Болят суставы фалангов пальцев рук


причины и лечение боли в пальцах

В старших возрастных группах боли в пальцах рук весьма распространены как у мужчин, так и у женщин. Они часто сопровождаются отечностью, тугоподвижностью, хрустом при сгибании или разгибании суставов. Подобные симптомы — это не только признак естественного старения организма, но и клинические проявления различных патологий. Поэтому причина болей в суставах пальцев рук должна быть установлена, а лечение проведено незамедлительно.

Причины боли в суставах пальцев рук

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Если боли возникают каждую неделю, то их уже нельзя списать на повышенное мышечное напряжение после долгой работы руками. На начальном этапе развития так проявляются воспалительные или дегенеративно-дистрофические патологии. Болезненность пальцев связана с постепенным разрушением костных и хрящевых тканей, способным стать причиной деформации суставов, полного или частичного обездвиживания (анкилоза).

Артрит

Суставы пальцев на руках могут поражаться ревматоидным, реактивным, псориатическим артритом — воспалительными, быстро прогрессирующими патологиями. Помимо сильных болей, наблюдается воспаление — покраснение кожи и ее припухлость, ограничение объема движений. А течение инфекционного артрита часто сопровождается признаками общей интоксикации организма — повышением температуры тела, ознобом, лихорадочным состоянием.

Болезнь Стилла

Это тяжелая аутоиммунная патология, развивающаяся предположительно из-за неадекватной реакции иммунной системы на внедрение патогенных микроорганизмов. Болезнью Стилла поражаются не только мелкие и крупные суставы. Повреждаются кожные покровы, органы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, лимфатические узлы.

Остеоартроз

Для этой патологии характерно разрушение костных тканей с дальнейшей деформацией сочленений. При остеоартрозе утром пальцы припухают, а при попытке их согнуть или разогнуть возникает некоторое сопротивление. Острые боли появляются только в период рецидивов, а на этапе ремиссии — только слабые дискомфортные ощущения.

Стенозирующий лигаментит

Патология развивается из-за часто повторяющихся однообразных движений. Стенозирующий лигаментит поражает связочно-сухожильный аппарат кисти, при котором наблюдается блокировка пальца в разогнутом или согнутом положении. Но такой выраженный признак возникает на конечном этапе патологии, а на начальной стадии она проявляется болезненностью, хрустом или щелчками при сгибании суставов.

Подагра

При подагре в суставах пальцах рук начинают откладываться кристаллы солей мочевой кислоты, провоцируя раздражение мягких, хрящевых, костных тканей. Развивается воспалительный процесс, в который постепенно вовлекаются связки, мышцы, сухожилия. Во время подагрической атаки возникают острые, жгучие, пульсирующие боли. Кожа над суставами отекает, краснеет, становится горячей на ощупь.

Полиостеоартроз

Полиостеоартроз — это одна из форм остеоартроза, поражающая сразу несколько суставов. Хрящевые ткани истончаются, уплотняются, теряют свои амортизационные свойства. Для стабилизации сочленений начинают деформироваться, разрастаться костные структуры с образованием остеофитов. Эти наросты травмируют мягкие ткани, что нередко приводит к развитию воспалительного процесса.

Травма

Боль в суставе пальцев рук может быть последствием перелома, вывиха, подвывиха, разрыва мышц, связок, сухожилий. Такие травмы человек получает при падении на прямую руку, сильном направленном ударе, ушибе. Если пострадавший не обращается за медицинской помощью, то суставные структуры сращиваются в неправильном анатомическом положении, поэтому боль в кистях становится постоянной, усиливается после переохлаждения или резкой смены погоды.

Вибрационная болезнь

Такая патология развивается у работников ручного механизированного труда, связанного с применением ударных или вращательных инструментов. Клинически вибрационная болезнь проявляется не только дискомфортными ощущениями в суставах пальцев кистей, но и сосудистыми нарушениями, ангиоспазмами, расстройствами кровообращения, скачками артериального давления.

Туннельный синдром

Причина появления туннельного синдрома — любая патология, провоцирующая уменьшение объема запястного канала (артроз, артрит, липома). В результате происходит компрессионно-ишемическое поражение серединного нерва.  Возникают боли, снижается чувствительность, пациенты жалуются врачу на ощущения онемения, чувства покалывания, ползания мурашек. Любое движение кистью сопровождается слабостью, особенно если требуется захватить предмет большим пальцем.

Симптомы

Дергающая, пульсирующая, острая боль в суставе пальца руки — ведущий симптом подагрического, инфекционного, ревматоидного артрита, в том числе ювенильного. Сопутствующими симптомами являются повышение местной температуры, покраснение и отечность кожи.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Артроз и другие дегенеративно-дистрофические патологии на начальном этапе развития протекает бессимптомно. Изредка возникают слабые боли, исчезающие после непродолжительного отдыха. Но их выраженность постоянно повышается. Боли сопровождаются тугоподвижностью, щелчками при сгибании и (или) разгибании пальцев.

Последствия

При отсутствии врачебного вмешательства интенсивность болей возрастает на фоне деформации межфаланговых сочленений. На конечном этапе любой патологии происходит частичное или полное сращение суставной щели. Человек не способен сгибать или разгибать пальцы, что становится причиной потери работоспособности, инвалидизации.

Воспалительные и деструктивные процессы постепенно распространяются на здоровые мягкие, хрящевые, костные ткани. Поэтому вскоре болезненность может ощущаться в нескольких суставах или пальцах.

Диагностика

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб пациентов, данных анамнеза, результатов ряда функциональных тестов. Для его подтверждения проводятся рентгенография, МРТ, КТ, артроскопия. При подозрении на инфекционное происхождение патологии биологический образец высевается в питательные среды для установления вида бактерий, их резистентности к антибиотикам.

Лечение

Определяя терапевтическую тактику, врач (ортопед, ревматолог, травматолог) учитывает вид заболевания, форму его течения, степень поражения тканей и количество развившихся осложнений. Часто для снижения выраженности болей пациента рекомендовано ношения мягких бандажей, лангет или полужестких, жестких ортезов.

Медикаментами

В терапии патологий, проявляющихся болями в суставах пальцев кистей, используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Применяются также препараты для улучшения кровообращения, витамины группы B, согревающие мази. Для купирования острых болей практикуется внутримышечное, а иногда и внутрисуставное введение препаратов. Избавиться от менее выраженных дискомфортных ощущений позволит применение таблеток или мазей.

Лекарственные формы НПВС для устранения болей в суставах пальцах рук Наименования препаратов
Таблетки, капсулы, драже Найз, Кеторол, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб, Ибупрофен
Растворы для парентерального введения Ксефокам, Кеторолак, Мовалис, Ортофен, Диклофенак, Вольтарен, Мелоксикам
Мази, гели, кремы, бальзамы Фастум, Вольтарен, Нимесулид, Долгит, Диклофенак, Артрозилен, Финалгель

Массаж

После купирования острых болей и воспаления пациентам назначаются сеансы классического, точечного, вакуумного, в том числе аппаратного массажа. Оздоравливающие процедуры способствуют улучшению кровообращения, устранению мышечных спазмов, ускорению восстановления поврежденных тканей.

Физиотерапия

Ослабить боли или полностью избавиться от них помогают процедуры электрофореза, ультрафонофореза. При их проведении используются гормональные средства, хондропротекторы, анестетики, анальгетики, витамины группы B. Для лечения суставных патологий пациентам также могут быть назначены до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии.

Физические упражнения

Регулярные занятия лечебной физкультурой позволяют быстро укрепить мышцы кисти, предупредить прогрессирование артроза или артрита. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом вида заболевания. В него обычно включаются вращения кистью, сгибания-разгибания пальцев, захват и удержание мелких предметов.

Диета

В рационе больного артритом или остеоартрозом должно быть много свежей зелени, овощей, фруктов. Нужно полностью исключить из ежедневного меню полуфабрикаты, копчености, фастфуд, жирное мясо, любой алкоголь. Вместо них полезно есть крольчатину, говядину, жирную морскую рыбу, прозрачные супы, каши из злаков, кисломолочные продукты.

Народные средства

После проведения основного лечения, устранения боли и воспаления, врачи могут разрешить использовать средства народной медицины. В реабилитационный период допускается применение определенных отваров, ванночек для рук, мазей домашнего изготовления.

Применение настоев и отваров трав

Течение патологий, провоцирующих болезненность пальцев рук, часто усугубляется ухудшением психоэмоционального состояния человека. Улучшить его поможет употребление чаев из лекарственных растений. Общетонизирующим, успокаивающим, нормализующим сон действием обладают зверобой, валериана, пустырник, чабрец, мелисса, душица. Для приготовления напитка чайную ложку сухого растительного сырья (без горки) заваривают стаканом кипятка. Оставляют настаиваться на пару часов, затем процеживают и принимают по 100 мл перед сном.

Мазь из печеного лука и воска

Две очищенные луковицы среднего размера запекают до мягкости, растирают в ступке до однородной массы, порционно добавляя 20 г расплавленного на водяной бане воска. Накладывают получившуюся массу на суставы, фиксируют марлевым бинтом. Длительность лечебной процедуры — 1-2 часа.

Мазь из меда и горчицы с травами

В емкость всыпают по столовой ложке сухих цветков календулы и ромашки, заливают 0,5 стаканами кипятка, оставляют на 5 часов. В ступке смешивают по чайной ложке сухой горчицы и жирной сметаны, добавляют 2 столовые ложки меда. По каплям вводят полученный настой до образования однородной массы. Перед использованием мази кожу смазывают растительным маслом.

Ванночки из трав

В термос кладут по 5 ягод шиповника, можжевельника, барбариса, всыпают по столовой ложке девясила, зверобоя, березовых почек. Вливают литр кипящей воды, настаивают 2 часа. Слегка остужают, процеживают, выливают в чашку, при необходимости добавляют еще теплой воды. Опускают кисти в полученный настой на 30 минут.

Ванночки с маслами

Наполняют небольшую емкость теплой водой (1,5-2 литра), добавляют по 1-2 капле эфирных масел розмарина, эвкалипта, сосны. Вливают столовую ложку косметического миндального масла, взбалтывают. Опускают руки в воду на 30-40 минут. После проведения процедуры втирают в кожу любой питательный или увлажняющий крем.

Ванночки из соломы

В небольшую кастрюлю всыпают 0,5 л измельченной овсяной соломы, вливают 2 л горячей воды. Доводят до кипения, томят на маленьком огне 30-40 минут. Охлаждают до комнатной температуры, процеживают. Переливают теплый отвар в чашку, держат в нем кисти около получаса.

Профилактические действия

Чтобы избежать появления болей в суставах пальцев рук, следует раз в 6-12 месяцев проходить полный медицинский осмотр. Патология, обнаруженная на начальном этапе развития, обычно хорошо поддается консервативному лечению. Также нужно не допускать травмоопасных ситуаций, не курить, ограничить употребление алкоголя, исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

👆 Болят фаланги пальцев рук

Скелет пальцев человека состоит из коротких трубчатых костей – фаланг. Каждый палец состоит из трех фаланг, и только большой – из двух. Это вы можете заметить, если согнете палец. Из-за анатомических особенностей суставы в пальцах являются самым мелкими и подвижными, что становится причиной появления болей в фалангах пальцев рук.

В основном на то, что болят фаланги пальцев, жалуются люди после 40 лет. Однако существует ряд причин появления болей в фалангах пальцев на руках, возникающие у молодых людей. В нашей статье подробно рассмотрены ответы на вопросы «почему болит фаланга пальца» и «что делать, если болят фаланги пальцев рук».

Существует несколько факторов, влияющих на состояние костей пальцев рук и вызывающие неприятные ощущения. Например, часто болят фаланги пальцев на руках при беременности, пальцы могут также опухать. Это связано с увеличением релаксина – гормона, который способствует размягчению связок суставов. Кроме того, в организме беременной женщины часто не хватает кальция, что вызывает дискомфорт в костях и суставах. Еще одна причина того, что болят фаланги пальцев при беременности, - возможные депрессии, ухудшение нервного состояния.

В группу риска людей, у которых болит сустав фаланги пальца руки, в целом относят женщин и мужчин после 40 лет. Отметим, что у представительниц слабого пола этот симптом наблюдается чаще.

Боль в фалангах рук часто испытывают курильщики, люди, перенесшие переломы и другие травмы пальцев рук, офисные работники, музыканты из-за однообразных движений руками, а также люди, страдающие сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Часто причиной появления неприятных ощущений становится сбой в метаболизме, постоянное воздействие факторов внешней среды (вибрация, холодная или горячая вода), хронические очаги инфекции, воспалительные инфекции, наличие аутоиммунных заболеваний, генетическая предрасположенность.

Причины боли в суставах пальцев рук

Боли в фалангах пальцев рук могут возникать при различных поражениях суставов. Наиболее часто встречаются следующие причины боли в суставах пальцев:

  • Артрит;
  • Бурсит;
  • Остеомиелит;
  • Остеоартроз/полиостеоартоз;
  • Стенозирующий лигаментит;
  • Подагра
  • Ризартроз;
  • Теносиновит де Кервена;

Артрит – заболевание, характеризующееся воспалениями в суставах и близлежащих тканях. Из-за этого часто болит фаланга большого пальца, так как движения становятся очень ограниченными и болезненными. Существует несколько видов артрита: ревматоидный, подагрический и псориатический. Ревматоидный артрит развивается из-за инфекций, переохлаждения, вирусов, заболеваний бактериального характера, стрессов. Основные симптомы ревматоидного артрита – опухание, покраснение, и боль в фалангах рук.

Подагрический артрит характеризуется болью у основания фаланги среднего, указательного, безымянного, большого пальца. Также болят фаланги мизинцев, повышается температура тела. Развивается из-за плохого метаболизма, повышения уровня мочевой кислоты, отложением солей в суставах пальцев. Чаще всего человек испытывает боль в фалангах пальцев ночью. В группе риска находятся мужчины и любители мяса. Так называемый подагрический артрит может проявляться в возрасте от 20 до 50 лет. При заболевании зачастую появляются боли в фаланге большого пальца, но воспаление может охватить и другие пальцы.

Псориатический артрит начинается с псориаза - заболевание, когда на коже выступают сухие шелушащиеся пятна. Следующая стадия – опухание рук, появление неприятных ощущений, кожа становится багрового цвета. Эта болезнь редко вызывает боли в фалангах пальцев рук, но такое не исключено. С этой проблемой к врачам обращаются пациенты от 20 до 50 лет, а чаще всего это люди с кожными псориатическими поражениями в виде шелушащихся сухих пятен красноватого цвета. Осевому воспалению могут подвергнуться все пальцы без исключения, но недуг несимметричен, то есть болеть могут фаланги только на левой или правой руке.

Ревматоидный артрит. Боли в фалангах пальцев на руке вызывает ревматоидный артрит примерно в 7% случаев. Недуг поражает людей в любом возрасте, но в основном развивается после 30 лет. Женщины в пять раз больше подвержены ревматоидному артриту. Развитие заболевание может быть спровоцировано тяжелым стрессом, гриппом или сильной простудой, переохлаждением организма или инфекционными болезнями.

Обычно ревматоидный артрит начинается с воспалительных процессов и опухания фаланг среднего и указательного пальцев. Пястно-фаланговые суставы могут воспаляться одновременно с лучезапястными.

Фаланги пальцев на руках при ревматоидном артрите воспаляются симметрично, то есть при поражении суставов на правой руке почти наверняка пострадают те же суставы левой руки. Усиление болей при этом недуге может происходить среди ночи или ближе к утру. Днем и вечером синдром ослабевает. Вышеперечисленные симптомы при ревматоидном артрите сопровождаются увеличением температуры тела, ознобом и уменьшением массы тела, то есть недуг вызывает общее ухудшение самочувствия.

Подагра. Следующей причиной болей в фалангах является подагра. Многие люди ошибочно полагают, что подагра – это деформация большого пальца на ноге, развивающаяся чаще всего у женщин. В действительности это заболевание называют артрозом большого пальца стопы, а настоящей подагрой в основном болеют представители сильного пола и она поражает пальцы рук.

Фаланги пальцев при подагре воспаляются приступообразно. Развивается недуг внезапно и чаще всего в ночное время. Боли могут быть острыми и сопровождаться покраснением кожи, а также она становится горячей на ощупь.

У некоторых пациентов, особенно представительниц слабого пола, приступы менее выражены, то есть боль в фалангах пальцев не острая и покраснение несильное. Как бы то ни было, подагра вызывает болезненность суставов пальцев, которая сохраняется на срок от 3 до 10 дней, и потом проходит, не оставляя никаких симптомов. Через некоторое время приступ может повториться и к этому нужно быть готовым.

Теносиновит де Кервена. В редких случаях боли в фалангах пальцев рук обусловлены теносиновитом де Кервена, который представляет собой воспаление малых мышц и связок большого пальца. Другие суставы не поражаются при этом заболевании.

Развиваться теносиновит де Кервена может у людей любого возраста, а диагностировать его можно по внезапно возникшим болям в основании большого пальца и под ним в месте соприкосновения с лучезапястным суставом. Болевой синдром обостряется, когда больной пытается что-то захватить с помощью этого пальца.

Ризартроз – это заболевание, поражающее сустав у основания большого пальца, который соединяет пястную кость с лучезапястным суставом. Когда ризартроз выступает в качестве признака полиостеоартроза, врач легко устанавливает диагноз, но в редких случаях риартроз развивается отдельно. В таком случае отличить недуг от теносиновита де Кервена бывает непросто, так как симптомы почти полностью идентичны. Опытные специалисты отличают заболевания друг от друга по деформации косточек больной фаланги, которая заметна при обследовании и видна на рентгеновском снимке. При теносиновите де Кервена меняются лишь мягкие ткани, и то в редких случаях.

Бурсит характеризуется воспаление суставных сумок пальцев рук. Из-за этого в полости скапливается жидкость. Основные симптомы бурсита: отеки, покраснения, мягкая припухлость в зоне сустава фаланги пальца. Очень быстро переходит в хроническую стадию. Бурсит может появиться после травмы, в таком случае накапливается гной, человек чувствует боль в голове, повышается температура тела.

Остеомиелит – гнойное заболевание, которое поражает суставы фаланги пальцев рук и мягкие ткани. Основная причина появление – гнойные бактерии. Симптомы остеомиелита – резкое повышение температуры тела, быстрое ухудшение состояние, интоксикация организма, рвота, озноб, боль в суставах в пальцах рук, ограничение подвижности пальцев.

Стенозирующий лигаментит – воспаление кольцевой связки пальцев, вызывающее боль в фаланге пальцев утром, после сна, а также в ночное время. Симптомы данного заболевания: синий цвет кожных покровов пораженной области, отек, жжение, ограничение подвижности. Отметим, что при данном заболевании не болят фаланги мизинцев.

Остеоартроз/полиостеоартоз – невоспалительные заболевания. Так называемый синдром узловатых пальцев является достаточно частой причиной болей в фалангах пальцев. Болезнь одолевает людей возрастом не моложе 40 лет, но в основном развивается после 50-55 лет. Мужчины болеют реже, чем женщины. При заболевании на пальцах рук появляются своеобразные узелки – в основном на боковой и тыльной поверхности фаланг возле ногтей. Узелки могут появляться симметрично, то есть одновременно на обеих руках. В результате их появления фаланги пальцев рук деформируются, утолщаются, лишаются подвижности. Это происходит из-за разрушения тканей хряща.

При развитии полиостеоартроза в суставах появляется жжение и болезненность, а в некоторых случаях суставы краснеют и появляется припухлость. У некоторых пациентов узелки формируются без всяких симптомов, а боли не сопровождаются жжением.

Кроме узелков Гебердена при болезни иногда появляются безболезненные узелки в середине пальцев. Их называют узелками Бушара и они отличаются веретенообразными формами, медленно разрастаются и почти не доставляют дискомфорта.

Читайте также

Если у вас болит фаланга большого пальца на руке при сгибании (или любого другого пальца) – это признак артроза, остеоартроза, стенозирующего лигаментита, а также возможно защемление позвоночных нервов.

Болят фаланги пальцев после тренировки

Если у вас болят фаланги пальцев рук после физической нагрузки, то это может говорить о травме. Чаще всего это бывает вывих или перелом. Это может произойти в обычной бытовой ситуации, например, при переносе вещей. Часто с травмами рук сталкиваются спортсмены, особенно баскетболисты, волейболисты.

Заболевания суставов - это вторая причина, по которой болят фаланги пальцев при нагрузке. Боль в суставах пальцев при нагрузке – это классический симптом остеоартроза, артрита, ризартроза.

При длительной статической нагрузке, недостатке межсуставной жидкости или при неправильном расположении рук происходит защемление нерва в пястном канале.

Болят суставы пальцев: к какому врачу обращаться

Большинство людей не знают, какой врач лечит суставы пальцев рук, поэтому даже не знают к кому обратиться при возникновении данной проблемы. Как правило, диагностика и терапия болезни происходит под наблюдением врача-ревматолога.

Вы также можете обратиться к травматологу, хирургу, невропатологу или гематологу в зависимости от причины появления неприятных ощущений. В крайнем случае вы всегда можете обратиться к терапевту, который направит вас к соответствующему специалисту.

Что делать, когда болят фаланги пальцев

Для начала вам следует обратиться к врачу для точной постановки диагноза. Не задумывайтесь самостоятельно о том, чем лечить боль в фалангах пальцев. Все манипуляции следует проводить только по назначению врача.

Если боль нестерпимая, то для снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства, например, Кетанов, Ортофен. Можно использовать также мази с анестезирующими компонентами в составе, например, Фастум-гуль.

Боли в фалангах пальцев рук: лечение

Лечение может быть терапевтическим и хирургическим в зависимости от поставленного диагноза. Однако любое лечение боли в суставах пальца сводится к избавлению от недуга, снятию болевого синдрома, восстановления функций.

После диагностики недуга доктора назначают в качестве противовоспалительного средства ибупрофен, а при дистрофическом поражении прописывают терапию для восстановления хрящевой ткани с использованием хондропротекторных препаратов и массажей. При слишком сильной и острой боли врачи назначают мази, уколы и таблетки. Для консервативной терапии рекомендованы также лечебные ванны для суставов рук.

Хондропротекторы наиболее эффективны при лечении артроза при болях в фаланге пальца. Они снимают основной симптом и способствуют регенерации хрящей пораженных суставов, а также вырабатывают жидкость для смазки сустава. При переходе ризартроза на последнюю стадию развития, вызывающую разрушение сустава, эффективность препаратов снижается.

Для терапии при болях в фалангах медики назначают также противовоспалительные средства и анестетики:

  • парацетамол;
  • салицилаты;
  • индометацин.

Болеутоляющее воздействие оказывают средства локального применения, а именно мази с анестезином, новокаином или ментолом.

Видео

Еще одним эффективным препаратом при лечении болей в фалангах пальцев рук является индометацин в таблетках, капсулах или инъекциях. Суточной дозой является 100-150 мг препарата, разделенная на несколько приемов.

Для борьбы с острыми болями, особенно при подагре, индометацин назначают по 0,05 г три раза в день, а при острых состояниях и обострениях пару раз в день препарат вводят внутримышечно по 60 мг. Курс лечения длится от одной до двух недель.

Если заболевание развивается из-за аутоиммунных недугов, то лечение проводится глюкокортикостероидными гормонами.

Часто медикаментозное лечение сочетают с массажем и специальными гимнастическими упражнениями. Если боль в фаланге пальца вызвана травмой, то необходимо оказать первую помощь при травме пальца и кисти.

В редких случаях, если заболевание, вызывающее боли в фалангах, сильно запушено, приходится прибегать к хирургической операции под местной анестезией. Правильное и эффективное лечение назначают врачи после проведения диагностики и всех обследований.

Для профилактики болей в фалангах пальцев необходимо не производить движения, которые могут их вызвать при определенном заболевании. Улучшить состояние сосудов и суставов позволяет растяжка, сгибание пальцев и выполнение элементарных упражнений, таких как сжатие и разжимание кулаков.

Народные средства для лечения боли в фалангах пальцев

Хорошо также помогают народные средства, если у вас болят фаланги пальцев. Представляем несколько популярных рецептов:

  • Смешайте в равных пропорциях прополис и подсолнечное и кукурузное масло. Прополис предварительно растопите. Наносите полученную смесь в качестве мази 2-3 раза в день;
  • Сделайте ванночки, взяв в равных пропорциях шалфей, череду, репейник, сабельник и полевой хвощ. Запарьте их и настаивайте в течение нескольких часов. Затем разведите 2 литра обычной горячей воды с литром настоя и принимайте ванной для рук;
  • Сделайте спиртовую настойку из окопника. Возьмите 500 мил водки и 100 грамм листьев окопника. Измельчите их и на протяжении недели настаивайте на водке. Затем используйте как компресс.

Как лечить воспаление суставов пальцев рук: медикаменты и физиотерапия

При воспалении суставов пальцев рук кожа краснеет, отекает. Возникают тупые, ноющие или острые, жгучие боли. Избавиться от всех симптомов можно только комплексным подходом к терапии. Больным назначают мази, гели, таблетки, а иногда и растворы для инъекций. Им рекомендованы оздоравливающие процедуры — магнитотерапия, массаж, аппликации. Как именно лечить воспаленные суставы пальцев рук у конкретного пациента, решает врач (ревматолог или травматолог).

Выбор метода лечения

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует..." Читать далее...

Так как спровоцировать воспаление суставов могут многие заболевания, то и для его устранения используются различные методы. При инфекционном артрите достаточно курсового приема антибиотиков. А ревматоидный артрит требует пожизненного применения препаратов для профилактики рецидивов. Особенно болезненны подагрические атаки, поэтому пациенту рекомендуется избегать их не только с помощью таблеток, но и соблюдением строгой диеты. При выборе методов лечения врач всегда учитывает вид воспалительного заболевания, стадию и форму его течения, тяжесть симптомов.

Медикаментозное лечение

Быстро остановить воспалительный процесс, снизить его интенсивность помогают препараты в форме инъекций. Их вводят внутримышечно, непосредственно в полость сустава или в расположенные рядом мягкие ткани. Избавиться от умеренных болей и отеков, вызванных воспалением, позволяет прием таблеток, капсул, драже. А слабые дискомфортные ощущения устраняются втиранием в пальцы рук мазей, гелей, бальзамов.

Но задачей медикаментозного лечения становится не только купирование воспаления. Одновременно проводится терапия основного заболевания.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Это препараты первого выбора в лечении патологий опорно-двигательного аппарата. НПВС оказывают выраженное противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие.

Наиболее эффективны Найз, Кеторол, Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Длительность лечения НПВС редко превышает 10-14 дней из-за высокой вероятности развития побочных реакций.

Глюкокортикостероиды

Эти средства — синтетические аналоги гормонов, которые вырабатываются надпочечниками. Глюкокортикостероиды используются при острых болях в суставах, возникающих при артритах. Они купируют воспаление, способствуют рассасыванию отеков, оказывают анальгетическое действие. Наиболее востребованы Триамцинолон, Метилпреднизолон, Дипроспан, Дексаметазон. Вместе с анестетиками они применяются для медикаментозных блокад, улучшающих самочувствие больного на несколько недель. Глюкокортикостероиды не используются чаще 1-2 раза в 10 дней.

Базисные препараты

Такие лекарственные средства назначаются пациентам с артритами, возникшими из-за агрессии иммунной системы к собственным клеткам организма, — ревматоидными, реактивными, псориатическими, подагрическими. В группу базисных препаратов включены Ауранофин, Ауротиомалат, Метотрексат, Арава, Ремикейд, Азатиоприн, Сульфасалазин, Салазопиридазин, Д-пеницилламин. Они подавляют воспаление и одновременно угнетают чрезмерную активность иммунной системы. Базисные средства используются исключительно по назначению ревматолога и под его контролем.

Биологические препараты

Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерсепт, Ритуксимаб, Анакинра, Абатасепт синтезированы с использованием новейших биотехнологий. Эти препараты быстро устраняют все симптомы артрита, препятствуют распространению воспаления на здоровые хрящевые, суставные, мягкие ткани пальцев рук. Но стоят они достаточно дорого, а приобрести их в аптеках возможно только по предварительному заказу.

Гомеопатия

Фитолякка, Ледум, Бриония — гомеопатические средства в форме капсул, растворов, порошков. Их принцип действия основан на «приучении» организма к симптомам воспалительных патологий. По мере курсового лечения он не так бурно реагирует на внешние или внутренние провоцирующие факторы. Применяются в лечении артритов также гели, мази, таблетки, инъекционные растворы Траумель, Цель Т. В их состав в очень низких концентрациях входят фитоэкстракты растений, химические соединения.

Использовать гомеопатические средства можно только после консультации с врачом. Это направление медицины в нашей стране признано лженаукой.

Лечебные упражнения

Для улучшения подвижности пальцев рук, укрепления их мышечного каркаса пациентам показаны лечебные упражнения. Но приступать к занятиям можно только после подавления воспаления и острых болей. Предварительно следует помассировать пальцы — выполнить поглаживания, растирания, разминания. При самомассаже целесообразно использовать минеральное масло или массажный бальзам Дикуля. Основными упражнениями считаются вращения кистями, сгибания и разгибания пальцев, их отведения в стороны. Врачи ЛФК рекомендуют приобрести полужесткий экспандер или массажный мячик с шипами на поверхности.

Физиотерапевтические процедуры

Подобные лечебные мероприятия проводятся для ускоренного рассасывания воспалительных отеков, улучшения кровоснабжения суставов пальцев питательными веществами. Все используемые физические факторы (ультрафиолетовые лучи, импульсы электрического тока) совершенно безопасны, поэтому у физиопроцедур небольшой перечень противопоказаний.

Ультразвуковая терапия

УЗ-терапия применяется в лечении всех видов артритов. Так как ультразвук поглощается воздушной средой, процедуры проводят и использованием вазелина, ланолина, глицерина. Это позволяет увеличить контакт излучателя с поверхностью кожи.

При тяжелом течении воспаления проводится ультрафонофорез. На больные суставы накладывается стерильная салфетка, смоченная в растворе лекарственных средств. Под действием ультразвука молекулы препаратов проникают в пораженные артритом ткани, оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие.

Электрофорез

Эта процедура также показана пациентам с выраженными болями, спровоцированными воспалением. Ватно-марлевые тампоны пропитываются растворами НПВС, анальгетиков, глюкокортикостероидов и располагаются на суставах пальцев рук. Сверху устанавливаются металлические пластины, через которые пропускается электрический ток. Молекулы лекарств проникают непосредственно в суставы, что позволяет быстро купировать воспаление.

Тепловая терапия

После проведения основного лечения острых воспалительных заболеваний или при хронических, вялотекущих артритах применяются аппликации с парафином, озокеритом. Их растапливают при 60, а затем остужают до 40-45 градусов. Широкой кистью или деревянной лопаткой наносят на пальцы рук несколько слоев парафина или озокерита. Эти вещества очень хорошо удерживают тепло, поэтому обеспечивают длительное прогревание.

Баротерапия

В лечении воспалительных заболеваний суставов кистей активно используется локальная баротерапия. Так называется физиопроцедура, при проведении которой оказывается воздействие сжатым воздухом. Чередование повышенного и пониженного давления способствует притоку к суставам крови, насыщенной кислородом и питательными веществами. Ускоряется выведение из них вредных минеральных солей, продуктов распада тканей, быстрее протекают восстановительные процессы.

Диетотерапия

Как самостоятельный метод лечения, диетотерапия рекомендована пациентам только с подагрой. Хотя нередко ревматологи рекомендуют ограничить употребление белка больным ревматоидным или псориатическим артритом. При подагре под запретом находятся алкоголь, кофе, мясные и рыбные бульоны, определенные виды овощей, фруктов, ягод с высоким содержанием пуринов, например, малина, щавель, томаты.

Соблюдать низкокалорийную диету (2000-1500 ккал) следует пациентам с лишним весом, излишне нагружающим суставы. Из рациона необходимо исключить кондитерские и колбасные изделия, жирное мясо, копчености, полуфабрикаты. При артритах также нужно ограничить употребление соли, провоцирующее задержку жидкости в организме.

Народные средства и рецепты

Если воспалительное заболевание приняло хроническое течение, то на этапе ремиссии боли возникают при переохлаждении, после физических нагрузок, во время резкой смены погоды. Для устранения таких слабых дискомфортных ощущений и применяются народные средства. Их категорически запрещено использовать в остром или подостром периоде. Воспаление значительно усиливается при нанесении согревающих мазей, компрессов, растирок.

Травы

Лекарственные растения используются при воспалении суставов кистей в виде компрессов, аппликаций. На основе трав готовят травяные чаи, отвары, растирки. Но наиболее полезна настойка, оказывающая противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие. Готовить ее начинают с середины весны, когда появляются первые целебные растения. Их собирают, промывают, немного подсушивают и кладут в темную стеклянную емкость, заливая каждую порцию водкой или разбавленным вдвое водой этиловым спиртом.

К середине осени банка полностью заполняется цветками, листьями, кореньями подорожника, календулы, лопуха, ромашки, багульника, медвежьих ушек, зверобоя, девясила. А через месяц готова и настойка. Ее не процеживают, а берут небольшими порциями и втирают в суставы.

Картофель

Крупный клубень картофеля очищают, натирают, слегка отжимают сок. Получившуюся густую массу заворачивают в стерильную салфетку или бинт. Прикладывают к больным суставам на 1-2 часа.

Капуста

Свежий капустный лист хорошо растирают, разминают до появления капель сока, а затем обильно смазывают медом. Нарезают большими кусками и прикладывают к пальцам, фиксируя полиэтиленовой пленкой и марлевым бинтом. Длительность лечебной процедуры — 1-2 часа.

Мед

На основе меда готовят противовоспалительную мазь. В ступке растирают по столовой ложке сока алоэ и миндального косметического масла. Не переставая смешивать, добавляют 50 г густого меда и 100 г жирного детского крема. Перекладывают мазь в небольшую емкость, хранят в холодильнике, втирают в кожу до 3 раз в день.

Укусы пчел

При проникновении пчелиного яда в область пораженных артритом суставов расширяются кровеносные сосуды. К хрящам, костям, мягким тканям приливает кровь. Это способствует рассасыванию воспалительных отеков, устранению болезненных ощущений. Укусы пчел весьма опасны для аллергиков, детей, пожилых и ослабленных людей, беременных и кормящих ребенка грудью женщин.

Пиявки

Гирудотерапия — один из эффективных способов лечения воспалительных заболеваний на стадии ремиссии. Пиявка прокусывает кожу над суставом и впрыскивает в кровь слюну для ее разжижения. В ней содержится огромное количество полезных биологически активных веществ, в том числе с противовоспалительными свойствами.

Перекись водорода

Наружное применение перекиси водорода при воспалении суставов пальцев рук бесполезно. При артритах ее принимают внутрь для очищения организма от отложившихся солей, шлаков, токсинов. Это стимулирует восстановление поврежденных хрящей, купирование воспаления, ослабление болей. Автор методики — профессор Неумывакин. Он рекомендовал в течение 3 дней принимать 3 раза в день по 2 капли 3% перекиси, растворенной в 100 мл воды. Доза ежедневно увеличивается на каплю, пока не составит 8 капель, а через пару месяцев — 30.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления суставов пальцев рук, нужно исключить из привычного образа жизни провоцирующие его факторы. Это частые переохлаждения, недостаток в рационе продуктов с витаминами и микроэлементами, низкая двигательная активность. Ревматологи рекомендуют 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр. При своевременном диагностировании заболевания его часто удается полностью вылечить.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка...

рук причины и лечение патологии

Пальцы верхних конечностей играют большую роль в жизнедеятельности человека, помогая ему выполнять тонкую работу в домашних условиях или во время трудового процесса. Но и воспалительные процессы в тонких суставах происходят часто, особенно в пожилом возрасте, и тогда движения становятся затрудненными, болезненными, а фаланги пальцев так искривляются, что уродуют руку.

Если болят суставы пальцев рук, причины и лечение тесно связаны. Рассмотрим их подробнее.

Болевые ощущения, припухлости в области пальцевых суставчиков рук могут быть вызваны разными причинами:

  • Все виды артрита часто поражают фаланги пальцев. Тогда и воспаляются не только кости, но прилегающие к ним ткани. Болевой синдром усиливается не только после физических нагрузок, но и ночного отдыха. Подвижность фаланг ограничивается, форма их меняется, видно покраснение в суставной области. При ревматоидном артрите опухают, воспаляясь, фаланги таких пальцев, как средний и указательный. Сначала болит сочленение, например, на правой, затем на левой руке. Одновременно дискомфорт на правой и левой кисти не проявляется;
  • Псориатический артрит характеризуется нарушениями рабочих функций всех суставов, они вытягиваются, краснеют. Если процесс вызван инфицированием суставных компонентов вирусами разного типа, то к признакам местного значения присоединяется резкое повышение температуры тела, сопровождающееся последующей интоксикацией организма. У детей симптомы инфекционного артрита выражены сильнее, чем у взрослых;
  • Для стенозирующего лигаментита основными симптомами, кроме боли в ночное время, является онемение. Отекают практически все суставы пальчиков верхних конечностей, страдают правая и левая кисть. Нет отечности только в области мизинца;
  • Когда начинается разрушение хрящевой ткани, остеоартроз, то болезненные ощущения появляются после выполнения физической работы, стихая ночью. В этом случае может повреждаться сначала один сустав, затем постепенно боли охватывают все фаланги рук. Иногда недуг захватывает суставное основание большого пальца, которое затем начинает деформироваться, захватывая пястную кость;
  • Сильные боли являются признаком развивающегося остеомиелита, проявляющегося образованием гнойно-некротического процесса;
  • Травматические патологии ведут к воспалению суставных сумок, скоплению излишка синовиальной жидкости в них. Участок поражения приобретает темно-красный цвет, до него нельзя дотронуться, потому что суставы пальцев рук тут же пронзает острая боль;
  • Порой патология проявляется только в кончиках пальцев. Невропатии локтевого нерва проявляются болезненными ощущениями в левой руке, кончики пальцев немеют, белеют. Это происходит из-за того, что в кончиках пальцев рук нарушено кровообращение, они не получают должного питания;
  • Переохлаждение верхних конечностей отзывается нестерпимой суставной болью, сопровождается синюшностью либо сильным покраснением зоны поражения;
  • При воспалении связки большого пальца, болезни де Кервена, любое движение кистью вызывает болезненный приступ;
  • К частым травмам верхних конечностей относят вывихи, сопровождающиеся резкими болевыми ощущениями;
  • У людей, проводящих много времени за компьютерной клавиатурой, происходит зажатие нерва запястья, что отражается ноющими болями. Также к профессиональным патологиям относят вибрационную болезнь, признаками которой считается онемение пальцев, приступы болезненных ощущений.

Перечисленные причины говорят о том, что суставы пальцев верхних конечностей наиболее страдают при любых воспалительных заболеваниях вирусного либо травматического характера.

Существуют различные методы, как провести лечение суставов рук, они все эффективны в комплексе.

Медицинские процедуры снизят боль

Лучше всего болезненные процессы снимаются разнообразными лечебными процедурами.

Регулярное проведение массажа помогает улучшить периферическое кровообращение, когда суставы рук получают достаточно полноценного питания, кислорода. Во время сеанса, состоящего из поглаживаний, растираний, разминаний, встряхиваний, можно делать процедуру на один пальчик или все сразу.

СВЧ-терапией при воздействии электромагнитных полей сверхвысокой частотности создаются условия для расширения кровеносных сосудов, нормализации прохождения нервных импульсов, уменьшения спазмов гладкой мускулатуры. Эффективность процедуры связана с ее противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим действием. Локальная баротерапия проводится с применением аппаратуры, создающей высокое или низкое давление. Обычно эта процедура используется для терапии костных патологий, связанных с недугами неврологического характера, когда другие методы не помогают.

Для улучшения обменных процессов, устранения боли можно делать электрофорез, где вводят необходимое лекарство в суставы рук, используя силу тока.

Все-таки без применения в лечении болезней суставов препаратов аптечного производства не обойтись:

  • Лекарственные средства нестероидного типа помогут снять отечность, снизить болевой синдром. К ним относятся такие, как Целекоксиб, Нимесил, отличающиеся меньшим количеством побочных действий, повышенной эффективностью, особенно когда их дополняют прогревающие мази типа Апизатрон;
  • Если болезнь вызвана некорректной работой иммунной системы, то тут необходимы сильнодействующие лекарства преднизолоновой группы – Дексаметазон, Метипред;
  • Мази, оказывающие местное обезболивающее действие, пригодятся для снятия неприятных симптомов при небольших воспалениях. Чаще всего назначают средства Финалгон или Диклофенак;
  • Восстанавливают рабочую функцию суставов препараты хондропротективные, представителями которых являются Терафлекс, Структум.

Устранить некоторые причины суставных патологий можно только антибиотиками, цитостатиками, гормонами, при ревматоидных артритах, гипоурикемическими средствами типа Пуринол, выводящими излишки солей мочевой кислоты при подагре, псориазе.

Основные методы по снятию суставных болей, разработанные народными целителями, связаны с наложением компрессов, обтиранием пораженного участка.

  1. Прогретая на сковороде морская либо поваренная соль, используемая компрессами для больных суставов, постепенно успокоит их. Ежедневное прикладывание ее, чередование с втиранием пихтового масла через неделю сделает вас здоровыми.
  2. Компрессы для больных костей из настоя листьев лопуха, а также отвара полыни накладывают на пятнадцать-двадцать минут. Лист лопуха, приложенный к суставам, снимет неприятные ощущения.
  3. Кашицу из натертого лука эффективно используют для лечения суставных недугов компрессами. Капустный лист также оказывает благотворное влияние, укрепляет компоненты опорно-двигательной системы.
  4. Эффективное лечение – обтирание пораженного места яблочным уксусом, разбавленным наполовину водой, даст через месяц положительный результат.
  5. Приготовленный заранее раствор из двадцати граммов чистотела, литра оливкового масла, настоянный две недели, втирают массирующими движениями утром, вечером.
  6. Одинаковое количество меда, глицерина, спирта, йода тщательно смешивают, натирают этой смесью больные участки. Положительный результат ощутим уже через неделю.

Систематическое проведение лечебных мероприятий поможет сделать ваши пальчики работоспособными и здоровыми.

  1. От патологий костной системы может спасти организация правильного питания. Для этого необходимо ограничить употребление сладкого, мучного, молочных продуктов с высоким содержанием жира, соленых, острых копченых блюд. Питаясь морепродуктами, овощами, особенно цветной капустой, редисом, салатом, а также употребляя гранат, инжир, имбирь, добавляя оливковое, льняное масло, можно улучшить состояние костей, вывести лишние соли, шлаки из организма.
  2. Суставам необходимо давать отдых, разнообразную легкую работу, чаще проводить гимнастику для них. Работая за компьютером, надо каждые полчаса разминать, встряхивать кисти, чтобы улучшить микроциркуляцию крови.
  3. При работе с вибрирующими инструментами необходимо защитить кисти конечностей перчатками, плотно поддерживающими их.

Забота о руках, профилактика их переохлаждения предотвратят появление болей.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Боль в суставах пальцев рук | По какой причине болят суставы пальцев рук и что делать?

Заболевания, при которых появляется боль в суставах пальцев рук

Боль в суставах пальцев рук возникает при болезнях суставов. Самые распространенные из них: травмы либо растяжение связок и мышц, которые окружают сустав пальцев рук, артрит определенного сустава, остеоартроз, подагра, ревматоидный артрит. Могут встречаться и другие недуги, но существенно реже.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Ревматоидный артрит

В случае с ревматоидным артритом диагноз может установить только врач, основываясь на рентгеновских снимках, наличии изменений в анализах и довольно характерных симптомах этих недугов. Ревматоидный артрит, например, характеризуется симметричным поражением суставов (одинаковые суставы на обеих конечностях). Зачастую это суставы стоп и голеностопных суставов. При этом наличествуют явные признаки воспаления (ограниченная подвижность в суставах, отеки, покраснение).

Ревматоидный артрит может поражать как детей, так и взрослых людей. Зачастую в процесс вовлекаются суставы рук. Остеоартроз чаще проявляется болями в коленных или тазобедренных суставах, при этом признаки воспаления, как правило, отсутствуют. Кстати, практически во всех случаях этот недуг поражает людей старшего и преклонного возраста, хотя иногда можно встретить и обусловленные генетической предрасположенностью формы остеоартроза, при которых болезнь может начаться в подростковом и даже в еще более юном возрасте. Для остеоартроза характерными являются боли в суставах пальцев рук, появляющиеся после физической активности, в конце дня, тогда как при ревматоидном артрите болевой синдром, как правило, немного снижается после физических нагрузок.

При ревматоидном артрите в основном беспокоят суставы пальцев рук, а также лучезапястные суставы. Болевой синдром, как правило, средней силы. Для суставов характерны покраснение и припухлость, к тому же симметрично с обеих сторон и не меньше 2 групп. С утра может беспокоить некоторая скованность на протяжении нескольких часов. Боль в суставах пальцев рук может носить как периодический, так и постоянный характер.

Лечение. Нужно как можно быстрее обратиться за консультацией ревматолога. Несмотря на то, что ревматоидный артрит нельзя вылечить полностью, изменения в суставах есть возможность своевременно приостановить с помощью противовоспалительных препаратов или хирургического вмешательства с применением синовэктомии.

[12], [13], [14], [15], [16]

Подагра

Подагра, которая получила название "болезнь мясоедов", появляется из-за отложений в суставах микроскопических кристалликов вещества, которое образуется в процессе обмена пуринов (вещества, вместимость которых особенно большая в мясе и продуктах из мяса. Если этот обмен нарушается, начинает развиваться подагра. Заболевают чаще всего мужчины зрелого возраста. Боль носит острый характер, иной раз ее просто невозможно терпеть. Приступ начинается спонтанно. Наблюдается припухлость больного сустава, он обретает багрово-красный оттенок.

При подагре в основном беспокоят такие суставы рук, как запястные суставы, локтевые суставы, суставы пальцев рук. Боль при этом может быть чрезвычайно сильной и носить жгучий, давящий, пульсирующий или рвущий характер. Максимальная ее интенсивность отмечается в ночное время суток, ослабевает обычно ближе к наступлению утра. Приступ может спровоцировать прием спиртных напитков, чрезмерное употребление мяса и чересчур жирной пищи, посещение сауны или бани. Приступы могут повторяться примерно 2-6 раз в год и длиться в среднем по 3-4 дня.

Лечение. Для того, чтобы снять приступ разыгравшейся подагры, необходимо принять анальгетики (их может назначить только врач). Далее необходимо строго следовать диете, которая предусматривает ограничения в употреблении мяса, рыбы, жирной пищи и спиртного. По рекомендации врача периодически нужно проходить курсы лечения медикаментами, которые понижают уровень мочевой кислоты в крови. Также есть специальные лекарственные средства, которые приводят в норму обмен пуринов.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Остеоартроз суставов пальцев рук

При этом заболевании наблюдается боль в суставах пальцев рук, а также пястно-запястном суставе большого пальца руки.

Боль в суставах пальцев рук носит тупой характер, беспокоит, как правило, в дневное время, становится более интенсивной при движениях, физической активности, после длительного пребывания в вертикальном положении. Она существенно ослабевает с утра и после хорошего отдыха. Иногда могут наблюдаться хруст и пощелкивание в суставах пальцев рук. Болевые ощущения могут беспокоить как длительное время (на протяжении нескольких недель и даже месяцев), так и в течение короткого периода – до 1 дня.

Лечение. Лекарственные средства требуются крайне редко. В большинстве случаев можно ограничиться массажем, физиотерапией, плаванием и грязелечением.

Артрит суставов пальцев рук

При этом заболевании беспокоят постоянные болевые ощущения при движении, а также ограниченность подвижности и боль в суставах пальцев рук, некая скованность после ночного сна, припухлость и покраснение участка кожи над больным суставом, вероятно повышение температуры тела на этом фоне. Артрит может протекать в острой форме, тогда возникают нестерпимые боли и отечность сустава, или в хронической форму – тогда недуг протекает медленно, периодически напоминая о себе болевыми ощущениями. Вторая форма является более опасной из-за неярко выраженной симптоматики, так как продолжительное воспаление способно вызвать деформацию сустава и его полное разрушение. Зачастую артрит возникает как результат инфекции, которая попадает непосредственно в сустав пальцев руки либо из других органов вместе с током крови.

[26], [27], [28]

причины болей в суставах, кто находится в группе риска, диагностика и лечение.

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Многие люди, особенно с возрастом замечают, что всё чаще болят суставы пальцев рук. Такое патологическое состояние развивается из-за множества различных причин и способно причинить серьёзные последствия для здоровья.

Болят суставы пальцев рук

Причины болей в суставах пальцев на руках

Основанием для болевых ощущений в суставах пальцев на руках могут быть:

  • Травматическое повреждение (ушибы, вывих, растяжение).
  • Профессиональная вредность.
  • Заболевания обмена веществ (сахарный диабет).
  • Гормональная перестройка организма. В период беременности женщина может заметить, что у неё болят суставы пальцев рук.
  • Переохлаждение рук.
  • Инфекционные процессы. Может быть, как самостоятельным проявлением заболевания, так и вторичным. Основную роль отдают острому и хроническому тонзиллиту (ангина).
  • Приём лекарственных препаратов. Возникновение этих симптомов происходит из-за побочного действия лекарственного препарата.
  • Онкологические заболевания. Болевой синдром при этом может быть, как вторичное проявление заболевания.
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка).
  • Несбалансированное питание с недостаточным содержанием белка и кальция.

Заболевания, которые сопровождаются данным болевым симптомом

Болевой симптом может часто возникать из-за данных заболеваний:

  • Ревматоидный артрит. Представляет собой хроническое воспаление в суставах, которое поражает также внутренние органы (сердце, лёгкие, почки). Кроме болевого синдрома, наблюдается отёк, покраснение кожи над суставами, трудности со сгибанием пальцев. Болевой синдром носит сильно выраженный характер и усиливается в ночное время.
  • Псориатический артрит. Это заболевание возникает из-за псориаза, который является тяжёлой формой системного заболевания кожи. Болевой синдром в суставах возникает остро, вместе с обширным покраснением кожи. Больные также предъявляют жалобы на изменение формы фаланг, они деформируются, а также наблюдается их отёк. При остром развитии заболевания повышается температура тела.
  • Подагра. Также относится к артритам. Возникает из-за накопления в суставах мочевой кислоты. Кроме боли, пациент наблюдает развитие сильного отёка, деформацию суставов, нарушения их подвижности, а также появление тофусов (отложения мочевой кислоты в суставах).
  • Остеомиелит. Это заболевание представляет собой гнойное воспаление надкостницы, с совместным поражением суставов. Возникает это состояние при развитии обширного инфекционного заражения. Симптомами являются сильные болевые ощущения, повышение температуры тела, интоксикация организма. Остеомиелит очень опасное состояние и требует медицинского вмешательства.
  • Туберкулёз суставов. Является внелегочной формой туберкулёза, развивается как самостоятельно, так и как следствие обширного туберкулёза лёгких. Симптомами служат умеренные боли, которые усиливаются в ночное время, субфебрильная лихорадка (37-37,5), сильное ночное потоотделение и сильная слабость.
  • Системная красная волчанка. Представляет собой аутоиммунное заболевание. Клиническими проявлениями, кроме болей в суставах, служат кожные высыпания на лице в виде бабочки, неврологические и сердечно-сосудистые нарушения.
  • Гемартроз. Представляет собой кровоизлияние в полость сустава в результате травм. Наблюдаются боль, отёк, покраснение кожи вокруг поражённого сустава.
  • Остеоартроз. Это заболевание, при котором происходит разрушение суставной ткани. Сопровождается болями и потерей функции. Суставы перестают сгибаться, постепенно происходит полное обездвиживание конечности.
  • Грипп. При развитии этого инфекционного заболевания также наблюдаются боли. Связано это с нарастанием интоксикации в организме. А также такой симптом может сопровождать и другие острые инфекционные заболевания (ангина, скарлатина, корь).
  • Злокачественные новообразования костей. В этом случае наблюдается поражение суставов, близкорасположенных к опухоли.
Схема

Кто находится в группе риска

Группа риска по заболеваниям суставов довольно обширна. В первую очередь в неё входят люди старше 40 лет и пожилые люди. А также повышенному риску подвержены пациенты с наследственной предрасположенностью. Если у кого-то из близких родственников наблюдались заболевания суставов, риск значительно повышается.

К отдельной категории относятся люди с хроническими очагами инфекции, особенно с хроническим тонзиллитом. Доказана закономерность возникновения воспаления суставов и ангины, которая вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А.

В группу риска также входят люди, злоупотребляющие алкоголем и курением. Также в группу риска входят люди, которые в силу своих профессий часто перегружают свои руки (например, программисты, музыканты, писатели, медицинские сёстры).

Диагностика и методы лечения боли в суставах пальцев

Заболеваниями суставов занимается врач-ревматолог. Он назначает обследование и при необходимости направляет пациента к другим узкопрофильным специалистам.

Диагностические мероприятия складываются из тщательного сбора анамнеза пациента, его осмотра и применения инструментальных и лабораторных методов диагностики:

  • Рентгенография суставных поверхностей. С помощью этого исследования можно оценить структуру суставной поверхности, увидеть дистрофические изменения, деформацию суставов и степень их окостенения. Рентгенография – это наиболее удобный и довольно информативный способ диагностики заболеваний суставов.
  • УЗИ.
  • МРТ.
  • КТ (компьютерная томография).
  • Пункция синовиальной жидкости. Является одним из основных методов диагностики при травмах суставов. Принцип основывается на выводе жидкости, которая скопилась в суставной капсуле и дальнейшее её исследование. А также суставную жидкость берут на анализ, чтобы выявить возбудителя, если есть инфекционный процесс.
  • Анализ крови. Применяется для оценки общего состояния организма.
  • Дополнительные методы исследования (УЗИ сердца и органов брюшной полости). Оценивается состояние органов и определения сопутствующих патологий.
  • Мазок из зева на определение бета – гемолитического стрептококка группы А.

Принципы лечения зависят от конкретного заболевания, при котором болят суставы пальцев рук.

Обычно применяются следующие лечебные мероприятия:

  • Противовоспалительная терапия. Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях и качестве обезболивания. К ним относится применение препаратов НПВС (ибупрофен), в форме таблеток или мазей. Эти препараты снимают воспаление, отёк и болевой синдром.
  • Антибиотикотерапия. Это лечение применяется при обнаружении возбудителя заболевания. Например, при ангине, остеомиелите.
  • Гормональные препараты (глюкокортикостероиды). Применяются при аутоиммунных процессах в организме (системная красная волчанка).
  • Хондропротекторы. Это препараты, которые предупреждают разрушение суставов и укрепляют их. Применяются при различных формах артрита.
  • Хирургическое вскрытие гнойного образования в суставе.
  • Противоаллергические препараты.
  • Спазмолитические препараты.
  • Обезболивающие препараты (анальгин).
  • Жаропонижающие препараты при повышении температуры тела выше 38,5℃.
  • Обеспечение покоя рук при профессиональных или бытовых травмах.
  • Диета с ограничением мясной пищи (при подагре).
  • Приём поливитаминных комплексов.
  • Физиотерапевтические методы лечения. К ним относится электрофорез с лекарственными препаратами, парафинотерапия, грязелечение.
  • Лечебная гимнастика для пальцев.
  • Массаж.
1

Лечение народными средствами

Вместе с основным лечением можно применять некоторые принципы народной медицины. Они выступают как дополнительные методы терапии и не могут полноценно заменить лечение препаратами.

К народным средствам относятся:

  • Лечебные ванночки для рук.
  • Мази из лечебных растений.
  • Растительные настои.
  • Компрессы.

Для лечения болей в суставах можно применять хвойные ванночки. Готовятся они следующим образом. В ёмкость закладывают еловые веточки и заливают кипятком. После чего получившийся настой нужно остудить и перелить в тазик. Температура воды должна быть 37–38 градусов и в первую очередь должна быть комфортной для рук. Ванночку необходимо принимать не менее 15–20 минут.

Для облегчения болевого синдрома можно применять капустные компрессы. Лист капусты с добавлением мёда накладывают на поражённые суставы на 30 минут. Капустный лист снимает отёк, а мёд снимает воспаление.

Также в народной медицине широко применяются мази на основе целебных растений. Для этих целей берут смесь растений (толокнянка и тысячелистник), затем добавляют вазелин и размешивают до состояния однородной массы. Наносят мазь на ночь в течение 1–2 месяцев.

Для снижения боли применяют настой, заваренный на листьях чёрной смородины. Чтобы приготовить этот настой, нужно взять 15 грамм свежих листьев чёрной смородины, залить их кипятком и дать настояться в течение 40 минут. Пить его нужно в течение 1 месяца по 2 стакана в день.

Профилактические меры

Для профилактики болей в суставах необходимо:

  • Укреплять иммунитет.
  • Своевременно санировать хронические очаги инфекции.
  • Избегать переохлаждения рук.
  • Закаливаться.
  • Выбирать рациональные и дозированные физические нагрузки.
  • Принимать витамины и минеральные комплексы.
  • Сбалансировано питаться (питание с достаточным содержанием кальция, белка, минеральных элементов).

Прогноз при заболеваниях, когда болят суставы пальцев рук, условно благоприятный, при правильном лечении и профилактике возможно значительное улучшение качества жизни больных и избавление от болей.

Смотреть видео

Анатомия кисти и запястья | Фонд артрита

Общие темы

Центр событий

Примите меры сегодня - используйте ресурсы здесь, чтобы узнать, кто такие избранные вами должностные лица, какие возможности мы имеем отстаивать, не выходя из вашего собственного дома, по законам федерального правительства и штата и многое другое!

Живи Да! ИНФОРМАЦИЯ

Поделитесь своим опытом в 10-минутной оценке, чтобы быть среди тех, кто меняет будущее артрита.

Подкаст Live Yes

У вас может быть артрит, но его нет.Единственный в своем роде подкаст Фонда артрита. Принимают пациенты для пациентов.

.

15 Причины, типы, диагностика и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Боль в пальцах - это пульсирующая, спазматическая или ноющая боль, которая ощущается в любом из ваших пальцев, включая большой. Часто это происходит в результате несчастного случая или заболевания.

В большинстве случаев боль в пальцах несерьезна и проходит сама по себе. Однако необъяснимая боль в пальцах может быть признаком более серьезного заболевания.

Обязательно посетите врача, если вы испытываете постоянную или необъяснимую боль в пальцах.

Самая частая причина боли в пальцах - травма руки. Травмы пальца могут вызвать открытый порез, ушиб или перелом кости или повреждение мышц и тканей.

Распространенными травмами, которые приводят к боли в пальцах, являются:

Заболевания, поражающие нервы, мышцы или кости, также могут вызывать боль в пальцах.

Например, остеоартрит (ОА) вызывает разрушение хряща.Это нарушение приводит к трению костей друг о друга и вызывает боль и скованность. В руках ОА может поражать суставы у основания большого пальца, в середине пальца и возле ногтевого ложа.

Другие состояния, которые могут вызвать боль в пальцах, включают:

Сдавленный или защемленный нерв в руке, запястье или кисти также может способствовать боли в пальцах или большом пальце.

Боль в пальцах может быть тупой и ноющей, или может быть острой и спазматической. Боль может начаться внезапно, а затем исчезнуть.

Боль, сопровождающаяся отеком

Если у вас сломан палец, он обычно будет опухшим, фиолетового или синего цвета и чрезвычайно болезненным. В некоторых случаях кость может быть физически отделена и видна через кожу.

Пульсирующая боль или боль при движении

Синдром запястного канала и другие заболевания, поражающие нервы и мышцы руки и кисти, могут вызывать:

  • пульсирующую боль в руке и пальцах
  • боль при движении пораженных пальцев или при движении запястья
  • трудности с набором текста или письмом
  • тремор рук

Острая стреляющая боль

Вывих пальца возникает, когда кости вашего пальца или большого пальца выходят из суставов.В некоторых случаях вывих виден.

Вы также можете испытывать пульсирующую или острую стреляющую боль.

Боль в месте травмы

Порез на пальце может вызвать боль в месте травмы. В зависимости от того, насколько глубокий порез, вы также можете почувствовать боль, которая распространяется или излучается на окружающие участки руки.

Боль, сопровождающаяся шишками

Если у вас есть опухоль на руке, например фурункул или узелок, вы можете испытывать следующие симптомы вместе с болью в пальце:

Если у вас есть порез или нарост на пальце, ваш врач может диагностировать заболевание только на основании физического осмотра.Если вы чувствуете боль при использовании пальцев и очевидной причины нет, потребуется дополнительная информация.

Ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни, принимаемых вами лекарствах и вашей профессии. Используя эту информацию, ваш врач может решить, какие анализы необходимы для постановки правильного диагноза.

Общие тесты для диагностики боли в пальцах включают анализы крови и визуализационные тесты, такие как рентген.

Рентген может показать любые переломы и аномальные новообразования на пальце.Если рентгеновского снимка недостаточно для постановки диагноза, ваш врач может назначить дополнительные визуализационные тесты или исследование нервов. Исследование нервов направлено на выявление повреждения или дисфункции нерва.

Боль в пальцах, вызванная порезами, царапинами или ожогами, часто проходит без лечения. Вам просто нужно дать этой области время на заживление. Вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить дискомфорт.

.

Фаланги кисти: анатомия и функции

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность .

Острые травмы пальцев: Часть I. Сухожилия и связки

Тяжесть острых травм пальцев часто недооценивается, что может привести к неправильному лечению. Базовые знания анатомии пальца и тщательное обследование пациента могут гарантировать правильный диагноз и лечение. Часть I этой статьи, состоящей из двух частей, посвящена распространенным травмам сухожилий и связок пальца. В части II1 обсуждаются распространенные переломы, вывихи и травмы пальцев.

Семейные врачи могут вылечить большинство травм пальцев; однако знание критериев направления к специалистам важно для обеспечения оптимальных результатов.Лечение должно ограничивать движение поврежденных структур, позволяя неповрежденным суставам оставаться подвижными. Пациенты должны быть проинформированы о том, что травмированный палец нередко остается опухшим в течение некоторого времени и что даже после лечения возможна необратимая деформация. В таблице 1 приведены оценки и лечение травм общих связок и сухожилий.

Базовая анатомия пальца

Анатомия пальца сложна, но базовые знания необходимы для правильного лечения острых травм.Указательный, средний, кольцевой и пятый пальцы имеют проксимальную, среднюю и дистальную фаланги и три шарнирных сустава: дистальный межфаланговый (DIP), проксимальный межфаланговый (PIP) и пястно-фаланговый (MCP). Большой палец имеет дистальную и проксимальную фаланги, а также межфаланговый и межфаланговый суставы. Суставы располагаются в ладонных пластинах (коллатеральные связки, прикрепленные к плотной фиброзной соединительной ткани), что обеспечивает стабильность суставов. 2,3

Сухожилие дорсального разгибателя делится на центральную прорезь, которая расширяет сустав PIP, а затем на две боковые полосы, которые расширяют его. DIP-соединение.К ладонным сухожилиям относятся поверхностный сгибатель пальцев и глубокий сгибатель пальцев. Сухожилие сгибателя пальцев superficialis прикрепляется к основанию средней фаланги и сгибает сустав PIP. Сухожилие глубокого сгибателя пальцев находится под сухожилием поверхностного сгибателя пальцев и расслаивает его. Он прикрепляется к основанию дистальной фаланги и сгибает DIP4. На рисунке 1 показана основная анатомия пальца, включая суставы, связки и сухожилия.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 1.

Анатомия пальца. (A) Суставы и связки. (B) Сухожилия.


Рисунок 1.

Анатомия пальца. (A) Суставы и связки. (B) Сухожилия.

Оценка

Нейроваскулярное тестирование и тестирование активного сгибания / разгибания выявят признаки травм сухожилий и связок, а также незначительные аномалии вращения. Оценка нервно-сосудистой системы должна включать двухточечную дискриминацию и оценку наполнения капилляров. Врач должен оценить активное сгибание и разгибание, попросив пациента разжать и сжать кулак.

Одно только клиническое обследование не может диагностировать переломы, а протоколы лечения зависят от результатов рентгенографии. Пациентам с травмами пальцев следует делать косые, переднезадние и истинные боковые рентгенографические изображения.5 Истинная боковая рентгенография является наиболее эффективным способом исследования анатомической конгруэнтности суставов.6,7 Ультразвуковое исследование становится эффективным инструментом для оценки структур мягких тканей8

Оценка травм пальцев во время спортивных соревнований отличается от оценки в офисе.Основная цель на поле - выявить нервно-сосудистые нарушения и определить, может ли спортсмен безопасно продолжать участие. Все полевые исследования должны быть переадресованы в офисе для более тщательного обследования, включая рентгенографию. Невыполнение этого требования увеличивает риск дисфункции в будущем.

Общие травмы

Для диагностики общих травм связок и сухожилий можно использовать несколько методов. Большинство травм требуют наложения шины и последующего наблюдения для оценки процесса заживления.

ТРАВМА РАЗЛИВНОГО СУСТАВА НА DIP-СОЕДИНЕНИИ

Травма сухожилия разгибателя в DIP-суставе, также известная как молотковый палец (рис. 2), является наиболее частой закрытой травмой сухожилия пальца. Палец молотка обычно вызывается ударом предмета (например, мячом) по пальцу, создавая сильное сгибание вытянутого DIP. Сухожилие разгибателя может быть растянуто, частично разорвано или полностью разорвано или отделено отрывным переломом дистальной фаланги.9

View / Print Figure

Figure 2.

Травма сухожилия разгибателя сустава дистального межфалангового сустава (молотковый палец).


Рисунок 2.

Травма сухожилия разгибателя сустава в дистальном межфаланговом суставе (молотковый палец).

Пациенты с молотковым пальцем жалуются на боль в тыльном DIP-суставе; невозможность активно разгибать сустав; и, часто, с характерной деформацией сгибания. Во время обследования важно изолировать DIP-сустав, чтобы убедиться, что разгибание происходит от сухожилия разгибателя, а не от центрального смещения.Отсутствие полного пассивного разгибания может указывать на ущемление костей или мягких тканей, требующее хирургического вмешательства.4,7,10 Отрывные переломы костей встречаются у одной трети пациентов с молотком пальца 11,12

Если на рентгенограммах отрывных переломов нет, DIP-сустав следует наложить шину в нейтральном или слегка гиперразгибаемом положении в течение шести недель13; стык PIP должен оставаться подвижным. Кокрановский обзор14,15 подтвердил, что все доступные шины дают одинаковые результаты. Кроме того, использование хирургических проволок (т.е. фиксация пораженного сустава в нейтральном положении путем просверливания проволоки через DIP-сустав к PIP-суставу) не улучшила клинических исходов14,15. На рисунке 3 показаны различные типы шин.

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии этой публикации.

Рис. 3.

Врачи должны посоветовать пациентам с молотком не сгибать DIP-сустав во время лечения; период наложения шины должен возобновляться каждый раз, когда происходит сгибание.Кокрановский обзор15 показал, что комплаентность пациента является наиболее важным фактором успеха лечения шинами. Во время смены шины следует поддерживать дистальную фалангу16. Этого трудно добиться в одиночку, и пациенту, возможно, придется вернуться в кабинет врача для замены шины. Некроз кожи может возникнуть, если DIP-сустав чрезмерно растянут во время наложения шины. Если кожа побледнеет, DIP-сустав чрезмерно растянут. Позволяя коже «дышать» в течение 10–20 минут между сменами шин, риск мацерации сводится к минимуму.

Пациенты могут продолжать участвовать в спортивных мероприятиях в течение периода наложения шины, и врачи должны наблюдать за пациентами каждые две недели, чтобы обеспечить соблюдение режима лечения. После шести недель наложения шины следует повторно осмотреть сустав. Если присутствует активное разгибание, шинирование можно ограничить, когда пациент спит, и во время спортивных мероприятий в течение еще шести недель.

Консервативное лечение является успешным в течение трех месяцев, даже при отсроченном обращении. Критерии направления включают отрывы костей, охватывающие более 30 процентов суставной щели, или невозможность достижения полного пассивного разгибания.Несмотря на правильное лечение молоткового пальца, возможно постоянное сгибание кончика пальца. Если не лечить травму, палец может деформироваться.17

FLEXOR DIGITORUM PROFUNDUS TENDON INJURY

Разрыв сухожилия глубокого сгибателя пальцев, также известного как трикотажный палец (Рисунок 4), обычно происходит, когда палец спортсмена цепляется за палец другого игрока. одежда, как правило, во время занятий спортом, например футболом или регби. Травма вызывает принудительное разгибание DIP-сустава при активном сгибании.Безымянный палец является самым слабым пальцем, и на его долю приходится 75 процентов случаев трикотажного пальца.18 Травма может произойти, если сила сконцентрирована на средней или дистальной фаланге.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 4.

Травма сухожилия глубокого сгибателя пальцев (трикотажного пальца). Обратите внимание, что травмированный палец удерживается в принудительном разгибании.


Рис. 4.

Травма сухожилия глубокого сгибателя пальцев (трикотажного пальца).Обратите внимание, что травмированный палец удерживается в принудительном разгибании.

Пациент с пальцем из трикотажа может испытывать боль и припухлость в ладонной части DIP-сустава, и палец может быть вытянут рукой в ​​покое. Если сухожилие втянуто, может появиться болезненное ощущение полноты. Сухожилие глубокого пальца следует оценить, изолировав пораженный сустав DIP (то есть удерживая суставы MCP и PIP пораженного пальца в разгибании, в то время как другие пальцы находятся в сгибании) и попросив пациента согнуть сустав DIP.18,19 При повреждении сухожилия глубокого пальца сустав не двигается. Сухожилие сгибателя пальцев поверхностного сгибателя следует оценивать, удерживая здоровые пальцы в разгибании и прося пациента согнуть травмированный палец19. Травмированное сухожилие поверхностного сгибателя пальцев не производит движения. Рисунок 5 иллюстрирует эти методы.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 5.

Оценка повреждения сухожилия сгибателя пальцев.(A) Тест на глубокую мышцу выполняется, удерживая суставы MCP и PIP пораженного пальца в разгибании и прося пациента согнуть сустав DIP. Остальные пальцы должны быть согнуты в суставах MCP и PIP. (B) Поверхностный тест выполняется, держа здоровые пальцы в разгибании и прося пациента согнуть поврежденный палец. (MCP = пястно-фаланговая; PIP = проксимальная межфаланговая; DIP = дистальная межфаланговая.)


Рисунок 5.

Оценка повреждения сухожилия сгибателя пальцев стопы.(A) Тест на глубокую мышцу выполняется, удерживая суставы MCP и PIP пораженного пальца в разгибании и прося пациента согнуть сустав DIP. Остальные пальцы должны быть согнуты в суставах MCP и PIP. (B) Поверхностный тест выполняется, держа здоровые пальцы в разгибании и прося пациента согнуть поврежденный палец. (MCP = пястно-фаланговый; PIP = проксимальный межфаланговый; DIP = дистальный межфаланговый.)

Прогноз для пациентов с трикотажным пальцем ухудшается, если лечение откладывается и если присутствует серьезное втягивание сухожилия.20 Пациентов с подтвержденным или подозреваемым трикотажным пальцем следует направлять к ортопеду или хирургу-ортопеду для лечения.18

ТРАВМА РАЗВИТИТЕЛЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО СЛИПА

Травма сухожилия разгибателя центрального скольжения происходит, когда сустав PIP с силой сгибается при активном разгибании; это обычная травма у баскетболистов. Воллярный вывих сустава PIP также может вызвать разрывы центрального скольжения.21

Сустав PIP следует оценивать, удерживая сустав в положении сгибания от 15 до 30 градусов.Если сустав PIP травмирован, пациент не сможет активно разгибать сустав; однако должно быть возможно пассивное расширение. Будет присутствовать болезненность дорсальной части средней фаланги. Задержка с надлежащим лечением может вызвать бутоньерную деформацию (сгибание сустава PIP в сочетании с гиперэкстензией суставов DIP и MCP) (Рисунок 6). Бутоньерная деформация обычно развивается в течение нескольких недель, когда неповрежденные боковые связки сухожилия разгибателя смещаются вниз. Иногда деформации бутоньерки возникают остро.

Посмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 6.

Деформация Бутоньера, вызванная травмой сухожилия разгибателя центрального смещения. (A) Нормальное выравнивание. (B) Деформация Бутоньера.


Рис. 6.

Деформация Бутоньера, вызванная травмой сухожилия разгибателя центрального смещения. (A) Нормальное выравнивание. (B) Деформация Бутоньера.

PIP-сустав следует наложить шину на полное растяжение в течение шести недель, если нет отрыва или если отрыв охватывает менее одной трети сустава.Все доступные шины (рис. 3) могут использоваться для лечения травм PIP, за исключением штабельной шины, которая используется только при травмах DIP. Как и в случае с молотком, удлинение соединения PIP должно поддерживаться постоянно. Если полное пассивное разгибание невозможно, врач должен направить пациента к ортопеду или хирургу-ортопеду.

Пациенты с травмами суставов PIP могут продолжать участвовать в спортивных соревнованиях в период наложения шины, хотя в некоторые виды спорта трудно играть с полностью разогнутым суставом PIP.Продолжительность шинирования такая же, как и у молоткового пальца.

СОВМЕСТНЫЕ ТРАВМЫ

Вынужденное локтевое или лучевое отклонение любого из межфаланговых суставов может вызвать частичный или полный разрыв коллатеральной связки. Сустав PIP обычно поражает боковые связки, которые обычно классифицируются как «зажатые пальцы».

Травмы коллатеральной связки проявляются болью только в пораженной связке. Травму следует оценивать, прикладывая вальгусную или варусную нагрузку к пораженному суставу при сгибании 30 градусов, в то время как сустав MCP сгибается под углом 90 градусов; расширенный сустав MCP затянет коллатеральные связки, затрудняя оценку.Врач должен сравнить слабость травмированного пальца с здоровым пальцем. Рентгенография может показать отрывной перелом в точке прикрепления связки.

Если суставы стабильны и нет крупных фрагментов перелома, травму можно лечить с помощью тейпирования (т. Е. Прикрепления поврежденного пальца выше и ниже сустава к соседнему пальцу) (Рисунок 7). Если поражен безымянный палец, его следует прикрепить к пятому пальцу, потому что пятый палец вытянулся естественным образом и при обнажении легко повредить его.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 7.

Бадди-тейп для лечения травм пальцев. (A) Самоклеящаяся пленка. (B) Липучка.


Рисунок 7.

Бадди-тейп для лечения травм пальцев. (A) Самоклеящаяся пленка. (B) Липучка.

Пациенты с повреждениями боковых связок могут продолжать участвовать в спортивных мероприятиях, если позволяют симптомы. Если суставы нестабильны с активным диапазоном движений, пациентов следует направить к ортопеду или ручному хирургу.При травмах коллатеральных связок у детей должен существовать низкий порог направления к специалистам, поскольку часто поражается пластинка роста.7,11

ТРАВМА ВОЛЯРНОЙ ПЛАСТИНЫ

Гиперэкстензия сустава пальца, например, дорсальный вывих, может привести к повреждению ладонной пластинки ( Рисунок 8). Обычно поражается PIP-сустав, часто присутствует повреждение боковых связок. Ладонная пластинка может быть частично или полностью разорвана, с отрывным переломом или без него.11 Последующая потеря устойчивости сустава может позволить сухожилию-разгибателю постепенно втянуть сустав в гиперэкстензию, вызывая деформацию.


Рисунок 8.

Разрыв ладонной пластинки.

Максимальная болезненность будет проявляться в ладонной части пораженного сустава. Полное разгибание и сгибание возможно при стабильном суставе. Коллатеральные связки следует проверять так же, как и при повреждениях коллатеральных связок. На рентгенограммах может быть виден отрывной фрагмент у основания пораженной фаланги.

Стабильный сустав без большого отрывного фрагмента следует наложить шину прогрессивного разгибания («блочная шина») (рис. 9), начиная с 30 градусов сгибания7,22 в течение двух-четырех недель, в зависимости от тяжести травмы; должна последовать запись приятеля.Еженедельное увеличение разгибания дорсальной алюминиевой шины будет постепенно увеличивать диапазон движений22. При менее тяжелых травмах травмированный сустав следует зафиксировать тейпом. Это ограничит некоторые расширения и обеспечит поддержку. Эти два метода могут позволить пациенту быстрее продолжить участие в спортивных мероприятиях; однако участие зависит от вида спорта и положения спортсмена; с согнутым суставом PIP сложно заниматься спортом. Критерии направления: нестабильный сустав или большой отрывной фрагмент.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 9.

Прогрессивное разгибание с использованием дорсальной алюминиевой шины для улучшения диапазона движений.


Рис. 9.

Постепенное разгибание с использованием дорсальной алюминиевой шины для увеличения диапазона движений.

.

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Фаланги левой руки

Фаланги - кости. Их по 14 штук в каждой руке и ноге. Фаланги (дистальная, средняя и проксимальная) кисти - это пальцы рук, а стопы - пальцы ног. Кости пальцев ног человека обычно короче, чем кости руки.

.

Смотрите также