Бурсит локтевого сустава лечение антибиотиками


Антибиотики при бурсите: какие применяют, назначают...

Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Синовиальной сумкой называют щелевидную полость, защищающую суставы от трения. Когда в ней происходит воспалительный процесс, такое заболевание называют бурситом. Лечится бурсит противовоспалительными лекарствами, кортикостероидами и антибактериальными препаратами. Антибиотики при бурсите локтевого сустава (коленного, плечевого, тазобедренного сочленения) назначают в случае проникновения в полость бактериальной инфекции и образовании гнойного экссудата. Препараты вводят непосредственно в суставную сумку, внутримышечно или перорально.

Краткое описание заболевания

Чтобы понимать зачем необходимы антибактериальные медикаменты, необходимо знать как возникает заболевание и какие симптомы характерны этому виду патологии. Бурсит коленного сустава или другого сочленения образуется по причине травмирования, интенсивных нагрузок на сустав, инфекционного заболевания, диатеза, возраста, нарушенного обмена веществ. Часто причину бурсита не удается установить, поэтому на карточках пациентов можно обнаружить код по МКБ 10, указывающий на неуточненный вид патологии. К общим симптомам развития заболевания относят:

  • отечность;
  • покраснение кожи;
  • болевые ощущения;
  • нарушение функционирования сочленения;
  • повышенная утомляемость;
  • вялость.

Пациент, у которого обнаружили бурсит, жалуется на понижение трудоспособности, боль при касании больного сустава. Иногда в области пораженного сочленения ощущается покалывание и онемение. Сустав увеличивается в размере из-за большого скопления синовиальной жидкости, которая может быть серозного, фибринозного, гнойного, известкового, геморрагического, калькулезного характера. Заболевание требует немедленного лечения. Бурсит хорошо поддается терапии, если пациент вовремя обратился в поликлинику.

В каких случаях назначают препараты?

Фото гнойного бурсита локтевого сустава

Антибактериальные препараты назначают при гнойном течение патологии. Гнойный бурсит сопровождается скоплением гнойного содержимого в синовиальной сумке. Инфекция попадает снаружи через царапины и ранки, при хирургическом вмешательстве или переломе. Также его возникновение провоцирует инфекционные болезни, протекающие в организме пациента, бактерии которых с током крови и лимфы попадают в бурсу, и начинают размножение. Локтевой бурсит гнойного характера может привести к развитию абсцесса, остеомиелита или артрита.

Важно вовремя обнаружить заболевание и провести диагностические мероприятия. Лечить антибиотиками необходимо как при гнойном образовании, так и при сильном воспалении синовиальной сумки. Ведь воспалительный процесс начинается из-за занесения бактериальной инфекции в бурсу. Перед применением антибактериальных препаратов проводят забор синовиальной жидкости. Полученный образец исследуют для выявления микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс. Это необходимо, чтобы назначить нужные препараты.

Зачем лекарства вводят в полость синовиальной сумки?

Скопление гнойной жидкости приводит к некоторым осложнениям. Чтобы ускорить процесс лечения, врачи проводят вскрытие локтя. Перед этим врач вводит обезболивающий препарат, затем скальпелем делают надрез, вскрывают гнойник и удаляет все содержимое синовиальной сумки. После удаления гнойного содержимого врач, используя стерильные бинты и вату, он должен удалить всю кровь, скопившуюся в ней. Далее, доктор ставит турунду с антисептиком, затем лечит бурсит мазями и после вводит антибактериальные лекарства в полость сумки.

Такая процедура необходима для быстрого удаления патогенных микроорганизмов. Если они останутся в полости синовиальной сумки и не погибнут, гнойный процесс возобновится, симптомы вернуться.

Полусинтетические и природные тетрациклины: перечень лекарств, противопоказания к применению

Только после ряда анализов, вам ваш врач назначит правильное лечение

Для лечения бурсита коленного сустава назначают полусинтетические и природные тетрациклины. Препараты этой группы назначают, если развитие бурсита спровоцировали такие микроорганизмы, как менингококки, пневмококки, спирохеты, хламидии и другие. Устойчивы к группе тетрациклинов гонококки, сальмонеллы, энтерококки. К полусинтетическим и природным тетрациклинам принадлежат такие медикаменты, используемые при бурсите:

  • «Тетрациклин»;
  • «Доксициклин»;
  • «Рондомицин» и др.

Препараты могут быть назначены перорально, в виде инъекций или мазей. Полусинтетические и природные тетрациклины нельзя использовать при бурсите локтя, если имеется индивидуальная непереносимость компонентов, во время лактации и беременности. Также медикаменты запрещены для применения при воспалении синовиальной сумки, если у пациента имеется диагноз тяжелая печеночная недостаточность или почечная. Ограничение по возрасту — от 8 лет. Среди побочных эффектов может возникнуть тошнота и рвота, нарушение координации, окрашивание тканей зубов и т. д.

Новейшие цефалоспорины: когда назначают?

Часто назначают такие антибактериальные препараты: «Цефтриаксон», «Цефпиром», «Цефаклор». Цефалоспорины принадлежат к β-лактамным антибиотикам. Они имеют 4 поколения. Данные антибактериальные медикаменты оказывают бактерицидное действие. Препараты выбирают в зависимости от возбудителя заболевания. Медикаменты, относящиеся к первому поколению, например, «Цефуроксим» рекомендуется принимать при наличии стрептококковой или стафилококковой инфекции. Медикаментозное средство неактивно в отношении энтерококков и листерий. Принимая лекарство без ознакомления с инструкцией и проведения пункции, пациент не поможет себе, использование лекарства негативно сказывается на печени и почках.

Цефалоспорины третьего поколения («Цефтриаксон», «Цефотаксим») идентичны по антимикробным свойствам. Пневмококки сохраняют чувствительность к этим лекарствам, но они хороши для борьбы со стрептококками.

Какие еще лекарства назначают при воспалении синовиальной сумки?

Надо правильно определить возбудителя болезни и только тогда принимать нужные лекарства

При бурсите антибиотики назначают в зависимости от инфекции, запустившей воспалительный процесс. Поражение локтя (бедра, плеча, колена) гнойным заболеванием вынуждает врачей назначать такие препараты, как:

  1. Синтетические пенициллины. Чаще назначают «Ампициллин» и «Амоксиклав».
  2. Линкозамиды. Бактериостатические антибиотики обладают выраженным противостафилококковым действием. Представителями линкозамидов являются такие медикаменты: «Неролен», «Линкоцин», «Далацин», «Линкомицин». Представленные лекарства не действуют на трихомонады, слабо влияют на бактерии кишечной группы, но активны в отношении аэробных грамположительных кокков.

Также назначают аминогликозиды. Медикаменты этой группы обладают быстрым и мощным бактерицидным воздействием на организм. При бурсите локтевого сустава лечение антибиотиками аминогликозидами предусматривает применение таких препаратов, как «Гентамицин», «Амикацин», «Пенициллин», «Изепамицин». Сколько длиться лечение антибактериальными лекарствами? Для полного выздоровления пациенту требуется принимать препараты на протяжении 10–14 дней.

Побочные эффекты после применения препаратов

Антибактериальные лекарства следует принимать строго по назначению врач. Важно соблюдать дозировку, схему применения. Несмотря на высокую эффективность медикаментов, они вызывают побочные эффекты, появляющиеся вследствие большой дозировки или неправильного применения лекарства. К побочным реакциям относят:

  • кишечный дисбактериоз;
  • аллергическая реакция проявляется сыпью, чаще всего она возникает при применении цефалоспоринов;
  • пиелонефрит;
  • гепатит;
  • кандидоз полости рта и влагалища;
  • поражение нервной системы;
  • гематологические нарушения.

Большинство антибиотиков, применяемых при бурсите локтевых и коленных суставов, вызывают разрушение нормальной микрофлоры. Медикаменты ослабляют иммунитет, способствуют активному размножению грибков. В период лечения бурсита антибактериальными лекарствами, важно принимать иммуномодулирующие препараты. Ученые утверждают, что принятие антибиотиков женщинами, приводит к развитию рака груди. Поэтому препараты широкого спектра действия нельзя принимать самостоятельно. Отпускают их по рецепту от врача. Самолечение несет опасность для здоровья и ухудшение болезни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

симптомы и лечение, что такое, как лечить локтевой бурсит

Бурсит локтевого сустава — воспалительное заболевание, поражающее синовиальную сумку. Асептический или инфекционный патологический процесс по характеру течения бывает острым, подострым, хроническим. Основными причинами развития бурсита становятся предшествующие травмы, повышенные нагрузки, частые монотонные движения рукой, системные воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания. Ведущие симптомы патологии — боли, усиливающиеся при сгибании и разгибании локтя, формирование упругого уплотнения в воспаленной области, отечность мягких тканей и ограничение объема движений.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента и результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Бактериологические анализы позволяют установить видовую принадлежность инфекционных агентов, их резистентность к препаратам. Терапия острого бурсита консервативная. При выявлении хронического или гнойного заболевания проводится иссечение синовиальной сумки.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Синовиальная сумка (бурса) — небольшая щелевидная полость, которая выстлана оболочкой и отграничена от окружающих тканей капсулой. Внутри нее находится синовиальная жидкость, питающая гиалиновые хрящи и предупреждающая повреждение костных структур при их смещении относительно друг друга. Если на локтевой сустав воздействуют нагрузки, превышающие пределы его прочности, то в синовиальной оболочке начинает развиваться воспалительный процесс. Это происходит и при совершении монотонных движений рукой в течение длительно времени, например при проведении малярных работ. В результате микротравмирования тканей в синовиальной сумке вырабатывается больше жидкости, чем требуется для защиты тканей от быстрого изнашивания. Бурса растягивается, увеличивается в размерах, провоцируя снижение функциональной активности локтевого сустава. При хроническом течении бурсита происходят деструктивные процессы:

  • формируются спайки;
  • на месте тканей синовиальной сумки образуются фиброзные очаги;
  • появляются области с кальцификатами (скоплениями кристаллов кальция). 

Причиной гнойной патологии становится проникновение в полость сустава патогенных микроорганизмов, чаще всего бактерий. Это возбудители гонореи, сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза. Развитие неспецифического бурсита провоцируют стрептококки, энтерококки. При травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожи (порезы, проколы) в синовиальную сумку проникают золотистые и эпидермальные стафилококки. Сразу после инфицирования бактерии начинают размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Итогом становится воспаление бурсы и накопление в ней гнойного экссудата. Микробы могут переноситься потоком крови из первичных очагов, сформированных ими в других органах. Поэтому бурсит часто диагностируется при следующих заболеваниях:

  • фурункулез;
  • остеомиелит;
  • карбункулы;
  • пролежни;
  • трофические язвы.

Предрасполагающими к воспалению бурсы факторами становятся артрозы, артриты, ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические. Развитие патологии провоцируют метаболические и эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), нарушения кроветворения, резкое снижение иммунитета, длительный прием глюкокортикостероидов.

Клиническая картина

Для острого бурсита характерно накопление в синовиальной сумке экссудата с примесями крови или сывороточной жидкости. Клинически это проявляется припухлостью локтевого сустава, нерезкими или умеренно выраженными болями. Отек локализуется непосредственно под кожей, еще более ограничивая движения. Боли при сгибании и разгибании локтя усиливаются, нередко иррадиируют в предплечья, кисти рук. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь из-за перенаполнения кровью сосудов.

Пункция сустава.

Ухудшения общего самочувствия больного обычно не происходит. У ослабленных людей изредка наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений и быстрая утомляемость. В области локтя формируется небольшое болезненное, упругое и эластичное уплотнение, немного смещающееся при пальпации. Если на него надавить, то внутри образования ощущается перемещение жидкости (флуктуация).

Внешний симптом.

При отсутствии врачебного вмешательства возможны два варианта развития события — экссудат рассасывается самостоятельно или бурсит принимает хроническую форму течения. На этой стадии воспалительный процесс постепенно стихает. Довольно часто кожные покровы в области локтя приобретают синюшный или коричневатый оттенок. Для длительного течения хронического бурсита помимо слабых болевых ощущений в локте характерно формирование нескольких мелких образований — «рисовых телец». Клинические проявления гнойного бурсита значительно более выражены:

  • интенсивность болей постоянно возрастает, они становятся дергающими, распирающими;
  • сустав отечен, гиперемирован, горячий;
  • даже при легком прикосновении к локтю ощущается сильная болезненность;
  • объем движений существенно снижается;
  • увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Гнойный инфекционный бурсит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Температура тела может повышаться несколько раз в течение дня, возникают озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. Наблюдаются сонливость, слабость, упадок сил, головные боли, головокружения. У детей нередко расстраиваются пищеварение и перистальтика. 

Если человек не обращается за медицинской помощью, то патологический процесс стремительно распространяется на соседние соединительнотканные структуры. Развивается абсцесс, образуются свищи, флегмоны, повышается вероятность возникновения остеомиелита.

Основные формы бурсита локтевого сустава Характерные особенности клиники
Острая Появляются сильные, пронизывающие, «дергающие» боли, объем движений значительно снижается. Течение патологии нередко осложняется клиническими проявлениями общей интоксикации организма
Подострая Выраженность симптомов постепенно снижается, но тугоподвижность сочленения сохраняется. Боли носят давящий, ноющий характер, появляются время от времени или длятся в течение нескольких часов
Хроническая Боли возникают обычно при повышении двигательной активности, подъема тяжестей, рецидивах других хронических патологий. Уплотнение в суставе не исчезает, но становится менее упругим. При надавливании на него болезненности не ощущается

Диагностика

Диагноз часто выставляется на основании клинической картины — покраснения и отечности локтевого сустава, наличия флуктуирующего упругого уплотнения. На бурсит указывает предшествующая травма, системные патологии в анамнезе. Если заболеванием поражены глубоко расположенные лучелоктевые или межкостные синовиальные сумки, то проводится МРТ. Исследование позволяет оценить степень повреждения тканей, установить стадию воспалительного процесса. Рентгенография показана при подозрении на сопутствующую суставную патологию, спровоцировавшую развитие бурсита.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

С помощью пункции извлекается синовиальная жидкость для серологических или бактериологических анализов. Посев биологических образцов в питательные среды помогает установить вид инфекционного возбудителя, а по количеству сформировавшихся колоний судят о степени обсемененности бурсы и тяжести воспаления.  

Консервативное лечение

Терапия острого асептического бурсита проводится хирургом в условиях амбулатории. При необходимости выполнятся пункция синовиальной сумки для извлечения накопившего экссудата. Затем ее полость промывается антисептиками, а при сильном воспалительном процессе обрабатывается растворами глюкокортикостероидов (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками Лидокаином или Новокаином. После наложения тугой повязки пациенту показано дальнейшее лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях. Ему рекомендуется прикладывать холод (пакет, наполненный льдом и обернутый тканью), принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно в лечебные схемы включаются следующие НПВС:

  • таблетки, капсулы, драже — Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Больной должен одновременно принимать ингибиторы протонного насоса (Эзомепразол, Пантопразол) для предупреждения изъязвления слизистой желудка;
  • мази, гели, кремы — Долгит, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Артрозилен. Наружные средства наносятся на локоть 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель.

При диагностировании гнойного бурсита требуется проведение антибиотикотерапии препаратами, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Наиболее часто практикуется применение макролидов (Азитромицина, Кларитромицина, Эритромицина), полусинтетических защищенных пенициллинов (Аугментина, Флемоклава, Азитрокса), цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефазолина, Цефотаксима). Антибиотиками обрабатывается синовиальная сумка после извлечения гнойного экссудата, а затем они принимаются перорально в определенном врачом режиме дозирования. Для повышения терапевтической эффективности антибиотикотерапии в лечебные схемы могут быть включены противомикробные средства из группы сульфаниламидов. 

После купирования воспаления НПВС или глюкокортикостероидами пациентам рекомендованы прогревания. Для проведения процедур используются грелки или полотняные мешочки, наполненные горячей морской солью. С этой целью применяются наружные средства, обеспечивающие разогревание — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон. 

В период реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез. Ускорить выздоровление помогает классический, вакуумный, аккупунктурный массаж, аппликации с озокеритом, парафином, бальнеолечение. Для восстановления всех функций сустава пациенту рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузок.

Операция при бурсите локтевого сустава

Если локтевой бурсит принял хроническое рецидивирующее течение, то использование препаратов нецелесообразно. Частые пункции также безрезультативны, так как после извлечения экссудата он вскоре вновь накапливается в синовиальной сумке. В плановом порядке проводится иссечение бурсы с использованием местной анестезии. 

После выполнения дугообразного разреза врач вводит раствор Новокаина. Это позволяет улучшить видимость границ между синовиальной сумкой и мягкими тканями. С помощью зажима производится отслаивание бурсы, а затем она полностью иссекается. Хирург обязательно внимательно обследует поле для обнаружения и извлечения небольших кусочков капсулы. Кожа ушивается, а рана дренируется с помощью одного или двух резиновых выпускников. Если иссекаемая капсула крупного размера, то практикуется постановка резиновой полутрубки. Далее рука сгибается в локте, проводится тугое бинтование таким образом, чтобы кожные покровы соприкасались с мягкими тканями. 

В период реабилитации проводится УВЧ-терапия для ускорения регенерации за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции. Хирург снимает швы через 10 дней, после чего пациенту показана лечебная физкультура для разработки сустава.

При бурсите прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение составляет гнойная форма, при которой в патологический процесс быстро вовлекаются расположенные поблизости с локтем соединительнотканные структуры. В таких случаях повышается вероятность контрактуры, что существенно ограничивает движения и требует дополнительного лечения.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Антибиотики при бурсите: антибактериальное лечение локтевого, коленного и тазобедренного сустава

Бактериальный бурсит – это опасная патология, которая может привести к тяжелым последствиям, вплоть до сепсиса. Для эффективного лечения воспаления применяют антибиотики при бурсите. В терапии используют препараты широкого спектра действия.

Что такое бурсит?

Бурситом называется воспаление суставной сумки, в которой находится синовиальная жидкость. Это заболевание проявляется сильной болью, выраженным отеком пораженного сустава, ограничением подвижности. В тяжелых случаях на пораженном суставе появляется плотное круглое новообразование. Это связано с увеличением продукции синовиальной жидкости и ее скоплением в суставе, что приводит к развитию сильного отека.

Причины развития бурсита очень разнообразны – от травм и сильных нагрузок на сустав, до тяжелых заболеваний, таких как туберкулез или сифилис. Бурсит также может выступать осложнением артрита и ревматоидного артрита.

Заболевание поражает крупные и мелкие суставы и сухожилия. Наиболее тяжелыми формами являются поражения крупных суставов – локтевого, коленного, тазобедренного.

При бурсите воспаляется бурса суставная сумка с синовиальной жидкостью

Когда нужны антибиотики?

Травматический бурсит может протекать в различных формах. Для диагностики проводят пункцию суставной сумки, набирают небольшое количество синовиальной жидкости и отправляют ее на анализ. Если состав жидкости нормальный, антибактериальная терапия не проводится. Неинфекционное воспаление лечат с помощью противовоспалительных средств и кортикостероидов.

В случае нагноения в суставной капсуле, состав синовиальной жидкости содержит патогенные микроорганизмы. Антибиотики при бурсите применяют после определения возбудителя воспалительного процесса.

Антибактериальная терапия может проводиться до и после операции. В этом случае ее целью является предупреждение инфицирование суставной капсулы после нарушения ее целостности вследствие вмешательства.

При наличии патогенных микроорганизмов в составе синовиальной жидкости антибактериальное лечение является важным этапом терапии, отказаться от которого нельзя. Обычно инфекционный бурсит вызывает золотистый стафилококк. Для лечения назначают лекарства следующих групп:

  • тетрациклины,
  • цефалоспорины,
  • пенициллины,
  • фторхинолоны,
  • линкомицины.

Правильно подобранный препарат быстро устраняет болевой синдром и уменьшает воспалительный процесс. Как правило, при назначении антибактериальной терапии симптоматика бурсита начинается уменьшаться уже через сутки после начала приема препаратов.

Самый распространенный возбудитель инфекционной формы болезни золотистый стафилококк

Как принимать препараты?

Применение антибиотиков при бурсите локтевого сустава или другой части тела зависит от тяжести воспалительного процесса и установленного типа инфекционного агента. Способы приема:

  • ежедневный прием таблеток,
  • внутримышечные или внутривенные инъекции,
  • введение препаратов в синовиальную сумку.

Лечение антибактериальными таблетками при бурсите коленного сустава практикуется лишь в том случае, если антибиотики применяют для профилактики присоединения инфекции. Это обусловлено низкой биодоступностью таких препаратов, в результате приема таблетки антибиотик просто не попадает в пораженный сустав. Тем не менее некоторые группы препаратов, например, фторхинолоны или цефалоспорины, в таблетках достаточно эффективны. Также антибиотики в таблетках могут назначаться при умеренно выраженном воспалении.

Внутримышечные инъекции практикуются в редких случаях, внутривенное введение антибиотика проводится в стационаре и лишь при условии невозможности введения препарата непосредственно в пораженный сустав.

Эффективный способ быстро снять воспаление и избежать осложнений – это введение антибиотиков в полость сустава, непосредственно в синовиальную сумку, в которой находится инфицированная синовиальная жидкость. При таком способе введения препарат действует непосредственно в зоне воспаления, что позволяет очень быстро уменьшить симптоматику. Минус такого метода лечения всего один – это необходимость ежедневного посещения врача, так как уколы в сустав должен делать только специалист.

Самый эффективный метод инъекция препарата в сустав

Тетрациклины при бурсите

Тетрациклины – это универсальные антибактериальные препараты, которые широко применяются для лечения различных бактериальных инфекций, включая бурситы. Эти препараты активны против золотистого стафилококка и стрептококков. Препараты группы тетрациклинов:

  • Вибрамицин,
  • Доксициклин,
  • Тетрациклин,
  • Рондомицин.

Эти антибиотики чаще всего назначают при бурсите бедра (тазобедренного сустава). Препараты выпускаются как в таблетках, так и в растворах для инъекций. Они отличаются доступной стоимостью и быстрым действием.

Единственный минус тетрациклинов – это быстрое привыкание. Если человек недавно лечил стафилококковую инфекцию лекарствами этой группы, при бурсите они могут быть неэффективными, так как патогенные микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к лекарству.

Противопоказания:

  • системная красная волчанка,
  • грибковые заболевания кожи и внутренних органов,
  • детский возраст,
  • тяжелые функциональные нарушения в работе печени и почек,
  • гипертоническая болезнь.

Схема приема и дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента. Необходимо проконсультироваться с врачом перед началом приема препаратов этой группы, так как они небезопасны.

Тетрациклины обычно применяют при поражении тазобедренного сустава

Цефалоспорины от воспаления

Рекомендуемыми антибиотиками при бурсите являются цефалоспорины. Препараты этой группы отличаются широким спектром действия и активны против большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые могут вызывать воспаление в суставах.

Представители этой группы:

  • Цефтриаксон,
  • Цефепим,
  • Блицеф,
  • Ауроксон,
  • Цефотаксим.

Препараты этой группы переназначены для инъекционного введения. Уколы делают непосредственно в место воспаления, то есть в синовиальную сумку. Процедуру должен проводить врач. Главное преимущество этих лекарств – быстро заметный результат. Как правило, болевой синдром уменьшается уже через несколько часов после первой инъекции.

Препараты отличаются высокой активностью, поэтому при легких формах воспаления одной инъекции достаточно для полного излечения.

Лекарства этой группы также применяются при сепсисе, который является вероятным осложнением гнойного бурсита. Таким образом лекарство быстро снимает воспаление и предотвращает развитие заражения крови.

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Практикуется две схемы лечения – либо однократное введение большой дозы препарата, либо ежедневное введение малых доз на протяжении 4-5 дней.

Противопоказания:

  • непереносимость цефалоспоринов,
  • почечная и печеночная недостаточность,
  • неспецифический язвенный колит,
  • беременность и лактация.

Лекарственное средство отличается большим перечнем побочных эффектов и возможных осложнений, поэтому может использоваться лишь по назначению врача.

Цефалоспориты быстро снимают воспаление, но имеют множество побочных эффектов и противопоказаний

Пенициллины

Антибиотики пенициллиновой группы – наиболее распространенные препараты. При бурсите их используют редко, так как большинство пациентов оказываются нечувствительны к этим лекарствам. Виной всему широкая распространенность пенициллинов и бессистемное их применение не по назначению.

Сегодня от простых пенициллинов врачи все чаще отказываются, отдавая предпочтение комбинированным препаратам, которые содержат амоксициллин и клавулановую кислоту. Эти два вещества отлично сочетаются, в результате такие комбинированные препараты показывают высокую эффективность при бурсите.

Чаще всего назначают препарат Амоксиклав или Аугментин. Эти препараты выпускаются в различных формах, включая таблетки и суспензии. Дозировка зависит от веса пациента. Препарат принимают 2 раза в день, если назначены таблетки. Длительность терапии – не больше пяти суток.

Противопоказания:

  • непереносимость пенициллинов,
  • анафилактический шок в анамнезе,
  • желтуха,
  • печеночная недостаточность,
  • беременность.

Лекарственное средство отличается доступной стоимостью и широко распространено, поэтому приобрести антибиотик можно в любой аптеке.

Препараты группы линкозамидов

Линкозамиды редко вызывают осложнения, но для терапевтического эффекта использовать их нужно длительно

При бурсите локтевого сустава применяют различные антибиотические препараты для инъекций в сочленение локтя, включая антибиотики группы линкозамидов. Эти лекарства отличаются широким спектром действия и могут применяться при непереносимости других препаратов.

В группу входят таблетки и ампулы Линкомицин и Линкоцин. Эти лекарства отличаются быстрым действием, отсутствием привыкания и небольшим перечнем противопоказаний. Они достаточно хорошо переносятся организмом и редко вызывают побочные эффекты. Единственный недостаток – риск развития тяжелой аллергической реакции.

Препарат вводят в капсулу сустава либо внутривенно. Из-за быстрого выведения из организма, это средство применяют длительным курсом, вплоть до двух недель.

Противопоказания:

  • кандидоз влагалища,
  • микозы кожи,
  • тяжелые системные микозы,
  • миастения,
  • колит,
  • нарушения функции печени и почек.

Максимальная суточная доза лекарства составляет 2 г, однако в каждом случае дозировка подбирается индивидуально. Принимать большие дозы препарата самостоятельно может быть опасно для здоровья.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – это противомикробные препараты широкого спектра действия. Их главное преимущество – полное отсутствие привыкания. Лекарства этой группы эффективны даже тогда, когда другие антибиотики не помогают из-за нечувствительности патогенных микроорганизмов к их компонентам.

Единственный недостаток этих средств – это медленное действие. Фторхинолоны долго накапливаются в организме, поэтому курс лечения длительный, вплоть до 15-20 дней. Препараты этой группы:

  • Офлоксацин,
  • Ципрофлоксацин,
  • Левофлоксацин,
  • Таваник,
  • Цифран,
  • Флоксал.

Эти препараты выпускаются в форме таблеток и растворов для инъекций. Причем таблетки отличаются высокой биодоступностью и действующие вещества проникают в пораженный сустав, поэтому эта форма может применяться в терапии бурсита.

Противопоказания:

  • эпилепсия,
  • детский возраст,
  • беременность.

Интересно, что в перечне противопоказаний указан риск развития заболеваний сухожилий, вплоть до разрыва ахиллова сухожилия на фоне приема этих препаратов. Таким образом, решение о назначении этих противомикробных средств должен принимать только врач.

В отличие от других групп антибиотиков, даже таблетированная форма флорхинолонов эффективно воздействует на суставы

Побочные эффекты и меры предосторожности

Антибиотики в терапии бурсита колена или локтевого сустава должны подбираться только специалистом, тогда лечение будет действительно эффективным. Самостоятельно принимать антибиотики нельзя, особенно людям с заболеваниями ЖКТ и склонность к аллергическим реакциям. Неправильно подобранная дозировка может привести к развитию тяжелых последствий, вплоть до анафилактического шока.

Важное условие проведения антибактериальной терапии – это четкое выполнение рекомендаций врача. Курс лечения должен быть пройдет до конца, в противном случае патогенные бактерии вырабатывают устойчивость к антибиотикам и становятся «сильнее». Это приводит к неэффективности повторного курса лечения и быстрому прогрессированию заболевания.

Побочные эффекты антибиотиков:

  • нарушения пищеварения,
  • дисбактериоз желудка,
  • нарушение микрофлоры влагалища,
  • снижение иммунитета,
  • обострение хронических заболеваний,
  • негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Перечень побочных эффектов зависит от выбранного препарата. Например, пенициллины и фторхинолоны имеют разные противопоказания и вызывают разные побочные действия, с которыми необходимо ознакомиться перед началом лечения.

Нарушения пищеварения при приеме антибиотиков проявляются тошнотой и рвотой, потерей аппетита, нарушением моторики кишечника, что может проявляться как диареей, так и запором. Людям с некоторыми хроническими заболеваниями может быть противопоказан прием того или иного препарата.

Несмотря на то что антибиотики помогают быстро вылечить бурсит, одних их недостаточно. Дополнительно следует принимать нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды. Самостоятельно составить схему терапии сложно, поэтому лечение нужно доверить опытному специалисту. Важно помнить, что бурсит опасен и может сильно ухудшить качество жизни. В тяжелых случаях патология может привести к ограничению подвижности и инвалидности, поэтому лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов.

Загрузка...

мази, антибиотики и народные средства

Суставы человека в течение жизни изнашиваются, поддаются воспалительным заболеваниям. Когда выходит из строя локтевой сустав, то приходится терпеть боли. Невозможно выполнять даже простую работу по дому, не говоря уже о сложных физических действиях.

Бурсит локтевого сустава

Что такое бурсит?

Бурситом называют синовиальную сумку локтевого сустава, где вырабатывается жидкость для смазки костных и хрящевых тканей. Травмирование участка локтя приводит к началу воспалительных процессов в суставной сумке. Возникает припухлость на внешнем сгибе локте из-за увеличения количества жидкости в бурсе. Опухоль давит на пучки нервов, находящихся в синовиальной сумке. Отсюда возникновение болевых ощущений.

Попадание инфекции приводит к появлению в жидкости гноя, что осложняет лечение бурсита.

Место дислокации патологии

Суставная капсула и патологические процессы

Сустав - сложное образование, предусмотренное природой в строении скелета для совершения разнообразных движений. Кости соединяются между собой прерывистым полостным сочленением. Мышцы, расположенные в непосредственной близости, позволяют им проводить ряд движений, необходимых в месте расположения целостного органа. Это необходимо для совершения сгибания, разгибания, приведения, пронации и супинации.

Локтевой сустав относят к сложным, поскольку в его составе более двух суставных поверхностей. В него входят плечо и предплечье (плечевая, локтевая и лучевая кости). Они образуют три простых сустава, с общей капсулой, кровоснабжением, нервными окончаниями и тремя (по числу функциональных простых сегментов) сумками с синовией. Бурсы расположены между костями локтя, (локтевой межкостной), под кожей локтя, лучеплечевой. Они предусмотрены природой для продукции синовиальной жидкости - естественной смазки, облегчающей процесс совершения движений и заодно предотвращающей износ из-за постоянного трения.

  1. Бурсит - воспаление бурсы или синовиальной сумки. Его этиология вариабельна, расположение воспалительного очага зависит от провоцирующего фактора. Как выглядит патология
  2. Локтевой бурсит развивается чаще, поскольку именно на локоть приходится основная функциональная нагрузка. Именно она нередко выступает в роли провокатора патологического процесса.
  3. Воспалительный процесс, независимо от этиологии, неизменно приводит к ухудшению самочувствия пациента, утрате здоровой функциональности важного сегмента опорно-двигательной системы.

Продуцируемая синовией жидкость необходима для полноценной деятельности важного суставного сочленения. Воспаление может вызываться инфицированием, отложением солей, хроническими и системными заболеваниями, употреблением медикаментов (стероидов), ослаблением иммунной системы с параллельно развивающимися процессами в других сегментах открытой системы. Все это требует корректной диагностики и обращения к врачу, для назначения необходимого лечения.

Воспаление локтевых сумок

Виды инфекции

Различают острый и хронический бурсит. Острый развивается быстро после травмы локтевого сустава. Хронический вид инфекции характерен для людей, занимающихся тяжелой физической работой, офисных работников. В группе риска находятся те, кто страдает от подагры, ревматизма, артрита.

Хроническая форма болезни сопровождается отечностью в области всех трех синовиальных сумок. Прогрессирование бурсита приводит к некрозу мышечных тканей, поэтому жировая прослойка между кожей и локтем отсутствует. По составу жидкости в суставной сумке различают бурсит:

  • серозной формы;
  • геморрагического типа;
  • с гнойным экссудатом.
Геморрагический бурсит локтя

При гнойной форме воспаления боли в руке усиливаются. Их чувствует больной при легком прикосновении. Отек расползается по соседним участкам, усиливается покраснение пораженной области локтевого сустава. При пальпации ощущают пульсацию. Температура тела пациента достигает 39 градусов.

Нагноение жидкости опасно своим осложнениями, поэтому нельзя допускать инфицирования воспалительного процесса.

Внутрь синовиальной сумки патогенные грибки, бактерии попадают через ранки на кожи, во время общего заражения организма инфекцией.

Последствием нелеченного хронического бурсита будет некроз тканей, появление спаек, отложение солей в локтевом суставе.

Почему возникает воспаление?

Бурсит появляется в большинстве случаев из-за травмы локтя. Ударяясь нечаянно, удивляются, обнаружив спустя некоторое время опухоль на сгибе локтя. На ощупь определяют под кожей скопление жидкости. Возникает бурсит в результате того, что:

  • локоть находится долго в напряжении при выполнении трудовых действий;
  • откладываются соли в суставе из-за несоблюдения правил питания; Откладывание солей в суставе
  • длительно лечатся стероидными препаратами.

Воспаляется область бурсы в результате инфицирования костных тканей. Увеличение жидкости в одном из синовиальных мешков станет последствием артрита, ревматизма, артроза, подагры. Патологический процесс распространяется по всему организму, поражая большую часть суставов.

Методы выявления бурсита

Диагноз инфекции ставят на основания проведения рентгенологического исследования. На снимке определяют наличие жидкости в бурсе, ее локализацию. Определяют, имеются на отростке кости остеофиты. Наросты часто локализуются в ямке локтевого сустава и ведут к нарастанию дегенеративных процессов в костных тканях.

Забор пункции позволит изучить состав жидкости. В лаборатории определят, на какой стадии развития находится болезнь. Обязательно для диагностики бурсита берут кровь на лейкоцитоз и СОЭ. Понадобится серологическое исследование венозной крови.

Как диагностируют болезнь

Как подобрать лечение?

Лечение бурсита определяется его формами. К традиционно выделяемым острой и хронической, в этом случае прибавляется рецидивирующая. Острая - сопровождается выраженными признаками, перманентное вялотекущее воспаление чередует стадии ремиссии (ременного улучшения) и обострения, в рецидивирующий бурсит травматической этиологии может усугубляться присоединением патогенного агента.

Состав синовиальной жидкости зависит от провокатора воспаления - травмы (серозный), бактерий и микробов (гнойный), присутствия крови (геморрагический). Возможно и смешанное течение.

Последнее обстоятельство нередко вызывается именно отсутствием надлежащего лечения. На значительной стадии развития к серозному экссудату присоединяется фиброзный выпад и начинается серозно-фиброзный бурсит. Аналогичным образом происходит развитие гнойно- геморрагического типа, когда в суставной жидкости присутствуют одновременно кровяные частицы и гной.

Гнойная и инфекционная формы

Гнойный процесс может быть неспецифическим, вызванным проникновением в рану после травмы патогенных микроорганизмов. Специфический вызван системным инфекционным поражением организма или его отдельных сегментов. Синовиальный мешок поражается бледной спирохетой или гонококками, другими, не менее опасными патогенными агентами.

Лечить бурсит можно двумя стандартными методами - терапевтическим и оперативным. Консервативная медицина применяет каждый из них, выбор тактики зависит от нескольких факторов - стадии развития, присоединившихся осложнений, симптоматики, происхождения воспаления.

Нетрадиционная тактика редко справляется с проблемой своими силами, особенно, если речь идет о запущенном состоянии. Оно может требовать кардинального устранения медикаментозными средствами источника воспаления (патогенных микроорганизмов) или бурсэктомии с опасным содержимым. Но лечение народными методами используется в качестве составной части комплексной терапии или в реабилитационный период, после проведения оперативного вмешательства.

Оперативное лечение патологии

Медикаментозные препараты: вариабельность применения

Распространенное заблуждение, часто повторяемое в некомпетентных источниках - в том, что любому пациенту с подобным диагнозом необходимы антибактериальные препараты. Поэтому, даже не дожидаясь диагноза, пациенты начинают принимать самоназначенные таблетки и капсулы. Собирательный термин подразумевает воспаление любой этиологии, которое развивается в определенной дислокации.

Если у пациента травматический бурсит локтевого сустава, антибиотики лучше принимать после точного определения, что присоединилась инфекция. В здоровом организме можно купировать защитную реакцию с помощью НВПС в различных лекарственных формах, предназначенных для перорального приема и местного нанесения. Профилактический прием антибактериальных препаратов может оказаться бесполезным, если патогенный агент выработал резистентность к определённому виду действующего активного компонента.

Механизм действия НПВС

В таблице приведены распространенные средства медикаментозной терапии, ориентированные на разные состояния:

Лекарственная форма Способ применения Необходимость
Таблетки, капсулы пероральный Воспаление, боль Присоединение инфекции
Мази и гели Местное нанесение Устранение гипертермии, болевых ощущений, рассасывание опухоли
растворы Местное наложение в виде компресса Устранение гипертермии, болевых ощущений, рассасывание опухоли
инъекции В месте воспаления. Внутривенные, внутримышечные Инфекционное поражение, гнойные процессы, системные заболевания

В домашних условиях лечение проводится по врачебным назначениям. Прием таблеток и капсул осуществляется по предписанной дозировке или по возникшей необходимости. Мази и компрессы наносятся на кожу для устранения симптоматики. Продолжительность лечения определяется активным действующим веществом, входящим в состав лекарственного средства.

Оперативная тактика избирается при гнойном течении заболевания, осложнениях, возникших при хроническом, перманентно присутствующем воспалении.

Средства для терапии

Эффективные мази

Средства, действующие непосредственно на очаг поражения, облегчают симптомы бурсита. Используют направленные на уменьшение воспаления, болевых ощущений мази и гели.

Название мази Состав Применение, курс лечения Действие
Диклофенак Действующее вещество диклофенак относится к анаболикам противовоспалительной нестероидной группы. Наносят на воспаленное место, слегка массируя на протяжении 10-15 дней. Уменьшает боли, отечность, воспаление
Кетопрофен В составе геля вещества, производные пропионовой кислоты. К дополнительным компонентам относят карбомер, этанол, масло лаванды. Распределяют гель по месту поражения тонким слоем. Сверху накладывают стерильную повязку. Применяют 2-3 раза в день. Курс - 5-10 дней. Купирует боли, убирает покраснение, отечность тканей.
Ибупрофен В 1 грамме мази содержится 50 мг ибупрофена, 100 - диметилсульфоксида. Полоску длиной в 5-10 сантиметров наносят на пораженную область дважды-трижды в день в течение 2-3 недель. Ослабляет болевой синдром, уменьшает припухлость, скованность движений.
Долобене Содержит комбинацию из гепарина натрия, диметилсульфоксида, декспантенола. После очищения кожи наносят гель тонким слоем. Через несколько минут накладывают стерильную повязку. Применяют до 4 раз в день с терапией в 7-15 дней. Тормозит развитие воспаления, снижает скорость проведения болевых импульсов, активизирует обменные процессы в пораженной области, устраняя отечность.
Наятокс Активные вещества в препарате - сухой яд кобры, метилсалицилат, камфора, масло эвкалипта 1 раз в день смазывают тонким слоем припухшую область. Дольше 10 дней не применяют. При раздражении кожи мазью противовоспалительный эффект усиливается, расширяются сосуды с улучшением трофики тканей.
Мазь Вишневского Основные компоненты средства - ксероформ, березовый деготь, касторовое масло. Линимент используют 2-3 раза в день, нанося тонким слоем на область локтя. Снимает воспаление, в том числе и гнойное, с рассасыванием экссудата.

Мази, содержащие кортикостероиды, назначают в острой стадии бурсита. Их применение сочетают с инъекциями Гидрокортизона.

Терапия патологии мазями

Растворы для компрессов

В условиях дома применяют наложение на опухоль смоченной в лечебном растворе марли. Из растворов подходит:

  • медицинский спирт не более 60 градусов крепости;
  • настойка прополиса;
  • Димексид.

При повышенной чувствительности кожи разводят аптечные препараты теплой водой в пропорции 1:1. Смочив слои марли раствором, накладывают компрессы на область локтя. Сверху оборачивают пищевой пленкой, полотенцем. Воздействует лекарство в течение 20 минут. Проводят 10-15 процедур, чтобы добиться положительного результата.

Как поможет Димексид

Какие антибиотики помогут?

Жидкость, скапливаемую в синовиальном мешке сустава, следует выводить. Серозный и геморрагический экссудат является питательной средой для размножения бактерий. Тогда болезнь перерастет в сложную гнойную форму. Бурсит локтевого сустава лучше антибиотиками излечивается. Терапия состоит из применения:

  • таблеток;
  • инъекций внутрь мышцы или вены;
  • введения в суставной мешок растворов;
  • мазей.

Лучше всего помогают в лечении бурсита полусинтетические и природные тетрациклины. Прием таблеток Тетрациклина, Доксициклина, Рондомицина устраняет воспаление, вызванное менингококками, стафилококками, спирохетой, хламидиями.

Тетрациклин в таблетках

Антибиотики новейшей группы цефалоспоринов подбирают в зависимости от возбудителя гнойной инфекции. Препараты Цефуроксим, Цефотаксим активны в отношении стрептококков, стафилококков.

Оправданно назначение аминогликозидов, куда относятся Амикацин, Гентамицин.

Состояние кишечной микрофлоры после лечения антибиотиками восстанавливают приемом пробиотиков.

Гентамицин в уколах

Радикальные меры

Неэффективность лечения бурсита медикаментозными средствами является показанием к ортопедической операции, или бурсэктомии. Перед хирургическим вмешательством проводят тестирование состояния пациента. Когда больной страдает от постоянных сильных болей, которые нельзя убрать ни таблетками, ни мазями, ни инъекциями, то без операции не обойтись.

Во время операции проводят надрезы в области поражения, удаляя суставную сумку. Для этого используют специальный вибрационный нож. Существует несколько видов бурсэктомии:

  1. Открытая. Через надрезы на тканях локтя удаляют жидкость из бурсы. Остается поставить дренаж и провести фиксацию руки в согнутом состоянии. После полного истечения экссудата дренаж удаляют, а рану зашивают.
  2. Атроскопическая. Операция проходит через разрезы в 3-5 миллиметров. Прибор атроскоп помогает с помощью монитора видеть то, что происходит внутри бурсы. Хирургическими инструментами троакарами очищают полость от экссудата.
  3. Аспирирование жидкости. Простой метод лечения с помощью прокола опухоли толстой иглой.
Как выглядит бурсэктомия

Постоперационная реабилитация проходит 10-12 дней. Возможны рецидивы бурсита, если не ограждают сустав от ударов, ушибов, выполнения тяжелой физической работы.

Методы народной медицины

Лечить бурсит можно средствами на основе лекарственных растений:

  1. Лист столетника промывают, высушивают. Надрезав, кладут на припухшую область локтя, закрепив бинтом. Сок алоэ снимает воспаление, рассасывает отек.
  2. Подобным действием обладает лист каланхоэ.
  3. Корень лопуха очищают, заливают кипятком. Через 30 минут настаивания под крышкой раствор используют для компрессов.
  4. В полотняный мешочек складывают подогретые на сухой сковороде семена льна. Прикладывают их к больному месту.
  5. Снимает жар, воспаление лист белокочанной капусты. Им оборачивают локоть, зафиксировав бинтом.
  6. Болеутоляюще действуют толченые семена конопли посевной. Их заливают горячей водой и прикладывают в виде примочек к воспаленному месту.
  7. Раствор ромашки аптечной, цветков календулы готовят, взяв по 2 столовой ложки растительного сырья и литра кипятка. Остудив до температуры в 40-50 градусов, опускают в воду локоть. Держат 20 минут. Делают из раствора компрессы. Народные средства при болезнях суставов
  8. Легко изготовить мазь из измельченного листа алоэ, натурального меда (1 столовая ложка) и эфирного масла чайного дерева (2-3 капли). Ингредиенты соединяют, дают постоять полчаса. Накладывают слой средства на марлю, приложив бинт к больному суставу.
  9. Суставные боли снимают компрессами из настойки сирени обыкновенной. Нужно взять по 2 столовых ложки коры сирени, ивы белой, столовую ложку лаврового листа и залить половиной литра водки. Добавляют 50 грамм камфорного спирта, ставят на 3 недели в темное место. Растирают сустав настойкой ежедневно.

Снижают воспаление, укрепляют иммунитет приемом сока грейпфрута после еды. Помогает при бурсите раствор на основе стакана воды с добавлением 4-5 капель яблочного уксуса и чайной ложки меда.

Чистят суставы приемом в домашних условиях отвара лаврового листа. 10 листиков заливают холодной водой, кипятят 5 минут. Остудив, выпивают в течение дня маленькими глотками.

Яблочный уксус и мед

Физиотерапевтические воздействия

Острая форма бурсита требует комплексной терапии. Вместе с медикаментозными и народными средствами полезно использовать методы физической терапии. После сеансов снижается отечность тканей, происходит восстановление их в постоперационный период.

Применение электрофореза позволяет действовать на воспаленный локоть силой постоянного тока малой величины и лекарственными растворами. Происходит выведение лишней жидкости, приток крови к месту воспаления.

Серозный острый бурсит быстрее проходит, если воздействовать на локтевой сустав лучом лазера. Курс лазерных процедур составляет 2 недели.

При ударно-волновой терапии применяют действие на пораженный воспалением участок звуковых волн низкой частоты. Проникая глубоко в ткани сустава, волны снижают болевой синдром, уменьшают количество синовиальной жидкости. Противопоказана процедура людям с хрупкими сосудами, недостатками в работе почек и печени.

Запрещено принимать физиотерапевтические процедуры тем, у кого выявлен гнойный бурсит.

Лечение с помощью тепла, выделяемого электромагнитным полем ультравысокой частоты положительно действует на клетки суставных тканей. Меняется их структура, что приводит к уменьшению отечности, устранению болевых ощущений.

Физиотерапия при лечении

Стандартные рекомендации

На начальных стадиях развития лечение бурсита проводится в домашних условиях. При характерных симптомах проводится иммобилизация сустава. Для этого нужно наложить повязку из эластичного бинта и ограничит подвижность сустава, не занимаясь привычной работой. После того, как диагноз подтвердился, обеспечивается основное условие - отсутствие нагрузки на пораженный локоть. Обездвиживание проводится с помощью давящей, косыночной или локтевой повязки. Возможный вариант - применение специального ортопедического приспособления.

Если имело место повреждение кожи (бурсит травматического происхождения), рана обрабатывается антисептиками, а затем накладывается несколько слоев стерильного бинта.

Острое воспаление или обострение хронического процесса предполагает несложные, но эффективные методы:

  1. Таблетки - нестероидные противовоспалительные препараты, желательно, нового поколения (Долоксен, Нимесил, Целебрекс, Аркосиа - более эффективны и обладают меньшим количеством побочных эффектов. В большинстве источников все еще можно встретить советы применять Ибупрофен или Бутадион, но это просто известные названия, с момента разработки которых прошли десятилетия. При сильной боли можно принять аспирин или Анальгин, но как дополняющее средство, а не основное средство устранения болевого симптома. Ибупрофен в таблетках
  2. Острый процесс предполагает непременное употребление пероральных средств для поставки противовоспалительных и обезболивающих соединений изнутри. Наружные средства применяются непосредственно в месте поражения, но оказывают внешнее действие, не проникая к воспалительному очагу. Врач может назначить и таблетки, и мази, если необходимо быстрое устранение запущенной болезни. Мази при бурсите
  3. Антибиотики назначают при условии, что причиной бурсита стало бактериальное или микробное поражение, инфекция проникла в состав синовиальной сумки из другого очага, стала результатом системного поражения. Рекомендации по профилактическому приему таких препаратов неприемлемы. У патогенного агента может быть резистентность к выбранному ряду. Недопустимо принимать их только потому, что название показалось знакомым, или кто-то посоветовал. Действие антибиотиков на клетку
  4. Гораздо лучше, если подбор медикаментозного средства осуществлялся ортопедом, который знает об инфекции по результатам полученных анализов. Сразу антибиотики назначаются только при гнойном процессе, распространенные назначения - Амоксиклав или Линкомицин. Однако эти названия - не рекомендация препаратов при любом источнике гноя. Рекомендация врача необходима и для определения дозировки, продолжительности курсового приема. Амоксикалв для лечения
  5. В первые сутки, когда воспалительный процесс только стартовал, применяются простые водные холодные компрессы. Их накладывают часто, но на непродолжительный срок. Компресс на локоть
  6. Димексид, в растворе или в сочетании с Новокаином, применяют для обезболивания и противовоспалительного действия, накладывая смоченную марлевую повязку не более 3 раз в день, по стандартной схеме - сустав накрывается марлей, смоченной разведенным препаратом, затем прикладывается полиэтилен, сустав фиксируется натуральной тканью
Димексид с новокаином

Мазь оказывает хорошее действие и облегчает страдания пациента. Спектр мазей с нестероидными противовоспалительными компонентами широк, действие на пораженный сустав оказывается пролонгированное, но выбор средства для местного применения тоже лучше оставить врачу.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0

Антибиотики при бурсите локтевого сустава: лечение, разновидности препаратов

Бурсит локтевого сустава относят к воспалительным заболеваниям, требующим назначения медикаментозной терапии. Среди лекарственных препаратов используются антибактериальные средства.

Показания к назначению

Лечение бурсита локтевого сустава, как и многих других патологий, требует точного определения показаний к назначению средств антимикробной группы. Среди основных показаний выделяют:

  • Острое течение бурсита с ярко выраженной клинической картиной. Причиной его развития является попадание инфекционного агента в синовиальную сумку. Подобное состояние проявляется не только покраснением локтя с болевым синдромом, но и повышением температуры тела, общей интоксикацией и недомоганием.
  • Гнойный процесс в синовиальной сумке с вовлечением всех составных частей сочленения. Вызывается гнойный процесс наличием царапин, ранок или нарушения целостности кожных покровов в результате хирургического вмешательства, а также перелома.

ВАЖНО! Перед назначением антибиотиков обязательным методом обследования является пункция сустава с получением синовиальной жидкости.

Полученное содержимое исследуют на предмет чувствительности к антибактериальным средствам. Подобный метод позволяет исключить развитие лекарственной устойчивости или проведения неэффективной терапии с последующими осложнениями.

Необходимость введения жидкости в полость локтевого сустава

В большинстве случаев бурсит локтевого сустава в тяжелой клинической форме требует вскрытия полости с проведением хирургической обработки и удалением очага инфекции. Одним из конечных этапов данного процесса является введение антибиотика непосредственно в синовиальную сумку. Локальное воздействие способствует более быстрому уничтожению патогенной флоры, а также снижению риска перехода воспаления в локтевом суставе в хроническое течение.

Основные группы антибиотиков

Несмотря на то что при бурсите необходимо выполнять определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, в некоторых случаях возникает необходимость немедленного назначения данной группы лекарственных средств. Среди препаратов, которые наиболее часто назначаются, выделяют:

  • Группу полусинтетических или природных тетрациклинов.
  • Цефалоспориновые средства.
  • Синтетические пенициллины.
  • Группу линкозамидов.
  • Аминогликозидные средства.

Тетрациклиновая группа

Показаниями к их назначению являются бурситы, вызванные менингококками, пневмококками, спирохетами, а также хламидиями. Лечение антибиотиками тетрациклиновой группы оказывается неэффективным при воспалении, вызванном гонококками, сальмонеллой или энтерококком. Среди наиболее эффективных препаратов выделяют Доксициклин или Рондомицин. Их можно использовать пероральным или инъекционным способом. Реже назначаются местные формы в виде мазей, которые могут быть назначены в комплексе с другими системными препаратами. Противопоказаниями к терапии данными антибактериальными средствами является индивидуальная непереносимость компонентов состава, печеночная и почечная недостаточность.

При использовании следует учитывать возможное развитие тошноты, рвоты или изменение окраски зубной эмали

Цефалоспориновая группа

Среди наиболее распространённых антибиотиков данной группы выделяют Цефтриаксон, Цефазолин и другие. В настоящее время на фармацевтическом рынке цефалоспорины представлены в четырёх поколениях. При их использовании развивается бактерицидный эффект. Подбор каждого препарата следует учитывать исходя из вида возбудителя. Терапия средствами первого поколения назначается при бурсите, вызванном стрептококком или стафилококком. Предпочтение отдают Цефуроксиму. Он не проявляет антибактериального эффекта по отношению к энтерококкам или листериям. На фоне использования первого поколения цефалоспоринов следует контролировать функциональное состояние гепатобилиарной и мочевыводящей систем.

Также широко используется и третье поколение. Наиболее выраженный антибактериальный эффект они проявляют по отношению к стрептококковой группе. Среди препаратов третьего поколения предпочтение отдают Цефтриаксону или Цефотаксиму.

Читайте также:

Группа аминогликозидов

Данные антибиотические средства оказывают быстрое бактерицидное действие. Среди наиболее эффективных препаратов выделяют Гентамицин или Амикацин.

Группа линкозамидов

Препараты оказывают бактериостатическое действие. Терапевтический эффект наиболее выражен в отношении стафилококков. Если причиной бурсита является трихомонадная, а также кокковая аэробная инфекция, рекомендовано подобрать другие препараты.

ВАЖНО! Наиболее часто для лечения бурсита применяются Линкомицин или Далацин.

Антибиотики при бурсите локтевого сустава необходимо принимать в течение 10–14 дней. Сокращать данный промежуток не рекомендовано из-за частичного уничтожения возбудителей.

Необходимо помнить, что лечение при бурсите локтевого сустава должно проводиться только под контролем специалиста.

Антибиотики при бурсите локтевого сустава: лечение заболевания

  1. Сведения о заболевании
  2. Лечение заболевания

Антибиотики при бурсите локтевого сустава назначаются только в том случае, когда воспалительный процесс вызван внедрением патогенной флоры.

Перед использованием антибактериальной терапии обязательно требуется сделать анализ — исследовать экссудат из бурсы, чтобы определить, какие микроорганизмы вызвали воспалительный процесс. Экссудат извлекается с помощью пунктирования.

Сведения о заболевании

Бурситом локтевого сустава называют воспаление его синовиальной сумки.

Острое состояние начинается с воспаления синовиальной сумки, во время которого накапливается экссудат, ее растягивающий.

При переходе процесса в хронический стенки сумки утолщаются, ее внутренняя поверхность покрывается фибрином.

Бурситы делятся на асептические, протекающие без внедрения инфекции, и инфекционные, которые, в свою очередь, подразделяются на неспецифические и специфические. Неспецифические вызывают стрептококки и стафилококки, специфические — палочки Коха, бледная трепонема, гонококки.

Провоцируют заболевание следующие факторы:

  • травмы и перегрузки самого сустава;
  • травмы сухожилий и околосуставной сумки;
  • хронические заболевания: подагра и артрит;
  • нарушения обменных процессов, протекающих в организме.
  • инфицирование через кровоток синовиальной сумки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • интоксикации.

Симптомы при бурсите локтевого сустава:

  1. Отек локтевого сустава.
  2. Боль при нажатии на воспаленную область.
  3. Припухлость мягкая на ощупь.
  4. При острой форме заболевания общее состояние неудовлетворительное, температура повышается, фиксируется лихорадка.

Отличить бурсит локтевого сустава от артрита и артроза можно по характерной особенности: движения причиняют боль, но их амплитуда не ограничивается.

При бурсите, вызванном внедрением патогенных микроорганизмов, воспалительный процесс затрагивает окружающие ткани, может проявиться флегмонозное воспаление.

Лечение заболевания

При бурсите травматического характера лечение проводят следующим образом:

  1. Локоть фиксируют в приподнятом полусогнутом положении.
  2. На травмированную область накладывают холодный компресс.
  3. Для того чтобы устранить воспаление и купировать болевой синдром, назначают нестероидные обезболивающие препараты.

К ним относится:

  • напроксен;
  • ибупрофен;
  • индометацин.

При эрозийных процессах органов пищеварения их можно заменить анальгетиками или парацетамолом. Но нужно отметить, что их применение менее эффективно. В случае сильной боли допустимо использование опиатов.

Если воспалительный процесс затягивается на длительный период, проводится удаление жидкости из синовиальной сумки с ее последующим анализом, во время которого определяется вид заболевания.

В случае неинфекционного характера добавляют метилпреднизолон или триамицилон, а затем проводится инфильтрационная анестезия. Кортикостероидные препараты можно непосредственно вводить в бурсу. Подключается физиотерапия: парафиновые аппликации или фонофорез.

При бурсите инфекционного характера проводится многократный дренаж сумки области пораженного локтевого сустава. Одновременно орально назначаются антибиотики, целенаправленно действующие на возбудителя заболевания. Чаще всего при неспецифическом бурсите применяются следующие препараты:

  • цефалотин;
  • оксациллин;
  • клиндамицин.

При заболевании неспецифического характера применяются антибиотики, целенаправленно действующие на патогенную микрофлору и сульфаниламидные препараты.

Оперативное вмешательство требуется для удаления кальциевых внутрисуставных отложений при неинфекционном процессе или для удаления гнойного составляющего при гнойно-воспалительных заболеваниях.

Заниматься спортом после бурсита можно только тогда, когда болезненности ощущаться не будет. Существуют специальные комплексы ЛФК, во время которых на суставы осуществляется дозированная нагрузка.

До того как приступать к выполнению упражнения, суставы требуется разогревать массажными движениями. Во время занятий спортом сустав необходимо бинтовать, лучше эластичным бинтом.

Чем раньше начинается терапия заболевания, тем легче его лечить и меньше вероятность применения оперативного вмешательства. Если воспалением сустава заниматься с момента проявления болевого синдрома, перехода в хроническую форму можно избежать.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение и профилактика

Когда большинство людей думают о боли в локтевом суставе, их мысли прыгают к этой болезненной, смешной кости. Но если у вас болит шишка на локте, это может быть локтевой бурсит. Это состояние также называют бурситом локтевого отростка.

Анатомия локтя

Локтевой сустав - заостренная кость на кончике локтя. Между точкой локтя и кожей находится тонкий мешок с жидкостью, известный как бурса.

Бурсы расположены рядом с суставами и смягчают ваши кости, мышцы и сухожилия.Сумка локтя помогает коже плавно скользить по локтевой кости.

Если бурса воспаляется, она может заполняться лишней жидкостью и превращаться в болезненное состояние, известное как бурсит. Бурсит также часто встречается в суставах, расположенных рядом с вами:

Симптомы локтевого бурсита включают:

  • жесткость
  • болезненное ощущение
  • боль при движении или давлении
  • красный и опухший вид

Отек может постепенно развиваться с течением времени или оно может появиться резко.

Лечение обычно требует отдыха и защиты от дальнейших травм. Бурсит локтевого сустава часто проходит через несколько недель лечения, но часты его обострения.

Вот десять шагов, которые вы можете предпринять, чтобы вылечить бурсит в домашних условиях:

Хорошее место для начала при попытке вылечить бурсит - дать отдых суставу.

Бурсит часто поражает суставы, которые используются для частых повторяющихся движений. Вы можете развить это состояние из-за таких видов спорта, как теннис или гольф.

Бурсит локтевого сустава также может быть вызван длительным оперением на локти или после травмы, например падения на локоть.

Если ваше поведение или привычное действие вызвали воспаление, лучшее, что вы можете сделать, - это избегать этого действия. Если вам удастся избежать раздражения бурсы, часто бурсит проходит сам по себе.

Обледенение локтя в течение первых 48 часов после появления симптомов может уменьшить отек.

Холод помогает уменьшить приток крови к пораженной области, что может уменьшить воспаление.Холодная терапия также может помочь временно облегчить боль за счет снижения нервной активности.

Никогда не прикладывайте лед непосредственно к локтю, так как это может привести к травме кожи. Вместо этого попробуйте обернуть лед полотенцем. Прикладывайте к коже лед на короткие 15-20-минутные периоды, чтобы предотвратить повреждение нервов.

Попробуйте приложить тепло или принять теплую ванну. Тепло улучшает кровообращение, что снижает жесткость. Тепло также может уменьшить дискомфорт.

Важно, чтобы ваша тепловая терапия была теплой, а не горячей, чтобы вы могли избежать риска получить ожог.

Тепло и холод могут быть эффективными при бурсите и многих других воспалениях. Но если это вызывает у вас еще большую боль или отек, немедленно прекратите лечение.

Рекомендуется избегать занятий, которые оказывают давление или нагрузку на локоть, включая некоторые виды контактных видов спорта, спортивные упражнения и поднятие тяжестей.

Если обострение болезни вызвано повторяющимися действиями, постарайтесь их избегать. Если вы должны этим заняться, попробуйте делать регулярные перерывы на отдых или чередуйте это действие с другими.Поговорите со своим врачом о том, какие альтернативы вы могли бы сделать вместо этого.

Примите безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - это широко доступные противовоспалительные препараты, не требующие рецепта. К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (Алив).

Существуют также составы для местного применения, которые можно наносить на кожу, которые могут помочь при боли, например крем, содержащий капсаицин.

Используйте налокотник, чтобы смягчить локоть, когда вы сидите, работаете или спите.

Прокладка не только помогает избежать удара по локтю, но и облегает область вокруг локтя.

Обертка вызывает сжатие и удерживает тепло. Сжатие помогает уменьшить отек, а тепло уменьшает скованность.

Если воспаление вызвано инфекцией, вам необходимо принять антибиотики.

Часто врачи начинают с антибиотика, который эффективен против золотистого стафилококка.Согласно исследованию 2001 года, эти бактерии ответственны за около 80 процентов случаев инфицирования бурсы.

Важно пройти полный курс прописанных антибиотиков, даже если ваши симптомы улучшатся до того, как вы закончите прием.

Определенные упражнения могут помочь укрепить мышцы около локтя, уменьшить боль и предотвратить проблемы в будущем.

Перед выполнением упражнений по реабилитации локтевого сустава проконсультируйтесь с врачом. Если вы испытываете боль, вам также следует начать медленно и сократить режим упражнений.

Распространенные растяжки включают:

Растяжку сгибанием

Растяжку сгибания

  1. Поднимите больную руку и согните в локте.
  2. Поверните ладонь к себе.
  3. Другой рукой слегка надавите на тыльную сторону пораженного предплечья.
  4. Прижмите руку к плечу, пока не почувствуете растяжение в плече.
  5. Удерживайте 15–30 секунд и повторите еще несколько раз.

Растяжка в разгибании

Растяжка в разгибании

  1. Вытяните пораженную руку перед собой ладонью в сторону.
  2. Согните запястье назад, направив пальцы в потолок.
  3. Другой рукой осторожно согните запястье, пока не почувствуете растяжение в предплечье.
  4. Удерживайте 15–30 секунд и повторите несколько раз.
  5. Сделайте то же самое, но на этот раз укажите пальцем на землю.

Растяжки при пронации и супинации

Растяжки при пронации и супинации

  1. Согните пораженный локоть на бок примерно на 90 градусов и сожмите кулак.
  2. Медленно поворачивайте предплечье вперед и назад в каждом направлении (ваша рука будет смотреть вверх, а затем вниз).
  3. Удерживайте каждую позицию в течение 6 секунд, а между ними расслабляйтесь на 10 секунд.
  4. Повторить 8–12 раз.

Сальто руками

Сальто руками

  1. В сидячем положении положите руку и предплечье на бедро ладонью вниз.
  2. Держа предплечье на бедре, переверните руку ладонью вверх.
  3. Повторить 8–12 раз.

Обратитесь к врачу, если у вас возникли трудности с выполнением этих упражнений, и обязательно посещайте контрольные встречи, чтобы врач мог следить за вашим прогрессом.

Непосредственное введение кортикостероидов в проблемную бурсу может помочь уменьшить боль и воспаление, вызванные бурситом.

Иногда требуется дренирование бурсы. Этот процесс называется устремлением. После обезболивания этой области с помощью местного анестетика врач вводит иглу в воспаленную бурсу, чтобы удалить жидкость.

В редких случаях может потребоваться хирургическое удаление бурсы. Врачи стараются избегать этого, так как разрез может инфицироваться. Но если ваш бурсит является хронической проблемой в течение 6–12 месяцев, ваш врач может порекомендовать операцию.

Бурсит локтевого сустава обычно заживает всего за несколько недель при правильном отдыхе и реабилитации. После операции ваш врач, скорее всего, наложит шину на вашу руку, чтобы зафиксировать ее. Вас попросят расслабиться и следовать инструкциям врача.

Обычно на то, чтобы использовать отвод локтя назад, требуется всего три-четыре недели, но ваш врач должен дать вам разрешение.Некоторым людям может потребоваться до восьми недель для полного выздоровления.

Не каждый вид бурсита можно предотвратить, но вы можете уменьшить тяжесть этого состояния. Вы также можете снизить риск обострений в будущем.

Вам следует избегать подъема тяжелых грузов и снизить нагрузку на сустав. Тем не менее, упражнения и наращивание мышц могут помочь предотвратить будущие травмы.

Если у вас есть бурсит или вы склонны к нему, обязательно сделайте растяжку и разогрейтесь перед любыми упражнениями или действиями, которые могут вызвать нагрузку на сустав.Поговорите со специалистом по упражнениям, если у вас есть вопросы о том, какие упражнения нужно делать.

Вам следует обратиться к врачу, если:

  • ваш локоть становится теплым на ощупь
  • у вас появляется озноб или жар
  • у вас появляются синяки или сыпь
  • ваша бурса сильно опухла или стала болезненной
  • вы не можете для разгибания руки или правильного сгибания сустава

Ваш врач может назначить обследование, чтобы определить, есть ли у вас перелом костей, костная шпора или отложения кальция в локте.Вероятно, также будет проведено тестирование, чтобы определить, есть ли у вас недиагностированное воспалительное состояние.

Ваш врач может проверить вашу кровь или немного жидкости из бурсы, чтобы определить, есть ли у вас активная инфекция. В таком случае они могут назначить антибиотики.

При инфицировании бурсы эта область может ощущаться теплой на ощупь, и у вас может появиться озноб или жар. В некоторых случаях инфицированный бурсит может лопнуть и вытекать гной.

Бурсит локтевого сустава может быть болезненным состоянием, но часто проходит после полноценного отдыха и реабилитации.

В некоторых случаях бурсита может потребоваться аспирация, инъекции кортикостероидов или хирургическое вмешательство. Обратитесь к врачу, если боль не проходит или вы заметили признаки инфекции. Если у вас еще нет поставщика медицинских услуг, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с врачами в вашем районе.

.

Лечение бурсита локтя (локтевого отростка)

Какой вид лечения будет рекомендован при бурсите локтевого сустава, зависит от многих факторов. Если нет подозрений на инфекцию (асептический бурсит), возможно лечение в домашних условиях. Если домашнее лечение не работает или есть признаки инфекции, такие как тепло и покраснение в локте, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Иногда рекомендуется операция по дренированию и / или удалению сумки локтя.

объявление

Нехирургические методы лечения бурсита локтя

Домашние процедуры будут направлены на устранение действий или положений, которые усугубляют бурсу, и на уменьшение воспаления.

R.I.C.E.

Отдых, лед, сжатие и возвышение, известные как R.I.C.E. формулы, часто рекомендуемые для лечения асептического (не септического) бурсита локтевого сустава:

В дополнение к R.I.C.E. существует ряд процедур для уменьшения отека и любой связанной с этим боли или дискомфорта.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс), могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с бурситом локтевого сустава.

Возможные побочные эффекты от НПВП включают проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердцем и почками. 1 По этой причине врачи обычно не рекомендуют принимать НПВП ежедневно в течение длительного периода времени.

В этой статье:

Налокотники
Если бурсит локтевого сустава вызван повторными небольшими травмами, например, регулярным переносом веса на локоть, то может быть рекомендовано ношение налокотников. Налокотники обеспечивают дополнительную амортизацию и могут использоваться, чтобы избежать обострения существующих симптомов бурсита локтевого сустава или помочь предотвратить бурсит в будущем.Эластичная компрессионная повязка, используемая для контроля отека, может обеспечить аналогичную защиту.

Антибиотики
Только септический бурсит локтевого сустава требует лечения антибиотиками. Выбор антибиотика, вероятно, будет зависеть от типа микроорганизма, вызывающего инфекцию. (В большинстве случаев поражается бактерия Staphylococcus aureus. 2 )

Пероральные антибиотики можно вводить быстро, и их обычно достаточно для лечения инфекции.Однако, если инфекция прогрессирует или у пациента есть другие осложняющие факторы, антибиотики можно вводить внутривенно.

См. Лечение септического бурсита

Инъекции кортикостероидов
Симптомы бурсита локтевого сустава можно быстро облегчить с помощью инъекций кортикостероидов. Кортикостероид - мощное противовоспалительное средство, и введение его непосредственно в воспаленную сумку локтевого отростка обычно эффективно для облегчения боли и отека.

См. Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

У инъекций кортикостероидов есть потенциальные побочные эффекты, такие как инфекция и дегенерация кожи в области локтя. 3 , 4 , 5 Следовательно, эти инъекции обычно ограничиваются одной или двумя инъекциями с интервалом не менее одного месяца. Важно выполнять инъекцию кортикостероидов под контролем ультразвука, чтобы обеспечить правильное размещение лекарства и избежать инъекции кортикостероида в сухожилие, которое может ослабить его. 6 , 7

См. Риски и побочные эффекты инъекций кортизона

Инъекции плазмы, богатой тромбоцитами
Некоторые врачи считают, что симптомы бурсита локтевого сустава можно облегчить с помощью инъекции плазмы, богатой тромбоцитами (PRP).PRP - это натуральное вещество, состоящее из тромбоцитов собственной крови пациента. Тромбоциты выделяют белки, называемые факторами роста, вещества, которые помогают тканям заживать после травм. Для этого лечения из руки пациента берется небольшое количество крови, и кровь помещается в центрифугу, где она вращается с очень высокой скоростью. Вращение заставляет кровь разделяться на слои, включая тонкий слой с высокой концентрацией тромбоцитов. Затем тромбоциты вводятся в бурсу под контролем ультразвука для обеспечения правильного размещения.

См. Лечение артрита плазмой с высоким содержанием тромбоцитов (PRP)

Хотя многие врачи предлагают это лечение, в настоящее время нет опубликованных исследований, которые бы конкретно фокусировались на PRP и бурсите локтевого сустава. PRP не считается стандартным лечением и не покрывается страховкой.

См. Возможные плюсы и минусы инъекций PRP

Аспирация для дренирования бурсы локтя
При воспалении и опухании бурсы врач может удалить жидкость из бурсы с помощью иглы и шприца.Этот процесс, называемый игольной аспирацией, может быть рекомендован:

  • Немедленно снять давление и снять дискомфорт
  • Получите образец жидкости для проверки на инфекцию.

См. Что такое артроцентез (совместная аспирация)?

Аспирация синовиальной сумки локтевого сустава может вызвать или распространить инфекцию, 8 , особенно при кожной инфекции или ране в месте введения иглы. Если пункционная аспирация невозможна, врач может порекомендовать сделать разрез на коже и дренировать бурсу (небольшая хирургическая процедура).

Хирургия бурсита локтя

В редких случаях хронический бурсит локтевого сустава или септический бурсит локтевого сустава лечат хирургическим путем. Хирург сделает разрез в локтевом суставе и выполнит одну или несколько процедур:

  • Разрез и дренаж. На воспаленной бурсе делается разрез, и содержимое бурсы осушается. Эта процедура обычно выполняется только при подозрении на септический бурсит и при невозможности аспирации. 9
  • Бурсэктомия. Бурса дренируется, а затем удаляется. Эта процедура называется бурсэктомией или резекцией бурсы. Через несколько месяцев после бурсэктомии на месте удаленной бурсы обычно вырастает новая бурса, поэтому защита локтя будет по-прежнему необходима.
  • Остеотомия. Хирург может удалить костные шпоры, образовавшиеся на локтевом суставе. Эта процедура называется остеотомией (разрезанием кости). Костные шпоры часто встречаются у людей старше 50 лет и сами по себе не являются поводом для беспокойства; однако костные шпоры в локтевом суставе могут раздражать сумку, что приводит к бурситу.Остеотомия может выполняться самостоятельно или с помощью дренажной или бурсэктомии.

После операции пациентам могут посоветовать носить повязку, чтобы держать руку согнутой под углом 90 градусов во время заживления. Возможные осложнения хирургического вмешательства включают проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность.

объявление

Физиотерапия

После нехирургического или хирургического лечения, когда симптомы бурсита локтевого сустава уменьшились, врач может порекомендовать физиотерапию под наблюдением или назначить растяжку и упражнения.Упражнения на растяжку и укрепление могут помочь восстановить нормальный диапазон движений и мышечный тонус руки.

Перед возобновлением деятельности, связанной с локтем, важно подождать, пока не исчезнут вся боль и отек в области локтя. Если вы вернетесь к занятиям, вызывающим трение или нагрузку на бурсу, прежде чем она заживет, симптомы бурсита, скорее всего, снова обострится.

К врачам, которые лечат бурсит локтевого сустава, относятся, помимо прочего, врачи первичной медико-санитарной помощи, физиотерапевты, врачи спортивной медицины и хирурги-ортопеды.

Узнайте больше о разных врачах, которые лечат бурсит, артрит, в разделе «Специалисты по лечению артрита»

Список литературы

  • 1. Купер С., Чапурлат Р., Аль-Дагри Н. и др. Безопасность пероральных неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрите: что говорится в литературе? Наркотики старения. 2019; 36 (Приложение 1): 15–24. DOI: 10.1007 / s40266-019-00660-1.
  • 2. Циммерманн Б. 3-й, Миколич Д. Д., Хо Г. мл. Септический бурсит. Semin Arthritis Rheum 1995; 24: 391-410.Как цитируется в Reilly D, Kamineni S. Olecranon bursitis. J Shoulder Elbow Surg. 2016 Янв; 25 (1): 158-67. DOI: 10.1016 / j.jse.2015.08.032. Epub 2015 11 ноября. Обзор. PubMed PMID: 26577126.
  • 3. Weinstein PS, Canoso JJ, Wohlgethan JR, "Долгосрочное наблюдение за инъекцией кортикостероидов при травматическом бурсите локтевого отростка", Ann Rheum Dis, 1984 февраль; 43 (1): 44-6. PubMed PMID: 6696516; PubMed Central PMCID: PMC1001216.
  • 4. Brinks A, Koes BW, Volkers AC, Verhaar JA, Bierma-Zeinstra SM, «Неблагоприятные эффекты внесуставных инъекций кортикостероидов: систематический обзор», BMC Musculoskelet Disord, 13 сентября 2010 г .; 11: 206.Обзор. PubMed PMID: 20836867; PubMed Central PMCID: PMC2945953.
  • 5. Содерквист Б., Hedstrom SA. Предрасполагающие факторы, бактериология и антибактериальная терапия в 35 случаях септического бурсита. Scand J Infect Dis 1986; 18: 305-11. Как цитируется в Reilly D, Kamineni S. Olecranon bursitis. J Shoulder Elbow Surg. 2016 Янв; 25 (1): 158-67. DOI: 10.1016 / j.jse.2015.08.032. Epub 2015 11 ноября. Обзор. PubMed PMID: 26577126.
  • 6. Барнетт Дж., Бернацки М.Н., Кайнер Дж. Л., Смит Н. Н., Захарофф А. М., Субраманиан СК.Эффекты регенеративной инъекционной терапии по сравнению с кортикостероидами для лечения латерального эпикондилита: систематический обзор и метаанализ. Arch Physiother. 2019; 9: 12. Опубликовано 13 ноября 2019 г.. Doi: 10.1186 / s40945-019-0063-6
  • 7. Тейлор С.А., Ханнафин Дж. А. Оценка и лечение тендинопатии локтевого сустава. Спортивное здоровье. 2012. 4 (5): 384–393. DOI: 10,1177 / 1941738112454651
  • 8. Блэквелл Дж. Р., Хэй Б.А., Болт А.М., Хей С.М. Олекраноновый бурсит: систематический обзор. Плечо Локоть 2014; 6: 182-90.http: //dx.doi. org / 10.1177 / 1758573214532787.
  • 9.Raddatz DA, Hoffman GS, Franck WA. Септический бурсит: проявления, лечение и прогноз. J Rheumatol 1987; 14: 1160–1163. Как цитируется в Blackwell JR, Hay BA, Bolt AM, Hay SM. Олекраноновый бурсит: систематический обзор. Плечо Локоть. 2014; 6 (3): 182–190. DOI: 10,1177 / 1758573214532787
.

Бурсит локтя - что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое бурсит локтевого сустава?

Бурсит локтевого сустава - это воспаление бурсы локтя. Бурса - это заполненный жидкостью мешок, который действует как подушка между костью и сухожилием. Сухожилие - это связка из прочной ткани, которая соединяет мышцы с костями.Бурса находится прямо под локтем.

Что вызывает бурсит локтевого сустава?

  • Травма, например, падение
  • Чрезмерное использование локтя, например, когда вы играете в теннис, пылесосите или размахиваете молотком
  • Давление в локтях, например, когда вы опираетесь на локти
  • Бактериальная инфекция
  • Заболевания, такие как ревматоидный артрит или подагра

Каковы признаки и симптомы локтевого бурсита?

  • Боль или болезненность при движении локтем
  • Покраснение или припухлость на локте или вокруг него
  • Снижение подвижности локтя
  • Тепло кожи над локтем

Как диагностируется бурсит локтевого сустава?

Ваш лечащий врач осмотрит ваш локоть и спросит о вашей травме или активности.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови: Ваша кровь проверена на наличие признаков инфекции. Медицинские работники также могут проверить наличие заболеваний, которые могут вызывать ваш бурсит, например, ревматоидного артрита.
  • Рентген: На этих снимках можно увидеть проблемы с положением костей, артрит или перелом.
  • MRI: Это сканирование использует мощные магниты и компьютер, чтобы сфотографировать ваш локоть. МРТ может показать повреждение тканей или артрит.Вам могут дать краситель, чтобы изображения лучше отображались. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Посев жидкости: Медицинские работники используют иглу для слива жидкости из бурсы. Жидкость будет отправлена ​​в лабораторию для проверки на наличие инфекции. Удаление жидкости бурсы также может помочь облегчить ваши симптомы.

Как лечить бурсит локтевого сустава?

  • Лекарство:
    • НПВП: Эти лекарства уменьшают отек, боль и жар. НПВП отпускаются без назначения врача. Спросите у своего лечащего врача, какое лекарство вам подходит. Спросите, сколько и когда принимать. Принимайте как указано. При неправильном приеме НПВП могут вызвать желудочное кровотечение и проблемы с почками.
    • Антибиотики: Помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями.Если бурсит вызван инфекцией, вам могут потребоваться антибиотики.
    • Стероидная инъекция: Эта инъекция поможет уменьшить боль и отек.
  • Операция: Вам может потребоваться операция по удалению бурсы или части локтевой кости. Хирургия проводится только тогда, когда другие методы лечения не работают.

Каковы риски локтевого бурсита?

Инфекция может распространиться на близлежащие суставы. У вас может развиться длительный бурсит. Это может включать боль и сильное ограничение движений.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Отдых: Как можно больше опустите локоть, чтобы уменьшить боль и отек. Постепенно начните делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
  • Лед: Лед помогает уменьшить отек и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем и кладите на локоть на 15–20 минут 3–4 раза в день, как указано.
  • Компресс: Медицинские работники могут перевязать вашу руку лентой или эластичным бинтом, чтобы уменьшить отек. Ослабьте эластичную повязку, если начнете терять чувствительность в пальцах.
  • Elevate: Как можно чаще поднимайте локоть над уровнем сердца. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите локоть на подушки или одеяла, чтобы держать его в удобном положении.
  • Физиотерапия: Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль.

Как предотвратить бурсит локтевого сустава?

  • Избегайте травм и давления на локти: Носите налокотники или защитные приспособления, когда занимаетесь спортом. Не опирайтесь на локти и не сжимайте кулаки. Не беритесь за мелкие предметы, например, инструменты или ручки.
  • Растяжка, разминка и заминка: Всегда растягивайтесь и делайте упражнения на разминку и заминку до и после тренировки. Это поможет расслабить мышцы и снизить нагрузку на локти.Отдыхайте между тренировками.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Ваша боль и опухоль увеличиваются.
  • Ваши симптомы не улучшаются после 10 дней лечения.
  • У вас жар.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о локтевом бурсите

Сопутствующие препараты
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Майо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Список лекарств от бурсита (35 в сравнении)

напроксен 8.0 2 отзыва Rx / OTC C N Икс

Общее название: напроксен системный

Бренды: Алеве, Напросин, Анапрокс, Облегчение боли на весь день, Льняное обезболивающее, Анапрокс-ДС, Мидол расширенный рельеф, Напрелан, Афлаксен, Облегчение на весь день, ЭЦ-Напросин …показать все

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

преднизон 8.3 13 отзывов Rx C N

Общее название: Преднизон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Aleve 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

индометацин 7.3 4 отзыва Rx C N Икс

Общее название: индометацин системный

Бренды: Индоцин, Индоцин SR

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Напросин 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

кортизон 0.0 Добавить отзыв Rx N N

Общее название: кортизон системный

Брендовое название: Кортона ацетат

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

дексаметазон 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: дексаметазон системный

Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Дксево, HiDex …показать все

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Индоцин 5.5 2 отзыва Rx C N Икс

Общее название: индометацин системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Кеналог-40 5.5 2 отзыва Rx C N

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Анапрокс 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

триамцинолон 5.5 2 отзыва Rx C N

Общее название: триамцинолон системный

Бренды: Кеналог-40, Кеналог-10, Аристопан

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Облегчение боли на весь день 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Льняное обезболивающее 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

троламин салицилат 8.5 3 отзыва Внебиржевой N N

Общее название: троламинсалицилат для местного применения

Бренды: Артрикрим, Миофлекс, Аспер-Флекс

Класс препарата: актуальные рубцовые средства

Потребителям: дозировка,

Анапрокс-ДС 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

бетаметазон 1.0 1 отзыв Rx C N

Общее название: системный бетаметазон

Брендовое название: Целестоун Солуспан

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Дексаметазон Интенсол 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Кеналог-10 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Мидол расширенный рельеф 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Напрелан 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Сулиндак 0.0 Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: sulindac systemic

Брендовое название: Клинорил

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Афлаксен 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Облегчение на весь день 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

ЭЦ-Напросин 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Аристопан 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

.

Коленный бурсит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врачи часто могут поставить диагноз коленного бурсита на основе истории болезни и физического осмотра. Ваш врач будет:

  • Сравните состояние обоих колен, особенно если болит только одно
  • Слегка надавите на области колена, чтобы определить тепло, отек и источник боли
  • Осмотрите кожу над болезненным участком на предмет покраснения или других признаков инфекции.
  • Осторожно двигайте ногами и коленями, чтобы определить диапазон движений вашего колена, а также то, больно ли сгибать или сгибать его.

Визуализирующие тесты

Чтобы исключить травмы, которые могут вызывать признаки и симптомы, сходные с симптомами бурсита, ваш врач может запросить один или несколько из следующих визуальных тестов:

  • Рентген. Они могут быть полезны при выявлении проблемы с костью или артритом.
  • МРТ. МРТ используют радиоволны и сильное магнитное поле для получения детальных изображений структур вашего тела. Эта технология позволяет визуализировать мягкие ткани, например, сумку.
  • УЗИ. Используя звуковые волны для получения изображений в реальном времени, УЗИ может помочь вашему врачу лучше визуализировать опухоль в пораженной бурсе.

Аспирация

Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция или подагра в бурсе, он или она может взять образец жидкости бурсы для анализа, введя иглу в пораженный участок и сливая часть жидкости.Это также можно использовать в качестве лечения.

Лечение

Бурсит часто проходит со временем, поэтому лечение обычно направлено на облегчение симптомов. Однако в зависимости от причины бурсита коленного сустава и того, какая бурса инфицирована, врач может порекомендовать один или несколько подходов к лечению.

Лекарства

Если бурсит коленного сустава вызвала инфекция, врач назначит курс лечения антибиотиками.

Therapy

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту или специалисту в области спортивной медицины, который поможет вам улучшить гибкость и укрепить мышцы. Эта терапия может облегчить боль и снизить риск повторных эпизодов бурсита коленного сустава. Защитные наколенники могут помочь, если вы не можете не стоять на коленях, а сжимаемые коленные рукава могут помочь уменьшить отек.

Хирургические и другие процедуры

Более инвазивные методы лечения бурсита коленного сустава включают:

  • Кортикостероид для инъекций. Если бурсит стойкий и не поддается лечению базовыми методами лечения, ваш врач может ввести в пораженную сумку кортикостероидный препарат, чтобы уменьшить воспаление. Воспаление обычно быстро проходит, но в течение нескольких дней после инъекции может возникнуть боль и отек.
  • Аспирация. Ваш врач может провести аспирацию бурсы, чтобы уменьшить избыток жидкости и лечить воспаление. Он или она вставит иглу в пораженную бурсу и наберет жидкость в шприц.Аспирация может вызвать кратковременную боль и отек, и вам может потребоваться носить иммобилайзер для колен в течение короткого периода после инъекции, чтобы уменьшить вероятность повторного отека.
  • Хирургия. Если у вас тяжелый хронический или рецидивирующий бурсит и вы не отвечаете на другие методы лечения, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению бурсы.

Образ жизни и домашние средства

Для облегчения боли и дискомфорта при бурсите коленного сустава:

  • Упритесь в колено. Прекратите занятия, вызвавшие бурсит коленного сустава, и избегайте движений, которые усиливают боль.
  • Примите безрецептурные обезболивающие. Кратковременное применение противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и др.) Или напроксен натрия (Алив и др.), Может помочь облегчить боль.
  • Приложите лед. Прикладывайте к колену пакет со льдом на 20 минут несколько раз в день, пока боль не исчезнет и ваше колено не перестанет быть теплым на ощупь.
  • Применить сжатие. Использование компрессионного бинта или коленного рукава может помочь уменьшить отек.
  • Поднимите колено. Положите пораженную ногу на подушки, чтобы уменьшить опухоль в колене.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на других заболеваниях суставов (ревматолог), или к хирургу-ортопеду.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы и когда они начались
  • Ключевая личная информация , включая основные стрессы и вашу историю болезни и историю болезни вашей семьи
  • Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы , чтобы задать врачу

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

При бурсите коленного сустава основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Нужно ли мне ограничивать свою деятельность?
  • Могу ли я попробовать меры по уходу за собой?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

  • Боль началась внезапно или постепенно?
  • Какая у вас работа или отдых, которые могут повлиять на ваши колени?
  • Возникает ли или усиливается ли ваша боль при выполнении определенных действий, например при стоянии на коленях или подъеме по лестнице?
  • Вы недавно упали, попали в аварию или получили удар колена?
  • Какие методы лечения вы пробовали дома?
  • Какой эффект имели эти методы лечения?

Октябрь11, 2019

.

Причины бурсита, лечение и тесты

Как лечится бурсит?

Лечение бурсита может уменьшить боль и отек. Некоторые распространенные методы лечения включают:

  • Отдых и поднятие травмированного участка.
  • Ограничение вашей активности, чтобы уменьшить дальнейшие травмы.
  • Прием лекарств, уменьшающих отек, таких как аспирин, напроксен или ибупрофен.
  • Нежные упражнения на растяжку и укрепление.
  • Сжатие травмированного участка.
  • Наложение бандажа, шины или бандажа на поврежденный сустав.

Если ваш бурсит вызван инфекцией, врач, вероятно, пропишет вам антибиотики. Ваш врач может также порекомендовать лед при внезапных тяжелых травмах, но в большинстве случаев бурсит является долгосрочным, и лед не помогает.

Если состояние вашего бурсита не улучшится, врач может ввести лекарство с кортикостероидами в область, окружающую воспаленную бурсу. Хотя эти инъекции являются обычным явлением, их следует использовать с осторожностью, поскольку они могут привести к ослаблению или разрыву сухожилий.Если ваш бурсит не улучшится через 6 месяцев или год, ваш врач может порекомендовать операцию для устранения повреждений и уменьшения давления на бурсу.

.

Смотрите также