Болит предплюсневый сустав


Боль в плюсневой части стопы – какие заболевания и состояния вызывают

Боль в плюсневой части стопы может означать ряд заболеваний, последствий травмы или переутомления, и не всегда такой симптом может проходить самостоятельно. Дело в том, что стопа испытывает огромные нагрузки, принимая активное участие в двигательной активности человека, на нее приходится вес тела, а как известно, даже для незначительного воспаления нужно время и покой. Обеспечить покой или снижать нагрузки на ноги могут не все, особенно работающее население, поэтому незначительная болезненность может перерасти в запущенную форму таких заболеваний, как плоскостопие, артроз, бурсит, фасциит. Острая боль в стопе может возникать и при банальном переутомлении или из-за ношения неудобной обуви, но если не начать следить за здоровьем своих ног, эти факторы и приводят к опасным заболеваниям .

Именно плюсна находится по центу стопы, поэтому на нее приходится функция распределения нагрузки, амортизации и поддерживания нормальных сводов стопы. Когда нога начинает болеть в плюсневой области, причем симптомы повторяются регулярно, нужно посетить врача и пройти обследование. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе патологий, поражающих плюсну, занимаются такие специалисты, как хирург, ортопед, невролог. Базовым методом диагностики является рентген, но при необходимости врач назначит дополнительное обследование, чтобы выявить болезнь и назначить нужное лечение.

Анатомия

Прежде чем разбирать причины, при которых болят суставы стоп в области плюсны, рассмотрим анатомические особенности этого участка стопы. Вообще, основа плюсны – это пять плюсневых костей, примыкающих к фалангам пальцев и создающих плюснефаланговые суставы. Плюсневая кость в своей структуре имеет основания (клиновидная форма), тело и головку. Тело кости считается длинным, при этом основание – это короткая часть кости, но более массивная. Несмотря на мощную для мелких костей структуру, именно основание кости подвержено частому травмированию.

Если с одной стороны плюсневые кости соединены с фалангами пальцев, то с другой стороны происходит соединение к костям предплюсны. Имеются анатомические особенности 5-й плюсневой кости – ее структура считается бугристой и к ней прикрепляются сухожилия малоберцовой кости. При этом 2-я и 3-я плюсневая кости крепятся к латеральной и клиновидной кости.

Такое строение формирует своды стопы, благодаря которым образуется правильная форма стопы. Соединение плюсны и предплюсны формируется свод в переднем отделе – поперечный и продольные своды по бокам стопы. В норме, когда человек наступает на подошву, он соприкасается не всей ступней, а 3-ми точками – пяткой, 1-й и 5-й плюсневыми костями, то есть центр стопы находиться в возвышенном положении, отчего на него возрастает нагрузка. Когда нагрузка на своды, то есть плюсну, увеличивается или организм подвергается негативным фактором, различным патологиям, своды начинают уплощаться, появляются боли, дискомфорт, плюснефаланговые суставы могут деформироваться. Так, возникает ряд патологических состояний, при которых возникают боли в суставах стопы, о которых мы поговорим далее.

Плоскостопие

По частоте клинических проявлений, вызывающих боль в области плюсны стопы, именно плоскостопие стоит на вершине. Этой патологии подвержены как взрослые люди, так и дети, при этом имеются различия в форме болезни и проявлении симптомов. Поражать плюсну может как поперечное плоскостопие, так и продольный тип патологии. Рассмотрим факторы, вызывающие плоскостопие у взрослых:

  • чрезмерная нагрузка на ноги, когда ступня долго находится в напряжении, то есть страдают спортсмены, работники сферы образования, торговли;
  • ношение некомфортной обуви, то есть туфель или сапог на каблуке, с узким носком, тут, кстати, и прослеживается закономерность, что женщины страдают в несколько раз чаще мужчин;
  • наследственный фактор и врожденные патологии, при которых возникает слабость соединительной ткани, то есть страдают связки, суставы, хрящевая ткань;
  • полученные травмы стопы, включая переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок;
  • ожирение – избыточный вес увеличивает нагрузку на ноги, страдает структура плюсневой кости и под весом тела своды начинают уплощаться.

Нередко наблюдается сочетание нескольких факторов, при которых развивается плоскостопие у взрослых. Поперечный тип заболевания характерен болью в передней области плюсны, стопа начинает становиться шире. Именно эта патология приводит к вальгусной деформации 1-го пальца стопы, когда образуется шишка (косточка).

Продольное плоскостопие имеет схожие симптомы по проявлению болезненности, хотя боль больше локализуется по центру стопы и захватывает область пятки. Со временем ступня становится шире, появляется омозолелость внизу пятки и по бокам. Низкий свод стопы приносит дискомфорт при ходьбе, повышенную утомляемость. В запущенных случаях развивается комбинированное плоскостопие, когда уплощаются оба своды стопы, что может угрожать даже инвалидностью.

Плоскостопие у детей развивается чаще всего в возрасте 6-12 лет, когда у ребенка окрепнет связочно-мышечный аппарат на стопе. Провоцируют заболевание чрезмерное желание заставить ребенка рано ходить, ношение неудобной обуви, врожденные патологии и травмы. Небольшой процент случаев приходится на врожденные формы плоскостопия.

Чтобы избавиться от плоскостопия, нужно подобрать для себя ортопедическую обувь, не переутомлять ноги, пройти курс ЛФК и массажа. Нередко, для снятия симптомов боли и воспаления используется физиотерапевтическое лечение.

Заболевания суставов

Среди распространенных заболеваний, поражающих непосредственно костную систему человека можно выделить артроз плюснефаланговых суставов, остеопороз и артрит.

Артроз

Артроз – это заболевание, дегенеративного характера, при котором происходит разрушение хрящевой ткани суставов, и как осложнение, воспалительный процесс в мягких тканях.

Вызывают артроз плюснефаланговых суставов перенесенные травмы стопы (переломы, вывихи, ушибы), чрезмерные нагрузки, которым подвержены спортсмены, люди физического труда. А также артроз провоцируют перепады температур – это часты переохлаждение и потение ног. С возрастом артроз развивается у людей, которые носят неудобную обувь, которая сдавливает передний отдел стопы. Страдают люди с нарушенным обменом веществ, пожилые граждане.

Симптомы артроза как раз и вызывают боль в плюсне, что связано с воспалением. Болезненность усиливается при нагрузке. Всего насчитывают 3 стадии артроза. Так, при 1-й стадии боль незначительная, появляется только при переутомлении ног. При 2-й степени боль нарастает, появляются «косточки» в области пальцев стопы, при прогрессировании боль носит постоянный характер. Со временем наблюдается боль ниже плюсны, то есть начинают страдать пальцы ног.

3-й стадии артроза свойственно преобладание сильной боли, проявляется отчетливо деформация сустава, человек начинает хромать. Пациенту свойственна скованность в суставах.

Лечение артроза направлено на снижение воспаления, для чего назначаются препараты серии НПВС – Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис и другие. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с применением лекарств, фонофорез. В запущенных случаях проводится блокада и курсовое назначение гормональных средств.

Так как артроз связан с разрушением хрящевой ткани, то необходимо защитить ее, для чего назначаются хондропротекторы, содержащие в составе Хондроитин и Глюкозамин. Не стоит забывать про витамины, особенно Кальций, витамин D.

Артрит

Артрит считается воспалительным заболеванием, поражающим суставы, причем плюснефаланговые суставы не являются исключением. Патология часто развивается при артрите (артритическая форма), подагре (подагрическая форма), при инфекциях, нарушенном обмене веществ. Артрит часто возникает в возрасте после 50 лет, поражает суставы симметрично, часто страдают как стопы, так и кисти рук, пальцы.

Кстати, плоскостопие является предрасполагающим фактором к артриту, так как при нем нарушаются обменные процессы в тканях, увеличивается нагрузка на определенные участки. Полученные ранее травмы могут провоцировать артрит.

Основной признак артрита – это утренняя скованность, проявляющаяся в невозможности нормально сделать первые шаги после сна или длительного отдыха. Потом человек расхаживается, и симптомы боли ослабляются, но могут вернуться при нагрузке. С прогрессированием артрит вызывает болезненность даже от прикосновения к суставу, а ограничить нагрузки на плюсну практически невозможно. Человек страдает при ходьбе, при надевании обуви, не говоря о беге и прыжках, именно поэтому заболевание часто заканчивается инвалидностью.

Чтобы избежать осложнений и инвалидности, нужно обращаться к врачу при первых признаках заболевания суставов. Курс лечения артрита направлен на снижение нагрузок, устранение очага воспаления. Важно лечение сопутствующей патологии, будь то плоскостопие, ревматизм или подагра.

К хроническим заболеваниям суставов еще приравнивают остеопороз, связанный с разрушением костной ткани. Он также проявляется болью в области плюсны.

Другие причины

Кроме указанных заболеваний суставов и плоскостопия, есть еще не один десяток болезней, при которых поражается плюсна стопы, и появляются боли. Среди острых состояний можно выделить травмы – вывихи, растяжения связок, переломы, трещины. На ноги часто падают тяжелые предметы, они травмируются при занятиях спортом или при двигательной активности. Лечением травм занимается врач-травматолог, которые решает, как ограничить подвижность стопы, чтобы травма зажила и как убрать симптомы боли.

Если болит стопа в области плюсны снизу, то велика вероятность развития плантарного фасциита, патологии при которой поражается плантарная фасция. Фасция берет начало у пяточного бугра в области ахиллова сухожилия и продолжается по центру стопы. Воспаление вызывают чрезмерные нагрузки, травмы, наличие пяточной шпоры. Фасциит проявляется резкой болью, усиливающейся при наступании на ногу, появлением омозолелости и огрубением кожных покровов.

Бывают ситуации, когда боль в области плюсны вовсе не связана с поражением суставов, мышц и связок. Вызывать симптомы болей могут заболевания сосудов, такие как варикоз, эндартериит. Боль вызывают различные новообразования, ущемления нервов.

Исходя из полученной информации, делается вывод, что болит плюсна при огромном количестве состояний, поэтому только врач сможет поставить правильный диагноз и определить очаг боли. Если появляется боль в суставе, то с помощью современных методов диагностики, таких как МРТ, КТ, рентген, можно распознать причины, что позволит начать правильное лечение.

лечение традиционными и народными методами, диагностическое обследование, выполнение врачебных рекомендаций и восстановление

Стопа имеет очень сложное строение, и, несмотря на ее сравнительно небольшую величину, патологии любого рода в этой зоне влекут нарушение функционирования всей нижней конечности. Плюсневые кости - не исключение.

Анатомия стопы

В состав нее входит 26 костей, и она подразделена на 3 части: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев.

К костям предплюсны относятся 3 клиновидные, пяточная, ладьевидная, кубовидная, таранная (является частью голеностопа) кости. Все они посредники перехода голеностопа в ступню.

Костей плюсны 5 - первая плюсневая кость стопы, затем вторая, третья и так по счету пальцев. Их основное предназначение – поддержание и создание свода стопы, без чего движение человека было бы невозможным. Это мелкие трубчатые косточки, они очень хрупкие. Между ними имеется пространство.

Фаланг пальцев 14. Они являются подвижными суставчиками, имеют хрящи. Большой палец имеет 2 фаланги, другие пальцы – 3. Своды стопы функционально очень важны, потому что при движениях ног они выполняют роль амортизатора.

Причины болей

Если болят плюсневые кости стопы, причины и лечение всегда взаимосвязаны настолько, что можно говорить об этиопатогенетической терапии. Боли связаны со многими заболеваниями. Они различаются по своему характеру, длительности, распространенности. Могут быть одно- или двусторонними, кратковременными и постоянными, в виде жжения, парестезий и пр.

Наиболее распространены следующие патологии:

  1. Воспаление подошвенной фасции. Причиной становится постоянное давление на подошвенный апоневроз, поддерживающий свод стопы. Фасция занимает пространство между пяткой и плюсной. Патология характерна при большом весе, плоскостопии, занятиях спортом. Боли в своде и пятке возникают сразу после сна.
  2. Артриты. Болит и сам сустав, и стопа. Проявляется это зудом и жжением.
  3. Лигаментоз – поражение связок стопы, может быть 2-сторонним. Развивается при больших нагрузках на стопу, нарушенном кровообращении и микротравмах связок.
  4. Пяточные шпоры – появление костного нароста в месте крепления фасции к пяточной кости. При этом почти всегда имеется хронический фасцит. Боль появляется при ходьбе.
  5. Сбой в кровоснабжении. При этом стопа болит и при ходьбе, и в покое.
  6. Защемление нервного ответвления между костями стопы или в месте выхода из позвонка. Чаще возникает после родов.
  7. Доброкачественные невриномы. Боли возникают между 3-м и 4-м пальцем. Они могут быть в виде покалывания, жжения, боли, чаще с 1 стороны. При ношении узкой обуви боль усиливается.
  8. Переломы, вывихи.
  9. Метаболические нарушения с остеопорозом. Боль усиливается при нажатии на кости.
  10. Функциональная недостаточность стоп – это проблема толстяков, беременных, гиподинамии и больших нагрузок на ноги. После длительного стояния в ступнях появляются разлитые боли.
  11. Плоскостопие – имеется распластывание свода, меняется форма ступни. Голени и стопы быстро утомляются и сильно болят.
  12. Патологические нарушения – бородавки, вросший ноготь, искривление большого пальца. Являются результатом неудобной обуви.
  13. Возрастные изменения стоп – жировая ткань на стопах с возрастом уменьшается, происходит деформация плюсны, нарушения кровообращения и остеопорозы. Роль играет интенсивная нагрузка на стопы.

Симптомы и лечение наиболее частых патологий

Часть плюсневых костей образует подвижные суставы с пальцевыми фалангами. Как и в других суставах, здесь имеется суставной хрящ и суставная сумка. При ушибе или падении головки могут сместиться, и возникает мучительная боль в месте повреждения. Подвижность сустава резко нарушена, наступить на ступню и пошевелить пальцами ног невозможно.

Сустав становится отечным, увеличивается в размере, кожа над ним краснеет. Головка сама может деформироваться с появлением на ней наростов.

Лечение ушиба плюсневой кости стопы определяется картиной рентгена. Чаще возникает необходимость хирургического вмешательства. И хотя проводится оно с местной анестезией, это радикальный вид терапии.

Лечение плюсневых костей стопы выражается тогда в возвращении головки кости в анатомически правильное положение и фиксировании ее металлической спицей.

Костные наросты удаляют. Обувь после такого вмешательства подойдет только ортопедическая для поддержания костей стопы.

Плоскостопие развивается по разным причинам:

  • аномалии строения стопы с рождения;
  • ношение узкой обуви или высокий каблук;
  • ожирение;
  • повышение нагрузки при тренировках;
  • травмы ног со слабостью мышц.

Лечение чаще всего консервативное. Пациент выполняет специальные упражнения для тренировки свода, постоянно использует ортопедические стельки. Полезно хождение босиком по песку или гальке и плавание.

Убрать плоскостопие полностью возможно только у детей, пока кости растут. Взрослым остается только следить, чтобы патология не прогрессировала. Плоскостопие может стать причиной вальгусного большого пальца, который боль усиливает.

Патологии суставов

Артрит — воспаление сустава, артроз — дегенеративные изменения хряща. Лечение артроза плюсневых костей стопы включает в себя и прием хондропротекторов. Они подпитывают остатки хряща. Воспаленный сустав также отекает, увеличивается, становится горячим на ощупь, болит при ходьбе.

Для артроза характерен хруст при движениях. В процесс воспаления вовлекаются окружающие ткани, связки, мышцы. Это называется периартритом и периартрозом. Если артрит полностью излечим, то при артрозе этого нет, процесс можно только затормозить. Тогда применимо только симптоматическое лечение плюсневых костей стопы.

Для терапии травм применяют специальные фиксирующие повязки. Также для лечения важна первопричина. Если речь идет об инфекции, назначается антибактериальная терапия. В других случаях можно обойтись местным лечением в виде мазей и гелей и пр. Для снятия боли назначают анальгетики. Лечение воспаления плюсневой кости стопы по схеме назначается только врачом.

Нервные нарушения

Нарушение проводимости нервных импульсов с появлением боли могут возникать в следующих случаях:

  • защемление нерва между костями плюсны;
  • защемление нерва на уровне позвонков;
  • воспаление нервной ткани при переохлаждениях, ношении узкой обуви;
  • невринома между фалангами пальцев.

В качестве лечения будут назначаться сеансы массажа, физиотерапии, одежда по сезону и удобная обувь. При воспалении можно применить мази и гели, согревающие и противовоспалительные.

Лечение плюсневых костей стопы может заключаться в мануальной терапии, если защемление находится в позвоночнике и сопровождается смещением позвонков. Целью становится возврат позвонков на место.

Метаболические нарушения в костях

Они связаны с дефицитом витаминов, Са, цинка, фосфора и пр. Чаще всего возникает остеопороз. При этом кости становятся хрупкими и подвержены переломам. Патология обычно симметрична и сначала поражает мелкие кости.

Боли появляются при нагрузках и в конце дня. Визуально стопа не изменяется, но все нарушения видны на рентгене.

Для лечения необходим прием препаратов Са и витаминов с минералами, правильное питание. Не менее важна и высота каблука, которая не должна превышать 4-5 см.

Лечение плюсневых костей стопы направлено на предотвращение разрушения костей в дальнейшем. Таким больным нельзя заниматься спортом и иметь серьезные нагрузки. Также следует нормализовать вес.

Болезни сосудов

Чаще всего боли связаны с варикозом. При нем нарушается отток крови от ступней. Целью лечения становится восстановление тонуса вен, укрепление стенок сосудов, распределение нагрузок на ноги.

Лекарства могут применяться местно и перорально. Используют препараты для улучшения микроциркуляции, флеботоники, витамины, антиагреганты и пр. Вообще надо сказать, что различны причины болей плюсневых костей стопы ног, а лечение может быть консервативным и радикальным.

Диагностика

Визуальный осмотр не может дать достаточно информации для постановки диагноза. Назначается рентгенография в 2 проекциях. Это основной метод диагностики.

Также применяется УЗИ, при необходимости МРТ или КТ. Сложность диагностики в том, что пациенты чаще всего приходят с запущенными формами патологий, потому что, например, при переломах мелких костей многие к врачам не идут и продолжают ходить с переломами.

Общие принципы лечения

Лечение болей плюсневых костей стопы всегда и во всех отношениях индивидуально. Начинается все с консервативного лечения, к операциям стараются прибегать редко.

Необходимое лечение боли плюсневых костей стопы врач назначает только после определения причины. Терапия начинается с ограничения нагрузок на стопу. Воспаление потребует применения противовоспалительных средств, переломы – наложения гипса, вывихи – эластичной повязки.

Метаболические нарушения лечатся гормонами, витаминно-минеральными комплексами, ангиопротекторами, хондропротекторами и пр. Плоскостопие подразумевает ношение специальных стелек и обуви. Вне обострения заболеваний обязательными становятся ЛФК, массаж, физиотерапия.

Нарушения кровообращения, невриномы, вросший ноготь требуют радикального хирургического лечения.

Переломы подробно

Плюсневые кости трубчатые и мелкие, поэтому именно они подвержены переломам. И это не зависит от возраста, пола и профессии. Переломы плюсны встречаются в 5 % случаев всех переломов, и в 20 % переломов ног. Симптомы при этом настолько разные, что многие не догадываются о переломе. Обращение к врачу при этом необходимо.

Статистика переломов плюсны

Наиболее часто ломаются 4-й и 5-й кости плюсны. Они ломаются чаще. Перелом наружной 5-й кости часто бывает осложнен смещением. Период реабилитации при таком переломе наиболее длительный.

Менее частым является перелом 1-й кости. Реже всех страдают 2-я и 3-я кость. Они находятся в середине и защищены лучше.

2-я, 3-я и 4-я плюсневые кости страдают при прямом направлении удара (падение на стопу тяжелого предмета или ДТП). При непрямом ударе повреждаются 1-я и 5-я кости. Усталостный перелом возникает в 4-й кости.

Причины переломов

Основными причинами переломов являются:

  • удар по стопе;
  • подворачивание стопы;
  • падение тяжести на ногу;
  • неудачное приземление после падения или прыжка;
  • мелкие однообразные повторяющиеся травмы (например, танцы, спорт).

А также заболевания костной системы.

Классификация переломов

По линии надломов переломы могут быть: поперечными, Т-образными, косыми, винтообразными и клиновидными. Переломы бывают со смещением обломков и без.

Виды перелома

По характеру повреждения перелом бывает травматический и усталостный (стрессовый перелом). Травматический возникает при прямом ударе, падении с высоты, наезде на стопу, подвывихе.

Усталостный перелом возникает при повторных ушибах и постоянных нагрузках. Его еще называют перелом Дойчелендера или маршевый.

Диагностируется чаще всего у призывников, т. к. у них резко увеличивается нагрузка на стопу. Также в группу риска с таким переломом входят балерины, танцоры, атлеты, гимнасты, футболисты. Стрессовые переломы обычно не имеют ярких проявлений и часто игнорируются, поэтому приводят к осложнениям. Они выражаются в смещении кости и травмировании соседних костей.

Другие виды переломов по анатомическому принципу

При переломе Джонса кости травмируются у основания 5-й плюсневой кости. Перелом этот всегда множественный осколочный, и после него кости не срастаются. Лечение перелома пятой плюсневой кости стопы будет успешным только в случае точного диагноза, который довольно сложен.

При отрывном переломе стопы костный отломок кости отсоединяется при сильном натяжении сухожилий. Диагностировать патологию также сложно, потому что все симптомы напоминают растяжение связок. Сочетается часто с переломом голеностопа.

При авульсивном переломе линия слома поперечная, без смещения. При этом у основания 5-й плюсневой кости параллельно возникает растяжение сухожилий голеностопа.

При субкапитальном переломе травмируется шейка плюсневых костей.

Также переломы бывают открытые и закрытые.

Симптомы и признаки

В момент получения травмы можно услышать характерный хруст и ощутить сильную боль. Поврежденный палец может стать укороченным, неестественно отклониться в сторону, а на месте перелома быстро возникают отек и гематома. Движение становится невозможным.

Первая помощь

Сразу обязательна иммобилизация стопы с помощью шин или других подручных средств. Фиксация производится по всей стопе до верхней трети голеностопа. Поврежденная нога должна быть слегка приподнята. Это значительно снижает риск острой боли и упрощает транспортировку пострадавшего.

К месту повреждения можно приложить на 20 минут лед, который уменьшит боль и не даст быстро развиться отеку.

Повторить прикладывание льда можно через 10 минут. При наличии ран необходимо наложить асептическую повязку.

При смещении костных обломков или открытом переломе самим вправлять перелом нельзя. Это делает только врач после проведения рентгена.

Для купирования боли можно выпить "Пенталгин", "Анальгин". Транспортировка только в горизонтальном положении на носилках.

Принципы лечения

Общая схема лечения:

  • иммобилизация стопы с наложением гипса;
  • закрытая репозиция (без разреза тканей сопоставляются фрагменты кости).

Остеосинтез проводится при множественных оскольчатых переломах и больших смещениях. Это операция, в ходе которой обломки восстанавливают по их анатомическому размещению. Костные обломки фиксируются специальными пластинами, спицами или винтами. И только после синтеза накладывают гипс.

Гипс

Лечение перелома 5-й плюсневой кости стопы требует наложения гипсового сапожка. Его используют в большинстве переломов стопы. При переломе 5-й плюсневой кости в гипсе ходят 1,5 месяца.

Ортез

Ортез применяется при легких единичных травмах. Он стабилизирует стопу и уменьшает нагрузку на нее.

Сколько заживает перелом?

В среднем на это уходит 6-8 недель. Скорость сращивания зависит от возраста, уровня кальция в крови, наличия сопутствующих заболеваний и точности выполнения предписаний врача.

Операция

Оперативное лечение перелома пятой плюсневой кости стопы требуется только при сильном смещении 3-й и 4-й плюсневых костей. Чаще это бывает при переломе головки кости.

Реабилитация и восстановление

Для разгрузки стопы требуется использование костылей вплоть до полного срастания перелома. Реабилитация ставит своей целью восстановление работы мышц и сухожилий стопы, нормализацию подвижности суставов. Проводится под наблюдением ортопеда.

В примерный комплекс реабилитации входит:

  1. Физиотерапия – стимулирует рост и заживление костной ткани.
  2. Лечебная гимнастика и ЛФК показаны уже через месяц после травмы. Процедуры укрепляют мышцы, увеличивают подвижность суставов. Главные упражнения – сгибание и разгибание пальцев, подъем и опускание на носочки.
  3. Массаж начинают после снятия иммобилизации. Он улучшает кровоснабжение и уменьшает отек, повышает мышечный тонус.
  4. Ношение супинаторов формирует правильный свод стопы и равномерно распределяют нагрузки. Их надо носить 6-12 месяцев.

Осложнения

При неправильном лечении перелома плюсневой кости стопы или игнорировании реабилитации перелом чреват осложнениями. Среди них:

  • артриты и артрозы;
  • деформация костей стопы;
  • хронические боли в стопе;
  • формирование костных шипов;
  • некроз и остеомиелит.

При лечении перелома плюсневых костей стопы огромное значение придается правильной реабилитации и восстановлению.

определение, строение, вид, выполняемые функции, анатомия, физиология, возможные заболевания и методы лечения : Labuda.blog

Предплюсне-плюсневыми суставами соединяются кости предплюсны и плюсны. Бывают они трех разновидностей: соединяющие кубовидную и 4-5-ю плюсневые кости, соединяющие промежуточную и латеральную клиновидную кость со второй и третьей плюсневыми костями, соединяющие медиальную клиновидную и первую плюсневую кость.

Сустав, который соединяет медиальную клиновидную и первую плюсневую кость, образуется суставными поверхностями, которые имеют незначительно выраженную седловидную форму, остальные предплюсне-плюсневые суставы имеют плоские суставные поверхности. Линия щели сустава у описываемых суставов неровная в силу того, что вторая плюсневая кость имеет большую длину, нежели остальные, а расположенная сбоку клиновидная кость несколько выдается вперед в сравнении с передним отделом кости кубовидной.

Связки, их строение и расположение

Суставная капсула каждого предплюсне-плюсневого сустава прикрепляется по краям составного хряща и подкрепляется связками:

  1. Межкостными клино-плюсневыми, соединяющими кости плюсны с клиновидными костями. Медиальная связка соединяет основание второй плюсневой кости с медиальной клиновидной костью и представляет собой ключ суставов между плюсной и предплюсной. Данные суставы являются малоподвижными.
  2. Межкостными плюсневыми, находящимися между оснований плюсневых костей.
  3. Подошвенными предплюсне-плюсневыми, расположенными на поверхности подошвы.
  4. Тыльными предплюсне-плюсневыми, располагающимися на тыльных поверхностях суставов.

Анатомия предплюсне-плюсневых суставов уникальна.

Возможные заболевания

Болезненность в плюсневой зоне стопы может являться признаком ряда патологий, последствием переутомления и травмы, и не всегда такая симптоматика исчезает без медицинского вмешательства. Стопа человека активно участвует в двигательной активности, поэтому она испытывает значительные перегрузки, на нее приходится масса всего тела, а для излечения даже незначительных воспалительных процессов, как известно, требуется покой. К сожалению, не все могут снизить нагрузку или обеспечить покой поврежденным суставам стопы, в связи с чем незначительная болезненность нередко перерастает в запущенные заболевания, к примеру, фасциит, бурсит, артроз, плоскостопие.

Переутомление и тесная обувь

Возникать острая болезненность может и по причине банального переутомления и ношения тесной обуви. При отсутствии внимания к проблемным зонам указанные факторы могут спровоцировать опасные нарушения.

Плюсна, которую предплюсне-плюсневый сустав соединяют с ее костями, расположена в центре стопы. Поэтому на нее возложена функция распределения нагрузки, поддерживания сводов ног в нормальном состоянии, амортизации. В связи с этим указанные суставы испытывают на себе значительную нагрузку и сильно подвержены воспалению.

Одной из причин воспаления может стать плоскостопие.

Плоскостопие

Данная патология среди заболеваний, провоцирующих боль в стопе, является наиболее распространенной. Плоскостопию подвержены дети и взрослые люди, при этом заболевание может различаться по форме и проявляться различной симптоматикой. Основными факторами, провоцирующими плоскостопие, являются:

  1. Ожирение. При избыточном весе увеличивается нагрузка на стопы, страдает структура плюсны, под весом тела начинается уплощение сводов стопы.
  2. Травмы стопы (разрывы и растяжения связок, вывихи, переломы).
  3. Наследственность, врожденные патологические изменения, являющиеся причиной слабости соединительной ткани. В результате страдают хрящевые ткани, суставы, связки.
  4. Ношение неудобной обуви (на каблуке, с узким носом).
  5. Чрезмерные нагрузки на ноги, в результате которых стопа долго пребывает в перенапряжении.

Довольно часто заболевание возникает под воздействием нескольких факторов.

Терапия плоскостопия предполагает ношение индивидуально подобранной ортопедической обуви, снижение нагрузки на ноги, использование массажа и выполнение упражнений ЛФК. Довольно часто устранить болезненные симптомы позволяют физиотерапевтические процедуры.

Более распространенными причинами того, что болят предплюсне-плюсневые суставы, являются патологии – артрит, остеопороз, артроз.

Артроз

Данная патология представляет собой заболевание, имеющее дегенеративный характер, при котором начинают разрушаться хрящевые ткани. В качестве осложнения нередко развивается процесс воспаления мягких тканей, окружающих суставы.

Развиться артроз может на фоне травматизации стопы, чрезмерных нагрузок. В некоторых случаях артроз развивается из-за температурных перепадов, когда у человека часто потеют и переохлаждаются ноги. Также патология может возникать в результате ношения обуви, сдавливающей передние отделы стопы.

Терапия артроза направлена в первую очередь на устранение воспаления, для чего пациенту рекомендуется применение «Мовалиса», «Нимесулида», «Ибупрофена» и других медикаментов из группы противовоспалительных средств нестероидного типа. Не меньшую эффективность показывает физиотерапия и такие процедуры, как фонофорез, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, УВЧ.

Кроме того, для защиты хрящевых тканей от деструкции показано использование хондропротекторов, препаратов кальция и витамина Д.

Почему еще предплюсне-плюсневый сустав болит?

Артрит

Артрит является заболеванием воспалительного характера. Нередко патология развивается на фоне нарушения обмена веществ, инфекционных поражений, подагре. Часто заболевание преследует людей старше 50 лет, причем происходит поражение симметрично расположенных суставов.

Специалисты считают фактором, предрасполагающим к развитию артрита, плоскостопие, так как оно вызывает нарушение обменных процессов, увеличение нагрузки на некоторые зоны стопы. Также причиной могут стать и полученные некогда травмы.

Основным симптомом артрита является скованность движений, проявляющаяся в утреннее время.

Во избежание развития осложнений и получения инвалидности к врачу стоит обращаться при возникновении первых клинических симптомов воспаления в суставах.

Лечение предплюсне-плюсневых суставов при артрите предполагает снижение нагрузок на пораженные суставы, купирование воспаления. Немаловажной является терапия сопутствующих патологий – подагры, ревматизма, плоскостопия.

Среди хронических патологий суставов выделяют также остеопороз, который связан с деструкцией тканей костей и проявляется болезненностью в зоне плюсны.

Другие причины

Помимо указанных патологий существует еще несколько десятков болезней, которые могут поражать плюсну и предплюсне-плюсневые суставы. Острыми причинами являются травмы – трещины, переломы, растяжения, вывихи. Нередко на ноги падают разные предметы, их можно травмировать во время занятий спортом. Терапией травм занимаются травматологи, которые определяют варианты ограничения подвижности стопы для устранения боли и ускорения заживления повреждения.

При появлении болевого синдрома в нижней части плюсны можно подозревать развитие плантарного фасциита – патологии, поражающей плантарную фасцию. Вызвать воспаление могут пяточные шпоры, травмы, сильные нагрузки.

Заключение

Таким образом, можно сделать вывод, что болезненность в предплюсне-плюсневых суставах может возникать по множеству причин. Именно поэтому не следует заниматься самостоятельным лечением, важно консультироваться с врачом, который при помощи современных диагностических методов определит первопричину боли и подберет наиболее подходящую методику терапии. В противном случае существует вероятность развития осложнений, притом некоторые патологии способны спровоцировать сильное ухудшение состояния, вплоть до потери способности передвижения и обретения инвалидности.

Мы рассмотрели строение предплюсне-плюсневых суставов и возможные патологии.

что это может быть и как лечить

Стопа – конечный отдел нижней конечности. В отдел входят плюсна, предплюсна, пальцы. Также пятка, подошва, свод стопы, подъем, тыльная часть. Под сводом стопы подразумевается часть подошвы, не соприкасающаяся с поверхностью при ходьбе.

Люди, не зависимо от возраста, ощущают боли в стопах и нижних конечностях. Причины боли связаны с патологиями.

Рези в стопе бывают острыми и хроническими. Первый вид характеризуется кратковременными проявлениями. Хроническая боль беспокоит на протяжении длительного промежутка времени. При заболеваниях ступни возникают онемение, отеки, жжение, зуд, изменения кожного покрытия стопы. Симптомы проявляются на различных участках ступни. Боли – следствие заболевания стопы, всего организма. Лечение и диагностирование происходят, исходя из особенностей болевых ощущений и основной патологии.

Если появилось жжение, зуд, боли в стопах, нужно обратиться к врачу, для постановки диагноза. Врач назначит необходимое лечение.

Рекомендации врача

Структура плюсневой кости

Каждый медицинский работник знает структуру костей человеческого тела. Обычный человек должен поверхностно знать устройство тела. От знаний зависит состояние здоровья, возможность убрать причины развития заболеваний. Самостоятельно ставить диагноз нельзя. При боли в плюсневой кости, пациент со знаниями разберется, где болит, расскажет доктору. Врачу легче поставить диагноз и назначить необходимые лекарственные препараты.

Плюсневая кость образуется из составляющих:

  • тело;
  • головка;
  • основание клиновидной формы.

Самая длинная часть плюсны – тело, основание кости массивное, короткое. Чаще повреждается основание плюсны вследствие необычной формы. Лечение проходит долго.

Первая плюсна имеет две площадки, с прилегающими сесамовидными костями. У тела плюсневой кости три плоские стороны. Между ними свободное пространство. Составная поверхность костей необходима для соединения предплюсной.

Пятая кость предплюсны имеет отличие – бугристость. Присоединяются сухожилия малой берцовой мышцы. Латеральная и клиновидная кости предназначены для соединения с основанием плюсневой кости второго и третьего класса.

Плесневая кость

Поперечные и продольные своды образуются при соединении плюсны с предплюсневыми костями. Своды, при ходьбе и физической нагрузке, выполняют функции амортизации, защищают от разрушения и травм. Регулируют фон правильного кровообращения. Эти части кости меньше подвержены травмам, при уменьшении просвета, обращайтесь к врачу. Если вовремя не начать лечение, последствия будут не утешительными. Болезнь приводит к нарушению двигательного аппарата.

Причины

У больных возникают проблемы со стопами вследствие следующих болезней и проблем со здоровьем:

  1. Заболевание ног, возникающее при длительных нагрузках на апоневроз подошвы, поддерживающий свод стопы. Деформация и нагрузка – причины воспаления плантарной фасции, размещённой в промежутке от пятки до плюсны, образующей свод стопы. Заболевание развивается у пациентов, занимающихся спортом, страдающих лишним весом, плоскостопием. Для фасцита подошвы характерны боли после ночного сна. Болит свод и пятка.

    Боль в стопе утром

  2. Артритные изменения. Стопа болит вместе с пострадавшим от артрита суставом. Появляется жжение, зуд.
  3. Лигаментоз. Заболевание приводит к поражению связок. Болят одновременно две стопы, либо одна. Заболевание развивается при интенсивных нагрузках, нарушении кровообращения в связках, микротравмах связок.
  4. Шпора на пятке. В местах прикрепления подошвенной фасции к пятке образуется костный нарост. Заболевание диагностируется у людей, с фасцитом подошвы перешёдшим в хроническую форму. Болит пятка во время ходьбы.
  5. Сбой в кровоснабжении. Боли возникают в состоянии покоя и при нагрузках.
  6. Зажатие нервного ответвления, расположенного между костями ступней, либо в месте выхода из позвоночника. После родов происходит зажатие нервов, проходящих через поясничный отдел позвоночника.
  7. Доброкачественные опухоли нервных образований. Заболевание образуется в одной стопе, болит между третьим и четвертым пальцами. Симптомы – покалывание, болевые ощущения, жжение, в одной стопе. Боль усиливается, если носить обувь неудобную, с узким носом.

    Вывих стопы

  8. Переломы, вывихи.
  9. Нарушения метаболического характера приводят к снижению плотности ткани костей. Пациенты ощущают боль в костях ступни, увеличивающуюся, если нажать на кости пальцем.
  10. Функциональная недостаточность стоп. Развивается у людей с избыточным весом, при неподвижном образе жизни, увеличенной нагрузке на ноги. Беременные женщины подвержены развитию заболевания. Пациенты ощущают боли в стопе разлитого характера, возникающие после долгого нахождения на ногах.
  11. Изменение формы ступни, связанное с опущением свода стопы. Когда человек идёт или стоит, опора приходится на подошву, приводит к быстрейшему утомлению. Болят стопы и голени.
  12. Патологические процессы. Бородавки подошвы, ноготь врастает в мягкие ткани, мозоли, вальгусная деформация большого пальца. Образуются у людей, носящих некачественную, неудобную обувь.
  13. Изменения, происходящие с возрастом. Деформация плюсны, истончение жировой ткани на стопах, остеопороз, изменение кровообращения ног. Боли возникают при длительных нагрузках.

Лечение

Понять и определить природу появления болевых ощущений в стопах самостоятельно нелегко. Устранять боль без консультации с врачом нельзя. Обратитесь к профессионалам, которые объяснят причины болей. Для постановки диагноза врачи отправляют больных на рентгенографию, на полное обследование. Если болит плюсневая кость стопы, какой врач поможет?

Если боль появилась после травмы стопы, посетите травматолога. Можно обратиться к терапевту, который подскажет, что делать, кого посетить – ортопеда, невролога, хирурга, ревматолога.

Врач, после определения причины боли, назначает необходимое лечение. В первую очередь нужно больной стопе обеспечить щадящий режим движения. При воспалении на тканях и суставах, врач назначит противовоспалительное лечение, снижающее болевые ощущения. При переломах костей врачи наложат гипс, при вывихах – эластичную повязку. Гормональные препараты, кальций, витамины врачи назначают при заболеваниях костной ткани.

Если у больного плоскостопие, врачи советуют покупать ортопедическую обувь, пользоваться специальными стельками. Пациентов отправляют на ЛФК, массаж, физиотерапию. Лечение с хирургическим вмешательством проводится при нарушениях кровообращения в нижних конечностях, хроническом или прогрессирующем невриноме, вросшем ногте.

Народные средства

Существуют народные средства, используемые как дополнительное лечение для уменьшения болей в стопах. Перед лечением посоветуйтесь с врачом.

Снять боль в стопах помогут:

  • ванночки с добавлением английской либо морской соли. На литр тёплой воды – 100 г соли;
  • масло пихтовое, растирание стопы;
  • компрессы со льдом;
  • мази, в составе которых – конский каштан, свиной жир, камфорное масло;
  • компрессы из сырого картофеля и хрена. Ингредиенты предварительно натираются на тёрке;
  • спиртовые настойки для натирания стопы. Настойка кедровых орешков, сирени, сабельника болотного;
  • ванночки с добавлением отвара полыни;
  • примочки из оливкового масла, уксуса, поваренной соли.

чем можно помочь, лекарства, симптомы

На чтение 31 мин. Просмотров 54

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Причины болезненности в плюсневых костях. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Причины болезненности в плюсневых костях

Боль в плюсневой части стопы может означать ряд заболеваний, последствий травмы или переутомления, и не всегда такой симптом может проходить самостоятельно. Дело в том, что стопа испытывает огромные нагрузки, принимая активное участие в двигательной активности человека, на нее приходится вес тела, а как известно, даже для незначительного воспаления нужно время и покой. Обеспечить покой или снижать нагрузки на ноги могут не все, особенно работающее население, поэтому незначительная болезненность может перерасти в запущенную форму таких заболеваний, как плоскостопие, артроз, бурсит, фасциит. Острая боль в стопе может возникать и при банальном переутомлении или из-за ношения неудобной обуви, но если не начать следить за здоровьем своих ног, эти факторы и приводят к опасным заболеваниям.

Именно плюсна находится по центу стопы, поэтому на нее приходится функция распределения нагрузки, амортизации и поддерживания нормальных сводов стопы. Когда нога начинает болеть в плюсневой области, причем симптомы повторяются регулярно, нужно посетить врача и пройти обследование. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе патологий, поражающих плюсну, занимаются такие специалисты, как хирург, ортопед, невролог. Базовым методом диагностики является рентген, но при необходимости врач назначит дополнительное обследование, чтобы выявить болезнь и назначить нужное лечение.

Прежде чем разбирать причины, при которых болят суставы стоп в области плюсны, рассмотрим анатомические особенности этого участка стопы. Вообще, основа плюсны – это пять плюсневых костей, примыкающих к фалангам пальцев и создающих плюснефаланговые суставы. Плюсневая кость в своей структуре имеет основания (клиновидная форма), тело и головку. Тело кости считается длинным, при этом основание – это короткая часть кости, но более массивная. Несмотря на мощную для мелких костей структуру, именно основание кости подвержено частому травмированию.

Если с одной стороны плюсневые кости соединены с фалангами пальцев, то с другой стороны происходит соединение к костям предплюсны. Имеются анатомические особенности 5-й плюсневой кости – ее структура считается бугристой и к ней прикрепляются сухожилия малоберцовой кости. При этом 2-я и 3-я плюсневая кости крепятся к латеральной и клиновидной кости.

Такое строение формирует своды стопы, благодаря которым образуется правильная форма стопы. Соединение плюсны и предплюсны формируется свод в переднем отделе – поперечный и продольные своды по бокам стопы. В норме, когда человек наступает на подошву, он соприкасается не всей ступней, а 3-ми точками – пяткой, 1-й и 5-й плюсневыми костями, то есть центр стопы находиться в возвышенном положении, отчего на него возрастает нагрузка. Когда нагрузка на своды, то есть плюсну, увеличивается или организм подвергается негативным фактором, различным патологиям, своды начинают уплощаться, появляются боли, дискомфорт, плюснефаланговые суставы могут деформироваться. Так, возникает ряд патологических состояний, при которых возникают боли в суставах стопы, о которых мы поговорим далее.

Структура плюсневой кости

Каждый медицинский работник знает структуру костей человеческого тела. Обычный человек должен поверхностно знать устройство тела. От знаний зависит состояние здоровья, возможность убрать причины развития заболеваний. Самостоятельно ставить диагноз нельзя. При боли в плюсневой кости, пациент со знаниями разберется, где болит, расскажет доктору. Врачу легче поставить диагноз и назначить необходимые лекарственные препараты.

Плюсневая кость образуется из составляющих:

  • тело;
  • головка;
  • основание клиновидной формы.

Самая длинная часть плюсны – тело, основание кости массивное, короткое. Чаще повреждается основание плюсны вследствие необычной формы. Лечение проходит долго.

Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.

50.23%

Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.

17.37%

Проголосовало: 213

Первая плюсна имеет две площадки, с прилегающими сесамовидными костями. У тела плюсневой кости три плоские стороны. Между ними свободное пространство. Составная поверхность костей необходима для соединения предплюсной.

Пятая кость предплюсны имеет отличие – бугристость. Присоединяются сухожилия малой берцовой мышцы. Латеральная и клиновидная кости предназначены для соединения с основанием плюсневой кости второго и третьего класса.

Поперечные и продольные своды образуются при соединении плюсны с предплюсневыми костями. Своды, при ходьбе и физической нагрузке, выполняют функции амортизации, защищают от разрушения и травм. Регулируют фон правильного кровообращения. Эти части кости меньше подвержены травмам, при уменьшении просвета, обращайтесь к врачу. Если вовремя не начать лечение, последствия будут не утешительными. Болезнь приводит к нарушению двигательного аппарата.

У больных возникают проблемы со стопами вследствие следующих болезней и проблем со здоровьем:

    Заболевание ног, возникающее при длительных нагрузках на апоневроз подошвы, поддерживающий свод стопы. Деформация и нагрузка – причины воспаления плантарной фасции, размещённой в промежутке от пятки до плюсны, образующей свод стопы. Заболевание развивается у пациентов, занимающихся спортом, страдающих лишним весом, плоскостопием. Для фасцита подошвы характерны боли после ночного сна. Болит свод и пятка.

Понять и определить природу появления болевых ощущений в стопах самостоятельно нелегко. Устранять боль без консультации с врачом нельзя. Обратитесь к профессионалам, которые объяснят причины болей. Для постановки диагноза врачи отправляют больных на рентгенографию, на полное обследование. Если болит плюсневая кость стопы, какой врач поможет?

Если боль появилась после травмы стопы, посетите травматолога. Можно обратиться к терапевту, который подскажет, что делать, кого посетить – ортопеда, невролога, хирурга, ревматолога.

Врач, после определения причины боли, назначает необходимое лечение. В первую очередь нужно больной стопе обеспечить щадящий режим движения. При воспалении на тканях и суставах, врач назначит противовоспалительное лечение, снижающее болевые ощущения. При переломах костей врачи наложат гипс, при вывихах – эластичную повязку. Гормональные препараты, кальций, витамины врачи назначают при заболеваниях костной ткани.

Если у больного плоскостопие, врачи советуют покупать ортопедическую обувь, пользоваться специальными стельками. Пациентов отправляют на ЛФК, массаж, физиотерапию. Лечение с хирургическим вмешательством проводится при нарушениях кровообращения в нижних конечностях, хроническом или прогрессирующем невриноме, вросшем ногте.

Болезни сосудов

Боль в плюсне часто становится симптомом варикозного расширения вен. Это опасная патология, при которой сосудистые стенки теряют тонус и эластичность, образуются патологические расширенные участки. Отток крови от дистальных участков ног нарушен, а на задней поверхности икры могут быть видны выступающие вены.

Лечение варикоза направлено на укрепление стенок сосудов. Для этого существуют специальные препараты, которые наносятся в виде мазей или компрессов. Врач может также порекомендовать народные средства: аппликации из грязи или глины, растирки на основе конского каштана и другие.

По внешним признакам не всегда можно определить, почему болят кости в области плюсны. Диагноз можно поставить на основании рентгенографии или ультразвукового исследования. Сложность диагностики состоит в том, что эти кости мелкие, и пациенты часто продолжают ходить даже с переломами. Лечение индивидуально для каждой болезни и для каждого отдельного пациента. В некоторых случаях можно обойтись консервативными методами, но иногда требуется и оперативное вмешательство. Для профилактики стоит следить за весом, правильно питаться и носить удобную обувь.

Причины резкой и тянущей боли в стопе ноги при ходьбе, по утрам и постоянной

Описание. Причиной может быть вальгусная деформация сустава, при котором он выпирает, образуется выступ, мешающий носить обувь.

Вид боли. Ноющая, усиливается при одевании обуви.

Локализация боли. В области первой плюсневой кости.

Дополнительные симптомы. Покраснение кожных покровов, отек, образование жидкости, мозолей и натоптышей.

Какой врач лечит. Хирург, ортопед.

Диагностика. Патологию диагностируют при осмотре специалиста, проведении рентгена стопы.

Лечение. Для смягчения болевых ощущений рекомендуют носить удобную, ортопедическую обувь, делать массаж и расслабляющие ванночки, физиотерапевтические процедуры.

Причин появления боли в стопе — множество, болеть стопа может при ходьбе, в покое, боли могут усиливаться при перемене погоды, длительной ходьбе, быть диффузными, разлитыми или локальными. Точно определить причину их появления и назначить лечение может только врач, но если вы хотите избежать длительного лечения, стоит заранее позаботиться о здоровье своих ступней и не игнорировать первые симптомы развивающихся заболеваний.

1. Перенапряжение мышц и недостаток кальция – боли в стопе, возникающие только при длительной ходьбе, ношении неудобной обуви или другой нагрузке, разлитые, диффузные, ноющие, могут свидетельствовать о недостатке кальция в организме и развивающемся остеопорозе, при котором кости становятся хрупкими и не выдерживают увеличения нагрузок.

2. Плоскостопие – изменение формы стопы и утеря ею амортизационных свойств вызывает появление болей при ходьбе, беге или длительном стоянии на ногах. Большинство больных, обратившихся с жалобой на тяжесть и боль в ногах после трудового дня, страдают от приобретенного плоскостопия.

Оно возникает в результате длительных нагрузок на мышцы и связки стопы, которая становится шире и уже с трудом выдерживает вес тела больного. Для плоскостопия характерно возникновение болей при ношении неудобной обуви или в результате длительных нагрузок. Больной испытывает тяжесть в ногах, боль в ступнях и лодыжках, которые может сводить судорогой.

3. Подошвенный фасциит – воспаление подошвенной фасции, удерживающей стопу при ходьбе в правильном положении и смягчающей соприкосновение костей подошвы при ударах об поверхность. Фасциит может быть вызван плоскостопием, лишним весом, сидячим образом жизни или наоборот, чрезмерной нагрузкой на стопы при стоячей работе, ношение неудобной обуви или беременность.

Эти и другие факторы вызывают чрезмерное напряжение фасции, ее воспаление, мышцы и связки слабеют, «разбалтываются», стопа уже не амортизирует при ходьбе и у больного возникает боль и тяжесть в ногах при ходьбе, в утренние часы после сна и в конце дня в покое, особенно болит свод стопы или пяточная область.

4. Пяточная шпора – не леченный подошвенный фасциит может вызвать образование пяточной «шпоры» — костного выроста, появляющегося в местах прикрепления сухожилий. Пяточная шпора «напоминает» о себе ранним утром при подъеме с постели или попытках подняться после длительного сидения.

5. Артрит – стопа человека состоит из 26 мелких костей и множества мелких суставов, вирусная или бактериальная инфекция, чрезмерная нагрузка или регулярное переохлаждение могут вызвать воспаление суставов стопы, сопровождающееся сильной болью в покое, покраснением и отеком сустава, невозможностью нормально ходить или даже встать на ноги.

6. Артроз стопы – или «косточка» на большом пальце – чрезмерные нагрузки, ношение неудобной обуви, лишний вес и другие факторы вызывают разрушение плюсневого сустава, в результате которого на большом пальце появляется «косточка».

Первыми признаками болезни считается повышенная утомляемость стопы, периодически возникающие боли при ходьбе, которые становятся все более интенсивными. Появляется «косточка» и больному становится все труднее ходить и длительно стоять на ногах, у него меняется походка, а боли возникают даже в покое.

7. Травмы стопы – из-за обилия мелких суставов и костей травматические повреждения стопы возникают достаточно часто. Вывихи и подвывихи плюсны, предплюсны или стопы вызывают у больного острую боль, усиливающуюся при движении. Характерно изменение нормального положения стопы, а также отек и покраснение больного сустава.

8. Невриты и защемление нервных окончаний — боли в стопе при ходьбе могут быть вызваны защемлением или воспалением нервных окончаний. Такая патология возникает при деформации костей стопы, нарушении кровообращения или возрастных изменений – метатарзалгии.

Это заболевание характерно для людей старшего возраста, у которых уменьшается количество жировых отложений в области плюсневых костей, это приводит к нарушению амортизационной функции стопы и появлению сильных болей при ходьбе или стоянии на ногах.

9. Косметические дефекты – такие мелочи, как мозоли, подошвенные бородавки или врастание ногтя могут вызвать сильные боли в стопе при ходьбе и в покое. В этих случаях диагноз можно установить «на глаз», даже без обращения к врачу.

10. Другие заболевания – вызвать сильные боли при ходьбе могут множество других заболеваний, не имеющих прямого отношения к суставам или мягким тканям стопы. Покраснение, жжение и боль в стопах у мужчин средних лет характерны для эритромегалии, трещины и раны на стопе – для сахарного диабета, покраснение и резкая болезненность – для подагры и так далее.

Поэтому при появлении регулярной боли при ходьбе, чувства «усталости» в ногах по вечерам или приступах сильной боли необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы убедиться в отсутствии опасных соматических заболеваний или начать своевременное лечение.

​может это защемление, теплые компрессы с бальзамами Корень и Живокост, тугая повязка, покой​

​Кроме того, наблюдается истончение и выпячивание замыкательной пластинки над очагом деструкции. При лабораторных исследованиях отклонений от нормы не выявляется. Заболевание может протекать по типу двустороннего поражения.​

​Односторонние поражения головок плюсневых костей часто приводят к чрезмерной нагрузке на другую стопу, что иногда становится причиной патологической перестройки плюсневых костей (болезнь Дейчлендера).

​Причиной асептического некроза ладьевидной кости у взрослых обычно являются травма стопы, реже другие причины (последствия перегрузок стопы у спортсменов, лиц физического труда и др.). В этом случае асептический некроз поражает не ядра окостенения, а сформированную уже кость.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поражение ладьевидной кости часто сочетается с плоскостопием, деформацией стопы и пальцев. Заболевание следует дифференцировать от перелома кости, изолированного туберкулезного поражения, воспалительного процесса.​

​Компресс с натертым сырым картофелем и хреном.​

​Далее в зависимости от причины подошвенной боли будет назначено необходимое лечение. Однако первоочередной мерой при любом виде боли в ступне является обеспечение щадящего режима для конечности. Если имеют место воспалительные изменения тканей и суставов, показана противовоспалительная терапия, которая одновременно уменьшит и болезненные проявления, при вывихах и переломах – вправление, наложение эластичной повязки или гипса, при остеопорозе – препараты кальция, витамины, гормональные лекарства.​

​Травмы – переломы костей, вывихи.​

Описание. Причиной может быть вальгусная деформация сустава, при котором он выпирает, образуется выступ, мешающий носить обувь.

Вид боли. Ноющая, усиливается при одевании обуви.

Локализация боли. В области первой плюсневой кости.

Дополнительные симптомы. Покраснение кожных покровов, отек, образование жидкости, мозолей и натоптышей.

Какой врач лечит. Хирург, ортопед.

Диагностика. Патологию диагностируют при осмотре специалиста, проведении рентгена стопы.

Лечение. Для смягчения болевых ощущений рекомендуют носить удобную, ортопедическую обувь, делать массаж и расслабляющие ванночки, физиотерапевтические процедуры.

Если с одной стороны плюсневые кости соединены с фалангами пальцев, то с другой стороны происходит соединение к костям предплюсны. Имеются анатомические особенности 5-й плюсневой кости – ее структура считается бугристой и к ней прикрепляются сухожилия малоберцовой кости. При этом 2-я и 3-я плюсневая кости крепятся к латеральной и клиновидной кости.

Травмы верхней части стопы

Травмы, такие как растяжение связок или разрыв кости, могут возникать в любой части стопы, включая ее верхнюю часть.

Проблемы с верхней частью стопы могут быть связаны с тем, что вы уронили что-то на этот участок. Однако могут быть другие, менее очевидные причины.

Киста ганглия

Киста ганглия образуется ниже поверхности кожи, появляясь как рельеф или мешочек, наполненный жидкостью.

Она часто образуется на вершине стопы и может произойти после травмы в этом районе. Однако причина этих кист не всегда известна.

Киста ганглия может вызвать боль, если она прижимается к мышце или суставу в ноге. Она может также вызвать покалывание или жжение, если она расположено вблизи нерва. Если киста большая, она может вызвать дискомфорт или боль, когда трется о обувь.

Лечение ганглиозной кисты зависит от того, сколько боли она вызывает:

  • Маленькие кисты, которые не вызывают боли, могут пройти сами.
  • Для предотвращения трения и раздражения кисты можно использовать подушечки или специальную обувь.
  • Кисту можно отсасывать, когда жидкость удаляется иглой. Иногда, однако, киста возвращается после этого лечения.
  • Тяжелые, болезненные кисты можно удалить хирургическим путем.

Артрит

Стопа содержит 30 суставов, что делает ее общей зоной артрита.

Плюснефаланговое соединение расположено в основании каждого пальца ноги и может вызвать боль в верхней части стопы, если на него влияет артрит.

Перелом пятой плюсневой кости

Боль на внешней стороне стопы часто связана с пятой плюсневой костью. Это длинная кость, которая соединяет маленький палец с серединой стопы.

В пятой плюсневой кости могут возникать несколько типов переломов:

Операция может быть рекомендована, если:

Травмы, такие как растяжение связок или разрыв кости, могут возникать в любой части стопы, включая ее верхнюю часть.

Первая помощь

Самое простое, что можно сделать, когда болят ступни ног – это сесть на стул, поднять ноги и заняться упражнениями, разминающими пальцы ног. Это улучшит в них циркуляцию крови. После чего, оставаясь в сидячем положении, положить ноги под углом и на полчаса расслабиться.

Еще один способ – обтирать стопы и лодыжки влажным полотенцем, в которое помещены кубики льда. Завернуть в полотенце несколько кубиков, а затем тереть себе лодыжки, стопы в течение 2-3 минут. Лед уменьшает воспаление и снимает боль. Вытерев ноги, можно смочить их одеколоном.

Общие сведения

Cтопа человека является самым нижним отделом нижней конечности. Часть стопы, непосредственно соприкасающаяся с поверхностью земли, называется ступнёй или подошвой. Стопа имеет три точки костной опоры, две из которых расположены в переднем отделе стопы и одна в заднем.

Задний отдел стопы это пятка; передний отдел это носок стопы, включающий в себя пять пальцев. Пальцы ног включает фаланги скелета стопы. Кости стопы протягиваются от кончиков пальцев до пятки, объединяясь в теле стопы.

Плюсневые кости и фаланги похожи на пясти и фаланги руки, но менее развиты ввиду их меньшей подвижности. При ходьбе первой с поверхностью соприкасается пятка, затем боковой край стопы, подушечки подошвы и большой палец.

Основу стопы составляет 26 костей, наиболее важной функцией которых является рессорная. Особое строение стопы (наличие продольного и поперечного свода) обеспечивает смягчение нагрузки на нижние конечности, таз и позвоночник. При уплощении продольного свода в результате слабости связочно-мышечного аппарата наступает деформация стопы, болезнь плоскостопие.

В зависимости от характера поражения свода различают продольное и поперечное плоскостопие. Возможно сочетание этих форм друг с другом и с другими деформациями стопы.

Боль в стопе

Стопа — конечный отдел нижней конечности. В отдел входят плюсна, предплюсна, пальцы. Также пятка, подошва, свод стопы, подъем, тыльная часть. Под сводом стопы подразумевается часть подошвы, не соприкасающаяся с поверхностью при ходьбе.

Люди, не зависимо от возраста, ощущают боли в стопах и нижних конечностях. Причины боли связаны с патологиями.

Рези в стопе бывают острыми и хроническими. Первый вид характеризуется кратковременными проявлениями. Хроническая боль беспокоит на протяжении длительного промежутка времени. При заболеваниях ступни возникают онемение, отеки, жжение, зуд, изменения кожного покрытия стопы. Симптомы проявляются на различных участках ступни. Боли – следствие заболевания стопы, всего организма. Лечение и диагностирование происходят, исходя из особенностей болевых ощущений и основной патологии.

Если появилось жжение, зуд, боли в стопах, нужно обратиться к врачу, для постановки диагноза. Врач назначит необходимое лечение.

Если заболевание позволяет избежать использования лекарственных средств, обратитесь к народным. Народные рецепты борются с проблемами на ранних стадиях. Из народных средств рекомендуются:

Болезнь подагра

Так называется патология, развивающаяся вследствие нарушения в организме обменных процессов и образования в суставных структурах кристаллов солей мочевой кислоты. При прогрессировании заболевания, когда солевые наросты увеличились в размерах, беспокоят жгучие боли внутри сустава, развивается воспаление. На поверхности стопы образуются наросты, из-за чего она деформируется. Полностью вылечить подагру невозможно, но устранить острые симптомы при адекватном лечении реально.

Болезнь Келера

Эта патология характеризуется несколькими стадиями некротических поражений ладьевидной кости. В медицинской практике это заболевание классифицируется как остеохондропатия, при развитии которой под воздействием негативных проявлений костные ткани постепенно разрушаются, а затем достаточно медленно восстанавливаются.

Заболевание чаще всего развивается в юношеском и детском возрасте, в основном у девочек. У взрослых болезнь Келера 4 стадии встречается крайне редко. В ходе нарастания негативной симптоматики происходит снижение кровотока, что ведет к кислородному голоданию тканей и недостаточному поступлению веществ, обеспечивающих нормальное функционирование сустава.

Подошвенный фасциит

Вид боли. Ноющая, усиливается при ходьбе.

Локализация. Локализуется в области пятки, может распространяться на всю стопу.

Какой врач лечит. Ортопед, хирург.

Диагностика. Рентген, МРТ голеностопного сустава.

Лечение. Медикаментозное в комплексе с физ.процедурами.

Анатомия

Таранная кость стопы состоит из следующих частей:

  • Задняя часть – отросток.
  • Головка или передняя часть.
  • Блок.

Головка соединяется с ладьевидной костью, а блок – с лодыжками, которые охватывают его по обе стороны. Отросток же размещён в заднем отделе и состоит из двух бугров: латерального и медиального. Между ними проходит сухожилие. Правда, встречаются случаи, когда латеральный бугорок лежит отдельно от медиального.

Питается кость от трёх артерий: малой берцовой, большой берцовой и тыльной.

На своем месте ее поддерживают связки, однако соединений с мышцами у нее нет. При этом большая часть ее поверхности состоит из суставного хряща. А через него не могут проникнуть питающие и укрепляющие кость сосуды. Отсюда следует, что в этом месте кровоснабжение не так развито, и если случился перелом со смещением, то это может привести к развитию аваскулярного некроза.

Данная патология впервые была описана рентгенологом Келлером. При развитии этой болезни нарушается приток крови к костям ступни. Из-за этого ткани не получают достаточное количество кислорода и веществ, необходимых для корректного функционирования.

Нарушение кровообращения

Такое состояние встречается при наличии тромбоза или тромбофилии, а также при варикозном расширении вен. Боли здесь могут быть различной локализации, но чаще всего страдают стопы и голень.

Нарушение кровообращения не позволяет передвигаться на длительнее расстояния, что значительно затрудняет привычный образ жизни.

Вылечить такое состояние довольно сложно. В запущенных случаях консервативная терапия не помогает и рекомендуется проведение операции.

Нарушение проводимости нервных импульсов с появлением боли могут возникать в следующих случаях:

  • защемление нерва между костями плюсны;
  • защемление нерва на уровне позвонков;
  • воспаление нервной ткани при переохлаждениях, ношении узкой обуви;
  • невринома между фалангами пальцев.

В качестве лечения будут назначаться сеансы массажа, физиотерапии, одежда по сезону и удобная обувь. При воспалении можно применить мази и гели, согревающие и противовоспалительные.

Лечение плюсневых костей стопы может заключаться в мануальной терапии, если защемление находится в позвоночнике и сопровождается смещением позвонков. Целью становится возврат позвонков на место.

Они связаны с дефицитом витаминов, Са, цинка, фосфора и пр. Чаще всего возникает остеопороз. При этом кости становятся хрупкими и подвержены переломам. Патология обычно симметрична и сначала поражает мелкие кости.

Боли появляются при нагрузках и в конце дня. Визуально стопа не изменяется, но все нарушения видны на рентгене.

Для лечения необходим прием препаратов Са и витаминов с минералами, правильное питание. Не менее важна и высота каблука, которая не должна превышать 4-5 см.

Лечение плюсневых костей стопы направлено на предотвращение разрушения костей в дальнейшем. Таким больным нельзя заниматься спортом и иметь серьезные нагрузки. Также следует нормализовать вес.

Анатомия

Прежде чем разбирать причины, при которых болят суставы стоп в области плюсны, рассмотрим анатомические особенности этого участка стопы. Вообще, основа плюсны – это пять плюсневых костей, примыкающих к фалангам пальцев и создающих плюснефаланговые суставы.

Плюсневая кость в своей структуре имеет основания (клиновидная форма), тело и головку. Тело кости считается длинным, при этом основание – это короткая часть кости, но более массивная. Несмотря на мощную для мелких костей структуру, именно основание кости подвержено частому травмированию.

Если с одной стороны плюсневые кости соединены с фалангами пальцев, то с другой стороны происходит соединение к костям предплюсны. Имеются анатомические особенности 5-й плюсневой кости – ее структура считается бугристой и к ней прикрепляются сухожилия малоберцовой кости. При этом 2-я и 3-я плюсневая кости крепятся к латеральной и клиновидной кости.

Такое строение формирует своды стопы, благодаря которым образуется правильная форма стопы.

определение, строение, вид, выполняемые функции, анатомия, физиология, возможные заболевания и методы лечения

Предплюсне-плюсневыми суставами соединяются кости предплюсны и плюсны. Бывают они трех разновидностей: соединяющие кубовидную и 4-5-ю плюсневые кости, соединяющие промежуточную и латеральную клиновидную кость со второй и третьей плюсневыми костями, соединяющие медиальную клиновидную и первую плюсневую кость.

Сустав, который соединяет медиальную клиновидную и первую плюсневую кость, образуется суставными поверхностями, которые имеют незначительно выраженную седловидную форму, остальные предплюсне-плюсневые суставы имеют плоские суставные поверхности. Линия щели сустава у описываемых суставов неровная в силу того, что вторая плюсневая кость имеет большую длину, нежели остальные, а расположенная сбоку клиновидная кость несколько выдается вперед в сравнении с передним отделом кости кубовидной.

Связки, их строение и расположение

Суставная капсула каждого предплюсне-плюсневого сустава прикрепляется по краям составного хряща и подкрепляется связками:

  1. Межкостными клино-плюсневыми, соединяющими кости плюсны с клиновидными костями. Медиальная связка соединяет основание второй плюсневой кости с медиальной клиновидной костью и представляет собой ключ суставов между плюсной и предплюсной. Данные суставы являются малоподвижными.
  2. Межкостными плюсневыми, находящимися между оснований плюсневых костей.
  3. Подошвенными предплюсне-плюсневыми, расположенными на поверхности подошвы.
  4. Тыльными предплюсне-плюсневыми, располагающимися на тыльных поверхностях суставов.

Анатомия предплюсне-плюсневых суставов уникальна.

Возможные заболевания

Болезненность в плюсневой зоне стопы может являться признаком ряда патологий, последствием переутомления и травмы, и не всегда такая симптоматика исчезает без медицинского вмешательства. Стопа человека активно участвует в двигательной активности, поэтому она испытывает значительные перегрузки, на нее приходится масса всего тела, а для излечения даже незначительных воспалительных процессов, как известно, требуется покой. К сожалению, не все могут снизить нагрузку или обеспечить покой поврежденным суставам стопы, в связи с чем незначительная болезненность нередко перерастает в запущенные заболевания, к примеру, фасциит, бурсит, артроз, плоскостопие.

Переутомление и тесная обувь

Возникать острая болезненность может и по причине банального переутомления и ношения тесной обуви. При отсутствии внимания к проблемным зонам указанные факторы могут спровоцировать опасные нарушения.

Плюсна, которую предплюсне-плюсневый сустав соединяют с ее костями, расположена в центре стопы. Поэтому на нее возложена функция распределения нагрузки, поддерживания сводов ног в нормальном состоянии, амортизации. В связи с этим указанные суставы испытывают на себе значительную нагрузку и сильно подвержены воспалению.

Одной из причин воспаления может стать плоскостопие.

Плоскостопие

Данная патология среди заболеваний, провоцирующих боль в стопе, является наиболее распространенной. Плоскостопию подвержены дети и взрослые люди, при этом заболевание может различаться по форме и проявляться различной симптоматикой. Основными факторами, провоцирующими плоскостопие, являются:

  1. Ожирение. При избыточном весе увеличивается нагрузка на стопы, страдает структура плюсны, под весом тела начинается уплощение сводов стопы.
  2. Травмы стопы (разрывы и растяжения связок, вывихи, переломы).
  3. Наследственность, врожденные патологические изменения, являющиеся причиной слабости соединительной ткани. В результате страдают хрящевые ткани, суставы, связки.
  4. Ношение неудобной обуви (на каблуке, с узким носом).
  5. Чрезмерные нагрузки на ноги, в результате которых стопа долго пребывает в перенапряжении.

Довольно часто заболевание возникает под воздействием нескольких факторов.

Терапия плоскостопия предполагает ношение индивидуально подобранной ортопедической обуви, снижение нагрузки на ноги, использование массажа и выполнение упражнений ЛФК. Довольно часто устранить болезненные симптомы позволяют физиотерапевтические процедуры.

Более распространенными причинами того, что болят предплюсне-плюсневые суставы, являются патологии – артрит, остеопороз, артроз.

Артроз

Данная патология представляет собой заболевание, имеющее дегенеративный характер, при котором начинают разрушаться хрящевые ткани. В качестве осложнения нередко развивается процесс воспаления мягких тканей, окружающих суставы.

Развиться артроз может на фоне травматизации стопы, чрезмерных нагрузок. В некоторых случаях артроз развивается из-за температурных перепадов, когда у человека часто потеют и переохлаждаются ноги. Также патология может возникать в результате ношения обуви, сдавливающей передние отделы стопы.

Терапия артроза направлена в первую очередь на устранение воспаления, для чего пациенту рекомендуется применение «Мовалиса», «Нимесулида», «Ибупрофена» и других медикаментов из группы противовоспалительных средств нестероидного типа. Не меньшую эффективность показывает физиотерапия и такие процедуры, как фонофорез, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, УВЧ.

Кроме того, для защиты хрящевых тканей от деструкции показано использование хондропротекторов, препаратов кальция и витамина Д.

Почему еще предплюсне-плюсневый сустав болит?

Артрит

Артрит является заболеванием воспалительного характера. Нередко патология развивается на фоне нарушения обмена веществ, инфекционных поражений, подагре. Часто заболевание преследует людей старше 50 лет, причем происходит поражение симметрично расположенных суставов.

Специалисты считают фактором, предрасполагающим к развитию артрита, плоскостопие, так как оно вызывает нарушение обменных процессов, увеличение нагрузки на некоторые зоны стопы. Также причиной могут стать и полученные некогда травмы.

Основным симптомом артрита является скованность движений, проявляющаяся в утреннее время.

Во избежание развития осложнений и получения инвалидности к врачу стоит обращаться при возникновении первых клинических симптомов воспаления в суставах.

Лечение предплюсне-плюсневых суставов при артрите предполагает снижение нагрузок на пораженные суставы, купирование воспаления. Немаловажной является терапия сопутствующих патологий – подагры, ревматизма, плоскостопия.

Среди хронических патологий суставов выделяют также остеопороз, который связан с деструкцией тканей костей и проявляется болезненностью в зоне плюсны.

Другие причины

Помимо указанных патологий существует еще несколько десятков болезней, которые могут поражать плюсну и предплюсне-плюсневые суставы. Острыми причинами являются травмы – трещины, переломы, растяжения, вывихи. Нередко на ноги падают разные предметы, их можно травмировать во время занятий спортом. Терапией травм занимаются травматологи, которые определяют варианты ограничения подвижности стопы для устранения боли и ускорения заживления повреждения.

При появлении болевого синдрома в нижней части плюсны можно подозревать развитие плантарного фасциита – патологии, поражающей плантарную фасцию. Вызвать воспаление могут пяточные шпоры, травмы, сильные нагрузки.

Заключение

Таким образом, можно сделать вывод, что болезненность в предплюсне-плюсневых суставах может возникать по множеству причин. Именно поэтому не следует заниматься самостоятельным лечением, важно консультироваться с врачом, который при помощи современных диагностических методов определит первопричину боли и подберет наиболее подходящую методику терапии. В противном случае существует вероятность развития осложнений, притом некоторые патологии способны спровоцировать сильное ухудшение состояния, вплоть до потери способности передвижения и обретения инвалидности.

Мы рассмотрели строение предплюсне-плюсневых суставов и возможные патологии.

Когда болят ноги, болит все

Прошло много времени с тех пор, как я писал здесь, и я рад сказать, что просто не думал о боли много. Моя спина больше не болит. Моя нога снова почти идеальна и болит только тогда, когда я думаю о том, почему она не болела в последнее время. Последние 3 месяца были действительно потрясающими, и я был занят, просто пытаясь принять ту жизнь, по которой так сильно скучал.

Я не могу выразить вам то облегчение, которое я получил после избавления от боли. У меня действительно есть время беспокоиться о других вещах, кроме боли, и больше не беспокоиться о том, как я буду стоять на общественном собрании или идти в ресторан, чтобы встретиться с моими друзьями.Мне больше не нужно каждый день носить теннисные туфли (хотя я все еще люблю удобную обувь!). Честно говоря, я иногда боюсь забыть, насколько сильной была боль, как она контролировала каждую минуту моей жизни. Как я боялся будущего и всего того, что я упустил. Я боюсь забыть, как Бог ответил на мои молитвы. Я боюсь потерять веру, которую я приобрел, находясь в самом отчаянном месте депрессии. Но пора перестать бояться и начать жить той жизнью, которую мне вернули!

Что заставило боль уйти? Все началось с одного из моих ежедневных отчаянных поисков ответов в Интернете.В пятницу вечером, когда мне пришлось пропустить ужин с друзьями, потому что моя спина не могла выдержать час сидения в ресторане, я начал гуглить о хронической боли в спине (когда я постоянно лежал). Я наткнулся на блог человека, который читал книгу доктора Джона Сарно из Нью-Йоркского университета «Исцеление боли в спине». Доктор Сарно написал несколько книг о связи разума и тела, и его основная теория состоит в том, что наш разум создает боль, чтобы отвлечь нас от необходимости иметь дело с другими стрессовыми событиями в нашей жизни.Он называет этот синдром синдромом миозита напряжения (TMS). Сначала я очень сомневался. Но потом я начал думать об этом. Одна из моих любимых вещей, которые я говорил людям, когда они спрашивали о боли в ногах, было то, что «по крайней мере, это меня достаточно отвлекает, чтобы я не беспокоился ни о чем другом». Я всегда думал, что, по крайней мере, у боли есть одно преимущество - отвлечение.

Однако, подумав об этом, я начал понимать, сколько факторов стресса в своей жизни я игнорировал.На той неделе, когда у меня начались боли в ноге, я начал работать в крупной юридической фирме, где чувствовал себя совершенно неуместным и намекаемым. Я впервые переехала в Чикаго на лето вдали от семьи и жениха, а в конце того лета вышла замуж. Когда у меня начались боли в спине, моя семья переживала трудный переходный период, и работа моего мужа объявила о переводе нескольких сотрудников. Каждое из этих событий, вероятно, вызвало значительный стресс, но я не имел дела ни с одним из них. Моя боль охватила все аспекты моей жизни.

Сначала я думал, что связь разума и тела отвечает только за мою боль в спине. Через несколько недель после того, как я начал вести дневник и справился с некоторыми из самых сложных прошлых и настоящих стрессоров в моей жизни, боль в спине исчезла. Полностью. Через несколько месяцев я начал задаваться вопросом, может ли моя боль в ноге быть связана с ТМС. В своей книге доктор Сарно обсуждает широкий спектр боли и расстройств, которые могут быть вызваны подавлением эмоций и стресса, включая боль в ногах, мигрень, синдром раздраженной чаши, боль в шее запястного канала и многое другое.

Поскольку большая часть лечения заключается в признании того, что с вашим телом нет ничего структурно неправильного, я обратился к специалисту из больницы Северо-Западного университета, чтобы подтвердить, что моя боль в ногах также связана с ТМС. После подробного анализа врач подтвердил, что, по его мнению, моя боль в ноге возникла из-за ТМС. Я продолжал вести дневник и разговаривал с другими больными ТМС. Конечно, через несколько недель я снова начал бегать, и уровень боли в ногах минимален. Тем, кто страдает хронической болью, я не могу порекомендовать один из продуктов Dr.Книг Сарно хватит.

Скорее всего, это будет мой последний пост, так как я выхожу за пределы боли и перехожу к большему и лучшему ....

.

Tarsal Coalition - Факты о здоровье стопы

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое тарсальная коалиция?

Тарзальная коалиция - это аномальное соединение, которое возникает между двумя костями задней части стопы (костями предплюсны). Это ненормальное соединение, которое может состоять из кости, хряща или фиброзной ткани, может привести к ограничению движений и боли в одной или обеих ногах.

К предплюсневым костям относятся пяточная кость (пяточная кость), таранная кость, ладьевидная кость, кубовидная и клиновидная кости.Эти кости работают вместе, обеспечивая движение, необходимое для нормальной функции стопы.

Причины

Чаще всего тарзальная коалиция возникает во время внутриутробного развития, в результате чего отдельные кости не формируются должным образом. Менее распространенные причины тарзальной коалиции включают инфекцию, артрит или предыдущую травму области.

Симптомы

Хотя многие люди с тарзальной коалицией рождаются с этим заболеванием, симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока кости не начнут созревать, обычно в возрасте от 9 до 16 лет.Иногда в детстве симптомы отсутствуют. Однако боль и симптомы могут развиться в более позднем возрасте.

Симптомы тарзальной коалиции могут включать одно или несколько из следующих:

  • Боль (от легкой до сильной) при ходьбе или стоянии
  • Усталость или утомление ног
  • Спазмы мышц голени, вызывающие разворот стопы наружу при ходьбе
  • Плоскостопие (одной или обеих)
  • Хромая ходьба
  • Скованность стопы и голеностопного сустава

Диагностика

Тарзальную коалицию трудно идентифицировать, пока кости ребенка не начнут созревать.Иногда его не обнаруживают до зрелого возраста. Диагностика включает получение информации о продолжительности и развитии симптомов, а также тщательное обследование стопы и лодыжки. Результаты этого исследования будут отличаться в зависимости от степени серьезности и местоположения коалиции.

В дополнение к обследованию стопы хирург назначит рентген. Для полной оценки состояния также могут потребоваться расширенные визуальные исследования.

Нехирургическое лечение

Целью нехирургического лечения тарзальной коалиции является облегчение симптомов и уменьшение подвижности пораженного сустава.В зависимости от тяжести состояния и реакции на лечение могут использоваться один или несколько из следующих вариантов:

  • Пероральные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и воспаление.
  • Физиотерапия. Физиотерапия может включать массаж, упражнения на диапазон движений и ультразвуковую терапию.
  • Инъекции стероидов. Инъекция кортизона в пораженный сустав уменьшает воспаление и боль.Иногда требуется более одной инъекции.
  • Ортопедические приспособления. Индивидуальные ортопедические устройства могут быть полезны для распределения веса от сустава, ограничения движения в суставе и облегчения боли.
  • Иммобилизация. Иногда стопу иммобилизуют, чтобы дать отдых пораженному участку. Стопа помещается в гипс или литой сапог, и используются костыли, чтобы не переносить вес на ступню.
  • Укол анестетика. Инъекция анестетика в ногу может использоваться для снятия спазмов и часто выполняется до иммобилизации.

Когда нужна операция?

Если нехирургическое лечение не позволяет в достаточной мере облегчить симптомы пациента, возможно хирургическое вмешательство. Хирург стопы и голеностопного сустава определит наилучший хирургический подход в зависимости от возраста пациента, состояния, изменений артрита и уровня активности.

.

Синдром тарзального канала: лечение, упражнения и осложнения

Синдром тарзального канала возникает, когда задний большеберцовый нерв, который проходит по внутренней стороне голеностопного сустава и стопы, сжимается и повреждается, вызывая воспаление.

Состояние, также известное как TTS, обычно вызвано постоянным чрезмерным использованием стопы и лодыжки, например, при напряженной или продолжительной ходьбе, беге, стоянии или физических упражнениях.

Но TTS также может возникать внезапно после травмы или спонтанно, без ясной причины.

Краткие сведения о TTS

  • TTS считается относительно редким состоянием.
  • Тяжелые или нелеченные случаи могут вызвать необратимое повреждение нервов.
  • Следует выполнять упражнения на растяжение пораженных тканей.

Врач всегда должен оценивать и лечить симптомы TTS на ранней стадии.

Первая линия лечения TTS - это RICE, что означает отдых, лед, сжатие и подъем.

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ацетаминофен или ибупрофен, также могут помочь облегчить симптомы.

Для более тяжелых или хронических случаев существуют более агрессивные варианты лечения, такие как корректирующие устройства, методы лечения и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Распространенные способы управления и лечения TTS включают:

  • Отдых: Самый простой и самый быстрый способ уменьшить воспаление в любом месте тела - это прекратить использование и давление на пораженный участок. Как долго человек должен отдыхать ноге, в основном зависит от тяжести симптомов. В незначительных случаях отдых может означать замену бега плаванием.В более тяжелых случаях отдых нерва может потребовать полного воздержания от упражнений и активности.
  • Лед: Пакет со льдом, покрытый тканью или полотенцем, можно прикладывать к внутренней стороне лодыжки и стопы на 20-минутные сеансы, чтобы уменьшить воспаление. Лучше всего в это время поднять ступню. Сеансы обледенения можно повторять несколько раз в день с перерывами не менее 40 минут.
  • Сжатие и подъем: Сжатие стопы и удержание ее над сердцем помогает уменьшить приток крови к стопе и, таким образом, уменьшает воспаление.Попробуйте обернуть стопу бинтом ACE и положить ее на подушку, когда вы сидите и спите.
  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта: Они могут включать ибупрофен и парацетамол.
  • Полная иммобилизация: В тяжелых случаях, особенно связанных с физическим повреждением нерва, может потребоваться гипсовая повязка, чтобы полностью ограничить движение, давая шанс заживлению нерва, сустава и окружающих тканей.
  • Инъекционная терапия: При очень болезненных симптомах или симптомах, приводящих к потере трудоспособности, противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды и местные анестетики, можно вводить непосредственно в нерв.
  • Ортопедические приспособления и корригирующая обувь: Ортопеды могут изготовить специализированную обувь и вкладыши, которые помогают поддерживать свод стопы и ограничивают движения, которые могут еще больше раздражать воспаленный нерв и окружающие ткани. Также существует обувь, которая предотвращает пронацию или перекатывание стопы внутрь.
  • Снижение давления на стопу: В некоторых случаях ношение более свободной или крупной обуви и носков может помочь уменьшить стеснение вокруг стопы.
  • Физиотерапия: Физиотерапевтические упражнения часто помогают уменьшить симптомы ВТС в долгосрочной перспективе, медленно растягивая и укрепляя соединительные ткани, мобилизуя большеберцовый нерв и открывая пространство вокруг суставов для уменьшения компрессии.

Другие типы физиотерапии, используемые для TTS, включают:

В конечном счете, хирургическое вмешательство может быть выполнено в очень тяжелых или хронических случаях TTS, которые не поддаются лечению никакими другими формами медицинской или физиотерапии.

По мере того, как симптомы становятся менее болезненными или легко раздражаются, следует выполнять укрепляющие упражнения, чтобы предотвратить проблемы, включая пронацию или перекатывание стопы, которые могут ухудшить симптомы.

Общие упражнения, рекомендуемые для лечения TTS, включают:

Насосы для голеностопного сустава, круги и выворот или инверсия

Поделиться на PinterestЧеловек может аккуратно растянуть лодыжку, согнув ступню к земле с вытянутыми ногами.
  1. Сядьте с вытянутыми ногами, медленно и осторожно согните ступню в щиколотках вниз по направлению к земле, а затем вверх по направлению к телу, насколько это возможно, без боли. Повторить несколько раз.
  2. Медленно и осторожно покатайте лодыжки в круговом диапазоне движения несколько раз так агрессивно, насколько это удобно.
  3. Медленно поверните лодыжки внутрь и наружу, создавая движение стеклоочистителя, несколько раз, насколько это удобно.
  4. Повторяйте все три упражнения несколько раз в день.

Подъем с пятки на носок

  1. Стоя прямо, медленно поднимите или согните пальцы ног вверх, насколько это возможно, без боли.
  2. Медленно опустите пальцы ног и осторожно поднимите пятки, постепенно надавливая на подушечки стопы.
  3. Повторяйте это упражнение 10 раз и выполняйте несколько раз в день.

Подъемники с карандашом для пальцев ног

  1. Сядя с полностью вытянутыми ногами, положите карандаш или ручку на пол непосредственно под пальцами ног и попытайтесь поднять их, используя только пальцы ног.
  2. Как только карандаш полностью схватится, удерживайте 10–15 секунд.
  3. Расслабьте пальцы ног.
  4. Повторяйте 10 раз и выполняйте несколько раз в день.

Упражнения на равновесие

  1. Стоя прямо, медленно поднимите одну ногу и поставьте подошву поднятой стопы на внутреннюю икры другой стопы.
  2. Удерживайте не менее 10–15 секунд или, насколько это удобно, не растягивая внутреннюю часть щиколотки и стопы. Если он слишком шаткий, остановитесь, опуская ногу и возобновив упражнение.
  3. Для более интенсивной версии этого упражнения постепенно поднимайте поднятую ногу дальше в воздух, от тела.

Растяжение подошвенной фасции

  1. Сядьте, вытянув ноги настолько, насколько удобно, вытяните руку и возьмитесь за большой палец ноги и верх подошвы, затем осторожно потяните назад. Это также можно сделать с помощью эластичной ленты, кухонного полотенца или носка.
  2. Потяните стопу назад, пока не почувствуете растяжение, идущее от подошвы к подушечке стопы.
  3. Удерживайте 30 секунд, прежде чем медленно отпустить ногу.
  4. Повторяйте растяжку не менее трех-пяти раз, трижды в день в течение нескольких недель, даже после того, как начальные симптомы значительно улучшились, чтобы снизить вероятность их возвращения.
  5. Связку подошвенной фасции также можно растянуть, раскатав свод, подошву и пятку легкими движениями вниз на чем-нибудь круглом, например, суповой банке, терапевтическом мяче, теннисном мяче или скалке.

Gastrocnemius stretch

  1. Встаньте на небольшом расстоянии от стены, сделайте шаг вперед на одну ногу ближе к стене и наклонитесь, прижимая руки к стене, удерживая заднюю ногу прямо.Эта поза должна быть похожа на выпад с помощью.
  2. Расширяйте или углубляйте растяжку по своему усмотрению или создавайте заметную безболезненную растяжку по всей длине задней части голени.
  3. Начните с удержания растяжки от 10 до 15 секунд, постепенно увеличивая время удержания до 45-секундных интервалов.
  4. Повторяйте растяжку три-пять раз подряд, трижды в день в течение нескольких недель.
  5. Для более интенсивной растяжки попробуйте встать на ступеньку так, чтобы ступня наполовину свисала с края, а затем осторожно надавите на пятку вниз.Удерживайте до 10 раз в день столько, сколько вам удобно.

Растяжка подошвенной мышцы

  1. Повторите этапы растяжки икроножной мышцы, за исключением вытягивания задней ноги согнутой в колене.
  2. Чтобы увеличить растяжку, положите что-нибудь под переднюю часть стопы или под подушечку стопы или подперните подушечку стопы о стену.

Врач обычно ставит диагноз и оценивает TTS, выполняя физический осмотр всей стопы и голени и задавая вопросы о симптомах.

Диагностические тесты, используемые для подтверждения и оценки TTS, включают:

  • электромиографию
  • скорость нервной проводимости (EMG / NCV)
  • магнитно-резонансную томографию или МРТ
  • рентгеновский снимок
Поделиться на Pinterest например, работа в сфере обслуживания или розничной торговли, может увеличить риск TTS.

Хотя синдром TTS может развиться у любого человека в любом возрасте, некоторые факторы значительно увеличивают риск развития этого состояния.

Общие факторы риска TTS включают:

  • хроническое перекатывание стопы внутрь при ходьбе
  • плоскостопие или падение сводов стопы
  • ревматоидный артрит
  • остеоартрит
  • диабет и другие нарушения обмена веществ
  • травма лодыжки или стопы
  • рабочих мест, требующих постоянного стояния или ходьбы, таких как розничная торговля, обучение, механические, производственные и хирургические работы
  • неподходящая обувь, которая позволяет ступне пронировать внутрь или не поддерживает арку и лодыжку
  • заболевание нервов
  • кисты, опухоли или небольшие образования в области стопы и голеностопного сустава
  • пролиферативный синовит или воспаление синовиальной оболочки
  • варикозное расширение вен или воспаленные расширенные вены
  • деформации стопы
  • рефлекторная симпатическая дистрофия
  • состояния периферической нейропатии
  • генерализованный отек или припухлость ног, особенно связанный с беременностью y
  • избыточный вес

TTS, как правило, вызывает боль внутри голеностопного сустава и подошвы стопы, хотя также может повлиять на пальцы ног и голени.TTS похож на синдром запястного канала, когда нерв сдавливается в узкой, ограниченной, туннельной суставной щели.

Общие симптомы TTS включают:

  • жгучая, стреляющая боль
  • онемение
  • покалывание
  • жжение
  • ощущение удара электрическим током
  • ослабление способности сгибать, сгибать и размахивать пальцы ног
  • потеря чувствительности в пальцах ног, ягодицах и по бокам стопы

В незначительных случаях TTS можно значительно улучшить после 48 часов приема риса и лекарств, отпускаемых без рецепта.Но при отсутствии лечения хронические синдромы холестерина могут привести к инвалидности и необратимому повреждению нервов.

Человек должен проконсультироваться с врачом при появлении симптомов TTS. При обнаружении на достаточно ранней стадии существует широкий спектр методов лечения, лекарств и корректирующих устройств, которые помогают лечить большинство симптомов TTS.

.

Синовит и остеоартрит дистального сустава предплюсны Скачать EQS ppt

Презентация на тему: «Дистальный синовит предплюсневого сустава и остеоартроз EQS 200.» - стенограмма презентации:

1 Синовит и остеоартрит дистального сустава предплюсны EQS 200

2  Наиболее частое место возникновения стрессовых травм задних конечностей, проблем, ограничивающих работоспособность, и боли  Принимает значительные сотрясательные силы  Состоит из одного большого шарнирного сустава и трех узких, горизонтальных, относительно неподвижных суставов  Тибиотарзального сустава  Проксимального межплюсневого сустава  Дистального межплюсневого сустава  Тарзометатарзальный сустав Скакательный сустав - Обзор

3 Дистальный синовит предплюсневого сустава и остеоартрит  Что это такое?  Остеоартрит, или заключительная фаза дегенеративного заболевания суставов (DJD), в трех нижних скакательных суставах Частая причина хромоты или боли в скакательных суставах Термин спавин относится к проблемам в узких нижних суставах скакательных суставов  Также называется Bone Spavin

4 Множество спавинов Термин костный спэвин может быть далее разбит в зависимости от клинических признаков  Слепой / оккультный спэвин  Неспособность увидеть или пальпировать костный рост  Джек Спэвин Костный нарост переменного размера, который проталкивается в вышележащее сухожилие  Ювенильный спэвин  Встречается у молодых лошадей  из-за аномального развития мелких кубовидных костей скакательного сустава или неполного окостенения у недоношенных или недоношенных жеребят

5 Причины 1.Сжатие хряща  Чрезмерное сжатие со временем может привести к уплощению и эрозии хряща между верхней и нижней поверхностями нижних костей предплюсны  Пространства суставов становятся узкими, в конечном итоге заполняясь новой костью 2. Неравномерная нагрузка  Вызывает чрезмерное сжатие хряща и кость с одной стороны и деформация суставной капсулы и поддерживающих связок с другой  Повторяющаяся перегрузка суставной поверхности может вызвать ремоделирование и образование новой кости в виде костных шпор Костные изменения, такие как сужение суставной щели и костные шпоры вокруг сустава являются индикаторами костного спавина. Это травма от износа!

6 Факторы, способствующие Телосложение  Приводит к неравномерной нагрузке на скакательные суставы ho Скакательные суставы коровы, скакательные суставы, серповидные скакательные суставы  Плохая стрижка и подковка  Активность  Виды спорта, требующие сильного сгибания скакательных суставов  Чрезмерные ударные силы, действующие на скакательные суставы


7 Клинические признаки  Незаметная, неопределенная, периодическая хромота задних конечностей, которая может переходить с одной ноги на другую  Часто двусторонняя  Обычно приземляется пальцем первым и имеет более короткую дугу полета стопы  Уменьшает сотрясение мозга и сгибание скакательного сустава Приводит к волочению пальца  Задней конечности тесты на сгибание вызывают временное ухудшение хромоты  В запущенных случаях наблюдается опухание кости скакательного сустава, обычно внутренней части сустава

8 Диагностические инструменты Комбинация ……. Оценка походки  Тесты на сгибание  Рентгенограммы  Если это не ранний спавин или очень легкий  Будет показано образование новой кости (костные шпоры) и сужение суставных щелей  Тяжесть костных изменений не всегда соответствует степени боли и хромоты  Сцинитиграфия  Подходит для ранних или легких случаев, которые не показывают рентгенологических доказательств  Суставная блокада  Может быть затруднена из-за узости нижних скакательных суставов

12 Лечение  НПВП  Кортикостероиды  Кратковременное противовоспалительное облегчение  HA и Adequan  Подходит для легких случаев ing Обуви Ускоряет отрыв и восстанавливает баланс копыт  Тренировка  Следует выполнять ежедневно, но необходимо снижение интенсивности упражнений Нет специфическое лечение из-за необратимости изменений Комбинация обезболивающих и изменений в лечении

.

Синдром тарзального туннеля - заболевания костей, суставов и мышц

Синдром тарзального канала - это боль в голеностопном суставе, стопе, а иногда и в пальцах ног, вызванная сдавлением или повреждением нерва, питающего пятку и подошву (задний большеберцовый нерв).

  • Симптомы включают жгучую или покалывающую боль, возникающую при ходьбе или ношении определенной обуви.

  • Диагноз ставится на основании исследования стопы и нервной проводимости.

  • Для облегчения боли необходимы инъекции кортикостероидов, ортезы и иногда операция.

Задний большеберцовый нерв проходит вниз по задней части голени через фиброзный канал (тарзальный канал) около пятки и в подошву стопы. Когда ткани вокруг тарзального канала воспаляются, они могут набухать и давить на нерв (сдавление нерва), вызывая боль.

.

плюсневых суставов плюсны | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

37-летняя женщина спросила:

24 года опыта Подиатрия

Почему был проведен тест ?: Похоже, что сделали сканирование костей или МРТ. Скорее всего, обнаружен небольшой перелом, инфекция или артрит. Было бы полезно знать ... Подробнее

59-летняя женщина спросила:

41-летний опыт Ортопедия

Изгиб обуви: там, где сгибается сустав большого пальца ноги.Правильно подобранная обувь должна изгибаться в том месте, где ступня сгибается в пальцах, чтобы вы могли правильно отталкиваться. Если обувь предназначена для ... Подробнее

34 года опыта Подиатрия

Разрыв обуви: это означает, что место, где обувь изгибается, находится над суставом большого пальца ноги / стопы, называемым первым плюснефаланговым суставом. Удачных покупок!

59-летняя женщина спросила:

27 лет опыта Ортопедия

Никогда не слышала: Термин тряпка для посуды .... Точка разрыва в том, что когда вы толкаете или толкаете, вы делаете это через плюсневые фаланговые суставы, так что вы хотите, чтобы обувь гнулась... Прочитайте больше .

Смотрите также