обострение и дискомфорт постепенно перемещается в нижний отдел – к лобку, паху либо низу спины. В каловых массах пациент может заметить слизь и кровавые выделения.

Причины болей у женщин

Болевые ощущения у женской половины населения в данном отделе возникают по многим причинам и патологиям половой и мочевыделительной системы. Диагностировать точную причину самостоятельно практически невозможно, поэтому при проявлении первой тревожной симптоматики стоит сразу обратиться к специалисту.

Менструация

Альгодисменорея – болевые ощущения у женщин, которые возникают в период менструации.

Данные боли бывают двух типов:

  1. Первичная альгодисменорея. Данная патология характеризуется дискомфортом во время месячных, который не был спровоцирован изменениями органа или заболеваниями. Боль напоминает схватки или пульсацию, может распространяться на низ спины и перед бедер, возникает при первых проявлениях менструации и длиться не больше двух суток. У пациентки может появиться тошнота, рвотные позывы, расстройство кишечника, мигрень. В такой ситуации требуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также противозачаточных.
  2. Вторичная альгодисменорея. Данная патология характеризуется дискомфортом во время месячных, который был спровоцированы изменениями органа или заболеваниями: эндометриоз, спайка, фибромиома матки, врожденные патологии матки яичников. В большинстве случаев данные ощущения не связывают с менструацией. Патологии требует срочной диагностики и качественного лечения.

Также дискомфорт у пациенток могут спровоцировать и иные факторы:

  • заболевания гинекологического характера;
  • наличие специальных чувствительных точек;
  • нарушения психологического характера.

Дискомфорт может возникать и при овуляции, то есть в середине женского цикла. Возникает из-за раздражения брюшной полости фолликулярной жидкостью. Если в данный период боли интенсивные и ярко выражены, то это может говорить о патологических процессах гинекологического характера. Если болит позвоночник посередине спины  — читайте здесь.

Заболевания половой системы

Дискомфорт в животе, который отдает в нижнюю часть спины, может свидетельствовать и о таких патологических процессах:

  1. Предменструальное заболевание. Болевые ощущения возникают из-за спастики матки, которые отмечаются перед или в первые дни месячных. Такой дискомфорт может спровоцировать воспалительный или спаечный процесс. Гормональная система, которая работает нестабильно, также может стать провоцирующим фактором.
  2. Загиб матки. Данная патология у женской половины населения возникает из-за спаечных процессов, которые были спровоцированы различными причинами и патологиями. В такой ситуации боль тянущая, которая может отдавать в нижнюю часть спины.
  3. Миома. Относится к доброкачественным новообразованиям, которые не провоцируют никакого дискомфорта.
  4. Аднексит. Болезнетворные организмы способны спровоцировать воспалительный процесс в яичнике. Отмечается после намеренного прерывания беременности, родов или секса при менструациях. Может быть хронической формы, которая способна обостряться при переохлаждении или ослабленной иммунной системы.
  5. Эндометриоз. Воспаление, которое локализуется в матке и яичниках. В такой ситуации женщина отмечает постоянный дискомфорт, усиливающийся во время месячных.
  6. Перекручивание основания кистозного образования.
  7. Беременность вне матки.
  8. Разрыв яичника или яйцевода.
  9. Угроза прерывания беременности.

О распирающей боли в правом подреберье читайте здесь.

Половой акт

Дискомфорт у пациентки также может возникнуть и после секса. Может локализоваться в паховых складках, органах половой системы, промежностях, поясничном отделе. Также такие ощущения являются и признаками разрыва яичника или его кисты, нарушения беременности вне матки или выкидыша. Параллельно возникает кровотечение внутри с сильно выраженной, схваткообразной болью.

Болевые ощущения после секса, которые сопровождаются кровотечением внутри или снаружи, могут иметь еще и такие признаки, как анемия, провоцирующая:

  • Обморочное состояние;
  • Кружение головы;
  • Усталость;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Пониженное давление;
  • Нарушение пульса;
  • Изменение цвета кожных покровов лица;
  • Интенсивное отделение пота.

Данная патология и ее симптоматика может возникать и без острых болевых ощущений и внешнего кровотечения, но при этом отмечается кровотечение внутри.

Также стоит отметить, что боль и кровавые выделения после секса могут быть механическими, то есть произошло травмирование половых органов в период грубого полового акта. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью, начать лечение. Данное состояние даже может угрожать жизни.

Кроме того, причиной болей в животе после полового акта могут стать инфекционные заболевания и воспалительные заболевания половых органов. Очень часто после полового акта возникает цервицит или вагинит. Также к распространенной причине болевых ощущений после секса относятся эрозия и полипы, которые способны спровоцировать кровоточивость из половых органов и боль, как следствие развиваются злокачественные образования, требующие немедленного лечения.

Боли в животе с кровотечением после полового акта могут быть спровоцированы и такими причинами, как:

  1. Патология клеток шейки матки.
  2. Онкология половых органов.

В такой ситуации требуется немедленное обследование и лечение.

Вагинизм

Вагинизм – патология, которая провоцирует у женщин во время полового акта спазмы тазового дна и влагалища, которые не позволяют заниматься сексом из-за сильного сужения влагалища, параллельно отмечают болевые ощущения. Данное заболевание может иметь постоянный характер, что не позволяет совершать половой акт.

Причины вагинизма:

  • Боязнь полового акта;
  • Неуверенность в безопасности полового акта;
  • Травмирование половых органов;
  • Использование тампонов в период месячных;
  • Грубый секс или грубое лишение девственности.
  • Гинекологические заболевания, которые имеют органические причины возникновения.

В большинстве случаев вагинизм провоцируют именно гинекологические заболевания. Также данная патология может возникать из-за истерии.

Беременность

Во время беременности болевые ощущения не считаются нормальным состоянием.

Данный симптом может свидетельствовать о таких нарушениях:

  1. Угроза прерывания беременности. Может быть спровоцирована нагрузками, инфекциями, травмированием или врожденными патологиями. Первая симптоматика при выкидыше кровянистые выделения из половых органов. Даже если боль прошла, все равно необходимо проконсультироваться с врачом.
  2. Преждевременные роды. Могут быть спровоцированы теме же причинами, что и выкидыш.
  3. Расстройство желудочно-кишечного тракта. Считается неопасным и возникает из-за сильного давления плода на пищеварительный тракт. Параллельно может возникнуть и вздутие живота. В такой ситуации требуется подкорректировать питание.
  4. Внематочная беременность. Сопровождается сильной болью, которая возникает либо справа, ибо слева и опоясывает поясничный отдел. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и пройти ультразвуковое обследование.

При проявлении болей в животе при беременности, которые могут отдавать в поясничный отдел, необходимо немедленно обратиться к специалисту или вызвать скорую помощь, чтобы избежать негативных последствий.

Причины боли у мужчин

Болевые ощущения внизу живота, которые отдают в поясничный отдел, возникают у мужской половины населения довольно редко. В большинстве случаев мужчины списывают это симптом на усталость, физическую нагрузку или неправильное питание.

Но это вполне опасный признак, который может свидетельствовать о развитие и наличии серьезной патологии. Есть такие заболевания, которые сопровождаются данной симптоматикой и могут развиваться только у мужчин.

Простатит

Простатит – воспалительный процесс и отек предстательной железы. Может возникать в любом возрасте. Бывает нескольких видов – острый, хронический и инфекционный – отчего и зависят причины возникновения.

Данное заболевание сопровождается такой выраженной и характерной симптоматикой:

  1. Болевые ощущения внизу живота, которые могут отдавать в поясничный отдел. Боль также может локализоваться в области мошонки или промежности.
  2. Отмечается расстройство испускания мочи, особенно в ночное время суток.
  3. Половая дисфункция.
  4. Изменение качества и количества выделяемой спермы после полового акта.
  5. Расстройства семяизвержения.

Также данная патология в хронической форме может протекать длительное время и без выраженной симптоматики, в чем и заключается опасность простатита. Может возникать в результате многих провоцирующих факторов.

Паховая грыжа

Паховая грыжа не столь распространенное заболевание. Характеризуется выпячиванием под кожные покровы и защемлением мышц внутренних органов. Может спровоцировать острую боль, которая провоцирует обморочное состояние. Также параллельно возникают и такие симптомы, как тошнота и рвотные позывы. Требует срочного медицинского вмешательства.

Диагностика

В любой ситуации при возникновении болевых ощущениях внизу живота требуется тщательное обследование, чтобы установить провоцирующую причину. На основании результатов исследований ставится четкий диагноз и назначается эффективное лечение. Опоясывающая боль живота и поясничного отдела может быть вызвана многими заболеваниями и патологиями, которые разные у женщин и мужчин.

Обязательно пациенту назначается:

  1. Анализ крови и мочи на наличие инфекции и развитие воспалений.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  3. Магнитно-резонансная томография позвоночника.
  4. Анализ на инфекции, которые могут передаваться половым путем.

Лечение

В такой ситуации, как уже говорилось ранее, нельзя заниматься самостоятельным лечением, так как это может спровоцировать серьезные необратимые последствия, даже к летальному исходу.

Лучше сразу обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. Лечение будет зависеть от характера боли и причины, провоцирующей боль. Самостоятельный прием лекарственных средств может нарушить клиническую картину и помешать поставить правильный диагноз.

Не рекомендуется пить воду или принимать слабительно до приезда скорой помощи. В такой ситуации можно принять какой-нибудь спазмолитик или приложить холодный компресс. Прогревание живота запрещено, так как это может спровоцировать еще большее обострение.

Итоги

Боль внизу живота, которая отдает в поясничный отдел, может свидетельствовать как о серьезных, так и незначительных процессах в организме. В любой ситуации требуется профессиональная помощь и лечение. Выявить причину самостоятельно практически невозможно, а самолечение может спровоцировать смерть. Возникает такая боль у мужчин и женщин по разным причинам, поэтому данный факт стоит учитывать.

Причины и лечение болей внизу живота, отдающих справа в поясницу

У современного человека заболеваний может быть настолько много, что определить, какое именно вызывает те или иные симптомы, становится сложно. Нередко у людей появляются неприятные ощущения в животе, которые отдают в сторону поясницы.

При возникновении подобной симптоматики обращаться в больницу нужно обязательно, так как возможны даже угрозы для жизни человека. Чтобы назначить правильное лечение, доктор должен осмотреть пациента и поинтересоваться имеющимися симптомами.

Основных причин боли внизу живота, которая отдает справа в поясницу, существует несколько. Рассмотрим более конкретно факторы, вызывающие подобные ощущения.

Причины проявлений у женщин

Подобные проблемы проявляются именно у представительниц женского пола. Нередко у них болит низ живота и поясница справа во время беременности.

При беременности нужно быть очень осторожной – симптом может не представлять особой опасности или быть предвестником выкидыша. Поэтому к доктору обратиться все же стоит.

Помимо этого, у женщин болезненные ощущения могут возникать по следующим причинам:

  • Предменструальный период. Подобные ощущения проявляются за несколько дней до начала цикла. Причиной дискомфорта являются изменения в матке, так как она увеличивается. Боль ощущается ноющая, а состояние иногда сопровождается раздражительностью.
  • Эндометриоз и другие патологии матки, которые возникли уже давно, но не проявляли себя.
  • Аднексит. Воспаление яичников также становится причиной подобной симптоматики. Заболевание бывает хроническим, а последствия – достаточно тяжелыми.

Также следует обратить внимание на тянущие ощущения в зоне поясницы, которые могут вызвать опухоли:

  • поликистоз (киста яичников);
  • раковое заболевание шейки матки;
  • фиброма.

При патологиях кисты (например, разрыве или перекруте), а также распаде фибромы возникает критическая ситуация. Женский организм ощущает обостренную боль, которая часто вызывает рвоту, тошноту или даже гипертермию (повышение температуры).

Чтобы избежать осложнений, понадобится делать операцию – без вмешательства хирурга тут никак не обойтись.

Причины болевых проявлений у мужчин

Не только у женщин, но и у мужчин нередко болит поясница и правый бок внизу живота.

Основными источниками болезненных проявлений в пояснице являются:

  • Простатит/орхит/орхоэпидидимит. Эти патологии возникают после перенесения организмом инфекции, а также в связи с заболеваниями половой системы. Эти недуги отличить очень просто – они проявляются ноющими и не слишком резкими болями. Обострение таких патологий приводит к болевым ощущениям внизу живота, которые после отдают в поясницу.
  • Паховая грыжа. Первые стадии вовсе не страшны, так как тут избавиться от заболевания достаточно просто. О паховой грыже также могут свидетельствовать болезненные проявления в нижней части туловища у мужчин, поэтому не стоит считать это обычной реакцией на какой-либо вредный продукт питания. Лучше всего при возникновении таких симптомов обратиться к врачу.
Избавление от проблемы

Боль в пояснице справа самостоятельно лечить не стоит. При любых симптомах следует как можно быстрее обратиться к профессионалу, который предпримет меры.

Нужно обратить внимание на признаки, обнаружив которые, необходимо тут же вызывать скорую помощь, иначе серьезных последствий не избежать:

  1. Боль не прекращается долгое время и постепенно усиливается.
  2. Кал приобретает темный или черный цвет.
  3. Во время беременности наблюдаются кровянистые выделения из влагалища.

До приезда скорой помощи или обращения к доктору не стоит принимать какие-либо лекарственные препараты самостоятельно. Они могут дать обратный эффект или скрыть симптомы заболевания, в связи с чем будет сложно поставить правильный диагноз.

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

Боль в пояснице справа

Боль в области поясницы справа – настораживающий симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Он может свидетельствовать о множестве различных острых и хронических заболеваний. Только выяснив истинную причину, можно проводить лечение боли в пояснице справа. Рассмотрим наиболее распространенные факторы, провоцирующие это явление.

Причины боли в пояснице справа

Боли в пояснице справа сзади могут быть вызваны следующими заболеваниями:

  1. Заболевания опорно-двигательного аппарата (врожденные и приобретенные):
    • остеомиелит;
    • спондилит;
    • сакроилеит;
    • спондилоартроз ;
    • спондилолистез;
    • опухолевые процессы;
    • остеохондроз и др.
  2. Заболевания (воспалительные и травматические) поясничных и седалищных мышц, растяжение межпозвоночных связок.
  3. Неврологические патологии:
    • правосторонний неврит;
    • плексит;
    • невромиалгия и т.д.
  4. Воспалительные заболевания внутренних органов, расположенных в данной области:
    • кишечник;
    • правая почка;
    • печень;
    • желчный пузырь;
    • правый яичник.
Характер боли в пояснице справа и возможные заболевания

Тупая ноющая боль в пояснице с правой стороны может быть вызвана остеохондрозом — заболеванием, связанным с нарушением механики движения позвоночника или спазмом мышц и связок. Чаще всего такие боли возникают по утрам.

Сильная боль в пояснице справа, как острая, так и тупая, нередко характеризует пояснично-крестцовый радикулит. Болевые ощущения отдают в ягодицу, бедро, а также наружную поверхность голени, обостряются при ходьбе, изменении положения тела, кашле.

Внезапная, резкая, острая боль в пояснице справа – характерный признак люмбаго (прострела). Причиной этого могут выступать тяжелые физические нагрузки, перенапряжение или переохлаждение мышц, а также инфекционные процессы. Человек в таком случае принимает вынужденное полусогнутое положение, ограничен в движениях.

Тянущая боль в пояснице справа может являться следствием воспалительного процесса в поясничных мышцах (миозит). Эти болевые ощущения также можно охарактеризовать как длительные, ноющие, приглушенные, при этом мышцы уплотнены при ощупывании.

Острые боли, которым предшествовали длительные тянущие боли, могут свидетельствовать о развитии межпозвоночной грыжи. При таком диагнозе также появляются мышечные спазмы, ограничение подвижности, нарушение осанки, ощущение онемения и покалывания в ногах.

Болезненные ощущения тянущего характера у женщин часто связаны с воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы. Также причиной этому могут являться доброкачественные и злокачественные новообразования.

Сильная опоясывающая или колющая боль в пояснице справа может указывать на пиелонефрит или мочекаменную болезнь. При спазме мочевыводящего протока или его обструкции камнем возникают болевые ощущения, локализация которых зависит от локализации камня. В таких случаях присутствуют также такие симптомы, как:

Тупые боли, усиливающиеся при физических нагрузках, могут указывать на заболевания печени. Болям сопутствуют такие симптомы, как расстройства пищеварения, ощущение тяжести в правом подреберье и др.

Боль в пояснице справа при беременности

Беременные женщины довольно часто жалуются на боль в пояснице справа или слева. В большинстве случаев она связана с повышенной нагрузкой на позвоночник и ослаблением мышц живота. Такие боли могут иррадиировать в ногу, усиливаться после физической нагрузки, длительной ходьбы, пребывания в неудобном положении.

Нужно ли обращаться к врачу при боли в пояснице справа

Почему же возникает боль в пояснице справа? Чаще всего болевой синдром наблюдается в следующих случаях:

Постоянное нарушение осанки или длительное пребывание в неудобном, физиологически неправильном положении, приводит к тому, что нагрузка, распределяясь некорректно, вызывает компенсаторную деформацию части позвоночного столба и, как следствие, деформацию внутренних органов или ускоренное старение позвоночника.

  • Смещение позвоночного диска – еще одна распространенная причина, приводящая к тому, что болит поясница справа, ниже или выше талии.

Слабость и онемение конечностей, сильные болезненные ощущения в области позвоночника, защемление седалищного нерва – вот далеко не полный список нарушений, возникающих при межпозвонковой патологии. Чаще всего болезнь настигает любителей поднятия тяжестей, стариков или молодых людей с врожденными патологиями развития опорно-двигательного аппарата.

  • Травматические повреждения позвоночного столба.

Болезненные ощущения в этом случае появляются вскоре после удара или неудачного падения, травмировавшего спину. Как правило, если ушибы незначительны, боль проходит через несколько дней сама, без специального лечения.

  • Злокачественные новообразования, локализующиеся в области брюшины и выше, также могут заявлять о себе болезненными ощущениями в боку или пояснице.
  • Сильная боль в пояснице сзади справа сигнализирует о нарушении в работе почек. В этом случае болезненные ощущения, локализуясь ниже, в поясничной части, нередко отдают вперед и выше, в подреберную область или в бок.
  • Воспалительное заболевание костной ткани (остеомиелит) вызывает мучительную тянущую поясничную боль, сигнализирующую о возникновении области гнойно-некротического поражения части тканей.

Особенности боли в правом боку и пояснице у женщин

Кроме присущих представителям обоих полов причин болезненного дискомфорта, существуют факторы, обуславливающие наличие сугубо женских поводов испытать неприятные ощущения в боку или в области спины. Боль, локализующаяся в правой части поясницы ниже спины, говорит, скорей всего, о воспалительном процессе в репродуктивной системе.

Подобным образом о себе могут заявить патологии органов малого таза, кисты и доброкачественные опухоли яичников. Коварство боли в пояснице состоит в том, что, зачастую, кроме нее женщина не испытывает больше никаких неприятных ощущений. Да и боль, сначала просто невыносимая, со временем слабеет, оставаясь привычной частью жизни человека. Вот почему отсутствие ярко выраженных симптомов приводит к тому, что пациентка откладывает визит к врачу или занимается самолечением, только усугубляя проблему.

Проблема лишнего веса – еще одна причина, по которой возникает боль в пояснице справа. Создавая дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат женщины, боль сигнализирует о постепенной деформации суставов. К счастью такая проблема решается достаточно легко. Вместе с нормализацией веса исчезают и неприятные ощущения в пояснице.

Источники:

Комментариев пока нет!

yaroju.ru

Болит низ живота справа у женщины и отдает в спину

Жалобы на боли в животе или спине знакомы многим людям, обратившимся к врачу. Среди них есть и те, которых беспокоит правый бок. Для кого-то это может быть привычным явлением, а некоторые сталкиваются с подобным симптомом впервые. Но все согласятся, что, пребывая в состоянии неизвестности, становится еще хуже. Поэтому, если появляется боль в пояснице справа, нужно идти к врачу. А специалист уже определит, почему она возникла.

Причины

Болевые ощущения в поясничной области являются следствием патологических процессов различного рода. Чаще всего приходится говорить о воспалительных реакциях, которые развиваются в тех или иных внутренних органах. Но нельзя забывать и о возможном поражении мягких тканей, нервных проводников или опорно-двигательного аппарата. Это может наблюдаться у мужчин и женщин, представителей различных возрастных и профессиональных групп.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Если беспокоит боль в спине справа, нужно тщательно обследоваться, чтобы выяснить единственную причину из следующих:

  • Заболевания почек.
  • Патология желчного пузыря.
  • Пневмония и плеврит.
  • Болезни кишечника.
  • Заболевания позвоночника.
  • Гинекологические проблемы.
  • Травматические повреждения.
  • Беременность.

Как видно, патология, способная вызвать боли внизу спины, достаточно разнообразна, а каждое состояние требует особого подхода к диагностике и, тем более лечению. Обратившись к врачу, пациент уже не должен думать, как правильно поступить – за него это сделает специалист.

Выяснение причины боли в области поясницы – это важная задача на первичном этапе медицинского обслуживания.

Симптомы

На приеме врач выясняет, с какими жалобами пациент к нему обратился. Как правило, нет человека, который бы пришел с единственным симптомом – в основном их несколько. Но в рассматриваемых случаях главный из них – это боли в пояснице справа. Имея дело с такими жалобами, врач старается их максимально детализировать и выяснить все особенности. В отношении болевых ощущений можно сформулировать такие характеристики:

  1. Острые или тупые.
  2. Колющие, режущие, стреляющие, тянущие или ноющие.
  3. Локализуются в спине от ребер и ниже – вплоть до крестца.
  4. Возникают периодически или сохраняются постоянно.
  5. Сильные или слабовыраженные.

Они могут быть связаны с диетическими погрешностями, изменением положения тела, другими внешними или внутренними факторами. Некоторые даже имеют вполне физиологическую природу, о чем будет указано ниже. Кроме того, в клинической картине будут присутствовать сопутствующие симптомы, которые не менее важны в диагностическом плане.

Заболевания почек

Если болит поясница справа, то нужно исключить почечную патологию. Она является достаточно распространенной причиной подобных жалоб в практике врача. Пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз – это далеко не вся патология, которая сопровождается характерной болью. Но кроме нее, практически всегда есть место другим симптомам:

  • Изменение цвета и количества мочи.
  • Отеки на теле.
  • Повышение давления.
  • Рези при мочеиспускании.
  • Лихорадка.

Когда из почки отходит камень, перекрывая мочеточник, возникает почечная колика – острая ситуация, при которой сильная боль иррадиирует вниз – в сторону наружных половых органов. Тогда необходима неотложная помощь. Серьезную опасность представляют и гнойно-воспалительные процессы, например, абсцесс или апостематозный нефрит. У женщин довольно часто проблемы с почками появляются при беременности.

Заболевания почек должны своевременно выявляться и подвергаться лечению, ведь со временем они перейдут в хроническую форму и могут стать причиной функциональной недостаточности.

Патология желчного пузыря

Боли могут иррадиировать в правую часть спины из области живота. Так случается при заболеваниях желчных путей, например, холецистите, который чаще возникает у женщин. Если патология сопровождается гипермоторной дискинезией, то боль будет спастической и кратковременной, а при гипофункции желчного пузыря она тупая и длительная. Часто происходит иррадиация вверх – под лопатку, в надплечье или шею с правой стороны. Наряду с этим, характерны следующие симптомы:

  • Ощущение горечи во рту.
  • Отрыжка.
  • Вздутие живота.
  • Нарушение стула.

Когда в желчном пузыре есть камни, может произойти его закупорка, развитие печеночной колики и желтухи. Тогда боль в пояснице справа наиболее выражена, требуется быстрая медикаментозная коррекция с последующим хирургическим лечением.

Пневмония и плеврит

Когда воспалительный процесс развивается в нижних долях легких и плевре, вполне возможно появление боли в спине на стороне поражения. Они будут возникать или усиливаться при кашле или глубоком дыхании. Если говорить о плеврите, то облегчение приносит положение на больном боку. Следует отметить и другие признаки дыхательной патологии:

  • Кашель: сухой или с мокротой.
  • Одышка при нагрузке и в покое.
  • Повышение температуры.
  • Общее недомогание, слабость.

Большое значение уделяется физикальным симптомам, определяемым при аускультации и перкуссии: притупление звука, хрипы, крепитация, шум трения плевры.

Как правило, при дыхательной патологии боли не распространяются ниже верхней границы поясничной области, так как связаны с раздражением рецепторов плевры.

Болезни кишечника

Боль в правом боку сзади может свидетельствовать и о заболеваниях кишечника. Чаще всего приходится констатировать явления спастического колита в области восходящей кишки и ее печеночного угла. Кроме того, встречается синдром раздраженного кишечника, когда нет структурных нарушений в слизистой оболочке. Тянущая боль в правом боку может иметь отчетливую связь с приемом некоторой пищи: свежих овощей и фруктов, бобовых, молока, черного хлеба. При этом также появляются следующие симптомы:

  • Урчание в животе.
  • Метеоризм.
  • Послабление стула или запор.

В кале могут появляться комки слизи, непереваренные частички пищи. При некоторых видах воспаления присутствует примесь крови (неспецифический язвенный колит).

Заболевания позвоночника

Если у пациента появилась боль в спине справа, то нужно исключить проблемы со стороны позвоночника. Это может быть связано с остеохондрозом, дисковыми грыжами, спондилезом, искривлениями, ущемлением нерва и другой патологией. Чаще всего болевой синдром обусловлен сжатием нервных корешков или мышечным напряжением. Неприятные ощущения могут иметь локальный характер или распространяться вниз – по задней поверхности бедра, в голень и стопу (люмбоишиалгия). При этом следует отметить такие признаки:

  • Онемение кожи, покалывание.
  • Снижение чувствительности.
  • Изменение рефлексов (коленного и ахиллова).
  • Слабость в нижних конечностях.
  • Бледность кожи ног, снижение ее эластичности, сухость.

Из-за болевого синдрома пациенты не могут заниматься привычными делами, существенно снижается их физическая активность, заметна хромота. В области поясницы определяется напряжение мышц, сглаженность физиологического лордоза, болезненность паравертебральных точек.

Когда болит спина внизу поясницы и нога, следует исключать патологию позвоночного столба, которая стала причиной ущемления нервного корешка.

Гинекологические проблемы

Если у женщин болит правый бок со спины, то можно заподозрить какие-то гинекологические заболевания. Чаще всего это происходит при нарушениях менструального цикла (альгодисменорея), патологии матки и яичников. В подобных случаях обращают на себя внимание такие симптомы:

  • Боли внизу живота, отдающие в поясницу.
  • Нерегулярные месячные.
  • Выделения из влагалища.
  • Повышение температуры.

Во время гинекологического осмотра можно сделать предположение о той или иной патологии: выявляется увеличение матки или придатков, их болезненность.

Травматические повреждения

Боль в пояснице справа может быть связана с травмами. Часто так происходит при ушибах со стороны спины. Тогда возникают не только локальные признаки повреждения, но при выраженных ударах формируются забрюшинные гематомы из-за внутренних разрывов. При врачебном осмотре можно заметить такие признаки травмы:

  • Ссадины на коже, кровоподтеки.
  • Отечность мягких тканей, гематома.
  • Болезненность при пальпации, движениях в пояснице.

Следует помнить, что последствия травмы напрямую зависят от степени механического воздействия. Поэтому при серьезных повреждениях следует обязательно проверять функцию внутренних органов и брюшную полость, исключая внутреннее кровотечение.

Если у человека болит спина справа и есть сведения о предшествующей травме, то сомнений в правильности диагноза быть не должно.

Беременность

Единственной физиологической причиной, ответственной за боль в пояснице справа — беременность. У женщин она имеет тянущий или ноющий характер и распространяется ниже – в область крестца. Это связано с растяжением внутренних мышц и связок, наблюдаемым во втором триместре, когда матка начинает интенсивно расти. А на позднем сроке может произойти некоторое расхождение костей таза, что также приводит к появлению неприятных ощущений.

Диагностика

Окончательно выяснить, почему появляется боль в спине ниже ребер справа, можно после дополнительного обследования. Оно включает лабораторно-инструментальные методы, к которым относят следующие процедуры:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимическое исследовавние крови (почечные и печеночные пробы, маркеры воспаления и др.).
  3. Пробы мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
  4. Копрограмма.
  5. Анализ выделений из влагалища.
  6. Микробиологическое исследование мокроты.
  7. Рентгенография легких и позвоночника.
  8. УЗИ внутренних органов.
  9. Ирригография.

Каждое заболевание требует определенной диагностической программы, которая формируется согласно общепринятым стандартам. В зависимости от предполагаемого состояния, пациент направляется на консультацию профильных специалистов, помогающих разобраться, из-за чего появляется боль в пояснице справа. Для женщин обязателен осмотр гинеколога.

После выяснения причин необходимо сразу же приступать к лечению. Терапия подбирается на основании существующих рекомендаций, а также исходя из клинической необходимости и состояния пациента. Успех кроется в своевременном и правильном лечении заболеваний.

Боль в середине грудины: почему возникает и что с ней делать

Боли в грудине посередине практически всегда сопровождают заболевания дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой или опорно-двигательной систем. Они являются своеобразным знаком, говорящим о том, что стоит обратить внимание на свой организм.

Содержание статьи: Причины Боль при вдохе и остеохондрозе Женские проблемы

Помощь

Почему она возникает?

Причины болей в грудине могут быть очень разнообразны. Привести к неприятным ощущениям могут как простые физические нагрузки, так и более серьезные состояния.

  1. Физическое перенапряжение.

Грудина представляет собой плоскую кость, которая находится в центре грудной клетки. Она состоит из трех основных элементов: рукоятки, тела и мечевидного отростка. На теле можно обнаружить реберные вырезки. В этом месте ребра соединяются с грудиной. В подростковом возрасте, когда идет очень активный рост, во время активных нагрузок может происходить смещение костей. Итогом будут неприятные ощущения в центральной части грудной клетки.

Боль в середине грудины при движении возможна в случае резкого изменения положения туловища при физических нагрузках.

В таком случае происходит повреждение самой кости, что и приводит к появлению боли.

  1. Болезни органов дыхательной системы.

Самыми распространёнными заболеваниями, которые приводят к болевым ощущениям, являются воспаление легких, трахеи, бронхов, а иногда и даже плевры. В этих случаях боль в грудине появляется при кашле, особенно когда он очень резкий и мощный.

  1. Нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы.

Такие заболевания, как инфаркт миокарда или стенокардия всегда сопровождаются болями в грудине. Иногда они ощущаются и посередине, но основная локализация все-таки левая сторона.

Кроме того, некоторые сосудистые заболевания тоже вызывают болевые ощущения. Например, аневризма аорты или тромбэмболия легочной артерии. Они являются причиной появления боли в грудине справа.

  1. Заболевания пищеварительного тракта.

Воспалительные явления в пищеводе, желудке имеют все шансы стать источником ноющей боли в середине грудины.

  1. Заболевания нервной системы.

Невралгии или ущемления межреберных нервов приводят к остро возникающей боли, которая практически не снимается никакими обезболивающими и  очень часто усиливается во время движения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  1. Болезни опорно-двигательного аппарата.

Самая распространённая причина – остеохондроз грудного отдела позвоночника.

  1. Проглатывание инородных предметов.

Чаще всего такое случается у детей. Усиление боли наблюдается при попытке сделать сглатывающие движения.

Причины болей в грудине справа, слева и посередине перекликаются. Все органы находятся в тесной взаимосвязи между собой, и иногда очень сложно определить, что именно послужило причиной. Из всех заболеваний более менее четкую локализацию имеют только сердечные. Для них будет характерны боли в левой стороне грудины, которые могут отдавать в соответствующую половину тела. Но вне приступов они беспокоят и посередине тоже.

Почему ощущается боль при вдохе?

Боль посередине грудины при вдохе является очень грозным симптомом. Она говорит об ухудшении течения заболевания и прогрессировании осложнений.

Из органов дыхательной системы болевые ощущение при вдохе и выдохе возникают при распространении воспалительного процесса на плевру, то есть на оболочку, которая окружает легкие. В плевральной полости имеется большое количество нервных окончаний, которые раздражаются при движении. Именно они становятся причиной болевых ощущений.

В случае желудочно-кишечного тракта это говорит о прогрессировании нарушений в работе желудка и пищевода.  При несовершенной работе мышц, предохраняющих от попадания желудочного сока в находящиеся выше органы, возникает жжение в груди посередине.

Из сосудистых нарушений стоит выделить тромбэмболию легочной артерии. При несвоевременной диагностике может привести к летальному исходу. К сожалению, боли сопровождают это состояние не всегда. У каждого больного будут свои проявления, а у некоторых болевых ощущений нет совсем. Если дискомфорт при дыхании уже появился, то необходима экстренная госпитализация пациента.

Таким образом, можно сказать, что боль в грудине при вдохе – это повод к незамедлительному посещению врача.

Какая будет боль при остеохондрозе позвоночника?

Со стороны, кажется, что позвоночник и грудная клетка не имеют между собой никакой связи. Это очень распространенное заблуждение. Нервные окончания, которые идут к грудине и ребрам выходят из спинного мозга именно в области грудного отдела позвоночника. По этой причине боли при остеохондрозе могут возникать в грудине.

Возможно и наоборот. При различных заболеваниях органов грудной клетки есть вероятность, что боль в середине грудины отдает в спину.  В любом случае, стоит обратить внимание на эти ощущения.

Итак, давящая боль в грудине может быть связана с повреждением позвоночника в следующих случаях:

  • физические упражнения, при которых необходимы наклоны корпуса и поднятие рук;
  • нарушение чувствительности конечностей, связанное со сдавливанием идущих к ним нервных окончаний;
  • нарушения нормально работы половой системы мужчин;
  • давящие ощущения в области сердца.

Все болезни позвоночника могут обернуться серьезными последствиям. Халатное отношение к состоянию своего здоровья оборачивается нарушением работы многих систем органов, например почек, печени и поджелудочной железы. Основной способ избежать всего этого – вести активный образ жизни.

Почему возникают боли при ходьбе?

Чаще всего во время ходьбы боль в грудине возникает при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. В таких случаях говорят об инфаркте миокарда или приступе стенокардии. Это состояния требуют немедленной помощи, а иногда и срочной госпитализации.

Уже в больнице, чтобы определить действительно ли имеют место заболевания сердца, проводят специальный стресс-тест. Больному дают определённую физическую нагрузку, во время которой проводится электрокардиографическое исследование. При наличии каких-либо отклонений от нормы у пациента будет изменяться его самочувствие, может появиться боль в грудине с левой стороны. Эти признаки сразу найдут свое отражение на результатах ЭКГ.

При заболеваниях позвоночного столба излишние нагрузки также могут стать причиной возникновения тупых болей посередины грудины. Грыжи, травмы могут вызывать серьезные болевые ощущения во время прогулок и физических упражнениях. Таким больным ни в коем случае нельзя носить тяжести, которые только увеличивают нагрузку на позвоночный столб, и перемещаться на длительные расстояния без поддержки.

Подобным образом могут проявляться заболевания дыхательных путей. При поражении плевры ее постоянное трение вызывает дискомфорт при передвижении.

Боли в груди у женщин

Самой частой причиной болей в грудине, по мнению женщин, являются опухоли молочных желез. Как только появляются какие-то нехарактерные ощущения, то сразу начинают обращаться к маммологу для диагностики рака или других новообразований.

Стоит помнить, что злокачественные опухоли редко проявляют себя на начальных стадиях. Основные признаки, по которым можно заподозрить развитие онкологии:

  • уплотнение тканей железы;
  • нехарактерные выделения из соска;
  • также возможно втягивание соска.

Доброкачественные опухоли тоже становятся причинами болевых ощущений. Они разрастаются и начинают сдавливать протоки молочной железы, что и вызывает дискомфорт.

Если неприятные ощущения появились, то в первую очередь необходимо провести обследования всех систем, с которыми это может быть связано:

  • эндокринная система, в частности яичники;
  • баланс женских гормонов в организме;
  • заболевания матки и придатков;
  • постоянный стресс.

Молодые женщины реже подвержены таким заболеваниям, так как их гормональный фон обычно в норме. Во время активной перестройки организма в период менопаузы все скрытые источники начинают проявлять себя. Необходима полная диагностика и исключение поражений сердечно-сосудистой, дыхательной и опорно-двигательной систем.

Помимо влияния на молочные железы, климакс приводит к наущениям обмена кальция. Ионы начинают активно вымываться из костей. В итоге костная ткань становится недостаточно крепкой и развивается остеопороз.

Помощь при возникновении болей

Что делать при появлении болей за грудиной посередине – это основной вопрос. Наличие постоянных болей показывает наличие системного заболевания, определить которое способен только врач-специалист.

Внезапная и колющая боль может стать предвестником смертельного исхода, поэтому помощь должна быть оказана незамедлительно. В первую очередь, вызывается бригада скорой помощи, которая перевезет пострадавшего в стационар и начнет медикаментозную терапию. Все, что можно сделать – это лишь выиграть время

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы будут эффективны препараты нитроглицерина. Под язык помещают одну таблетку. В случае отсутствия изменений через 15-20 минут можно дать еще одну. Все кардиологические пациенты носят с собой эти препараты на случай приступа.

Если имеет место поражение дыхательной системы, то может возникнуть продолжительный приступ кашля, во время которого больной не сможет сделать полноценный вдох и выдох. Пациента необходимо посадить и немного наклонить вперед. Таким образом, бронхи немного расширяются, что облегчает проникновение воздуха. Всю сдавливающую одежду, шарфы, галстуки должны быть расстегнуты. Можно дать пососать мятный леденец, который уменьшит першение в горле.

Бывают случаи, когда кашель связан с попаданием инородного тела в дыхательные пути. В такой ситуации будет эффективен прием Геймлиха. Нужно встать позади пострадавшего и положить руки на верхнюю часть живота. Далее провести 5 сильных нажатий на эту области в направлении на себя и вверх. При успешном выполнении этой манипуляции дыхательные пути сразу же расчистятся.

При приступе болей, которые связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, больного необходимо максимально обездвижить до приезда скорой помощи. Его необходимо положить на ровную, твердую поверхность. Для облегчения общего состояния можно применять анальгетики.

Неприятные ощущения в грудине посередине, тяжесть, жжение могут быть признаками множества заболеваний. Самостоятельно выяснить, что именно привело к боли, практически невозможно. Верную причину сможет определить только врач. В клинике будет проведена полная диагностика всех систем органов.  После всех исследований специалист назначит адекватную терапию, чтобы приступы возникали как можно реже.

Забота о своем здоровье, своевременное предупреждение заболеваний поможет сохранить активность на долгие годы.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Почему может болеть поясница и низ живота и что с этим делать?

Боли в пояснице достаточно часто развиваются в сочетании с тянущими болями внизу живота. Конечно же, такая симптоматика в большей степени характеризует заболевания женского организма. Однако не так уж редко такие признаки приходится наблюдать на приеме и врачам-урологам.

В целом, боли внизу живота и пояснице могут говорить о многих патологических состояниях. И для того, чтобы начать правильное лечение, следует в обязательном порядке обратиться к врачу-специалисту в данной области.

При осмотре доктор в первую очередь обращает внимание на интенсивность боли и ее характер. Она может быть острой или ноющей. Иногда сопровождается повышением либо, наоборот, снижением температуры тела, рвотой, кровотечением. Если пациентка – женщина, то врач обязательно должен выяснить: связана ли боль с беременностью или менструальным циклом.

Основные причины боли

Одной из самых распространенных причин, безусловно, является наличие у больного острого цистита. В тех случаях, когда кроме вышеописанных болей наблюдается кровь в моче, болезненные ощущения в самом конце мочеиспускания либо оно носит излишне учащенный характер, можно с уверенностью говорить, что у пациента «благополучно» развивается цистит. При этом больной человек должен обязательно пройти все необходимые исследования, которые ему назначит врач-уролог.

Если же боли в животе и пояснице не сопровождаются вышеперечисленными симптомами, то можно предположить наличие у больного проблем с кишечником. А у женщин, помимо кишечных проблем, такая боль довольно часто говорит о начальной стадии развития кисты яичника, аднексита либо других, более серьёзных заболеваниях женской мочеполовой системы. При появлении такой симптоматики, женщине необходимо незамедлительно записаться на прием к урогинекологу или к гинекологу.

Случаи, когда у мужчин болит поясница и внизу живота, достаточно редки. Однако такие симптомы могут говорить о тяжелых заболеваниях пищеварительной или мочеполовой системы. Нередко такие боли встречаются при развитии у мужчины простатита. Поэтому для того, чтобы поставить точный диагноз, больной должен посетить не только гастроэнтеролог, но и уролога. Ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Нередко вместе с подобными болями наблюдается повышение температуры тела человека – такое развитие симптоматики может свидетельствовать о следующих заболеваниях: микоплазмозе, хламидиозе, гонорее или уреоплазмозе.

Огромное значение в диагностике имеет характер боли и частота ее возникновения при различных заболеваниях. Так, например, при остром характере течения болезни часто наблюдаются схваткообразные боли, нарастающие и, зачастую, осложняющиеся ознобом, тошнотой и повышенной температурой. Наличие подобной боли часто свидетельствует о развивающемся воспалительном процессе. Если такие боли наблюдаются в течение долгого времени, следует обратиться к специалисту, потому что в таком случае велика вероятность развития хронического заболевания.

Хронические боли в животе и пояснице

Чувство дискомфорта в поясничной области и в нижней части живота в медицине имеет определенное название – хроническая тазовая боль. Такой диагноз ставиться в тех случаях, когда вышеописанные симптомы беспокоят человека на протяжении как минимум полугода. Тазовая боль в ¾ случаев обусловлена гинекологическими заболеваниями и в ¼ — экстрогенитальными заболеваниями.

Среди более редких причин тянущих болей в пояснице и внизу живота можно выделить следующие:

  • Остеохондроз позвоночника;
  • Грыжа межпозвоночного диска;
  • Артроз межпозвоночных суставов;
  • Ревматоидный артрит;
  • Стеноз межпозвоночного канала;
  • Инфекционные поражения позвонков;
  • Сколиоз;
  • Инсульт;
  • Остеопороз.

Почему болит преимущественно у молодых девушек?

Такие боли у девушек чаще всего наблюдаются перед наступлением менструации либо непосредственно во время нее. Чаще всего они носят схваткообразный характер и наблюдаются в первые три дня менструации. Научные исследования говорят о том, что более 50% женщин ощущают спазмы, но у большинства они обладают умеренной интенсивностью и не доставляют особых проблем.

Следует сказать, что характер таких болей напрямую зависит от количества особых гормонов (простагландинов) в женском организме. Однако бывают случаи, когда боли довольно сильные и мучительные. Тогда следует обследоваться на предмет наличия других осложняющих факторов (например, эндометриоза или фибромы).

Нередко боль в области поясницы и внизу живота наблюдается у беременных. Что связано с повышением нагрузки на женский позвоночник. Если тянущие боли начинают проявляться незадолго до родов, то это может свидетельствовать о ложных схватках (Брэкстона-Хикса). На ранних сроках такие симптомы выглядят особо страшно, ведь они могут означать угрозу выкидыша. В таких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь либо самостоятельно ехать на прием к врачу.

Еще одной причиной, из-за которой у девушек тянет живот, может стать длительное переохлаждение. В первую очередь это касается тех из них, которые пренебрегают здоровьем ради красоты, выходя на улицу в прохладную погоду с голой поясницей. Кстати, после таких прогулок, многие девушки слышат от своего лечащего врача страшный диагноз – бесплодие. Поэтому стоит задуматься: стоит ли красота таких жертв в будущем?

Комментарии

Гость — 03.11.2013 — 17:17

Гость — 11.11.2013 — 18:53

Гость — 25.12.2013 — 18:11

Гость — 19.01.2014 — 02:24

Гость — 08.05.2014 — 00:21

Лола — 22.08.2015 — 03:36

Гость — 05.03.2017 — 17:16

Лена — 24.04.2017 — 11:07

Гость — 15.04.2014 — 17:07

Гость — 19.04.2014 — 12:59

Гость — 12.02.2015 — 15:04

Гость — 06.03.2016 — 21:36

Гость — 10.06.2014 — 02:08

Гость — 15.10.2014 — 02:38

Гость — 04.03.2017 — 19:59

Гость — 21.10.2014 — 17:35

Обаяшка — 18.11.2014 — 09:44

Гость — 17.01.2015 — 18:38

Татьяна — 25.02.2015 — 17:57

Гость — 04.04.2015 — 16:41

Екатерина — 18.04.2015 — 14:38

Гость — 19.04.2015 — 21:05

Юлия — 31.05.2015 — 23:39

дарья — 05.08.2015 — 17:59

Александр — 20.08.2015 — 13:18

Гость — 05.10.2015 — 03:40

наталья — 14.11.2015 — 22:17

Гость — 25.12.2015 — 17:31

Вика — 27.12.2015 — 20:13

Torentol — 20.01.2016 — 18:20

Маша — 24.01.2016 — 23:25

Гость — 06.02.2016 — 23:30

Ирина — 29.02.2016 — 20:15

Мария — 11.04.2016 — 12:19

Гость — 22.04.2016 — 17:55

Мила — 24.04.2016 — 20:18

Никита — 29.04.2016 — 02:07

Гость — 13.05.2016 — 01:07

Гость — 07.06.2016 — 15:15

Гость — 20.06.2016 — 10:49

Гость — 22.06.2016 — 18:11

Ольга — 26.06.2016 — 10:50

Гость — 27.06.2016 — 07:45

Гость — 13.08.2016 — 13:48

Мария — 15.08.2016 — 13:49

Гость — 04.09.2016 — 13:19

Вячеслав — 29.09.2016 — 10:56

Анна — 21.09.2016 — 18:02

Елена — 22.09.2016 — 23:05

Гость — 05.10.2016 — 13:31

Сашенька — 13.10.2016 — 22:03

анна-12 лет — 18.10.2016 — 02:05

лена — 25.10.2016 — 21:43

Сергей — 27.10.2016 — 12:55

геля — 03.12.2016 — 07:44

Гость — 24.12.2016 — 02:29

Гость — 08.01.2017 — 18:01

ЮлЯ — 23.01.2017 — 11:44

Ольга — 01.02.2017 — 18:37

Гость — 13.02.2017 — 20:46

Гость — 27.03.2017 — 19:29

Гость — 22.04.2017 — 11:40

Гость — 22.04.2017 — 12:16

Гость — 01.05.2017 — 18:01

юля — 11.05.2017 — 22:15

Гость — 24.05.2017 — 00:44

Людмила — 21.07.2017 — 04:36

Екатерина — 26.07.2017 — 15:44

Страницы

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    stopy.lechenie-sustavy.ru

    Боль в пояснице справа и боль внизу живота справа | Как лечить боль в пояснице

    У современного человека заболеваний может быть настолько много, что определить, какое именно вызывает те или иные симптомы, становится сложно. Нередко у людей появляются неприятные ощущения в животе, которые отдают в сторону поясницы.

    При возникновении подобной симптоматики обращаться в больницу нужно обязательно, так как возможны даже угрозы для жизни человека. Чтобы назначить правильное лечение, доктор должен осмотреть пациента и поинтересоваться имеющимися симптомами.

    Основных причин боли внизу живота, которая отдает справа в поясницу, существует несколько. Рассмотрим более конкретно факторы, вызывающие подобные ощущения.

    Причины проявлений у женщин

    Подобные проблемы проявляются именно у представительниц женского пола. Нередко у них болит низ живота и поясница справа во время беременности.

    При беременности нужно быть очень осторожной – симптом может не представлять особой опасности или быть предвестником выкидыша. Поэтому к доктору обратиться все же стоит.

    Помимо этого, у женщин болезненные ощущения могут возникать по следующим причинам:

    • Предменструальный период. Подобные ощущения проявляются за несколько дней до начала цикла. Причиной дискомфорта являются изменения в матке, так как она увеличивается. Боль ощущается ноющая, а состояние иногда сопровождается раздражительностью.
    • Эндометриоз и другие патологии матки, которые возникли уже давно, но не проявляли себя.
    • Аднексит. Воспаление яичников также становится причиной подобной симптоматики. Заболевание бывает хроническим, а последствия – достаточно тяжелыми.

    Также следует обратить внимание на тянущие ощущения в зоне поясницы, которые могут вызвать опухоли:

    • поликистоз (киста яичников);
    • раковое заболевание шейки матки;
    • фиброма.

    При патологиях кисты (например, разрыве или перекруте), а также распаде фибромы возникает критическая ситуация. Женский организм ощущает обостренную боль, которая часто вызывает рвоту, тошноту или даже гипертермию (повышение температуры).

    Чтобы избежать осложнений, понадобится делать операцию – без вмешательства хирурга тут никак не обойтись.

    Причины болевых проявлений у мужчин

    Не только у женщин, но и у мужчин нередко болит поясница и правый бок внизу живота.

    Основными источниками болезненных проявлений в пояснице являются:

    • Простатит/орхит/орхоэпидидимит. Эти патологии возникают после перенесения организмом инфекции, а также в связи с заболеваниями половой системы. Эти недуги отличить очень просто – они проявляются ноющими и не слишком резкими болями. Обострение таких патологий приводит к болевым ощущениям внизу живота, которые после отдают в поясницу.
    • Паховая грыжа. Первые стадии вовсе не страшны, так как тут избавиться от заболевания достаточно просто. О паховой грыже также могут свидетельствовать болезненные проявления в нижней части туловища у мужчин, поэтому не стоит считать это обычной реакцией на какой-либо вредный продукт питания. Лучше всего при возникновении таких симптомов обратиться к врачу.
    Избавление от проблемы

    Боль в пояснице справа самостоятельно лечить не стоит. При любых симптомах следует как можно быстрее обратиться к профессионалу, который предпримет меры.

    Нужно обратить внимание на признаки, обнаружив которые, необходимо тут же вызывать скорую помощь, иначе серьезных последствий не избежать:

    1. Боль не прекращается долгое время и постепенно усиливается.
    2. Кал приобретает темный или черный цвет.
    3. Во время беременности наблюдаются кровянистые выделения из влагалища.

    До приезда скорой помощи или обращения к доктору не стоит принимать какие-либо лекарственные препараты самостоятельно. Они могут дать обратный эффект или скрыть симптомы заболевания, в связи с чем будет сложно поставить правильный диагноз.

    Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

    Мужское здоровье: причины болей в правой нижней части живота

    Боль справа внизу живота у мужчин свидетельствует о поражениях внутренних органов и требует оперативного медицинского вмешательства. Выявление причины зависит от сопровождающей патологию симптоматики и характера болевых ощущений.

    Когда необходимо вызвать скорую помощь?

    Следующие случаи требуют вызова скорой помощи на дом и срочного вмешательства медицинских специалистов:

    1. острая, не проходящая в течение часа боль;
    2. усиление болезненных ощущений во время движения;
    3. запоры на протяжении долгого периода времени, вздутие живота и интенсивное газообразование;
    4. появление крови при дефекации и изменение цвета кала на чёрный;
    5. обморочные состояния.

    Какими бывают боли справа внизу живота у мужчин?

    Неприятные ощущения в правой нижней части живота могут быть разной степени, чаще всего боль проявляется, как:

    Хоть она проявляется внизу живота, но иногда может локализоваться в области паха, органах половой системы, кишечнике и отдавать в спину.

    Симптомы усиливаются при ходьбе. во время физической активности и процессах опорожнения организма.

    При первых проявлениях боли не следует заниматься самолечением и пытаться устранить дискомфорт своими силами. Успешное постановление диагноза и дальнейшее выздоровление зависит от своевременного обращения к врачу и правильно проведённой диагностики.

    Заболевания вызывающие боли

    Патологические процессы, провоцирующие боль справа внизу живота у мужчин, могут относиться к любому нарушению, связанному с состоянием внутренних органов. Наиболее вероятны следующие заболевания:

    • отклонения в работе печени. Опасной причиной болей нередко становится гепатит, характеризующийся воспалением тканей железы. Аномалия сопровождается проблемами с пищеварением, повышением температурных показателей тела, усилением дискомфорта во время движения. На последних стадиях болезни может наблюдаться желудочно-кишечное кровотечение;
    • патологии желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь и воспалительные процессы органа могут вызвать острую боль, локализация которой приходится на верхнюю правую часть живота. Это обусловлено спазмами гладкой мускулатуры. Интенсивность болезненных ощущений в этом случае очень высока.

      Дискомфорт в области брюшной полости возникает в совокупности с расстройством кишечника и повышением температуры. Если в пузыре не образуются камни, симптомы могут отсутствовать;

    • аппендицит. Самое распространённое обстоятельство, порождающее боли в нижней части живота с правой стороны у мужчин. В случае нетипичного расположения аппендикса, больной может испытывать дискомфорт и в других частях тела: в подрёберной зоне, пояснице и области лобка. Первым симптомом, указывающим на воспаление отростка слепой кишки, является рвота;
    • панкреатит. Для заболевания поджелудочной железы характерны острая боль в эпигастральной области. Может распространяться под рёбра и отдавать в поясницу или спину. Тошнота и рвотные позывы дополняют симптоматику;
    • заболевания тонкой и толстой кишки. К недугам относятся: дивертикулит, кишечная непроходимость, геморрой, колит, болезнь Крона. Каждая из патологий сопровождается характерной для недуга симптоматикой, но боль справа внизу живота наблюдается у всех представленных аномалий;
    • нарушения функций мочевыделительной системы. Зачастую боль свидетельствует о возникновение цистита, нефролитиаза, пиелонефрита и других патологий мочевого пузыря, почек, мочеточников и уретры. Подверженный воспалению может ощущать колики в почках, боль внизу живота и в паху. Также мужчина может чувствовать частые позывы к мочеиспусканию, жжение и зуд. Помутнение мочи – один из типичных признаков аномального процесса, развивающегося в мочевых органах;
    • болезни желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки. Гастрит, язва, стеноз могут стать причиной болей;
    • повреждения позвоночника и спинного мозга. Катализаторами для возникновения болей нередко является туберкулёз, опухоль костей, поражение оболочки мозга, менингомиелит и травмы позвоночного столба.

    Инфекционные недуги нередко относят к причинам болей, которые локализуются с правой стороны.

    Ботулизм, холера, шигеллёз, а также наличие в организме паразитов – веский повод показаться специалисту и пройти обследование.

    Репродуктивные расстройства

    Концентрация боли внизу живота справа, ближе к паховой области, указывает на риск развития неприятного и достаточно распространённого среди мужчин заболевания – простатита. Недуг может иметь хроническую и острую формы.

    Дискомфорту подвержена зона над лобком: именно в этой области локализуется болевой синдром, сопровождающийся трудностями с мочеиспусканием и распространяющийся на половые органы.

    Острый простатит проявляется острой болью, сменяющейся слабыми ощущениями или их полным отсутствием. Для простаты характерны следующие симптомы:

    • появление озноба;
    • частые или ложные позывы к мочеиспусканию: процесс может происходить болезненно с резью и жжением;
    • слабая эрекция;
    • быстрая утомляемость организма;
    • трудности с опорожнением кишечника.

    В категорию риска входят мужчины старше 50 лет.

    При появлении любого из симптомов необходимо оперативно обратиться за помощью к специалистам. До приезда скорой можно собственными силами облегчить самочувствие больного:

    • обеспечить мужчине горизонтальное положение;
    • положить на низ живота охлаждающий компресс, грелку или бутылку с холодной водой;
    • принять таблетку Но-шпы .

    Во избежание осложнений запрещено использовать слабительные средства, клизмы и употреблять обезболивающие медикаменты.

    Такие действия усугубят состояние пациента и вызовут трудности с диагностикой и дальнейшим постановлением диагноза.

    No related posts.

    Справа боль в пояснице, внизу спины

    Внутренние органы справа и слева

    Боль в пояснице справа, в нижней части спины с правой стороны возникает из-за раздражения нервных волокон, мышечного напряжения или как отдаленный симптом поражения внутреннего органа. Наиболее частой причиной такой боли выступают проблемы с позвоночником. опорно-двигательным аппаратом.

    Клиника доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении боли в области позвоночника, проблем нервной системы. Прием проводится по предварительной записи!

    Боль в пояснице одинаково часто встречается как справа, так и слева. Больше 27% взрослого населения выделяют жалобу, как основную, которая их беспокоит (наши опросы г). К сожалению, примерно у 70% обнаруживаются запущенные заболевания позвоночника.

    Какие органы находятся справа, что предоставляет боль. ↑

    Справа, в поясничной области проецируются органы брюшной полости, а именно: правая почка, кишечник, желчный пузырь, печень, у женщин – правый яичник.

    При острых заболеваниях внутренних органов, как правило, с болью появляется температура, озноб, задержка кала или поносы, изменяется моча, появляется тянущая боль внизу живота, сбой менструаций и т.д.

    Женщинам с болью в пояснице следует обратиться к гинекологу, мужчинам – к урологу. Также необходимо провести УЗИ внутренних органов, сдать общий анализ мочи, крови. Людям старше 45-ти лет, рекомендовано провести ЭКГ.

    Если существенных проблем с внутренними органами на дополнительных обследованиях не выявлено, то необходимо обследовать позвоночник. Наиболее достоверные методы диагностики – это осмотр врачом вертебрологом. проведение МРТ поясничного отдела.

    Какая боль внизу позвоночника с правой стороны говорит о проблемах со спиной. ↑

    Обычно возникают 2 типа боли:

    1) Ноющая, тупая, тянущая боль. Обычно говорит про хроническое течение, частый признак спондилоартроза. Такая боль часто возникает ночью, после сна или после длительного сидения.

    2) Резкая, невыносимая, режущая, жгучая, сильная боль в пояснице. Является признаком острого прострела, обычно ограничивает движения и возникает после перепада температуры. Нередко, больные замечают такую боль после приема душа, интенсивного массажа или переохлаждения. Такая боль усиливается при движении, наклонах, кашле или глубоком вдохе.

    Если боль в пояснице отдает в ногу или ягодицу – это говорит о поражении нервных корешков нижне-поясничного отдела. Отдаленная боль говорит о серьезном заболевании, которое уже отражается на протяжении всего корешка.

    Боль в нижней области спины, которая сочетается с болью в паху, возникает лежа на животе говорит о поражении верхних поясничных позвонков.

    Отдаленная боль может перерасти в онемение ноги. что приведет к потере функции и параличу.

    Боль в пояснице справа при беременности ↑

    Боль в пояснице при беременности говорит о неспособности позвоночника выдержать повышенную нагрузку. Если проблемы ухудшаются, то беременность может осложниться гипертонусом матки или преждевременными родами.

    В ряде случаев следует начинать лечение даже при беременности, что способствует скорейшему выздоровлению.

    Сильная боль в пояснице справа от позвоночника, животе, отдает в правую ногу, на поздних сроках беременности часто говорит о напряжении правой пояснично-подвздошной мышцы.

    После родов беременным следует проходить коррекцию позвоночника, чтобы избежать хронических проблем со спиной.

    Оценка подвижности поясничного отдела

    Особенности боли у ребенка

    Боль в пояснице не характерна для детей, следует исключить наличие сколиоза, кифоза, острых заболеваний. Чем раньше появляется первая боль в спине – тем хуже дальнейший прогноз лечения.

    Как лечить боль в пояснице справа?!

    Прежде всего, нужно определить причину боли. Женщинам посетить гинеколога, мужчинам уролога, а затем вертебролога.

    Диагностика позвоночника позволяет определить истинную причину. Нередко можно обнаружить новообразования в нервной системе, спинном мозгу, воспалительные поражения, инсульт спинного мозга и т.д.

    Если обнаруживается межпозвоночная грыжа. протрузия или другое заболевание, то курс лечения длится от 10-45 дней, в большинстве случаев лечение безоперационное.

    Запущенные заболевания позвоночника хуже поддаются лечению, если появляется боль в ноге, ребрах или животе, то не исключено хирургическое вмешательство для восстановления функции ноги.

    Источники: http://osteohondrosy.net/prichiny-i-lechenie-bolejj-vnizu-zhivota-otdayushhikh-sprava-v-poyasnicu.html, http://gastroved.com/bol-sprava-vnizu-zhivota-u-muzhchin.html, http://spine5.com/bol/v-poyasnice/sprava/

    Комментариев пока нет!

    lechimpozvonochnik.ru

    Почему болит бок справа внизу в районе поясницы и отдает в спину

    Боли в пояснице справа внизу далеко не всегда указывают на патологии опорно-двигательного аппарата. Нарушения работы внутренних органов, расположенных в брюшной полости, часто вызывают неприятные ощущения, которые отдают в спину, из-за чего человеку кажется, что болит именно эта часть тела.

    Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу, а также определить точный характер и локализацию боли. Что означает боль в спине ниже поясницы справа, о каких заболеваниях может говорить такой симптом?

    Клиническая картина

    Болевой синдром, который локализуется с правой стороны, может быть вызван разными причинами, начиная заболеваниями позвоночника, заканчивая патологиями внутренних органов.

    Заниматься самолечением в таких случаях категорически не рекомендуется – любые, даже самые безобидные лекарственные препараты, могут серьезно навредить состоянию больного.

    Возможные причины

    Периодические боли в спине могут возникать и у здоровых людей после тяжелых физических нагрузок или переохлаждений, но если они становятся постоянными спутниками жизни, речь, как правило, идет о патологических процессах.

    Дискомфорт в области поясницы с правой стороны чаще всего провоцируют заболевания следующих органов:

    • часть кишечника;
    • желчный пузырь;
    • печень;
    • правая почка;
    • правый яичник у женщин (болит и тянет низ живота).

    Кроме того, боли в этой части тела ощущаются при заболеваниях позвоночного столба, связанных с травмами и дегенеративными процессами в костной ткани, патологиями мышц и нервных волокон.

    Болевые ощущения могут иметь разную интенсивность и характер – ноющий, тупой, или острый и жгучий.

    В первом случае дискомфорт свидетельствует о хроническом течении заболевания, а во втором – об острых патологиях, которые часто сопровождаются повышением температуры, ухудшением общего состояния, нарушениями мочеиспускания и дефекации, у женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла.

    Важно! Сильная боль внизу поясницы с правой стороны требует немедленной медицинской помощи, особенно если вместе с ней у больного наблюдается рвота, высокая температура, сильная слабость и другие симптомы.

    Патологические процессы в позвоночнике и близлежащих структурах (нервы, мышцы) часто являются причиной болевых ощущений в пояснице с правой стороны – чаще всего в таких случаях поражается поясничный отдел позвоночного столба, крестец или копчик.

    Остеохондроз

    Частая причина дискомфорта внизу сзади поясницы – остеохондроз, возникающий у людей старше 30 лет. Заболевание развивается из-за неправильной осанки, малоподвижного образа жизни, травм, нарушения обменных процессов и других факторов, которые вызывают дистрофические процессы в межпозвоночных дисках и самих позвонках.

    В зависимости от стадии патологии, боли имеют разную интенсивность и характер (ноющие, колющие, тупые и т.д.), усиливаются при движениях, наклонах и поворотах. Лечение, как правило, консервативное – прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, хондропротекторов в комбинации с физиотерапевтическими методами и лечебной физкультурой.

    Протрузии

    Протрузии поясничного отдела, которые могут вызывать боли с правой стороны представляют собой выпячивания межпозвоночных дисков за пределы позвоночного столба без нарушения целостности фиброзного кольца.

    Болевой синдром при подобных патологиях носит интенсивный характер, отдает в ягодицу и правую ногу, сопровождается нарушениями чувствительности кожных покровов, онемением конечностей и другими неврологическими нарушениями.

    Терапия протрузий заключается в приеме лекарств, устраняющих симптомы заболевания, остановке дальнейшего разрушения межпозвоночного диска и укреплении мышечного корсета, который поддерживает позвоночник.

    При отсутствии лечения протрузия может привести к межпозвоночной грыже – серьезному нарушению, которое вызывает многочисленные осложнения, в том числе инвалидность.

    Патология представляет собой искривление позвоночного столба, который давит на нервные окончания и внутренние органы, вызывая болевой синдром.

    Сколиоз поясничного отдела развивается медленнее, чем остальные заболевания опорно-двигательного аппарата, но дискомфорт наблюдается уже на начальных стадиях.

    Он носит слабый или умеренный характер, но ощущается, как правило, постоянно, особенно после долгого пребывания в одном положении. Сколиоз лечится консервативно, причем основу терапии составляет лечебная гимнастика.

    Копчиковая грыжа

    Грыжа в области копчика наблюдается достаточно редко, так как крестцовый отдел позвоночника достаточно крепкий, но при воздействии негативных факторов (тяжелые физические нагрузки, травмы и т.д.) возможно развитие данной патологии.

    Основной симптом – боли в промежности, которые иррадируют в поясницу и ноги, нарушения процессов дефекации и мочеиспускания. При отсутствии инфицирования пораженного участка и сопутствующих осложнений копчиковую грыжу лечат с помощью симптоматических препаратов и специальных упражнений.

    Для справки: симптомы копчиковой грыжи схожи с проявлениями других заболеваний (дисфункции почек, кишечника, репродуктивной системы), поэтому точный диагноз может поставить только врач.

    Смещение позвонков

    Спондилолистез, или смещение позвонков происходит вследствие травм или возрастных изменений в позвоночнике. Патология создает дополнительную нагрузку на мышцы спины, а также сдавливает нервные корешки, что вызывает боли в пояснице справа, а также неприятные ощущения по ходу седалищного нерва – в ягодице, бедре, правой ноге.

    Лечение заболевания комплексное, с применением медикаментозных препаратов, методов мануальной и физиотерапии, лечебной гимнастики.

    Заболевания внутренних органов, которые расположены в брюшной полости и нижней части спины – не менее частая причина болей в области поясницы.

    Отличить патологии опорно-двигательного аппарата от других болезней исключительно по клиническим признакам невозможно, поэтому при развитии подобных симптомов следует обратиться к врачу.

    Аппендицит

    Воспаление червеобразного отростка слепой кишки, или аппендицит начинается остро, причем основным проявлением выступает болевой синдром.

    Он возникает в районе пупка или солнечного сплетения с правой стороны, может отдавать в поясницу и разливаться по всему животу.

    Сопутствующие симптомы – тошнота, рвота, лихорадка, расстройства пищеварительной системы.

    Лечение аппендицита – оперативное (удаление воспаленного отростка), после чего может понадобиться антибактериальная терапия.

    Болезни правой почки

    Правая почка находится в нижней части спины, поэтому заболевания этого органа (нефрит, пиелонефрит, опущение почки и т.д.) часто вызывают болевой синдром в области поясницы. Болезни почек часто сопровождаются нарушениями мочеиспускания, тошнотой, рвотой и общей слабостью.

    Консервативное лечение с применением медикаментозных препаратов и специальной диеты возможно на первых стадиях патологического процесса, а в сложных случаях необходимо оперативное вмешательство.

    Отличить проявления заболеваний почек от симптомов других патологий можно по локализации ощущений – как правило, источник боли находится под ребрами немного выше поясницы.

    Заболевания печени

    Если боли в области поясницы наблюдаются на протяжении длительного времени, проблема может заключаться в заболеваниях печени. Неприятные ощущения в таких случаях локализуются в правом подреберье, иррадиируют в бок и нижнюю часть спины, на поздних стадиях к ним присоединяется быстрая утомляемость, нарушения пищеварения (тошнота, рвота), пожелтение кожных покровов.

    Внимание! Терапия зависит от клинического течения, стадии заболевания и общего состояние организма больного.

    Поражения кишечника

    Язвенные поражения кишечника, непроходимость, колит и другие болезни кишечника вызывают спазм спинных мышц, вследствие чего боль ощущается не только в животе, но и в области поясницы.

    Дополнительные симптомы включают вздутие живота, метеоризм, запоры, тошноту, рвоту и другие нарушения пищеварения. На первых стадиях кишечных патологий возможна симптоматическая терапия и соблюдение диеты, но при прободении язвы, внутренних кровотечениях и других осложнениях необходимо хирургическое вмешательство.

    Боль в пояснице при заболеваниях ЖКТ обычно связана с приемом пищи – она возникает на голодный желудок, после еды или употребления определенных продуктов.

    Патологии мочевыводящих путей

    Заболевания мочевыводящих путей диагностируются как у женщин, так и у мужчин, но представительницы слабого пола страдают от них чаще из-за анатомического строения органов. Чаще всего боли в области поясницы вызывают инфекционные и воспалительные процессы, которые сопровождаются дискомфортом при мочеиспускании, неестественными выделениями из влагалища или уретры.

    Для лечения таких патологий используются антибиотики и препараты симптоматической терапии.

    Боли в пояснице справа у женщин могут быть вызваны не только заболеваниями мочевыводящих путей, но и гинекологическими патологиями, а также изменениями в организме при беременности и родах.

    Гинекологические проблемы

    В проекции поясничного отдела у женщин расположен правый яичник, маточная труба и часть матки, поэтому боли могут возникать при патологических процессах (воспаления, инфекции, новообразования) в репродуктивных органах.

    В качестве дополнительных симптомов выступают нарушения менструального цикла, дискомфорт при мочеиспускании, бесплодие.

    Лечение зависит от характера патологии – воспалительные и инфекционные болезни лечатся медикаментозно, кисты и опухоли требуют оперативного вмешательства.

    Боли во время беременности

    Дискомфорт в пояснице – распространенное явление у беременных, которое чаще всего возникает во втором-третьем триместре из-за давления растущей матки и плода на нервные корешки. Если боль не слишком сильная и не сопровождается дополнительными симптомами, состояние будущей матери, как правило, не требует медицинской помощи.

    Интенсивный болевой синдром с повышением температуры, слабостью и кровянистыми выделениями говорит об угрозе выкидыша и необходимости врачебного вмешательства.

    Иногда боли в пояснице выступают первым признаком беременности, поэтому при отсутствии других причин дискомфорта нужно сделать тест на ХГЧ.

    Болевой синдром в пояснице после родов также может быть вызван физиологическими или патологическими причинами. В первом случае неприятные ощущения не прогрессируют, не сопровождаются дополнительными симптомами и исчезают в состоянии покоя, а о послеродовых осложнениях говорят:

    • повышение температуры,
    • сильная боль,
    • гнойные выделения,
    • кровотечения из влагалища.

    Полезный совет! При развитии тревожных симптомов женщине следует обратиться к врачу, так как некоторые заболевания, возникающие после родов, требуют хирургического вмешательства.

    Тяжелый физический труд

    Постоянные физические нагрузки часто вызывают дискомфорт в области поясницы из-за перенапряжения мышц и неправильно распределенной нагрузки на позвоночник. Сами по себе такие боли неопасны, и, как правило, проходят после отдыха или применения обезболивающих препаратов, но у людей, занимающихся тяжелым трудом, со временем могут развиться заболевания опорно-двигательного аппарата.

    Людям, которые часто подвергаются физическим нагрузкам, необходимо правильное питание, прием витаминов и препаратов кальция, а также регулярные профилактические осмотры у специалиста.

    Травмы

    Травмы поясничного отдела – еще одна распространенная причина болей в этой части спины. Интенсивность болевого синдрома зависит от характера полученной травмы, а в качестве дополнительных симптомов выступает отечность мягких тканей, синяки и гематомы, иногда нарушение целостности кожных покровов.

    При несильных ушибах и травмах достаточно приложить к пораженному месту холодный компресс, а при необходимости принять обезболивающий препарат.

    Если в течение нескольких дней дискомфорт усиливается, а у больного появляются дополнительные симптомы, следует обратиться к врачу – подобные проявления говорят о повреждении внутренних органов или структур позвоночника.

    Переломы поясничного отдела позвоночника, которые вызывают боли разной интенсивности и локализации, в том числе ниже поясницы. В отличие от травм мягких тканей спины, переломы позвонков требуют немедленной медицинской помощи, так как могут повлечь за собой серьезные осложнения.

    При подобных повреждениях у больных наблюдаются нарушения чувствительности и параличи нижних конечностей, а также головокружения, обмороки и другие неврологические проявления. Переломы требуют комплексного лечения, которое заключается в иммобилизации пораженного отдела позвоночника, физиотерапевтических процедурах и лечебной гимнастике.

    К какому врачу обращаться

    При возникновении болей в нижней части поясницы справа необходимо обратиться к терапевту, который поставит предварительный диагноз, назначит соответствующие анализы и обследования узких специалистов.

    Лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата занимаются врачи-вертебрологи, хирурги и ортопеды, при поражениях внутренних органов больным может понадобиться консультация нефролога, гепатолога, уролога, гинеколога, онколога и других врачей.

    Профилактика

    Профилактика болей в пояснице в первую очередь заключается в ведении здорового образа жизни, отказе от вредных привычек и сбалансированном питании. Для предупреждения заболеваний позвоночника следует по возможности исключить травмирующие факторы (соблюдать правила дорожного движения, избегать падений и ушибов спины) и заниматься легкой физической активностью. Кроме того, необходимо своевременно лечить заболевания внутренних органов, избегать переохлаждений и повышать иммунитет.

    Важно! Боли в правой части спины ниже поясницы могут быть вызваны разными заболеваниями и патологиями, поэтому заниматься самолечением при подобных симптомах категорически не рекомендуется. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет избавиться не только от неприятных ощущений, которые могут значительно снизить качество жизни, но и от их причины.

    Как помочь человеку с болью в сердце, узнаете во время просмотра видео.

    Поделиться:

    spine.guru


    Смотрите также