Болит плечо при поднятии руки почему


Боли в плечевом суставе при поднятии руки: основные причины и способы лечения

17.10.2017 Автор: Кистанов Анатолий Фёдорович Ортопед, Хирург, Артролог. Стаж 18 лет, врач высшей категории.

Любой сустав нашего тела очень важен, поэтому не удивительно, что боли в плечевом суставе осложняют нашу жизнь, но что же именно может вызывать боль при попытке поднять руку вверх? Причин может быть множество, так как наши суставы сложны по строению, это может быть обычная травма, которую мы поначалу можем даже не заметить. Обычно люди не замечают первых признаков повреждение суставов плеча, если это конечно не перелом или вывих.

Тем опасней могут быть последствия, вполне возможно что начался развиваться артрит или артроз, чаще всего проблемы с суставами возникают у людей занимающихся спортом или же тяжелой физической работой.

О том, признаком каких болезней является боль в плечевом суставе при поднятии руки и их симптомы читайте в этой статье.

Механизм возникновения боли

Если у пациента начинает болеть плечо при поднятии руки, то это значит, что в организме идет какой-либо воспалительный процесс. Болезненные ощущения в верхней части плеча и шее могут свидетельствовать о повреждении межпозвоночных дисков.

  • Сопровождается такая боль онемением конечностей, ограниченностью в движении, а эти симптомы — признак образования позвоночной грыжи.
  • Разрушение структуры позвоночных дисков может привести к тому, что они потеряют свою гибкость и начнут увеличиваться. В результате расстояние между ними значительно уменьшится.
  • В этом случае боль в плечевом суставе обусловлена передавливанием нервов спинного мозга. В пораженной области появляется отек, который способствует большему защемлению нерва и боль усиливается.

Когда пациент испытывает боль в плечевом суставе, это может быть спровоцировано капсулитом — болезненным сжатием мышц.

Такой процесс происходит непроизвольно. Встречается такое заболевание крайне редко, и его тяжело сразу определить. В большинстве случаев даже сам пациент не замечает, что его мышцы находятся в скованном состоянии.

При таком заболевании у больного не поднимается рука, сложно завести ее за спину. Если заболевание продолжает прогрессировать, то в некоторых случаях пациент не в состоянии даже совершать простые манипуляции рукой.

Деформация вращающейся манжетки плеча

Боль в плече может быть признаком деформации вращающейся манжетки плеча. Подобное поражение может возникнуть, если долго держать руки в неестественном положении. Обычно болевые ощущения проявляются только на 2-3 день. При подобном поражении необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы он определил насколько напряжены мышцы плеча и выписал нужное лечение. Указать на причины болезни и поставить диагноз можно в основном при пальпации, потому что рентген такое повреждение не видит.

Боль в плече может быть вызвана сильным воспалением суставной коробки. Такое заболевание называется тендобурсит. Изначально первопричина болезни — поражение сухожилий мышц. Боль при тендобурсите острая, резкая и возникает, даже если рука находится в состоянии покоя. Отек может распространяться на всю руку и шею.

Заболевания, провоцирующие болезненные ощущения

Когда у пациента частые боли в плечевом суставе, это может значить, что у него развивается бурсит. Это заболевание обычно появляется вместе с тендинитом. Причина подобной боли — перегрузка сустава и отек суставной сумки. Подобные симптомы могут возникать в результате образования опухоли в предплечье.

  • Боль в плечевом суставе может быть спровоцирована отложением солей кальция.
  • В результате страдают связки сустава. Подобные процессы могут происходить как в сухожилиях, так и в суставной коробке.
  • Обычно заболевание поражает лопатки и ключицы. У пациентов наблюдается характерная боль в плече, они не могут поднять руку выше чем на 45°.
  • Появление болезненных ощущений наблюдается не сразу, поэтому лечение можно начать до того, как они начнутся.

Когда происходит травмирование плечевого сустава, то плечевая кость смещается и меняет свое положение. Такое повреждение может стать причиной продолжительных болей. Пациент не может поднять руку и нормально ею двигать. В некоторых случаях при травме повреждаются сухожилия. Если вовремя не обратиться к врачу с подобной травмой, то нарушение работы сустава будет только прогрессировать.

Рецидивирующий вывих плеча

Рецидивирующий вывих плеча — причина болезненных ощущений у многих молодых людей и спортсменов. Такое повреждение можно сразу не заметить и не обратиться к врачу. Но боль не утихнет, а будет только усиливаться. Впоследствии сустав будет выпадать из коробки даже при незначительных манипуляциях рукой. У людей в возрасте подобная травма может возникнуть в результате износа сустава.

  • Боль в плечевом суставе может быть спровоцирована нарушением работы внутренних органов человеческого организма.
  • Сильные болевые ощущения в плече могут быть признаком стенокардии, инфаркта, радикулита, опухоли в грудной клетке.
  • Посещение врача при продолжительной сильной боле в руке и резких спазмах необходимо.

Постепенные болевые ощущения, которые увеличиваются с каждым днем, могут быть симптомом плечелопаточного периартроза. Такая болезнь ничем не провоцируется, но быстро прогрессирует и мешает пациенту жить привычной жизнью. Чаще всего обостряется заболевание ночью.

Во время сна пациент может испытывать сильные приступы боли. Со временем болезненные ощущения появляются не только в плече, но и в кисти. Периартроз может длиться несколько дней, и даже несколько месяцев.

moisustav.ru

Болит плечо при поднятии руки – что делать

Справиться с сильной болью в плече самостоятельно не получится, но можно постараться облегчить состояние больного до обращения за медицинской помощью.

  1. Обеспечить покой плечевому суставу – если причина боли в травме или перенапряжении мышц, полный покой или минимализация движений помогут уменьшить боль и снять напряжение. При сильных болях рекомендуется наложить тугую повязку, чтобы предотвратить любые движения рукой, зафиксировав ее относительно тела;
  2. Приложить холодный компресс – если боль возникла из-за травмы или перенапряжения, можно избавиться от нее с помощью холодного компресса – достаточно приложить к плечевому суставу грелку со льдом или мокрое полотенце;
  3. Расслабление мышц – избавиться от излишнего напряжения при остеохондрозе или других заболеваниях, провоцирующих боли в плече, можно с помощью расслабления мышц. Для этого подойдут специальные упражнения, йога, медитации или массаж. Также рекомендуется сон на жесткой поверхности и удобное положение руки во сне.

Другие способы справиться с болью в плече при поднятии руки подсказать сможет только врач, после определения проблем пациента и постановки диагноза.

onwomen.ru

Травмы плеча

Причины и возможные последствия травм плеча

Для молодых людей наиболее вероятно получение спортивных травм плеча. Причем их специфика во многом определяется дисциплиной.

Травмы плеча в волейболе и баскетболе — это, прежде всего, импиджмент-синдром. Когда спортсмен совершает броски с большой амплитудой и значительным ускорением, очень высок риск повреждения вращающей манжеты. Также импиджмент-синдром часто наблюдается у пауэрлифтеров и гольфистов.

Травмы плеча в бодибилдинге. Чаще всего это бурсит — отек мышц суставной сумки, сопровождающийся постоянной болью. Также в бодибилдинге и пауэрлифтинге распространены травмы мышц-вращателей: от растяжений и воспалений (тенденитов) до разрывов.

Особенно распространены повреждения плечевых мышц у атлетов, выполняющих упражнения со штангой (жим лежа, жим стоя).

Травмы плеча в плавании

Пожалуй, все спортсмены-пловцы знают, что такое вывих плеча. По статистике около 50% пловцов высшей квалификации страдают от хронических болей в плече, вызванных застарелыми травмами.

Существует даже специальное название наиболее часто встречающейся — «плечо пловца». Она возникает при растяжениях, маленьких надрывах вращательной мышцы или мышцы, находящейся между и шеей и верхней частью руки.

Травмы плеча в контактных видах спорта — это ушибы, вывихи, растяжения, разрывы мышц, различные переломы. Особенно травматичными считаются такие дисциплины как регби, хоккей, американский футбол.

Зачастую спортсменам в силу тех или иных причин не удается полностью восстановиться после травмы плеча, что приводит к возникновению хронического или обостряющегося болевого синдрома.

  • У людей старшего возраста повреждения мышц плеча и руки также нередко встречаются.
  • Обычно они наблюдаются у работников физического труда, например, у кровельщиков, грузчиков.
  • Также часто люди повреждают плечо при падении. Здесь есть риск не только вывиха, но и перелома.
  • Травма плеча при падении может сопровождаться и другими повреждениями, что осложняет восстановление здоровья пациента.

Наиболее часто встречающимся последствием запущенной травмы плеча является контрактура — ограничение подвижности плечевого сустава, вызванное рубцеванием тканей мышц, суставной капсулы и болевым синдромом.

Также у многих пациентов наблюдаются хронические смещения сустава.

Современные методы лечения травм плеча

Долгое время самым распространенным способом лечения травм плечевого пояса было наложение гипса — так достигалась неподвижность сустава и мышц. Однако в последние годы наряду с этим консервативным методом стали использовать и другие, более современные.

Так, вместо неподвижной гипсовой шины теперь используются бандажи и корсеты, которые, не давая беспокоить поврежденные мышцы и суставы, не приводят к ослаблению здоровой мышечной ткани.

Также реабилитация после травм плеча включает в себя медикаментозное лечение для предотвращения развития инфекции в воспаленном суставе и для блокирования болевого синдрома.

Пациенту назначается курс физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа — совокупность этих процедур не оказывает значительного лечебного эффекта, но заметно помогает при восстановлении работоспособности мышц.

Одним из самых прогрессивных методов избавления от болей, вызванных различными травмами, является нейромодуляция. Это малоинвазивные хирургические процедуры, практически не имеющие противопоказаний. Их проведение способствует купированию болевого синдрома и восстановлению мышц.

Многие нейрохирурги и неврологи отмечают, что метод нейромодуляции эффективен для лечения пациентов разных возрастов и зачастую помогает избежать таких серьезных операций как эндопротезирование.

www.three-sisters.ru

Растяжение связок

Растяжение связок в отделе плеча – это одна из самых часто встречаемых травм данного органа. Важно дифференцировать вывих плеча от разрыва связок, так как подобная ошибка чревата неблагоприятными последствиями.

В больницу обычно обращаются пациенты с жалобами на сильный болевой синдром, а также на невозможность полноценного движения поврежденным плечом. Внешнее обследование покажет вокруг плеча припухлость, покраснение и кровоподтеки в поврежденном месте. Иногда отмечалась и резкая боль при пальпации и повышение температуры тела.

В результате того, что воспалена вращающая манжета, появляется боль, которая в последующем переходит в синдром надостного тенденита, после чего состояние пациента значительно ухудшается и возможно возникновение кальцинирующего бурсита плеча, а также поддельтовидного и субакромиального бурсита, и даже, в особенных случаях, периартрит и тенденит бицепса.

Различают, в зависимости от степени повреждения, частичный и полный разрыв связок плечевого сустава. При частичном разрыве, повреждаются только некоторые волокна, а при полном – все волокна связки, в результате чего связка разрывается на две части.

Степени тяжести

Выделяют в целом три степени тяжести растяжения связок:

  • 1 степень – из-за разрыва связки нескольких волокон, появляется небольшая боль;
  • 2 степень – возникает отек, нетрудоспособность и умеренная боль;
  • 3 степень – разрыв связки вызывает сильную боль и возможность нестабильности поврежденного сустава.

sustavu.ru

Остеохондроз

  • Частые, сильные нагрузки на плечевой сустав, особенно часто встречается остеохондроз у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, бодибилдингом;
  • Возникнуть остеохондроз может и в том случае, если не проводить лечение полученных травм, старые ушибы и травмы приводят к данному заболеванию;
  •  Неправильное положение осанки в сидячем, ходячем или лежачем положениях;
  • Сильное растяжение мышц;
  • Пассивный образ жизни, отсутствие физической активности;
  • Перенесенные инфекционные заболевания, такие как: туберкулез, хламидиоз, кандидоз, стрептококк и др.

У людей пожилового возраста теряется прежняя эластичность тканей и вызывает боль при движениях рукой, артроз основная причина остеохондроза. Такая же участь может ожидать грузчиков и других, чья работа непосредственно связанна с подъемом грузов и сильным давлением на суставы шейного отдела.

Признаки плечевого остеохондроза

Основные симптомы остеохондроза это конечно в первую очередь проявления боли в области плечевого сустава. Обычно она может возникать неожиданно, без особых причин, чаще во время сна. Боли могут распространяться в шею, руку и вызывают нетерпимую боль при поднятии руки, отведении в сторону или вверх.

Подвижность плечевого сустава может ухудшаться, в некоторых случаях в суставе можно услышать характерный  глухой хруст. Болевые симптомы заставляют человека сковывать свои движения и принимать специфическую позу, беспокоящее плечо прижимают к грудной клетке.

  • Остеохондроз вызывает и видимые симптомы, по мере распространения воспалительных процессов, на больной руке могут наблюдаться опухоль кисти, потливость ладоней, а также небольшая синюшность.
  • При осмотре и ощупывании пораженной области шейного отдела появляется болезненность.
  • Остеохондроз плечевого сустава и его симптомы могут быть схожи с обычными растяжениями мышц или травм, если только болезненные ощущения не приводят пациента к скованности любого движения рукой или туловищем.
  • Однако при принятии определенного положения боль может уменьшаться или вовсе исчезать до того момента, пока не потревожиться сустав.

Временное исчезновение болевых синдромов не говорит об отступлении болезни, а значит симптомы, которые проявлялись ранее, требуют особого внимания и профессионального исследования специалистами. Поскольку проявление остеохондроза происходит только на развитых стадиях, необходимо незамедлительно принимать меры.

Правильное и полноценное лечение способно устранить ноющие и дискомфортные боли при остеохондрозе на длительное время, если правильно выполнять предписания врачей и систематизировать их, повторяя хотя бы два раза в год.

Что поможет вылечить недуг

Ориентируясь на описания пациентов, врач не может сделать однозначных выводов, поэтому потребуется некоторое время на постановку правильного диагноза. Именно от диагноза будет зависеть лечение. Лечение остеохондроза подразумевает уменьшение боли, улучшение состояние, восстановление двигательной способности и укрепление мышц и суставов пораженного участка.

  • Что касается остеохондроза плечевого сустава, то в лечении приемлема и обязательна комбинация физиотерапевтических методов и медикаментозного.
  • Только в совместительстве можно добиться хороших результатов во время прохождения лечения, но не стоит забывать о повторном обострении, оно может случиться внезапно, поэтому рекомендуется проводить профилактические процедуры раз в полгода.
  • К лечению консервативным терапевтическим способом относят применение массажных сеансов, рефлексотерапию, мануальную терапию, электрофорез, магнитную терапию, лечебную физкультуру.
  • Консервативные медикаментозные способы включают использование согревающих и противовоспалительных мазей, прием нестероидных противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, таблеток или капсул.
  • Широко применяют инъекции в область рядом с плечевым суставом.

Как правило, в утренние часы назначают прием лекарственных препаратов, затем если это необходимо, делают инъекции. При недостаточном содержании в организме витаминов группы А, В, Е, могут назначать внутримышечные уколы в ягодицу витаминов. Процедура немного болезненная, но для выздоровления стоит потерпеть.

Далее пациента будут направлять на электрофорез и лазерное лечение. Колоть витамины будут около двух недель, инъекции в околосуставную область делают всего три раза. Терапии проходят пять дней, первые пять дней назначают токи и лазер, чтобы снять воспаление и расслабить мышцы. Далее смотрят на самочувствие пациента, в последующие 5 дней могут направить на магнитную терапию.

Массаж

Массаж обязательная процедура, а вот к мануальной терапии обращаться нужно будет только при не перестающих болях плечевого сустава. Специалист остеопат выписывает лечебные упражнения, которые необходимо выполнять ежедневно, даже если болезненные ощущения отступят. Далее нужно запастись в аптеке противовоспалительными и обезболивающими таблетками, а также каждый вечер перед сном и в течение дня мазать пораженное место мазями.

Если симптомы остеохондроза не исчезают и смешанное консервативное лечение не дают результатов, врач вправе назначить оперативное вмешательство. Проводится оно с целью удаления добавочного ребра или межпозвоночной грыжи.

medikmy.ru

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава правильнее было бы называть дегенеративным плечевым комплексом, так как рассматриваются три совершенно разных по функциям и строению сустава этой области. Этот комплекс имеет и общее наименование – плечевой пояс. Значительную роль в симптоматике играют изменения, происходящие со связками, суставами и суставными капсулами.

Плечевой сустав выполняет поразительно большой объем движений. Благодаря наличию собственного шарового устройства плечевой сустав может выполнять движения в любом направлении. Головка плечевой кости имеет шарообразную форму, а маленькая суставная впадина размещена перпендикулярно лопатке.

Движения ограничиваются сложной и мощной мышечной системой, а также различными связками и сухожилиями, которые нередко подвергаются разного рода травмам. Сухожилия мышц, которые окружают сустав, выполняют несколько функций:

  • Укрепляют и упрочняют сустав
  • Оттягивают капсулу, тем самым препятствуя ее ущемлению

Несмотря на то, что остальные суставы плечевого пояса расположены достаточно близко, все же артроз может развиться именно в этом суставе, правда, это случается достаточно редко.

Первичный и вторичный артроз

Артрозы могут быть первичными и вторичными. Первичные артрозы, как правило, проявляются у женщин, достигших 60-летнего возраста. Вторичный артроз развивается вне зависимости от возраста, обычно ему предшествуют травмы составных элементов суставов.

Устойчивость плечевого пояса обеспечивает находящееся рядом ключично-акромиальное сочленение. Данный сустав в значительной степени нагружается в результате значительного отведения плеча, именно поэтому он чаще всего подвержен вторичному артрозу.

Большая нагрузка приходится и на третий сустав, расположенный между грудиной и ключицей – это единственное костное соединение плечевого пояса с телом. Основная нагрузка приходится на сустав, который находится со стороны рабочей руки, поэтому именно здесь чаще всего и развивается артроз.

Все же эти три сустава хоть и подвержены артрозу, все же заболевание гораздо чаще возникает в суставах нижних конечностей, на которые приходится основная нагрузка от массы тела.

Особенность плечевого сустава состоит в том, что с возрастом и нагрузками происходят изменения в суставной капсуле, сумке и связках. Нередко отмечается деформация широкой связки мышц (вращательной манжетки), отвечающей за выполнение круговых движений плеча.

Даже небольшие надрывы могут стать причиной снижения функциональности плечевого сустава. В случае ярко выраженного повреждения данной связки может наблюдаться «ложный паралич», при котором невозможно поднимать руку. С небольшими надрывами можно справиться, выполняя комплекс упражнений специальной лечебной гимнастики.

Мышцы особо подверженные травматизму

Зачастую травматизму подвержены мышца и связка, находящиеся между лопаткой и головкой плечевой кости. Из-за того, что они обладают высокой степенью подвижности, необходимой в случае отведения руки, зачастую отмечаются защемления между упомянутыми выше отделами сустава.

Хотя сумка и оберегает их от повреждения костями, все же при повторных травмах могут происходить кровоизлияния, приводящие впоследствии к образованию известковых кристаллов.

Когда количество скопленных кристаллов станет критическим, то движение плечевого сустава будет ограничено, что приведет к боли, резко усиливающийся при движении. Данный недуг имеет несколько названий, а также отличается специфическим лечением и соответствующей симптоматикой.

Симптомы

Хроническое течение заболевания не исключает вероятности развития острой формы, причиной появления которой могут послужить поднятие тяжести, резкий толчок, повышенный тонус мышечно-связочных тканей, возникающий в результате сквозняка или переохлаждения.

Могут возникнуть трудности с вращением, отведением руки. Данная «скованность» сустава подтверждает необходимость своевременной помощи ортопеда, промедление может привести к длительному ограничению движения сустава.

Наряду с этим артроз ранее упоминавшихся суставов, как правило, не обостряется, не приводит к «скованности» сустава. Обычно, больные испытывают незначительное ограничение движений плечевого сустава после физической нагрузки на него, изредка сопровождающееся неинтенсивными болями. Примером могут послужить профессиональные теннисисты, плечевой сустав руки которых подвергается интенсивным нагрузкам.

Однако причиной ярко выраженных болей плечевого сустава может быть не только артроз, но и повреждение связок и мышц. Для того чтобы разобраться с симптомами артроза, лучше обратиться к специалисту.

Для выявления артроза суставов плечевого пояса обычно выполняют два элементарных теста: 1. «Расчесывание» — проявление боли при движении расчески от лба к затылку.

2. «Завязывание фартука» — проявление боли при завязывании фартука за спиной.

При безболезненном проведении данных упражнений можно утверждать об отсутствии артроза суставов плечевого пояса.

medicmagazin.ru

Отложение солей в плечевом суставе

Отложение солей в плечевом суставе – это заболевание, которое можно найти в любом медицинском справочнике под названием «периартрит». От постановки этого диагноза не застрахован никто, но чаще отложение солей в плече диагностируется у женщин, чья деятельность связана с умеренной физической активностью.

Само по себе заболевание характеризуется относительно доброкачественным течением и в некоторых случаях может даже проходить самостоятельно, без лечения, но периартрит может временно ограничивать трудоспособность пациента.

Причины развития отложения солей

Периартрит часто развивается у рабочих, которым приходится часто выполнять вращения плеча с большим радиусом и поднимать вверх одну руку с напряжением. В подобное движение нередко приходится вкладывать много силы. При большом количестве повторов могут пострадать ткани, находящиеся вокруг сустава.

Клетки суставной сумки, сухожилий и связок со временем видоизменяются, наблюдается их дегенерация и дистрофия. На фоне этого процесса может начаться воспалительный процесс неинфекционного типа. Из-за декальцинации околосуставных тканей возможно сдавливание суставной капсулы.

У некоторых пациентов при выраженном отложении солей может ограничиваться возможность самостоятельно подносить ко рту приборы и пищу, но такое состояние достаточно быстро проходит.

Симптомы периартрита

Отложение солей в плече редко бывает симметричным. Иными словами, чаще страдает один плечевой сустав, а не оба сразу. На начальной стадии боли могут быть умеренными и появляться только во время физической активности. При периартрите дискомфорт может появляться как при поднятии руки выше уровня плеча, так и при вращательных движениях сустава. Со временем боли могут стать регулярными, сохраняться в период покоя, и даже появляться по ночам.

  • Иногда боль отдает в соседние с пораженным суставом области – лопатку или основание шеи.
  • При прогрессировании заболевания, ночные боли, возникающие в состоянии покоя, могут нарушать покой больного – именно в этом случае пациенты чаще всего и обращаются за квалифицированной медицинской помощью.
  • При наличии воспалительного процесса появляется отек.
  • Тяжелые формы заболевания значительно ограничивают подвижность сустава.
  • Не всегда больной может отвести руку назад или заложить ее за спину. При этом движения прямыми руками вдоль туловища назад-вперед могут выполняться свободно.

Отложение солей часто сопровождается появлением неприятных звуков при движении – это специфический хруст или щелчки. При отсутствии своевременного лечения возможны разнообразные осложнения, но такое течение периартрита встречается очень редко.

Диагностика и лечение периартрита

Иногда для постановки диагноза периартрит (отложение солей в плечевом суставе) квалифицированному специалисту достаточно услышать жалобы пациента и провести осмотр. Для диагностики заболевания чаще используют метод рентгенографии.

С помощью это исследования возможно не выявить наличие отложений, но и определить их характер и плотность. В некоторых случаях может потребоваться выполнении магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии.

  • Сразу же после постановки диагноза начинается лечение, главной целью которого является снятие симптомов отложения солей.
  • Для этого применяются обезболивающие средства и жаропонижающие препараты при повышенной температуре тела.
  • Лечение воспаления так же чаще проводят медикаментозным путем.
  • Если лечение заболевания начато при его запущенной форме, может потребоваться ограничение подвижности руки.
  • Терапия, необходимая при отложении солей в плечевом суставе, чаще проводится вне стационара.

Один из самых современных методов лечения периартрита – ультразвуковая терапия. Ранее при данном заболевании предписывались и другие методы физиотерапии, но из-за низкой эффективности в наши дни они применяются редко. Впрочем, в качестве вспомогательного средства лечения неплохие результаты приносит массаж.

Нередко после избавления от острых болевых ощущений пациенту предписываются занятия ЛФК. Для лечения отложения солей плечевого сустава существуют простые упражнения, которые несложно освоить под руководством инструктора и выполнять после самостоятельно.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает массу рецептов для лечения периартрита. Это всевозможные отвары трав и смеси пищевых продуктов, которые необходимо применять внутрь или наружно в виде компрессов и примочек. Большинство рецептов направлены на восстановление обменных процессов в организме и естественный вывод отложений из организма.

Хорошее народное средство от периартрита – клюквенно-чесночный настой. Для его приготовления необходимо измельчить в блендере 1 кг клюквы и 300 грамм чеснока. Оставить на сутки в холодильнике, после чего добавить 1 чайную ложку меда и тщательно перемешать. Принимать по чайной ложке перед едой, пока смесь не кончится. При необходимости курс повторить через 1 месяц.

На время лечения рекомендуется отказаться от работы, связанной с физической активностью и интенсивных спортивных занятий. Возвращаться к привычной деятельности сразу после излечения также не рекомендуется, следует найти иную работу.

Читать также:  Для чего нужен и как выбрать бандаж на плечевой сустав

По желанию пациента после курса лечения может быть проведена экспертиза оценки трудоспособности, но ограничения трудоспособности возникают только у тех пациентов, которые по роду своей трудовой деятельности занимается тяжелым физическим трудом.

Не лишним при отложении солей в суставах будет и соблюдение принципов здорового питания, а так же отказ от вредных привычек.

vashaspina.ru

Отраженные боли

Боль в плечевом суставе является неспецифическим симптомом, то есть может сопровождать самые различные заболевания. При некоторых состояниях, таких как: шейный остеохондроз, инфаркт миокарда, приступ стенокардии больной может чувствовать боли в левом плече.

Но это боли отраженные. Чтобы понять, что является источником боли, нужно сделать несколько движений рукой. Если причиной боли служит патология сочленения, то вы почувствуете болезненность при выполнении движений.

nebolitsustav.ru

Воспаление плечевого сустава

Роль плечевого сустава — обеспечение целостности плечевого пояса за счет крепкой сцепки с костями плеча, грудной клетки и лопаток. Сухожилия и связочный аппарат окружающих мышц работают при нагрузке на любые отделы руки.
  • Они достаточно нагружены при игре на фортепиано, при работе на клавиатуре компьютера.
  • Воспаление плечевого сустава вызывает сильные местные боли, ограничение движений, иногда нарушается правильное дыхание из-за резкой болезненности на вдохе.
  • Согласно статистике обращений в травмпункты, чаще артритом страдают люди, перенесшие травмы, мужчины и женщины после 50-летнего возраста.

Особенности анатомии

Верхний конец головки плечевой кости имеет шаровидную форму. Она вставляется в суставную впадину лопатки. Ямка углубляется и «подгоняется» по форме за счет хрящевой поверхности. Прослойка их хрящевой ткани смягчает удары, позволяет выдерживать нагрузку на верхние конечности.

Сочленение относится к шарообразным, круговые движения руки ограничиваются только сверху акромиальным отростком лопатки. Поэтому при отведении и подъеме руки выше уровня суставной впадины к движению подключается угол лопаточной кости. Он отходит в сторону и вперед.

Сустав охватывается плотной суставной сумкой (капсулой). Внутренняя синовиальная оболочка вырабатывает жидкость для питания хрящевых поверхностей.

Важная особенность — практическое отсутствие в плечевом суставе собственных плотных связок. Он укреплен мышцами плечевого пояса и их связочным аппаратом. Это позволяет обеспечить высокую подвижность в сочленении, но, с другой стороны, подвергает риску травм, становится причиной вывихов.

Другая особенность — наличие еще одного сочленения (акромиально-ключичного), расположенного кпереди. Через него к движениям подключаются ключица и верхняя часть грудной клетки. Акромиальный отросток и конец ключичной кости также покрыты хрящом из гиалина. Движения здесь возможны только при сильном размахивании руками.

Формы артрита

Артрит плечевого сустава может иметь различные причины. Соответственно, лечение необходимо согласовывать с воздействием главных поражающих факторов.

  1. Нагноение или гнойный артрит — причина в попадании инфекции внутрь суставной сумки снаружи при открытой проникающей ране или с кровью, лимфотоком из имеющихся хронических очагов (при лимфадените, остеомиелите кости). Наиболее частыми возбудителями инфекционного процесса являются стафило- и стрептококки, пневмококки.
  2. Остеоартрит — форма воспаления, являющаяся переходной к остеоартрозу. Воспаление происходит на фоне дегенеративных изменений в тканях костных поверхностей и хряще, потери эластичности сухожилий. Разрушение более характерно для акромиально-ключичного сочленения, наступает в пожилом возрасте.
  3. Посттравматический артрит возникает после ударов, ушибов, разрыва мышц и связок, переломов костных составляющих. Значительную роль играют разрывы мышц плечевого пояса во время спортивных соревнований, при резком подъеме тяжести рывком. Имеет значение хроническая травматизация сустава при работе с вибрирующими инструментами с упором в плечо (типа отбойного молотка), у военнослужащих в результате отдачи ствола винтовки. Разрывом связок сопровождаются вывихи у посетителей фитнес-клубов при попытке выполнить упражнения из йоги.
  4. Ревматоидный артрит поражает подростков и молодых людей. В основе воспаления лежит реакция иммунного характера на собственные ткани сустава (синовиальную оболочку). Всегда имеются симметричные изменения с обеих сторон. Одновременно страдают мелкие суставы кистей рук и позвоночник.

Клинические проявления

  • Симптомы воспаления плечевого сустава отличаются, в зависимости от конкретной причины.
  • Выраженная боль на высоте развития заболевания присутствует всегда
  • Если поражены оба сустава, то болезнь называется полиартритом.
  • На начальной стадии человек испытывает болезненность в плече спереди или позади, слабость в руке.
  • В дальнейшем боль становится очень интенсивной, не дает возможности пошевелить рукой.
  • Плечо становится горячим на ощупь, возможно покраснение кожи, припухлость, повышение температуры тела.
  • При остеоартрите появляется слабый щелчок внутри сустава при попытках двигать рукой.

Признаки гнойного артрита

При нагноительном процессе:

  • температура тела повышается до высоких цифр;
  • у пациента имеется озноб, потливость;
  • признаки общей интоксикации (головные боли, слабость);
  • надавливание на область сустава и пассивные движения резко болезненны;
  • сустав отекший, горячий на ощупь.

Болезненность при надавливании на переднюю стенку указывает на изолированное поражение акромиально-ключичного сочленения.

Признаки ревматоидного артрита

Болезнь является системным заболеванием, поражаются многие суставы с обеих сторон. Наиболее выражена деформация в пястно-фаланговых соединениях на кистях рук. Обычно они воспаляются первыми.

Боли в плечах начинаются под утро, днем уменьшаются. Они не изменяются при нагрузке. Длятся годами. Характерна утренняя скованность при движениях во всем теле.

После травмы

Если факт травмы подтвержден, то осмотр пациента выявляет:

  • кровоподтеки как последствия травмы;
  • патологическую подвижность при переломе;
  • смещение сустава по сравнению со здоровым;
  • резкую болезненность при пальпации мышц, что указывает на ее разрыв или повреждение сухожилий.

При деформирующем артрите

Деформирующий артрозоартрит проявляется клиническими симптомами, нарастающими постепенно. Это говорит о первичном поражении хрящевых поверхностей, а воспаление сустава присоединяется в далеко зашедшей стадии заболевания:

  • длительно боли носят умеренную интенсивность;
  • пациенты пользуются пораженной рукой, не теряют трудоспособность;
  • подозрение на вяло текущее воспаление возникает при наличии измененной формы, «выпирании» суставных поверхностей;
  • частые случаи вывихов.

Диагностика

Плечевой сустав довольно крупных размеров. Его хорошо видно при рентгеновском исследовании. По рентгенограмме врач выявляет:

  • степень разрушения костных сочленений;
  • наличие или отсутствие хрящевой ткани;
  • имеющиеся вывихи, переломы костей;
  • разрывы крупных мышц;
  • количество жидкости в полости сустава.

При необходимости прибегают к УЗИ-исследованиям, магниторезонансному сканированию.

Определить вид воспаления помогают анализы крови (сдвиг лейкоцитарной формулы, величина СОЭ, наличие с-реактивного белка, измененный состав глобулинов, ревматоидный фактор).

Лечение артрита плеча

Гнойный артрит лечится только в стационаре. Требуются высокие дозы антибиотиков. При необходимости их вводят внутрикостно. Если упустить момент начала терапии, возможен сепсис с распространением воспаления на костную ткань.

Пункция сустава позволяет откачать накопившийся гной, ввести непосредственно в полость суставной сумки противовоспалительные средства. На сустав накладывается тугая повязка для обеспечения полного покоя.

Оперативное лечение заключается во вскрытии суставной сумки, выведении гноя с последующим промыванием сустава.

При других формах:

  • полностью исключается нагрузка на сустав;
  • с целью обезболивания назначаются Кеторол, Мидокалм, делают новокаиновые блокады;
  • для снятия процесса воспаления применяются нестероидные средства в таблетках, инъекциях, мазях (Мелоксикам, Диклонат, Мелбек, Нимесулид);
  • для восстановления гиалинового покрытия хрящей хорошо себя зарекомендовали препараты группы хондропротекторов;
  • витаминные комплексы помогают обеспечить заживление;
  • при упорных болях предлагаются внутрисуставные инъекции стероидных гормональных средств.

После снятия болевого синдрома показано физиотерапевтическое лечение:

  • электрофорез,
  • лазер,
  • грязевые аппликации,
  • озокерит,
  • массаж.

Лечебная гимнастика позволяет разработать сустав, восстановить объем движений

Что делать для профилактики обострений?

При ревматоидном артрите врач назначает поддерживающую дозировку препаратов на длительный срок.

Люди, перенесшие другие формы, должны:

  • следить за нагрузкой на суставы, прекратить силовые упражнения;
  • остерегаться переохлаждения и травм;
  • освоить методику самомассажа и проводить его регулярно;
  • исключить из пищи острые и жареные блюда, ограничить сладости (это уменьшит аллергизацию организма, позволит следить за весом, а тучные люди больше подвержены травмам из-за своей неуклюжести).

Нельзя избавиться от артрита плечевого сустава средствами, предлагаемыми народной медициной. В определенной стадии они даже наносят вред. Поэтому, если появились боли при движениях и в покое, необходимо показаться специалисту-травматологу.

moyaspina.ru

Почему возникает боль в плечевом суставе при поднятии руки Ссылка на основную публикацию

supersustav.ru

Боль в мышцах плеча при поднятии руки

Содержание статьи:

  • Возможные причины боли при поднятии руки вверх
  • Методы лечения
  • Заключение

Если у вас болит плечо при поднятии руки вверх – причины этого могут быть самые разные (травмы, различные заболевания суставов и мышц). Боль в плечевом суставе – это лишь симптом, который может быть как довольно «безобидным» (например, при легкой травме, где причина проблемы ясна), так и признаком серьезной болезни. Соответственно, и лечение в каждом конкретном случае будет индивидуальным; принципы терапии сильно зависят от патологии.

Боль в плече может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, т. к. именно на суставы конечностей (в том числе плечевые) приходятся основные нагрузки в течение дня.

Бывает, что болевые ощущения разной интенсивности возникают только при подъеме руки вверх, а при опускании руки, отведении в сторону, а также в покое – боль отсутствует. Часто плечо болит при нагрузке любого рода.

Выяснить причину боли и поставить точный диагноз может врач-ревматолог, артролог, ортопед, травматолог или невролог. Именно эти доктора занимаются диагностикой, лечением травм и заболеваний с поражением суставов.

Далее вы узнаете: основные причины боли в плече при поднятии руки вверх и методы лечения.

Причины боли в плечевом суставе при поднятии руки

Все возможные причины условно делят на 3 группы:

  1. Поражение или повреждение непосредственно сустава.

  2. Патологии околосуставных элементов – мышечно-связочного аппарата, синовиальной сумки.

  3. Поражение и сустава, и околосуставных элементов одновременно.

Распространенные причины боли в плече при поднятии руки

Травматическое повреждение плеча

Данная проблема возникает от длительной нагрузки на сустав при выполнении тяжелой физической работы, падении на вытянутые руки, травме плеча при ДТП, занятиях спортом.

При подвывихе, вывихе, растяжении или разрыве связок, переломе плечевой кости – сильные резкие боли бывают не только при поднятии или другом движении рукой, но и в покое.

Часто на боль во время поднимания рук жалуются спортсмены-любители и профессиональные спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, метанием диска или другими видами спорта. Такие боли также характерны для людей, у которых работа связана с тяжелыми физическими нагрузками – грузчиков, строителей, фермеров.

Ревматические заболевания

Пример данных патологий: анкилозирующий спондилоартрит, подагра, остеоартроз, гидроксиапатитовая артропатия, ревматоидный, ювенильный или другие виды артритов, болезнь Лайма и др.

В эту группу входит большинство «общих» болезней организма, протекающих с поражением суставов: рецидивирующий полихондрит, красная волчанка и др.

При болезни Шульмана (поражении мышц, подкожной клетчатки) возникает нарушение процесса сгибания плечевого и других суставов, вызванное воспалительным поражением мышц, сухожилий, синовиальных оболочек. Это затрудняет движения, вызывая боли при поднятии руки вверх или любом другом действии.

Тендовагинит, тендинит

При данных патологиях воспалительный процесс развивается в сухожилиях плеча. При хроническом течении эти заболевания приводят к разрушению сухожильных волокон и близлежащих тканей. Воспаление возникает вследствие чрезмерной двигательной активности в плечевом суставе, переохлаждении, при разной длине конечностей, ряде инфекций, приеме некоторых лекарств и т. д.

Характерные признаки этих патологий – тихий треск или хруст в суставе при движении. Активные движения во время обострения сопровождаются болью, пассивные – безболезненны. Сначала болевые ощущения умеренные, затем их интенсивность нарастает – сильная приступообразная боль возникает даже от малейшего движения рукой.

Тендобурсит

Это воспаление синовиальной полости, сочетающееся с дистрофической трансформацией сухожилия. При разгаре заболевания острая боль вынуждает резко ограничивать любые движения. Она ощущается в области шеи, надплечья, плеча.

Бурсит

Бурсит – это воспаление синовиальной полости, которое сопровождается обильным образованием и накоплением воспалительной жидкости (экссудата). Возникает после травм, длительного механического раздражения, отложения солей, инфицирования сумки через порезы, раны и т. д.

Тендинит вращательной манжеты плеча

Это воспаление мышц, связок и других мягкотканых элементов, окружающих плечевой сустав. Возникает вследствие перенапряжения мышц плечевого пояса при выполнении непривычных для рук движений или необходимости долго удерживать руки в вытянутом поднятом положении (например, во время покраски потолка, штукатурки стен). Резкая боль, когда поднимаешь руки вверх, появляется утром следующего дня.

Плечелопаточный периартрит

Это комплексная патология плечевого сустава с развитием нейродистрофического синдрома без изменений хряща и самого сустава. Характеризуется воспалением, истончением и разрушением околосуставных мышц, сухожилий, связок, эпителия синовиальной сумки. Развивается при перегрузке мышц плечевого пояса, травмах; как проявление некоторых заболеваний (преимущественно остеохондроза позвоночника).

В околосуставных тканях нарушается сосудистое сообщение и питание тканей. Из-за истончения, потери эластичности суставной капсулы, появления микротрещин, формируется синдром «замороженного плеча» с развитием стойкой контрактуры. Вследствие этого поднятие руки выше горизонтального уровня и остальные движения сильно затруднены, сопровождаются сначала тупой ноющей, а потом резкой невыносимой болью. Иногда невозможно даже причесаться или поднести ко рту ложку.

Миозит мышц плеча

Миозит – это воспаление мышц. Возникает от переохлаждения, вирусных или паразитарных инфекций, длительного нахождения в неудобной позе, токсического воздействия, занятий спортом (особенно у нетренированных лиц). Постоянная ноющая боль усиливается при нажатии на воспаленную мышцу или попытке движения рукой. Возможны небольшой отек, покраснение кожи над суставом, небольшое повышение температуры тела – субфебрилитет.

Грыжа диска

Боль как в правом, так и левом плече, шее, затылочной области головы характерна для шейного остеохондроза позвоночника. При грыже межпозвоночного диска с защемлением нерва боль иррадиирует в соответствующее сдавлению плечо, возникая как прострел при поднимании руки вверх.

Другие причины

  • Нарушение осанки;
  • раковые опухоли;
  • врожденные аномалии развития элементов плечевого сустава;
  • кальциноз (патологическое отложение солей кальция в мягких органах);
  • стенокардия (одно из распространенных заболеваний сердца);
  • болезни печени;
  • операции на плечевом суставе.

Боль в левом плече при поднимании руки может быть симптомом опасного заболевания – инфаркта миокарда.

Но в общем случае причины, симптомы и лечение болей в правом и левом плече – идентичны.

Лечение боли в плече при поднимании руки вверх

Учитывая сложную структуру плечевого сустава и множество заболеваний, которые могут проявляться болезненным поднятием руки вверх, самостоятельно причину дискомфорта выяснить невозможно.

Когда вы находитесь в такой ситуации – прежде всего, необходимо проконсультироваться с терапевтом, который в зависимости от предполагаемого диагноза направит к узкопрофильному специалисту, например к ревматологу. Для точного определения патологии он назначит ряд лабораторно-инструментальных исследований (анализы крови, рентген, УЗИ, МРТ и другие), отталкиваясь от конкретной ситуации. Только после установки диагноза врач назначит адекватное комплексное лечение.

Часто лечение боли в правом или левом плече при поднимании руки аналогично избавлению от болезненных ощущений при любом действии рукой, т. к. они вызываются одними и теми же причинами или болезнями.

Методы лечения

Какие методы терапии применяют при болях в плече при поднятии руки?

Конкретное лечение назначает врач, которое зависит от вашей патологии и индивидуальной ситуации. В таблице ниже я перечислила методы терапии, которые применяют часто при проблеме болей в плече:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заключение

Не стоит терпеть, когда болит плечо, если вы поднимаете руку вверх, дольше недели, и заниматься самолечением – это часто заканчивается усугублением симптоматики с развитием осложнений. Только своевременно обратившись к ревматологу, артрологу или другому узкому специалисту, можно избавиться от патологии с помощью путем правильного комплексного лечения.

Автор: Надежда Мартынова

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Анатомия

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

  • дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
  • подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
  • надостная – за поднятие и отведение в сторону;
  • малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Почему болит плечевой сустав

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

  1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами. Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
  2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию. К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Тендинит (воспаление сухожилия мышцы)

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

  • возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
  • боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
  • чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
  • сильнее болит ночью;
  • уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).
Тендинит надостной мышцы

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

Симптомы этого тендинита:

  • повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
  • в покое болей нет;
  • больно сгибать руку в плече и локте;
  • болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
  • можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Тендинит подостной мышцы

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Воспаление вращающей манжеты

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Капсулит (воспаление суставной капсулы)

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Артрит – воспаление внутренних структур сустава

Развивается заболевание вследствие:

  • соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
  • проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
  • попадания бактерии в сустав с током крови;
  • ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
  • кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
  • травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
  • болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
  • аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
  • аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

  • сильная боль в плечевом суставе;
  • она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
  • боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
  • невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
  • сустав деформируется вследствие отека;
  • сустав может стать горячим на ощупь;
  • повышается температура тела.

Артроз – невоспалительное поражение тканей сустава

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

  • острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
  • максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
  • больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
  • постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
  • при движениях в плече слышен хруст или шум.

Травмы плеча

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Отложение солей кальция в тканях сухожилий или связок

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

  • боль в плече постоянная;
  • не исчезает в покое;
  • усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
  • интенсивность ее с течением времени усиливается.

Заболевания позвоночника

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

  1. неосложненный остеохондроз;
  2. грыжи межпозвоночных дисков;
  3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
  4. воспаление тел позвонков (спондилит);
  5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

  • боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
  • усиливаются при поворотах и наклонах головы;
  • вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
  • по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

Здесь боль в плече:

  • появляется резко, без видимых причин;
  • нарастает постепенно;
  • возникает ночью;
  • усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
  • днем, в покое, боль стихает;
  • локализуется боль в плечах и шее
  • через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Неврит плечевого нерва

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

Плечевой плексит

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

  • травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
  • родовой травмы – у новорожденного младенца;
  • длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
  • вибрации;
  • ношения костылей;
  • общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
  • переохлаждения области плеча;
  • в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

  • сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
  • усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
  • становится более сильной при движении рукой;
  • характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
  • может ощущаться как боль в плечах и шее;
  • рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
  • рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
  • кисть может отекать;
  • «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
  • рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Другие причины

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

  1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
  2. шейно-плечевой плексопатией;
  3. миофасциальный синдром;
  4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

Отраженные боли

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

  1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
  2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда. Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
  3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы. В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
  4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
  5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
  6. Ревматическая полимиалгия. Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
  7. Опухоли тканей грудной полости. Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Боль в плече по локализациям

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Когда болит Что это
При поднятии руки вперед или ее отведении в сторону Тендинит надостной мышцы
При вращении руки вокруг своей оси в сторону большого пальца, если локоть при этом прижат к телу Тендинит подостной мышцы
При вращении руки в плече вокруг своей оси в сторону мизинца, когда локоть прижат к телу Воспалились мышцы, находящиеся в подлопаточной области
  • Болит передняя часть руки, когда предплечье поворачивается к мизинцу
  • Больно открывать дверь ключом
  • Боль в плече усиливается при подъеме грузов
  • При сгибании руки в локте болит плечо
  • Боль «пронзает» от локтя до плеча
Воспаление сухожилия бицепса
Болит сустав при любом движении. Боль усиливается при поворотах головы или движениях шеей Воспалена капсула сустава
Болит только при поднятии тяжестей, даже небольших Воспалено сухожилие дельтовидной мышцы
Болит при отведении рук назад Тендинит или растяжение сухожилия надостной мышцы
Плечо болит, если руку поднять вертикально Артрит или артроз небольшого сустава между отростком лопатки и ключицей, когда при этом воспалились мышцы, его окружающие
Плечо болит при попытках расчесаться, уложить волосы, закинуть руки за голову или повернуть их вокруг оси по направлению к большому пальцу Растянуто сухожилие подостной или малой круглой мышцы
Боль ноющая, появляется только при заведении рук за спину, при попытке достать предмет из заднего кармана. Больно врать руку в сторону мизинца Пострадало (растянуто или воспалено) сухожилие подлопаточной мышцы
Боль в плече и шее
  • артрит
  • остеохондроз
  • миалгия
  • плексит плечевого сустава
  • артроз
  • артрит
Боль в плече и руке
  • Межпозвоночная грыжа
  • тендинит
  • бурсит
  • плечелопаточный периартрит
Боль от локтя до плеча
  • Плечелопаточный периартрит
  • остеохондроз
  • бурсит
  • воспаление хрящевой ткани локтевого сустава (эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста»)
  • ревматоидный артрит
  • вывихи локтевого сустава
  • артрит или артроз плечевого сустава
  • подагрический артрит плечевого сустава
Боль в плече и спине Это говорит о мышечном спазме вследствие длительного нахождения в неудобной позе, однотипной мышечной работы, переохлаждения, синдрома сдавления.
Боль в плече и ключице
  • Перелом ключицы
  • ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов
  • невралгия плечевого сплетения
  • межреберная невралгия
  • плечелопаточный периартрит
Если болит правое плечо

Боли правого плеча характерны для:

  1. бурсита;
  2. тендинита бицепса;
  3. травм сустава;
  4. миозита одной из мышц плеча;
  5. кальцификации околосуставных тканей;
  6. плечелопаточного периартрита;
  7. правосторонней пневмонии;
  8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

  • боль постоянная;
  • болит в покое, при движениях усиливается;
  • боль разлитая;
  • все без исключения движения ограничены;
  • видно увеличение сустава.
Болит левое плечо

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

  • плечевой периартрит;
  • кальциноз сухожилия;
  • импиджмент-синдром;
  • ущемление корешка спинномозгового нерва
  • травмы плечевого сустава;
  • опухоли плеча.

Диагностика в зависимости от интенсивности боли

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

Сильная боль

Так описывается боль при:

  1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
  2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
  3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
  4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
  5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
  6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
  7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
  8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Резкая боль

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

  • артрита плечевого сустава;
  • капсулит;
  • плеврит;
  • желчно-каменная болезнь;
  • межпозвоночная грыжа.

Острая боль

Таким синдромом сопровождаются:

  1. травмы сустава;
  2. тендинит, тендобурсит;
  3. артрит или артроз;
  4. разрыв плечевого сухожилия;
  5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
  6. стенокардия;
  7. патологии печени;
  8. инфаркт миокарда.

Тянущая боль

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Постоянная боль

Если плечо болит постоянно, это может быть:

  1. тендинит;
  2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
  3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
  4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
  5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

Тупая боль

Так описывают:

  • тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
  • плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
  • заболевания органов живота;
  • ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
  • инфаркт миокарда.

Жгучая боль

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Стреляющая боль

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Боль с онемением руки

Таким симптомом сопровождаются:

  • плечелопаточный периартрит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • опухоли грудной клетки;
  • бурсит;
  • вывих плеча.

Что делать при появлении боли в плече

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

  • рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
  • рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
  • УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
  • КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

  • КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
  • электромиографию;
  • УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

  1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
  2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
  3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

  • в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
  • со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

spina-doctor.ru

Боли в плече при поднятии руки вверх

Статьи

Плечевой сустав — это одно из наиболее подвижных костно-хрящевых сочленений в человеческом организме. Ежедневно он подвергается множеству различных нагрузок. До определенного момента они не оставляют последствий. Однако чрезмерная нагрузка или ее неправильное распределение могут привести к воспалительным процессам, болям, отекам и скоплению внутрисуставной жидкости. Также нередко встречаются растяжения сухожилий, их частичный или полный разрыв. Поэтому около четверти всех людей хотя бы раз в жизни обращаются к врачу с жалобами на боль в плече при поднятии руки. Иногда на это проявление не обращают должного внимания, поскольку такой дискомфорт быстро проходит. Но в других ситуациях, если боль возникает регулярно, игнорировать ее недопустимо.

Причины

Всякая боль в плече при поднятии руки требует внимания. Ведь неприятными ощущениями в этой области сопровождается множество различных патологий. К самым распространенным относятся:

  • Травмы;
  • Все виды артритов;
  • Артроз;
  • Воспаление синовиальной сумки (бурсит);
  • Подагра;
  • Воспаление сухожилия (тенденит).

Очень часто, когда болит плечо при поднятии руки вверх, у пациентов диагностируется отложение солей (остеохондроз). Стоит сказать, что соли кальция, которые присутствуют в человеческом организме, обладают свойством скапливаться и образовывать при этом наросты в области лопаток. В этом случае всякое движение, в частности поднятие руки вверх сопровождается неприятными ощущениями.

Также в медицинской практике имеют место случаи иррадиирущих болей, то есть отраженных. Они могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов и систем. Например, такими как:

  • межпозвоночная грыжа;
  • стенокардия;
  • патологии печени;
  • инфаркт миокарда.

Обычно опухоли и плевриты также сопровождаются болью в плече. Кроме всех перечисленных патологий, подобные проявления могут возникать при защемлении нерва. Стоит помнить, что нервы разветвляются по всему организму человека, а потому не всегда их сдавливание может приносить дискомфорт именно в месте локализации. При защемлении боль носит острый, нестерпимый характер и требует немедленного медицинского вмешательства.

Для того чтобы распознать причину неприятных ощущений, необходимо обратиться к врачу. Однако даже высококвалифицированный специалист не способен определить фактор, из-за которого болит плечо и больно поднимать руку вверх, визуально. Для этого он назначит ряд инструментальных методов диагностики. К самым информативным относятся:

В качестве дополнительного метода обследования врач может назначить артроскопию. Эта процедура представляет собой хирургическое вмешательство, в ходе которого есть возможность оценить состояние костей, удалить или заменить поврежденные ткани. Информативность процедуры выше 96 %. Ее стоимость в столице достигает 29 000 рублей.

Если болит плечо при поднятии руки вверх, лечение должно проводиться незамедлительно. Однако терапию нельзя начинать без установления истинной причины дискомфорта. Для этого необходимо обратиться за помощью к специалисту. В первую очередь нужно записаться на прием к терапевту. Этот врач должен внимательно выслушать жалобы пациента, провести пальпацию, то есть ощупать пораженный сустав и задать вопросы:

После опроса терапевт назначит дополнительные методы обследования. Получив их результаты, врач выпишет направление к специалисту более узкого профиля. Проблемами подобного рода занимаются такие врачи:

Также может потребоваться консультация травматолога. К нему обращаются в том случае, если боль в плече спровоцирована травмой. В некоторых ситуациях необходима помощь хирурга. Он проведет оперативное вмешательство, если оно необходимо.

Методику борьбы с неприятными ощущениями назначает только врач после ряда обследований. Как только будет установлена причина, по которой болит плечо при поднятии руки вверх, лечением этого недуга будет заниматься специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Терапия должна быть комплексной. Она подразумевает:

  • Устранение причины дискомфорта;
  • Снятие симптомов посредством приема спазмолитиков, анальгетиков;
  • Укрепление защитной функции организма.

Продолжительность лечения зависит от типа патологии и ее стадии. В некоторых случаях для повышения эффективности можно воспользоваться рецептами народной медицины. Однако делать это нужно только с разрешения врача.

В Москве обсудят актуальные вопросы халяль медицины

Согласно исламской концепции, здоровье человека – дар от Бога, который он обязан береч...

V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения для предприятий»

15 февраля 2018 года состоится V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения ...

Боль в коленном суставе - что делать?

Значительная часть недомоганий, связанных с коленным суставом, проявляется таким симпт...

Боли в шее при повороте головы

Острую боль в шее при повороте головы испытывают почти 2/3 людей во всем мире. Для этого...

zdorov.online

Болит плечо при поднятии руки вверх лечение и причины

Многие пациенты обращаются в поликлинику с жалобами на болевой дискомфорт при поднятии конечностей верхних. В исключении осложнений (анкилоза плечевого пояса), приводящие к инвалидности, всем пациентам рекомендуется вооружиться информацией: болит плечо при поднятии руки вверх, лечение, причины. Движение создает болевую реакцию плюс торможение двигательной функции. Причинами данной патологии являются механические травмы или соматические заболевания.

Болевой синдром является последствием воспалительных реакций в отдельных частях суставной конструкции плечевого сустава. Для правильного лечения, с последующим полноценным выздоровлением без рецидивов, необходима глубокая инструментальная плюс лабораторная диагностика. Каждому пациенту назначается определенная или совершенно индивидуальная схема лечебной терапии.

Перечень патологических факторов

Режущая болевая реакция в articulatio humeri вызывается широким списком причин, которые условно разделяются на несколько позиций. Они сугубо связаны с реакциями воспалительного, аллергенного плюс деструктивного характера.

Группы причин, способствующих развитию болей при поднятии руки:

  1. Тотальное поражение articulatio humeri с вовлечением всех анатомических элементов: костей плюс укрепляющий корсет.
  2. Патологические реакции с поражением мышечной ткани, связочной системы, мениска, синовиального кармана (сумки).
  3. Воспаление или деструкция отдельных артикулярных составляющих, то есть деструкция одной связки, зоны сочленения, мышцы, сумки с синовиальной жидкостью.

Данные группы относятся ко всем пациента, независимо от пола и возраста. По статистическим данным чаще болеют мужчины, чем женщины и дети. А по возрастному показателю – люди преклонного возраста болеют в 80% из всех случаев.

Источники болевого синдрома:

ПатологияКраткое описание
Травмы articulatio humeri разной этиологииТравматизация articulatio humeri посредством суровой физической нагрузке на плечо с ношением тяжестей, усиленных тренировок, а также после автомобильных аварий, падений с определенной высоты или с высоты тела – приводят к подвывиху, вывиху, растяжению или лигаментарному разрыву. Часто травма сопровождается переломом костей или трещинами. Спортсмены, совершают прыжки в высоту, в длину, занимающиеся борьбой, тяжелой атлетикой, метанием гранат — подвержены частой травматизации плечевого пояса. В группу риска также входят грузчики, строители, трактористы, водители. Травмы плечевого сочленения в разных казусах может быть без визуальных изменений, но с глубокими деструктивными процессами.
Специфические заболевания суставов плюс ревматизмПри анкилозирующем спондилоартрите, подагре, остеоартрозе, гидроксиапатитовой артропатии, ревматизме, ювенильном артрите, а также болезни Лайма – главный симптом: боль при попытке поднять руку вверх. Полихондрит, болезнь Шульмана, красная волчанка также нарушают сгибательную функцию артикулярного соединения плеча. Это происходит из-за воспаления лигаментарно-мышечного соединения плюс воспаления синовиального кармана. Во всех случаях нарушена биомеханика сустава, особенно локомоторная, а именно поднятие + ротация + опускание конечности.
Воспалительная реакция в лигаментарной структуре (тендовагинит, тендинит)Воспалительная реакция находится сугубо в артикулярных лигаментах. Хроническая форма патологических процессов ведет к деструкции сухожилий, мягких тканей, хрящевых пластинок. Тендовагинит и тендинит возникают после усиленной функции верхних конечностей, а также после резкого переохлаждения, инфекционных заболеваний, долгой химиотерапии, интоксикации ядами или лекарствами. Специфическими симптомами данных патологий, это глухой хруст при выполнении любого типа движения. Он сопровождается болью при поднятии локомоторного органа. Характер болей зависит от глубины поражения. Боли бывают умеренные, тупые, острые, приступообразные.
ТендобурситДля воспалительно-инфекционного процесса лигаментов + суставного кармана, специфична боль даже во время легкого притрагивания к пораженному суставу. Она обостряется при попытке поднятия конечности. Отдает в шею, лопатки, предплечья, часто сопровождается мигренями. Для данных патологий характерны резкие спады общей температуры тела: от нормальных цифр до 38-39 градусов, в ночное время суток. Сустав незначительно увеличен в объеме, наблюдается эритематозность, при пальпации пациент реагирует на боль, резко убирая руку. В общем анализе крови видно повышение уровня лейкоцитов и белка. После лечения сустав работает в нормальном режиме, пациент возвращается в обычный жизненный ритм. Но, первое время рекомендуется уменьшать физические нагрузки.
БурситыБурситом называют поражение синовиальной сумки. Патология воспалительного характера, с выраженным отеком плечевого пояса + полным ограничением локомоторной способности плеча, особенно функции поднятия. Острая боль, это результат механических травм, мочекаменной болезни, отравления тяжелыми металлами. Нагноение синовиальной жидкости наступает посредством открытой раны или царапины на коже. Патология лечится только оперативным путем.
Воспаление лигамента манжеты плечевого суставаДолгое перенапряжение мышечного + связочного корсета плеча или плеч ведет к развитию тендинита пояса. Маляры, штукатуры находятся в группе риска. Боль в конечности усиливается утром при попытке любого движения, она стихает во время ночного отдыха. Сустав внешне не изменен, при надавливании плечевого пояса чувствуется острая боль. Хорошо поддается медикаментозному лечению, но если не менять профессию – рецидивы патологии будут часто чередоваться ремиссиями.
Периартрит плечелопаточной зоныПериартрит характеризуется патологическими процессами вокруг сустава, то есть нейродистрофическое изменения происходят в мышцах + артикулярных лигаментах, но без вовлечения хрящевого слоя, костей. Травмы на одном и том же месте, ведут к мышечному воспалению, их склерозированию, а также к ослабеванию сухожилий, связок. Такой механизм развития характерен при усиленной физической работе верхних конечностей.

Мышечный склероз (атрофия мышц) нарушает трофику articulatio humeri. Постепенно суставная конструкция теряет стойкость, подвижность. Развивается синдром «замороженного плеча», а далее наступает фаза анкилоза. Локомоторный орган не поднимается вверх, он останавливается на горизонтальном уровне. Ротация нарушена, плюс конечность теряет «хватку», то есть, нет сил для поднятия каких-то предметов. Болевой синдром носит постоянный характер. Лечение комбинированное: медикаментозное + хирургическое.

Воспалительный процесс мышечного корсетаМиозит или воспаление мышечной ткани наступает после усиленных тренировок, сильных ударов, компрессии мягких тканей, отравлении ядами, вирусных инфекций. Мышцы становятся «каменными», отекшими, при пальпации реагируют на острую боль. Локомоторные функции полностью нарушены. Ощущается вялость, повышенная температура и постоянная мышечная боль. После противовоспалительной плюс дезинтоксикационной терапии, дискомфорт, в плечевом поясе, полностью устраняется. Попытки поднятия конечностей не сопровождаются болью, руки двигаются свободно.
Междисковая грыжаЗащемление нервного пучка в области шеи, с образованием грыжевого мешка – является источником колющей + невыносимой боли плеча. Зона иррадиации: левое articulatio humeri, шея, затылок. Наблюдается специфичность болей: стреляющие и острые. Проходят боли в определенных вынужденных позах, медленно становясь ноющими или тупыми.

Природа данных болей также может являться признаками инфаркта миокарда.

Внимание! При диагностировании одной из указанных заболеваний рекомендуется лечиться по назначенной врачом схеме или прооперировать больной сустав. Иначе рука потеряет свою локомоторную функцию, а пациенту присвоят пожизненно группу инвалидности.

К источникам болевой реакции конечностей относят:

  • Искривление позвоночного столба.
  • Онкология.
  • Аномалии articulatio humeri.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Грудная жаба (приступы стенокардии).
  • Цирроз.
  • Последствия оперативного вмешательства.

Список может дополнить сахарный диабет, эндокринные патологии, ДЦП, травмы головы, отравление ядами. Все казусы рассматриваются индивидуальным образом, с учетом жизненных показаний назначается соответствующее лечение.

Разновидности болевых ощущений

Патологии, приводящие к болевому синдрому руки при ее поднятии, рождают несколько типов болевых ощущений. Они зависят от главной причины плюс от сопутствующих заболеваний, от индивидуальной реактивности организма. Боли могут быть ноющими, тупыми, острыми, постоянными, переменными, короткими и длительными.

После вывиха плечевого сустава боли самые сильные, а после его вправления болевой синдром исчезает, при поднятии верхней конечности боли почти не ощущаются. Воспаление мышц плечевого пояса, генерирует острую боль постоянного типа, проходящее без следа после лечения. Артриты, артрозы, межпозвонковая грыжа, являются патологиями, при которых боль поднятия руки никогда не проходит. В данном случае, боль ноющая, переменная или острая. Если прооперировать пораженный плечевой сустав болевая реакция исчезнет.

Первоначальные действия для облегчения состояния

Руку нужно поставить в подходящую позу, при которой боль стихает. Купируется боль анальгезирующими препаратами, а также нестероидными противовоспалительными лекарствами типа Диклоберл, Вольтарен, Диклофенак. Острые боли требуют и анальгетики, и НПВП. Первая помощь состоит в администрации внутримышечного типа раствора Баралгина плюс Диклоберл. Артриты, артрозы, миозиты, тендиниты имеют индивидуальную схему лечения. Для первоначального облегчения боли, до приезда врача, нужно принимать Анальгин (в таблетках или уколах), Ортофен, а локально наносить гели или мази на основе диклофенака содиум типа Фелоран, Наклофен, Вольтарен Эмуль Гель.

Внимание! При острой форме болей не рекомендуются компрессы или согревающие мази. А указанные препараты принимаются пациентами, не имеющими в анамнезе аллергические реакции на данные лекарства.

С народными методами лечения нужно быть предельно осторожны. Данные средства эффективны только после медикаментозной терапии или в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Методы обследования

В клинике, то есть в стационарных условиях лечащий врач рекомендует пациентам с болевыми ощущениями при поднятия руки, следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  • анализы крови;
  • рентген в трех проекциях;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • компьютерную томографию.

Для исключения ревматоидного фактора назначается проба на ревматические агенты. После установки окончательного диагноза врач назначит адекватное комплексное лечение, а если случай неотложный — направит на операцию.

Терапевтическая тактика

При лечебной тактике учитывается сложная структура плечевого сочленения, индивидуальные реакции, сопутствующие заболевания, которые могут проявляться болезненным поднятием руки вверх. После диагностических результатов, выяснения причины дискомфорта, корректируется питание, назначается медикаментозное, хирургическое лечение, а также массаж + ЛФК.

Лекарства для устранения боли в руке при ее поднятии

Схема лечебных препаратов должна содержать только целенаправленные медикаменты снимающие боль, останавливающие распространение воспалительного процесса на суставные составляющие. Лечение должно действовать на очаг поражения, укрепляя мышечно-связочный аппарат плечевого пояса.

Схема лечения состоит из:

  • Анальгезии болевого синдрома посредством внутримышечных уколов раствора Анальгина, Баралгина.
  • Остановки воспалительного процесса медикаментами группы НПВС как Диклофенак, Диклоберл, Мовалис, Нимесил в виде растворов или таблеток.
  • Противоаллергических средств: Димедрол, Тавегил, Супрастин (растворы или таблетки).
  • Новокаиновой блокады пораженного сустава.
  • Назначения релаксантов мышц.
  • Препаратов, повышающих иммунитет.
  • Препаратов для протекции и восстановления хрящевой ткани (Хондроксид, Хондролон).
  • Комбинации витаминного ряда (В, А, Д, Е).

Лечебная тактика основана на общих + биохимических анализов крови, а также на инструментальных данных (МРТ, УЗИ, артроскопии).

Физиотерапия, массаж

Курс физиотерапии состоит из электрофореза, УВЧ, лазеротерапии, а также процедур парафина, озокирита, лечебной грязи. Отдых на море или на озерах богатые серой – хороший метод для восстановления потраченного здоровья. Массаж, ЛФК поможет укрепить и стабилизировать мышцы, связки, лигаменты, восстанавливая функцию больной руки.

Занятия гимнастикой, выполнение специального комплекса упражнений с чередованием массажа, повысит периферическое и глубокое кровоснабжение соединений костей плечевого сустава. Хорошее кровоснабжение является пусковым механизмом для улучшения обмена веществ, которое напрямую действует на продуцировании хондроцитов + коллагена. После полного курса лечения, синовиальная жидкость в сумке и внутри сустава достигает нормальных цифр, что поддержит работоспособность руки на долгие годы.

Профилактика

Болевой синдром при поднятии верхних конечностей можно избегать посредством уменьшения физических нагрузок и определенных движений конечности. Плюс к этому нужно рассматривать полностью питательный рацион уменьшая количество жиров, углеводов. Жареная пища, алкоголь, табакокурение не рекомендуется. Нужно питаться дробно и часто, включая в меню салаты из свежих овощей.

Кроме питания важным пунктом является осторожность движения + исключение механических травм (ушибы, компрессии, переломы, трещины). Постоянная гимнастика по утрам, является эффективным профилактическим методом для предотвращения патологии плечевого сустава. Если травма или воспаление плеча имела место, тогда в целях дальнейшего исключения рецидива кроме указанных пунктов нужно включить своевременное обследование и сеансы лечебной терапии с целью предупреждения рецидива патологии.

Боль при поднятии руки вверх беспокоят почти каждого человека, но не все казусы относятся к патологии. Более серьезные случаи, когда болевой синдром не проходит и параллельно сопровождается воспалением, отеком и потерей двигательной функции, является тревожным знаком. В данных ситуациях понадобится немедленная медицинская помощь. Хронические заболевания суставов нужно своевременно лечить, поддерживая работоспособность органа движения. Зная все про: болит плечо при поднятии руки вверх лечение — осложнения плюс инвалидность пройдут мимо вас.

zdorovue-systavi.ru


Смотрите также