Болит позвоночник между лопатками что это и как лечить


Почему болит позвоночник между лопатками: причины и предрасполагающие факторы, общие правила и эффективные методы лечения

С болью в позвоночнике сталкивался практически каждый. Она может возникнуть в разных сегментах. Чаще всего это поясница, реже – шейный отдел. Может также возникать болевой синдром между лопатками, спровоцировать который могут абсолютно разные причины.

Многие не обращают внимания на боль, купируют ее с помощью обезболивающих препаратов. Но за этим симптомом могут скрываться очень серьезные патологии, которые требуют быстрого квалифицированного лечения. Нельзя игнорировать боль, даже если она не значительная. Нужно обращаться к специалистам и обследоваться.

Причины болевых ощущений

Почему болит позвоночник между лопатками? Болевой синдром чаще всего вызывают заболевания позвоночных структур:

Провокаторами проблем с позвоночником могут стать:

  • малоподвижная работа;
  • отсутствие занятий физкультурой;
  • большие нагрузки, к которым организм не подготовлен.

Причина боли может скрываться не в одном позвоночнике. Она может возникнуть вследствие поражений внутренних органов. Это могут быть проблемы с сердцем, такие как стенокардия, ишемическая болезнь.

Узнайте о том, что такое невринома позвоночника, а также о консервативных и оперативных методах лечения проблемы.

О симптомах и методах лечения дорсопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника написано на этой странице.

Другими причинами могут стать:

  • гепатит;
  • холецистит;
  • язва желудка;
  • легочные патологии;
  • инфекционные болезни.

Часто проблема возникает у людей, работа которых связана с малой подвижностью. Они сталкиваются с ослаблением мышечного и связочного аппарата, длительным напряжением мышечных волокон плечевого пояса. К таким профессиям относятся, например, водители, работники швейного производства и другие.

Характеристика болевых ощущений

Во время посещения специалиста пациенту необходимо точно описать, какие именно болевые ощущения он испытывает. Это существенно облегчает диагностику заболеваний.

По длительности боль бывает:

  • острая – появляется внезапно и так же может исчезать;
  • хроническая – как правило, не выраженная, ноющая, которая держится в течение длительного промежутка времени.

Если боль возникает между лопатками в грудной клетке, то она может свидетельствовать о межпозвоночной грыже, сколиозе или кифозе. Болевой синдром может быть выражен по-разному. Как правило, в утреннее время он отсутствует, а к вечеру начинает усиливаться. Утренние боли характерны для остеохондроза, если человек спал в неудобной позе. Дискомфортные ощущения усиливаются при повороте головы.

Если это ишемия сердца, то после приема таблетки нитроглицерина она должна пройти. Легочные заболевания сопровождаются высокой температурой, кашлем, интоксикацией. Если боль возникает во время вдоха, при кашле, это может быть межреберная невралгия. Боль опоясывающая, приступообразная. При пальпации пораженного участка между лопатками ощущается болезненность. Усиление болевого синдрома происходит при физических нагрузках, во время ходьбы.

Боль при вдохе также может сопровождать легочные патологии. У больного наблюдается общая слабость, усталость, может отсутствовать аппетит. Если усиление боли ощущается под правой лопаткой даже при неглубоком вдохе, это может быть диафрагмальный абсцесс.

Резкая боль свидетельствует о наличии воспаления или защемлении нервных корешков. Если болевые ощущения усиливаются при наклоне головы, то это говорит о воспалительном процесс в мышечных тканях, поражении связочного аппарата межлопаточной области.

Тянущие, тупые боли свойственны заболеваниям связок, костно-мышечного аппарата (грудной или шейный остеохондроз, миофасциальный синдром). Ноющая боль почти всегда связана с позвоночными патологиями (кифосколиоз, фибромиалгия, спондилоартроз и другие).

Если болевой синдром связан с приемом пищи, то проблема в нарушении работы ЖКТ (язвенная болезнь). При этом заболевании после приема таблетки Ранитидина или прикладывания теплой грелки к спине больной чувствует облегчение. Дополнительно отмечаются такие симптомы как тошнота, рвота, изжога, метеоризм.

У беременных боль чаще связана с физиологическим повышением нагрузки на позвоночный столб. После отдыха она, как правило, проходит. Если появляется быстрая утомляемость, поднимается температура, то это могут быть более серьезные нарушения (например, пиелонефрит, пневмония).

Симптомы, сопровождающие болевые ощущения

Дополнительная симптоматика позволяет быстрее определить, какая именно патология могла вызвать болевой синдром в межлопаточной области.

Онемение спины вызывают:

  • остеохондроз;
  • искривление позвоночника;
  • периартрит плечелопаточной области;
  • плеврит;
  • ИБС;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Зуд спины может появиться при опоясывающем герпесе, желчных коликах. Если появляется ощущение замерзания, то это может быть или обострение пиелонефрита или сдавливание нервных окончаний спинного мозга.

Повышение температуры характерно для проблем с внутренними органами:

  • панкреатит;
  • воспаление легких;
  • туберкулез;
  • гепатит;
  • холецистит;
  • нефриты.

Кашель в симбиозе с болями между лопатками возникает при заболеваниях легких и бронхов. Типичным признаком поражения легких является трудность дыхания.

Тошнота характерна для язвы желудка, печеночных и почечных патологий, инфаркта миокарда. Если появляется отрыжка, значит, поражены верхние отделы ЖКТ.

Обратите внимание! Боль между лопатками является только симптомом. Чтобы достичь положительной динамики и избавиться от дискомфортных ощущений, необходимо устранить основное заболевание.

Трудности диагностики

Поскольку боль между лопатками могут вызвать разные заболевания, то чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти много разных обследований. Обязательно врач проводит опрос и осмотр пациента.

Назначаемые исследования, которые помогают облегчить диагностику:

Эффективные методы лечения

В зависимости от того, какая именно причина вызвала боли между лопатками, может потребоваться помощь разных специалистов: кардиолога, невролога, гастроэнтеролога. До обращения к врачу можно попробовать самостоятельно устранить боль, нельзя терпеть ее более часа. Есть несколько безопасных способов это сделать.

Гимнастика и упражнения

Комплекс ЛФК для облегчения негативных ощущений:

  • Круговые вращения плечами. Положить на них кисти и несколько раз сделать круговые движения вперед и назад.
  • Поднять вверх кисти, потом сами руки, сомкнуть их над вверху, опустить голову, взгляд сосредоточить на кистях.
  • Свести и развести лопатки.
  • Поворачивать корпус поочередно влево и вправо.

Узнайте показания к применению таблеток Диклофенак при заболеваниях спины и позвоночника.

Почему болит спина в пояснице и какому врачу необходимо обращаться? Ответ прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/zashhemlenie-sedalishnogo-nerva.html и ознакомьтесь с информацией о правилах выполнения лечебных упражнений при защемлении седалищного нерва.

Лекарственные препараты

Без рекомендаций врача принимать лекарства не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию.

Если боли связаны с проблемами позвоночника, может быть показан прием НПВС:

Дополнительно на область поражения можно наносить мази от боли с спине (Фастум гель, Капсикам, Амелотекс или Найз гель).

После того, как боль будет ослаблена, можно нанести средства раздражающего действия:

  • Эфкамен;
  • Меновазин;
  • Финалгон.

Стационарное лечение

Лучше не заниматься самолечением, а пройти комплексную терапию под контролем специалиста. Он подберет индивидуальную схему лечения.

В комплекс лечебных мероприятий входят:

  • прием лекарственных средств;
  • физиотерапия;
  • ЛФК.

Если есть воспалительный процесс, врач назначит курс НПВС (Мовалис, Диклоберл). Снятие мышечного спазма осуществляется с помощью миорелаксантов (Мидокалм, Баралгин, Сирдалуд). Если проблема связана с заболеваниями внутренних органов, подбираются соответствующие группы препаратов для их лечения (антибиотики, гепатопротекторы, мочегонные средства, анальгетики и другие).

Вместе с лекарствами могут назначаться такие физиопроцедуры:

  • лазерная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез с лидазой и новокаином;
  • массаж;
  • магнитотерапия.

Курс ЛФК назначается индивидуально, исходя из особенностей течения заболевания, характера болей, общего состояния пациента.

Полезные рекомендации

Поскольку болевые ощущения чаще вызывают патологии позвоночника, то для сохранения его здоровья необходимо:

  • избегать длительного нахождения в одной позе;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками;
  • не переохлаждаться;
  • равномерно распределять нагрузку;
  • не переутомлять мышцы;
  • рационально питаться.

Боль между лопатками в позвоночнике может быть признаком множества болезней. Это могут быть не только патологии позвоночника, но и заболевания внутренних органов. Самостоятельно диагностировать причину боли невозможно. Необходимо своевременно обследоваться и как можно скорее начинать лечение.

Видео — фрагмент из телепередачи «Жить здорово!», в котором специалисты расскажут о том, по каким причинам может появиться боль между лопатками, и почему эта проблема чаще возникает у людей на сидячей работе и домашних хозяек, таскающих сумки с продуктами:

vse-o-spine.com

Боль в спине между лопатками

Содержание

  • Перечень причин
  • Травмы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Видео по теме

Боль между лопатками является весьма распространенным симптомом целого ряда заболеваний, которые не всегда легко распознать. Чаще всего это связано с нарушениями в позвоночных и паравертебральных структурах, но может быть проявлением системной патологии.

Характер болевых ощущений тоже бывает разным – жгучим, ноющим, распирающим, тянущим, давящим и т.д. Иногда они возникают резко, но через некоторое время проходят, а иногда беспокоят постоянно. Как определить, есть ли причина для тревог, и почему болит спина? Почти у каждого заболевания есть характерные признаки, о которых и пойдет речь далее.

Перечень причин

Следует отметить, что боль в спине между лопатками далеко не всегда свидетельствует о патологии. Спровоцировать ее может малоподвижный образ жизни, в котором нет места спорту и активным занятиям. Сидячая работа, неудобные позы и неправильно организованное рабочее место – это только некоторые из факторов, отрицательно влияющих на мышечный тонус и здоровье человека в целом.

Однако и недооценивать то, что регулярно болит спина, тоже не стоит. Необходимо обратить внимание, когда и при каких обстоятельствах появляется боль, есть ли другие симптомы – онемение, жжение или ощущение давящего груза на спине. Полнота клинической картины крайне важна для врача, который будет заниматься обследованием и постановкой диагноза.

Причины болей в межлопаточной области:

  • травмы;
  • остеохондроз и его осложнения – протрузии, грыжи и др.;
  • сколиоз, кифоз и их сочетание – кифосколиоз;
  • спондилоартроз;
  • корешковый синдром;
  • плечелопаточный периартрит;
  • невралгия.

Все эти заболевания так или иначе затрагивают позвоночник или околопозвоночные структуры – нервные окончания, связки, мышцы и мягкие ткани. Однако болью в спине могут проявляться и нарушения в работе дыхательной, сердечно-сосудистой систем, инфекционные и аутоиммунные недуги:

  • ишемия сердца (ИБС), стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • пневмония и ее осложнение - плеврит;
  • полиомиелит;
  • заражение туберкулезом;
  • язва желудка;
  • холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре);
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Травмы

Одной из причин болей в позвоночнике могут быть травмы – вывихи, ушибы и переломы. Переломы в грудном отделе случаются сравнительно редко, но именно здесь они особенно опасны. Это связано с узостью позвоночного канала, в котором проходит спинной мозг, отвечающий за движения верхних и нижних конечностей, дыхательную и пищеварительную функцию.

Компрессия спинного мозга костными структурами сопровождается характерными симптомами – слабостью и мышечным гипертонусом в ногах, онемением в области спины, грудной клетки и верхней части живота. Тяжелые переломы могут приводить к утрате двигательной способности и параличу нижних конечностей.

Немного по-другому проявляется компрессионный перелом позвонков, возникающий вследствие их сдавливания. Боль в момент травмы может быть незначительной, что заставляет пострадавшего думать о простом ушибе. Однако постепенно болевой синдром нарастает, и человек вынужден обратиться в травмпункт.

Внимание: перелом позвоночника – это очень серьезно, при такой травме категорически нельзя находиться в вертикальном положении. При нестабильности позвоночного столба отдельные позвонки могут смещаться, что приведет к поражению спинного мозга и осложнениям.

Причиной компрессии позвонка может быть интенсивное воздействие по оси, резкое сгибание спины, которое иногда сочетается со скручиванием

Диагностируют перелом посредством рентгенографии, а больной помещается в стационар. В спорных случаях может назначаться компьютерная, магнитно-резонансная томография или миелография для уточнения характера перелома. Это особенно важно при подозрении выхода позвонка в спинномозговой канал.

Если перелом вызван неадекватно малым механическим воздействием, а возраст пациента превышает 50 лет, проводят денситометрию – исследование костной плотности на остеопороз.

Когда хирургическое вмешательство не требуется, в больничных условиях осуществляют репозицию – поэтапное увеличение угла наклона специальной (ортопедической) кровати.

Вывихи и подвывихи в грудном позвоночном сегменте так же, как и переломы, встречаются нечасто и сопровождаются теми же симптомами – болью в средней части спины и онемением окружающих тканей.

Позвонки могут смещаться не только под воздействием прямого удара или падения, но и от систематических нагрузок, а также вследствие дегенеративных процессов в хрящах (спондилолистез).

Лечатся вывихи тоже с применением вытяжения, но в течение менее длительного периода.

При ушибе страдают преимущественно мягкие ткани, что проявляется типичными признаками – припухлостью, болью и гематомой. Как правило, боль через некоторое время проходит и ощущается только при надавливании и движениях.

Однако за ушибом может скрываться более серьезная травма, и в случае стойкого болевого синдрома лучше обратиться в травмпункт.

Остеохондроз

Наиболее уязвимым для развития дистрофических процессов в межпозвоночных дисках является шейный отдел. Это связано со слабым мышечным корсетом, окружающим позвоночник в данной области, и небольшим размером позвонков. В шее расположены нервно-сосудистые пучки, большинство из которых питают головной мозг.

Патологические изменения в позвоночных суставах и дисках приводят к появлению боли в спине, шейных мышцах и скованности при движениях. Пациенты жалуются, что болит и кружится голова, трудно дышать, невозможно сделать полноценный вдох. Ощущение нехватки воздуха обусловлено раздражением корешков диафрагмального нерва, который отвечает за глубину и частоту дыхания. Вследствие проблем с дыхательной функцией возникает быстрая утомляемость, снижается концентрация внимания, и ухудшается память.

Поражение грудного отдела сопровождается болью в спине и ребрах, онемением и слабостью верхних конечностей (чаще одной руки), хрустом при движениях плеч.

Грыжа

Грыжа является одним из последствий остеохондроза и представляет собой выпячивание межпозвоночного диска за анатомические границы. Грыжа грудного отдела проявляется не только болевыми ощущениями, но нередко имитирует симптомы стенокардии, язвы желудка и острого панкреатита.

Чаще всего грыжи возникают в области поясницы, поскольку нижний позвоночный отдел испытывает наибольшие нагрузки. На втором месте по частоте образования грыж находится шейный сегмент, где осуществляются сложные движения значительного объема – скручивание, сгибание и повороты.

Так выглядит грыжа межпозвоночного диска

Формирование межпозвоночной грыжи в поясничном отделе сопровождается сильной болью посередине спины, мешающей двигаться и заставляющей искать наиболее удобное положение. В месте локализации грыжи возникает напряжение в мышцах, как правило, с одной стороны позвоночника. Мышечный гипертонус справа или слева от позвоночного столба провоцирует перекос, создающий дополнительную нагрузку на позвонки и усугубляющий симптоматику.

Внимание: при подозрении на грыжу запрещено делать массаж и согревающие компрессы, а также принимать горячую ванну и париться в бане, сауне. После таких процедур возникает кратковременный эффект, после которого состояние резко ухудшается.

Защемление нервов происходит при различных патологиях – остеохондрозе и его осложнениях (грыжах, протрузиях), спондилолистезе, искривлении позвоночника, остеопорозе и др. Наиболее часто корешковый синдром возникает вследствие истончения межпозвоночных дисков, что приводит к сужению межпозвонковых отверстий и создает благоприятные условия для компрессии нервных окончаний.

Выраженность симптомов зависит от степени компрессии, локализации, формы и размера спинальных корешков, а также межкорешковых связей. В грудном отделе насчитывается 12 позвонков, рядом с которыми расположены нервные корешки – Т1 – Т12. При их защемлении возникают следующие признаки:

  • Т3 – Т6 – боль в районе лопаток охватывает ребра до края грудной клетки. У женщин компрессия этих корешков нередко вызывает боли в молочных железах (масталгии) или в левой половине груди (кардиалгия);
  • Т7 – Т8 – болезненный очаг возникает рядом с нижним краем лопаток и распространяется до верха брюшины. Может наблюдаться расстройство пищеварения, дискомфорт и боли в желудке;
  • Т9 – Т10 – клиническая картина сходна с межреберной невралгией, когда больно дышать из-за движений грудной клетки. Возможны также острые боли в животе, которые не всегда связывают с поражением спинномозговых нервов;
  • Т 11 – Т12 – боль распространяется от нижней части грудины в низ живота и паховую область.

При защемлении нервов помогают средства местного действия – мази и гели, однако стойкий эффект может обеспечить только лечение основного заболевания.

Искривление позвоночника

Существует 3 вида искривления позвоночного столба – сколиоз, кифоз и кифосколиоз. Для всех этих состояний характерна боль разной интенсивности между лопатками, онемение и напряженность мышц.

Сколиоз представляет собой отклонение позвоночника вправо или влево от своей оси во фронтальной плоскости. Поскольку при данной деформации страдает весь позвоночник, в дальнейшем нередко развивается искривление в передне-заднем направлении. Такое усиление физиологического изгиба называется кифозом. Сочетанное поражение носит название кифосколиоза.

Искривление чаще всего возникает именно в грудном отделе и, помимо боли между лопатками, проявляется следующими симптомами:

  • быстрой утомляемостью и слабостью мышц спины;
  • визуальным перекосом спины (одно плечо выше другого) при сколиозе и сутулостью при кифозе;
  • болью в груди справа или слева в зависимости от стороны искривления;
  • деформация позвоночника чаще всего заметна, когда больной стоит или наклоняется.

При сколиозе, кифозе и их сочетании боль появляется в основном периодически и усиливается после долгой ходьбы, стояния или пребывания в неподвижной позе. Характерно также полное прекращение боли в положении лежа или сидя в удобном кресле.

Диагностика

Поскольку причину болезненности в спине достаточно сложно предположить, целесообразно сначала обратиться к терапевту. При необходимости он направит к узкому специалисту, который проведет диагностику и назначит лечение. Если была травма и боль вызвана ее последствиями, можно сразу идти к травматологу.

Ортопед занимается коррекцией костной деформации, поэтому при искривлении позвоночника следует обращаться к нему. Остеохондроз, корешковые синдромы, грыжи и межреберная невралгия лечатся с непосредственным участием невролога.

Если боль между лопатками сопровождается общими симптомами – лихорадкой, кашлем, одышкой, а также пищеварительными расстройствами, – то может потребоваться помощь фтизиатра, пульмонолога, хирурга или инфекциониста.

Перебои сердечного ритма и боль, отдающая в левую руку, в сочетании с холодным потом и беспричинной боязнью смерти свидетельствует о развитии приступа стенокардии или инфаркта. В данном случае необходимо как можно скорее вызвать неотложную помощь.

В зависимости от предварительного диагноза может назначаться одно или несколько из следующих исследований:

  • рентгенография;
  • МРТ, КТ;
  • миелография (рентген с контрастом);
  • дискография;
  • остеосцинтиграфия;
  • УЗИ (сонография, эхография);
  • электромиография;
  • ЭКГ;
  • ФГС (гастроскопия).

При патологиях позвоночника сначала всегда проводится рентген, при необходимости в нескольких проекциях. Если диагностировано искривление, то надобность в детальном обследовании отпадает. В случае остеохондроза и при имеющихся признаках образования грыжи назначается магнитно-резонансная томография, дающая более четкую картину.

Защемление нерва при патологиях позвоночника практически всегда проявляется болевым синдромом и диагностируется при помощи МРТ

Оценить степень и локализацию повреждения нервных корешков можно с помощью электромиографии – метода, позволяющего регистрировать электрическую активность мышц. Если на рентгеновских снимках патологических изменений не видно, назначается МРТ, чтобы детализировать состояние межпозвоночных дисков и мышечно-связочного аппарата.

Дискография – это тот же рентген, но проводимый после введения контрастного вещества в хрящевую ткань диска. Метод незаменим для диагностики грыж и протрузий. Для исключения или подтверждения сердечной патологии проводят ЭКГ. Результаты гастроскопии позволяют выявить проблемы с ЖКТ или убедиться, что боли в желудке вызваны межпозвоночной грыжей.

Радикулит и межреберная невралгия диагностируются на основании симптомов и осмотра пациента, но для выяснения причины может назначаться рентген или МРТ.

При необходимости пациент направляется на сдачу анализов крови, мочи и другие лабораторные исследования.

Лечение

Для устранения боли в спине между лопаток применяются медикаментозные, физиотерапевтические методы и массаж. Делать лечебные упражнения можно только после купирования острой симптоматики. При выраженных болях чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Кеторол, Кетопрофен, Дексалгин, Мовалис, Кетонал и др.

Для каждого пациента лечение подбирается в индивидуальном порядке и не ограничивается снятием болевых ощущений. Среди физиотерапевтических методов наиболее эффективны:

  • электрофорез с Новокаином, Эуфиллином, Лидазой, сернокислой магнезией (сульфат магния);
  • ультразвуковая и магнитная терапия;
  • лазер;
  • иглоукалывание;
  • бальнеотерапия (процедуры с минеральными водами).

Если боль вызвана неудобной позой, спастичностью мышц, усталостью, то избавиться от нее можно в домашних условиях. Простые упражнения, которые выполняются стоя или сидя, помогут справиться с дискомфортом и сбросить напряжение. Например, вращение плечами вперед и назад, сведение и разведение лопаток, махи и подъемы рук.

При сведении лопаток происходит растяжка мышц спины в грудном отделе, благодаря чему они расслабляются, и боль проходит. Для усиления эффекта нужно обнять себя руками, глубоко вдохнуть и задержаться в этом положении на несколько секунд.

Самомассаж также принесет облегчение, еще лучше использовать аппликатор Кузнецова или массажный коврик, на котором нужно просто лежать. Если дома есть теннисный мячик, он прекрасно подойдет для проработки околопозвоночных мышц. Достаточно положить мяч под спину сбоку от позвоночника и кататься на нем вперед-назад.

Внимание: При появлении боли во время массажа сеанс следует прекратить или ослабить интенсивность воздействия.

От боли в спине можно применить средства местного действия – например, Индометациновую мазь, Аэртал, Вольтарен, Долобене, Финалгон, Найз. Когда боль станет меньше, целесообразно использование согревающих средств – Меновазина, Эфкамона или бальзама Звездочки.

Для профилактики болей лучшим решением будет регулярное выполнение гимнастики. Если обследование выявило патологию, то на время лечения следует отказаться от чрезмерной физической активности и избегать поднятия тяжестей.

Обратить внимание необходимо на устройство спального места, которое должно соответствовать правильному положению позвоночника во время сна. Лучше всего использовать ортопедические изделия – подушку и матрац. При соблюдении таких простых рекомендаций о боли в спине можно забыть надолго. Будьте здоровы!

sustavik.com

Болит позвоночник между лопатками - характер болей и методы терапии

Ноющая, мучительная или стреляющая боль в позвоночнике между лопатками лишает подвижности, отдыха, отвлекает от работы. Этот симптом может свидетельствовать о серьезной патологии, в т. ч. о приближающемся инфаркте. Чтобы избежать фатальных последствий, при болях в спине надо обратиться к терапевту, который определит, к какому специалисту вас направить.

Позвоночный столб – основная часть осевого скелета человека. Он состоит из 33-34 позвонков, которые вертикально соединены друг с другом сочленениями. Позвоночник выполняет функцию опоры, защиты, участвует в движениях головы, рук, ног, туловища.

Лопатками называют две широкие плоские кости пояса верхних конечностей, которые соединяют ключицу с плечевой костью. Расположены они по двум сторонам позвоночника, неплотно прилегая к задней поверхности грудной клетки, между II и VII ребрами. С помощью сухожилий к каждой кости прикреплено 17 мышц, отвечающих за сгибание локтя, поддержание мышечного корсета спины, отведение рук в сторону.

Подвижность лопатке обеспечивает окружающая ее соединительная ткань, которая при отсутствии двигательной активности становится жесткой, разрушается. Работа лопатки тесно связана с позвоночником, от которого исходит большое количество нервных окончаний. При их повреждении возникает болевой синдром.

Боль в спине может проявляться в острой или хронической формах. Ее возникновение связано с патологиями позвоночника или окружающих его органов.

Характер болевых ощущений во многом зависит от причины, которая спровоцировала появление неприятного симптома.

Основными причинами тупой, ноющей боли между лопатками являются следующие заболевания:

Болезнь

Симптомы

Остеохондроз шейного и грудного отдела хребта

  • тупая, ноющая боль;
  • болевой синдром часто одностороннего характера;
  • неприятное чувство появляется после сна, возрастает после физической нагрузки;
  • болевой синдром отдает в верхнюю часть спины, руку, голову;
  • головокружение;
  • ухудшение зрения
  • гепатит;
  • грыжа диска;
  • дискинезия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • межреберная невралгия;
  • мышечное напряжение;
  • патологии легких;
  • плечелопаточный периартроз;
  • протрузия;
  • сколиоз;
  • стенокардия;
  • спондилоартроз;
  • язва 12-типерстной кишки;
  • холецистит
  • болевой синдром слабо выраженный;
  • боль ноющая, носит хронический характер;
  • ощущение мурашек, оледенения

Болезни почек

  • болит правая лопатка и область почек;
  • болевой синдром носит тупой, ноющий характер, может быть разной интенсивности

Болит в груди и между лопатками

Причиной неприятных ощущений вверху спины и грудине могут быть травмы самой треугольной кости, проблемы с сердцем, легкими, остеомиелит, опухоль. Стресс, депрессия, психологические проблемы тоже способны вызвать неприятные ощущения. Боль может быть спровоцирована синдромом крыловидной лопатки, который развивается из-за паралича некоторых мускулов после миопатии и нейроинфекции.

Острые болевые ощущения

Причиной острой боли в спине могут быть проблемы с сердцем, легкими, пищеварительной, нервной системой. При этом может болеть левая, правая лопатка или позвоночник между ними. Каждую патологию сопровождают разные симптомы:

Дислокация боли

Болезнь

Симптомы

В левой лопатке

Язвенная болезнь желудка

  • болевой синдром носит сезонный характер;
  • дискомфорт появляется после трапезы;
  • во время приступа болевой синдром нарастает, слабеет после рвоты

Психологические проблемы

  • чувство жжения, заложенности, сжатия, давления, покалывания, тяжести;
  • жар в груди;
  • боль в лопатке часто отдает в правую руку, пах, шею, может болеть вся спина;
  • чувство обливания сердца кровью;
  • холодная дрожь;
  • беспокойство;
  • нехватка воздуха;
  • сердце застывает;
  • страх

Инфаркт миокарда

  • неприятная, выворачивающая, крутящая боль вверху спины;
  • болевой синдром отдает в левую половину тела: позвоночник, шею, руку, грудину;
  • дискомфорт не проходит после приема валидола и нитроглицерина;
  • возникает на фоне физической нагрузки или сильного волнения

В правой лопатке

Желчная или печеночная колика

  • сильная боль, которая может отдавать в руку, плечо, шею, челюсть;
  • болит вся спина;
  • приступ часто случается при нарушении диеты;
  • в большинстве случаев неприятный синдром развивается утром или ночью;
  • тошнота, рвота

Поддиафрагмальный абсцесс

  • острая, резкая боль;
  • может отдавать в правое плечо;
  • повышение температуры

Хронические боли в позвоночнике

При отсутствии лечения острая боль может переходить в хроническую. Спина болит постоянно, хоть и менее интенсивно. Такое состояние вызывает депрессию, ухудшает качество жизни, делает человека менее подвижным, снижает способность выдерживать физические нагрузки.

Хроническая форма плохо поддается лечению.

Примером хронического заболевания, при котором болит между лопатками, является полиомиелит. Это патология, при которой вирусы поражают нервную систему, повреждают спинной мозг, вызывают паралич. Болезнь протекает долго и незаметно. В большинстве случаев встречается у детей. Симптомы полиомиелита схожи с гриппом – насморк, мигрень, температура.

Под ребрами находится немало структур, деструктивные процессы в которых могут спровоцировать дискомфорт в верхней части позвоночника. Причиной могут быть:

  • патологии позвоночника;
  • переломы ребра;
  • проблемы с торакальной аортой (грудной частью самого большого кровеносного сосуда организма, куда сердце выбрасывает кровь);
  • болезни органов средостения (пищевода, трахеи, диафрагмы и др.)
  • поражение мускулов между лопатками;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни легких.

Патологии позвоночника

Вызвать дискомфорт могут смещение позвонков, вывих, подвывих хребта, причиной которых являются механические травмы (авария, падение с высоты). Такие повреждения опасны, поскольку вызывают значительное уменьшение двигательной активности, вплоть до паралича. Кроме того, болевой синдром может быть следствием таких патологий, как:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • протрузия дисков;
  • кифоз грудного отдела позвоночного столба (искривление, сопровождающееся появлением горба);
  • спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • межреберная невралгия;
  • плече-лопаточный периартроз.
Остеохондроз

Причина заболевания – повреждения межпозвоночных дисков из-за их воспаления, деформации или расслоения. Способствует развитию патологии чрезмерное отложение кальция в суставах хребта. В результате сочленения теряют подвижность, происходит сдавливание и защемление нервов, что вызывает появление болевого синдрома.

Остеохондроз может поразить любую часть позвоночника. Больше всего уязвим шейный отдел, лопаточная область.

Сочленения шеи отличаются большой подвижностью, поэтому существует вероятность микротравм, дегенеративных нарушений. Симптомы шейного остеохондроза:

  • головокружения;
  • мигрень;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нарушение мозгового кровоснабжения;
  • болевой синдром отдает в межлопаточную область;
  • шея болит при поворотах головы, ощущается скованность.
Сколиоз

Когда человек постоянно сидит или стоит в неправильной позе, развивается искривление позвоночника в правую или левую сторону. Часто сколиоз развивается у детей, поскольку их мышечно-связочный аппарат не способен противостоять давлению, а позвоночник очень гибкий и податливый.

Искривление позвоночника вызывает перенапряжение околопозвоночных мускулов, что приводит к их спазму. Мышцы начинают тянуть костные структуры вправо или влево, что приводит к нарушению осанки. Перекосы со временем приводят к появлению болевого синдрома со стороны перенапряженных мышц и передавленных нервных путей. Поскольку сколиоз часто развивается в грудном отделе, болит в межлопаточной области.

Протрузия дисков

Выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба без разрыва защитного кольца из соединительной ткани называют протрузией дисков. Это не самостоятельное заболевание, а одна из стадий остеохондроза, предшествующая появлению грыжи.

В большинстве случаев протрузия наблюдается в поясничном или шейном отделе хребта, иногда встречается в грудном. Ее появление часто приводит к болевому синдрому между лопатками. На раннем этапе протрузия поддается консервативному лечению, позже требуется оперативное вмешательство.

Другие болезни позвоночного столба

Неприятное чувство вверху позвоночника могут спровоцировать и другие болезни хребта:

  • Кифоз грудного отдела. Так называют сильное искривление позвоночника, из-за которого появляется круглая спина (сутулость), горб.
  • Кифосколиоз – сочетание сколиоза с кифозом.
  • Спондилоартроз грудного отдела – дегенеративные изменения суставов хребта. Сначала изменения затрагивают хрящи сочленений. Они истончаются и со временем теряют эластичность. Затем деструктивные изменения переходят на околосуставные части костей, что приводит к появлению костных наростов. Причина болевого синдрома – потеря подвижности, разрушение хрящевой ткани, отложение кальция. Со временем костные наросты повреждают окружающие сосуды, нервы, из-за чего дискомфорт усиливается.
  • Грыжа межпозвоночного диска. Среди причин появления – травмы, сколиоз, возраст, ожирение, протрузия, остеохондроз. Образуется из-за разрушения оболочки диска, в результате которого его содержимое выпячивается наружу. Грыжа – одна из самых опасных болезней опорно-двигательного аппарата. Причина болевого синдрома – передавливание нервных волокон, потеря двигательной способности.
  • Радикулит. Является следствием смещения дисков, остеохондроза, сколиоза. Причина дискомфорта между лопатками – раздражение, сдавливание, ущемление или воспаление нервных корешков в грудном отделе. Это вызывает отек, спазм мышц спины.
  • Плечелопаточный периартроз. Так называют состояние болезненной скованности мышц в верхнем плечевом поясе. Развивается из-за дистрофических поражений мягких тканей, окружающих плечевой сустав. Причина – повреждение нервных корешков. Боль появляется при поднятии руки, часто отдает в спину, шею. Часто синдром является следствием шейного остеохондроза, но может быть вызван физическим перенапряжением, монотонными движениями, переохлаждением.

Заболевания органов средостения

Болит спина в области позвоночника между лопатками из-за болезней органов средостения. Так называют пространство в средней части грудной полости. Здесь расположены сердце, пищевод, бронхи, дыхательные пути, проходит множество нервов, кровеносных сосудов. Условно средостение разделяют на несколько частей. Позвоночник может болеть из-за патологии любого расположенного здесь органа:

Часть средостения

Какие структуры входят

Верхняя

  • блуждающие нервы;
  • вилочковая железа;
  • внеперикардиальная часть верхней полой вены;
  • грудной (лимфатический) проток;
  • диафрагмальные нервы;
  • дуга аорты и отходящие от неё ветви;
  • нервные сплетения органов и сосудов;
  • пищевод;
  • плечеголовные вены;
  • симпатические стволы,
  • трахея

Нижняя

Передняя

Зона, ограниченная перикардом (наружной соединительнотканной оболочкой сердца), плечеголовными сосудами и грудиной. Сюда входят:

  • внутренние грудные артерии и вены;
  • передние медиастинальные лимфатические узлы;
  • тимус (орган, который вырабатывает Т-лимфоциты)

Средняя (центральная)

  • верхняя и нижняя полые вены;
  • восходящий отдел аорты;
  • главные бронхи и их регионарные лимфоузлы;
  • диафрагмальные нервы;
  • дуга аорты;
  • легочные артерии и легочные вены;
  • плечеголовные сосуды;
  • сердце;
  • трахея

Задняя

Передней границей являются трахея и перикард, задней – позвоночный столб. Сюда входят:

  • блуждающие нервы;
  • грудная часть нисходящей аорты;
  • задние медиастинальные лимфатические узлы;
  • лимфатический грудной проток;
  • пищевод;
  • полунепарная и непарная вены
Туберкулез

Спина между лопатками может болеть из-за туберкулеза. Так называют инфекционное заболевание, вызванное палочкой Коха. Патология часто поражает легкие, но встречается туберкулез лопатки, позвоночника, костей, суставов и других органов.

Раньше туберкулез легких был известен под названием чахотка и почти всегда приводил к смертельному исходу. Сейчас с помощью своевременного лечения антибиотиками и другими препаратами можно остановить заболевание. Патология способна долго не давать о себе знать, протекать в хронической форме. По этой причине обязательно надо обратить внимание на следующие симптомы туберкулеза легких:

  • продолжительный кашель с мокротой, на поздних стадиях – с кровохарканьем;
  • субфебрильная температура;
  • слабость;
  • лихорадка;
  • потливость по ночам;
  • плохой аппетит, как следствие – потеря веса;
  • боль в груди, спине.
Пневмония

Спина между лопатками часто болит из-за пневмонии, особенно если воспалительный процесс располагается в задней части легких. При сочетании кашля с ломотой в спине следует обратиться к врачу и пройти обследование. Среди других симптомов – температура, кашель с мокротой, мигрень, першение.

Воспалительные процессы

Вызвать боли вверху позвоночника могут другие патологические процессы органов средостения (медиастинит):

  • открытые травмы органов средостения (огнестрельное ранение);
  • травмы пищевода после медицинских вмешательств, из-за повреждения инородными телами, спонтанного разрыва;
  • осложнения после операций на сердце;
  • осложнение патологических процессов в легких, плевре, трахее, шее, гортани, щитовидной железе и т.д.

Патология может протекать в острой и хронической формах. Среди симптомов острого медиастинита – боль за грудиной, лихорадка, озноба, тахикардия, сильная интоксикация. Хроническая форма проявляет себя кашлем, одышкой, проблемами с глотанием. Несвоевременное лечение чревато смертью.

Позвоночник между лопатками болит из-за ишемической болезни сердца. Так называют поражение мышцы миокарда в результате ухудшения снабжения ее кровью. ИБС способна спровоцировать инфаркт миокарда, внезапную смерть, сердечную недостаточность. Среди причин:

  • атеросклероз коронарных артерий, из-за которого произошло сужение сосудов больше, чем на 70%;
  • спазм коронарных артерий;
  • нарушение циркуляции крови в миокарде;
  • повышенная свертываемость крови.

Среди симптомов патологии – боль за грудиной, которая отдает в спину, лопатки, нижнюю челюсть, левое плечо, кисть.

Болевой синдром разной интенсивности носит давящий, сжимающий, душащий характер. Возникает при физическом или эмоциональном перенапряжении, длится от 30 сек. до 5 минут.

Почему болит спина в межлопаточной области у беременных

Некоторые женщины во время вынашивания малыша жалуются на неприятные ощущения возле лопаток, особенно во второй половине беременности. Это может быть острая, жгучая боль, чувство вбитого в спину кола. Болевой синдром усиливается при поворотах туловища, наклонах, может носить хронический характер.

Появление неприятного синдрома связано с возросшей нагрузкой на позвоночный столб, с постоянно изменяющимся центром тяжести тела.

Это вызывает перенапряжение спинных мышц, что дает о себе знать болью. Кроме того, неприятные ощущения могут быть вызваны:

  • гормональными нарушениями;
  • уменьшением уровня кальция в костях и позвоночном столбе;
  • размягчением связочного аппарата малого таза;
  • болезнью симфиза (лонного сочленения).

В большинстве случаев переживать не стоит. Справиться с ситуацией помогут массаж, физиопроцедуры, гимнастика. Для сохранения правильного положения ребенка в матке и разгрузки спины можно носить дородовой бандаж. Иногда врачи прописывают противовоспалительные таблетки и мазь.

Что делать при боли в позвонке между лопатками

Чтобы не допустить развития фатальных последствий, необходимо обратиться к терапевту, который на основании жалоб пациентов направит к профильному врачу. Если болит позвоночник между лопатками, может понадобиться обследование у ортопеда, невролога, кардиолога, травматолога, инфекциониста.

Диагностика

Для определения причины боли вверху позвоночного столба могут быть назначены следующие виды обследования:

  • Общий анализ крови и мочи – определяет уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Их отклонение от нормы указывает на развитие в организме патологического процесса, помогает определить, в каком направлении назначить дальнейшее обследование.
  • Аускультация грудной клетки. Метод предусматривает прослушивание бронхов и легких при помощи стетофонендоскопа.
  • Исследование мокроты. Ее появление связано с патологическими процессами в дыхательной системе. Анализ помогает установить характер заболевания органов дыхания.
  • Флюорография, УЗИ, МРТ, КТ, рентген позвоночного столба и органов грудной клетки. Врач с помощью специального оборудования делает снимок, который помогает оценить состояние позвоночника, легких и других структур средостения.
  • Электронейрография – оценивает скорость проведения нервных импульсов.
  • Электромиография – оценивает состояние мышечной ткани, нервов, нервно-мышечную передачу сигнала;
  • Электрокардиография – исследует состояние сердца.
  • Гастроскопия – позволяет визуально осмотреть стенки пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка.

Лечение в домашних условиях

Чтобы избавиться от мышечной боли дома, можно сделать гимнастику. Растяжение мышц снимет спазм и неприятный синдром, который он спровоцировал. По шесть раз в каждую сторону надо выполнить следующие движения:

  • Круговые вращения плечами.
  • Сведение и разведение лопаток.
  • Стоя или сидя обнять себя руками, чтобы лопатки разошлись. Затем сделать глубокий вдох, задержать дыхание и возвратиться в исходное положение.

Снять мышечную боль поможет массаж, сделанный самостоятельно. Нужно правой или левой рукой размять доступные мышцы или использовать аппликатор Кузнецова.

Важно: иногда массаж противопоказан. Например, при защемлении нерва надо приложить к больному участку лед – боль уйдет самостоятельно.

Если позвоночник болит из-за патологических процессов в органах средостения, необходимо заняться лечением основного заболевания. Для снятия болевого синдрома и воспаления могут быть назначены противовоспалительные препараты (Ортофен, Диклофенак, Вольтарен), которые надо принимать на протяжении 3-4 дней. Облегчить состояние помогут мази наружного применения – гидрокортизоновая или индометациновая мазь, Фастум-гель.

Стационарное лечение

При туберкулезе, грыже, воспалении легких, ИБС и других опасных болезнях лечение может потребовать пребывания в стационаре. Помимо основного лечения, для снятия боли в позвоночнике врач пропишет нестероидные противовоспалительные средства (Нимика, Кетонал). Одновременно с лекарственной терапией назначаются различные физиопроцедуры:

  • вытяжение;
  • лазерное воздействие;
  • иглорефлексотерапия;
  • массажи;
  • магнитотерапия;
  • мануальная терапия;
  • электрофорез новокаина и лидазы;
  • ультразвуковая терапия;
  • электротерапия;
  • бальнеологическое (санаторно-курортное) лечение.

На стадии ремиссии обязательно назначается лечебная физкультура. В большинстве случаев курс состоит из десяти процедур. За это время пациент освоит упражнения, которые дома надо делать ежедневно для профилактики.

Видео

vrachmedik.ru

Боль между лопатками: причины и методы лечения

На прием к невропатологу многие приходят с такой формулировкой: «Болит позвоночник между лопатками». Но чтобы понять, как лечить больного, необходимо установить причины болевого синдрома. Для этого врач назначает диагностику: МРТ, рентгенография, КТ и т.д.. Цель обследования — установить причины боли и выявить заболевания, а также предупредить осложнения. Постоянная боль между лопатками — тревожный симптом. Не игнорируйте его и как можно скорее займитесь восстановлением своего здоровья.

Почему болит позвоночник между лопатками?

Почему возникает боль между лопатками? Однозначный ответ на этот вопрос можно дать только после получения результатов диагностики. Чаще всего такие боли связаны с позвоночником и прогрессирующим остеохондрозом. Боль в грудном отделе встречается сегодня у людей молодого и среднего возраста, которые много времени проводят за компьютером — у офисных работников. У них на фоне физического однообразия и застоя крови в верхней части туловища быстрее протекает остеохондроз.

Но есть и другие причины боли между лопатками:

  • межреберная невралгия;
  • сколиоз;
  • болезни сердца (ишемия, стенокардия);
  • заболевания желудка, желчного пузыря, печени;
  • бронхо-легочные патологии;
  • миофасциальный синдром.

На позвоночник человека приходится повышенная нагрузка. Позвонки грудного отдела имеют небольшую высоту и этот сегмент почти неподвижен, что быстрее приводит к дегенеративно-деструктивным изменениям и развитию остеохондроза. Недостаток движений способствует застою крови, приводит к обеднению тканей питательными веществами и кислородом, снижению количества естественной смазки.

Как можно лечить боли в спине между лопаток?

Лечение боли между лопатками зависит в первую очередь от поставленного диагноза. При остеохондрозе, протрузии, грыжах назначают инъекции нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторы, витаминные средства. Особое внимание должно быть уделено лечебной гимнастике. Но упражнения выполняют с постепенным наращиванием нагрузки. Это позволяет избежать травм и ухудшения самочувствия.

Упражнения при остеохондрозе грудного отдела играют ключевую роль в повышении качества жизни. Они оказывают комплексное воздействие на позвоночник и весь организм в целом:

  • восстанавливают кровоток в позвонках и межпозвоночных суставах;
  • устраняют застойные процессы;
  • снимают отечность;
  • растягивают позвоночник, ставят смещенные позвонки на место;
  • усиливают эластичность хряща;
  • уменьшают головные боли и боли между лопатками;
  • освобождают защемленные спинномозговые нервы;
  • предупреждают осложнения, рецидивы острой боли в грудном отделе позвоночника.

Гимнастика дополняет методы лечения остеохондроза, сколиоза и других патологий опорно-двигательного аппарата. Ее можно использовать и в качестве профилактики рецидивов. Для здоровья позвоночника очень важно сохранять активный образ жизни и выполнять правильные упражнения, действие которых направлено на усиление обменных процессов, поддержание хорошего кровотока в тканях и их омоложение.

Как только кровь начинает застаиваться в определенном отделе позвоночника, нарушается питание позвонков, дисков, сокращается выработка естественной смазки и хрящ разрушается, что делает позвоночник нестабильным.

Насколько полезно медикаментозное лечение?

Несмотря на выраженный обезболивающий эффект, специалисты не рекомендуют часто пользоваться нестероидными средствами, которые противопоказаны людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Подобные препараты способны раздражать слизистую органов пищеварения, а у людей с язвенной болезнью могут даже вызывать желудочные кровотечения.

Поэтому медикаменты применяют при острой и нестерпимой боли. Для ускорения восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы. Бытует мнение, что они безопасны для здоровья и часто используются с профилактической целью при повышенных нагрузках на позвоночник, коленные и другие крупные суставы.

Профилактика появления боли между лопаток

Лучшая профилактика болей в позвоночнике — регулярная гимнастика. Но физические упражнения должны быть правильно подобранными. Зачастую люди с остеохондрозом неправильно занимаются спортом, перенапрягают коленные суставы, провоцируя развитие артроза. При лишней массе тела некоторые упражнения вообще противопоказаны: бег, прыжки через скакалку, приседания с весом в несколько раз усиливают давление на структуры суставов, у людей с ожирением провоцируют появление микротравм и вяло текущего воспалительного процесса.

Рекомендуется избегать однообразной работы. Если вы по роду деятельности вынуждены много времени проводить в одном положении, обязательно делайте регулярные разминки несколько раз в день, растягивая грудной отдел позвоночника. При остеохондрозе полезно висеть на турнике, но не больше 15 секунд, а лучше при этом, выполнять специальные  упражнения: в таком положении позвонки принимают анатомически правильное положение, а боли постепенно уменьшаются.

В лечебно оздоровительном тренировочном центре Quadro System Training Center практикуют особый авторский подход к лечению позвоночника в Киеве и других городах Украины. Система дает оптимальную нагрузку на все суставы и мышцы, растягивает, укрепляет связки. Статическое напряжение делает мышечный каркас, отвечающий за стабильность позвоночника, крепким и устойчивым к нагрузкам.

Занятия по системе Quadro System предупреждают появление болей и устраняют имеющийся болевой мышечный синдром, освобождая защемленные нервы. Система и наши тренажеры подходят как для начинающих, так и для людей, активно занимающихся спортом. Quadro System укрепляет весь организм, прорабатывает все мышечные группы, обеспечивает качественное кровообращение всего позвоночного столба и повышение его стабильности.

В центре работают профессиональные инструкторы, и каждое занятие проходит под их чутким руководством и по индивидуальной программе. Это гарантирует получение ожидаемых результатов лечения и профилактики патологий опорно-двигательной системы.

quadro-system.com


Смотрите также