Бурсит плечевого сустава симптомы и лечение


Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение

Бурсит плечевого сустава – распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Для заболевания характерно воспаление околосуставной сумки, при котором в ней скапливается синовиальная жидкость с высоким содержанием белка, гноя, крови.

Чаще всего бурсит плеча поражает людей, чья деятельность была связана с профессиональным спортом или регулярными, интенсивными нагрузками  на сустав. Мужчины страдают от болезни в несколько раз чаще, чем женщины.

Разновидности бурсита плечевого сустава

Бурсит или тендобурсит может поражать разные отделы сустава и по-разному проявляться. В зависимости от локализации воспаления и характера жидкости, скапливаемой в суставной сумке, бурсит плечевого сустава бывает таких видов:

  1. Субакромиальный бурсит. Болезнь развивается вследствие постоянной травматизации суставной сумки при чрезмерных нагрузках. В сухожилии надостной мышцы происходят дегенеративные изменения, может также случится прорыв отложения солей кальция. Если прорыв кальция не произошел, воспаление суставной сумки переходит в хроническую форму (см.фото). Боли усиливаются, только если плечо отводится под углом от 60 до 120 градусов. При таком движении происходит ущемление поврежденной сумки головкой кости плеча и отростком. Если субакромиальный бурсит плечевого сустава не лечить, со временем подвижность суставной сумки нарушается, вследствие чего ограничивается также подвижность плечевого сустава. Если же прорыв солей кальция произошел (такое заболевание называется кальцифицирующий тендобурсит), развивается острое воспаление суставной сумки. В этом случае пациент ощущает резкие, пульсирующие боли в суставе, которые затрагивают шею и руку.
  2. Известковый бурсит. Тендобурсит этого вида имеет те же симптомы и причины, что и обычный, сопровождаться он может сильным отеком и покраснением кожных покровов. Провоцирующими факторами заболевания в этом случае могут быть подвижные игры или занятия спортом.
  3. Подакромиальный бурсит. При такой форме пациент не может без болевых ощущений отвести руку в сторону, движения вперед и назад при этом совершаются без затруднений. В остальном проявления болезни те же.
  4. Субдельтовидный бурсит. Такое заболевание точно диагностировать может только опытный специалист. Отличительный симптом этого вида – боли не только в плече, но и в руке со стороны поврежденного сустава.
  5. Калькулезный бурсит. Развитие болезни классическое: вначале происходит повреждение суставной сумки, затем начинается воспаление, возникают отек и боли. Диагностика проводится квалифицированным врачом.

Выделяют также подклювовидный, субдельтовидный, поддельтовидный и субкоркаидальный бурсит плечевого сустава. Симптомы различаются по характеру болей и степени ограничений движения конечности.

Для точной диагностики одного визуального осмотра и опроса больного недостаточно. Врач обязательно назначит рентгенограмму, ультразвуковое исследование или компьютерную томографию.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Воспаление синовиальной оболочки суставной сумки развивается при ее повреждениях и проникновении инфекции. В капсуле при воспалительном процессе активно скапливается суставная жидкость – экссудат.

В зависимости от рода инфекции в экссудате могут отмечаться примеси крови или гноя. Далее воспаление распространяется на хрящ головки плечевой кости – формируется периартрит плечевого сустава.

Таким образом, подклювовидный бурсит и артрит – тесно связанные между собой заболевания, которые редко диагностируются по отдельности. Симптомы отмечаются такие:

  • Боли в суставе, усиливающиеся при движениях или после интенсивных физических нагрузок;
  • Ограничение подвижности сустава, обычно частичное, при отведении конечности в каком-то одном направлении;
  • Отечность и покраснение кожных покровов;
  • Иногда деформирование плечевого сустава, заметное визуально;
  • Снижение чувствительности кожных покровов плеча и руки.

В зависимости от того, насколько ярко выражены симптомы, различают острую, подострую и хроническую формы бурсита плеча.

Причины возникновения бурсита

Бурсит плечевого сустава может развиваться по таким причинам:

  1. Травматизация сустава – открытые раны или ссадины, ушибы, растяжения, ка на фото..
  2. Микротравмы, возникающие при регулярных занятиях спортом или тяжелом физическом труде.
  3. Как следствие артрита или подагры.
  4. Нарушение обменных процессов в организме, при инфекционных заболеваниях других органов.
  5. Патологии аутоиммунного характера.

В некоторых случаях медики не могут установить причину, по которой развился субкоракоидальный тип бурсита плеча, тогда говорят о разновидности болезни неустановленного происхождения.

Как лечить плечевой бурсит

Лечение болезни осуществляется консервативными или хирургическими методами. Острые симптомы снимаются посредством препаратов местного действия, при необходимости проводится терапия системными препаратами.

  • В острой стадии пациенту обеспечивается полный покой, на сустав накладывается теплый компресс и давящая повязка;
  • При хронической форме экссудат из суставной капсулы нужно удалить, для этого делается пункция, гнойная жидкость откачивается, затем полость сустава промывается и обеззараживается антисептическим раствором. Дополнительно в суставную полость может вводиться лекарственный препарат;
  • Чтобы снять сильные боли и воспаление, иногда в сустав вводится гормон гидрокортизон. Проводится такая процедура только в условиях стационара, в полной стерильности, опытным медиком: во избежание инфицирования сустава и других осложнений необходимо строго соблюдать технологию проведения инъекции;
  • Если пункции не дали ожидаемого результата, проводится вскрытие суставной сумки и откачивание гнойного содержимого. После этого внутренняя поверхность суставной сумки смазывается йодом, рана заживается. Процесс заживления послеоперационной раны достаточно длительный.

При хирургическом лечении возможны удаление части суставной сумки, промывание гноя и тампонирование раны, или же полное удаление сумки без предварительного вскрытия. Такая операция называется радикальной, она необходима для предотвращения распространения гнойного содержимого на другие органы.

Когда симптомы острого воспаления сняты, назначаются разнообразные физиопроцедуры.

Таким мероприятия способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению подвижности сустава, а также быстрому заживлению послеоперационной раны.

Обязательно назначаются:

Хороший эффект в некоторых случаях дает микроволновая терапия.

Из медикаментозных препаратов при лечении гнойного бурсита плечевого сустава используются антибиотики и сульфаниламиды. Для того чтобы быстрее устранить симптомы и первопричины бурсита хронической формы проводится лучевая и рентгенотерапия.

Лечение бурсита плечевого сустава мазями

При лечении воспалительного процесса плечевого сустава не обойтись без компрессов и наложения лечебных мазей. Современные препараты оказывают положительное воздействие на пораженные ткани, улучшают состояние больного и ускоряют выздоровление.

Большинство пациентов отмечают, что при использовании мазей:

Быстро уходят отеки;

Снимаются болевые ощущения;

Скорее заживают раны, и восстанавливается подвижность тканей.

Наиболее популярны такие лекарственные средства, как «Коллаген Ультра» и «Кетонол». В некоторых случаях наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами используются мази и гели, содержащие гормоны. Это:

  1. Вольтарен-гель – активные компоненты лекарства обеспечивают быстрое устранение болевого синдрома, остановке воспалительного процесса.
  2. Дип-релиф – содержит ибупрофен и ментол, такой состав позволяет быстро и надолго снять боль.
  3. Найз-гель. Активный химический агент препарата – нимесулид, эффективно снимающий симптомы воспаления именно в его очаге.
  4. Ортофен 2% в форме мази, предупреждающий и снимающий отечность и боли.
  5. Фастум-гель – относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, очень популярен благодаря быстрому комплексному действию.
  6. Линимент метилсалицилата – используется для купирования воспалительного процесса.
  7. Финалгон, гимнастогал, мелливенон – мази, обладающие выраженным согревающим эффектом.
  8. Апизартрон, Випросал, Випратокс – мази, содержащие вытяжки пчелиного или змеиного ядов.
  9. Капситрин, Камфоцин, сложноперцовый линимент – препараты, главным компонентом которых является перец, стимулирующий кровообращение и тем самым ускоряющий процессы восстановления в пораженных тканях.

Мази наносятся только на неповрежденную сухую кожу (нельзя наносить препараты на открытые раны и ссадины, особенно содержащие перец и змеиный или пчелиный яды).

Лекарственное средство слегка втирается, после чего плечо тепло укутывается. Используются мази несколько раз в сутки в период обострения болезни.

В дальнейшем достаточно наносить их на ночь.

Эффект от используемых мазей или гелей усиливается, если их накладывать под компресс или наносить на кожу перед физиопроцедурами – массажем или прогреванием.

Источник: http://sustav.info/bolezni/bursitis/bursit-plechevogo-sustava.html

Как лечить бурсит плечевого сустава: симптомы, причины, виды

Бурсит плечевого сустава — воспаление одной из околосуставных сумок.

В нормальном состоянии бурса – это полость небольших размеров, выстланная синовиальной оболочкой, продуцирующей особую жидкость для противостояния силам трения. При воспалении объем вырабатываемой жидкости резко увеличивается.

В области плечевого сустава насчитывают около десяти сумок: подклювовидная, субакромиальная, субдельтовидная (двойная), бурса подлопаточной мышцы, две сумки широчайшей мышцы спины, бурса грудной мышцы, а также бурса у вершины акромиального отростка и между двумя ножками связки лопатки. Процесс часто локализуется в субдельтовидной и субакромиальной сумках (субдельтовидный и субакромиальный бурсит плечевого сустава).

В некоторых случаях бурса – сумка – сообщается с суставной полостью. Например, при поражении субакромиальной, субдельтовидной и подклювовидной сумок возможно проникновение инфекции в полость плечевого сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

Группой риска являются лица мужского пола в возрасте от 35 до 45 лет, род деятельности которых связан с интенсивными нагрузками на плечевой сустав (спортсмены, грузчики, шахтеры и др.).

Бурсит плечевого сустава — причины заболевания

  • Высокие физические перегрузки (связанные с профессиональным спортом или работой).
  • Растяжения связочного аппарата плечевого сустава, иные травмы.
  • Артрит (вызванный обычной или специфической инфекцией, травмой, аутоиммунным заболеванием). Проникновение инфекционного агента возможно через рану, ссадину или гнойничок, по путям тока лимфы, через кровь. Частый вариант – присоединение инфекции уже на фоне имеющегося асептического воспалительного процесса в бурсе.
  • Нарушение метаболических процессов (подагра, сахарный диабет).
  • Аллергические реакции.
  • Хронические интоксикации (табак, употребление алкоголя) – как фактор снижения защитных сил организма.

Классификация и виды

По течению различают:

  1. острый;
  2. подострый;
  3. хронический.

По наличию инфекционного агента:

  1. асептическое воспаление;
  2. инфекционный бурсит (специфический – вызванный туберкулезом, гонококком, бледной спирохетой и неспецифический – спровоцированный стафилококковой, стрептококковой инфекцией).

По характеру воспалительного выпота:

  1. серозный (в воспалительной жидкости – форменные элементы крови);
  2. гнойный (результат инфекции – смесь погибших лейкоцитов и микроорганизмов);
  3. фибринозный (экссудат с фибрином, выпадение фибрина приводит к формированию множественных тяжей, которые превращают полость бурсы в многокамерную, удалить их возможно только хирургическим путем);
  4. геморрагический (в выпоте содержится примесь эритроцитов).
  5. Отдельно выделяют известковый бурсит плечевого сустава, причиной которой является накопление солей кальция в синовиальной жидкости сумки вследствие нарушенных обменных процессов. Результатом является подверженность бурсы повреждениям при движениях из-за трения и развитие асептического воспалительного процесса на начальных стадиях. Затем синовиальная жидкость сгущается все больше из-за взвеси солей, способность ее к смазке стремится к минимуму, на стенках сумки начинает откладываться «известь».

На поздних стадиях кальциноз полости бурсы приводит к частичному обездвиживанию верхней конечности в плечевом суставе из-за болевого синдрома. Многочисленные кальциевые отложения в полости бурсы можно удалить только хирургическим путем.

Симптомы бурсита плечевого сустава — фото

Симптомы бурсита плечевого сустава

Клинические проявления зависят от причины заболевания, характера процесса (асептическое воспаление или с присоединением инфекции), его локализации, давности.

Самым легким с точки зрения течения считается субакромиальный бурсит плечевого сустава. В покое (когда рука опущена вниз) болевой синдром практически отсутствует — боль проявляет себя при подъеме верхней конечности, из-за чего амплитуда движений резко снижена.

Основные симптомы бурсита плечевого сустава:

  1. ограничение движений (возникновение боли при попытке отвести верхнюю конечность назад или совершить ею вращательные движения);
  2. дискомфорт в области воспаления;
  3. появление боли при пальпации плеча;
  4. отек и покраснение тканей;
  5. чувство скованности (при далеко зашедших процессах);
  6. симптомы общей интоксикации — тошнота, чувство слабости, недомогания, подъем температуры.
  • Острый бурсит в отсутствие инфекционного агента — это неявно выраженные отек и покраснение в области пораженной сумки, умеренными болевыми ощущениями, возможно небольшое повышение температуры кожных покровов (местно). Общей симптоматики не отмечается.
  • Асептический острый бурсит имеет два разрешения: выздоровление или хронизация. При хроническом процессе наблюдается снижение интенсивности болей, покраснение и отек постепенно исчезают. Может сформироваться небольшая припухлость. Больной предъявляет жалобы на слабость, быструю утомляемость руки, иногда возникают локальные парастезии (например, онемение). Часто повышен тонус окружающих мышц.

При частых рецидивах в бурсе может сформироваться единичная кистозная полость, отграниченная от окружающей ткани и заполненная жидкостью. Данная полость носит название гигромы и подлежит удалению.

Инфекционный бурсит отличается выраженностью клиники. Пациент отмечает сильные дергающие, распирающие боли в пораженной области, общую слабость и разбитость, повышение температуры.

Плечевой сустав выражено отёчен, кожные покровы покрасневшие, любое движение сопровождается сильной болью; при ощупывании можно заметить флюктуацию — колебания воспалительной жидкости (чья плотность значительно увеличена из-за присутствия элементов гноя) внутри сумки.

Для данного вида бурсита в отсутствие лечения характерно развитие осложнений: абсцесса, флегмоны, артрита и даже остеомиелита (верхней трети плечевой кости).

В запущенных случаях формируются свищевые ходы, не заживающие длительное время. При прорыве гнойных масс в полость плечевого сустава развивается гнойный артрит.

Флегмонозное воспаление сопровождается увеличением площади отека, резким подъемом общей температуры до 39-40 С. Иногда вокруг плечевого сустава можно прощупать тяжи — уплотненные, воспаленные лимфатические сосуды; кожные покровы на ощупь горячие, сухие.

При благоприятном течении известкового бурсита процесс воспаления затихает и заболевание переходит в подострую стадию.

Однако в сумке остается взвесь кальциевых солей или известковые отложения, которые при значительной травме, постоянных физических нагрузках или инфицирования служат отличным субстратом для повторного развития воспаления. Такой бурсит называют еще рецидивирующим.

Воспаление, вызванное специфической инфекцией (при туберкулезе, сифилисе, гонорее) характеризуется вялым течением, наличием симптомов общей интоксикации (разбитости, усталости, субфебрильной — чуть выше 37 градусов — температуры). Чаще всего имеется доказанный первичный очаг инфекции.

Для туберкулезного бурсита характерно утолщение стенки сумки, в оболочке обнаруживаются казеозные бугорки — типичный признак активности микобактерии — возбудителя туберкулеза.

Лечение

Все лечение бурсита плечевого сустава можно подразделить на следующие виды:

  1. медикаментозное;
  2. физиотерапия и массаж;
  3. ЛФК;
  4. операционное вмешательство.

Соотношение методик между собой и их последовательность определяется видом бурсита:

Лекарственные средства

Асептические бурситы (острые, подострые, хронические) нуждаются в снятии воспалительных явлений и ликвидации болевых ощущений.

Для этих целей отлично подходят нестероидные противовоспалительные препараты, как в форме мазей, гелей, так и в форме таблеток и даже свечей (при сопутствующем гастрите) и пластырей (для пролонгированного действия).

Для снятия болевого синдрома и в качестве противовоспалительного средства рекомендованы: внутрь или ректально диклофенак или кетопрофен, в таблетированной форме — ацеклофенак; для устранения сильных болей подойдет нимесулид, а для ликвидации общей симптоматики (разбитости, усталости и температуры) рекомендуют препараты по типу ибуклина, сочетающие в себе противовоспалительное и жаропонижающее средства.

Мази и гели: также на основе кетопрофена, диклофенака, комбинированные препараты на основе троксерутина, димексида и обезболивающего компонента.

Для удобства кетопрофен и диклофенак выпускают в форме пластырей, действующих от 12 до 24 часов.

Компресс с димексидом ускорит выздоровление благодаря активному влиянию на процесс воспаления.

Инфекционный бурсит требует антибактериального лечения, которое обычно начинают с антибиотиков широкого спектра действия. После анализа пункционной жидкости терапию корректируют с учетом полученных данных.

Физиотерапия

Она используется в подострый период или при хронической форме воспаления. Обычно это УВЧ, УФО, парафин, озокерит, УЗ-терапия, лазер, фонофорез со стероидами.

При асептическом процессе необходимо обеспечить покой плечевой области, иногда назначают холодные компрессы.

При длительно текущем заболевании, с трудом поддающемся консервативному лечению, в полость сумки вводят стероидные препараты. Требуются стероиды в виде инъекции в полость бурсы и при травме (чаще вкупе с новокаином).

Вскрытие сумки с эвакуцией воспалительного экссудата и тщательному промыванию бурсы антибактериальными и антисептическими растворами используют при обширных инфекционных процессах.

Лечение бурсита плечевого сустава при частых рецидивах, длительно текущем процессе, при воспалении, плохо поддающемуся консервативной терапии, а также при отложении солей кальция, формированию в полости фиброзных тяжей или гигромы сводится к оперативному вмешательству — иссечению бурсы. Период заживления составляет от одной до двух недель, вероятность рецидивов крайне мала.

ЛФК

На начальном этапе ЛФК проводится под контролем медработника, затем возможно лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях.

Гимнастику начинают выполнять после ликвидации воспаления или спустя некоторое время для операции, для восстановления прежнего объема движений в плечевом суставе и мышечной силы.

Подбор упражнений производится в зависимости от вида и течения заболевания.

В реабилитационный период показан массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Данные методики позволяют восстановить нормальную трофику тканей, помогают пациенту быстрее вернуться к прежнему образу жизни.

Диагностика заболевания

Способ диагностики: МРТ

Краеугольный камень в диагностике бурсита — клиническая картина, и в большинстве случаев диагноз становится именно на основании симптоматики, без использования дополнительных методов диагностики.

Бурсит дифференцируют с артритом: при артрите объем активных и пассивных движений в суставе сильно ограничен, тогда как при воспалении сумки подвижность практически полностью сохраняется — ограничение движений происходит только за счет болевого синдрома — пациент сознательно «бережет» руку.

Для уточнения характера воспалительного процесса, а также для подбора антибактериальных препаратов проводят пункцию полости сумки.

Пункционную жидкость диагностируют на предмет наличия элементов гноя, специфических инфекционных агентов.

По ней определяют наличие устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, выполняют серологические исследования.

Основной метод, используемый для диагностики бурсита — рентгенография. Её обычно выполняют при подозрении на известковый бурсит (соли кальция и известковые отложения обычно очень хорошо прослеживаются на рентгенограммах), а также для дифференциального диагноза с травмой плечевого сустава.

При затруднениях в диагностике назначают МРТ плечевого сустава.

Магнитно-резонансная томография не только позволяет четко локализовать поверхностный процесс и его распространенность, но и распознать глубокий бурсит, труднодоступный для внешнего обследования. УЗИ плечевого сустава используется для выявления процесса как такового и определения границ воспаления.

При подозрении на бурсит, спровоцированный подагрой, на аутоиммунную природу заболевания рекомендуют консультацию ревматолога. Консультация фтизиатра или венеролога потребуется в том случае, если врач заподозрил специфическую природу возбудителя.

Помните: установление причины заболевания — две трети залога успешного лечения, поэтому не скрывайте от лечащего врача возможных причин развития бурсита!

Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях

При наличии выраженных изменений, сильном болевом синдроме, а также длительно протекающем воспалении крайне рекомендуется не заниматься самолечением и как можно скорее обратиться к врачу во избежание развития осложнений. При отсутствии должного лечения болезнь может прогрессировать и привести к значительным двигательным нарушениям со стороны плечевого сустава.

Болевые ощущения небольшой интенсивности можно снять при помощи простых народных средств:

  • Слегка отбитый капустный лист накладывают на пораженную область и утепляют сверху шерстяным платком или шарфом. Компресс следует менять через четыре часа на протяжении суток, продолжительность лечения достигает недели. Хорошо помогает и свежий картофель.
  • Свежесорванные листья сирени приложить к больной зоне и забинтовать. Следить за тем, чтобы конечность находилась в покое.
  • Помогает компресс из настойки прополиса. Настойку готовят на водке (соотношение один к десяти) на протяжении пяти дней.
  • Показаны успокаивающие, теплые ванны с хвойными экстрактами, сенной. Полезны ежедневные самомассажи (по 15 минут дважды в день), направленные на расслабление мышц в области отека. Массаж можно выполнять с лавандовым или хвойным маслом. После процедуры обязательно обернуть больной сустав теплой тканью.

Профилактика

Профилактика бурсита касается лиц, подверженных факторам риска.

При постоянных физических нагрузках, повышенным шансам травматизации необходимо использовать специальные защитные бинты, повязки; при наличии ранений, ссадин, ушибов своевременное лечение и обработка; санация хронических очагов инфекций и терапия общих обменных и инфекционных заболеваний.

Ok.ruMailru Skype

Источник: https://glavvrach.com/bursit-plechevogo-sustava/

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение народными средствами

Бурсит плечевого сустава, симптомы и лечение, своевременная профилактика заболевания – информация об этом актуальна как для молодых, так и для пожилых людей. Ведь болезнь может развиваться на фоне даже незначительных травм, от которых не застрахован никто.

Внутри синовиальной сумки или бурсы находится жидкость, смягчающая трение суставных поверхностей друг о друга во время движения.

Увеличение ее количества приводит к воспалению, появлению отечности, боли и покраснению.

Суставные сумки плеча расположены под мышцами и сухожилиями его окружающими, поэтому никак не сообщаются с полостью сустава. Бурсит развивается в одной из бурс или сразу в нескольких.

Причины заболевания

Патологией в основном страдают люди, активно занимающиеся спортом. Часто бурсит встречается у теннисистов, гольфистов, грузчиков и у других людей, чья профессиональная деятельность связана с большой нагрузкой на плечевые суставы. В результате чего они постепенно изнашиваются.

Травмы, инфекции, реакция на аллергены, интоксикация организма – все это также приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Для лечения бурсита плечевого сустава целесообразно применять как медикаментозные средства, так и народные.

Систематизировать причины можно таким образом:

  • длительные перегрузки, физическими упражнениями или работа;
  • долгие однотипные движения руками, постоянное напряжение;
  • травмы, ссадины, ушибы, растяжения связок плеча;
  • сопутствующие заболевания (к примеру, артрит, подагра, сахарный диабет);
  • инфекции.

Нередко бывают ситуации, когда бурсит плечевого сустава, лечение которого всегда комплексное, развивается без всяких на то причин.

Наиболее часто возникает травматический бурсит. Спровоцировать воспаление может обычный ушиб, порез, фурункул. Запускание болезни приводит к развитию хронической формы с частыми рецидивами, излечить которую намного сложнее.

Симптомы бурсита плеча

Лечение бурсита плечевого сустава напрямую зависит от наличия тех или иных симптомов и формы заболевания. Независимо от вида болезни, всегда ощущается дискомфорт при попытке отвести руку назад. Также теряется мышечный тонус, подвижность сустава незначительно уменьшается.

Острого

Развивается с внезапной резкой боли, которая усиливается при движении руками. От этого у человека не получается завести конечность за голову или вращать ею.

Боль нередко отдает в шею, голову или распространяется в нижнюю часть руки. Возможно ощущение жара в пораженном участке. Наблюдается припухлость, отечность мягких тканей и покраснение.

Боль также присутствует при пальпации. Иногда возникает легкое онемение плеча и кисти.

Хронического

При хронической форме в области пораженного сустава появляется плотная на ощупь опухоль — гигрома. Причем кожа над ней остается подвижной и внешне не изменяется. Несмотря на ограничение движения сустава, работоспособность руки серьезно не нарушена.

Субакромиального

Воспаление локализуется между акромиальным отростком и костью предплечья. Медицинские работники отмечают, что состояние существенно не нарушает вращательную способность плечевой манжеты.

При расслаблении руки боль практически не ощущается. А беспокоит она в боку и в передней части сустава только при поднятии конечности выше головы. Однако сильно выражена мышечная слабость.

Несмотря на это субакромиальный бурсит плечевого сустава лечение предполагает как медикаментозное, так и физиотерапевтическое.

Если не достигнут положительный результат за полгода, то это является показанием к декомпрессии.

Известкового

При длительном воспалении бурсы из-за сбоя в обменных процессах происходит избыточное накопление солей кальция и превращение их в известь.

При адекватной терапии прогноз на выздоровление благоприятный.

Множественные отложения кальция, отчетливо просматривающиеся на рентгеновском снимке в виде белых включений.

Чаще всего удаляют их путем хирургического вмешательства, что восстанавливает работоспособность плеча. Пациенту показана строгая диета с исключением молочных продуктов, сыров, орехов и бобов.

Калькулезного

Для этой формы характерно присутствие инфекции, под влиянием которой разрушается бурса. При взятии пункции нередко в синовиальной жидкости находятся примеси крови и гноя.

Кроме этого, локализация воспаления бывает:

  • в субдетольтовидной сумке;
  • в области лопатки;
  • в периартикулярных тканях.

Диагностика патологии

Опытный специалист способен верно поставить диагноз, основываясь только на визуальном осмотре и наличии специфической симптоматики. Отличительной чертой бурсита от артрита является сохранение двигательной функции сустава. Дополнительно проводится пункция суставной сумки.

Это необходимо для исследования патогенной микрофлоры в ее составе (стрептококки, гонококки, спирохеты и др.), что позволяет правильно подобрать медикаменты и выработать схему лечения бурсита плечевого сустава.

Если у доктора возникают сомнения, то для диагностики используют рентгенографию.

Разновидности лечения заболевания

Бурсит плечевого сустава, симптомы и лечение в домашних условиях которого предполагают полный покой пораженной конечности и исключение всех физических нагрузок.

Рука фиксируется в приподнятом состоянии при помощи бандажа, специальной давящей повязкой или гипсом сроком до недели.

В амбулаторных условиях следует устранить боль, отечность, убрать лишнее количество жидкости из сумки, вернуть суставам подвижность.

Медикаменты

Для снижения болевого синдрома применяют:

  1. нестероидные противовоспалительные средства внутрь («Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак»);
  2. новокаин и кортикостероиды в полость сумки («Гидрокортизона ацетат», «Дипроспан»), если бурсит вызван травмой;
  3. анестезирующие препараты. Во время лечения субакромиального бурсита плечевого сустава в полость вводят «Лидокаин», что облегчает симптоматику;
  4. для устранения бактериальной инфекции применяют антибиотики («Азитромицин», «Клиндамицин», «Доксициклин»), которыми промывают синовиальную сумку;
  5. при гнойном течении назначают антибиотики внутрь («Цефалексин»).

Мази

Чтобы снять симптомы воспаления, для лечения бурсита плечевого сустава в домашних условиях применяют наружные средства:

  • ибупрофеновую мазь;
  • индометациновую мазь;
  • «Диклак гель»;
  • «Вольтарен»;
  • «Финалгель»;
  • «Фастум гель».

Физиопроцедуры

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава дополняется физиотерапевтическим воздействием, улучшающим циркуляцию крови и позволяющим снять отек. К ним относятся:

  • электрофорез с кальцием;
  • УВЧ;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • магнитная терапия;
  • массаж с применением лавандового, вазелинового масла (после снятия боли и воспаления) стимулирует кровообращение и иммунную систему;
  • иглоукалывание – введение игл в биологически активные точки на теле;
  • упражнения, выполняемые под руководством реабилитолога.

Спиртовые компрессы на ночь удваивают положительный эффект от физиотерапии.

Народные методы

Лечение бурсита плечевого сустава народными средствами:

  1. взять свежие листья капусты, вымыть, обрезать крупные жилы, слегка отбить, чтобы выделялся сок. Приложить листы к больному суставу, закрепить бинтом, сверху обвязать шерстяной тканью. Носить компресс следует в течение недели, сменяя каждые 4–6 часов;
  2. на ночь прикладывают намыленный хозяйственным мылом с одной стороны и натертый содой с другой капустный лист;
  3. можно сделать компресс из тертого сырого картофеля, измельченных листьев алоэ или каланхоэ;
  4. молотый корень лопуха (2 ст. лож.) залить 1 л кипятка и настоять. Марлю или бинт, сложенный в несколько слоев, пропитать в еще теплом отваре и наложить на плечо. Зафиксировать повязкой и накрыть шерстяным платком. Ежедневно повторять процедуру на протяжении трех недель;
  5. для примочек используют отвары ромашки, зверобоя или тысячелистника;
  6. смесь из меда, тертого хозяйственного мыла наносят на кожу, сверху кладут мелко нарезанный репчатый лук, накрывают полиэтиленом и тканью. Средство выдерживают несколько часов подряд;
  7. настоять 20 г прополиса в 1 ст. водки неделю и использовать в качестве компресса, прикладывая к воспаленному участку на 15–20 минут;
  8. льняное семя подогреть на сковороде, высыпать в тряпичный мешочек и приложить к суставу. Процедуру повторять две недели.

Трижды в день перед приемом пищи и на ночь принимают внутрь прополис (15 г), смешанный со сливочным маслом (100 г) по 1 ч. лож.

Ванны

Бурсит плечевого сустава, симптомом которого является невыносимая боль, лечить в домашних условиях можно с помощью целебных ванн из хвои.

Для приготовления отвара нужно 2 кг сырья – молодые сосновые или еловые шишки, побеги, иглы, которые заливают водой и варят на медленном огне полчаса.

Темного цвета жидкость настаивают сутки и выливают в ванну, наполненную теплой водой. Повторять процедуру можно ежедневно по 20 минут до выздоровления.

Применяют ванны с солью мертвого моря, несколькими каплями эфирного масла пихты.

Хирургическое вмешательство

Если бурсит плечевого сустава хронический, а основным симптомом является избыточное скопление патологического экссудата из гноя или крови в полостях сумки, то лечение заключается в его удалении и промывании бурсы раствором антисептика. В сложных случаях необходимо хирургическое вскрытие сумки и замена жидкости. Редко пораженная сумка полностью удаляется. Существуют также современные лазерные или ультразвуковые методы вмешательства.

Профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Соблюдение профилактических мер позволит избежать инфицирования, воспаления и формирования бурсита:

  1. Максимальное избегание травм синовиальной сумки.
  2. Во время серьезных физических нагрузок обязательное использование защитных повязок.
  3. Обработка перекисью водорода или «Хлоргексидином» даже самых небольших повреждений, царапин и порезов.
  4. Лечение инфекционных заболеваний под наблюдением доктора.

А своевременное обращение к врачу при первых подозрениях на наличие патологии и адекватная терапия снизит риск развития хронической формы болезни, что чревато частыми рецидивами, осложнениями, операцией. Воспаление может перейти на хрящевую ткань и вызвать артрит. Или на кость, что приведет к остеомиелиту. Но на ранней стадии обнаружения симптомов, бурсит плечевого сустава, успешно излечивается.

Источник: http://zdorovue-systavi.ru/poleznoe/bursit-plechevogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Что такое бурсит плечевого сустава и как его лечить

Рано или поздно, но каждый сталкивается с болью в суставах, невозможностью поднять руку и другими симптомами. Руку развело, перетрудил… Называем по-разному. А на самом деле это бурсит плечевого сустава. Что же это такое?

Понятие бурсита

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Воспаление синовиальной сумки сустава в медицине получило название бурсит. Сама синовиальная сумка представляет собой щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью. Основная функция – обеспечение скольжения выпуклой части кости в мягких тканях и снижение трения.

В случае бурсита может произойти увеличение объёма синовиальной сумки плечевого сустава и увеличение давления её на близлежащие ткани. Сразу же появляется резкая боль, подвижность сустава резко снижается.

Основные клинические симптомы бурсита плечевого сустава – припухлость околосуставных тканей, местное повышение кожной температуры, локальная болезненность в области сумки, гиперемия кожи.

Если имеются симптомы бурсита сустава – визит к врачу откладывать нельзя.

Хотя это заболевание не наносит существенного вреда здоровью человека и при начальной стадии его можно лечить самостоятельно, если воспаления будут проявляться достаточно часто бурсит перейдёт в хроническую форму, лечение которой довольно нелёгкая задача.

Причины заболевания

Наиболее часто бурситу подвержены мужчины в возрасте до 35 лет, хотя группа риска более обширна. В неё входят

  • Люди, чьи профессии связаны с повышенной нагрузкой на суставы – спортсмены, грузчики;
  • Пациенты с ослабленным иммунитетом – прошедшие курс кортикостероидов, имеющие диабет I или II типа, хронические алкоголики;
  • Пациенты с ревматическими заболеваниями.

Спровоцировать бурсит могут травмы плечевого сустава – ушибы, растяжения, а также инфекции, отложения солей в синовиальной сумке.

Кроме этого, развитие патологии может произойти и без каких-либо видимых причин.

Симптоматика и проявления

Основные симптомы бурсита в синовиальной сумке плечевого сустава  – болезненность в передней и боковой части плеча, невозможность закинуть руку за голову. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время.

При остром развитии бурсита болевые ощущения начинаются внезапно, достаточно сильны, усиливаются при движении. При обеспечении покоя пострадавшему плечевому суставу могут пройти без какого-либо лечения.

После двух-трёх воспалений бурсит может перейти в хроническую форму.

В этом случае боль значительно меньше, имеет ноющий характер, под кожей ощущается как будто каменный бугорок, кожные покровы без видимых изменений и нормальной температуры.

Хронический бурсит может беспокоить достаточно длительное время, тем более к врачу обращаются нечасто, успокаивая себя тем, что просто излишне нагрузили руку.

Диагностика

Диагностировать бурсит плечевого сустава может только специалист, основываясь на общей истории заболевания, совокупности симптомов, а при необходимости и на дополнительных исследованиях.

Обычно для уточнения картины заболевания назначают следующую диагностику:

  1. Анализ крови. Его данные позволят исключить ревматологические и метаболические заболевания.
  2. Микроскопия содержимого воспалённой синовиальной сумки (исследование пунктата) – для определения инфекции и исключения подагры.
  3. Рентген воспалённого плечевого сустава – для определения присутствия остеофитов либо артритов.

Полученные результаты позволяют достоверно диагностировать бурсит и назначить адекватное лечение.

Лечение бурсита плеча

В случаях острого бурсита плеча главное правило лечения – покой. Врач может назначить и нестероидные противовоспалительные лекарства, анестетики назначают только в случаях очень сильных болей. Покой суставу обеспечивают за счёт наложения бандажа либо фиксирующей повязки.

Лечить можно и физиопроцедурами:

  • Электрофорез с использованием новокаина либо лидокаина;
  • Ультразвук, фонофорез в совокупности с противовоспалительными мазями;
  • Парафиновые аппликации;
  • Местные примочки с нафталоном или бромидом йода.

Хорошо помогает массаж больной области пакетом со льдом. Для проведения такого массажа обязательно нужно защитить кожу тканью. В некоторых случаях помогают горячие компрессы.

В случаях, когда бурсит спровоцирован инфекционным заболеванием, назначается курс антибиотиков.

Стойкий результат может дать только комплексное лечение, включающее в себя:

  • Медикаментозную терапию;
  • Физиопроцедуры;
  • Лечебные гимнастические упражнения;
  • Мануальная терапия;
  • Иглоукалывание в области плечевого сустава.

В восстановительный период важно беречь сустав от излишней нагрузки, нередко специалисты рекомендуют ношение специальных ортопедических приспособлений, для исключения травмирующих движений.

Хронический бурсит плечевого сустава значительно сложнее поддаётся лечению. Нередко в запущенной форме он требует хирургического вмешательства, особенно при угрозе перехода в гнойную форму.

Во время операции удаляется излишняя жидкость из синовиальной сумки, происходит промывание сумки антисептическими растворами. Обычно требуется 5-6 подобных процедур.

Если они не приводят к желаемому результату – врач может принять решение о полном или частичном удалении синовиальной полости.

Народные средства лечения

В комплексе с традиционным лечением можно применять и народные рецепты лечения бурсита плечевого сустава.

Компрессы из капустных листов – известное средство в борьбе с воспалением. Перед прикладыванием листа к поражённой области необходимо удалить толстые прожилки и слегка отбить его молотком.

Хорошо помогает смесь яблочного уксуса с мёдом – 1 ложка уксуса и 1 ложка мёда на 1 стакан воды. В течение дня нужно выпить весь стакан.

Можно втирать в воспалённый сустав смесь сливочного масла с прополисом – на 10 г масла 1,5 г прополиса. Это поможет быстрее снять воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Профилактика

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит.

В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни. Поэтому лучше заранее побеспокоиться и не допускать перехода воспаления в хроническую и тем более в гнойную форму.

Для этого достаточно выполнять несложные правила:

  1. Не допускать перегрузки плечевых суставов.
  2. Обязательно обрабатывать антисептиком любые повреждения кожного покрова.
  3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.

И, если уж случилось, что бурсит плечевого сустава вдруг дал о себе знать – не заниматься самолечением, не перетерпеть боль, а обратится к специалисту и получить квалифицированную помощь.

Источник: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-plechevogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:

Нет комментариев

vashortoped.com

Особенности проявления и лечение бурсита плеча

Если у человека выявлен бурсит плечевого сустава, лечение нужно начинать незамедлительно. Промедление чревато переходом болезни в хроническую форму. Субкоракоидальный бурсит вызывает потерю подвижности конечности, ухудшение качества жизни и последующую инвалидность. Развитие заболевания возникает по самым разнообразным причинам, главной из которых является старость. Именно поэтому в большинстве случаев калькулезный бурсит плечевого сустава диагностируется у пациентов старше 50 лет. Но молодые пациенты не являются редким исключением.

Недуг представляет собой воспаление суставной сумки, в которой находится плечевой сустав. Симптомы болезни могут напоминать артрит, артроз и другие патологии опорно-двигательного аппарата. Спровоцировать появление недуга могут различные внутренние и внешние факторы.

Причины возникновения

Суставы рук подвергаются регулярным нагрузкам, уровень которых может достигать критических значений. По этой причине бурсит плеча является довольно распространенным диагнозом у всех категорий населения.

Возникнуть это заболевание может по таким причинам:

  1. Профессиональная деятельность. Как правило, подклювовидный бурсит возникает у людей, занимающихся тяжелым трудом. В группу риска входят грузчики, лесорубы и строители.
  2. Занятие спортом. Когда суставная сумка подвергается регулярным и однотипным нагрузкам, вероятность ее воспаления увеличивается на порядок.
  3. Механическое повреждение мягких и костных тканей. Субакромиальный бурсит плечевого сустава может возникнуть из-за ранений, порезов и уколов.
  4. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Довольно часто известковый бурсит плечевого сустава развивается на фоне подагры или хронического артрита.
  5. Инфекция в организме. Предпосылкой воспаления суставной сумки может стать любое бактериальное или вирусное заболевание. В плечо болезнетворные микроорганизмы попадают по кровеносным сосудам.
  6. Нарушения в работе центральной нервной системы. Это приводит к тому, что организм направляет действие иммунитета на мягкие ткани суставной сумки, воспринимая их как инородные тела.
  7. Генетический фактор. В лечебной практике нередки случаи, когда подакромиальный бурсит передается по наследству нескольким поколениям прямых родственников.

Независимо от причины происхождения острый и каменный бурсит имеют примерно одинаковые симптомы. При их появлении необходимо сразу обращаться к врачу. Лечить это заболевание намного проще и быстрее на ранних стадиях.

Признаки появления плечевого бурсита

Если посмотреть на фото пациентов, у которых был диагностирован подлопаточный бурсит, то можно увидеть, что их тело подверглось серьезной деформации. Это только внешнее проявление заболевания.

Кроме изменения формы плеча, субдельтовидный бурсит характеризуется появлением таких признаков развития:

  1. Боль при совершении движений руками с максимальной амплитудой. Это первое проявление недуга, которое не вызывает у людей особой тревоги. Как правило, больные не обращаются к врачебной помощи, считая боль последствием ушиба и растяжения.
  2. Появление локальной припухлости в районе плеча. Надавливание на этот участок сопровождается ощутимым болевым синдромом. Увеличение объема мягкой ткани на начальном этапе настолько незначительное, что выявить его может только специалист.
  3. Покраснение кожи в районе воспаления. При этом болевой синдром усиливается, распространяясь от предплечья до лопатки. Вращение руками, их поднятие и отведение назад становится затруднительным или невозможным.
  4. Общее ухудшение состояния здоровья. Происходит незначительное повышение температуры тела, возникает недомогание, пропадает сон и аппетит. Постоянная боль провоцирует нервозность и плохое настроение.
  5. Возникновение гнойного процесса. Он сопровождается общей интоксикацией организма, высокой температурой и головной болью. Вполне возможны рвота, тошнота и бессонница. Боль в плече приобретает постоянный и пульсирующий характер.

Если лечение бурсита плечевого сустава не начать своевременно, то болезнь переходит в хроническую форму, что чревато серьезными последствиями.

Диагностика заболевания

Правильный диагноз может поставить только специалист в условиях клиники. От того, насколько точно будут определены стадия и разновидность заболевания, будет зависеть успех его лечения.

Диагностика бурсита плеча проводится в такой последовательности:

  1. Первичный осмотр в кабинете врача. Доктор выясняет, какие симптомы испытывает пациент, возможные причины появления бурсита и ориентировочное время его возникновения. Проводятся внешний осмотр и пальпация воспаленного участка.
  2. Анализ крови, кала и мочи. Результаты анализов позволяют определить наличие воспалительного процесса в организме, паразитов и болезнетворных микроорганизмов.
  3. Ультразвуковая диагностика. Эта процедура дает возможность определить состояние и объем жидкости в суставной сумке. Если жидкость отсутствует, то это свидетельствует о развитии известкового или каменного бурсита.
  4. Рентгенография. На снимках отчетливо видны последствия глубокого поражения мягких и костных тканей. Более точный результат врач получает, получив данные магниторезонансной томографии.

После проведения консультаций у профильных специалистов устанавливается точный диагноз. На его основании назначается лечение бурсита плечевого сустава.

Лечение заболевания

Полностью избавить больного от недуга практически невозможно. Однако современная медицина располагает солидным арсеналом методов, которые позволяют значительно облегчить состояние пациента. Успешное лечение известкового бурсита сегодня не является фантастикой.

Лечение болезни преследует такие цели:

  • избавление человека от болевого синдрома;
  • купирование воспалительного процесса;
  • улучшение подвижности верхних конечностей;
  • предотвращение рецидивов и осложнений;
  • недопущение инвалидности и ухудшения качества жизни больного.

В начале больному обеспечивается полный покой. Плечевой сустав фиксируется с помощью повязки. Для снятия болевого синдрома назначаются препараты различного состава в форме мазей, настоек, таблеток и инъекций. С целью увеличения подвижности сустава пациенту прописываются противовоспалительные лекарства.

В лечении бурсита плеча используются такие методы:

  1. Медикаментозный. Используется при лечении инфекционной формы заболевания. Для локализации инфекции применяются антибактериальные и противовирусные препараты. Лекарства назначаются на основании данных, полученных после посева на питательную среду. Курс лечения длится не менее недели. Самолечение категорически противопоказано. Все медикаменты приобретаются только по рецепту врача.
  2. Гормональная терапия. Данная процедура позволяет упорядочить обмен веществ и нормализовать деятельность иммунной системы. Процесс отторжения здоровых тканей прекращается.
  3. Мануальная терапия. Массаж дает отличные результаты. Достигается улучшение кровообращения, обмена веществ и тонуса мягких тканей. Массаж проводится только после устранения болевого синдрома и воспаления. В ходе проведения мануальной терапии укрепляется мускулатура. Мышечный каркас значительно снижает нагрузку на поврежденный сустав.
  4. Физиотерапия. Хороший лечебный эффект дает применение электрофореза с использованием кальция, ионофореза с гидрокортизоном, амплипульса и магнитного поля. Курс лечения длится не менее 10 дней.
  5. Лечебная физкультура. Перечень и объем упражнений назначается и корректируется специалистом. Курс лечения начинается с простейших упражнений. Больному предписывается выполнение плавных движений с минимальной амплитудой. По мере улучшения самочувствия пациента двигательный объем постепенно расширяется. Выполнять упражнения нужно ежедневно на протяжении всей жизни.
  6. Акупунктура. Иглоукалывание позволяет активизировать обменные процессы в суставной сумке и локализовать болевой синдром.

В тех случаях, когда консервативные методы лечения бурсита плеча не принесли желаемого результата, больному назначается операция. Хирург проводит вскрытие суставной сумки и ее чистку. В ходе операции удаляются гнойные выделения и известковые отложения.

После проведения хирургического вмешательства больной в обязательном порядке проходит курс приема антибиотиков.

Реабилитация после лечения

Восстановительный период после лечения бурсита плеча может длиться от 1 месяца до нескольких лет. Пациенту рекомендуется нормализовать свое питание. Необходимо отказаться от жирной, острой и соленой пищи. Предпочтение следует отдать свежим овощам и фруктам, крупам, морской рыбе и мясу птицы. Следует покончить со всеми вредными привычками.

В обязательном порядке больному назначается курс лечебной гимнастики. Сначала выполняются плавные движения руками с ограниченной амплитудой. По мере укрепления мышц рекомендуются упражнения с тяжестями и на перекладине. Для ускорения выздоровления пациенту назначается санаторно-курортное лечение и процедуры с целебными грязями.

Профилактика плечевого бурсита

Профилактика этого заболевания предусматривает соблюдение некоторых простых, но обязательных правил. В ряде случаев больным необходимо коренным образом изменить свой образ жизни.

Профилактика бурсита плеча предполагает выполнение таких мероприятий:

  1. Ограничение физических нагрузок на верхние конечности. Следует крайне осторожно поднимать тяжести и заниматься спортом. Нельзя совершать резкие движения руками с максимальной амплитудой.
  2. При получении ран и травм необходимо обрабатывать рану антисептиком и накладывать повязку. В случае растяжений и ушибов обязательна фиксация руки в статическом положении.
  3. Полное излечение всех бактериальных и вирусных заболеваний. Это позволит локализовать инфекцию, не допустить ее распространения по организму.
  4. При обнаружении малейших признаков заболевания надо сразу обращаться к врачу. Специалист поможет локализовать заболевание на его ранней стадии.

Ведение подвижного образа жизни, здоровое питание и умеренные физические нагрузки позволят навсегда забыть о бурсите плеча.

ortocure.ru

Бурсит плечевого сустава — симптомы и лечение

Бурса может воспламеняться от травм, инфекции или основного ревматического состояния. Примеры включают заражение бурсы перед коленом от коленного соскабливания на асфальте (септический предпанельный бурсит), воспаление локтевой бурсы от кристаллов подагры (подагрический олекраноновый бурсит) или травмы, как тонкие, как снятие мешка с продуктами в автомобиль, которые могут воспламенить плечевую бурсу и привести к бурситу. В плече несколько бурсов. Бурса представляет собой наполненный жидкостью мешок, который помогает уменьшить трение в плечевых пространствах. Субакромиальная бурса чаще всего воспаляется в плечевой бурсе.

Субакромиальный бурсит является общей причиной боли в плече, которая обычно связана с нарушением плеча бурсы между сухожилиями манжеты ротатора и костью (акромион). Субдолтоидная бурса реже воспаляется племенной бурсой.

Как развивается патология

Бурсит плечевого сустава

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава поражает организм пациента по различным причинам. Патология имеет явные симптомы и причиняет неудобство человеку. Пациент отмечает дискомфорт при движении руками и страдает сильной болью.

Самостоятельно выявить причины заболевания не рекомендуется. Этим должен заниматься специалист. Только врач правильно установит патологию и назначит необходимое лечение.

Плечевой сустав состоит из плечевой кости, предплечной части и хрящевой ткани. Сустав окружен мышечным каркасом, который необходим для обеспечения подвижности костей. Чтобы между костями не возникало трение, они закрыты специальными сумками – синовиальными карманами.

В полости сумок находится жидкость, которая обеспечивает эластичность сумки, позволяет ей сохранять свою форму. Плечевой сустав окружен тремя синовиальными сумками, одна из которых называется субдельтовидной.

Субдельтовидный карман расположен на задней части плечевого сустава. Он заполнен большим количеством жидкости. Под воздействием различных причин происходит деформация кармана и развитие воспаления на его поверхности. Воспалительный процесс сопровождается образованием отека на поверхности плеча. Этот процесс называется субдельтовидным бурситом.

Воспалительный процесс околосуставной сумки называется бурситом. Существует несколько факторов способствующих развитию заболевания. Среди причин чрезмерная нагрузка или травмирование сустава, попадание инфекции в синовиальную полость.

Симптоматика заболевания зависит от стадии развития заболевания и его клинической картины. Характерными являются следующие симптомы:

  • Ограничения в подвижности. Пациент не может поднять руку в сторону при одевании.
  • Область воспаления при прикосновении отдает острой болью. Кожные покровы опухают и меняют цвет.
  • Повышается температура пораженного участка.

Чтобы назначить адекватную терапию и лечить бурсит плечевого сустава с максимальной эффективностью, при обращении к врачу с жалобами, назначается общее обследование организма. Пораженную область исследуют с помощью томографии или делают рентгеновский снимок. Берут забор жидкости из бурсы.

Причины бурсита плечевого сустава

На развитие субдельтовидного бурсита влияют различные факторы. Самыми распространенными считаются следующие причины:

  • Травмирование плечевого сустава;
  • Воспалительные заболевания;
  • Особенности профессии человека.

Частой причиной субдельтовидного бурсита является травмирование плечевого сустава. Под воздействием удара или ушиба происходит сдавливание стенок синовиального кармана. Стенки не могут принять своей первоначальной формы и воспаляются.

Воспалительный процесс переходит в полость кармана и поражает синовиальную жидкость. В составе жидкости происходят патологические изменения. Она меняет свои свойства. На поверхности пораженного сустава появляется отек, который доставляет дискомфорт своему носителю.

Различные воспалительные заболевания возникают в организме человека под влиянием патогенных микроорганизмов. Микроб попадает в полость бурсы через лимфатическую систему, кровяное русло или через открытую раневую поверхность. Бактерия питается тканями и активно размножается.

При обследовании пациента в жидкости можно обнаружить взрослые особи микроорганизма и продукты его жизнедеятельности. Патология может протекать в острой и хронической форме.

Частой причиной воспаления плечевого сустава становятся профессиональные особенности пациента. Субдельтовидный бурсит поражает сустав спортсменов, которые активно занимаются теннисом, баскетболом или волейболом.

При постоянном движении плечевого сустава происходит деформация синовиальной сумки. Она не успевает восстановить свою форму и воспаляется. Воспаление протекает и в синовиальной жидкости. Процесс имеет хроническое течение и хорошо поддается лечению.

Симптомы воспаления

Симптомы различных форм патологии схожи между собой. Субдельтовидная форма бурсита сопровождается такими признаками, как:

  • Отек плечевого сустава;
  • Боль при движении рук в различном направлении;
  • Дискомфорт при ношении тяжелых предметов;
  • Повышение температуры тела, развитие тошноты и диареи.

При всех видах бурсита пациент отмечает развитие отека на пораженном участке тела. Отек сопровождается воспалением. Если человек не обращается за лечением к специалисту, отек перерождается в опухоль. Диаметр опухоли плеча может достигать 18 см, так как субдельтовидная сумка имеет большую окружность.

Опухоль причиняет человеку большое количество неудобств. Пациент не может полноценно поднимать и опускать руку, амплитуда взмаха уменьшается. Через определенное время субдельтовидная сумка начинает болеть. Болевые ощущения усиливаются в ночное время и иррадиируют в соседние суставы. При данной форме бурсита, боль иррадиирует в локтевой сустав и лопатку.

Человек не может поднимать тяжелые предметы, так как усиливается давление на субдельтовидный карман. Его стенки растягиваются, форма вытягивается. Боль становится сильнее.

При острых поражениях плечевого сустава у больного может повыситься температура тела. Больной жалуется на лихорадку. У него появляется тошнота и диарея. Снизить температуру при субдельтовидном бурсите проблематично. Обычные жаропонижающие лекарства не помогают.

Диагностика

При диагностике заболевания важно учитывать область поражения. В зависимости от клинических проявлений, принято различать следующие виды воспаления бурсы:

  • Субакромиальный бурсит — характеризуется сильной болью, при попытке человека поднять руку выше головы. Наблюдается мышечная слабость. Облегчение наступает при введении в полость сустава препарата Ледокаин.
  • Известковый бурсит — ход болезни осложнен выпадением в синовиальную сумку солей кальция, что приводит к ускоренному воспалительному процессу.
  • Каменный бурсит — сопровождается уплотнением и утолщением кожных покровов. Зачастую изменения остаются даже после того, как удалось остановить воспалительный процесс. Наиболее часто поражает именно плечевой комплекс.
  • Субдельтовидный бурсит — поражает субдельтовидную синовиальную сумку. Заболевание часто встречается у пациентов, основной вид деятельности которых связан с постоянными нагрузками на сустав.
  • Подклювовидный бурсит — болевой синдром локализован в области лопатки. Диагноз часто ставят профессиональным пловцам и военным.
  • Поддельтовидный бурсит — характеризуется воспалением периартикулярных тканей тела. Сопровождается сильным болевым синдромом. Для уменьшения боли используют ледокаиновые блокады.
  • Калькулезный бурсит — для патологии характерно большое отложение кальция в синовиальной сумке. Для восстановления подвижности сустава и удаления накопленного кальция необходимо оперативное лечение.
  • Хронический бурсит — возникает как следствие постоянного травмирования сустава или по причине застарелого заболевания. Воспаление начинается при каждой усиленной нагрузке на плечо.

Специалисты проводят диагностику для уточнения места воспаления и клинической картины заболевания. Для диагностики необходимо пройти следующие виды обследований:

  • Аппаратное исследование;
  • Анализы;
  • Анамнез.

При субдельтовидном бурсите пациенту необходимо сделать рентгенографический снимок. На нем врач может тщательно изучить пораженную бурсу. При рентгене исключаются и другие возможные поражения плечевого сустава.

Если патология не выявлена, то необходимо пройти ультразвуковое обследование плечевой зоны. На экране будет хорошо видно увеличение стенок синовиальной сумки и наличие включений в ее полости.

Пациенту необходимо сдать кровь из пальца и пройти пункцию синовиальной жидкости. Кровь берется для выявления воспалительного процесса в организме. Пункция синовиальной жидкости поможет установить этиологию заболевания. В жидкости могут обнаруживаться включения гноя, примесь крови или патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

После сбора анализов врач собирает анамнез больного и устанавливает точную клиническую картину. После диагностики специалист подбирает необходимое лечение.

Лечение

Процесс лечения бурсита, прежде всего, направлен на разрешение и преодоление таких симптоматических проявлений как: болевые ощущения, отечность плеча, увеличение диапазона двигательной активности конечности, а так же экссудацию (процесс попадания жидкости и тканевые структуры мышц).

При любых проявлениях из описанного симптоматического комплекса следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

При диагнозе бурсит плечевого сустава лечение будет заключаться в прохождении следующих этапов:

  • обездвиживание руки при помощи специальной фиксирующей повязки, для достижения покоя воспаленного сустава со снятием какой-либо нагрузки;
  • применение обезболивающих препаратов в виде мазей или таблеток для снижения и снятия болевого симптома при различных формах заболевания;
  • при инфекционном бурсите проходится антибиотический курс лечения, причем принимаются антибиотики группы макролидов;
  • при более сложных формах, например хроническом бурсите, прокалывают курс гормональных препаратов в синовиальную сумку больного сустава;
  • физиотерапевтические процедуры, в которые входят УВЧ, фонофорез, облучение с помощью ультрафиолета. Для того чтобы данные процедуры были наиболее эффективны на ночь больному советуют прикладывать спиртовой компресс к больному плечу;
  • элементарные упражнения в виде покачивания руки из стороны в сторону рекомендуют для уменьшения времени на восстановление. При полной пассивности зафиксированной руки воспалительный процесс может только усугубиться, поэтому данные упражнения лечебной физкультуры просто необходимы;
  • в отдельных случаях прибегают к иглоукалыванию и массажу при помощи метода акупунктуры.
  • Отдельные формы заболевания в виде гнойного или хронического бурсита требуют хирургического вмешательства. Во время операции вскрывается воспаленная полость и выкачивается содержимое, так же возможна и пункционная операция.
  • Очень важно пройти полный, комплексный курс лечения при любых видах бурсита. Неоконченный лечебный процесс может привести к серьезным последствиям, вплоть до значительных осложнений и приобретению новых заболеваний суставов и костей.
  • Лечение любой формы заболевания начинается с фиксации конечности при помощи специальной повязки. Данная процедура проводится с целью снятия нагрузки с пораженного сустава. Срок ношения повязки самый разный – все зависит от степени и формы заболевания. Если бурсит возник вследствие травм, то повязку заменяют на гипс. Минимальный срок обездвиживание конечности составляет семь дней, при осложнениях – месяц.
  • Для снятия воспалительного процесса применяются нестероидные противовоспалительные препараты. В отдельных случаях, когда фиксация сустава не требуется, можно применять НПВС в виде мазей, среди которых можно использовать: Ибупрофеновую мазь, Индомециновую, Диклак гель.
  • Назначение лечения будет зависеть от вида заболевания, поскольку каждый случай требует отдельного внимания. Так известковый бурсит, который характеризуется сильным отложением кальция и превращением его в известь, будет требовать хирургического вмешательства. Гнойный бурсит лечится оперативным путем, включая дренирование и выскабливание. Калькулезный вид болезни, который имеет наибольшую выраженность на рентгеновских снимках, также будет требовать хирургических вмешательств.

Комплекс упражнений при бурсите плечевого сустава

Врачами разработаны специальные комплексы упражнений, позволяющие снизить воспаление и благоприятно повлиять на процесс выздоровления.

Перед тем, как приступить к упражнениям, следует приложить лед, завернутый в салфетку, к воспаленному месту не менее чем на пять минут, что позволит снизить болезненность процедуры и уменьшит возможность травматизма.

Примеры лечебных упражнений:

  • наклонившись вперед под углом в 45 градусов, расслабьте руки — необходимо чтобы они были параллельны ногам. При этом следует немного разгрузить спину, для этого ноги слегка сгибаются в коленях. Затем одной из рук нужно начать описывать круги против часовой стрелки, постепенно увеличивая амплитуду размаха от 30-ти до 90 сантиметров. После 10-ти оборотов следует повторить процедуру, но теперь уже уменьшая амплитуду так же за 10 оборотов. Упражнение выполняется одной рукой и по часовой стрелке, а затем двигательные акты совершаются другой рукойаналогичным образом. Важно вращать всей рукой от плеча до кисти, при этом вращения должны совершаться очень медленно, чтобы не навредить больному суставу.
  • следующее упражнение начинается с позы: спина ровная, ноги на ширине плеч, а руки опущены вдоль туловища. Больная рука должна быть выпрямлена, а ладонь смотреть вовнутрь. Затем больная рука поднимается вверх над головой, угол по вертикали должен быть около 10-ти градусов, другую руку следует остановить в той же позиции, только опущенную вниз, отводя ее на 10 градусов назад. Впоследствии руки медленно сменяют положение друг друга. Упражнение выполняется не меньше 10-ти раз.

Представленный комплекс требует 3-ех занятий в день – это позволит не только снизить воспаление сустава, но и улучшить циркуляцию крови, что будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Народные рецепты

При использовании рецептов народной медицины необходимо придерживаться определенных правил. Обычно использовать травяные отвары и настои начинают в случаях хронического течения патологии, когда применение традиционных методов не дает ожидаемых результатов.

При этом необходимо помнить, что подобные средства бесполезны при травмах или при скоплении гнойной жидкости – в подобных случаях лечить патологию самостоятельно недопустимо.

Как правило, народные рецепты включают применение:

  • компрессов;
  • лекарственных горячих ванн;
  • растительных настоев, отваров;
  • растирания растительными маслами, мазями с природными жирами и лекарственными травами.

Следует учитывать возможные противопоказания. При острой форме бурсита либо гнойном процессе местное лечение опасно, поскольку может обострить течение инфекционного процесса.

Без всяких ограничений, исключая индивидуальную непереносимость растительных компонентов, фитотерапевтические средства можно применять внутрь. Целебные травы обладают антисептическими и противомикробными свойствами, поэтому отвары и настои из них рекомендованы при воспалительных процессах.

Существует множество рецептов с использованием недорогих и широко распространенных растений, которые обеспечат действенное домашнее лечение данной патологии плечевого сустава, к ним относят:

  1. Сырой картофель необходимо натереть на терке, приложить полученную массу к проблемной зоне, накрыть пленкой и утеплить шерстяной тканью. Процедуру делают перед сном, лечение необходимо проводить до полного исчезновения неприятной симптоматики.
  2. Хорошо снимает воспаление корень лопуха. Для приготовления компрессов большую ложку измельченного корня растения заливают 250 мл закипевшей жидкости, варят еще 10 минут и настаивают в течение 40 минут. В отваре смачивают чистую хлопковую ткань, сворачивают ее в четыре слоя, накладывают на пораженный участок, сверху укутывают компрессной бумагой и шерстяной тканью. Процедуру делают вечером перед отходом ко сну. Для получения положительного эффекта необходимо сделать не менее 20 или 25 компрессов.
  3. Эффективным растительным средством при лечении бурсита является гортензия, листья которой следует приматывать к поврежденному плечу перед сном. Процедуру необходимо повторять до ухода всех негативных проявлений.
  4. Можно применять аптечную настойку окопника на спирту. Ей смазывают воспаленный сустав, сверху накладывают свежие листья подорожника, утепляют. Такие компрессы делают до полного выздоровления.
  5. Золотой ус, который выращивают в комнатных условиях, весьма эффективен при многих патологиях, и бурсит не исключение. Берут большую ложку измельченного растения, заливают ее стаканом кипятка и варят на огне еще пять минут, после чего настаивают в течение часа. Отвар фильтруют, смачивают в нем марлю, сложенную в несколько слоев, прикладывают компресс к поврежденному участку, накрывают пленкой и утепляют шерстяной тканью. Процедуру делают вечером, компресс держат на плече всю ночь.
  6. Можно использовать каланхоэ – листья растения отбивают и прикладывают к воспаленной поверхности, компресс утепляют, оставляют на ночь. Лечение необходимо проводить в течение семи дней.
  7. Для внутреннего применения отлично подойдет чай из семян сельдерея. Маленькую ложку ингредиента необходимо заварить стаканом кипятка, настоять, отфильтровать и пить по утрам и перед сном.
  8. Не менее эффективен грейпфрутовый сок, его пьют дважды в день по половине стакана.
  9. Простое действенное средство – отбитый капустный лист, который накладывают на бурсит в качестве компресса, утепляя сверху. Менять такой компресс необходимо с интервалом в пять часов.

Плюс лечения в том, что такой компресс можно использовать в любое время, даже выходя из дома.

Прочие целебные средства. Проводить лечение в домашних условиях можно не только при помощи растений. Существует множество других компонентов, которые народные целители рекомендуют использовать при воспалениях суставов:

  1. Берут 200 грамм натурального меда, добавляют 100 мл сока, выжатого из алоэ, смешивают с 300 мл спирта. Все ингредиенты перемешивают до однородной массы, которую затем накладывают на поврежденный участок, фиксируют повязкой и утепляют. Компресс держат на суставе в течение 60 минут, процедуру проводят дважды в день. Длительность лечения составляет две недели.
  2. Мед в количестве 10 грамм смешивают с таким же количеством яблочного уксуса и 200 мл воды. Средство следует выпивать перед трапезами в утреннее, дневное и вечернее время на протяжении семи суток.
  3. Для прогревания плечевого бурсита можно использовать сахарный песок, который предварительно необходимо нагреть на сковороде, не допуская его расплавления. Затем сахар пересыпают в полотняной мешочек и прикладывают к плечу на двенадцать часов. Процедуру следует проводить на протяжении двух недель.
  4. Простое и действенное средство – солевые компрессы. В 500 мл закипевшей воды разводят большую ложку поваренной соли. В полученном составе смачивают марлю и накладывают ее на пораженный сустав на восемь часов. Затем прикладывают свежий компресс. Длительность лечения составляет 14 суток.
  5. При бурситах хорошо помогают легкие массажи с использованием эфирных масел. Необходимо смешать в равных долях вазелин, масло лаванды, эвкалипта. Получившуюся смесь осторожно втирают в воспаленный участок. Процедуру необходимо проводить перед сном. Длительность лечения – до исчезновения негативных проявлений.
  6. Можно использовать аптечную настойку прополиса на спирту, разведенную с водой в соотношении 1:10. Примочки необходимо использовать до полного исчезновения отечности.
  7. Для терапии бурсита рекомендуется приготовить специальное тесто – смешивают большую ложку муки, большую ложку натурального меда, столько же сливочного масла и сока, выжатого из репчатого лука. Полученную массу накладывают на хлопчатобумажную ткань, прикладывают к больному суставу, сверху укутывают полиэтиленом и шерстяной тканью. Компрессы делаются на ночь, длительность лечения составляет 30 суток.
  8. Можно приготовить ржаную целебную лепешку – запекают и растирают средних размеров луковицу. Отдельно смешивают маленькую ложку мыльной стружки (используют хозяйственное мыло), большую ложку меда, половину маленькой ложки соды. Затем берут ржаную муку и воду, делают лепешку. Далее на больной участок накладывают мыло с содой и медом, сверху помещают луковое пюре, третий слой – лепешка. Сверху накладывают марлю, фиксируют компресс и утепляют шерстяной тканью. Процедуру проводят на ночь. Для улучшения состояния потребуется не менее трех процедур.

Бурсит плечевого сустава у детей

Причины Обычно появление воспалительного процесс в суставах ребенка связано с неправильным их «использованием». Чаще всего он возникает в плечевом суставе. Реже заболевание поражает другие участки. К основным причинам, которые могут спровоцировать бурсит у ребенка, относят следующие факторы.

Сумки, которые находятся близко к коже, и близлежащие сухожилия наиболее уязвимы. Они подвержены ссадинам, мелким ранам, гематомам. Проколы могут способствовать появлению заражения и гнойного воспаления, инфицируя содержание бурсы.

Хронические заболевания и состояния, например, сахарный диабет, артрит, могут вызвать воспаление по всему организму, в том числе и в суставах. В данной ситуации воспаление может образовываться в результате отложения солей.

Чрезмерное и повторяющееся напряжение, которое присуще определенным видам спорта, например, теннису, гольфу, обеспечивает постоянное и продолжительное механическое воздействие на соответствующую область. При подготовке к состязаниям уровень нагрузки и активности на синовиальную сумку изменяется.

При заболевании хронического типа болевой синдром не такой интенсивный, как при остром течении.

Среди главных симптомов выделяют:

  • боль,отек, воспаление, которое особенно заметно при надавливании на соответствующую область;
  • скованность и ограниченность в движениях, сопровождаемая болевыми ощущениями или без них; покраснения кожи;
  • слабость мышц; общая слабость и недомогание, снижение активности; местное или локальное -повышение температуры.

Диагностика бурсита у ребенка иногда осложняется тем, что дети игнорируют некоторые симптомы, которые характерны для заболевания, а внешние проявления не всегда наблюдаются. В основном, он диагностируется по боли локального характера или появившейся припухлости.

Иногда с помощью рентгеновского снимка можно обнаружить области в воспаленной синовиальной сумке, где отложился кальций. Их определение возможно при бурситах хронического характера.

Такой вспомогательный метод практикуется в процессе диагностического обследования глубокого бурсита, который в меньшей мере доступен для клинических исследований. Для того, чтобы уточнить характер воспалительной жидкости, проводится пункция. Также выполняются серологические реакции и исследования бактерий.

Лечение бурсита, которое было выполнено неправильно или не вовремя, может однажды привести к переходу заболевания в хроническую форму, к появлению ряда проблем, которые способны полностью разрушить сустав и блокировать подвижность верхних или нижних конечностей.

Среди самых распространенных последствий можно выделить: сепсис, лимфаденит, флегмона, свищ, кальциноз, рубцовые спайки, контрактура, гнойный артрит, остеомиелит.

Бурсит необходимо лечить на стадии острой формы. Патологии, которые одновременно будут развиваться, увеличат количество воспалительных очагов, что приведет к росту болевого синдрома. Заболевание, которое полностью не было устранено, может привести к инвалидности ребенка.

Лечение бурсита у ребенка зачастую состоит из консервативных мер, например, отдыха, приема безопасных лекарственных препаратов. Также на пораженный участок можно прикладывать холод. При неэффективности таких методов, используются более серьезные и агрессивные меры.

Хронические заболевания требуют оперативного вмешательства. Также оно необходимо в том случае, если при бурсите появляются отложения кальция, которые приводят к ограничению подвижности суставов.

Обнаружив признаки бурсита у ребенка, вам следует обратиться за консультацией к доктору. Заболевание подобного типа требует своевременного лечения. В противоположном случае, могут возникнуть серьезные последствия, опасные для сына или дочери.

Если обратиться врачу временно невозможно, то вы можете:

  • ограничить ребенка в использовании больного сустава, ограничить движения конечности с целью снятия воспаления;
  • в случае поражения локтевого сустава, им нужно сделать эластичную повязку, которая поможет пораженному участку отдохнуть;
  • ослабить болевые ощущения помогут холодные и горячие компрессы, которые следует прикладывать поочередно (родителям важно следить за тем, чтобы их ребенок не получил ожог или обморожение).

Категорически запрещается использовать какие-либо лекарственные препараты без назначения врача во избежание осложнений. Такие средства могут нанести существенный вред и стать причиной более серьезного течения болезни. После того, как спадет острая боль, вы можете помочь ребенку совершать легкие манипуляции в пораженном месте. В данном случае нужно постепенно увеличивать их количество. Лечение бурсита у ребенка должно осуществляться под контролем доктора. При осмотре специалист получит информацию о физических нагрузках, травмах. Если есть предположения, что в полость сустава была занесена инфекция, он возьмет анализ на состав жидкости.

Для постановки диагноза и назначения лечения может понадобиться рентген пораженного участка. Врач наложит ребенку шину, которая позволит уменьшить объем движений сустава. Он назначит препараты с учетом возраста пациента, которые помогут снять болевые ощущения и воспаление. Также могут проводиться следующие мероприятия.

Упражнения или физиотерапия выполняется для укрепления мышечных тканей в пораженных областях, позволяет избежать рецидива. Сюда входит индуктотерапия, УВЧ.

В некоторых случаях бурсит удаляет хирургическим путем. Метод основывается на сливании жидкости из синовиальной сумки – делается дренаж. Для этих целей при абсолютной стерильности используется шприц или игла.

Используется в том случае, если заболевание носит хронический характер.

Все мероприятия проводятся только после того, как исчезают воспалительные процессы, для восстановления подвижности суставов, тонуса мышц.

Для того чтобы избежать появления и развития бурсита, необходимо полностью избавиться от факторов, которые могут привести к травмам. Ребенок не должен перегружать суставы. В случае их разогрева следует избегать переохлаждения – носить теплые гетры, кофты с длинными рукавами, штаны.

Во время занятий спортом ему необходимо использовать специальные защитные средства, например, повязки, фиксаторы. Немаловажным в данном случае является правильный выбор обуви. Родители должны ответственно подходит к покупке спортивной экипировки.

Профилактика бурсита

Профилактика бурситов должна начинаться с минимизирования травматизма, а спортивные упражнения должны выполняться только в специальных повязках или средствах защиты. Если есть рана или повреждение кожи рана обрабатывается растворами антисептиков и сверху накладывается повязка.

Особое значение это имеет при профилактике субкоракоидального (возле клювовидного отростка лопатки) бурсита, именно это место наиболее часто травмируется. Ну а в случае наличия травмы лучше всего обратится за помощью к специалисту, который назначит адекватное лечение и окажет первую помощь.

После того как воспаление практически прекратилось, пациенту назначается курс реабилитации, предназначенный для достижения трех основных задач.

  1. Восстановления подвижности.
  2. Создания мышечного корсета.
  3. Восстановление всех функций.
С этой целью пациенту назначают комплекс ЛФК упражнений. Первые занятия лечебной гимнастики проводятся под руководством врача реабилитолога. Со временем пациенту рекомендуют выполнять упражнения самостоятельно, дома.

Нельзя недооценить необходимость консультации лечащего врача весь период терапии. Раннее обращение к ортопеду поможет предотвратить преобразование патологии в хроническую форму, а также избежать операции.

Источники: spina-sustav.ru, moysustavik.com, med-atlas.ru, ponchikov.net, fitoinfo.com, detstrana.ru

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Поделиться:

Нет комментариев

sustavrip.ru

Бурсит в плечевом суставе

Главная страница » Суставы » Бурсит

Одно из наиболее распространенных заболеваний суставов и сухожилий — воспаление суставной (синовиальной) сумки — бурсы.

Патологические процессы, развивающиеся в ней, приводят к воспалительным процессам с характерными болевыми ощущениями и снижением двигательной активности сустава.

Бурсит плечевого сустава поражает чаще людей, чьи суставы подвергаются непомерным нагрузкам. Этим объясняется факт, что мужчины более склонны к такому недугу, чем женщины.

Однако, кроме физической нагрузки, болезнь может быть спровоцирована и всевозможными травмами.

Зачастую болезненным проявлениям в области плеча не придают значения в связи с тем, что они протекают без особой интенсивности. Это чревато осложнениями в виде ограничения движений сустава, развития гнойного процесса в суставной сумке, появления хронической формы недуга.

Провоцирующие факторы

Появление бурсита в плечевом суставе объясняется тем, что на последний приходится самое большое количество движений. Среди основных причин, способствующих развитию патологического процесса, следует назвать:

  • часто испытываемую физическую нагрузку при выполнении различного рода работ или занятий спортом;
  • возможность заражения бактериями через поврежденную околосуставную кожу – порезы, царапины, ссадины, фурункулы и даже простые расчесы после укуса насекомых;
  • травмы в виде ударов, давления, ушибов, растяжений;
  • микротравмы синовиальной сумки, возникающие при постоянных нагрузках на плечевой сустав;
  • инфекционные заболевания;
  • длительное давление на сустав;
  • заболевания суставов – артрит, артроз, подагра;
  • аутоиммунные патологические процессы.

Утверждение, что бурсит является болезнью спортсменов и грузчиков, несколько не совпадает с истинным положением ситуации, ведь ни один человек не застрахован от факторов, которые способны спровоцировать воспаление в околосуставной сумке.

В некоторых случаях воспаление развивается без каких-либо явных причин.

Клиническая картина

Патологические процессы, развивающиеся в синовиальной сумке вследствие проникновения инфекции или травмирования, сопровождаются воспалением и скоплением экссудата в ней. В зависимости от причины заболевания в бурсе скапливается гной (из-за инфицирования) или кровяные примеси (вследствие травм).

Наиболее выразительные признаки бурсита плеча — отек и болевые ощущения. Развивающийся воспалительный процесс сопровождается:

  • скованностью движений, в результате чего трудно отвести руку назад;
  • резкой болью при попытке ощупать сустав;
  • увеличением количества внутрисуставной жидкости, вследствие чего и является отечность;
  • местной гиперемией;
  • снижением чувствительности, проявляющейся онемением конечности;
  • повышением температуры, ознобом, которые провоцируются развитием воспаления.

Это наиболее характерные симптомы острого течения заболевания.

Хронический бурсит отличается незначительными проявлениями боли, которые усиливаются при наличии нагрузки на плечо. Движения плеча и руки не ограничены, однако сопровождаются характерным хрустом в суставе.

Возможно появление плотного образования, обнаруживаемого при пальпации, но не определяемого при внешнем осмотре.

Классификация

Рассматривается заболевание исходя из многих показателей, имеющих решающее значение при определении курса лечения:

  • локализация бурсита;
  • происхождение (недуг после травмы, инфекции или инфицирования);
  • картина течения заболевания (острая форма, подострая, хроническая, рецидивирующая);
  • характер экссудата — гнойный, с наличием крови (серозный), геморрагический и фиброзный.

Кроме этого, следует учитывать, что бурсит поражает самые разные отделы плечевого сустава, поэтому принято выделять несколько его видов.

Видовые особенности

Каждый вид характеризуется какими-то особенностями не только по локализации, но и в зависимости от клинической картины и факторов, способствующих развитию патологии. Определение вида бурсита в значительной степени влияет на выбор методики лечения.

Выделение заболевания по характеру причины и локализации воспаления предполагает рассмотрение таких разновидностей патологии, как:

  1. Подакромиальный бурсит, сопровождающийся двухсторонним воспалением синовиальной сумки – в верхнем и нижнем участке соединения сустава. Наблюдается значительное сокращение выделения суставной жидкости, вместо нее образуется кровянистый экссудат. Возникают трудности при отведении руки в сторону, но движение вперед и назад не ограничено. Заболевание поддается устранению исключительно операционным путем.
  2. Субакромиальный. Протекает с незначительными признаками воспалительного процесса. Дискомфорт наблюдается при подъеме руки вверх и проходит при расположении ее в свободном опущенном состоянии. Этот вид легко поддается лечению.
  3. Субкоракоидальный отличается четкой локализацией непосредственно в бурсе, не распространяющейся на близлежащие области. Основное проявление — выразительный болевой синдром, усиливающийся даже при незначительных вращательных движениях сустава.
  4. Поддельтовидный и субдельтовидный проявляются припухлостью, изменением кожного покрова плеча и местной температурой. Болевые ощущения наблюдаются в плече и в руке. Они достаточно интенсивные, поэтому устранить их удается только с помощью сильнодействующих обезболивающих препаратов.
  5. Подклювовидный и субклювовидный бурсит повреждают сумку с боковой стороны сустава. Воспаление вызывает обильное накопление гноя, который может скапливаться и в полости самого сустава.
  6. Известковый. Развивается этот вид бурсита длительное время. Его формирование становится результатом избыточного количества кальция в сумке и преобразования его в известь. Сопровождается значительной отечностью сустава, его гиперемией и всеми признаками, характерными для бурсита. При своевременном лечении прогнозы благоприятные.
  7. Калькулезный бурсит (он же каменный) — сложное заболевание. В этом случае кальций откладывается многочисленными слоями более твердой консистенции. Это не дает возможности избавиться от недуга терапевтическим путем. Удалить эти образования удается исключительно с помощью оперативного вмешательства.

Следует отметить, что все виды плечевого бурсита имеют довольно схожие признаки, основными из которых являются болевой синдром, снижение двигательной активности сустава.

Некоторые из них при отсутствии своевременного лечения сопровождаются возможностью осложнений различного характера. Это говорит о том, что появление любого из симптомов недуга должно стать сигналом для обращения к квалифицированным врачам.

Диагностика

Чтобы определить вид бурсита, не существует особых анализов. При обследовании проводятся лабораторные пробы мочи и крови, с помощью которых определяется наличие воспалительного процесса или инфекции. Они также помогают определить, имеется ли превышение нормальных показателей кальция.

Определить вид бурсита помогают следующие мероприятия:

  • рентген, который дает ясную картину процессов, происходящих в плечевом суставе и синовиальной сумке;
  • УЗИ определяет количество суставной жидкости;
  • пункция позволяет установить возбудителя инфекции и характер экссудата;
  • МРТ проводится для точной диагностики в затруднительных случаях.

От постановки адекватного диагноза зависит результативность проводимого лечебного курса.

Возможные методы лечения

Для исключения причин и симптомов бурсита используются самые разнообразные методы. Но при любом варианте лечение ставит во главу угла избавление пациента от боли и устранение воспаления. С этой целью:

  1. На ранней стадии развития острого бурсита рекомендуется полный покой сустава, различного рода компрессы и тугие повязки. Медикаментозный курс включает использование анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также антибиотиков и сульфаниламидов в виде таблеток и уколов. Это способствует устранению болевого синдрома и воспалительного процесса.
  2. Хронический бурсит, кроме лечения медикаментозными препаратами, зачастую предусматривает удаление экссудата при помощи аспирации. Это безболезненная процедура, проводимая под местной анестезией. После нее проводится обработка бурсы антисептиками и введение антибиотиков.
  3. Для устранения сильных болей, характерных для посттравматического бурсита, непосредственно в область сустава вводится гормональный препарат Гидрокортизон. В некоторых случаях для устранения болевых ощущений назначается новокаиновая блокада. Необходимость ее применения обуславливается наличием мучительных болей, которые невозможно устранить уколами, таблетками или мазями.
  4. Улучшить состояние пациента и ускорить регенерирующие процессы позволяет применение различных противовоспалительных мазей, представленных в широком ассортименте. Наиболее эффективны такие мази, как Вольтарен эмульгель, Фастум-гель, Найз-гель. Большой популярностью пользуются согревающие мази Финалгон, Випросал, Капситрин.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к хирургическому способу. Показанием к операции становятся наличие гнойного процесса и известковые образования, которые невозможно удалить ранее описанными методами.

Операция проводится под общим наркозом. Суставную сумку вскрывают и удаляют скопление гноя. Наиболее радикальный способ — частичное или полное удаление синовиальной сумки при наличии известковых образований.

Другие способы терапии

Комплексный подход к лечению не ограничивается только применением медикаментозного и хирургического методов.

В качестве вспомогательной терапии широко применяются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лучевая терапия, УВЧ, УФО, микротоковая терапия, парафиновые аппликации, массаж.

Они оказывают благотворное влияние на процесс рассасывания экссудата и помогают восстановить функции сухожилий и мышц.

Лечебная гимнастика

Неоценимо благоприятное воздействие на суставы ЛФК и лечебной гимнастики, которые способствуют восстановлению их подвижности. Необходимым условием для выполнения упражнений является предварительное устранение воспалительного процесса и болезненных проявлений.

Начинать занятия следует только по рекомендации врача с соблюдением допустимой нагрузки. Дозировка ее подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Примеры самых доступных упражнений:

  1. Исходное положение (И. п.) — встать прямо, рука свободно свисает вдоль туловища. Медленное покачивание рукой сопровождается минимальными движениями плечевого сустава. Интенсивность движения увеличивается по мере улучшения состояния сустава.
  2. И. п. — сесть на стул, руки положить на колени. Движение выполняется легким покачиванием локтевых суставов.
  3. И. п. то же. Плечи слегка приподнять и плавно опустить.
  4. И. п. без изменений. Плечи выдвинуть немного вперед, затем отвести назад.
  5. В положении сидя производить вращательные движения плечами. Несколько раз вперед, потом столько же в обратную сторону.

Все упражнения выполняются от 5 до 10 раз в зависимости от ощущений. Допускать утомляемость не следует, нагрузку стоит увеличивать постепенно. Амплитуды движений должна быть не более 2 см. Такая гимнастика не повредит. Она будет способствовать скорейшему восстановлению функций плеча.

Рецепты народной медицины

При бурсите, как и при любых заболеваниях, связанных с суставами, большой популярностью пользуются народные средства.

Лечение в домашних условиях позволяет использовать всевозможные компрессы, растирания, аппликации, мази, приготовленные из лекарственных растений и различных продуктов.

Вот несколько рецептов:

  1. Прекрасное противовоспалительное средство — настой из семян сельдерея. Приготовление не составляет труда. 1 ч. ложка семян заливается 200 г крутого кипятка, настаивается 15 минут. Процеживается. Настой следует пить в течение дня небольшими порциями, желательно до еды.
  2. На больное плечо можно сделать компресс с листом лопуха, размягченным над паром. Теплый лист накладывается на сустав, сверху – целлофан и теплая повязка. Делать компресс надо на ночь. Для усиления действия лист можно сбрызнуть тройным одеколоном.
  3. Эффективное лекарство от отеков и боли – ванны с отваром хвои. Для приготовления отвара понадобится 500 г сосновой хвои. Сырье добавляется в кипящую воду (1,5 л) и варится на очень маленьком огне 10 минут, настаивается 30-40 минут и добавляется в ванну. Время процедуры – не более 20 минут.
  4. Чудодейственное средство при бурситах – мазь из равных пропорций меда и измельченного хозяйственного мыла (70%). Небольшое количество полученной смеси нанести на болезненный участок, выдержать 25 минут, смыть остатки теплой водой, сустав после процедуры тепло укутать.
  5. Настои, приготовленные аналогично 1 рецепту, можно приготовить из цветков ромашки, одуванчика, зверобоя. Растения берутся как по отдельности, так и в совокупности. Все они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Важно перед применением средств народной медицины проконсультироваться с врачом. Замаскировав симптомы болезни, они не лечат ее первопричину. Это чревато осложнениями в виде ухудшения состояния, перерастания недуга в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению.

О питании

Немаловажное значение придается соблюдению диеты. Она предусматривает употребление большого количества овощей, фруктов, молочных продуктов, рыбы, мяса птиц в отварном, запеченном или тушеном виде.

В первую очередь необходимо ограничить употребление соли. От жирного, жареного, острого придется отказаться.

Также следует исключить из питания копчености, колбасные изделия, маринады, консервы. Список противопоказаний могут продолжить кофе и алкоголь.

Прогнозы при лечении бурсита плечевого сустава довольно благоприятные. Важным условием успешного выздоровления является своевременное обращение к врачу. На основании диагностического обследования специалист установит характер болезни и назначит адекватное лечение.

vsekosti.ru


Смотрите также