Болит очень плечевой сустав


Причины и лечение боли в плечевом суставе. Список болезней

Многие патологии проявляются болью в плечевом суставе. Она может быть острой, жгучей, пронизывающей или ноющей, тупой. Боль в плече возникает эпизодически или ощущается постоянно, не стихая даже в ночные часы. Избавиться от нее позволит только проведение лечения основного заболевания. Обычно используются консервативные методы — прием препаратов, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. А при их неэффективности или при уже развившихся осложнениях пациенту показано хирургическое вмешательство.

Причины боли

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Плечо нередко болит после серьезных физических нагрузок — интенсивных спортивных тренировок или подъема тяжестей. В мышцах скапливается много молочной кислоты, образующейся при распаде глюкозы. Она раздражает ткани, провоцируя появление жжения и болезненных ощущений. Чтобы избавиться от них, достаточно непродолжительного отдыха. Но если боли возникают все чаще, долго не проходят, то следует обратиться к врачу. Высока вероятность микротравмирования суставного хряща и дальнейшего развития остеоартроза.

Возможные заболевания

На поражение плечевого сустава каким-либо заболеванием указывает повышение интенсивности дискомфортных ощущений. На начальном этапе развития патологии они слабые, четко локализованные. Но по мере разрушения сустава боли усиливаются, возникают все чаще, распространяются на соседние участки тела.

Артрит

Артритом называется воспалительное поражение всех элементов плечевого сустава — синовиальных оболочек, капсулы, хряща, связочно-сухожильного аппарата. Заболевание развивается в результате травм, агрессии иммунной системы к собственным клеткам организма, проникновения инфекционных возбудителей. Ведущие симптомы артрита — отечность, покраснение кожи, боли при отведении или подъеме руки.

Артроз

Артроз — дегенеративно-дистрофическая патология, при которой вначале разрушается хрящ, а затем деформируются костные поверхности. Его причинами становятся естественное старение организма, повышенные нагрузки на плечо, малоподвижный образ жизни. Клинически деформирующий артроз проявляется болями, хрустом, щелчками при сгибании и (или) разгибании сустава, утренней припухлостью и скованностью движений.

Бурсит

Это острая, подострая или хроническая воспалительная патология, поражающая синовиальную сумку с накоплением в ней экссудата. Спровоцировать заболевание могут травмы и постоянное механическое раздражение. На развитие бурсита указывает формирование в области суставной сумки округлого уплотнения. При надавливании на него ощущается перемещение жидкости (флюктуация). К признакам острого бурсита относятся повышенная температура, боль, отечность.

Воспаление вращающей манжеты

При воспалении вращающей манжеты боль в плече обычно возникает спустя 1-2 дня после серьезной физической нагрузки. Она особенно острая, жгучая при подъеме руки. Стоит человеку опустить руку, как все болезненные ощущения исчезают.

Капсулит

Капсулит, или «замороженное плечо» – это хроническое заболевание, при котором поражается суставная капсула. Он чаще диагностируется у женщин после травм, на фоне сахарного диабета, гипотиреоза и других эндокринных расстройств. На начальном этапе капсулит протекает бессимптомно. Затем возникают первые, пока еще слабые боли. Вскоре появляются трудности с выполнением ранее привычных движений, например, подъемом руки, удержанием тяжелого предмета.

Неврит плечевого нерва или плечевой плексит

Плексит — заболевание, при котором повреждается нервное сплетение, образованное спинномозговыми нервами. Причинами его развития становятся травмы, лимфаденит, бруцеллез, переохлаждение, сифилис, туберкулез. Плексит клинически проявляется болями во всей руке, вялым парезом, мышечными атрофиями, ощущениями жжения, онемения, ползания мурашек. При тяжелом течении патологии часто происходят вывихи сустава.

Обызвествление связок

Кальцификация мягких тканей часто обнаруживаются у молодых пациентов с нарушениями функционирования околощитовидных желез. У людей старшего возраста обызвествление связок обычно спровоцировано ухудшением процессов обмена веществ. Из-за образования участков с кальцификатами боль в плече становится постоянной, усиливается при движении, а ее интенсивность медленно, но неуклонно повышается.

Плечелопаточный периартрит

Так называется воспалительно-дегенеративная патология, поражающая околосуставные мягкие ткани, участвующие в функционировании плечевого сустава.

Плечелопаточный периартрит развивается вследствие стереотипных движений, удара по плечу, падения на вытянутую руку, вывиха, остеохондроза, спондилоартроза. Его ведущие симптомы — ноющие боли, напряжение мышц, отечность и уплотнение тканей.

Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз — это синдром поражения соединительнотканных структур плеча с нарушениями их трофики и иннервации. Таким термином можно обозначить субакромиальный бурсит, капсулит, тендинит и другие патологии. Клинически плечелопаточный периартроз проявляется ограничением подвижности, отечностью и скованностью движений.

Тендинит

Тендинит — острое или хроническое воспаление сухожилий плечевого состава. Развитие патологии провоцируют повышенные нагрузки, однотипные часто повторяющиеся движения, например, во время занятий спортом. На развитие тендинита указывают боль при подъеме или отведении руки, небольшая отечность, покраснение кожи плеча, повышение местной температуры.

Травма плечевого сустава

При переломе, вывихе, разрыве связок или сухожилий возникает острая, пронизывающая боль. Спустя несколько часов формируется воспалительный отек, а через 3-5 дней — обширная гематома. Сначала она сине-фиолетовая, а затем становится желтовато-зеленой из-за распада кровяных клеток. После проведения консервативного или хирургического лечения в плече изредка возникают ноющие боли, особенно после переохлаждения и физических нагрузок. Причина их появления — образование фиброзных тканей, лишенных функциональной активности.

Шейный остеохондроз

Смещение дисков и костных наростов при шейном остеохондрозе приводит к ущемлению спинномозговых корешков. Возникает острая боль, распространяющаяся с задней поверхности шеи на плечевой сустав. Ситуация усугубляется мышечными спазмами, повреждением и воспалением мягких тканей. Ведущие симптомы остеохондроза — боль при наклонах и поворотах головы, хруст, щелчки, ограничение подвижности.

Другие болезни

Боль в плече — характерный признак импиджмент-синдрома. Так называется состояние, при котором во время движения в плече ущемляются сухожилия ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом. Болезненные ощущения возникают и при таких патологиях:

  • шейно-плечевой плексопатии — поражении шейного и плечевого нервного сплетения;
  • миофасциальном синдроме — формировании в мышечной ткани локальных уплотнений.

Болями в плече вместе с парезами и мышечными гипотониями проявляются и различные миелопатии, или поражения спинного мозга.

Характер боли в зависимости от интенсивности

На приеме врач обязательно просит описать характер боли — ее интенсивность, частоту появления. Он просит также указать факторы, провоцирующие ее усиление или ослабление. Это помогает врачу заподозрить развитие определенной патологии, ставшей причиной ухудшения самочувствия пациента.

Острая боль

Пронизывающие, острые боли в плече возникают не только в момент травмирования плечевого сустава. Это типичный признак рецидива артрита, артроза, тендинита, тендобурсита, а также сдавления шейной или грудной межпозвоночной грыжей спинномозгового корешка. Довольно редко острой болью в плече проявляются стенокардия, инфаркт миокарда.

Сильная боль

Сильная боль может указывать на мышечное растяжение, полный или частичный разрыв связок, сухожилий, вывих или подвывих. Это один из симптомов ревматической полимиалгии, пневмонии, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря. Сильная боль может сигнализировать об обострении артрита, остеоартроза, хронического тендинита.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Ноющая боль

Слабые дискомфортные ощущения нередко становятся естественными последствиями уже вылеченных травм плечевого сустава. Они возникают при артрозе, бурсите, плечелопаточном периартрите в период ремиссии после физической нагрузки, резкой смены погоды, переохлаждения, при обострении других хронических заболеваний, во время гриппа, ОРВИ.

Отраженные боли

Отраженной называется боль, локализация которой не совпадает с местом расположения поврежденных тканей или органов. Часто так манифестирует приступ стенокардии. Одновременно возникает сильная боль за грудиной и в верхней трети левой руки, ощущаются перебои в работе сердца. Боли иррадиируют в плечевой сустав при пневмонии, плеврите, холецистите, панкреатите, инфаркте миокарда, злокачественных и доброкачественных новообразованиях грудной полости.

Резкая боль

Подобные болезненные ощущения часто сопровождают течение идиопатической плечевой плексопатии. Воспаление коротких ветвей, идущих от нервного сплетения, проявляется внезапно, резко. Боль сохраняется на протяжении нескольких дней, иррадиирует в надплечье, затрудняет подъем руки и заведение ее за спину. Это также характерный симптом артрита, капсулита, межпозвоночной грыжи, желчнокаменной болезни.

Тянущая боль

Так проявляется плечелопаточный периартрит. Тянущая боль возникает внезапно, обычно в ночные часы, без каких-либо причин. В дневное время ее выраженность значительно снижается без использования местных или системных анальгетиков.

Постоянная боль

Постоянная болезненность плеча может быть обусловлена тендинитом, повреждением связочно-сухожильного аппарата, предшествующим переломом, артрозом и плечелопаточным периартритом. Обычно она усиливается при любом энергичном движении рукой. Боли становятся постоянными, если не проводится лечение гепатита, воспаления желчного пузыря.

Тупая боль

Это один из ведущих симптомов воспаления сухожилий. Выраженность тупых болей существенно повышается при сгибании или разгибании сустава при плечелопаточном периартрите, сдавлении грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков, расположенных в верхне-грудном или нижне-шейном отделе позвоночника.

Стреляющая боль

Стреляющая, пронизывающая, иногда пульсирующая боль нередко появляется в плече при воспалении спинномозговых корешков. Обычно это происходит во время обострения остеохондроза, спондилоартроза из-за их травмирования остеофитами (костными наростами), мышечными спазмами, сместившимися межпозвонковыми дисками.

Боль и онемение руки

Снижение чувствительности и болезненность руки характерны для плечелопаточного периартрита, межпозвоночной грыжи, хронического бурсита. Подобным образом проявляется вывих плечевого сустава, формирование в грудной клетке злокачественных или доброкачественных опухолей.

Жжение в плечевом суставе

Жжение — один из симптомов парестезии, или расстройства чувствительности. В большинстве случаев оно сочетается со спонтанно возникающими ощущениями покалывания, ползания мурашек. Расстройство чувствительности нередко диагностируется при плексите, остеохондрозе шейного или грудного отдела, межпозвоночной грыже, плечелопаточном периартрозе, межреберной невралгии.

Хроническая боль

Боль принимает хронический характер после переломов, вывихов, тяжелых повреждений связок или сухожилий. Если произошел разрыв незначительного количества этих соединительнотканных тяжей, а пострадавший не обратился к врачу, то болезненность в плече присутствует постоянно.

К какому врачу обратиться

Так как человек не может самостоятельно определить, что стало причиной болей в плече, то целесообразно сразу обратиться к врачу общего профиля — терапевту. Он обследует пациента, назначит все диагностические мероприятия для обнаружения патологий внутренних органов. При выявлении одной из них больной будет направлен к соответствующему специалисту — кардиологу, нефрологу, урологу, гастроэнтерологу, онкологу. Во всех остальных случаях дальнейшим лечением займутся ортопед-травматолог или невролог.

Диагностика заболевания плечевого сустава при болях

После проведения внешнего осмотра пациента и ряда функциональных тестов, изучения анамнеза может быть выставлен первичный диагноз. Для его подтверждения назначаются следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография плечевого сустава, шейного и грудного отделов позвоночника;
  • КТ, МРТ или УЗИ сустава.

Для подозрении на развитие неврологического заболевания требуется проведение дополнительных исследований — КТ нижних шейных и верхних грудных позвоночных сегментов,  электромиографии, УЗДГ (допплерографии) сосудов головы и шеи.

Первая помощь

При появлении острой, жгучей, сильной боли нужно прилечь, приняв удобное положение тела. Можно подложить под плечо тонкую подушку или упругий валик. Улучшить самочувствие поможет прием таблетки любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Нурофен, Кеторол, Найз, Диклофенак. Если НПВС неэффективны, то нужно обратиться к врачу. Слабые тупые, ноющие, давящие болезненные ощущения можно устранить втиранием в плечо мазей и гелей (Долгит, Фастум, Вольтарен).

Принципы лечения

Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания. Если для купирования болевого синдрома достаточно использования анальгетиков, то в терапии спровоцировавшей его патологии применяются препараты различных групп. А для усиления их действия пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Лекарственные препараты

При выборе лекарственной формы препарата врач учитывает выраженность боли. Если она острая, то в терапевтические схемы включаются инъекционные растворы для внутримышечного, а иногда и внутрисуставного введения. Для устранения умеренных болей применяются анальгетики в таблетках, капсулах, драже. Чтоб избавиться от слабых дискомфортных ощущений, используются мази, гели, кремы, бальзамы.

Препараты для устранения болей в плечевом суставе Наименования лекарственных средств
НПВС Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Индометацин, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид
Миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклосан
Глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон
Согревающие мази Випросал, Капсикам, Финалгон, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон, Эспол
Биоактивные добавки (БАД) Артроцин, бальзамы Софья и Дикуля, Хонда, Артро-Актив, Акулий жир, средства из линейки 911

Физиотерапия

Пациентам с сильными болями назначается электрофорез или ультрафонофорез. При проведении процедур применяются глюкокортикостероиды, анестетики, витамины группы B. После улучшения самочувствия для закрепления результата больным рекомендованы такие физиотерапевтические мероприятия:

Для улучшения кровообращения в плече, устранения остаточных болей используются аппликации с озокеритом и парафином. Пациентам показаны гирудотерапия, грязетерапия, санаторно-курортное лечение.

Оперативное вмешательство

При тяжелых повреждениях плечевого сустава от болей не удается избавиться медикаментозно. Неэффективность консервативного лечения, а также развившиеся серьезные осложнения становятся показаниями для хирургического вмешательства. Обычно оно осуществляется эндоскопическими методами. Через проколы кожи и глубоких тканей в область плечевого сустава вводятся инструменты и прибор с миниатюрной видеокамерой. Изображение с нее передается на монитор для контроля над ходом операции.

Упражнения

Врачом ЛФК обязательно составляется комплекс упражнений для улучшения работы сустава. Их выполнение позволит восстановить объем движений, укрепить мышцы, улучшить кровоснабжение тканей питательными веществами. Ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают не только избавиться от болей, но и предупредить их появление. Какие упражнения считаются самыми эффективными:

  • встать, согнуться, взяться руками за крышку стола. Наклоняться как можно ниже, не отрывая ладоней;
  • сесть, делать круговые вращения сначала одним, затем другим плечом вперед и назад. Напрягаться должны мышцы плечевого пояса и шеи. На завершающем этапе выполнить вращения обоими плечами;
  • встать, поднять руки, ноги расставить на ширине плеч. Наклониться, коснуться правой стопы левой ладонью. Выпрямиться, повторить упражнение в другую сторону.

Количество повторов — от 10 до 15. Если при выполнении упражнения боль усиливается, следует прервать тренировку и отдохнуть.

Народная медицина

Часто больные не спешат обращаться к врачу, используя народные средства. Пока они устраняют слабые боли спиртовыми настойками и компрессами, постепенно разрушаются хрящи и деформируются костные поверхности. Поэтому нередко у них выявляется патология 3 степени тяжести, не поддающаяся консервативному лечению. Врачи разрешают применять народные средства только после выставления диагноза и проведения основной терапии. Что поможет избавиться от слабых дискомфортных ощущений в плече:

  • свежий крупный лист лопуха растереть между ладонями, смазать медом, приложить на час к суставу, зафиксировав бинтом;
  • в керамический чайник положить по 0,5 чайной ложки душицы, лимонной мяты и ромашки, влить стакан кипятка. Через час процедить, выпить в течение дня.

В домашних условиях можно приготовить обезболивающую мазь. В ступке растереть по столовой ложке меда и спиртовой настойки красного жгучего перца. Небольшими порциями ввести 100 г жирного детского крема. Хранить мазь нужно в холодильнике, втирать в плечо при болях.

Возможные последствия

Боль в плече — ответная реакция организма на развивающуюся патологию. При отсутствии врачебного вмешательства она будет быстро прогрессировать. На конечном этапе артрита или остеоартроза хрящевая прослойка полностью разрушается, разрастаются, видоизменяются костные поверхности. Это приводит к полному обездвиживанию сустава.

Прогноз специалистов

При своевременном обнаружении патологии и проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Терапия будет значительно более длительной, если пациент обращается к врачу с уже развившимися осложнениями.

Меры профилактики

Врачи рекомендуют исключить из привычного образа жизни все факторы, способные спровоцировать развитие воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий. Это низкая двигательная активность, повышенные физические нагрузки, курение, лишний вес, несбалансированное питание. Необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания, 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

причины и лечение, что делать

Боль в плечевом суставе характерна для разных возрастных категорий людей. Зачастую такой симптом проявляется в пожилом возрасте, но может быть и у молодых ребят, которые ведут малоактивный образ жизни. В зависимости от этиологических факторов у боли может быть разный характер и сила воздействия.

Болит плечевой сустав в первую очередь оттого, что в его структуре произошли нарушения. Чтобы устранить дискомфорт и неприятное ощущение у пациента, доктору нужно выявить причины повреждения сустава и воздействовать на источник развития симптома.

Боль в плечевом суставе правой или левой руки имеет различные причины формирования. Зачастую неприятный симптом проявляется под влиянием таких этиологических факторов:

  • малоподвижный способ жизни;
  • нарушенная осанка;
  • усиленная нагрузка на сустав плеча;
  • травмы в суставах;
  • возраст – больше 50 лет;
  • инфекционные болезни.

Причины боли в плечевом суставе также кроются и в некоторых патологиях:

Провоцировать воспалительные действия в плечевом суставе также могут иные патологии внутренних органов, которые характеризуются таким же симптомом. К ним относится повреждение печени, инфаркт миокарда, пневмония, стенокардия, ревматизм, нейропатия, аллергия, шейный радикулит.

Если у пациента болят плечевые суставы и заметно покраснение кожи, то, возможно, в плече начался воспалительный процесс. Спровоцировать данное действие в руке могут такие факторы:

  • кровоизлияние при травме или гемофилии;
  • реактивный артрит;
  • постстрептококковое повреждение;
  • обменные нарушения;
  • аутоиммунные болезни.

Повреждение в плечевом суставе могут сформировать различные причины, поэтому при диагностике недуга докторам обязательно нужно выявить клиническую картину. При ушибе у больного возникает острый болевой синдром и небольшая гематома. По этой причине может быть временное ограничение в движении руки с сильным болевым синдромом.

Боль и хруст в плечевом суставе возникает при вывихе или переломе из-за падения на руку или сильного удара по ней. Частые усиленные боли ограничивают любое движение всей рукой. При ощупывании повреждённой руки при вывихе выявляется деформация зоны сустава, а при переломе слышен хрустящий звук.

Незначительные переломы и вывихи также могут появляться у пожилых пациентов от возрастного разрежения кости и ослабления связок.

Вывих плечевого сустава

В зависимости от патологии, боль в суставе может проявляться в разной симптоматике. Доктора определили клинические проявления для всевозможных причин неприятного признака:

  • при тендините – резкая и тянущая боль нарастающего характера, прогрессирует в ночное время. Воспалительный процесс в сухожилье возникает при излишней нагрузке на плечо и мешает свободному передвижению руки;
  • при бурсите – симптом сохраняется на протяжении нескольких дней, а то и недель. Повреждённая зона постоянно ноет, отекает, болит плечевой сустав при поднятии руки или отведении руки в сторону;
  • при капсулите – проявляется боль ноющего характера, распространяющаяся на руку и шею;
  • при артрите – повышенная температура тела на воспалённой части сустава, формируется отёчность, пациенту больно и тяжело двигать рукой, болевой синдром имеет периодический характер;
  • при артрозе – появляется хруст и боль в плечевом суставе при движении. На запущенной стадии повреждения руки, синдром переходит в постоянное проявление. При пальпации воспалённой зоны боль отдаёт в лопатку и ключицу. Начинается деформирование сустава;
  • при шейном остеохондрозе – болевой синдром становится интенсивнее при движении головой или шеей;
  • плечелопаточный периартрит – боль жгучего и тянущего характера в районе шеи и руки при поднятии руки или заведении её за спину, а ещё боль становится интенсивнее ночью. Так как этот вид недуга является осложнением остеохондроза шейного отдела, то поражаются конечности. Они могут неметь и мышцы атрофироваться;
  • при остеопорозе – функциональность плечевого сустава ослабевает, рука малоподвижна и слабая. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке;
  • при неврите плечевого нерва – боль в правом или левом плечевом суставе, и проявляется она интенсивнее; проявляется дискомфорт.

Для клинической картины также важно определить локализацию боли. От месторасположения очага воспаления также зависит тип развивающегося недуга. У пациента боль может диагностироваться в таких местах:

  • при подъёме руки вперёд или отведении в сторону;
  • при вращении руки вокруг оси;
  • передняя часть руки;
  • при поднятии руки вертикально;
  • при поднятии тяжёлого груза;
  • при лёгких движения – попытке расчесать, уложить волосы и т. д.;
  • при повороте головы или движении шеей;
  • боль в плече и шее одновременно;
  • болевые приступы от локтя до плеча;
  • боль локализуется в плече и отдаёт в спину;
  • размещается в плече и ключице.

Во время выявления подобного синдрома, при котором показатели становятся интенсивнее, больному обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С такой проблемой можно обратиться к травматологу. При установлении диагноза, доктору очень важно определить отчего развился болевой синдром. В зависимости от локализации и степени проявления боли, медик может обнаружить ту или иную патологию.

Боль в плечевом суставе левой руки может возникать не только при растяжении сухожилья, воспалении околосуставной сумки или отложении солей, но и указывать на тяжёлые недуги, для избавления от которых пациенту нужна срочная медицинская помощь.

Боль в плечевом суставе правой руки провоцируется такими же патологиями, а ещё травмами, врождёнными анатомическими аномалиями, заболеванием печени, радикулопатией, пневмонией, миозитом. Нарастающая боль в суставе правой руки проявляется от плечелопаточного периартроза и периартрита. Указывать на повреждение именно плечевого сустава, а не мышечных тканей будут такие проявления боли и признаки:

  • боль постоянная;
  • усиливается при движении и в спокойном состоянии;
  • разлитой синдром;
  • движения ограничены;
  • увеличение сустава в объёме.

В зависимости от клинической картины, которую озвучил пациент, доктор должен направить больного на более точную диагностику состояния сустава. Для установления точного диагноза, пациента должен осмотреть узкий специалист. С болевым синдромом в суставе плеча можно проконсультироваться у невролога, травматолога-ортопеда, кардиолога, ревматолога, онколога, аллерголога. После их осмотра пациенту нужно сделать такие обследования:

Артроскопия плечевого сустава

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • артроскопию;
  • томографию;
  • ревмопробы;
  • ЭКГ;
  • биопсию – при подозрении на онкологические патологии.

Для того чтобы сильная боль в плечевом суставе утихла, пациенту нужно провести комплексное обследование. После диагностики воспалённой зоны и установления точного недуга больному назначается терапия. Для устранения всех факторов развития болезни больному назначается лечение из 4 компонентов:

  • этиотропное – терапия причины воспаления;
  • патогенетическое – для остановки развития болезни;
  • симптоматическое – для уменьшения проявления симптомов;
  • восстановительное – для быстрого восстановления работоспособности сустава и улучшения общего состояния пациента.

При ликвидации боли в плечевых суставах, причины и лечение взаимосвязаны. Поэтому для уменьшения шансов на развитие осложнений и быстрое выздоровление пациенту назначается полноценная терапия из четырёх вышеперечисленных компонентов.

Если боль была спровоцирована травмой руки, то больному нужно срочно приложить холодный компресс к воспалённому месту. Тогда кровоизлияние немного остановится и уменьшится отёчность, и неприятные ощущения утихнут. Доктора устраняют боль в суставе правой или левой руки традиционным лечением:

  • наложение холодного компресса;
  • фиксация руки;
  • устранение болевого синдрома препаратами;
  • наружные средства – мази.

Если в правом или левом плечевом суставе начинает болеть от перенапряжения, то пациенту будет достаточно внешнего воздействия специальными средствами. Мази и гели обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Мази состоят из быстро впитывающихся компонентов, которые не оставляют жирную плёнку, не закрывают поры и воздействуют на глубокие ткани.

Используя средства внешнего действия, когда болит сустав, стоит помнить, что их нежелательно наносить на повреждённые участки кожного покрова и слизистую. Также доктора не советуют наносить крем под тугие повязки или комбинировать с различными согревающими предметами. Если появился зуд, жжение или иная аллергическая реакция мазь нужно сразу же смыть.

Для приёма лекарств перорально, медики назначают пациентам таблетки. Принимать их нужно по строгому рецепту. Доктор же выписывает пациенту медикаменты, учитывая состояние на момент повреждения сустава, наличие иных патологий и возможные аллергии. Противовоспалительным эффектом обладают такие препараты:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Мелоксикам;
  • Ксефокам;
  • Нимесулид.

При артрите, артрозе или бурсите боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку, можно устранять нестероидными противовоспалительными средствами и хондропротекторами. Если болезнь развилась до осложнённой стадии и употребляемые препараты не дают должного эффекта, то доктор назначает больному минимальное употребление гормонов и лекарств с наркотическими анальгетиками. Эти препараты принимают для уменьшения риска развития злокачественных новообразований.

Эндопротезирование плечевого сустава

Если плечевой сустав начинает деформироваться, то традиционное лечение будет малоэффективным. В таком случае медики прибегают к радикальным методам терапии – оперативной помощи. Пациент подвергается эндопротезированию суставов.

При выявлении периартрита, больному назначаются анальгетики и противовоспалительные лекарства, которые устраняют боль в левом плечевом суставе. На случай если недуг протекает с сильным воспалительным характером, пациенту нужно применять глюкокортикостероидные мази и инъекции.

Помимо медикаментозной терапии, для устранения синдрома можно использовать другие способы. Доктора советуют больным:

  • охранный режим – обездвижить сустав, чтобы не было нежелательных движений и прогрессирования болевого синдрома;
  • лёгкие физические нагрузки – йога или гимнастика. Мышцы при этом расслабляются и боль в плечевом суставе при поднятии руки постепенно уменьшается;
  • физиотерапевтические меры — электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновые процедуры, терапия лазером, фонофорез, УВЧ. Однако прежде чем самостоятельно приступать к такому лечению, нужно посоветоваться с доктором и узнать, можно ли при таком заболевании применять вышеупомянутые процедуры и физические нагрузки;
  • альтернативные средства.

Устранить боль в плечевом суставе также можно народным лечением. Именно этот способ относится к альтернативным методам терапии. Применять такие средства можно после консультации с доктором. Народная медицина предлагает устранять болевой синдром такими методами:

  • растирать воспалённое место на ночь спиртовой настойкой;
  • уксусные компрессы;
  • применять мазь на свином сале;
  • прикладывать капустный лист на ночь;
  • пить чай из коры белой ивы.

Если вовремя не начать лечебный процесс, то болеть плечевой сустав может довольно долго, при этом боль будет при поднятии руки, любых передвижениях и физической активности. Если у пациента сначала была обычная боль от травмы, то вскоре могут развиться тяжёлые болезни:

Если своевременно не устранить болевой синдром, то в организме человека могут начаться тяжёлые патологические процессы, приводящие к нарушению опорно-двигательной системы. При неправильном или позднем лечении, пациент может потерять двигательную функцию и стать инвалидом.

Чтобы человек не задавался вопросом, почему болит плечевой сустав и как лечить эту патологию, стоит уделять время профилактическим мероприятиям. Доктора советуют вести активный образ жизни, во время занятий спортом делать перерывы и своевременно устранять травмы сустава плеча.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

  • Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
  • Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
  • Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
  • Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Остеохондроз шейного отделаИз-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы
АртритВоспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность
АртрозИз-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении
ТендинитПатологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав
КапсулитНа воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей
Неврит плечевого нерваВоспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки
БурситВоспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению
ОпухолиНовообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики
Наследственные патологииМножество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли
Инфекционные заболеванияОпасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

  • терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
  • онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
  • кардиолога — в случае болезней сердца;
  • гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

  • ЭКГ,
  • гастроскопию,
  • флюорографию,
  • анализы крови на половые инфекции.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Боль в плечевом суставе - причины, диагностика и лечение

Причины боли в плечевом суставе

Травматические повреждения

Боли в суставе являются следствием падения на руку, выворачивания плеча, резкого рывка или удара. Возникают при бытовых, уличных и спортивных травмах. Реже формируются при несчастных случаях на производстве, падениях с высоты, дорожно-транспортных происшествиях. Отмечается отек, возможны кровоподтеки и ссадины.

Ушиб плечевого сустава развивается при ударе. Боль в момент травмы умеренная, достаточно быстро стихает. Отек умеренный или незначительный, функция конечности сохранена, ограничена из-за боли. Вывих формируется при падении на прямую руку или ударе. Наблюдается очень резкая боль в сочетании со щелчком. Высокая интенсивность боли сохраняется до момента вправления. Плечевой сустав деформирован, на месте головки плеча определяется западение. Движения невозможны.

Перелом головки или шейки плеча, отрыв большого бугорка возникают при ударе, падении на плечо. Типична интенсивная взрывная боль, иногда слышен костный хруст. Болевые ощущения не ослабевают с течением времени. Чтобы избежать усиления боли, пациент придерживает больную руку здоровой. Выявляется выраженный отек, разлитая синюшность, возможна деформация, патологическая подвижность, крепитация. Движения резко ограничены.

Надрывы и разрывы вращательной манжеты плеча сопровождаются резкой болью, иррадиирующей в шею, предплечье, кисть. В зависимости от того, какая мышца пострадала, боль усиливается при попытке подъема, отведения либо вращения руки. Если движение невозможно – это говорит о полном разрыве сухожилия, если возможно, но резко болезненно – о частичном.

Заболевания мягких тканей

Повреждение Банкарта возникает в отдаленном периоде после передних вывихов плеча, характеризуется сильной дергающей, жгучей или режущей болью при попытке отведения руки назад в сочетании с ощущением нестабильности сустава, сознательным ограничением движений из-за страха перед повторным вывихом.

Тендопатии развиваются при других заболеваниях плечевого сустава, после травм. Вначале характеризуются кратковременными болевыми ощущениями на пике нагрузки. Затем ноющие или тянущие боли начинают беспокоить при умеренных и незначительных нагрузках, в покое, по ночам. При кальцифицирующих тендинозах слышен хруст во время движений.

При адгезивном капсулите болевой синдром появляется без связи с внешними причинами, постепенно нарастает в течение 2-4 недель, усиливается по ночам, в положении лежа на больном плече. Боли хронические, постоянные, изматывающие, препятствующие совершению любых движений, в том числе пассивных. Болевые ощущения постепенно уменьшаются и исчезают в течение 10-14 месяцев одновременно с прогрессирующим ограничением объема движений.

Острые миалгии дельтовидной мышцы развиваются на фоне травмы, инфекции, значительной физической нагрузки, экзогенной интоксикации. Сопровождаются локальной ноющей, давящей, распирающей болью. Боль резко нарастает при напряжении мышцы, вынуждает пациента к поиску удобного положения конечности.

Дегенеративные поражения сустава

Артроз плечевого сустава характеризуется хроническими разлитыми болями с преимущественной локализацией в глубине сустава. Вначале боли периодические, неинтенсивные, тупые, ноющие, тянущие, появляются в начале движений, после значительной нагрузки. В последующем болевые ощущения становятся более длительными, иногда – жгучими, дергающими, опоясывающими. Сохраняются в покое, возникают по ночам, сопровождаются хрустом, сочетаются с нарастающим ограничением подвижности.

При артрозе ключично-акромиального сочленения боль ощущается над плечевым суставом, в дистальной части надплечья. Болевые ощущения хронические, имеют ту же динамику, что при артрозе плечевого сустава, но отличаются четкой локализацией и более поверхностным расположением, усиливаются при надавливании на акромиальный конец ключицы, приведении согнутого плеча к корпусу.

Синовиальный хондроматоз возникает после травм либо без внешних причин, характеризуется волнообразной тупой болью умеренной интенсивности, нередко усиливающейся по ночам. Возможны кратковременные сильные стреляющие боли и внезапные ограничения движений вследствие блокады сустава хондромными телами.

Асептический некроз головки плеча (болезнь Хасса) встречается редко, на начальном этапе проявляется непостоянными тупыми тянущими или давящими болями при движениях. Примерно в течение года длительность и интенсивность болей постепенно нарастают, потом болевые ощущения появляются в покое, функция конечности ограничивается.

Воспаление твердых структур

При артрите плечевого сустава боли разлитые, тупые, тянущие, возникают после травмы, на фоне инфекционного или ревматического заболевания. Сначала болевые ощущения слабые, непостоянные, усиливающиеся к вечеру, после физической нагрузки. Потом – длительные, средней интенсивности, сохраняющиеся в покое. При инфицировании боли становятся резкими, дергающими, стреляющими, пульсирующими, сочетаются с симптомами общей интоксикации.

Гематогенный остеомиелит обычно встречается в детском возрасте, поражает верхние отделы плечевой кости, проявляется локальной распирающей, рвущей, сверлящей болью, которая быстро усиливается до невыносимой, сочетается с симптомами интоксикации, ознобами, резким ухудшением общего состояния. При посттравматическом остеомиелите клинические проявления аналогичны, но развиваются медленнее, возникают на фоне открытых переломов.

Воспалительные болезни мягких тканей

Острый асептический бурсит плечевого сустава проявляется умеренно выраженной распирающей разлитой тупой болью, отеком, незначительной гиперемией. При переходе в хроническую форму боли уменьшаются, при развитии инфекционного бурсита – усиливаются, становятся острыми, дергающими, пульсирующими, лишают ночного сна, сочетаются с нарастанием отека, гиперемией, повышением температуры тела, признаками общей интоксикации.

Тендинит формируется после надрывов вращательной манжеты или на фоне перегрузок. Пациента беспокоят болевые ощущения при попытке отвести руку в сторону (поражение надостной мышцы), развернуть плечо кнаружи (воспаление подостной или малой круглой мышцы), завести руку за спину (тендинит подлопаточной мышцы). Боли умеренные или неинтенсивные, ноющие либо тянущие.

Синовит является осложнением травм и других заболеваний сустава, характеризуется тупой распирающей болью, постепенно усиливающейся на протяжении нескольких суток, коррелирующей с увеличением объема сустава (количеством жидкости). При нагноении выпота боль острая, дергающая, интенсивная, выматывающая, сопровождающаяся нарушениями общего состояния.

Аутоиммунные патологии

При ревматоидном артрите в процесс часто вовлекаются оба сустава. Для легкой формы типичны непостоянные слабые боли тянущего или давящего характера, утренняя скованность. Умеренная активность аутоиммунного процесса проявляется периодическими продолжительными тупыми давящими, ноющими либо распирающими болевыми ощущениями в покое и при движениях, продолжительной скованностью. При тяжелой форме наблюдается разлитая волнообразная интенсивная боль, усиливающаяся по ночам, постоянная скованность, упорные синовиты, слабость, гипертермия.

При системной красной волчанке боли в плечевых суставах чаще симметричные, хотя возможно и одностороннее поражение. В легких случаях болезненные ощущения тупые, локальные, тянущие либо ноющие, быстро исчезают. При тяжелом течении боли прогрессирующие, волнообразные, разлитые, нарушающие ночной сон, сочетающиеся с отеком, покраснением, синовитами. Отмечаются поражения кожи, внутренних органов.

Ревматизм проявляется сильными, но кратковременными мигрирующими болями в плечевых и других суставах, которые возникают через 1-2 недели после острого инфекционного заболевания. Типична вариабельность – боли могут быть пульсирующими, жгучими, пекущими или тупыми, давящими, тянущими. Сохраняются в течение нескольких дней, затем исчезают либо резко ослабевают.

Опухоли

Доброкачественные опухоли (неоссифицирующие фибромы, остеохондромы, хондромы) протекают длительно, малосимптомно, характеризуются непостоянной неинтенсивной локальной болью, которая сохраняется примерно на одном уровне в течение многих месяцев или лет. При увеличении неоплазии возникают синовиты, в области сустава прощупывается твердое уплотнение.

При злокачественных неоплазиях болевые ощущения вначале тупые, неопределенные, нечеткие, неяркие, иногда усиливаются в ночное время. Боли быстро прогрессируют, становятся разлитыми, острыми, распирающими, пекущими, дергающими, режущими. Сопровождаются отеком, деформацией, нарушением общего состояния. На запущенной стадии боль нестерпимая, изматывающая, снимается только наркотическими анальгетиками.

Неврологические причины

Боль в плечевом суставе часто провоцируется патологией шейного отдела позвоночника. Типичны «прострелы» – внезапные резкие болевые ощущения, которые зачастую иррадиируют по всей руке, от плеча до кончиков пальцев. Возможны неинтенсивные боли, распространяющиеся от шеи к плечу. Отличительной особенностью болевого синдрома является сохранение объема движений. Возможные неврологические причины болей, связанные с поражением позвоночного столба:

Боли в плечевом суставе, надплечье, верхней части плеча могут быть обусловлены верхним плекситом (параличом Дюшенна-Эрба). Наблюдается односторонняя стреляющая боль при давлении на над- и подключичную область, ограничение движений, нарушения чувствительности.

Другие причины

При заболеваниях внутренних органов возникают отраженные боли в плечевом суставе, обусловленные наличием миофасциальных триггерных точек. Причиной болевых ощущений становятся следующие патологии:

Болевой синдром в области плечевого сустава иногда возникает при депрессии, некоторых психических расстройствах. При сахарном диабете имеет органическую основу из-за повышенной вероятности развития тендинитов, капсулита, других малых ревматологических заболеваний. Может провоцироваться приемом анаболических стероидов (вследствие некроза ключицы и акромиального отростка), кортикостероидных препаратов (в результате некроза головки плеча).

Диагностика

Травматические повреждения находятся в ведении травматологов, при болях нетравматического генеза пациенты обращаются к врачам-ревматологам или ортопедам. Специалисты осуществляют сбор жалоб, проводят внешний осмотр, устанавливают время и обстоятельства появления, динамику развития симптомов, их зависимость от внешних обстоятельств. Обследование может включать следующие методики:

  • Рентгенография. Выполняется в одной или двух проекциях. О наличии нарушений свидетельствуют изменение контуров головки плеча и суставной впадины, уменьшение размера суставной щели, участки разрежения в толще костной ткани, краевые дефекты, остеофиты.
  • Ультразвуковое исследование. При оценке состояния околосуставных мягких тканей обнаруживает кровоизлияния, признаки воспаления, дегенерации, очаги кальцификации. Сонография визуализирует свободные внутрисуставные тела, жидкость в суставе, часто позволяет определить причину болевого синдрома.
  • КТ и МРТ. Назначаются на заключительном этапе диагностического поиска при неясных данных других методик, для уточнения тактики лечения. Позволяют с высокой точностью определить локализацию, распространенность и характер патологических изменений травматического, воспалительного, опухолевого генеза.
  • Пункция сустава. Производится при наличии признаков синовита. Полученную жидкость направляют на микробиологическое или цитологическое исследование, изучают с помощью иммунологических методов.
  • Биопсия синовиальной оболочки. Осуществляется при ревматологических заболеваниях, специфических артритах, опухолевых процессах для последующего гистологического исследования.
  • Артроскопия. Проводится для визуального осмотра элементов сустава, забора биоптата. При определении патологии диагностические мероприятия дополняются лечебными (например, удалением свободно лежащих тел).
  • Лабораторные анализы. При ревматической патологии выявляют специфические маркеры различных заболеваний. При воспалительных процессах подтверждают повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. При онкологических поражениях оценивают выраженность анемии, степень нарушения функции органов и обменных расстройств.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травматическом повреждении нужно зафиксировать руку шиной или косыночной повязкой, приложить грелку с холодной водой либо пакет со льдом, завернутый в полотенце. При отсутствии ран ссадин на кожу можно нанести хлорэтил. При сильных болях возможен прием анальгетика. Категорически противопоказаны самостоятельные попытки вправления, массаж, активные движения конечностью – это может усугубить травму и усложнить дальнейшее лечение.

При нетравматических патологиях рекомендован покой, возвышенное положение конечности. При обострении дегенеративных заболеваний (тендинозов, артроза) на плечевой сустав наносят мазь с обезболивающим, противовоспалительным и согревающим действием. Появление красноты, нарастающего отека, сильной боли, признаков общей интоксикации является показанием для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Общей мерой является охранительный режим, составленный с учетом особенностей заболевания. Он может включать постоянную иммобилизацию гипсовой либо косыночной повязкой, временное ношение ортезов, исключение всех либо некоторых видов нагрузки на руку. Неоправданная неподвижность, как и неоправданная перегрузка наносят вред суставу, поэтому режим активности должен определяться врачом.

При вывихах выполняют вправление, при переломах со смещением – репозицию. Наиболее распространенными немедикаментозными методами считаются ЛФК, массаж, физиотерапия. При лечении сустава применяется широкий спектр физиотерапевтических методик, в числе которых:

По показаниям назначают медикаментозное лечение – НПВС в таблетках и инъекциях, хондропротекторы, местные средства (мази, гели, кремы, согревающие пластыри). В ряде случаев осуществляют внутрисуставное введение хондропротекторов и гормональных препаратов, блокады мягких тканей с глюкокортикоидами. При синовитах выполняют лечебные пункции.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства на плечевом суставе выполняются открытым и артроскопическим доступом, подразделяются на следующие группы с учетом варианта патологии:

Ограничение движений вследствие рубцевания мягких тканей становится показанием для редрессации, из-за изменений суставных концов костей – для артропластики, артродеза, эндопротезирования сустава. При злокачественных опухолях хирургические вмешательства дополняют химиотерапией, лучевой терапией.

Боль в плечевом суставе правой руки

Боль в плечевом суставе правой руки – распространенный симптом, который не следует оставлять без внимания. Он может развиваться из-за воспаления сухожилий, артритов, артрозов, болевых ощущений, спровоцированных остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Боль чаще поражает имеет правую конечность, поскольку большинство людей – правши. Суставы подвержены колоссальной нагрузке при физической деятельности, во время выполнения кропотливой ручной работы, при занятиях спортом.

Характер боли

Плечевые суставы – уникальны по своему строению и функциональным способностям. Избыточная физическая нагрузка вызывает болевые импульсы в сочетании с локальным отеком, суставным выпотом, частичным разрывом мышц и сухожилий, которые окружают плечевые суставы. Характер боли зависит от причины, провоцирующей ее развитие:

  • тендинит сопровождается тянущей, внезапно нарастающей болью, которая усиливается в ночное время суток
  • при бурсите болевые ощущения беспокоя пациента длительно, плечевые суставы ноют постоянно
  • травматические поражения сопровождаются острой болью, которая усиливается при двигательной активности
  • капсулит сопровождается хронической, ноющей болю, которая захватывает верхние участки конечностей и шеи, мышечные ткани плеч
  • при артрите возникают периодические боли, стихающие после непродолжительного обострения, в сочетании с воспалительным процессом, отеками, скованностью движений
  • при артрозах пациенты жалуются на постоянную боль, которая усиливается при пальпации лопаток и ключиц
  • шейный остеохондроз сопровождается интенсивной болью, которая разливается по всей конечности при двигательной активности
  • плечелопаточный периартрит сопровождается тянущей болью в конечности, которая усиливается в ночное время суток и при попытках поднять руки вверх
  • при остеопорозе боли усиливаются при двигательной активности, в конечностях возникает чувство слабости
  • при невритах болевых ощущения интенсивные, могут иррадировать в левый плечевой сустав

Острая боль возникает у пациентов с остеоартрозом, артритом, невритом плечевых нервов, тендобурситом, капсулитом, трвмами плеч. Хронические – беспокоят при тендините и бурсите. Наблюдаются сопутствующие симптомы в виде воспалительной реакции, нарушений двигательной активности, отеков, анемии, парестезии. Согласно анатомическому строению, рука – это участок от плечевых суставов до локтевых. Болевые ощущения могут быть спровоцированы холециститом, панкреатитом, стенокардией.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к травматологу онлайн

Причины

Болевые ощущения возникают у пациентов, которые подвержены систематическим переохлаждениям, травматическим поражениям, инфекционно-воспалительным процессам. Среди предрасполагающих факторов, провоцирующих боль, отмечают воздействие:

  • гиподинамии
  • избыточных физических нагрузок
  • травматических поражений плечевых суставов
  • нарушений осанки
  • обменных нарушений

Боль в плечевых суставах может быть спровоцирована:

  • импигментным синдромом
  • кальцинозом предплечий
  • гипотрофией мышечных тканей с нарушениями чувствительности: шейной радикулопатией, шейно-плечевой плексопатией, радикулопатией, нейропатией, невралгической амиотрофией
  • протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков
  • разрывами сухожилий
  • артрозами, артритами
  • воспалительными патологиям плеч

Болевые ощущения, чувством дискомфорта, жжение, покалывание – показание для консультации с врачом, проведения комплексной диагностики.

Травмы и повреждения

Часто боль в плечевых суставах возникает в результате травматических поражений. В процессе падения плечевая кисть смещается, а верхняя часть конечности «вылетает» из углублений суставов. Чтобы сделать падение более мягким пациент может интуитивно опереться на руку, что повлечет за собой разрыв мышц и сухожилий, благодаря которым человек осуществляет вращательные движения. Травматические поражения часто диагностируют у людей, который профессионально занимаются спортом. У них часто выявляют рецидивирующие вывихи плечевых суставов.

Патологии внутренних органов

Боль в плечевых суставах правой руки часто путают с остеохондрозом. Однако чувство дискомфорта и болевые импульсы могут быть обусловлены стенокардией, инфарктом миокарда. Болевые ощущения отдают в плечи и руки. Стенокардия сопровождается отдышкой после физических нагрузок, чувством сдавливания в грудном отделе.

На начальных этапах развития болезни боли в плечевых суставах – единственный симптом, указывающий на развитие болезни. При инфаркте миокарда клиническая картина дополняется затруднением дыхания, жжением в груди, чувством дискомфорта в плечевом поясе и шее. В большинстве случаев беспокойство доставляют боли в левых плечевых суставах.

Остеохондроз

Остеохондроз – патология позвоночного столба, которая сопровождается дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника. Сопровождается болевыми ощущениями в плечевых суставах, пояснице. Болевые ощущения отдают в верхние конечности, верхнюю часть бедер. Тяжелое течение патологического процесса сопровождается атрофией мышечных тканей, нарушениями чувствительности, дисфункцией внутренних органов из-за сдавливания и смещения позвонков. Болезнь развивается при:

  • физическом перенапряжении организма
  • нервно-эмоциональном истощении
  • обменных нарушениях
  • профессиональном риске
  • использовании неудобной обуви
  • генетической предрасположенности
  • неполноценном рационе питания, гиповитаминозе
  • беременности, многоплодии

К основным факторам развития болезни относят неравномерные нагрузки на позвоночный столб. Среди предрасполагающих факторов выделяет ведение малоподвижного образа жизни, воздействие лишнего веса, травматических поражений спины, плоскостопия, возрастных дегенеративных процессов.

Артрит

Развитие артрита связано с воспалительными процессами, дегенеративными изменениями, прогрессированием ревматоидного процесса. Заболевание сопровождается интенсивной болью при попытке поднять руку. По мере прогрессирования патологического процесса чувство дискомфорта усугубляется. Для подтверждения диагноза пользуются рентгенографией. В ходе терапии пользуются нестероидными противовоспалительными средствами. Схему лечения дополняют курсом лечебной физкультуры. Отсутствие своевременной терапии чревато инвалидизацией пациента.

Артроз

При артрозе наблюдается дистрофия и вырождение хрящевых тканей, которые костенеют. Болезнь может не проявляться на протяжении длительного времени, ранняя диагностика затруднена. Начальные стадии выявляют случайно, в процессе планового осмотра. Костные ткани начинают истончаться и трутся друг об друга. Помимо болевых ощущений, пациенты жалуются на характерный хруст.

Наблюдается постепенная трансформация хрящевой ткани в костную, образуются множественные отростки – остеофиты. Двигательная активность затруднена. Прогрессирование патологии приводит к снижению мобильности, плечевые суставы быстро устают после физического напряжения. Своевременное начало терапии замедляет прогрессирование болезни, сводит к минимуму вероятность развития осложнений.

Бурсит

Бурсит – воспалительный процесс суставной сумки, который возникает при износе суставных поверхностей. Подобное нарушение наблюдается при регулярных перегрузках плеч. Пациент жалуется на боль при пальпации, двигательной активности. Ощущается скованность в суставах, движения ограничены. Прогрессирование патологического процесса сопровождается отеками, нарушением чувствительности, повышением мышечного тонуса. В ходе терапии показано использование медикаментов, лечебной физкультуру, аккупунктуры.

Тендинит

Тендинит – воспалительный процесс, поражающий сухожилия плечевых суставов, обусловленный несбалансированным, избыточными физическими нагрузками. Возникает под воздействием артритов, подагры, избыточного мышечного напряжения. Пациент жалуется на ноющую боль в плечевом суставе правой руки, отеки. Повышается локальная температура тела, в процессе двигательной активности возникает характерный хруст.

Для подтверждения диагноза рекомендовано проведение ультрасонографии и магнитно-резонансной диагностики. Рентгенография в данном случае малоэффективна. В процессе терапии ограничивают физические нагрузки, пораженный сустав обездвиживают. Для уменьшения болевых ощущений показано использование обезболивающих и противовоспалительных средств, физиотерапии. Гнойная форма болезни – показание для хирургического вмешательства.

Капсулит

Капсулит – патологическое состояние, которое сопровождается болезненной скованностью мышц плечевого пояса. Встречается нечасто, прогрессирует при воспалении суставной капсулы. Двигательная активность ограничена: пациент не может поднимать руки вверх или разводить их в стороны, заводить конечности за спину. Болезнь развивается постепенно, часто не проявляется длительное время. Тяжелые формы приводят к ограничениям трудоспособности, ухудшению качества жизни.

Капсулит наблюдается у пациентов с сахарным диабетом, заболеваниями системы кровообразования, онкологическими патологиями, наличием в анамнезе оперативных вмешательств на плечевой сустав. Для подтверждения диагноза задействуют артрографию. В ходе терапии пользуются нестероидными противовоспалительными средствами, рекомендуют курс лечебной физкультуры, массажа, иглоукалывания. Хирургическое вмешательство требуется в единичных случаях.

Плечелопаточный периартрит

Основным симптомом плечелопаточного периартрита является болевой импульс в плечевых суставах. Симптом возникает внезапно, без определенных провоцирующих факторов, отличается прогрессирующим характером. Клиническая картина проявлена в виде:

  • болевых ощущений, которые усугубляются в ночное время суток
  • нарушений сна, ухудшения общего самочувствия
  • усиления болезненности при двигательной активности
  • жгучих болей в пораженной конечности

Длительность патологического процесса – от 48-72 часов до нескольких месяцев. В некоторых случаях болезнь может самоустраниться и снова проявиться спустя длительное время.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия – системный воспалительный процесс неясного происхождения, при котором наблюдается боль и скованность движений. Проявляется у пациентов пожилого возраста, преимущественно, женщин. Болезнь часто развивается после перенесенной тяжелой инфекционной болезни. При внезапном обострении болезни возникает резкая интенсивная боль, сковывающая движения. Также возникают жалобы на:

  • ограничение подвижности
  • скованность в мышечных тканях
  • резкую, дергающую, тянущую боль в плечах, предплечьях, пояснице
  • боль усиливается в утреннее время суток, уменьшается в течение дня

Также возникает общая слабость, повышенная утомляемость, нарушается аппетит, снижается масса тела. Настроение подавленное, повышено потоотделение и температура тела. В ходе терапии пользуются низкодозированными оральными кортикостероидами. После нормализации самочувствия дозировку уменьшают. Длительность терапии – не более 1-2 лет.

Обызвествление связок

Обызвествление связок сопровождается отложением солей кальция. Поражает мягкие ткани, которые подвержены дегенеративным и атрофическим процессам. Подобное нарушение часто возникает под воздействием травматических поражений. Если в организме нет достаточного ресурса для восстановления пораженных тканей, то начинают формироваться коллагеновые рубцы, откладываются соли кальция. По мере прогрессирования патологического процесса наблюдается формирование петрификатов – обызвествленных участов с внутренними скрытыми полостями.

Хондросаркома

Ходнросаркоа – одна из разновидностей злокачественных новообразований, которая поражает хрящевые ткани. Встречается у пациентов старше 45 лет с костно-хрящевыми экзостозами, хондромами, деформирующими остеозами. К предрасполагающим факторам относят:

  • генную мутацию
  • наследственную предрасположенность
  • воздействие канцерогенов

Болезнь не проявляется на протяжении длительного времени. По мере роста опухоли возникают болевые ощущения в месте поражения. При поражении суставов ограничивается подвижность, формируются отеки. Для подтверждения диагноза требуется проведение рентгенологической диагностики, остеосцинтиграфии, магнитно-резонансной, компьютерной томографии, биопсии.

На ранних этапах заболевания показана лучевая терапия с хирургическим удалением образовавшейся опухоли. При длительно текущих опухолях проводят обширную операцию с частичным удалением костных тканей и проведением пластической операции. Прогноз преимущественно благоприятный. Чем раньше начинается терапия, тем выше вероятность выздоровления. Рекомендовано обращаться к опытным, квалифицированным специалистам, которые ранее лечили подобное нарушение.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной терапии чревато осложнениями:

  • грыжами межпозвоночных дисков
  • протрузиями
  • кифозами
  • радикулитом
  • солевыми осложнениями в межпозвоночных пространствах
  • инсультом спинного мозга
  • уменьшением мышечной массы, атрофией мышц при нарушениях кровоснабжения
  • параличом нижних конечностей

Длительное течение патологического процесса значительно ухудшает качество жизни, может привести к нарушениям трудоспособности.

К какому врачу обратиться

При первых признаках боли в плечевых суставах рекомендовано обратиться за консультацией к травматологу, артрологу, ортопеду, терапевту. В дальнейшем может потребоваться очный осмотр хирурга, травматолога, реабилитолога.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к травматологу онлайн

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, пациента осматривают, пораженные участки конечностей пальпируют. Оценивают, насколько напряжены мышечные ткани плеч и объем двигательной активности. Задействуют дополнительные методы диагностики:

  • магнитно-резонансную томографию
  • миелографию
  • компьютерную томографию
  • ультразвуковое исследование
  • электрокардиограмму
  • неврологическую диагностику чувствительности и рефлексов
  • рентгенографию позвоночника

Для выявления скрытого воспаления и оценки биохимических показателей организма задействуют лабораторную диагностику.

Лечение

Схему лечения подбирают в зависимости от причин, провоцирующих болевые импульсы, возраста, сопутствующих нарушений. Артриты и артрозы требуют комплексной терапии: исключают физические нагрузки, назначают лекарственные препараты:

  • хондропротекторы на основе глюкозамина, хондроитина, коллагена, серы
  • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и воспалительного процесса
  • при интенсивной боли пользуются гормональными лекарствами для уменьшения выраженности воспаления: кортикостероидами
  • пользуются спазмолитиками: Баклофеном, Сирдалудом, Дротаверном
  • если болевые ощущения вызваны инфекционным процессом, назначают антибиотики широкого спектра действия
  • схему терапии дополняют антиоксидантами: аскорбиновой кислотой в биодоступной форме (асокрбат натрия, липосомальные формы витамина С), токоферолом (витамином Е), тиокотовой кислотой
  • для нормализации кровообращения пользуются Актовегином, Тренталом, витаминами группы В

Продолжительность, кратность и курс терапии определяет врач. Описанные лекарства не предназначены для самолечения. Самостоятельное применение медикаментов чревато усугублением клинической картины, прогрессированием патологического процесса, развитием осложнений. Средства народной медицины используют в качестве дополнения к базисной терапии, по предварительному согласованию с врачом.

Пользуются проверенными рецептами:

  • Для приготовления противовоспалительной, обезболивающей мази сабельник смешивают с тугоплавким растительным маслом (кокосовым, какао, ши), добавляют зверобой, красный жгучий перец. Наносят на пораженные участки конечностей до 2 раз в день.
  • Рекомендована постановка компрессов на основе рисового уксуса: столовую ложку средства разводят в 300 мл теплой воды. Ткань обильно пропитывают полученной жидкостью, прикладывают к плечевым суставам на ночь. Сверху фиксируют полиэтиленом и оборачивают теплой, шерстяной тканью.
  • Для внутреннего приема готовят целебный отвар: в равных пропорциях смешивают сабельник и хвощ полевой, заливают кипятком, настаивают 60-120 минут. Принимают по ½ стакана дважды в день. На протяжении месяца затем делают перерыв.

Для уменьшения боли выполняют специально подобранные упражнения лечебной гимнастики под наблюдением врача-реабилитолога. Обязательно учитывают психосоматические причины развития нарушений. В некоторых случаях пациенту назначают курс психотерапии. При неэффективности консервативных мер пациентам показано хирургическое вмешательство.

Патологические процессы, вызывающие боль в плечевых суставах правой руки, требуют занятий лечебной физкультурой. Выполнение специальных упражнений уменьшает боль, увеличивает эластичность мышц и прочность опорно-двигательного аппарата. Также назначают курс массажа, физиотерапии, соблюдают диету.

При травматических поражениях рекомендовано приложение холода к пораженному участку конечности, ограничение двигательной активности. Делают компрессы на основе лекарственных растений, уменьшающие боль и воспалительные реакции. Используют лекарственные препараты с анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. При опасных повреждениях пациента необходимо доставить в травматологический пункт или хирургическое отделение.

Профилактика

Для профилактики боли в плечевых суставах необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • спать на жестком матраце, с правильно подобранной подушкой: под голову можно подкладывать невысокий упругий валик
  • равномерно распределять нагрузку при использовании сумок через плечо
  • корректировать осанку, выполнять упражнения для профилактики сутулости
  • ежедневно выполнять корректирующие упражнения: встать вплотную к стене, прижать ягодицы, лопатки, затылок, постоять от 1 до 5 минут
  • избегать переохлаждений, одеваться по погоде
  • ежедневно заниматься йогой, гимнастикой: выполнять комплекс упражнений на проработку суставов рук, шеи и позвоночника
  • также рекомендовано воздерживаться от регулярного использования обуви на высоких каблуках

Полезно выполнять профилактическое упражнение, которое укрепляет плечи: поднимать их не менее 40-50 раз, делать вращательные движения, двигать вперед и назад. Чем раньше пациент обращается за помощью и начинается лечение, тем благоприятнее прогноз. Грамотно подобранная терапия повышает возможность сохранить объем двигательной активности руки и достичь полного выздоровления.

Видео: Почему возникают боли в плече

Боль в плечевом суставе - что означает и как вылечить заболевания плеча

Боли в плечевом суставе могут возникать в любом возрасте, даже у молодых людей. Неприятные сжимающие или резкие, жгучие ощущения присущи разным заболеваниям, которые касаются костей, мышц, связок, суставных капсул. Лечение также будет различным – главное, вовремя установить причину патологии. При затягивании с терапией есть риск снижения функции руки.

Строение и особенности плечевого сустава

Плечевой сустав – один из наиболее подвижных, он способен перемещаться в любую сторону – рука отводится и вверх, и вбок, вращается по кругу, заводится за голову, спину и т.д. Форма сустава особенная, поскольку суставная поверхность плечевой кости представляет собой шарик, а суставная впадина локтевой кости – ровную площадку. Чтобы кости были устойчивы и не выпадали при движении, данное сочленение имеет крепкий слой гиалинового хряща.

Помогают удерживать кости в нужном положении связки плеча, капсула (оболочка). Последняя представляет собой плотную «обертку», которая укрепляет плечевой сустав, но его движения не ограничивает. Мышцы в зоне плечевого сустава имеются в большом числе – они присоединяются к ключице, а другой стороной – к плечевой кости. Образуют корсет плеча такие мышцы:

  • Надостная;
  • Подлопаточная;
  • Подостная;
  • Круглая и т.д.

Любая из указанных структур может воспалиться, либо в ней способны протекать дегенеративные, дистрофические процессы. В итоге человек отмечает, что болит плечевой сустав, параллельно может нарушаться движение плеча, появляется припухлость, отек и другие симптомы. Ощущения в данной анатомической зоне способны быть вызваны разными причинами:

  • Болезнями собственно плечевого сустава и окружающих тканей;
  • Патологиями, не имеющими непосредственного отношения к сочленению костей.

Лишь врач сможет правильно поставить диагноз, ведь вызвать боль может огромное количество заболеваний.

Боли в плечевом суставе из-за патологий позвоночника

Остеохондроз вызывает болевой синдром в данной области чаще, чем болезни самого плечевого сустава. Особенно часто при наличии таких жалоб выявляются проблемы с 4,5,6,7 шейными позвонками. Остеохондроз приводит к постепенному истончению гиалиновых хрящей, сближению позвонков и разрастанию костных остеофитов. Также остеохондроз без должной терапии приводит к выпячиванию протрузий и грыж, которые сдавливают нервы и вызывают боль в суставе, спине, шее, руках, голове и даже зубах.

Есть прочие заболевания, которые могут спровоцировать болевые ощущения в плечах:

  • Искривления позвоночного столба;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Сдвигание позвонков – спондилолистез;
  • Спондилит – воспалительные явления в теле позвонков;
  • Компрессионные переломы, вывихи.

Все эти патологии вполне могут отдавать в плечевой сустав. Конечно, это будет не единственным симптомом – параллельно наблюдается скованность мышц шеи, плеча (с одной стороны она проявляется больше), ощущение жжения, распирания в шее. Если же межпозвоночный диск смещается, он подвергает компрессии нерв, и болевой синдром может быть резким, простреливающим. Боли часто распространяются до кисти, вся рука немеет, по ней «бегают мурашки», появляется чувство жара или холода по коже.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Распространенным осложнением заболевания является плечелопаточный периартрит. Он вызывает воспаление сухожилий и мышц плечевого сустава. Порой при плечелопаточном периартрите поражается и капсула, и даже связки плеча. Другое название болезни – периартроз. Симптомы заболевания:

  • Беспричинные боли в зоне плеча;
  • Ночные дергающие ощущения;
  • Усиление болевого синдрома при отведении руки за спину, в сторону.

Плечелопаточный периартрит вызывает также иррадиирование боли в шею. Без должного лечения ощущения могут стихнуть самостоятельно, но подвижность сочленения костей будет снижена.

Воспалительные заболевания как причины болей

Наиболее часто любой сустав в организме страдает от артрита – заболевания, поражающего оболочки, капсулу, суставные поверхности. Воспалительный процесс в плече может иметь такое происхождение:

  • Инфекционное;
  • Аутоиммунное;
  • Аллергическое;
  • Травматическое.

Наиболее тяжело протекает ревматоидный артрит, хотя данную анатомическую зону он охватывает нечасто. При обострении появляется сильная боль в плече, в большинстве случаев страдают оба сустава. Ощущения могут быть нестерпимыми, плохо поддаются обезболиванию при приеме стандартных анальгетиков. Отличительная черта ревматоидного артрита – постепенное деформирование суставных поверхностей костей, болезненность при касании плеча из-за постоянного отека.

Инфекционный артрит развивается после проникновения в сустав инфекции при прямом повреждении или с током крови из других очагов. Он вызывает покраснение, отек и резкие боли с общим повышением температуры тела. Псориатический артрит возникает на фоне имеющегося псориаза, подагрический – при подагре и т.д.

Патологии мышц и других мягких тканей также способны приводить к боли в плечевом суставе и требуют лечения. Ими могут быть такие заболевания:

  • Тендинит. Представляет собой воспаление сухожилия, связан с регулярным перенапряжением руки, чаще развивается у спортсменов, работников физического труда. Тягостные ощущения возрастают ночью. Постепенно активность руки снижается.
  • Капсулит. Воспалительные явления в капсуле плечевого сустава наблюдаются нечасто, но серьезно нарушают качество жизни человека. Боль практически постоянная, ноющая, касается не только пораженной зоны, но и наблюдается в шее сбоку. Мышцы становятся скованными вплоть до полной неподвижности.

  • Бурсит. Из-за постоянных нагрузок, после травм, по причине проникновения инфекции в синовиальных сумках развивается воспаление. Внутри начинает вырабатываться обильное количество экссудата, сустав отекает, краснеет, из-за боли до плеча неприятно дотрагиваться. Болезнь часто переходит в хроническую форму.

Сильная боль в суставе – почему появляется?

Обычно резкая, сильная боль в плечевом суставе свойственна острому воспалительному процессу или травмам данной зоны. Чаще всего встречаются следующие виды травм:

  • Ушиб мышц и других мягких тканей. Внезапный удар или падение на плечо вызывает разрыв мелких кровеносных сосудов, в результате чего на плече появляется гематома.
  • Вывих плечевого сустава. Причиной данной травмы является неправильное положение костей, которое возникло в результате падения, значительного удара. Связки перерастягиваются, суставная головка выходит из нормального положения.
  • Разрыв связок плечевого сустава. По аналогичным причинам одна или несколько удерживающих кости связок могут разорваться. Рука в этом случае прекращает двигаться, может безвольно повиснуть, а болевой синдром очень резкий, нестерпимый.
  • Разрыв мышечных волокон, сухожилий, перелом костей в области плечевого сустава. Такие травмы встречаются реже, но вызывают не менее сильные болевые ощущения.

Особенно часто все травмы костей и суставных поверхностей происходят у людей пожилого возраста и у страдающих остеопорозом. Болевой синдром при любой травме усиливается при попытке подвигать рукой, но в легких случаях двигательная функция сохраняется.

Что еще может спровоцировать очень сильные боли в плечевом суставе? Тендинит надостной мышцы вызывает острые ощущения при отведении руки в сторону, а также при нажиме на плечо. Если не лечить это заболевание, оно может приводить к разрыву сухожилий. Резкую боль вызывает обострение любой формы артрита, особенно, подагрического и ревматоидного. После деформации сустава даже малейшая попытка движения рукой вызывает острую боль.

Другие причины неприятных ощущений

При поиске причин болевых ощущений в зоне плечевого сустава нередко выявляются дегенеративные процессы, вызванные артрозом. Эта патология чаще развивается в возрасте старше 50 лет и обусловлена дистрофическими изменениями хрящей. Болевой синдром при таком заболевании неострый, а сжимающий, давящий, особенно заметен с утра или после физических нагрузок, подъема тяжестей. Постепенно суставная щель между костями сужается, трение усиливается. Человек старается меньше задействовать руку, ведь движение причиняет ему боль. Со временем подвижность руки утрачивается, без лечения происходит мышечная атрофия.

Плечевой сустав может давать болевые чувства и еще при большом списке заболеваний:

  • Поражение плечевого нерва – неврит. Обычно создается впечатление мышечной боли в плече или неприятных ощущений под кожей. Сам плечевой сустав при данной патологии может вовсе не страдать. При резком движении рукой пораженный нерв провоцирует кинжальную боль. Причина патологии чаще всего – в шейном остеохондрозе или в переохлаждении, травме.
  • Кальцинирование связок. Если у человека нарушается кальциевый обмен, это может вызывать отложение солей минерала в связках и других мягких тканях. В тяжелых случаях прямо на связках появляются крупные кальцификаты, которые надо удалять хирургическим путем.
  • Опухолевые заболевания. Встречаются нечасто, но требуют повышенного врачебного внимания. Обычно вызывают ощущение инородного тела, давящей боли, на поздних стадиях окружающие плечевой сустав ткани сдавливают и провоцируют более сильные боли.

Прочие возможные причины неприятных ощущений в данной зоне – сколиоз, инфаркт миокарда, миозит (воспаление мышц).

Характеристика болей в суставе

При определенном характере болевого синдрома врач сможет предположить диагноз даже до проведения инструментальной и лабораторной диагностики. Также поможет установить диагноз правильно собранный анамнез, для чего пациент обязан точно описать все сопутствующие ощущения.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

Чувства в плечевом суставе, которые меняются в связи с положением тела, могут наблюдаться при:

  • Остеохондрозе шеи;
  • Артрозе;
  • Последствиях травмы плеча.

Если синдром усиливается при плохой погоде, после стресса, это может быть следствием артроза или застарелой травмы, которая осталась без должной терапии. Дергающие, жгучие боли плечевого сустава – признак острого бурсита, артрита. Если патология дополняется деформацией сустава, это, скорее всего, симптом ревматического поражения. Умеренные ноющие боли характерны для хронического тендинита, когда страдают сухожилия плечевого сустава. Они становятся сильнее при подъеме руки вверх, при вращении ею.

Лечение плечевого сустава

Для диагностики проблем с плечевым суставом нужно обратиться к хирургу, травматологу, ортопеду. Доктор назначит провести УЗИ или рентгенографию. Оптимальным способом диагностики является КТ, МРТ – эти методики отразят полное состояние анатомической зоны, включая мягкие ткани и кости. Дополнительно рекомендуют сдачу анализа на ревматоидный фактор, общего анализа крови и других исследований.

Для лечения боли в плечевом суставе используются медикаменты и немедикаментозные методы. Снять острую боль помогут:

  • Прием таблеток группы НПВП – Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам;
  • Введение уколов с НПВП внутривенно, внутримышечно;
  • Внутрисуставная инъекция кортикостероидов — Преднизолон, Дипроспан;
  • Внутрисуставная блокада с Новокаином;
  • Втирание обезболивающих мазей – Фастум-гель, Кетопрофен, Диклак.

Такие методы терапии носят только симптоматическое действие. Для излечения, поддержания здоровья плечевого сустава или замедления прогрессирования патологий применяется ЛФК, массаж и физиотерапия. Гимнастика усилит кровоснабжение хрящей и увеличит скорость отведения воспалительных продуктов, следовательно, ускорит выздоровление. Также врачи советуют курсами принимать хондропротекторы – это особенно нужно при артрозе сустава. Соблюдение диеты без обилия соли, маринадов, копченостей и «химии», сокращение тяжелых нагрузок на плечи, умеренные занятия спортом – верный путь к восстановлению здоровья суставов.

Боль в плече | Причины, симптомы, лечение

У каждой проблемы с плечом есть свой набор симптомов, которые могут помочь вашему врачу или физиотерапевту поставить диагноз. В большинстве случаев использование или движение плеча болезненно, но в некоторых случаях плечо становится скованным.

Вашему врачу или физиотерапевту необходимо будет определить, какие движения наиболее болезненны, поскольку это может показать, в чем проблема. Обычно они спрашивают, как возникла проблема, как она возникла и как влияет на вашу повседневную деятельность.

Если можете, попробуйте записать несколько заметок о том, когда и как возникла проблема, а также о том, что ухудшает ее состояние до посещения врача. Это поможет вам поставить более точный диагноз.

Обычно ваш физиотерапевт или врач могут порекомендовать лучший курс лечения после того, как поставят диагноз вашего состояния. Однако они могут отправить вас на дополнительные анализы, если подозревают, что ваши проблемы вызваны артритом или более сложным заболеванием.

Какие есть тесты?

Анализы крови обычно не требуются при большинстве проблем с плечом, но иногда их используют для исключения других состояний, включая некоторые типы артрита.

Рентген позволяет обнаружить проблемы с костями плеча и незначительные изменения в суставах. Однако небольшие изменения довольно часты и не могут быть причиной ваших проблем.

Рентген может показать только кости и другие твердые вещества, но он не покажет повреждений мягких тканей, таких как мышцы.

Ультразвуковое сканирование может показать отек, а также повреждения и проблемы с сухожилиями, мышцами или другими мягкими тканями плеча. Он использует высокочастотные звуковые волны для изучения и построения изображений внутренней части тела.

Вас могут направить на магнитно-резонансную томографию (МРТ), если ваш врач подозревает более сложную проблему с мягкими тканями вашего плеча. МРТ использует радиоволны для построения изображения, показывающего, что происходит с костями и мягкими тканями, такими как мышцы и сухожилия, внутри вашего плеча.

Иногда перед МРТ в плечо вводят краситель, чтобы получить более четкое изображение, особенно в случаях вывиха плеча.

Исследования нервной проводимости могут показать, вызваны ли ваши проблемы защемлением или раздражением нервов в руке.

Они измеряют электрическую активность мышц и нервов. Обычно ощущается легкая боль или дискомфорт, например, постукивание по коже, но тест длится недолго.

.

12 распространенных проблем с плечом и способы их лечения

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
.

Боль в плече: причины, лечение и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Плечо имеет широкий и универсальный диапазон движений. Когда что-то идет не так с вашим плечом, это мешает вам свободно двигаться и может вызвать сильную боль и дискомфорт.

Плечо - это шаровидное соединение, которое состоит из трех основных костей: плечевой кости (длинной кости руки), ключицы (ключицы) и лопатки (также известной как лопатка).

Эти кости покрыты слоем хряща. Есть два основных сустава. Акромиально-ключичный сустав находится между самой высокой частью лопатки и ключицей.

Плечевой сустав состоит из верхней шарообразной части плечевой кости и внешнего края лопатки. Этот сустав также известен как плечевой сустав.

Плечевой сустав - самый подвижный сустав в организме. Он перемещает плечо вперед и назад. Это также позволяет руке двигаться круговыми движениями и двигаться вверх и от тела.

Плечи получают свой диапазон движений от вращающей манжеты.

Манжета ротатора состоит из четырех сухожилий. Сухожилия - это ткани, соединяющие мышцы с костью. Поднять руку над головой может быть болезненно или трудно, если сухожилия или кости вокруг вращательной манжеты повреждены или опухли.

Вы можете травмировать плечо, выполняя физический труд, занимаясь спортом или даже повторяя движения. Некоторые заболевания могут вызывать боль, доходящую до плеча.К ним относятся заболевания шейного отдела позвоночника (шеи), а также болезни печени, сердца или желчного пузыря.

У вас больше шансов получить проблемы с плечом по мере взросления, особенно после 60 лет. Это связано с тем, что мягкие ткани, окружающие плечо, имеют тенденцию к деградации с возрастом.

Во многих случаях боль в плече можно лечить дома. Однако также может потребоваться физиотерапия, лекарства или хирургическое вмешательство.

Вот что вам нужно знать о боли в плече, включая причины, диагностику, лечение и профилактику.

Несколько факторов и условий могут способствовать боли в плече. Наиболее распространенной причиной является тендинит вращательной манжеты плеча.

Это состояние характеризуется опуханием сухожилий. Другой частой причиной боли в плече является синдром соударения, при котором вращающая манжета застревает между акромиумом (часть лопатки, покрывающей мяч) и головкой плечевой кости (шарообразной частью плечевой кости).

Иногда боль в плече возникает в результате травмы другого участка тела, обычно шеи или бицепса.Это называется отраженной болью. Отмеченная боль обычно не усиливается, когда вы двигаете плечом.

Другие причины боли в плече:

Ваш врач захочет выяснить причину боли в плече. Они запросят вашу историю болезни и проведут медицинский осмотр.

Они почувствуют болезненность и припухлость, а также оценят диапазон ваших движений и стабильность суставов. Визуализирующие обследования, такие как рентген или МРТ, могут дать подробные снимки вашего плеча, чтобы помочь с диагностикой.

Ваш врач может также задать вопросы, чтобы определить причину. Вопросы могут включать:

  • Боль в одном плече или в обоих?
  • Эта боль началась внезапно? Если да, то чем вы занимались?
  • Переносится ли боль в другие части тела?
  • Можете ли вы точно определить область боли?
  • Больно, когда ты не двигаешься?
  • Больно, когда вы двигаетесь определенным образом?
  • Это резкая или тупая боль?
  • Область боли была красной, горячей или опухшей?
  • Боль не дает вам спать по ночам?
  • Что делает его хуже и что делает его лучше?
  • Приходилось ли вам ограничивать свою активность из-за боли в плече?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас жар, вы не можете двигать плечом, длительные синяки, жар и болезненность вокруг сустава или боль, которая не проходит после нескольких недель домашнего лечения.

Если боль в плече возникла внезапно и не связана с травмой, немедленно позвоните в службу 911. Это может быть признаком сердечного приступа. К другим признакам сердечного приступа относятся:

Также позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы повредили плечо и у вас кровотечение, опухоль или вы видите обнаженные ткани.

Лечение будет зависеть от причины и тяжести боли в плече. Некоторые варианты лечения включают физиотерапию или трудотерапию, иммобилайзер на плече или повязке или хирургическое вмешательство.

Ваш врач может также прописать лекарства, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или кортикостероиды. Кортикостероиды - мощные противовоспалительные препараты, которые можно принимать внутрь или вводить врачом в плечо.

Если вы перенесли операцию на плече, внимательно следуйте инструкциям по уходу.

Небольшую боль в плече можно вылечить дома. Обледенение плеча в течение 15-20 минут три или четыре раза в день в течение нескольких дней может помочь уменьшить боль.Используйте пакет для льда или заверните лед в полотенце, потому что прикладывание льда непосредственно к коже может вызвать обморожение и ожог.

Может быть полезным дать плечу отдохнуть в течение нескольких дней перед возвращением к нормальной активности и избегать любых движений, которые могут вызвать боль. Ограничьте накладные расходы или активность.

Другие домашние методы лечения включают использование безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогают уменьшить боль и воспаление, и сжатие этой области эластичной повязкой для уменьшения отека.

Простые упражнения для плеч помогают растянуть и укрепить мышцы и сухожилия вращательной манжеты. Физиотерапевт или эрготерапевт может показать вам, как делать это правильно.

Если у вас в прошлом были проблемы с плечом, используйте лед в течение 15 минут после тренировки, чтобы предотвратить травмы в будущем.

После бурсита или тендинита ежедневное выполнение простых упражнений на диапазон движений поможет избежать обморожения плеча.

.

Боль в плече: 12 причин боли в плече

Боль в плече - обычная боль в США: по некоторым оценкам, до 67% людей испытывают дискомфорт в плече в какой-то момент в течение своей жизни. Самый подвижный сустав в вашем теле, плечо состоит из костей, которые удерживаются на месте мышцами, сухожилиями и связками. Все они предназначены для совместной работы, чтобы плечо могло свободно двигаться в разных направлениях.Это позволяет делать все, от поднятия рук над головой до броска бейсбольного мяча и почесывания спины. «К сожалению, эта подвижность достигается за счет стабильности», и это делает плечо уязвимым для травм, - говорит Клиффорд Старк, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения спортивной медицины в Челси в Нью-Йорке. Если принять во внимание износ повседневной жизни, легко понять, почему вы ... несете на себе столько боли.

Вам необходимо проконсультироваться с врачом для официального диагноза боли в плече.Этот визит будет включать в себя медицинский осмотр и, возможно, рентген, МРТ или УЗИ, или вас могут сразу же направить на физиотерапию, - говорит доктор Старк.

Пока вы точно не знаете, что вызывает боль в плече, вот несколько из многих причин, по которым ваше плечо может болеть, и как найти облегчение.

СВЯЗАННЫЕ: 9 фактов, которые вы никогда не знали о хронической боли

.

3 наиболее распространенных причины и способы их устранения - Основы здоровья от клиники Кливленда

Боль в плече, скованность или слабость могут затруднять выполнение повседневных задач, например, тянуться к чему-то на высокой полке, управлять автомобилем или расчесывать волосы. Если боль не проходит, пора обратиться к врачу.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Существует ряд возможных причин боли в плече, но наиболее частыми причинами боли в плече являются травмы вращательной манжеты, разрывы вращающей манжеты и остеоартрит, говорит хирург-ортопед Марк Шикендентц, доктор медицины.

1. Травмы ротаторной манжеты

Вращающая манжета - это группа из четырех мышц и их сухожилий, которые окружают плечевой сустав и соединяют лопатку с костью плеча. Бурсы, небольшие мешочки возле сустава, обеспечивают смазочную жидкость, уменьшающую трение между костями, сухожилиями и связками.

Проблемы с вращательной манжетой возникают из-за чрезмерного использования и включают тендинит, деформации, частичные и полные разрывы сухожилия.

Тендинит - это воспаление и раздражение сухожилия вращательной манжеты плеча; бурсит - это набухание бурсы. Тендинит и бурсит вызывают боль в передней и боковой части плеча, и вы также можете почувствовать некоторую скованность.

«Эти два состояния могут возникать при занятиях, связанных с использованием рук над головой, например, теннис, йога или покраска комнаты», - сказал доктор.Шиккендентц говорит. «Часто боль усиливается в покое и уменьшается при физической активности».

Лечение включает отдых, прикладывание льда и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, который продается под торговыми марками Advil и Motrin, или напроксен, который продается под торговой маркой Aleve. По словам доктора Шикендентц, через несколько недель большинство людей с тендинитом выздоравливают.

2. Разрыв вращательной манжеты

Если ночью вы испытываете боль в плече, из-за которой вам трудно заснуть или вас разбудили, возможно, у вас есть разрыв одного или нескольких сухожилий вращательной манжеты плеча.

«Ночная боль - признак травмы вращательной манжеты плеча», - говорит доктор Шикендентц.

У вас также может быть этот тип травмы, если вы чувствуете боль при поднятии руки над головой и слабость в плече при попытке поднять что-либо выше уровня плеч.

Сухожилие вращающей манжеты плеча может порваться в результате одного упражнения, например, при падении на вытянутую руку. Это также может произойти из-за движения, которое повторяется во времени. Например, у сантехника, который часто использует руки над головой, может развиться разрыв вращательной манжеты.С возрастом вращательная манжета также может ослабнуть.

Лечение - это отдых, избегание отягчающих действий, физиотерапия, прикладывание льда и НПВП. Некоторым людям с более сильной болью может помочь инъекция кортикостероидов, которые являются мощным противовоспалительным средством.

«Я обычно оставляю за собой право принимать кортикостероиды для тех, кто страдает сильной ночной болью и плохо реагирует на пероральные препараты», - говорит доктор Шикендентц.

Операция по восстановлению сухожилия вращательной манжеты является вариантом, если эти меры не приносят облегчения.

3. Остеоартроз

Остеоартрит возникает, когда хрящ, который является амортизирующим материалом, покрывающим концы костей, разрушается, что приводит к боли и жесткости.

Остеоартрит вызывает глубокую боль в задней части плеча. По мере обострения остеоартрита развивается скованность в плече. Люди с остеоартритом обычно теряют способность дотягиваться до спины.

«Пациенты часто говорят, что не могут почесать спину или натянуть ремень», -Шиккендентц говорит.

Симптомы остеоартрита развиваются со временем. У некоторых людей старая травма плеча в результате занятий спортом или другой деятельности может запустить дегенеративный процесс, который спустя годы приводит к остеоартриту. Но у многих людей нет конкретной причины - это просто износ с течением времени.

Лечение остеоартрита плеча аналогично лечению разрыва вращательной манжеты плеча, включая физиотерапию, НПВП и лед. Если состояние тяжелое, вы можете пройти операцию по замене плечевого сустава, которая похожа на замену суставов бедер и колен.

.

Когда боль в плече может означать артрит

Общие темы

Центр событий

Примите меры сегодня - используйте ресурсы здесь, чтобы узнать, кто такие избранные вами должностные лица, какие возможности у нас есть для защиты, не выходя из дома, в соответствии с федеральным законодательством и законодательством штата и многое другое!

Живи Да! ИНФОРМАЦИЯ

Поделитесь своим опытом в 10-минутной оценке, чтобы быть среди тех, кто меняет будущее артрита.

Подкаст Live Yes

У вас может быть артрит, но его нет.Единственный в своем роде подкаст Фонда артрита. Принимают пациенты для пациентов.

.

Смотрите также