Болит середина стопы


Почему болит стопа посередине с внутренней стороны

Стопа — самая нагруженная область ноги, подвергающаяся постоянному давлению, страдающая от болезненных ощущений. Игнорировать проявления боли не стоит. Определит причины врач. Нет смысла оттягивать поход к доктору. Болезненные ощущения несут дискомфорт, ограничивают движение. Невозможно вести полноценный образ жизни с болями в стопе. Часто, при наличии боли, невозможно наступить на ногу. Болевой дискомфорт проявляется в спокойном состоянии, при ходьбе усиливается.

Характеристика болей

Нога, в нижней части, стопе, состоит из зон:

  • верхняя сторона
  • пятка
  • свод (часть, не соприкасающаяся с землёй)
  • подъем
  • подошва

Боль появляется в любой области. Когда от дискомфорта страдает эта часть ноги, локализация болезненных ощущений разнообразна.

  • в боковой части
  • в пятке
  • с внутренней стороны
  • с внешней стороны
  • в своде стопы

Если речь идет о боли посередине, внутри, страдают подошва и свод. Характер болевых ощущений разнообразен:

  • острая (внезапная и кратковременная)
  • хроническая (постоянная)
  • резкая
  • колющая
  • ноющая

Болевые ощущения сочетаются с:

  • зудом в области
  • онемением
  • отёками в подошве
  • жжением
  • кожными изменениями

Боль проявляется при ходьбе и в спокойном состоянии. В зависимости от типа боли, проявления и локализации определяют заболевание. Ощущения вызываются ушибом, травмой. Распространены физиологические механизмы. Причины определит профессионал.

Физиологические факторы

Причины, не требующие лечения, относят к физиологическим факторам. Болевой синдром в средней части ноги — результат ношения неудобной обуви. Часто обувь выбирают не по комфортности, а по красоте. Как говорят — «красота требует жертв». Жертвы не должны быть связаны со здоровьем. Обувь должна быть удобной, хорошо «сидеть» на пятке. Стопа не должна сползать, а пальцы передвигаться к носку тереться об землю. Обувь должна облегать ступню, но не сдавливать. Каблук должен быть устойчив. Не должно быть жжения, неприятных ощущений в подошве.

Если эти пункты соблюдены, обувь не наносит вреда. Не стоит увлекаться ношением обуви на каблуках. Давайте ногам отдохнуть. Постоянная ходьба на каблуках отрицательно влияет на состояние, форму стопы, ведёт к деформации. В последствии страдают наружная поверхность, ступня. Это приводит к нарушениям позвоночника. Правильная обувь – важный фактор.

Причины болей также скрываются в физических нагрузках. Переутомление не требуют лечения, справиться с ним поможет отдых. Помассируйте ступни, лягте, поднимите ноги выше головы.

Если эти факторы отсутствуют — повод задуматься о патологии. Ответ на вопрос, почему болит середина низа ноги, подскажет врач.

Травматические факторы

Нередко болит стопа посередине, с внутренней стороны, вследствие травм. От травмы страдает внешняя и внутренняя стороны. Проявляются травмы в виде переломов, ушибов, растяжений. Нога распухает, не исключено, что травма «выльется наружу» через время. Часто появляется боль в подошве со временем. Человеку сложно связать ощущения с перенесённым случаем. Не исключена трещина (в пятке, своде). Единственный выход – поход к врачу. Врач проведёт осмотр, поставит диагноз, назначит лечение.

Симптомы болезни

Подошвенный фасцит. Распространённое заболевание. Проявляется в виде болезненных ощущений в подошве, своде ступни. Возникает вследствие физических нагрузок. В период отдыха нога успевает «заживиться». Если нагрузки постоянные, развивается воспаление, боль в подошве при движении, во время покоя. Часто боли проявляются утром, после ночного отдыха. Несвоевременное лечение приводит к развитию пяточной шпоры — наросту на пятке.

Поражение нервных волокон. Боль локализуется в пятке, страдают внешняя, и внутренняя область ступни.

Плоскостопие. Встречается часто. Нога в нижней части полностью становится на землю, опускается свод ступни. Болит свод стопы вследствие повышенной нагрузки. Часто от заболевания страдают дети. Начинать лечение следует как можно раньше, впоследствии плоскостопие почти невозможно исправить.

Диабетическая стопа. Внешняя деформация кожи, внутренние изменения суставов и костей.

Неврома Мортона. Доброкачественное образование на своде. Характеризуется покалываниями, перерастающими в боли.

При болевых ощущениях в подошве без видимых причин, обратитесь к врачу. Лечение напрямую зависит от заболевания. Существует ряд действий, помогающих избежать боли в подошве, которые назначает врач.

Что нужно делать

Определив причину боли, действия доктора заключаются в предписаниях:

  • Носить специальную обувь. При ходьбе снижающую дискомфорт, корректирующую форму ступни. Особым супинатором и специальной стелькой правильно распределяется нагрузка на стопу, исключаются причины болей. Ступня защищена от перенапряжения, растяжений, ушибов.
  • Использовать бандажи и повязки, фиксирующие ступню сверху, сбоку, снизу. Защищает от лишних движений нижней частью ноги. Мероприятия благотворно влияют на состояние ступни при ходьбе. Приспособления используют для растягивания связок и сухожилий.
  • Делать упражнения. Существует специальная физкультура. Выполняя их, забывают о болях в подошве. Упражнения индивидуальны, в зависимости от степени нарушений. Прописывает их лечащий врач.

  • Делать массаж. Лечебные мероприятия полезные и приятные. Массажируют место локализации болевых ощущений, ступню – сбоку, сверху, снизу.
  • Терапевтические процедуры. Назначаются, в зависимости от заболевания. Включают физиотерапию, ударно-волновую терапию, прогревания.
  • Медикаменты. Часто доктора прописывают медикаментозную терапию. Препараты способны снизить дискомфорт в подошве, побороть заболевание.

Профилактика – залог здоровья

Исключая причины появления неприятной чувствительности, придерживайтесь рекомендаций:

  • Носите комфортную обувь.
  • Будьте внимательным при ходьбе, тренировках, избегая травмоопасных ситуаций.
  • Избегайте перенапряжения, чрезмерных физических нагрузок.
  • Избегайте инфекций.
  • Ведите здоровый образ жизни.
  • Следите за здоровьем.
  • При первых болевых проявлениях в подошве, обращайтесь к врачу.

Дискомфорт в середине ступни, во внутренней части, свидетельствует о ряде нарушений. Зона локализации дискомфорта широка. Страдают внутренние и внешние части. Боль ощущается сбоку и сверху. Нарушения не обязательно носят патологический характер, бывают связаны с физиологическими факторами – от ношения неправильной обуви до перегрузок. Справиться с ними несложно, можно не обращаться к врачам.

Если нет этих причин боли, то речь идет о заболевании. Доктор способен оценить ситуацию, назначить лечение. Методы борьбы с болезнью зависят от вида и степени. Не последнюю роль играет индивидуальный фактор.

Следите за здоровьем, выполняйте предложенные рекомендации, и боль в своде стопы не побеспокоит.

otnogi.ru

Боль в стопе при ходьбе

Стопы человека имеют довольно сложное строение. Они выполняют опорную функцию и служат амортизатором, защищая суставы нижних конечностей и позвоночник от сотрясения и толчков. Это возможно благодаря тому, что состоят они из 26 косточек, подвижно соединенных суставами и связками. На стопы постоянно приходится большая нагрузка, поэтому они часто подвергаются различным патологиям. Многие люди замечают, что у них появилась болезненность в этом месте, особенно сильно ощущаемая при ходьбе.

Общая характеристика такого симптома

Кости стопы соединены так, что образуют два свода: продольный и поперечный. Благодаря им, она пружинит при ходьбе и беге, смягчая все толчки и удары, защищая от них нижние конечности и позвоночник. Кроме того, стопы помогают человеку удержать равновесие. При ходьбе человек сначала опирается на пятку, потом перекатывается по внешней стороне ступни, в конце отталкивается пальцами. Это обеспечивает плавность передвижения. Особое строение необходимо также для того, чтобы подпрыгивать, приседать и выполнять множество других движений.

Когда болят ступни ног, человек не может нормально передвигаться. Каждый шаг вызывает дискомфорт или резкие болезненные ощущения. Кроме того, могут возникнуть жжение, зуд, онемение. Боли могут быть диффузными, распространяющимися на всю стопу или локализованными в одном ее участке. При некоторых патологиях наблюдается деформация костей стопы, уплощение ее сводов, повреждение кожных покровов.

Чаще всего боль в стопе при ходьбе появляется из-за повышенных нагрузок, неправильно выбранной обуви или воспалительных заболеваний. Причем вызвать такие ощущения могут не только патологии самих стоп. Болезни позвоночника и суставов нижних конечностей, а также некоторые системные заболевания отражаются на их состоянии.

Причины

Болезненное ощущение в стопах может появиться у любого человека. Обычно боли возникают после длительной ходьбы, занятий спортом или переноса тяжестей. Причиной их может также стать слабость мышечно-связочного аппарата стопы, ожирение или врожденные аномалии строения. Но они не всегда указывают на патологические процессы. Основные причины такого состояния – переутомление и повышенные нагрузки на мышечно-связочный аппарат. Ведь стопы принимают на себя весь вес тела человека, а при длительной ходьбе, беге, прыжках эта нагрузка увеличивается.

Кроме того, часто болят стопы ног из-за ношения неудобной обуви. Особенно это относится к высоким каблукам, поэтому подобные боли чаще знакомы женщинам. При ходьбе на высоком каблуке основная нагрузка приходится на область пальцев, а ступня не перекатывается с пятки на носок, как должна. Поэтому мышцы и связки испытывают повышенные нагрузки. А после длительной ходьбы в такой обуви возникает резкая боль.

Неестественное положение стопы также бывает при ношении узкой обуви. Она сильно сжимает пальцы и мешает поперечному своду выполнять свои амортизирующие функции. Подобное состояние может наблюдаться, если у обуви слишком жесткая или тонкая подошва. При этом страдает не только сама стопа. Из-за того что она не пружинит, повышенные нагрузки приходятся на позвоночник и нижние конечности. Если ходить в такой обуви часто, могут появиться боли не только в стопе, но и в суставах.

Часто стопы болят у женщин, которые долго ходят на каблуках

Если дискомфорт несильный, появляется после нагрузки, а через некоторое время проходит, беспокоится не о чем. Нужно только правильно выбирать обувь для занятий спортом или длительной ходьбы, не носить высокие каблуки долго. Но бывает так, что боль очень сильная, резкая или жгучая, или она возникает не только при ходьбе. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, который поможет определить, отчего появились неприятные ощущения.

Ведь это может быть травма костей, суставов или связок стопы. Даже при обычном ушибе или после наступания босой ногой на камень развивается отек, гематома. Боль обычно при этом возникает только при надавливании или при ходьбе. Если же повреждены связки или суставы, а также при переломе на стопу очень больно наступать, часто она совсем теряет опорные функции. Она быстро опухает, боль может ощущаться даже в покое.

Кроме того, такие ощущения могут появиться при воспалительных заболеваниях, нарушении кровообращения или деформации стопы. Чем раньше проведено обследование, тем легче избавиться от патологии.

Чем лечить артроз стопы

А стопы могут болеть при наличии разных заболеваний:

  • плоскостопия,
  • фасциита,
  • лигаментита,
  • остеопороза,
  • метатарзалгии,
  • вальгусной деформации,
  • артрита,
  • подагры,
  • сахарного диабета,
  • облитерирующего эндартериита,
  • тендинита,
  • варикозного расширения вен,
  • невромы.

Патологии стопы

Для того чтобы определить, почему болит стопа, нужно проконсультироваться у хирурга или ортопеда. Кроме внешнего осмотра и выяснения особенностей болевых ощущений, врач назначает обследование. Прежде всего это рентген, который поможет выявить наличие деформаций или травм костей и суставов. Иногда требуется еще сделать УЗИ или МРТ. Обследование позволяет вовремя поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Фасциит

Чаще всего болит стопа посередине при ходьбе при подошвенном фасциите. Это воспаление продольной связки, которая проходит по подошве. При наступании на стопу возникает резкая невыносимая боль. Она усиливается по утрам, а к вечеру может утихнуть. Причиной патологии может стать длительное ношение высоких каблуков, повышенные нагрузки, ожирение.

Постоянный воспалительный процесс часто приводит к образованию нароста на пяточной кости. В этом случае говорят о появлении пяточной шпоры. Боль при этом наблюдается в середине стопы. Она очень сильная и мешает больному ходить.

Плоскостопие

Считается, что эта патология встречается в основном у детей и подростков. Но на самом деле плоскостопие распространено и у взрослых. Оно может появиться после травмы, причем на одной ноге, например, на левой, если перелом был на правой.

Часто встречающаяся у женщин вальгусная деформация стопы, известная как «косточка» – это осложнение поперечного плоскостопия. При этом уплощается свод стопы под пальцами, она становится шире и теряет функции амортизации. Из-за увеличения нагрузки большой палец деформируется. При ходьбе болит свод стопы, пальцы. Походка меняется, больному сложно подобрать подходящую обувь.

Плоскостопие приводит к неправильному распределению нагрузки при ходьбе, что вызывает болезненные ощущения

При продольном плоскостопии человек при ходьбе опирается на всю стопу. При этом она не пружинит, поэтому страдают все суставы ног и позвоночник. Такое состояние сказывается на походке. Ноги быстро устают, часто появляются отеки, сложно подобрать обувь. Стопы болят при длительной ходьбе, по вечерам после трудового дня, при ношении высоких каблуков. Без лечения постепенно начинают разрушаться коленные суставы, искривляется позвоночник.

Воспалительные заболевания

Самым распространенным из них является артрит. Причем суставы в области стопы чаще всего поражаются ревматоидным, подагрическим или инфекционным артритом. Симптомами этого заболевания является скованность в движениях, отек, покраснение кожи, боль в суставе.

Наиболее ярко эти ощущения выражены при подагре. Боль во время обострения острая, возникает не только при ходьбе, но и в покое. Особенно часто мучаются больные по ночам. Причем поражена может быть только одна правая или одна левая нога. А при ревматоидном артрите воспаляются суставы обычно симметрично.

Воспалиться также могут связки стопы и голеностопного сустава. Подъем стопы болит при ахиллотендините или ахиллобурсите. При ходьбе эти ощущения становятся резкими, стреляющими. Лигаментит – это посттравматическое воспаление связок в передней части стопы, на подошве или в области подъема. Воспалиться также могут суставные сумки. Это приводит к развитию бурсита.

Нарушение кровообращения

Самой распространенной патологией стоп, связанной с сосудами, является варикоз. Начинается это заболевание с расширения вен на голени. Потом появляется тяжесть в ногах, судороги. На поздней стадии больного постоянно беспокоят болезненные ощущения в стопах. Если патологию не лечить, возможно появление тромбов, развитие флебита. Но боли в стопе могут возникать также при других патологиях. Ведь при нарушении кровоснабжения стоп замедляются обменные процессы, возникают язвы, ткани могут отмирать. При этом может появиться жжение, пекущие или колющие ощущения, онемение.

Болит стопа при ходьбе также у пациентов с такой патологией, как диабетическая стопа. Она является осложнением сахарного диабета. Выражается в появлении отеков, слабости мышц, онемения. На коже появляются язвы, они могут сильно разрастись и привести к необходимости ампутации. Причиной этого становится поражение мелких кровеносных сосудов из-за повышенного сахара в крови.

У больных с облитерирующим эндартериитом даже небольшая прогулка вызывает страдания. Боль в стопе при этом заболевании жгучая, мучительная. Она меняет походку больного, заставляет останавливаться каждые 20 метров.

Остеопороз

Эта патология поражает людей с возрастом. Происходит потеря кальция костной тканью, в результате чего стопы могут болеть даже в покое. Усиливаются неприятные ощущения при надавливании на косточки, а также после ходьбы.

Неврологические патологии

Если нарушена нервная проводимость или воспалены нервные корешки, тоже возникает боль в стопе. Чаще всего это связано с деформацией стопы из-за плоскостопия или травмы.

Но есть несколько заболеваний, которые характеризуются подобными симптомами:

  • Фуникулярный миелоз – это патология, связанная с нарушением процессов проведения нервных импульсов в спинном мозге. Это происходит из-за недостатка витамина В12.
  • Болевая нейропатия возникает при сахарном диабете или алкоголизме. Поражаются нервные корешки, что приводит к сильным болям в стопах.
  • Неврома Мортона характеризуется резкими стреляющими болями в передней части стопы на сгибе пальцев. Возникает заболевание из-за утолщения межпальцевых нервов. Чаще всего происходит такое при длительном их сдавливании, например, во время ношения высоких каблуков.

Лечение

При появлении болей в стопе не каждый человек поймет, что делать, чтобы избавиться от них. Поэтому лучше обратиться к врачу, который после обследования определит их причины. Самостоятельно снимать боли можно только в том случае, когда они нечастые и несильные, возникают после переутомления или длительного пребывания на ногах в неудобной обуви. Лучше всего для этого принять теплую ножную ванночку с морской солью, сделать легкий массаж, можно с обезболивающим кремом, и лечь, подняв ноги на подушку. Обычно к утру боли проходят.

Если стопы болят от повышенных нагрузок, поможет теплая ножная ванночка и отдых

Но при наличии патологий стоп или других заболеваний лечить болезненные ощущения нужно комплексно. Прежде всего это снижение нагрузок, смена обуви на более удобную, а лучше – ортопедическую. Иногда требуется применение специальных бандажей или ортезов, а после травмы – наложение гипса. Кроме того, необходимо устранить причины болей, излечив заболевания, вызвавшие их. А в качестве симптоматического лечения применяются лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение назначается врачом с учетом причины болей и тяжести состояния больного. Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей. Эффективны Диклофенак. Нимесулид, Мелоксикам, Кетанов, Ибупрофен. Иногда требуется применение инъекций кортикостероидов, например, Гидрокортизона. Кроме того, в зависимости от заболевания, вызывающего боли, назначают другие лекарства: антибиотики, хондропротекторы, поливитамины, сосудорасширяющие.

Из физиотерапевтических процедур особенно эффективны контрастные ванночки, грязевые аппликации, парафин, криотерапия. Полезно делать массаж со специальными мазями или эфирными маслами. При многих патологиях помогает рентгенотерапия, магнит, ударно-волновая терапия, электрофорез.

Эффективен при болях в стопах массаж, но при некоторых патологиях его можно делать только после стихания острого воспаления. Часто назначают также лечебную гимнастику. Она способствует восстановлению подвижности суставов и укреплению мышечно-связочного аппарата. Это поможет предотвратить повторение подобной проблемы.

Часто в дополнение к мероприятиям, назначенным врачом, рекомендуется лечение народными средствами. Они помогут быстрее избавиться от болей и вернуть стопам их функции. Чаще всего применяются такие рецепты:

  • при подагре нужно втирать в сустав мазь из 50 г сухой горчицы, 200 г морской соли и керосина;
  • при воспалении суставов помогает мазь из сливочного масла, еловой живицы и пчелиного воска;
  • эффективно снимают боли настойки из березовых почек или цветков сирени;
  • на ночь нужно делать компресс из мумие, растворенного в жидком меде;
  • помогают ванночки с эфирным маслом гвоздики или эвкалипта.

Профилактика

Боли в стопах способны причинить серьезные неприятности человеку, сильно снизить его работоспособность. Поэтому лучше всего предотвратить их появление. Для этого рекомендуется вовремя проводить лечение воспалительных заболеваний и нарушения кровообращения. Нужно избегать травм и стараться носить удобную обувь, особенно при занятиях спортом.

Для укрепления мышц и связок стопы нужно больше гулять пешком, ездить на лыжах или на велосипеде. Но не стоит перенапрягаться, при появлении дискомфорта лучше немного отдохнуть. Полезно ходить босиком по траве или песку, плавать, делать гимнастику.

Боли в стопах сильно снижают качество жизни человека. Поэтому нужно как можно скорее от них избавляться. А для этого лечение должно быть назначено врачом в зависимости от причины патологии.

sustavik.com

Опасна ли боль в стопе посередине с внутренней стороны? 9 причин

С внутренней стороны стопы между большим пальцем и пяткой расположен ее продольный свод. Именно он выполняет функцию амортизации во время движения. От состояния и функциональных возможностей ступней в этой области во многом зависит не только способность человека передвигаться, но и здоровье других суставов нижних конечностей и даже позвоночника. Поэтому когда болит стопа посередине с внутренней стороны, оставлять без внимания неприятные ощущения опасно, так как такая симптоматика может сигнализировать о необратимых процессах в ступне, системных заболеваниях и специфических травмах.

Общая характеристика болей

По характеру боли в стопе сбоку с внутренней стороны бывает острыми, возникающими неожиданно и присутствующими непродолжительное время. Кроме острых приступов пациенты часто жалуются на хронические боли, когда неприятные ощущения присутствуют практически постоянно. Встречается и периодический дискомфорт, когда боль уходит после отдыха или определенных процедур, но после несущественных нагрузок на ноги снова возвращаются.

Часто боль в своде стопы сопровождается другой симптоматикой в виде зуда, жжения, онемения, судорог, отечности, кожными проявлениями.

Именно характер болей, и наличие сопутствующих признаков дают возможность врачу выяснить причину такой патологии или же поставить предварительный диагноз.

Учитывая, что болеть эта часть стопы может как по причине травм, заболеваний самой ступни, всей ноги или болезней общего характера, поставить диагноз по вешним признакам и сбору анамнеза удается далеко не всегда. Поэтому при возникновении любых признаков подобного характера заниматься самолечением просто опасно для здоровья. Болезненность свода стопы требует как минимум проведения рентгенологического обследования, а также специфических лабораторных исследований.

Попытаемся по общей симптоматике определить, почему болит стопа сбоку, и какие заболевания внутреннего продольного свода, расположенных в нем суставов и травмы могли привести к таким ощущениям.

Плоскостопие

Уплощение продольного свода стопы – явление довольно распространенное. По статистике с конституциональным плоскостопием сталкивается до 15% населения, но такие изменения допустимы в пределах нормы и считаются анатомическим вариантом. Большую опасность представляет прогрессирующее плоскостопие, которое сопровождается уплощением свода стопы и перераспределением нагрузки на нее.

Плоскостопие у взрослых

У взрослых пациентов развитие прогрессирующего плоскостопия в большей степени связано с ослаблением или повреждением связочного аппарата:

  • сухожилия большеберцовой задней мышцы, которое исполняет роль динамического стабилизатора;
  • пяточно-ладьевидной связки, которая поддерживает продольный свод и выполняет функцию статического стабилизатора.
При прогрессирующем плоскостопии пациенты жалуются на:
  • боль во время ходьбы;
  • тянущие ощущения в проекции самого сухожилия и место его крепления к кости;
  • проблему стать на носки на одной ноге.

Сам свод уплощается, а передний отдел стопы отводится кнаружи, что создает впечатление «большого количества пальцев» при взгляде со стороны пятки.

Уже на первой стадии, когда визуально плоскостопие не просматривается, появляются боли на подошвенной части с боковой стороны в проекции ладьевидной кости и в месте крепления пяточно-ладьевидной связки.

Лечить плоскостопие на этой стадии еще можно консервативными методами. Позже исправить нарушения в связочном аппарате на ногах возможно только хирургическим путем.

Плоскостопие у детей

Детские деформации стопы могут также быть конституционными, не приводящими к болезненным симптомам и не прогрессирующими, и настоящими, при которых нарушается функция опоры, ходьбы, болит внутренняя сторона и свод стопы, что отражается на уровне жизни ребенка.

При конституционном плоскостопии причины патологии связаны с предрасположенностью врожденного характера, а также повышенной эластичностью связочных элементов. При таких изменениях в стопе плоскостопие выражено не ярко и не провоцирует болей. Ребенок спокойно встает на мыски, а болей не испытывает.

Однако обнаружить тонкую грань между анатомическими отклонениями и прогрессирующим плоскостопием у детей проблематично. Нередко конституционная форма с возрастом перерастает в патологическую на фоне повышенной нагрузки на ведущие сухожилия и связки стопы.

Оптимальным считается лечение при помощи вшивания в стопу имплантата конусовидной формы на срок до 2-х лет в область подтаранного синуса. Обычно операцию проводят в возрасте от 9 до 15 лет.

Что касается врожденного плоскостопия, встречающегося довольно редко, оно провоцирует ряд заболеваний и изменений костных структур стопы. Проблема решается исключительно хирургическим путем при достижении ребенком скелетной зрелости, то есть в 13 – 16 лет.

Полая стопа

Высота подъема стопы считается анатомической особенностью ее строения. Встречается анатомически высокий подъем, что не считается отклонением от нормы.

В разряд патологий возведена полая стопа, которая практически никогда не встречается у пациентов как обособленное заболевание.

При такой форме свода стопы подъем становится аномально высоким, что вызывает проблемы с побором подходящей обуви. Чаще всего такая деформация связана с неврологическими заболеваниями. Существуют и наследственные болезни, например, синдром Шарко Мари Тута, которые связаны с изменением свода стопы.

При полой стопе нагрузка распределяется неестественно и может припадать:
  • на наружный край стопы;
  • на пальцы.

На фоне слабой малоберцовой или же передней большеберцовой мышцы пальцы деформируются, так как берут на себя функции удерживания стопы и принимают когтевидную форму.

Намного увеличивается риск появления различных повреждений:
  • стресс-переломов;
  • растяжений связок голеностопа;
  • вывихов и подвывихов.

Боль в стопе сбоку появляется во время ударных нагрузок, особенно при беге.

Травмы в суставе Лисфранка

Появление любых повреждений в сочленении Лисфранка, расположенного между плюсневыми костями и костями второго ряда предплюсны, встречается довольно редко, так как предплюсноплюсневые суставы тупоподвижны.

Диагностироваться могут типичные для этой области травмы в виде:
  • вывихов;
  • переломо-вывихов;
  • изолированных разрывов подошвенной связки.

Опасность заключается в том, что при первичном обследовании такие повреждения остаются без внимания, пропускаются, а в результате последствия возникают довольно плачевные.

Типичный механизм получения таких травм связан с падением с высоты, ударом об педаль автомобиля во время ДТП. Механическое сдавливание стопы тяжелым предметом, прямой удар также могут спровоцировать повреждения в этой области. Намного реже причины имеют низкоэнергетический характер, то есть, связаны с подворачиванием стопы кзади.

Проявляются такие повреждения болью и отечностью непосредственно с внутренней стороны. Гематома может распространяться на подошвенную часть посередине. При сильной деформации появляется выраженная отечность, опираться на стопу невозможно. Если повреждена связка Лисфранка, опираться на ногу у пациентов получается.

В любом случае, при подобных травмах лечение проводится оперативным путем. При неправильно проведенном лечении или же его отсутствии начинает развиваться артроз, что приводит к коллапсу свода стопы.

Поэтому пациентам после подобных травм нужно пройти адекватное обследование. Если поставлен диагноз ушиб или растяжение, а боль даже через месяц не уходит, велика вероятность постановки неправильного диагноза.

Видео

Видео — причины боли в стопе

Повреждение ладьевидной кости

Повреждение ладьевидной кости изолировано встречается при функциональных перегрузках. Чаще всего это стрессовые переломы, возникающие во время бега. В большинстве случаев перелом сочетается с повреждением других костей стопы.

После получения такой травмы в области подъема, а также на внутренней стороне подошвы возникает кровоподтек. Наступать на ногу и двигать стопой проблематично. Любое движение вызывает сильную боль.

К сожалению, рентген в стандартных проекциях не всегда показывает такие повреждения. Поэтому при подозрениях на перелом ладьевидной кости рекомендовано делается КТ. При стрессовых переломах лучше прибегать к МРТ.

Лечатся переломы без осложнений при помощи временной иммобилизации, для чего на два месяца на стопу накладывается гипсовая повязка. Если диагностировано смещение, необходимо оперативное лечение.

Артроз

Болью в своде стопы и подъеме проявляется артроз предплюснево-плюсневых суставов, в большей степени первого, второго и третьего.

Причин для развития такой деформирующей патологии может быть множество, начиная от травматических повреждений, заканчивая воспалительными заболеваниями, артропатиями.

Лечение заключается в перераспределении нагрузки при помощи различных ортопедических стелек, обуви, а также в медикаментозном обезболивании. В запущенных случаях требуется проведение операции.

Стопа Шарко

Заболевание является серьезным осложнением диабета. Развивается через 10 – 15 лет после постановки первичного диагноза. Поражение стопы связано с нарушением кровотока в нижних конечностях и их иннервацией.

Для начала заболевания характерно появление болей и покраснения на внутренней поверхности стоп. В дальнейшем могут присоединяться патологические переломы, а также рассасывание костей. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, что выражается нестабильностью стопы и ее деформацией.

Лечить такую патологию трудно и долго. И только терпение и дисциплинированность пациента позволяют приостановить ее развитие. В случае нарушений опороспособности стопы необходимо хирургическое вмешательство.

Остеопороз

При таком заболевании боль в стопе может не сопровождаться никакими другими симптомами. Причем беспокоит даже в покое, а при любых нагрузках значительно усиливается. Даже незначительное давление на ослабленные кости провоцирует довольно сильную боль.

Основная причина потери костной массы связана с вымыванием кальция. Но возможен дисбаланс в работе остеобластов и остеокластов – элементов, отвечающих за разрушение и продуцирование костных клеток.

В группу риска попадают пациенты:
  • отдающие предпочтение в питании низкокалорийному несбалансированному рациону, вегетарианцы;
  • чрезмерно нагружающие нижние конечности;
  • имеющие лишний вес, что неизбежно нагружает стопы;
  • старшей возрастной группы;
  • вынуждено находящиеся длительное время без движения;
  • беременные по причине естественного перераспределения кальция;
  • женщины после менопаузы;
  • с заболеваниями эндокринного характера, чаще с проблемами паращитовидных желез.

Диагностируется остеопороз на основании снимков, сделанных рентгенологическими или томографическими методами.

Лечение длительное и требует применения как препаратов с кальцием и витамином D, так и лекарств, нормализующих функциональность остеобластов, остеокластов. В некоторых случаях требуется применение гормональных препаратов.

Без адекватной терапии остеопороз разрушает кости, что приводит к патологическим спонтанным переломам, которые сращиваются долго и не всегда правильно, с образованием ложных суставов и других осложнений.

Кроме перечисленных заболеваний и повреждений, с внутренней стороны стопы посередине боль может появляться при распространенных сосудистых и неврогенных патологий, на фоне которых нарушается питание и иннервированние стопы.

Можно смело сказать, что такой симптом, как боль посередине стопы с внешней стороны – сигнал о наличии опасных деформаций, повреждений или заболеваний. Поэтому оставлять без внимания такие характерные признаки просто опасно.

А учитывая сложности в диагностики патологий в этой части стопы, придется найти квалифицированного специалиста, который сможет правильно провести обследование. Именно ошибки на этапе постановки диагноза приводят в дальнейшем к плачевным последствиям и даже инвалидности.

Похожие статьи

sustavkoleni.ru

Боль в своде стопы ступне посередине | SpinaHelp.ru

Стопа — самая нагруженная область ноги, подвергающаяся постоянному давлению, страдающая от болезненных ощущений. Игнорировать проявления боли не стоит. Определит причины врач. Нет смысла оттягивать поход к доктору. Болезненные ощущения несут дискомфорт, ограничивают движение. Невозможно вести полноценный образ жизни с болями в стопе. Часто, при наличии боли, невозможно наступить на ногу. Болевой дискомфорт проявляется в спокойном состоянии, при ходьбе усиливается.

Характеристика болей

Нога, в нижней части, стопе, состоит из зон:

  • верхняя сторона
  • пятка
  • свод (часть, не соприкасающаяся с землёй)
  • подъем
  • подошва

Локализация боли

Боль появляется в любой области. Когда от дискомфорта страдает эта часть ноги, локализация болезненных ощущений разнообразна.

  • в боковой части
  • в пятке
  • с внутренней стороны
  • с внешней стороны
  • в своде стопы

Если речь идет о боли посередине, внутри, страдают подошва и свод. Характер болевых ощущений разнообразен:

  • острая (внезапная и кратковременная)
  • хроническая (постоянная)
  • резкая
  • колющая
  • ноющая

Болевые ощущения сочетаются с:

  • зудом в области
  • онемением
  • отёками в подошве
  • жжением
  • кожными изменениями

Боль проявляется при ходьбе и в спокойном состоянии. В зависимости от типа боли, проявления и локализации определяют заболевание. Ощущения вызываются ушибом, травмой. Распространены физиологические механизмы. Причины определит профессионал.

Больно ходить

Физиологические факторы

Причины, не требующие лечения, относят к физиологическим факторам. Болевой синдром в средней части ноги — результат ношения неудобной обуви. Часто обувь выбирают не по комфортности, а по красоте. Как говорят — «красота требует жертв». Жертвы не должны быть связаны со здоровьем. Обувь должна быть удобной, хорошо «сидеть» на пятке. Стопа не должна сползать, а пальцы передвигаться к носку тереться об землю. Обувь должна облегать ступню, но не сдавливать. Каблук должен быть устойчив. Не должно быть жжения, неприятных ощущений в подошве.

Если эти пункты соблюдены, обувь не наносит вреда. Не стоит увлекаться ношением обуви на каблуках. Давайте ногам отдохнуть. Постоянная ходьба на каблуках отрицательно влияет на состояние, форму стопы, ведёт к деформации. В последствии страдают наружная поверхность, ступня. Это приводит к нарушениям позвоночника. Правильная обувь – важный фактор.

Причины болей также скрываются в физических нагрузках. Переутомление не требуют лечения, справиться с ним поможет отдых. Помассируйте ступни, лягте, поднимите ноги выше головы.

Если эти факторы отсутствуют — повод задуматься о патологии. Ответ на вопрос, почему болит середина низа ноги, подскажет врач.

Травматические факторы

Нередко болит стопа посередине, с внутренней стороны, вследствие травм. От травмы страдает внешняя и внутренняя стороны. Проявляются травмы в виде переломов, ушибов, растяжений. Нога распухает, не исключено, что травма «выльется наружу» через время. Часто появляется боль в подошве со временем. Человеку сложно связать ощущения с перенесённым случаем. Не исключена трещина (в пятке, своде). Единственный выход – поход к врачу. Врач проведёт осмотр, поставит диагноз, назначит лечение.

Симптомы болезни

Подошвенный фасцит. Распространённое заболевание. Проявляется в виде болезненных ощущений в подошве, своде ступни. Возникает вследствие физических нагрузок. В период отдыха нога успевает «заживиться». Если нагрузки постоянные, развивается воспаление, боль в подошве при движении, во время покоя. Часто боли проявляются утром, после ночного отдыха. Несвоевременное лечение приводит к развитию пяточной шпоры — наросту на пятке.

Поражение нервных волокон. Боль локализуется в пятке, страдают внешняя, и внутренняя область ступни.

Плоскостопие. Встречается часто. Нога в нижней части полностью становится на землю, опускается свод ступни. Болит свод стопы вследствие повышенной нагрузки. Часто от заболевания страдают дети. Начинать лечение следует как можно раньше, впоследствии плоскостопие почти невозможно исправить.

Диабетическая стопа. Внешняя деформация кожи, внутренние изменения суставов и костей.

Проблемы со стопой

Неврома Мортона. Доброкачественное образование на своде. Характеризуется покалываниями, перерастающими в боли.

При болевых ощущениях в подошве без видимых причин, обратитесь к врачу. Лечение напрямую зависит от заболевания. Существует ряд действий, помогающих избежать боли в подошве, которые назначает врач.

Что нужно делать

Определив причину боли, действия доктора заключаются в предписаниях:

  • Носить специальную обувь. При ходьбе снижающую дискомфорт, корректирующую форму ступни. Особым супинатором и специальной стелькой правильно распределяется нагрузка на стопу, исключаются причины болей. Ступня защищена от перенапряжения, растяжений, ушибов.
  • Использовать бандажи и повязки, фиксирующие ступню сверху, сбоку, снизу. Защищает от лишних движений нижней частью ноги. Мероприятия благотворно влияют на состояние ступни при ходьбе. Приспособления используют для растягивания связок и сухожилий.
  • Делать упражнения. Существует специальная физкультура. Выполняя их, забывают о болях в подошве. Упражнения индивидуальны, в зависимости от степени нарушений. Прописывает их лечащий врач.

    Массаж стоп

  • Делать массаж. Лечебные мероприятия полезные и приятные. Массажируют место локализации болевых ощущений, ступню – сбоку, сверху, снизу.
  • Терапевтические процедуры. Назначаются, в зависимости от заболевания. Включают физиотерапию, ударно-волновую терапию, прогревания.
  • Медикаменты. Часто доктора прописывают медикаментозную терапию. Препараты способны снизить дискомфорт в подошве, побороть заболевание.

Профилактика – залог здоровья

Исключая причины появления неприятной чувствительности, придерживайтесь рекомендаций:

  • Носите комфортную обувь.
  • Будьте внимательным при ходьбе, тренировках, избегая травмоопасных ситуаций.
  • Избегайте перенапряжения, чрезмерных физических нагрузок.
  • Избегайте инфекций.
  • Ведите здоровый образ жизни.
  • Следите за здоровьем.
  • При первых болевых проявлениях в подошве, обращайтесь к врачу.

Дискомфорт в середине ступни, во внутренней части, свидетельствует о ряде нарушений. Зона локализации дискомфорта широка. Страдают внутренние и внешние части. Боль ощущается сбоку и сверху. Нарушения не обязательно носят патологический характер, бывают связаны с физиологическими факторами – от ношения неправильной обуви до перегрузок. Справиться с ними несложно, можно не обращаться к врачам.

Если нет этих причин боли, то речь идет о заболевании. Доктор способен оценить ситуацию, назначить лечение. Методы борьбы с болезнью зависят от вида и степени. Не последнюю роль играет индивидуальный фактор.

Следите за здоровьем, выполняйте предложенные рекомендации, и боль в своде стопы не побеспокоит.

Пациенты часто предъявляют жалобы на то, что у них болит свод стопы. Зачастую бывает непросто достоверно установить правильный диагноз.

Причина заключается в том, что существует большое количество состояний, для которых характерна боль в своде стопы.

Мозоли

Описание болезниМозоли являются самой распространенной причиной появления болей в ступнях, ведь каждый хотя бы раз сталкивался с этой проблемой. Возникновению мозолей способствует плохо подобранная обувь, наличие у человека плоскостопия, избыточная масса тела, повышенная предрасположенность кожи к ороговению.

Мозоли бывают нескольких видов:

  • Сухие (представляют собой огрубевший «островок» кожи).
  • Водяные (выглядят как пузырь, наполненный водой)
  • Стержневые (характеризуется наличием в центре мозоли стержня)

Характер боли Появляется резкая колющая боль стопы при ходьбе, в момент соприкосновения стопы с поверхностью. Это вызвано повторной травматизацией поврежденного участка кожи.

Необходимо отметить, что боль характерна только для водяных мозолей.

Другие симптомы Мозоль представлена в виде пузыря с прозрачной жидкостью внутри. Область вокруг мозоли гиперемирована. Когда пузырь вскрывается, из него вытекает жидкость без цвета и запаха.

Диагностика Мозоли лечатся в домашних условиях.

Диагностика не требует специфических методов, достаточно визуального осмотра.

ЛечениеНеобходимо промыть мозоль водой с целью удаления грязи. Если пузырь не вскрывается самостоятельно, можно проколоть его иглой. Нужно обязательно обработать иглу и области повреждения раствором антисептика. Прокол целесообразно осуществлять по краю мозоли, не повредив при этом кожу. Область мозоли нужно обработать антибактериальной мазью (эритромициновой, тетрациклиновой) с целью профилактики присоединения инфекции и заклеить лейкопластырем.

Плоскостопие

Описание болезниПлоскостопие представляет собой разновидность статической деформации стоп. В группу риска развития данного недуга попадают лица, работа который сопряжена с долговременным нахождением в стоячем положении.

В качестве причины рассматривается избыточная масса тела и наследственность.

Плоскостопие бывает нескольких видов:

  • поперечное
  • продольное
  • комбинированное

Характер боли Тупые сдавливающие боли имеют тенденцию к усилению в вечернее время суток, после длительного стояния. Чаще всего при данной патологии болит стопа посередине. Существуют типичные места локализации болей:

  • Болит нога в подъеме
  • Боль в центре тыла между таранной и ладьевидной костями
  • Боль под лодыжками
  • Боль между костями плюсны

Кроме самой стопы, при плоскостопии боль отмечается в области голени ввиду перенапряжения, в колене и тазобедренном суставе, в бедренной области, в пояснице.

Это явление обусловлено изменением биомеханики.

Другие симптомы Стопа увеличена по длине и имеет расширение в центре. Свод стопы опущен, ступня повернута кнутри. У людей, страдающих данной патологией отмечается неуклюжесть в походке. Часто после длительной осевой нагрузки присутствует отечность. Дискомфорт в ногах может быть настолько сильным, что пациенты характеризуют это состояние как «свинцовые стопы». При появлении вышеупомянутые симптомов необходимо получить консультацию врача-ортопеда.

Диагностика

  • Плантография: отпечаток следа ноги на бумаге.
  • Подометрический индекс: отношения высоты стопы к длине, выраженное в процентах.
  • Рентгенологическое исследование: определение угла и высоты свода стопы.

Лечение Консервативное лечение заключается в ношении специальной ортопедической обуви. Пациентам показан массаж стоп, физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Оперативное лечение подразумевает под собой удаление костно-хрящевых разрастаний по Шеде, однако эта операция подходит только для пациентов с легких степенью патологии. При тяжелом плоскостопии проводят:

  • Операцию Брандеса (резецируют основание проксимальной фаланги I пальца)
  • Остеотомию основания I кости плюсны и введение клина

Подагра

ОписаниеПодагра – это системное заболевание, при котором в тканях организма откладываются кристаллические соединения моноурата натрия.

В результате этого у пациентов с повышенном содержанием мочевой кислоты в крови развивается воспаление в коленном суставе.

Причины

  • Избыточное поступление с пищей пуриновых оснований (злоупотребление красным мясом)
  • Снижение экскреции мочевой кислоты с мочой
  • Алкоголизм
  • Состояния шока
  • Наследственность

Характер боли Ночная или утренняя острая давящая боль в стопе. В течение дня интенсивность боли снижается, к вечеру увеличивается.

Другие симптомы Суставы пальцев стопы (чаще большого пальца) воспалены, опухают, кожа над областью сустава гиперемирована, наблюдается отечность, повышается температура кожного покрова над суставом. Приступ подагрического артрита длится от нескольких дней до нескольких недель. Капсула сустава постепенно разрушается, происходит его деформация, появляются «наросты» из откладывающегося моноурата натрия. Со временем наблюдается скованность движения и боль при активизации стопы.

При появлении симптомов подагры необходимо обратиться за консультацией к врачу-ревматологу.

Диагностика

  • Пункция сустава: осуществляется забор синовиальной жидкости и определение в ней отложений кристаллов урата.
  • Лабораторные исследования: в анализе крови наблюдается гиперурекемия (избыток мочевой кислоты).
  • Рентгенографическое исследование: выявляются тофусы кристаллов, а также воспалительные изменения сустава.

Лечение Высокоэффективным методов признано считать использование ингибиторов интерлейкина-1 (анакинры и канакинумаба) при подагрическом артрите, устойчивом к другим методикам лечения. Недостатком этих препаратов является их высокая стоимость.

Извлечение из капсулы сустава синовиальной жидкости с последующим введением в полость сустава глюкокортикоидов пролонгированного действия весьма эффективно. Однако синдром отмены характерен для этой тактики. Чаще всего внутрисуставное введение препаратов применяют при моноартрите и при наличии противопоказаний к НПВП и колхицину.

Противогиперурикемическая терапия предназначена для пациентов с постоянной гиперурикемией и выраженными обострениями, изменениями суставов, тофусами или рентгенологическими нарушениями. Оптимальное пролонгированное антигиперурикемическое лечение на базе аллопуринола должно быть начато с минимальных доз (100 мг), далее дозировка должна увеличиваться на 100 мг каждые 2-3 недели.

В качестве альтернативы аллопуринолу целесообразно применять пробенецид или сульфинпиразон.

Пациенты с умеренной почечной недостаточностью могут использовать бензбромарон, однако он негативно сказывается на работе печени. Профилактика подагрических атак за первый месяц антигиперурикемической терапии может быть достигнута колхицином или нестероидными противовоспалительными средствами. Если при подагре пациент принимает мочегонные препараты по поводу сопутствующих патологий, необходимо отменить их прием.

Лечение народными средствами не имеет доказанной эффективности. Иногда оно может не просто не принести результата, но и нанести вред.

Вальгусная деформация стопы

Описание болезниВальгусная деформация стопы (лат. hallux valgus) так же как и плоскостопие является видом статической деформации. Она рассматривается как следствие плоскостопия. Это искривление плюсне-фалангового сустава I пальца ноги с образованием так называемой «шишки» в области сустава.

Характер боли Ноющая боль в области основания большого пальца ноги возникает после длительной нагрузки на стопы, утихает после отдыха. Так как данная патология ассоциирована с плоскостопием боли также имеют тенденцию к возникновению в вечернее время.

Также болит стопа повсередине, так как наличествует плоскостопие.

Другие симптомы У пациентов развивается деформирующий артроз, рецидивирующий бурсит, костные разрастания первой кости плюсны. При развитии данной симптоматики нужно обратиться к ортопеду.

Диагностика Визуальный осмотр и пальпация дают ясную картину заболевания. Из дополнительных методов прибегают к:

  • Плантографии: отпечаток следа ноги на бумаге.
  • Рентгенологическому исследованию: оценка степени деформации стопы.

Лечение Консервативное лечение:

  • Использование ортопедических корригирующих бандажей на большой палец
  • Применение фиксаторов
  • Ношение ортопедической обуви
  • Массаж стоп
  • Лечебная физкультура

Оперативное лечение соответствует таковому при плоскостопии, так как оно является причиной вальгусной деформации.

  • Операция по Шеде
  • Операцию Брандеса (резецируют основание проксимальной фаланги I пальца)
  • Остеотомию основания I кости плюсны и введение клина

Ушибы

ОписаниеУшибы – это одни из самых распространенных травм. Они появляются в результате тупых ударов.

Характер боли Боли носят тупой характер, возникают при надавливании на ушибленную поверхность.

Незначительная болезненность может присутствовать и без дополнительной стимуляции.

Другие симптомы Возникает отек, гиперемия, гематома в области ушиба. Могут наблюдаться повреждения мягких тканей.

Диагностика Выполняется рентгенологические исследование с целью исключения растяжения связок, вывиха или перелома.

Лечение Конечность целесообразно сохранять в состоянии покоя. После удара незамедлительно нужно приложить лед к месту ушиба. Как правильно в течение 10-14 дней гематома самостоятельно исчезает. Для ускорения регенерации можно использовать мазь Троксевазин.

При повреждении мягких тканей рану необходимо обработать раствором антисептика.

Растяжение

ОписаниеЧастая проблема спортсменов. Данная травма случается во время физической активности. Боль в стопе возникает при растяжении связок голеностопного сустава.

Характер боли Возникает сильная, резкая боль незамедлительно после получения травмы.

Другие симптомы Характерно появление отека, подкожной гематомы.

Движения пациента ограничены, он не может ходить.

Диагностика

  • Диагноз ясен из клинической картины и анамнеза.
  • Дополнительные методы: УЗИ, МРТ для оценки состояния связочного аппарата.
  • Рентгенологические исследование: с целью исключения перелома

Лечение Показана иммобилизация лонгетом или эластичным бинтом. Больному назначен строгий покой и применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Перелом

ОписаниеПерелом представляет собой нарушение целостности кости.

Переломы стопы чаще всего возникают в результате кататравмы (падение с высоты), ДТП.

Характер боли Сильная, резкая, острая боль в стопе с невозможностью активизации.

Другие симптомы Характерна крепитация, нарушение движений, деформация конечностей, отек, гиперемия, гематома.

Диагностика Рентгенологические исследование: на снимке наблюдается линия перелома, смещение костных отломков.

Лечение

  • Репозиция костные отломков под местным обезболиванием.
  • Консервативное лечение с помощью гипсовой лонгеты.

Неврома Мортона

Описание болезниНеврома Мортона представляет собой утолщение нерва стопы, провоцирующее боль в области между III и IV пальцами, то есть примерно в середине стопы. Это идиопатическое состояние, причины развития которого не выявлены.

Чаще страдают женщины, предположительно из-за ношения обуви на каблуках.

Характер боли Боль стреляющего характера возникает после длительной нагрузки. После отдыха стопы как правило перестают болеть. На далеко зашедшей стадии боль может появляться в состоянии покоя.

Другие симптомы Характерны ощущения жжения, покалывания. Пациенту кажется, что в обуви находится инородный объект. Внешние изменения отсутствуют. Необходимо обратиться за помощью к неврологу.

Диагностика Постановка диагноза осуществляется на основании жалоб и визуального осмотра.

Рентгенологическое исследование и магнитно-резонансная томография используется с целью исключения других заболеваний.

Лечение Консервативное лечение:

  • Ношение индивидуально подобранной ортопедической обуви, стельки
  • Физиопроцедуры (УВТ, магнитотерапия)
  • Блокада невромы кортикостероидами

Оперативное лечение:

  • Удаление невромы
  • Рассечение поперечной связки плюсны
  • Остеотомия IV кости плюсны

Пяточная шпора

Описание болезниПяточная шпора – это костный остеофит (нарост), который формируется на пяточной кости. В роли причины патологии выступает плоскостопие.

Характер боли Возникают резкие боли в области нароста при физической нагрузки. Другие симптомы не отмечаются.

За консультацией нужно обратиться к врачу-ортопеду.

Диагностика Рентгенологическое исследование: заметны остеофиты, нечеткий контур кости.

Лечение

  • Ношение ортопедической обуви или индивидуально сделанной стельки с углублением в области нароста
  • Нестероидные противовоспалительные средства (диктофенак, ибупрофен)
  • Инъекции кортикостероидов в место локализации боли
  • Ванны
  • Парафиновые аппликации
  • Рентгенотерапия, ударно-волновая терапия
  • Оперативное удаление шпоры

Диабетическая стопа

Описание болезниИз-за длительного прогрессирования сахарного диабета у пациента нарушается иннервация и микроциркуляция, стабильность костно-суставного аппарата в дистальных отделах нижних конечностей, развивается синдром диабетической стопы. Стопа подвержена повышенной травматизации и инфицированию условно-патогенной микрофлорой.

Болезнь может привести к некрозу стопы с ее дальнейшей ампутацией.

Характер боли Пациенты отмечают перманентную боль в стопе. Боль провоцируется растяжениями связок, остеоартропатией, деформацией. Чаще она несет ноющий или тупой характер. Также боль может быть обусловлена воспалением из-за присоединения пиогенной микрофлоры.

Другие симптомы Отмечается отечность, гиперемия, гноетечение, повышение температуры кожного покрова в результате воспаления. Грибковые поражения кожи и ногтей являются частыми спутниками диабетической стопы.

За помощью необходимо обратиться к эндокринологу.

Диагностика

  • В анамнезе пациента вероятно будет сахарный диабет I или II типа.
  • В биохимическом анализе крови уровень глюкозы будет повышен.
  • Проводится ультразвуковая доплерография с целью оценки скорости кровотока в нижних конечностях.
  • Проводится оценка чувствительности на температурные, болевые, вибрационные раздражители для анализа степени нейропатии.
  • Рентгенологическое исследование для оценки изменений в стопе.

Лечение

  • Лечение требует адекватного контроля уровня глюкозы в крови.
  • Необходима антибактериальная терапия с целью борьбы с инфицированием.
  • Ангиопластика, внедрение стентов.
  • Вскрытие флегмон, абсцессов.
  • Иссечение очагов некроза.
  • Ампутация стопы на конечной стадии заболевания.

Артрит

Описание болезниАртрит стопы может поражать любые ее суставы. Это воспаление сустава, возникающее в результате многочисленных причин.

Этиология артрита:

  • Ревматическая лихорадка
  • Травматизация
  • Инфицирование
  • Подагрический артрит
  • Сахарный диабет
  • Паразитарные инвазии
  • Сифилис

Характер боли Отмечается перманентная боль в суставах стопы ноющего характера. Иногда боль может достигать такой интенсивности, что человек не может ходить. Ввиду того, что артриту свойственно волнообразное течение с периодами ремиссий и рецидивов, боль возникает лишь в периоды обострений.

Другие симптомы Область сустава отечна, гиперемирована, кожа над поверхностью имеет повышенную температуру. По мере прогрессирования процесс сустав деформируется. Необходимо обратиться за консультацией к ревматологу.

Диагностика

  • Постановка диагноза базируется на жалобах пациента и данным физикального осмотра.
  • В анализе крови наблюдается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ, белки острой фазы, ревматические факторы.
  • МРТ, КТ, рентгенологическое исследование: оценка изменений в стопе.

Лечение

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен)
  • Введение кортикостероидов в полость сустава
  • Пункция сустава
  • Хондропротекторы
  • Физиопроцедуры (магнитотерапия, парафиновые аппликации)
  • ЛФК

Эритромелалгия

Описание болезниЭритромелалгия (болезнь Митчелла) – это патология сосудистой системы с нарушением периферических вазомоторных рефлексов.

Точно доказанной иди данного заболевания не существует.

Характер боли Наблюдаются резкие жгучие боли в стопе. Чаще всего боль возникает в большом пальце, а затем распространяется на всю стопу. Длительность и интенсивность приступов боли увеличивается с течением времени.

Другие симптомы Для болезни характерна отек и гиперемия. Отмечается резкое повышение температуры кожного покрова. Отмечается корреляция с перегреванием и летным сезоном. Процесс симметричный. Лечение данной болезни осуществляется совместно терапевтами, иммунологами, сосудистыми хирургами.

Диагностика Диагноз ставится на основании клинической картины.

Специфические методы диагностики для данной патологии отсутствуют.

Лечение

  • Вазоконстрикторы (эфедрин)
  • Препараты серотонина (мексамин)
  • Антигистаминные препраты
  • Аскорбиновая кислота, рутин
  • Препараты кальция

Как снять боль?

Купировать болевой синдром представляется возможным при помощи анальгетиков (например, кетонал) и нестероидных противовоспалительных средств (найз, диклофенак) в форме таблеток, мазей, гелей. Необходимо снизить нагрузку на стопу, при необходимости иммобилизировать сустав, вероятность развития осложнений и интенсивность боли при этом снизятся. Лечение народными средствами работает как эффект плацебо, его эффективность не доказана.Обязательно посмотрите видео про боли в стопе

Вывод

Вышеописанные патологии имеют схожую симптоматику. Для назначения рациональной терапии необходимо правильно определить, почему болит ступня, поставить диагноз с помощью дополнительных методов исследования.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

  • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
  • Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

тут

Ноги — это важнейшая часть организма, и человек чувствует себя слабым и разбитым, если ступни начинают болеть. Наши ноги ежедневно выполняют колоссальную работу, они помогают нам ходить, переносят огромный вес на десятки километров. Поэтому за ногами нужно следить, давая им время восстановиться и отдохнуть, иначе они быстро начнут болеть.

Причин возникновения боли может быть много, это и простая усталость после тяжелого рабочего дня, и серьезные заболевания, провоцирующие серьезные последствия. Во всех случаях болезнь нужно лечить под присмотром грамотного врача, чтобы определить точную причину и все делать правильно. Важно понимать, что запущенная форма любого заболевания лечится в разы сложнее и причиняет больше неудобств, намного проще избавиться от проблемы на начальной стадии, и проводить ее профилактику в будущем.

Причины боли

Многие люди жалуются, что у них болит стопа посередине с внутренней стороны, а причин тому может быть множество. В первую очередь нужно отметить, что проблемы могут возникать по очень простой причине, не связанной с заболеваниями. Это чрезмерное нагружение ног и ношение некачественной или неудобной обуви, например, хождение на каблуках.

Стопа человека устроена особым образом, кости, мышцы, сухожилия и суставы расположены так, что когда человек стоит или ходит, вес всего тела равномерно распределяется по трем точкам стопы. Точками опоры являются области под большим пальцем, мизинцем и пяткой. При правильном расположении сводов стопы она играет роль амортизатора, и защищает голеностопные, коленные и тазобедренные суставы от травм.

При наличии лишнего веса, или если человек много времени носит тяжелые предметы, стопа начинает деформироваться, центры тяжести смещаются и появляется боль. То же самое происходит при ношении тесной обуви и туфлей на каблуках. В последнем случае вся нагрузка приходится на мысок стопы, эта часть постоянно нагружается и деформируется, затем возникают и боли.

Также причиной возникновения болей с внутренней стороны могут стать различные заболевания ног. Многие из них возникают в качестве осложнений вышеописанных признаков. Если пациент долгое время носит обувь на каблуках и не обращает внимания на несильную ежедневную боль, со временем симптомы усилятся и перейдут в серьезный воспалительный процесс.

Заболевания

В первую очередь стоит отметить, что стопа может болеть и после травмы, при растяжениях, вывихах, переломах и простых ушибах. Поэтому очень важно вспомнить, не было ли в последнее время травм стопы, чтобы помочь врач быстро поставить предварительный диагноз. Кроме того, подошва ноги сбоку может болеть при следующих заболеваниях:

Плоскостопие

Уплощение стопы (или плоскостопие) — это самая часто встречающаяся причина, почему появляется боль в ступне. Плоскостопие может быть врожденным, но это встречается редко, чаще заболевание бывает приобретенным, а причиной его возникновения обычно является воздействие тяжестей, ношение неправильной обуви, малоактивный образ жизни и проблемы с позвоночником.

Появиться уплощение стопы может в любом возрасте, а чтобы его избежать, нужно с самого детства следить за состояние ног ребенка. В первую очередь необходимо и детям и взрослым питаться правильно, не переедать. Нельзя заставлять ребенка есть насильно, питание должно быть адекватным, вкусным и сбалансированным.

Важно отметить, что люди с лишним весом в 90% случаев страдают от плоскостопия, так как ноги просто не выдерживают десятки лишних килограмм. Та же проблема возникает и при гиподинамии, когда человек совершенно не занимается спортом, кровообращение в стопах нарушается, тканях не хватает питания, мышцы атрофируются, а стопы деформируются без причины.

Лечат плоскостопие комплексно. Обычно применяют следующие методы и процедуры:

  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж;
  • Физиопроцедуры;
  • Витамины;
  • Обезболивающие препараты при необходимости;
  • Ношение ортопедической обуви и стелек.

Как правило, предупредить и вылечить заболевание у детей можно при помощи лечебной физкультуры и массажа, таким образом в будущем стопа будет формироваться в правильном положении. Но у взрослых вылечить плоскостопие полностью не получится, консервативные методы помогут укрепить мышцы, снять боль и облегчить состояние. В очень тяжелых случаях может быть рекомендована хирургическая операция.

Пяточная шпора

Еще одно заболевание, при котором может болеть стопа — плантарный фасциит, или пяточная шпора. Боль, как правило, возникает в пятке при движении, и отдает во внутреннюю часто стопы. При таком заболевании происходит деформация пяточной кости, на ней появляется нарост, который давит на мягкие ткани и провоцирует их воспаление.

Возникнуть пяточная шпора может по различным причинам, ее часто провоцируют деформации стопы, например, плоскостопие, а также ношение неправильной обуви, особенно на высоких каблуках, лишний вес и травмы. В целом, спровоцировать болезнь могут любые негативные факторы, которые воздействуют на стопы, поэтому от возникновения такой проблемы не застрахован ни кто, даже маленькие дети.

Лечат пяточную шпору на начальных стадиях консервативно, а на запущенных хирургическим методом. В любом случае пациенту показана разгрузка стопы, если присутствует лишний вес, то нужно постараться его сбросить. Также стоит отказаться от обуви на каблуках, наладить питание и ежедневно заниматься лечебной гимнастикой.

Хирургическое лечение назначают только взрослым пациентам в запущенных случаях, когда физиолечение не оказывает должного эффекта. В этом случае врач удаляет болезненный нарост при помощи скальпеля или лазера. Операция влечет за собой длительную реабилитацию, прием антибиотиков и обезболивающих, в этом время пациент является недееспособным.

Остеопороз

При остеопорозе может болеть вся стопа, в том числе и внутренняя ее часть, а поражается при таком заболевании костная ткань. Возникает болезнь в том случае, если в тканях ног ухудшает кровообращение и нарушается питание костей, они становятся ломкими, легко деформируют и травмируются.

Причиной возникновения остеопороза могут стать различные заболевания внутренних органов, это эндокринные нарушения, например, сахарный диабет, гепатит, злокачественные опухоли, хронические воспаления почек. Кроме того, заболевание часто становится спутником пожилых людей, так как с возрастом обменные процессы в организме замедляются и могут вызывать нарушения, если не предпринимать меры профилактики.

Также спровоцировать болезнь с возрастом у женщин может менопауза, так как в это время в организме происходит гормональная перестройка и резко снижается количество женских половых гормонов. Как следствие, может нарушаться питание костной ткани всего организма. Во всех случаях остеопороз нужно обязательно лечить, иначе он будет прогрессировать и вызывать спонтанные переломы. В пожилом возрасте кости очень плохо срастаются, поэтому такое состояние может быть смертельно опасным.

Лечение остеопороза очень сложное и длительное, продолжается курс не менее года, проводят его в специализированных центрах, только опытные врачи. В первую очередь выявляют и вылечивают причину, которая вызывала остеопороз, также назначают препараты обезболивающие и для восстановления костной ткани. Если есть такая возможность, лечат заболевание хирургическим путем, но часто к нему есть противопоказания, так как у пожилых людей обычно присутствует большое количество опасных заболеваний.

Облитерирующий эндартериит

При эндартериите боль в стопах возникает из-за нарушения кровообращения, в частности из-за воздействия различных негативных факторов деформируются сосуды. В первую очередь появляется их спазм, со временем стенки сосудов утолщается и они срастаются, не позволяя крови нормально циркулировать.Как следствие, ткани стоп полностью лишаются питания и начинают отмирать, возникает гангрена, а она влечет за собой ампутацию конечности.

Первые симптомы заболевания обычно не сильно выражены, ноги быстро устают,в них чувствуется онемение и покалывание. Если на этой стадии не обратиться к врачу, в скором времени ситуация ухудшится, стопы начнут сильно болеть, кожа поменяется цвет, она может стать синюшной или бледной и мраморной.

Заболевание обычно встречается только у мужчин, его провоцируют такие негативные факторы, как курение, особенно в больших количествах, тяжелая работа на вредном производстве, также спровоцировать болезнь могут гормональные и аутоиммунные нарушения.

Лечат заболевание на начальных стадиях консервативными методами, назначают физиолечение, ЛФК, рекомендуется отказаться курения и употребления алкоголя, так как эти привычки провоцируют спазм сосудов и сужают их. Также врач назначает медикаментозное лечение, которое позволяет снять боль во время движения, убрать воспаление в тканях и нормализовать кровообращение.

Хирургическое лечение показано при серьезных нарушений кровообращения, когда сосуды сильно срастаются и консервативные методы будут не эффективны. При операции могут поставить протез, или провести шунтирование, также при необходимости удаляют тромбы. На запущенной стадии, когда возникла гангрена, конечность полностью ампутируют.

Тендинит

Воспалительное заболевание, при котором страдают сухожилия в любой части организма, называется тендинит. Заболевание обычно возникает в области таза, локтей и коленей, но может поражать и стопы, в этом случае возникает боль с внутренней стороны подошвы.

Как правило, болезнь развивается медленно и постепенно, сначала пациента беспокоят несильные боли при движении, но со временем ситуация ухудшается. Боль обычно ощущается, если надавить на пораженный участок пальцем, а со временем появляется хруст сухожилия при движении, а при остром тендините кожа вокруг пораженного участка краснеет, отекает и становится горячей.

В стопах тендинит возникает при повышенных физических нагрузках. Если человек имеет лишний вес, или работает на тяжелом производстве, а также постоянно носит тяжести и обувь на каблуках, риск тендинита сильно повышается. Чтобы избежать возникновения болезни, нужно не позволять стопам переутомляться, так как главная причина поражения сухожилий — постоянные и тяжелые нагрузки.

Лечение тендинита обычно консервативное, пациенту назначают противовоспалительные и обезболивающие процедуры, а также физиолечение. Различные физиопроцедуры, гимнастика, лечебные ванночки и массаж помогут быстро восстановить пораженное сухожилие. Также врач может посоветовать использовать специальные ортопедические бандажи, чтобы ускорить выздоровление и облегчить состояние.

Лигаментит

В этом случае боль с внутренней стороны стопы возникает из-за воспаления связок, появляются болезненные ощущения при движении, может нарушаться двигательная активность сустава, связки рядом с котором поражены, кроме того, ткани могут отекать. Чаще всего заболевание поражает сухожилия и суставы кистей руку, но может возникнуть и в любой другой части организма.

Причиной заболевания обычно становятся повышенные нагрузки на стопу, работа на вредном производстве, травмы и хронические инфекции мягких тканях. Нередко заболевание является вторичным проявлением сахарного диабета, подагры и воспалительных заболевания сустава, например артрита.

Лечение лигаментита на начальной стадии обычно консервативное, пациенту назначают прием ряда противовоспалительных препаратов, а также физиолечение и ношение ортопедических приспособлений. В период обострения конечность полностью обездвиживают при помощи ортопедического бандажа, массаж проводить в этом время также не рекомендуется. В запущенных случаях может быть показана операция.

Артрит

Спровоцировать боль в любой части стопы, в том числе и с внутренней стороны, может артрит. Это заболевание, при котором воспаляются суставы ступней, они постепенно разрушаются, как следствие, появляется боль, нарушается двигательная активность. Если артрит не лечить, со временем пораженный сустав перестанет работать, он зарастет костной тканью.

Причин возникновения артрита множество, вот некоторые из них:

  • Большие нагрузки на стопу;
  • Наличие хронических воспалительных заболеваний;
  • Мочеполовые, кишечные инфекции и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Плохая экология;
  • Переохлаждение суставов;
  • Пожилой возраст;
  • Авитаминоз, неправильное питание;
  • Отсутствие двигательной активности;
  • Ношение тесной обуви, особенно на каблуках и др.

Артрит обычно развивается постепенно, сначала пациента беспокоят не сильные боли в пораженном суставе. Обычно в утреннее время чувствуется тяжесть в суставе, нарушается его активность, но при движении все проходит. Со временем болезнь прогрессируют, боли становятся постоянными, сустав хрустит и плохо двигается, вокруг него кожа краснеет и воспаляется.

На ранних стадиях лечат артрит консервативно, назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также витамины и хондропротекторы, лечебную физкультура, физиолечение. Также помочь избавиться от боли и воспаления помогут ванночки и примочки с травами, и другие народные средства. При запущенных формах может быть показано хирургическое вмешательство, при котором окостеневшие части хряща удаляются и заменяются протезом, также может быть заменен весь сустав при необходимости.

Диагностика заболеваний

Лечением боли в стопах сбоку должен заниматься исключительно врач, так как они могут говорить он наличии одного из вышеописанных серьезных заболеваний. В первую очередь пациент должен посетить врача терапевта, рассказать ему о своих ощущениях и жалобах. Если врач общей практики заподозрит неладное, он обязательно направит пациента к узкому специалисту, например ортопеду, ревматологу, невропатологу или хирургу, также может понадобиться консультация эндокринолога и других специалистов.

Если терапевт не обнаружил серьезного заболевания, а состояние пациента ухудшается, нужно обязательно посетить врача повторно. Так как на ранних стадиях клиническая картина заболеваний очень смазана и даже при проведении рентгена, УЗИ и других исследований, не всегда удаются их обнаружить.

При диагностике заболевания пациента направляют на различные исследования и назначают сдать анализы, в зависимости от предварительного диагноза. Обычно всегда пациента направляют сдать мочу и кровь, и на рентгенографию. Также может быть показан анализ на гормоны, пункция суставной жидкости, ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, артроскопия и др.

Профилактика и прогноз

О точном прогнозе может говорить только врач, определив причину боли в стопе и стадию заболевания. Как правило, прогноз всегда благоприятный, если человек начал лечить на ранней стадии любой болезни, поэтому, если возникает боль в стопах, нужно срочно посетить врача.

Профилактика заболеваний стоп заключается в их оздоровлении. Женщинам нужно ограничить ношение обуви на каблуках, в течение дня переобуваться в удобную обувь. Также нужно проводить меры, улучшающие кровообращение в стопах, делать массаж по вечерам и расслабляющие ванночки.

Важно понимать, что ноги претерпевают огромные нагрузки изо дня в день, поэтому человек должен постараться максимально облегчить им работу. Для этого нужно обеспечить стопам нормальный отдых, постараться избавиться от лишнего веса, вести активный и здоровый образ жизни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

С внутренней стороны стопы между большим пальцем и пяткой расположен ее продольный свод. Именно он выполняет функцию амортизации во время движения. От состояния и функциональных возможностей ступней в этой области во многом зависит не только способность человека передвигаться, но и здоровье других суставов нижних конечностей и даже позвоночника. Поэтому когда болит стопа посередине с внутренней стороны, оставлять без внимания неприятные ощущения опасно, так как такая симптоматика может сигнализировать о необратимых процессах в ступне, системных заболеваниях и специфических травмах.

Общая характеристика болей

По характеру боли в стопе сбоку с внутренней стороны бывает острыми, возникающими неожиданно и присутствующими непродолжительное время. Кроме острых приступов пациенты часто жалуются на хронические боли, когда неприятные ощущения присутствуют практически постоянно. Встречается и периодический дискомфорт, когда боль уходит после отдыха или определенных процедур, но после несущественных нагрузок на ноги снова возвращаются.

Часто боль в своде стопы сопровождается другой симптоматикой в виде зуда, жжения, онемения, судорог, отечности, кожными проявлениями.

Именно характер болей, и наличие сопутствующих признаков дают возможность врачу выяснить причину такой патологии или же поставить предварительный диагноз.

Учитывая, что болеть эта часть стопы может как по причине травм, заболеваний самой ступни, всей ноги или болезней общего характера, поставить диагноз по вешним признакам и сбору анамнеза удается далеко не всегда. Поэтому при возникновении любых признаков подобного характера заниматься самолечением просто опасно для здоровья. Болезненность свода стопы требует как минимум проведения рентгенологического обследования, а также специфических лабораторных исследований.

Попытаемся по общей симптоматике определить, почему болит стопа сбоку, и какие заболевания внутреннего продольного свода, расположенных в нем суставов и травмы могли привести к таким ощущениям.

Плоскостопие

Уплощение продольного свода стопы – явление довольно распространенное. По статистике с конституциональным плоскостопием сталкивается до 15% населения, но такие изменения допустимы в пределах нормы и считаются анатомическим вариантом. Большую опасность представляет прогрессирующее плоскостопие, которое сопровождается уплощением свода стопы и перераспределением нагрузки на нее.

Плоскостопие у взрослых

У взрослых пациентов развитие прогрессирующего плоскостопия в большей степени связано с ослаблением или повреждением связочного аппарата:

  • сухожилия большеберцовой задней мышцы, которое исполняет роль динамического стабилизатора;
  • пяточно-ладьевидной связки, которая поддерживает продольный свод и выполняет функцию статического стабилизатора.
При прогрессирующем плоскостопии пациенты жалуются на:
  • боль во время ходьбы;
  • тянущие ощущения в проекции самого сухожилия и место его крепления к кости;
  • проблему стать на носки на одной ноге.

Сам свод уплощается, а передний отдел стопы отводится кнаружи, что создает впечатление «большого количества пальцев» при взгляде со стороны пятки.

Уже на первой стадии, когда визуально плоскостопие не просматривается, появляются боли на подошвенной части с боковой стороны в проекции ладьевидной кости и в месте крепления пяточно-ладьевидной связки.

Лечить плоскостопие на этой стадии еще можно консервативными методами. Позже исправить нарушения в связочном аппарате на ногах возможно только хирургическим путем.

Плоскостопие у детей

Детские деформации стопы могут также быть конституционными, не приводящими к болезненным симптомам и не прогрессирующими, и настоящими, при которых нарушается функция опоры, ходьбы, болит внутренняя сторона и свод стопы, что отражается на уровне жизни ребенка.

При конституционном плоскостопии причины патологии связаны с предрасположенностью врожденного характера, а также повышенной эластичностью связочных элементов. При таких изменениях в стопе плоскостопие выражено не ярко и не провоцирует болей. Ребенок спокойно встает на мыски, а болей не испытывает.

Однако обнаружить тонкую грань между анатомическими отклонениями и прогрессирующим плоскостопием у детей проблематично. Нередко конституционная форма с возрастом перерастает в патологическую на фоне повышенной нагрузки на ведущие сухожилия и связки стопы.

Оптимальным считается лечение при помощи вшивания в стопу имплантата конусовидной формы на срок до 2-х лет в область подтаранного синуса. Обычно операцию проводят в возрасте от 9 до 15 лет.

Что касается врожденного плоскостопия, встречающегося довольно редко, оно провоцирует ряд заболеваний и изменений костных структур стопы. Проблема решается исключительно хирургическим путем при достижении ребенком скелетной зрелости, то есть в 13 – 16 лет.

Полая стопа

Высота подъема стопы считается анатомической особенностью ее строения. Встречается анатомически высокий подъем, что не считается отклонением от нормы.

В разряд патологий возведена полая стопа, которая практически никогда не встречается у пациентов как обособленное заболевание.

При такой форме свода стопы подъем становится аномально высоким, что вызывает проблемы с побором подходящей обуви. Чаще всего такая деформация связана с неврологическими заболеваниями. Существуют и наследственные болезни, например, синдром Шарко Мари Тута, которые связаны с изменением свода стопы.

При полой стопе нагрузка распределяется неестественно и может припадать:
  • на наружный край стопы;
  • на пальцы.

На фоне слабой малоберцовой или же передней большеберцовой мышцы пальцы деформируются, так как берут на себя функции удерживания стопы и принимают когтевидную форму.

Намного увеличивается риск появления различных повреждений:
  • стресс-переломов;
  • растяжений связок голеностопа;
  • вывихов и подвывихов.

Боль в стопе сбоку появляется во время ударных нагрузок, особенно при беге.

Травмы в суставе Лисфранка

Появление любых повреждений в сочленении Лисфранка, расположенного между плюсневыми костями и костями второго ряда предплюсны, встречается довольно редко, так как предплюсноплюсневые суставы тупоподвижны.

Диагностироваться могут типичные для этой области травмы в виде:
  • вывихов;
  • переломо-вывихов;
  • изолированных разрывов подошвенной связки.

Опасность заключается в том, что при первичном обследовании такие повреждения остаются без внимания, пропускаются, а в результате последствия возникают довольно плачевные.

Типичный механизм получения таких травм связан с падением с высоты, ударом об педаль автомобиля во время ДТП. Механическое сдавливание стопы тяжелым предметом, прямой удар также могут спровоцировать повреждения в этой области. Намного реже причины имеют низкоэнергетический характер, то есть, связаны с подворачиванием стопы кзади.

Проявляются такие повреждения болью и отечностью непосредственно с внутренней стороны. Гематома может распространяться на подошвенную часть посередине. При сильной деформации появляется выраженная отечность, опираться на стопу невозможно. Если повреждена связка Лисфранка, опираться на ногу у пациентов получается.

В любом случае, при подобных травмах лечение проводится оперативным путем. При неправильно проведенном лечении или же его отсутствии начинает развиваться артроз, что приводит к коллапсу свода стопы.

Поэтому пациентам после подобных травм нужно пройти адекватное обследование. Если поставлен диагноз ушиб или растяжение, а боль даже через месяц не уходит, велика вероятность постановки неправильного диагноза.

Видео

Видео — причины боли в стопе

Повреждение ладьевидной кости

Повреждение ладьевидной кости изолировано встречается при функциональных перегрузках. Чаще всего это стрессовые переломы, возникающие во время бега. В большинстве случаев перелом сочетается с повреждением других костей стопы.

После получения такой травмы в области подъема, а также на внутренней стороне подошвы возникает кровоподтек. Наступать на ногу и двигать стопой проблематично. Любое движение вызывает сильную боль.

К сожалению, рентген в стандартных проекциях не всегда показывает такие повреждения. Поэтому при подозрениях на перелом ладьевидной кости рекомендовано делается КТ. При стрессовых переломах лучше прибегать к МРТ.

Лечатся переломы без осложнений при помощи временной иммобилизации, для чего на два месяца на стопу накладывается гипсовая повязка. Если диагностировано смещение, необходимо оперативное лечение.

Артроз

Болью в своде стопы и подъеме проявляется артроз предплюснево-плюсневых суставов, в большей степени первого, второго и третьего.

Причин для развития такой деформирующей патологии может быть множество, начиная от травматических повреждений, заканчивая воспалительными заболеваниями, артропатиями.

Лечение заключается в перераспределении нагрузки при помощи различных ортопедических стелек, обуви, а также в медикаментозном обезболивании. В запущенных случаях требуется проведение операции.

Стопа Шарко

Заболевание является серьезным осложнением диабета. Развивается через 10 – 15 лет после постановки первичного диагноза. Поражение стопы связано с нарушением кровотока в нижних конечностях и их иннервацией.

Для начала заболевания характерно появление болей и покраснения на внутренней поверхности стоп. В дальнейшем могут присоединяться патологические переломы, а также рассасывание костей. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, что выражается нестабильностью стопы и ее деформацией.

Лечить такую патологию трудно и долго. И только терпение и дисциплинированность пациента позволяют приостановить ее развитие. В случае нарушений опороспособности стопы необходимо хирургическое вмешательство.

Остеопороз

При таком заболевании боль в стопе может не сопровождаться никакими другими симптомами. Причем беспокоит даже в покое, а при любых нагрузках значительно усиливается. Даже незначительное давление на ослабленные кости провоцирует довольно сильную боль.

Основная причина потери костной массы связана с вымыванием кальция. Но возможен дисбаланс в работе остеобластов и остеокластов – элементов, отвечающих за разрушение и продуцирование костных клеток.

В группу риска попадают пациенты:
  • отдающие предпочтение в питании низкокалорийному несбалансированному рациону, вегетарианцы;
  • чрезмерно нагружающие нижние конечности;
  • имеющие лишний вес, что неизбежно нагружает стопы;
  • старшей возрастной группы;
  • вынуждено находящиеся длительное время без движения;
  • беременные по причине естественного перераспределения кальция;
  • женщины после менопаузы;
  • с заболеваниями эндокринного характера, чаще с проблемами паращитовидных желез.

Диагностируется остеопороз на основании снимков, сделанных рентгенологическими или томографическими методами.

Лечение длительное и требует применения как препаратов с кальцием и витамином D, так и лекарств, нормализующих функциональность остеобластов, остеокластов. В некоторых случаях требуется применение гормональных препаратов.

Без адекватной терапии остеопороз разрушает кости, что приводит к патологическим спонтанным переломам, которые сращиваются долго и не всегда правильно, с образованием ложных суставов и других осложнений.

Кроме перечисленных заболеваний и повреждений, с внутренней стороны стопы посередине боль может появляться при распространенных сосудистых и неврогенных патологий, на фоне которых нарушается питание и иннервированние стопы.

Можно смело сказать, что такой симптом, как боль посередине стопы с внешней стороны – сигнал о наличии опасных деформаций, повреждений или заболеваний. Поэтому оставлять без внимания такие характерные признаки просто опасно.

А учитывая сложности в диагностики патологий в этой части стопы, придется найти квалифицированного специалиста, который сможет правильно провести обследование. Именно ошибки на этапе постановки диагноза приводят в дальнейшем к плачевным последствиям и даже инвалидности.

Похожие статьи

У многих людей наступает такой момент, когда они хотят выяснить, почему болит стопа при ходьбе. Стопа нижних конечностей имеет довольно сложное строение. Три отдела стопы: плюсна, предплюсна и пальцы включают в себя 24 кости, в том числе таранную, пяточную, ладьевидную, кубовидную и клиновидные.

Благодаря продольному и поперечному своду, что образуют кости, связочному аппарату: сухожилиям и мышцам стопа может выдерживать нагрузку, смягчать толчки при движении, удерживать равновесие, отталкиваться.

Боль в стопе при ходьбе сигнализирует о развитии заболеваний, связанных не только со строением стопы, нарушениями в структурах ее отделов, а и всей конечности, общими заболеваниями организма.

Боль в стопе при ходьбе бывает временной и проявляется остро. Если боль длится долго, ее можно назвать хронической. Часто ее сопровождают такие симптомы, как зуд, онемение, отеки, жжение, повреждения кожи.

Причины боли в стопе

Основные причины, в результате которых возникает боль в ступне при ходьбе, указаны в таблице.

Заболевание Как проявляется
Фасциит подошвы Болит стопа посередине с внутренней стороны или пятка. Острая боль беспокоит утром после сна при подъеме с кровати в связи с воспалением или дегенеративным изменением связки. Она проходит от пятки до пальцев.
Пяточная шпора (фасциит планетарный) Больно наступать на пятку из-за воспаления при дегенеративных изменениях плантарной фасции. Больно ходить и стоять утром после сна, долгого нахождения в положении сидя, наступать на стопу в конце дня.
Плоскостопие  (уплощается продольный и поперечный свод стопы) Болит стопа посередине при ходьбе за счет потери амортизирующих свойств по причине: неправильного подбора обуви; слабых физических нагрузок; избыточного веса; работы: «на ногах» или «сидячей»; наследственной предрасположенности.

При нагрузках боли в стопе распространяются в область коленей, бедер и позвоночника.

Лигаментит Боль в стопе при ходьбе – причины связаны с посттравматическим воспалением связок. При этом болит в подошве посредине, сбоку, в суставе.
Остеопороз Боли в ступнях ног ощущаются в покое, при нагрузках и надавливаниях в косточках, близких к коже.
Ушиб Болит ступня ноги при ходьбе, в области гематомы под кожей припухает и отекает.
Перелом Болит нога в области стопы, на ней невозможно ходить, появляется отечность и опухоль.
Порваны связки Резкая боль в середине стопы и в ноге сразу после травмирования, стать на нее невозможно.
Растяжение связок После больших физических нагрузок больно наступать на стопу. Появляется отечность.
Метатарзалгия (механическая/  нейрогенная) Сильно болит свод стопы при ходьбе и около головок косточек плюсны (под пальцами) при артрите, тендовагините и если нарушено кровоснабжение, изменена форма косточек плюсны, сдавливаются нервы между пальцами.
Вальгусная деформация Большой палец и мизинец при бурсите деформируются и смещаются в сторону остальных пальцев. При этом происходит увеличение суставов с внешней и внутренней сторон стопы. Постоянно ощущается подошвенный болевой синдром.
Суставный артрит стопы Болят ступни ног и под пальцами, суставы деформируются, отекают и сковывают движение, кожа становится красной и горячей.
Подагра острая/ хроническая, подагрический артрит Начинает резко болеть середина стопы и в суставах ночью или по утрам в связи с воспалением, повышением местной температуры, опуханием за счет нарушения обменных процессов (откладывания солей мочевой кислоты). При хронической тофусной подагре болят стопы, голеностопы, нарушается работа почек, возникает нефрит подагрический и почечнокаменная болезнь. Возможно появление тошноты, изжоги, высокого АД, теряется аппетит.

Боль в стопе на фоне иных заболеваний

При сахарном диабете — эндокринном заболевании появляется «диабетическая стопа» в сопровождении онемения в ступнях, отеков и язв. Если болит подошва, передвигаться больному становится тяжело, ноги слабеют, приходится пользоваться тростью.

Поздние стадии варикозного расширения вен характерны тяжестью, отеком и болью снизу голеней в стопах. Ноющий болевой синдром в своде стопы проявляется при тендините мышцы большой берцовой. Он может стать хроническим без должного лечения. При ахиллотендините ощущают острую стреляющую боль в голени и задней части стопы. При облитерирующем эндартериите немеет и болит ступня в связи с переохлаждением, появлением язв и хромоты.

Лечение болевых синдромов

Лечение начинают с устранения первопричины боли.

Фасциит подошвы и пяточная шпора

При фасците необходимо:

  • укреплять соединительную ткань по утрам всевозможными упражнениями для стоп без особого усилия;
  • давать отдых ногам при долгой ходьбе;
  • проводить массажи с помощью льда, завернутого в ткань или мокрого полотенца, чтобы снять воспалительный процесс в фасции;
  • носить специальную ортопедическую обувь, особенно также при наличии плоскостопия;
  • применять мази и крема, прописанные ортопедом;
  • проводить лечение воспаления в фасциях нестероидными препаратами (например, Ибупрофеном и Напроксеном) или кортикостероидными инъекциями в зону повреждения связки;
  • применять оперативное вмешательство на поздних стадиях патологий.

Плоскостопие и вальгусная деформация

Плоскостопие у ребенка может привести к сколиозу позвоночника. Уже при первых шагах можно заметить у них признаки патологий:

  • носки на стопах выворачиваются наружу, дети не могут параллельно расположить ножки и удержать положение в связи со слабостью мышц;
  • наступают дети на внутреннюю часть стопы и заметно демонстрируют «косолапую ходьбу»;
  • плечи и таз перекашиваются, что заметно по сутулости и искривлению позвоночника.

При комбинированном плоскостопии: уплощении поперечных и продольных сводов стоп развивается вальгусная деформация у людей среднего возраста, у детей – ювенильный Hallux valgus. На суставах пальцев появляются костно-хрящевые экзофиты (подкожные косточки), чаще на первых плюснефаланговых, развивается бурсит (воспаляется суставная сумка).  Поперечный размер стопы увеличивается, поэтому больным приходится носить такую обувь, которая не вызывает боль при ходьбе.

От вальгусной деформации применяют консервативное и оперативное лечение. Патологию, как и плоскостопие, следует лечить ЛФК и массажем, ударно-волновой терапией, контрастными ванночками для улучшения кровоснабжения и повышения тонуса мышц. Для детей и взрослых заказывают ортопедические стельки и обувь. Исключается хождение босыми ногами по любой твердой и ровной поверхности, но по мелкому гравию или песку оно принесет пользу.

Лечебные ванночки на дому от болей можно делать такого состава: в горячую воду (3 л, 38-40˚С) добавляют соду (1 ст. л.) и йод 8-10 капель. Процедуру проводят каждые 3 дня и выдерживают 10 минут. На ночь косточки смазывают йодом, утром – детским глицерином или кремом.

При выполнении лечебных массажей, снимающих боль, используют массажное масло с добавлением эфирных: лавандового, кипарисового, соснового, лимонного и эвкалиптового (по 3 капли букета на 50 мл растительного масла: персикового, оливкового, миндального или льняного). Массаж с таким маслом снимает воспаление при бурсите сустава.

Лигаментит

Лигаментит следует лечить с устранения первопричины и воспаления связок. Применяют консервативное и оперативное лечение. Если болезнетворные микроорганизмы возбудили воспаление, тогда применяют антибиотики.

В программу консервативного лечения входят:

  • физиотерапевтические процедуры: грязелечение, озокерит, аппликации из парафина;
  • медикаментозная терапия противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами, инъекциями Гидрокортизона непосредственно в связки;
  • иммобилизация сустава с пораженными связками или ноги в течение 2-3 недель;

Важно. Воспаленные связки не рекомендуется лечить массажем. Чтобы их восстановить активно применяют метод PRP – обогащенную аутологичную тромбоцитарную плазму человека. Она снимает воспаление, заживляет и снимает боль. В тяжелых случаях проводят операцию.

Остеопороз

Лечение направляют на устранение болевых синдромов, обострений и причин, что приводят к разрушению структуры кости. В индивидуальном порядке назначают:

  • антирезорбтивные средства (например, Кальцитонин), бисфосфонаты (Алендронат или Ралоксифен), способные остановить прогресс разрушения в структурах костей и восстановить костные ткани;
  • препараты кальция (перорально): глюконат, карбонат, лактат или цитрат кальция;
  • препараты с витамином D, например, Альфакальцидол, Кальцитриол или Эргокальциферол;
  • комплексные средства с наличием витамина D, кальция и микроэлементов, как Вектрум Кальций, Кальций D₃-Никомед;
  • назальные спреи (местно) для замедления рассасывания тканей.

Артрит, подагрический артрит, подагра

Реактивные и травматические артриты устраняют антибактериальными препаратами, противовоспалительными и симптоматическими средствами, массажем, ЛФК, физиотерапевтическим и бальнеологическим лечением.

Снимают боль и воспаление такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид или Бутадион. В качестве хирургической процедуры от выраженного болевого синдрома и суставного выпота вводят внутрь лекарства с гиалуроновой кислотой, Кеналог или Триамценолон.  До инъекций полость сустава часто промывают лаважами и выполняют санации, удаляют из полости продукты распада костной ткани.

От ревматоидного артрита помогает апитерапия (пчелы). При артрите страдают надпочечники, а пчелиный яд нормализует их работу. Эффективна от подагрического артрита мазь: морскую соль (200 г), горчицу (50 г) следует смешать с керосином до густоты сметаны и втирать досуха в область болевых суставов на ночь.

Лечат болезненные косточки живичной мазью: свежая еловая живица, пчелиный воск (100 г), несоленое сливочное масло (200 г) смешиваются. Смесь томят на бане 2-3 часа. При втирании в суставы небольшое количество мази следует подогреть.

Важно. Следует соблюдать диету и употреблять обезжиренные, малосоленые, отварные, тушеные или паровые блюда.

При подагре полезны компрессы и растирания из спиртовых настоек березовых почек или цветков сирени. Купируют болевые синдромы, смазывая суставы утром и вечером смесью из ментола (2,5 г), анестезина (1,5 г), новокаина (1,5 г) и спирта (100 мл – 90%).

На ночь прикладывают компресс из жидкого меда (100 мл) и мумие (0,5 г). Утром принимают 0,2 г мумие натощак. Между двумя курсами по 10 дней делают перерыв из 5 дней.

Острые болевые приступы купируют, например, такими средствами, как Реопирин или Бутадион, а также компрессами с 50% раствором Димексида. Для выведения мочевой кислоты назначают диету №6 и Аллопуринол, для растворения мочекислых камней – Уралит.

Принесут пользу ванночки: рапные (из морской, озерной и соли Мертвого моря), из настоев ромашки, можжевельника, сосны, включая иглы, веточки и шишки и хвойно-солевые.

Травмы суставов и связок стопы

При метатарзалгии и травмах суставов стопу туго бинтуют или накладывают гипс. Далее лечение проводят НПВС (внутрь или/и местно), чтобы купировать болевой приступ и воспаление. При необходимости проводят оперативное вмешательство. После снятия повязок назначается физиотерапия, специальная обувь с ортопедическими аппаратами.

При травмах связок проводят операции, чтобы сшить связки и предотвратить их расслоение. Ногу фиксируют повязкой из гипса на 1,5-2 месяца, затем назначают ЛФК, физиотерапию. Лечение проводят обезболивающими и средствами, заживляющими соединительную ткань.

spina-help.ru


Смотрите также