Бурсит локтевого сустава диагностика


симптомы и лечение, что такое, как лечить локтевой бурсит

Бурсит локтевого сустава — воспалительное заболевание, поражающее синовиальную сумку. Асептический или инфекционный патологический процесс по характеру течения бывает острым, подострым, хроническим. Основными причинами развития бурсита становятся предшествующие травмы, повышенные нагрузки, частые монотонные движения рукой, системные воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания. Ведущие симптомы патологии — боли, усиливающиеся при сгибании и разгибании локтя, формирование упругого уплотнения в воспаленной области, отечность мягких тканей и ограничение объема движений.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента и результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Бактериологические анализы позволяют установить видовую принадлежность инфекционных агентов, их резистентность к препаратам. Терапия острого бурсита консервативная. При выявлении хронического или гнойного заболевания проводится иссечение синовиальной сумки.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Синовиальная сумка (бурса) — небольшая щелевидная полость, которая выстлана оболочкой и отграничена от окружающих тканей капсулой. Внутри нее находится синовиальная жидкость, питающая гиалиновые хрящи и предупреждающая повреждение костных структур при их смещении относительно друг друга. Если на локтевой сустав воздействуют нагрузки, превышающие пределы его прочности, то в синовиальной оболочке начинает развиваться воспалительный процесс. Это происходит и при совершении монотонных движений рукой в течение длительно времени, например при проведении малярных работ. В результате микротравмирования тканей в синовиальной сумке вырабатывается больше жидкости, чем требуется для защиты тканей от быстрого изнашивания. Бурса растягивается, увеличивается в размерах, провоцируя снижение функциональной активности локтевого сустава. При хроническом течении бурсита происходят деструктивные процессы:

  • формируются спайки;
  • на месте тканей синовиальной сумки образуются фиброзные очаги;
  • появляются области с кальцификатами (скоплениями кристаллов кальция). 

Причиной гнойной патологии становится проникновение в полость сустава патогенных микроорганизмов, чаще всего бактерий. Это возбудители гонореи, сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза. Развитие неспецифического бурсита провоцируют стрептококки, энтерококки. При травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожи (порезы, проколы) в синовиальную сумку проникают золотистые и эпидермальные стафилококки. Сразу после инфицирования бактерии начинают размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Итогом становится воспаление бурсы и накопление в ней гнойного экссудата. Микробы могут переноситься потоком крови из первичных очагов, сформированных ими в других органах. Поэтому бурсит часто диагностируется при следующих заболеваниях:

  • фурункулез;
  • остеомиелит;
  • карбункулы;
  • пролежни;
  • трофические язвы.

Предрасполагающими к воспалению бурсы факторами становятся артрозы, артриты, ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические. Развитие патологии провоцируют метаболические и эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), нарушения кроветворения, резкое снижение иммунитета, длительный прием глюкокортикостероидов.

Клиническая картина

Для острого бурсита характерно накопление в синовиальной сумке экссудата с примесями крови или сывороточной жидкости. Клинически это проявляется припухлостью локтевого сустава, нерезкими или умеренно выраженными болями. Отек локализуется непосредственно под кожей, еще более ограничивая движения. Боли при сгибании и разгибании локтя усиливаются, нередко иррадиируют в предплечья, кисти рук. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь из-за перенаполнения кровью сосудов.

Пункция сустава.

Ухудшения общего самочувствия больного обычно не происходит. У ослабленных людей изредка наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений и быстрая утомляемость. В области локтя формируется небольшое болезненное, упругое и эластичное уплотнение, немного смещающееся при пальпации. Если на него надавить, то внутри образования ощущается перемещение жидкости (флуктуация).

Внешний симптом.

При отсутствии врачебного вмешательства возможны два варианта развития события — экссудат рассасывается самостоятельно или бурсит принимает хроническую форму течения. На этой стадии воспалительный процесс постепенно стихает. Довольно часто кожные покровы в области локтя приобретают синюшный или коричневатый оттенок. Для длительного течения хронического бурсита помимо слабых болевых ощущений в локте характерно формирование нескольких мелких образований — «рисовых телец». Клинические проявления гнойного бурсита значительно более выражены:

  • интенсивность болей постоянно возрастает, они становятся дергающими, распирающими;
  • сустав отечен, гиперемирован, горячий;
  • даже при легком прикосновении к локтю ощущается сильная болезненность;
  • объем движений существенно снижается;
  • увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Гнойный инфекционный бурсит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Температура тела может повышаться несколько раз в течение дня, возникают озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. Наблюдаются сонливость, слабость, упадок сил, головные боли, головокружения. У детей нередко расстраиваются пищеварение и перистальтика. 

Если человек не обращается за медицинской помощью, то патологический процесс стремительно распространяется на соседние соединительнотканные структуры. Развивается абсцесс, образуются свищи, флегмоны, повышается вероятность возникновения остеомиелита.

Основные формы бурсита локтевого сустава Характерные особенности клиники
Острая Появляются сильные, пронизывающие, «дергающие» боли, объем движений значительно снижается. Течение патологии нередко осложняется клиническими проявлениями общей интоксикации организма
Подострая Выраженность симптомов постепенно снижается, но тугоподвижность сочленения сохраняется. Боли носят давящий, ноющий характер, появляются время от времени или длятся в течение нескольких часов
Хроническая Боли возникают обычно при повышении двигательной активности, подъема тяжестей, рецидивах других хронических патологий. Уплотнение в суставе не исчезает, но становится менее упругим. При надавливании на него болезненности не ощущается

Диагностика

Диагноз часто выставляется на основании клинической картины — покраснения и отечности локтевого сустава, наличия флуктуирующего упругого уплотнения. На бурсит указывает предшествующая травма, системные патологии в анамнезе. Если заболеванием поражены глубоко расположенные лучелоктевые или межкостные синовиальные сумки, то проводится МРТ. Исследование позволяет оценить степень повреждения тканей, установить стадию воспалительного процесса. Рентгенография показана при подозрении на сопутствующую суставную патологию, спровоцировавшую развитие бурсита.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

С помощью пункции извлекается синовиальная жидкость для серологических или бактериологических анализов. Посев биологических образцов в питательные среды помогает установить вид инфекционного возбудителя, а по количеству сформировавшихся колоний судят о степени обсемененности бурсы и тяжести воспаления.  

Консервативное лечение

Терапия острого асептического бурсита проводится хирургом в условиях амбулатории. При необходимости выполнятся пункция синовиальной сумки для извлечения накопившего экссудата. Затем ее полость промывается антисептиками, а при сильном воспалительном процессе обрабатывается растворами глюкокортикостероидов (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками Лидокаином или Новокаином. После наложения тугой повязки пациенту показано дальнейшее лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях. Ему рекомендуется прикладывать холод (пакет, наполненный льдом и обернутый тканью), принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно в лечебные схемы включаются следующие НПВС:

  • таблетки, капсулы, драже — Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Больной должен одновременно принимать ингибиторы протонного насоса (Эзомепразол, Пантопразол) для предупреждения изъязвления слизистой желудка;
  • мази, гели, кремы — Долгит, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Артрозилен. Наружные средства наносятся на локоть 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель.

При диагностировании гнойного бурсита требуется проведение антибиотикотерапии препаратами, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Наиболее часто практикуется применение макролидов (Азитромицина, Кларитромицина, Эритромицина), полусинтетических защищенных пенициллинов (Аугментина, Флемоклава, Азитрокса), цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефазолина, Цефотаксима). Антибиотиками обрабатывается синовиальная сумка после извлечения гнойного экссудата, а затем они принимаются перорально в определенном врачом режиме дозирования. Для повышения терапевтической эффективности антибиотикотерапии в лечебные схемы могут быть включены противомикробные средства из группы сульфаниламидов. 

После купирования воспаления НПВС или глюкокортикостероидами пациентам рекомендованы прогревания. Для проведения процедур используются грелки или полотняные мешочки, наполненные горячей морской солью. С этой целью применяются наружные средства, обеспечивающие разогревание — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон. 

В период реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез. Ускорить выздоровление помогает классический, вакуумный, аккупунктурный массаж, аппликации с озокеритом, парафином, бальнеолечение. Для восстановления всех функций сустава пациенту рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузок.

Операция при бурсите локтевого сустава

Если локтевой бурсит принял хроническое рецидивирующее течение, то использование препаратов нецелесообразно. Частые пункции также безрезультативны, так как после извлечения экссудата он вскоре вновь накапливается в синовиальной сумке. В плановом порядке проводится иссечение бурсы с использованием местной анестезии. 

После выполнения дугообразного разреза врач вводит раствор Новокаина. Это позволяет улучшить видимость границ между синовиальной сумкой и мягкими тканями. С помощью зажима производится отслаивание бурсы, а затем она полностью иссекается. Хирург обязательно внимательно обследует поле для обнаружения и извлечения небольших кусочков капсулы. Кожа ушивается, а рана дренируется с помощью одного или двух резиновых выпускников. Если иссекаемая капсула крупного размера, то практикуется постановка резиновой полутрубки. Далее рука сгибается в локте, проводится тугое бинтование таким образом, чтобы кожные покровы соприкасались с мягкими тканями. 

В период реабилитации проводится УВЧ-терапия для ускорения регенерации за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции. Хирург снимает швы через 10 дней, после чего пациенту показана лечебная физкультура для разработки сустава.

При бурсите прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение составляет гнойная форма, при которой в патологический процесс быстро вовлекаются расположенные поблизости с локтем соединительнотканные структуры. В таких случаях повышается вероятность контрактуры, что существенно ограничивает движения и требует дополнительного лечения.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Бурсит локтевого сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Бурсит локтевого сустава – это асептический или инфекционный воспалительный процесс в околосуставной синовиальной сумке. Может протекать остро, подостро или хронически. В области локтевого сустава появляется мягкое локальное уплотнение. В остром периоде возникает боль и признаки местного воспаления. Для хронического бурсита характерны незначительные или умеренные боли и затруднение движений при отсутствии воспаления. При нагноении появляется отек, резкие боли и признаки общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости выполняется пункция, МРТ и рентгенография. Лечение острого бурсита консервативное, хронического и гнойного – оперативное.

Общие сведения

Бурсит локтевого сустава – самый распространенный вид бурситов. Может быть асептическим или гнойным, острым или хроническим. Чаще развивается вследствие перегрузки и микротравм локтевого сустава. Наблюдается у спортсменов и людей тяжелого физического труда (шахтеров), а также у работников, вынужденных часто опираться локтями о стол. В основном поражает пациентов молодого и среднего возраста, мужчины страдают чаще женщин. Лечением хронических асептических бурситов занимаются травматологи-ортопеды, лечением острых асептических бурситов и гнойных бурситов – хирурги.

Бурсит локтевого сустава

Причины

Причиной возникновения хронического бурсита локтевого сустава являются постоянные микротравмы вследствие повышенной нагрузки или положения тела. Локализация воспаления в той или иной сумке обусловлена особенностями нагрузки. Так, у борцов, шахтеров и офисных работников чаще поражается подкожная локтевая сумка, у теннисистов – лучелоктевая сумка и т. д. При ревматоидном артрите, подагре и некоторых других заболеваниях бурсит развивается, как реакция на отложение солей в синовиальной сумке.

Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. При рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, пролежнях, остеомиелите и гнойных ранах инфекция может попадать в бурсу с током крови или лимфы. Факторами риска, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.

Патанатомия

Бурса – щелевидное образование, содержащее небольшое количество жидкости и располагающееся поблизости от выступающих участков кости. Выполняет функцию амортизатора, защищает окружающие ткани от чрезмерного давления или трения. При перегрузке или повторяющихся микротравмах в сумке возникает асептическое воспаление, внутренняя оболочка бурсы начинает активно продуцировать жидкость. В результате сумка приобретает вид туго наполненного мешочка и начинает выпячиваться.

В последующем жидкость постепенно растягивает сумку, она увеличивается и может достигать значительных размеров. При длительном течении формируются спайки с окружающими тканями, в капсуле возникают очаги фиброза и иногда – участки кальфицикации. При попадании инфекции в бурсе развивается гнойное воспаление, которое может распространяться на соседние органы и ткани.

В области локтевого сустава есть три бурсы: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Чаще всего (примерно в 70-80% случаев) поражается подкожная сумка, которая располагается по задней поверхности сустава в области локтевого отростка.

Классификация

В хирургии, травматологии и ортопедии используют следующие классификации бурситов локтевого сустава:

  • По локализации выделяют бурситы подкожной локтевой, лучелоктевой и межкостной локтевой сумки.
  • По течению различают острые, подострые и хронические бурситы
  • По характеру воспалительной жидкости все бурситы подразделяют на серозные, геморрагические, фибринозные и гнойные.
  • С учетом вида патогенных микроорганизмов выделяют неспецифические (обычно вызываются стафилококком или стрептококком) и специфические (могут быть вызваны бледной спирохетой, микобактериями туберкулеза, гонококками и другими возбудителями специфических инфекций) инфицированные бурситы.

Симптомы бурсита

При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения. Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно. Возможно недомогание и субфебрильная температура. При пальпации в области локтевого сустава определяется ограниченное болезненное флюктуирующее образование упруго-эластической консистенции. В последующем возможны два исхода: выздоровление (воспаление стихает, лишняя жидкость рассасывается) или переход острого бурсита в хронический.

Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется. Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование. Консистенция образования может значительно различаться – от упругой, тугоэластической до мягкой и даже дряблой. При застарелых бурситах могут определяться уплотнения («рисовые тельца»).

При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.

Диагностика

При поражении подкожной бурсы диагностика бурсита локтевого сустава не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам. При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру. При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.

Лечение бурсита локтевого сустава

Лечение острого бурсита осуществляется амбулаторно в хирургическом кабинете. На локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют соблюдать покой и прикладывать холод к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки. При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара, в зависимости от тяжести процесса. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выполняют лечебную пункцию бурсы с последующим промыванием и введением антибиотиков. В тяжелых случаях осуществляют вскрытие и дренирование синовиальной сумки.

Лечением хронического асептического бурсита занимаются травматологи. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Пункции также не приносят желаемого результата, поскольку после удаления жидкость скапливается вновь. Наилучший результат обеспечивает хирургическое иссечение бурсы. Операция проводится в плановом порядке в условиях травматологического отделения. Используется местная анестезия.

Врач выполняет дугообразный разрез по краю сумки, вводит в ткани новокаин для лучшей видимости границы между бурсой и окружающими тканями. Затем тупо (зажимом) отслаивает сумку на всем протяжении и иссекает, следя, чтобы в полости раны не осталось кусочков капсулы. Потом ушивает кожу и дренирует рану одним или двумя резиновыми выпускниками. При иссечении крупных бурс может использоваться резиновая полутрубка. Руку сгибают в локтевом суставе и туго бинтуют, чтобы исключить образование полости и обеспечить контакт кожи с подлежащими тканями. В послеоперационном периоде назначают УВЧ. Швы снимают на десятый день, после чего больного выписывают на амбулаторное долечивание в травмпункте.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз при всех видах бурситов локтевого сустава благоприятный. При гнойных бурситах с распространением инфекции на окружающие ткани (особенно – в полость сустава) прогноз ухудшается. Исходом в таких случаях могут стать контрактуры и тугоподвижность сустава. Профилактика включает ограничение нагрузки на сустав, предупреждение инфицирования.

симптомы и лечение, профилактика, восстановление

При воспалительном процессе в синовиальной сумке локтя у пациента диагностируют бурсит. Это патология, которая сопровождается рядом неприятных симптомов (боль, плохая подвижность сустава и т.д.). Причиной может послужить банальная бытовая травма, либо продолжительная нагрузка на сустав. Заболевание требует своевременного лечения, в противном случае повышается риск развития сопутствующих осложнений. Нередко острая стадия бурсита переходит в хроническую, что требует дальнейшего хирургического вмешательства. Из статьи вы узнаете, чем опасен бурсит локтевого сустава, способы его лечения.

Что такое бурсит локтевого отростка

Для начала необходимо рассмотреть анатомию строения локтевого сустава. Он состоит из нескольких видов костей: плечевой, лучевой и локтевой, все они, соединяясь между собой, образуют сустав. Каждое соединение происходит за счет бурсы (синовиальная сумка), внутри она заполнена жидкостью. Именно благодаря этой жидкости суставы обладают своей подвижностью. При большом ее скоплении в суставной сумке начинается воспалительный процесс, который называется бурсит.

Бурсит локтевого сустава считается профессиональным заболеванием студентов и спортсменов. Именно у этой категории пациентов на локоть оказывается повышенная нагрузка, нередко он поддается травмированию.

Врачи рекомендуют не запускать болезнь и начинать лечить ее при появлении первых неприятных симптомов.

Симптомы болезни

В зависимости от вида заболевания у больного наблюдаются различные симптомы, рассмотрим основные.

Серозно — геморрагический

При остром бурсите серозного или серозно-геморрагического типа на локте возникает небольшая отечность, покраснение. При касании возникает небольшая боль и ощущается сильное тепло (из-за острого процесса воспаления). Движение руки ограничивается, на локте невооруженным глазом заметна припухлость. Если патологию не начать лечить вовремя, то из острой она перейдет в хроническую форму.

Хронический

Для хронического бурсита характерно длительное течение симптоматики. В данном случае у пациента ограничивается движение в локте, ощущается небольшой дискомфорт при сгибании и разгибании, бурса значительно уплотняется.

Гнойный

При гнойной форме заболевания симптомы протекают в острой форме. Пациент ощущает ноющую и дергающую боль в локте, сустав сильно болит, припухлость увеличивается. Болезненные ощущения усиливаются при касании, помимо этого участок имеет характерное покраснение и горячий на ощупь. Температура тела больного повышается, наблюдается воспаление лимфоузлов, повышается потливость. Человек становится раздражительным, состояние сильно ухудшается.

Важно отметить, что гнойный бурсит — очень опасное заболевание, если его вовремя не лечить, у пациента может начаться сепсис, фиксировались случаи летального исхода.

Признаки бурсита похожи на многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, подагра и т.д.), поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше всего сразу обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

Методы диагностики

Постановка диагноза при бурсите не составляет особого труда. В первую очередь врач проводит внешний осмотр и опрашивает пациента на наличие основных симптомов. Рассмотрим основные методы диагностики бурсита локтевого сустава.

Рентгенография

С помощью рентгеновского снимка можно установить локализацию воспаления и степень поражения сустава. Это наиболее информативный и доступный метод аппаратной диагностики. Его можно провести практически в любой больнице. Не подходит для беременных женщин, пациентов с противопоказаниями.

Ультразвуковое исследование локтевого сустава

Помогает установить очаг, площадь и локализацию очага воспаления. Помимо этого с помощью УЗИ можно установить сопутствующие патологии. Плюс процедуры – возможность проведения диагностики даже в домашних условиях, что иногда важно в запущенных случаях бурсита.

КТ и МРТ

Эти методики применяют в тяжелых случаях, кода бурсит развивается в глубоких суставных сумках. Является самыми точными способами диагностики внутренних патологий, позволяют со 100% точностью определить локализацию, степень и тяжесть заболевания.

Анализы

Среди основных видов анализов выделяют:

  • пункция суставной жидкости помогает установить специфическую или неспецифическую форму заболевания;
  • при наличии гнойного процесса обязательно проводят тест на резистентность патогенных микроорганизмов к различным группам антибиотиков;
  • в случае специфического бурсита пациенту назначают бактериологический и серологический анализы;
  • общий анализ крови помогает установить наличие в организме воспалительного процесса;
  • ангиография сосудов, которая помогает изучить границы очага воспаления.

Также назначают дополнительную консультацию у фтизиатра, ревматолога и венеролога. Они помогают исключить наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение острого и хронического бурсита

После получения результатов комплексного обследования врач устанавливает форму заболевания и назначает пациенту индивидуальную схему лечения. При остром бурсите пациентом занимается ревматолог или ортопед, при хроническом — хирург-травматолог. Существует несколько видов терапии: консервативная, медикаментозная и оперативная. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Медикаментозное лечение травматического заболевания

Как правило, пациенту подбирают эффективные противовоспалительные и антибактериальные препараты. Они помогают снизить неприятные ощущения и предотвращают дальнейшее прогрессирование бурсита. В большинстве случае лечение происходит амбулаторно, больной должен периодически показываться лечащему врачу.

Противовоспалительные средства

Самый распространенный способ медикаментозного лечения. Позволяет снять воспаление, снизить отечность и болевые ощущения. Чаще применяют следующие средства:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Мовалис.

Их назначают исключительно в форме таблеток или порошка для приготовления суспензии для перорального применения. Диклофенак может применяться для создания компрессов, блокады.

На начальных стадиях заболевания обычно достаточно использования медикаментозной терапии для полного выздоровления больного.

Антибактериальные препараты

Назначаются после предварительного бактериального посева содержимого суставной сумки. До получения результатов лабораторного исследования больному назначают антибиотики широкого спектра действия. При серозной и геморрагической форме патология эти препараты помогают предотвратить развитие инфекционного процесса. Чаще всего применяют цефалоспориновую, макролидную или пенициллиновую группу (Цефазолин, Цефикс, Ампициллин и др). Их назначают в форме таблеток или инъекций (внутримышечных или внутривенных). Длительность приема от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести заболевания.

Мази и гели

Они оказывают местный противовоспалительный и обезболивающий эффекты. В их состав, как правило, входит Диклофенак и анестетик (лидокаин и т.д.). Их наносят на пораженный участок несколько раз в день, длительность применения подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Самыми популярными средствами считаются Траумель С, мазь Вишневского, Диклофенак. Нередко врачи назначают согревающие мази (при отсутствии острой симптоматики) Фастум гель и т.д. Для уменьшения отечности и болевых ощущений после процедуры рекомендуется наложить на воспаленный локоть тугую стерильную повязку. Иногда пациенту требуется полное обездвиживание локтевого сустава.

Антисептики

Данные препараты применяют в качестве обработки воспаленной бурсы. К ним относятся Хлоргексидин, Фурацилин, Зеркалин и другие. Процедуру обработки внутренней полости сустава проводят в условия стационара, в дальнейшем антисептики применяют для исключения инфицирования внешних повреждений тканей.

Инъекции

Обычно это уколы кортикостероидов, которые вводят непосредственно в суставную сумку. Они помогают снять боль, отечность и останавливают процесс воспаления. Процедура может быть довольно болезненной, поскольку стероиды воздействуют очень быстро. У данного способа есть множество противопоказаний, поэтому такие препараты должен назначать только врач на основании проведенной диагностики.

Компрессы

Лечебные компрессы применяют при остром бурсите после устранения воспалительного процесса. Для этого процедуры используют раствор Димексида с водой. Его накладывают непосредственно на локоть. Концентрат разводят согласно инструкции к препарату, длительность и частота зависит от формы заболевания.

Плюс этого метода – возможность проведения процедуры в домашних условиях. Курс лечения и дозировка зависят от тяжести случая.

Вспомогательные методы

Помимо медикаментов пациентам с таким диагнозом целесообразно проходить различные физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить эффект от приема лекарств и ускорить процесс выздоровления. Важно отметить, что такие процедуры выполняются только в период стойкой ремиссии. Среди консервативных методов лечения бурсита локтевого сустава используют:

  • иглоукалывание;
  • грязевые ванны;
  • аппликации с парафином и озокеритом.

Физиопроцедуры желательно совмещать с медикаментозным лечением, что существенно усиливает эффективность. Курс лечения обычно продолжительный – 7-15 сеансов в зависимости от тяжести болезни. Особенную роль в консервативной терапии играет лечебная гимнастика, которая направлена на укрепление мышечной массы. Занятия проводятся под строгим присмотром врача. Нагрузку на сустав увеличивают постепенно. Вместе с этим назначают массаж, его выполняет мануальный терапевт. Он воздействует на болезненный участок массажными движениями. Это помогает устранить лишнюю жидкость, снять болезненность и отечность. Самомассаж запрещается, так как он может вызвать развитие осложнений.

Техника лечебного массажа при бурсите локтевого сустава.

Физиопроцедуры

Для лечения острого бурсита в комплексе с медикаментами назначают сеансы СВЧ и УВЧ-терапии. Хороший терапевтический эффект оказывает электрофорез с Преднизолоном или Дексаметазоном.

Подобные методы лечения не используют для гнойной или геморрагической формы патологии.

Среди самых эффективных физиотерапевтических процедур врачи выделяют:

  • Электрофорез. Под воздействием определенной силы тока происходит всасывание лекарственного препарата. При использовании этого способа отсутствуют неприятные ощущение и побочные эффекты. Электрофорез помогает наладить процессы обмена веществ в больном суставе, снимает воспаление и боль, выводит лишнюю жидкость, расширяет стенки сосудов;
  • Лазеротерапия. В данном случае используется лазерное излучение. Для получения результат пациенту требуется пройти в среднем от 10 до 15 сеансов. Такая терапия помогает снять отечность и воспаление, запускает процесс регенерации в тканях, улучшает кровообращение;
  • Ударно-волновая терапия. На больной участков воздействуют инфразвуком. Он оказывает противовоспалительный эффект, снижает количество скопившейся жидкости, увеличивает подвижность больного сустава. Самым главным преимуществом этого метода является полная безопасность и быстрый результат;
  • УВЧ-терапия. На воспаленную бурсу действуют электромагнитными излучениями. Преимуществом этой процедуры является возможность ее применения на стадии обострения симптомов.

Длительность и вид конкретной физиотерапевтической процедуры назначает лечащий врач.

Хирургическое вмешательство, как вариант лечения

Если медикаментозная и консервативная терапия не принесли результатов, то больному проводят операцию. Чаще всего показаниями хирургическому вмешательству выступают частые рецидивы заболевания, гнойная, геморрагическая или стойкая серозная форма.

Как лечится заболевание дренированием локтевой сумки

Такую операцию обычно проводят при гнойном бурсите. Применяют местную анестезию, вскрывают суставную сумки и помещают в нее дренаж. Он находится там до момента притупления всех симптомов патологии. Пациент все это время находится в условиях стационара, скопившуюся жидкость в дренаже периодически откачивают.

Помогает ли избавиться от бурсита пункция синовиальной сумки

Назначается пациентам с острым бурситом. Операция включает в себя удаление гнойного содержимого бурсы, ее тщательная промывка. Важно отметить, что такую процедуру требуется провести несколько раз, чтобы полностью вымыть гной из полости. Пункцию проводят на фоне приме антибактериальных препаратов и кортикостероидов. Хирургическое вмешательство проводят с применением местной анестезии, пациенту не требуется нахождение в стационаре.

Антибиотики помогают предотвратить развитие инфекционного процесса, а кортикостероиды – снимают воспаление. Помимо этого могут назначать местные спазмолитики.

Бурсэктомия и период восстановления

Операция проводится под местным наркозом, назначается больным с хронической формой заболевания. В данном случае при постоянных обострениях стенки суставной сумки уплотняются, она сильно увеличивается в размерах и становится плотной. Все эти процессы сильно сковывают движения рукой, поэтому пациенту назначают радикальное хирургическое вмешательство.

При бурсэктомии полностью удаляют суставную сумку, накладывают шину на локоть и обеспечивают полный покой несколько дней. В восстановительный период образуется новая бурса на месте прежней, таким образом, у больного восстанавливается подвижность сустава. Швы снимают на 5-7 день, после операции принимают антибиотики и противовоспалительные средства.

В каких случаях при травме возможно лечение локтя в домашних условиях

Нередко пациенты прибегают к лечению бурсита в домашних условиях. Народную медицину допускается использовать при неосложненных формах заболевания (если не диагностирована гнойная или геморрагическая форма).

Популярностью пользуются следующие средства:

  • настои и отвары из лекарственных растений (липа, подорожник, календула, лопух и т.д.). Они помогают снять воспаление и отеки. Пьют по 0,5 стакана не менее 3 раз в день;
  • чай из сельдерея употреблять по 2 раза в день в течение 2-х недель;
  • компрессы из свеклы, картошки или капусты;
  • ванночки с хвоей;
  • массажа с использованием эфирных масел эвкалипта или лаванды.

Важно отметить, что необходимо правильно применять компрессы. Теплые виды используют при несильных болевых ощущениях. Категорически запрещается ставить их на острой стадии бурсита, это приведет к еще большему воспалению и может спровоцировать развитие инфекции.

Для купирования острой симптоматики разрешается ставить холодные компрессы. Народные способы лечения лучше применять в комплексе с приемом медикаментов. В противном случае повышается риск развития осложнений.

Профилактика

В целом, если начать лечение вовремя, то врачи дают благоприятный прогноз. Уже через несколько недель локтевой сустав восстанавливается, и пациент может возвращаться к привычной жизни. При этом очень важно выполнять профилактические меры, которые помогут предотвратить повторный рецидив:

  • избегать сильных нагрузок на локоть;
  • минимизировать риск травмирования сустава;
  • спортсменам обязательно необходимо хорошо разогреваться перед началом тренировки.

Выполняя все эти несложные условия можно значительно снизить риск развития этого неприятного заболевания. При первых тревожных симптомах нужно сразу обращаться к врачу, затягивание процесса может привести к переходу бурсита в хронический.

Видео

В данном видео рассказывают о методах лечения бурсита локтевого сустава.

Выводы

  1. Бурсит локтевого сустава — это воспалительный процесс в суставной сумке. Характерными симптомами являются покраснение, отечность и боль в локте.
  2. При своевременной диагностике легко поддается лечению с помощью медикаментов.
  3. Гнойно-геморрагические или стойкие серозные бурситы поддаются исключительно хирургическому лечению.
  4. В комплексе с основной терапией обязательно необходимо проходить физиопроцедуры, это помогает ускорить процесс выздоровления.

Бурсит локтевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Бурсит локтевого сустава возникает при воспалительном поражении синовиальной сумки – бурсы в области локтя. Локтевые суставы уязвимы перед множеством болезней. По причине тонкого слоя жировой клетчатки малейшие повреждения способны привести к развитию воспалительного процесса. Воспалительная реакция выражается в выработке суставной жидкости, ее избыток приводит к набуханию бурсы.

Что такое и виды бурсита локтевого сустава

Локтевой бурсит не представляет серьезной опасности для жизни человека, но влияет на ее качество. Боль вынуждает отказаться от любых движений рукой, конечность становится обездвиженной.

  • Методы лечения при бурсите
  • Домашние и медикаментозные средства от бурсита плечевого сустава
  • Терапия при препателлярном бурсите

Бурсит локтя входит в МКБ 10 под кодом М70.2. Болезнь характерна для профессиональных спортсменов. Некоторые болезни становятся родоначальниками проявления, провоцируя воспаление в полости сустава. Воспалительный процесс меняет характер и состав синовиальной жидкости, которая увеличивается в сумке сустава, заставляя ее набухать и достигать больших размеров. Бурсит протекает в двух категориях:

  1. Острая форма. Для нее характерны внезапно возникающая боль, усиливающаяся по мере активности пораженного участка. Опухоль достигает десяти сантиметров, появляется покраснение, отек и боль даже в состоянии покоя.
  2. Хроническая форма. Она длится намного дольше предыдущей формы, но имеет более слабый болевой порог. Опухоль, локализованная на месте поражения, не подвергается изменениям и не нарушает функциональность конечности. Хроническая форма создает благоприятную среду для отложения кальция в суставной сумке, отчего качество синовиальной жидкости снижается, а болезнь лечится сложнее и дольше.

Бурсит различается по характеру экссудата, находящегося в полости синовиальной сумки. При бурсите экссудат может быть:

  • серозный, когда присутствует плазма с примесью элементов крови,
  • гнойный, если имеется наличие разрушенных клеток и микроорганизмов, при разложении которых образуется гной,
  • геморрагический , свидетельствует о большом количестве эритроцитов в жидкости.

При получении разнообразных травм сустава возможно развитие посттравматического бурсита. Любые ушибы, раны и ссадины приводят к деформации бурсы. После травмы происходит давление костной ткани на синовиальную сумку, от чего стенки бурсы передавливаются, а на пострадавшем участке образуется воспаление.

Причины и симптомы

Основными причинами воспаления являются:

  1. Повреждения, микротравмы. Во время удара давление в бурсе возрастает, что приводит к разрыву сосудов. Питание тканей нарушается, возникает воспаление. Воспаление суставной сумки локтевого сустава у людей с монотонной работой объясняется постоянным, пусть даже минимальным воздействием, постепенно приводящим к началу воспалительного процесса.
  2. Попадание инфекции. Возбудитель может попасть в полость бурсы извне, происходит это при открытых травмах и ранениях. При наличии в организме воспаления инфекция может перейти внутрь суставной сумки.
  3. Аллергия, при которой человек уязвим.

Бурсит может возникнуть механическим путем, когда сустав находится под нагрузкой длительное время или подвергается неправильному напряжению. Причиной могут служить:

  • частое поднятие тяжестей,
  • однотипная работа, повреждающая локоть,
  • артрит, ангина, бруцеллез, бронхит отит – болезни, сопровождающиеся воспалением,
  • аутоиммунные заболевания,
  • травматические виды спорта,
  • травмы коленной чашечки.

Важно своевременно обратить внимание на симптоматику и обратиться за помощью. Признаками воспалительного процесса синовиальной сумки являются:

  • накопление жидкости в локтевом суставе,
  • болевой синдром, отдающий на всю руку,
  • ограниченность движения конечности,
  • покраснение кожи,
  • увеличение лимфоузлов,
  • иногда появляется тошнота.

Диагностика локтевого бурсита

Симптомы бурсита являются причиной для обращения к специалисту. Диагноз ставит врач на основании общей клинической картины.

Обратиться следует к врачу-ортопеду. Далее больного направляют к хирургу, если имеет место быть нагноение. При бурсите, вызванном половыми инфекциями, пациент проходит лечение у венеролога.

Определить бурсит локтевого отростка помогут следующие обследования:

  1. Пункция позволяет диагностировать чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В процессе диагностики исключаются специфические инфекции, иногда могут потребоваться бактериологические исследования.
  2. Рентген служит вспомогательным видом обследования. Рентгенологические снимки позволяют распознать начальную стадию бурсита, недоступную для клинического осмотра. Благодаря рентгенографии исключаются другие патологии суставов.
  3. МРТ , более глубокое исследование, где просматриваются послойные срезы исследуемой области.
  4. УЗИ считается доступным и безопасным исследованием, позволяющим выявить суставную сумку, оценить ее расположение и размеры.

Лечение бурсита может начаться только после получения результатов обследования, которое не должно ограничиваться осмотром врача. Без проведения уточняющих мероприятий, постановка диагноза и назначение терапии невозможно. Запущенная форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, начальная степень болезни менее выражена.

Методы лечения в домашних условиях

Бурсит требует длительного времени на полное восстановление функции суставной сумки. Помимо лечения в медицинском учреждении, пациенту придется проводить некоторые дополнительные процедуры в домашних условиях. Заниматься самолечением нельзя, все методы должны быть либо назначены врачом, либо согласованы с ним. Лечить болезнь в домашних условиях можно следующими методами:

  1. Мази имеют несколько отличительных черт при лечении суставного соединения локтя. Они прямо воздействуют на опухоль, снимают покраснение, оказывают противовоспалительный эффект, прогревают сустав.
  2. Массаж должен осуществляться только медицинским работником. Процедура начинается с массирования мышц надплечья, дельтовидной мышцы, затем переходят на заднюю поверхность плеча. Проходить массажную терапию можно в медицинских учреждениях или вызывать работника на дом.
  3. Фиксация локтевого сустава необходима, прежде всего, для уменьшения боли, которая появляется при малейшем движении рукой. Локоть – крупное сочленение сложного строения, которое подвержено травмам, важно не пренебрегать ношением ортезов. Фиксатор может быть представлен в виде полосы или трубы с мягкими вставками. Он облегает руку, фиксирует отросток в необходимом положении и не оказывает давления.
  4. Лечебный пластырь особую эффективность показал при неинфекционном бурсите. Преимущество противовоспалительных и обезболивающих пластырей в том, что они оказывают длительное локализованное воздействие – до 12 часов, не наносят вред организму. Пластырь способен улучшить кровообращение в пораженном участке и снять боль.

Лечиться народными средствами без одобрения специалиста не рекомендуется. При вышеперечисленных методах борьбы с бурситом в домашних условиях необходимо строго соблюдать дозировку назначенную специалистом. Прерывать или продлевать время лечения запрещено, это может привести к возникновению осложнений.

В каких случаях рекомендована пункция

Когда консервативное лечение не приносит положительного результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция входит в разряд несложных плановых мероприятий, но требует ответственности и высокого профессионализма от хирурга. Причиной для проведения оперативных действий могут стать следующие факторы:

  • хроническая форма бурсита, не поддающаяся длительному консервативному лечению,
  • развитие острой инфекции,
  • риск попадания экссудата на другие органы,
  • гнойное воспаление.

В некоторых случаях достаточно прокалывания суставной сумки и изъятие материала для исследования. Если полученные результаты покажут проявление активности патологических микроорганизмов, приступают к дренированию локтевой сумки.

Суставная сумка вскрывается хирургическим путем, содержимое бурсы удаляется, вводится спиртовой раствор, полость обрабатывается антисептическими средствами. Введение антибиотиков носит индивидуальный характер.

Радикальным методом лечения при запущенном состоянии болезни может стать бурсэктомия. Это полное удаление бурсы. Оно не рекомендуется врачами, проводится только в экстренных случаях, операция чревата осложнениями и длительным сроком реабилитации.

Обзор допустимых физических нагрузок

Одними лекарствами болезни суставов не лечатся. Неотъемлемой частью консервативной терапии являются правильные физические нагрузки. Для восстановления движений и избавления от болевого синдрома, от пациента требуется выполнение комплекса упражнений. Гимнастика по Бубновскому, получившая название от разработчика доктора Бубновского, считается одной из эффективных и действенных. При выполнении физкультуры необходимо следовать основным правилам:

  1. Следить за дыханием, оно не должно быть прерывистым или слишком частым.
  2. Следить за реакцией организма во время тренировок. При возникновении боли или неприятных ощущений занятия должны быть прекращены.
  3. Увеличение нагрузки не должно быть внезапным, постепенное усиление активности благоприятно влияют на состояние суставов.
  4. При диагнозе бурсит, занятия должны иметь постоянный характер, иначе положительного эффекта не добиться.

Гимнастика доктора Бубновского проста в выполнении, но за основу выступает активизация внутренних компенсаторных возможностей, включается собственный резерв организма для борьбы с заболеванием.

Реабилитация и профилактика заболевания

Во время реабилитации, в качестве профилактики назначаются специальные фиксаторы на локоть. Бандажи различаются по ценовому сегменту, материалу изготовления, существуют бандажи для взрослого и ребенка. По типу фиксаторы делятся на следующие типы:

  • эластичные, полностью или частично,
  • с регулировкой степени фиксации,
  • со вставками: спицы, пластины, гелевые прокладки.

Стоимость конструкции зависит от ее сложности. Правильно подобрать бандаж помогут следующие моменты:

  • необходимо знать свой размер , определяют размер локтя и длина предплечья,
  • пациент должен быть информирован о необходимой степени фиксации,
  • знать требуемый угол разгибания.

Все эти факты должен продекларировать лечащий врач или медицинский работник, который назначает ношение бандажа.

Фиксатор стабилизирует сустав после травмы или при уже имеющемся бурсите, в качестве профилактики воспаления суставной сумки, предупреждения повреждения связок и во время выполнения тяжелых физических работ.

  • Причины развития бурсита гусиной лапки
  • Диагностика и профилактика бурсита коленного сустава
  • Симптомы и лечение каменного бурсита плечевого сустава

Профилактические меры включают в себя следующие методы:

  1. Правильный рацион питания. Бурсит не требует соблюдения специальной диеты, однако необходимое потребление продуктов, богатых витаминами А, С, Е помогают организму самостоятельно справиться с недугом. Включите в рацион продукты животного происхождения: рыбу, печень, мясо крупного рогатого скота, молочные продукты. Основной критерий: все должно быть экологически чистым и свежим.
  2. Своевременное лечение инфекционных заболеваний. Воспаление суставной сумки может быть спровоцировано уже имеющимися инфекциями, вовремя вылеченная болезнь сокращает риск возникновения бурсита.
  3. Корректировка деформирующихся суставов.

Реабилитационный период включает различные физические нагрузки, плавание, ЛФК. Сроки восстановления колеблются от двух недель до двух месяцев, в зависимости от вида, степени и сложности течения болезни.

В программе ЛФК часто используются статические движения с эспандером:

  • исходное положение – ноги на ширине плеч, на вытянутых руках держа эспандер выполнить разводы рук в сторону, задерживаясь в таком положении 30 секунд,
  • исходное положение как в первом упражнении, только руки подняты до 90 градусов, поднимать руки, напрягая то левую, то правую конечность.

Реабилитация бурсита должна проходить под наблюдением врача, каждый случай индивидуален и требует особого подхода.

Статья проверена редакцией

Бурсит локтевого сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение

Бурсит локтевого сустава – самый распространенный вид бурситов. Может быть асептическим или гнойным, острым или хроническим.
&nbsp Чаще развивается вследствие перегрузки и микротравм локтевого сустава. Наблюдается у спортсменов и людей тяжелого физического труда (шахтеров), а также у работников, вынужденных часто опираться локтями о стол.
&nbsp В основном поражает пациентов молодого и среднего возраста, мужчины страдают чаще женщин. Лечением хронических асептических бурситов занимаются травматологи, лечением острых асептических бурситов и гнойных бурситов – хирурги.

Бурса – щелевидное образование, содержащее небольшое количество жидкости и располагающееся поблизости от выступающих участков кости. Выполняет функцию амортизатора, защищает окружающие ткани от чрезмерного давления или трения.
&nbsp При перегрузке или повторяющихся микротравмах в сумке возникает асептическое воспаление, внутренняя оболочка бурсы начинает активно продуцировать жидкость. В результате сумка приобретает вид туго наполненного мешочка и начинает выпячиваться.
&nbsp В последующем жидкость постепенно растягивает сумку, она увеличивается и может достигать значительных размеров. При длительном течении формируются спайки с окружающими тканями, в капсуле возникают очаги фиброза и иногда – участки кальфицикации. При попадании инфекции в бурсе развивается гнойное воспаление, которое может распространяться на соседние органы и ткани.

В области локтевого сустава есть три бурсы: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Чаще всего (примерно в 70-80% случаев) поражается подкожная сумка, которая располагается по задней поверхности сустава в области локтевого отростка.

Причины развития бурсита локтевого сустава

Причиной возникновения хронического бурсита являются постоянные микротравмы вследствие повышенной нагрузки или положения тела. Локализация воспаления в той или иной сумке обусловлена особенностями нагрузки. Так, у борцов, шахтеров и офисных работников чаще поражается подкожная локтевая сумка, у теннисистов – лучелоктевая сумка и т. д. При ревматоидном артрите, подагре и некоторых других заболеваниях бурсит развивается, как реакция на отложение солей в синовиальной сумке.

Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. При рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, пролежнях, остеомиелите и гнойных ранах инфекция может попадать в бурсу с током крови или лимфы. Факторами риска, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.

Классификация бурситов локтевого сустава

Существуют следующие классификации бурситов локтевого сустава:

  • По локализации выделяют бурситы подкожной локтевой, лучелоктевой и межкостной локтевой сумки.
  • По течению различают острые, подострые и хронические бурситы
  • По характеру воспалительной жидкости все бурситы подразделяют на серозные, геморрагические, фибринозные и гнойные.
  • С учетом вида патогенных микроорганизмов выделяют неспецифические (обычно вызываются стафилококком или стрептококком) и специфические (могут быть вызваны бледной спирохетой, микобактериями туберкулеза, гонококками и другими возбудителями специфических инфекций) инфицированные бурситы.

Симптомы бурсита локтевого сустава

При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения. Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно. Возможно недомогание и субфебрильная температура. При пальпации в области локтевого сустава определяется ограниченное болезненное флюктуирующее образование упруго-эластической консистенции. В последующем возможны два исхода: выздоровление (воспаление стихает, лишняя жидкость рассасывается) или переход острого бурсита в хронический.

Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется. Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование. Консистенция образования может значительно различаться – от упругой, тугоэластической до мягкой и даже дряблой. При застарелых бурситах могут определяться уплотнения («рисовые тельца»).

При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.

Диагностика бурсита локтевого сустава

При поражении подкожной бурсы постановка диагноза не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам. При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру. При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.

Лечение бурсита локтевого сустава

Лечение острого бурсита осуществляется амбулаторно в хирургическом кабинете. На локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют соблюдать покой и прикладывать холод к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки.
&nbsp При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара, в зависимости от тяжести процесса. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выполняют лечебную пункцию бурсы с последующим промыванием и введением антибиотиков. В тяжелых случаях осуществляют вскрытие и дренирование синовиальной сумки.

Лечением хронического асептического бурсита занимаются травматологи. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Пункции также не приносят желаемого результата, поскольку после удаления жидкость скапливается вновь. Наилучший результат обеспечивает хирургическое иссечение бурсы. Операция проводится в плановом порядке в условиях травматологического отделения. Используется местная анестезия.

Врач выполняет дугообразный разрез по краю сумки, вводит в ткани новокаин для лучшей видимости границы между бурсой и окружающими тканями. Затем тупо (зажимом) отслаивает сумку на всем протяжении и иссекает, следя, чтобы в полости раны не осталось кусочков капсулы. Потом ушивает кожу и дренирует рану одним или двумя резиновыми выпускниками. При иссечении крупных бурс может использоваться резиновая полутрубка. Руку сгибают в локтевом суставе и туго бинтуют, чтобы исключить образование полости и обеспечить контакт кожи с подлежащими тканями. В послеоперационном периоде назначают. Швы снимают на десятый день, после чего больного выписывают на амбулаторное долечивание в травмпункте.

При своевременном лечении прогноз при всех видах бурситов благоприятный. При гнойных бурситах с распространением инфекции на окружающие ткани (особенно – в полость сустава) прогноз ухудшается. Исходом в таких случаях могут стать контрактуры и тугоподвижность сустава.


Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Бурсит локтевого сустава – симптомы, лечение, причины

Содержание статьи:

Бурсит локтевого сустава («бурсит спортсмена», «бурсит студента») – это воспалительный процесс, который протекает в синовиальной сумке локтевого сустава. Бурсит локтевого сустава является наиболее распространенной формой среди всех бурситов. Чаще всего заболевание диагностируется у лиц молодого и среднего возраста, при этом мужчины подвержены ему в большей степени.

Воспаление сумки локтевого отростка

Синовиальная сумка (bursa synovialis) является щелевидным образованием, которое отграничено от окружающих тканей капсулой и содержит небольшое количество синовиальной жидкости. Синовиальная сумка выполняет амортизационную функцию, защищает от чрезмерного трения и давления окружающие ее ткани. В случае чрезмерной нагрузки или постоянного микротравмирования в синовиальной сумке развивается асептическое (т. е. неинфекционное) воспаление, при этом начинает активно вырабатываться синовиальная жидкость, которая постепенно растягивает синовиальную сумку. При присоединении инфекции асептическое воспаление переходит в гнойное, которое способно распространяться на соседние ткани.

В области локтевого сустава размещаются подкожная локтевая, межкостная локтевая и лучелоктевая синовиальные сумки. В 70-80% случаев поражается подкожная локтевая синовиальная сумка, которая расположена в области локтевого отростка.

Причины бурсита локтевого сустава и факторы риска

К основным причинам бурсита локтевого сустава относятся:

Развитие инфекционного процесса при этом возможно при попадании микроорганизмов через повреждение с нарушением целостности кожи, гнойник или фурункул в области локтя. При фурункулах, карбункулах, пролежнях, гнойных ранах, остеомиелите инфекционный агент может попадать в синовиальную сумку гематогенным или лимфогенным путем.

Травмирование локтевого устава, чрезмерная физическая нагрузка могут приводить к бурситу

В группе риска развития бурсита локтевого сустава находятся спортсмены, лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом (шахтеры, грузчики, носильщики и т. д.), а также работники, которые в процессе профессиональной деятельности часто опираются локтями о горизонтальную поверхность.

К факторам риска относятся общее ослабление организма после перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, длительный прием стероидных лекарственных средств, склонность к аллергии.

Развитие хронического бурсита обусловлено постоянными микротравмами локтевого сустава по причине чрезмерной нагрузки или неправильного положения тела.

Формы заболевания

Бурсит локтевого сустава может протекать остро, подостро и хронически.

В зависимости от локализации (поражения той или иной синовиальной сумки) бурсит локтевого сустава может иметь подкожную локтевую, межкостную локтевую и лучелоктевую формы.

В зависимости от характера воспалительного экссудата:

  • серозный бурсит локтевого сустава;
  • геморрагический;
  • гнойный;
  • фибринозный.
Бурсит локтевого сустава является наиболее распространенной формой среди всех бурситов. Чаще всего заболевание диагностируется у лиц молодого и среднего возраста, при этом мужчины подвержены ему в большей степени.

Исходя из вида инфекционного агента:

  • неспецифический инфекционный бурсит (вызывается стафилококками, стрептококками и т. п.)
  • специфический инфекционный бурсит (вызывается микобактериями туберкулеза, бледной спирохетой, гонококками и пр.).

Симптомы бурсита локтевого сустава

В случае острого серозного или геморрагического бурсита в области локтевого сустава появляется припухлость, которая сопровождается незначительными или умеренно выраженными болевыми ощущениями, гиперемией кожных покровов и повышением температуры кожи в зоне поражения, а также ограничением движений конечности в суставе. Общее состояние больного обычно страдает незначительно. Пациенты с бурситом локтевого сустава могут предъявлять жалобы на недомогание и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. В области локтевого сустава пальпируется ограниченное болезненное упруго-эластичное образование. В отсутствие лечения обычно наблюдается уменьшение признаков воспаления с рассасыванием избыточной жидкости, однако в большинстве случаев это свидетельствует не о выздоровлении, а о переходе заболевания в хроническую форму.

Так выглядит бурсит локтевого сустава

Хронический бурсит локтевого сустава может возникать на фоне острой формы заболевания или развиваться первично. Если хронический бурсит локтевого сустава стал исходом острой формы патологического процесса, гиперемированные кожные покровы приобретают нормальный цвет (возможен незначительный цианоз или потемнение кожи в зоне поражения), температура возвращается в пределы нормы. Болевые ощущения стихают, однако в дальнейшем могут возникать при контакте пораженного участка с окружающими предметами, при физической нагрузке и резких движениях. Сохраняется незначительное ограничение движений в пораженной конечности. При пальпации обнаруживается безболезненное мягкое или упругое флюктуирующее образование. При запущенных формах хронического бурсита локтевого сустава в пораженной области могут пальпироваться небольшие уплотнения (так называемые рисовые тельца).

При отсутствии адекватного лечения острый бурсит может не только переходить в хроническую форму, но и приводить к возникновению патологических процессов, способных полностью разрушить локтевой сустав с последующим ограничением подвижности верхней конечности вплоть до инвалидизации.

При наличии раневой поверхности в зоне локтевого сустава гнойный процесс в синовиальной сумке развивается первично или вторично, на фоне острой или хронической формы бурсита локтевого сустава. Симптомами бурсита локтевого сустава в этом случае являются интенсивные распирающие или пульсирующие боли, отечность, гиперемия кожных покровов, резкое ограничение объема движений (пациент стремиться обездвижить руку). Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, нарастает слабость, головная боль, температура тела повышается до фебрильных значений (39–40 ˚С), возникают и другие признаки общей интоксикации организма. При дальнейшем распространении патологического процесса в условиях отсутствия лечения могут формироваться свищи, флегмоны, абсцесс, гнойный артрит или остеомиелит.

Читайте также:

6 опасных для здоровья упражнений и их замена

7 причин заняться плаванием

Какие недуги подстерегают пользователя компьютера

Диагностика

Для постановки диагноза бурсита локтевого сустава используются данные, полученные в результате сбора жалоб и анамнеза, объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований, объем которых зависит от формы заболевания. При поражении лучелоктевой и межкостной локтевой сумок диагностика затруднена по причине их глубокого расположения.

Из инструментальных методов обследования при подозрении на бурсит локтевого сустава используют рентгенографию (малоинформативна в данном случае, служит для исключения других суставных патологий), УЗИ, компьютерную или магниторезонансную томографию. Для определения границ воспалительного процесса прибегают к ангиографии.

Для диагностики бурсита локтевого сустава часто применяют УЗИ

В ряде случаев необходима пункция синовиальной сумки с последующим лабораторным исследованием полученного материала. При обнаружении инфекционного агента проводится его идентификация с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.

В общем анализе крови пациентов с бурситом локтевого сустава определяются признаки воспалительного процесса.

При подозрении на специфический бурсит локтевого сустава пациент направляется на консультацию к дерматовенерологу или фтизиатру, в случае подозрения на ревматоидный артрит – к ревматологу, подозрение на подагру является основанием для консультирования с эндокринологом.

Лечение бурсита локтевого сустава

При лечении бурсита локтевого сустава, в первую очередь, следует минимизировать нагрузку. С целью ограничения амплитуды движений, снятия отека, а также для уменьшения болевых ощущений на пораженный сустав накладывается эластичная повязка. Для купирования боли при остром воспалительном процессе применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, как правило, местно. В ряде случаев показано массирование пораженной области при помощи пакета со льдом (строго по назначению врача, при некоторых формах бурсита этот метод противопоказан).

С целью профилактики трансформации воспаления в гнойную форму при помощи пункции локтевой сустав промывают антисептическим раствором. При выраженном гнойном бурсите локтевого сустава данная процедура (с предварительным удалением из суставной сумки гнойного содержимого) повторяется вплоть до стихания воспалительного процесса.

При гнойном бурсите проводят пункцию локтевого устава

В редких случаях, как правило, при очень тяжелом течении заболевания, показано хирургическое лечение бурсита локтевого сустава, заключающееся во вскрытии и дренировании синовиальной сумки. Подобная операция требует длительной послеоперационной реабилитации, поэтому выполняются только тогда, когда остальные методы не обеспечили терапевтического эффекта на фоне нарастания воспалительного процесса.

При хроническом бурсите локтевого сустава также в случае неэффективности консервативной терапии прибегают к оперативному лечению. Проводится хирургическое иссечение синовиальной сумки с последующим удалением спаек и промыванием полости сустава антисептическим раствором. В послеоперационном периоде обычно назначают ультравысокочастотную терапию.

На фоне хронического бурсита могут возникать рубцовые спайки в локтевом суставе, приводящие к снижению его подвижности.

Швы снимают примерно на десятый день после проведенного оперативного вмешательства, после чего больному показано амбулаторное лечение и диспансерное наблюдение.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения острый бурсит может не только переходить в хроническую форму, но и приводить к возникновению патологических процессов, способных полностью разрушить локтевой сустав с последующим ограничением подвижности верхней конечности вплоть до инвалидизации.

На фоне хронического бурсита могут возникать рубцовые спайки в локтевом суставе, приводящие к снижению его подвижности.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз при всех формах бурсита локтевого сустава благоприятный. В случае распространения патологического процесса на окружающие ткани при гнойном бурсите (особенно в полость сустава) прогноз ухудшается.

Профилактика

В целях профилактики развития бурсита локтевого сустава рекомендуется:

  • своевременно лечить заболевания, которые могут приводить к развитию бурсита локтевого сустава;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • при наличии профессиональных вредностей по возможности уменьшить негативное воздействие на локтевые суставы (подкладывать мягкие подушки под локти, использовать специальные защитные повязки, делать регулярные перерывы в работе с небольшой разминкой).

Видео с YouTube по теме статьи:

Диагностика бурсита локтя (локтевого отростка)

Значительный отек на месте локтевого бурсита позволяет легко распознать локтевой бурсит. Тем не менее, врач должен исключить другие возможные проблемы с локтем, такие как артрит, тендинит, перелом и саркома (опухоль), 1 , прежде чем ставить диагноз локтевого бурсита. Для этого врач будет использовать комбинацию диагностических инструментов.

объявление

Медицинский визит

Врач или другой лицензированный поставщик медицинских услуг может провести:

  • Интервью с пациентом. Врач попросит пациента описать начало симптомов и характер боли и отека. Кроме того, информация об истории болезни, роде занятий и увлечениях пациента может дать важные сведения о том, инфицирована ли сумка локтя (септический бурсит). 1
  • Физический осмотр. Врач осмотрит сустав пациента, отметив припухлость в локте, болезненность и боль в точках, а также диапазон движений.

Воспаление сумки локтевого сустава обычно заметно и пальпируется, поэтому медицинский осмотр является важной частью диагностики.

Проверка температуры кожи
Один из возможных способов определить, инфицирована ли бурса, - это сравнить температуру кожи пораженного локтя с температурой непораженного локтя. В одном исследовании 2 11 пациентов с септическим бурситом локтевого сустава имели температуру кожи на пораженных локтях как минимум на 2,2 ° C (примерно на 4 ° F теплее). В том же исследовании только 2 из 35 пациентов с асептическим (неинфекционным) бурситом локтевого сустава показали такую ​​большую разницу температур на поверхности кожи локтей.

Другие признаки возможной инфекции включают лихорадку, острую болезненность или болезненность отека локтя и покраснение кожи над локтем.

Врач также может назначить медицинскую визуализацию и / или лабораторные анализы. Поскольку при септическом артрите рекомендуется быстрое лечение антибиотиками, врач, который сильно подозревает септический бурсит в локтевом суставе, может назначить антибиотики без окончательного диагностического исследования.

Аспирационные и лабораторные тесты

Врач может выполнить аспирацию, удалив жидкость из сумки локтя с помощью иглы и шприца.Помимо снятия давления и повышения комфорта пациента, аспирация дает образец жидкости, который можно проверить на наличие инфекции.

См. Что такое артроцентез (совместная аспирация)? и диагностика с помощью анализа синовиальной жидкости

Дополнительные лабораторные испытания.
Анализы крови также могут быть использованы для исключения или подтверждения системных инфекций (на уровне всего тела) и воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит, псориатический артрит и подагра. Эти состояния могут вызвать боль в суставах и увеличить вероятность развития бурсита, в том числе локтевого бурсита.

Медицинская визуализация

Если неясно, вызваны ли симптомы бурситом локтевого сустава или другим заболеванием, врач может запросить:

  • Рентгеновский снимок , который может показать сломанные кости и признаки остеоартрита локтевого сустава
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), , которая может показать подробные изображения костной ткани, а также мягких тканей около локтевого сустава, включая сухожилие трехглавой мышцы. В некоторых случаях МРТ может помочь исключить септический бурсит, но не позволяет однозначно различить все случаи септического бурсита или асептического бурсита. 3
  • Ультразвук, , который может обнаруживать участки жидкости, например избыток синовиальной жидкости в опухшей сумке.

Во многих случаях медицинская визуализация не требуется для точного диагноза.

объявление

Бурсит локтевого сустава - вероятная причина локального отека. Большинство других медицинских условий, которые могут вызвать отек в локте являются опорно-двигательного аппарата, которые являются результатом травмы или повторной нагрузки на сустав.Исключение составляет саркома, редкий вид рака. Если отек в локтевом суставе не поддается лечению локтевого бурсита или сопровождается необъяснимой потерей веса, может быть рекомендовано дополнительное диагностическое обследование на саркому. 4

После постановки диагноза локтевого бурсита можно начинать лечение.

Список литературы

  • 1. Блэквелл Дж. Р., Хэй Б.А., Болт А.М., Хей С.М. Олекраноновый бурсит: систематический обзор. Плечо Локоть 2014; 6: 182-90. http: // dx.doi.org/10.1177/1758573214532787
  • 2. Смит Д.Л., Макафи Дж. Х., Лукас Л. М., Кумар К. Л., Ромни Д. М., «Септический и несептический бурсит олекранона. Применение датчика температуры поверхности в ранней дифференциации септических и несептических случаев». (Только аннотация) Arch Intern Med, 1989; 149 (7): 1581-1585. PMID 2742432.
  • 3.Floemer F, Morrison WB, Bongartz G, Lederman HP, "МРТ-характеристики локтевого бурсита", Американский журнал рентгенологии, 2004; 183 (1) 29-34.
  • 4. Блэквелл Дж. Р., Хэй Б.А., Болт А.М., Хей С.М.Олекраноновый бурсит: систематический обзор. Плечо Локоть 2014; 6: 182-90. http: //dx.doi. org / 10.1177 / 1758573214532787. Как цитируется в Reilly D, Kamineni S. Olecranon bursitis. J Shoulder Elbow Surg. 2016 Янв; 25 (1): 158-67. DOI: 10.1016 / j.jse.2015.08.032. Epub 2015 11 ноября. Обзор. PubMed PMID: 26577126.
.

Бурсит локтя - что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое бурсит локтевого сустава?

Бурсит локтевого сустава - это воспаление бурсы локтя. Бурса - это наполненный жидкостью мешок, который действует как подушка между костью и сухожилием. Сухожилие - это связка из прочной ткани, которая соединяет мышцы с костями.Бурса находится прямо под локтем.

Что вызывает бурсит локтевого сустава?

  • Травма, например, падение
  • Чрезмерное использование локтя, например, когда вы играете в теннис, пылесосите или размахиваете молотком
  • Давление в локтях, например, когда вы опираетесь на локти
  • Бактериальная инфекция
  • Заболевания, такие как ревматоидный артрит или подагра

Каковы признаки и симптомы локтевого бурсита?

  • Боль или болезненность при движении локтем
  • Покраснение или припухлость на локте или вокруг него
  • Снижение подвижности локтя
  • Тепло кожи над локтем

Как диагностируется бурсит локтевого сустава?

Ваш лечащий врач осмотрит ваш локоть и спросит о вашей травме или активности.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови: Ваша кровь проверена на наличие признаков инфекции. Медицинские работники также могут проверить наличие заболеваний, которые могут вызывать ваш бурсит, например, ревматоидного артрита.
  • Рентген: На этих снимках можно увидеть проблемы с положением костей, артрит или перелом.
  • MRI: Это сканирование использует мощные магниты и компьютер, чтобы сфотографировать ваш локоть. МРТ может показать повреждение тканей или артрит.Вам могут дать краситель, чтобы изображения лучше отображались. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Посев жидкости: Медицинские работники используют иглу для слива жидкости из бурсы. Жидкость будет отправлена ​​в лабораторию для проверки на наличие инфекции. Удаление жидкости из бурсы также может помочь облегчить ваши симптомы.

Как лечить бурсит локтевого сустава?

  • Лекарство:
    • НПВП: Эти лекарства уменьшают отек, боль и жар. НПВП отпускаются без назначения врача. Спросите у своего лечащего врача, какое лекарство вам подходит. Спросите, сколько и когда принимать. Принимайте как указано. При неправильном приеме НПВП могут вызвать желудочное кровотечение и проблемы с почками.
    • Антибиотики: Помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями.Если бурсит вызван инфекцией, вам могут потребоваться антибиотики.
    • Стероидная инъекция: Эта инъекция поможет уменьшить боль и отек.
  • Операция: Вам может потребоваться операция по удалению бурсы или части локтевой кости. Хирургия проводится только тогда, когда другие методы лечения не работают.

Каковы риски локтевого бурсита?

Инфекция может распространиться на близлежащие суставы. У вас может развиться длительный бурсит. Это может включать боль и сильное ограничение движений.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Отдых: Как можно больше опустите локоть, чтобы уменьшить боль и отек. Постепенно начните делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
  • Лед: Лед помогает уменьшить отек и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем и кладите на локоть на 15–20 минут 3–4 раза в день, как указано.
  • Компресс: Медицинские работники могут перевязать вашу руку лентой или эластичным бинтом, чтобы уменьшить отек. Ослабьте эластичную повязку, если начнете терять чувствительность в пальцах.
  • Elevate: Как можно чаще поднимайте локоть над уровнем сердца. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите локоть на подушки или одеяла, чтобы держать его в удобном положении.
  • Физиотерапия: Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль.

Как предотвратить бурсит локтевого сустава?

  • Избегайте травм и давления на локти: Надевайте налокотники или защитные приспособления, когда занимаетесь спортом. Не опирайтесь на локти и не сжимайте кулаки. Не беритесь за мелкие предметы, например, инструменты или ручки.
  • Растяжка, разминка и заминка: Всегда растягивайтесь и делайте упражнения на разминку и заминку до и после тренировки. Это поможет расслабить мышцы и снизить нагрузку на локти.Отдыхайте между тренировками.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Ваша боль и опухоль увеличиваются.
  • Ваши симптомы не улучшаются после 10 дней лечения.
  • У вас жар.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о локтевом бурсите

Сопутствующие препараты
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Майо
.

Бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение и профилактика

Когда большинство людей думают о боли в локтевом суставе, они думают о том, что это болезненная и забавная кость. Но если у вас болит шишка на локте, это может быть локтевой бурсит. Это состояние также называют бурситом локтевого отростка.

Анатомия локтя

Олекранон - это заостренная кость на кончике локтя. Между точкой локтя и кожей находится тонкий мешок с жидкостью, известный как бурса.

Бурсы расположены рядом с суставами и смягчают ваши кости, мышцы и сухожилия.Сумка локтя помогает коже плавно скользить по локтевой кости.

Если бурса воспаляется, она может заполняться лишней жидкостью и превращаться в болезненное состояние, известное как бурсит. Бурсит также часто встречается в суставах, расположенных рядом с вами:

Симптомы локтевого бурсита включают:

  • жесткость
  • болезненное ощущение
  • боль при движении или давлении
  • красный и опухший вид

Отек может постепенно развиваться со временем или это может появиться резко.

Лечение обычно требует отдыха и защиты от дальнейших травм. Бурсит локтевого сустава часто проходит через несколько недель лечения, но часты его обострения.

Вот десять шагов, которые вы можете предпринять, чтобы вылечить бурсит в домашних условиях:

Хорошее место для начала при попытке вылечить бурсит - дать отдых суставу.

Бурсит часто поражает суставы, которые используются для частых повторяющихся движений. Вы можете развить это состояние из-за таких видов спорта, как теннис или гольф.

Бурсит локтевого сустава также может быть вызван длительным оперением на локти или после травмы, например падения на локоть.

Если ваше поведение или привычное действие вызвали воспаление, лучшее, что вы можете сделать, - это избегать этого действия. Если вам удастся избежать раздражения бурсы, часто бурсит проходит сам по себе.

Обледенение локтя в течение первых 48 часов после появления симптомов может уменьшить отек.

Холод помогает уменьшить приток крови к пораженной области, что может уменьшить воспаление.Холодная терапия также может помочь временно облегчить боль за счет снижения нервной активности.

Никогда не прикладывайте лед непосредственно к локтю, так как это может привести к травме кожи. Вместо этого попробуйте обернуть лед полотенцем. Прикладывайте к коже лед на короткие 15-20-минутные периоды, чтобы предотвратить повреждение нервов.

Попробуйте приложить тепло или принять теплую ванну. Тепло улучшает кровообращение, что снижает жесткость. Тепло также может уменьшить дискомфорт.

Важно, чтобы ваша тепловая терапия была теплой, а не горячей, чтобы вы могли избежать риска получить ожог.

Тепло и холод могут быть эффективными при бурсите и многих других воспалениях. Но если это вызывает у вас еще большую боль или отек, немедленно прекратите лечение.

Рекомендуется избегать занятий, которые оказывают давление или нагрузку на локоть, включая некоторые виды контактных видов спорта, спортивные упражнения и поднятие тяжестей.

Если обострение болезни вызвано повторяющимися действиями, постарайтесь избегать этих действий. Если вы должны этим заняться, попробуйте делать регулярные перерывы на отдых или чередуйте это действие с другими.Поговорите со своим врачом о том, какие альтернативы вы могли бы сделать вместо этого.

Принимайте безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - это широко доступные противовоспалительные препараты, не требующие рецепта. К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (Алив).

Существуют также составы для местного применения, которые можно наносить на кожу, которые могут помочь при боли, например крем, содержащий капсаицин.

Используйте налокотник, чтобы смягчить локоть, когда вы сидите, работаете или спите.

Прокладка не только помогает избежать удара по локтю, но и облегает область вокруг локтя.

Обертка вызывает сжатие и удерживает тепло. Сжатие помогает уменьшить отек, а тепло уменьшает скованность.

Если воспаление вызвано инфекцией, необходимо принимать антибиотики.

Часто врачи начинают с антибиотика, который эффективен против золотистого стафилококка.Согласно исследованию 2001 года, эти бактерии являются причиной около 80 процентов инфицированных бурс.

Важно пройти полный курс назначенных антибиотиков, даже если ваши симптомы улучшатся до того, как вы закончите прием.

Определенные упражнения могут помочь укрепить мышцы около локтя, уменьшить боль и предотвратить проблемы в будущем.

Перед выполнением упражнений по реабилитации локтевого сустава проконсультируйтесь с врачом. Вам также следует начать медленно и сократить режим упражнений, если вы испытываете боль.

Распространенные растяжки включают:

Растяжку сгибанием

Растяжку сгибания

  1. Поднимите больную руку и согните ее в локте.
  2. Поверните ладонь к себе.
  3. Другой рукой слегка надавите на тыльную сторону пораженного предплечья.
  4. Прижмите руку к плечу, пока не почувствуете растяжение в плече.
  5. Удерживайте 15–30 секунд и повторите еще несколько раз.

Растяжка в разгибании

Растяжка в разгибании

  1. Вытяните пораженную руку перед собой ладонью в сторону.
  2. Согните запястье назад, направив пальцы в потолок.
  3. Другой рукой осторожно согните запястье, пока не почувствуете растяжение в предплечье.
  4. Удерживайте 15–30 секунд и повторите несколько раз.
  5. Сделайте то же самое, но на этот раз укажите пальцем на землю.

Растяжки при пронации и супинации

Растяжки при пронации и супинации

  1. Согните пораженный локоть на бок примерно на 90 градусов и сожмите кулак.
  2. Медленно поворачивайте предплечье вперед и назад в каждом направлении (ваша рука будет смотреть вверх, а затем вниз).
  3. Удерживайте каждую позицию в течение 6 секунд, а между ними расслабляйтесь на 10 секунд.
  4. Повторить 8–12 раз.

Сальто руками

Сальто руками

  1. В сидячем положении положите руку и предплечье на бедро ладонью вниз.
  2. Держа предплечье на бедре, переверните руку ладонью вверх.
  3. Повторить 8–12 раз.

Обратитесь к врачу, если у вас возникли трудности с выполнением этих упражнений, и обязательно посещайте контрольные встречи, чтобы врач мог следить за вашим прогрессом.

Непосредственное введение кортикостероидов в проблемную бурсу может помочь уменьшить боль и воспаление, вызванные бурситом.

Иногда требуется дренирование бурсы. Этот процесс называется устремлением. После обезболивания этой области с помощью местного анестетика врач вводит иглу в воспаленную бурсу, чтобы удалить жидкость.

В редких случаях может потребоваться хирургическое удаление бурсы. Врачи стараются избегать этого, так как разрез может инфицироваться. Но если ваш бурсит является хронической проблемой в течение 6–12 месяцев, ваш врач может порекомендовать операцию.

Бурсит локтевого сустава обычно выздоравливает всего за несколько недель при правильном отдыхе и реабилитации. После операции ваш врач, скорее всего, наложит шину на вашу руку, чтобы зафиксировать ее. Вас попросят расслабиться и следовать инструкциям врача.

Обычно для того, чтобы использовать отвод локтя назад, требуется всего три-четыре недели, но ваш врач должен дать вам разрешение.Некоторым людям может потребоваться до восьми недель, чтобы полностью выздороветь.

Не каждый вид бурсита можно предотвратить, но вы можете уменьшить тяжесть этого состояния. Вы также можете снизить риск обострений в будущем.

Вам следует избегать подъема тяжелых грузов и снизить нагрузку на сустав. Тем не менее, упражнения и наращивание мышц могут помочь предотвратить будущие травмы.

Если у вас есть бурсит или вы склонны к нему, обязательно сделайте растяжку и разогрейтесь перед любыми упражнениями или действиями, которые могут вызвать нагрузку на сустав.Поговорите со специалистом по упражнениям, если у вас есть вопросы о том, какие упражнения нужно делать.

Вам следует обратиться к врачу, если:

  • ваш локоть становится теплым на ощупь
  • у вас появляется озноб или жар
  • у вас появляются синяки или сыпь
  • ваша бурса сильно опухла или стала болезненной
  • вы не можете для разгибания руки или правильного сгибания сустава

Ваш врач может назначить обследование, чтобы определить, есть ли у вас перелом костей, костная шпора или отложения кальция в локте.Вероятно, также будет проведено тестирование, чтобы определить, есть ли у вас недиагностированное воспалительное состояние.

Ваш врач может проверить вашу кровь или немного жидкости из бурсы, чтобы определить, есть ли у вас активная инфекция. В таком случае они могут назначить антибиотики.

При инфицировании бурсы эта область может ощущаться теплой на ощупь, и у вас может появиться озноб или жар. В некоторых случаях инфицированный бурсит может лопнуть и вытекать гной.

Бурсит локтевого сустава может быть болезненным состоянием, но часто проходит после полноценного отдыха и реабилитации.

В некоторых случаях бурсита может потребоваться аспирация, инъекции кортикостероидов или хирургическое вмешательство. Обратитесь к врачу, если боль не проходит или вы заметили признаки инфекции.

.

Бурсит локтевого сустава - RightDiagnosis.com

Бурсит локтевого сустава: связанные темы

Эти темы о медицинских состояниях или симптомах могут иметь отношение к Медицинская информация при бурсите локтевого сустава:

Бурсит локтевого сустава как заболевание

Бурсит локтевого сустава : Тип или связь с заболеванием бурсит.
»Введение: Бурсит

Бурсит локтевого сустава: заболевания, связанные с ним

Бурсит локтевого сустава : Бурсит локтевого сустава внесен в нашу базу данных как тип (или связанный с) следующих заболеваний:

Бурсит локтевого сустава как подтип бурсита

Бурсит (заболевание): Воспаление одной или нескольких сумок (небольших мешочков) синовиальной жидкости в организме.

Бурсит : Это состояние включает воспаление бурсы, маленькие наполненные жидкостью мешочки, которые помогают уменьшить трение ... (Источник: выдержка из Вопросы и ответы об артрите и ревматических заболеваниях: NIAMS)

Интересные медицинские статьи:

Медицинские словари:

Другие темы в медицинском словаре

  • Пьезиметр Хейлса
  • Длительность импульса половинной амплитуды
  • Половина гвоздя
  • Полуосевой вид
  • Половина цистина
  • Полуосевой выступ
  • Форма полукресла
  • Очки-полустеклы
  • Полугаптен
  • Период полураспада

    Узнать больше

    Найдите, чтобы узнать больше о локтевом бурсите:


    »Следующая страница: Состояние локтя

    Медицинские инструменты и изделия:

    Инструменты и услуги:

    Медицинские изделия:

    Форумы и доски сообщений

    • Задайте или ответьте на вопрос в досках:
  • .

    Симптомы бурсита локтя (локтевого отростка)

    Многие люди болеют бурситом локтевого сустава, даже не подозревая об этом. Отек может остаться незамеченным, потому что тыльная сторона локтя плохо видна. Кроме того, кожа над локтем рыхлая, поэтому отек может не вызывать дискомфорта.

    Чем дольше длится воспаление, тем больше вероятность того, что опухоль будет сопровождаться другими симптомами. Распознавание и лечение симптомов на ранней стадии может предотвратить повторение бурсита и его хроническое развитие.

    объявление

    Симптомы локтевого бурсита включают:

    Локальная опухоль
    Обычно синовиальная сумка локтевого сустава плоская.Воспаленная бурса локтевого сустава набухает от жидкости, и это увеличение можно почувствовать и увидеть через кожу. Бурса локтевого отростка может увеличиваться до 6 или 7 см в длину и 2,5 см в ширину, 1 , что приводит к явной бугорке.

    Септический бурсит локтевого сустава может вызвать дополнительную опухоль в самом локтевом суставе. 2 Если воспаленная асептическая (не инфицированная) бурса разрывается, это может вызвать опухоль, распространяющуюся до предплечья. 3

    Нежность
    По оценкам экспертов, 88% людей с септическим бурситом локтевого сустава и 36% людей с несептическим (неинфекционным) бурситом сообщают о болезненности в локтевом суставе. 4 Нежность - это боль при прикосновении.

    Боль в локте
    Первоначально припухлость

    .

    Упражнения при бурсите локтя - что нужно знать

    1. CareNotes
    2. Упражнения при бурсите локтя

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что мне нужно знать об упражнениях при бурсите локтевого сустава?

    Упражнения при бурсите локтевого сустава уменьшают боль и отек. Они также помогают увеличить подвижность и силу локтя.Вам нужно будет начать с упражнений на диапазон движений. Когда вы сможете выполнять эти упражнения без боли, вы перейдете к силовым упражнениям. Ваш лечащий врач покажет вам, как выполнять двигательные и силовые упражнения. Врач скажет вам, как часто нужно делать упражнения.

    Какие упражнения увеличивают диапазон движений?

    Какие упражнения увеличивают силу?

    • Сгибания запястий: Сядьте в кресло, положив предплечье на бедро или на стол.Возьмите гантель весом 3 фунта ладонью вверх. Согните запястье вверх, а затем медленно опустите его. Повторить 20 раз.

    • Вращение предплечья: Сядьте на стул, положив предплечье на бедро или на стол. Возьмите гантель весом 2 фунта ладонью вверх. Медленно поверните предплечье ладонью вниз. Затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторить 20 раз.

    • Сгибания рук на бицепс: Положите руку под травмированный локоть для поддержки.Поверните ладонь так, чтобы она была обращена вверх, и держите гирю в руке. Спросите своего лечащего врача, какой вес вам следует использовать. Медленно согните и выпрямите локоть. Повторить 30 раз.

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    • У вас жар или озноб.
    • Кожа вокруг локтя красная или теплая.
    • Ваша боль и отек усиливаются.
    • Ваши симптомы не улучшаются после 10 дней лечения.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу упражнений на бурсит локтевого сустава.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Смотрите также