Бурсит коленного сустава лечение мазями


6 разновидностей препаратов, обзор эффективных наружных средств

Современная фармакология предлагает большое количество средств, помогающих уменьшить проявление симптоматики при бурсите. Наиболее распространенным медикаментозным методом является применение средств для наружного применения. Их основная цель снизить болевые ощущения и убрать воспаление. Любые препараты при лечении бурсита подбираются в индивидуальном порядке, с учетом особенностей и симптомов пациента. Крема и гели не влияют на пищеварительную систему в отличие от таблеток, их просто наносить, а побочные эффекты проявляются крайне редко. В статье мы рассмотрим лучшие мази для лечения бурсита.

Когда эффективно лечение мазями

Бурсит – это заболевание, которое может носить острый, подострый или хронический характер . При этом происходит воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся накоплением экссудата в полости. Наиболее распространено воспаление бурсы в области плеча, колена и голеностопа. А при пяточном бурсите использование мазей с физиопроцедурами является одним из основных методов лечения.

Использование средств для наружного нанесения наиболее эффективно, когда необходимо быстро обезболить и убрать воспаление с сустава. Так же наиболее целесообразно использовать препараты местного назначения, если применение таблетированых препаратов невозможно. Помимо этого гели и мази назначают при хронической форме бурсита, когда у пациента наблюдаются регулярные обострения болезни.

В схеме изображены преимущества и недостатки использования мазей при лечении бурсита.

В любых фармацевтических препаратах могут содержаться компоненты противопоказанные в индивидуальных случаях.  Перед их использованием рекомендуется получить консультацию лечащего врача.

Разновидности

Существует шесть основных категорий средств наружного применения, применяемых при воспалении бурсы. Их отличия заключаются в свойствах и действии. Ниже мы рассмотрим основные разновидности препаратов для наружного применения при бурсите.

Согревающие

Согревающие мази при бурсите используют в случаях, если этиология заболевания неинфекционная. Данная разновидность препаратов способствует повышению проницаемости капилляров, что в свою очередь улучшает кровообращение. К типу согревающих относят:

  • Капсикам;
  • Никофлекс;
  • Эфкамон;
  • Эспол.

Основными противопоказаниями являются: индивидуальная непереносимость, лактация и беременность, микротрещены на коже. Не допускается применение лицами младше 16 лет.

Жаропонижающие

Жаропонижающие назначаются при гнойном бурсите, вызванном жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Применение данных мазей крайне важно при локальном повышении температуры, сопровождаемом гиперемией. К жаропонижающим препаратам относится:

  • Flexall;
  • Меновазин гель;
  • Бом-Бенге.

Использование противопоказано при беременности и лактации, нарушении целостности кожных покровов, индивидуальной непереносимости компонентов.

Раздражающие

Раздражающие мази повышают эластичность мышечной и соединительной ткани за счет активизации метаболического процесса. Действие наступает спустя пару минут после нанесения. Лечебное действие происходит за счет стимулирования нервных окончаний в периферических тканях. К числу средств с раздражающим эффектом относится:

  • Капсикам;
  • Финалгон;
  • Апизатрон;
  • Гевкамен.

Не рекомендуется использовать жаропонижающие препараты при повышенной чувствительности кожных покровов, поскольку такие средства могут привести к сильным ожогам и аллергии.

Антибактериальные

Антибактериальные средства направлены на уничтожение бактерий. Основной целью данной категории средств является предотвращение размножения клеток патогенных микробов при бактериальных формах бурсита. Наиболее эффективные антибактериальные средства для наружного применения:

  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Рондомицин.

Большинство антибиотиков имеют свойства вызывать побочные эффекты, поэтому перед применением желательно сдать клинический анализ крови на выявление патогена, запустившего болезнь. Это позволяет наиболее точно подобрать действующее вещество.

Микробы имеют свойство вырабатывать резистентность или устойчивость к антибиотикам. При продолжительном лечении препарат нужно менять.

Обезболивающие

Обезболивающие гели снижают интенсивность неприятных ощущений, оказывая местное анальгезирующее действие. Расширяют сосуды, улучшают питание тканей, вызывают раздражающее действие кожных рецепторов. Препараты данной категории:

  • Ихтиоловая мазь;
  • Диклофенак;
  • Эспол;
  • Нимулид.

Обезболивающие препараты назначают при бурсите, сопровождаемом острой болью. Большинство современных средств имеют анальгезирующий эффект в той или иной степени, при выборе медикамента нужно подбирать состав с учетом вида заболевания.

Противовоспалительные

Противовоспалительные предназначены для вывода вредных веществ, снятия отека и болевого симптома. Их не стоит использовать без назначения врача, так как компоненты, входящие в состав способны накапливаться в тканях, приводить к побочным эфектам.  Действие данной группы препаратов осуществляется за счет подавления активности медиаторов воспалительного процесса. К противовоспалительным мазям относится:

  • Найз;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Диклак.

У противовоспалительных препаратов имеется множество противопоказаний, перед применением нужно проконсультироваться с врачом. Курс лечения не должен превышать более двух недель, после чего нужно сделать перерыв или заметить медикаментозный препарат.

При несоблюдении дозировки и схемы нанесения есть риск осложнений, серьезных побочных эффектов. Например, выпадение волос, снижение иммунитета, развитие дерматологических патологий.

Обзор эффективных препаратов

Успешное лечение бурсита любого из суставов заключается в комплексе мер, направленных не только на подавление болевого симптома, но и на снятие воспаления. Одним из компонентов лечения является использование мазей и гелей. Ниже представлены наиболее популярные препараты, их достоинства и недостатки. А о том, как подобрать мазь при бурсите локтевого сустава вы можете почитать в нашей статье.

Ихтиоловая мазь

Мазь отличается специфическим запахом, в ее состав входят ихтаммола (ихтиол) и вазелин. Данное средство снимает боль и подавляет размножение болезнетворных микробов. Средство имеет как анальгезирующий, так и антибактериальный эффект. Наиболее эффективно данное средство при лечении бурсита голеностопа и локтевого сустава из-за близости расположения синовиальных сумок.

Диклофенак

Является нестероидным противовоспалительным препаратом. Диклофенак относится к противовоспалительным и охлаждающим средствам за счет чего снижает болевой симптом.  Так же данное средство снимает отек и возвращает подвижность суставам. Не менее эффективен Диклофенак при глубоком расположении синовиальной сумки. Применяется для лечения всех видов бурсита, считается ключевым элементов медикаментозной терапии.

Мазь Вишневского

Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Часто с ее использованием делают компрессы и повязки. Обладая противомикробным и антисептическим действием, мазь является эффективным средством в борьбе с воспалением синовиальной сумки. Средство обладает специфическим запахом, который долго не сходит с кожных покровов.

В ряде стран мазь Вишневского запрещена к продаже, но в России она до сих пор является наиболее популярным противовоспалительным препаратом.

Гепариновая мазь

Включает в свой состав гепароид, бензокаин, бензоникотиновую кислоту. Она не имеет резкого запаха, однородна по своей текстуре. Гепариновая мазь не подходит при лечении травматического бурсита, так как не может использоваться на поврежденных участках кожи. Обладает сильным противовоспалительным эффектом, снижает болевые ощущения и отечность. Во время применения нужно точно соблюдать дозировку, поскольку при частом нанесении гепариновая мазь оказывает негативное действие на кожные покровы.

Средства на основе змеиного и пчелиного яда

Популярными и не менее эффективными являются средства на основе змеиного и пчелиного яда. Такие мази снижают воспалительный процесс, повышают эластичность тканей, способствуют выведению токсичных веществ, расширяют сосуды, тем самым обеспечивая большее поступление питательных веществ, способствующих скорейшему заживлению. Часто компоненты в виде змеиного и пчелиного яда настораживают, однако при правильном использовании и разумных дозировках препарат становится эффективным средством в борьбе с бурситом. Данные средства можно использовать только в небольшом количестве. Лучшие препараты:

  • Випратокс;
  • Апизатрон;
  • Випросал.

Мази с содержанием змеиного и пчелиного яда следует применять, начиная с малых доз, постепенно увеличивая дозировку. Например, в первый день гель применяют один раз в сутки, на второй день два раза, а с третьего дня можно наносить средство три раза. После трех дневного использования рекомендуется сделать перерыв в один день. При появлении каких-либо побочных эффектов (сыпь, жжение, повышение температуры тела, слабость) от средства нужно отказаться. Крайне не рекомендуется использование подобных препаратов для лечения бурсита у детей.

Пчелиный и змеиный яд являются сильными аллергенами. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Схема нанесения

Перед нанесением мази следует протереть кожу сырой марлей и высушить полотенцем. Любую мазь или гель следует наносить тонким слоем, равномерно распределяя по всей воспаленной области. Объем мази, используемой за один раз не должен быть больше чем 3 сантиметровый столбик.  Как правило, гели не используют более чем два раза в сутки и не дольше 5 дней. После применения средства обязательно тщательно помойте руки. Не допускайте попадание мази на слизистые оболочки. Далее лечение следует проводить короткими курсами. Для некоторых категорий наружных средств имеются особенности нанесения:

  • противовоспалительные средства наносят на только сухую и чистую кожу. Объем мази не должен превышать 3 сантиметров столбика. Препарат следует равномерно распределить по поверхности кожи тонким слоем. Противовоспалительные препараты применяют не более трех раз в сутки. Если после использования возникли такие симптомы как зуд, шелушение, крапивница, изменился цвет кожи, следует немедленно прекратить использование средства и обратиться к врачу;
  • прежде чем использовать раздражающую мазь, необходимо проверить реакцию организма на ее компоненты. Для этого нанесите небольшое количество и понаблюдайте. Если возникли неприятные ощущения, зуд и сыпь не следует использовать данное средство;
  • мази с согревающим эффектом нельзя применять при острой фазе заболевания — это может увеличить отек. При первых применениях следует наносить небольшое количество препарата с последующим увеличением. Гель нужно наносить тонким слоем, после появления согревающего эффекта рекомендуется делать втирающие движения. При интенсивном жжении следует удалить часть геля с кожи;
  • обезболивающие гели следует наносить в перчатке. Чтобы избежать попадания средства на слизистые оболочки необходимо после контакта с гелем тщательно мыть руки. Использовать средство достаточно в небольших количествах, не более двух раз в сутки.

Длительность курса зависит от выраженности симптомов и их интенсивности. Максимальный период использования не должен превышать десяти дней.

Видео

В данном видео рассматривают, какие мази можно использовать при бурсите суставов.

Выводы

  1. Средства для наружного применения являются наиболее эффективными для лечения любого вида бурсита. Они удобны в использовании, редко вызывают побочные эффекты и не вызывают раздражения ЖКТ.
  2. Выделяют несколько групп мазей и гелей в зависимости от выраженного эффекта. В каждом случае средство подбирают с учетом симптоматики и особенностей бурсита.
  3. Некоторые формы болезни требуют особого подхода к выбору средства. Например, при гнойном бурсите нельзя применять согревающие мази, но необходимо использовать антибактериальные составы.
  4. Любые медикаментозные средства должен назначать только лечащий врач. Во время лечения нужно соблюдать дозировку и схему нанесения.
  5. Противовоспалительные препараты, а также мази на основе пчелиного, змеиного яда нужно использовать с осторожностью – они часто вызывают побочные эффекты.

обзор лучших мазей, какие эффективнее?

Мази являются неотъемлемой частью лечения, помните об этом

Местное лечение бурсита помогает уменьшить проявления симптомов заболевания. Медицина предлагает множество средств, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом, которые используют для наружного применения. Мази при бурсите подбираются индивидуально для каждого пациента, потому что имеют противопоказания. Для терапии воспаленной синовиальной сумки подходят средства с согревающими веществами, противовоспалительные препараты, раздражающие, жаропонижающие и другие мази, помогающие в борьбе с болезнью. Средства для наружного применения при бурсите не влияют на желудочно-кишечный тракт в отличие от таблеток. Они сразу начинают действовать, уменьшая признаки патологии.

Целесообразно использовать мазь при бурсите коленных суставов (локтевых, голеностопных, плечевых) после консультации с врачом. В них содержатся активные вещества, дополнительные компоненты, которые могут быть противопоказаны пациенту. Не все пострадавшие знают состав препаратов, врачи знают. Чтобы избежать появления побочных эффектов и дополнительных трат на лечение болезни, лучше проконсультироваться у лечащего доктора.

Существующие виды средств для наружного применения исходя из свойств

Существует шесть видов средств для наружного применения, назначаемых при воспалительном процессе, протекающем в бурсе. Их различают по действию и свойствам. Классификация наружных лекарств при бурсите:

  • согревающие;
  • жаропонижающие;
  • раздражающие;
  • обезболивающие;
  • антибактериальные;
  • противовоспалительные.

При бурсите мазь, обладающую согревающими свойствами, назначают только в случае неинфекционной этиологии. В ее составе содержатся компоненты, которые повышают проницаемость капилляров. Благодаря этому повышается кровообращение в месте поражения. Мазь от бурсита выпускается на основе змеиного или пчелиного яда. Фармацевтические компании предлагают большой выбор средств для наружного использования, оказывающих согревающее действие. Согревающие лекарства нельзя использовать при остром течении бурсита пятки, плеча и других сочленений. Также они противопоказаны в применении сразу после травмирования, в такой ситуации лучше использовать охлаждающий крем.

Жаропонижающие средства назначают в основном при гнойном бурсите. Лечить бурсит локтевого сустава (коленного, плечевого и др.) такими средствами показано при повышении температуры в месте поражения синовиальной сумки. Повышенная температура способствует размножению патогенных микроорганизмов. Чтобы они прекратили размножаться, необходимо устранить благоприятные для них условия.

Лечебные мази с раздражающим действием воздействуют на нервные окончания, благодаря чему постепенно восстанавливаются двигательные функции колена или другого сочленения. В свое время обезболивающие мази при больных сочленениях способствуют уменьшению болевых ощущений. Антибактериальные лекарства предназначены для уничтожения бактерий, вытягивания наружу гноя при бурсите, сопровождающемся его скоплением. Противовоспалительные средства для наружного применения способны выводить вредные вещества за счет восстановления метаболизма и кровообращения.

Лучшие средства от воспаления синовиальной сумки

Рисунок показывает на каких суставах может сформироваться бурсит

Бурсит — болезнь с тяжелым течением, ей характерно поражение колена, плеча, голеностопа. Пяточный бурсит лечится при помощи мазей, кремов и гелей, а также полезно одновременно с местной терапией использовать физиотерапевтические способы. Чаще всего врачи назначают мазь «Вишневского», «Диклофенак» и «Ибупрофен». При диагнозе бурсит голеностопного сустава лечение этими средствами помогает уменьшить симптомы заболевания. Эффективность использования этих средств доказана многочисленными отзывами потребителей, а также сами врачи рекомендуют покупать эти лекарства. Во-первых, они недорогие и каждый может себе позволить приобрести одну из мазей. Во-вторых, болезнь быстро начнет отступать при их применении.

На первом месте находится мазь «Вишневского». С помощью мази «Вишневского» делают различные повязки и компрессы. Она оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Уникальные свойства лекарства делают ее незаменимой при лечении заболевания бурсит ахиллова сухожилия и при других воспаленных синовиальных сумок в опорно-двигательном аппарате человека. Этой мазью можно вылечить заболевание, сопровождающееся скоплением гноя. Она обладает антибактериальным и антисептическим действием, не противопоказана в применении беременным женщинам и маленьким детками. Она незаменима при гнойном бурсите.

Главные помощники при воспалении

Синовиальная сумка служит амортизатором, помогает суставам двигаться, предотвращает их от травмирования. Лечение заболевания бурсит плечевого сустава происходит с помощью мази «Диклофенак натрия 1%», «Коллагена Ультра». «Диклофенак натрия 1%» является нестероидным средством. Мазь быстро и эффективно снимает воспаление, болевые ощущения. Она является анальгезирующим препаратом, способна избавить пациента от боли на длительный срок. Использовать «Диклофенак» или «Ибупрофен» необходимо до 4 раз в сутки. Лекарство нельзя использовать при наличии некоторых противопоказаний, например, при почечной недостаточности, нарушении кроветворения и т. д.

«Коллаген Ультра» выпускают в виде геля и крема для наружного применения. Бурсит плечевого сустава при помощи использования этого препарата быстрее проходит, благодаря содержащимся в креме свободным аминокислотам. Аминокислоты попадают непосредственно в кровообращение и участвуют в процессе формирования природного коллагена. В результате функционирование опорно-двигательной системы улучшается. «Коллаген Ультра» укрепляет соединительную ткань, обезболивает и устраняет мышечное напряжение. Перед применением, кожные покровы очищают с помощью обычной воды, а затем наносят крем или гель. Втирать массажными движениями, аккуратно, не надавливая на область воспаления. «Коллаген Ультра» быстро впитывается, не оставляет жирных следов. Крема и гели серии «Коллаген Ультра» назначают при диагнозе бурсит коленного сустава. Лечащий врач может назначить средства, способствующие регенерации тканей и при бурсите голеностопа.

Свойства средств на основе красного стручкового перца

Проконсультируйтесь с врачом, он подскажет какую мазь лучше всего применить в вашем положении

Какой мазью можно смазывать суставы при диагнозе бурсит плечевого сустава и бурсит коленного сустава? Перцовые мази способствуют согреванию, они улучшают кровообращение в суставах. При повреждении ахиллова сухожилия лечение предполагает применение средств на основе красного перца. Красный перец содержит вещество под названием капсаицин, именно этот компонент и вызывает раздражающее действие. Перцовые мази являются отличными антисептиками, они способны снимать воспаление, уменьшают болевые проявления и согревают суставы. Главными компонентами перцовых средств для наружного применения является красный стручковый перец и спирт. Из-за этих составляющих может появиться такой побочный эффект, как раздражение и покраснение.

Чаще всего среди таких препаратов назначают «Капситрин», «Капсикам», «Эфкамон», «Камфоцин» или «Сложноперцовый Линимент». Использование мазей вызывает ощущение тепла, после нанесения на кожу может появиться покалывание и жжение наружных кожных покровов. Раздражение отвлекает пациента от основной боли, которую вызывает бурсит плечевого сустава. Как лечить заболевание перцовыми мазями? Рассмотрим на примере мази «Капситрин» при коленном бурсите. При заболевании бурсит коленного сустава, этот препарат рекомендуют втирать от 1 до 3 раз в день. Мазь наносят на больную область, втирают массажными движениями в течение нескольких минут. Также применяют остальные средства на основе красного стручкового перца. Количество втираний зависит от течения заболевания и тяжести бурсита коленного сустава.

Противопоказания к применению таких препаратов

Лечение мазями при бурсите локтевого сустава на основе перца также можно проводить, главное, соблюдать правила применения. Нельзя допустить попадание средства в глаза, вызывает сильное раздражение. Препарат «Капситрин» противопоказан в применении при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав мази.

Согревающие мази нельзя использовать при любых аллергических реакциях с проявлениями на кожных покровах. Также средства для наружного применения, содержащих красный перец, противопоказаны беременным женщинам. Они способствуют ускорению кровообращения, чего нельзя допускать при вынашивании плода.

Польза змеиного и пчелиного яда, входящих в состав препаратов для наружного применения, при воспалении синовиальной сумки

Бурсит плечевого сустава лечится также с помощью средств для наружного применения, в составе которых находится змеиный или пчелиный яд. Такие мази обычно настораживают человека, поэтому большинство отказывается от их применения. На самом деле, они очень полезные, главное, использовать их в определенной концентрации. При заболевании бурсита коленного сустава или при диагнозе бурсит локтевого сустава, лечение мазью приготовленной из ядов змей тоже эффективно. Лечащий врач должен рассказать пациенту о возможных рисках при злоупотреблении такими средствами.

Мази расширяют кровеносные сосуды, благодаря чему к бурсам поступает больше кислорода и питательных веществ. Их польза заключается в уменьшении воспалительного процесса, выведении вредных веществ, повышении эластичности тканей и мышечных волокон. Мази обладают рассасывающим свойством. Лучшими мазями этой категории являются «Випросал», «Апизартрон», «Випратокс», «Унгапивен».

Способ применения средств

Мазь при бурсите локтевого сустава на основе ядов используют по следующей схеме:

  • сначала кожные покровы необходимо очистить от лишнего жира и грязи, скопившихся в порах;
  • лекарство наносят тоненьким слоем;
  • втирать на протяжении 2–3 минут.

Использование средств для наружного применения на основе пчелиного или змеиного яда нельзя начинать резко. Количество применений ежедневно увеличивают. То есть, в первый день мазь используют 1 раз в сутки, на вторые сутки можно применить лекарство 2 раза, затем мажут локоть 3 раза. После трехдневного использования, делают небольшой перерыв, достаточно 1 дня. Далее, курс лечения проводится короткими курсами до полного выздоровления.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

какие бывают, эффективность, применение, виды

Бурсит – это воспалительный процесс в синовиальной сумке сустава, характеризующийся скоплением жидкости внутри. Чаще всего возникает в колене или локте, реже в бедре, запястье.

Одним из методов консервативной терапии является применение местных средств. Мази при бурсите используются для быстрого снятия воспаления и боли, без системного влияния на организм.

Они делятся по своим свойствами в зависимости от того, какое местное действие оказывают:

  • согревающее;
  • жаропонижающее;
  • раздражающее.
  • обезболивающее;
  • антибактериальное;
  • противовоспалительное.

Эффективность мазей при бурсите

Эффективность обусловлена быстрым проникновением в очаг воспаления. Попадание в кровоток действующего вещества при этом минимальное. При пероральном приеме необходимо ждать, пока действующее вещество с током крови попадет в очаг, часть его при этом может разрушиться. Местные препараты показаны при травматическом серозном бурсите в виде монотерапии, при более тяжелых формах они используются в комбинированной терапии.

Их можно наносить в чистом виде и втирать в кожу, некоторые препараты используются для компрессов. Перед применением следует ознакомится с инструкцией.

Быстрым проникновением в очаг воспаления обусловлена эффективность мазей

Лечение и применение

Бурсит и его лечение базируются на фиксации пораженного сустава эластичным бинтом, в тяжелых случаях гипсовой лонгетой. Мазь для лечения бурсита назначается при умеренно выраженном болевом синдроме, чаще всего из группы НПВС. При отсутствии положительной динамики – применяются стероидные средства.

Если консервативная терапия не помогает, назначается пункционное введение препаратов.

НПВС

Ибупрофен выпускается в виде 5% линимента. Он оказывает противовоспалительное действие. Уменьшает боль, отек, покраснение. Эффект от ибупрофена достигается за счет торможения синтеза простагландинов. Наносится средство на пораженный участок тонким слоем, поглаживающими движениями втирается в кожу. Повторно наносить можно спустя 4 часа.

Вольтарен при бурсите назначается для купирования болевого и воспалительного синдрома. Действующее вещество – диклофенак. Основной механизм действия – это угнетение синтеза простагландинов. Гель уменьшает боль спустя час после нанесения. Через 4 дня после применения препарата при остром неосложненном течении заболевания боль полностью проходит, функциональные нарушения исчезают. За счет водно-спиртовой основы Вольтарен оказывает местное анестезирующее и охлаждающее действие. Используется, если воспаление вызвано ревматизмом или травмой.

Для купирования болевого и воспалительного синдрома назначается Вольтарен при бурсите

Глюкокортикоиды

Гидрокортизон в виде линимента имеет меньший эффект по сравнению с внутрисуставным введением. Благодаря местному применению в рекомендованной дозе средство не влияет на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Гидрокортизон уменьшает воспаление и отек. Препарат наносят или 1 раз в день или до 3 раз в неделю. Курс назначается врачом индивидуально.

Обезболивающие

Фастум-гель – негормональный препарат с действующим веществом кетопрофеном. Он снимает воспаление и боль. Через кожу гель достигает зоны воспаления, что обеспечивает местное лечение артроза, бурсита, миозита, которые сопровождаются болевым синдромом. Его с осторожностью назначают больным с сердечной, печеночной или почечной недостаточностью. Применяется до 3 раз в сутки, наносится тонким слоем на кожу и втирается легкими движениями. Курс назначается длительно.

Долобене выпускается в виде геля, в состав входит:

  • гепарин;
  • диметилсульфоксид;
  • декспантенол.

Средство снимает воспаление и отек, обезболивает. Диметилсульфид инактивирует вещества, которые образуются в большом количестве при воспалении и приводят к разрушению клеток. Гепарин препятствует дегенерации соединительной ткани при воспалении, стимулирует процесс регенерации. Он препятствует образованию тромбов в сосудах кожи. Декспантенол после нанесения на коже синтезируется в пантотеновую кислоту, что ускоряет процессы регенерации в тканях.

Фастум-гель снимает воспаление и боль

Перед использованием следует воздержаться от применения других средств. После нанесения нельзя посещать солярии или находится под прямыми солнечными лучами. Долобене наносится тонким слоем (3 см длина полоски геля для колена). Равномерно распределяется на сустав легкими движениями, без втирания. Используется до 4 раз в сутки. Длительность курса назначается индивидуально.

Согревающие

Капсикам – лекарственное средство, состоящее из нескольких действующих компонентов. Содержит вещества, расширяющее сосуды и раздражающее нервные окончания в коже, чем и обусловлен тепловой эффект.

Благодаря своим свойствам мазь:

  • уменьшает боль;
  • снимает воспаление;
  • улучшает трофику тканей.

После нанесения на кожу она приобретает красноватый оттенок, ощущается прилив тепла к месту использования, незначительное жжение. Обезболивающий эффект наступает через полчаса после применения средства и остается на протяжении 3-6 часов. Курс от 10 до 14 дней.

Наносится на сустав при помощи аппликатора 1-3 г 2 раза в сутки. Для усиления согревающего эффекта накладывается повязка.

Наятокс – линимент, купирующий болевой синдром. Оказывает местно-раздражающее действие и снимает боль. Попадая на кожу, раздражает рецепторы и всасывает медиаторы воспаления, способствует расширению сосудов и улучшает питание тканей. Наносят 1 раз в сутки по 5-10 г, втирая в кожу. При сильно выраженной боли – 2 раза в сутки до исчезновения болевого синдрома. Курс лечения не должен превышать 10 дней. После использования мази следует тщательно помыть руки с мылом и избегать попадания вещества в глаза или на слизистые оболочки.

Наятокс оказывает местно-раздражающее действие

Антибиотики

Антибиотики при бурсите применяются, когда происходит инфекционное поражение сумки сустава. Они вводятся внутримышечно. Чаще всего предпочтение отдается препаратам цефалоспоринового ряда 3-го поколения. При бурсите мази для лечения, оказывающие противомикробное действие, являются дополнением к пероральному приему. Они используются в виде компрессов. Держат компресс полчаса.

Местные антибактериальные препараты назначаются лечащим врачом. Одним из самых популярных средств является левомицетин. Она выпускается по 5, 25, 40 г с различным процентным соотношением действующего вещества – 1%, 2,5%, 5%.

Левомеколь – комбинированный местный препарат, в состав которого входит левомицетин и метилурацил. Последний ускоряет регенеративные процессы в тканях. Средство оказывает умеренное противовоспалительное действие. Используется в течение 4 дней, на 5-й день рекомендуется сменить мазь. Срок годности — 2 года. Хранить в темном прохладном месте.

Противовоспалительные мази при бурсите не оказывают должного действия, если воспаление сопровождается инфекцией. Они могут использоваться в качестве комбинированной терапии с антибиотиками местного или системного действия.

Когда происходит инфекционное поражение сумки сустава применяются антибиотики при бурсите

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского при бурсите – это комбинированный лекарственный препарат, оказывающий ряд действий:

  • антисептическое;
  • раздражающее;
  • регенерирующее.

Часто используется в хирургической практике. Она не оказывает токсического действия на мягкие ткани, практически не имеет противопоказаний.

Лечение бурсита мазью Вишневского осуществляется с помощью компресса.

Она наносится тонким слоем на пораженное место и фиксируется сверху повязкой. Компрессы применяются 2 раза в день.

При длительном использовании возможно развитие аллергической реакции в месте нанесения. Хранить в темном месте, срок годности – 5 лет.

Мазь Вишневского при бурсите осуществляется с помощью компресса

Как приготовить мазь дома?

Местные средства для лечения бурсита можно приготовить в домашних условиях с помощью подручных и аптечных средств:

  1. Рецепт№1. Стандартную упаковку сливочного масла смешивают с 20 г прополиса. Перед применением смесь подогревают на водяной бане до теплого состояния и втирают в сустав. После этого обматывают сустав пленкой и оставляют на ночь. Курс 2 недели.
  2. Рецепт №2. Свежее яйцо заливают уксусом, закрывают неплотно, помещают в холодное место. После растворения скорлупы (около 10 дней) яйцо вынуть, очистить от пленки и смешать с тем же уксусом, в котором оно находилось. Добавить сливочное масло – 40 г. Наносить перед сном, фиксировать марлей, пищевой пленкой или полиэтиленом и укутать теплым шарфом. Курс 2 недели.

Противопоказания

Общее противопоказание для всех препаратов местного действия – чувствительность к действующему веществу. Не желательно обрабатывать открытые раны любыми мазями, кроме антибиотиков. Если они попадают на слизистую оболочку глаза, носа, следует промыть слизистые проточной водой.

Не использовать при любых аллергических реакциях, возникших минимум однократно после применения местных препаратов. При возникновении аллергии в виде зуда, крапивницы следует удалить остатки средства салфеткой, промыть кожу водой с мылом. Только для линимента с согревающим эффектом чувство жжения в месте нанесения является нормой.

Гормональные препараты противопоказаны при:

  • повреждении кожных покровов;
  • бактериальных инфекции;
  • дерматологические заболевания;
  • ломкости сосудов кожи.

При наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, острой печеночной или почечной недостаточности, бронхиальной астмы, болезней крови перед применением любой мази следует проконсультироваться с врачом.

Отзывы

Лена, 35 лет

“Получила травму локтевого сустава. Врач назначил мне Фастум-гель, и я поняла, что это лучшая мазь при бурсите. Я перестала ночью мучиться от боли”.

Татьяна, 45 лет

“Всегда при обострении артрита использую Долобене-гель. В последний раз в процесс вовлеклись мягкие ткани, и не смотря на это, гель оказал обезболивающий эффект”.

Бурсит коленного сустава | Симптомы и лечение бурсита коленного сустава

Симптомы бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава может иметь острое, подострое, хроническое и рецидивирующее течение. Также присутствует классификация воспаления в зависимости от типа возбудителя заболевания: бруцеллезное, гонорейное, сифилитическое, туберкулезное, стрептококковое и др.

Основные симптомы бурсита коленного сустава представляют собой классическую клиническую картину воспалительного процесса, в которой присутствуют:

  • суставная отечность, поначалу практически безболезненная;
  • двигательная амплитуда до появления боли, как правило, не нарушается;
  • гиперемия кожных покровов над очагом воспаления, при пальпации заметна местная гипертермия;
  • расстройство двигательной активности сустава сопровождается появлением значительных болезненных ощущений;
  • если воспалительный процесс имеет инфекционную природу, могут присутствовать признаки общей интоксикации организма: слабость, снижение аппетита, повышенная температура, лихорадка, головная боль;
  • если воспаление коленного сустава является вторичным заболеванием, то может наблюдаться всплеск симптоматики основного патологического процесса.

Острый бурсит коленного сустава

Острый бурсит коленного сустава отличается внезапным началом и резким нарастанием симптомов. На первом месте следует отметить сильную болезненность вплоть до рези в суставе, особенно при попытках сгибания и разгибания колена. Пальпация над очагом поражения особо болезненна, боли иррадиируют в голеностопный и тазобедренный сустав. Над зоной воспаления присутствует видимая отечность до 12 см в диаметре, выраженная гиперемия тканей, кожные покровы горячие на ощупь.

Острый бурсит обычно возникает через короткий промежуток времени после травмы, патологические повреждения при этом проявляются признаками острого процесса в стенках синовиальной сумки.

В начальных стадиях наблюдается скопление экссудативной жидкости в суставной полости, а также серозное пропитывание окружающих тканей. Присоединение бактериальной микрофлоры может способствовать нагноению очага вплоть до образования воспалительных свищей, поэтому крайне важным является вовремя начатое лечение острой формы заболевания для предотвращения гнойных осложнений.

[7], [8], [9], [10]

Хронический бурсит коленного сустава

Хронический бурсит коленного сустава зачастую является логическим результатом проигнорированного или недостаточно пролеченного острого воспалительного процесса, либо данное заболевание развивается на фоне постоянного вибрационного или механического воздействия на сустав.

Хронический бурсит отличается латентным (скрытым), либо вялым и медленнопрогрессирующим течением, способным периодически обостряться. В такие периоды обострения клинически присутствуют все признаки и характерная симптоматика острой формы заболевания.

Затянувшийся процесс может провоцировать значительное увеличение выпота экссудативной жидкости в полость синовиальной сумки, что способствует развитию кистозных образований.

Хроническое воспаление коленного сустава требует более серьезного, сложного и длительного лечения, в отличие от острого процесса. Иногда врачу приходится прибегнуть к пункции воспалительного очага для аспирации скопившейся жидкости и промывания полости антибактериальными препаратами.

[11], [12]

Супрапателлярный бурсит коленного сустава

Супрапателлярный бурсит коленного сустава представляет собой воспаление в одной из синовиальных коленных сумок, а именно в надколенной бурсе. Иногда его называют термином «надколенный бурсит», либо «монашеское колено». Последнее название связано с одной из причин возникновения данного заболевания – длительным стоянием на коленях.

Супрапателлярный бурсит также может формироваться вследствие чрезмерных нагрузок на коленный сустав: статистика утверждает, что такое проявление бурсита характерно практически для всех хоккейных вратарей из-за повышенной травматизации колен шайбой и при падении на лед.

Характерный симптом супрапателлярной локализации воспалительного процесса – это мягкая эластичная опухоль в околосуставной зоне до 12 см в диаметре, со строгой дислокацией в верхней области колена.

Надколенная соединительная бурса является одной из крупнейших суставных синовиальных сумок в колене. Она выполняет функцию протекции сустава, амортизируя трение и удары. Находится над верхним полюсом надколенника.

Препателлярный бурсит коленного сустава

Препателлярная синовиальная сумка имеет подкожное расположение, довольно близкое к поверхности, в передней части надколенной области. Воспалительные явления в ней развиваются по типу защитной реакции вследствие часто повторяющихся травм и механических воздействий.

Воспалительная реакция может быть как минимальной, так и выраженной вплоть до формирования абсцессов. Причинами препателлярного бурсита могут быть удары непосредственно в область коленной чашечки, сопровождающиеся повреждением целостности соответствующей сумки и геморрагией различной степени.

Из-за поверхностного расположения препателлярной сумки иногда во время пальпации можно нащупать небольшое, достаточно болезненное образование с жидким содержимым. В некоторых случаях в данном образовании прощупывается некая шершавость, представляющая собой формирование морщинистых складок на стенках бурсы.

Такого рода воспалительный процесс не дает возможности больному опереться на пораженное колено и даже прикоснуться к надколеннику.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава

Воспалительный процесс в синовиальной сумке, расположенной в непосредственной близости от крупного сухожилия под коленной чашечкой, носит название инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Такое воспаление формируется вследствие травмы, полученной во время прыжка: процесс локализуется конкретно в примыкающем сухожилии, которое соединяет бедренную мускулатуру и мышцы надколенника к костям голеностопного сустава. По этой причине к инфрапателлярному воспалению часто применяют название «колено прыгуна». Данное заболевание присуще спортсменам, профессионально занимающимся различными видами легкой атлетики, баскетболом, прыжками с трамплина, парашютным спортом.

Инфрапателлярная бурса в нормальном состоянии наполнена физиологической жидкостью, благодаря которой амортизируются удары и резкие движения коленного сустава. При неудачном приземлении после прыжка, а также при наличии избыточного веса у прыгающего нагрузка на бурсу стремительно возрастает, её стенки не выдерживают, появляются внутренние кровоизлияния, способствующие скорому развитию воспалительной реакции.

Гнойный бурсит коленного сустава

Гнойный бурсит коленного сустава представляет собой воспалительный процесс одной или нескольких синовиальных сумок, осложненный присоединением гнойной инфекции.

Инфекционные агенты внедряются в полость бурсы во время проникающего повреждения, либо переносятся из других очагов (фурункулов, абсцессов, артритов, флегмон, гнойничковых поражений кожи).

В качестве возбудителя гнойного воспаления может выступать стафилококковая и стрептококковая инфекция. Данное заболевание редко бывает самостоятельным, оно обычно возникает, как результат осложнения плохо пролеченного обычного серозного воспаления.

Гнойный процесс может распространяться на близлежащие ткани, при наличии прокола в полости очага наблюдается выход гнойных выделений наружу.

Сложность диагностики гнойного бурсита коленного сустава состоит в схожести клинической симптоматики с проявлениями гнойного артрита, поэтому дифференцировать данные заболевания должен исключительно специалист в этой области.

Бурсит коленного сустава у ребенка

Бурсит коленного сустава у ребенка может встречаться крайне редко, детям больше присущи проявления бурсита стопы. Объясняется это тем, что вес ребенка еще не настолько большой, чтобы при падении создать нагрузку, необходимую для повреждения стенки синовиальной сумки.

Однако с 12-13 лет опасность коленного бурсита у детей значительно возрастает. В этот период становится возможным развитие так называемого «гусиного бурсита», при котором воспалительный процесс захватывает сумку, расположенную на внутренней нижней части колена. Такое воспаление сопровождается, как правило, сильными болями во время ходьбы по лестнице, а также при вставании со стула после длительного неподвижного состояния.

Появление бурсита в юном возрасте связано с ускоренным развитием молодого организма, когда волокна сухожилий и остальные околосуставные ткани не успевают за быстрым ростом тела, поэтому в этот период коленные сухожилия предельно напряжены. Это состояние значительно усиливает риск повреждения коленных составляющих.

При слабовыраженных клинических симптомах бурсита у детей данное заболевание склонно к самоизлечению.

[13], [14], [15], [16]

симптомы и лечение, что такое, профилактика 

Бурсит коленного сустава — острая или хроническая патология, поражающая синовиальные сумки. В их полости образуется и накапливается экссудат, что приводит к резкому снижению функциональной активности сочленения. Причинами развития бурсита становятся травмы, постоянное механическое раздражение, воспалительные и дегенеративно-дистрофические суставные заболевания, инфекционные процессы любой локализации. Ведущие клинические проявления патологии — боль в колене, усиливающаяся при ходьбе, отек, покраснение кожи, ограничение объема движений.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра и жалоб пациента, результатов инструментальных и бактериологических исследований. Лечение острого бурсита — консервативное, с помощью фармакологических препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК, ношения ортопедических приспособлений. Хроническое заболевание в большинстве случаев требует проведения хирургической операции.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Синовиальная оболочка — внутренний слой щелевидной суставной сумки, выстилающий всю ее поверхность, а также расположенные в сочленении связки. В сумке в небольшом количестве содержится синовиальная жидкость. Ее основные функции — предохранение периартикулярных тканей (мышц, сухожилий, фасций) от трения и сдавливания, обеспечение хрящевых тканей питательными веществами и кислородом. Сумки бывают подмышечными, подфасциальными и подкожными в зависимости от их расположения в коленном суставе. Если под действием внешних или внутренних негативных факторов в них развивается воспалительный процесс, то в него постепенно могут вовлекаться все соединительнотканные структуры.

Избыточное скопление синовиальной жидкости наблюдается при инфицировании человека патогенными микроорганизмами. В процессе жизнедеятельности они выделяют в окружающее пространство токсичные вещества, раздражающие ткани. Нередко причиной этого тяжелого заболевания становятся травмы: ушибы, падения, прямые удары, длительное сдавливание, растяжение связок коленного сустава, разрывы мышечных и сухожильных волокон. Даже обычная гематома может привести к проникновению в синовиальную сумку болезнетворных бактерий. Наиболее часто бурсит колена развивается в результате следующих заболеваний:

  • пролежни;
  • трофические язвы;
  • рожистое воспаление;
  • сухие и мокнущие экземы;
  • фурункулез;
  • остеомиелит;
  • карбункул.

Сначала бактерии размножаются в эпидермисе, а затем с потоком лимфы переносятся в сумку, запуская воспалительный процесс. Чаще всего бурсит диагностируется после травмирования колена с нарушением целостности кожи, например, при глубоком порезе или проколе кожи и инфицировании тканей эпидермальными или золотистыми стафилококками. Бактерии, вирусы, патогенные грибки могут проникнуть в суставную полость и из других областей тела. Первичные воспалительные очаги обычно сформированы в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы.

В роли провоцирующих развитие бурсита колена факторов выступают аутоиммунные заболевания соединительной ткани — склеродермия, подагрический и ревматоидный полиартрит. В этих случаях синовиальная оболочка воспаляется в результате отложения солей на ее поверхности. Вероятность проникновения патогенных микробов в коленный сустав повышается при резком снижении сопротивляемости к ним организма. К этому предрасполагают некоторые почечные патологии, эндокринные расстройства (тиреотоксикоз, сахарный диабет), прием гормональных препаратов, алкоголизм.

Хроническое заболевание обычно выявляется у пациентов, чья профессиональная или спортивная деятельность подразумевает совершение частых, монотонных движений или воздействие избыточных нагрузок на сустав. Вследствие постоянного механического раздражения синовиальная оболочка микротравмируется и воспаляется. В группе риска находятся домработницы, грузчики, штангисты, прыгуны.

Бурсит коленного сустава в зависимости от анатомического месторасположения имеет следующую классификацию:

  • Препателлярный – располагается впереди коленной чашечки, наиболее распространенный вид болезни коленного сустава, чаще всего возникает после травм.
  • Инфрапателярный – поражается оболочка ниже коленной чашечки и зачастую происходит от падений на колено.
  • Супрапателлярный – образовывается выше коленной чашечки.

Клиническая картина

Клинические картины острого и хронического бурсита коленного сустава несколько разнятся. При острой форме под кожей в области расположения сумки образуется четко локализованное, упругое уплотнение. При надавливании на него возникает болезненность и флюктуация — симптом наличия экссудата в полости сумки. Если немного надавить на сформировавшуюся припухлость, то в ней ощущается перемещение, перетекание жидкости. Кожные покровы краснеют, становятся немного горячими на ощупь. Объем движений снижается, но не из-за развития контрактуры или спазмированности мышц. Человек намеренно избегает сгибания и разгибания сустава, чтобы снизить интенсивность болей.

При отсутствии врачебного вмешательства вскоре течение бурсита осложняется симптомами общей интоксикации:

  • температура тела превышает субфебрильные значения, поднимается до 40°C;
  • появляются озноб, лихорадочное состояние, увеличивается потоотделение;
  • возникают неврологические расстройства — головные боли, головокружения, слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • выраженность болевого синдрома нарастает не только при движении, но и в состоянии покоя.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

У детей и взрослых с ослабленным здоровьем бурсит может проявляться диспепсическими нарушениями — тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. Особенно опасным осложнением воспаления становится развитие флегмоны, или гнойного процесса в жировой клетчатке, не имеющего четких границ, склонного к распространению на окружающие ткани. Но проведение антибиотикотерапии позволит быстро купировать патологию.

Если же больной не обращается за медицинской помощью, то бурсит принимает хроническую форму. Ее симптомы выражены не ярко. Припухлость на колене становится менее плотной, а при надавливании на нее не возникает дискомфортных ощущений. Объем движений сохранен, боли появляются только при избыточных нагрузках, переохлаждении, обострении других хронических патологий.

Запущенный бурсит.

Диагностика

Клинические проявления бурсита схожи с симптомами других патологий опорно-двигательной системы. Поэтому проводится дифференциальная диагностика для исключения ревматоидного, подагрического, реактивного, инфекционного артрита, синовита, артроза, разрыва сухожилий, тендовагинита. Для этого используются инструментальные исследования:

  • УЗИ коленного сустава. Позволяет оценить состояние синовиальной сумки, количество находящегося в ней патологического экссудата. С помощью этой диагностической методики устанавливается качественный состав жидкости — наличие в ней гноя, крови, кальцинатов;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография. Обычно проводят для выявления воспаления синовиальных оболочек, которые располагаются глубоко в мышцах. Методы наиболее информативны для оценки степени патологии, вовлечения в него других соединительнотканных структур.

Обязательно осуществляется пункция коленного сустава для забора биологического образца. При необходимости одновременно обследуется полость сустава с использованием артроскопических инструментов. Рентгенография проводится только в качестве вспомогательного исследования. Полученные изображения помогают обнаружить участки обызвествления, наличие которых характерно для хронических суставных патологий. В некоторых случаях это диагностическое мероприятие позволяет своевременно обнаружить гонартроз и начать его лечение.

Лабораторные анализы, проводимые в процессе диагностики бурсита коленного сустава Основные цели исследования
Бактериологическое исследование пунктата Применяется для установления вида патогенных микроорганизмов, их чувствительности к антибактериальным препаратам. По количеству сформировавшихся в питательных средах колоний можно судить о степени воспалительного процесса
Общий анализ крови Повышенная скорость оседания эритроцитов указывает на протекающий в организме воспалительный процесс. Определение уровня С-реактивного белка позволяет исключить ревматоидные суставные патологии
Серологические исследования Проводятся для выявления антигенов инфекционных агентов и антител, продуцируемых иммунной системой в ответ на их проникновение в организм. Используются в основном при подозрении на развитие специфических патологий — сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, бруцеллеза, туберкулеза
Иммунологические исследования Задачей исследований становится обнаружение аутоиммунных заболеваний, спровоцировавших возникновение бурсита

Основные методы терапии

В большинстве случаев в начале терапии бурсита с помощью пункции из синовиальной сумки извлекается воспалительный экссудат. Затем ее полость промывается антисептическими растворами, а при необходимости — глюкокортикостероидами. Пациент может быть госпитализирован только при остром течении патологии, сопровождающемся сильными болями. Но в основном пациент сразу выписывается из больницы для лечения в домашних условиях.

Фармакологические препараты

Антибиотикотерапия проводится для купирования воспалительного процесса, спровоцированного патогенными микроорганизмами. При выборе лекарственных средств учитывается резистентность инфекционных агентов, стадия бурсита, возраст пациента и его состояние здоровья. Чаще всего в терапевтические схемы включаются препараты из следующих клинико-фармакологических групп:

  • макролиды — Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин;
  • цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
  • полусинтетические, защищенные клавулановой кислотой пенициллины — Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин.

Антибиотики могут комбинироваться с противомикробными средствами, обычно сульфаниламидами. Во время или после проведения антибиотикотерапии назначаются эубиотики с лакто- и бифидобактериями для профилактики нарушения биоценоза кишечника, влагалища. Острые, пронизывающие боли быстро устраняют гормональные средства (Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан), которые вводятся в полость сустава. При наличии у пациента противопоказаний к применению глюкокортикостероидов используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

  • растворы для внутримышечного введения — Диклофенак, Кеторолак, Мовалис, Ортофен;
  • таблетки — Нурофен, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен, Мелоксикам, Целекоксиб, Индометацин.

После снижения выраженности болей используются НПВП в виде гелей и мазей. Это Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. При сопутствующем повреждении кожных покровов целесообразно применять Долобене.

Немедикаментозное лечение

В первые дни терапии ортопеды и травматологи рекомендуют прикладывать к воспаленному колену пакет, наполненный льдом и обернутый толстой тканью. Наложение холодового компресса на 10 минут каждый час способствует не только снижению интенсивности боли, но и рассасыванию отеков, гематом. Для ускорения восстановления поврежденных воспалением суставных структур назначаются 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур:

После купирования воспаления вместо холода используется сухое прогревание больного колена грелкой с горячей водой или мешочком с морской солью. Это стимулирует регенерацию тканей за счет улучшения микроциркуляции и кровообращения в суставе.

Обращаться к врачу следует при первых симптомах бурсита. Иначе неизбежна хронизация патологии, при которой вялотекущий воспалительный процесс повреждает структуры коленного сустава, провоцирует их деструктивно-дегенеративные изменения. Наличие в синовиальной сумке изолированных участков поврежденных тканей приводит к частым рецидивам и постепенному необратимому снижению функциональной активности сустава. В дальнейшем устранить возникшие осложнения возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

лечение, особенности применению, эффективные препараты

Мазь от бурсита — лекарственное средство для наружного применения. Течение этой патологии опорно-двигательной системы сопровождается слабыми, умеренными или острыми болями. Для устранения симптомов используются мази из различных клинико-фармакологических групп.

Кратко о бурсите

Так называется воспаление синовиальной сумки преимущественно в области суставов. Особенно часто он поражает плечевые, локтевые, коленные, реже — тазобедренные суставы и пятки. Бурсит по клиническому течению может быть острым, подострым, хроническим, рецидивирующим. Проявляется он обычно подъемом температуры тела, недомоганием, болезненностью, отечностью и покраснением кожи, умеренным ограничением движений в суставе. В ортопедии выделяют две основные причины развития заболевания:

  • Проникновение в полость сустава инфекционных агентов бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Они внедряются с поверхности эпидермиса или переносятся потоком крови из первичных воспалительных очагов.
  • Механическое воздействие. Хроническая патология развивается в результате постоянного механического раздражения кожи над суставом при занятиях спортом или выполнении профессиональных обязанностей.

Как лечить бурсит, зависит от причины его развития. Так при инфекционном заболевании требуется курсовое использование антибиотиков. А в терапии асептической патологии они не применяются.

Как действуют наружные средства

Мазь при бурсите назначаются пациентам сразу после снижения выраженности болевого синдрома. Механизм ее действия определяется принадлежностью активного ингредиента к той или иной группе лекарственных средств. Так гомеопатический препарат «приучает» человека не реагировать на появление дискомфортных ощущений. А происходит это из-за постоянного поступления компонентов в микродозах, которые приводят к легкой болезненности в суставе. Спустя некоторое время больной просто перестает замечать ее, а также жжение и покалывание.

Для других мазей для лечения бурсита характерны свои механизмы действия:

  • нестероидное противовоспалительное средство. Быстро купирует суставную боль за счет блокирования ферментов, стимулирующих биосинтез простагландинов, брадикининов, лейкотриенов. Ведь именно из-за этих нейромедиаторов ухудшается самочувствие человека. Одновременно НПВС снижают местную температуру, стимулируют рассасывание отеков;
  • мазь с согревающим действием. Ее основной компонент воздействует на нервные окончания, которые расположены в подкожной клетчатке. Благодаря этому центральная нервная система не реагирует должным образом на постоянно поступающие импульсы от источника боли. К поврежденному суставу приливает кровь, насыщенная биоактивными веществами, запуская процессы регенерации;
  • охлаждающее средство. Мгновенно отвлекает человека от болезненных ощущений. Как и согревающая мазь, раздражает подкожные рецепторы. Но в отличие от нее охлаждающее средство подходит для лечения при повышенной чувствительности кожи;
  • местный анестетик. Состав такой мази обязательно представлен лидокаином в достаточно высокой концентрации. Он способен угнетать проводимость, блокируя каналы натрия в нервных волокнах и окончаниях;
  • хондропротектор. После нанесения наружного средства начинают вырабатываться протеогликаны, необходимые для восстановления синовиальной сумки. Ингредиенты накапливаются в ее полости, проявляя выраженную обезболивающую и противовоспалительную активность.

При бурсите врачи часто отдают предпочтение наружным препаратам с многокомпонентным комбинированным составом. Это позволяет сразу купировать воспаление, рассасывать отеки, устранять боли, восстанавливать ткани.

НА ЗАМЕТКУ! Если бурсит развился из-за повреждения кожи, то для ее восстановления используются местные стимуляторы регенерации. Это Бепантен, Декспантенол, Пантенол, Метилурациловая мазь.

«Тяжелой артиллерией» местного лечения бурсита считаются мази-глюкокортикостероиды. Применение этих синтетических аналогов гормонов надпочечников приводит к торможению синтеза нейромедиаторов. Но перечни их противопоказаний и побочных эффектов весьма широки, так что глюкокортикостероиды включаются в лечебные схемы редко.

Разновидности препаратов

Ниже перечислены наименования наружных средств, которые чаще всего назначаются пациентам с бурситами коленных, локтевых, тазобедренных суставов. В аптечном ассортименте их значительно больше, ведь на основе одного действующего вещества синтезируется огромное количество препаратов. Например, кетопрофен, отлично справляющийся с болями при бурсите, содержится в Артрозилене, Фастумгеле, Быструмгеле, Кетороле и отечественном Кетопрофене.


Для лечения бурсита подойдет любая мазь с кетопрофеном, например, Кетонал

Ортопед может назначить больному одну мазь или сразу несколько. В любом случае они включены в такие группы лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты — Артрозилен, Кеторол, Фастум, Ортофен, Долгит, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Финалгель, Аэртал, Вольтарен;
  • хондропротекторы — Терафлекс, Хонда, Хондроксид, Хондроитин-Акос, Артра, Хондроксид-Максимум;
  • гомеопатические — Траумель, Цель Т;
  • отвлекающие, согревающий, местнораздражающие — Апизартрон, Бом-Бенге, Капсикам, Эфкамон, Наятокс, Финалгон, Бен-Гей, Випросал, Скипидарная мазь,
  • рассасывающие отеки — линимент бальзамический по Вишневскому, Ихтиоловая мазь.

Лиотон, Гепариновая мазь, Гепатромбин входят в группу гепаринсодержащих препаратов. Они ликвидируют застой крови в области пораженного бурситом сустава, препятствуют ее сгущению и тромбообразованию. Такие препараты х помогают при болях и выраженных воспалительных отеках.

РЕКОМЕНДАЦИЯ! Нередко при бурсите, спровоцированной травмой, применяются венотоники — Венорутон, Венитан, Троксевазин и его российский аналог Троксерутин. Средства улучшают кровоток, восстанавливают поврежденные капилляры, ликвидируют гематомы и точечные кровоизлияния.

В отдельную группу стоит вынести биологически активные добавки в виде мазей, гелей, бальзамов. Только не те, которые реализуются в интернете на сайтах-одностраничниках по баснословным ценам. При бурсите локтя, плеча, колена помогут только аптечные недорогие и качественные средства. В их составе есть компоненты растительного и животного происхождения, полезные синтетические добавки. Особенно хорошо зарекомендовали себя Софья с пчелиным ядом, Дикуль с медвежьим жиром, Акулий жир с хондроитином и глюкозамином.

Читайте также:

Особенности применения

Каждая пластиковая или алюминиевая туба с мазью вложена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Соблюдение ее рекомендаций поможет быстро избавиться от суставной патологии и избежать развития побочных реакций. Наружные средства использовать несложно:

  • Перед проведением процедуры кожу очищают теплой водой с мылом, просушивают полотенцем.
  • Затем распределяют тонким слоем препарат и слегка втирают до полного впитывания от 1 до 3 раз в сутки.
  • При болях, возникающих в ночные часы, применяют препарат непосредственно перед сном.

Продолжительность лечения бурсита мазями определяется лечащим врачом. Как и разовые, суточные дозы. Рассчитывая их, ортопед ориентируется на вид заболевания, выраженность боли и отечности, размеры уплотнения над плечевым, голеностопным, локтевым суставом. Не рекомендуется прекращать терапию после ослабления симптомов — она должна завершиться в установленные врачом сроки. Нужно помнить, что использование наружных средств не заменяет приема таблеток, использования растворов для парентерального введения.

ВНИМАНИЕ! Если спустя 2-3 суток выраженность симптомов бурсита не снижается, необходимо сообщить об этом доктору. Он назначит дополнительные средства, скорректирует режим дозирования. Врач также может заменить мазь препаратом с другим действующим веществом.


Лечение бурсита мазями должно проводиться в соответствии с рекомендациями инструкции, вложенной в коробку вместе с тубой

Важно придерживаться схемы лечения. Нельзя повышать разовые и суточные дозировки, пропускать очередное нанесение мази. Ведь ее составляющие могут обладать кумулятивным эффектом, сразу накапливаться в полости суставов в максимальной терапевтической концентрации. Появление высыпаний, зуда, шелушения — сигнал для незамедлительной отмены наружного средства. Его следует смыть, нанести антигистаминную мазь (Фенистил, Гистан) и обратиться за медицинской помощью.

Самые эффективные мази

Стоимость не всегда является показателем эффективности препаратов для лечения бурсита. Многие недорогие отечественные средства хорошо справляются с самыми выраженными уплотнениями над больными суставами. Но и более дорогие импортные препараты отличаются высоким качеством.

Линимент Вишневского

В состав препарата со специфическим запахом входит ингредиент природного происхождения — деготь. Он устраняет дефицит питательных веществ и кислорода, запуская восстановительные процессы. Линимент Вишневского содержит висмут, который хорошо подсушивает ткани, впитывает патологическую жидкость. Поэтому его часто назначают при бурситах с выраженными отеками. Препарат редко провоцирует развитие побочных реакций, отлично переносится и взрослыми, и детьми.

Эфкамон

Для препарата характерны выраженные фармакологические свойства — обезболивающие, отвлекающие, местнораздражающие, противоотечные. Его активный состав представлен камфорой, метилсалицилатом, ментолом, эвкалиптовым, гвоздичным, горчичным маслами, настойкой жгучего стручкового перца. Эфкамон применяется только после купирования острого воспаления. Иначе интенсивность патологического процесса усилится из-за повышения температуры тела в зоне больного сустава.

Эспол

Эта мазь от бурсита колена, локтевого или тазобедренного сустава мази с мощным анальгетическим действием. Она быстро справляется с воспалительными отеками, спазмами и защемлениями нервов. Для препарата характерны и регенерирующие, местнораздражающие, отвлекающие свойства. Действующими веществами Эспола являются димексид, хлороформ, эфирные масла кориандра и лаванды, густой экстракт стручкового перца. После мази ощущается приятное тепло, отвлекающее от болей. Такой эффект мази сохраняется на протяжении нескольких часов.

Траумель С

Траумель С — известный и востребованный представитель клинико-фармакологической группы гомеопатических средств с противовоспалительной, обезболивающий, регенерирующей, противоотечной активностью. Мазь применяется в терапии и инфекционных, и асептических бурситов. Благодаря ее природным компонентам увеличивается выработка хондроцитов — основного строительного материала для хрящей и костей, а также ускоряется кровообращение в области сустава.


Траумель С активно используется в лечении бурсита в восстановительном периоде

Хондроитин-Акос

Лекарственное средство предназначено для лечения хронических бурситов. Препарат обладает хондропротекторными, противовоспалительными и анальгетическими свойствами. Курсовое использование мази позволяет избавиться от болей, отечности и скованности движений. Она помогает улучшить процессы метаболизма в хрящевых и костных тканях, восстановить суставную сумку, нормализовать качественный и количественный состав синовиальной жидкости, оптимизировать обмен минералов.

СОВЕТ! Длительность минимального терапевтического курса Хондроитин-Акос — не менее 2 недель. Но обычно ортопеды рекомендуют мазать его не меньше двух месяцев и обязательно перед сном. В ночные часы восстановительные процессы протекают наиболее интенсивно.

Артрозилен

Это средство для наружного применения с кетопрофеном активно используется в терапии патологий суставов и позвоночника. После нанесения геля ослабевают, а затем полностью исчезают боли, рассасываются отеки, снижается местная температура тела, исчезают щелчки, хруст, потрескивание при сгибании или разгибании суставов. В отличие от многих других НПВС, при необходимости Артрозилен применяется в 1 и 2 триместре беременности. Его назначают женщинам, если более безопасные мази и гели не оказали должного воздействия.

Спецмазь

Российский производитель выпускает Спецмазь в виде крема-бальзама. Он густой, плотный, прозрачный с легким желтым оттенком и приятным травяным запахом. Бальзам быстро впитывается, не оставляет жирных следов на одежде и постельном белье. Спецмазь особенно востребована при бурсите травматического происхождения, так как справляется и с воспалительными отеками, и с повреждениями кожи. А все благодаря сложному составу, сформированному из муравьиного спирта, пихты сибирской, мумие, алоэ вера, фитоэкстракта чайного дерева, соевого, облепихового, касторового, кокосового масел и других ингредиентов.

Ихтиоловая мазь

Ихтиоловая мазь с противовоспалительной активностью оказывает местнораздражающее, анестезирующее и кератопластическое действие. Она смягчает и подсушивает воспаленные ткани, ускоряет их восстановление. Лекарство не включается в терапевтические схемы при выявлении гиперчувствительности к ихтиолу. Поэтому для е выявления необходимо предварительно втереть немного мази в локтевой сгиб. Если кожа за час не покраснеет, то можно смело приступать к лечению бурсита.

Долобене

Комбинированный препарат для наружного применения, эффективность которого обусловлена входящими в его состав гепарином, декспантенолом, димексидом. Он обладает противовоспалительным, противоотечным и анальгетическим действием. Ее использование приводит к устранению болезненности и восстановлению поврежденных тканей.


Долобене по праву считается лучшей мазью для лечения бурсита

Финалгон

Мазь с синтетическим аналогом капсаицина довольно жгучая, поэтому при нанесении используют аппликатор, вложенный в картонную коробку. Она оказывает анальгетическое действие спустя 2-3 минуты после поглощения кожей его ингредиентов. Несмотря на высокую терапевтическую эффективность Финалгона, он подходит не всем людям. При их нанесении на сухую или чувствительную кожу отмечается ее раздражение, а иногда возникает химический ожог.

Бепантен

Это препарат можно найти в продаже в двух лекарственных формах — в виде мази и крема. Благодаря активному ингредиенту декспантенолу поврежденные участки кожи быстро заживляются и восстанавливаются. Это средство оказывает противовоспалительное действие, его можно применять при бурсите коленных, локтевых и любых других сустава. Врачи включают в лечебные схемы Бепантен, если болезнетворные бактерии проникли в синовиальную сумку с поверхности кожи.

Мази от бурсита устраняют отеки и скованность движений, другие купируют воспалительные процессы. Несмотря на высокую терапевтическую эффективность препаратов, их применение разрешено не во всех случаях. Поэтому лечение проводится только по согласованию с врачом.

Косточка коленного сустава | Симптомы и лечение бурсита коленного сустава

Симптомы бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава бывает острым, подострым, хроническим и рецидивирующим. Также существует классификация воспалений в зависимости от типа возбудителя: бруцеллез, гонорея, сифилитический, туберкулезный, стрептококковый и др.

Основные симптомы бурсита коленного сустава представляют собой классическую клиническую картину воспалительного процесса, в которой насчитывается:

  • отечность суставов, изначально практически безболезненная;
  • Амплитуда моторики перед появлением болей, как правило, не нарушается;
  • гиперемия кожи над очагом воспаления, при пальпации локальная гипертермия;
  • нарушение двигательной активности сустава сопровождается появлением значительных болезненных ощущений;
  • если воспалительный процесс носит инфекционный характер, могут быть признаки общей интоксикации организма: слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела, повышение температуры тела, головная боль;
  • : если воспаление коленного сустава является вторичным заболеванием, возможно усиление симптомов основного патологического процесса.

Острый бурсит коленного сустава

Острый бурсит коленного сустава характеризуется внезапным началом и резким усилением симптомов. В первую очередь следует отметить сильную болезненность вплоть до рези в суставе, особенно при попытке согнуть и согнуть колено. Особенно болезненна пальпация над очагом поражения, боль отдаёт в голеностопный и тазобедренный суставы. Выше зоны воспаления видна припухлость до 12 см в диаметре, выраженная гиперемия тканей, кожа теплая на ощупь.

Острый бурсит обычно возникает в течение короткого времени после травмы, патологические поражения проявляются признаками острого процесса в стенках синовиальной сумки.

На начальных стадиях наблюдается скопление экссудативной жидкости в полости сустава, а также серозное пропитывание окружающих тканей. Прикрепление бактериальной микрофлоры может способствовать нагноению очагов вплоть до образования воспалительных свищей, поэтому своевременно начатое лечение острой формы заболевания для предотвращения гнойных осложнений крайне важно.

[7], [8], [9], [10]

Хронический бурсит коленного сустава

Хронический бурсит коленного сустава часто является логическим результатом игнорирования или недостаточно пролеченного острого воспалительного процесса, либо заболевание развивается на фоне постоянной вибрации или механического воздействия на сустав.

Хронический бурсит отличается латентным (латентным) или вялым и медленно прогрессирующим течением, которое может периодически обостряться. В такие периоды обострения клинически присутствуют все признаки и характерные симптомы острой формы заболевания.

Затяжной процесс может спровоцировать значительное усиление излияния экссудативной жидкости в полости синовиальной сумки, что способствует развитию кистозных образований.

Хроническое воспаление коленного сустава требует более серьезного, комплексного и длительного лечения, в отличие от острого процесса. Иногда врачу приходится прибегать к пункции воспалительного очага для аспирации скопившейся жидкости и промывания полости антибактериальными препаратами.

[11], [12]

Супрателлярный бурсит коленного сустава

Супрателлярный бурсит коленного сустава - это воспаление в одном из синовиальных карманов колена, а именно в синовиальной сумке надколенника.Иногда его называют термином «нозокомиальный бурсит» или «монастырское колено». Последнее название связано с одной из причин этого заболевания - долгим стоянием на коленях.

Супрапателлярный бурсит также может образоваться из-за чрезмерных нагрузок на коленный сустав: статистика утверждает, что такое проявление бурсита характерно практически для всех хоккейных вратарей из-за повышенной травматизации коленного шайбы и при падении на лед.

Характерный симптом надпателлярной локализации воспалительного процесса - мягкая эластичная опухоль в околоскуставной зоне диаметром до 12 см со строгим вывихом в верхней области колена.

Соединительная сумка надколенника - одна из самых больших суставных синовиальных сумок колена. Он выполняет функцию защиты суставов, гашения трения и ударов. Располагается над верхним полюсом надколенника.

Бурсит препателлярного коленного сустава

Синовиальная сумка препателляра имеет подкожное место, довольно близко к поверхности, в передней части надколенника. Воспалительные явления в нем развиваются как защитная реакция из-за часто повторяющихся травм и механических воздействий.

Воспалительная реакция может быть как минимальной, так и выраженной вплоть до образования абсцессов. Причинами препателлярного бурсита могут быть удары непосредственно в коленную чашечку, сопровождающиеся повреждением целостности сумки и кровотечениями разной степени.

Из-за поверхностного расположения препателлярного мешка иногда можно при пальпации ощутить небольшое болезненное образование с жидким содержимым. В некоторых случаях в этом образовании чувствуется некоторая шероховатость, которая представляет собой образование морщинистых складок на стенках бурсы.

Этот вид воспалительного процесса не позволяет пациенту опираться на пораженное колено и даже касаться надколенника.

Инфрателлярный бурсит коленного сустава

Воспалительный процесс в синовиальной сумке, расположенной в непосредственной близости от большого сухожилия под надколенником, называется инфрипателлярным бурситом коленного сустава. Это воспаление образуется в результате травмы, полученной во время прыжка: процесс локализуется именно в соседнем сухожилии, которое соединяет бедренную мышцу и мышцы надколенника с костями голеностопного сустава.По этой причине название «коленный джемпер» часто используется для обозначения внутриклеточного воспаления. Это заболевание присуще спортсменам, профессионально занимающимся различными видами легкой атлетики, баскетболом, прыжками с трамплина, парашютным спортом.

Инфрасателлярная сумка в норме заполнена физиологической жидкостью, благодаря чему амортизируются шок и резкие движения коленного сустава. При неудачном приземлении после прыжка, а также при наличии у прыгающего лишнего веса нагрузка на бурсу быстро увеличивается, ее стенки не встают, появляются внутренние кровоизлияния, способствующие быстрому развитию воспалительной реакции. .

Гнойный бурсит коленного сустава

Гнойный бурсит коленного сустава - воспалительный процесс одной или нескольких синовиальных сумок, осложненный присоединением гнойной инфекции.

Инфекционные агенты вводятся в полость сумки при проникающем поражении или переносятся из других очагов (фурункулы, абсцессы, артрит, флегмона, гнойничковые поражения кожи).

Стафилококковая и стрептококковая инфекции могут действовать как возбудитель гнойного воспаления.Это заболевание редко бывает самостоятельным, обычно возникает в результате осложнения плохо леченного обыкновенного серозного воспаления.

Гнойный процесс может распространяться на близлежащие ткани, при наличии прокола в полости очага происходит отток гнойного отделяемого наружу.

Сложность диагностики гнойного бурсита коленного сустава заключается в сходстве клинических симптомов с проявлениями гнойного артрита, поэтому специалист в данной области должен дифференцировать данные заболевания.

Косточка коленного сустава у ребенка

Бурсит коленного сустава у ребенка бывает крайне редко, у детей чаще проявляется бурсит стопы. Объясняется это тем, что вес ребенка еще не настолько велик, чтобы при падении создавать нагрузку, необходимую для повреждения стенки синовиальной сумки.

Однако с 12-13 лет риск развития коленного бурсита у детей значительно увеличивается. В этот период становится возможным развитие так называемого «гусиного бурсита», при котором воспалительный процесс захватывает сумку, расположенную на внутренней нижней части колена.Такое воспаление сопровождается, как правило, сильной болью при ходьбе по лестнице, а также при вставании со стула после длительного неподвижного состояния.

Появление бурсита в молодом возрасте связано с ускоренным развитием молодого организма, когда волокна сухожилий и оставшиеся околосуставные ткани не успевают за быстрым ростом тела, поэтому в этот период сухожилия колена очень напряжены. Это состояние значительно увеличивает риск травмы колена.

Имея легкие клинические симптомы бурсита у детей, это заболевание склонно к самолечению.

[13], [14], [15], [16]

.

Коленный бурсит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врачи часто могут поставить диагноз коленного бурсита на основе истории болезни и физического осмотра. Ваш врач будет:

  • Сравните состояние обоих колен, особенно если болит только одно
  • Слегка надавите на области колена, чтобы определить тепло, отек и источник боли
  • Осмотрите кожу над болезненным участком на предмет покраснения или других признаков инфекции.
  • Осторожно двигайте ногами и коленями, чтобы определить диапазон движений вашего колена, а также то, больно ли сгибать или сгибать его.

Визуализирующие тесты

Чтобы исключить травмы, которые могут вызывать признаки и симптомы, сходные с симптомами бурсита, ваш врач может запросить один или несколько из следующих визуальных тестов:

  • Рентген. Они могут быть полезны при выявлении проблемы с костью или артритом.
  • МРТ. МРТ используют радиоволны и сильное магнитное поле для получения детальных изображений структур вашего тела. Эта технология позволяет визуализировать мягкие ткани, например, сумку.
  • УЗИ. Используя звуковые волны для получения изображений в реальном времени, УЗИ может помочь вашему врачу лучше визуализировать опухоль в пораженной бурсе.

Аспирация

Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция или подагра в бурсе, он или она может взять образец жидкости бурсы для анализа, введя иглу в пораженный участок и сливая часть жидкости.Это также можно использовать в качестве лечения.

Лечение

Бурсит часто проходит со временем, поэтому лечение обычно направлено на облегчение симптомов. Однако в зависимости от причины бурсита коленного сустава и того, какая бурса инфицирована, врач может порекомендовать один или несколько подходов к лечению.

Лекарства

Если бурсит коленного сустава вызвала инфекция, врач назначит курс лечения антибиотиками.

Therapy

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту или специалисту в области спортивной медицины, который поможет вам улучшить гибкость и укрепить мышцы. Эта терапия может облегчить боль и снизить риск повторных эпизодов бурсита коленного сустава. Защитные наколенники могут помочь, если вы не можете не стоять на коленях, а сжимающиеся коленные рукава могут помочь уменьшить отек.

Хирургические и другие процедуры

Более инвазивные методы лечения бурсита коленного сустава включают:

  • Кортикостероид для инъекций. Если бурсит стойкий и не поддается лечению базовыми методами лечения, ваш врач может ввести в пораженную сумку кортикостероидный препарат, чтобы уменьшить воспаление. Воспаление обычно быстро проходит, но в течение нескольких дней после инъекции может возникнуть боль и отек.
  • Аспирация. Ваш врач может провести аспирацию бурсы, чтобы уменьшить избыток жидкости и лечить воспаление. Он или она вставит иглу в пораженную бурсу и наберет жидкость в шприц.Аспирация может вызвать кратковременную боль и отек, и вам может потребоваться носить иммобилайзер для колен в течение короткого периода после инъекции, чтобы снизить вероятность повторного отека.
  • Хирургия. Если у вас тяжелый хронический или рецидивирующий бурсит и вы не отвечаете на другие методы лечения, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению бурсы.

Образ жизни и домашние средства

Для облегчения боли и дискомфорта при бурсите коленного сустава:

  • Дайте отдохнуть колену. Прекратите занятия, вызвавшие бурсит коленного сустава, и избегайте движений, которые усиливают боль.
  • Примите безрецептурные обезболивающие. Кратковременное применение противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и др.) Или напроксен натрия (Алив и др.), Может помочь облегчить боль.
  • Приложите лед. Прикладывайте к колену пакет со льдом на 20 минут несколько раз в день, пока боль не исчезнет и ваше колено не перестанет быть теплым на ощупь.
  • Применить сжатие. Использование компрессионного бинта или коленного рукава может помочь уменьшить отек.
  • Поднимите колено. Положите пораженную ногу на подушки, чтобы уменьшить опухоль в колене.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на других заболеваниях суставов (ревматолог), или к хирургу-ортопеду.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы и когда они начались
  • Ключевая личная информация , включая серьезные стрессы и историю болезни вас и вашей семьи
  • Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы , чтобы задать врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам запомнить предоставленную вам информацию.

При бурсите коленного сустава вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Нужно ли мне ограничивать свою деятельность?
  • Могу ли я попробовать меры по уходу за собой?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

  • Боль началась внезапно или постепенно?
  • Какая у вас работа или отдых, которые могут повлиять на ваши колени?
  • Возникает ли или усиливается ли ваша боль при выполнении определенных действий, например при стоянии на коленях или подъеме по лестнице?
  • Вы недавно упали, попали в аварию или получили удар колена?
  • Какие методы лечения вы пробовали дома?
  • Какой эффект имели эти методы лечения?

Октябрь11, 2019

.

процедур для бедра, колена, плеча и др.

МЕНЮ

OnHealth
  • Аллергия и астма
  • Красота и косметика
  • Рак
  • Простуда и грипп
  • Диета и питание
  • Заболевания и состояния
  • Фитнес
  • Здоровье сердца
  • Мужское Здоровье
  • Психическое здоровье
  • Здоровье полости рта
  • Педиатрия
  • Здравоохранение
  • Здоровье кожи
  • Велнес
  • Здоровье женщин
  • А-Я Индекс
  • Политика конфиденциальности
  • О нас
  • Свяжитесь с нами
  • Условия использования
  • Политика в отношении рекламы
.

Коленный (препателлярный) бурсит

Самая распространенная форма бурсита коленного сустава включает воспаление синей сумки в передней части колена. При локальном воспалении и отеке под кожей может образоваться комок размером с лайм или даже грейпфрут. Его называют коленом горничной, потому что оно часто возникает из-за многократного вставания на колени. Травма колена или заболевание, такое как подагра или ревматоидный артрит, также могут вызвать бурсит колена.

Сохранить

Препателлярный бурсит - наиболее частая форма бурсита коленного сустава.
Подробнее:
Что такое бурсит?

Что такое препателлярный бурсит?

Отек и другие симптомы бурсита возникают при воспалении бурсы. Бурса - это тонкий, скользкий, наполненный жидкостью мешок, который служит одновременно подушкой и смазкой между костью и окружающими мягкими тканями, такими как кожа и мышцы. При воспалении обычно тонкая оболочка бурсы утолщается, и бурса наполняется жидкостью. В случае коленного бурсита отек может сопровождаться или не сопровождаться другими симптомами, такими как болезненность и боль в коленях.

Узнайте, что такое бурса?

Тело взрослого человека содержит около 160 бурс, 11 из которых обычно находятся вокруг коленного сустава. Любая синяя сумка колена может воспалиться и вызвать бурсит, но особенно восприимчивы две сумки, называемые препателлярной сумкой.

объявление

Препателлярные бурсы

Бурса, которая обычно вызывает бурсит колена, называется препателлярной сумкой и расположена в передней части колена:

  • Подкожная преднадколенниковая сумка, расположенная между кожей и коленной чашечкой, и
  • Поверхностная надколеночная сумка, расположенная между кожей и узловатой вершиной большеберцовой кости (голени), чуть ниже коленной чашечки.

Воспаление одной или обеих предпателлярных сумок называется препателлярным бурситом или коленным бурситом.

Бурса стопы анзерина, расположенная на внутренней стороне колена, также склонна к бурситу. Когда эта бурса воспаляется, это называется ансериновым бурситом.

Наручные часы: Pes Anserine Bursitis Video

объявление

Септический бурсит коленного сустава

Сохранить

Когда инфекция вызывает бурсит коленного сустава, это называется септическим бурситом коленного сустава.

Бурсит коленного сустава также может быть вызван инфекцией. Это называется септическим бурситом. Помимо других симптомов бурсита коленного сустава, у пациента могут проявляться признаки инфекции, такие как плохое самочувствие, усталость и лихорадка. Инфицированная бурса со временем может заполниться гноем. Септический бурсит требует применения антибиотиков для лечения инфекции и предотвращения ее распространения в другие точки ноги или кровотока.

Узнайте, как инфекция может вызвать сильную боль в колене

.

Причины бурсита, лечение и тесты

Как лечится бурсит?

Лечение бурсита может уменьшить боль и отек. Некоторые распространенные методы лечения включают:

  • Отдых и поднятие травмированного участка.
  • Ограничение вашей активности, чтобы уменьшить дальнейшие травмы.
  • Прием лекарств, уменьшающих отек, таких как аспирин, напроксен или ибупрофен.
  • Нежные упражнения на растяжку и укрепление.
  • Сжатие травмированного участка.
  • Наложение бандажа, шины или бандажа на поврежденный сустав.

Если ваш бурсит вызван инфекцией, врач, вероятно, пропишет вам антибиотики. Ваш врач может также порекомендовать лед при внезапных тяжелых травмах, но в большинстве случаев бурсит является долгосрочным, и лед не помогает.

Если состояние вашего бурсита не улучшится, врач может ввести лекарство с кортикостероидами в область, окружающую воспаленную бурсу. Хотя эти инъекции являются обычным явлением, их следует использовать с осторожностью, поскольку они могут привести к ослаблению или разрыву сухожилий.Если ваш бурсит не улучшится через 6 месяцев или год, ваш врач может порекомендовать операцию для устранения повреждений и уменьшения давления на бурсу.

.

Бурсит: типы, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Бурсит - болезненное состояние, поражающее суставы. Бурсы - это наполненные жидкостью мешочки, которые действуют как подушка между костями, сухожилиями, суставами и мышцами. Когда эти мешочки воспаляются, это называется бурситом.

Это относительно распространенное заболевание, но многие люди лечат его дома и не обращаются к врачу, поэтому трудно определить, насколько оно распространено.

В организме человека более 150 сумок. Они смягчают и смазывают точки между костями, сухожилиями и мышцами возле суставов.

Сумки выстланы синовиальными клетками. Синовиальные клетки производят смазку, уменьшающую трение между тканями. Эта амортизация и смазка позволяет нашим суставам легко двигаться.

Когда у человека бурсит или воспаление бурсы, движение или давление болезненны.

Чрезмерное употребление, травмы, а иногда и инфекция от подагры или ревматоидного артрита могут вызвать бурсит.Теннисный локоть - это один из видов бурсита.

Может поражаться любая бурса, но в некоторых местах более вероятен бурсит. Люди с бурситом почувствуют боль в месте воспаления.

Области, где чаще всего возникает бурсит:

  • плечи
  • локти
  • лодыжки
  • колени
  • ягодицы
  • бедра
  • бедра

Когда бурсит поражает колено, его иногда называют коленом священника. , Или «колено горничной», а когда затрагивает локоть, это «теннисный локоть».”

Лечение будет зависеть от тяжести симптомов.

Самолечение

В большинстве случаев бурсит можно вылечить дома с помощью фармацевта и некоторых методов самопомощи.

Самопомощь обычно включает:

  • Защита пораженного участка : Прокладка может защитить пораженную сумку от контакта.
  • Отдых : Не использовать суставы в пораженной области без необходимости. Бурсит хорошо поддается отдыху.
  • Пакеты со льдом : Помещение пакетов со льдом, завернутых в полотенце, на пораженный участок может помочь уменьшить боль и воспаление. Как вариант, подойдет небольшая упаковка замороженных овощей. Лед нельзя класть прямо на кожу. Пакеты со льдом от травм можно приобрести в Интернете.
  • Поднятие пораженной области : Если она приподнята, будет собираться меньше крови, и это может помочь уменьшить воспаление.
  • Обезболивающие : Ибупрофен эффективен как болеутоляющее и уменьшает воспаление.Ибупрофен можно купить без рецепта или в Интернете.

Лечение

При более тяжелых симптомах может потребоваться лечение.

Стероиды

Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют химическое вещество организма, называемое простагландином. Простагландин вызывает воспаление. Стероиды следует использовать с осторожностью, так как они могут повысить кровяное давление пациента, если их использовать слишком долго, и увеличить риск заражения.

Антибиотики

Если анализ жидкости подтвердит бактериальную инфекцию, врач, вероятно, назначит антибиотики.Они будут вводиться перорально, например, в виде таблеток, или внутривенно, в более тяжелых случаях.

В очень редких случаях может потребоваться хирургическое дренирование сумки.

Человек с бурситом может иметь один или несколько из следующих симптомов:

  • Боль, усиливающаяся при движении или давлении
  • Болезненность, даже без движения
  • Отек
  • Потеря подвижности

Если бурсит вызван инфекция, это называется септическим бурситом.У пациента с септическим бурситом могут быть следующие дополнительные симптомы:

  • Лихорадка
  • Покраснение в пораженной области
  • Пораженная область кажется горячей при прикосновении

Когда обращаться к врачу

Многие люди лечат бурсит дома, но если симптомы более серьезны, им следует обратиться за медицинской помощью.

Более серьезные симптомы включают:

  • Боль в суставах, которая не позволяет двигаться
  • Боль, продолжающаяся более 2 недель
  • Острая стреляющая боль
  • Чрезмерный отек, синяк, сыпь или покраснение в пораженной области
  • Лихорадка

Это могут быть признаки септического бурсита, потенциально серьезного заболевания.

Бурсит может возникнуть в результате травмы, инфекции или уже существующего состояния, при котором кристаллы могут образовываться в бурсе.

Травма

Травма может вызвать раздражение тканей внутри бурсы и вызвать воспаление. Врачи говорят, что для развития бурсита, вызванного травмой, требуется время. Возможно, суставы, сухожилия или мышцы, расположенные рядом с бурсой, были чрезмерно загружены. Чаще всего травма вызывается повторяющимися движениями.

Некоторые причины бурсита включают:

  • Теннисный локоть : Бурсит - распространенная проблема среди теннисистов и игроков в гольф.Повторяющееся сгибание локтя может привести к травмам и воспалениям.
  • Колено священнослужителя : Повторное вставание на колени может вызвать травму и отек бурсы в области колена.
  • Плечо : Повторные подъемы над головой или подъем вверх могут вызвать бурсит плеча.
  • Голеностопный сустав : Травма голеностопного сустава может возникнуть в результате чрезмерной ходьбы и неправильной обуви. Это распространено среди фигуристов и спортсменов.
  • Ягодицы : Бурса в этой области может воспалиться после длительного сидения на твердой поверхности, например, на велосипеде.
  • Бедра : У некоторых бегунов и спринтеров может развиться тазобедренный бурсит.
  • Бедро : Бурсит может быть вызван растяжением.

Инфекция

Инфекция, вызывающая бурсит, обычно поражает бурсы, расположенные ближе к поверхности кожи, например, около локтя. Порез на коже - это возможность проникнуть внутрь бактерий.

Большинство здоровых людей не подвержены воздействию бактерий, проникающих через кожу, но люди с ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску.Примерами являются люди с диабетом или ВИЧ / СПИДом, те, кто получает химиотерапию или лучевую терапию для лечения рака, люди, принимающие стероиды, и сильные потребители алкоголя.

Состояние здоровья

У людей с определенными заболеваниями более вероятно образование кристаллов внутри бурсы. Кристаллы раздражают бурсу и вызывают ее набухание. Состояния, которые могут вызвать это, включают подагру, ревматоидный артрит и склеродермию.

Чтобы диагностировать бурсит, врач осмотрит пораженный участок и расспросит пациента об их недавних действиях.

Если у пациента высокая температура, врач может взять небольшой образец жидкости из бурсы рядом с пораженной частью тела. Образец будет проверен на наличие бактерий и, возможно, кристаллов.

Если лечение неэффективно, врач может провести дополнительные анализы, чтобы исключить возможность более серьезного состояния.

Тесты включают:

  • Рентген для проверки сломанных или сломанных костей
  • Анализы крови для оценки ревматоидного артрита
  • Компьютерная томография или МРТ для проверки наличия разрыва сухожилия

Для предотвращения бурсита обычно рекомендуются следующие советы:

  • Защищайте уязвимые части тела : Люди, которые много стоят на коленях, могут получить наколенники.Ортезы на локтях могут защитить игроков в теннис и гольф. Спортсменам или заядлым любителям ходьбы стоит приобрести хорошую обувь для ходьбы или бега.
  • Делайте перерывы при выполнении повторяющихся задач. : Помимо регулярных перерывов, могут помочь различные движения для использования различных частей тела.
  • Поддерживайте здоровый вес : Избыточный вес или ожирение создают дополнительную нагрузку на суставы.
  • Разминка перед тренировкой : Перед интенсивной тренировкой лучше всего разогреться не менее 5–10 минут.Действия могут включать ходьбу с хорошей скоростью, медленный бег трусцой или езду на велосипеде.
  • Сильные мышцы обеспечивают дополнительную защиту области. : Укрепление мышц в области, где возник бурсит, особенно вокруг сустава, обеспечит дополнительную защиту от травм.

Упражнения для укрепления мышц следует выполнять только после полного исчезновения бурсита.

.

Смотрите также